Hronisks tubulointersticiāls nefrīts (N11)

Iekļauts: hronisks:

  • inficējošs intersticiāls nefrīts
  • pyelīts
  • pielonefrīts

Ja nepieciešams, lai identificētu infekcijas izraisītāju, izmanto papildu kodu (B95-B98).

Krievijā 10. pārskatīšanas Starptautiskā slimību klasifikācija (ICD-10) tika pieņemta kā vienots regulatīvs dokuments, lai ņemtu vērā slimību biežumu, publisko zvanu cēloņus visu departamentu ārstniecības iestādēm un nāves cēloņus.

ICD-10 tika ieviesta veselības aprūpes praksē visā Krievijas Federācijas teritorijā 1999. gadā ar Krievijas Veselības ministrijas 1997. gada 27. maija rīkojumu. №170

Jaunu pārskatīšanu (ICD-11) publicē PVO 2022. gadā.

Sekundārā pielonefrīts uz mkb 10

Galvenie simptomi un hroniskas pielonefrīta ārstēšana sievietēm

Daudzus gadus mēģina izārstēt nieres?

Nefroloģijas institūta vadītājs: „Jūs būsiet pārsteigti par to, cik viegli ir izārstēt nieres, vienkārši to lietojot katru dienu.

Pielonefrīts ir nespecifisks infekcijas iekaisums, kas ietekmē parenhīmu, cauruļveida sistēmu vai nieru iegurni. Šī patoloģija tiek uzskatīta par smagu un ir ļoti grūti izārstēt.

Hroniska pielonefrīts ir daudz biežāk sastopams sievietēm. Tās simptomi un ārstēšana ir aprakstīti turpmāk.

Jutību pret vājākā dzimuma pārstāvju slimību vispirms izskaidro viņu organisma struktūras īpatnības. Viņiem ir ļoti īss urīna kanāls (ne vairāk kā 20 mm) - pateicoties tam, patogēno baktēriju iekļūšana pilnīgi netraucēti. Un visbiežāk infekcija notiek urīnizvadkanāla un tūpļa tuvuma dēļ.

Nieru ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Renon Duo. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

Līdz šim apmēram trešdaļa no visām uroģenitālās sistēmas slimībām izpaužas pie pielonefrīta. Laiku diagnosticēšanas grūtības ir saistītas ar slimības trūkumu, kas izpaužas kā simptomātisks attēls. Nephrologists specializējas patoloģijas ārstēšanā.

Skatīt arī: Kādi ir galvenie simptomi un hroniskas glomerulonefrīta ārstēšana

Bieži slimība izplatās abās nierēs, bet biežāk skar tikai vienu no tām.

Iemesli

Pielonefrīta izraisītāji vienmēr ir nosacīti patogēni mikroflora, ti, pieejami jebkuras personas ķermenī. Tas galvenokārt ir E. coli (9 no 10 gadījumiem). Turklāt slimība var izraisīt un:

  • enterokoku;
  • stafilokoks;
  • protei;
  • Pseudomonas aeruginosa.

Mikroorganismi iekļūst tieši nierēs urīna injekcijas (refluksa) dēļ, ko izraisa urīnpūšļa pārplūde un traucēta aizplūšana, ko izraisa akmeņu un citu anomāliju veidošanās. Baktērijas parasti iekļūst urīnizvadkanālā no tūpļa, kas izraisa infekcijas izplatīšanos. Tomēr dažreiz tiek konstatēts arī lejupvērsts ceļš, ja organismā ir vēl viens hronisks iekaisuma fokuss.

Skatīt arī: Simptomi un nespecifiska uretrīta ārstēšana

Pielonefrīta risks palielinās, jo:

  • urīnceļu sistēmas obstrukcija;
  • bakteriūrija;
  • grūtniecība;
  • vecuma izmaiņas;
  • slikti dzīves apstākļi.

Šajā gadījumā provokatori uzskata:

  • imunitātes vājināšanās;
  • stresa slodzes;
  • hipotermija;
  • cukura diabēts;
  • pārslodze;
  • medicīniskās procedūras (kateterizācija);
  • muguras traumas;
  • dzemdes prolapss.

Lielākā daļa sieviešu ir hronisks (piemēram, sekundārs) pyelonefrīts.

Simptomi

Hroniskajai patoloģijai ir daudz mazāk izteikti simptomi, salīdzinot ar akūtu formu. Asins analīzē nav iekaisuma, bet urīnā ir daudz balto asins šūnu, bieži vien baktēriju trūkuma dēļ.

Parastās pazīmes ir:

Tā kā nierēm nav nervu galu, diskomfortu izraisa šķiedru kapsulu stiepšanās. Hroniskā gaitā sāpes ir jūtamas adhēziju veidošanās dēļ. Gandrīz vienmēr sindroms parādās tikai vienā pusē un pretējā pusē, tas ir, ja tiek ietekmēta pareizā nieres, tad cilvēks to uzskata par vidukļa kreisajā pusē.

Disūrijas sindroms rodas tikai ar pastiprinātu iekaisumu. Urīnam vienmēr ir nenozīmīgs olbaltumvielu saturs (salīdzinot ar tādām patoloģijām kā pyuria, diabētiskā nefropātija, glomerulonefrīts) - mazāks par 1 gramu litrā.

Sekas

Novēlota vai nepietiekami organizēta ārstēšana rada bīstamu komplikāciju attīstību:

  • abscesi, kas veidojas nieru parenhīzā;
  • sepse (asins saindēšanās);
  • hroniska orgānu mazspēja.

Ārstēšana

Jums jāzina, ka sekundārā pielonefrīta ārstēšanai ir nepieciešams komplekss. Pirmkārt, hroniskas slimības gadījumā ir nepieciešams novērst cēloni. Šim nolūkam tiek izrakstīti plaša spektra antibiotikas un uro-antiseptiskie līdzekļi.

Parasti zāles tiek izvēlētas no aminopenicilīnu grupas un kombinētas ar klavulānskābi. Šī kombinācija neietekmē nieres tik destruktīvi kā citi.

Ieteicams arī piešķirt izvēli:

  • Cefepīms;
  • Ceftriaksons;
  • Cefotaksīms;
  • Azitromicīns;
  • Spiramicīns;
  • Iepakojums;
  • Furamags;
  • Monural

Antibakteriālā terapija ilgst vismaz nedēļu (ne vairāk kā 14 dienas). Preparātus galvenokārt lieto tablešu veidā.

Cita starpā lieto nesteroīdos līdzekļus:

Noderīgi un multivitamīnu preparāti, kā arī medikamenti.

Diēta

Ja tiek konstatēts pielonefrīts, pacientam piešķir 7. tabulu. Galvenie uztura noteikumi šeit ir:

  • minimālais proteīns;
  • normāls ogļhidrātu un tauku daudzums;
  • vitamizācija.

Parādīts arī uzlabots dzeršanas režīms - dienā šķidruma tilpums ir līdz 3 litriem. Tas ietver ne tikai ūdeni, bet arī:

  • zupas;
  • tējas;
  • kompoti utt.

Vispārīgie noteikumi neierobežo gatavošanas metodes. Pārtikas uzņemšana ir ieteicama 5 reizes dienā. Dienas sāls daudzums - 1 tējkarote.

Visi alkohola un skābuma produkti ir aizliegti.

Palīdziet tautas līdzekļiem

Brūkleņu lapas ir norādītas jebkuras formas pyelonefritam, bet tās nedrīkst lietot pacienti ar zemu spiedienu. Infūzija tiek sagatavota šādi:

  • ņemiet karoti ūdens uz glāzi karsta ūdens;
  • inkubē termosā līdz 20 minūtēm.

Patērē pirms katras ēdienreizes 2 ēdamkarotes 21 dienas.

Brūklenes ir arī ļoti noderīgas - gan svaigas, gan želejas un kompotu izejvielas. Kā saldinātājs ir labāk izmantot medu.

Nātru un upeņu lapu infūziju vajadzētu dzert, nevis tēju.

Bearberry (vai citādi - lāču ausis) ir labs pretiekaisuma līdzeklis, kam ir arī diurētiska iedarbība. Infūzija nav pieņemama dzeršanai grūtniecības laikā. Sagatavojiet to šādi:

  • pusi tējkannas silta ūdens ieliet tējkaroti tējas zāli;
  • uzkarsē līdz zemai karsēšanai un vāra, līdz šķidruma daudzums samazinās par divām trešdaļām.

Zāles ir sadalītas trīs devās un pēc mēneša tiek patērētas pēc ēšanas.

Dažādu cistītu formu kodi saskaņā ar ICD 10

Medicīnā katrai slimībai ir savs īpašs kods starptautiskā mērogā. Cistīts ir skaitlis 30. Šo terminu parasti saprot kā iekaisuma procesu, kas rodas urīnpūslī dažādu nelabvēlīgu faktoru ietekmē. Slimības forma ir atkarīga no patoloģiskā procesa cēloņa.

Starptautiskā slimību klasifikācija

Saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju parasti saprot kā dokumentu, kas atspoguļo iekaisuma procesu veidus un norāda uz dažiem statistikas datiem. Šāda sistēma ir sadalīta ICD klasēs.

Cistīts, ko bieži diagnosticē bērni un pieaugušie, pieder XIV klasei.

Starptautiskā slimību klasifikācija tiek pārskatīta ik pēc 10 gadiem, jo ​​slimību saraksts pastāvīgi pieaug.

Hronisks

Šāda veida cistīts saskaņā ar ICD 10 ir ar kodu Nr. 30.02. Slimības hroniskā forma tiek apstiprināta, kad klīniskā aina saglabājas 60 dienas. To raksturo saasināšanās un remisijas.

Slimība izraisa strukturālas izmaiņas audos un rētu veidošanos uz orgāna gļotādas.

Sharp

Šāda veida slimības visbiežāk tiek diagnosticētas. Urīnpūšļa iekaisuma cēlonis ir patogēni vīrusu, baktēriju un sēnīšu veidā.

  1. bieža vēlme urinēt;
  2. dedzināšana un griešana, kad urīns iziet;
  3. asinis urīnā;
  4. sāpes vēdera lejasdaļā.

ICD 10 akūtais patoloģiskais process ir Nr. 30.0.

Hemorāģisks

Hemorāģiskais cistīts izraisa dziļāku audu un kuģu slāņu iznīcināšanu. To raksturo liela asins atdalīšanās ar urīnu. Šāda veida slimības kods ir 30.08.
Visbiežākais iekaisuma cēlonis kļūst par ļaundabīgu audzēju urīnpūšļa audos. To diagnosticē 5% pacientu, kuriem veikta kaulu smadzeņu transplantācija. Var izraisīt ķīmijterapijas attīstību. Tas ir akūtas cistīta komplikācija.

Intersticiāls

Intersticiāls cistīts nav infekciozs. Tas ietekmē ķermeņa muskuļu struktūru. Tas ir biežāk sastopams cilvēkiem ar samazinātu imunitāti. Tas attiecas uz hroniskām patoloģijām. To raksturo regulāras paasināšanās, ko papildina spēcīgas sāpīgas sajūtas un griešana urinēšanas laikā.

Nieru ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Renon Duo. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

Saskaņā ar klasifikācijas sistēmu koda numurs ir 30.01. Ja netiek veikta savlaicīga ārstēšana, urīnpūslis ir samazināts.

Ray

Uzskata par komplikāciju pēc staru terapijas. Gļotādas un muskuļu audi sāk augt, kas noved pie fibrozes fokusa veidošanās.

Ar radiācijas cistītu, šūnas mirst. Šis process noved pie pakāpeniskas imūnsistēmas vājināšanās.

Tā rezultātā organisms nevar pilnībā pretoties dažādām infekcijām. Saskaņā ar starptautisko klasifikāciju koda numurs ir 30.04.

Purulent

Purulentu cistītu izraisa baktērijas. Ar urīna izvadīšanu var redzēt strūklas un asins piemaisījumus. Urīns iegūst zaļganu nokrāsu un nepatīkamu smaržu. Gļotāda stipri uzbriest, pret kuru novēro urīna aizplūšanu.

Kalkulārais pielonefrīts

ICD-10 ir liels daudzums pielonefrīta, un viens no tiem ir aprēķinātais pielonefrīts. To uzskata par vienu no bīstamākajiem šīs slimības veidiem, jo ​​to ir grūti ārstēt. Slimību raksturo nieru akmeņu veidošanās. Ja tas netiek ārstēts, tam ir bīstamas sekas līdz pilnīgai nieru mazspējai. Ja ārstēšana sākas laikā, jūs varat darīt bez briesmīgām sekām.

Aprēķina pielonefrīta cēloņi

Šīs slimības cēloņi joprojām tiek pētīti un nav labi noskaidroti, bet ir vairāki faktori, kas būtiski ietekmē šīs slimības attīstību:

  • Neārstētas infekcijas un iekaisuma slimības.
  • Hroniska pielonefrīts un citas ekskrēcijas sistēmas slimības.
  • Bieža zemas kvalitātes ūdens izmantošana.
  • Nepareiza uzturs.
  • Ēšana lielos daudzumos sāļus ēdienus.
  • Nepietiekama šķidruma uzņemšana.
  • Slikti dzīves apstākļi vai vides apstākļi.
  • Pastāvīga stresa vai nervu pārspīlēšanās situācijā.

Uzmanību! Nieru akmeņu klātbūtne jau agrīnā stadijā ir gandrīz neiespējama, tāpēc cilvēks var nebūt informēts par šādu izglītību nierēs jau daudzus gadus.

Aprēķina pielonefrīta simptomi

Kādu laiku šāda slimība var būt asimptomātiska, slimības pazīmes izpaužas tikai nedaudz vēlāk, kas ievērojami sarežģī diagnozi un ārstēšanu.

  • Temperatūra palielinās.
  • Ir drebuļi un drudzis.
  • Hipertensija.
  • Sāpes kaulos un muskuļos.
  • Iet uz tualeti nelielā, urīnā ir asins piemaisījumi.
  • Sāpes mugurkaula jostas rajonā.
  • Es gribu biežāk doties uz tualeti. Turklāt urinēšanas laikā jūtama sāpes un dedzināšana.
  • Vispārējais stāvoklis pasliktinās, ko raksturo vājums, slikts garastāvoklis, apātija.

Slimības diagnostika

Kad akmens pārvietojas pa urīnceļiem, notiek tā sauktais paasinājums, un pacientam rodas sāpīgas sāpes. Parasti tādā stāvoklī viņš tiek nogādāts slimnīcā. Lai pareizi diagnosticētu, viss, kas trūkst, ir asins un urīna tests. Ir nepieciešams noteikt nieru audu sastopamības pakāpi ar kalkulāru pyelonefrītu. Lai to izdarītu, jums ir jāpiešķir nieru rentgena vai ultraskaņas procedūra, tomogrāfija. Tikai pēc šādiem notikumiem var runāt par ārstēšanas metodēm un metodēm.

Kā ārstēt kalkulāro pielonefrītu?

Pirmkārt, ārsts nosaka slimības attīstības pakāpi. Ja nieru audu bojājumu zona ir neliela, tad jūs varat palikt konservatīvā ārstēšanā, kas galvenokārt vērsta uz nieru akmeņu izšķīdināšanu.

Kad attēls nav tik veiksmīgs, jums ir jāpārvietojas uz radikālākām metodēm, proti, ķirurģisku iejaukšanos.

Ķirurģija tiek veikta šādos gadījumos:

  • Ja zāles nesniedz pienācīgus ieguvumus.
  • Uzbrukumi tiek atkārtoti pārāk bieži.
  • Sāpes mugurkaula jostas rajonā.
  • Attīstas strutaina komplikācija.

Aprēķinātā pielonefrīta novēršana

Lai izvairītos no slimībām, jums jāievēro šādi vienkārši noteikumi:

  • Kleita atbilstoši laika apstākļiem un izvairieties no hipotermijas.
  • Laiks sākt ārstēt jebkuras slimības un pabeigt ārstēšanu.
  • Ja ūdens ir slikts, izmantojiet ūdens filtrus.
  • Centieties ievērot pareizas uztura principus.
  • Katrā ērtajā iespēju izbaudīt visu ķermeni.

Secinājums

Tādējādi kalkulārā pyelonefrīts ir diezgan nopietna ekskrēcijas sistēmas slimība, tāpēc ir daudz vieglāk to novērst, nekā ilgstoši ārstēt un sāpīgi.

Hroniska pielonefrīta kodēšana ICD

Infekcioza nieru slimība, ko raksturo pirēnas-iegurņa sistēmas vai orgānu audu bojājumi, sauc par pielonefrītu. Šī slimība ir bīstami strauja attīstība hroniskā formā, hroniska pielonefrīts saskaņā ar ICD 10 ir kods N11.

Ja slimība ir saistīta ar strutainu iekaisumu, tā var būt letāla, ir svarīgi, lai sākumposmā neuzsāktu patoloģiju. Hronisku pielonefrītu ir gandrīz neiespējami izārstēt, bet mūsdienu medicīnas produkti var novērst slimības attīstību un sasniegt ilgstošu remisiju, lai pacients nejūt diskomfortu un izvairītos no draudiem dzīvībai.

Klasifikācija

Būtībā šī slimība skar mazus bērnus līdz 3 gadu vecumam, jo ​​ir iespējama refluksa un jauniešu meitenes. Arī slimība var attīstīties gados vecākiem cilvēkiem un sievietēm grūtniecības laikā.

IC pyelonefrīts saskaņā ar ICD 10 ar kodu N11 ir sadalīts vairākās pazīmēs.

Atkarībā no izcelsmes:

  • sekundārais (obstruktīvais kods N1) - notiek stagnācijas dēļ nieru audos, ar samazinātu imunitāti, urogenitālo problēmu klātbūtni infekcijas slimības un citu patoloģiju fonā.
  • primārais (neobstruktīvais, kods N0) ir iekaisuma process, ko neizraisa urodinamikas un nieru sistēmas slimību traucējumi.

Slimības forma - remisijas vai paasinājuma stāvoklis.
Pēc lokalizācijas - vienpusējs vai divpusējs.

Hronisks tubulo-intersticiāls nefrīts (kods N8 vai N11.9, ja nav norādīts) ietekmē intersticiālo (intersticiālo) audu.

Simptomoloģija

Remisijas periodā slimība gandrīz neizpaužas, varbūt neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, vājuma rašanās, bieža urinācija, sāpes muguras lejasdaļā.

Pacienta paasināšanās laikā, pielonefrīts saskaņā ar ICD 10 N11 raksturo šādus simptomus:

  • straujš temperatūras pieaugums, iespējams, līdz kritiskajam punktam (līdz 40 grādiem);
  • nogurums, ko var pastiprināt bezmiegs;
  • biežas migrēnas;
  • akūtas sāpes mugurkaula jostas rajonā, kam pievienoti drebuļi;
  • sejas un apakšējo ekstremitāšu pietūkums;
  • palielināts urinācija neatkarīgi no patērētā šķidruma daudzuma;
  • nepatīkama smarža un dubļains urīna izskats.

Ja Jums rodas šādi simptomi, jākonsultējas ar ārstu, kurš veiks pētījumus un diagnosticē. Pirmkārt, ir noteikts urīna analīze, kas palīdz identificēt pielonefrītu, jo urīnā ir asinis un olbaltumvielas.

Ārstēšana un profilakse

ICD 10 gadījumā pielonefrīts ir daļa no urīnceļu slimībām. Šīs slimības ārstēšana paasinājuma periodā tiek veikta tikai slimnīcā. Noteikti ievērojiet gultas atpūtu, lietojiet antibakteriālas zāles un imūnanalīzes.

Lai palīdzētu cīņā pret šo slimību, tradicionālā medicīna, kas piedāvā novārījumus un infūzijas no garšaugiem un ogām, kurām ir diurētiskas īpašības (piemēram, brūklenes).

Pacientam ir jāpielāgo diēta, jāievēro īpaša diēta un jālieto daudz ūdens (ieskaitot ārstniecisko minerālu). Ja tiek diagnosticēts hronisks pielonefrīts, jums ir jāturpina ievērot sistēmu, ir jāveic medicīniskā pārbaude vismaz reizi gadā un labāk reizi sešos mēnešos. Ir arī ieteicams izslēgt alkoholisko dzērienu patēriņu, un aukstajā sezonā ģērbieties silti un nepieļaut hipotermiju.

Saglabājiet saiti vai kopīgojiet noderīgu informāciju sociālajā jomā. tīkliem

Akūtās pielonefrīta etioloģija un pašreizējās slimības ārstēšanas metodes

Akūts nieru pyelonefrīts, saskaņā ar statistiku, notiek bieži, otrkārt, tikai augšējo elpceļu infekcijām.

Tāpēc ir ieteicams iepazīties ar jautājumu par to, kas ir akūta pyelonefrīts. Detalizēti tiks apspriesti šīs slimības simptomi un ārstēšana - tas ļaus Jums ātri reaģēt slimības gadījumā.

Akūts pielonefrīts: etioloģija un patoģenēze

Primārais iekaisums, kas parasti rodas pēc iekaisis kakls, ādas furunkuloze, mastīts un citas infekcijas slimības.

Akūts pielonefrīts bērniem un pieaugušajiem izpaužas šādos simptomos:

  • galvassāpes;
  • vispārējs vājums. Tomēr bērni, gluži pretēji, var piedzīvot smagu vispārēju uzbudinājumu;
  • sāpes locītavās, kā arī muskuļi rokās un kājās;
  • slikta dūša, dažkārt kopā ar vemšanu;
  • lielu daudzumu sviedru izdalīšanās dēļ izdalās neliels daudzums urīna. Šādā gadījumā urinēšanas traucējumi netiek novēroti;
  • drebuļi, kas raksturīgi šai slimības formai, kā akūta strutaina pyelonefrīts;
  • diezgan bieži kopā ar aukstumu ir svīšana, temperatūra paaugstinās. Tad tas sasniedz 40 grādus, tad nokrīt līdz 37,5, veidojot tā dēvētās hektiskās svārstības. Šādas svārstības var notikt vairākas reizes vienā dienā, norādot, ka ir izveidojušās jaunas pustulas;
  • blāvas sāpes jostas daļā. Šīs sajūtas parasti turpinās apgabalā zem ribām vai cirksnī. Tās rodas aptuveni otrajā vai trešajā dienā pēc slimības sākuma. Bet dažreiz parādās vēlāk. Ja, no vienas puses, tiek novērota diskomforta sajūta, tas nozīmē, ka ir radies vienpusējs pielonefrīts. Ja abās pusēs attiecīgi ir divpusēji. Paceļot, klepus, bezrūpīgus pagriezienus, šīs sajūtas palielinās;
  • meningālās membrānu izpausmes var būt raksturīgas bērniem. Citiem vārdiem sakot, viņiem ir grūti izdarīt kustības ar kakliem, lai izlīdzinātu kājas līdz galam. Bērnam kļūst grūti veikt spilgtu gaismu, skaļas skaņas, asas smakas. Dažreiz kaitinošas un aizkustinošas.

Sekojošās iekaisuma pazīmes ir šādas akūtas pyelonefrīta pazīmes:

  • Kolikas, kas atrodas nieru apvidū, rodas, kad urīns izplūdes laikā atbilst akmeņiem. Šo parādību papildina temperatūras paaugstināšanās līdz 39 grādiem un vispārēja labklājības pasliktināšanās. Īpaši strauji mainās temperatūra bērniem;
  • persona piedzīvo pastāvīgas galvassāpes;
  • bieži rodas slāpes;
  • jostas sāpes kļūst pastāvīgas;
  • ir ātrāka nekā parasti sirdsdarbība;
  • urinēšanas laikā.
Ieteicams nekavējoties rīkoties, ja klīniskie simptomi parādās vairākas dienas vai nedēļas pēc infekcijas izzušanas.

Diagnostika

Akūtās pielonefrīta diferenciāldiagnoze ietver šādas procedūras:

  • apvidus zem ribām un muguras leju. Ar šo diagnozi parasti vēdera muskuļi un muguras lejasdaļa ir saspringtā stāvoklī, un nieres ir paplašinātā stāvoklī. Pieskaroties plaukstas malai ar 12 malu, pieskaroties, rodas sāpīgas sajūtas. Ārstam jāizslēdz varbūtība, ka pacients saslimst ar apendicītu, pankreatītu, akūtu holecistītu, vēdertīfu, sepsi, meningītu, čūlu;
  • uroloģiskā izmeklēšana. Vīriešiem jāveic taisnās zarnas izmeklēšana, sievietes - maksts;
  • urīna analīze - nepieciešams, lai noteiktu baktēriju un balto asins šūnu, eritrocītu, olbaltumvielu saturu. Šāda pieeja palīdz noteikt, vai akmens novērš urīna plūsmu, kā arī noteikt, vai pacientam ir vienpusējs vai divpusējs pyelonefrīts. Nieru un urētera audu bojājumus nosaka sarkanās asins šūnas;
  • urīna kultūra - palīdz noteikt baktēriju veidu, kā arī to jutības pakāpi pret noteiktām antibiotikām. Šī pētījuma metode tiek uzskatīta par gandrīz ideālu uzskaitītajiem mērķiem;
  • urīna bioķīmiskā pārbaude - atklāj kreatinīna daudzuma palielināšanos un kālija, urīnvielas daudzuma samazināšanos. Šis attēls ir tikai tipisks akūtu pyelonefrītu;
  • Zimnitska tests - palīdz noteikt urīna daudzumu dienā. Slimā cilvēka nakts urīna daudzums pārsniegs dienas daudzumu;
  • bioķīmiskās asins analīzes - ja kreatinīna un urīnvielas līmenis palielinās, kas ir raksturīgs šai slimībai, tā var noteikt analīzi;
  • Ultraskaņa - ļauj ātri un ar augstu precizitāti noteikt nieru lieluma palielināšanos, mainot tās formu. Arī nieru akmeņu klātbūtne ir acīmredzama. Nosaka ar augstu precizitāti un to atrašanās vietu.

Nekavējoties akūtā pyelonefrīta kods saskaņā ar ICD-10 ir N10-N11.

Apstiprinot slimību, ir nepieciešama hospitalizācija - tas palīdzēs precīzāk noteikt slimības formu un tās stadiju.

Ārstēšana

Kad diagnoze tiek apstiprināta, pacientam tiek piešķirts gultas režīms. Tās ilgums ir atkarīgs no daudziem faktoriem - komplikāciju klātbūtnes vai neesamības, intoksikācijas.

Pacientiem nav vēlams pat atkal izkļūt no gultas. Par fiziskās slodzes, kas atšķiras no intensitātes un runas, nevar būt.

Turklāt ir vēlams, lai ārstēšana slimnīcā tiktu pakļauta pastiprinātai ārstēšanai speciālistu uzraudzībā visu diennakti. Tiklīdz komplikācijas tiek izņemtas, saasināšanās samazinās, asinsspiediena indekss normalizējas, režīms kļūst mazāk stingrs.

Nākamā obligātā prasība ātrai atveseļošanai ir stingra diēta akūtu pyelonefrītu. Garšvielas, cepta pārtika, konservēti pārtikas produkti, alkoholiskie dzērieni ir stingri aizliegti jebkurā devā. Pat veselīgs ēdiens, piemēram, buljons, var būt kaitīgs, ja tas ir bagāts. Visi uzskaitītie ēdieni var kairināt urīnā izdalītos orgānus.

Bet tas, ko var un vajadzētu darīt, ir dzert vismaz divus vai divus litrus ūdens katru dienu.

Ja tiek dota iespēja, varat palielināt apjomu līdz trim litriem. Tas veicina intoksikācijas novēršanu.

Tā kā šķidrums neatrodas ķermenī, jūs nevarat uztraukties, ka liels ūdens daudzums radīs kaitējumu.

Tomēr, ja tiek novērota hroniskas pielonefrīta pastiprināšanās, ūdens attīrīšana ir jāpārtrauc. Ir vēlams samazināt patērētā šķidruma daudzumu tā, lai tas būtu vienāds ar emitēto daudzumu dienā.

Tomēr nav nepieciešams patērēt tikai ūdeni. To var aizstāt ar svaigām dabīgām sulām, zaļo tēju, kompotu, dogrose buljonu, dzērveņu sulu, skūpstu, zaļo tēju, minerālūdeni. Tāpat kā ūdenim, pacienta ķermeņa pirelefrīts ir pietiekams sāls daudzums.

Ieteicams diētā iekļaut lielu daudzumu fermentētu piena produktu un pārtikas produktus, kas bagāti ar ogļhidrātiem, taukiem, olbaltumvielām, vitamīniem.

Kopējam ēdienu kaloriju saturam nevajadzētu pārsniegt 2000-2500 kcal, kas nozīmē pieauguša pacienta ikdienas diētu.

Augļi, dārzeņi, graudaugi ir arī apsveicami. Gaļa ir arī vēlama, bet tikai tad, ja to pasniedz vārītas un bez karstām garšvielām.

Primārās slimības gadījumā tiek parakstīta akūta pyelonefrīta ārstēšana ar plaša spektra antibiotikām. Bet pēc tam, kad speciālists nosaka jutīgumu, viņš var noteikt zāles ar mērķtiecīgu fokusu.

Visbiežāk noteiktās antibiotikas ir cefuroksīms, gentamicīns, cefaklors, ciprofloksacīns, norfloksacīns, Ofloksacīns, Cefixime. Tomēr, ja slimība ir smaga un ārstēšana nesniedz taustāmus rezultātus, ārsts var izrakstīt citas zāles. Vai arī noteikt to kombināciju - viss ir ļoti individuāls.

Antibakteriālas zāles ir noteiktas atkarībā no tā, vai pēņonefrīta izraisītājs ir jutīgs pret viņiem vai nē. Tomēr antibiotikas akūtas pyelonefrīta gadījumā nekādā gadījumā nevar dzert ilgāk par sešām nedēļām - pretējā gadījumā slimība var iegūt hronisku statusu vai, ja sākās uzlabojumi, būs recidīvs. Vidēji ik pēc piecām vai septiņām dienām ieteicams mainīt zāles.

Attiecībā uz pretiekaisuma līdzekļiem Furagīns, Urosulfāns, Biseptols, Gramurīns, Furadonīns, Nevigremon ir visbiežāk ieteicams.
Sekundārās pielonefrīta gadījumā vissvarīgākais ir nodrošināt, ka urīnam ir normāla pāreja.

Ja urēteris ir bloķēts ar nelielu akmeni, jūs varat gaidīt tā neatkarīgo izlādi.

Kateterizācija šajā gadījumā ir lielisks palīgs. Ja narkotiku terapija un kateterizācija nepalīdz trīs dienas, ķirurģiskā iejaukšanās nav izslēgta, lai noņemtu akmeni. Ja izglītība ir liela, iejaukšanās notiek nekavējoties.

Nākamais ir mākslīgā šķidruma izvadīšana - drenāža. Līdztekus tam ārsts nosaka terapiju, kas sastāv no antibakteriālu līdzekļu uzņemšanas. Pateicoties viņai, drebuļi un drudzis tiek novērsti, sāpes tiek pārtrauktas.

Tā kā šāda smaga slimība ir akūta pyelonefrīts, ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā, pašapstrāde ir nepieņemama.

Saistītie videoklipi

Vēl noderīgāka informācija par hronisku akūtu pyelonefrītu - slimības cēloņiem, etioloģiju un ārstēšanas metodēm - TV šovā “Dzīvot veselīgi!” Ar Elenu Malysheva:

Akūts un hronisks pielonefrīts - slimība nav patīkama, bet ārstējama. Ja pareiza ārstēšana tiek uzsākta laikā speciālistu uzraudzībā, tā var novērst akūtas pyelonefrīta komplikācijas un atbrīvoties no slimības. Šādā gadījumā prognoze ir gandrīz vienmēr labvēlīga.

Pyelonephritis ICB 10

Pielonefrīts ir nespecifiska infekcijas slimība, kas ietekmē krūšu un iegurņa sistēmu un intersticiālo audu. 20% gadījumu šī patoloģija atkal attīstās pret akūtu iekaisumu. Visbiežāk bojājums ir divpusējs. Riska grupa ietver jaunas meitenes un sievietes, kas saistītas ar vieglāku mikrobu iekļūšanu no urīnizvadkanāla un urīnpūšļa. Hroniskā pyelonefrīta gadījumā ICD-10 kods ir N11.

Diagnostikas veidi

Visi urologi zina par pielonefrītu. Bērniem un pieaugušajiem ir šāda veida patoloģija:

  1. Hronisks obstruktīvs (kods N11.1).
  2. Nav obstruktīva, ko izraisa refluksa (urīna viršanas refleksija). ICD-10 kods ir N11.0.
  3. Nenoteikta etioloģija (kods N11.9).
  4. Infekcijas.
  5. Neinfekcioza.

Ja personai ir pielonefrīts, ICD-10 kods būs atkarīgs no slimības etioloģijas un instrumentālo un laboratorisko pārbaužu rezultātiem.

Hroniskas pielonefrīta pazīmes

Šī slimība visbiežāk ir mikrobu (baktēriju) raksturs. Hronisks nieru iekaisums izraisa kokus, Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa un citas baktērijas. Akūtā pielonefrīts ir pirms šīs patoloģijas. Prognozējošie faktori hroniskas pielonefrīta attīstībai (ICD-10 kods N11) ir:

  • akūtas iekaisuma aizkavēta un nepareiza ārstēšana;
  • baktēriju infekcijas fokusiem (tonsilīts, prostatas iekaisums, vidusauss iekaisums, parānās zarnas iekaisums, uretrīts, holecistīts);
  • urīna aizplūšanas grūtības;
  • akmeņi;
  • neracionāla (monotona) pārtika;
  • urīnceļu sašaurināšanās;
  • reflukss;
  • audzēji;
  • labdabīga prostatas hiperplāzija;
  • diabēts;
  • imūndeficīta stāvokļi;
  • ķermeņa intoksikācija;
  • dzemdības un seksuālās darbības sākums;
  • iedzimtas urīnceļu attīstības iezīmes (diverticula, spermatocele).

Slimība nav tik spilgta kā akūta pyelonefrīts. Pēkšņi, kas notiek galvenokārt aukstajā sezonā, tiek aizstāti ar remisiju. Hroniska pielonefrīta simptomi ir šādi:

  1. Subfebrila temperatūra.
  2. Smagums muguras lejasdaļā.
  3. Sāpes sāpes
  4. Urinācijas procesa (sāpes, biežas miksi) pārkāpums.
  5. Galvassāpes
  6. Nogurums darba laikā.
  7. Malaise
  8. Arteriālās hipertensijas pazīmes. Raksturo hipertoniskais pyelonefrīts. Pacientiem ar strauju asinsspiediena paaugstināšanos, hipertensijas krīzes uzbrukumiem, smagu galvassāpēm, elpas trūkumu, sliktu dūšu un reiboni. Dažreiz sirdī ir sāpes.
  9. Pozitīvs pazeminošā muguras (Pasternatsky) simptoms.
  10. Anēmijas pazīmes.
  11. Miega traucējumi
  12. Tūska. Parādās uzlabotos gadījumos. Tie notiek galvenokārt no rīta. Tārpi ir mīksti, simetriski, mobilie, gaiši, silti pieskārieni, lokalizēti uz sejas un apakšējām ekstremitātēm. Tie ātri parādās un tikpat ātri izzūd.

Slimības objektīvās pazīmes ir olbaltumvielu klātbūtne urīnā (proteīnūrija), normālu leikocītu vērtību pārsniegums, cilindriskas epitēlija un baktēriju klātbūtne. Dažreiz urīnā parādās asinis. Bieži slimība tiek atklāta jau hroniskas nieru mazspējas stadijā.

Tubulo-intersticiālas patoloģijas posmi

Tubulo-intersticiāls nefrīts ICD-10 ir reģistrēts bez stadijām. Ir tikai 3. 1. posmam raksturīgi šādi traucējumi:

  • leikocītu audu infiltrācija;
  • savākšanas kanālu atrofiskās izmaiņas;
  • nieru glomerulus.

2. slimības stadijā novēro sklerotiskas izmaiņas. Daļu starpstudiju audu aizstāj ar rētu. Notiek arī glomerulu un asinsvadu bojājumu hinalizācija. 3. posmā nieres saraujas un saraujas. Tās virsma kļūst kalnaina. Šajā posmā nieru mazspējas simptomi ir stipri izteikti.

Hroniska pielonefrīts grūtniecības laikā

Klasifikācija atsevišķi norāda uz slimības gestācijas formu. Hroniska pielonefrīts grūtniecēm ir daudz biežāk nekā pārējā populācijā. Tas ir saistīts ar hormonālām izmaiņām un samazinātu imunitāti. Grūtniecēm ir samazināts urīnizvadkanāla, urīnceļu un urīnpūšļa tonis, kas atvieglo inficēšanās iekļūšanu. Svarīgs faktors ir tas, ka grūtniecības laikā daudzas zāles ir kontrindicētas, tāpēc ir grūti ārstēt akūtu pyelonefrītu un veicina slimības pāreju uz hronisku formu.

Palielināts spiediens uz paplašinātās dzemdes urīna orgāniem un samazināta urīna izplūde veicina slimības attīstību. Pirelonefrīts (ICD-10 kods N11) grūtniecēm bieži ir asimptomātisks. Sūdzības novēro tikai paasinājuma laikā. Izmaiņas tiek konstatētas vispārējā urīna analīzē.

Hronisks nieru iekaisums grūtniecības laikā var izraisīt šādas sekas:

  • hipertensija;
  • nieru mazspēja;
  • preeklampsija (toksikoze).

Jūs joprojām domājat, ka nav iespējams atgriezt spēku

Hronisks un akūts pyelocistīts, pyelīts un cistopielonefrīts var negatīvi ietekmēt spēju. Lai to novērstu, jums savlaicīgi jāārstē slimība. Kombinētā terapija ietver:

  1. Atbilstība stingram diētam ar sāls ierobežojumiem. Pacientiem ieteicams ēst piena produktus, dārzeņus, augļus, ogas (arbūzi), dzērienu sulas, augļu dzērienus un augu novārījumus. Ēdienkartē nav iekļauti alkoholiskie dzērieni, kafija, marinēti gurķi, kūpinātas gaļas, garšvielas, taukaini un pikantie ēdieni.
  2. Antibakteriālu līdzekļu pieņemšana. Tie ir parādīti akūtā fāzē. Pielonefrīts tiek izmantots fluorhinoloniem (Nolitsin), penicilīniem (Amoxiclav), cefalosporīniem (Suprax, Ceftriaxone), aminoglikozīdiem un nitrofurāniem (Furadonin).
  3. Simptomātisku līdzekļu (antihipertensīvo, spazmolītisko līdzekļu) lietošana.
  4. Fizioterapija (SMT terapija, ultraskaņas iedarbība, hlorīda vannas).

Agrīna ārstēšana var ietaupīt potenciālu. Nepieciešamības gadījumā zāles var ordinēt erekcijas funkcijas atjaunošanai (Sildenafils, Viagra, Maxigra vai Vizarsin).

Pielonefrīts MKB 10 - slimības klasifikācija

Pielonefrīts ir nieru iekaisuma slimība. Tieši tiek ietekmēta iegurņa un audu (galvenokārt intersticiālā). Visu vecumu cilvēki ir slimi, bet sievietēm strukturālo īpašību dēļ patoloģija ir biežāka nekā vīriešiem.

Saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikāciju desmitajā pārskatīšanā (ICD-10) stāvoklis attiecas uz XIV klasi "Urinogenitālās sistēmas slimības". Klase ir sadalīta 11 blokos. Katra bloka apzīmējums sākas ar burtu N. Katrai slimībai ir trīsciparu vai četru ciparu simbols. Iekaisīga nieru slimība attiecas uz rubrikām (N10-N16) un (N20-N23).

Kas ir bīstama slimība

  1. Iekaisīga nieru slimība ir izplatīta patoloģija. Ikviens var sūkāt. Riska grupa ir plaša: bērni, jaunās sievietes, grūtnieces, vecāka gadagājuma vīrieši.
  2. Nieres - galvenais ķermeņa filtrs. Dienas laikā viņi iziet cauri 2000 litriem asins. Kad viņi saslimst, viņi nesaskaras ar toksīnu filtrēšanu. Toksiskas vielas atkārtoti iekļūst asinsritē. Izplatiet ķermeni un saindējiet to.

Pirmie simptomi nav nekavējoties saistīti ar nieru slimību:

  • Palielināts asinsspiediens.
  • Nieze.
  • Ekstremitāšu pietūkums.
  • Nogurums, nesaderīgs ar kravu.

Simptomu ārstēšana bez konsultācijām ar speciālistiem mājās izraisa pasliktināšanos.

Slimību var izraisīt jebkurš mūsdienu cilvēka faktors: stress, hipotermija, pārmērīgs darbs, vājināta imunitāte, neveselīgs dzīvesveids.

Slimība ir bīstama, jo tā var kļūt hroniska. Paaugstinot patoloģisko procesu, tas attiecas arī uz veselām zonām. Tā rezultātā, parenhīma mirst, orgāns pakāpeniski samazinās. Tās darbība ir samazināta.

Slimība var izraisīt nieru mazspēju un nepieciešamību pieslēgt ierīci „mākslīgajai nierei”. Nākotnē jums var būt nepieciešama nieru transplantācija.

Sekas ir īpaši bīstamas - strutainas infekcijas pievienošana, orgāna nekrotizācija.

ICD-10 norādīta:

Akūts pielonefrīts. Kods N10

Akūts iekaisums, ko izraisa nieru audu infekcija. Visbiežāk skar vienu no nierēm. Tas var attīstīties veselā nierē, kā arī parādīties uz nieru slimības, attīstības traucējumu vai urīna izdalīšanās procesu traucējumiem.

Lai noteiktu infekcijas ierosinātāju, tiek izmantots papildu kods (B95-B98): B95 streptokokiem un stafilokokiem, B96 citām norādītajām baktērijām un B97 vīrusu aģentiem.

Hronisks pielonefrīts. Kods N11

Parasti attīstās sakarā ar akūtas slimības terapeitiskā režīma neievērošanu. Parasti pacients ir informēts par viņa slimību, bet dažreiz tas var notikt aizkavēti. Simptomi, kas izteikti paasinājuma laikā, pakāpeniski samazinās. Un šķiet, ka slimība atkāpās.

Vairumā gadījumu patoloģija tiek konstatēta medicīniskās pārbaudes laikā, urīna analīzē saistībā ar citām sūdzībām (piemēram, augsts asinsspiediens) vai slimībām (piemēram, urolitiāzi).

Savācot anamnēzi šiem pacientiem, dažreiz tiek konstatēti pārnestā cistīta un citu urīnceļu iekaisuma slimību simptomi. Pacientu paasināšanās laikā pacienti sūdzas par sāpēm jostas daļā, zemu temperatūru, svīšanu, izsīkumu, spēka zudumu, apetītes zudumu, dispepsiju, sausu ādu, paaugstinātu spiedienu, sāpēm urinēšanas laikā, urīna daudzuma samazināšanos.

Ne-obstruktīva hroniska pielonefrīts, kas saistīts ar refluksu. Kods N11.0.

Reflux - mainīt urīnu (šajā kontekstā) no urīnpūšļa līdz ureteriem un augstāk. Galvenie iemesli:

  • Urīnpūšļa pārplūde.
  • Urīnpūšļa akmeņi.
  • Hipertonisks urīnpūslis.
  • Prostatīts

Hronisks obstruktīvs pielonefrīts. Kods N11.1

Iekaisums attīstās uz urīnceļu caurlaidības pārkāpuma fona sakarā ar iedzimtu vai iegūtām urīnceļu anomālijām. Saskaņā ar statistiku, obstruktīvā forma ir diagnosticēta 80% gadījumu.

Neobstruktīva hroniska pielonefrīts BDU N11.8

Šajā patoloģijā urīnvielas nav bloķētas ar akmeņiem vai mikroorganismiem. Saglabājas urīnceļu caurlaidība, urinēšana netiek traucēta ne kvalitatīvi, ne kvantitatīvi.

Pyelonephritis BDU. Kods N12

Diagnoze tiek veikta bez papildu specifikācijām (akūta vai hroniska).

Kalkulārais pielonefrīts. Kods N20.9

Attīstās pret nieru akmeņiem. Ja laiks atklāt akmeņu klātbūtni un sākt ārstēšanu, jūs varat izvairīties no hroniskām slimībām.

Akmeņi var nebūt jūtami gadiem, tāpēc viņu diagnoze ir sarežģīta. Nopietnu sāpju parādīšanās jostas daļā nozīmē tikai vienu lietu - ir pienācis laiks sazināties ar kvalificētu speciālistu. Diemžēl lielākā daļa pacientu nevēlas doties uz ārstiem pie slimības pirmajiem simptomiem.

No iepriekš minētā izriet, ka šī slimība ir patiesi hameleons starp citām patoloģijām. Kaitīgs viņas mīlestībā pieņemt citu slimību izskatu, tas var beigties diemžēl. Klausieties savu ķermeni. Neaizmirstiet sāpes un citus pašārstēšanās simptomus. Lūdziet savlaicīgu palīdzību.

Hronisks (akūts) pielonefrīts: ICD kods 10

Hronisks pyelonefrīts, ICD kods 10 - N11, tiek piešķirts XIV klasei "Urinogenitālās sistēmas slimības" un ir definēts kā hronisks tubulo-intersticiāls nefrīts. Mēs runājam par pastāvošo nieru (nephr) iekaisumu kausu un iegurņa sistēmā (tubulo) un orgāna galveno (intersticiālo) audu. Procesa attīstības iemesli var būt atšķirīgi. Pamatojoties uz tiem, tiek veidota diagnoze.

Diagnostikas veidi

Starptautiskā statistiskā slimību un veselības problēmu klasifikācija, kas pieņemta 43. Pasaules veselības asamblejā, 10. pārskatā, identificē vairākas patoloģijas kategorijas:

  1. N11.0 - nav obstruktīva, saistīta ar urīna refleksiju (reversā strāva) no urētera uz iegurni. Reflukss var sākties no urīnpūšļa, virzoties uz augšu pa visu urētera garumu vai no vienas tās daļas.
  2. N11.1 - obstruktīvs, saistīts ar neparastu urētera attīstību, izņemot kanāla akmens daļēju vai pilnīgu bloķēšanu.
  3. N11.8 - bez obstruktīva hroniska pielonefrīts bez papildu specifikācijām (BDU), kas saistīts ar procesiem, kas nav iekļauti galvenajās grupās.
  4. N11.9 - nenoteikts hronisks pielonefrīts, pyelīts, intersticiāls nefrīts NOS. Diagnozi izmanto kā provizorisku indikāciju klīniskās pārbaudes sākumā.

Ja nepieciešama infekciozā hroniska pielonefrīta patogēna identifikācija, ICD 10 piedāvā papildu B95 kodus - streptokokiem un stafilokokiem, B96 - citām baktērijām un B97 - vīrusu aģentiem. Visbiežāk slimība ir saistīta ar Escherichia (Escherichia coli), Staphylococcus aureus, Enterococci un Klebsiella.

Hroniskas pielonefrīta pazīmes

Hroniska slimība nenotiek bez predisponēšanas faktoriem. Tie ietver:

  • nieru, urīnizvadkanālu, urīnpūšļa, urīnizvadkanāla un ar to saistīto retroperitoneālās telpas struktūru attīstības traucējumi, neliela iegurņa, ārējo dzimumorgānu, lieluma, stāvokļa pārkāpumu, mobilitātes, papildu netipisku elementu klātbūtne;
  • primārā vai sekundārā urīnceļu traucējumi, nesaturēšana vai ilgstoša apzināta diurēzes ierobežošana (vesicoureteral-iegurņa refluksa, urīnpūšļa tonusa izmaiņas, audzēji uc);
  • vispārējs imūnsistēmas, biežas katarālas vai citu iekaisuma slimību samazināšanās, hroniskas infekcijas fokusu klātbūtne (īpaši saskaroties ar orgāniem, piemēram, piedodot vai izdzemdējot utt.);
  • hormonālie, metaboliskie un citi, kas ietekmē proteīnu un ūdens-sāls līdzsvaru, traucējumi (urolitiāze);
  • bojājumi muguras smadzenēm, pusi un nervu stumbriem.

Ir dzimuma un vecuma raksturojums. Sievietes skar 3-4 reizes biežāk nekā vīrieši. Galveno diagnozi var veikt:

  • zīdaiņiem (līdz 3 gadu vecumam), ņemot vērā maksimālo definīciju šajā urīna sistēmas attīstības patoloģiju vecumā;
  • meitenēm (ar seksuālās aktivitātes sākumu), saskaroties ar partnera nepazīstamo floru un neiro-funkcionālajiem procesiem, kas saistīti ar seksuālo kontaktu;
  • sievietēm reproduktīvā vecumā grūtniecības laikā vai pēc pārtrauktās grūtniecības agrīnā pēcdzemdību periodā, jo šajā vecumā palielinās spriedze ginekoloģiskām slimībām;
  • vīriešiem, kas vecāki par 50 gadiem, sakarā ar izmaiņām prostatas dziedzeri;
  • sievietēm pēc klimatiska rakstura hormonu stāvokļa izmaiņu dēļ.

Iesniegtie vecuma un dzimuma raksturlielumi nav riska grupās. Slimības attīstības iespējamība ir saistīta ar predisponējošiem faktoriem. Vispārējie saslimstības dati attīstītajās valstīs, ko nodrošina Starptautiskā nefrologu savienība, ir 0,1-0,3%.

Process parasti skar vienu nieru. Ja nav pienācīgas ārstēšanas, ir iespējama funkcionāli neaktīva orgāna veidošanās ar tās struktūras izmaiņām. Ar divpusējiem bojājumiem pastāv iespēja saslimt ar hronisku nieru mazspēju.

Tubulo-intersticiālas patoloģijas posmi

Akūts pyelonefrits ar nepietiekamu, nepareizu, savlaicīgu vai nepilnīgu ārstēšanu tiek uzskatīts par provocējošu faktoru. Slimībai piemīt izteiktas nieru iekaisuma procesa pazīmes:

  • pēkšņs sākums, mainīgs drudzis (paaugstināta ķermeņa temperatūra otrajā pusē, kam seko drebuļi un svīšana);
  • diurēzes pārkāpums grūtības vai biežas sāpīgas urinēšanas veidā;
  • vēlāk sāpes sindroms pievienojas (mugurkaula jostas daļa bojājuma daļā un atbilstošais hipohondrijs), tai nepieciešama rūpīga diagnoze un stacionārā ārstēšana.

Hroniska latentā (asimptomātiska) stadija var būt pārejoša akūta vai primāra neatkarīga procedūra. Galvenais apdraudējums ir tas, ka pacientam nav nozīmīgu klīnisko izpausmju. Pieaugušie pacienti bieži ignorē vispārēju vājumu, ātru nogurumu, aukstuma sajūtu, diskomforta izpausmes jostas daļā un nelielas cistīta pazīmes, un kombinācija ar saaukstēšanās tendenci izraisa šāda veida hroniskas nieru infekcijas diagnozi no nefrologa atbildības.

Hronisku recidīvu kursu raksturo paasinājumu periodi, kas aizstāj relatīvi mierīgo remisiju. Simptomu smagums ir mazāks nekā akūtā procesā, bet nozīmīgāks nekā latentā formā. Galvenās iezīmes:

  • temperatūras svārstības vakarā izteiktām febrilām (+ 38... + 40 ° C) vērtībām, ar drebuļiem un aktīvu svīšanu;
  • pietūkums, kas izpaužas uz sejas un apakšējām ekstremitātēm (kāju priekšpusē un aizmugurē (augšā) uz kājām);
  • asinsspiediena paaugstināšanās par 20 mm Hg. un vairāk no sākotnējās sistoliskās (augšējās) vērtības;
  • sāpes, mainās uzbrukumi jostas apvidū procesa pusē, ko pastiprina kustības, kratīšana, fizisks stress;
  • Diurēzes pārkāpumi biežāk (nesaistīti ar ūdens patēriņu) un duļķaina urīna izdalīšanās ar asu nepatīkamu smaku (var konstatēt citus piemaisījumus urīnā), iespējami (nepamatoti) mudinājumi;
  • vājums, nogurums, miega traucējumi (aizmigšanas grūtības, bezmiegs), migrēnas līdzīgas galvassāpes.

Jebkura paasinājuma sajūta prasa savlaicīgu pārbaudi. Ārstēšana, galvenokārt stacionārā. Nenozīmīgu izpausmju gadījumā ambulatorā uzraudzība ir iespējama, veicot obligātu analīzi.

Ilgstoša pielonefrīts komplikācijas stadijā izpaužas kā hroniskas nieru mazspējas veidošanās. Tās iezīme ir palielināta diurēzes attīstības sākumposmā ar vieglo urīna izdalīšanos lielos apjomos, galvenokārt no rīta. Nākotnē pakāpeniski samazinās urinācija, līdz ar to palielinās tūska līdz pilnīgai izbeigšanai. Neatkarīgas diurēzes trūkums (izņemot miega stāvokli) 12 stundas ar normālu šķidruma uzņemšanu ir aizbildinājums, lai meklētu neatliekamo medicīnisko palīdzību. Bērniem datumi atšķiras vecumā: no 3 stundām (jaundzimušajiem) līdz 9 stundām (pusaudžiem).

Izmaiņas analīzēs

Laboratorijas testi un aparatūras diagnostika palīdz pabeigt klīnisko attēlu. Pilns asins skaits (UAC) dod priekšstatu par hronisku iekaisuma procesu. Ir anēmijas pazīmes: sarkano asins šūnu skaita samazināšanās, hemoglobīna līmenis, krāsu indeksa samazināšanās. Leikocītu skaita pieaugums, ko izraisa neitrofīli ar bakteriālu iekaisumu vai limfocītiem - ar vīrusu. Eritrocītu sedimentācijas ātrums palielinās.

Urīna analīze (OAM) ir indikatīva visās noteiktajās kategorijās:

  1. Dūmu urīns ar izteiktu īpatnējā blīvuma samazināšanos (norma ir 1024) un asu sārmu (norma ir neitrāla) reakcija.
  2. Glomerulārā bojājuma pazīmes: liels olbaltumvielu skaits (norma nav noteikta), sarkano asins šūnu un hialīna cilindru klātbūtne. Iekaisuma pārmaiņas: leikocītu klātbūtne (normāls - vienreizējais redzes laukā) un baktērijas (normāls - sterils).
  3. Specializētie testi: tests saskaņā ar Nechiporenko (balto un sarkano asins šūnu skaits 1 ml urīna) - ievērojams pārpalikums; Zimnitska paraugs (dienas īpatnējā blīvuma noteikšana) - izteikts samazinājums ar pārsvaru rīta paraugos.
  4. Asins bioķīmiskā pārbaude papildus iekaisuma izmaiņām liecina par nieru mazspējas attīstības noteikšanu - kreatinīna un urīnvielas indeksa pieaugumu.

Starp iespējamām aparatūras pārbaudēm, kas saistītas ar neinvazivitāti un tehniskās izmantošanas relatīvo vienkāršību, tiek plaši izmantota nieru ultraskaņas skenēšana (ultraskaņa). Raksturīgie dati par hronisku pielonefrītu: kontūras raupjums un nieru lieluma asimetrija, deformācija un kausa iegurņa sistēmas palielināšanās. Citas metodes tiek piešķirtas pēc indikācijām.

Klīniskās formas

Veicot diagnozi, tiek ņemts vērā hroniskā pielonefrīta simptoms. Šis papildinājums nav kodēts ar ICD 10. Nepieciešams novērtēt klīniskā procesa gaitu, piešķirt atbilstošu korekcijas terapiju un noteikt slimības prognozi.

Hipertensīvai (hipertensijas) formai raksturīgs asinsspiediena pieaugums. Turklāt to var uzskatīt par pastāvīgu fonu (no pirmās izpausmes brīža) un periodisku svārstību rādītājiem (katrā paasinājuma periodā).

Nefrotiskais sindroms izpaužas kā ādas tūska, kas raksturīga nieru patoloģijai. Kāju sejas un apakšējie segmenti uzbriest galvenokārt no rīta (pēc miega). Nosaka lielu proteīna zudumu OAM.

Bruto hematūrija ir redzams asins elementu skaita pieaugums urīnā. Īpašāka sievietēm (nav atkarīga no menstruācijām). OAM un Nechiporenko tests atklāj augstas asins šūnu vērtības.

Septiskā forma turpinās ar smagu intoksikāciju, febrilām ķermeņa temperatūras vērtībām, drebuļiem un svīšanu. KLA ietvaros dramatiski palielinās leikocītu skaits, var konstatēt baktērijas.

Hroniska pielonefrīts grūtniecības laikā

Ir diezgan grūti atšķirt funkcionālās nieru izmaiņas, kas saistītas ar bērna ieņemšanas un nēsāšanas fizioloģiskajiem procesiem, un tubulointersticiālā iekaisuma primāro izpausmi vai paasinājuma periodu pēc ilgstošas ​​remisijas. Grūtības rada ievērojams ierobežojums zāļu izvēlei visaptverošākai un ātrākai infekcijas ārstēšanai.

Hronisks nieru process grūtniecības laikā spēj izteikti negatīvi ietekmēt sievieti un augli. Nākamajai mātei palielinās dzemdes gļotādas iekaisuma un citu ginekoloģisko komplikāciju risks, palielinās nieru mazspēja un smagos gadījumos pastāv sepses risks. Auglim - iedzimts imūndeficīts, intrauterīna augšanas aizture, infekcija, alerģisks slogs.

Ņemot vērā, ka nieru infekciozais iekaisums grūtniecības laikā tiek diagnosticēts, vairumā gadījumu otrajā pusē nozīmīga ir priekšlaicīgas dzemdības iespējamība. Un bērnam - priekšlaicīgas dzemdību stāvoklis.

Hroniskas pielonefrīta profilaksei ir liela nozīme veselībā. Tā kā organismam ir daudz vieglāk novērst slimību, nekā to pastāvīgi kontrolēt, jo hronisku nieru iekaisumu nevar pilnībā izārstēt.