Allopurinols

Allopurinols ir populārs un bieži parakstīts medikaments, kura galvenā darbība ir izteikta, pārkāpjot urīnskābes sintēzi, tāpēc šo tablešu lietošanas indikācija ir podagra.

Zāļu iedarbība balstās uz fermenta ksantīna oksidāzes iznīcināšanu, kas ir iesaistīta ksantīna pārveidošanā par urīnskābi.

Šajā rakstā mēs apskatīsim, kāpēc ārsti paraksta Allopurinol, ieskaitot lietošanas instrukcijas, analogus un šīs zāles cenas aptiekās. Komentāros var izlasīt reālas atsauksmes par cilvēkiem, kuri jau ir izmantojuši Allopurinol.

Sastāvs un atbrīvošanas forma

Allopurinols ir pieejams 100 un 300 mg tablešu veidā, iepakots blisteros pa 10 gabaliem vai pudelēs pa 50 gabaliem.

  • Galvenā aktīvā viela ir allopurinols 100 vai 300 mg devā;
  • Palīgdaļas - laktoze, saharoze, magnija stearāts, kartupeļu ciete, želatīns un citi.

Farmakoloģiskā iedarbība: podagras līdzeklis.

Lietošanas indikācijas

Zāles par zāļu lietošanu ir slimības, kas saistītas ar hiperurikēmiju:

  • psoriāze;
  • primārā un sekundārā podagra;
  • urolitiāze ar urātu veidošanos;
  • audzēju citostatiskā un staru terapija;
  • masveida kortikosteroīdu terapija.
  • lieto bērnu ar epilepsiju ārstēšanā (palielināts serotonīna biosintēze);
  • primārā un sekundārā hiperurikēmija, kas notiek patoloģisku procesu laikā, kā arī palielinās nukleoproteīnu sabrukums un palielinās urīnskābes saturs asinīs, tostarp dažādas hemoblastomas (akūta leikēmija, limfosarkoma uc).

Farmakoloģiskā iedarbība

Allopurinols ir viens no ksantīna oksidāzes inhibitoriem. Tas kavē urīnskābes sintēzi, novēršot hipoksantīna pārvēršanos par purīnu - ksantīna oksidācijas starpproduktu. Tas palīdz samazināt asinīs esošo urātu skaitu un novērš to nogulsnēšanos ķermeņa audos.

Lietošanas instrukcija

Saskaņā ar lietošanas instrukcijām Allopurinola deva tiek noteikta individuāli, kontrolējot urātu un urīnskābes koncentrāciju asinīs un urīnā.

  • Pieaugušie ar norīšanu - 100-900 mg dienā atkarībā no slimības smaguma. Uzņemšanas biežums 2-4 reizes dienā pēc ēšanas.
  • Bērni līdz 15 gadu vecumam - 10-20 mg / kg / dienā vai 100-400 mg dienā.

Maksimālās devas: nieru darbības traucējumu gadījumā (ieskaitot urīna nefropātijas izraisītās) - 100 mg dienā. Devas palielināšana ir iespējama gadījumos, kad terapijas laikā saglabājas paaugstināta urātu koncentrācija asinīs un urīnā.

Atrasts zvērināts ienaidnieks MUSHROOM nagu! Nagi tiks iztīrīti 3 dienu laikā! Ņemiet to.

Kā ātri normalizēt asinsspiedienu pēc 40 gadiem? Šī recepte ir vienkārša, pierakstiet to.

Noguris no hemoroīdi? Ir veids, kā! Pēc dažām dienām to var izārstēt mājās.

Par tārpu klātbūtni saka smarža no mutes! Dzert ūdeni ar pilienu reizi dienā.

Vidējais podagras devas

Vieglas podagras simptomu gadījumā ieteicams lietot 200-300 gramus zāļu. Smagā formā, tophus klātbūtnē, tiek ordinēts 400-600 mg dienā. Zāļu dienas daudzumu var iedalīt divās devās. Frakciju ārstēšanai tiek izmantota vairāk nekā 300 mg deva.

Minimālā efektīvā deva ir 100-200 mg dienā. Lai samazinātu podagras saasināšanās risku, terapiju ieteicams sākt ar nelielām devām: 100 mg dienā, pēc tam palielinot devu 100 mg katru nedēļu.

Kontrindikācijas

Allopurinola lietošana ir kontrindicēta cilvēkiem ar nepanesību pret aktīvo sastāvdaļu vai zāļu papildu sastāvdaļām.

Citas kontrindikācijas ir smaga aknu disfunkcija, nieru mazspēja ar kreatinīna klīrensu mazāku par 2 ml / min, vecums līdz 15 gadiem. Allopurinols nav ordinēts gadījumos, kad urīnskābes līmeni plazmā var regulēt ar uzturu.

Blakusparādības

Alopurinola lietošanai reti ir blakusparādības. Ārstēšanas sākumposmā pacienti var izjust podagras lēkmes. Ir iespējamas šādas blakusparādības:

  • No gremošanas sistēmas puses: caureja, vemšana, slikta dūša, dispepsija, sāpes vēderā, paaugstināts transamināžu aktivitātes līmenis serumā, hepatīts, stomatīts;
  • No sirds un asinsvadu sistēmas puses - sirdsdarbību skaita samazināšanās minūtē, asinsspiediena pieaugums, sajūta, ka pacients tagad ir nosmakšanas;
  • No centrālās un perifērās nervu sistēmas: galvassāpes, vājums, reibonis, miegainība, krampji, depresija, neiropātija, redzes traucējumi, katarakta;
  • No urīna un reproduktīvās sistēmas puses - nieru audu iekaisuma procesu attīstība, tūska, urēmija, ievērojams sarkano asinsķermenīšu skaita pieaugums urīnā, kā rezultātā tas kļūst sarkanīgs, grūtības ar koncepcijas rašanos, ginekomastija vīriešiem - palielināts piena dziedzeru skaits, traucēta erekcija;
  • Hematopoētiskās sistēmas daļa - trombocītu skaita samazināšanās asins analīzē, aplastiskās anēmijas attīstība, leikocītu skaita samazināšanās;
  • Alerģiskas izpausmes: izsitumi, nieze, ādas pietvīkums, artralģija, drudzis, eozinofīlija, Lyela sindroms, Stīvensa-Džonsona sindroms;
  • Vārstu izskats dažādās ķermeņa daļās.
  • Baldness attīstība.

Allopurinola lietošana prasa pastiprinātu piesardzību transportlīdzekļu un sarežģītu mehānismu pārvaldībā.
Ārstēšanas laikā ir jāizslēdz alkohola lietošana.

Analogi Allopurinols

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

Uzmanību: jāvienojas ar analogiem lietotajiem ārstiem.

ALLOPURINOL, tablešu aptiekās (Maskava) vidējā cena ir 92 rubļi.

Allopurinols - lietošanas instrukcijas, atsauksmes, analogi un izdalīšanās formas (tabletes 100 mg un 300 mg Egis) zāles podagras ārstēšanai un profilaksei pieaugušajiem, bērniem un grūtniecības laikā. Sastāvs un mijiedarbība ar alkoholu

Šajā rakstā jūs varat izlasīt zāļu lietošanas Allopurinol lietošanas instrukcijas. Iepazīstināja ar vietnes apmeklētājiem - šīs zāles patērētājiem, kā arī medicīnas speciālistu viedokļiem par Allopurinol lietošanu viņu praksē. Liels pieprasījums aktīvāk pievienot jūsu atsauksmes par narkotikām: zāles palīdzēja vai neļāva atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, iespējams, ražotājs nav norādījis anotācijā. Allopurinola analogi pieejamo strukturālo analogu klātbūtnē. Izmantojiet podagras ārstēšanai un profilaksei pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā. Zāļu sastāvs un mijiedarbība ar alkoholu.

Allopurinols ir aģents, kas pārkāpj urīnskābes sintēzi. Tas ir hipoksantīna strukturāls analogs. Inhibē fermentu ksantīna oksidāzi, kas ir iesaistīta hipoksantīna pārveidošanā par ksantīnu un ksantīnu uz urīnskābi. Tas ir saistīts ar urīnskābes un tā sāļu koncentrācijas samazināšanos ķermeņa šķidrumos un urīnā, kas palīdz izšķīdināt esošos urāta nogulsnes un novērst to veidošanos audos un nierēs. Allopurinols palielina hipoksantīna un ksantīna izdalīšanos ar urīnu.

Sastāvs

Allopurinola + palīgvielas.

Farmakokinētika

Pēc norīšanas gandrīz pilnībā (90%) uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Tas metabolizējas ar aloksantīna veidošanos, kas saglabā spēju ilgstoši inhibēt ksantīna oksidāzi. Apmēram 20% no lietotās devas izdalās caur zarnām, pārējo - caur nierēm.

Indikācijas

Slimības, kas saistītas ar hiperurikēmiju (ārstēšanu un profilaksi):

  • podagra (primārā un sekundārā);
  • urolitiāze (ar urātu veidošanos).

Hiperurikēmija (primārā un sekundārā), ko izraisa slimības, kas saistītas ar paaugstinātu nukleoproteīnu dezintegrāciju un urīnskābes satura palielināšanos asinīs, ieskaitot ar dažādām hematoblastozēm (akūtu leikēmiju, hronisku mieloīdu leikēmiju, limfosarkomu uc), ar audzēju (arī bērnu) citostatisko un staru terapiju, psoriāzi, plašu traumatisku traumu dēļ, ko izraisa enzīmu traucējumi (Lesch-Nihena sindroms), un ar masveida terapiju ar glikokortikosteroīdiem, kad intensīva audu sadalīšanās dēļ purīnu daudzums asinīs ievērojami palielinās.

Urica nefropātija ar nieru darbības traucējumiem (nieru mazspēja).

Atkārtoti sajaukti oksalāta-kalcija nieru akmeņi (urikozūrijas klātbūtnē).

Atbrīvošanas formas

100 mg un 300 mg tabletes (Egis).

Lietošanas instrukcija un shēma

Iekšpusē Zāles jālieto pēc ēšanas ar lielu ūdens daudzumu. Ikdienas urīna tilpumam jābūt lielākam par 2 litriem, kā arī urīna neitrālai reakcijai vai nedaudz sārmainai. Dienas deva, kas pārsniedz 300 mg, jāsadala vairākās devās.

Lai samazinātu iespējamo blakusparādību risku, ieteicams uzsākt kursu ar devu 100 mg vienu reizi dienā. Ja nepieciešams, dienas devu var pakāpeniski palielināt (kontrolējot urīnskābes līmeni asins serumā ar 1-3 nedēļu intervālu) ar 100 mg soli, lai sasniegtu vēlamo efektu.

Parastā uzturošā deva ir 200-600 mg dienā. Dažos gadījumos var būt nepieciešams palielināt dienas devu līdz 800 mg.

Pēc ķermeņa masas var ievadīt 2-10 mg / kg dienā.

Allopurinols ir jāuzsāk onkoloģiskiem pacientiem 1-2 dienas pirms pretvēža terapijas uzsākšanas, un zāles jālieto katru dienu ar devu 600-800 mg 2-3 dienas, pēc tam jāturpina uzturošā deva, kas noteikta, pamatojoties uz urīna skābes līmeni asinīs.

Sekundārajai hiperurikēmijai, kas saistīta ar asins sistēmas un citu orgānu ļaundabīgām slimībām, kā arī dažiem fermentu funkciju pārkāpumiem, parastā dienas deva ir 10-20 mg / kg ķermeņa masas atkarībā no audzēja lieluma, perifēro blastu šūnu skaita vai kaulu smadzeņu infiltrācijas pakāpes..

Gados vecāki pacienti, kā arī nieru un aknu pārkāpumi

Gados vecākiem pacientiem vienmēr jāparedz mazākā iespējamā klīniski efektīvā deva; vienmēr apsvērt iespēju samazināt nieru un / vai aknu darbību.

Atkarībā no nieru un aknu darbības traucējumu pakāpes deva jāsamazina, jo šādos apstākļos zāļu toksiskās iedarbības risks palielinās.

Blakusparādības

  • nieze;
  • makulopapulāri izsitumi;
  • pīlings;
  • drudzis;
  • limfadenopātija;
  • artralģija;
  • eozinofīlija;
  • vaskulīts;
  • epilepsijas lēkmes;
  • anafilaktiskais šoks;
  • akūta podagra lēkme;
  • slikta dūša, vemšana (tos var novērst, lietojot zāles pēc ēšanas);
  • sāpes vēderā;
  • caureja;
  • hepatīts;
  • trombocitopēnija, agranulocitoze un aplastiska anēmija;
  • alopēcija;
  • galvassāpes;
  • miegainība;
  • astēnija;
  • reibonis;
  • neiropātija;
  • katarakta;
  • redzes traucējumi.

Kontrindikācijas

  • paaugstināta jutība;
  • smaga aknu mazspēja;
  • smaga nieru mazspēja;
  • primārā (idiopātiska) hemochromatosis (pat ar ģimenes vēsturi);
  • asimptomātiska hiperurikēmija;
  • akūta podagra lēkme;
  • grūtniecība;
  • laktācijas periodā.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Alopurinola īpašība, kas izraisa cilvēka augļa patoloģiju, netika identificēta. Tomēr nav veikti pietiekami ticami pētījumi par zāļu lietošanu cilvēkiem grūtniecības un zīdīšanas laikā. Tādēļ grūtnieces var lietot šo medikamentu tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem un tikai tad, ja nav terapeitiskas alternatīvas, kad slimība rada lielāku risku auglim un mātei nekā alopurinols. Tā kā allopurinols un oksipurinols izdalās mātes pienā, zīdīšanas laikā jāuzturas no zāļu lietošanas vai jāizlemj, vai ārstēšanas laikā pārtraukt barošanu ar krūti.

Lietošana gados vecākiem pacientiem

Gados vecākiem pacientiem vienmēr jāparedz mazākā iespējamā klīniski efektīvā deva; vienmēr apsvērt iespēju samazināt nieru un / vai aknu darbību.

Vecākā vecumā allopurinola lietošana prasa rūpīgu medicīnisko uzraudzību.

Lietošana bērniem

Allopurinolu nedrīkst ordinēt bērniem līdz 14 gadu vecumam, izņemot leikozes un citu ļaundabīgu slimību citostatisko terapiju, kā arī fermentu traucējumu ārstēšanu.

Īpaši norādījumi

Ja rodas kādas paaugstinātas jutības reakcijas pazīmes, nekavējoties jāpārtrauc alopurinols.

Allopurinols nav indicēts visos hiperurikēmijas gadījumos, kas rodas bez klīniskām izpausmēm.

Bērniem nevajadzētu ordinēt alopurinolu, izņemot sekundāro hiperurikēmiju, kas saistīta ar asins sistēmas ļaundabīgiem audzējiem un citu lokalizāciju, kā arī dažus fermentu funkciju pārkāpumus.

Ārstēšanas gaitā jānodrošina bagātīga šķidruma uzņemšana. Ikdienas urīna tilpumam jābūt vismaz 2 litriem ar neitrālu vai nedaudz sārmainu pH.

Ja ir faktori, kas predisponē nieru darbības samazināšanos (vecums, diurētisko līdzekļu lietošana, hipertensijas ārstēšana vai sirds mazspēja ar AKE inhibitoriem), alopurinola lietošana prasa rūpīgu medicīnisku novērošanu.

Terapijas sākumā ieteicams kontrolēt aknu darbību.

Alopurinola lietošana var izraisīt akūtu podagras lēkmi. Lai novērstu šo uzbrukumu, ir ieteicams kombinēt alopurinolu ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem vai kolhicīna dienas devu 0,5-1 mg devā vismaz 1 mēnesi no sākotnējā terapijas perioda.

Ja Allopurinola lietošanas laikā rodas podagras lēkme, zāles jāturpina tajās pašās devās, un pretsteroīdu ārstēšanai jāizmanto nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis vai kolhicīns.

Ļoti augsts urīnskābes līmenis (ļaundabīgi audzēji un to ārstēšana, Lesch-Nychen sindroms), Allopurinola lietošana var izraisīt ksantīna nogulsnes audos. Šāda efekta risku var samazināt, uzņemot pietiekami daudz šķidruma. Par asins veidošanās pārkāpumiem ieteicams regulāri kontrolēt asins formulas. Katra 100 mg tablete satur 5% laktozes, kas jāņem vērā, gatavojot diētu pacientam ar laktozes nepanesību. 300 mg tabletes nesatur laktozi.

Alopurinola lietošanas laikā alkohols nav atļauts.

Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transporta un kontroles mehānismus

Dažos gadījumos zāles var izraisīt blakusparādības kā miegainību, reiboni un samazinātu spēju koncentrēties. Tādēļ ārstam ir jānosaka ierobežojums vai aizliegums vadīt transportlīdzekļus un strādāt ar mehānismiem katram pacientam atsevišķi.

Narkotiku mijiedarbība

Jāievēro piesardzība, apvienojot tos ar šādiem produktiem:

  • 6-merkaptopurīns vai azatioprīns - inhibējot šo zāļu metabolismu, allopurinols palielina to toksicitāti; tādēļ 6-merkaptopurīna un azatioprīna devas jāsamazina līdz 1 / 4-1 / 3 no normālā līmeņa;
  • vidarabīns (adenīna arabinosīds) - šīs zāles pusperiods ir pagarināts;
  • citostatiskās zāles (ciklofosfamīds, doksorubicīns, bleomicīns, prokarbazīns, mechlorethamine) - palielinās asins veidošanās orgānu bojājumu risks;
  • hlorpropamīds - pārkāpjot nieru darbību, palielina ilgstošas ​​hipoglikēmijas risku;
  • zāles, kas palielina urīnskābes izdalīšanos urīnā, sulfinpirazonā, probenecīdā vai lielās salicilātu devās, jo tie palielina oksipurinola izdalīšanos un tādējādi var samazināt alopurinola terapeitisko efektu;
  • teofilīns un aminofilīns, jo tika konstatēta vielmaiņas nomākšana ar allopurinolu, ko, iespējams, veicina ksantīna oksidāzes enzīma inhibīcija;
  • ciklosporīns - ir iespējams palielināt tā koncentrāciju plazmā un toksicitāti;
  • kumarīna atvasinājumi - dažos gadījumos ir iespējams samazināt to antikoagulantu;
  • ampicilīns un amoksicilīns - Jūs varat palielināt ādas reakciju risku.

Nieru mazspējas gadījumā deva jāsamazina, tā nedrīkst pārsniegt 100 mg klīrensā ar klīrensu zem 20 ml / min. Jūs varat arī dot nākamo devu 100 mg zāles nav katru dienu, bet ar ilgāku intervālu. Ļoti ieteicams uzraudzīt alopurinola līmeni plazmā. Šim līmenim nevajadzētu pārsniegt 100 µmol / L (15,2 mg / l).

Allopurinols un tā metabolīti izdalās ar hemodialīzi. Hemodialīzes gadījumā 2–3 reizes nedēļā vienreiz pēc hemodialīzes ieteicams injicēt vienu un to pašu 300-400 mg devu, un dienās, kad hemodialīze netiek veikta, zāles nedrīkst ievadīt.

Zāļu Allopurinol analogi

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

Allopurinols - lietošanas instrukcijas

Hroniskas nefropātijas ārstēšanā alopurinols tiek noteikts urogenitālajā sistēmā - norādījumi par zāļu lietošanu norāda uz tā ietekmi uz urīnskābes sintēzi. Sakarā ar aktīvo zāļu sastāvu efektīvi darbojas ārsts, lai novērstu urinēšanas problēmas. Izlasiet viņa lietošanas instrukcijas.

Allopurinola tabletes

Farmakoloģiskā klasifikācija attiecas uz medikamentu Allopurinol hiporicēmiskiem un protivogudricheskim medikamentiem, kas iedarbojas uz uroģenitālās sistēmas darbību un funkciju. Zāļu darbība balstās uz aktīvo vielu allopurinolu. Tas izšķīdina urāta savienojumus urīnā, neļauj veidoties akmeņiem audos un nierēs.

Sastāvs

Zāles ir pieejamas kā apaļas formas baltas krāsas tabletes ar plakanu virsmu, šķembu un risku. To sastāvs ir parādīts tabulā:

Allopurinola koncentrācija, mg uz 1 pc.

Mikrokristāliskā celuloze, kukurūzas ciete, magnija stearāts, laktoze, hipromeloze

10 gabaliņi blisterī, 30 vai 50 gabali kartona kastē

Farmakodinamika un farmakokinētika

Allopurinols attiecas uz līdzekļiem, kas pārkāpj urīnskābes sintēzi. Šī viela ir hipoksantīna strukturāls analogs, inhibē fermentu ksantīna oksidāzi, kas ir iesaistīta hipoksantīna metabolismā uz ksantīnu un ksantīnu uz urīnskābi. Šā iemesla dēļ tiek samazināts urīnskābes un tā sāļu koncentrācija urīnā un citos ķermeņa šķidrumos. Tajā pašā laikā jau esošie urāta nogulsnes izšķīst, tie neizveidojas audos un nierēs. Alopurinola lietošana palielina hipoksantīna sekrēciju un ksantīnu izvadīšanu ar urīnu.

Iekšpusē tabletes ir 90% absorbētas no kuņģa. Metabolisms notiek ar aloksantīna veidošanos. Maksimālā koncentrācija aktīvajā vielā asinīs sasniedz 1,5 stundas pēc aloksantīna - pēc 4,5 stundām. Zāles pusperiods ir 1-2 stundas, metabolīti - 15 stundas. 20% devas izdalās ar zarnām, atlikušie 80% - ar urīnu.

Lietošanas indikācijas

Lietošanas instrukcijās norādīts, ka ir šādas indikācijas, par kurām Allopurinol var ievadīt pacientiem:

  • hiperurikēmijas ārstēšana un profilakse;
  • hiperurikēmijas kombinācija ar nieru mazspēju, nieru mazspēja, urāta nefropātija;
  • jauktā kalcija oksalāta-nieru akmeņu recidīvs uz hiperurikūrijas fona;
  • palielināts urāta veidošanās, pārkāpjot fermentu funkciju;
  • podagras novēršana, akūta nefropātija ar audzēju citostatisko un staru terapiju, leikēmijas, pilnīga terapeitiskā gavēšana.

Kā lietot allopurinolu

Tabletes deva tiek noteikta individuāli saskaņā ar instrukcijām. Ārsti kontrolē urāta un urīnskābes koncentrāciju asinīs un urīnā. Pieaugušajiem tiek noteikts 100-900 mg dienā, dalot ar 2-4 reizes. Tabletes nepieciešams dzert pēc ēšanas. Bērni līdz 15 gadu vecumam saņem 10–20 mg / kg / dienā vai 100–400 mg dienā. Maksimālā alopurinola dienas deva nieru klīrensa pārkāpumiem ir 100 mg dienā. Devas palielināšanu nosaka ārsts, saglabājot augstu urātu koncentrāciju asinīs un urīnā.

Īpaši norādījumi

Īpaši norādījumi lietošanas pamācībā īpaši jāpārbauda visiem pacientiem, kuri lieto Allopurinol:

  • zāļu mērķis ir piesardzīgs, pārkāpjot nieru, nieru, vairogdziedzera hipofunkcijas funkcijas, sākotnējā ārstēšanas periodā ar allopurinolu tiek novērtēta aknu darbība;
  • medikamentu laikā pacientiem ikdienas diurēzes kontrolē jālieto vismaz 2 litri ūdens dienā;
  • Terapijas sākumā ir iespējama podagras pasliktināšanās, lai novērstu to, ka tiek lietoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi vai kolhicīns.
  • ar atbilstošu ārstēšanu ar allopurinolu, iespējams, ka lieli urīna akmeņi nieru iegurnē var izšķīst un iekļūt urēterī;
  • asimptomātiska hiperurikēmija nav norādīta;
  • bērniem, zāles ir indicētas ļaundabīgām slimībām, leikēmijai, Lesch-Nihena sindromam;
  • ja pacientiem ir audzēju slimības, pirms ārstēšanas sākšanas ar citostatiskiem līdzekļiem, lai samazinātu ksantīna nogulsnēšanas risku urīnceļos, tiek veikti pasākumi, lai atbalstītu diurētiskos līdzekļus un sārmainā urīna reakciju;
  • Narkotika ietekmē psihomotorisko reakciju ātrumu, tāpēc transportlīdzekļu vadīšana un mehānismu kontrole podagras ārstēšanas laikā ir aizliegta.

Alopurinols un alkohols

Saskaņā ar Allopurinol lietošanas instrukcijām visā zāļu terapijas laikā alkohola un alkohola saturoši dzērieni ir aizliegti. Etanola un zāļu aktīvās sastāvdaļas kombinācija izraisa toksisku saindēšanos, kaitīgu ietekmi uz aknām un nierēm, palielinātu zāļu pārdozēšanas risku un negatīvas reakcijas.

Narkotiku mijiedarbība

Allopurinola lietošanas instrukcija norāda uz zāļu mijiedarbību ar citām zālēm:

  • uzlabo kumarīna tipa antikoagulantu, arabinosīda adenīna, hipoglikēmisko līdzekļu devu iedarbību;
  • kombinējot ar citotoksiskām zālēm, palielina mielotoksisku iedarbību;
  • Uricosuric zāles un lielas salicilātu devas mazina zāļu efektivitāti;
  • palielina azatioprīna, merkaptopurīna kumulāciju.

Blakusparādības un pārdozēšana

Instrukcijas norāda, ka Allopurinol lietošanas laikā ir šādas iespējamās blakusparādības:

  • arteriāla hipertensija, bradikardija;
  • slikta dūša, vemšana, caureja, hepatīts, stomatīts;
  • vājums, nogurums, galvassāpes, reibonis, miegainība;
  • depresija, koma, krampji, neskaidra redze vai garša;
  • anēmija, leikopēnija, trombocitopēnija;
  • nefrīts, tūska, urēmija, hematūrija;
  • neauglība, impotence, ginekomastija (krūšu palielināšanās), diabēts;
  • alerģiskas reakcijas, izsitumi uz ādas, hiperēmija, nieze, artralģija, drudzis, drudzis;
  • furunkuloze, alopēcija, matu hipopigmentācija.

Pārdozēšanas deva 20 g pacientiem ar iespējamu sliktu dūšu, vemšanu, caureju, reiboni. Ilgstoši lietojot 200-400 mg dienā, novēro smagu intoksikāciju - ādas reakcijas, hepatīts, drudzis, nieru mazspējas pasliktināšanās. Ārstēšana tiek veikta, kad parādās simptomi, ārstiem parādās adekvāta hidratācija diurēzes atbalstam. Ja nepieciešams, tiek noteikts hemodialīze, nav specifiska antidota.

Kontrindikācijas

Allopurinola lietošana saskaņā ar instrukcijām ir aizliegta, ja ir šādas kontrindikācijas pacientiem:

  • smagi aknu, nieru darbības traucējumi, to nespēja;
  • grūtniecība, zīdīšanas periods;
  • paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām;
  • akūti podagra uzbrukumi;
  • bērnu vecums.

Pārdošanas un uzglabāšanas noteikumi

Zāļu derīguma termiņš ir pieci gadi. Zāles tiek uzglabātas temperatūrā līdz 25 grādiem ārpus gaismas, bērniem. Zāles tiek atbrīvotas no aptiekām pēc receptes.

Allopurinols: lietošanas instrukcijas

Sastāvs

1 tablete satur 100 mg alopurinola, kas satur 100% sausnas; apaļas formas, baltas vai gandrīz baltas krāsas tabletes ar plakanu virsmu ar šķautni un riskantu.

Lietošanas indikācijas

Pieaugušajiem: hiperurikēmija (ar urīnskābes līmeni serumā 500 µmol (8,5 mg / 100 ml) un vairāk, un to nekontrolē ar uzturu); slimības, ko izraisa paaugstināts urīnskābes līmenis asinīs, īpaši podagra, urāta nefropātijas un urāta urolitiāzes gadījumā; dažādu etioloģiju sekundārā hiperurikēmija; primārā un sekundārā hiperurikēmija dažādās hemoblastozēs (akūta leikēmija, hroniska mieloīda leikēmija, limfosarkoma); audzēju citostatiskā un staru terapija; psoriāze; terapiju ar glikokortikosteroīdiem.

Bērniem: urāta nefropātija, ko izraisa leikēmijas ārstēšana; sekundārā hiperurikēmija (dažādu etioloģiju); iedzimts enzīmu deficīts, jo īpaši Lesch-Nyen sindroms (hipoksantīna-guanīna-fosforiboziltransferāzes daļējs vai pilnīgs deficīts) un iedzimts adenīna-fosforiboziltransferāzes deficīts.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret allopurinolu vai citām zāļu sastāvdaļām; smagi aknu vai nieru darbības traucējumi; grūtniecības un zīdīšanas periods; bērnu vecums līdz 3 gadiem. Piesardzības pasākumi, piemērojot. Pirms ārstēšanas uzsākšanas ar Allopurinol Jums jākonsultējas ar ārstu / Konsultējoties ar ārstu, nelietojiet zāles ilgāk par noteikto laiku. Ja slimības simptomi nesāk pazust vai, otrādi, pasliktinās veselības stāvoklis vai parādās nevēlamas blakusparādības, Jums jāpārtrauc lietot un konsultējieties ar savu ārstu turpmākai zāļu lietošanai. Pacientiem ar nieru mazspēju, ja deva nav samazināta, ar ādas izmaiņām var attīstīties vaskulīts, tad process var izplatīties uz nierēm un aknām. Ja rodas vaskulīts, nekavējoties jāpārtrauc allopurinola lietošana. Lietošana grūsnības vai laktācijas laikā. Allopurinola lietošana grūtniecības laikā ir kontrindicēta. Vajadzības gadījumā ir jāaptur zāļu lietošana sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, barošana ar krūti.

Bērni Allopurinolu bērniem līdz 3 gadu vecumam neizmanto.

Devas un ievadīšana

Pieņemiet ēdienu pēc ēdiena, košļāt, mazgājot ar lielu ūdens daudzumu (ne mazāk kā 200 ml). Bērni vecumā no 3 līdz 6 gadiem tiek nozīmēti dienas devā 5 mg / kg ķermeņa svara, 6-10 gadi - 10 mg / kg ķermeņa svara. Uzņemšanas biežums ir 3 reizes dienā. Pieaugušie un bērni, kas vecāki par 10 gadiem, nosaka dienas devu individuāli atkarībā no urīnskābes līmeņa asins serumā. Parasti dienas deva ir no 100 līdz 300 mg dienā. Ja nepieciešams, sākumdevu pakāpeniski palielina par 100 mg ik pēc 1 līdz 3 nedēļām, lai panāktu maksimālu efektu. Uzturošā deva parasti ir 200 - 600 mg dienā. Dažos gadījumos zāļu devu var palielināt līdz 600 - 800 mg dienā. Ja dienas deva pārsniedz 300 mg, tā jāsadala 2 līdz 4 vienādās devās. Maksimālā vienreizējā deva ir 300 mg, maksimālā dienas deva ir 800 mg. Pieaugot devām, nepieciešams kontrolēt oksipurinola līmeni serumā. Pacientiem ar nieru mazspēju ārstēšana sākas ar 100 mg dienas devu, kas palielinās tikai tad, ja zāles nav pietiekami efektīvas. Izvēloties devu, jāievēro kreatinīna klīrenss:

Ikdienas allopurinola deva

100 mg vai lielākas devas ar lielu intervālu starp devām (1-2 vai vairāk dienas atkarībā no pacienta stāvokļa un nieru funkcionālās spējas)

Pacientiem, kas saņem hemodialīzi, katru hemodialīzes sesiju (2-3 reizes nedēļā) var papildināt ar 300 mg alopurinola lietošanu. Hiperurikēmijas profilaksei staru terapijas un audzēju ķīmijterapijas laikā alopurinols tiek ordinēts 400 mg dienā. Zāles jālieto 2 - 3 dienas pirms ārstēšanas ar antiblastomu vai vienlaicīgi ar tām un jāturpina saņemt vairākas dienas pēc specifiskās ārstēšanas beigām. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības gaitas. Pārdozēšana Simptomi: slikta dūša, vemšana, caureja, reibonis, oligūrija. Ārstēšana: piespiedu diurēze, hemodialīze un peritoneālā dialīze. Pārdozēšanas gadījumā nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība!

Blakusparādības

No vielmaiņas procesu puses: ārstēšanas kursa sākumā var rasties akūta podagras lēkme, ko izraisa urīnskābes mobilizācija no podagra mezgliem un citiem depo. No kuņģa-zarnu trakta un aknu puses: slikta dūša, vemšana, caureja, atgriezeniska transamināžu līmeņa paaugstināšanās un sārmainās fosfatāzes līmenis asinīs, hepatīts, stomatīts, akūts holangīts. No hemopoētiskās sistēmas: leikopēnija, leikocitoze, eozinofīlija; smagi kaulu smadzeņu bojājumi (trombocitopēnija, agranulocitoze, aplastiska anēmija), īpaši pacientiem ar nieru mazspēju. Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: bradikardija, hipertensija. No centrālās nervu sistēmas puses: reibonis, galvassāpes, miegainība, vājums, nogurums, ataksija, depresija, krampji, parēze, parestēzija, neiropātija, perifēro neirīts, mialģija. No sajūtām: redzes traucējumi, katarakta, garšas pārkāpums. No urīnceļu sistēmas puses: intersticiāls nefrīts ar limfocītu infiltrāciju, urēmiju, hematūriju, ksantogēniem akmeņiem. Alerģiskas reakcijas: eritēma, nātrene, nieze, drudzis, drebuļi, artralģija, eksudatīva eritēma multiforme, Lyell sindroms. Citi: alopēcija, impotence, ginekomastija, diabēts. Pacientiem ar nieru mazspēju, ja deva nav samazināta, ar ādas izmaiņām var attīstīties vaskulīts, tad process var izplatīties uz nierēm un aknām. Ja rodas vaskulīts, nekavējoties jāpārtrauc allopurinola lietošana. Nelabvēlīgas rīcības vai citu neparastu reakciju gadījumā pacientam jākonsultējas ar ārstu par turpmāko zāļu lietošanu!

Mijiedarbība ar citām zālēm

Ja Jūs lietojat kādas citas zāles, pārliecinieties, ka esat informējis savu ārstu! Alopurinola efektivitāte samazinās, lietojot zāles ar uricururālu iedarbību (sulfinpirazons, probenecīds un benzbromarons) un salicilātus lielās devās. Sakarā ar alopurinola spēju inhibēt ksantīna oksidāzi, purīna atvasinājumu, piemēram, azatioprīna un merkaptopurīna, metabolisms palēninās, tāpēc to parastā deva jāsamazina par 50 - 75%. Alopurinols lielās devās palēnina probenecīda elimināciju un inhibē teofilīna metabolismu. Vienlaicīga allopurinola lietošana ar hlorpropamīda devu jāsamazina. Vienlaicīgi lietojot alopurinolu ar kumarīna tipa antikoagulantiem, to deva ir jāsamazina un biežāk jākontrolē asins recēšanas līmenis. Vienlaicīga allopurinola lietošana ar kaptoprilu palielina ādas reakciju risku, īpaši hroniskas nieru mazspējas gadījumā. Alopurinola lietošana ar citostatiku izraisa biežākas izmaiņas asins parametros nekā šo zāļu atsevišķas lietošanas gadījumā, tāpēc asins analīzes jāveic biežāk nekā parasti. Alopurinola lietošana kombinācijā ar ampicilīnu un amoksicilīnu palielina alerģisku reakciju risku.

Lietojumprogrammas funkcijas

Zāļu lietošana pacientiem ar nieru mazspēju, kā arī ar asinsrades traucējumiem ir jākontrolē ārsts.

ALLOPURINOL

Baltas vai baltas tabletes ar dzeltenīgu krāsu, apaļas, plakanas cilindriskas formas, ar risku vienā pusē un abās pusēs izliektas.

Palīgvielas: mikrokristāliskā celuloze - 162 mg, kukurūzas ciete - 75 mg, nātrija karboksimetilciete - 30 mg, povidons K-25 - 24 mg, koloidāls silīcija dioksīds - 3 mg, magnija stearāts - 6 mg.

10 gab. - Kontūru šūnu iepakojumi (1) - kartona iepakojumi.
10 gab. - Kontūru šūnu iepakojumi (2) - kartona iepakojumi.
10 gab. - kontūras šūnu iepakojumi (3) - kartona iepakojumi.
10 gab. - Kontūru šūnu iepakojumi (4) - kartona iepakojumi.
10 gab. - kontūras šūnu iepakojumi (5) - kartona iepakojumi.
10 gab. - kontūras šūnu iepakojumi (6) - kartona iepakojumi.
10 gab. - Kontūru šūnu iepakojumi (7) - kartona iepakojumi.
10 gab. - Kontūru šūnu iepakojumi (8) - kartona iepakojumi.
10 gab. - kontūras šūnu iepakojumi (9) - kartona iepakojumi.
10 gab. - Kontūru šūnu iepakojumi (10) - kartona iepakojumi.
14 gab. - Kontūru šūnu iepakojumi (1) - kartona iepakojumi.
14 gab. - Kontūru šūnu iepakojumi (2) - kartona iepakojumi.
14 gab. - kontūras šūnu iepakojumi (3) - kartona iepakojumi.
14 gab. - Kontūru šūnu iepakojumi (4) - kartona iepakojumi.
14 gab. - kontūras šūnu iepakojumi (5) - kartona iepakojumi.
14 gab. - kontūras šūnu iepakojumi (6) - kartona iepakojumi.
14 gab. - Kontūru šūnu iepakojumi (7) - kartona iepakojumi.
14 gab. - Kontūru šūnu iepakojumi (8) - kartona iepakojumi.
14 gab. - kontūras šūnu iepakojumi (9) - kartona iepakojumi.
14 gab. - Kontūru šūnu iepakojumi (10) - kartona iepakojumi.
25 gab. - Kontūru šūnu iepakojumi (1) - kartona iepakojumi.
25 gab. - Kontūru šūnu iepakojumi (2) - kartona iepakojumi.
25 gab. - kontūras šūnu iepakojumi (3) - kartona iepakojumi.
25 gab. - Kontūru šūnu iepakojumi (4) - kartona iepakojumi.
25 gab. - kontūras šūnu iepakojumi (5) - kartona iepakojumi.
25 gab. - kontūras šūnu iepakojumi (6) - kartona iepakojumi.
25 gab. - Kontūru šūnu iepakojumi (7) - kartona iepakojumi.
25 gab. - Kontūru šūnu iepakojumi (8) - kartona iepakojumi.
25 gab. - kontūras šūnu iepakojumi (9) - kartona iepakojumi.
25 gab. - Kontūru šūnu iepakojumi (10) - kartona iepakojumi.
30 gab - Kontūru šūnu iepakojumi (1) - kartona iepakojumi.
30 gab - Kontūru šūnu iepakojumi (2) - kartona iepakojumi.
30 gab - kontūras šūnu iepakojumi (3) - kartona iepakojumi.
30 gab - Kontūru šūnu iepakojumi (4) - kartona iepakojumi.
30 gab - kontūras šūnu iepakojumi (5) - kartona iepakojumi.
30 gab - kontūras šūnu iepakojumi (6) - kartona iepakojumi.
30 gab - Kontūru šūnu iepakojumi (7) - kartona iepakojumi.
30 gab - Kontūru šūnu iepakojumi (8) - kartona iepakojumi.
30 gab - kontūras šūnu iepakojumi (9) - kartona iepakojumi.
30 gab - Kontūru šūnu iepakojumi (10) - kartona iepakojumi.
10 gab. - bankas (1) - iepakojumi kartonā.
20 gab. - bankas (1) - iepakojumi kartonā.
30 gab - bankas (1) - iepakojumi kartonā.
40 gab. - bankas (1) - iepakojumi kartonā.
50 gab. - bankas (1) - iepakojumi kartonā.
100 gab - bankas (1) - iepakojumi kartonā.

Līdzeklis urīnskābes sintēzes pārkāpšanai. Tas ir hipoksantīna strukturāls analogs. Inhibē fermentu ksantīna oksidāzi, kas ir iesaistīta hipoksantīna pārveidošanā par ksantīnu un ksantīnu uz urīnskābi. Tas ir saistīts ar urīnskābes un tā sāļu koncentrācijas samazināšanos ķermeņa šķidrumos un urīnā, kas palīdz izšķīdināt esošos urāta nogulsnes un novērst to veidošanos audos un nierēs. Allopurinols palielina hipoksantīna un ksantīna izdalīšanos ar urīnu.

Pēc norīšanas gandrīz pilnībā (90%) uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Tas metabolizējas ar aloksantīna veidošanos, kas saglabā spēju ilgstoši inhibēt ksantīna oksidāzi. Cmaks Allopurinols asins plazmā tiek sasniegts vidēji 1,5 h, aloksantīns - 4,5 stundas pēc vienas devas.

T1/2 alopurinols ir 1-2 stundas, aloksantīns - apmēram 15 stundas, aptuveni 20% no lietotās devas izdalās caur zarnām, pārējo - caur nierēm.

Iestatiet individuāli, kontrolējot urāta un urīnskābes koncentrāciju asinīs un urīnā. Pieaugušie ar norīšanu - 100-900 mg dienā atkarībā no slimības smaguma. Uzņemšanas biežums 2-4 reizes dienā pēc ēšanas. Bērni līdz 15 gadu vecumam - 10-20 mg / kg / dienā vai 100-400 mg dienā.

Maksimālās devas: nieru darbības traucējumu gadījumā (ieskaitot urīna nefropātijas izraisītās) - 100 mg dienā. Devas palielināšana ir iespējama gadījumos, kad terapijas laikā saglabājas paaugstināta urātu koncentrācija asinīs un urīnā.

Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: retos gadījumos - arteriāla hipertensija, bradikardija.

No gremošanas sistēmas puses: iespējamās caurejas parādības (tostarp slikta dūša, vemšana), caureja, pārejošs transamināžu aktivitātes pieaugums asins serumā; reti - hepatīts; retos gadījumos stomatīts, patoloģiska aknu darbība (pārejošs transamināžu un sārmainās fosfatāzes aktivitātes pieaugums), steatoreja.

Centrālās nervu sistēmas un perifērās nervu sistēmas daļa: atsevišķos gadījumos - vājums, nogurums, galvassāpes, reibonis, ataksija, miegainība, depresija, koma, parēze, parestēzija, krampji, neiropātija, redzes traucējumi, katarakta, izmaiņas redzes papillā, garšas traucējumi sajūtas.

No asinsrades sistēmas: dažos gadījumos - trombocitopēnija, agranulocitoze un aplastiska anēmija, leikopēnija (visticamāk pacientiem ar nieru darbības traucējumiem).

No urīnceļu sistēmas: reti - intersticiāls nefrīts; atsevišķos gadījumos - tūska, urēmija, hematūrija.

Endokrīnās sistēmas daļa: retos gadījumos - neauglība, impotence, ginekomastija, cukura diabēts.

No metabolisma puses: atsevišķos gadījumos - hiperlipidēmija.

Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, hiperēmija, nieze; dažos gadījumos - angioimmunoblastiska limfadenopātija, artralģija, drudzis, eozinofīlija, drudzis, Stīvensa-Džonsona sindroms, Lyell sindroms.

Dermatoloģiskās reakcijas: atsevišķos gadījumos - furunkuloze, alopēcija, matu krāsas izmaiņas.

Vienlaicīga alopurinola lietošana uzlabo kumarīna antikoagulantu, adenīna arabinosīda, kā arī hipoglikēmisko zāļu iedarbību (īpaši nieru funkcijas pārkāpumiem).

Augstas devas uricuric zāles un salicilāti samazina allopurinola aktivitāti.

Vienlaicīgi lietojot allopurinolu un citostatiku, biežāk izpaužas mielotoksiska iedarbība nekā ar atsevišķu lietošanu.

Vienlaicīgi lietojot allopurinolu un azatioprīnu vai merkaptopurīnu, pēdējie tiek kumulēti organismā, jo jo allopurinols inhibē ksantīna oksidāzes aktivitāti, kas nepieciešama zāļu biotransformācijai, to metabolisms un eliminācija palēninās.

Alopurinols jālieto piesardzīgi aknu un / vai nieru darbības traucējumu gadījumos (abos gadījumos ir nepieciešama devas samazināšana) un vairogdziedzera hipofunkcija. Terapijas sākumā ar allopurinolu ir nepieciešama sistemātiska aknu darbības rādītāju novērtēšana.

Ārstēšanas laikā ar allopurinolu dienas šķidruma daudzumam jābūt vismaz 2 litriem (kontrolējot diurēzi).

Podagras ārstēšanas kursa sākumā var rasties slimības paasināšanās. Profilaksei var lietot NPL vai kolhicīnu (0,5 mg 3 reizes dienā). Jāatceras, ka ar atbilstošu alopurinola terapiju var rasties lielu urātu akmeņu izšķīdināšana nieru iegurnē un turpmāka iekļūšana urēterī.

Asimptomātiska hiperurikēmija nav indikācija alopurinola lietošanai.

Bērniem tos lieto tikai ļaundabīgiem audzējiem (īpaši leikēmijai), kā arī dažiem enzīmu traucējumiem (Lesch-Nihena sindroms).

Lai koriģētu hiperurikēmiju pacientiem ar neoplastiskām slimībām, pirms ārstēšanas ar citostatiskiem līdzekļiem allopurinolu ieteicams lietot. Šādos gadījumos jāpiemēro minimālā efektīvā deva. Turklāt, lai samazinātu ksantīna nogulšņu risku urīnceļos, nepieciešams veikt pasākumus, lai uzturētu optimālu diurēzi un urīna sārmu. Vienlaicīgi lietojot allopurinolu un citostatiku, ir nepieciešams biežāk kontrolēt perifērisko asins paraugu.

Alopurinola lietošanas laikā alkohols nav atļauts.

Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transporta un kontroles mehānismus

Lietojiet piesardzīgi pacientiem, kuriem nepieciešama augsta koncentrēšanās uzmanība un ātras psihomotorās reakcijas.

Bērniem tos lieto tikai ļaundabīgiem audzējiem (īpaši leikēmijai), kā arī dažiem enzīmu traucējumiem (Lesch-Nihena sindroms).

Deva ir noteikta individuāli, kontrolējot urātu un urīnskābes koncentrāciju asinīs un urīnā: bērni līdz 15 gadu vecumam - 10-20 mg / kg / dienā vai 100-400 mg dienā.

Allopurinols

Apraksts 2015. gada 4. jūlijā

  • Latīņu nosaukums: Allopurinol
  • ATĶ kods: M04AA01
  • Aktīvā viela: Allopurinols
  • Ražotājs: Borschagovsky Chemical Factory (Ukraina), Organika (Krievija), EGIS PHARMACEUTICALS (Ungārija)

Sastāvs

Tā satur aktīvo vielu allopurinolu 100 vai 300 mg apjomā, kā arī palīgvielas.

Atbrīvošanas forma

100 mg vai 300 mg tabletes.

Farmakoloģiskā iedarbība

Anti-podagras aģents.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Darbības princips ir balstīts uz ksantīna oksidāzes inhibīciju, novēršot hipoksantīna pāreju uz ksantīnu, no kura veidojas urīnskābe. Zāles samazina urīnskābes sāļu koncentrāciju, pašas urīnskābes, šķidrā vidē cilvēka organismā.

Zāles novērš urāta nogulšņu veidošanos nieru sistēmā, ķermeņa audos, veicina to izšķīšanu. Allopurinols, samazinot hipoksantīna transformāciju uz ksantīnu, noved pie to, ka to izmantošana nukleīnskābju nukleīnskābju procesos tiek uzlabota. Ņemot vērā ksantīnu uzkrāšanos plazmā, normālā nukleīnskābju apmaiņa nemainās, nogulsnēšanās process netraucē, un ksantīni plazmā neslāņojas to lielās šķīdības dēļ. Ar ksantīnu izņemšanu urīnā nepalielina nefrolitozes risks.

Indikācijas lietošanai Allopurinols

Apsveriet, kā zāles tiek izmantotas.

Zāles lieto slimībām, ko pavada hiperurikēmija: nieru slimība, podagra. Zāles ir paredzētas psoriāzei, staru terapijai un audzēju citostatiskajai terapijai ar hiperurikēmiju, ar hemablastozi (limfosarkomu, hronisku mieloīdo leikēmiju, akūtu leikēmiju), ar masveida terapiju ar glikokortikosteroīdiem, ar plašu traumatisku traumu (Lesča-Nihenas sindroms), pārkāpjot purinovu ar traucētiem vilcieniem, ar traumatisku traumu (Lesch-Nihena sindroms), glikokortikosteroīdu pārkāpuma gadījumā;

Ir arī šādas norādes par Allopurinol lietošanu. Zāles ir paredzētas urikozūrijai ar atkārtotiem jauktiem oksalāta-kalcija nierakmeņiem, ar urīnskābes nefropātiju ar pavājinātu nieru sistēmu (nieru mazspēja).

Kontrindikācijas

Azotēmijas stadijā allopurinols nav parakstīts hroniskas nieru mazspējas gadījumā, aktīvās sastāvdaļas nepanesība grūtniecības laikā, akūta podagras lēkme, hemochromatosis, zīdīšanas periods, asimptomātiska hiperurikēmija.

Arteriālas hipertensijas, nieru patoloģijas un cukura diabēta gadījumā zāles tiek nozīmētas piesardzīgi.

Blakusparādības

Sense orgāni: ambliopija, garšas uztveres perversija, katarakta, redzes uztveres traucējumi, garšas sajūtu zudums, konjunktivīts.

Nervu sistēma: miegainība, depresija, parēze, neirīts, galvassāpes, parestēzijas, perifēra neiropātija.

Gremošanas trakts: caureja, dispepsija, sāpes vēderā, vemšana, slikta dūša, paaugstināts aknu enzīmu daudzums, holestātiska dzelte, hiperbilirubinēmija, reti granulomatozs hepatīts, hepatomegālija, hepatonekroze.

Sirds un asinsvadu sistēma: vaskulīts, bradikardija, paaugstināts asinsspiediens, perikardīts.

Skeleta-muskuļu sistēma: mialģija, miopātija, artralģija.

Urogenitālā sistēma: perifēra tūska, ginekomastija, neauglība, hematūrija, paaugstināts urīnvielas daudzums, proteīnūrija, akūta nieru mazspēja, samazināta iedarbība, intersticiāls nefrīts.

Hematopoēzes orgāni: anēmija, agranulocitoze, leikopēnija, eozinofīlija, trombocitopēnija, aplastiska anēmija.

Ir iespējamas alerģiskas reakcijas: multiformu eritēma, nātrene, nieze, izsitumi, bronhu spazmas, eksfoliatīvs dermatīts, ekzematisks dermatīts, purpura, toksiska epidermas nekrolīze, bullouss dermatīts.

Ir iespējama arī asiņošana no deguna, dehidratācija, alopēcija, furunkuloze, hipertermija, limfadenopātija, nekrotiska stenokardija, hiperlipidēmija.

Allopurinola tabletes, lietošanas instrukcijas (metode un deva)

Zāles lieto pēc ēšanas, iekšā. Ir nepieciešams dzert daudz ūdens. Deva ir vairāk nekā 300 mg. Ārstēšanas kurss un ilgums ir atkarīgs no slimības smaguma.

Kā lietot ar podagru

Vieglu podagras simptomu gadījumā ieteicams katru dienu lietot 200-300 mg zāļu. Smagā formā, tophus klātbūtnē, tiek ordinēts 400-600 mg dienā. Zāļu dienas daudzumu var iedalīt divās devās. Frakciju ārstēšanai tiek izmantota vairāk nekā 300 mg deva.

Minimālā efektīvā deva ir 100-200 mg dienā. Lai samazinātu podagras saasināšanās risku, terapiju ieteicams sākt ar nelielām devām: 100 mg dienā, pēc tam palielinot devu 100 mg katru nedēļu.

Arī

Kad tiek veikta ķīmijterapija ļaundabīgu asins slimību ārstēšanai, 600 dienas dienā tiek izrakstīts 600-800 mg, lai novērstu urāta nefropātiju, un dzeršana ir bagāta.

Gados vecāki cilvēki noteica minimālo zāļu Allopurinol devu.

Bērniem līdz 10 gadu vecumam tiek noteikts 5–10 mg uz kg ķermeņa masas dienā. Bērniem vecumā no 10 līdz 15 gadiem tiek piemērota deva 100-300 mg dienā.

Norādījumi par lietošanu Allopurinol Egis un Allopurinol Sandoz ir līdzīgi iepriekš minētajai devas lietošanas metodei.

Pārdozēšana

Izpaužas oligūrija, reibonis, vemšana, caureja, slikta dūša. Peritoneālā dialīze, hemodialīze ir ieteicama, piespiedu diurēze ir efektīva.

Mijiedarbība

Uricosuric zāles palielina aktīvā metabolīta, oksipurinola, nieru klīrensu, atšķirībā no tiazīdu diurētiskiem līdzekļiem, kas palielina toksicitāti un palēnina nieru klīrensu.

Allopurinols pastiprina hipoglikēmisko, perorālo līdzekļu iedarbību. Zāles inhibē vielmaiņu, palielina metotreksāta, merkaptopurīna, azatioprīna, ksantīnu, adenīna arabinosīda koncentrāciju un attiecīgi toksicitāti. Lietojot acetilsalicilskābi un kolhicīnu palielina zāļu efektivitāti. Allopurinols paildzina kumarīna antikoagulantu pusperiodu, kas izraisa paaugstinātu hipoprotrombinēmisku efektu.

Ādas izsitumu rašanās biežums palielinās amoksicilīna, ampicilīna, iecelšanā. Kaulu smadzeņu aplasijas attīstības risks palielinās, lietojot doksorubicīnu, ciklofosfamīdu, prokarbazīnu, bleomicīnu. Lietojot alopurinolu un dzelzs preparātus kopā, novēro dzelzs uzkrāšanos aknās.

Nieru mazspējas gadījumā kombinācija ar AKE inhibitoriem palielina toksicitātes risku. Nefrotoksicitāte novērota, lietojot ciklosporīnu. Antihiperuricēmiskais efekts tiek samazināts, lietojot etakrīnskābi, furosemīdu, tiazīdu diurētiskos līdzekļus, pirazinamīdu, tiofosfamīdu un uricosuric zāles.

Pārdošanas noteikumi

Uzglabāšanas nosacījumi

Tumšā vietā, kas nav pieejama bērniem temperatūrā, kas nepārsniedz 30 grādus pēc Celsija.

Derīguma termiņš

Ne vairāk kā trīs gadi.

Īpaši norādījumi

Allopurinols nav ieteicams lietošanai asimptomātiskā urikozūrijā. Pienācīga terapija var novest pie lielu urātu akmeņu izšķīdināšanas kausa un iegurņa sistēmā ar piekļuvi urīnvadam un nieru koliku veidošanos.

Bērniem paredzētā narkotika ir paredzēta tikai iedzimta purīna metabolisma patoloģijai ar ļaundabīgiem audzējiem. Nav pieļaujams sākt ārstēšanu pirms pilnīga akūta podagras uzbrukuma. Pirmajā ārstēšanas mēnesī NSAID, kolhicīns, noteica narkotiku grupu. Ar akūtu podagras lēkmes attīstību ārstēšanas shēmā tiek pievienoti pretiekaisuma līdzekļi.

Ja ir aknu, nieru sistēmas darbības traucējumi, alopurinola deva tiek samazināta. Zāles var kombinēt ar vidarabīnu ārsta uzraudzībā, piesardzīgi.

Alopurinols un alkohols

Zāles nav saderīgas ar alkoholu.

Allopurinola analogi

Strukturālais analogs ir Allohexal.

Atsauksmes par allopurinolu

Zāles ir efektīvas kā podagras zāles, samazinot urīnskābes līmeni un tūsku, ievērojot norādījumus par lietošanu un atbilstību diētai.

Tomēr ir arī daudz negatīvu vērtējumu par Allopurinol-Egis, narkotiku lietošana dažiem cilvēkiem vispār nepalīdzēja, turklāt radīja blakusparādības.

Cena Allopurinol, kur nopirkt

50 tabletes pa 100 mg maksā apmēram 100 rubļu iepakojumā.

Cena Allopurinol-Egis 30 gab. 300 mg ir robežās no 120 līdz 140 rubļiem.