Cistoskopija

Cistoskopija ir mūsdienīga urīnpūšļa iekšējās struktūras pārbaudes metode, tā tiek veikta, lai identificētu tās stāvokļa dažādās anomālijas, atklātu patoloģijas, infekcijas fokusus un iekaisuma procesus. Mēs jums pateiksim, kāda ierīce tiek izmantota šajā pārbaudē, vai ir sāpīgi veikt pārbaudi, un kādas komplikācijas var parādīties pēc tās. Arī šajā rakstā jūs uzzināsiet, kā šī pārbaude tiek veikta bērnam un kādos gadījumos to veic vispārējā anestēzijā, kurai urīnpūšļa cystoscopy lieto sievietēm un vīriešiem un vai tas ir piemērojams grūtniecības laikā.

Kam šī procedūra ir norādīta un kontrindicēta?

Urīnpūšļa iekšējo sienu novērtējums tiek veikts, izmantojot medicīnisko ierīci - cistoskopu, tāpēc viņi to sauca. Tas ir piemērojams situācijās, kad alternatīvas diagnostikas metodes nespēj atklāt mazus audzējus, to izplatību un dabu. Piemēram, iepriekš veikta urīnpūšļa ultraskaņas skenēšana nedrīkst vizualizēt mazas čūlas vai polipus. Šajā gadījumā tiek izmantota cistoskopija, šī metode ir detalizētāka, precīzāka un informatīvāka. Tas ļauj noteikt jebkura veida un izmēra audzējus, novērtēt to labdabību vai ļaundabīgo audzēju, kā arī spēju atrast akmeņu veidošanos, iekaisuma vietas vai gļotādu bojātas vietas.

Indikācijas

  1. Tas ir parakstīts iepriekš diagnosticētam intersticiālam cistītam.
  2. Ieteicams pacientiem ar hronisku cistītu, kura ārstēšana, neraugoties uz rezultātu, pilnībā neizslēdz slimības periodisku paasinājumu.
  3. Nepieciešams, ja urīnā konstatējamas asinis pat nelielos daudzumos.
  4. Cistoskopija bērniem un pieaugušajiem bieži tiek parakstīta enurezei, īpaši, ja ārstēšana līdz šim nav bijusi veiksmīga.
  5. Ja urīna laboratorijas izmeklēšanā tika konstatētas netipiskas šūnu struktūras. Visbiežāk tas norāda uz audzēju attīstību.
  6. Šis pētījums vienmēr tiek veikts, kad urinēšana ir sarežģīta, persona ir sāpīga, lai pārvietotos, un sāpes ir lokalizētas iegurņa rajonā.
  7. Šāda pārbaude ir nepieciešama pacientam, kuram bija diagnosticēta prostatas hiperplāzija, un tika konstatēts urīnizvada obstrukcijas vai sašaurināšanās.
  8. Cistoskopijas metodi izmanto, izvēloties akmens formēšanas ārstēšanas shēmu.
  9. Veikts ar biežu urinēšanu, kuras cēloņi nav iepriekš identificēti.

Kontrindikācijas

  1. Cystoscopy ir kontrindicēts akūtu urīnpūšļa iekaisumu.
  2. Nav ieteicams pacientiem ar urīnceļu infekcijām.
  3. Ieteicams atteikties no cistoskopijas tiem, kam diagnosticēts orhīts vai prostatīts, īpaši, ja slimības ir akūtā stadijā.
  4. Ja asinis izdalās no urīnceļiem, bet šīs anomālijas etioloģija nav noteikta.
  5. Labāk ir izvēlēties alternatīvas cistoskopijas metodes, ja pacientam ir urīnceļu slimību izraisīts drudzis.
  6. Jums ir arī jāatsakās no cistoskopijas cilvēkiem, kuriem ir slikti un lēni asinsreces.

Cistoskopijas ārstēšana

Lielākā daļa diagnostikas metožu - gan ultraskaņu, gan rentgena - var tikai noteikt slimību un noteikt tā raksturu, bet nav piemērojami tās ārstēšanai. Cistoskopiskā izmeklēšana, atšķirībā no vairuma diagnostikas metožu, var atbrīvot pacientu no noteiktām slimībām. Ārstēšanas nolūkos šo metodi izmanto, lai noņemtu audzējus, noņemtu vai sasmalcinātu akmeņus, atbrīvotos no aizsprostojumiem un ceļu sašaurināšanos, lai novērstu čūlas.

Kā sagatavoties procedūrai?

Pirms persona dodas uz šo eksāmenu, viņam ir vajadzīgs zināms sagatavošanās cistoskopijai, parasti ārstējošais ārsts informē pacientu par nepieciešamajām iepriekšējām procedūrām, kas izsniedz to. Galvenie ieteikumi ir šādi:

  • Ja pārbaude tiek veikta ar anestēziju, tad personai ir jāievēro izsalkuma streiks, laika periods, kad pacients nedrīkst ēst vai dzert, aprēķinot individuāli. Tās ilgums ir atkarīgs no pacienta uzbūves, vielmaiņas un, vissvarīgāk, no anestēzijas veida.
  • Jāatceras, ka pēc pretsāpju lietošanas cilvēki nevar nokļūt aiz stūres, pēc tam pēc procedūras būs jādodas mājās ar sabiedrisko transportu vai taksometrā.
  • Iepriekš ir jāizvēlas bezmaksas, ērts apģērbu komplekts bez daudzām pogām un saitēm, un visas rotaslietas ir labākas, lai paceltu mājās.
  • Nepieciešamais saraksts ar dokumentiem, kas jums ir nepieciešams, lai jūs kopā ar jums varētu būt: nodošana procedūrai, visi attēli, pārbaudes rezultāti vai ārstu secinājumi, kas saistīti ar urīna sistēmas slimībām.

Kā cistoskopija

Cistoskopijai tiek izmantota tāda paša nosaukuma medicīnas ierīce, kas izskatās kā caurule, kuras galā ir piestiprināta gaismas ierīce. Ja jāpārbauda urīnpūšļa iekšējās virsmas, instruments tiek ievietots urīnizvadkanālā. Atkarībā no instrumenta veida tiek izdalīti divi cistoskopijas veidi: stingra un elastīga.

Cietais tips

Lai veiktu šo aptauju, izvēlieties standarta cistoskopu, šī caurule ļaus sīkāk un precīzāk pārbaudīt urīnceļu audus un pati urīnpūsli. Bet ir vērts atzīmēt, ka tas ir diezgan sāpīgi, cilvēks var piedzīvot vienkāršu diskomfortu pētniecības jomā, un var parādīties diezgan ievērojamas sāpes. Tāpēc pirms ierīces ieviešanas pacients vispirms tiek anestēzēts, tas var būt vietējs, mugurkaula vai vispārējs.

Elastīgs veids

Šāda veida pētījumi tiek veikti, izmantojot elastīgu cauruli, lai to ieviestu, nav tik sāpīgi. Bet dati, ko ārsts saņems pēc šīs procedūras, būs mazāk skaidri. Kāda veida ārsts vienmēr izvēlas ārstu, bet, piemēram, bērnam ieteicams izmantot elastīgu tipu.

Anestēzija

Kā jau iepriekš minēts, šāda veida diagnoze bieži tiek veikta, izmantojot anestēziju. Ja ir nepieciešama tikai vietēja anestēzija, tad apmēram 10 ml novokaīna šķīduma (2%) tiek ievadīts tieši urīnizvadkanālā, un šim nolūkam vīriešiem var uzlikt īpašu klipu, tas ir uzstādīts zem dzimumlocekļa galvas un nav ilgāks par 10 minūtēm. Vispārējo anestēziju reti izmanto galvenokārt bērniem vai bezsamaņā.

Procedūras gaita

Pārbaudes laikā pacients atrodas uz dīvāna, pirms ierīce tiek ievietota urīnizvadkanālā, tā dzimumorgānus ārstē ar antiseptiskiem līdzekļiem. Urīna kanāls ir piepildīts ar šķidrumu, ievietots cistoskops, ārsts pārbauda urīnpūšļa iekšējo sienu stāvokli. Eksāmens ilgst ne vairāk kā 10 minūtes, visa procedūra var ilgt līdz 45 minūtēm. Ja tika veikta vietējā anestēzija, tad pēc izmeklēšanas pacients nekavējoties tiek atbrīvots mājās. Tā kā medicīniskā ierīce tiek ievietota caur urīnizvadkanālu, diagnosticētājam ir iespēja novērtēt absolūti visu gļotādu struktūru, lai pārbaudītu to, vai nav sastrēgumu, ievainojumu un bojājumu. Šķīdums tiek ievadīts burbuļa dobumā tā, lai tās sienas būtu labāk redzamas. Dažreiz, izmantojot to pašu metodi, jūs varat izdarīt biopsiju, tas ir, ņemt orgānu audu gabalus. To lieto, lai pārbaudītu audus histoloģiskai analīzei, lai noteiktu audzējus vai patoloģiskus veidojumus. Bet, kā jau iepriekš minēts, šī procedūra ir piemērojama ne tikai diagnostikas nolūkiem, bet arī dažādu slimību ārstēšanai.

Cistoskops dažādām pacientu kategorijām

Vai lietot anestēziju un kāda veida ierīci izvēlēties - katrā gadījumā ārsts, kas veic pārbaudi, nosaka. Tas ir atkarīgs no pacienta vecuma un cistoskopijas noteikšanas mērķiem.

Pārbaude sievietēm

Urīnceļu iekaisumus visbiežāk ietekmē vājākās cilvēces puses pārstāvji. Urīnpūšļa cistoskopija sievietēm tiek veikta, lai diagnosticētu cistītu, audzējus, akmeņus un urīnpūšļa dobuma ievainojumus. Ir noteikta procedūra, lai identificētu nesaturēšanas cēloni, ja, apmeklējot tualeti, rodas sāpīgas sajūtas, kā arī tad, ja urīnā ir piemaisījumi.

Cistoskops vīriešiem

Jāatzīmē, ka urīnizvadkanāls, kur ierīce ir ievietota vīriešiem, ir vairākas reizes garāka nekā sievietēm, tāpēc procedūra sievietēm ir mazāk sāpīga. Lai pacientam nebūtu sāpju, vīriešiem ieteicams lietot anestēziju vai dot priekšroku ierīces elastīgajai caurulei. Urīnpūšļa cistoskopija vīriešiem ir paredzēta aizdomām par iekaisuma procesiem, tostarp prostatītu. Viņa arī vizualizē audzēju, tostarp adenomu vai adenokarcinomu, kas traucē urīnceļu sistēmas darbību.

Bērnu urogenitālās sistēmas pārbaude

Pediatrijā šī metode netiek izmantota tik bieži, bet tiek veikta tikai ar anestēziju, bieži vien vietējo, bet, ja bērns ir ļoti mazs, tad ieteicama vispārējā anestēzija. Ir īpašs bērnu cistoskops, tas ir elastīgāks un mazāks. Procedūra prasa ne tikai rajona pediatra vai speciālista iecelšanu, bet arī viena no vecākiem rakstisku piekrišanu. Tas ņem vērā bērnu urīnizvadkanāla īpašības, tā garums zēniem dzimšanas brīdī ir aptuveni 5 cm, katru gadu tas palielinās par aptuveni 5 mm, līdz 18 gadu vecumam sasniedzot 17 cm. pieaugušajiem, tā garums sasniedz tikai 3 cm, bērniem ir svarīgi izvēlēties kvalificētu ārstu, jo šī pārbaude var viegli sabojāt gļotādas.

Pārbaude grūtniecības laikā

Šī metode nav kontrindicēta grūtniecības laikā, cystoscopy grūtniecības laikā bieži tiek izmantota nieru drenāžai, kad urīnā ir atrodami asins piemaisījumi. Šis simptoms ir raksturīgs pyelonefritam, un tas notiek arī, ja nierēs parādās akmeņi. Pārbaude, izmantojot šo ierīci grūtniecības laikā, ir piemērojama tikai nopietnu indikāciju klātbūtnē, jo pat nelielas traumas var izraisīt spontānu abortu. Ja iespējams, pēcdzemdību periodā ir jāatliek gan diagnoze, gan ārstēšana.

Procedūras sekas

Pēc procedūras ārsti iesaka dzert vairāk ūdens. Tas ir palielināts urīna daudzums, kas palīdzēs samazināt nepatīkamus simptomus, kas var rasties pēc pārbaudes:

  • Pēc ievietošanas urinēšanas laikā var rasties nieze, diskomforta sajūta vai dedzināšanas sajūta.
  • Arī pēc šīs diagnozes metodes pacientu var traucēt bieža vēlme doties uz tualeti, lai atklātu vēnas vai asins pilienus urīnā.
  • Var būt sāpes vēdera lejasdaļā.

Visas šīs izpausmes ir normas variants, bet, ja tās nedarbojas nedēļas laikā, jāsazinās ar speciālistu, lai novērstu infekcijas vai iekaisuma procesa attīstību.

Urīnpūšļa cystoskopija sievietēm

Urīnpūslis ir ļoti neaizsargāts orgāns, īpaši sievietēm. Sakarā ar īsu urīnizvadkanāla kanālu var iekļūt infekcija no dzimumorgānu trakta, izraisot dažāda veida iekaisuma procesus. Pēdējā trimestra grūtniecības laikā, kad bērns kļūst diezgan liels, urīnpūslis bieži tiek saspiests, kas var izraisīt patoloģiju parādīšanos.

Lai pārbaudītu šo urīna sistēmas orgānu, tiek izmantotas daudzas diagnostikas metodes, kas vairumā gadījumu ir neinvazīvas, un ne vienmēr var sniegt pilnīgu priekšstatu par tā stāvokli. Kaut arī urīnpūšļa cystoskopija sievietēm ļauj rūpīgi pārbaudīt visu iekšējo virsmu, nepastāvot vienai vietai.

Aptaujas būtība

Terminu cystoscopy veido divi senie grieķu vārdi - kystis, kas nozīmē "urīnpūsli" un σκοπέω - es uzskatu, es novēroju. Proti, procedūra ietver urīnpūšļa pārbaudi ar speciālu instrumentu palīdzību. Šā pētījuma instrumentus sauc par cistoskopu, un tie ir divu veidu - cieti (metāla caurule) un mīksti (elastīga optiskās šķiedras vads).

Ierīču beigās ir iebūvēta īpaša apgaismojuma sistēma, kas ļauj ārstam pārbaudīt urīnizvadkanāla un urīnpūšļa iekšējo virsmu. Jāatzīmē, ka nesen diagnozi visbiežāk veic ar mīkstu cistoskopu, jo tas ievērojami samazina pētāmo teritoriju ievainojuma risku.

Dažas sievietes, saņemot vēršanos pie cistoskopijas un uzzinājušas par procedūras būtību, sāk uztraukties, ka šāda pārbaude varētu būt sāpīga. Tas nav. Jā, protams, procedūra nav īpaši ērta, bet, pirmkārt, mīkstais cistoskops var viegli iekļūt urīnpūslī, un, otrkārt, anestēzijas līdzekļi gandrīz vienmēr tiek izmantoti, lai samazinātu jutību. Tāpēc tas var būt nepatīkams, bet sāpīgs - nē!

Kad ir nepieciešama cystoscopy?

Parasti šo pētījumu paraksta urologs ar šādiem simptomiem:

  • aizdomas par svešķermeņu urīnpūšļa dobumā;
  • urinēšanas traucējumi, ko nav iespējams noteikt ar citām metodēm;
  • aizdomas par neinfekciozu cistītu vai urolitiāzi;
  • atklāšana urīna netipisko šūnu analīzē;
  • ilgstoša sāpes iegurnī, urīna nesaturēšana;
  • palielināta urīnpūšļa aktivitāte;
  • bieža hroniska cistīta atkārtošanās;
  • hematūrija - asinis urīnā;
  • urīnpūšļa traumas.

Pacientam var ieteikt cistoskopiju, ja ārstējošais ārsts aizdomas par urīnpūšļa vai urīnizvadkanāla divertikulozi (sienas izvirzījumu), kā arī fistulām urīnpūšļa saskares vietās ar zarnu vai maksts. Šis pētījums ir nepieciešams arī ar nosacījumu, ka ārstam nepieciešama pilnīgāka informācija, piemēram, par operāciju.

Turklāt, lai noskaidrotu ultraskaņas, CT, rentgena, ar aizdomas par jaunu augšanu urīnceļos, rezultāti tiek noteikti sievietēm. Šo metodi izmanto ne tikai diagnostikas nolūkos, bet arī terapeitiskos nolūkos. Tie ietver šādas manipulācijas kā:

  • urētera vai urīnizvadkanāla mutes sašaurināšanās (lūmena sašaurināšanās);
  • audzēju un urīnpūšļa traucējumu novēršana;
  • akmeņu saspiešana un noņemšana;
  • katetru uzstādīšana urīnizvados;
  • asiņošanas apturēšana;
  • biopsija.

Kā sagatavoties aptaujai

Sagatavošanās cistoskopijai lielā mērā ir atkarīga no tā īstenošanas veida. Procedūra var būt pārbaude, kateterizācija vai terapija. Bet jebkurā gadījumā sievietei vispirms jāpārbauda ginekologs, jāveic vispārējs un bioķīmisks asins analīzes, kā arī ziedot asinis koagulogrammai (recēšanai).

Ja diagnozes laikā, kas visbiežāk ir raksturīga terapeitiskajai cistoskopijai, tiek izmantota anestēzija, tad vismaz 6–8 stundas neko nevar ēst, lai izvairītos no vemšanas. Lietojot vietējos anestēzijas līdzekļus, ārsts paskaidro, vai jums ir jāievēro bads. Citos gadījumos ir pietiekami ierobežot vieglu pārtiku. Ārstējošajam ārstam jākoriģē zāļu lietošana, ja sievietei tiek veikta pretiekaisuma vai antikoagulanta terapija.

Tas pats attiecas uz regulāru insulīna un citu svarīgu medikamentu lietošanu. Ārsti iesaka iepriekš sagatavoties iespējamām sekām, un pirms pētījuma priekšvakarā, veiciet Monural profilaktiskos nolūkos. Tam ir antibakteriāla iedarbība un tas novērsīs iekaisuma komplikāciju attīstību pēc cistoskopijas.

Ir vērts apsvērt, vai drēbes apmeklēt medicīnas iestādi - tai vajadzētu būt ērtai un nevis traucēt kustībām. Lai gan tas var nebūt nepieciešams, tāpat kā privātajās klīnikās parasti tiek izsniegts speciāli izstrādāts apģērbs. Pirms došanās uz aptauju ir nepieciešams veikt dzimumorgānu higiēnas procedūras un novērst matu pārklāšanu šajā jomā.

Ļoti labi, ja sievieti pavadīs kāds no ģimenes. Galu galā, pat neņemot anestēzijas līdzekļus, viņa var sajust noteiktu vājumu vai nelielas sāpes, tāpēc radinieku atbalsts būs noderīgs. Un, lietojot anestēziju - tas ir gandrīz priekšnoteikums.

Kā notiek sievietēm

Procedūru var veikt kā ambulatoru specializētā diagnostikas telpā un slimnīcā, piemēram, uroloģijā. Lai veiktu eksāmenu, sievietei tiek piedāvāts sēdēt uz uroloģiskā krēsla vai speciāli izstrādāta galda ar turētājiem kājām. Kājas ir fiksētas un nedaudz paceltas uz balstiem.

Ja pacientam ir iegurņa vai apakšējās ekstremitātes patoloģijas, kas novērš šādu situāciju, procedūra tiek veikta, atrodoties uz sāniem. Urīnizvadkanālu apstrādā ar anestēziju - siltu novokīna vai lidokaīna šķīdumu. Pēdējo dažreiz izmanto gēla veidā. Plānojot darbības cistoskopiju, intravenozi injicē anestēziju.

Cistoskops pirms ievietošanas ir ieeļļots ar glicerīnu, jo tie veic procedūru ļoti uzmanīgi, lai nesabojātu urīnizvadkanālu. Un sakarā ar jutīguma mazināšanos, ko nodrošina anestēzija vai anestēzija, sieviete nedrīkst dzirdēt sāpes, ievainojot vienu no urīnceļu orgāniem - urīnizvadkanālu, urīnpūšļa vai urētera muti.

Pēc iekļūšanas urīnpūslī skatu sistēma tiek noņemta no cistoskopa un atlikušais urīns tiek izvadīts. Tad orgāna dobums tiek nomazgāts ar Furacilin un piepildīts ar sāls šķīdumu līdz urinēšanas nepieciešamībai. Tas ļauj novērtēt urīnpūšļa kapacitāti. Turklāt diagnoze tiek veikta saskaņā ar šādu principu: pirmkārt, ārsts izskata orgāna augšējo un priekšējo sienu, tad pa kreisi un pa labi, un tikai tad apakšējo un aizmugurējo sienu.

Īpaša uzmanība vienmēr tiek pievērsta Lete trīsstūra pētījumam - apgabalam, kas atrodas starp urīnizvadkanāla atveri un ureteru mutēm. Tas ir saistīts ar tā paaugstināto neaizsargātību pret dažādām patoloģijām. Pārbaudot urīnpūsli, tiek veikta rūpīga visu tās iekšējo īpašību izpēte, proti:

  • svešķermeņu klātbūtne;
  • gļotādas virsmas iekrāsošana;
  • asinsvadu tīkla iezīmes;
  • asiņu vai asinsvadu urīnvielu klātbūtne lūmenā;
  • iekaisuma, čūlu, krampju, audzēju klātbūtne;
  • ureteru mutes lokalizācija, simetrija un forma.

Urīnpūšļa cistoskopiju sievietēm var kombinēt ar kādu no iepriekš minētajām ārstēm. Bez tam dažreiz tiek veikta hromocistoskops - endoskopiskā izmeklēšana, kas ļauj izpētīt urīna izdalīšanās ātrumu un intensitāti. Lai to izdarītu, intravenozi injicē 0,4% indigokarmīna šķīdumu, kas spēj nodrošināt urīnu zilā krāsā.

Urīna krāsas intensitāti nosaka urīna sistēmas augšējo orgānu stāvoklis. Pēc pārbaudes ārsts noņem cistoskopu un pacients (ja lietoja vietējo anestēziju) var doties mājās. Anestēzijas līdzekļu lietošanas gadījumā pacientam vairāku stundu laikā jābūt speciālistu uzraudzībā, lai viņi varētu būt pārliecināti par procedūras negatīvās ietekmes neesamību.

Ir diezgan grūti precīzi pateikt, cik ilgi šis pētījums tiek veikts - dažkārt pietiek ar 5–10 minūtēm, un dažos gadījumos tas var aizņemt līdz 45–50 minūtēm. Vienīgais, kas ir neapstrīdams fakts, ir tas, ka cistoskopija ilgst ne vairāk kā stundu, jo ilgstoša ierīces klātbūtne urīnizvadkanālā var izraisīt tā bojājumus.

Iespējamās komplikācijas

Tāpat kā ar daudzām citām invazīvām metodēm, pēc cistoskopijas pastāv arī komplikāciju risks. Nelielas blakusparādības, piemēram, diskomforts urinēšanas laikā, parasti izzūd 2–3 dienu laikā. Pēc procedūras procedūras ārsti iesaka dzert vairāk šķidrumu - tas palīdzēs atbrīvoties no nepatīkamām sajūtām.

Bet, ja asinīs un dedzinot, kad urīns šķērso urīnizvadkanālu, bieža vai viltus urinēšana, drebuļi, drudzis, asinis urīnā, muguras sāpes, urīna aizture un nepazūd 2–3 dienu laikā, Jums noteikti vajadzētu meklēt kvalificētu medicīnisko palīdzību. Tā kā tās var būt infekcijas pazīmes, kas, ja nav pienācīgas terapijas, radīs nopietnas patoloģijas, kas apdraud pacienta dzīvību un veselību.

Pirmajās 2-3 dienās pēc cistoskopijas urīnā var novērot nelielu daudzumu asiņainu ieslēgumu - to neuzskata par komplikāciju pazīmi, un, ja tas pats iziet, tad nav iemesla apmeklēt slimnīcu. Bīstams ir asins saturs urīnā, svinēts vairāk nekā 3 dienas. Procedūras veikšana, ko veic ārsts, kuram nav pietiekamas pieredzes un kvalifikācijas, var izraisīt noteiktu sarežģījumu skaitu, piemēram:

  • urīnpūšļa dobuma infekcija;
  • cistīts un erozijas gļotādas bojājumi;
  • ievainojumi, kas saistīti ar urīnizvadkanāla plīsumu;
  • urīnpūšļa sienas perforācija (punkcija).

Pēdējā komplikācija var likt sievietei kļūt par invalīdu, jo urīna plūsma no urīnpūšļa uz vēderplēvi izraisa peritonītu, tāpēc šādiem apstākļiem ir nepieciešama pastāvīga uzraudzība un terapija.

Kad nevar cystoscopy?

Kaut arī cistoskopija netiek uzskatīta par palielinātu sarežģītību, bet, ņemot vērā nepieciešamību iekļūt orgānu dobumā, ir noteikts saraksts ar situācijām, kad to nevajadzētu veikt. Kontrindikācijas var būt vispārējas vai lokālas.

Tātad vispārīgi ir:

  • akūtas infekcijas slimības, ko izraisa drudzis un intoksikācija;
  • slimības, kas saistītas ar recēšanas funkcijas traucējumiem;
  • nenoteiktas etioloģijas asiņošana;
  • nieru mazspēja;
  • miokarda infarkts.

Grūtniecība ir relatīva kontrindikācija, jo dažos gadījumos, nepildot šo metodi, vienkārši nepietiek. Pēctraumatiskā šoka un nieru darbības traucējumu gadījumā cistoskopija ar līgumisku vielu ir aizliegta - tas var izraisīt nopietnas komplikācijas. Vietējās kontrindikācijas tiek uzskatītas par šādām:

  • urīnizvadkanāla gļotādu akūts iekaisuma process;
  • hronisku slimību paasinājums - cistīts, uretrīts;
  • urīnizvadkanāla trauksmes (striktūras) pārkāpums;
  • urīnizvadkanāla trauma;
  • • menstruācijas jods.

Ja pacientam tiek konstatēta urīnizvadkanāla sašaurināšanās, tad to vispirms izņem ar bougienāžas vai uretrotomijas palīdzību, un tikai pēc tam, kad tiek veikta cistoskopija. Neskatoties uz tehnikas invazivitāti un augstajām prasībām attiecībā uz ārsta kvalifikāciju, cistoskopija joprojām ir vienīgais veids, kā vizuāli novērtēt urīnpūšļa stāvokli. Tāpēc jums nevajadzētu atteikties no procedūras, atsaucoties uz bailēm no komplikācijām vai sāpēm, un atrast klīniku, izlasiet pārskatus un droši doties uz diagnozi.

Ne visvienkāršākais, bet daudzos gadījumos nepieciešams cistoskopija sievietēm: ko man vajadzētu iet un kā

Visu veidu urīnpūšļa izmeklējumos cistoskopija ir informatīvākā. Šāda procedūra tiek noteikta, ja laboratorijas testi un iegurņa orgānu ultraskaņa neļauj veikt precīzu diagnozi. Dažos gadījumos terapeitiskiem nolūkiem izmanto cistoskopiju.

Lasiet šajā rakstā.

Kāda ir urīnpūšļa pārbaude sievietēm

Cystoscopy ir vismodernākā un populārākā urīnceļu endoskopiskās izmeklēšanas metode, jo tā ļauj vizuāli attēlot iekšējo orgānu gļotādu stāvokli, lai noteiktu patoloģisko izmaiņu klātbūtni.

Ar speciālas ierīces palīdzību - cistoskopu - ar maksimālu precizitāti var noteikt ārējās iekļūšanas vietas urīnpūslī, jo īpaši dažādu izcelsmes, polipu, akmeņu un čūlu audzējus. Ja audzēja klātbūtnes faktu var noteikt ar ultraskaņu, gļotādas struktūras, tā defektu un nelielu čūlu, kas bieži ir akūtas cistīta attīstības cēlonis, pārkāpumu var novērot tikai ar cistoskopiju.

Urīnpūšļa pārbaude palīdz noteikt šādas patoloģijas:

  • dažādu etioloģiju neoplazmas uz urīnpūšļa gļotādām;
  • urīnizvadkanāla caurlaidības pārkāpums rētas dēļ;
  • smilts vai akmeņi urīnpūšļa dobumā urolitiāzes dēļ;
  • fistulu veidošanās urīnpūslī, kas savieno to ar citiem iekšējiem orgāniem vai dodas brīvajās dobumos;
  • iekaisuma fokusus urīnceļu gļotādās;
  • sfinktera problēmas ar urīnpūsli.
Kad tika konstatēta urīnpūšļa cistoskopija un - iekaisums ar nelielām virspusējām čūlaņām un B) urīnpūšļa audzējs

Norādes par cistoskopisko izmeklēšanu ir šādas pacientu sūdzības:

  • urīna un asins piemaisījumu klātbūtne pat mazākajos daudzumos;
  • problēmas ar urināciju: pārāk bieža vēlme, stipras sāpes un dedzinoša sajūta urīna izdalīšanās procesā, urīnpūšļa nepilnīgas iztukšošanās sajūta;
  • identificēti ar ultraskaņu vai citām metodēm audzēja diagnosticēšanai urīnpūslī;
  • apakšējās vēdera un iegurņa sāpes, sliktāk pēc tualetes lietošanas.

Procedūra tiek parādīta arī pacientiem, kuriem jau ir diagnosticēts hronisks cistīts, lai noskaidrotu patoloģijas cēloņus.

Hroniskā cistīta laikā cistoskopijas laikā ārsts var redzēt hiperēmisku urīnpūšļa gļotādu, kas parāda nelielas asiņu asiņošanas, kā arī olbaltumvielu diegus un suspensijas.

Cistoskopiju var noteikt ne tikai urīnceļu patoloģiju diagnosticēšanai, bet arī operāciju veikšanai svešķermeņu izņemšanai urīnpūslī, kā arī audu stāvokļa uzraudzībai pēc dažādu audzēju noņemšanas.

Atkarībā no pētījuma mērķa ir trīs galvenie cistoskopijas veidi:

  • ciets - lieto, ja ņem audu paraugu biopsijai un veic vietējo anestēziju, arī ar cieto cistoskopiju, skarto audu izņem;
  • elastīga - anestezē tikai urīnizvadkanāla;
  • fibrocistoskopiju veic vispārējā anestēzijā, ko visbiežāk lieto ķirurģisko operāciju laikā.

Un šeit vairāk par gonorejas ārstēšanu sievietēm.

Kontrindikācijas

Pētījumus ar cistoskopijas metodi nevar veikt šādos gadījumos:

  • pirmajā grūtniecības trimestrī;
  • nieru mazspēja un hroniska aknu slimība;
  • augsts drudzis, ko izraisa dažādi iekaisuma procesi organismā;
  • dzemdību sistēmas slimības akūtā stadijā;
  • nezināmas etioloģijas asiņošana;
  • pacienta vecums;
  • slikta asins recēšana.

Cistoskopijas aprīkojums

Procedūra tiek veikta, izmantojot īpašu instrumentu komplektu, kura galvenā ir cistoskops. Mūsdienu klīniskajā praksē tiek izmantoti vairāki šādu ierīču veidi, kurus izmanto atkarībā no procedūras mērķa. Ir ierīces pārbaudei, ķirurģijai un kateterizācijai. Cistoskopa izmērs ir universāls, tas ir piemērots gan vīriešiem, gan sievietēm.

Cistoskops ir ierīce ar garu plānu cauruli, kuras beigās ir optiska ierīce, pateicoties kurai ārsts, kas veic manipulācijas, var skaidri redzēt monitora ekrānā urīnizvadkanāla un urīnpūšļa audu stāvokli. Procedūras laikā ar urīnizvadkanālu viegli ievieto urīnpūslī plānu cystoscope cauruli vietējā vai vispārējā anestēzijā.

i) stingrs uretrocistoskops ar tiltu instrumentiem un endoskopiskiem instrumentiem; h) uretrofibrocistoskops ar instrumentu kopumu; g) Ellik evakuators d) optiskais uretrāls ar aukstu nažu komplektu; e) Šļirces Reiner-Alexander un Toomey

Vēl nesen medicīniskajā praksē tika izmantoti galvenokārt cietie cistoskopi, kas gandrīz visās klīnikās tagad ir aizstāti ar modernākām un ērtākām kustīgām struktūrām. Bet cietajiem cistoskopiem ir arī sava pielietojuma joma - tie tiek izmantoti, lai veiktu uretera katetrizāciju.

Ierīcei ir speciāli kanāli, caur kuriem operācijas laikā var tikt piegādāti nepieciešamie instrumenti urīnpūslim, piemēram, biopsijas pincetes, ierīces polipu noņemšanai un citi.

Cistoskopijas iekārtām skatiet šo videoklipu:

Sagatavošanās aptaujai

Procedūrai nav nepieciešama īpaša iepriekšēja rīcība no pacienta. Ja ārsts noteiks cistoskopijas pētījumu, viņš noteikti sniegs ieteikumus par preparātu, kas virza līdz nelieliem ierobežojumiem. Precīza šo noteikumu ievērošana palīdzēs izvairīties no sarežģījumiem pēc procedūras un iegūt visprecīzāko rezultātu. Galvenie ieteikumi cistoskopijas sagatavošanai ir šādi:

  • divas dienas pirms pētījuma pabeigšanas ir nepieciešams pilnībā novērst jebkāda alkohola, tostarp alus un citu zemu alkohola dzērienu, lietošanu;
  • pēdējai maltītei jābūt vismaz 12 stundām pirms procedūras;
  • Cistoskopijas priekšvakarā jāveic pilnīgas zarnu attīrīšanas procedūras: klizma nakts laikā, tad caureju;
  • ja pacientam ir infekciozas etioloģijas iekaisums, ir nepieciešams dzert plaša spektra antibakteriālo zāļu profilaktisko kursu, ko tikai ārstējošais ārsts var parakstīt pirms pārbaudes.

Ja sieviete ļoti baidās no procedūras, ārsts var izrakstīt nomierinošu līdzekli. Ir svarīgi, lai cistoskopijas laikā pacients būtu atvieglots, pretējā gadījumā viņas stāvoklis var ietekmēt pētījuma rezultātus.

Arī sagatavošanas posmā tiek izvēlēta anestēzijas metode, kas ir atkarīga no pētījuma veida.

Cistoskopiju nosaka tikai gadījumos, kad citi diagnostikas pasākumi neļāva noteikt patoloģijas cēloņus, tāpēc sākotnējā stadijā ir nepieciešami šādi testi:

  • vispārēja klīniskā asins un urīna analīze;
  • cukura līmeņa noteikšana asinīs;
  • bioķīmisko asins analīzi ar obligātu aknu kompleksu;
  • HIV un vīrusu hepatīta paraugi.

Procedūras veikšana

Ir standarta darbības algoritms cistoskopijai, kas ir vienāds visiem. Pētījuma īstenošanai tika izmantots ginekoloģiskais vai uroloģiskais krēsls.

Procedūras pirmais posms ir pretsāpju līdzekļu vai līdzekļu ievadīšana vietējai vai vispārējai anestēzijai.

Veicot pētījumu, pacientam vajadzētu gulēt uz muguras, kājas paceltas un saliektas pie ceļiem.

Pati procedūra ir šāda:

  • Cistoskopa gals ir smērēts ar sterilu glicerīnu, lai nodrošinātu tā brīvu kustību caur urīnizvadkanālu un viegli to vispirms ievadītu urīnizvadkanālā un pēc tam urīnpūslī. Cistoskops tiek ieviests samontētā veidā, sākotnēji atbrīvojot optisko daļu.
  • Ar divvirzienu mazgāšanas krānu tiek atbrīvota visa urīnpūslī palicis urīns.
  • Pēc tam urīnpūslis tiek mazgāts uz ķermeņa temperatūru ar furatsilīna šķīdumu, kas atšķaidīts ar attiecību 1: 5000.
  • Urīnpūšļa dobumam jābūt lēnām piepildītam ar sagatavotu furatsilīna šķīdumu. Dobuma tilpumu nosaka injicējamā šķidruma daudzums, urīnpūslis tiek uzskatīts par pilnībā piepildītu, kad pacients vēlas urinēt.
  • Pēc tam tiek ieviesta optiskā daļa, to izmanto, lai pārbaudītu gļotādu stāvokli un urīnizvadkanālu mutes.

Pārbaudot, īpaša uzmanība tiek pievērsta urētera atveru lokalizācijai, skaitam un formai, urīnpūšļa gļotādas krāsai, bojājumu, audzēju, polipu, čūlu un citu ārējo ieslēgumu klātbūtnei. Pētījuma noslēgumā detalizēti jāatspoguļo visas novērotās patoloģijas.

Procedūru var veikt ambulatorā veidā, ja tā ietver tikai pētījumu, ķirurģiskas operācijas gadījumā pacientu parasti ievieto slimnīcā.

Ja cystoscopy tika veikta, izmantojot vietējo anestēziju, pacients var nekavējoties doties mājās. Pēc vispārējās anestēzijas sievietei kādu laiku jābūt medicīniskā uzraudzībā.

Par cystoscopy metodi sievietēm skatiet šo videoklipu:

Vai cistoskopija sāp

Daudzas sievietes baidās veikt pētījumu, jo viņi ir pārliecināti, ka tas ir ļoti sāpīgi. Bet mūsdienīgas anestēzijas iekārtas un metodes ļauj cistoskopiju veikt gandrīz bez nepatīkamām sajūtām, pacients var rasties diskomforta sajūta tikai pēc manipulāciju beigām, kad anestēzijas zāles tiek pārtrauktas.

Veicot diagnostisko cistoskopiju, tiek izmantots īpašs gēls, kas ir arī vietējā anestēzija un līdzeklis, lai atvieglotu roktura kustību caur urīnizvadkanālu.

Lai pēc izmeklēšanas mazinātu diskomfortu, sievietei ir labāk gulēt pāris stundas pēc procedūras un tad doties mājās.

Ietekme uz sievietēm

Neskatoties uz to, ka pēc cistoskopijas, ko veic vietējā anestēzijā, sieviete var mierīgi vadīt normālu dzīvi, viņai kādu laiku nav ieteicams spēlēt sportu un fiziski pārslogot ķermeni.

Dažos gadījumos pēc pētījuma ir iespējamas šādas komplikācijas:

  • Urīnizvadkanāla bojājumi. Tas var notikt sakarā ar nepareizu pacienta rīcību procedūras laikā, ja viņa nevarēja atpūsties.
  • Dažos gadījumos procedūras laikā infekcija var iekļūt urīnpūslī.
  • Lai novērstu šādu komplikāciju, sievietei rūpīgi jāievēro ieteikumi par intīmo higiēnu, un visi manipulācijas rīki ir jāsterilizē.

Pēc operācijas ar cistoskopiju ir iespējamas arī dažas komplikācijas:

  • sāpes urinēšanas laikā;
  • urīnpūšļa gļotādas bojājums;
  • asiņošana;
  • alerģiska reakcija pret zālēm anestēzijai.

Jebkurām nepatīkamām sajūtām, īpaši, ja asinīs urīnā parādās cistoskopija, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Un šeit vairāk par nepieciešamo testu par cistītu sievietēm.

Pašlaik cystoscopy procedūru var veikt gan valsts, gan privātajā klīnikā. Veiksmīga pētījumu diagnoze un kvalitāte ir atkarīga no ārsta kvalifikācijas un mūsdienīgu aprīkojuma klīnikā pieejamības, tāpēc pirms sazināšanās ar konkrētu medicīnas iestādi, ir jāpārbauda pārskati par to internetā. Izvēloties klīniku, jākoncentrējas ne tikai uz cenu politiku, bet arī uz speciālistu pieredzi.

Dažreiz sievietēm vienlaikus ir cistīts un uretrīts. Šajā gadījumā, lai atpazītu simptomus, slimības diferencēšana pat speciālistam nav viegli. Vēl jo vairāk patstāvīgi saprot, kā tie atšķiras. Zāles palīdzēs - sveces, antibiotikas.

Bez ārstēšanas vai ar nepareizi izvēlētu shēmu sievietēm notiek hronisks cistīts. Pazīmes un simptomi ir pēkšņi pēc urinēšanas, biežas rosināšanas. Ārstēšanai ir noteikts zāļu komplekss, t.sk. antibiotikas, diēta. Sekas, t.sk. vecāka gadagājuma cilvēkiem un vai ir iespējams izārstēt, ir atkarīgs no nevērības pakāpes.

Sievietēm ir atrofisks kolpīts, galvenokārt menopauzes periodā. Tomēr dažreiz simptomi var rasties agrāk, neveiksmes cēlonis ir nepareizs dzīvesveids, hormoni. Tiek izvēlēta gan nehormonāla ārstēšana, gan speciāli preparāti maksts gļotādas normalizācijai.

Mikoplazmoze rodas sievietēm infekcijas dēļ. Iemesli ir vīrusa pārnese no seksuālā partnera. Simptomi ir ļoti līdzīgi cistītam un citām slimībām. Palīdziet noteikt slimības iznākumu, testus. Ārstēšanas režīms noteikti ietver antibiotikas un zāles imunitātei.

Uroskopija

Vācu valodas sastāvdaļu vārdnīca - A. Čudinovs. 1910.

Krievu valodā iekļauto svešvalodu vārdnīca - Pavlenkov F., 1907.

Paskaidrojums par 25 000 ārzemju vārdiem, kas tika izmantoti krievu valodā ar to sakņu nozīmi - A. Michelsons. 1865.

Pilnīgs svešvalodu vārdnīca, kas ir izmantota krievu valodā - M. Popovs, 1907.

Skatiet, kas ir "uroskopija" citās vārdnīcās:

uroscopy - n., sinonīmu skaits: 1 • pētniecība (64) ASIS sinonīmu vārdnīca. V.N. Trishin. 2013... Sinonīmu vārdnīca

pētījums - Skatīt grāmatu. Krievu sinonīmu un līdzīgu izteiksmju vārdnīca. zem ed. N. Abramova, Maskava: krievu vārdnīcas, 1999. pētījums, meklējumi, analīze, pārbaude, aptauja, izpēte, izpēte, meklēšana, skanēšana,...... sinonīmu vārdnīca

Cystoscopy procedūra: kas tas ir un kā tas tiek veikts?

Cistoskops ir mūsdienīga vizuālās izpētes metode. Izmanto uroloģijā, lai izpētītu urīnpūšļa gļotādas stāvokli ar īpašu ierīci.

Metode ietver cistoskopa ievadīšanu orgānā (caur urīnizvadkanālu urīnpūslī).

Cistoskops - metodes būtība

Endoskopiskās pētījumu metodes ir plaši pieejamas un aktīvi izmantojamas medicīnas praksē slimību diagnosticēšanai.

Tomēr, ja tādas metodes kā FGS (fibrogastroskopija), rektoromanoskopija un kolonoskopija ir pazīstami daudziem pacientiem, tad dažas no tām var dzirdēt par cistoskopiju pirmo reizi. Kas ir cistoskopija, ko parāda pētījums un ko var novērtēt, izmantojot šo metodi?

Pirmkārt, jāatzīmē, ka cistoskopija attiecas uz invazīvām pētniecības metodēm (tas ir, tās pamatā ir iekļūšana cilvēka organismā caur ārējām barjerām).

Metode tiek veikta, izmantojot cistoskopu. Ierīce tika praktiski izmantota XIX gadsimtā, 1877. gadā M. Nietze, kurš vēlāk izstrādāja trīs rīka versijas.

Pašlaik ir vairākas izmaiņas. Šāda veida pārbaudē pārbauda ne tikai urīnpūšļa iekšējo virsmu, bet arī urīnizvadkanālu. Šodien uroloģiskajā praksē cistoskopija attiecas uz vienu no visbiežāk sastopamajām diagnostikas procedūrām.

  • īpaša optiskā un apgaismojuma sistēma;
  • dažos modeļos ir paredzētas katetrašanas daļas (katetra uretrocistoskopi);
  • Vairākās modifikācijās ir speciālas ierīces ķirurģiskai ārstēšanai, izmantojot endosurgiskās ierīces.

Pediatrijas praksē tiek izmantoti nelielu izmēru endoskopiskie instrumenti (cistoskopi).

Izmantojot šo metodi, ir iespējams ne tikai pārbaudīt urīnpūšļa gļotādu, bet, balstoties uz iekšējo sienu stāvokli un indikāciju pieejamību, terapeitiskie pasākumi: piemēram, akmeņu noņemšana, urīnpūšļa svešķermeņi, dažādu etioloģiju traucējumu novēršana, koagulācija.

Plašāka informācija par indikācijām un ārstēšanas iespējām, izmantojot cistoskopiju - turpmākajās nodaļās.

Ar daudzām cistoskopijas priekšrocībām, metode parasti nav neatkarīga. Praksē tiek izmantotas arī rentgena, ultraskaņas un laboratorijas metodes (ieskaitot uroskopiju).

Bieži vien dažādas diagnostikas metodes papildina viena otru, izmantojot pētījumu kompleksu, ārsts saņem visprecīzāko un detalizētāko informāciju par urogenitālās sistēmas stāvokli.

Cistoskopijas veidi

Cistoskops ir caurules forma, kas aprīkota ar optikas un apgaismojuma sistēmām. Atkarībā no galamērķa atšķiras:

  • apskate;
  • kateterizācija;
  • Operācijas teātri;
  • universāls.

Elastīga vai cieta cistoskopa izmantošanu nosaka vairāki faktori. Pēdējais ir standarts, nav saliekts, pārbaudi veic, izmantojot optisko sistēmu, ko veic ārsts.

Elastīgais cauruļu cistoskops ir aprīkots ar optisko sistēmu, un novērojuma rezultāts tiek parādīts monitorā. Atkarībā no pētījuma mērķa, kontrindikāciju klātbūtne un atbilstošas ​​iekārtas pieejamība, cistoskopiju veic, izmantojot stingru vai elastīgu instrumentu.

Indikācijas

Cistoskopiju pamato stingru indikāciju klātbūtne, lai gan metodes satura saturs ir augsts. Lai gan tā ir endoskopiska metode, tā attiecas uz invazīvām intervencēm, un pastāv komplikāciju risks.

Varat uzskaitīt šādas norādes manipulācijām:

  • urinēšanas traucējumi;
  • nesaturēšana;
  • audzēji;
  • atkārtots cistīts;
  • urolitiāze;
  • intersticiāls cistīts;
  • urīna analīzē konstatēto atipiju pazīmju klātbūtne šūnās.

Citas indikācijas par urīna sistēmu un urīnpūšļa slimībām, nenoteiktas etioloģijas iegurņa sāpes var kalpot arī par indikācijām. Par procedūras nepieciešamību lemj urologs.

Iecelšana ir iespējama arī tad, ja citu pētījumu metožu rezultāti nav apmierinoši, un ir nepieciešams precizējums. Papildus diagnostikas nolūkam urīnpūšļa ārstēšanā un, ja nepieciešams, kateterizācijā var izmantot cistoskopiju.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas cistoskopijai ir tādas pašas kā jebkurām transuretrālām procedūrām.

Pētījums netiek veikts ar šādiem nosacījumiem:

  • ar urīnizvadkanāla obstrukciju;
  • akūtas iekaisuma slimības;
  • ar samazinātu apkārtējās vides pārredzamību sakarā ar asinīm vai urīnu;
  • samazinot urīnpūšļa kapacitāti.

Katrā gadījumā tikai ārstējošais ārsts var lemt par pētījuma iespējamību un diagnostiku.

Sagatavošanās cistoskopijai

Sagatavošanās periods ir nepieciešamo analīžu un citu izmeklējumu vākšana un veikšana: asins, urīna, rentgena izmeklējumu un ultraskaņas vispārējā un bioķīmiskā analīze. Dažos gadījumos ir vajadzīgi dati no skaitļošanas vai magnētiskās rezonanses.

Pirms urīnpūšļa iecelšanas un turpmākās cistoskopijas ārsts pārbauda pacienta sūdzības, vāc slimības vēsturi, veic objektīvu izmeklēšanu un noskaidro alerģisku reakciju esamību vai neesamību.

Ārsta norādīto manipulāciju dienā jums var būt nepieciešams atteikties ēst (atkarībā no anestēzijas metodes), par kuru pacients tiks brīdināts.

Sagatavošanās cystoscopy veiksmīgai manipulācijai ietver urīnpūšļa iztukšošanu tieši pirms pārbaudes, un higiēnas procedūras ir obligātas.

Cistoskops dažādām pacientu kategorijām

Pacientiem, kuriem jāveic šāda veida pētījumi, bieži rodas trauksme un diskomforts, galvenokārt, nezinot, kā tiek veikta cistoskopija.

Procedūra notiek anestēzijā, lai mazinātu sāpes. Parasti pretsāpju līdzekļu lietošana lokāli ir neefektīva.

Šajā sakarā, pirms manipulācijas, pacientam tiek dota parenterāla anestēzija (proti, zāles tiek ievadītas injekcijas veidā) vai spinālā anestēzijā.

Vispārēja anestēzija (anestēzija) tiek veikta, ja ir pierādījumi. Visbiežāk lieto bērni un pārāk uzbudināmi pacienti.

Pirms izmeklējuma urīnpūšam jābūt tukšam, tas ir, pacientam pirms urinēšanas sākšanas jā urinē. Cistoskopijas laikā pacients atrodas uz muguras uroloģiskajā krēslā, kājas ir saliektas un paceltas.

Tā kā pētījums ir invazīvs, ir obligāti jāievēro aseptikas un antisepsijas noteikumi.

Ierīce tiek ievadīta tāpat kā katetri. Lai labāk izietu pa urīnizvadkanālu, cistoskops tiek apstrādāts ar sterilu glicerīnu. Šīs vielas lietošana neietekmē testa vides pārredzamību.

Pēc veiksmīgas ierīces ieviešanas urīnpūšļa dobumā, tos mazgā ar furatsilīna šķīdumu, kam seko aizpildīšana. Antiseptisko līdzekli ievada pirms urinēšanas.

Pirms mazgāšanas sākšanas ar atlikušo urīnu, tā tiek noņemta. Šīs manipulācijas ir nepieciešamas, lai noteiktu urīnpūšļa tilpumu. Vidēji pētījuma laikā tiek ievadīts aptuveni 200 ml šķidruma.

Rezultātu novērtēšanas procedūra

Ir noteikta gļotādu stāvokļa izpētes kārtība:

  • priekšējā siena;
  • kreisajā pusē;
  • atpakaļ;
  • pa labi.

Pētījumā cistoskops rotē pulksteņrādītāja kustības virzienā. Pārstrādes laikā īpaša uzmanība tiek pievērsta apgabalam, ko sauc par urīna trijstūri (vai Leto trijstūri).

Īpaša iezīme ir anatomiskās īpašības, tostarp pārejas epitēlija uzkrāšanās. Tiek uzskatīts, ka šī konkrētā joma ir jutīgāka pret dažādu iekaisuma un neoplastiskas dabas patoloģisku procesu attīstību.

Pētījuma metodoloģijas vienotībai un tās turpmākajam aprakstam ir sadalīta urīnpūšļa virsma nozarēs. Šis sadalījums ir nosacīts, tomēr tas ir nepieciešams, lai ērti orientētos uz iekšējās virsmas.

Nozares atrodas pulksteņa sejā. Ja nav patoloģijas, ureters mutē atrodas attiecīgi 7 un 5, labajā un kreisajā pusē.

Lai novērtētu gļotādas stāvokli un patoloģisko izmaiņu klātbūtni, izmantojot šādus parametrus:

  • urētera atveru atrašanās vieta, atrašanās vietas simetrija, forma un skaits;
  • krāsa gļotādas;
  • audzēju klātbūtne, čūlas uz virsmas;
  • akmeņu vai svešķermeņu identifikācija.

Gļotādai jābūt gaišai krāsai ar rozā nokrāsu un gludu virsmu. Urīna trijstūra teritorijā asinsvadi ir vairāk attīstīti un tos pārstāv lielāki kuģi.

Dažādu formu mutēm jābūt izvietotām simetriski. Dažreiz jūs varat redzēt patoloģisko izplūdi no mutēm.

Plašāku informāciju, jo īpaši par nieru un urodinamikas funkcionālo stāvokli, kopā ar cistoskopiju, veic parenterāli ievadāmu krāsvielu, indigo karmīnu.

Šajā gadījumā pētījumu sauc par chromocytoscopy. Normālas darbības apstākļos urīna izdalīšanās urīnpūšļa dobumā 3-5 minūtes pēc procedūras sākuma kļūst zila.

Ja izdalīšanās laiks palielinās vai vāja urīna iekrāsošanās parādās, ir nepieciešams izslēgt funkcionālās patoloģijas klātbūtni vai noteikt urīna plūsmas grūtības.

Ja tiek konstatētas izmaiņas, tiek mērīts spiediens augšējos urīnceļos. Maksimālais spiediens distālajā reģionā svārstās no 15 līdz 25 cm no ūdens kolonnas pieaugušajiem, bērniem līdz pat 50 gadiem.

Kad katetrs vēršas pie iegurņa, tiek novērots spiediena samazinājums. Cystoscopy var veikt ambulatorā vai stacionārā. Pirmajā gadījumā pacientam kādu laiku ir jābūt medicīniskā personāla uzraudzībā.

Sievietēm

Jautājums par to, kā izdarīt urīnpūšļa cystoscopy, ir sniegts detalizētā veidā iepriekšējā nodaļā. Pētījuma iezīmes vīriešiem un sievietēm, ņemot vērā urogenitālās sistēmas anatomisko struktūru.

Sievietēm urīnizvadkanāls ir īsāks nekā vīrietis. Tiek uzskatīts, ka sieviešu cistoskopijas procedūra ir vieglāka, īsāka un vieglāk izpildāma.

Attiecībā uz īpašo atšķirību veikšanas tehniku: pirms ierīces ieviešanas ir arī tauki ar glicerīnu, ievērojiet visus noteikumus par asepsiju un antiseptiskiem līdzekļiem un tālāk ievērojiet galvenos manipulācijas posmus.

Vīriešiem

Vīriešiem urīnizvadkanāls ir šaurāks, ilgāks un tam ir anatomiskas līknes, un tāpēc urīnpūšļa cistoskopija ir sarežģītāks process nekā sievietēm. Turklāt cistoskopija ir sāpīga, tāpēc anestēzijas lietošana ir obligāta.

Cistouretroskopija nopietnu indikāciju klātbūtnē. Pēc pētījuma diskomforta sajūta un dedzināšanas sajūta var saglabāties vairākas dienas, to uzskata par normālu.

Bērniem

Anamnēzes lietošana bērniem ir saistīta ar grūtībām, kas saistītas ar sūdzību interpretāciju, materiāla stāvokli un noformējumu. Tāpēc, pārbaudot bērnu vecuma pacientus, ir obligāti jārunā ar vecākiem.

Bērniem manipulācijas tiek veiktas ar vecāku rakstisku piekrišanu. Procedūras īpatnība šajā gadījumā ir īpašu endoskopu izmantošana ar mazāku diametru.

Parasti cistoskopu izvēlas, ņemot vērā bērna vecumu un orgānu strukturālās iezīmes. Ir cistoskopi, tostarp jaundzimušajiem. Bērniem urīnpūšļa cistoskopija tiek veikta anestēzijā.

Iespējamās komplikācijas

Pēc cistoskopijas, kā jau minēts, pacientus vairākas dienas var traucēt diskomforts, sāpes, diskomforts un asins izplūde.

Tomēr, tāpat kā pēc jebkādas iejaukšanās, pastāv risks saslimt ar komplikācijām pēc cistoskopijas. Ir svarīgi savlaicīgi pievērst uzmanību stāvokļa pasliktināšanai un meklēt palīdzību. Iespējamās cistoskopijas komplikācijas ietver:

  • traumas;
  • baktēriju komplikācijas;
  • ilgstoša hematūrija;
  • problēmas urinējot.

Pierādījumi par komplikāciju attīstību pēc cistoskopiskas izmeklēšanas var būt: augstas intensitātes sāpes, paaugstināta ķermeņa temperatūra, asins recekļu formā izkārnījumos, urinēšanas nespēja vai aizkavēšanās klātbūtnē, kā arī pastiprināta vēlme sāpes un krampji procesā.

Norādīto sūdzību gadījumā nekavējoties jāmeklē kvalificēta medicīniskā palīdzība.

Neatkarīgi no nepatīkamajiem diagnostikas pasākumiem jāatceras, ka neatklātu slimību sekas var kļūt neatgriezeniskas un apdraudēt dzīvību. Uzraudzīt savu veselību un nekavējoties sazinieties ar ekspertiem!