Zinnat - lietošanas instrukcijas, atsauksmes, analogi un izplatīšanas veidi (tabletes 125 mg un 250 mg, granulas antibiotiku suspensijas pagatavošanai) zāles stenokardijas, pielonefrīta, bronhīta ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem un grūtniecības laikā

Šajā rakstā jūs varat izlasīt zāļu lietošanas instrukcijas. Iepazīstināja ar vietnes apmeklētājiem - šīs zāles patērētājiem, kā arī speciālistu viedokli par Zinnat antibiotiku lietošanu viņu praksē. Liels pieprasījums aktīvāk pievienot jūsu atsauksmes par narkotikām: zāles palīdzēja vai neļāva atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, iespējams, ražotājs nav norādījis anotācijā. Zinnat analogi pieejamo strukturālo analogu klātbūtnē. Izmantojiet stenokardijas, pielonefrīta, bronhīta un citu infekciju ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Zinnat - 2. paaudzes cefalosporīna antibiotika parenterālai lietošanai. Baktericīdā iedarbība pārkāpj baktēriju šūnu sienas sintēzi. Tam ir plašs darbības spektrs.

Izturīga pret lielāko daļu beta-laktamāzes.

Cefuroksīms (antibiotikas Zinnat aktīvā viela) ir ļoti aktīvs pret aerobiskām gram-pozitīvām baktērijām: "cer" acerus aureus; Streptococcus B grupa (Streptococcus agalactiae), Streptococcus mitis (viridānu grupa), Bordetella pertusis; aerobās gramnegatīvās baktērijas: Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Commonweans, Prov. ieskaitot celmus, kas ražo un neražo penicilināzi), Neisseria meningitidis, Salmonella spp.; anaerobās gram-pozitīvās baktērijas: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp, Propionibacterium spp.; anaerobās gramnegatīvās baktērijas: Bacteroides spp, Fusobacterium spp.; darbojas arī pret Borrelia burgdorferi.

Cefuroksīms rezistents Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, meticilīnu rezistenti Staphylococcus aureus celmi, Staphylococcus epidermidisidisidisidisidisidis, meticilīna rezistenti celmi.

Pētījumi ir parādījuši, ka, kombinējot ar cefuroksīmu ar antibiotikām no aminoglikozīdu grupas, tiek novērota aditīva iedarbība un dažos gadījumos sinerģija.

Sastāvs

Cefuroksīms (cefuroksīma aksetila formā) + palīgvielas.

Farmakokinētika

Pēc norīšanas Zinnat uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta un strauji hidrolizējas zarnu gļotādā un asinīs, lai izvadītu cefuroksīmu sistēmiskajā cirkulācijā. Pārtika paātrina cefuroksīma aksetila suspensijas uzsūkšanos. Lietojot suspensiju, cefuroksīma aksetila uzsūkšanās ātrums ir mazāks nekā lietojot tabletes. Cefuroksīms organismā nav biotransformēts, ar nierēm izdalās nemainītā veidā ar glomerulārās filtrācijas un tubulārās sekrēcijas palīdzību.

Indikācijas

Infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšana, ko izraisa mikroorganismi, kas ir jutīgi pret zālēm:

• elpceļu infekcijas (ieskaitot akūtu un hronisku bronhītu, inficētu bronhektāzi, bakteriālu pneimoniju, plaušu abscesu, krūšu orgānu infekcijas pēc operācijas);
• ausu, deguna un rīkles infekcijas (ieskaitot sinusītu, tonsilītu, faringītu, akūtu vidusauss iekaisumu);
• urogenitālās sistēmas infekcijas (ieskaitot akūtu un hronisku pielonefrītu, cistītu, uretrītu, asimptomātisku bakteriūriju);
• ādas un mīksto audu infekcijas (ieskaitot furunkulozi, pyodermu, impetigo);
• gonoreja (ieskaitot akūtu nekomplicētu gonokoku uretrītu un cervicītu);
• Laima slimības ārstēšanai agrīnā stadijā un pēc tam novērst vēlu izpausmes pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem.

Atbrīvošanas formas

Tabletes, ar pārklājumu 125 mg un 250 mg.

Granulas suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai (dažkārt kļūdaini sauc par sīrupu).

Norādījumi par lietošanu un devu

Pieaugušajiem vidēji viena deva ir 250 mg, ievadīšanas biežums - 2 reizes dienā.

Smagām apakšējo elpceļu infekcijām 500 mg tiek ordinēts 2 reizes dienā; vieglas un vidēji smagas infekcijas - 250 mg 2 reizes dienā.

Urīnceļu infekcijām 125 mg tiek ordinēts 2 reizes dienā, un pyelonefrīts - 250 mg divas reizes dienā.

Nekomplicētu gonorejas ārstēšanai 1 g ievada vienu reizi.

Ar Laima slimību pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem - 500 mg 2 reizes dienā 20 dienas.

Bērniem, kas jaunāki par 12 gadiem, var parakstīt zāles suspensijas veidā. Vidējā deva bērniem ar lielāko daļu infekciju ir 1 tablete (125 mg), 2 reizes dienā. Smagām infekcijām vai vidusauss iekaisums bērniem no 2 gadu vecuma vidējā deva ir 1 tablete (250 mg) vai 2 tabletes (125 mg) divas reizes dienā.

Vieglas un vidēji smagas infekcijas slimību gadījumā tiek noteikta vienreizēja deva ar ātrumu 10 mg / kg ķermeņa svara.

Ar vidusauss iekaisumu un smagu infekciju gadījumā vienreizēja deva ir 15 mg / kg. Uzņemšanas biežums - 2 reizes dienā.

Maksimālā dienas deva ir 500 mg.

Zāļu ilgums vidēji ir 7 dienas (5-10 dienas).

Zāles ieteicams lietot pēc ēšanas.

Blakusparādības

• slikta dūša, vemšana;
• caureja;
• dzelte;
• aprakstīti pseidomembranozi kolīta gadījumi;
• hemolītiskā anēmija, eozinofīlija, neitropēnija, trombocitopēnija, leikopēnija;
• ādas izsitumi;
• nieze;
• nātrene;
• drudzis;
• multiformu eritēma;
• Stīvensa-Džonsona sindroms;
• toksiska epidermas nekrolīze;
• seruma slimība;
• anafilakse;
• galvassāpes;
• Koombas pozitīvā reakcija.

Kontrindikācijas

• Paaugstināta jutība pret cefalosporīnu grupas antibiotikām.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Zinnat lieto piesardzīgi grūtniecības pirmajā trimestrī un zīdīšanas laikā.

Eksperimentālajos pētījumos Zinnat embriotoksiskā un teratogēnā iedarbība nav noteikta.

Lietošana bērniem

Iespējams izmantot bērnus no 3 mēnešu vecuma.

Īpaši norādījumi

Zinnat tiek nozīmēts īpaši uzmanīgi pacientiem ar paaugstinātu jutību pret penicilīna antibiotikām ir ziņojumi par krusteniskas alerģiskas reakcijas gadījumiem.

Ilgstoši lietojot Zinnat, ir iespējama pastiprināta rezistentu mikroorganismu (Candida, Enterococci, Clostridium difficile) augšana, kas var prasīt ārstēšanas pārtraukšanu.

Ja caureja parādās uz antibiotiku lietošanas, t.sk. Zinnat, jāpatur prātā iespēja attīstīt pseudomembranozo kolītu.

Ārstējot ar Zinnat Lyme slimību, dažreiz tiek novērota Jarisa-Gersheimera reakcija. Šī reakcija ir tieša Zinnat baktericīdās iedarbības sekas uz slimības izraisītāju - spirochete Borrelia burgdorferi. Pacienti ir jāpaskaidro, ka tas ir bieža un bieži izplatīta Laima slimības antibiotiku iedarbība.

Ieceļot Zinnat, diabēta slimniekiem jāapsver saharozes klātbūtne suspensijā.

Tā kā pacientiem, kas saņem cefuroksīma aksetilu, paraugs ar kālija ferocianīdu var dot viltus negatīvu rezultātu, ieteicams izmantot glikozes oksidāzes vai heksokināzes metodes, lai noteiktu glikozes līmeni asinīs. Cefuroksīms neietekmē kreatinīna līmeņa noteikšanas rezultātus, izmantojot sārmu un pikricskābi.

Granulas vai sagatavotu suspensiju nedrīkst sajaukt ar karstiem šķidrumiem.

Narkotiku mijiedarbība

Vienlaicīga cefuroksīma un probenecīda lietošana izraisa cefuroksīma AUC palielināšanos par 50%.

Vienlaicīga antacīdu lietošana var samazināt Zinnat biopieejamību suspensijas veidā.

Zinnat analogu

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

• Aksetins;
• Axosef;
• Antibioksīms;
• Acenoveriz;
• Zinatsef;
• Zinoximors;
• Ketokefs;
• Xorim;
• Proxima;
• Supero;
• Tsetil Lupin;
• Cefroxim J;
• Cefurabol;
• Cefuroksīms;
• Cefuroksīma nātrijs;
• Cefuroksīma nātrija sterils;
• Cefuroksīma aksetils;
• Cefurus.

Zinnat: lietošanas instrukcijas bērniem un pieaugušajiem

Zinnat ir 2 paaudzes plaša spektra antibiotika, kas pieder pie cefalosporīnu grupas.

Šīs zāles lieto, lai ārstētu baktēriju infekcijas, ko izraisa mikroorganismi, kas ir jutīgi pret zāļu aktīvo vielu.

Šajā lapā jūs atradīsiet visu informāciju par Zinnat: pilnīgas lietošanas instrukcijas par šo narkotiku, vidējās cenas aptiekās, pilnīgus un nepilnīgus narkotiku analogus, kā arī atsauksmes par cilvēkiem, kuri jau lietojuši Zinnat. Vēlaties atstāt savu viedokli? Lūdzu, ierakstiet komentārus.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

Cefalosporīna II paaudze.

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Tas tiek izlaists pēc receptes.

Cik daudz ir Zinnat? Vidējā cena aptiekās ir 240 rubļi.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Zāles ir pieejamas tabletēs un granulās. Apvalkotās tabletes var saturēt no 125 līdz 500 mg aktīvās vielas - cefuroksīma aksetila. Zāles tiek piegādātas 5 vai 10 gab. blisteros, iepakojumā pa 1 vai 2 blisteriem. Zinnat tiek pārdots granulās, lai sagatavotu suspensiju iekšķīgai lietošanai 100 ml flakonā.

1. Aktīvā sastāvdaļa: katra tablete satur cefuroksīmu cefuroksīma aksetila formā 125 mg vai 250 mg devā.
2. Citas sastāvdaļas: mikrokristāliskā celuloze, kroskarmelozes nātrija sāls, nātrija laurilsulfāts, hidrogenēta augu eļļa, koloidālais silīcija dioksīds, metilhidroksipropilceluloze, propilēnglikols, metilparahidroksibenzoāts, propilparahidroksibenzoāts, balts spaspijs.

Izskatās neregulāras granulas graudu veidā, ne lielākas par 3 mm. Atšķaidīšana izraisa augļu aromātu suspensiju.

Farmakoloģiskā iedarbība

Bakteriostatiska (inhibē baktēriju izplatīšanos) un baktericīdās (izraisa baktēriju nāvi) īpašības Zinnat, jo tā spēj izjaukt mikroorganisma šūnu sienas sintēzi.

Aktīvā viela Zinnat ir cefuroksīms, kas darbojas pret vairumu gram-pozitīvu un gramnegatīvu baktēriju. Absorbcijas process no kuņģa-zarnu trakta ievērojami paātrinās, ja Zinnat antibiotiku lieto vienlaicīgi ar pārtiku.

Maksimālo zāļu koncentrāciju asinīs var novērot 2-3 stundas pēc zāļu lietošanas. Zinnat neizdalītā veidā izdalās caur nierēm.

Lietošanas indikācijas

Kas palīdz? Zinnat ārstēšana ir efektīva infekciozām un iekaisīgām slimībām, ko izraisa jutīgi mikroorganismi:

• urīnceļu infekcijas (pielonefrīts, cistīts, uretrīts);
• ādas un mīksto audu infekcijas (furunkuloze, pyoderma, impetigo);
• gonoreja, akūta nekomplicēta gonoreja uretrīts un cervicīts;
• augšējo elpceļu infekcijas, ENT orgāni (sinusīts, tonsilīts, faringīts, vidusauss iekaisums);
• apakšējo elpceļu infekcijas (akūts bakteriālais bronhīts un hroniska bronhīta, pneimonijas saasināšanās);
• Laima slimības ārstēšana agrīnā stadijā un šīs slimības vēlu stadiju novēršana pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem.

Cefuroksīms ir pieejams arī nātrija sāls veidā (Zinacef preparāts) parenterālai ievadīšanai. Veicot pakāpenisku terapiju, ieteicams pāriet no parenterālas formas uz orālo cefuroksīma formu.

Kontrindikācijas

Saskaņā ar instrukcijām Zinnat ir kontrindicēts pacientiem ar alerģisku reakciju pret penicilīna grupas zālēm, kam ir paaugstināta jutība pret cefalosporīnu, asiņošanu un kuņģa-zarnu trakta slimībām, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Tāpat neparakstiet zāles bērniem līdz trīs mēnešu vecumam.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Nav datu par notiekošajiem pētījumiem par antibiotiku ietekmi uz augli. Tādēļ nav ieteicams to lietot grūtniecības laikā, īpaši pirmajā trimestrī. Dažos gadījumos Zinnat drīkst ievadīt grūtniecēm, bet tikai ar lielāku labumu veselībai mātei nekā iespējamais risks bērnam.

Zinnat terapijas laikā zīdīšanas periods jāpārtrauc, jo cefuroksīms izdalās mātes pienā.

Lietošanas instrukcija

Lietošanas instrukcijā norādīts, ka Zinnat ieteicams lietot ēšanas laikā vai tūlīt pēc ēšanas. Ārstēšanas kursu un devas katrā gadījumā izvēlas ārstējošais ārsts.

Ārstējot smagas apakšējo elpceļu infekcijas vai vidusauss iekaisumu:

• Pieaugušie 500 mg divas reizes dienā;
• bērniem 3-6 mēneši 60-90 mg 2 reizes dienā;
• bērni 6 mēneši - 2 gadi 90-180 mg 2 reizes dienā;
• bērni vecumā no 2 līdz 12 gadiem 180-250 mg 2 reizes dienā.

Apakšējo elpceļu infekciju ārstēšanā viegla un mērena smaguma pakāpe:

• Pieaugušie 250 mg 2 reizes dienā;
• bērniem 3-6 mēnešus 40-60 mg 2 reizes dienā;
• Bērni 6 mēneši - 2 gadi 60-120 mg 2 reizes dienā;
• bērni vecumā no 2 līdz 12 gadiem 125 mg 2 reizes dienā.

• Pieaugušie 250 mg 2 reizes dienā.

Ārstējot nekomplicētu gonoreju:

• Pieaugušie vienu reizi ieceļ 1 g.

Urogenitālo infekciju ārstēšanā:

• Pieaugušie 125 mg 2 reizes dienā.

Vidējais ārstēšanas kurss ir 5-7 dienas.

Blakusparādības

Norādījumi par Zinnat norādīja, ka aģents var izraisīt blakusparādības atsevišķām ķermeņa sistēmām, proti:

1. Eozinofīlija, hemolītiskā anēmija, trombocitopēnija, neitropēnija un leikopēnija (asinsrades sistēma).
2. Galvassāpes (centrālā nervu sistēma).
3. Slikta dūša, caureja, vemšana, dzelte, īslaicīgs aknu enzīmu aktivitātes pieaugums un pseudomembranozais kolīts (gremošanas sistēma).

Zinnat var izraisīt arī alerģiskas reakcijas - seruma slimību, ādas izsitumus, drudzi, nātreni, Stīvensa-Džonsona sindromu, anafilaksi, multiformu eritēmu un toksisku epidermas nekrolīzi.

Pārdozēšana

Cefalosporīnu pārdozēšana var izraisīt smadzeņu uzbudinājuma palielināšanos ar krampju attīstību. Cefuroksīma līmeni serumā var samazināt ar hemodialīzi un peritoneālo dialīzi.

Īpaši norādījumi

1. Ārstēšanas laikā ieteicams periodiski uzraudzīt nieru darbību.
2. 5 ml suspensijas satur 0,5 XE, kas jāņem vērā, parakstot zāles cukura diabēta ārstēšanai.
3. Tabletes nav parakstītas pacientiem, kuriem ir apgrūtināta rīšana, jo tos nevar salauzt vai košļāt.
4. Zāles ir parakstītas ar īpašu piesardzību, ja ir bijušas alerģiskas reakcijas pret beta laktāma antibiotikām.

Zinnat var izraisīt reiboni un galvassāpes, tāpēc jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus vai citus mehānismus, vai vispār atteikties strādāt, pieprasot lielāku koncentrāciju un uzmanību.

Narkotiku mijiedarbība

1. Zinnat uzņemšana neietekmē kreatinīna kvantitatīvo noteikšanu ar sārma-pikrāta metodi.
2. Tā kā ferocianīda testa rezultātā ir iespējams noteikt nepareizu negatīvu rezultātu, lai noteiktu glikozes līmeni asinīs, un ir vēlams izmantot heksokināzes vai glikozes oksidāzes metodes plazmā.
3. Zinnat var ietekmēt zarnu mikrofloru, un tas samazina estrogēnu reabsorbciju. Tā rezultātā samazinās hormonālo perorālo kontracepcijas līdzekļu iedarbība.
4. Vienlaicīga lietošana ar cilpas diurētiskiem līdzekļiem, caurulveida sekrēcija, nieru klīrenss samazinās, cefuroksīma koncentrācija plazmā palielinās, kā arī tā pusperiods.
5. Lietojot vienlaikus ar diurētiskiem līdzekļiem un aminoglikozīdiem, palielinās nefrotoksiskas iedarbības iespējamība.

Cefuroksīma biopieejamība var samazināties, lietojot zāles, kas samazina kuņģa sulas skābumu. Šādas zāles neitralizē zāļu absorbcijas palielināšanas efektu, ja tās lieto pēc ēšanas.

Atsauksmes

Mēs saņēmām atsauksmes no cilvēkiem par Zinnat:

1. Nastja. Zinnat ir lieliska jaunās paaudzes antibiotika, 3,5 gadus vecs bērns, 39,3 temperatūra paaugstinās ik pēc 6 stundām, nav klepus un nekautrējies, pediatrs noteica uzlabojumus sejā nākamajā dienā, es ieteiktu jums nebaidīties.
2. Viktorija Dēls bija slims ciets. Tas sākās ar orvi, beidzās ar bronhītu ar ļoti augstu ilgtermiņa temperatūru. Zinnat tika izrakstīts sīrupa veidā no granulām. Noguris. Viņi pārgāja uz Zinnat tabletes un dzēra kursu normāli, ļoti ātri atveseļojās.
3. Oksana. Mani bērni ar ARVI, ārsts noteica Zinnat. Es izlasīju atsauksmes, nopirku granulas par 400 rubļiem. Tā kā šī ir antibiotika, es nopirku Norbokakt, lai normalizētu zarnu mikrofloru. Instrukcijas iezīmēja ārstēšanas kursu 5 dienu laikā, kā to noteicis ārsts. Ar šo slimību antibiotika palīdzēja - slimība aizgāja, bet jums nevajadzētu aiziet ar spēcīgu līdzekli.

Analogi

Ja nepieciešams, Zinnat var aizstāt ar citu antibiotiku ar tādu pašu sastāvu:

• Aksetins;
• Axosef;
• Antibioksīms;
• Acenoveriz;
• Zinatsef;
• Zinoximors;
• Ketokefs;
• Xorim;
• Proxima;
• Supero;
• Tsetil Lupin;
• Cefroxim J;
• Cefurabol;
• Cefuroksīms;
• Cefuroksīma nātrijs;
• Cefuroksīma nātrija sterils;
• Cefuroksīma aksetils;
• Cefurus.

Dažos gadījumos antibiotiku jāaizstāj ar citu, kam ir līdzīga iedarbība, bet satur citu aktīvo vielu. Suprax var lietot līdzīgu slimību ārstēšanai. Tomēr ir citas zāles:

1. Klacid ir antibiotika, kas saistīta ar makrolīdiem. Aktīvā viela ir klaritromicīns. Saskaņā ar liecībām par krustojumiem ar Zinnat. Bērniem, kas jaunāki par 12 gadiem, zāles tiek parakstītas 7,5 mg uz kilogramu ķermeņa masas dienā. Smagos gadījumos devu divkāršo. Uzņemšana ir 2 reizes dienā.
2. Sumamed ir antibiotika, kurā aktīvā viela ir azitromicīns. Lietošanas indikācijas ir tādas pašas kā Zinnat, bet to var izmantot arī peptiskas čūlas ārstēšanai. Zāles ir parakstītas bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, par vienu dienas devu 10 mg uz kilogramu ķermeņa masas.
3. Augmentin - satur 2 aktīvās vielas: amoksicilīnu un klavulānskābi. Piešķirti bērniem no 4 mēnešu vecuma. Tas nav rezistents pret beta-laktamāzēm, un tāpēc to lieto, lai apkarotu mikroorganismus, kas nerada šos fermentus.

Pirms analogu lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Uzglabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks

Zinnat būs izmantojams 2 gadus, ja to uzglabā istabas temperatūrā.

Ready Zinnat suspensija jāglabā ledusskapī un jāizlieto 10 dienu laikā.

Suspensija un tabletes "Zinnat": lietošanas instrukcijas bērniem, antibiotiku devas aprēķins (125 un 250 mg)

Zinnat pieder otrās paaudzes cefalosporīna antibiotikām. Tas ietekmē plašu baktēriju infekciju klāstu cefuroksīma dēļ, kas ir daļa no. Narkotika ne tikai novērš bīstamu baktēriju vairošanos, bet arī tos iznīcina. Apsveriet indikācijas un instrukcijas zāļu lietošanai pediatrijā.

Antibiotikas izdalīšanās formas un sastāvs

Cefuroksīms - galvenā zāļu sastāvdaļa - ir rezistence pret dažādiem beta laktamāzes veidiem, pozitīvi ietekmē gan gram-pozitīvu, gan gramnegatīvu infekciju izraisītu slimību ārstēšanu. Pieejamas vairākas preču zīmes: Kimacef, Ceftin, Axetin uc Zinnat tiek ražots Apvienotajā Karalistē.

Nedaudz iegarenas, izliektas abās Zinnat tablešu pusēs ir baltas vai nedaudz dzeltenas krāsas. Izgatavojiet 2 veidu tabletes: 125 mg un 250 mg cefuroksīma. Narkotiku perorālā forma ir izturīga pret fermentiem, ko ražo mikroorganismi, kas nodrošina rezistenci pret antibiotikām.

Aktīvo komponentu papildina palīgelementi: mikrokristāliskā celuloze, hidrogenēta (modificēta) augu eļļa, prilelozoy (nātrija kroskarmeloze) un nātrija laurilsulfāts. Tabletes virsmas slāņa sastāvs abos variantos ietver hipromelozi, propilēnglikolu, balto krāsu spaspray un E216 konservantu. Tabletes tiek iepakotas blisteros ar 10 gabaliem, ko pārdod kartona kastēs.

Suspensiju iegūst no zāļu granulētās formas, kas atšķiras palīgvielās no tabletēm. Granulās kā papildu elementi ietilpst: oktadekānskābe, saharoze, saldinātāji E950, E951, povidons K30, ksantāna sveķi, aromatizētāji.

Granulas ir nelielas baltas daļiņas ar diametru līdz 3 mm, kam ir neregulāra forma. Atšķaidot ar ūdeni, veidojas dzeltenīga suspensija ar augļu garšu. Suspensija ir pieejama stikla flakonos ar plastmasas vāciņu, kas aprīkots ar aizsargierīci pret bērniem. Pudelīti ievieto kartona kastītē, piestiprina mērkaroti ar 5 ml ietilpību un vārglāzi.

Kādas ir Zinnat slimības?

Bērniem paredzētā Zinnat tiek izvēlēta par iekaisīgām slimībām, ko izraisa cefuroksīma jutīgi infekcijas aģenti. Tie ietver:

• ausu, deguna un kakla baktēriju bojājumi, iekaisis kakls, balsenes slimības, traheja, paranasālas sinusa;
• bronhu infekcijas raksturs;
• pneimonija;
• ādas un mīksto audu infekciozie bojājumi - furunkuloze, pyoderma;
• urīnceļu infekcijas - cistīts, pielonefrīts, gonoreja;
• peritonīts - vēdera sienas iekaisums, asins saindēšanās, meningīts;
• ērču borreliozes sākumposms (Laima slimība).

Sakarā ar cefuroksīma spēju pretoties baktēriju beta-laktamāzēm, Zinnat ir efektīvs pret slimībām, ko izraisa rezistenti pret ampicilīnu vai amoksicilīnu. Patogenu jutīgums pret cefuroksīmu ir atkarīgs no reģiona un laika gaitā mainās. Izvēloties antibiotiku, ir jāapsver vietējie dati.

Zinnat ir antibiotika, tāpēc tās lietošana ir iespējama tikai pēc ārsta ieteikuma.

Zāļu lietošanas veids un dozēšana

Ieteicamais ārstēšanas periods ir no 5 līdz 10 dienām. Zāles lieto pēc ēšanas ar lielu šķidruma daudzumu. Pieaugušajiem pacientiem tiek nozīmētas Zinnat tabletes 250 mg divas reizes dienā. Maksimālā deva smagām slimībām ir 500 mg 2 reizes dienā.

Urīnceļu infekcijām zāles var ievadīt 125 mg divreiz dienā, zāles jālieto vienu reizi dienā 1 g apjomā.

Tabletes bērniem

Tabletes var ievadīt bērniem, kas vecāki par 3 gadiem. Maksimālā dienas deva viņiem ir 500 mg. Parasti uzņemšana tiek veikta divreiz dienā 125 mg apmērā pēc ēšanas. Nopietnu slimību ārstēšanai, ieskaitot vidusauss iekaisumu, vienreizēja deva var būt 250 mg, kopējā dienas deva ir 500 mg.

Zinnat tabletes neattiecas uz bērniem, kuriem ir grūtības norīt. Tā kā nav ieteicams sasmalcināt un sasmalcināt tabletes, bērni tiek izvadīti kā suspensija. Precīza deva dažādām slimībām un ieteicamā forma ir sniegta lietošanas pamācībā.

Suspensijas sagatavošana un tā deva atbilstoši vecumam

Bērniem, kas vecāki par 3 mēnešiem, ieteicams lietot zāles suspensijas veidā. Atšķaidītā veidā zāles ir aromatizēts sīrups, kas dažos gadījumos izraisa sliktu dūšu.

Antibakteriālajai suspensijai piemīt īpaša garša, tāpēc dažreiz pēc tā lietošanas bērnam var būt slikta dūša.

Lai atšķaidītu suspensiju, ir nepieciešams ieliet ūdeni atvērtā pudelē, kuras daudzumu mēra, izmantojot mērkannu (līdz norādītajai atzīmei). Lai pulveri izšķīdinātu, ir nepieciešams pirms flakons. Pēc atšķaidīšanas ar ūdeni flakonam jābūt cieši noslēgtam un vairākas reizes sakrata, pēc tam jāgaida vismaz 3 minūtes, lai pilnībā savienotu zāles ar ūdeni.

Apturēšana tiek piešķirta bērnam tādā apjomā, kādu nosaka svars, vecums, orgānu bojājumu pakāpe vai to funkciju traucējumi. Zinnat mērķis bērniem no 3 mēnešu līdz 12 gadu vecumam tiek veikts zemāk norādītajās devās.

1. tabula. Zinnat antibiotikas lietošana suspensijā:

Zinnat® (250 mg / 5 ml) Cefuroksīms

Instrukcija

• Krievu
• азақша

Tirdzniecības nosaukums

Zinnat®

Starptautiskais nepatentētais nosaukums

Dozēšanas forma

Granulas suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai, 250 mg / 5 ml

Sastāvs

5 ml suspensijas satur

aktīvā sastāvdaļa - cefuroksīma axetils 300,0 mg (atbilst cefuroksīma 250 mg), t

palīgvielas: stearīnskābe, saharoze, Tutti Frutti aromatizētājs, kālija acesulfāms, aspartāms, povidons K30, ksantāna sveķi.

Apraksts

Baltas vai gandrīz baltas krāsas granulas. Atšķaidot ar ūdeni, rodas baltas līdz gaiši dzeltenas krāsas suspensija ar raksturīgu augļu aromātu.

Farmakoterapeitiskā grupa

Antibakteriālas zāles sistēmas lietošanai. Citi beta-laktāma antibakteriālie līdzekļi. Otrās paaudzes cefalosporīni. Cefuroksīms.

ATX kods J01DC02

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakokinētika

Pēc norīšanas cefuroksīma aksetils uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta un strauji hidrolizējas zarnu gļotādā un asinīs, atbrīvojot cefuroksīmu sistēmiskajā cirkulācijā. Optimāla uzsūkšanās tiek panākta, lietojot suspensiju ar pārtiku.

Lietojot suspensiju, cefuroksīma aksetila uzsūkšanās ātrums (Cmax) ir zemāks nekā tablešu lietošanas laikā (Cmax), ko nosaka pēc 2,4 stundām, kā rezultātā samazinās maksimālā koncentrācija, laiks, kas nepieciešams, lai sasniegtu un sistēmiskā bioloģiskā pieejamība samazinās (par 4-17%).

Cefuroksīma saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām pakāpe ir no 33% līdz 50% atkarībā no ievadīšanas metodes.

Cefuroksīms organismā netiek metabolizēts.

Cefuroksīma eliminācijas pusperiods ir 1-1,5 stundas.

Cefuroksīms izdalās caur nierēm, nemainot glomerulāro filtrāciju un tubulāro sekrēciju. Konkurētspējīga iecelšana probenitsida palielina AUC likmi par 50%.

Nieru darbības traucējumi

Cefuroksīma farmakokinētika nav pētīta pacientiem ar dažādas pakāpes nieru darbības traucējumiem. Cefuroksīma eliminācijas pusperiods palielinās, samazinoties nieru funkcijai, kas ir galvenie norādījumi par devu izvēli šiem pacientiem. Hemodialīzes pacientiem vismaz 60% no cefuroksīma kopējās devas organismā atrodas dialīzes sākumā, kas tiek izvadīts 4 stundu laikā pēc dialīzes procedūras. Tādējādi šādiem pacientiem nepieciešama papildu cefuroksīma deva, lai pabeigtu hemodialīzes procedūru.

Farmakodinamika

Zinnat® ir 2. paaudzes cefalosporīna antibiotika. Tam ir plašs darbības spektrs. Tas ir rezistents pret lielāko daļu β-laktamāzes, tāpēc tas ir aktīvs pret ampicilīnu rezistentiem vai amoksicilīna rezistentiem celmiem. Baktericīdā iedarbība pārkāpj baktēriju šūnu sienas sintēzi, saistoties ar galvenajiem mērķa proteīniem.

Celmu izturība ir atkarīga no ģeogrāfiskās atrašanās vietas un laika. Lai ārstētu smagas infekcijas, izmantojiet vietējos rezistences datus.

Cefuroksīms ir efektīvs pret šādiem mikroorganismiem.

Gram-pozitīvas aerobās baktērijas:

Staphylococcus aureus (meticilīnu jutīgi izolāti) *

Gram-negatīvas aerobās baktērijas:

Mikroorganismi ar iespējamu rezistenci pret cefuroksīmu

Gram-pozitīvas aerobās baktērijas:

Gram-negatīvas aerobās baktērijas:

Gram-pozitīvas anaerobās baktērijas:

Gramnegatīvas anaerobās baktērijas:

Rezistents pret cefuroksīmu

Gram-pozitīvas aerobās baktērijas:

Gram-negatīvas aerobās baktērijas:

* Visas meticilīnu rezistentās S.aureus baktērijas ir izturīgas pret cefuroksīmu.

Lietošanas indikācijas

Infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšana, ko izraisa mikroorganismi, kas ir jutīgi pret zālēm:

- akūta streptokoku mandeļu iekaisums un faringīts

- akūts bakteriālais sinusīts

- akūta vidusauss iekaisums

- hroniska bronhīta paasināšanās

- ādas un mīksto audu infekcijas (piemēram, furunkuloze, pyoderma, impetigo), kam nav pievienotas komplikācijas

- Laima slimības agrīnās stadijas

Apsveriet oficiālas vadlīnijas antibakteriālo līdzekļu pareizai lietošanai.

Devas un ievadīšana

Paredzēts iekšķīgai lietošanai. Optimālai absorbcijai zāles jālieto kopā ar ēdienu.

Zāļu ilgums ir vidēji 7 dienas (no 5 līdz 10 dienām).

Pieaugušie un bērni (> 40 kg)

Lietošanas indikācijas

Deva

Akūta tonsilīts un faringīts, akūts bakteriālais sinusīts

Zinnat

Tabletes ar baltu vai gandrīz baltu, ovālas, abpusēji izliektas, vienā pusē iegravēts ar "GX ES5"; šķērsgriezumā - serde ir balta vai gandrīz balta.

Palīgvielas: mikrokristāliskā celuloze ** - 47,51 mg, nātrija kroskarmeloze - 20 mg, nātrija laurilsulfāts - 2,25 mg, hidrogenēta augu eļļa - 4,25 mg, koloidāls silīcija dioksīds - 0,63 mg.

Filmas apvalka sastāvs: hipromeloze - 5,55 mg, propilēnglikols - 0,33 mg, metilparahidroksibenzoāts - 0,06 mg, propilparahidroksibenzoāts - 0,04 mg, balta spaspray krāsa - 1,52 mg (hipromeloze - 3%, titāna dioksīds - 36%, nātrija benzoāts - 0,1%).

10 gab. - blisteri (1) - iepakojumi kartonā.

Tabletes, baltas vai gandrīz baltas, ovālas, abpusēji izliektas, vienā pusē iegravēts ar "GX ES7"; šķērsgriezumā - serde ir balta vai gandrīz balta.

Palīgvielas: mikrokristāliskā celuloze ** - 95,03 mg, nātrija kroskarmeloze - 40 mg, nātrija laurilsulfāts - 4,5 mg, augu eļļa, hidrogenēta - 8,5 mg, koloidālais silīcija dioksīds - 1,25 mg.

Filmas pārklājuma sastāvs: hipromeloze - 7,4 mg, propilēnglikols - 0,44 mg, metilparahidroksibenzoāts - 0,07 mg, propilparahidroksibenzoāts - 0,06 mg, balta spaspray krāsa - 2,03 mg (hipromeloze - 3%, titāna dioksīds - 36%, nātrija benzoāts - 0,1%).

10 gab. - blisteri (1) - iepakojumi kartonā.

* Cefuroksīma aksetila daudzums korelē ar izmantoto vielu sērijas tīrību.
** Mikrokristāliskās celulozes daudzums korelē, lai saglabātu nemainīgu serdes masu.

Cefuroksīma aksetils ir cefuroksīma prodrogs, II grupas cefalosporīnu antibiotika ar baktericīdu iedarbību. Cefuroksīms ir aktīvs pret dažādiem patogēniem, ieskaitot beta-laktamāzes veidojošos celmus.

Cefuroksīms ir rezistents pret baktēriju β-laktamāzi, tāpēc tas ir efektīvs pret ampicilīnu rezistentiem vai amoksicilīna rezistentiem celmiem.

Cefuroksīma baktericīdā iedarbība ir saistīta ar baktēriju šūnu sienas sintēzes nomākšanu, saistoties ar galvenajiem mērķa proteīniem.

Iegūtās rezistences pret cefuroksīma baktērijām izplatība ir atkarīga no reģiona un laika gaitā, rezistence var būt ļoti augsta dažos mikroorganismu veidos. Ieteicams iegūt vietējos jutīguma datus, īpaši, ārstējot smagas infekcijas.

In vitro cefuroksīms parasti ir aktīvs pret šādiem mikroorganismiem.

Baktērijas, kas parasti ir jutīgas pret cefuroksīmu:

Gram-pozitīvi aerobi - Staphylococcus aureus (celmi, kas ir jutīgi pret meticilīnu) 1, koagulāzes negatīvie stafilokoki (celmi, kas ir jutīgi pret meticilīnu), Streptococcus pyogenes 1 (beta-hemolītiskie streptokoki);

Gramnegatīvie aerobi - Haemophilus influenzae 1 (ieskaitot ampicilīna rezistentus celmus), Haemophilus parainfluenzae 1, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae 1 (ieskaitot celmus, kas ražo un nerada penicilināzi);

gram-pozitīvi anaerobi - Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp.; Gram-negatīvie spiroceti - Borrelia burgdorferi. 1

Baktērijas, kurām ir iespējama rezistence pret cefuroksīmu:

Gram-pozitīvi aerobi - Streptococcus pneumoniae 1;

Gram-negatīvie aerobi - Citrobacter spp. (izņemot C. freundii), Enterobacter spp. (izņemot E. aerogenes un E.cloacae), Escherichia coli 1, Klebsiella spp. (ieskaitot Klebsiella pneimoniju 1), Proteus mirabilis, Proteus spp. (izņemot P. penneri un P. vulgaris), Providencia spp.;

Gram-pozitīvi anaerobi - Clostridium spp. (izņemot C. difficile), gramnegatīvie aerobi - Bacteroides spp. (izņemot B. fragilis), Fusobacterium spp.

Baktērijas ar dabīgu rezistenci pret cefuroksīmu:

gram-pozitīvi aerobi - Enterococcus spp. (ieskaitot E. faecalis un E. faecium), Listeria monocytogenes;

Gram-negatīvie aerobi - Acinetobacter spp., Burkholderia cepacia, Campylobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Morganella morganii, Proteus penneri, Proteus vulgaris, Pseudomonas spp. (ieskaitot Pseudomonas aeruginosa), Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia;

gram-pozitīvi anaerobi - Clostridium difficile;

Gramnegatīvie aerobi - Bacteroides fragilis); citi - Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp.

1 - attiecībā uz šīm baktērijām klīniskajos pētījumos tika pierādīta cefuroksīma klīniskā efektivitāte.

Pēc cefuroksīma uzņemšanas axetils uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta un strauji hidrolizējas tievās zarnas gļotādā un asinīs, lai atbrīvotu cefuroksīmu.

Cefuroksīma aksetila optimālā absorbcija apvalkoto tablešu veidā tiek sasniegta ar
uzreiz pēc ēšanas.
C_maks cefuroksīms serumā (2,1 mg / l 125 mg devai, 4,1 mg / l devai 250 mg, 7,0 mg / l 500 mg devai) tiek novērots aptuveni 2-3 stundu laikā, lietojot zāles ēdienreizes laikā.

Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir aptuveni 33-50% un ir atkarīga no noteikšanas metodes.

Cefuroksīms netiek metabolizēts.

T_1/2 Cefuroksīms izdalās glomerulārās filtrācijas un tubulārās sekrēcijas ceļā. Vienlaicīgi lietojot probenecīdu, AUC palielinās par 50%.

Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās

Pacienti ar nieru darbības traucējumiem

Cefuroksīma farmakokinētika tika pētīta pacientiem ar pavājinātu nieru funkciju. T_1/2 cefuroksīms palielinās, samazinot nieru darbību, kas ir pamatā ieteikumiem šīs pacientu grupas dozēšanas shēmas koriģēšanai (skatīt apakšpunktu "Dozēšanas shēma"). Hemodialīzes pacientiem vismaz 60% no kopējā cefuroksīma daudzuma, kas atrodas organismā dialīzes sākšanas laikā, tiks izvadīts 4 stundu dialīzes laikā. Tādējādi pēc hemodialīzes procedūras pabeigšanas jālieto papildu vienreizēja cefuroksīma deva.

Infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšana, ko izraisa mikroorganismi, kas ir jutīgi pret zālēm:

- augšējo elpceļu infekcijas, augšējie elpceļi (vidusauss iekaisums, sinusīts, tonsilīts, faringīts);

- zemākas elpceļu infekcijas (ieskaitot pneimoniju, akūtu bakteriālu bronhītu un hroniska bronhīta paasinājumu);

- urīnceļu infekcijas (tostarp pyelonefrīts, cistīts, uretrīts);

- ādas un mīksto audu infekcijas (ieskaitot furunkulozi, pyodermu, impetigo);

- gonoreja: akūta nekomplicēta gonoreja uretrīts un cervicīts;

- borreliozes (Laima slimības) ārstēšana agrīnā stadijā un šīs slimības vēlu stadiju novēršana pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem.

Cefuroksīms ir pieejams arī nātrija sāls (Zinacef ® zāles) veidā parenterālai ievadīšanai. Tas ļauj veikt pakāpenisku terapiju, izmantojot pāreju no parenterālas formas uz orālo cefuroksīma formu, ja tam ir klīniskas indikācijas.

Nepieciešamības gadījumā pakāpeniska terapija ir indicēta pneimonijas ārstēšanai un hroniska bronhīta paasinājumam.

Baktēriju jutība pret cefuroksīmu atšķiras atkarībā no reģiona un laika. Ja vien iespējams, jāņem vērā vietējie jutīguma dati (sk. Farmakoloģiskās darbības sadaļu).

- fenilketonūrija (iekšķīgi lietojama suspensija);

- bērnu vecums līdz 3 mēnešiem (suspensijai iekšķīgai lietošanai);

- tabletes - bērnu vecums līdz 3 gadiem (bērniem no 3 mēnešu līdz 3 gadiem, Zinnat jālieto kā suspensija);

- Paaugstināta jutība pret cefalosporīnu grupas antibiotikām.

Jāievēro piesardzība, lietojot pacientiem ar nieru darbības traucējumiem; kuņģa-zarnu trakta slimības (tostarp vēsturē, kā arī čūlainais kolīts); grūtniecēm zīdīšanas laikā.

Standarta terapijas kurss ir 7 dienas (var mainīties no 5 līdz 10 dienām). Optimālai absorbcijai zāles jālieto pēc ēšanas.

Cefuroksīms ir pieejams arī nātrija sāls formā (Zinaceph preparāts) parenterālai ievadīšanai, kas ļauj noteikt vienu un to pašu antibiotiku pēc kārtas, kad ir nepieciešama pāreja no parenterālas uz perorālu terapiju. Zonti Zinnat ir efektīvs pēc zāļu Zinacef parenterālas lietošanas pneimonijas ārstēšanai un hroniska bronhīta paasinājumam.

Parenterālas un perorālas ārstēšanas ilgumu nosaka infekcijas smagums un klīniskais attēls.

Zinatsef (cefuroksīms nātrija sāls formā) ar devu 1,5 g 2-3 reizes dienā (w / w vai w / m) 48-72 stundas, tad Zinnat (cefuroksīma aksetils) iekšķīgi ar devu 500 mg 2 reizes / dienā 7-10 dienu laikā.

Hroniska bronhīta paasināšanās

Zinatsef (cefuroksīms nātrija sāls formā) ar devu 750 mg 2-3 reizes dienā (w / w vai w / m) 48-72 h, tad - ārstēšanas kurss ar Zinnat (cefuroksīma axetils) iekšķīgi ar 500 mg devu 2 reizes dienā 5-10 dienas.

Zinnat tabletes nedrīkst sasmalcināt un sasmalcināt.

Tādēļ šo zāļu formu neizmanto, lai ārstētu pacientus ar grūtībām norīt, t.sk. mazi bērni, kuri nevar norīt visu tableti. Bērniem Zinnat var nozīmēt granulu veidā suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai.

Pacienti ar nieru darbības traucējumiem

Cefuroksīma eliminācija notiek galvenokārt ar nierēm.

Pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem ieteicams samazināt cefuroksīma devu, lai kompensētu aizkavētu elimināciju (skatīt tabulu zemāk).

Cefuroksīma axetila blakusparādības parasti ir vieglas, pārejošas un atgriezeniskas.

Turpmāk uzskaitītās blakusparādības ir uzskaitītas atbilstoši orgānu un orgānu sistēmu bojājumiem un
biežums. Notikuma biežumu nosaka šādi: ļoti bieži (≥1 / 10), bieži (≥1 / 100 un <1/10), нечасто(≥1/1 000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1 000), очень редко (<1/10 000, включая отдельные случаи). Категории частоты были сформированы на основании клинических исследований препарата и пострегистрационного наблюдения.

Infekcijas un parazitāras slimības: bieži - pārmērīga Candida sēnīšu augšana.

Hematopoētisko un limfātisko sistēmu daļa: bieži - eozinofīlija; reti - pozitīvs Coombs tests, trombocitopēnija, leikopēnija (dažreiz smaga); ļoti reti - hemolītiska anēmija. Cefalosporīni uzsūcas uz eritrocītu šūnu virsmas, saistoties ar antivielām pret cefalosporīniem, kas rada pozitīvu Coombs reakcijas rezultātu (kas var ietekmēt savstarpēju saderību) un ļoti retos gadījumos - hemolītisko anēmiju.

No imūnsistēmas puses: paaugstinātas jutības reakcijas, tai skaitā reti - izsitumi uz ādas; reti - nātrene, nieze; ļoti reti - zāles drudzis, seruma slimība un anafilakse.

No nervu sistēmas: bieži - galvassāpes, reibonis.

No gremošanas sistēmas puses: bieži - kuņģa-zarnu trakta traucējumi, tai skaitā caureja, slikta dūša, sāpes vēderā; reti - vemšana; reti - pseudomembranozs kolīts (skatīt apakšpunktu "Īpaši norādījumi").

Aknu un žults ceļu daļa: bieži - pārejošs aknu enzīmu pieaugums ALT, ACT, LDH; ļoti reti - dzelte (galvenokārt holestātiski), hepatīts.

Ādas un zemādas audu daļa: ļoti reti - multiformu eritēma, Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze. Skatiet arī imūnsistēmas traucējumus.

Simptomi: cefalosporīnu pārdozēšana var palielināt smadzeņu uzbudināmību ar krampju attīstību.

Ārstēšana: jāveic simptomātiska terapija. Cefuroksīma koncentrācija serumā samazinās ar hemodialīzi un peritoneālo dialīzi.

Zāles, kas samazina kuņģa sulas skābumu, var samazināt cefuroksīma biopieejamību, salīdzinot ar novēroto pēc zāļu lietošanas tukšā dūšā, kā arī paaugstināt narkotiku absorbcijas ietekmi pēc ēšanas.

Tāpat kā citas antibiotikas, Zinnat var ietekmēt zarnu mikrofloru, kas izraisa estrogēnu reabsorbcijas samazināšanos un līdz ar to arī perorālo hormonālo kombinēto kontracepcijas līdzekļu efektivitātes samazināšanos.

Veicot ferocianīda testu, var novērot viltus negatīvu rezultātu, tāpēc glikozes līmeņa noteikšanai asinīs un / vai plazmā ieteicams izmantot glikozes oksidāzes vai heksokināzes metodes.

Zinnat Zinnat neietekmē kreatinīna kvantitatīvo noteikšanu ar sārma-pikrāta metodi.

Vienlaicīga diurētisko līdzekļu devu lietošana ar līkumu palēnina tubulāro sekrēciju, samazina nieru klīrensu, palielina koncentrāciju plazmā un palielina T_1/2 cefuroksīms.

Vienlaicīga cefuroksīma un probenecīda lietošana izraisa AUC pieaugumu par 50%.

Lietojot vienlaikus ar aminoglikozīdiem un diurētiskiem līdzekļiem, palielinās nefrotoksiskas iedarbības risks.

Pirms lietošanas rūpīgi jāsaņem alerģiska vēsture.

Ārstēšanas laikā ir nepieciešams kontrolēt nieru darbību, jo īpaši pacientiem, kas saņem lielas devas.

Zinnat lietošanas laikā ir iespējama viltus pozitīva urīna reakcija uz glikozi.

Tāpat kā citu antibiotiku gadījumā, Zinnat ilgstoša lietošana var izraisīt Candida sēnīšu pārmērīgu augšanu. Ilgstoša lietošana var izraisīt citu rezistentu mikroorganismu (Enterococcus un Clostridium difficile) augšanu, kam var būt nepieciešama ārstēšanas pārtraukšana.

Pseudomembranoza kolīta gadījumi rodas, lietojot antibiotikas, kuru smagums var būt no vieglas līdz dzīvībai bīstamām. Tādēļ pacientiem ar caureju, kas radās antibiotiku terapijas laikā vai pēc tās, ir jāveic diferenciāla diagnoze pseudomembranozā kolīta gadījumā. Ja caureja ir ilgstoša vai smaga vai pacientam rodas vēdera krampji, ārstēšana ar Zinnat nekavējoties jāpārtrauc un jāpārbauda pacients.

Yarish-Herksheimer reakcija tika novērota borreliozē (Laima slimība), lietojot zāles Zinnat, un tā ir saistīta ar zāļu baktericīdo aktivitāti pret spirochete Borrelia burgdorferi izraisītāju. Pacienti jāinformē, ka šie simptomi ir tipiskas antibiotiku lietošanas sekas šai slimībai.

Ar pakāpenisku terapiju laiks, lai pārietu uz perorālo terapiju, ir atkarīgs no infekcijas smaguma, pacientu klīniskā stāvokļa un patogēna jutības. Ja klīniskā iedarbība netiek sasniegta 72 stundu laikā pēc ārstēšanas uzsākšanas, jāturpina parenterāla terapijas gaita.

Pirms terapijas uzsākšanas rūpīgi jāizlasa instrukcijas par cefuroksīma nātrija sāls lietošanu parenterālai ievadīšanai (Zinacef preparāts).

Zinnat tabletes nedrīkst sasmalcināt un sasmalcināt. Tādēļ šo zāļu formu neizmanto, lai ārstētu pacientus ar grūtībām norīt, t.sk. mazi bērni, kuri nevar norīt visu tableti.

Ārstējot pacientus ar cukura diabētu, jāapsver saharozes saturs Zinnat suspensijā.

5 ml sagatavotas Zinnat suspensijas satur 0,25 maizes vienības (XE).

Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transporta un kontroles mehānismus

Tā kā cefuroksīma aksetils var izraisīt reiboni, ir jābrīdina pacienti par piesardzību, braucot vai strādājot ar pārvietojamām mašīnām.

Zinnat jālieto, ja paredzētais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim un bērnam.

Nav eksperimentālu pierādījumu par cefuroksīma aksetila embriopātisko vai teratogēnisko iedarbību, bet arī kā citu zāļu lietošanā, jāievēro piesardzība, parakstot to agrīnā grūtniecības laikā.

Zīdīšanas periods

Jābūt uzmanīgiem, parakstot to mātēm, kas baro bērnu ar krūti, jo zāles tiek noteiktas mātes pienā.

Kontrindicēts bērniem līdz 3 mēnešiem (suspensijai iekšķīgai lietošanai); tabletes - bērnu vecums līdz 3 gadiem (bērniem no 3 mēnešu līdz 3 gadiem, Zinnat jālieto suspensijas veidā).

Zinnat

Apraksts no 2016. gada 27. maija

• Latīņu nosaukums: Zinnat
• ATĶ kods: J01DC02
• Aktīvā viela: cefuroksīms (cefuroksīms)
• Ražotājs: Glaxo Operations UK Limited (Apvienotā Karaliste)

Sastāvs

Zinnat 125 mg tablešu sastāvs satur aktīvo vielu cefuroksīma aksetilu (125 mg cefuroksīma izteiksmē). Zinnat 250 mg tabletes satur arī aktīvo vielu cefuroksīma aksetilu (250 mg, kas aprēķināts kā cefuroksīms). Turklāt zāles satur papildu sastāvdaļas: MCC, kroskarmelozes nātrija sāls, nātrija laurilsulfāts, koloidālais silīcija dioksīds, augu hidrogenēta eļļa.

Granulas, no kurām sagatavo Zinnat suspensiju, satur aktīvo vielu cefuroksīma aksetilu, kā arī papildu sastāvdaļas: stearīnskābe, saharoze, aspartāms, kālija acesulfāma, povidons K30, ksantāna sveķi, aromatizētāji.

Atbrīvošanas forma

Zinnat antibiotiku ražo tablešu un granulu veidā, no kuras pagatavo suspensiju.

• Tabletes ar baltu vai gandrīz baltu plēvi, forma ir ovāla, abpusēji izliekta. No vienas puses, viņiem ir gravēšana "GXES5" (125 mg deva), "GXES7" (250 mg deva). Sadaļā tabletei ir balta vai gandrīz balta krāsa. Satur 5 vai 10 gab. Blisteri. kartona kastē - 1 vai 2 bl.
• Granulas - graudi ar neregulāru formu, dažāda izmēra, bet ne vairāk kā 3 mm. Krāsa - balta vai gandrīz balta. Pēc atšķaidīšanas veidojas balta vai gaiši dzeltena suspensija, kurai ir augļu aromāts. Satur granulas tumšās stikla pudelēs, 125 mg / 5 ml. Flakons ir aizvērts ar plastmasas vāciņu, kas aprīkots ar bērnu pretaizdzīšanas ierīci. Kartona kastē ir ievietota arī liekšķere.

Farmakoloģiskā iedarbība

Cefuroksīma aksetils ir cefuroksīma prekursors, kas pieder pie otrās paaudzes cefalosporīna antibiotikām. Tā iedarbojas pret plašu patogēnu klāstu, ieskaitot celmus, kas ražo β-laktamāzi.

Cefuroksīms ir rezistents pret baktēriju β-laktamāzi, tāpēc viela ir efektīva pret ampicilīnu rezistentiem vai amoksicilīna rezistentiem celmiem. Tam piemīt baktericīda iedarbība, kas saistīta ar baktēriju šūnu sienas sintēzes nomākšanu, saistoties ar galvenajiem mērķa proteīniem.

Cefuroksīma in vitro aktivitāte tika konstatēta attiecībā pret vairākiem gramnegatīviem aerobiem, gramnegatīviem aerobiem, anaerobiem (kokci gram-pozitīviem un gram-negatīviem, gram-pozitīviem un gram-negatīviem stienīšiem, gram-negatīviem spirochetiem).

Nejutīgi pret cefuroksīmu ir šādi mikroorganismi: Pseudomonas spp., Clostridium difficile, Acinetobacter calcoaceticus, Campylobacter spp., Staphylococcus aureus celmi un Staphylococcus epidermidis, kas ir izturīgi pret meticilīnu, Legionella spp. Arī nejūtīga pret Zinnat aktīvo vielu ir atsevišķu šādu ģints celmu: Morganella morganii, Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Serratia spp., Citrobacter spp., Proteus vulgaris, Bacteroides fragilis, Enterobacter spp.

Farmakokinētika un farmakodinamika

Pēc zāļu iekšķīgas lietošanas cefuroksīma aksetila viela lēnām uzsūcas no gremošanas trakta. Viela ātri hidrolizējas, lai atbrīvotu cefuroksīmu tievās zarnas gļotādā un asinīs. Caur placentu, BBB, iekļūst mātes pienā. Optimāla zāļu absorbcija notiek, ja to lieto tūlīt pēc ēšanas.

Lielākā aktīvās vielas koncentrācija pēc tablešu lietošanas tiek novērota pēc aptuveni 2,4 stundām, ar nosacījumu, ka zāles tika lietotas pēc ēšanas.

Vislielāko koncentrāciju pēc suspensijas lietošanas novēro pēc apmēram 2-3 stundām, ja zāles tiek lietotas pēc ēšanas.

Ar plazmas olbaltumvielām saistība ir aptuveni 33–50%.

Cefuroksīms netiek pakļauts metabolismam organismā.

Pusperiods ir 1–1,5 stundas, izdalās caur tubulāro sekrēciju un glomerulāro filtrāciju. Dialīzes laikā vielas koncentrācija serumā samazinās.

Lietošanas indikācijas

Zinnat tabletes un suspensija ir indicētas lietošanai, lai atklātu plašu gram-pozitīvu un gramnegatīvu baktēriju klāstu. To lieto infekcijas-iekaisuma rakstura slimību ārstēšanai, ko izraisa baktērijas, kas ir jutīgas pret cefuroksīmu:

• augšējo elpceļu un augšējo elpceļu infekcijas slimības (sinusīts, vidusauss iekaisums, faringīts uc);
• apakšējo elpceļu infekcijas slimības (bronhīts, pneimonija, hroniska bronhīta formas pasliktināšanās);
• infekcijas mīksto audu un ādas slimības (furunkuloze, pyoderma uc);
• urīnceļu infekcijas slimības (pielonefrīts, cistīts, uretrīts uc);
• Laima slimība agrīnā stadijā, šīs slimības vēlu stadiju novēršana pacientiem no 12 gadu vecuma;
• gonoreja;
• meningīts;
• peritonīts;
• sepse.

Kontrindikācijas

Visas Zinnat devas ir kontrindicētas, ja ir paaugstināta jutība pret β-laktāma antibiotikām (ja ir bijusi jutība pret cefalosporīna antibiotikām, karbapenēmiem, penicilīniem).

Zinnat tabletes nedrīkst lietot bērniem līdz 3 gadu vecumam.

No granulām sagatavota suspensija nav paredzēta cilvēkiem, kuriem ir paaugstināta jutība pret aspartāmu, fenilketonūriju. Jūs arī nevarat izmantot šo antibiotiku formu, lai ārstētu bērnus līdz 3 mēnešiem.

Uzmanību Zinnat izraksta par gremošanas sistēmas slimībām (ieskaitot vēsturi), čūlaino kolītu, nieru disfunkciju, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Blakusparādības

Parasti negatīvas reakcijas ārstēšanas laikā ar aktīvo vielu cefuroksīma axetilu nav būtiskas, tās ir atgriezeniskas un īslaicīgas. Var rasties šādas blakusparādības:

• superinfekcija ar Candida sēnēm;
• limfātiskās un asinsrades sistēmas: eozinofīlija, trombocitopēnija, viltus pozitīvs tests Coombs, leikopēnija, ļoti retos gadījumos - hemolītiskā anēmija;
• imūnsistēma: paaugstinātas jutības reakciju izpausmes ādas izsitumu, nātrenes, niezi, ļoti retos gadījumos - seruma slimība, narkotiku drudzis, anafilakse;
• nervu sistēma: galvassāpes, reibonis;
• gremošanas sistēma: kuņģa-zarnu trakta disfunkcija, kas izpaužas kā caureja, slikta dūša, sāpes vēderā, dažreiz vemšana un retos gadījumos pseidomembranozais kolīts;
• žultsceļi un aknas: pārejošs aknu enzīmu pieaugums, retos gadījumos - hepatīts, dzelte (galvenokārt holestātiski);
• veselie materiāli, zemādas tauki: ļoti retos gadījumos - multiformā eritēma, Stīvensa-Džonsona sindroms.

Lietošanas instrukcija Zinnat (metode un deva)

Antibiotiku Zinnat jālieto tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem.

Zinnat tabletes, lietošanas instrukcijas

Parasti zāles tablešu veidā jālieto 7 dienas, bet kursa ilgums var būt no 5 līdz 10 dienām. Pēc ēšanas ieteicams dzert tabletes.

Pieaugušajiem pacientiem ar vislielākajām infekcijas slimībām tiek noteikts 250 mg Zinnat 2 reizes dienā. Ārstējot urīnceļu infekcijas slimības, ieteicams lietot 125 mg 2 r. dienā. Vieglas un vidēji smagas apakšējo elpceļu infekcijas slimību gadījumā 250 mg Zinnat līdzekļa tiek ordinēts 2 reizes dienā, nopietnu slimību gadījumā deva tiek palielināta līdz 500 mg 2 r. dienā. Ar nekomplicētu gonorejas formu tiek parādīta viena 1 g zāļu deva.

Laima slimības ārstēšanai izrakstiet 500 mg 2 p. dienā, ārstēšanas kurss ilgst 20 dienas.

Bērniem, kas vecāki par trim gadiem un kuriem ir lielākās slimības, ir noteikts 125 mg Zinnat 2 r. dienā. Augstākā dienas deva ir 250 mg. Ārstējot vidusauss iekaisumu vai smagas infekcijas slimības, ārsts var izrakstīt 250 mg 2 p. dienā. Pieļaujamā deva dienā - 500 mg

Piekare Zinnat, lietošanas instrukcijas

Tiek piemērota bērnu iekštelpu iekārta, kā arī reģistratūra bērniem no 3 mēnešu vecuma.

Vairumā gadījumu ārsts nosaka devu 125 mg 2 p. dienā. Bērniem pēc divu gadu vecuma, ārstējot vidusauss iekaisumu vai smagas infekcijas slimības, ir 250 mg divas reizes dienā, bet ne vairāk kā 500 mg dienā.

Ja zāles tiek nozīmētas zīdaiņiem, deva tiek aprēķināta, ņemot vērā bērna vecumu un viņa ķermeņa svaru. Parasti bērni no 3 mēnešiem. ievadot ar 10 mg uz 1 kg ķermeņa masas 2 lpp. dienā. Smagu infekciju gadījumā devu var palielināt līdz 15 mg uz 1 kg ķermeņa masas 2 lpp. dienā, bet bērnam dienā nedrīkst lietot vairāk par 500 mg zāļu.

Pārdozēšana

Ja zāles tiek pārdozētas, smadzeņu aizkaitināmība var attīstīties līdz krampjiem. Šajā gadījumā tiek veikta simptomātiska terapija, ņemot vērā, ka peritoneālās dialīzes un hemodialīzes laikā cefuroksīma koncentrācija serumā ir samazināta.

Mijiedarbība

Cefuroksīma biopieejamība var samazināties, lietojot zāles, kas samazina kuņģa sulas skābumu. Šādas zāles neitralizē zāļu absorbcijas palielināšanas efektu, ja tās lieto pēc ēšanas.

Zinnat var ietekmēt zarnu mikrofloru, un tas samazina estrogēnu reabsorbciju. Tā rezultātā samazinās hormonālo perorālo kontracepcijas līdzekļu iedarbība.

Tā kā ferocianīda testa rezultātā ir iespējams noteikt nepareizu negatīvu rezultātu, lai noteiktu glikozes līmeni asinīs, un ir vēlams izmantot heksokināzes vai glikozes oksidāzes metodes plazmā.

Zinnat uzņemšana neietekmē kreatinīna kvantitatīvo noteikšanu ar sārma-pikrāta metodi.

Vienlaicīga lietošana ar cilpas diurētiskiem līdzekļiem, caurulveida sekrēcija, nieru klīrenss samazinās, cefuroksīma koncentrācija plazmā palielinās, kā arī tā pusperiods.

Lietojot vienlaikus ar diurētiskiem līdzekļiem un aminoglikozīdiem, palielinās nefrotoksiskas iedarbības iespējamība.

Pārdošanas noteikumi

Zinnat tiek pārdots ar recepti.

Uzglabāšanas nosacījumi

Tabletes un granulas uzglabā temperatūrā, kas nepārsniedz 30 °. Gatavā suspensija jāuzglabā ledusskapī, temperatūrai jābūt 2-8 ° C. Ir nepieciešams aizsargāt visu veidu Zinnat produktus no bērniem.

Derīguma termiņš

Uzglabāt tabletes Zinnat var būt 3 gadi, granulas - 2 gadi. Gatavās suspensijas glabāšanas laiks nav ilgāks par 10 dienām.

Īpaši norādījumi

Jāievēro piesardzība, parakstot antibiotiku cilvēkiem, kuriem ir alerģiska reakcija pret beta laktāma antibiotikām vēsturē.

Ārstēšanas laikā ir svarīgi uzraudzīt nieru darbību. Tas būtu burvīgi jādara tiem pacientiem, kuri saņem lielas zāļu devas.

Ārstēšanas laikā pacientiem var būt viltus pozitīva urīna reakcija uz glikozi.

Ar ilgstošu Zinnat antibiotiku lietošanu ir iespējama aktīva Candida sēnīšu augšana. Arī ilgstošas ​​ārstēšanas laikā var rasties dažu citu rezistentu mikroorganismu augšana. Šajā gadījumā ieteicams pārtraukt terapiju.

Tā kā pseudomembranozais kolīts var attīstīties ar plaša spektra antibiotikām, ir svarīgi veikt diferenciālu diagnozi pseidomembranozam kolītam cilvēkiem, kuriem ir smaga caureja antibiotiku terapijas laikā vai pēc terapijas beigām.

Apstrādājot ar Zinnat borreliozi, var novērot Jarish-Herxheimer reakciju, kas saistīta ar zāļu baktericīdo aktivitāti attiecībā pret spirochete Borrelia burgdorferi. Nepieciešams informēt pacientus par līdzīgu simptomu attīstības iespējamību.

Ja 3 dienas pēc ārstēšanas sākuma nav klīniskas ietekmes, Jums jāturpina lietot zāles.

Jūs nevarat sagriezt vai sasmalcināt Zinnat tabletes. Tādēļ šis medikamentu veids nav paredzēts bērniem, kā arī tiem pacientiem, kuriem ir grūtības norīt.

Cilvēkiem ar cukura diabētu jāņem vērā, ka 5 ml sagatavotā Zinnat suspensijas satur 0,25 XE.

Tā kā, lietojot cefuroksīmu, axetils var izraisīt vertigo attīstību, ir jābrīdina pacienti par nepieciešamību rūpīgi vadīt transportlīdzekļus un iesaistīties potenciāli bīstamās darbībās.

Zinnat analogi

Šīs zāles ir šīs zāles: Axosef, Antibioxim, Zinatsef, Zinoximor, Xorim, Cefurabol, Cefurozin, Cefuroxime nātrijs, Cefuroxime Axetil uc Tikai ārstējošais ārsts var izvēlēties Zinnat analogus bērniem pēc pareizas diagnozes noteikšanas.

Zinnat bērniem

Šie pārskati par Zinnat bērniem, kuri atstāj vecākus, liecina, ka šī antibiotika bērniem tiek izmantota bieži un veiksmīgi. Būtībā bērniem tiek piešķirta suspensija, kuras uzņemšana efektīvi mazina bērna stāvokli. Ir svarīgi stingri ievērot norādījumus par bērnu apturēšanu. Jāatceras, ka tabletes nav parakstītas bērniem līdz 3 gadu vecumam, suspensija - bērniem līdz 3 mēnešu vecumam.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā

Antibiotiku lietošana grūtniecības laikā ir iespējama tikai tad, ja ieguvums sievietei pārsniedz potenciālo risku bērnam. Esiet piesardzīgi norādīti grūtniecības sākumā. Tā kā aktīvā viela nonāk mātes pienā, zīdīšanas laikā medikamenti ir iespējami tikai pēc receptes un ārsta uzraudzībā.

Atsauksmes par Zinnate

Tiem vecākiem, kuri bērniem bija devuši Zinnat antibiotiku, atsauksmes raksta galvenokārt pozitīvi. Viņi atzīmē, ka zāles pēc dažām dienām pēc lietošanas ievērojami uzlaboja infekcijas slimību stāvokli. Šajā gadījumā blakusparādības ir retas. Parasti tā ir alerģiska reakcija, galvassāpes. Tomēr lielākā daļa pacientu, gan pieaugušie, gan tie lietotāji, kuri ir devuši bērnu aizsardzības līdzekli, atzīmē, ka pēc ārstēšanas ar šo medikamentu ir nepieciešams lietot probiotikas. Tika pieminēts arī rīku izmantošanas veids suspensijas veidā.

Zinnat cena, kur nopirkt

125 mg tablešu antibiotika maksā vidēji 250 rubļus uz 10 tabletes. Zinnat tabletes 250 mg cena - no 440 rubļiem. 10 cilnēm. Zinnat suspensijas cena ir no 280 rubļiem.