Urīnpūšļa ultraskaņa

Diagnosticējot urīnceļu slimības, tiek plaši izmantota urīnpūšļa ultraskaņas izmeklēšana. Šī pārbaudes metode ir diezgan informatīva, tai nav kontrindikāciju un ir pilnīgi droša, tāpēc to var lietot pat bērniem.

Urīnpūšļa ultraskaņas diagnostikas veidi

Ir vairāki veidi, kā veikt urīnpūšļa ultraskaņas izmeklēšanu. Metodes izvēli nosaka ārstējošais ārsts atkarībā no sākotnējās diagnozes un pacienta individuālajām īpašībām.

Urīnpūšļa urīnpūšļa ultraskaņa

Tas ir populārākais veids. Tas ir piemērots gan vīriešiem, gan sievietēm (arī grūtniecēm) un bērniem.

Urīnpūšļa ultraskaņu caur asiņošanu veic caur priekšējo vēdera sienu, izmantojot ārēju sensoru.

Šādā veidā obligāta prasība veikt pārbaudi ir piepildīts urīnpūslis. Diagnoze ļauj novērtēt urīnpūšļa stāvokli kopumā: noteikt tās formu, lielumu, atrašanās vietu, struktūru un patoloģiju klātbūtni.

Transtrektālā urīnpūšļa ultraskaņa (TRUS)

tiek veikta caur taisnās zarnas sievietēm ar neskartu himēnu, pacientiem ar kontrindikācijām transabdominālajai ultraskaņai un vīriešiem (lai noteiktu attiecības starp prostatas slimību un urīnpūšļa stāvokli). Pārbaudei izmanto īpašu taisnās zarnas zondi;

Urīnpūšļa transversāla ultraskaņa (TUSI)

Daudzi eksperti to uzskata par visinformatīvāko diagnostikas metodi, jo starp maksts un urīnpūsli nav tauku audu slāņa.

Turklāt TUSI lieto kā alternatīvu metodi (ja ir kontrindikācijas ultraskaņas transabdominālai) un to veic tukšā urīnpūslī, izmantojot maksts zondi;

Urīnpūšļa transuretrālais ultraskaņu (TUZI)

diagnozes veids, kurā urīnizvadkanālā ir ievietots sensors, lai noteiktu saikni starp urīnpūšļa patoloģiju un urīnizvadkanālu.

Ar TUSA palīdzību eksperti nosaka urīnizvadkanāla un tā apkārtējo audu invāzijas pakāpi. Šī metode ir ļoti informatīva, bet reti izmantota, jo nepieciešama pacienta īpaša medicīniska sagatavošana (anestēzijas izmantošana). Turklāt transuretrālas ultraskaņas laikā ir risks, ka var sabojāt urīnizvadkanālu.

Indikācijas urīnpūšļa ultraskaņai

Ko ārsts paredz pētījumu un kāpēc

Urologs nosaka urīnpūšļa ultraskaņu, parasti visaptverošā iegurņa orgānu izmeklēšanā. Diagnozes indikācijas ir šādas:

  • bieža un / vai sāpīga urinācija;
  • dažādi piemaisījumi urīnā (nogulsnes, asinis);
  • akūta urīna aizture;
  • aizdomas par urolitiāzi;
  • asas vilkšanas sāpes vēderā.

Reālā laika vizualizācija, izmantojot ultraskaņu, tiek izmantota šādām operācijām:

  • urīnpūšļa audzēju izņemšana;
  • cistolitotomija (akmeņu saspiešana un ekstrakcija);
  • prostatas transuretrāla rezekcija (adenomas endoskopiskā noņemšana caur urīnpūsli);
  • operācija uz urīnizvadkanāliem un urīnizvadkanāla.

Urīnpūšļa audzējiem tiek veikta ultraskaņas dinamika pirms un pēc ārstēšanas. Tāpat ir nepieciešama regulāra ultraskaņas izmeklēšana, lai identificētu urīnpūšļa metastāzes ar blakus esošu orgānu (dzemdes, prostatas, nieru) vēža bojājumiem.

Galveno lomu spēlē urīnpūšļa ultraskaņa citu slimību diferenciāldiagnozē, kas klīniski līdzinās urīnceļu patoloģijai, piemēram:

  • prostatīts (prostatas iekaisums);
  • salpingīts, salpingo-ooforīts (olnīcu un olvadu iekaisums);
  • iekaisums un urīnizvadkanāla patoloģiska attīstība;
  • nieru patoloģija (pielonefrīts, glomerulonefrīts) utt.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas urīnpūšļa ultraskaņai ir atkarīgas no diagnozes metodes.

Transabdomināla metode (caur vēdera sienu):

  • urīna nesaturēšana (ultraskaņu veic tikai pilna urīnpūslī);
  • liekais svars (biezs zemādas tauku slānis apgrūtina skenēšanu un mazina diagnozes informativitāti);
  • ādas bojājumi vēdera lejasdaļā (pyoderma, herpes, brūces, apdegumi, infekcijas ar sifilisu un HIV);
  • urīnpūšļa defekti (šuves un rētas uz urīnpūšļa sienas).

Transrektāla metode (caur taisnās zarnas):

  • iekaisuma zarnu slimība akūtā stadijā (plaisas, hemoroīdi, dizentērija, Krona slimība uc);
  • taisnās zarnas trūkums (ķirurģiskas iejaukšanās un šī orgāna aizstāšana ar mākslīgo anostomiju fekāliju masas izņemšanai);
  • sašaurināšanās (taisnība) un taisnās zarnas obstrukcija;
  • lateksa (medicīnas gumijas) nepanesība.

Transvaginālā metode (caur maksts):

  • lateksa alerģija;
  • himnas klātbūtne;
  • grūtniecība ilgāk par 12 nedēļām;
  • dzimumorgānu infekcijas.

Transuretrāla metode (caur urīnizvadkanālu)

  • nepanesība pret pretsāpju līdzekļiem;
  • urīnizvadkanāla iekaisuma slimības.

Sagatavošanās ultraskaņai

Sagatavošanās urīnpūšļa ultraskaņai arī atšķiras atkarībā no pētījuma metodes.

Urīnpūšļa ultraskaņu ultraskaņu veic ar pilnu urīnpūsli un tukšu zarnu.

Urīnpūšļa sagatavošana:

  • 2-3 stundas pirms procedūras, jums ir nepieciešams dzert apmēram 1 litru šķidruma, nevis urinēt. Tieši pirms pārbaudes pacientam tiek dota diurētiskā tablete, lai paātrinātu urīna veidošanos caur nierēm.
  • 1-2 dienu laikā pirms pārbaudes, cilvēkiem, kas cieš no vēdera uzpūšanās un aizcietējumiem, jāievēro diētas ierobežojoši pārtikas produkti, kas stimulē vēdera uzpūšanos zarnās (neapstrādāti dārzeņi un augļi, pākšaugi, piena produkti, alkohols, gāzētie dzērieni, kafija, saldie maizes izstrādājumi un melnā krāsā). maize);
  • Procedūras priekšvakarā zarnas jātīra, nosakot mikrocirkulārus vai glicerīna sveces;
  • aktīvo ogli var izmantot, lai samazinātu gāzu daudzumu.

Sagatavošanās urīnpūšļa transrektālai ultraskaņai sastāv no taisnās zarnas iztukšošanas, ko veic procedūras priekšvakarā, lietojot caurejas līdzekļus, nosakot glicerīna svecīti vai tīrīšanas klizmu.

Urīnpūšļa transvaginālajai ultraskaņai nav nepieciešama tās piepildīšana, un to var veikt jebkurā menstruālā cikla dienā. Vienīgais ieteikums šāda veida pētījumiem ir zarnas, kas iztīrītas no fekālijām un gāzēm (lai palielinātu informācijas saturu).

Urīnpūšļa transuretrālais ultraskaņu veic vietējā anestēzijā, tāpēc, lai izvairītos no ķermeņa nevēlamām blakusparādībām, tam vajadzētu:

  • dienas laikā pirms procedūras pilnībā likvidēt alkohola lietošanu, jo tā mijiedarbība ar farmakopreparātiem ir neparedzama;
  • mācību dienā, no rīta, ierobežojiet sev vieglas brokastis un pārtrauciet smēķēšanu 1-2 stundas pirms ultraskaņas, jo pārtika un nikotīns anestēzijas fona dēļ var izraisīt sliktu dūšu;
  • informējiet ārstu par sirds un asinsvadu un nieru patoloģiju klātbūtni, elpošanas sistēmas slimībām, alerģijām pret narkotikām, alkohola lietošanu, nepārtrauktu būtisku zāļu lietošanu.

Piezīme: urīnpūšļa piepildīšana nav nepieciešama tikai vienā gadījumā - sievietēm transvaginālas ultraskaņas laikā. Ar visām pārējām pētniecības metodēm burbulim jābūt pilnam.

Metodoloģija

Visbiežāk sastopamais urīnpūšļa ultraskaņas veids ir transabdominālā (ārējā) metode. Ārsts apstrādā sensoru galvu ar īpašu želeju (lai uzlabotu ultraskaņas viļņu pārraidi) un skenē vēderu virs pubis un zem nabas. Pārējās metodes tiek izmantotas, lai noskaidrotu ārējās pārbaudes rezultātus.

Jebkurā gadījumā diagnostikas metodi nosaka ārstējošais ārsts, ņemot vērā pacienta dzimumu un individuālās īpašības, vecumu, diagnozi, līdzīgas slimības un citus faktorus.

Urīnpūšļa ultraskaņa sievietēm

Sievietēm urīnpūšļa ultraskaņu var veikt transvaginālā vai transrektālā veidā (jaunavās) tādā veidā, ka papildus tiek apskatīts dzemdes stāvoklis un tā papildinājumi.

Šāda veida pētījumi sniedz vispusīgāko priekšstatu par sieviešu urogenitālo orgānu stāvokli.

Vīriešu urīnpūšļa ultraskaņa

Papildus standarta ārējam ultraskaņojumam vīriešiem urīnpūšļa un prostatas patoloģiju var diagnosticēt ar transrektālo metodi. Ja ir aizdomas par prostatas problēmām, tad urīnpūšļa ultraskaņu vīriešiem seko atlikušais urīna daudzums. Lai to izdarītu, pacientam procedūras laikā tiek prasīts urinēt un pēc tam turpināt izmeklēšanu, kuras laikā tiek mērīts atlikušais šķidruma daudzums urīnpūslī.

Transuretrālais ultraskaņu veic vienādi kā vīrieši un sievietes.

Bērna urīnpūšļa ultraskaņa

Ultraskaņas diagnostika bērniem tiek veikta tikai transabdominālā veidā. Procedūras procedūra neatšķiras no pieaugušo ultraskaņas.

Urīnpūšļa ultraskaņa grūtniecības laikā

Grūtnieces līdz 12 nedēļām var pārbaudīt ar ultraskaņu, izmantojot maksts un taisnās zarnas metodes. 2. un 3. grūtniecības trimestrī ultraskaņu veic tikai transabdominālā.

Ultraskaņas rezultāti

Urīnpūslis ir dobais muskuļu orgāns, kas labi diagnosticēts ar ultraskaņas metodi, ja tas ir piepildīts.

Galvenie urīnpūšļa parametri, kam ir svarīga informācija profesionāļiem, ir:

  • forma;
  • izmērs (apjoms);
  • struktūra;
  • sienu biezums un gludums;
  • iepildīšanas un iztukšošanas pakāpe;
  • burbuļa satura būtību;
  • atlikušā urīna daudzums.

Šo indikatoru dekodēšana ļauj ārstam novērtēt urīnpūšļa stāvokli un, rūpīgi analizējot klīnisko attēlu, veikt pareizu diagnozi.

Normas par urīnpūšļa ultraskaņu

  • atkarīgs no tā pilnības un apkārtējo orgānu stāvokļa. Šķērseniskajos attēlos tas ir noapaļots orgāns uz garenvirziena. Burbuļa kontūras ir skaidras un vienmērīgas. Sievietēm grūtniecības forma un dzimušo skaits ietekmē urīnpūšļa formu. Atšķirībā no vīriešu burbulas sieviete ir vairāk saspiesta no augšas un paplašināta sānos. Šie faktori noteikti jāņem vērā, dekodējot ultraskaņu.
  • parasti atbalss negatīvs. Jo vecāks pacients, jo lielāks ir echogenitāte (hronisku iekaisumu slimību dēļ).
  • vidējā urīnpūšļa kapacitāte sievietēm ir 250-550 ml,
  • vīriešiem - 350-750 ml.

Urīnpūšļa siena

  • tiem jābūt ar vienādu biezumu visā virsmā: no 2 līdz 4 mm (atkarībā no pilnības pakāpes). Ja vienā vai vairākās vietās novēro sienas lokalizāciju / retināšanu, tad šī parādība tiek uzskatīta par patoloģiju.
  • urīnpūšļa ultraskaņu. Parasti atlikušā urīna daudzums nedrīkst pārsniegt 50 ml.

Urīnpūšļa ultraskaņas skaidrojums var atklāt nopietnas patoloģijas, kuru ārstēšanai jābūt tūlītējai:

  • cistīts (urīnpūšļa iekaisums);
  • audzēji, tostarp vēzis;
  • urīnpūšļa akmeņi (urolitiāze);
  • svešķermeņu klātbūtne;
  • dažādas asinsvadu patoloģijas;
  • vesicoureteral refluksa (urīna atgriešana no urīnpūšļa uz urīnizvadkantiem);
  • iekaisuma procesi;
  • iedzimtas urīnpūšļa anomālijas bērniem un iegūtas pieaugušajiem;
  • urīnpūšļa hiperaktivitāte (palielināta funkcionalitāte);
  • enurēze (urīna nesaturēšana);
  • urīnpūšļa divertikula (sienas izvirzījums, veidojot maisu formas tvertni urīnam).

Kur ir urīnpūšļa ultraskaņa

Ir iespējams veikt urīnpūšļa diagnozi ar ultraskaņu jebkurā medicīnas iestādē, bet tas ir labākais specializētajā, kas specializējas uroloģisko slimību diagnosticēšanā un ārstēšanā.

Uztura ultraskaņas indikācijas un sagatavošanās pētījumam

Urīnizvadītāju ultraskaņa - informatīva ultraskaņas diagnoze, kas tiek izmantota, ja ir aizdomas par urolitiāzi un citām urīnceļu slimībām. Šī ir nesāpīga procedūra, kas ļauj īsā laikā veikt diagnozi. Kā un kad tiek veikta ultraskaņa ar akmeņiem urēterī?

Uretri: funkcijas un funkcijas

Urīnizvadītāju vērtība un nozīme

Urīnizvadi ir cauruļu formas un savieno nieru ar urīnpūsli. To galvenā funkcija ir urīna izvadīšana no nieru iegurņa urīnpūslī, neļaujot tai pārvietoties pretējā virzienā. Nieru iegurņa ir nelielu nieru asinsvadu kombinācija, kurā urīns uzkrājas.

Urīnceļi daļēji sastāv no muskuļu audiem, kas ļauj viņiem noslēgt līgumu, neatbrīvojot urīnu no urīnpūšļa atpakaļ uz nierēm. Kā zināms, veselam cilvēkam labais nieres atrodas tieši zem kreisās puses, un labais urēteris ir pāris centimetru īsāks nekā pa kreisi. Urīnizvadītāju garums parasti ir 28-34 cm.

Urēteris nav vienāda diametra garums. Tas sašaurinās trīs vietās: pie izejas no nieres iegurņa, vidū un pie urīnpūšļa ieejas. Tas ir normāli un nav patoloģija. Tomēr tieši sašaurināšanās vietās akmeņi var iestrēgt, kas izraisa sāpes, samazina urināciju. Urīns iekļūst urīnpūslī caur urīnizvadītājiem ne nepārtrauktā plūsmā, bet mazās porcijās ik pēc 20 sekundēm.

Urīnceļu kontrakcijas sauc par cistoīdiem (urīnpūšļa iekaisums - cistīts).

Lai noteiktu to iekaisumu vai patoloģiju, ir iespējama tikai ar:

Gandrīz visas urīnceļu slimības ir saistītas ar stipru sāpes vēdera lejasdaļā, ko pastiprina urinēšana, bet šādu slimību ir maz, un tās nav ļoti izplatītas. Patoloģijas var būt iedzimtas, ko izraisa iekaisums, traumas, onkoloģiskās slimības, labdabīgi audzēji.

Urīnizvadītāju iedzimtas slimības sāk attīstīties dzemdību dzemdību periodā.

Negatīvu faktoru ietekmē auglis sāk attīstīties nepareizi. Iegūtās slimības parasti ir saistītas ar urīnizvada traucējumiem.

Ja pacients ierodas ar sūdzībām slimnīcā un ārsts aizdomās par urētera patoloģiju, pirmais tests būs sarkanās asins šūnas un balto asins šūnu urīna analīze, kas norāda uz iekaisuma procesu urīnceļu sistēmā. Tad, lai redzētu slimības cēloni, tiek izrakstīts cistoskops vai ultraskaņa, CT skenēšana, rentgena starojums. Cistoskopija ir endoskopijas veids, urīnizvadkanālā ir ievietota tikai caurule. Tomēr, lietojot stipras sāpes vai asiņošanu, šī metode var būt diezgan sāpīga. Tad to aizstāj ar ultraskaņu vai rentgena stariem.

Uztura ultraskaņas indikācijas

Apsekojuma iecelšana

Kā jau minēts iepriekš, retas urīnceļu slimības izpaužas bez smagām sāpēm. Tas visbiežāk ir urīnizvadītāju ultraskaņas indikācija. Tomēr sāpes vēderā var nozīmēt kaut ko, tāpēc ārsts pirms ultraskaņas izrakstīšanas veic palpāciju un vēsturi.

Uztvērēji nav jūtami, pārbaudot vēderu, bet ārsts var aizdomas par kādu slimību, ja sāpes palielinās urīnizvadkanāla atrašanās vietā.

Sāpes var būt urolitiāzes pazīme.

Akmeņi urēterī paši par sevi ir tikai smagākas slimības, vielmaiņas traucējumu sekas. Sāpes ir ļoti smagas, akūtas, jostas daļā. Šo sāpes sauc par nieru kolikas. Sāpes var iet kopā ar akmeni, kopā ar īsiem reljefa periodiem. Asinis var parādīties urīnā. Ja akmens atrodas urētera apakšējā daļā, sāpes būs suprapubiskā zonā.

Kad urolitiāzes ultraskaņa ir nepieciešama. Šī ir ātra un droša procedūra, kas ļauj jums redzēt izmaiņas urīnceļos un identificēt akmeņu skaitu, lielumu un atrašanās vietu. Ir ļoti svarīgi laikus redzēt fiksēto akmeni, kas pārklājas ar urēteri un neļauj urīnam pārvietoties urīnpūslī.

Plašāku informāciju par ureteru ultraskaņu var atrast videoklipā.

Ja šis stāvoklis netiek ārstēts, nieres var nomirt. Turklāt asas akmeņi ieskrāpē urētera gļotādu vai veido "sāpīgu", kas pat pēc akmens izņemšanas traucēs normālu urināciju.

  • Uztura ultraskaņas indikācijas ir arī bieža urinācija, asinis urīnā.
  • Kad sāpes un dedzināšana ir jūtama urinēšanas laikā, urīns nāk ar grūtībām un mazās porcijās.
  • Ārsts var noteikt ultraskaņas skenēšanu pat tad, ja nav skaidru sūdzību, bet urīns un asins analīzes atklāja jebkādu patoloģiju.
  • Ultrasonogrāfija tiek veikta arī profilaksei, pārbaudot urīnizvadītāju slimību ārstēšanas efektivitāti, lai pārbaudītu pirms operācijas un nieru transplantācijas.

Ultraskaņa palīdz noteikt un novērot dažādas iedzimtas un iegūtas nieru anomālijas. Bieži vien tie nav izmantojami vai tiem nav nepieciešama ķirurģija, bet tie ir nepārtraukti jāuzrauga. Anomālijas var būt saistītas ar ureteru skaitu, to formu, lielumu, stāvokli. Ja anomālija traucē normālu urināciju, traucē urīna plūsmu un izraisa dažādas komplikācijas, vienīgā ārstēšana ir operācija.

Sagatavošana

Pareiza sagatavošana ultraskaņas procedūrai

Ir noteikumi, lai sagatavotu urīnizvadītāju ultraskaņu, tie ir atkarīgi no procedūras veida, slimības, simptomiem:

  • Lai iegūtu labāku pārskatu, urīnpūšļa un urīnceļu izmēra un struktūras novērtējumu, vēlams, lai urīnpūslis būtu pilns. Tādēļ 2 stundas pirms ultraskaņas izmeklēšanas pacientam tiek lūgts dzert apmēram 2 litrus ūdens, nevis urinēt līdz procedūras beigām. Ūdens vietā varat dzert vāju tēju, sulu vai kompotu. Ūdens nedrīkst gāzēt.
  • Dažās procedūrās pacients nedrīkst urinēt 6 stundas pirms ultraskaņas. Tas ir grūti, īpaši cilvēkiem ar biežu urinēšanu. Ja turat cietu, jums ir nepieciešams daļēji urinēt un pēc tam dzert glāzi vai divas šķidruma. Tad līdz procedūras brīdim urīnpūslis tiks aizpildīts vēlreiz.
  • Ja procedūra ir ieplānota rītā, jūs nevarat ievērot īpašu dzeršanas režīmu, bet vienkārši ne urinēt no rīta. Ja tas ir pārāk sarežģīti, jūs varat piecelties no pulksten 2 vai 3 no rīta uz modinātāja un doties uz tualeti.
  • Pārbaudot grūtnieces ureters pēc 1 trimestra, urīnpūsli nav nepieciešams aizpildīt.
  • Pacientiem ar urīna nesaturēšanu šķidrums tiek ievadīts caur katetru tieši pirms procedūras.
  • Dažos gadījumos uretera ultrasonogrāfija tiek veikta taisnās zarnās, piemēram, lai vienlaicīgi redzētu prostatas. Šajā gadījumā ieteicams pilnībā iztīrīt zarnas ar klizmu.
  • Pilns urīnpūslis atvieglos diagnozi, bet pilnā zarnā nav. Ir ieteicams to iztukšot. Cilvēkiem, kuriem ir vēdera uzpūšanās, gāzes uzkrājas bagātīgi un traucē precīzu diagnozi. Tāpēc 2-3 dienas pirms ultraskaņas vēlams atteikties no produktiem, kas palielina gāzes veidošanos, gāzētos dzērienus, kā arī alkoholu. Ja nepieciešams, varat dzert zāles, kas samazina gāzes veidošanos.
  • Papildus diētai, kas saistīta ar vēdera uzpūšanos, nav nepieciešami īpaši uztura principi. Procedūra tiek veikta neatkarīgi no kuņģa pilnības.

Urīnizvadītāju ultraskaņu var veikt kopā ar citām procedūrām. Piemēram, nieru un urīnizvadītāju ultraskaņu veic ar nieru biopsiju. Biopsija ietver nelielu audu gabalu detalizētākai pārbaudei. Visbiežāk biopsija tiek veikta slēgtā veidā caur punkciju.

Lai sagatavotu ultraskaņu biopsijas laikā, nepieciešama īpaša pieeja. Visbiežāk jums ir nepieciešams izvadīt urīnu un asinis analīzei ar paaugstinātu spiedienu, mazu ārstēšanas kursu, lai to samazinātu, un sagatavošanas ultraskaņu. Ir nepieciešams arī samazināt jebkādu zāļu devu.

Procedūra un dekodēšana

Urīnizvadītāju ultraskaņu parasti veic kopā ar nieru ultraskaņu. Šo procedūru veic caur peritoneālo sienu vai caur maksts vai tūpļa. Visbiežāk izmanto ārējo pētījumu metodi. Bet, ja persona ir aptaukošanās vai ir grūti diagnosticēta, tiek izmantotas citas metodes.

Pacients atrodas uz muguras, uz viņa vēdera uzklāj īpašu želeju un tiek veikta diagnoze. Ar transvaginālo metodi sieviete tiek lūgta saliekt ceļus. Ar transrektālo ultraskaņu pacients atrodas uz viņa sāniem un velk ceļus uz vēdera. Īpašs sensors tiek ievietots tieši maksts vai anālā. Lai atvieglotu procedūru, izmantojot īpašu sprauslu un gēlu.

Dažos gadījumos vienlaicīgi ieteicamas vairākas pētniecības metodes vai visas trīs metodes, piemēram, ja diagnoze ir pretrunīga un nepieciešama detalizētāka izpēte. Ultraskaņas procedūra ir nesāpīga un droša, tā aizņem tikai 10 minūtes. Atšifrēt rezultātu var tikai urologs.

Ultraskaņas procedūras laikā speciālists novērtē urīnpūšļa formu un lielumu, kontūras, audzēju klātbūtni urīnceļos un urīnpūslī, akmeņu klātbūtni, asins recekļus, urīnvadu anomālijas, to lielumu un paplašināšanos.

Kad urolitiāzes speciālists varēs ņemt vērā akmeņu lielumu, to atrašanās vietu, numuru, formu.

Uretri uz ultraskaņas ne vienmēr ir labi vizualizēti, tāpēc ārsts var noteikt citas pārbaudes metodes. Piemēram, ureters vidējā daļa vienmēr ir slikti redzama.

Ultraskaņā ir dažādas nieru un ureteru patoloģijas pazīmes:

  1. Izglītība ar paaugstinātu vai pazeminātu ehogenitāti. Šādi veidojumi izskatās tumši plankumi. Speciālists apraksta izglītības lielumu un kontūras. Tas var būt audzējs vai cista.
  2. Izglītība, kurai ir gan palielināta, gan pazemināta ehogenitāte. Ja veidojumam ir neviendabīga struktūra, tas nozīmē, ka tam ir šķidruma ieslēgumi. Parasti šajā gadījumā viņi runā par labdabīgu vai ļaundabīgu audzēju.
  3. Nevienmērīgas nieru un urētera malas. Tas var būt iedzimtas patoloģijas vai iekaisuma cēlonis.
  4. Paaugstināts nieru lielums. Paplašināta niere ir iekaisuma pazīme. Visbiežāk to izraisa urētera aizsprostošanās ar akmeni.
  5. Tiek samazināts nieru lielums. Tas norāda uz nieru mazspēju, nieru vēnu trombozi vai infekcijas slimību.

Saskaņā ar identificētajām patoloģijām ārsts varēs veikt precīzu diagnozi un noteikt atbilstošu ārstēšanu. Uztura ultraskaņas izmeklēšana ir vienkāršākais veids, kā īsā laikā iegūt maksimālu informāciju un palīdzēt pacientam.

Ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa) nierēs un urīnizvados

Cilvēka urīnceļu sistēmā ir šādi orgāni, kas strukturē to - nieres, ureteri, urīnizvadkanāla, urīnpūšļa. Dažādu faktoru vislielākā ietekme ir personas nieres un ureters, jo viņi ir atbildīgi par urīna tiešu izvadīšanu no organisma. Šajos orgānos var rasties akmeņi, cistas un citas problēmas, kas kavē urīnpūšļa iztukšošanas procesu, kas bieži izraisa iekaisumu vai ir to sekas. Lai sīki izpētītu jaunās nieru vai uretera problēmas, eksperti jau sen ir sākuši pielietot ultraskaņas metodi.

Vispārējās ultraskaņas indikācijas un sagatavošanas procedūras

Urīnceļu ultraskaņas izmeklēšana tiek veikta gadījumos, kad ārsti pie uztveršanas atklāj onkoloģijas pazīmes noteiktā pacienta ķermeņa daļā, aizdomīga muskuļu diatēze vai urolitiāze var novērot urīnizvadkanālu vai nieru patoloģisku attīstību, uzzināt par traumām šajā ķermeņa teritorijā un saņemt arī pacientu traumas, kā arī saņemt pacientu traumas. sūdzības par urīna aizturi, atklāj iekaisuma pazīmes vai vienkārši profilaktiski vēlas iegūt datus par pacienta urīnceļu sistēmu.

Saskaņā ar sagatavošanas posmu nieru un urīnizvadītāju ultraskaņas jomā eksperti saprot tādu apstākļu radīšanu, saskaņā ar kuriem diagnoze dos visprecīzākos iekšējo orgānu stāvokļa rezultātus. Neskatoties uz mūsdienīgu ultraskaņas iekārtu augsto kvalitāti, daudziem audiem un orgāniem ir slikta echogenitāte, un, lai to uzlabotu, pacientam ir jābūt gatavam noteiktai procedūrai. Šajā gadījumā eksperti ņem vērā ultraskaņas diagnostikas principus, norādot, ka gaisma spēj izkliedēt vidē ar gaisu un atspoguļoties vidē ar lielu šķidruma daudzumu.

Tāpēc, ja ir tendence palielināt gāzes veidošanos, pacientam jāpārskata viņa uzturs un jāizslēdz no tiem produkti, kas palielina vēdera uzpūšanos. Dažas dienas pirms procedūras jums nevajadzētu ēst neapstrādātus augļus, dažādus dārzeņus, sodas, alkoholu, rudzu maizi, pākšaugus. Arī šajā laikā Jums jāsaņem sorbenti un fermenti, lai uzlabotu gremošanas procesu. 2-3 dienas pirms diagnozes, ārsti iesaka tīrīt zarnas ar klizmu. Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka tas ir pilnīgi neiespējami tieši pirms ultraskaņas.

Nieru un ureteru ultraskaņas izmeklēšana netiek veikta tukšā dūšā, tāpēc nav nepieciešams uzraudzīt pacienta uzturu. Stundu pirms plānotās procedūras ārsti iesaka pacientam dzert 4 glāzes tīra bezgāzēta ūdens, kas palielinās atbalss signālu un uzlabos procedūras precizitāti. Ja diagnozes priekšvakarā ir ļoti spēcīgs aicinājums uz tualeti, Jums vajadzētu iztukšot urīnpūsli un atkal dzert ūdeni.

Nieru un ureteru ultraskaņas laikā var veikt dažādas caurduršanas procedūras. Ja pacientam tiek noteikti šādi pasākumi, ir nepieciešams tos nedaudz sagatavot citādāk nekā vienkāršām ultraskaņas pārbaudēm.

Sagatavošanās ultraskaņojumam nefrostomijā

Termins nephrostomy attiecas uz procedūru, kad speciālisti veic mākslīgu nieru drenāžu. Tajā pašā laikā katetrs, drenāža, stents, kas ievietots orgānu dobumā caur nieru audiem un peritoneum, tiek implantēts, lai noņemtu urīnu.

Nephrostomija ir nepieciešama pacientiem, kuriem nav iespējams citādi izdalīt urīnu no urīnpūšļa, piemēram, ja ir vēža procesi vai akmeņi. Nepildot nefrostomiju urinēšanas neiespējamības gadījumā, attiecīgie orgāni sāk paplašināties (sākas hidronefroze) un sākas audu atrofija. Pretējā gadījumā urīna aizplūšanas procesu pārkāpums noved pie pielonefrīta attīstības. Dažreiz nefrostomija tiek veikta ar mērķi piekļūt ureteriem, lai sasmalcinātu veidotos akmeņus, kā arī lai veiktu ķīmijterapiju onkoloģisko slimību ārstēšanai.

Lai veiktu nefrostomiju, nepieciešama pacienta sagatavošana. Tas ietver obligātu testu kopumu, kas parasti ir vajadzīgs pirms ķirurģiskas iejaukšanās:

  • asins analīzes;
  • urīna testi;
  • urogrāfija;
  • koagulogramma;
  • bioķīmija

Dažreiz, izmantojot šo diagnostikas metodi, arī datorizētā tomogrāfija tiek veikta, lai iegūtu pilnīgāku priekšstatu par jauno patoloģiju.

Sagatavošanās ultraskaņai laparoskopijas laikā

Aizdegšanās ir dekompresijas ķirurģiska procedūra, kuras mērķis ir atdalīt veidotās cistas organismā. Šī ķirurģiskā iejaukšanās samazina cistu lielumu, samazina spiedienu nieru iekšienē, tādējādi mazinot pacienta sāpes. Dažreiz, ja nav īpašas grūtības cistas ārstēšanā, ķirurģisko aizdegšanos aizstāj ar punkciju ar laparoskopisku metodi ar ultraskaņas kontroli. Šī metode ir jebkuras cistas invazīva punkcija bez atvērtas ķirurģiskas piekļuves tai.

Lai sagatavotos šādai nelielai operācijai, pacientam ir precīzi jāievēro visi ārstu norādījumi, kuri ir atkarīgi no cistu skaita, ko viņi plāno atvērt operācijas laikā.

Sagatavošanās ultraskaņošanai nieru biopsijā

Biopsijas tipi ir atvērti un slēgti paņēmieni, kad morfoloģiskai analīzei paredzētā audu iegūst punkcijā vai ķirurģiskas piekļuves laikā testa orgānam. Biopsijas audi tiek pārbaudīti:

  • diagnozes precizēšana;
  • ārstēšanas shēmas precizēšana;
  • sekot nieru izmaiņām pēc transplantācijas.

Sagatavojot ultraskaņu biopsijai, tiek sniegti tādi testi kā asinis, urīns, rentgena un nieru urogrāfija, kas parāda asins koagulogrammas koagulācijas līmeni. Smagas hipertensijas gadījumā pacientu uzmanīgi samazina un normālo spiediena līmeni nosaka pirms un pēc biopsijas. Pirms biopsijas tiek veikta papildu ultraskaņa. Ārsti iesaka pārtraukt zāļu, īpaši koagulantu un pretiekaisuma līdzekļu lietošanu. Jums ir arī jāsāk ievērot diētu, kas palīdz samazināt vēdera uzpūšanos, 3 dienas pirms procedūras. Pirms pētījuma uzsākšanas urīnpūslis jāaizpilda, dzerot apmēram pusi litra tīra ūdens.

Tādējādi nebūs grūti sagatavoties nieru un urīnvadu ultraskaņas izmeklēšanai, bet katrā gadījumā ir iespējami individuāli speciālistu ieteikumi, kas jāievēro.

Nieru ultraskaņas izmeklēšana

Ja Jums ir sāpes mugurkaula jostas rajonā, urīna krāsas izmaiņas, sāpes urinējot un novirzes pārnestā urīna analīzē, speciālisti nosaka nieru ultraskaņu. Arī šīs diagnozes indikācijas var būt dažādas tūskas, diagnosticēts pielonefrīts, urīna sistēmas traumas, cistīts, indikācijas nieru artēriju izmeklēšanai hipertensijas, urolitiāzes, podagras, diabēta, cistu un fokusa nieru slimību gadījumos.

Nieru ultraskaņa tiek veikta sānos, sānos, vēderā un nefroptozē - stāvot. Normālos apstākļos nieru garums ir aptuveni 12 centimetri, tā platums un biezums ir 5 centimetri, tā parenhīma ir viendabīga, un atbalss ir normāls. Parasti nav pieļaujams paplašināt kauss-iegurņa apšuvuma sistēmu, kuras anteroposteriora izmērs parasti ir 1,5-2 centimetri. Ultraskaņas pārbaudes laikā tiek aplūkoti gan nieres, gan šķiedras. Tomēr daudzām iedzīvotāju kategorijām šie parametri var atšķirties no iepriekš minētajiem. Šīs kategorijas ietver grūtnieces, vecāka gadagājuma cilvēkus, bērnus. Ja nieru darbības ultraskaņas laikā tiek atklāti jauni augļi, tad obligāti tiek veikta asins plūsmas mērīšana ar Doplera metodi.

Uztura ultraskaņas izmeklēšana

Normālos cilvēka fizioloģiskos apstākļos urīnvielas nevar noteikt. Tos var redzēt tikai ar spēcīgiem paplašinājumiem, kas izriet no dažādu veidu patoloģijām, piemēram, akmeņu rašanās. Tāpēc, lai adekvāti diagnosticētu uretera stāvokli, izmantojot ultraskaņu, tiek izmantotas mini-invazīvas metodes. Šādu paņēmienu būtība ir mikroskopiskā sensora ievade caur apakšējo urīnceļu uz augšu. Šī metode ir vienīgā efektīvā metode audzēja, akmeņu un citu orgānu anomāliju noteikšanai.

Urīnizvadi ir anechoic caurules ehostruktūras, kuru garums parasti ir apmēram 30 centimetri un diametrs - aptuveni 5 milimetri. Izstiepiet ureters no nieru iegurņa līdz urīnpūslim. Ar slimībām pacienti un ārsti meklē tādus simptomus kā asins zīmes parādīšanās urīnā, sāpīga urinācija, sāpes gūžas rajonā. Arī cilvēka urogenitālās sistēmas hroniskās slimības, uretera vai urīnpūšļa traumas, nieru akmeņi un aizdomas par onkoloģiskiem nieru procesiem norāda uz urīnceļu slimībām.

Kad rodas urolitiāze, ureters izplešas, veidojot akmeņus. Ar urīnizvadītāju ultraskaņas palīdzību ir viegli noteikt akmeņu dislokācijas vietas un izmērus, jo tiem ir atšķirīga echogenitāte no parastā urētera dobuma. Ja rodas audzēji, mainās uretera kontūra.

Urīnizvadītāju ultraskaņas izmeklēšana bieži tiek veikta vienlaikus ar nieru ultraskaņu, bet dažreiz to var izdarīt individuāli tādu iemeslu dēļ kā dilatācija, hipoplazija, achalasija, šķiedrveida periuretrīts, leukoplakija, divertikulāts, urīna refluksa process urīnpūšļa urīnceļos, orgāna integritātes pārkāpums. Urīnizvadītāju ultraskaņu veic ar ārējo ultraskaņu, transrektālo vai transvaginālo metodi.

Normas un patoloģijas uretera ultraskaņā

Lai diagnosticētu urētera slimības, visinformatīvākā un ērtākā metode paliek ultraskaņas izmeklēšanā. Uztvērēju ultraskaņas izmantošana ļauj ātri un precīzi noskaidrot, vai organismā ir patoloģija, jo informācija par izmaiņām to echogenitātē. Šo metodi sauc arī par farmakoloģiju.

Kad tiek parakstīts?

Ķermeņa urēterim ir svarīga loma, un tā ir anēmiska cauruļveida struktūra ar šādiem parametriem:

  • garums - 27 - 30 cm;
  • diametrs - 5-7 mm;
  • garums - no attiecīgās nieres iegurņa cauri lielajiem iegurņa kuģiem līdz urīnpūšļa apakšai.

Ja parādīsies šādi simptomi, ārsts nozīmēs ultraskaņu:

  • akūtu un hronisku urogenitālās sistēmas slimības;
  • orgānu traumas (piemēram, vīrieša vai sievietes urīnpūslis);
  • ievērojams sarkano asins šūnu pieaugums asins analīzē vai vizuāla asins noteikšana urīnā;
  • sāpes muguras lejasdaļā vai iegurņa zonā;
  • aizdomas par audzēja attīstību;
  • sāpes urinējot;
  • nieru akmeņi vai smiltis;
  • bieža urinācija;
  • asas sāpes nierēs;
  • augsts asinsspiediens, kas nav saistīts ar sirds funkcijas traucējumiem;
  • temperatūras pieaugums;
  • vājums un slikta dūša;
  • galvassāpes.

Kas skatās?

Ļoti svarīgi ir savlaicīga urolitiāzes diagnoze, tāpēc ultraskaņa tiek novērtēta - ātrs un drošs informācijas avots par pacienta ķermeņa stāvokli. Ultraskaņa nodrošina iespēju uzzināt par akmeņu klātbūtni, novērtēt to atrašanās vietu un mobilitāti, skaitu un citas funkcijas.

Ja akmens ir stacionārs un pārklājas ar urēteri, neļaujot urīnam brīvi plūst, jums nekavējoties jārīkojas.

Akmeņu veidošanās nierēs un urēterī - tas ir tikai vielmaiņas traucējumu sekas. Valstij raksturīga akūta sāpes, kas lokalizējas jostas daļā un ko sauc par nieru kolikas.

Ultraskaņas izmeklēšana palīdz diagnosticēt arī dažādu etioloģiju nieru anomālijas. Bieži vien tie nav pakļauti korekcijai, bet viņiem ir nepārtraukti jāuzrauga un jānovērtē ietekme uz cilvēka vai sievietes urīna sistēmas darbu.

Urīnceļu skaits, to atrašanās vieta vai forma var būt nenormāla. Gadījumā, ja novirzes vai urīna aizplūšanas procesam rodas negatīva ietekme, tas var būt sarežģīts un dzīves kvalitātes pasliktināšanās. Tad pacientam tiks ieteikta operācija, jo tas ir vienīgais efektīvais veids, kā novērst problēmas.

Sagatavošana

Urīnizstrādājumu ultraskaņa neprasa īpašu apmācību, bet ir viena nianse. Stundu pirms procedūras pacientam ir nepieciešams dzert apmēram divus litrus šķidruma, lai piepildītu un labāk vizualizētu urīnpūsli un blakus esošās dobās struktūras. Tīrs ūdens ir vislabāk piemērots, bet to var aizstāt ar tēju vai bezskābes kompotu.

Otrā iespēja ir atturēties no urinēšanas vairākas stundas (parasti 5-6) pirms ultraskaņas. Tas nav viegli, īpaši cilvēkiem ar urīnpūšļa slimībām (cistīts utt.) Un biežai urinācijai.

Ja šķiet neiespējami aizturēt, pielietojiet šo paņēmienu: daļēju urīnpūšļa iztukšošanu un atkal šķidrumu. Tad, uzaicinot uz ārstu, urīnpūslis var tikt aizpildīts vēlreiz, lai iegūtu kvalitatīvu attēlu.

Tas ir nedaudz vieglāk sagatavoties, ja procedūra ir plānota no rīta - tad tā vietā, lai ievērotu dzeršanas režīmu, jūs nevarat urinēt pēc miega, bet drīzāk to izdarīt pēc ultraskaņas. Ja tas nav iespējams, ir vērts iestatīt modinātāju naktī vienā vai divās vietās un tajā laikā doties uz tualeti.

Ja pētījums ir transrektāls, tad priekšā ir noteikts tīrīšanas klizms. Kā noskaidrot, kādu pārbaudes metodi ārsts izvēlēsies? Viņam par to ir jāziņo iepriekš, un ultraskaņas sensors tiek izvēlēts, pamatojoties uz pacienta ķermeņa uzbūvi un problēmām.

Kā?

Ir četri veidi, kā pārbaudīt ureters ar ultraskaņas sensoriem:

  • ārējā - ierosinātā pārbaude caur peritoneuma priekšējo sienu;
  • transrektāls - bieži lieto vīriešiem, ļauj veikt vispusīgu urīnizvadkanāla un prostatas izpēti;
  • transvagināls - piemērots sievietēm, sensors tiek ievietots maksts, kā ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā;
  • transuretrāls - pārbaude notiek pēc sensora ievietošanas urīnizvadkanālā, šo metodi reti izmanto un tikai nopietnām indikācijām.

No tālāk redzamā video varat uzzināt, kāda ir ultraskaņas uretera ārējās pārbaudes metode.

Pēc zvanīšanas uz pacientu ultraskaņas telpā viņš tiek aicināts gulēt uz dīvāna. Ārsts vada vēderu un sāk izmeklēšanu. Ja tiek izvēlēta transvaginālā izmeklēšana, sievietei būs jāciena ceļi.

Ar transrektālu piekļuvi pacientam tiks lūgts gulēt uz sāniem, un viņa kājas saliektas pie ceļiem, lai vilktu uz vēderu. Šajos divu veidu izmeklējumos ārsts izvēlas sensoram īpašus anatomiskos pielikumus un bagātīgi ieeļļo tos ar gēlu, lai atvieglotu procedūru.

Ir vairākas pazīmes, kas ārstam ir jāņem vērā, lai procedūra nebūtu lietderīga informācijas trūkuma dēļ. Piemēram:

  1. Jūs nevarat noturēt elpu uz ieelpošanas, bet tikai izelpot.
  2. Nav nepieciešams veikt pārbaudi caur „akustisko logu” pacienta stāvoklī, kas atrodas labajā pusē.
  3. Pārbaudot pa kreisi, pārmērīgs patērētā šķidruma daudzums var traucēt pārbaudi.

Rādītāji

Daži parametri atbilst uretera stāvoklim, kā arī visiem orgāniem. Tas ir atkarīgs no viņiem, kāda būs diagnoze - un vai tā būs.

Kas tiek lēsts

Urologu pārbaudes laikā sonologs novērtē šādus parametrus:

  • pārbaudīto audu viendabīgumu;
  • audzēju klātbūtne;
  • pētot patoloģijas cēloņus ar dobu struktūru bloķēšanu;
  • vai ir urētera paplašināšanās;
  • vai terminālais ureters iekļūst urīnpūšļa dobumā;
  • vai ir kādas anomālijas, un, ja jā, tad kādas;
  • kausu un iegurņa sistēmas stāvoklis;
  • urētera lūmena stāvoklis, ja tas ir bloķēts, nekā;
  • Attīstoties onkoloģiskajiem procesiem, tiek novērtēta orgāna ārējā saspiešana ar audzēju vai metastāzēm.

Patoloģijas

Ja pacientam attīstās urolitiāze, urīnizvadkanāla dobuma palielināšanās ir palielinājusies. Tāpēc urīna izdalīšana no nierēm. Ultraskaņa nodrošina labu iespēju noteikt akmeņu lokalizāciju, jo tām ir atšķirīga ehoģenētība, atkarībā no to sastāva.

Visas dzimumorgānu sistēmas slimības var iedalīt šādos veidos:

  • notikuma rezultātā: iegūta vai iedzimta;
  • pēc izpausmju veida: audzējs, iekaisums, obstruktīvs vai traumatisks.

Šķēršļu noteikšanas precizitāte ar ultraskaņu ir līdz pat 98%, bet tas nenozīmē, ka ar tādu pašu varbūtību ārsts spēs noteikt tās cēloni.

Tādēļ bieži, kad tiek konstatētas obstruktīvas izpausmes, ieteicamas papildu diagnostikas procedūras.

Urīnizvada obstrukcija ir izplatīta slimību cēlonis.

Lielākā daļa no tiem ir skaidri definēti ultraskaņā:

  1. Dilatācija - neveiksme nervu sistēmas un urīnceļu savienojumā, parasti ir iedzimta. Ultraskaņas pārbaude ir nepieciešama, lai noskaidrotu, vai ir mehāniski šķēršļi urīna aizplūšanai.
  2. Hipoplazija - urētera diametra samazināšana.
  3. Periuriterīts (stenozējošais šķiedrains), ko raksturo saistaudu augšana, kam seko orgāna lūmena samazināšanās.
  4. Achalasija ir neirogēna slimība, kuras laikā tiek traucēts urīna izplūdes virziens.
  5. Leukoplakija ir patoloģisks process, kas nomaina normālu epitēliju ar keratinizējošu plakano epitēlija audu.
  6. Divertikula - urīnvielu stenoze, kas dabā nav fizioloģiska.
  7. Apgrieztā liešana ir parādība, ko raksturo urīna izdalīšanās no urīnpūšļa atpakaļ urēterī.
  8. Dobās konstrukcijas sienu perforācija.

Secinājums

Iekaisumus urogenitālajā sistēmā parasti pavada stipras sāpes, ievērojama diskomforta sajūta un vispārēja labklājības pasliktināšanās.

Tāpēc šajā periodā ir svarīgi, lai ultraskaņas metodē būtu ātra, kvalitatīva un nesāpīga diagnoze.

Ultraskaņai ir liela nozīme kā profilaktiskajai procedūrai, un saasinājumu gadījumā tas ir vienkārši neaizstājams.

Ir identificētas urogenitālās sistēmas agrākās patoloģijas un jo īpaši urēteris, jo ātrāk un efektīvāk ārsts varēs izrakstīt ārstēšanu, un pacients aizmirsīs par sāpēm un diskomfortu.

Kā ir urīnpūšļa ultraskaņas diagnoze

Kam ir nepieciešams veikt urīnpūšļa ultraskaņu

Šādos gadījumos tiek veikta diagnostika:

  • urīna krāsas izmaiņas
  • diskomfortu vai sāpīgu urināciju
  • bieža urinācija, pat ja nesāpīga
  • mazas urīna daļas
  • sāpes suprapubiskajā reģionā
  • urīna gaiss
  • nogulsnes urīnā vai pārslas, kas redzamas "pa acīm"
  • asinis urīnā.

Kas šajā ultraskaņā rāda:

  1. Urīnpūšļa audzēji.
  2. Akmeņi vai smiltis.
  3. Akūts vai hronisks gļotādas iekaisums.
  4. Burbuļu sieniņu divertikula.
  5. Svešķermeņi burbulī.
  6. Nenormāla urīnpūšļa vai urīnizvadkanāla attīstība.
  7. Urīna reflukss no urīnpūšļa uz urīnizvadītājiem.
  8. Bloķēšana ar urīnu.

Doplera ultraskaņa palīdz novērtēt urīna izvadīšanu caur urīnizvadītājiem: kādā virzienā tā plūsma tiek virzīta, kāda šī plūsmas forma, cik daudz process ir simetrisks abās pusēs.

Pamatojoties uz šo analīzi, secināts, cik daudz urētera ir bloķēts (ar akmeni, tūsku, audzēju). Šis pētījums ir nepieciešams arī, lai diagnosticētu „cistisko urētera refluksu”, kad urīns tiek izmests noteiktā daudzumā pret tās strāvu - no urīnpūšļa līdz urīnam.

Doplera sonogrāfija arī ļauj mums secināt par ureteru skaitu un to atvēršanu.

Tas ir tāds pētījums, kas precīzāk palīdzēs atklāt audzēja veidojumus, pamatojoties uz asins plūsmas novērtējumu, jo audzēja trauki izskatās un uzvedas nedaudz citādi.

Kas jums jāzina, lai veiktu pētījumus

Ultraskaņa tiek veikta uz pilnas urīnpūšļa. Tāpēc sagatavošanās pētījumam ir tās aizpildīšana. To var izdarīt divos veidos:

  1. Stundu vai ilgāku laiku pirms procedūras jums ir nepieciešams dzert apmēram litru ūdens bez gāzes, tējas vai kompota (bet ne piena), tad ne urinēt. Ja nav iespējams paciest urinēšanas vēlmi, ir atļauts iztukšot urīnpūsli, pēc tam atkal dzert 2-3 glāzes ūdens.
  2. Jūs nevarat dzert ūdeni, bet vienkārši pagaidiet, līdz tas ir piepildīts. Lai to izdarītu, jums nav nepieciešams urinēt trīs līdz četras stundas. Un, ja procedūra ir ieplānota rītā, jūs varat sagatavoties ultraskaņojumam, ja no rīta neizdodas urinēt. Ja tas ir pārāk grūti, iestatiet sev modinātāju 3:00, dodieties uz tualeti, bet pēc pēdējā pamošanās tas vairs nav nepieciešams.

Turklāt pareiza urīnpūšļa diagnoze var traucēt zarnu pārplūšanu ar gāzēm. Tātad, ja Jums ir vēdera uzpūšanās vai aizcietējums, mēģiniet dienu vai divas dienas pirms noteiktā laika sekot diētai, izņemot svaigus dārzeņus, augļus, pākšaugus, gāzētos dzērienus un alkoholu.

Aizpildīts urīnpūšlis ir sava veida "logs", kas ļauj ultraskaņu "redzēt" šādus orgānus:

  • dzemdē, kas nav grūtniece, vai, pārbaudot to pirmajā trimestrī (vēlākos periodos nav nepieciešams aizpildīt urīnpūsli pētījumam).
  • Olnīcas: to atrašanās vieta, lielums, cistisko pārmaiņu klātbūtne
  • vīriešiem - prostatas dziedzeris.

Kā notiek procedūra

Kā ultraskaņas. Diagnostiku var veikt, izmantojot šādas metodes:

  1. Caur vēdera sienu (ārējais pētījums).
  2. Caur maksts, taisnās zarnas vai urīnizvadkanālu (iekšējais pētījums).

Ja ultraskaņa tiek veikta caur vēderu, tad procedūra izskatās šādi.

  • Pacients sloksnes uz vidukli vai paceļ drēbes, lai vēders būtu brīvs no tiem.
  • Tātad viņš nosaka uz dīvāna, ar kuru saskaras ārsts-sonologs, kurš uz sava vēdera liek īpašu želeju (tas ir auksts, tāpēc var rasties nepatīkama sajūta).
  • Pārvietojoties uz gelu, sensors skenē urīnpūšļa un blakus esošo orgānu attēlu, nosūta attēlus uz ekrāna.

Pētījums ir nesāpīgs, ilgst aptuveni 20 minūtes. Ja ārstam ir aizdomas par orgāna patoloģiju, viņš var lūgt iztukšot urīnpūsli, pēc tam viņš atkārtos savus mērījumus - ultraskaņas skenēšanu, lai noteiktu atlikušo urīnu.

Šādos apstākļos:

  • ja jums ir jāapstiprina nopietna patoloģija,
  • vai ja ārēju pētījumu apgrūtinājums, adhēzija, audzēja procesi vai brīvais šķidrums vēdera dobumā ir grūti,

Sonologs var nekavējoties veikt iekšēju pētījumu, kas atšķiras vīriešiem un sievietēm.

Vīriešu urogenitātes sistēmas ultraskaņu bieži veic arī caur vēdera sienu. Bet, ja ir izteikts aptaukošanās, ir ascīts (šķidrums vēdera dobumā aknu cirozes dēļ), un arī tad, ja ir audzējs, kas nāk no prostatas, ir nepieciešams veikt iekšēju pētījumu.

Šajā situācijā šādā veidā vīriešiem tiek veikta ultraskaņa: taisnajā zarnā tiek ievietots speciāls plāns ultraskaņas devējs, kas palīdz iegūt urīnpūšļa un citu struktūru tēlu. Šajā pozīcijā izrādās, ka starp sensoru un piepildīto urīnpūsli ir tikai taisnās zarnas siena.

Pētījums rada nelielu diskomfortu. Turklāt pirms procedūras ir jānodrošina, lai taisnās zarnas būtu tukšas. Tas tiek panākts, izmantojot mikrociklus, glicerīna svecītes vai augu caureju (Senade, Pikolaks).

Dažos gadījumos gan vīriešiem, gan sievietēm ir jāveic intrakavitārā ultraskaņa, kad urīnpūšļa caur urīnizvadkanālu ievieto plānu sensoru.

Kā saprast pētījuma rezultātus

Urīnpūšļa ultraskaņas izskaidrošanu veicis urologs, pamatojoties uz to, ka ne tikai salīdzina iegūtos datus, kas iegūti jūsu pētījuma rezultātā, ar normām. Tiek novērtēti arī simptomi, kas izraisīja personas medicīnisko palīdzību.

Urīnpūšļa ātrums ar ultraskaņu

Šai struktūrai ir echo-negatīva struktūra. Tam ir noapaļota forma noapaļota, ovāla - uz garenvirziena attēliem. Orgāns ir simetrisks, kontūras ir vienmērīgas un skaidras. Burbulē nedrīkst būt nekas. Visā ķermeņa sienas biezumam jābūt apmēram 0,3–0,5 cm, maksimālā urīna strāva ir aptuveni 14,5 cm / s.

Lai sīkāk novērtētu urīnpūšļa kaklu, apskatītu urīnizvadkanālu, lai precīzi kontrolētu urīna plūsmu, var veikt intravaskulāru ultraskaņu.

Lai noteiktu šķēršļus urīna plūsmā, ultraskaņu izmanto, lai noteiktu atlikušo urīnu. Lai to izdarītu, pēc pilnīga urīnpūšļa pētījuma pacients tiek aicināts urinēt.

Pēc tam procedūra tiek veikta vēlreiz, novērtējot, cik daudz urīna paliek orgānā. Parasti tai jābūt 50 ml vai mazākai. Lielāks skaits norāda uz iekaisuma procesu vai saspiešanu, ko veic audzējs vai akmens, kas iziet no urīnpūšļa.

Ultraskaņas orgānu iekaisuma pazīmes

Ultraskaņa cistīta ārstēšanai

Akūtā cistīta agrīnajā stadijā ir šāds atbalss modelis: tā definē mazos echogēnās daļiņas dažādos daudzumos. Tas ir dažādu šūnu (epitēlija, leikocītu, eritrocītu) vai sāls kristālu klasteris. To raksturo vārdi “nogulsnes urīnpūslī”. Uz ultraskaņas atrodas gulēja stāvoklī, tas tiks lokalizēts tuvu urīnpūšļa aizmugurējai sienai, ja jūs lūdzat personu stāvēt, tad tas ir tuvāk priekšējai sienai.

Kamēr slimība nav sasniegusi progresīvu posmu, sienas biezināšana nebūs pamanāma, tā kontūra būs vienmērīga. Ar patoloģijas progresēšanu siena kļūst biezāka, kontūra ir nevienmērīga.

Hronisks cistīts izskatās kā orgāna sienas sabiezējums, bet lūmenā tiks noteikts arī sedimenti (vēl rakstot - "pārslas urīnpūslī"). Ja iekaisuma procesā veidojas asins recekļi, tie vispirms izskatīsies kā hiper- vai hipoēnas veidojumi, kurus pat var pielīmēt gļotādai. Kad trombs sāk atšķaidīties pēc trim dienām, tas tiek definēts kā veidojums, kurā parādījās netaisnīgi plankumi ar nevienmērīgām kontūrām.

Cita patoloģija ultraskaņā

1. Visu šīs orgāna sienas sabiezēšana un tās trabekulitāte bērniem var nozīmēt urīnizvadkanāla aizsprostošanos ar tās vārstu.

2. Ļoti bieza urīnpūšļa siena kombinācijā ar ureterohidronfrozu var norādīt uz neirogēnu urīnpūsli.

3. echogēnās veidošanās urīnpūslī, kas saistīts ar tās sienu, var būt:

  • lodēti akmeņos
  • polipi
  • ureterocele
  • prostatas hipertrofija.


4. Echogēni veidojumi ar kustību urīnpūslī:

  • akmeņiem
  • svešķermenis
  • gaiss: tas iekļūst urīnpūslī vai nu no fistulas, vai iekaisuma laikā, vai urīna katetra ievietošanas laikā
  • asins receklis.

5. Organisma lieluma palielināšana var būt saistīta ar:

  • prostatas hiperplāzija
  • akmeņi vai pietūkums urīnizvadkanālā vīriešiem
  • neirogēna urīnpūslis
  • sieviešu urīnizvadkanāla trauma
  • vai diafragmas urīnizvadkanāls jaundzimušajiem.

Šīs ultraskaņas cena mūsu valstī ir vidēji no 300 līdz 1200 rubļiem.

Tādējādi urīnpūšļa ultraskaņa ir ļoti noderīgs pētījums, kas ļauj identificēt plašu šī orgāna un apkārtējo struktūru patoloģiju klāstu. Tas prasa apmācību, bet kopumā tas ir vienkāršs, nesāpīgs un drošs.