Kā atjaunot nieres pēc alkohola

Nieres ir parenchimālais orgāns - ķermeņa filtrēšanas sistēma. Katru minūti viņi apstrādā pusotru litru asiņu, un dienā 180 litri šķērso tos.

Filtrēšanas process notiek regulāri, bet ir faktori, kas var traucēt šo darbu, viens no tiem ir alkoholiskie dzērieni - degvīns un alus.

Alkohola ietekme uz nierēm

Alkohols un nieres ir nesaderīgs jēdziens. Etilspirta intoksikācijas efektam ir negatīva ietekme galvenokārt uz filtru glomerulu tīklu, kā arī uz nieru parenhīma audu cauruļu tālākajām daļām. Tajā pašā laikā tiek traucēta asinsrite, audiem trūkst skābekļa padeves, un spiediens šajā filtrēšanas orgānā palielinās.

Kad slimība sasniedz dekompensācijas fāzi, notiek akūta nieru mazspēja. Cilvēkiem urīns pārstāj veidoties, kas izraisa pilnīgu organisma ūdens un elektrolītu līdzsvaru:

  • sāļu uzkrāšanos;
  • slāpekļa ekskrēcija;
  • oksidatīvie vielmaiņas procesi tiek kavēti.

Ņemot vērā urīna trūkumu, cilvēks nonāk intoksikācijas komā, ko sākumā izraisa slikta dūša, vemšana, vispārējs vājums un letarģija, un tad - samaņas zudums.

Sāpju cēloņi nierēs

Kad intoksikācija mazos nervu galos, kas atrodas nieru apvalkā (parenhīma), attīstās iekaisuma izmaiņas, kas izraisa to deģenerāciju. Pieaudzis parenhīms, palielinās, palielinās virsmas spriedze - tātad sāpes.

Nervu apvalka nervu galiem ir signāls centrālajai nervu sistēmai, kas atrodas smadzenēs ar sāpju impulsu palīdzību. Tāpēc nieres sāp pēc alkohola.

Alus un citu alkoholisko dzērienu ietekme uz nierēm

Alus ir iesala un apiņu produkts, kas ir viens no populārākajiem cilvēku dzērieniem. Tās mazās devas, pēc ekspertu domām, var pozitīvi ietekmēt traukus, paplašinot tos, mazinot spazmu. Tomēr kaitējums un ieguvums ir tieši atkarīgs no patērētā alkohola daudzuma.

Jebkurš alus ietekmē negatīvi, jo tas satur noteiktu daudzumu etilspirta. Kad etanols tiek ievadīts organismā, to metabolizē ar acetaldehīdu, kas būtībā ir etiķskābes daļa.

Pārejot caur nieru filtrācijas sistēmu, acetaldehīds kairina audu un nieru membrānu, izraisot iekaisumu, kam attīstās nieru polineurīts. Tas ir vēl viens iemesls, ka nieres sāp pēc alus.

Lai sajustu alkohola kaitīgo ietekmi, nav nepieciešams būt alkoholiķim. Sakarā ar nieru kanālu filtrācijas funkcijas pārkāpumu, pat viena atsevišķa alkohola deva izraisa filtrāciju no asins plūsmas, kam seko liels daudzums olbaltumvielu mazgāšana no organisma.

Turklāt etanola kairinošā iedarbība stimulē diurēzi, kas ir īpaši pamanāma pēc alus un degvīna dzeršanas. Nieres un urīnceļi šobrīd saņem dubultu slodzi, kas izraisa priekšlaicīgu nieru audu nodilumu. Kopā ar olbaltumvielu sāļu proteīnu no organisma un ar ļoti lielu etilspirta devu pazeminās kālija daudzums asinīs.

Tas izraisa vispārēju dehidratāciju, kas izpaužas kā spēcīga vēlme dzert daudz ūdens, slikta dūša, vemšana. Šajā gadījumā virsnieru dziedzeri darbojas arī uzlabotā režīmā, atbrīvojot kortikosteroīdu hormonus, kas palielina asinsspiedienu, kas palielina slodzi uz sirdi un asinsvadiem.

Izraisītas slimības

Ja nieres jau ir pakļautas pārmērīgai spriedzei vai infekcijas slimībām, alkohola lietošana var izraisīt ļoti nopietnu slimību attīstību:

  • iekaisums nierēs - pielonefrīts vai glomerulonefrīts;
  • hroniska vai akūta nieru mazspēja;
  • parenchima nieru audu un nervu galu deģenerācija;
  • sklerotiskas izmaiņas nieru asinsrites sistēmā;
  • nieru audu onkoloģiskās transformācijas;
  • urolitiāze;
  • nieru prolapss.

Stāvokļa simptomi

Alkohola ietekmei uz nieru darbu ir šāds simptomātisks attēls:

  • kairinājuma un biežas urinācijas rezultātā iekaisums attīstās urīna sistēmas gļotādā, kam pievienojas ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, sāpes vienā vai abās muguras pusēs, proteīna izskats un leikocīti urīnā;
  • vispārēja intoksikācija ar traucētu ūdens un sāls vielmaiņu noved pie pastāvīgas slāpes, dzesēšana, ko cilvēks patērē lieko daudzumu ūdens, kas uzkrājas audos un rada to pietūkumu (sejas pietūkums, apakšējās ekstremitātes);
  • ja pacienta anamnēzē ir urolitiāze, alkoholisko dzērienu lietošana var izraisīt nieru kolikas, - stāvoklis, kad urīnskābes konglomerāts palielinās diurēzes dēļ sākas caur nieru strukturālajām daļām, caur urīnizvadkanālu uz urīnpūsli;
  • palielināts nieru darbs ar virsnieru dziedzeri izraisa artēriju spiediena pieaugumu, kā rezultātā palielinās sirds muskulatūras kontrakcija, parādās tahikardija, tajā iekļūst elpas trūkums;
  • sliktas filtrēšanas un olbaltumvielu satura dēļ urīnā, leikocīti, eritrocīti, kā arī augsta sāls koncentrācija, urīns maina krāsu no fizioloģiskās salmu dzeltenas līdz tumši brūnai, kļūst duļķains ar sarkanīgas krāsas maisījumu.

Diagnostika

Nieru slimības agrīna diagnostika palīdzēs savlaicīgi labot savu darbu un glābt viņus no neatgriezeniskām sekām.

Veicot diagnozi, tiek ņemti vērā šādi faktori:

  • pacienta dzīves vēsture, informēšana par attīstību, iepriekšējām slimībām, traumām, operācijām;
  • slimības anamnēzē, kura laikā konstatēts, kad simptomi parādījās pirmoreiz un ar kuriem bija saistīts to izskats;
  • vizuāla pārbaude ar sitamiem;
  • pacienta sūdzības, kas traucē viņu, kur tas sāp, kā tas tiek parādīts;
  • ultraskaņas dati (ultraskaņa);
  • laboratorijas testu dati asins un urīna vispārējai analīzei.

Uroloģijas speciālisti nodarbojas ar nieru darbības traucējumu ārstēšanu, tāpēc ir nepieciešams sazināties ar viņiem, un tas jādara, kad parādās pirmie slikta veselības simptomi.

Pirmā palīdzība

Ja pēc alkohola lietošanas no rīta pacients jutās sāpju simptomiem jostas daļā, vispirms viņam bija nepieciešams:

  • atteikties no idejas par prātīgu alu vai jebkuru citu alkoholisko dzērienu;
  • noņemiet no uztura visas kaitīgās garšvielas, marinēti gurķi, marinēti gurķi, kūpinātas gaļas un olbaltumvielu ēdieni;
  • jūs varat dzert tikai vārītu ūdeni, visi citi dzērieni pašlaik ir kontrindicēti, jo tie tikai palielina organisma intoksikāciju;
  • atjaunot traucēto ūdens un sāls līdzsvaru, izmantojot preparātus Reopoliglukin, Regidron vai to analogus;
  • sliktas dūšas, vemšanas gadījumā, lietojiet Cerukul tableti zem mēles, līdz tā pilnībā izšķīst.

Pēc pirmo pasākumu veikšanas ir jāapspriežas ar ārstu, lai pārbaudītu un ārstētu.

Terapijas principi

Lai atjaunotu urīnceļu sistēmas darbību, tiek izmantots zāļu komplekss:

Zāles

  • antihipertensīvi līdzekļi - angiotenzīnu konvertējošie fermentu blokatori (AKE), kalcija antagonisti, blokatori un citas vielas;
  • pretiekaisuma līdzekļi;
  • plaša spektra antibiotikas;
  • zāles, lai atjaunotu ūdens un sāls līdzsvaru;
  • antiemātikas līdzekļi;
  • zāles, kas pazemina ķermeņa temperatūru;
  • pretsāpju līdzekļi.

SVARĪGI: diurētiskie līdzekļi, piemēram, Furosemīds, nav jālieto patstāvīgi, tos drīkst parakstīt tikai ārsts, jo šīs zāles piespiež diurēzi, kas poliūrijas laikā ir kontrindicēta, jo tā var izraisīt nevēlamas komplikācijas.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Lai atjaunotu nieru darbību pēc alkohola reibuma, tie ir efektīvi ārstniecības augi:

  • pirmās dienas ir ieteicams bada diēta ar gurnu novārījumu;
  • vēlāk, jūs varat sākt pielietot brūkleņu lapiņu infūziju - 2 galda izejmateriālu lapiņas ielej 250 ml ūdens, peldēt ūdens vannā pusstundu. 3 reizes dienā paņemiet atdzesētu līdz istabas temperatūrai. Buljons attīra nieres, mazina iekaisumu, ir diurētiska īpašība.

Ar to pašu principu izmanto noderīgus buljonus no:

  • lāču ausis;
  • pakaļgals;
  • zilas kukurūzas ziedi;
  • jauni bērzu lapas;

Sagatavot augu, to sastāvs ir šāds:

  • Paņemiet 20 gramus melnādaino ziedu ziedu, plūksnu ziedkopas, asinszāles zāli, violetu zāli, ārstniecisko saknes.
  • 2 ēdamkarotes maisījuma pagatavo glāzi verdoša ūdens, ņem 1 ēdamkaroti 3 reizes dienā.

Šis rīks ir ļoti noderīgs dzert ar pielonefrītu.

Veselības pārtika

Diētai nieru slimībām ir savas īpašības:

  • dzīvnieku olbaltumvielu daudzums ir ierobežots, tā lietošana ir atļauta ne vairāk kā 20-50 gramu dienā;
  • Ikdienas kaloriju saturam pārtikā jābūt vismaz 3500 kilokalorijām;
  • sāls uzņemšana ir ierobežota līdz 2 gramiem dienā;
  • neietilpst pārtikas produkti, kas bagāti ar kāliju, fosforu žāvētiem augļiem, banāniem, riekstiem.
  • pilnībā noņemts no pārtikas:
  • sīpoli jebkurā formā, ķiploki, garšvielas, garšvielas;
    • šokolāde, kakao, kafija;
    • konservēti, sālīti, marinēti produkti;
    • kūpināta, cepta, taukaini ēdieni, desa, siers;
    • stipra gaļa, zivju buljoni;
    • alkoholiskie dzērieni, alus;
    • melnā maize
  • medus mazos daudzumos;
  • graudaugu putra un makaronu ēdieni mazos daudzumos;
  • zema tauku satura vārītas zivis;
  • svaigi vai vārīti dārzeņi: kartupeļi, kāposti, burkāni, bietes un citi veidi;
  • cepšana kviešu miltos ar klijām, bet bez sāls pievienošanas;
  • ne-skābās augļu šķirnes, tostarp arbūzs;
  • zupas uz liesas augu vai vājas gaļas, zivju buljona;
  • tēja ar pienu, buljona gurniem;
  • pienu, kā arī nelielu daudzumu fermentētu piena produktu.

Citi noderīgi ieteikumi

Papildus augu uzlējumiem nieres var labi notīrīt ar linu, auzām un prosu. Ar šiem līdzekļiem ir jāizturas no nedēļas līdz 10 dienām.

Ar vieglu efektu tie dod labu efektu, bet blakusparādības nerodas.

Linu sēklām ir labvēlīga ietekme uz nierēm, izraisot attīrīšanas efektu, atceļot lieko šķidrumu un toksīnus. Turklāt lins satur vitamīnu un minerālu kompleksu.

Lai sagatavotu zāles no linu mājās, 1 ēdamkarote sēklu ielej ar glāzi verdoša ūdens, ļaujiet tam pagatavot vismaz 3 stundas.
Iegūtā biezā viela tiek atšķaidīta ar pienu un pēc tam dzerama dienas laikā.

Jebkuras nieru darbības traucējumi labi dziedē auzas. Jums ir nepieciešams uzņemt 200 gramus uz 1 litru ūdens, gatavot pār zemu siltumu. Iegūtais buljons būs biezs, jūs varat pievienot nedaudz medus un pienu.

Paņemiet pusi glāzes 3 reizes dienā. Tam ir pretiekaisuma, diurētiska, choleretic darbība.

Millet

Nieru slimību gadījumā dziednieki izmantoja šo recepti: 200 grami prosa tika izlietota ar tīru ūdeni istabas temperatūrā, pēc tam ļāva ievadīt 8-10 stundas vēsā vietā. Tad ūdens tika iztukšots un dzēra visu dienu.

Šāda veida nieres ir jāārstē vismaz nedēļu, infūzijas lietošana ir toksīnu un toksīnu noņemšana alkohola saindēšanās laikā.

Profilakse

Lai nieres varētu pildīt savas funkcijas, nevis veidot akmeņus, kā arī iekaisuma vai apreibinošus procesus, ir jāievēro šādi noteikumi:

  • ņemt vērā alkohola negatīvo ietekmi uz nierēm, lai ierobežotu tā lietošanu;
  • neēd ēdienus, kas satur lielu daudzumu holesterīna;
  • kontrolēt savu svaru, neļaujiet to atlaist vai pēkšņi zaudēt;
  • ievērot veselīgu uzturu, izslēdziet pārtiku, kas nelabvēlīgi ietekmē nieru darbu;
  • ievērot dzeršanas režīmu, patērējot līdz pat 2 litriem ūdens dienā;
  • Nelietojiet ļaunprātīgi multivitamīnu preparātu lietošanu, lietojiet tos atbilstoši ārsta norādījumiem;
  • ierobežot gāzēto dzērienu, kafijas izmantošanu;
  • stiprināt organisma imunitāti;
  • radīt aktīvu dzīvesveidu ar mērenu fizisku slodzi;
  • izvairīties no hipotermijas.

Ārsta ieteikumi

Papildus šiem ieteikumiem ārsti savos komentāros par pasākumiem akūtu nieru slimību novēršanai iesaka atmest smēķēšanu, kas izraisa asinsvadu spazmas un pastiprina patoloģiskos procesus, ja tādi ir.

Kā alkohols ietekmē nieres?

Nieru lomu ir grūti pārvērtēt. Cilvēka organismā viņi veic ne vienu, bet vairākas funkcijas: urīnceļu, endokrīno, jonu regulējošo, vielmaiņu. Viņi aktīvi iesaistās asins veidošanās procesā. Ik pēc trim minūtēm vesels cilvēka asins daudzums iet caur nierēm. Un dienā viņi paši iziet cauri 1700-2000 litriem. Šajā gadījumā asinis tiek filtrētas un atbrīvotas no kaitīgām vielām.

Alkohola negatīvā ietekme uz nierēm

Daudzi cilvēki nenovērtē alkohola negatīvo ietekmi uz ķermeni. Tikmēr alkohols, pat nelielos daudzumos, ietekmē smadzenes, aknas, sirdi un kuņģi. Cieš un nieres. Nieres un alkohols nav tikai nesaderīgi, tie nav saderīgi. Dzerot alkoholu, viņi nonāk intensīvā darbības režīmā, cenšoties ātri izņemt potenciāli bīstamu vielu ķermenim. Nieru iegurņa sūknis lielā apjomā sabiezē asinis un iznīcina kaitīgās vielas kopā ar urīnu. Šāds pastiprināts darbs neizdodas bez pēdām. Pēc kāda laika viņi vairs nevar darboties kā parasti.

Ir mīts, kurā zemas alkohola dzērienu cienītāji pastāvīgi uzskata, ka alus spēj izšķīdināt nieru akmeņus. Tas ir nepareizs priekšstats. Patiesībā ir taisnība. Alus pakļauj nierēm ievērojamu pārslodzi un izraisa urolitiāzes attīstību. Nieres sāk strādāt intensīvā režīmā, braucot pa sevi palielinot asins tilpumu, lai ātri noņemtu toksiskas vielas no organisma. Sākas dehidratācija, kuras dēļ asinis kļūst biezākas, kas vēl vairāk sarežģī nieru darbību.

Visiem alkoholiskajiem dzērieniem, ieskaitot alu, ir ļoti negatīva ietekme uz nieru filtrāciju un ekskrēcijas funkcijām. Tas savukārt izraisa slimību attīstību.

Slimības, ko var izraisīt alkohols:

  • dažādi iekaisuma procesi urīna sistēmā;
  • patoloģiskas izmaiņas virsnieru dziedzeri;
  • intoksikācija;
  • nieru disfunkcija;
  • distrofija un nieru mazspēja;
  • akmens veidošanās;
  • onkoloģisko slimību attīstība.

Simptomi tam, ka nieres pēc alkohola lietošanas palielina slodzi, jūtama pat pilnīgi vesels cilvēks, kam ir „pārvarēts” alkohols: parādās spiediens, galvassāpes, pietūkums, sāpes jostas daļā. Ja alkohols nepārtraukti iekļūst organismā, tas izraisa skābes un ūdens un sāls līdzsvaru. Nieres vienkārši nevar tikt galā ar savām funkcijām. Ķermenis sāk uzkrāties šķidrumu, ko slimie nieres vairs nespēj noņemt. Sakarā ar to, ka paliek toksiskas vielas un toksīni, sākas intoksikācija.

Kas notiek ar nierēm pēc dzeršanas?

Nieriem alkohols ir inde. Sākumā tie vienkārši aizsprostos ar toksīniem. Tad tajos sāk veidoties akmeņi. Var rasties nieru iekaisums vai nefrīts. Šīs slimības pirmie simptomi ir muguras sāpes, drudzis, asinis urīnā un palielināts olbaltumvielu daudzums tajā. Ja jūs nedodaties pie ārsta un nesākat ārstēšanu laikā, slimība laika gaitā var kļūt smagāka.

Alkohola loma daudzu nopietnu slimību rašanās un attīstības laikā jau sen ir zināma. Alkoholiska slimība ir slimība, kurā iekšējos orgānus, piemēram, nieres, aknas, sirds, aizkuņģa dziedzeris uc, ietekmē akūtu vai hronisku alkoholisko dzērienu lietošanu, taču nevajadzētu domāt, ka šī slimība var ietekmēt tikai hroniskus alkoholistus. Bieži vien pat cilvēki, kas patērē alkoholu mērenās devās, ir pazīmes, kas liecina par iekšējo orgānu alkohola bojājumiem.

Pat atsevišķi alkohola gadījumi var izraisīt proteīna izskatu urīnā. Un dzērienu mīļotājiem bieži ir vesela virkne slimību. Pastāvīga nieru intoksikācija izraisa neatgriezeniskas pārmaiņas virsnieru dziedzeros un noved pie visa ekskrēcijas sistēmas pasliktināšanās kopumā. Atkritumu produkti nieru funkcijas samazināšanās dēļ ir slikti izvadīti no organisma, kas izraisa saindēšanos ar sadalīšanās produktiem. Sakarā ar kaitīgo vielu augsto koncentrāciju, var attīstīties nieru mazspēja, un var rasties pat nieru zudums.

Nieres un alkohols: kas izraisa ļaunprātīgu izmantošanu

Vienkāršākais pierādījums par alkohola negatīvo ietekmi uz ķermeni ir to cilvēku seju pietūkums, kuri dzer. Bet tās ir tikai ārējās izpausmes. Tas, kas notiek iekšā, ir daudz sliktāks: kalcija, magnija un fosfāti tiek izskaloti no organisma, un notiek kaulu demineralizācija. Ar ilgstošu ļaunprātīgu lietošanu lielās alkohola devās notiek nieru distrofija. Mainās nieru audu struktūra, kas novērš šī orgāna normālu darbību. Ja pacients turpina ļaunprātīgi lietot alkoholu, tad kādā brīdī audu remonta process kļūst neiespējams un rodas nekroze.

Nieru mazspēja - slimība, ko nereti lieto cilvēki, kas dzer. To raksturo samazināts urinācijas apjoms vai pilnīgs urīna trūkums. Ir pārkāpts skābes un ūdens un elektrolītu līdzsvars. Tā rezultātā sirds un asinsvadu sistēmas un citas sistēmas sāk ciest. Ja jūs nemainīsiet attieksmi pret alkoholu, tad šī nieru slimība izraisa tubulārās nekrozes rašanos, kā rezultātā var rasties koma.

Regulāra alkohola lietošana ievērojami palielina onkoloģijas attīstības risku. Protams, ne visi, kas ļaunprātīgi izmanto vēzi. Bet saskaņā ar pētniekiem, ļaundabīgi audzēji bieži parādās cilvēkiem, kas dzer. Ja onkoloģijas rezultātā tiek noņemta viena niere un netiek konstatēta metastāze, tad tas joprojām ir visizdevīgākais iznākums (pēc iespējas šajā situācijā). Pretējā gadījumā rezultāts ir ļoti skumjš.

Vislabākā alkohola izraisītas slimības ārstēšana ir pilnīgs alkohola noraidījums. Ja slimības sākuma sākumposmā neiekļaujas jebkādi alkoholiskie dzērieni, tad ar lielu varbūtības pakāpi nieres varēs atjaunoties un pilnībā sākt darboties. Un vēl labāk, negaidot nieru sāpes, tagad mainiet savu attieksmi pret alkoholu.

Alkohola nefropātija

Alkohola nefropātija ir hronisks iekaisuma slimības nieru bojājums, kura pamatā ir autoimūna mehānismi, ko izraisa iedarbība uz etilspirta un tā metabolītu ķermeni. Simptomu smagums ir atkarīgs no patoloģijas veida, asimptomātiski dominē līdz hroniskas nieru mazspējas (CRF) pazīmju attīstībai, dažās formās novēro progresējošu hematūriju un hipertensiju. Alkohola nefropātijas diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz nieru fizisko izmeklēšanu, laboratorijas un funkcionālajiem pētījumiem. Ārstēšana ietver alkohola un simptomātiskas terapijas aizliegumu.

Alkohola nefropātija

Alkohola nefropātija ir pazīstama arī kā aknu glomerulopātija, alkohola hroniska glomerulonefrīts (AHGN) vai alkoholisks IgA-nefrīts. Sinonīmi nosaukumi atspoguļo slimības patoģenēzes galvenos posmus, tostarp citu orgānu (aknu) iesaistīšanu un nieru bojājumu autoimūnu mehānismu, piedaloties A klases imūnglobulīniem. Precīza statistika nav zināma, jo medicīniskā palīdzība ir samērā neliela (iemesls tam ir ilgs asimptomātisks kurss). Šādu pacientu ārstēšanas sarežģīšana ir fakts, ka alkohola nefropātija bieži ir daļa no simptomu kompleksa, ko sauc par „alkohola slimību”.

Alkohola nefropātijas cēloņi

Pastāv vairākas AHGN izstrādes pamatjēdzieni, ticami un nepārprotami dati par jebkuru no tiem. Vienprātības trūkuma iemesli ir dažādi alkohola nefropātijas klīniskie un morfoloģiskie izpausmes, kas liecina, ka ir vairāki mehānismi, kā bojāt urīnceļu sistēmu. Viedokļu klāsts par slimības raksturu ir diezgan plašs - no apgalvojumiem, ka nefropātija ir daļa no alkohola slimības, ar priekšlikumiem sadalīt NA vairākās patoloģiskās patoloģijās ar dažādām etioloģijām. Vispazīstamākās šīs valsts attīstības teorijas ir šādas:

  • Imunoloģiskie cēloņi. Ir vairāki imunoloģiski mehānismi nieru audu bojājumiem, kas var būt saistīti ar alkohola intoksikāciju. Pirmkārt, tas ir sensibilizācija pret spirta hialīna antigēniem, atbrīvojot imūnglobulīnus A, kas var sabojāt nefronu membrānas. Līdzīgs mehānisms ir tiešs etanola un tā metabolisko produktu citotoksiskais efekts, stimulējot citokīnu izdalīšanos.
  • Infekcijas cēloņi. Daži pētnieki uzskata, ka alkohols samazina organisma aizsardzību pret infekcijām, tostarp C hepatīta vīrusu un dažas baktērijas (E. coli). Tā rezultātā, kā arī infekcijas izraisītāju tiešā iedarbība uz dažādiem mērķa orgāniem notiek netiešs kaitējums nierēm.
  • Sistēmiskie cēloņi Etanols ir sistēmisks inde, ar ilgstošu lietošanu izraisa asinsspiediena paaugstināšanos, aknu bojājumus, kuņģa-zarnu traktu, aizkuņģa dziedzeri, vielmaiņas traucējumus (purīna metabolisma novirzes). Tiek uzskatīts, ka šiem faktoriem ir izšķiroša loma alkohola nefropātijas patogenēšanā.

Mūsdienu pētnieki sliecas uzskatīt, ka AHGN attīstībai ir daudzfaktoru raksturs, visi iepriekš minētie procesi ir saistīti ar lielāku vai mazāku patoģenēzi. Ģenētiskās predispozīcijas loma nav zināma, lai gan plašas slimības pazīmju klātbūtne norāda uz tās klātbūtni. Riska faktori var būt iepriekš pārnestas nieru, cukura diabēta, arteriālās hipertensijas patoloģijas, bet šādos gadījumos ir ļoti grūti diferencēt alkohola glomerulonefrītu no cita tipa nefropātijas formām.

Patoģenēze

Alkohola nefropātijas attīstības mehānisms ir ļoti sarežģīts patogenētisko faktoru daudzveidības dēļ, kuru ietekme katram pacientam ir ļoti atšķirīga. Tas dod dažiem pētniekiem iemeslu uzskatīt, ka AHGN ir tikai neatņemama alkohola slimības simptomu kompleksa sastāvdaļa. Gandrīz visi pacienti uzrāda IgA antivielas pret nefrona komponentiem, kas norāda uz patoģenēzes autoimūnu mehānismu. Saņemot lielas etanola devas, tā var tieši stimulēt citokīnu izdalīšanos nierēs, kas izraisa nefronu iznīcināšanu.

Ar sistemātisku etanola metabolītu lietošanu kaitē aknas, nervu sistēma, aizkuņģa dziedzeris, mikrovaskulāra asinsvadi. Tas netieši palielina urīnceļu orgānu bojājumus. Hroniskajam alkoholismam raksturīgais asinsspiediena pieaugums pats par sevi var izraisīt sekundāru nefropātiju. Metaboliskie traucējumi, jo īpaši purīnu apmaiņa, palielina ekskrēcijas orgānu slodzi, kā arī izraisa to funkciju, tostarp hronisku nepietiekamību, pārkāpumu. AHGN izpausmju smagums un attīstības ātrums ir atkarīgs no patērētā alkohola daudzuma - skaitlis, kas pārsniedz 35 ml dienā, tiek uzskatīts par kritisko devu.

Klasifikācija

Ir vairākas alkohola nefropātijas formas, atšķirība starp tām ir klīniskā gaitā, vienlaicīgu slimību klātbūtne vai neesamība. Daži stāvokļa veidi ir diezgan viegli sajaukt ar citiem sekundāro nefropātiju veidiem, ko izraisa līdzīgas izpausmes un patoģenēzes mehānismi. AHGN īpatnība ir fakts, ka visu patoloģisko izmaiņu cēlonis organismā, kas tieši vai netieši pasliktina nieru darbu, ir alkohola lietošana. Parasti tiek atzīti šādu slimību veidi:

  • Latentā forma Tas ir visizplatītākais un grūtāk diagnosticējams, jo gandrīz pilnīgi nav subjektīvu simptomu. Tas notiek ne tikai starp cilvēkiem, kuri pastāvīgi patērē alkoholiskos dzērienus, bet arī starp tiem, kuri to dara ar noteiktu frekvenci (1-2 reizes nedēļā). Raksturīgi paātrinājumi neilgi pēc pēdējās alkohola lietošanas, kas izpaužas kā nieru funkcionālās aktivitātes samazināšanās, ko apstiprina laboratorijas pētījumi. Etanola tiešās nefrotoksiskās iedarbības lomā.
  • Hipertensīvā forma. Retāk sastopams patoloģijas veids, kas galvenokārt rodas cilvēkiem, kuri cieš no alkoholisma, aptaukošanās un arteriālas hipertensijas. Pēdējais apstāklis ​​apgrūtina atšķirību starp šāda veida AHGN un sekundāro hipertensīvo nefropātiju. Nefronu bojājumi rodas, attīstoties hemodinamiskiem un vielmaiņas traucējumiem, tubulāro acidozi.
  • Nefrotiskā forma. Ļoti reti un smagākais hroniskas alkohola nefropātijas veids. Kopā ar progresējošu difūzu glomerulonefrītu, kas ātri noved pie CRF. Patoģenēzes galvenā sastāvdaļa ir ķermeņa sensibilizācija un imūnglobulīnu A. autoimūna audu bojājumi.

Daži autori piedēvē akūtus stāvokļus alkohola nefropātijai, piemēram, akūtu nieru mazspēju saindēšanās gadījumā ar alkoholiskajiem dzērieniem. Neskatoties uz to, ka tiešā nefrotoksiskā etanola aktivitāte ir visizteiktākā, ARF alkohola intoksikācijas laikā atšķiras no citiem nieru bojājumiem AHGN fonā. Tāpēc lielākā daļa ekspertu neuzskata šo nosacījumu par klasisku nefropātiju.

Alkohola nefropātijas simptomi

Vairumā gadījumu slimība ir gandrīz asimptomiska, patoloģijas izpausmes tiek reģistrētas nejauši, veicot laboratoriskos testus cita iemesla dēļ. Tas ir īpaši raksturīgs latentai formai - bieži vien asimptomātiska plūsma var ilgt daudzus gadus. Paasinājumi, kas notiek 1-3 dienas pēc etanola lietošanas, var izpausties tikai par urīna tilpuma samazināšanos (oligūrija) un ļoti reti - vāju muguras sāpēm. Ar ilgu kursu ir redzamas alkohola slimības izpausmes: plaukstu eritēma, ginekomastija vīriešiem, aizkuņģa dziedzera un aknu bojājumu simptomi (sāpes hipohondrijā un vēderā, dzelte).

Alkohola nefropātijas hipertensīvajam variantam attīstības sākumposmā raksturīgs arī pašu nefrogēnu simptomu vājums. Pacients sūdzas par galvassāpēm, pietvīkumu, nepatīkamām sajūtām sirds rajonā un citām paaugstinātas asinsspiediena sekām. Bieži vien šāda veida slimība ir saistīta ar aptaukošanos. AHGN nefrotiskajai formai ir raksturīga samērā ātra plūsma - parasti pēc pārpalikuma, rodas oligūrija, redzama hematūrija un vispārējā stāvokļa pasliktināšanās. Pretējā gadījumā ir hroniska etanola intoksikācijas izpausmes.

Tā kā nav terapeitisku pasākumu un nepārtraukta etilspirta plūsma organismā, alkohola nefropātija vienmēr izpaužas kā CRF. Tās pazīmes ir nogurums, bojāts stāvoklis, galvassāpes, kas pastiprinās pēc etilspirta lietošanas. Pēc tam no mutes ir amonjaka smarža, liela slāpes, vemšana, sausa āda, gļotādu iekaisums. Izvadītā urīna daudzums ir strauji samazināts, uz ādas virsmas veidojas balta plāksne no urīnvielas, ko izdalās sviedru dziedzeri.

Komplikācijas

Ne vienmēr ir iespējams stingri diferencēt faktiskās alkohola nefropātijas un intoksikācijas komplikācijas ar etilspirtu. Kad AHGN daudz vieglāk notiek, saindēšanās ar alkoholu, ko papildina akūta nieru mazspēja ar anūriju, galvassāpēm, vemšanu, tūsku un citām urēmijas pazīmēm. Ņemot vērā stāvokļa progresīvo raksturu, iepriekš ierastās alkohola devas var izraisīt akūtu saindēšanos, kas palielina komplikāciju attīstības risku. Urēmiskā koma, ko izraisa vielmaiņas vielu intoksikācija, kas neizdalās caur nierēm, var būt briesmīga un nelabvēlīga komplikācija.

Diagnostika

Alkohola nefropātijas diagnosticēšanai, izmantojot fiziskās pārbaudes metodes, tika veikti vairāki laboratorijas testi un instrumentālie pētījumi. Nepieciešams konsultēties ar nefrologu, dažreiz narkologu var iesaistīt stāvokļa noteikšanā. Parasti diagnostikas algoritms AHGN ietver šādas darbības:

  • Anamnēzes aptauja un vākšana. Nosaka pacienta atkarības pakāpi no alkohola (kas tieši korelē ar nieru bojājumu smagumu), ļaunprātīgas izmantošanas ilgumu un tā raksturu (nemainīgs vai periodisks "piedzēries" patēriņš). Ir svarīgi noskaidrot pēdējās kurtosa norādi un aptuveno izmantotā etilspirta daudzumu.
  • Fiziskā pārbaude. Īpaši jāpievērš uzmanība alkoholisma pazīmēm: plaukstu eritēma, ādas tumšums, aknu lieluma palielināšanās, ginekomastija vīriešiem. Dažos gadījumos spiediena pieaugums, aptaukošanās. Amonjaka smaržas noteikšana no mutes, nepatīkama sviedru smarža, sausa āda, balta plāksne par to runā par ESRD un urēmijas attīstību.
  • Laboratorijas pētījumu metodes. Bieži vien vispārējā urīna analīze tiek veikta citā gadījumā, kas atklāj alkohola nefropātijas klātbūtni. Tās rezultāti AHGN ir mikrohemūrija un mērena proteīnūrija, kas palielinās pēc alkohola lietošanas. Papildus OAM, bioķīmiskās asins analīzes, funkcionālie nieru testi (Rebergas tests, Zimnitsky), kas liecina par glomerulārās filtrācijas samazināšanos (kreatinīna klīrensa samazināšanās līdz 30 ml / min vai mazāk, oligūrija), tiek izmantoti, lai diagnosticētu stāvokli.
  • Ultraskaņas diagnostika. Lai noteiktu nieru un doplerogrāfijas nieru un doplerogrāfijas stāvokli, tiek noteikts nieru un doplerogrāfijas stāvoklis. Ar vienkāršu ultraskaņas pētījumu atklājās nieru lieluma samazināšanās, samazinot parenhīmas biezumu. Doplera sonogrāfija apstiprina nieru asins plūsmas samazināšanos, korelējot ar nefropātijas smagumu. Turklāt viņi var veikt citu orgānu (aizkuņģa dziedzera, ureteru, aknu) ultraskaņas, lai novērtētu to stāvokli.

Retos un pretrunīgos gadījumos šo orgānu histoloģiskai izmeklēšanai veic aknu un nieru biopsiju. Alkohola nefropātijas gadījumā aknās un nierēs, mezangioproliferatīvā nefritā, difūzā vai fokusa dabā, tiks konstatētas hialīna pilienu distrofijas pazīmes. Radiocontrastu pētīšanas metodes (piemēram, urogrāfija) tiek nozīmētas piesardzīgi, jo vairumam kontrasta preparātu ir nefrotoksicitāte. Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar cita veida primāro un sekundāro nefropātiju, noteicošais faktors bieži kļūst par ilgstošu alkohola lietošanu.

Alkohola nefropātijas ārstēšana

Galvenais un pamatmērķis ir pilnīgs alkoholisko dzērienu lietošanas aizliegums. Tikai ar alkohola noraidījumu vairāk nekā pusē pacientu ar latentu alkohola nefropātijas formu pastāvīgi uzlabojas laboratorijas urīna parametri un gandrīz pilnīga remisija. Šīs receptes neievērošana, pat ja tiek īstenoti citi ieteikumi un terapeitiski pasākumi, tikai nedaudz palēnina stāvokļa progresēšanu. Progresīvos AHGN gadījumos un vienlaicīgu patoloģiju klātbūtnē papildus alkoholisko dzērienu atteikumam ir paredzēti vairāki papildu terapijas pasākumi:

  • Antihipertensīvā terapija. Asinsspiediena samazinājumam ir labvēlīga ietekme uz prognozēm, ko izraisa hemodinamisko traucējumu novēršana nierēs. Šī ārstēšanas sastāvdaļa ir īpaši svarīga nefropātijas hipertensijas formās. Par ekskrēcijas sistēmas pārkāpumiem, lai samazinātu spiedienu, izmantojot AKE inhibitorus, kalcija kanālu blokatorus un angiotenzīna receptorus 2.
  • Metabolisma normalizācija. Alkohola intoksikācijas sekas bieži kļūst par vielmaiņas traucējumiem: purīniem, ogļhidrātiem, taukiem. Izmantojot īpašas diētas, nepieciešams normalizēt vielmaiņu un samazināt slodzi uz ekskrēcijas sistēmu. Purīna sekrēcijas traucējumi īpaši smagi ietekmē nieres, tādēļ, ja uztura uzturs nav pietiekami efektīvs, var parakstīt pret podagras zāles (allopurinolu).
  • Pretiekaisuma līdzekļi. Ar strauju stāvokļa progresēšanu (nefrotisko formu) lieto kortikosteroīdus un citotoksiskas zāles. To izmantošanas mērķis ir samazināt iekaisuma procesu aktivitāti, lai samazinātu nieru bojājumu pakāpi. Līdz šim to efektivitāti ir kritizējuši vairāki pētnieki.

Diagnosticējot CRF, ieteicama hemodialīze, kuras biežums ir atkarīgs no ekskrēcijas sistēmas bojājuma pakāpes. Narkologam var būt atbalsta loma alkohola nefropātijas ārstēšanā, ar to palīdzību pacients var vieglāk atbrīvoties no atkarības. Farmakoloģisko līdzekļu lietošana cīņā pret alkoholismu jāveic, ņemot vērā samazinātu glomerulārās filtrācijas ātrumu.

Prognoze un profilakse

Gadījumā, ja tiek stingri ievērots alkohola lietošanas aizliegums un patoloģiskā stāvokļa agrīna atklāšana, alkohola nefropātijas prognoze ir gandrīz vienmēr labvēlīga - ekskrēcijas sistēmas funkcijas tiek atjaunotas gandrīz pilnībā. Ja vienlaikus rodas traucējumi, ko izraisa alkohola saturošu produktu ļaunprātīga izmantošana, patoloģijas iznākums ir atkarīgs no to kvalitātes ārstēšanas. Ar CRF normālas nieru darbības atjaunošana gandrīz vienmēr ir neiespējama, bet atbalsta terapija var saglabāt pacienta pieņemamo dzīves kvalitāti vēl vairākus gadus. Visnelabvēlīgākā prognoze ir AHGN kombinācija un stipras alkohola slimības izpausmes: aknu ciroze, alkoholiskais pankreatīts, kardiomiopātija. Bet šajā gadījumā ilgtermiņa sarežģītā ārstēšana var būtiski uzlabot pacienta stāvokli.

Alkohola ietekme uz nierēm: komplikācijas un ārstēšana

Nieres, kas organismā pilda dabiska filtra funkciju, galvenokārt ir pakļautas alkohola toksīnu saindēšanās iedarbībai. Alkohola ietekme uz nierēm netiks pamanīta. Pat pēc vienreizējas alkohola lietošanas Jūs varat pamanīt ekstremitāšu un sejas pietūkumu, paaugstinātu spiedienu, galvassāpes.

Ietekmes mehānisms

Nieres veic filtrēšanas funkciju, proti, attīra toksīnu asinis un izņem tās ar urīnu. Alkohola sadalīšanās procesā organismā veidojas acetaldehīds, kas ir orgānu inde. Turklāt tas kavē reabsorbcijas procesu nierēs, tas noved pie tā, ka nepastāv nepieciešamās bioloģiskās vielas (olbaltumvielas, glikoze, vitamīni). Rezultātā labvēlīgas vielas izdalās ar urīnu.

Šajā aspektā vislielākā briesmas ir alus, jo tā izmantošanas apjomi ir nozīmīgāki, tam ir spēcīgs diurētisks īpašums. Tiek patērēta organisma uzglabātā šķidruma rezerve, lai novērstu dehidratāciju, tiek pārkāpts ūdens līdzsvars. Tas noved pie šķidruma trūkuma un asins sabiezēšanas. Tādējādi nieres ir grūtāk filtrēt viskozas asinis.
Alkohola toksiskā iedarbība ietekmē nieres un izraisa iekaisuma procesus orgānos un akmeņu izskatu. Tas notiek vielmaiņas traucējumu dēļ.

Ietekme uz nierēm

Ietekme uz nierēm un urogenitālo sistēmu, ko var izraisīt alkohola lietošana:

  • urīnpūšļa iekaisums;
  • patoloģiskas izmaiņas virsnieru dziedzeri;
  • nieru iegurņa iekaisums;
  • problēmas urinēšana;
  • nieru audu saindēšanās;
  • urolitiāze;
  • distrofija (nieru audu nomaiņas rezultātā ar saistaudu);
  • onkoloģija;
  • nieru mazspēja;
  • pāra orgāna 1 vai 2 daļu zudums.

Šādas problēmas, visticamāk, sagaidīs alkoholiķi. Tomēr pat mērens alkohola daudzums ietekmē iekšējo orgānu, tostarp nieru, darbu. Pēc alkohola lietošanas novērota proteīnūrija (urīna proteīna nogulsnes), kas ir pirmais nieru bojājumu signāls.

Alkohola pieņemšana rada spēcīgu slodzi uz nierēm, viņiem jādarbojas uzlabotā režīmā. Alkohola diurētiskā iedarbība apdraud dehidratāciju.

Visbīstamākā nieru patoloģija kopā ar onkoloģiju ir nieru mazspēja. Pastāvīgai alkohola lietošanai ir toksiska iedarbība uz organismu, kā rezultātā rodas virsnieru dziedzeru darbības traucējumi. Dehidratācija izraisa elektrolītu nelīdzsvarotību. Tā rezultātā tiek izjaukta visas ekskrēcijas sistēmas darbība. Toksīni netiek izvadīti no organisma, tie uzkrājas, kas izraisa nieru mazspēju un dažkārt nieru zudumu.

Alus dzeršana ar diurētisku līdzekli kļūst par katalizatoru patogēnu baktēriju izplatībai, kas noved pie pielonefrīta. Arī alkoholisms izraisa nieru artērijas obstrukciju, kas kļūst par priekšnoteikumu nieru infarkta attīstībai.

Neskatoties uz toksisko ietekmi uz nierēm, pastāv viedoklis par nelielu alkohola devu relatīvo drošību. Spēcīgiem dzērieniem (degvīns, brendijs, viskijs) šis slieksnis vīriešiem nepārsniedz 50 ml un sievietēm - 30. Mazāka stipruma dzērienu (sarkanvīna) norma ir 170 ml vīriešiem un 130 ml sievietēm. Šādas devas attiecas uz pilnīgi veseliem cilvēkiem, nieru un alkohola jēdzienu patoloģijas nav saderīgas.

Alkohola bojājuma simptomi

Ar sistemātisku sāpēm apakšējā mugurā no rīta pēc dzeršanas ir vērts domāt par nieru stāvokli. Sāpes ir akūtas vai sāpes. Turpmāk norādītie apzīmējumi liecina par pārkāpumiem institūciju darbā, un vismaz viena no tām ir iemesls konsultēties ar ārstu:

  • sejas pietūkums;
  • sāpes, iztukšojot urīnpūsli;
  • sausa mute, slāpes, kas norāda uz spēcīgu dehidratāciju;
  • bieža urinācija;
  • paaugstināta jutība pret gaismu;
  • sarkanīgs vai rozā urīns, smalks urīna smiltis;
  • cefalģija;
  • pārslas vai asins piemaisījumi urīnā;
  • drudzis, drudzis.

Kā ārstēt ķermeni pēc alkohola

Nieru audiem ir laba spēja atjaunoties, tāpēc savlaicīga ārstēšana nodrošina labvēlīgu prognozi. Terapeitiskās iejaukšanās ietver narkotiku ārstēšanu un tradicionālo metožu izmantošanu. Jebkuri pasākumi, lai atjaunotu pāru orgānu darbību, jākoordinē ar ārstējošo ārstu.

Pirmais ārstēšanas solis ir pārtraukt alkohola lietošanu. Nākamais posms ir ķermeņa attīrīšana. Šim nolūkam tiek noteikti ekstrarenālie līdzekļi: hemodialīze un peritoneālā dialīze. Šādas attīrīšanas metodes tiek izmantotas slimnīcā ar pastāvīgu spiediena un pulsa indikatoru uzraudzību.

Toksīnu izvadīšanai organismā tiek izmantota hemodialīze, kas filtrē asinis. Procedūru veic, izmantojot „mākslīgo nieru”, kas darbojas fizioloģiskā orgāna vietā. Procedūras kontrindikācijas ir aknu ciroze, cukura diabēts, hepatīts, tuberkuloze un citi.

Peritoneālās dialīzes pamatā ir peritoneuma filtrācijas īpašības, to izmanto kā alternatīvu hemodialīzei gadījumos, kad tas nav iespējams objektīvu un subjektīvu iemeslu dēļ (medicīnisku iemeslu dēļ). Caur katetru, kas ieviests caur vēdera sienu, šķīdums tiek injicēts tīrīšanai, pēc 4-6 stundām dializāts tiek aizstāts. Peritoneum veic dabiskās membrānas funkcijas. Šī attīrīšanas metode ir iespējama mājās.

Papildus medicīniskās tīrīšanas metodēm ieteicams uzturēt dzeršanas režīmu. Tas sastāv no parastā ūdens lietošanas ik pēc 150-200 ml. Lai atjaunotu ūdens-elektrolītu līdzsvaru, tiek izmantots zāles Regidron, kas satur nepieciešamo sāļu komplektu.

Zāļu veids, uzņemšanas ilgums, devu nosaka medicīnas darbinieks pēc diagnostikas pasākumiem. Visbiežāk sekojošas zāles tiek izmantotas nieru patoloģiju ārstēšanai:

  • Canephron H;
  • fitolizīna pasta;
  • Nefroliptīns;
  • Cistīns un citi.

Receptes, kuru pamatā ir dabiskas sastāvdaļas, ir pierādījušas savu efektivitāti, atjaunojot nieru darbību un attīrot. Augu tinktūra ir izgatavota no sekojoša maisījuma: 5 daļas linu sēklu, 4 daļas bērzu lapu un otru ausu un knotweed. Pieprasiet 1,5-2 stundas. Dozējiet 1 karoti divas reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 5 dienas.

Buljons ar egles eļļu. Lai to sagatavotu, ir nepieciešami 50 g knotweed, salvija, oregano, citronu balzāms un asinszāle. Pirmajā lietošanas nedēļā ielejiet vienu divpadsmito daļu no garšaugu maisījuma ar pusi litra verdoša ūdens, atstājiet pusstundu. Sākot ar 8. dienu, pievieno 6 pilienus egles eļļas.

Lai pagatavotu buljonu, gurniem vajadzēja glāzi sasmalcinātu augu saknes. Sakne ielej 1200 ml ūdens, vāra līdz 800 ml buljona atlikumam. Dienas deva - 4 glāzes. Ārstēšanas kurss ir 3 nedēļas.

Nieru ārstēšanas un atveseļošanās efektivitāte ir atkarīga no veikto pasākumu efektivitātes, iepriekšējās alkohola lietošanas ilguma, alkoholisma stadijas. Daudzas no alkoholisma (onkoloģijas, nieru mazspējas utt.) Fona iegūtās slimības ir neatgriezeniskas un ārstēšanas mērķis ir uzturēt orgānu darbu.

Nieru alkohols - slimība, ārstēšana

Publicēts: 2018. gada 24. maijs

Alkohola negatīvās ietekmes uz cilvēka ķermeni fakts tika pierādīts pirms vairākām desmitgadēm. Tajā pašā laikā liels skaits cilvēku turpina saindēt sevi un iznīcināt viņu veselību. Kopā ar aknām, smadzenēm un gremošanas traktu, ekskrēcijas sistēma cieš, jo īpaši nieres. Tajā pašā laikā notiek nieru slimība ne tikai ar alkoholismu, bet arī ar mērenu alkohola lietošanu. Nieres pilda ķīmiskajā homeostāzē regulētā pārī orgāna lomu, urinējot.

Tas, kas ir gandrīz personai, nav vērts vēlreiz paskaidrot, jo šim orgānam ir ārkārtīgi liela nozīme visu sistēmu darbībā. Ja rodas problēmas, rodas slimības, tad alkohola labklājība nekavējoties liek domāt, ka pastāv problēma, bet ne katrs atkarīgais ņem nopietnas pazīmes. Šādos gadījumos ļoti svarīgs ir radinieku atbalsts un savlaicīga rīcība. Rakstā mēs runāsim par to, kā saprast, ka jums ir jāsāk ārstēšana un kā jūs varat tos izārstēt.

Kā alkohols ietekmē nieres?

Katra niere ir pārklāta ar saistaudu, kas ir sava veida segums. Galvenais ķermeņa elements, kas veic piešķirto filtrācijas funkciju, ir parenhīma. Tas palīdz attīrīt organismā esošos šķidrumus no dažādām indēm un toksīniem, tostarp tiem, kas iekļūst ar alkoholu un veidojas sadalīšanās laikā.

Visiem alkoholiskajiem dzērieniem esošajam etilspirtam ir vislielākā toksiskā iedarbība uz visu organismu, bet vispirms - uz orgānu. Nepietiekamas uztura un asins apgādes dēļ tiek iznīcināti glomerulus un parenhīma audu tālās caurules, kas rodas asinsspiediena paaugstināšanās dēļ.

Pievērsiet uzmanību! Mūsu tīmekļa vietnē, sadaļā Zāles, jūs varat izlasīt atsauksmes par narkotikām alkoholismam, ar kuru jūs varat atbrīvoties no atkarības mājās.

Alus uzskata par visbīstamāko nierēm, jo ​​tas izraisa paaugstinātu urināciju, lai atbrīvotos no toksīniem. Tajā pašā laikā aktīvi izmazgā barības vielas, minerālus un vitamīnus, rodas dehidratācija un intoksikācija. Nav brīnums, ka daudzi alkoholiķi sūdzas par muguras sāpēm ar ilgstošu alkohola lietošanu.

Vai meklējat efektīvu alkohola lietošanu?

Izmaiņas nierēs slimības attīstības laikā

Lai ātri iztīrītu etanola un alkohola toksīnu sabrukšanas produktus, nieres sāk aktīvi darboties, un rezultātā visā organismā tiek traucēts ūdens un sāls līdzsvars. Alkohols, kas ietekmē iekšējos orgānus, izraisa šādas patoloģiskas izmaiņas:

  1. Izmaiņas primārā urīna veidošanā. Pēc tam, kad alkohols ir sadalīts aknās, etanola sabrukšanas produkti iekļūst nierēs, konkrētāk, glomerulos, kur notiek urīna veidošanās. Toksīni ilgu laiku uzturas organismā maina asins sastāvu, tā blīvumu un konsekvenci, kā arī ietekmē filtrēšanas un indes iznīcināšanas procesus.
  2. Proteinuuria process, olbaltumvielu izskalošanās no organisma kopā ar izdalīto urīnu. Ar nieru distrofiju, kas attīstās alkoholisma laikā, dabiskais asins attīrīšanas process, kas izraisa proteīna izdalīšanos no tā.
  3. Nieru audi kļūst plānāki, zaudē savu funkcionalitāti, kas izraisa nieru mazspēju.

Tas liecina, ka alkohols izraisa neatgriezenisku kaitējumu nierēm un līdz ar to arī visam ķermenim, traucējot no tā izvadīt toksīnus. Tā rezultātā var rasties nopietni iekšējo orgānu bojājumi, kas var izraisīt nāvi.

Nieru slimības simptomi - kā savlaicīgi atrast problēmu?

Lai nekavējoties veiktu ārstēšanu un atjaunotu orgāna darbu, būs nepieciešams savlaicīgi identificēt problēmu. Nieru slimības simptomi alkoholismā palīdzēs noteikt novirzes darbā un veikt terapeitiskus pasākumus.

Pirmā pazīme par alkohola nieru bojājumiem ir sāpes jostas daļā pēc dzeršanas. Lai precīzi noteiktu sāpju cēloni, alkohols vai citi iemesli, jāpievērš uzmanība sekundārajiem simptomiem. Alkohola intoksikācijas gadījumā sāpes orgānos ir pievienotas:

  • Sejas un ekstremitāšu audi;
  • Sāpes urinējot;
  • Slāpes;
  • Bieža vēlme urinēt;
  • Fotosensitivitāte;
  • Galvassāpes;
  • Kairināmība;
  • Palielināta ķermeņa temperatūra un drudzis.

Laboratorijas pētījumos ar urīnu atklājās paaugstināts olbaltumvielu un balto asins šūnu daudzums, kas norāda uz iekaisuma procesa rašanos urīnceļu sistēmā. Gadījumā, ja alkoholiķim ir bijusi urolitiāze, alkohola lietošana var izraisīt nieru kolikas. Šis ir process, kurā palielināts urinācija noved pie urīnskābes konglomerāta šķērsošanas pa urētera un urīnpūšļa nieru kanāliņiem. Tas arī palielina asinsspiedienu, sirdsklauves, tahikardiju, elpas trūkumu. Urīna krāsa var mainīties līdz tumši brūnai, ar sarkanām nokrāsām.

Kādas nieru darbības problēmas izraisa alkohols?

Pakāpeniski tiek iznīcināts etanola skartais orgāns, kas alkohola laikā izraisa dažādu nieru slimību attīstību. Visbiežāk atkarīgi no alkohola ir diagnosticēti nieru mazspēja. Šo slimību raksturo urīna samazināšana vai pilnīga neesamība, kas izraisa ūdens-elektrolīta un skābes-bāzes bilances pārkāpumus. Šo problēmu dēļ tiek traucēta sirds un asinsvadu sistēmas darbība, un bez savlaicīgas ārstēšanas un pilnīgas alkohola lietošanas pārtraukšanas rodas nekrotiskas nieru kanālu izmaiņas un koma.

Nieres un alkohola (alkohola nefropātija)

Alkohola nefropātija ir saistīta ar hroniska alkohola iedarbību uz imūnsistēmu, jo tā ir tieša membrānu toksiska iedarbība, kas ietekmē citokīnu veidošanos, un sakarā ar imunitātes regulēšanu centrālajā nervu sistēmā un aknās. Svarīga loma ir sensibilizācijai pret alkohola hialīna, baktēriju antigēnu, HCV replikācijas paātrinājumu. Ir konstatēts, ka gandrīz pusei pacientu ar alkoholisma vīrusu formu ir HCV-PHK, kā arī palielinās E. coli endotoksīna koncentrācija, kas alternatīvā veidā aktivizē komplementa sistēmu.

ICD-10 kods

Alkohola nefropātijas cēloņi

Nefritogēnu nefritogēnu faktoru vidū ir „alkohola” hipertensijas un purīna vielmaiņas traucējumi (skatīt podagras nefropātiju). Hipertensijas attīstības risks palielinās, palielinoties patērētajam alkohola daudzumam un sasniedzot 90%, ja lieto vairāk nekā 35 g dienā. Morfoloģiski alkoholiskais glomerulonefrīts pieder pie sekundārā IgA-nefrīta grupas, to raksturo mesangioproliferatīvā nefrīta attēls (biežāk - fokusa, retāk - difūzs).

Alkohola nefropātijas simptomi

Alkohola nefropātijas simptomi ir latentā nefrīta simptomu izpausme: pastāvīga nesāpīga mikrohemūrija, apvienojumā ar minimālu vai mērenu proteīnūriju (mazāk nekā 2 g dienā).

Ostronefritiskā sindroms, ko bieži papildina mikrohemūrijas palielināšanās, proteinūrija, oligūrija un pārejošs CF samazinājums, novēroja vairāk nekā 1/3 pacientu pirmajā dienā pēc alkohola pārmērībām.

Hipertensīvās un nefrotiskās alkohola glomerulonefrīta formas tiek diagnosticētas daudz retāk. Nefrotiskā forma ir raksturīga strauji progresējošiem un difūziem fibroplastiskiem alkohola glomerulonefrīta variantiem. Alkoholiskā glomerulonefrīta hipertensīvā formā bieži tiek konstatēti purīna metabolisma traucējumi (hiperurikēmija, hiperurikūrija) un aptaukošanās. Antihipertensīvie medikamenti apmierinoši kontrolē asinsspiedienu. Visiem alkohola veidiem glomerulonefrīts ir tipiski:

  • mezangiālie IgA noguldījumi;
  • nieru intersticiālās fibrozes smagums;
  • alkohola slimības ekstrarenālo simptomu klātbūtne.

Vairāk nekā pusē gadījumu ir konstatētas tādas slimības kā alkohola aknu slimība (hronisks hepatīts, portāla ciroze), hronisks pankreatīts, alkoholiskā kardiomiopātija un perifēra polineuropātija.

Kur tas sāp?

Veidlapas

Izšķir šādas glomerulonefrīta klīniskās formas:

Alkohola nefropātijas diagnostika

Pārbaude un fiziskā pārbaude

Atklāt alkohola slimības stigmu:

  • makrocītiskā anēmija;
  • Dupuytrena kontraktūras;
  • milzu parotīts;
  • plaukstu eritēma;
  • ginekomastija.

Alkohola nefropātijas laboratoriskā diagnoze

  • Urīna analīze: mikrohemūrija, proteinūrija.
  • Samazināts ātrums KF.
  • Asins imunoloģiskais pētījums: pastāvīgs IgA līmeņa pieaugums.
  • Hiperurikēmija, hiperurikūrija.

Alkohola nefropātijas instrumentālā diagnoze

Tiek izmantotas ultraskaņas, rentgenstaru un radionuklīdu diagnostikas metodes, aknu biopsija.

Kas jāpārbauda?

Diferenciālā diagnostika

Alkohola nefropātijas diagnoze bieži ir sarežģīta hematūrijas neprecizitātes un alkohola slimības simptomu daudzveidības dēļ. Pirmkārt, tiek izmantots radionuklīdu, ultraskaņas un rentgena diagnostikas metožu komplekss, lai izslēgtu uroloģiskās slimības, ko papildina hematūrija (nefrolitiāze, urīna sistēmas audzēji, nieru tuberkuloze, nekrotiska papilīts ar strutainu pielonefrītu).

Nākamais posms alkohola nefropātijas diferenciāldiagnozē ir atšķirība starp alkohola glomerulonefrītu un akūtu nefrītu, ar primāro un sekundāro IgA nefrītu, ar podagru un psoriātisku nefropātiju. Alkoholiskajā glomerulonefritā, atšķirībā no akūta nefrīta un Bergera slimības, konstatēta mazāk smaga hematūrija, hematūrijas epizode nav saistīta ar iepriekšējo akūtu augšējo elpceļu infekciju (tonsilīts, faringīts), bet ar alkohola pārpalikumu. Bieži ir alkohola aknu slimības, miokarda, aizkuņģa dziedzera simptomi.

Aknu biopsijai ir svarīga loma glomerulonefrīta alkoholiskās etioloģijas noteikšanā un atbilstošas ​​terapijas izvēlē.

Ātri progresējošam alkoholiskajam jadei jābūt atšķirīgai no šādām valstīm:

  • difūzais nefrīts ar subakūtu inficējošu endokardītu;
  • hepatorenāla sindroms;
  • endotoksisks šoks (skatīt Akūtu nieru mazspēju);
  • apostematisks nefrīts;
  • sekundārā lgA nefrīts HIV nesējiem (IgA nefrīts, kas bieži attīstās ar HIV inficētiem balto rases cilvēkiem, raksturo difūzā ekstrakapilārā proliferācija un strauji progresējošs kurss).

Kas jāsazinās?

Alkohola nefropātijas ārstēšana

Pirmkārt, ir nepieciešama pilnīga alkoholisko dzērienu likvidēšana, kas noved pie straujas jade remisijas attīstības 50-60% gadījumu.

Alkoholiskais glomerulonefrīts ar pazeminātu purīna metabolismu, kas nav koriģēts ar abstinenci un zemu purīna diētu, ir indicēta ārstēšana ar allopurinolu.

Nefrotiskām un strauji progresējošām glomerulonefrīta formām tiek izmantoti glikokortikoīdi, citostatiķi, pretvīrusu medikamenti (HCV replikācijai), bet alkohola CGN patogenētiskās terapijas efektivitāte nav pierādīta.

Ordinējot antihipertensīvo terapiju, jāizvairās no hepatotoksiskām zālēm (metildopa, tiazīdu diurētiskie līdzekļi, ganglioblokkeri). Sistēmiska cilindru diurētisko līdzekļu iecelšana pastiprina hiperurikēmiju, kālija un kalcija deficītu, un, vienlaikus lietojot aknu cirozi, izraisa hepatorenāla sindroma attīstību. No antihipertensīvajām zālēm, AKE inhibitori, angiotenzīna II receptoru blokatori, kalcija kanālu blokatori, beta blokatori ir visizdevīgākie.

Hroniskas nieru mazspējas ārstēšana

Hemodinamikas nestabilitāte (ciroze ar portāla hipertensijas sindromu, hipovolēmiju, alkohola kardiomiopātiju ar sistolisku disfunkciju), izteikta hemorāģiskā sindroma, vielmaiņas traucējumi (elpošanas alkaloze, aknu encefalopātija) Efektīvāka un drošāka CAPD.

Nieru transplantācijas gadījumā pacientiem ar alkohola glomerulonefrītu palielinās infekcijas un onkoloģisko komplikāciju risks, kā arī akūta aknu mazspēja. Kad glomerulonefrīts ir saistīts ar aknu cirozi, ieteicams kombinēt transplantāciju - nieres un aknas.