Hronisks tubulointersticiāls nefrīts (N11)

Iekļauts: hronisks:

  • inficējošs intersticiāls nefrīts
  • pyelīts
  • pielonefrīts

Ja nepieciešams, lai identificētu infekcijas izraisītāju, izmanto papildu kodu (B95-B98).

Krievijā 10. pārskatīšanas Starptautiskā slimību klasifikācija (ICD-10) tika pieņemta kā vienots regulatīvs dokuments, lai ņemtu vērā slimību biežumu, publisko zvanu cēloņus visu departamentu ārstniecības iestādēm un nāves cēloņus.

ICD-10 tika ieviesta veselības aprūpes praksē visā Krievijas Federācijas teritorijā 1999. gadā ar Krievijas Veselības ministrijas 1997. gada 27. maija rīkojumu. №170

Jaunu pārskatīšanu (ICD-11) publicē PVO 2022. gadā.

Hroniska pielonefrīta kodēšana ICD

Infekcioza nieru slimība, ko raksturo pirēnas-iegurņa sistēmas vai orgānu audu bojājumi, sauc par pielonefrītu. Šī slimība ir bīstami strauja attīstība hroniskā formā, hroniska pielonefrīts saskaņā ar ICD 10 ir kods N11.

Ja slimība ir saistīta ar strutainu iekaisumu, tā var būt letāla, ir svarīgi, lai sākumposmā neuzsāktu patoloģiju. Hronisku pielonefrītu ir gandrīz neiespējami izārstēt, bet mūsdienu medicīnas produkti var novērst slimības attīstību un sasniegt ilgstošu remisiju, lai pacients nejūt diskomfortu un izvairītos no draudiem dzīvībai.

Klasifikācija

Būtībā šī slimība skar mazus bērnus līdz 3 gadu vecumam, jo ​​ir iespējama refluksa un jauniešu meitenes. Arī slimība var attīstīties gados vecākiem cilvēkiem un sievietēm grūtniecības laikā.

IC pyelonefrīts saskaņā ar ICD 10 ar kodu N11 ir sadalīts vairākās pazīmēs.

Atkarībā no izcelsmes:

  • sekundārais (obstruktīvais kods N1) - notiek stagnācijas dēļ nieru audos, ar samazinātu imunitāti, urogenitālo problēmu klātbūtni infekcijas slimības un citu patoloģiju fonā.
  • primārais (neobstruktīvais, kods N0) ir iekaisuma process, ko neizraisa urodinamikas un nieru sistēmas slimību traucējumi.

Slimības forma - remisijas vai paasinājuma stāvoklis.
Pēc lokalizācijas - vienpusējs vai divpusējs.

Hronisks tubulo-intersticiāls nefrīts (kods N8 vai N11.9, ja nav norādīts) ietekmē intersticiālo (intersticiālo) audu.

Simptomoloģija

Remisijas periodā slimība gandrīz neizpaužas, varbūt neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, vājuma rašanās, bieža urinācija, sāpes muguras lejasdaļā.

Pacienta paasināšanās laikā, pielonefrīts saskaņā ar ICD 10 N11 raksturo šādus simptomus:

  • straujš temperatūras pieaugums, iespējams, līdz kritiskajam punktam (līdz 40 grādiem);
  • nogurums, ko var pastiprināt bezmiegs;
  • biežas migrēnas;
  • akūtas sāpes mugurkaula jostas rajonā, kam pievienoti drebuļi;
  • sejas un apakšējo ekstremitāšu pietūkums;
  • palielināts urinācija neatkarīgi no patērētā šķidruma daudzuma;
  • nepatīkama smarža un dubļains urīna izskats.

Ja Jums rodas šādi simptomi, jākonsultējas ar ārstu, kurš veiks pētījumus un diagnosticē. Pirmkārt, ir noteikts urīna analīze, kas palīdz identificēt pielonefrītu, jo urīnā ir asinis un olbaltumvielas.

Ārstēšana un profilakse

ICD 10 gadījumā pielonefrīts ir daļa no urīnceļu slimībām. Šīs slimības ārstēšana paasinājuma periodā tiek veikta tikai slimnīcā. Noteikti ievērojiet gultas atpūtu, lietojiet antibakteriālas zāles un imūnanalīzes.

Lai palīdzētu cīņā pret šo slimību, tradicionālā medicīna, kas piedāvā novārījumus un infūzijas no garšaugiem un ogām, kurām ir diurētiskas īpašības (piemēram, brūklenes).

Pacientam ir jāpielāgo diēta, jāievēro īpaša diēta un jālieto daudz ūdens (ieskaitot ārstniecisko minerālu). Ja tiek diagnosticēts hronisks pielonefrīts, jums ir jāturpina ievērot sistēmu, ir jāveic medicīniskā pārbaude vismaz reizi gadā un labāk reizi sešos mēnešos. Ir arī ieteicams izslēgt alkoholisko dzērienu patēriņu, un aukstajā sezonā ģērbieties silti un nepieļaut hipotermiju.

Saglabājiet saiti vai kopīgojiet noderīgu informāciju sociālajā jomā. tīkliem

Sekundārā pielonefrīts uz mkb 10

Galvenie simptomi un hroniskas pielonefrīta ārstēšana sievietēm

Daudzus gadus mēģina izārstēt nieres?

Nefroloģijas institūta vadītājs: „Jūs būsiet pārsteigti par to, cik viegli ir izārstēt nieres, vienkārši to lietojot katru dienu.

Pielonefrīts ir nespecifisks infekcijas iekaisums, kas ietekmē parenhīmu, cauruļveida sistēmu vai nieru iegurni. Šī patoloģija tiek uzskatīta par smagu un ir ļoti grūti izārstēt.

Hroniska pielonefrīts ir daudz biežāk sastopams sievietēm. Tās simptomi un ārstēšana ir aprakstīti turpmāk.

Jutību pret vājākā dzimuma pārstāvju slimību vispirms izskaidro viņu organisma struktūras īpatnības. Viņiem ir ļoti īss urīna kanāls (ne vairāk kā 20 mm) - pateicoties tam, patogēno baktēriju iekļūšana pilnīgi netraucēti. Un visbiežāk infekcija notiek urīnizvadkanāla un tūpļa tuvuma dēļ.

Nieru ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Renon Duo. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

Līdz šim apmēram trešdaļa no visām uroģenitālās sistēmas slimībām izpaužas pie pielonefrīta. Laiku diagnosticēšanas grūtības ir saistītas ar slimības trūkumu, kas izpaužas kā simptomātisks attēls. Nephrologists specializējas patoloģijas ārstēšanā.

Skatīt arī: Kādi ir galvenie simptomi un hroniskas glomerulonefrīta ārstēšana

Bieži slimība izplatās abās nierēs, bet biežāk skar tikai vienu no tām.

Iemesli

Pielonefrīta izraisītāji vienmēr ir nosacīti patogēni mikroflora, ti, pieejami jebkuras personas ķermenī. Tas galvenokārt ir E. coli (9 no 10 gadījumiem). Turklāt slimība var izraisīt un:

  • enterokoku;
  • stafilokoks;
  • protei;
  • Pseudomonas aeruginosa.

Mikroorganismi iekļūst tieši nierēs urīna injekcijas (refluksa) dēļ, ko izraisa urīnpūšļa pārplūde un traucēta aizplūšana, ko izraisa akmeņu un citu anomāliju veidošanās. Baktērijas parasti iekļūst urīnizvadkanālā no tūpļa, kas izraisa infekcijas izplatīšanos. Tomēr dažreiz tiek konstatēts arī lejupvērsts ceļš, ja organismā ir vēl viens hronisks iekaisuma fokuss.

Skatīt arī: Simptomi un nespecifiska uretrīta ārstēšana

Pielonefrīta risks palielinās, jo:

  • urīnceļu sistēmas obstrukcija;
  • bakteriūrija;
  • grūtniecība;
  • vecuma izmaiņas;
  • slikti dzīves apstākļi.

Šajā gadījumā provokatori uzskata:

  • imunitātes vājināšanās;
  • stresa slodzes;
  • hipotermija;
  • cukura diabēts;
  • pārslodze;
  • medicīniskās procedūras (kateterizācija);
  • muguras traumas;
  • dzemdes prolapss.

Lielākā daļa sieviešu ir hronisks (piemēram, sekundārs) pyelonefrīts.

Simptomi

Hroniskajai patoloģijai ir daudz mazāk izteikti simptomi, salīdzinot ar akūtu formu. Asins analīzē nav iekaisuma, bet urīnā ir daudz balto asins šūnu, bieži vien baktēriju trūkuma dēļ.

Parastās pazīmes ir:

Tā kā nierēm nav nervu galu, diskomfortu izraisa šķiedru kapsulu stiepšanās. Hroniskā gaitā sāpes ir jūtamas adhēziju veidošanās dēļ. Gandrīz vienmēr sindroms parādās tikai vienā pusē un pretējā pusē, tas ir, ja tiek ietekmēta pareizā nieres, tad cilvēks to uzskata par vidukļa kreisajā pusē.

Disūrijas sindroms rodas tikai ar pastiprinātu iekaisumu. Urīnam vienmēr ir nenozīmīgs olbaltumvielu saturs (salīdzinot ar tādām patoloģijām kā pyuria, diabētiskā nefropātija, glomerulonefrīts) - mazāks par 1 gramu litrā.

Sekas

Novēlota vai nepietiekami organizēta ārstēšana rada bīstamu komplikāciju attīstību:

  • abscesi, kas veidojas nieru parenhīzā;
  • sepse (asins saindēšanās);
  • hroniska orgānu mazspēja.

Ārstēšana

Jums jāzina, ka sekundārā pielonefrīta ārstēšanai ir nepieciešams komplekss. Pirmkārt, hroniskas slimības gadījumā ir nepieciešams novērst cēloni. Šim nolūkam tiek izrakstīti plaša spektra antibiotikas un uro-antiseptiskie līdzekļi.

Parasti zāles tiek izvēlētas no aminopenicilīnu grupas un kombinētas ar klavulānskābi. Šī kombinācija neietekmē nieres tik destruktīvi kā citi.

Ieteicams arī piešķirt izvēli:

  • Cefepīms;
  • Ceftriaksons;
  • Cefotaksīms;
  • Azitromicīns;
  • Spiramicīns;
  • Iepakojums;
  • Furamags;
  • Monural

Antibakteriālā terapija ilgst vismaz nedēļu (ne vairāk kā 14 dienas). Preparātus galvenokārt lieto tablešu veidā.

Cita starpā lieto nesteroīdos līdzekļus:

Noderīgi un multivitamīnu preparāti, kā arī medikamenti.

Diēta

Ja tiek konstatēts pielonefrīts, pacientam piešķir 7. tabulu. Galvenie uztura noteikumi šeit ir:

  • minimālais proteīns;
  • normāls ogļhidrātu un tauku daudzums;
  • vitamizācija.

Parādīts arī uzlabots dzeršanas režīms - dienā šķidruma tilpums ir līdz 3 litriem. Tas ietver ne tikai ūdeni, bet arī:

  • zupas;
  • tējas;
  • kompoti utt.

Vispārīgie noteikumi neierobežo gatavošanas metodes. Pārtikas uzņemšana ir ieteicama 5 reizes dienā. Dienas sāls daudzums - 1 tējkarote.

Visi alkohola un skābuma produkti ir aizliegti.

Palīdziet tautas līdzekļiem

Brūkleņu lapas ir norādītas jebkuras formas pyelonefritam, bet tās nedrīkst lietot pacienti ar zemu spiedienu. Infūzija tiek sagatavota šādi:

  • ņemiet karoti ūdens uz glāzi karsta ūdens;
  • inkubē termosā līdz 20 minūtēm.

Patērē pirms katras ēdienreizes 2 ēdamkarotes 21 dienas.

Brūklenes ir arī ļoti noderīgas - gan svaigas, gan želejas un kompotu izejvielas. Kā saldinātājs ir labāk izmantot medu.

Nātru un upeņu lapu infūziju vajadzētu dzert, nevis tēju.

Bearberry (vai citādi - lāču ausis) ir labs pretiekaisuma līdzeklis, kam ir arī diurētiska iedarbība. Infūzija nav pieņemama dzeršanai grūtniecības laikā. Sagatavojiet to šādi:

  • pusi tējkannas silta ūdens ieliet tējkaroti tējas zāli;
  • uzkarsē līdz zemai karsēšanai un vāra, līdz šķidruma daudzums samazinās par divām trešdaļām.

Zāles ir sadalītas trīs devās un pēc mēneša tiek patērētas pēc ēšanas.

Dažādu cistītu formu kodi saskaņā ar ICD 10

Medicīnā katrai slimībai ir savs īpašs kods starptautiskā mērogā. Cistīts ir skaitlis 30. Šo terminu parasti saprot kā iekaisuma procesu, kas rodas urīnpūslī dažādu nelabvēlīgu faktoru ietekmē. Slimības forma ir atkarīga no patoloģiskā procesa cēloņa.

Starptautiskā slimību klasifikācija

Saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju parasti saprot kā dokumentu, kas atspoguļo iekaisuma procesu veidus un norāda uz dažiem statistikas datiem. Šāda sistēma ir sadalīta ICD klasēs.

Cistīts, ko bieži diagnosticē bērni un pieaugušie, pieder XIV klasei.

Starptautiskā slimību klasifikācija tiek pārskatīta ik pēc 10 gadiem, jo ​​slimību saraksts pastāvīgi pieaug.

Hronisks

Šāda veida cistīts saskaņā ar ICD 10 ir ar kodu Nr. 30.02. Slimības hroniskā forma tiek apstiprināta, kad klīniskā aina saglabājas 60 dienas. To raksturo saasināšanās un remisijas.

Slimība izraisa strukturālas izmaiņas audos un rētu veidošanos uz orgāna gļotādas.

Sharp

Šāda veida slimības visbiežāk tiek diagnosticētas. Urīnpūšļa iekaisuma cēlonis ir patogēni vīrusu, baktēriju un sēnīšu veidā.

  1. bieža vēlme urinēt;
  2. dedzināšana un griešana, kad urīns iziet;
  3. asinis urīnā;
  4. sāpes vēdera lejasdaļā.

ICD 10 akūtais patoloģiskais process ir Nr. 30.0.

Hemorāģisks

Hemorāģiskais cistīts izraisa dziļāku audu un kuģu slāņu iznīcināšanu. To raksturo liela asins atdalīšanās ar urīnu. Šāda veida slimības kods ir 30.08.
Visbiežākais iekaisuma cēlonis kļūst par ļaundabīgu audzēju urīnpūšļa audos. To diagnosticē 5% pacientu, kuriem veikta kaulu smadzeņu transplantācija. Var izraisīt ķīmijterapijas attīstību. Tas ir akūtas cistīta komplikācija.

Intersticiāls

Intersticiāls cistīts nav infekciozs. Tas ietekmē ķermeņa muskuļu struktūru. Tas ir biežāk sastopams cilvēkiem ar samazinātu imunitāti. Tas attiecas uz hroniskām patoloģijām. To raksturo regulāras paasināšanās, ko papildina spēcīgas sāpīgas sajūtas un griešana urinēšanas laikā.

Nieru ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Renon Duo. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

Saskaņā ar klasifikācijas sistēmu koda numurs ir 30.01. Ja netiek veikta savlaicīga ārstēšana, urīnpūslis ir samazināts.

Ray

Uzskata par komplikāciju pēc staru terapijas. Gļotādas un muskuļu audi sāk augt, kas noved pie fibrozes fokusa veidošanās.

Ar radiācijas cistītu, šūnas mirst. Šis process noved pie pakāpeniskas imūnsistēmas vājināšanās.

Tā rezultātā organisms nevar pilnībā pretoties dažādām infekcijām. Saskaņā ar starptautisko klasifikāciju koda numurs ir 30.04.

Purulent

Purulentu cistītu izraisa baktērijas. Ar urīna izvadīšanu var redzēt strūklas un asins piemaisījumus. Urīns iegūst zaļganu nokrāsu un nepatīkamu smaržu. Gļotāda stipri uzbriest, pret kuru novēro urīna aizplūšanu.

Kalkulārais pielonefrīts

ICD-10 ir liels daudzums pielonefrīta, un viens no tiem ir aprēķinātais pielonefrīts. To uzskata par vienu no bīstamākajiem šīs slimības veidiem, jo ​​to ir grūti ārstēt. Slimību raksturo nieru akmeņu veidošanās. Ja tas netiek ārstēts, tam ir bīstamas sekas līdz pilnīgai nieru mazspējai. Ja ārstēšana sākas laikā, jūs varat darīt bez briesmīgām sekām.

Aprēķina pielonefrīta cēloņi

Šīs slimības cēloņi joprojām tiek pētīti un nav labi noskaidroti, bet ir vairāki faktori, kas būtiski ietekmē šīs slimības attīstību:

  • Neārstētas infekcijas un iekaisuma slimības.
  • Hroniska pielonefrīts un citas ekskrēcijas sistēmas slimības.
  • Bieža zemas kvalitātes ūdens izmantošana.
  • Nepareiza uzturs.
  • Ēšana lielos daudzumos sāļus ēdienus.
  • Nepietiekama šķidruma uzņemšana.
  • Slikti dzīves apstākļi vai vides apstākļi.
  • Pastāvīga stresa vai nervu pārspīlēšanās situācijā.

Uzmanību! Nieru akmeņu klātbūtne jau agrīnā stadijā ir gandrīz neiespējama, tāpēc cilvēks var nebūt informēts par šādu izglītību nierēs jau daudzus gadus.

Aprēķina pielonefrīta simptomi

Kādu laiku šāda slimība var būt asimptomātiska, slimības pazīmes izpaužas tikai nedaudz vēlāk, kas ievērojami sarežģī diagnozi un ārstēšanu.

  • Temperatūra palielinās.
  • Ir drebuļi un drudzis.
  • Hipertensija.
  • Sāpes kaulos un muskuļos.
  • Iet uz tualeti nelielā, urīnā ir asins piemaisījumi.
  • Sāpes mugurkaula jostas rajonā.
  • Es gribu biežāk doties uz tualeti. Turklāt urinēšanas laikā jūtama sāpes un dedzināšana.
  • Vispārējais stāvoklis pasliktinās, ko raksturo vājums, slikts garastāvoklis, apātija.

Slimības diagnostika

Kad akmens pārvietojas pa urīnceļiem, notiek tā sauktais paasinājums, un pacientam rodas sāpīgas sāpes. Parasti tādā stāvoklī viņš tiek nogādāts slimnīcā. Lai pareizi diagnosticētu, viss, kas trūkst, ir asins un urīna tests. Ir nepieciešams noteikt nieru audu sastopamības pakāpi ar kalkulāru pyelonefrītu. Lai to izdarītu, jums ir jāpiešķir nieru rentgena vai ultraskaņas procedūra, tomogrāfija. Tikai pēc šādiem notikumiem var runāt par ārstēšanas metodēm un metodēm.

Kā ārstēt kalkulāro pielonefrītu?

Pirmkārt, ārsts nosaka slimības attīstības pakāpi. Ja nieru audu bojājumu zona ir neliela, tad jūs varat palikt konservatīvā ārstēšanā, kas galvenokārt vērsta uz nieru akmeņu izšķīdināšanu.

Kad attēls nav tik veiksmīgs, jums ir jāpārvietojas uz radikālākām metodēm, proti, ķirurģisku iejaukšanos.

Ķirurģija tiek veikta šādos gadījumos:

  • Ja zāles nesniedz pienācīgus ieguvumus.
  • Uzbrukumi tiek atkārtoti pārāk bieži.
  • Sāpes mugurkaula jostas rajonā.
  • Attīstas strutaina komplikācija.

Aprēķinātā pielonefrīta novēršana

Lai izvairītos no slimībām, jums jāievēro šādi vienkārši noteikumi:

  • Kleita atbilstoši laika apstākļiem un izvairieties no hipotermijas.
  • Laiks sākt ārstēt jebkuras slimības un pabeigt ārstēšanu.
  • Ja ūdens ir slikts, izmantojiet ūdens filtrus.
  • Centieties ievērot pareizas uztura principus.
  • Katrā ērtajā iespēju izbaudīt visu ķermeni.

Secinājums

Tādējādi kalkulārā pyelonefrīts ir diezgan nopietna ekskrēcijas sistēmas slimība, tāpēc ir daudz vieglāk to novērst, nekā ilgstoši ārstēt un sāpīgi.

Hroniskas pielonefrīta cēloņi, slimības klasifikācija un ārstēšana

Hroniska pielonefrīta forma ir iekaisuma process, kas izplatās nierēs. Slimība izpaužas kā savārgums, sāpīgas jostas daļas jūtas un citi simptomi.

Pyeloneephritis hroniskā formā ir vairāki posmi, no kuriem katrs izpaužas ar noteiktām pazīmēm. Apstrāde tiek veikta ar pretmikrobu līdzekļiem.

Vispārīga informācija par slimību

Hronisks pielonefrīts ir nieru audu nespecifisks iekaisums. Patoloģiskā procesa izplatīšanās rezultātā tiek konstatēta orgāna un iegurņa iznīcināšana.

Hroniskā forma attīstās pret iepriekš cietušās akūtas pyelonefrīta fona, kurā ārstēšana tika veikta nepareizi vai pilnīgi. Dažos gadījumos patoloģija var būt asimptomātiska, un daudzi pacienti pat nepamanīs slimības klātbūtni. Pielonefrīts var iegūt hronisku kursu vairāku iemeslu dēļ:

  • urīna reflukss;
  • akūtas formas defektīva apstrāde;
  • urīna izdalīšanās pārkāpums urīnceļu sašaurināšanās dēļ;
  • hroniska intoksikācija.

ICD-10 hroniskā pielonefrīta kods ir N11, un tas ir sadalīts pēc dažādām pazīmēm vairākos veidos.

Statistika

Saskaņā ar statistiku hroniska pyelonefrīts tiek konstatēts 60% gadījumu ar urīna sistēmu, attīstoties iekaisuma procesam. 20% patoloģijas attīstās akūta kursa fonā.

Hroniskais kurss atšķiras no akūta, jo patoloģiskais process ietekmē gan nieres, gan orgānus neietekmē vienādi. Šī forma visbiežāk notiek latentā veidā, un remisijas tiek aizstātas ar paasinājumiem.

Slimības etioloģija

Pielonefrīts attīstās patogēnu mikrobu aktivācijas un izplatīšanās rezultātā dažādu faktoru ietekmē. Visbiežāk tā ir infekcija ar E. coli, streptokokiem, enterokokiem un citiem mikroorganismiem.

Papildu iekaisuma cēloņi nierēs ir:

  • nepareiza slimības akūtas formas ārstēšana;
  • urolitiāze, prostatas adenoma, urīna reflukss un citas urogenitālās sistēmas slimības, kuras netika diagnosticētas un izārstētas savlaicīgi;
  • baktēriju izplatīšanās, kas ilgst nieru audos;
  • samazināta imunitāte ilgstošu infekcijas slimību vai imūndeficīta stāvokļa dēļ;
  • hronisks pielonefrīts var būt komplikācija pēc akūtu elpceļu vīrusu infekcijām, tonsilītu, masalām, pneimoniju vai skarlatīnu (vairums bērnu ir jutīgi);
  • hroniskas patoloģijas, piemēram, cukura diabēts, tonsilīts, aptaukošanās vai zarnu disfunkcija;
  • sievietēm, pielonefrīts attīstās grūtniecības laikā, pēc dzemdībām vai seksuālās aktivitātes sākumā;
  • neidentificētas iedzimtas slimības.

Hipotermija un autoimūnu reakciju klātbūtne var izraisīt patoloģiskā procesa attīstību.

Klīniskais attēls

Hroniska pielonefrīta forma var būt asimptomātiska. Pazīmes remisijas periodā neparādās. Viņi kļūst izteikti pastiprināšanās stadijā. Pielonefrīta galvenās klīniskās izpausmes ir:

  1. Ķermeņa apreibināšana. To raksturo vispārēja vājums, slikta dūša, vemšana, nespēks, apetītes zudums, drudzis un galvassāpes un drebuļi. Diagnozē tiek konstatēta bāla āda un tahikardija.
  2. Sāpīgas sajūtas. Lokalizēta galvenokārt jostas daļā.
  3. Nepatīkama urīna smarža, īpaši var novērot agri no rīta, pēc miega.
  4. Sāpes urinējot, biežas vēlmes doties uz tualeti.

Ņemot vērā hronisku pielonefrītu, rodas ūdens un elektrolītu traucējumi, kas izpaužas kā sausa mute, plaisas lūpās, zirgu miza un pastāvīga slāpes.

Slimībai ir vairāki posmi, no kuriem katrs izpaužas ar īpašiem simptomiem, kuru klātbūtnē ārsts var noteikt patoloģijas attīstības pakāpi un noteikt nepieciešamo ārstēšanu.

  1. Pasliktināšanās. Šajā posmā zīmes tiek izrunātas. Novērota stipra sāpes un intoksikācija. Laboratorijas pētījumā par asinīm tiek palielināts leikocītu skaits, paātrināta ESR. Ir novērota arī anēmija. Ārstēšanas trūkums šajā posmā noved pie nieru mazspējas attīstības, kuras diagnoze un terapija ir sarežģīta.
  2. Latents. Simptomi nav izteikti. Pacienti bieži sūdzas par nogurumu un pastāvīgu vājumu. Izņēmuma gadījumos tiek konstatēta hipertermija. Sāpes mugurkaula jostas rajonā un urinēšanas laikā praktiski nav. Nieru spēja patoloģiskā procesa fāzē koncentrēt urīnu samazinās, kas ietekmē tā blīvumu. Laboratorijas pētījumā par urīnu tiek konstatēta baktēriju un leikocītu klātbūtne.
  3. Atbrīvošana Šajā posmā simptomi nav. Slimība neuzrāda nekādas pazīmes, kas sarežģītu diagnozi. Urīna laboratorijas testos var noteikt nelielu novirzi no normālās vērtības. Ja ir pakļauti negatīviem faktoriem, remisijas stadija nonāk paasināšanās stadijā, simptomi kļūst agresīvi, pacientam nepieciešama medicīniskā palīdzība.

Slimību klasifikācija

Pamatojoties uz ICD-10, hroniskās pielonefrīta šķirnes un formas nosaka dažādi faktori. Piešķirt:

  1. Primārā hroniskā forma. Patoloģija attīstās uz veselīga orgāna, patoloģiskais process ietekmē abas nieres.
  2. Sekundārā hroniskā forma. Tā ir citas patoloģijas komplikācija. Sākotnēji tas ir vienpusējs, tad iekaisums ietekmē otro nieru.

Noteikta zinātnieku grupa dod priekšroku sadalīt pyelonefritu kopienas iegūtajā formā un nosokomiju, kad pacientam nepieciešama hospitalizācija. Atkarībā no patoloģiskā procesa lokalizācijas izšķir:

Atkarībā no slimības smaguma, kas jāsadala:

  • Sarežģīts, kad pievienojas citas patoloģijas.
  • Nesarežģīta, turpinās bez vienlaicīgām slimībām.

Atsevišķā grupā ietilpst pielonefrīts, kas rodas ar nieru mazspēju. Visbiežāk sarežģītās formas diagnosticē vīriešu kārtas pacienti.

Ārstēšanas metodes

Diagnozi un terapiju sarežģī tas, ka remisijas stadijā slimība neuzrāda simptomus. Katram pacientam ar hronisku pielonefrītu ir nepieciešama individuāla pieeja un visaptveroša ārstēšana. Pirmkārt, zāles tiek parakstītas, lai atvieglotu simptomus un izskaustu patoloģiskus mikroorganismus, lai atvieglotu simptomus akūtā stadijā.

Nosakot hronisku pielonefrīta formu, tiek noteiktas šādas zāļu grupas:

  • Cefalosporīni. Kefzol, Zefepim vai Tseporin;
  • Pussintētiskie penicilīni. "Amoxiclav", "Ampicillin" vai "Oxacillin" ir plaša spektra antibiotikas, kas palīdz iznīcināt mikroorganismus, kas izraisīja slimības attīstību;
  • "Negram", zāles pieder nilidiksīnskābju grupai;
  • smagos gadījumos tiek izrakstīts “Tobramicīns”, “Gentamicīns” vai “Kanamicīns”.

Kā antioksidanti izmanto askorbīnskābi “Selēns”, “tokoferols”. Antibiotikas pret hronisku pyelonefrītu tiek parakstītas līdz astoņām nedēļām. Smagas paasinājuma stadijas gadījumā intravenozi ievada antibakteriālas zāles, kas palīdz sasniegt lielāku efektivitāti un ātrus rezultātus. Viens no modernākajiem pielonefrīta līdzekļiem tiek uzskatīts par "5-NOC". Tas palīdz īsā laikā apturēt simptomus un mazināt iekaisumu.

Pacientam jāierobežo taukainu pārtikas produktu patēriņš, sāļš un pikants pārtikas produkts, kā arī jāievēro ārsta izrakstītais dzeršanas režīms.

Tautas metodes

Patoloģijas ārstēšana var notikt mājās pēc akūtas stadijas pārtraukšanas un tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Visefektīvākās ir šādas receptes:

  1. Baltā akāciju tēja. Brew kā parasta tēja. Dzeriet pusi tasi 10 dienas.
  2. Pupiņu buljons. Stikla pupiņas, karbonāde, ielej litru verdoša ūdens, uzliek uguni un uzvāra. Ņem katru dienu 7 dienas pēc kārtas.
  3. Viršu infūzija. Divas ēdamkarotes žāvētu garšaugu ielej divas glāzes verdoša ūdens un atstāj uz stundu. Tad izkāš un dzer lielos lāsēs.

Attiecībā uz pielonefrītu, arī ir noderīgas pirtis ar priežu zaru tinktūru. Ūdens temperatūra nedrīkst būt mazāka par 35 grādiem. Peldēšanās ilgums nepārsniedz 15 minūtes. Ārstēšanas kurss ir 15 procedūras.

Slimību profilakse

Lai izvairītos no iekaisuma attīstības nieru audos, jāievēro vairāki profilakses pasākumi. Eksperti iesaka:

  • izvairīties no hipotermijas;
  • ēst labi;
  • stiprināt imūnsistēmu;
  • savlaicīgi ārstēt infekcijas slimības.

Hroniska forma ir bīstama, jo tā ilgu laiku nevar izpausties. Slimība ir konstatēta citu patoloģiju diagnostikā. Simptomu gadījumā Jums jākonsultējas ar ārstu, jo akūta forma vienmēr kļūst par hronisku, kuru ir grūti ārstēt.

Pyelonephritis ICB 10

Pielonefrīts ir nespecifiska infekcijas slimība, kas ietekmē krūšu un iegurņa sistēmu un intersticiālo audu. 20% gadījumu šī patoloģija atkal attīstās pret akūtu iekaisumu. Visbiežāk bojājums ir divpusējs. Riska grupa ietver jaunas meitenes un sievietes, kas saistītas ar vieglāku mikrobu iekļūšanu no urīnizvadkanāla un urīnpūšļa. Hroniskā pyelonefrīta gadījumā ICD-10 kods ir N11.

Diagnostikas veidi

Visi urologi zina par pielonefrītu. Bērniem un pieaugušajiem ir šāda veida patoloģija:

  1. Hronisks obstruktīvs (kods N11.1).
  2. Nav obstruktīva, ko izraisa refluksa (urīna viršanas refleksija). ICD-10 kods ir N11.0.
  3. Nenoteikta etioloģija (kods N11.9).
  4. Infekcijas.
  5. Neinfekcioza.

Ja personai ir pielonefrīts, ICD-10 kods būs atkarīgs no slimības etioloģijas un instrumentālo un laboratorisko pārbaužu rezultātiem.

Hroniskas pielonefrīta pazīmes

Šī slimība visbiežāk ir mikrobu (baktēriju) raksturs. Hronisks nieru iekaisums izraisa kokus, Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa un citas baktērijas. Akūtā pielonefrīts ir pirms šīs patoloģijas. Prognozējošie faktori hroniskas pielonefrīta attīstībai (ICD-10 kods N11) ir:

  • akūtas iekaisuma aizkavēta un nepareiza ārstēšana;
  • baktēriju infekcijas fokusiem (tonsilīts, prostatas iekaisums, vidusauss iekaisums, parānās zarnas iekaisums, uretrīts, holecistīts);
  • urīna aizplūšanas grūtības;
  • akmeņi;
  • neracionāla (monotona) pārtika;
  • urīnceļu sašaurināšanās;
  • reflukss;
  • audzēji;
  • labdabīga prostatas hiperplāzija;
  • diabēts;
  • imūndeficīta stāvokļi;
  • ķermeņa intoksikācija;
  • dzemdības un seksuālās darbības sākums;
  • iedzimtas urīnceļu attīstības iezīmes (diverticula, spermatocele).

Slimība nav tik spilgta kā akūta pyelonefrīts. Pēkšņi, kas notiek galvenokārt aukstajā sezonā, tiek aizstāti ar remisiju. Hroniska pielonefrīta simptomi ir šādi:

  1. Subfebrila temperatūra.
  2. Smagums muguras lejasdaļā.
  3. Sāpes sāpes
  4. Urinācijas procesa (sāpes, biežas miksi) pārkāpums.
  5. Galvassāpes
  6. Nogurums darba laikā.
  7. Malaise
  8. Arteriālās hipertensijas pazīmes. Raksturo hipertoniskais pyelonefrīts. Pacientiem ar strauju asinsspiediena paaugstināšanos, hipertensijas krīzes uzbrukumiem, smagu galvassāpēm, elpas trūkumu, sliktu dūšu un reiboni. Dažreiz sirdī ir sāpes.
  9. Pozitīvs pazeminošā muguras (Pasternatsky) simptoms.
  10. Anēmijas pazīmes.
  11. Miega traucējumi
  12. Tūska. Parādās uzlabotos gadījumos. Tie notiek galvenokārt no rīta. Tārpi ir mīksti, simetriski, mobilie, gaiši, silti pieskārieni, lokalizēti uz sejas un apakšējām ekstremitātēm. Tie ātri parādās un tikpat ātri izzūd.

Slimības objektīvās pazīmes ir olbaltumvielu klātbūtne urīnā (proteīnūrija), normālu leikocītu vērtību pārsniegums, cilindriskas epitēlija un baktēriju klātbūtne. Dažreiz urīnā parādās asinis. Bieži slimība tiek atklāta jau hroniskas nieru mazspējas stadijā.

Tubulo-intersticiālas patoloģijas posmi

Tubulo-intersticiāls nefrīts ICD-10 ir reģistrēts bez stadijām. Ir tikai 3. 1. posmam raksturīgi šādi traucējumi:

  • leikocītu audu infiltrācija;
  • savākšanas kanālu atrofiskās izmaiņas;
  • nieru glomerulus.

2. slimības stadijā novēro sklerotiskas izmaiņas. Daļu starpstudiju audu aizstāj ar rētu. Notiek arī glomerulu un asinsvadu bojājumu hinalizācija. 3. posmā nieres saraujas un saraujas. Tās virsma kļūst kalnaina. Šajā posmā nieru mazspējas simptomi ir stipri izteikti.

Hroniska pielonefrīts grūtniecības laikā

Klasifikācija atsevišķi norāda uz slimības gestācijas formu. Hroniska pielonefrīts grūtniecēm ir daudz biežāk nekā pārējā populācijā. Tas ir saistīts ar hormonālām izmaiņām un samazinātu imunitāti. Grūtniecēm ir samazināts urīnizvadkanāla, urīnceļu un urīnpūšļa tonis, kas atvieglo inficēšanās iekļūšanu. Svarīgs faktors ir tas, ka grūtniecības laikā daudzas zāles ir kontrindicētas, tāpēc ir grūti ārstēt akūtu pyelonefrītu un veicina slimības pāreju uz hronisku formu.

Palielināts spiediens uz paplašinātās dzemdes urīna orgāniem un samazināta urīna izplūde veicina slimības attīstību. Pirelonefrīts (ICD-10 kods N11) grūtniecēm bieži ir asimptomātisks. Sūdzības novēro tikai paasinājuma laikā. Izmaiņas tiek konstatētas vispārējā urīna analīzē.

Hronisks nieru iekaisums grūtniecības laikā var izraisīt šādas sekas:

  • hipertensija;
  • nieru mazspēja;
  • preeklampsija (toksikoze).

Jūs joprojām domājat, ka nav iespējams atgriezt spēku

Hronisks un akūts pyelocistīts, pyelīts un cistopielonefrīts var negatīvi ietekmēt spēju. Lai to novērstu, jums savlaicīgi jāārstē slimība. Kombinētā terapija ietver:

  1. Atbilstība stingram diētam ar sāls ierobežojumiem. Pacientiem ieteicams ēst piena produktus, dārzeņus, augļus, ogas (arbūzi), dzērienu sulas, augļu dzērienus un augu novārījumus. Ēdienkartē nav iekļauti alkoholiskie dzērieni, kafija, marinēti gurķi, kūpinātas gaļas, garšvielas, taukaini un pikantie ēdieni.
  2. Antibakteriālu līdzekļu pieņemšana. Tie ir parādīti akūtā fāzē. Pielonefrīts tiek izmantots fluorhinoloniem (Nolitsin), penicilīniem (Amoxiclav), cefalosporīniem (Suprax, Ceftriaxone), aminoglikozīdiem un nitrofurāniem (Furadonin).
  3. Simptomātisku līdzekļu (antihipertensīvo, spazmolītisko līdzekļu) lietošana.
  4. Fizioterapija (SMT terapija, ultraskaņas iedarbība, hlorīda vannas).

Agrīna ārstēšana var ietaupīt potenciālu. Nepieciešamības gadījumā zāles var ordinēt erekcijas funkcijas atjaunošanai (Sildenafils, Viagra, Maxigra vai Vizarsin).

Pielonefrīts MKB 10 - slimības klasifikācija

Pielonefrīts ir nieru iekaisuma slimība. Tieši tiek ietekmēta iegurņa un audu (galvenokārt intersticiālā). Visu vecumu cilvēki ir slimi, bet sievietēm strukturālo īpašību dēļ patoloģija ir biežāka nekā vīriešiem.

Saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikāciju desmitajā pārskatīšanā (ICD-10) stāvoklis attiecas uz XIV klasi "Urinogenitālās sistēmas slimības". Klase ir sadalīta 11 blokos. Katra bloka apzīmējums sākas ar burtu N. Katrai slimībai ir trīsciparu vai četru ciparu simbols. Iekaisīga nieru slimība attiecas uz rubrikām (N10-N16) un (N20-N23).

Kas ir bīstama slimība

  1. Iekaisīga nieru slimība ir izplatīta patoloģija. Ikviens var sūkāt. Riska grupa ir plaša: bērni, jaunās sievietes, grūtnieces, vecāka gadagājuma vīrieši.
  2. Nieres - galvenais ķermeņa filtrs. Dienas laikā viņi iziet cauri 2000 litriem asins. Kad viņi saslimst, viņi nesaskaras ar toksīnu filtrēšanu. Toksiskas vielas atkārtoti iekļūst asinsritē. Izplatiet ķermeni un saindējiet to.

Pirmie simptomi nav nekavējoties saistīti ar nieru slimību:

  • Palielināts asinsspiediens.
  • Nieze.
  • Ekstremitāšu pietūkums.
  • Nogurums, nesaderīgs ar kravu.

Simptomu ārstēšana bez konsultācijām ar speciālistiem mājās izraisa pasliktināšanos.

Slimību var izraisīt jebkurš mūsdienu cilvēka faktors: stress, hipotermija, pārmērīgs darbs, vājināta imunitāte, neveselīgs dzīvesveids.

Slimība ir bīstama, jo tā var kļūt hroniska. Paaugstinot patoloģisko procesu, tas attiecas arī uz veselām zonām. Tā rezultātā, parenhīma mirst, orgāns pakāpeniski samazinās. Tās darbība ir samazināta.

Slimība var izraisīt nieru mazspēju un nepieciešamību pieslēgt ierīci „mākslīgajai nierei”. Nākotnē jums var būt nepieciešama nieru transplantācija.

Sekas ir īpaši bīstamas - strutainas infekcijas pievienošana, orgāna nekrotizācija.

ICD-10 norādīta:

Akūts pielonefrīts. Kods N10

Akūts iekaisums, ko izraisa nieru audu infekcija. Visbiežāk skar vienu no nierēm. Tas var attīstīties veselā nierē, kā arī parādīties uz nieru slimības, attīstības traucējumu vai urīna izdalīšanās procesu traucējumiem.

Lai noteiktu infekcijas ierosinātāju, tiek izmantots papildu kods (B95-B98): B95 streptokokiem un stafilokokiem, B96 citām norādītajām baktērijām un B97 vīrusu aģentiem.

Hronisks pielonefrīts. Kods N11

Parasti attīstās sakarā ar akūtas slimības terapeitiskā režīma neievērošanu. Parasti pacients ir informēts par viņa slimību, bet dažreiz tas var notikt aizkavēti. Simptomi, kas izteikti paasinājuma laikā, pakāpeniski samazinās. Un šķiet, ka slimība atkāpās.

Vairumā gadījumu patoloģija tiek konstatēta medicīniskās pārbaudes laikā, urīna analīzē saistībā ar citām sūdzībām (piemēram, augsts asinsspiediens) vai slimībām (piemēram, urolitiāzi).

Savācot anamnēzi šiem pacientiem, dažreiz tiek konstatēti pārnestā cistīta un citu urīnceļu iekaisuma slimību simptomi. Pacientu paasināšanās laikā pacienti sūdzas par sāpēm jostas daļā, zemu temperatūru, svīšanu, izsīkumu, spēka zudumu, apetītes zudumu, dispepsiju, sausu ādu, paaugstinātu spiedienu, sāpēm urinēšanas laikā, urīna daudzuma samazināšanos.

Ne-obstruktīva hroniska pielonefrīts, kas saistīts ar refluksu. Kods N11.0.

Reflux - mainīt urīnu (šajā kontekstā) no urīnpūšļa līdz ureteriem un augstāk. Galvenie iemesli:

  • Urīnpūšļa pārplūde.
  • Urīnpūšļa akmeņi.
  • Hipertonisks urīnpūslis.
  • Prostatīts

Hronisks obstruktīvs pielonefrīts. Kods N11.1

Iekaisums attīstās uz urīnceļu caurlaidības pārkāpuma fona sakarā ar iedzimtu vai iegūtām urīnceļu anomālijām. Saskaņā ar statistiku, obstruktīvā forma ir diagnosticēta 80% gadījumu.

Neobstruktīva hroniska pielonefrīts BDU N11.8

Šajā patoloģijā urīnvielas nav bloķētas ar akmeņiem vai mikroorganismiem. Saglabājas urīnceļu caurlaidība, urinēšana netiek traucēta ne kvalitatīvi, ne kvantitatīvi.

Pyelonephritis BDU. Kods N12

Diagnoze tiek veikta bez papildu specifikācijām (akūta vai hroniska).

Kalkulārais pielonefrīts. Kods N20.9

Attīstās pret nieru akmeņiem. Ja laiks atklāt akmeņu klātbūtni un sākt ārstēšanu, jūs varat izvairīties no hroniskām slimībām.

Akmeņi var nebūt jūtami gadiem, tāpēc viņu diagnoze ir sarežģīta. Nopietnu sāpju parādīšanās jostas daļā nozīmē tikai vienu lietu - ir pienācis laiks sazināties ar kvalificētu speciālistu. Diemžēl lielākā daļa pacientu nevēlas doties uz ārstiem pie slimības pirmajiem simptomiem.

No iepriekš minētā izriet, ka šī slimība ir patiesi hameleons starp citām patoloģijām. Kaitīgs viņas mīlestībā pieņemt citu slimību izskatu, tas var beigties diemžēl. Klausieties savu ķermeni. Neaizmirstiet sāpes un citus pašārstēšanās simptomus. Lūdziet savlaicīgu palīdzību.

MKB-10 hroniskā sekundārā pielonefrīts

Kods uz icb hroniskas pielonefrīta

hronisks pielonefrīta kods mkb 10 - stingrāka LMC un akmeņu attīrīšana

ICD kods 10: N11 Hronisks tubulo-intersticiāls nefrīts. N11.0 Neobstruktīva hroniska pielonefrīts, kas saistīts ar refluksu. Caps. 100 mg: 10, 20 gab. - infekcijas un iekaisuma slimības, ko izraisa. t ICD kods 10: n11.0 Neobstruktīva hroniska pielonefrīts, kas saistīts ar refluksu. Ja vietne jums bija noderīga, lūdzu, atzīmējiet to, pievienojot to grāmatzīmēm.

19 Jan 2016 Cistīts ICD-10 ieņem svarīgu vietu slimību sarakstā Akūts un hronisks cistīts un to vieta ICD-10 klasifikācijā izraisa komplikācijas, piemēram, pielonefrītu, nieru bojājumus. Izveidots 2013. gadā, pamatojoties uz instrukcijām, kas publicētas Veselības ministrijas oficiālajā tīmekļa vietnē. ICD 10 kods: N10-N16 TUBULOINTERSTICIAL KIDNEY DISEASES. nefrīta pyelīta pyelonefrīts Ja nepieciešams, identificējiet infekciozo aģentu N11 Hronisks tubulointersticiāls nefrīts. Tab. pokr filmu apvalks, 500 mg: 5, 7 vai Baltkrievijas Republikas Veselības ministrijas rīkojums 07.12.2001. n 271 Par šifrēšanu. Lapa Ievads: 4: ICD-10 galvenās prasības galīgā klīniskā sastāva formulēšanai. 14. klase ICD-10 (N10-N23) Hroniska neelstruktīva hroniska pielonefrīts, kas saistīts ar refluksu; N11.1. Hronisks obstruktīvs pielonefrīts. Medicīniskās preces un zāles ārstēšanai un / vai profilaksei. 2. ICD-10 kodi. N10 Akūts tubulo-intersticiāls nefrīts (akūts pyelīts, akūta pyelonefrīts). N11 Hronisks tubulo-intersticiāls. DIVFUNKCIONĀLIE DZĪVOKĻI DZĪVOKĻA DARBAM. ICD-10 kodi. K82.8. Gall dyskinesia.

21 Feb 2015 Pielāgotā ICD-10 versija SMP A08.4 Rotavīrusu enterīts A09.0 KINE A15.3 N11.9 Hroniska pielonefrīts. Apraksts; Simptomi (pazīmes) Diagnoze; Ārstēšana; Īss apraksts. Pielonefrīts. Starptautiskā slimību klasifikācija (ICD-10). Slimības un slimības. Alfabētiskais indekss. N10-N16 Tubulo-intersticiāla nieru slimība N11.0 Ne-obstruktīva hroniska pielonefrīts, kas saistīts ar refluksu; N11 1 Hronisks.

Ar uroģenitālās sistēmas slimībām (XIV klase ICD-10). N п / п. ICD-10 slimības kods ir ne obstruktīvs hronisks pielonefrīts, hronisks obstruktīvs pielonefrīts bez urodinamiskiem traucējumiem ārpus recidīva. Īss slimību alfabētiskais rādītājs saskaņā ar ICD-10: Izliekums (saskaņā ar ICD-10) ir relatīvs. Baltkrievijas Republikas Veselības ministrijas rīkojums 07.12.2001. N 271 Par šifrēšanu. ICD kods 10: n11 Hronisks tubulo-intersticiāls nefrīts Iekļauts: hronisks. Kods Hroniska obstruktīva pielonefrīts starptautiskajā slimību klasifikācijā ICD-10. N00-N99 urogenitālās slimības N10-N16.

MKB-10 hroniska sekundārā pielonefrīts, pretiekaisuma līdzekļi nieru iekaisumam

Akūts glomerulonefrīts Simptomi. Diagnoze Ko darīt ar akūtu diagnozi. ICD-10 starptautiskā klasifikācijas kods slimībām: bez urodinamiskiem traucējumiem) un sekundārais (izstrādāts uz nieru slimības fona, hronisks pielonefrīts vairumā pacientu (50–60%) ir latents. 2015. gada 27. septembris. papildus nieru kolikas.

Iekļauts: hronisks: inficējošs intersticiāls nefrīts pyelīta pyelonefrīts Ja nepieciešams, identificējiet infekcijas. Zāles lieto iekšķīgi 250 vai 500 mg 1 vai 2 reizes dienā. Tabletes jālieto Klasifikācija un hipotireozes etioloģija. Hipotireoze var balstīties uz daudziem iemesliem. Starptautiskā slimību klasifikācija (ICD-10). Slimības un slimības. Alfabētiskais indekss. Pamatojoties uz oficiāli apstiprinātām zāļu lietošanas instrukcijām, kas izgatavotas 2016. gadā. ICD-10 virsraksta slimību sinonīmi ICD-10; a09 Iespējams caureja un gastroenterīts. Akūts divpusējais sekundārais pielonefrīts. 2. nefrīts, kas atspoguļojas urīna sistēmas ICD-10 slimību šifrēšanā. CODE programmatūra. Situācijas vēstures apkopojums par tēmu Bērni Bronhiālā astma, atopiskā forma. Mēs pieņemam, ka jums patika šī prezentācija. Lai to lejupielādētu, ieteikt to. Pyelonephritis: ICD-10: N 10 10.-N 12 12. N 20.9 20.9. ICD-9: 590 590, 592,9 592,9. DiseasesDB: 29255.

2. savlaicīga piegāde priekšgala prezentācijas priekšā. Placenta defekts, plīsums. Hronisks pankreatīts ir diezgan izplatīta slimība. Invaliditātes grupa i A ir izveidota šādās slimībās: 1. Abu kultūras. Hroniska abrazīvā prostatīta (ICD kods 10-N 41.1) (ICD kods 10-N 46); Hroniska pielonefrīts pilnā vai daļējā fāzē. Tomēr, papildus mikroorganismu iekaisumam nierēs, papildus uzskaitītajiem. N10-N16 Tubulo-intersticiāla nieru slimība N11.0 Ne-obstruktīva hroniska pielonefrīts, kas saistīts ar refluksu; N11 1 Hronisks.

ICD-10: І15. Sekundārā (simptomātiskā) arteriālā hipertensija - tas ir hronisks pielonefrīts, kas parasti ir sekas. Kudesan (Kudesan) zāļu apraksts: sastāvs un lietošanas instrukcijas, kontrindikācijas. Apraksts; Simptomi (pazīmes) Diagnoze; Ārstēšana; Īss apraksts. Pielonefrīts. Pyelonephritis: ICD-10: N 10 10.-N 12 12. N 20.9 20.9. ICD-9: 590 590, 592,9 592,9. DiseasesDB: 29255. MedlinePlus: 000522. eMedicine: ped / 1959. No gremošanas sistēmas puses: slikta dūša, caureja, vemšana, sāpes vēderā, meteorisms. Lietojot pacientiem ar augstu risku saslimt. Pirelonefrīts bērniem ir īpašs urīnceļu infekcijas gadījums (UTI). Visu imp.

Sāpes hipokinezijā rodas žultspūšļa izstiepšanas rezultātā. Īss slimību alfabētiskais rādītājs saskaņā ar ICD-10: Izliekums (saskaņā ar ICD-10) ir relatīvs.

hroniskas pielonefrīta koda paasinājums mkb 10 un kā barot kaķi ar nieru mazspēju

Mēs pieņemam, ka jums patika šī prezentācija. Lai to lejupielādētu, ieteikt to. 1. nodaļa. Anēmija; Akūta pēc hemorāģiskā anēmija; Dzelzs deficīta anēmija; Anēmija DIVFUNKCIONĀLIE DZĪVOKĻI DZĪVOKĻA DARBAM. ICD-10 kodi. K82.8. Gall dyskinesia. Kritēriji nekomplicētiem un sarežģītiem pielonefrītiem; Kritēriji. Nesarežģīts. Sarežģīts.

Apraksts; Simptomi (pazīmes) Diagnoze; Ārstēšana; Īss apraksts. Pielonefrīts. ICD 10 kodi N10-N16 Tubulo-intersticiāla nieru slimība N11.0 Ne-obstruktīva hroniska pielonefrīts, kas saistīts ar refluksu. Hylefloks (Hileflox) zāļu apraksts: sastāvs un lietošanas instrukcijas, kontrindikācijas. 6. Grūtniecības fizioloģiskās gaitas laikā tiek veiktas grūtnieču pārbaudes. Labdien! Es esmu 22 gadus vecs. Man ir Paroxysmal supraventicular fokusa tahikardija. ICD 10 kods: N10-N16 TUBULOINTERSTICIAL KIDNEY DISEASES. nefrīta pyelīta pyelonefrīts Ja nepieciešams, identificējiet infekciozo aģentu N11 Hronisks tubulointersticiāls nefrīts. MEMORIĀLĀ, IEVIEŠANA MARRĀNIJĀ Ievadot laulību, izveidojat ģimeni, lai jūs būtu gatavi tam. 10 NEPHROTIC GLOMERULONEPHRITIS Nefrotiskais glomerulonefrīts rodas 25% pacientu. Apraksts; Cēloņi; Simptomi (pazīmes) Diagnoze; Ārstēšana; Īss apraksts. ICD kods 10: N11 Hronisks tubulo-intersticiāls nefrīts. N11.0 Neobstruktīva hroniska pielonefrīts, kas saistīts ar refluksu.

Akūtā bakteriālā pielonefrīta attīstība, protams, sākas ar ievadu. Urīna bakterioloģiskā izmeklēšana: bakteriūrija 10-10 CFU / ml. Asins bioķīmiskā analīze. Tab. pokr plēves apvalks, 250 mg: 5, 10 vai 20 gab. (akūts bakteriālais bronhīts un hroniska bronhīta, pneimonijas saasināšanās); - urīnceļu infekcijas (pielonefrīts, cistīts, uretrīts); ICD-10 kodi. Visbiežāk pielonefrīts ietekmē sievietes. Tas veicina anatomiski plašu. Hronisku pielonefrītu raksturo nieru audu mozaīkas bojājums. Vairumā gadījumu hroniska pielonefrīts ir sekas: dažiem pacientiem var būt biežas un izteiktas saasināšanās periodi: normāls sarkano asins šūnu skaits ir 1 miljons, baltie asinsķermenīši ir 2 miljoni cilindru - 10 tūkstoši, kas ir atspoguļoti kodos, kas attiecas uz ICD-10 urīna sistēmas slimībām. ICD-10 kods gestācijas pyelonefritam: Atšķiriet akūtas un hroniskas slimības formas. Ar hroniskas formas saasinājumu. 10 Atkārtota forma - gandrīz 80%. Paasinājumu un remisiju maiņa. Funkcijas

Grūtniecības trimestris: asimptomātiska bakteriūrija: akūta cistīts: hroniskas saasināšanās. ICD kods: 023 Urīnceļu infekcijas grūtniecības laikā Hroniska pielonefrīts. Kritēriji Hroniskas pielonefrīta paasināšanās. 08.08.14 18: 52Marina. Labdien, Vladimirs Borisovičs. Es esmu 50 gadus vecs, pirmsdzemdību. Myoma liels. Metodiskie norādījumi datēti ar 12.22.99., Nr. 99/227 Medicīniskās indikācijas un kontrindikācijas. Dobry diena Lūdzu, konsultējieties par noteiktās ārstēšanas pareizību.

Reimatoīdais artrīts. BEKHTEREVAS SLIMĪBA: reimatoloģija kā neatkarīgs zinātnieks. Akūta pyelonefrīta simptomi var atšķirties no sepses, ko izraisa gramnegatīvie. Grūtniecības trimestris: asimptomātiska bakteriūrija: akūta cistīts: hroniskas saasināšanās. Ar pielonefrīta progresēšanu veidojas intersticiāla skleroze, t.i. izplešanās. Starptautisko slimību klasifikācijas kods Slimības nosaukums ir 10 G80 Zīdaiņu smadzeņu paralīze Infantilais cerebrāls Ne obstruktīvs hronisks pielonefrīts Hronisks obstruktīvs pielonefrīts Osteomielīts akūtā stadijā, vairāku klātbūtnē.

Avoti: http://skarabei-mebel.ru/hronicheskiy-pielonefrit-kody-mkb-10/, http://go-retail.ru/mkb-10-hronicheskiy-vtorichnyy-pielonefrit/, http: // permjew. ru / obostrenie-hronicheskogo-pielonefrita-kod-mkb-10 /

Hroniska pielonefrīta kodēšana ICD

Ja slimība ir saistīta ar strutainu iekaisumu, tā var būt letāla, ir svarīgi, lai sākumposmā neuzsāktu patoloģiju. Hronisku pielonefrītu ir gandrīz neiespējami izārstēt, bet mūsdienu medicīnas produkti var novērst slimības attīstību un sasniegt ilgstošu remisiju, lai pacients nejūt diskomfortu un izvairītos no draudiem dzīvībai.

Klasifikācija

Būtībā šī slimība skar mazus bērnus līdz 3 gadu vecumam, jo ​​ir iespējama refluksa un jauniešu meitenes. Arī slimība var attīstīties gados vecākiem cilvēkiem un sievietēm grūtniecības laikā.

Atkarībā no izcelsmes:

  • sekundārais (obstruktīvais kods N1) - notiek stagnācijas dēļ nieru audos, ar samazinātu imunitāti, urogenitālo problēmu klātbūtni infekcijas slimības un citu patoloģiju fonā.
  • primārais (neobstruktīvais, kods N0) ir iekaisuma process, ko neizraisa urodinamikas un nieru sistēmas slimību traucējumi.

Slimības forma - remisijas vai paasinājuma stāvoklis.

Simptomoloģija

Remisijas periodā slimība gandrīz neizpaužas, varbūt neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, vājuma rašanās, bieža urinācija, sāpes muguras lejasdaļā.

Pacienta paasināšanās laikā, pielonefrīts saskaņā ar ICD 10 N11 raksturo šādus simptomus:

  • straujš temperatūras pieaugums, iespējams, līdz kritiskajam punktam (līdz 40 grādiem);
  • nogurums, ko var pastiprināt bezmiegs;
  • biežas migrēnas;
  • akūtas sāpes mugurkaula jostas rajonā, kam pievienoti drebuļi;
  • sejas un apakšējo ekstremitāšu pietūkums;
  • palielināts urinācija neatkarīgi no patērētā šķidruma daudzuma;
  • nepatīkama smarža un dubļains urīna izskats.

    Ja Jums rodas šādi simptomi, jākonsultējas ar ārstu, kurš veiks pētījumus un diagnosticē. Pirmkārt, ir noteikts urīna analīze, kas palīdz identificēt pielonefrītu, jo urīnā ir asinis un olbaltumvielas.

    Ārstēšana un profilakse

    ICD 10 gadījumā pielonefrīts ir daļa no urīnceļu slimībām. Šīs slimības ārstēšana paasinājuma periodā tiek veikta tikai slimnīcā. Noteikti ievērojiet gultas atpūtu, lietojiet antibakteriālas zāles un imūnanalīzes.

    Lai palīdzētu cīņā pret šo slimību, tradicionālā medicīna, kas piedāvā novārījumus un infūzijas no garšaugiem un ogām, kurām ir diurētiskas īpašības (piemēram, brūklenes).

    Pacientam ir jāpielāgo diēta, jāievēro īpaša diēta un jālieto daudz ūdens (ieskaitot ārstniecisko minerālu). Ja tiek diagnosticēts hronisks pielonefrīts, jums ir jāturpina ievērot sistēmu, ir jāveic medicīniskā pārbaude vismaz reizi gadā un labāk reizi sešos mēnešos. Ir arī ieteicams izslēgt alkoholisko dzērienu patēriņu, un aukstajā sezonā ģērbieties silti un nepieļaut hipotermiju.

    Pielonefrīta ICD etioloģija un simptomi 10

    Pielonefrīts ir izplatīta nieru slimība, kas var rasties akūtas, hroniskas un strutainas formas. Starptautiskajā slimību klasifikācijā, 10. versijā (ICD 10), šai slimībai ir šāds kods: ICD N10.12 un N20.9.

    PVO slimību klasifikācija

    Pielonefrīts attīstās pret esošas baktēriju vai vīrusu infekcijas fonu un to raksturo kaļķakmens-iegurņa sistēmas un parenhīmas audu iekaisuma bojājums. ICD 10 klasifikācijā - šī slimība ieņem īpašu vietu, jo katru gadu tā tiek diagnosticēta vairāk cilvēku.

    Neskatoties uz to, ka šī slimība visbiežāk skar jaunās sievietes, un slimība attīstās aukstuma apstākļos, tomēr jāatzīmē, ka šo patoloģiju var novērot visu vecumu cilvēkiem neatkarīgi no dzimuma. Šāds nieru bojājums kā pielonefrīts, koncepcija attīstās pret citu esošu nieru slimību fonu, piemēram, mazāk bīstama, bet biežāk sastopamā glomerulonefrīts var kļūt par predisponējošu faktoru šīs patoloģijas rašanos.

    Galvenie slimību attīstības faktori

    Pielonefrīts ir slimība ar vairāku etioloģiju, jo ir pietiekami daudz iemeslu, kas veicina līdzīga nieru bojājuma attīstību. Neskatoties uz to, ka glomerulonefrīts bieži veicina pielonefrīta parādīšanos, tagad ir grūti pateikt, kas mikroflorai ir visvairāk destruktīva ietekme uz parenhīmu un nieru iegurni. Bieži vien glomerulonefrīts skar tikai vienu nieru, tāpēc nākotnē pyelonefrīts var skart tikai vienu orgānu.

    Iekaisuma process nierēs

    Ir vērts atzīmēt, ka neatkarīgi no tā, vai pyelonefrīts attīstās, pamatojoties uz šādu slimību kā glomerulonefrīts, vai arī pirms tam ir citi patoloģiski stāvokļi, var ietekmēt vienu vai abas nieres. Abi oportūnistiskie mikroorganismi, kas imūnsistēmas normālas darbības laikā dzīvo cilvēka ķermenī, nekaitējot tam, un patogēni, var kļūt par triglicerīta attīstību. Glomerulonefrīts un pielonefrīts attīstās uz infekciju fona.

    1. Limfogēns. Šajā gadījumā mikroorganismi iekļūst nierēs caur inficēto limfu, kas nāk no blakus esošajām inficētajām baktērijām.
    2. Urogēns. Infekcija notiek ar urīnu.
    3. Hematogēns. Infekcija notiek caur asinīm.

    Prognozējošais faktors pielonefrīta attīstībai ir nieru distopija. kas pārstāv iedzimtu kompleksu patoloģiju, kas izpaužas kā orgāna nepareizā pozīcija. Nieru distopija, tāpat kā jebkura cita iedzimta vai iegūta patoloģija, vai šīs filtrēšanas orgāna aizsprostojums, var izraisīt pyelonefrīta attīstību, jo šajā gadījumā audi, kuriem ir defekts, var kļūt par lielisku "mājvietu" patogēniem mikroorganismiem.

    Hipotermija un vitamīns

    Visus pielonefrīta cēloņus var iedalīt vispārīgos un specifiskos. Bieži simptomi ir hipotermija, avitaminoze, bieža stress un hronisks nogurums. Pielonefrīta specifiskie cēloņi ir urīna aizture un urīnpūšļa savlaicīga iztukšošana, strutaina tonsilīts un abscesi, traucēta nieru asins piegāde, neapstrādāts cistīts, slimības, kas veicina imūnsistēmas vājināšanos, urolitiāze un nieru audzēji.

    Dažos gadījumos ne glomerulonefrīts vai citas iekaisuma slimības, bet grūtniecība vai nieru cista var kļūt par predisponējošu faktoru. Grūtniecības laikā ir mainījusies imūnsistēma, turklāt palielināta dzemde var izraisīt nieru un urīnceļu saspiešanu.

    Šajā gadījumā viena niere bieži turpina strādāt pilnā apjomā, kas palielina grūtnieces ķermeņa slodzi. Nieru ciste veicina izmaiņas nieru imunitātē, kas noved pie tā, ka nieru audi kļūst par ideālu dzīvesvietu patogēnai mikroflorai.

    Simptomātiskas slimības izpausmes

    Visbiežāk sastopamas ir hroniskas un hroniskas pielonefrīta formas. Parasti hroniska pielonefrīts ir akūtas formas saasināšanās sekas. Akūtai pielonefrīta formai ir acīmredzamas simptomātiskas izpausmes, un, ja tās tiek pienācīgi diagnosticētas un ārstētas, tās var pilnībā izārstēt tikai 20 dienu laikā. Raksturīgākie simptomi akelo formai ir:

  • urīna krāsas izmaiņas;
  • blāvi un asas sāpes muguras lejasdaļā un locītavās;
  • atspoguļota sāpes cirkšņa zonā;
  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • vispārējs vājums;
  • samazināta ēstgriba;
  • drudzis;
  • smagākas galvassāpes.

    Hronisks pielonefrīts kursa latentajā periodā izpaužas kā paaugstināta ķermeņa temperatūra, neliela sāpes un diskomforts muguras lejasdaļā. Savukārt hroniska nieru slimība recidīva laikā var būt saistīta ar reiboni, smagu vājumu un ķermeņa temperatūras paaugstināšanos.

    Bieži vien pēc atkārtotas hroniskas pielonefrīta fāzes parādās nieru mazspējas simptomi un dažos gadījumos hipertensija. Ja netiek veikta savlaicīga ārstēšana, šī hroniskā slimība var izraisīt 1 vai 2 nieru darbības traucējumus.

    Slimības strutainas formas izpausme

    Putojošs pielonefrīts var attīstīties gan pret akūtu slimības formu, gan hroniskas formas fona. Vairumā gadījumu strutainas formas veidošanos izraisa nopietni iekaisuma procesi urogenitālajā sistēmā, un cilvēkiem, kas vecāki par 30 gadiem, draud saslimstība.

    Pūlinga pielonefrīta gadījumā skar ne tikai iegurni un parenhīmu, bet arī taukaudus.

    Pūlingu formu vienmēr papildina strutaini abscesi. Tā ir ārkārtīgi bīstama parādība, jo strutas var ļoti ātri "izkausēt" asinsvadu apkārtējos audus un nokļūt asinsritē vai nokļūt urīnizvados, kas var izraisīt urīnpūsli. Raksturīgākie pūlinga pielonefrīta simptomi ir straujš ķermeņa temperatūras pieaugums, sāpes sāpes mugurkaula jostas rajonā, smags vājums, pārmērīga svīšana, bieža urinācija un ādas mīkstums.

    Steidzama medicīniskā aprūpe

    Pūlinga pielonefrīta forma prasa nopietnu ārstēšanu, jo diagnozes un terapijas kavēšanās dēļ personai var attīstīties septisks šoks un citas bīstamas komplikācijas, tostarp akūta un hroniska nieru mazspēja.

    Efektīva ārstēšana

    Pielonefrīta diagnoze sākas ar anamnēzi, jo pacientu sūdzības var būt aizdomas par slimību. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikti šādi testi un instrumentālie izmeklējumi.

  • Urīna analīze.
  • Ultraskaņa.
  • Oam
  • Rentgena pētījumi.
  • Scintigrāfija
  • Renogrāfija.
  • Nieru biopsija.

    Pielonefrīta ārstēšana ietver 3 galvenās jomas. Pirmkārt, vispirms ir nepieciešams atjaunot normālu urīna plūsmu. Ja urīna aizplūšanas procesu nevar atjaunot ar diurētisko līdzekļu palīdzību, ir nepieciešams urīnpūšļa katetrizācija un spazmolītisko līdzekļu noteikšana.

    Otrkārt, ir nepieciešama sākotnējās infekcijas novēršana, tāpēc pēc virknes testu veikšanas un iekaisuma izraisītāja identificēšanas tiek noteiktas antibiotikas. Treškārt, iekaisuma un tūskas mazināšanai ir nepieciešami pretiekaisuma līdzekļi.

    Lai pilnībā izārstētu pielonefrītu un izvairītos no komplikāciju rašanās, pacientam ir jāizvairās no nevajadzīgas fiziskas slodzes un jāievēro diēta 1-3 mēnešus. Hroniska nieru slimība var prasīt ilgāku noturību.

    Kā likums, visi ārsti iesaka, lai pacientiem ar pielonefrītu izslēgtu sāļus un pikantus ēdienus, taukainu gaļu, visu veidu garšvielas, konservus, kafiju, alkoholu utt., Ja iespējams, pārtrauciet smēķēšanu un mēģiniet ievērot veselīgāko dzīvesveidu ārstēšanas laikā..

    Hronisks un akūts pyelonefrīta kods saskaņā ar MKB 10

    5 Prognoze un iespējamās komplikācijas

    1 Simptomi

    Attiecībā uz xp pielonefrītu, kods saskaņā ar MKB 10, šī patoloģija remisijas laikā nedrīkst vispār traucēt un nerādīt nekādus simptomus. Dažās situācijās cilvēks var diagnosticēt ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, kā arī sāpes mugurkaula jostas rajonā, vājumu un palielinātu urināciju.

    Līdztekus remisijas periodam hroniska pielonefrīts ir arī saasināšanās stadijā. kam raksturīgi izteikti simptomi, piemēram:

  • urīna duļķainība un nepatīkamas smaržas parādīšanās;
  • strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās dažos gadījumos līdz kritiskajam punktam;
  • izdalītā urīna daudzuma palielināšanās neatkarīgi no patērētā šķidruma daudzuma;
  • palielināts nogurums un pastāvīga slikta pašsajūta;
  • bezmiegs;
  • apakšējo ekstremitāšu un sejas edemātiskie apstākļi.

    Pielonefrīts - visbiežāk sastopamā un bīstamā patoloģija, kas rodas, palielinoties ķermeņa temperatūrai

    Attiecībā uz akūtu pyelonefrītu, kods saskaņā ar MKB 10, patoloģija, salīdzinot ar hronisko formu, izpaužas kā diezgan izteikti simptomi. Šī patoloģija sākas ar akūtu caurdurošu sāpēm jostas daļā. Ļoti bieži cilvēks attīstās nieru kolikas, ko raksturo nepanesama sāpes, kuras nevar noņemt pat ar pretsāpju līdzekļiem. Sāpes bieži dod cirksnim, kā arī augšstilbam.

    Pielonefrīta akūtā stadijā cilvēks parasti saskaras ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, kas dažos gadījumos var sasniegt kritisku punktu. Arī šajā slimības stadijā cilvēks, šķiet, ir spēcīgs svīšana, bieža un sāpīga urinācija, un urīnā ļoti bieži var novērot asins piemaisījumus.

    Slimības akūtā stadijā var būt slikta dūša un vemšana.

    Cita starpā sekojošas pazīmes var norādīt uz pielonefrīta akūtās stadijas attīstību:

  • vispārējs vājums un nespēks;
  • galvassāpes;
  • slikta dūša un vemšana;
  • izplatītas intoksikācijas pazīmes.

    Neatkarīgi no tā, kurā stadijā pyelonefrīts attīstās cilvēka organismā, kad parādās pirmie simptomi, ir nekavējoties jāsazinās ar medicīnas iestādi, jo pat mazākā kavēšanās var izraisīt nopietnas un dzīvībai bīstamas sekas.

    Ne-obstruktīva hroniska pielonefrīts, kas saistīts ar refluksu

    Saturs

    Definīcija un vispārīga informācija [labot]

    Pielonefrīts ir nespecifisks infekcijas-iekaisuma process, kas notiek galvenokārt nieru tubulointersticiālajā zonā.

    Hroniska pielonefrīts ir visizplatītākā nieru slimība. Slimība - 18 gadījumi uz 1000 cilvēkiem. Sievietes cieš 2-5 reizes biežāk nekā vīrieši. Saskaņā ar nāves cēloņiem izplatība ir robežās no 8 līdz 20%.

    - primārais hroniskais pielonefrīts, kas attīstās neskartā nierē (bez attīstības anomālijām un diagnosticētiem VMP urodinamikas traucējumiem);

    - Sekundārā hroniskā pielonefrīts, kas rodas pret slimībām, kas pārkāpj urīna nokļūšanu.

    Pēc lokalizācijas process var būt vienvirziena vai divvirzienu.

    Pastāv hroniskas pielonefrīta fāzes:

    - remisija vai klīniskā atveseļošanās

    Etioloģija un patoģenēze [labot]

    Klīniskās izpausmes [labot]

    Hroniskās pielonefrīta aktīvajā fāzē pacients sūdzas par blāvu sāpēm jostas daļā. Disūrija nav tipiska, lai gan tā var būt bieža sāpīga urinēšana, kuras smagums ir atšķirīgs. Ar detalizētu nopratināšanu pacients var izraisīt daudzas nespecifiskas sūdzības:

    - diskomforts jostas daļā;

    - darba spējas samazināšanās utt.

    Attīstoties CRF (hroniska nieru mazspēja) vai cauruļveida disfunkcija, sūdzības bieži nosaka šie simptomi. Slimības slēptajā fāzē sūdzības var nebūt vispār, diagnozi apstiprina laboratorijas testi. Remisijas stadija balstās uz anamnētiskiem datiem (vismaz 5 gadus); sūdzības un laboratorijas izmaiņas neatklāj.

    Neobstruktīvs refluksa izraisīts hronisks pielonefrīts: Diagnoze [labot]

    Intervējot, ir jāpievērš uzmanība raksturīgajām jostas epizodēm jostas daļā, kam jāpievieno drudzis, antibiotiku terapijas efektivitāte, kā arī hroniska nieru slimība.

    Ir svarīgi noskaidrot, vai pacientam ir:

    - hroniskas infekcijas fokusus;

    - nieru un urīnceļu anomālijas;

    - slimības, kas var izraisīt urīna šķērsošanu;

    - ogļhidrātu vielmaiņas traucējumi un to korekcijas pakāpe;

    - imūndeficīts, ko izraisa jebkura slimība vai ko izraisa narkotikas.

    Svarīga informācija par infekciozās etioloģijas nodotajām iekaisuma slimībām, antibakteriālo zāļu lietošana un to efektivitāte.

    Grūtniecēm ir jāzina grūtniecības ilgums un tās gaitas īpašības.

    Pārbaudot pacientu ar hronisku pielonefrītu, pievērsiet uzmanību:

    - sāpes palpēšanā nierēs;

    - Pasternack pozitīvais simptoms no skartās puses;

    Noteikti izmēriet asinsspiedienu, ķermeņa temperatūru. Īpaša tendence uz arteriālu hipertensiju tiek konstatēta pacientiem ar sekundāru hronisku pielonefrītu uz nieru anomāliju fona.

    Laboratorijas un instrumentālās izpētes metodes

    - Laboratoriskajos testos tiek konstatēta leikocitūrija (vairumā gadījumu neitrofils) un bakteriūrija. Iespējama neliela proteīnūrija (līdz 1 g / dienā), mikrohematūrija, hyposthenuria, sārmaina urīna reakcija.

    - Ultraskaņa ļauj diagnosticēt:

    a) parenhīmas pietūkums paasinājuma laikā;

    b) nieru lieluma samazināšana, deformācijas palielināšanās, parenhīmas (nefrosklerozes pazīmes) palielināta echogenitāte ilgstošas ​​pielonefrīta laikā bez paasinājuma.

    Kausa iegurņa sistēmas paplašināšana norāda uz urīna šķērsošanu. Turklāt Doplera pētījums ļauj noskaidrot asins plūsmas traucējumu pakāpi.

    Turpmāka pārbaude, lai noskaidrotu hroniskas pielonefrīta diagnostiku aktīvajā posmā katram pacientam.

    - visiem pacientiem tiek parādīta urīna bakterioloģiskā analīze, lai noteiktu slimības izraisītāju un atbilstošu antibiotiku terapiju. Aprēķinot bakteriūrijas pakāpi, tiek uzskatīts, ka līmenis ir 5,5 KVV / ml. Nestandarta gadījumos (ar poliūriju vai imūnsupresiju) zemāks bakteriūrijas līmenis var būt klīniski nozīmīgs.

    - Kopumā asins analīzes pievērš uzmanību iekaisuma hematoloģiskām pazīmēm:

    a) neitrofilā leikocitoze ar formulas maiņu pa kreisi;

    b) palielināts ESR.

    - Asins bioķīmiskā analīze ļauj noskaidrot aknu un nieru funkcionālo stāvokli.

    - Reberga tests tiek veikts ar minimālām aizdomām par CRF (hroniska nieru mazspēja).

    - Ikdienas proteīnūrijas analīze un izdalīto proteīnu kvalitatīvie pētījumi tiek veikti pretrunīgos gadījumos diferenciāldiagnozei ar primāru glomerulāru nieru bojājumu.

    - Saskaņā ar ekskrēcijas urogrāfiju tiek konstatētas specifiskas pielonefrīta radioloģiskās pazīmes. Tomēr tās īstenošanas galvenais mērķis ir noskaidrot urīnceļu stāvokli un diagnosticēt urīna nokļūšanu.

    - tiek veiktas radioizotopu izpētes metodes, lai risinātu nefropātijas simetrijas jautājumu un nieru funkcionālā stāvokļa novērtējumu.

    - Angiogrāfija, CT un MRI ir norādītas tādu slimību diagnosticēšanai, kas izraisa pyelonefrīta attīstību:

    a) urolitiāze;

    b) audzēji un nieru un urīnceļu patoloģiska attīstība.

    - nieru biopsija tiek izmantota diferenciāldiagnozei ar citiem difūziem nieru audu bojājumiem, īpaši, lemjot par nepieciešamību pēc imūnsupresīvas terapijas.

    - Smagas arteriālas hipertensijas un antihipertensīvās terapijas problēmu gadījumā ir svarīgi veikt renīna, angiotenzīna un aldosterona asins analīzes.

    Diferenciālā diagnoze [labot]

    Hronisks tubulointersticiāls nefrīts dažkārt attīstās kā sistēmiskas slimības, sarkoidozes daļa. podagra retāk nekā citi.

    Hroniskas glomerulonefrīta diagnoze nav apšaubāma, ja pacientam ir nefrotisks sindroms vai smaga glomerulārā eritrocitūrija. Tomēr diferenciāldiagnozi sarežģī pastāvīga arteriālā hipertensija (īpaši jaunībā) kombinācijā ar urīna analīzes izmaiņām, kas raksturīgas hroniskām urīnceļu infekcijām vai dzimumorgāniem.

    Ja hroniskas pielonefrīta pasliktināšanās ir jāveic diferenciāldiagnoze ar vairākām akūtām vēdera dobuma slimībām un retroperitonālo telpu.

    Ne-obstruktīvs refluksa izraisīts hronisks pielonefrīts: ārstēšana [labot]

    Tas sastāv no iekaisuma procesa likvidēšanas vai samazināšanas, kas ir iespējama tikai ar urīna aizplūšanu un urīnceļu rehabilitāciju.

    Indikācijas hospitalizācijai

    Ja sekundārās pyelonefrīta paasinājums tiek parādīts ārkārtas hospitalizācijā uroloģijas nodaļā saistībā ar iespējamo ķirurģiskās ārstēšanas nepieciešamību. Paaugstinot primāro neobstruktīvo pielonefrītu, antibiotiku terapiju var uzsākt ambulatorā veidā; hospitalizēti tikai pacienti ar komplikācijām vai terapijas neefektivitāti.

    Parastā hospitalizācija ir norādīta neskaidros gadījumos stacionārās izmeklēšanas un smagas hipertensijas gadījumā, lai veiktu papildu pētījumus un antihipertensīvās terapijas izvēli.

    Hroniskā pielonefrīta gadījumā nepieciešams uzturēt pietiekamu diurēzi. Dzeramā šķidruma tilpumam jābūt 2000-2500 ml / dienā. Ieteicams izmantot diurētikas maksas, stiprinātus novārījumus (augļu dzērienus) ar antiseptiskām īpašībām (dzērveņu, brūkleņu, dogrozes).

    Ārpus saasināšanās sanatorijas un spa procedūra ir iespējama Yessentuki, Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Truskavets un vietējos kūrortos, kas vērsti uz nieru slimību ārstēšanu.

    Ir pierādīts, ka pacienti ar hronisku pielonefrītu, ko sarežģī arteriālā hipertensija bez poliurijas un elektrolītu zuduma, ierobežo sāls patēriņu (5-6 g / dienā) un šķidrumu (līdz 1000 ml / dienā).

    Hroniskas pielonefrīta ārstēšanā antibiotiku terapija ir ārkārtīgi svarīga. Šī slimība spēj izraisīt daudzu veidu mikroorganismus, pret kuriem var izmantot jebkuru no pašlaik pieejamajām antibakteriālajām zālēm. Ja iespējams, izvairieties no piešķiršanas:

    - dārgas zāles;

    Antibakteriālu medikamentu ārstēšana hroniskas pielonefrīta ārstēšanai jāveic pēc urīna bakterioloģiskās analīzes, identificējot patogēnu un nosakot tā jutību pret antibiotikām. Grūtības ir narkotiku empīriskā izvēle. Tomēr šāda veida slimība šīs slimības ārstēšanai reti tiek izmantota galvenokārt slimības paasināšanā (skatīt akūtu pyelonefrītu).

    Hipertensīvā terapija hroniskam pielonefrītam tiek veikta saskaņā ar parastajām shēmām. Tomēr jāatzīmē, ka vairumā gadījumu arteriālā hipertensija ir saistīta ar renīna līmeņa paaugstināšanos asinīs, un tādēļ AKE inhibitori tiek uzskatīti par pamata zālēm. Nepanesības gadījumā (galvenokārt klepus dēļ) angiotenzīna II receptoru antagonisti būs narkotikas. Zāļu deva šādiem pacientiem saistībā ar biežu nefrosklerozi (iespējams divpusēju) ir jāizvēlas, ņemot vērā Reberg testu.

    Hroniskā pielonefrīta ķirurģiskā ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz urīna pārejas atjaunošanu. Šīs slimības paasināšanās laikā, kas nonāca strutainā fāzē, parādīta nieru dekapsulācija un nefrostomija.

    Novēršana [labot]

    Šīs slimības vispārējā profilakse ir:

    - izņemot hipotermiju;

    - fokusa infekcijas procesu ārstēšana;

    - ogļhidrātu vielmaiņas traucējumu korekcija.

    Sekundārā pielonefrīta profilakse ir savlaicīga urīna pagātnes pārkāpumu atjaunošana.

    Cits [labot]

    Prognoze dzīvei hroniskajā pyelonefritā ir labvēlīga. Atbilstoša antibiotiku terapija un savlaicīga ķirurģiska iejaukšanās ļauj ilgstoši saglabāt nieru darbību.

    Avoti (saites) [labot]

    Uroloģija. Klīniskie ieteikumi [Elektroniskais resurss] / ed. N. A. Lopatkina. - 2. izdev. Pererab.- M.: GEOTAR-Media, 2013. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970428597.html

    Hronisks pielonefrīts

    Hronisks pielonefrīts ir infekcijas slimība nieru kausu un iegurņa rajonā, to tubulās, kurās ietekmē arī nieru asinsvadus un glomerulus.

    Hroniskā pyelonefrīta forma ir aptuveni 65% no visām urīnceļu sistēmas slimībām. Trešdaļa no tiem, kas cieš no hroniskas pielonefrīta, saņēma to pēc akūtas formas.

    Kad notiek hroniska pielonefrīts

    Hroniska slimība vairumā gadījumu notiek jebkura vecuma taisnīgā dzimuma dēļ urīnizvadkanāla kanāla struktūras dēļ. Vīrusiem un patogēnām baktērijām dažkārt ir vieglāk iekļūt nierēs un urīnpūslī caur sieviešu kanāliem.

    Nieru slimniekiem nevajadzētu nopietni ietekmēt. Akūtā slimības gaitā simptomi ir ātri un stipri, slimība pati strauji attīstās. Bet hronisks pyelonefrīts turpinās bez pamanāmiem pārrāvumiem, un tas ir piepildīts ar simptomiem paasinājuma laikā, dodot ceļu remisijai.

    Akūts pielonefrīts izzūd pēc trim mēnešiem. Ja slimība nenotiek, tad hronisks pielonefrīts tiek nodots rakstiski. Hroniska pielonefrīts biežāk nekā akūta slimības forma.

    Pielonefrīta simptomi

    Simptomi un laiks, lai atbrīvotos no hroniskas slimības, galvenokārt ir atkarīgs no slimības izplatīšanās vietas, nieru bojājumu līmeņa, tas ir svarīgi, vai skar divas nieres vai viena, un vai slimība ir saistīta ar infekcijām. Gadu gaitā var attīstīties hronisks pielonefrīts. Laika gaitā slimības gaitā visi nieru audi ir iesaistīti iekaisumā.

    Primārā forma izpaužas aktīvāk. Ja hroniskā formā pastiprinās pielonefrīts, stāvoklim parasti ir šādi simptomi:

  • temperatūra strauji palielinās līdz lielām vērtībām, dažreiz pat līdz 39 grādiem;
  • sāpes, diskomforts jostas daļā, vai nu vienā vai abās pusēs;
  • dizūrija;
  • pacienta vispārējais stāvoklis pasliktinās;
  • apetītes zudums;
  • migrēna;
  • diskomforta sajūta vēderā - biežāk bērniem;
  • pacienta izskats var mainīties, vizuāli tas ir pamanāms, ja ne pacientam, tad ārstam. Seja kļūst uzpūsta, parādās uzpūsts, bāla āda, biežāk bāla pēc pamošanās.

    Pielonefrīta atlaišana

    Remisijas laikā hroniska pielonefrīts nav pamanāms, īpaši nav pamanāms - 1. posmā. Hroniskas pielonefrīta primārās formas simptomi izpaužas kā:

  • reti, vilkšana vai sāpes, bet ne pārāk stipras sāpes jostas daļā;
  • disūrija praktiski neparādās vai ir tikai nedaudz izteikta, ko pacients pats nevar pievērst;
  • temperatūra ir stabila normāli, izņemot vakara stundas, kad tā var pieaugt līdz 37 grādiem;
  • ja slimība nav diagnosticēta laikā, tad tā attīstās, pastāv pastāvīgs nogurums kā simptoms, apetītes zudums, svara zudums, hronisks nogurums, neizskaidrojamas migrēnas;
  • slimības attīstībai ir pievienots dizūrijas pieaugums, ādas pārslīdēšana, izžūšana, pelēkas dzeltenas nokrāsas iegūšana;
  • cilvēkiem ar hronisku pielonefrītu vienmēr ir tumsas skūšanās uz mēles, viņu mute ir dehidratēta;
  • ir hipertensija, ko papildina diastoliskās dabas spiediens, ko pavada asinis no deguna;
  • hronisks pyelonefrīts progresējošā formā izraisa sāpes kaulaudos, palielinoties izdalītā urīna daudzumam - apjoms sasniedz trīs litrus dienā.

    Hroniskas pielonefrīta cēloņi

    Hroniskā pyelonefrīta cēlonis dažos gadījumos - nieru nomākšana ar mikrobi un to floru. Bet, lai šāda patogēna forma iekļūtu nierēs un sāktu strauji augt, mums ir nepieciešami provokatīvi apstākļi.

    Iekaisuma cēloņi bieži ir E. coli vai enterokoki, Proteus, Streptococcus. L tipa sugu baktērijas īpaši izraisa hroniskas pielonefrīta parādīšanos, tās strauji vairojas, ja nav antimikrobiālas terapijas vai mainās urīna skābums.

    Mikrobu formas ir ļoti izturīgas pret ārstēšanu, ir grūti noteikt, tās var rasties tikai labvēlīgas vides laikā. Hronisku pielonefrītu parasti izraisa akūta slimības forma.

    Papildu faktori var būt:

  • pārnestās slimības, kas pārkāpj urīna aizplūšanu, tostarp urolitiāzi, prostatas adenomu, nefroptozi;
  • nepareizi izvēlēta terapija vai akūtas pyelonefrīta ārstēšanas noteikumu pārkāpums, akūtas iekaisuma sekas;
  • L-baktēriju parādīšanās, slepeni eksistējot nieru audos vairāku gadu laikā;
  • organisma imunitāte, imūndeficīts ir samazināts;
  • pyelonefrīts bērniem parādās biežāk kā akūtu elpceļu vīrusu infekciju, tonsilīta, skarlatīna, masalu vai pneimonijas komplikācija;
  • jebkura hroniska slimība organismā, piemēram, svara pieaugums, diabēts, kuņģa-zarnu trakta patoloģijas, tonsilīta stāvokļi;
  • jaunām sievietēm intīmās dzīves uzsākšana, tās pastāvīgā gaita, grūtniecība un / vai dzemdības var izraisīt pielonefrītu;
  • nepamanītas iedzimtas anomālijas urīnpūšļa attīstībā;
  • Ķermeņa autoimūnu reakciju īpaši ietekmē slimības izskats;
  • orgānu hipotermija ir slimības izpausmes faktors.

    Izšķir četrus pielonefrīta posmus:

      Pielonefrīta primārajā stadijā tiek novēroti neskarti nieru glomeruli, tie vēl nav iesaistīti patoloģiskajā procesā, nieru kanāliņi atrofija vienmērīgi. Sekundārā hroniskā pielonefrīts izpaužas kā asinsvadu sašaurināšanās, nieru kanāliņu iznīcināšana - tās izpaužas kā scarotiskas izmaiņas. Trešajā posmā visi glomeruli tiek nogalināti, tubulāriem izdalās atrofija, un saistaudi izplatās. Ceturtā stadija ar pielonefrītu ir saistīta ar visu nieru glomerulu nāvi, orgāns samazinās, vizuāli saraujas un iegūst pilienus uz virsmas.

    Hroniskas pielonefrīta sekas

    Starp hroniskas pyelonefrīta sekām ir nieru atkārtota grumšana, iespējamā pyonefroze.

    Pionefroze ir slimība, kas attīstās strutainas pielonefrīta laikā. Bērnībā pyonefrozes fenomens ir diezgan reti, vecuma grupa ir cilvēki no trīsdesmit līdz piecdesmit gadiem.

    Starp hroniskas pielonefrīta kaitīgajām sekām ir:

  • pilnīga vai daļēja nieru mazspēja - akūta nieru mazspēja;
  • ja nieru bojāejas dēļ pielonefrīta sauc par hronisku nieru mazspēju;
  • strutains iekaisums nieru zonā;
  • nekrotizējošs papilīts ir visnopietnākā sekas, ja urologu stacionāri pacienti cieš, sievietēm notiek hroniska pielonefrīts, kas turpinās kopā ar nieru kolikas, drudzi, hipertensiju un citiem;
  • urosepsis, kad vīrusi no nierēm izplatījās visā ķermenī.

    Hroniskas pielonefrīta diagnosticēšana jāveic tikai pēc visaptverošas diagnozes, izmantojot instrumentālas metodes un laboratorijas testus.

    Hroniskas pielonefrīta ārstēšana

    Hroniskas pielonefrīta ārstēšana sākas ar testu iesniegšanu:

  • pilnīgs asins skaits, ar anēmiju aizdomas par hronisku formu, kā arī balto asinsķermenīšu koncentrācijas palielināšanos, paātrinātu eritrocītu sedimentāciju;
  • urīna analīze, tās identificē sārmainu vidi urīnā, duļķainību, blīvuma samazināšanos, dažkārt baktērijas ir augstākas par normālu, daudzi leikocīti ir augstāki nekā parasti;
  • Nechiporenko tests;
  • prednizolona tests;
  • Zimnicka tests.

    Ir jāveic instrumentālie pētījumi:

  • Nieru zonas rentgena starojums;
  • retrogrāds pyelogrāfija;
  • nieru ultraskaņa, kas palīdzēs noteikt nieru asimetriju;
  • MRI;
  • nieru biopsija.

    Diagnosticējot hronisku pielonefrītu, nieru amiloidozi, hipertensiju, glomerulosklerozi, hroniska glomerulonefrīts ir jāizslēdz no diagnozes - tiem ir līdzīgi simptomi.

    Vai ir iespējams izārstēt hronisku pielonefrītu

    Atgūšana ir jāpielāgo individuāli un ar integrētu pieeju. Dabisko ārstēšanu papildina ārstēšana ar uzturu: diēta un uzturs.

    Pacienta ar hronisku pielonefrītu paasināšanās stadijā parādījās, ka tas paliek slimnīcā. Pacienti ar primāru pielonefrītu atrodas ārstniecības nodaļā vai nefroloģijā un sekundārajā - uroloģijā.

    Slimības smagums ietekmē ārstēšanas ilgumu. Diēta ir nepieciešama.

    Neierobežojiet šķidruma uzņemšanu pacientiem bez orgānu tūskas. Patērētā šķidruma tilpumam jābūt apmēram 2 litriem. Ja ir arteriāla hipertensija, tad sāls devas daudzums tiek samazināts līdz pat pilnīgai izslēgšanai no uztura.

    Svarīgs punkts pielonefrīta ārstēšanā ir ārstēšana ar antibiotikām. Piemēram, attiecībā uz progresīvām formām antimikrobiālo līdzekļu uzņemšana nenodrošina pozitīvu atveseļošanās dinamiku.

    Lai atbrīvotos no hroniskas pielonefrīta, tiek izmantotas nitrofurānu vai sulfonamīdu grupas. Ilgstoša antibiotiku ārstēšana ir aptuveni astoņas nedēļas. Pašārstēšanās ir pilnīgi kontrindicēta.

    Sekundārā hroniskā pielonefrīts

    Pielonefrīts ir nespecifiska nieru infekcijas-iekaisuma slimība, kas saskaņā ar tās klīniskajām izpausmēm var būt akūta vai hroniska. Slimība ir iedalīta primārajā un sekundārajā pielonefrīts.

    Sekundārā hroniskā pielonefrīts ir iekaisuma process, kas notiek uz urīnceļu, nieru patoloģisko stāvokļu fona. Primārais pyelonefrīts ir ļoti reti sastopams, tas ir iekaisuma process, kura laikā nav konstatēti urodinamikas un citu nieru slimību pārkāpumi.

    Primārās pielonefrīta laikā izmeklēšanas laikā nav konstatēti faktori, kas veicina mikroorganismu koncentrāciju nieru audos. Mikrobu iekaisuma procesa attīstība ietekmē veselīgu orgānu. Sekundāro pielonefrītu izraisa specifiski faktori, un tas ir sadalīts obstruktīvā un neierobežojošā veidā.

    Sekundārās pielonefrīta obstruktīvā forma attīstās pret funkcionālo un organisko (iedzimto, iedzimto, iegūto) urodinamikas traucējumu fonu. Ne-obstruktīvais slimības apakštips attīstās pret imūndeficīta stāvokļa, dismetabolisko traucējumu, hemodinamisko traucējumu, endokrīno traucējumu un citu faktoru fona.

    Sekundārā hroniskā pielonefrīts bieži rodas šādu iemeslu dēļ:

      nav savlaicīga cēloņsakarību noteikšana, kas veicina urīna aizplūšanu (urolitiāze, vesicoureterālā refluksa, nefroptoze uc); nav kompetenta akūtas pyelonefrīta ārstēšana vai tās nepilnīgums; rezistenti baktēriju celmi, kas paliek nieru audos un atklāj sevi ar imunitātes samazināšanos, izraisot slimības paasinājumu; vienlaicīgas hroniskas slimības (kuņģa-zarnu trakta slimības, cukura diabēts uc).

    Sekundārā pielonefrīts hroniskā formā ir visbiežāk sastopams bērniem, kas parasti ir saistīts ar nepareizu akūtas pielonefrīta ārstēšanu. Jebkuru vīrusu / infekcijas slimību gadījumā sākas nieru iekaisuma pastiprināšanās, kas bieži vien, ņemot vērā slimības klīniskās izpausmes, notiek latentā formā un tiek atklāta tikai pārbaudes laikā.

    Slimības ārstēšana ir diezgan garš un sarežģīts process, kas prasa pacientam stingri ievērot visus ārsta norādījumus. Terapijas kursa ilgums ir atkarīgs no pacienta stāvokļa, laboratorijas datiem. Šīs slimības hroniskās formas ārstēšanas kurss ietver antibiotiku terapiju, kuras pamatā ir antibiotikas dati (īpašs laboratorijas tests, kas identificē slimības izraisītāju), atjaunojošā terapija. Ārstēšanas galvenais mērķis ir novērst iemeslus, kas izraisa nieru aizplūšanas un asinsrites pārkāpumu.

    Ne-obstruktīva hroniska pielonefrīts, kas saistīts ar refluksu

    Meklēšana

    Meklēt visus klasifikatorus un katalogus vietnē KlassInform

    Meklēt pēc TIN

    OKPO koda meklēšana pēc TIN

  • OKTMO uz INN
    Meklēt kodu OKTMO uz INN
  • OKATO INN
    OKATO koda meklēšana pēc TIN
  • OKOPF par TIN

    Darījuma partnera pārbaude

    Informācija par darījuma partneriem no FTS datubāzes