Strukturāli funkcionējoša nieru nefrīta vienība

Cilvēka ķermeņa pastāvēšanai tas nodrošina ne tikai sistēmu, kas nodrošina vielu piegādi ķermenim, vai enerģijas iegūšanai no tās.

Atkritumu iznīcināšanai ir arī vesels komplekss dažādu ļoti efektīvu bioloģisko struktūru.

Viena no šīm struktūrām ir nieres, kuru darba struktūrvienība ir nefrona.

Vispārīga informācija

Tā ir viena no nieru funkcionālajām vienībām (viens no tā elementiem). Orgānā ir vismaz 1 miljons nefronu, un kopā tie veido saskaņoti funkcionējošu sistēmu. Pateicoties tās struktūrai, nefroni ļauj filtrēt asinis.

Kāpēc - asinis, jo ir labi zināms, ka nieres rada urīnu?
Tās ražo urīnu no asinīm, kur orgāni, izvēloties visu, kas viņiem nepieciešams, sūta vielas:

  • vai nu pašlaik ķermenis nav pilnīgi nepieciešams;
  • vai to pārpalikums;
  • var kļūt bīstami, ja viņi turpina būt asinīs.

Lai līdzsvarotu asins sastāvu un īpašības, ir nepieciešams no tā noņemt nevajadzīgus komponentus: lieko ūdeni un sāļus, toksīnus, zemas molekulmasas proteīnus.

Nefrona struktūra

Ultraskaņas metodes atklāšana ļāva noskaidrot ne tikai sirdi, bet arī visus orgānus: aknas, nieres un pat smadzenes.

Nieres saspiež un atslābina noteiktā ritmā - to lielums un apjoms samazinās vai palielinās. Kad tas notiek, saspiešana, artēriju stiepšanās, kas iet caur orgāna ķermeni. Arī spiediena līmenis tajos mainās: kad nieres atslābinās, tas samazinās, un, kad tas samazinās, tas palielinās, ļaujot nefronam strādāt.

Pieaugot spiedienam artērijās, tiek aktivizēta nieru struktūras dabisko daļēji caurlaidīgo membrānu sistēma, un no organisma tiek izvadītas vielas, kas organismam nav vajadzīgas, tās izspiežot caur asinsriti. Viņi ieiet veidojumos, kas ir urīnceļu sākotnējās daļas.

Dažos to segmentos ir vietas, kur notiek atgriezeniskā ūdens un daļēja sāļu iesūkšana asinīs.

In nefronu izceļas:

  • primārā filtrēšanas zona (nieru ķermenis, kas sastāv no glomerulus, kas atrodas Shumlyansky-Bowman kapsulā);
  • reabsorbcijas zona (kapilārā tīkls primāro urīnceļu sākotnējo posmu līmenī - nieru kanāli).

Nieru bumba

Tas ir kapilāru tīkla nosaukums, kas patiešām ir līdzīgs vaļīgam tangelim, kurā saplūst arteriols (cits nosaukums: piegāde).

Šī struktūra nodrošina kapilāru sienu maksimālo kontaktu laukumu ar intīmo (ļoti tuvu) blakus tām selektīvi caurlaidīgu trīsslāņu membrānu, kas veido priekšgala kapsulas iekšējo sienu.

Kapilāro sienu biezumu veido tikai viens endotēlija šūnu slānis ar plānu citoplazmas slāni, kurā ir fenestra (dobās struktūras), kas pārvadā vielas vienā virzienā - no kapilāra lūmena līdz nieru korpusa kapsulas dobumam.

Atkarībā no lokalizācijas attiecībā uz kapilāru glomerulus (glomerulus) tie ir:

  • intraglomerulāri (intraglomerulāri);
  • ekstraglomerulāri (ekstraglomerulāri).

Caur kapilāru cilpām un atbrīvojot tos no izdedžiem un pārpalikumiem, asinis tiek savāktas izplūdes artērijā. Tas, savukārt, veido vēl vienu kapilāru tīklu, kas savstarpēji sasaucas nieru kanāliņos savās spraigās vietās, no kurām asinis tiek savāktas vēnā un tādējādi atgriežas nieru asinsritē.

Bowman-Shumlyansky kapsula

Šīs struktūras struktūra ļauj mums salīdzināt ar vispārzināmo ikdienas dzīves objektu - sfērisku šļirci. Ja jūs nospiežat tās apakšā, tas veido bļodu ar iekšējo ieliektu puslodes virsmu, kas vienlaikus ir neatkarīga ģeometriska forma un kalpo kā ārējās puslodes turpinājums.

Starp veidotās formas abām sienām paliek spraugas līdzīga telpa-dobums, kas turpina šļirces degunu. Vēl viens salīdzināšanas piemērs ir termosa kolba ar šauru dobumu starp abām sienām.

Bowman-Shumlyansky kapsulai ir arī sprauga iekšējā dobuma starp diviem sienām:

  • ārējās, ko dēvē parietālās plāksnes un
  • iekšējo (vai viscerālo plati).

Visbiežāk podocīts atgādina celmu ar vairākām biezām galvenajām saknēm, no kurām saknes vienmērīgi pārvietojas uz abām pusēm, ir plānākas, un visa sakņu sistēma, kas izplatīta uz virsmas, abas ir tālu no centra, un aizpilda gandrīz visu telpu, kas atrodas tā veidotā apļa iekšpusē. Galvenie veidi:

  1. Podocīti ir gigantiskas lieluma šūnas ar ķermeņiem, kas atrodas kapsulas dobumā un vienlaikus paaugstināti virs kapilārā sienas līmeņa, pamatojoties uz cototrabekulas saknes formām.
  2. Cytotrabekula ir procesa “kājas” primārās atzarošanas pakāpe (piemēram, ar celmu, galvenās saknes), bet ir arī sekundāra zarošana - citopodiju līmenis.
  3. Citopodijas (vai pedikulas) ir sekundārie procesi ar ritmiski saglabātu izvadīšanas attālumu no citotrabekulas (“galvenā sakne”). Sakarā ar šo attālumu vienveidību, kapilārā virsmas abās pusēs tiek panākts vienots citopodiju sadalījums.

Viena citotrabekla izaugums-citopodija, kas iekļūst intervālos starp līdzīgām kaimiņu šūnu formām, veido formu, reljefu un modeli, kas ļoti atgādina rāvējslēdzēju, starp atsevišķiem zobiem, no kuriem ir tikai šauras, paralēlas lineāras šķēlītes, ko sauc par filtrācijas šķautnēm (plaisu diafragmas).

Šīs podocītu struktūras dēļ visa kapilāru ārējā virsma, kas saskaras ar kapsulas dobumu, ir pilnībā pārklāta ar citopodēm, kuru rāvējslēdzēji nepieļauj kapilārās sienas iespiešanu kapsulas dobumā, novēršot asinsspiediena spēku kapilārā.

Nieru caurules

Sākot ar sīpolu sabiezējumu (Shumlyansky-Bowman kapsula nefrona struktūrā), primārajiem urīnceļiem piemīt arī to diametra caurules, kuru diametrs ir atšķirīgs, turklāt atsevišķās vietās tās iegūst raksturīgi spirālveida formu.

To garums ir tāds, ka daži no to segmentiem ir kortikālā, citi - nieru asins parenhīmā.
Šķidruma ceļā no asinīm uz primāro un sekundāro urīnu tas šķērso nieru kanāliņus, kas sastāv no:

  • proksimālā spirālveida caurule;
  • Henle cilpas, kurām ir dilstošā un augšupejošā ceļa daļa;
  • distālā konvulēta caurule.

Tāds pats mērķis tiek nodrošināts ar starpdimensiju klātbūtni - blakus esošu šūnu membrānu pirkstu līdzīgas atkāpes. Vielu aktīva rezorbcija caurulītes caurulē ir ļoti energoietilpīgs process, tāpēc cauruļveida šūnu citoplazmā ir daudz mitohondriju.

Kapilāros, veidojot proksimālās spirālveida caurules virsmu, tiek ražots
reabsorbcija:

  • nātrija, kālija, hlora, magnija, kalcija, ūdeņraža, karbonāta jonu joni;
  • glikoze;
  • aminoskābes;
  • daži proteīni;
  • urīnvielas;
  • ūdens.

Tātad, no primārā filtrāta - Bowman kapsulā veidotā primārā urīna, izveidojas starpprodukts, kas seko Henle cilpai (ar raksturīgu matadata formas līkumu nieru asinīs), kurā ir atdalīta neliela diametra lejupejoša ceļa daļa un liela diametra pacelšanās ceļš.

Nieru caurulītes diametrs šajās zonās ir atkarīgs no epitēlija augstuma, veicot dažādas funkcijas dažādās cilpas daļās: plānā daļā tas ir plakans, nodrošinot pasīvā ūdens transporta efektivitāti, biezā - augstākā kubiskā līmenī, nodrošinot reabsorbcijas aktivitāti elektrolītu (galvenokārt nātrija) hemokapilāros un pasīvi pēc ūdens.

Diskālā spirālveida caurulē veidojas galīgā (sekundārā) sastāva urīns, kas veidojas ūdens un elektrolītu izvēles absorbcijas (atkārtotas iesūkšanas) laikā no kapilāru asinīm, kas sasaista šo nieru kanāla laukumu, pilnveidojot savu vēsturi, ieplūstot kolektorā.

Nephrons veidi

Tā kā vairuma nefronu nieres asinsķermenīši atrodas nieru parenhīmas slīpajā slānī (ārējā garozā), un to mazu garumu Henle cilpas iziet ārējā smadzeņu nieru vielā kopā ar lielāko daļu nieru asinsvadu, tās sauc par kortikālo vai intrakortikālo.

Viņu otrā daļa (aptuveni 15%), ar garāku Henle cilpu, kas ir dziļi iegremdēta medulīcijā (līdz sasniedzot nieru piramīdas virsotnes), atrodas vidējā garozā, robežu zonā starp cerebrālajiem un kortikālajiem slāņiem, kas ļauj tos saukt par juxtamedullary.

Mazāk nekā 1% nefronu, kas atrodas zemāk nieres subkapsulārajā slānī, sauc par subkapsulāro vai superformālo.

Urīna ultrafiltrācija

Podocītu “kāju” spēja sarukt ar vienlaicīgu sabiezēšanu ļauj vēl vairāk sašaurināt filtrēšanas plaisas, kas padara asins attīrīšanas procesu, kas plūst caur kapilāru glomerulos, vēl selektīvāku, ņemot vērā filtrējamo molekulu diametru.

Tādējādi "kāju" klātbūtne podocītos palielina to saskares laukumu ar kapilāru sienu, bet to samazināšanas pakāpe kontrolē filtrēšanas spraugu platumu.

Papildus tīri mehāniska šķēršļa lomai šķēluma diafragmas satur to virsmās olbaltumvielas, kurām ir negatīvs elektriskais lādiņš, kas ierobežo negatīvi lādētu proteīnu molekulu un citu ķīmisko savienojumu pārraidi.

Nefronu struktūra (neatkarīgi no to lokalizācijas nieru parenhīzā), kas izstrādāta, lai pildītu ķermeņa iekšējās vides stabilitātes funkciju, ļauj viņiem veikt savu uzdevumu neatkarīgi no dienas laika, gadalaiku maiņas un citiem ārējiem apstākļiem visā cilvēka dzīvē.

Nefrona struktūra - kā galvenā nieru struktūrvienība

Nieres ir sarežģīta struktūra. To struktūrvienība ir nefrons. Nefrona struktūra ļauj pilnībā veikt savas funkcijas - tā ir filtrēta, bioloģiski aktīvo komponentu reabsorbcijas process, ekskrēcija un sekrēcija.

Izveidots primārs, tad sekundārs urīns, kas izdalās caur urīnpūsli. Dienas laikā caur ekskrēcijas orgānu tiek filtrēts liels daudzums plazmas. Pēc tam tā daļa tiek atgriezta ķermenī, pārējā daļa noņemta.

Nefronu struktūra un funkcija ir savstarpēji saistīti. Jebkurš nieru vai to mazāko vienību bojājums var izraisīt intoksikāciju un turpmāku visa ķermeņa traucējumus. Dažu zāļu neracionālas lietošanas sekas, nepareiza ārstēšana vai diagnoze var būt nieru mazspēja. Pirmie simptomi ir iemesls speciālista apmeklēšanai. Urologi un nefrologi risina šo problēmu.

Kas ir nefrons

Nephron ir nieru strukturāla un funkcionāla vienība. Ir aktīvas šūnas, kas tieši iesaistītas urīna ražošanā (viena trešdaļa no kopējā daudzuma), pārējās ir rezervē.

Rezerves šūnas kļūst aktīvas ārkārtas gadījumos, piemēram, ar ievainojumiem, kritiskiem apstākļiem, kad liela daļa nieru vienību tiek pēkšņi zaudētas. Ekskrēcijas fizioloģija ietver daļēju šūnu nāvi, tāpēc rezerves struktūras var aktivizēt pēc iespējas ātrāk, lai saglabātu orgāna funkcijas.

Katru gadu tiek zaudēti līdz 1% struktūrvienību - viņi mirst uz visiem laikiem un netiek atjaunoti. Ar pareizu dzīvesveidu, hronisku slimību neesamību, zaudējumi sākas tikai pēc 40 gadiem. Ņemot vērā, ka nefronu skaits nierēs ir aptuveni 1 miljons, procentuālais daudzums šķiet mazs. Pēc vecuma orgāna darbs var ievērojami pasliktināties, kas apdraud urīna sistēmas funkcionalitātes pārkāpumu.

Novecošanas procesu var palēnināt, mainot savu dzīvesveidu un patērējot pietiekamu daudzumu tīra dzeramā ūdens. Pat labākajā gadījumā tikai 60% aktīvo nefronu katrā nierē paliek laikā. Šis skaitlis vispār nav kritisks, jo plazmas filtrēšana tiek traucēta tikai ar vairāk nekā 75% šūnu (gan aktīvo, gan rezervju) zudumu.

Daži cilvēki dzīvo, zaudējuši vienu nieru, - otrā veic visas funkcijas. Ir ievērojami samazināts urīnceļu sistēmas darbs, tāpēc nepieciešams savlaicīgi veikt slimību profilaksi un ārstēšanu. Šādā gadījumā nepieciešama regulāra ārsta vizīte uzturēšanas terapijas iecelšanai.

Nefrona anatomija

Nefrona anatomija un struktūra ir diezgan sarežģīta - katram elementam ir noteikta loma. Gadījumā, ja pat vissīkākās sastāvdaļas darbībā ir darbības traucējumi, nieres vairs nedarbojas normāli.

  • kapsula;
  • glomerulārā struktūra;
  • cauruļveida struktūra;
  • cilpas cilpas;
  • kolonnas.

Nefons nierēs sastāv no segmentiem, ar kuriem sazinās. Shumlyansky-Bowman kapsula, mazu kuģu tangle, ir nieru ķermeņa sastāvdaļas, kurās notiek filtrēšanas process. Tālāk nonākt caurulītes, kurās vielas tiek absorbētas un ražotas.

No nieru teļa sākas tuvākais laukums; tālāk no cilpām, atstājot distālo. Neprons izvērstā formā ir apmēram 40 mm garš, un, ja tās ir salocītas, izrādās, ka tas ir apmēram 100000 m.

Nefrona kapsulas atrodas kortikālā vielā, tās ir iekļautas medulla, pēc tam atkal kortikālajā un galu galā kolektīvās struktūrās, kas nonāk nieru iegurē, kur sākas ureters. Uz tiem tiek noņemts sekundārs urīns.

Kapsulas

Nephron sākas no malpighian ķermeņa. Tas sastāv no kapsulas un kapilāru spoles. Šūnas ap mazajiem kapilāriem ir izvietotas vāciņa formā - tas ir nieru ķermenis, kas šķērso aizkavēto plazmu. Podocīti sedz kapsulas sienu no iekšpuses, kas kopā ar ārējo veido slotu līdzīgu dobumu ar diametru 100 nm.

Fenestrētie kapilāri (glomerulusa komponenti) tiek piegādāti ar asinīm no afferentām artērijām. Atšķirīgi tos sauc par “burvju tīklu”, jo tiem nav nekādas nozīmes gāzes apmaiņā. Asinis, kas iet caur šo tīklu, nemaina tās gāzes sastāvu. Plazmas un izšķīdinātas vielas asinsspiediena ietekmē kapsulā.

Nefrona kapsula uzkrājas infiltrātu, kas satur plazmas asins attīrīšanas kaitīgos produktus - tas veido primāro urīnu. Spraugas filtru veido slāņa līdzeklis starp epitēlija slāņiem.

Sakarā ar radītajiem un izejošajiem glomerulārajiem arterioliem spiediena izmaiņas. Pagraba membrānai ir papildu filtra loma - tā saglabā dažus asins elementus. Olbaltumvielu molekulu diametrs ir lielāks par membrānas porām, tāpēc tās neizturas.

Nefiltrētā asinīs nonāk efferenti arterioli, nonākot kapilāru tīklā, aptverot caurules. Pēc tam vielas, kas atkārtoti absorbējas šajās caurulēs, nonāk asinīs.

Cilvēka nieru nefrona kapsula sazinās ar caurulīti. Nākamo sadaļu sauc par tuvāko, turpinās primārais urīns.

Neapmierinātas caurules

Proksimālās caurules ir taisnas un izliektas. Iekšējā virsma ir izklāta ar cilindrisku un kubisku epitēliju. Brush robeža ar villiem ir nefrona kanāla absorbējošais slānis. Selektīvo uztveršanu nodrošina liela proksimālo tubulāru platība, tuvu peritubulāro kuģu dislokācija un liels skaits mitohondriju.

Šķidrums cirkulē starp šūnām. Tiek filtrētas plazmas sastāvdaļas bioloģisko vielu veidā. Nefrona spirālveida caurulēs rodas eritropoetīns un kalcitriols. Ar urīnu tiek parādīti kaitīgi ieslēgumi, kas nonāk filtrātā, izmantojot apgriezto osmozi.

Nefrona segmenti filtrē kreatinīnu. Šī proteīna daudzums asinīs ir svarīgs nieru funkcionālās aktivitātes rādītājs.

Loops henle

Henle cilpa aizķer daļu no tuvākās daļas un distālās daļas segmenta. Sākumā cilpas diametrs nemainās, tad sašaurinās un ļauj Na joniem izdalīties ekstracelulārajā telpā. Izveidojot osmozi, H2O tiek iesūkts zem spiediena.

Lejupejošie un augšupejošie cauruļvadi ir cilpas. Dilstošā zona ar diametru 15 μm sastāv no epitēlija, kurā atrodas vairāki pinocitotiski burbuļi. Augošā vieta ir izklāta ar kubiskā epitēliju.

Cilpas ir sadalītas starp kortikālo un smadzeņu vielu. Šajā jomā ūdens pārvietojas uz leju, tad atgriežas.

Sākumā distālais kanāls pieskaras kapilārajam tīklam adduktora un ekskrēcijas trauka vietā. Tā ir samērā šaura un ar gludu epitēliju, un ārpuse ir gluda pamatnes membrāna. Šeit atbrīvojas amonjaks un ūdeņradis.

Kolektīvās caurules

Kolektīvās caurules sauc arī par Bellini kanāliem. To iekšējā odere ir gaišas un tumšas epitēlija šūnas. Pirmais reabsorbē ūdeni un ir tieši iesaistīts prostaglandīnu attīstībā. Sālsskābe tiek ražota saliktās epitēlija tumšās šūnās, tā spēj mainīt urīna pH.

Kolektīvās caurules un savākšanas kanāli nepieder nefrona struktūrai, jo tie ir nedaudz zemāki nieru parenchimā. Šajos konstrukcijas elementos notiek pasīvā ūdens iesūkšana. Atkarībā no nieru funkcionalitātes organisms regulē ūdens un nātrija jonu daudzumu, kas savukārt ietekmē asinsspiedienu.

Nephrons veidi

Strukturālie elementi ir sadalīti atkarībā no struktūras un funkciju iezīmēm.

Cortical ir iedalīti divos veidos - intracortical un super-ierēdnis. Pēdējais ir aptuveni 1% no visām vienībām.

Īpaši formālās nephrons iezīmes:

  • neliels filtrēšanas apjoms;
  • glomerulu atrašanās vieta mizas virsmā;
  • īsākā cilpa.

Nieres galvenokārt sastāv no intracortical nephrons, vairāk nekā 80%. Tie atrodas kortikālajā slānī un tiem ir liela nozīme primārā urīna filtrēšanā. Tā kā intracortikālo nefronu glomerulos izdalās arteriolu lielāks platums, asins nonāk zem spiediena.

Kortikālie elementi regulē plazmas daudzumu. Ūdens trūkuma dēļ tas tiek noķerts no nefroniem, kas ir vairāki, kas tiek ievietoti lielākos daudzumos. Tās atšķiras ar lieliem nieru asinsķermenīšiem ar relatīvi garām caurulītēm.

Yuxtamedullary veido vairāk nekā 15% no visiem orgāna nefroniem un veido galīgo urīna daudzumu, nosakot tā koncentrāciju. To struktūras īpatnība ir Henles garās cilpas. Tāda paša garuma kuģi un vadošie kuģi. No izejošajām cilpām tiek veidoti, iekļūstot paralēli Henle. Tad viņi ieiet vēnu tīklā.

Funkcijas

Atkarībā no veida nieru nefroni veic šādas funkcijas:

  • filtrēšana;
  • apgrieztā iesūkšana;
  • sekrēcija.

Pirmo posmu raksturo primārā urīnvielas ražošana, kas tiek attīrīta atkārtoti absorbējot. Tajā pašā laikā tiek absorbētas noderīgas vielas, mikro un makroelementi, ūdens. Pēdējo urīna veidošanās posmu pārstāv tubulārā sekrēcija - veidojas sekundārs urīns. Tas noņem vielas, kas organismam nav nepieciešamas. Nieru strukturālā un funkcionālā vienība ir nefrons, kas ir:

  • uztur ūdens un sāls un elektrolītu līdzsvaru;
  • regulē urīna piesātinājumu ar bioloģiski aktīvām sastāvdaļām;
  • saglabāt skābes-bāzes līdzsvaru (pH);
  • kontrolēt asinsspiedienu;
  • noņemt vielmaiņas produktus un citas kaitīgas vielas;
  • piedalīties glikoneogenesis procesā (glikozes iegūšana no savienojumiem, kas nav ogļhidrāti);
  • provocēt noteiktu hormonu sekrēciju (piemēram, regulējot asinsvadu sieniņu tonusu).

Cilvēka nefronā notiekošie procesi ļauj novērtēt ekskrēcijas sistēmas orgānu stāvokli. To var izdarīt divos veidos. Pirmais ir kreatinīna satura (proteīna sadalīšanās produkts) aprēķināšana asinīs. Šis indikators apraksta, cik lielā mērā nieru vienības tiek galā ar filtrēšanas funkciju.

Nefrona darbu var novērtēt arī, izmantojot otro indikatoru - glomerulārās filtrācijas ātrumu. Parastā asins plazma un primārais urīns jāfiltrē ar ātrumu 80-120 ml / min. Cilvēkiem vecumā zemākā robeža var būt norma, jo pēc 40 gadiem nieru šūnas mirst (glomeruli kļūst daudz mazāki, un ķermenim ir grūtāk pilnībā filtrēt šķidrumus).

Dažu glomerulārā filtra komponentu funkcijas

Glomerulārais filtrs sastāv no fenestrēta kapilāra endotēlija, pamata membrānas un podocītiem. Starp šīm struktūrām ir mezangiālā matrica. Pirmais slānis veic rupjas filtrācijas funkciju, otrais - novērš olbaltumvielas, bet trešais attīra plazmu no mazām nevajadzīgu vielu molekulām. Membrānam ir negatīvs lādiņš, tāpēc albumīns neiesūcas caur to.

Asins plazma glomerulos tiek filtrēta, un mezangiocīti atbalsta to darbu - mezangiālās matricas šūnas. Šīs struktūras veic kontrakcijas un reģeneratīvas funkcijas. Mezangiocīti atjauno pagraba membrānu un podocītus, un, tāpat kā makrofāgi, tie absorbē atmirušās šūnas.

Ja katra vienība veic savu darbu, nieres darbojas kā koordinēts mehānisms, un urīna veidošanās notiek bez toksisku vielu atgriešanās organismā. Tas novērš toksīnu uzkrāšanos, pietūkumu, hipertensiju un citus simptomus.

Nefrona traucējumi un to novēršana

Nieru funkcionālo traucējumu un struktūrvienību gadījumā notiek izmaiņas, kas ietekmē visu orgānu darbu - tiek traucēta ūdens un sāls līdzsvars, skābums un vielmaiņa. Kuņģa-zarnu trakts vairs nedarbojas normāli, un intoksikācijas dēļ var rasties alerģiskas reakcijas. Palielina arī aknu slodzi, jo šis orgāns ir tieši saistīts ar toksīnu izvadīšanu.

Attiecībā uz slimībām, kas saistītas ar tubulāru transporta disfunkciju, ir viens nosaukums - tubulopātija. Tie ir divu veidu:

Pirmais veids ir iedzimta patoloģija, otrais ir iegūtā disfunkcija.

Nefronu aktīvā nāve sākas, lietojot zāles, kuru blakusparādības norāda uz iespējamu nieru slimību. Dažām šādām grupām piederošām zālēm ir nefrotoksiska iedarbība: nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, antibiotikas, imūnsupresanti, pretvēža līdzeklis utt.

Tubulopātijas iedala vairākos veidos (pēc atrašanās vietas):

Pilnīga vai daļēja proksimālo tubulāru disfunkcija var novērot fosfatūriju, nieru acidozi, hiperaminoacidūriju un glikozūriju. Fosfātu reabsorbcijas pazemināšanās izraisa kaulu audu iznīcināšanu, kas nav atjaunots D vitamīna terapijas laikā. Hiperacidūriju raksturo aminoskābju transporta funkcijas traucējumi, kas izraisa dažādas slimības (atkarībā no aminoskābes veida). Šādiem apstākļiem nepieciešama tūlītēja medicīniskā palīdzība, kā arī distālā tubulopātija:

  • nieru ūdens diabēts;
  • kanāla acidoze;
  • pseidoohpoaldosteronisms.

Pārkāpumi ir apvienoti. Izstrādājot sarežģītas patoloģijas, vienlaikus var samazināties aminoskābju absorbcija ar glikozi un bikarbonātu reabsorbcija ar fosfātiem. Attiecīgi parādās šādi simptomi: acidoze, osteoporoze un citas kaulu audu patoloģijas.

Novērst nieru darbības traucējumu parādīšanos, pareizu uzturu, pietiekama daudzuma tīra ūdens izmantošanu un aktīvu dzīvesveidu. Gadījumā, ja ir nieru darbības traucējumu simptomi, ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu (lai nepieļautu akūtu slimības formu).

Nav ieteicams lietot zāles (īpaši recepšu ar nefrotoksiskām blakusparādībām) bez ārsta receptes - tās var arī traucēt urīnceļu sistēmas funkcijas.

Kāpēc organismam ir nephrons un kā tie tiek organizēti?

Nefons ir cilvēka nieru galvenā vienība. Tā ne tikai veido nieru struktūru, bet arī atbild par dažām tās funkcijām. Nephrons nodrošina asins filtrēšanu, kas notiek Shumlyansky-Bowman kapsulā, un sekojošo labvēlīgo elementu reabsorbcija Henle tubulās un cilpās.

Katrā nierē ir aptuveni miljons nefronu ar garumu no 2 līdz 5 centimetriem. Šo vienību skaits ir atkarīgs no personas vecuma: gados vecākiem cilvēkiem ir daudz mazāk nekā jauniešiem. Sakarā ar to, ka nefroni netiek atjaunoti, pēc 39 gadiem to ikgadējais samazinājums sākas 1% apmērā.

Pēc zinātnieku domām, tikai 35% no visiem nefroniem veic uzdevumu. Pārējais viņu skaits ir nieru rezerve, lai turpinātu tīrīt ķermeni pat ārkārtas situācijās. Ir vērts sīkāk apsvērt, kā darbojas nefrona un kādas ir tās funkcijas.

Kāda ir nefrona struktūra

Nieru struktūrvienībai ir sarežģīta struktūra. Jāatzīmē, ka katra no tā sastāvdaļām veic īpašu funkciju.

  • Malgipiyovo nieru ķermenis, kas sastāv no Shumlyansky-Bowman kapsulas ar diametru 0,2 milimetri un kapilāru glomerulus. No tā sākas nefrons. Šūnas, kas apņem kapilārus, ir sakārtotas tā, ka tās atgādina vāciņu un sauc par nieru ķermeni. Tas šķērso šķidrumu, kas paliek kapsulā. Tā arī uzkrājas infiltrācija, kas ir asins plazmas filtrācijas produkts. Bowman kapsula ir ļoti svarīgs nefrona elements.
  • Proximāla spirālveida caurule. Tās īpašība tiek uzskatīta par suku robežu ar villiem, kas tiek pagriezti tubulā. Ārpus nefrona dalījums ir pārklāts ar pagraba membrānu. Kad nieru kanāli ir piepildīti, šie locījumi iztaisnojas, un caurules pašas ir noapaļotas. Izejot no šķidruma, tās atkal sašaurinās, un šūnas kļūst prizmas. Cauruļveida šūnu citoplazmā ir daudz mitohondriju, kas atrodas šūnas pamatpusē un nodrošina enerģiju dažādu vielu pārvietošanai.
  • Henle cilpa. Pēc tam, kad proksimālais kanāls iekļūst smadzeņu starā, tas pārceļas uz Henle cilpas sākumu, kas nolaižas medulī. Bet tā augšējā daļa ir pievienota garozai, kas savienota ar Bowman kapsulu. Cilpa ir atbildīga par ūdens un jonu reabsorbciju urīnvielā un ir nosaukta pēc slavenā patologa no Vācijas.

Nefons ir veidots tā, lai iekšējais cilpa sākotnēji neatšķiras no proksimālās caurules. Bet tieši zem tā, lūmena kļūst šaurāka un darbojas kā nātrija filtrs, kas iekļūst audu šķidrumā. Pēc kāda laika šis šķidrums pārvēršas par hipertonisku.

Tālāk augšupejošais segments paplašinās un savienojas ar distālo kanāliņu.

  • Distālā caurulīte ar sākotnējo daļu pieskaras kapilārā glomerulam vietā, kur atrodas ievešanas un iziešanas artērijas. Šī caurule ir diezgan šaura, iekšpusē nav villi un ārpuse ir pārklāta ar salocītu pamatnes membrānu. Tieši tā notiek Na un ūdens reabsorbcijas process un ūdeņraža jonu un amonjaka sekrēcija.
  • Savienojošā caurule, kurā urīns plūst no distālās sekcijas un pārvietojas savākšanas caurulē.
  • Savākšanas caurulīti uzskata par cauruļveida sistēmas galīgo daļu un veido urētera process.

Ir 3 veidu tubulāri: kortikāli, smadzeņu vielas ārējā zona un medu iekšējā zona. Turklāt eksperti atzīmē papilāru kanālu klātbūtni, kas ieplūst nelielos nieru kausos. Caurules kortikālajā un smadzeņu sekcijās tiek veidots galīgais urīns.

Vai ir atšķirības?

Nefrona struktūra var nedaudz atšķirties atkarībā no tā veida. Atšķirība starp šiem elementiem ir to atrašanās vietā, caurulīšu dziļumā, kā arī ķegļu atrašanās vietā un izmēros. Lielu lomu spēlē Henle cilpa un dažu nefrona segmentu lielums.

Nephrons veidi

Ārsti atšķir 3 nieru strukturālo elementu veidus. Katru no tiem ir vērts sīkāk aprakstīt:

  • Virspusēja vai kortikāla nefrona, kas ir nieru ķermeņi, kas atrodas 1 milimetru attālumā no tās kapsulas. Tās atšķiras ar īsāku Henle cilpu un veido aptuveni 80% no kopējā struktūrvienību skaita.
  • Intracortical nefrons, kura nieru korpuss atrodas garozas vidusdaļā. Henle cilpas šeit ir gan garas, gan īsas.
  • Yuxtamedullary nephron ar nieru ķermeni, kas atrodas augšējās malas un garozas malā. Šim postenim ir garš cilpa.

Sakarā ar to, ka nephrons ir nieru strukturāla un funkcionāla vienība un attīra ķermeni no to vielu pārstrādes produktiem, kas tajā nonāk, cilvēks dzīvo bez sārņiem un citiem kaitīgiem elementiem. Ja nefronu aparāts ir bojāts, tas var izraisīt visa organisma intoksikāciju, kas apdraud nieru mazspēju. Tas liecina, ka nieru darbības traucējumu gadījumā ir vērts nekavējoties meklēt kvalificētu medicīnisko palīdzību.

Kādas funkcijas veic nefroni?

Nefrona struktūra ir daudzfunkcionāla: katrs nefrons sastāv no funkcionējošiem elementiem, kas darbojas nevainojami un nodrošina normālu nieru darbību. Nieros novērotās parādības, nosacīti sadalītas vairākos posmos:

Filtrēšana Pirmajā posmā Šumlyanska kapsulā veidojas urīns, ko filtrē asins plazmā kapilāru glomerulos. Šo parādību izraisa atšķirība starp spiedienu korpusā un kapilārā glomerulus.

Asinis tiek filtrētas ar kādu membrānu, pēc kuras tā nonāk kapsulā. Primārā urīna sastāvs ir gandrīz identisks asins plazmas sastāvam, jo ​​tas ir bagāts ar glikozi, lieko sāļu, kreatinīna, aminoskābju un vairāku zema molekulas masas savienojumu. Daži no šiem ieslēgumiem tiek aizkavēti organismā, un daži no tiem tiek parādīti.

Nefrona struktūra ir daudzfunkcionāla: katrs nefrons sastāv no funkcionējošiem elementiem, kas darbojas nevainojami un nodrošina normālu nieru darbību. Nieros novērotās parādības, nosacīti sadalītas vairākos posmos:

  • Filtrēšana Pirmajā posmā Šumlyanska kapsulā veidojas urīns, ko filtrē asins plazmā kapilāru glomerulos. Šo parādību izraisa atšķirība starp spiedienu korpusā un kapilārā glomerulus.

Asinis tiek filtrētas ar kādu membrānu, pēc kuras tā nonāk kapsulā. Primārā urīna sastāvs ir gandrīz identisks asins plazmas sastāvam, jo ​​tas ir bagāts ar glikozi, lieko sāļu, kreatinīna, aminoskābju un vairāku zema molekulas masas savienojumu. Daži no šiem ieslēgumiem tiek aizkavēti organismā, un daži no tiem tiek parādīti.

Ņemot vērā nefrona funkcijas, var apgalvot, ka filtrēšana notiek ar ātrumu 125 ml / min. Viņa darba shēma nekad netraucē, kas norāda uz 100 - 150 litru primārā urīna apstrādi katru dienu.

  • Reabsorbcija. Šajā posmā primārais urīns atkal tiek filtrēts, kas ir nepieciešams, lai labvēlīgās vielas, piemēram, ūdens, sāls, glikoze un aminoskābes, tiktu atgrieztas organismā. Galvenais elements šeit ir proksimālais kanāls, kura iekšpuses iekšpusē palīdz palielināt absorbcijas apjomu un ātrumu.

Kad primārais urīns iziet cauri caurulei, gandrīz viss šķidrums nonāk asinsritē, atstājot ne vairāk kā 2 litrus urīna.

Visi nefrona struktūras elementi, tostarp nefrona kapsula un Henle cilpa, piedalās reabsorbcijā. Sekundārajā urīnā organismam nav nepieciešamo vielu, bet tā var atklāt urīnvielu, urīnskābi un citas indīgas iekļūšanas vielas, kas ir jānoņem.

  • Sekrēcija. Urīnā ir ūdeņraža, kālija un amonjaka joni. Tās var nākt no zālēm vai citiem toksiskiem savienojumiem. Kalcija sekrēcijas dēļ organisms atbrīvojas no visām šīm vielām, un skābes-bāzes līdzsvars ir pilnībā atjaunots.

Kad urīns nokļūst nieru korpusā, tas izdalās caur filtrēšanu un apstrādi, tas tiek savākts nieru iegurnē, tiek pārnests caur urīnizvadītājiem urīnpūslī un izdalās no organisma.

Nefrona nāves profilakses pasākumi

Parastai ķermeņa funkcionēšanai pietiek ar visu nieru strukturālo elementu trešo daļu. Atlikušās daļiņas ir pievienotas darbam paaugstinātas slodzes laikā. Kā piemēru var minēt operāciju, kurā tika izņemta viena niere. Šis process ietver slodzes ievietošanu atlikušajam orgānam. Šajā gadījumā visi rezervē esošie nefrona departamenti kļūst aktīvi un pilda savas paredzētās funkcijas.

Šis darbības režīms saskaras ar šķidruma filtrāciju un ļauj organismam nejūt vienu nieru.

Lai izvairītos no bīstamās parādības, kad nephron pazūd, jums jāievēro daži vienkārši noteikumi:

  • Izvairieties vai savlaicīgi ārstējiet urinģenitālās sistēmas slimības.
  • Novērst nieru mazspējas attīstību.
  • Ēd labi un ved veselīgu dzīvesveidu.
  • Meklējiet palīdzību no ārsta par jebkādiem satraucošiem simptomiem, kas norāda uz patoloģiska procesa attīstību organismā.
  • Ievērojiet personīgās higiēnas pamatnoteikumus.
  • Uzmanieties no seksuāli transmisīvām infekcijām.

Nieru funkcionālā vienība nespēj atveseļoties, tāpēc nieru slimība, traumas un mehāniski bojājumi izraisa to, ka nefronu skaits tiek samazināts uz visiem laikiem. Šis process izskaidro faktu, ka mūsdienu zinātnieki cenšas izstrādāt mehānismus, kas var atjaunot nefronu darbību un būtiski uzlabot nieru darbību.

Eksperti iesaka neuzsākt parādās slimības, jo tās ir vieglāk novērst nekā izārstēt. Mūsdienu medicīna ir sasniegusi lielu augstumu, tāpēc daudzas slimības tiek veiksmīgi ārstētas un neatstāj nopietnas komplikācijas.

Nefrona struktūras shēma

Att. 2. Nefrona (glomerulus un proksimālās tubulāra daļas - shēmas) shēma: 1 - glomerulārā arteriola celtne; 2 - efferentais glomerulārais arteriols; 3 - glomerulārais kapilārais tīkls; 4 - nieru glomerulusa (Shumlyansky - Bowman) kapsulas iekšējās un ārējās daļas; 5 - kapsulas lūmena; 6 - proksimālais kanāls; 7 - Henle cilpas dilstošā daļa; 8 - Henles cilpas augšupejošā daļa; 9 - distālā caurule; 10 - savākšanas caurule.

Tuvumā no katras no mums, pat sasniedzot vecumu, ir jādomā par pirmām kārtām, kas ir pneimonija, sirds sāpes vai artrīts. Bet jau no agras bērnības mēs visi zinām pirmās kārtas kuņģa un zarnu simptomus. Kāpēc tas notiek? Un vai to var novērst? Atbildi uz šiem jautājumiem atradīsiet grāmatā Gremošanas problēmas, ko rakstījis Dr Rudiger Dahl, sadarbojoties ar psihoterapeitu Robert Hesl.
Autori detalizēti izskata gremošanas sistēmas traucējumus un slimības, sākot no tādām nekaitīgām un strauji izplatītām parādībām kā žagas un īslaicīgu apetītes zudumu, smagām hroniskām slimībām, ieskaitot kuņģa un zarnu vēzi, un vēlreiz liek domāt, ka fiziskās ciešanas ķermeņi vienmēr ir saistīti ar harmonijas trūkumu dvēselē un prātā.

Plašam lasītāju lokam..

Cilvēks ir Dabas daļa, kuras likumu pārkāpums izraisa slimības. Persona, kas seko vismazākās pretestības ceļam, mākslīgi rada sev sliktus ieradumus, piemēram, šķidrumu uzņemšana ēšanas laikā un pēc tam pārkāpj visus fizioloģiskos procesus, kas notiek organismā. Autora piedāvātā teorija par "atkritumu spaini" (organisma paskābināšanās), cik vien iespējams, izskaidro slimību cēloni, kuru būtība nav svarīga, un kā to panākt, lai būtu veselīgi. Tas ir paskaidrots šajā grāmatā.

Grāmata ir veltīta problēmām, ar kurām saskaras laulātie pāri, kas cieš no neauglības, un tajā ir sīki izstrādāts zinātniski populārs reproduktīvo tehnoloģiju apraksts. Tika rakstīts, lai pēc iespējas plašākā veidā pastāstītu visplašāko iespējamo lasītāju par neauglības ārstēšanas metodēm. Tādēļ, ja iespējams, teksts tiek iesniegts diezgan brīvā formā bez īpašiem medicīniskiem noteikumiem. Grāmatas pamatā ir daudzu gadu pieredze AltraVita klīnikas speciālistu neauglības diagnostikā un ārstēšanā, izmantojot Amerikas Reproduktīvās medicīnas biedrības (ASRM) materiālus.
Šī darba mērķis ir popularizēt jaunas neauglības ārstēšanas metodes; palīdzēt pacientiem pareizi orientēties, izvēloties klīniku un neauglības ārstēšanas metodes.

Grāmata ir paredzēta plašam lasītāju lokam, bet eksperti atradīs daudz noderīgas informācijas.

Šī grāmata ir īss ilustrēts ceļvedis par cilvēka jutekļu anatomiju, fizioloģiju, veselību un traucējumiem. Tas ir rakstīts un ilustrēts tieši studentiem un speciālistiem, kuri ir ieinteresēti medicīnā, veselības, fiziskās sagatavotības un pirmās palīdzības metodēs.

Informācija tiek piedāvāta nelielos apjomos, lai lasītājs varētu pakāpeniski iegūt pilnīgu priekšstatu par mācību priekšmetu. Paskaidrojošie teksti, diagrammas, ilustrācijas, virsraksti un iepriekš minētie fakti ļauj lasītājiem nekavējoties izvēlēties un asimilēt nepieciešamo informāciju. Zinātnisko terminu vārdnīca izskaidro medicīniskos terminus pieejamā valodā, ko katrs lasītājs var saprast, un rādītājs ļauj jums tieši doties uz vēlamo grāmatu.

Nefrona nieres

Nefrona kā nieres strukturālā vienība

Katrā pieauguša nierēm ir vismaz 1 miljons nefronu, no kuriem katrs spēj saražot urīnu. Tajā pašā laikā aptuveni 1/3 no visiem nefroniem parasti darbojas, kas ir pietiekami, lai pilnībā veiktu nieru ekskrēcijas un citas funkcijas. Tas norāda uz nozīmīgām nieru funkcionālajām rezervēm. Novecošanās dēļ pakāpeniski samazinās nefronu skaits (par 1% gadā pēc 40 gadiem), jo viņiem trūkst spēju atjaunoties. Daudziem 80 gadus veciem cilvēkiem nefronu skaits ir samazināts par 40%, salīdzinot ar 40 gadu vecumu. Tomēr šāda liela nefrona skaita zudums nav apdraudējums dzīvībai, jo atlikušā daļa var pilnībā veikt nieru ekskrēcijas un citas funkcijas. Vienlaikus hroniskas nieru mazspējas attīstības cēlonis ir kaitējums vairāk nekā 70% no nefronu kopējā skaita nieru slimībās.

Katrs nefrons sastāv no nieru (malpigiev) ķermeņa, kurā notiek asins plazmas ultrafiltrācija un primārā urīna veidošanās, kā arī caurulītes un caurulītes sistēma, kurā primārais urīns pārvēršas sekundārajā un galīgajā urīnā (nonāk iegurņa vidē un vidē).

Att. 1. Nefrona strukturālā un funkcionālā organizācija

Urīna sastāvs, pārvietojoties pa iegurni (krūzes, krūzes), urīnceļi, īslaicīga aizture urīnpūslī un urīna kanāls, būtiski nemainās. Tādējādi veselā cilvēka urinēšanas laikā izdalītā galīgā urīna sastāvs ir ļoti tuvs urīna, kas izdalās iegurņa (mazo glāzīšu lielu kausu), sastāvam.

Nieru ķermenis atrodas nieru kortikālajā slānī, tas ir nefrona sākotnējā daļa, un to veido kapilārā glomerulus (kas sastāv no 30-50 saplacinošām kapilāru cilpām) un Shumlyansky - Boumeia kapsulas. Uz iegriezumiem Shumlyansky - Boumeia kapsulai ir tases forma, kuras iekšpusē atrodas glomerulārās asins kapilāri. Kapsulas (podocītu) iekšējās brošūras epitēlija šūnas cieši piestiprinās glomerulārajai kapilārā sienai. Kapsulas ārējais gabals atrodas kādā attālumā no iekšējās. Rezultātā starp tām veidojas līdzīga telpa - Shumlyansky-Bowman kapsulas dobums, kurā tiek filtrēta asins plazma, un tā filtrāts veido primāro urīnu. No kapsulas dobuma primārais urīns nokļūst nefrona kanālu lūmenā: proksimālais kanāls (spirālveida un taisni segmenti), Henle cilpa (dilstošā un augšupejošās daļās) un distālais kanāls (taisni un spirālveida segmenti). Nefrona svarīgs strukturāls un funkcionāls elements ir nieru jukstaglomerulārais aparāts (komplekss). Tā atrodas trīsstūrveida telpā, ko veido gultņu un arteriolu sienas un distālā caurule (blīva vietas - makula densa), cieši blakus tām. Blīvām šūnu šūnām ir ķīmiskā un mehāniskā jutība, kas regulē juxtaglomerulārā arteriola šūnu aktivitāti, kas sintezē vairākas bioloģiski aktīvas vielas (renīnu, eritropoetīnu utt.). Proksimālo un distālo tubulāro spirālveida segmenti atrodas nieru kortikālajā vielā un Henle cilpā.

No spirālveida distālās caurules urīns iekļūst savienojošajā caurulītē, no tā uz savākšanas kanāliņu un nieru garozas savākšanas kanālu; 8–10 savākšanas kanāli tiek savienoti vienā lielā kanālā (kolektīvās korpusa dzīslās), kas, nonākot medulla, kļūst par nieru kolonnas kolektoru. Pakāpeniski apvienojoties, šie cauruļvadi veido lielu diametru kanālu, kas atveras piramīdas nipeles augšpusē mazā glāzē ar lielu kausu.

Katrā nierē ir vismaz 250 liela diametra savākšanas kanāli, no kuriem katrs savāc urīnu no aptuveni 4000 nefroniem. Cauruļu savākšanai un kanālu savākšanai ir īpaši mehānismi, lai uzturētu nieru asinsvadu hiperosmolaritāti, koncentrētu un atšķaidītu urīnu, un tie ir svarīgi strukturālie komponenti galīgā urīna veidošanā.

Nefrona struktūra

Katrs nefrons sākas ar dubultsienu kapsulu, kuras iekšpusē ir asinsvadu glomeruluss. Pati kapsula sastāv no divām loksnēm, starp kurām ir dobums, kas nonāk proksimālās caurules lūmenā. Tas sastāv no tuvas, spirālveida un proksimālas taisnas caurules, kas veido nefrona proksimālo segmentu. Šī segmenta šūnu raksturīga iezīme ir otas robežu klātbūtne, kas sastāv no mikrovillēm, kas ir citoplazmas pieaugums, ko ieskauj membrāna. Nākamā sadaļa ir Henle cilpa, kas sastāv no plānas dilstošas ​​daļas, kas var nokļūt dziļi medulī, kur tā veido cilpu un 180 ° griežas pret garozu kā augošā plānā, pārvēršoties par biezu, nefrona cilpas daļu. Cilpas augšupejošā daļa palielinās līdz tā glomerulusa līmenim, kur sākas distālā konvulētā caurule, kas nonāk īsajā savienojošajā caurulē, kas savieno nefronu ar savākšanas caurulēm. Kolektīvās caurules sākas no nieru kortikālās vielas, apvienojoties, tās veido lielākus cauruļvadus, kas šķērso caurulīti, un nonāk nieru kausa dobumā, kas savukārt ielej nieru iegurē. Saskaņā ar lokalizāciju ir vairāki nefronu veidi: virspusēji (super-oficiāli), intrakortikāli (kortikālā slāņa iekšpusē), juxtamedular (to glomeruli atrodas uz kortikālo un medulāro slāņu robežas).

Att. 2. Nefrona struktūra:

A - juxtamedullary nefrons; B - intrakortikāla nefrona; 1 - nieru ķermenis, ieskaitot kapilāru kapsulu; 2 - tuvā spirālveida caurule; 3 - proksimālā taisna caurule; 4 - nefrona cilpas lejupejoša plānā ceļa daļa; 5 - nefrona cilpas augšupejošs plānais ceļš; 6 - distālā taisnā caurule (nefrona cilpas bieza augšupejoša ceļa daļa); 7 - blīvā distālā kanāla vieta; 8 - spirālveida cauruļvads; 9 - savienojošā caurule; 10 - nieru kortikālās vielas savākšanas caurule; 11 - smadzeņu ārējās smadzeņu vielas savākšana; 12 - iekšējās barības vākšanas caurule

Dažāda veida nefroni atšķiras ne tikai lokalizācijā, bet arī glomerulu lielumā, to atrašanās vietas dziļumā, kā arī nefrona atsevišķu platību garumā, īpaši Henle cilpā un piedalīšanās urīna osmotiskajā koncentrācijā. Normālos apstākļos aptuveni 1/4 no sirds emitētā asins daudzuma iziet caur nierēm. Garozā asins plūsma sasniedz 4-5 ml / min uz 1 g audu, tāpēc tas ir augstākais orgānu asinsrites līmenis. Nieru asinsrites iezīme ir tāda, ka nieru asins plūsma paliek nemainīga, ja mainās diezgan plašs sistēmiskā asinsspiediena diapazons. To nodrošina speciāli asinsrites pašregulācijas mehānismi nierēs. Īsās nieru artērijas atkāpjas no aortas, nierēs, tās iedala mazākos traukos. Nieru glomerulus ietver nesošo (afferento) arteriolu, kas tajā sadalās kapilāros. Kapilārus saplūstot veido izejošo (efferentu) arteriolu, caur kuru tiek veikta asins izplūde no glomerulusa. Pēc atdalīšanās no glomerulus, izejošais arteriols atkal sadalās kapilāros, veidojot tīklu tuvu proksimālām un distālām spirālveida caurulēm. Šķīstošā nefrona īpatnība ir tāda, ka efferentais arteriols nesalaužas kanāla kapilārā tīklā, bet veido tiešus kuģus, kas nokļūst nieres medulī.

2. Nefrona struktūra

2. Nefrona struktūra

Nephron ir funkcionāla nieru vienība, kurā veidojas urīns. Nefrona sastāvā ietilpst:

1) nieru korpuss (dubultā glomerulārā kapsula, tās iekšpusē ir kapilāru glomeruluss);

2) proksimālā spirālveida caurulīte (tā iekšpusē ir liels skaits villi);

3) Henley cilpa (dilstošā un augšupejošās daļās), lejupejošā daļa ir plāna, iet dziļi medulī, kur caurule ir saliekta 180 un nonāk nieres garozā, veidojot nefrona cilpas augšupējo daļu. Pieaugošā daļa ietver plānas un biezas daļas. Viņa paceļas līdz nefrona glomerulusa līmenim, kur viņa pārceļas uz nākamo nodaļu;

4) distālā konvulētā caurule. Šī caurules daļa saskaras ar glomerulus starp saņēmēju un izejošajiem arterioliem;

5) nefrona pēdējā daļa (īsa savienojuma caurule, ieplūst kolektorā);

6) caurules savākšana (šķērso caurulīti un atveras nieru iegurņa dobumā).

Atšķir šādus nefrona segmentus:

1) proksimālā (proksimālā tubulāra daļa);

2) plānas (lejupejošas un plānas Henley cilpas augšupejošas daļas);

3) distālā (bieza augšupejošā šķērsgriezuma daļa, distālā konvulētā caurule un savienojošā caurule).

Nieros ir vairāki nefronu veidi:

Starp tām pastāv atšķirības to lokalizācijā nierēs.

Ļoti funkcionāla nozīme ir nieru apgabalam, kurā atrodas tubule. Kortikālā viela ir glomeruli, proksimālās un distālās kanāli, kas savieno sekcijas. Ārējā medulīcijā ir nefrona cilpas dziļākas un biezākās augšupejošas sekcijas, savācot caurules. Iekšējā sēklī ir nephronu cilpas un savākšanas caurules. Katras nefrona daļas novietojums nierēs nosaka viņu līdzdalību nieru darbībā urinēšanas procesā.

Urinācijas process sastāv no trim saitēm:

1) glomerulārās filtrācijas, proteīnu nesaturoša šķidruma ultrafiltrācija no asins plazmas uz nieru glomerulusa kapsulu, kā rezultātā rodas primārais urīns;

2) cauruļveida reabsorbcija - filtrēto vielu un ūdens atkārtota sūkšana no primārā urīna;

3) šūnu sekrēcija. Dažu tubulu sekciju šūnas pārnes no ne-šūnu šķidruma nefrona lūmenā (sekrēcija) ar vairākām organiskām un neorganiskām vielām, un caurules šūnā sintezētās molekulas nonāk cauruļveida lūmenā.

Urinācijas procesa ātrums ir atkarīgs no ķermeņa vispārējā stāvokļa, hormonu, efferentu nervu vai lokāli ražotu bioloģiski aktīvo vielu (audu hormonu) klātbūtnes.

Nieru un nefrona struktūra

Nieres atrodas retroperitonāli abās mugurkaula pusēs Th12 - L2 līmenī. Katra pieauguša vīrieša nieres masa ir 125–170 g, pieauguša sieviete ir 115–155 g, t.i. kopā ir mazāk nekā 0,5% no kopējā ķermeņa masas.

Nieru parenhīma ir iedalīta kortikālā garozā un zem tā esošajā sēklī ārpusē (pie orgāna izliekuma virsmas). Loose saistaudi veido orgāna (interstitija) stromu.

Kortikālā viela atrodas zem nieru kapsulas. Šeit esošie nieru asinsķermenīši un nephrons spirālveida caurules dod garozai izskatu.

Medulla izskats ir radiāli izliekts, jo tajā ir paralēlas lejupvērstas un augšupējas nefrona cilpas daļas, savācot caurules un savākšanas kanālus un taisnus asinsvadus (vasa recta). Atšķirībā no ārējās daļas, kas atrodas tieši zem garozas, un iekšējo daļu, kas sastāv no piramīdas virsotnēm

Interstēriju pārstāv ekstracelulārā matrica, kas satur procesu fibroblastu tipa šūnas un plānas retikulīna šķiedras, kas cieši saistītas ar kapilāru sienām un nieru kanāliņiem.

Nephron kā nieru funkcionāla vienība.

Cilvēkiem katru nieru veido aptuveni viens miljons strukturālo vienību, ko sauc par nefroniem. Nefons ir nieru strukturāla un funkcionāla vienība, jo tā veic visu procesu, kas rada urīnu, kopumu.

1. att. Urīnceļu sistēma. Pa kreisi: nieres, urīnizvadi, urīnpūšļa, urīnizvadkanāla (urīnizvadkanāla) labā 6 nefrona struktūra

Shumlyansky-Bowman kapsula, kuras iekšpusē atrodas kapilāru glomeruluss - nieru (malpigievo) ķermenis. Kapsulas diametrs - 0,2 mm

Proximāla spirālveida caurule. Tās epitēlija šūnu īpatnība: suku robeža - mikrovili, kas vērsti pret tubulāra lūmeni

Distālā vītā caurule. Tās sākotnējā daļa obligāti skar glomerulus starp izvedošo un izejošo arteriolu.

Funkcionāli nošķir 4 segmentus:

2. Proksimālās un spirālveida proksimālās caurules daļas;

3. Plāna cilpas daļa - cilpas augšupejošās daļas dilstošā un plānā daļa;

4. Distal - cilpas augšupējās daļas biezā daļa, distālā spirālveida caurule, savienojošā daļa.

Embrionizācijas procesā cauruļu savākšana notiek neatkarīgi, bet darbojas kopā ar distālo segmentu.

Sākot no nieru garozas, savācējcaurules saplūst, veidojot ekskrēcijas kanālus, kas šķērso caurulīti un atveras nieru iegurņa dobumā. Viena nefrona caurules kopējais garums ir 35-50 mm.

Dažādos nefronu tubulāro segmentos ir būtiskas atšķirības atkarībā no to lokalizācijas noteiktā nieru apgabalā, glomerulu lieluma (lielāks par superformālo), glomerulu dziļumu un proksimālām tubulām, atsevišķu nefronu apgabalu garumu, īpaši cilpām. Ļoti funkcionāla nozīme ir nieru apgabalam, kurā atrodas caurule, neatkarīgi no tā, vai tā ir garozā vai medulla.

Kortikālajā slānī ir glomeruli, proksimālās un distālās kanāli, kas savieno sekcijas. Ārējā slāņa ārējā sloksnē ir nefrona cilpu plānas lejupejošas un biezas augšupejošas sekcijas, savācot caurules. Vītnes iekšējā slānī ir plānas nefronu cilpu daļas un savākšanas caurules.

Šāda nefrona daļu izvietošana nierēs nav nejauša. Tas ir svarīgi urīna osmotiskajai koncentrācijai. Nieros ir vairāki dažāda veida nefroni:

3. Uxtamedullyar (pie kortikāta un medulla robežas).

Viena no svarīgākajām atšķirībām, kas uzskaitītas trīs veidu nefroniem, ir Henle cilpas garums. Visiem virspusējiem - kortikālajiem nephrons ir īss cilpas rezultāts, kā rezultātā cilpas ceļš atrodas virs robežas starp ārējās un iekšējās daļas. Visās nefronās nefronās garās cilpas iekļūst medu iekšējā sadalījumā, bieži sasniedzot papilla augšdaļu. Intracortical nephrons var būt gan īsas, gan garas cilpas.

KIDNEY PIEGĀDES ĪPAŠĪBAS

Nieru asins plūsma nav atkarīga no sistēmiskā arteriālā spiediena plašā tās izmaiņu diapazonā. Tas ir saistīts ar miogēnu regulēšanu, jo vazafferēnu gludās muskulatūras šūnas spēj sašaurināties, reaģējot uz asins izstiepšanu (palielinot asinsspiedienu). Tā rezultātā asins plūsmas apjoms paliek nemainīgs.

Viena minūte, aptuveni 1200 ml asiņu šķērso abu nieru traukus, t.i. apmēram 20-25% asins, kas tiek izmesta no sirds aortā. Nieru masa ir 0,43% no veselas cilvēka ķermeņa masas, un viņi saņem sirds izplūdušo asins daudzumu. 91–93% no asinīm, kas iekļūst nierēs, izplūst caur nieru mizas tvertnēm, pārējā daļa piegādā nieru asinsvadu. Asins plūsma nieru garozā parasti ir 4-5 ml / min uz 1 g audu. Tas ir augstākais orgānu asinsrites līmenis. Nieru asins plūsmas īpatnība ir tāda, ka, nomainot asinsspiedienu (no 90 līdz 190 mm Hg), nieru asins plūsma paliek nemainīga. Tas ir saistīts ar augsto asinsrites pašregulācijas līmeni nierēs.

Īsas nieru artērijas - atkāpjas no vēdera aortas un ir liels kuģis ar relatīvi lielu diametru. Pēc iekļūšanas nieru vārtos tie ir sadalīti vairākās starpplūsmas artērijās, kas nonāk nieru starpā starp piramīdām līdz nieru robežzonai. Šeit loka artērijas atkāpjas no interlobulārajām artērijām. Interlobulārās artērijas darbojas no loka artērijām kortikālās vielas virzienā, kas izraisa daudzus glomerulāros arteriolus.

Nieru glomerulus ietver afferentais (afferentais) arteriols, tajā sadalās kapilāros, veidojot malpegijas glomerulus. Apvienojoties, tie veido izejošo (efferentu) arteriolu, caur kuru asinis plūst no glomerulusa. Tad efferentais arteriols atkal sadalās kapilāros, veidojot blīvu tīklu ap proksimālo un distālo spirālveida caurulēm.

Divi kapilāru tīkli - augsts un zems spiediens.

Augstspiediena kapilāros (70 mmHg) - glomerulus - notiek filtrēšana. Liels spiediens ir saistīts ar to, ka: 1) nieru artērijas pārvietojas tieši no vēdera aorta; 2) to garums ir mazs; 3) ievedošo arteriolu diametrs ir 2 reizes lielāks nekā izejošais.

Tādējādi lielākā daļa nieru asinsvadu caur kapilāriem dodas divas reizes - vispirms glomerulos, tad ap tubulām, tas ir tā saucamais „brīnišķīgais tīkls”. Interlobulārās artērijas veido daudzas anostomosas, kurām ir kompensējoša loma. Veidojot periālo kanālu kapilāru tīklu, būtiska nozīme ir Ludviga arteriolam, kas iziet no interlobulārās artērijas, vai no glomerulārā arteriola. Pateicoties Ludviga arteriolam, nieru asinsķermenīšu nāves gadījumā ir iespējama ekstraglomerulāra asins pieplūde tubulām.

Arteriālie kapilāri, kas veido peri kanāla tīklu, nonāk venozajā tīklā. Pēdējie veido stellātu venulas, kas atrodas zem šķiedru kapsulas - interlobulārās vēnas, kas ieplūst loka vēnās, kas apvienojas un veido nieru vēnu, kas ieplūst zemākā dzimumorgānu vēnā.

Nieros tiek izdalīts 2-asinsrites aplis: lielie kortikālie - 85-90% asins, mazie asinīs - 10-15% asins. Fizioloģiskos apstākļos 85–90% asinsrites cirkulē nieru asinsrites lielajā (kortikālajā) lokā, patoloģijas gadījumā asinis pārvietojas pa nelielu vai saīsinātu ceļu.

Atšķirība starp asinsriti nefrona asinīs - arteriolu diametrs ir aptuveni vienāds ar izejošā arteriola diametru, efferentais arteriols nesalaužas kanāla kapilārajā tīklā, bet veido taisnus kuģus, kas nokļūst medulla. Taisni kuģi veido cilpas dažādos barības līmeņos, pagriežot atpakaļ. Šo cilpu dilstošā un augšupejošās daļas veido pretplūsmas sistēmu, ko sauc par asinsvadu komplektu. Sarkanās asinsrites ceļš ir sava veida „šunt” (Truet šunts), kurā lielākā daļa asins nonāk ne kortikālajā, bet arī nieru asinīs. Tā ir tā sauktā nieru drenāžas sistēma.

Nefons ir nieres strukturālā vienība, kas ir atbildīga par urīna veidošanos. Strādājot 24 stundas, orgāni izplūst līdz 1700 litriem plazmas, veidojot nedaudz vairāk par litru urīna.

Nephron

No nefrona, kas ir nieru strukturālā un funkcionālā vienība, darbs ir atkarīgs no tā, cik labi tiek saglabāts līdzsvars, atkritumi tiek izņemti. Dienas laikā divi miljoni nefronu no nierēm, tāpat kā tie atrodas organismā, ražo 170 litru primārā urīna, sabiezē līdz pat pusotram litram. Nefronu ekskrēcijas virsmas kopējā platība ir gandrīz 8 m2, kas ir 3 reizes lielāka par ādas laukumu.

Ekskrēcijas sistēmai ir augsta spēka rezerve. To rada tas, ka tikai viena trešdaļa nefronu darbojas vienlaicīgi, kas ļauj izdzīvot nieru izņemšanu.

Arteriālā asinis tiek iztīrītas nierēs, kas iet caur arteriolu. Attīrītā asinis izdalās gar izejošo arteriolu. Arteriolu diametrs ir lielāks nekā arteriolu diametrs, kā rezultātā tiek radīts spiediena kritums.

Struktūra

Nieru nefrons ir šāds:

  • Tie sākas nieru kortikālajā slānī ar Bowman kapsulu, kas atrodas virs glomerulāro kapilāru arteriolu.
  • Nieres nefrona kapsula sazinās ar proksimālo (tuvāko) cauruli, kas tiek nosūtīta uz medulla - tā ir atbilde uz jautājumu, kura nieres daļa atrodas nefrona kapsulās.
  • Caurule nonāk Henle cilpā - vispirms proksimālajā segmentā, tad distālajā.
  • Nefrona galu uzskata par vietu, kur sākas savākšanas caurule, kurā nonāk sekundārais urīns no dažādiem nefroniem.

Kapsulas

Šūnas ir podocīti, tie ieskauj kapilāru glomerulus kā vāciņu. Izglītību sauc par nieru asinsķermenīšiem. Savās porās iekļūst šķidrumā, kas atrodas Bowman telpā. Šeit tiek savākts infiltrāts - asins plazmas filtrācijas produkts.

Proximal tubule

Šī suga sastāv no šūnām, ko ārpuses sedz no pamatnes membrānas. Epitēlija iekšpuse ir aprīkota ar aizaugumiem - mikrovillām, tāpat kā otu, kas cauruļvada garumu visā garumā.

Ārpusē ir bazālā membrāna, kas savākta daudzos krokos, kas, kad piepildītas tubulas iztaisnot. Tajā pašā laikā caurule iegūst noapaļotu formu un epitēlijs saplūst. Ja nav šķidruma, caurules diametrs kļūst šaurs, šūnas iegūst prizmatisku izskatu.

Funkcijas ietver reabsorbciju:

  • H2O;
  • Na - 85%;
  • Ca, Mg, K, Cl joni;
  • sāļi - fosfāti, sulfāti, bikarbonāts;
  • savienojumi - proteīni, kreatinīns, vitamīni, glikoze.

No tubulīna reabsorbenti nonāk asinsvados, kas sabiezina caurulīti. Šajā vietā žultsskābe uzsūcas caurulītes dobumā, absorbējas skābeņskābe, para-amino-hippuric, urīnskābes, adrenalīns, acetilholīns, tiamīns, uzsūcas histamīns, tiek transportētas zāles - penicilīns, furosemīds, atropīns uc

Šeit ir sadalīti hormoni, kas nāk no filtra, izmantojot fermentu robežu epitēliju. Insulīns, gastrīns, prolaktīns, bradikinīns tiek iznīcināti, to koncentrācija plazmā samazinās.

Henle cilpa

Pēc iekļūšanas smadzeņu starā proksimālā caurule nonāk Henle cilpa sākotnējā daļā. Cauruļvads nokļūst lejupejošā cilpas segmentā, kas nolaižas medulla. Tad augšupejošā daļa iekļūst kortikālajā vielā, tuvojoties Bowman kapsulai.

Cilpas iekšējā struktūra sākotnēji neatšķiras no proksimālās caurules struktūras. Tad cilpas lūmena sašaurinās, caur kuru Na tiek filtrēts intersticiālā šķidrumā, kas kļūst hipertonisks. Tas ir svarīgi savākšanas cauruļu darbībai: sakarā ar augsto sāls koncentrāciju mazgāšanas šķidrumā tajos absorbējas ūdens. Pieaugošs sadalījums paplašinās, nonāk distālajā kanālā.

Distāla caurule

Īsumā šī vietne sastāv no zemām epitēlija šūnām. Vītnes nav kanāla iekšpusē, pamatnes membrānas locīšana ir labi izteikta ārpusē. Šeit notiek nātrija reabsorbcija, turpinās ūdens reabsorbcija, ūdeņraža jonu un amonjaka sekrēcija cauruļvada lūmenā.

No nieru un nefrona struktūras attēlojuma:

Nephrons veidi

Atbilstoši struktūras funkcijām, funkcionālajam mērķim ir šādi nefronu veidi, kas darbojas nierēs:

  • kortikālā - super oficiāla, intracortical;
  • juxtamedullary.

Cortical

Kortikālajā slānī ir divu veidu nefroni. Super-oficiālie veido aptuveni 1% no kopējā nefronu skaita. Viņi atšķiras ar virspusēju glomerulu izvietojumu garozā, īsākajā Henle cilpā, nelielu filtrēšanas daudzumu.

Intracorticalu skaits - vairāk nekā 80% nieru nefronu, kas atrodas kortikālā slāņa vidū, spēlē nozīmīgu lomu urīna filtrēšanā. Asinis intracortikālā nefrona glomerulos iet zem spiediena, jo adduktora arteriols ir daudz plašāks ekskrēcijas laikā.

Juxtamedullary

Yuxtamedullary - neliela nieru nefronu daļa. To skaits nepārsniedz 20% no nefronu skaita. Kapsula atrodas uz kortikāta un medulla robežas, pārējā daļa atrodas medulī, Henle cilpa nolaižas gandrīz uz nieru iegurni.

Šāda veida nefroniem ir izšķiroša nozīme urīna koncentrēšanā. Raksturīgākā nefrona iezīme ir fakts, ka šī nefrona veida izdalītā arteriola diametrs ir tāds pats kā gultņa, un Henle cilpa ir visilgākais no visiem.

Izstumšanas arterioli veido cilpas, kas pārvietojas medulī, kas ir paralēla Henle cilpai un ieplūst vēnā.

Funkcijas

Nieru nieru funkcijas ietver:

  • urīna koncentrācija;
  • asinsvadu tonusu regulēšana;
  • asinsspiediena kontrole.

Urīns veidojas vairākos posmos:

  • glomerulos asins plazma tiek filtrēta caur arteriolu, veidojas primārais urīns;
  • noderīgu vielu atkārtota absorbcija no filtra;
  • urīna koncentrācija.

Kortikālā nefrons

Galvenā funkcija ir urīna veidošanās, labvēlīgu savienojumu, olbaltumvielu, aminoskābju, glikozes, hormonu, minerālu reabsorbcija. Kortikālā nephrons piedalās filtrēšanas procesos, reabsorbcija asins apgādes īpašību dēļ, un reabsorbētie savienojumi nekavējoties iekļūst asinīs caur izejošo arteriolu kapilāru tīklu.

Juxtamedullary nephrons

Galvenais nefrona uzdevums ir koncentrēt urīnu, kas ir iespējams asins kustības īpatnību dēļ izejošajā arteriolā. Arteriols neietilpst kapilārā tīklā, bet nonāk vēnās, kas ieplūst vēnās.

Šīs sugas nefroni ir iesaistīti strukturālas veidošanās veidošanā, kas regulē asinsspiedienu. Šis komplekss izdala renīnu, kas ir nepieciešams, lai ražotu angiotenzīnu 2 - vazokonstriktora savienojumu.

Nefrona disfunkcija un kā atgūt

Nefrona pārtraukšana izraisa izmaiņas, kas ietekmē visas ķermeņa sistēmas.

Nefrona disfunkcijas izraisītie traucējumi ietver:

  • skābums;
  • ūdens un sāls līdzsvars;
  • vielmaiņu.

Slimības, ko izraisa nephrons transporta funkciju traucējumi, sauc par tubulopātijām, starp kurām ir:

  • primārās tubulopātijas - iedzimtas disfunkcijas;
  • sekundāri iegūti transporta funkcijas pārkāpumi.

Sekundārās tubulopātijas cēloņi ir nefrona bojājumi, ko izraisa toksīnu, tostarp narkotiku, ļaundabīgu audzēju, smago metālu, mielomas, iedarbība.

Tubulopātijas lokalizācijas vietā:

  • proksimālais - proksimālo kanālu bojājums;
  • distālie - bojājumi dinālo spirālveida kanālu funkcijām.

Proximāla tubulopātija

Nefrona tuvāko daļu bojājumi rada:

  • fosfatūrija;
  • hiperaminoacidūrija;
  • nieru acidoze;
  • glikozūrija.

Fosfātu reabsorbcijas pazemināšanās izraisa līkumainas kaulu struktūras attīstību, kas ir rezistents pret D vitamīna terapiju, patoloģija ir saistīta ar fosfāta pārneses proteīna trūkumu, kas nav kalcitriola saistošo receptoru trūkums.

Nieru glikozūrija ir saistīta ar spēju absorbēt glikozi. Hiperaminoacidūrija ir parādība, kurā traucēta aminoskābju transporta funkcija. Atkarībā no aminoskābes veida patoloģija izraisa dažādas sistēmiskas slimības.

Tātad, ja ir traucēta cistīna reabsorbcija, attīstās cistinūrija, kas ir autosomāla recesīvā slimība. Slimība izpaužas kā attīstības kavēšanās, nieru kolikas. Cistinūrija var izraisīt urīna cistīna akmeņus, kas viegli izšķīst sārmainā vidē.

Proksimālo tubulāro acidozi izraisa nespēja absorbēt bikarbonātu, kas izraisa tā izdalīšanos ar urīnu, un tās koncentrācija asinīs samazinās, bet Cl joni, gluži pretēji, palielinās. Tas izraisa metabolisku acidozi, palielinot K jonu izdalīšanos.

Distālā tubulopātija

Distālās patoloģijas izpaužas kā nieru ūdens diabēts, pseidoohpoaldosteronisms, kanāla acidoze. Nieru diabēts - iedzimts bojājums. Iedzimtu traucējumu izraisa dinālo kanālu šūnu reakcijas trūkums pret antidiurētisko hormonu. Reakcijas trūkums noved pie vājākas spējas koncentrēt urīnu. Pacientam attīstās poliūrija, dienā var izdalīties līdz pat 30 litriem urīna.

Ja kombinēti traucējumi veido sarežģītas patoloģijas, no kurām viena ir de Tony-Debreux-Fanconi sindroms. Tajā pašā laikā tiek traucēta fosfātu un bikarbonātu absorbcija, aminoskābes un glikoze netiek absorbētas. Šis sindroms izpaužas kā aizkavēta attīstība, osteoporoze, nenormāla kaulu struktūra un acidoze.

Normāla asins filtrācija nodrošina pareizu nefrona struktūru. Tā veic ķimikāliju atpakaļsaistes procesus no plazmas un vairāku bioloģiski aktīvo savienojumu ražošanu. Nieres satur no 800 līdz 1,3 miljoniem nefronu. Novecošanās, slikts dzīvesveids un slimību skaita pieaugums noved pie tā, ka ar vecumu glomerulu skaits pakāpeniski samazinās. Lai saprastu nefrona darba principus, ir izprast tās struktūru.

Nephron Apraksts

Nieru galvenā strukturālā un funkcionālā vienība ir nefrons. Struktūras anatomija un fizioloģija ir atbildīga par urīna veidošanos, vielu reverso transportēšanu un bioloģisko vielu spektra attīstību. Nefrona struktūra ir epitēlija caurule. Turklāt veidojas dažādu diametru kapilāru tīkli, kas ieplūst savākšanas traukā. Caurules starp konstrukcijām ir piepildītas ar saistaudiem intersticiālu šūnu un matricas veidā.

Nefrona attīstība tiek veikta atpakaļ embriju periodā. Dažādu veidu nefroni ir atbildīgi par dažādām funkcijām. Abu nieru kanāliņu kopējais garums ir līdz 100 km. Normālos apstākļos ne visi glomeruli ir iesaistīti, bet tikai 35% strādā. Nefrons sastāv no teļa, kā arī kanālu sistēmas. Tam ir šāda struktūra:

  • kapilāru glomerulus;
  • glomerulārās kapsulas;
  • tuvu kanālam;
  • dilstoši un augoši fragmenti;
  • garas, taisnas un spirālveida caurules;
  • savienojuma ceļš;
  • kolektoriem.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Cilvēka nefrona funkcija

Dienā 2 miljoni glomerulu veido līdz 170 litriem primārā urīna.

Nefrona koncepciju ieviesa itāļu ārsts un biologs Marcello Malpigi. Tā kā nefronu uzskata par pilnīgu nieru strukturālo vienību, tā ir atbildīga par šādām ķermeņa funkcijām:

  • asins attīrīšana;
  • primārā urīna veidošanās;
  • ūdens, glikozes, aminoskābju, bioaktīvo vielu, jonu atgriešanās kapilāros;
  • sekundārais urīna veidošanās;
  • nodrošina sāls, ūdens un skābes bāzes līdzsvaru;
  • asinsspiediena regulēšana;
  • hormonu sekrēcija.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Nieru bumba

Nieru glomerulusa un Bowman kapsulu struktūra.

Nefrons sākas ar kapilāru glomerulus. Tas ir ķermenis. Morfofunkcionālā vienība ir kapilāru cilpu tīkls, kas kopā veido līdz pat 20, ko ieskauj nefrona kapsula. Ķermenis saņem asins piegādi no arterioliem. Vaskulārā siena ir endotēlija šūnu slānis, starp kuru ir mikroskopiskas atstarpes ar diametru līdz 100 nm.

Kapsulās izdalās iekšējās un ārējās epitēlija bumbiņas. Starp abiem slāņiem paliek spraugveida sprauga - urīna telpa, kurā atrodas primārais urīns. Tas aptver katru trauku un veido cietu bumbu, tādējādi atdalot kapilāros izvietoto asinīm no kapsulas telpām. Bāzes membrāna kalpo kā atbalsta bāze.

Nefrons ir sakārtots atbilstoši filtra veidam, kura spiediens nav nemainīgs, tas mainās atkarībā no atšķirības izejošo un izplūstošo kuģu lūmena platumā. Asins filtrācija nierēs notiek glomerulos. Asins šūnas, olbaltumvielas, parasti nevar iziet cauri kapilāru porām, jo ​​to diametrs ir daudz lielāks un tās saglabā bazālā membrāna.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Podocyte kapsulas

Nefrona sastāvs sastāv no podocītiem, kas veido iekšējo slāni nefrona kapsulā. Tie ir stellātu epitēlija šūnas ar lielu izmēru, kas ieskauj nieru glomerulus. Viņiem ir ovāls kodols, kas ietver izkliedētu hromatīnu un plazmasomu, caurspīdīgu citoplazmu, iegarenas mitohondrijas, izstrādātu Golgi aparātu, saīsinātas cisternas, dažus lizosomas, mikrofilamentus un vairākus ribosomas.

Trīs veidu podocītu zari veido utis (citotrabekulas). Izaugumi cieši aug viens otrā un atrodas uz pamatnes membrānas ārējā slāņa. Citotrabekulas struktūras nefronos veido režģa diafragmu. Šai filtra daļai ir negatīva lādiņa. Olbaltumvielas ir nepieciešamas arī to normālai darbībai. Kompleksā asinis filtrē nefrona kapsulas lūmenā.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Pagraba membrāna

Nieres nefrona pamatnes membrānas struktūrā ir 3 bumbiņas ar biezumu aptuveni 400 nm, kas sastāv no kolagēna līdzīgiem proteīniem, gliko- un lipoproteīniem. Starp tām ir biezi saistaudu slāņi - mezangijs un mesangiocītu bumba. Ir arī atveres līdz 2 nm - membrānas poras, tās ir svarīgas plazmas attīrīšanas procesos. Abās pusēs saistaudu struktūru nodalījumi ir pārklāti ar podocītu un endotēlija šūnu glikokalipijas sistēmām. Plazmas filtrācija ietver daļu no vielas. Nieru glomerulu pamatnes membrāna darbojas kā barjera, caur kuru lielām molekulām nevajadzētu iekļūt. Arī membrānas negatīvā lādiņa novērš albumīna nokļūšanu.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Mesangija matrica

Turklāt nefronu veido mesangijs. To pārstāv saistaudu elementu sistēmas, kas atrodas starp malpighian glomerulus kapilāriem. Tā ir arī sekcija starp kuģiem, kuros nav podocītu. Tās galvenā struktūra sastāv no vaļējiem saistaudiem, kas satur mezangiocītus un sulas asinsvadu elementus, kas atrodas starp diviem arterioliem. Mezangija galvenais darbs ir pamatnes membrānas un podocītu sastāvdaļu, kā arī veco komponentu absorbcijas atbalstīšana, kontrakcija un atjaunošana.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Proximal tubule

Nieru nefronu proksimālie kapilārie nieru kanāli ir sadalīti izliektās un taisnās. Lūmenis ir mazs, to veido cilindriska vai kubiska tipa epitēlijs. Augšpusē ir otas robeža, ko attēlo garās šķiedras. Tie veido absorbējošo slāni. Plaša proksimālo tubulāru virsma, liels mitohondriju skaits un peritubulāro kuģu tuvums ir paredzēti vielu selektīvai uztveršanai.

Filtrētais šķidrums plūst no kapsulas uz citiem departamentiem. Blakus esošu šūnu elementu membrānas atdala atveres, caur kurām cirkulē šķidrums. Konvolēto glomerulu kapilāros tiek veikts 80% plazmas komponentu reabsorbcijas process, tostarp glikoze, vitamīni un hormoni, aminoskābes un papildus urīnviela. Nefrona kanāliņu funkcijas ietver kalcitriola un eritropoetīna ražošanu. Kreatinīns tiek ražots segmentā. Svešas vielas, kas nonāk filtrātā no ekstracelulārā šķidruma, izdalās ar urīnu.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Henle cilpa

Nieru strukturālā funkcionālā vienība sastāv no plānām sekcijām, ko sauc arī par Henle cilpu. Tas sastāv no diviem segmentiem: plānas un augošas taukvielas. Dilstošā laukuma sienu ar diametru 15 μm veido plakanais epitēlijs ar vairākiem pinocitotiskiem vezikuliem, un augošā sekcija veidojas kubiskā veidā. Henle cilpa nefrona tubulāru funkcionālā nozīme aptver ūdens retrogrādo kustību ceļgala lejupejošajā daļā un pasīvo atgriešanos plānā augšupejošā segmentā, Na, Cl un K jonu reverso uztveršanu augšupejošās reizes biezajā segmentā. Šā segmenta glomerulu kapilāros palielinās urīna molaritāte.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Distāla caurule

Nefrona distālās daļas atrodas netālu no malpighi teļš, jo kapilārā glomerulus liek saliekt. Tie sasniedz diametru līdz 30 mikroniem. Tām ir līdzīga distālās spirālveida caurules struktūra. Prizmatisks epitēlijs, kas atrodas uz pamatnes membrānas. Šeit atrodas mitohondriji, nodrošinot struktūru ar nepieciešamo enerģiju.

Attālinātā spirālveida caurules šūnu elementi veido pamatu membrānas invaginācijas. Kontakta punktā starp kapilāro traktu un malipighian asinsvadu asinsvadu polu, nieru kanāliņa izmaiņas mainās, šūnas kļūst kolonnveida, kodoli nonāk viens pret otru. Nieru kanāliņos notiek kālija un nātrija jonu apmaiņa, kas ietekmē ūdens un sāļu koncentrāciju.

Iekaisums, dezorganizācija vai deģeneratīvas izmaiņas epitēlijā samazinās ierīces spējas adekvāti koncentrēties vai, otrādi, atšķaidītu urīnu. Novājināta nieru kanāliņa funkcija izraisa izmaiņas cilvēka ķermeņa iekšējo mediju līdzsvarā un izpaužas kā izmaiņas urīnā. Šo stāvokli sauc par tubulāru nepietiekamību.

Lai atbalstītu asins skābes-bāzes līdzsvaru distālajā kanāliņos, izdalās ūdeņraža un amonija joni.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Cauruļu savākšana

Savākšanas caurule, kas pazīstama arī kā Belliniya kanāli, nepieder nefronam, lai gan tā nāk no tā. Epitēlija struktūra ietver gaišas un tumšas šūnas. Spilgās epitēlija šūnas ir atbildīgas par ūdens reabsorbciju un ir iesaistītas prostaglandīnu veidošanā. Apikālajā galā gaismas šūnā ir viens ciliums, bet salocītā tumšā veidā - sālsskābe, kas maina urīna pH. Savākšanas caurules atrodas nieru parenhīzijā. Šie elementi ir iesaistīti pasīvā ūdens absorbcijā. Nieru kanāliņu funkcija ir regulēt šķidruma un nātrija daudzumu organismā, kas ietekmē asinsspiediena vērtību.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Klasifikācija

Pamatojoties uz slāni, kurā atrodas nefrona kapsulas, tiek izdalīti šādi veidi:

  • Cortical - nefrona kapsulas atrodas kortikālā lodīte, tās satur mazu vai vidēju kalibru glomerulus ar atbilstošu līkumu garumu. To afferentais arteriols ir īss un plats, un nolaupītājs ir šaurāks.
  • Yuxtamedullary nephrons atrodas nieru smadzeņu audos. To struktūra ir izteikta kā lieli nieru ķermeņi, kuriem ir salīdzinoši garāki kanāli. Afferentā un efferenta arteriolu diametrs ir vienāds. Galvenā loma ir urīna koncentrācija.
  • Subcapsular. Struktūras, kas atrodas tieši zem kapsulas.

Kopumā 1 minūti abas nieres iztīra līdz 1,2 tūkstošiem asiņu, un pēc 5 minūtēm viss cilvēka ķermeņa tilpums tiek filtrēts. Tiek uzskatīts, ka nefroni kā funkcionālas vienības nespēj atveseļoties. Nieres ir maigs un neaizsargāts orgāns, tāpēc faktori, kas negatīvi ietekmē viņu darbu, samazina aktīvo nefronu skaitu un izraisa nieru mazspējas attīstību. Pateicoties zināšanām, ārsts spēj izprast un identificēt urīna izmaiņu cēloņus, kā arī izlabot to.

Nefrona kā nieres strukturālā vienība

Katrā pieauguša nierēm ir vismaz 1 miljons nefronu, no kuriem katrs spēj saražot urīnu. Tajā pašā laikā aptuveni 1/3 no visiem nefroniem parasti darbojas, kas ir pietiekami, lai pilnībā veiktu nieru ekskrēcijas un citas funkcijas. Tas norāda uz nozīmīgām nieru funkcionālajām rezervēm. Novecošanās dēļ pakāpeniski samazinās nefronu skaits (par 1% gadā pēc 40 gadiem), jo viņiem trūkst spēju atjaunoties. Daudziem 80 gadus veciem cilvēkiem nefronu skaits ir samazināts par 40%, salīdzinot ar 40 gadu vecumu. Tomēr šāda liela nefrona skaita zudums nav apdraudējums dzīvībai, jo atlikušā daļa var pilnībā veikt nieru ekskrēcijas un citas funkcijas. Vienlaikus hroniskas nieru mazspējas attīstības cēlonis ir kaitējums vairāk nekā 70% no nefronu kopējā skaita nieru slimībās.

Katrs nefrons sastāv no nieru (malpigiev) ķermeņa, kurā notiek asins plazmas ultrafiltrācija un primārā urīna veidošanās, kā arī caurulītes un caurulītes sistēma, kurā primārais urīns pārvēršas sekundārajā un galīgajā urīnā (nonāk iegurņa vidē un vidē).

Att. 1. Nefrona strukturālā un funkcionālā organizācija

Urīna sastāvs, pārvietojoties pa iegurni (krūzes, krūzes), urīnceļi, īslaicīga aizture urīnpūslī un urīna kanāls, būtiski nemainās. Tādējādi veselā cilvēka urinēšanas laikā izdalītā galīgā urīna sastāvs ir ļoti tuvs urīna, kas izdalās iegurņa (mazo glāzīšu lielu kausu), sastāvam.

Nieru ķermenis atrodas nieru kortikālajā slānī, tas ir nefrona sākotnējā daļa, un to veido kapilārā glomerulus (kas sastāv no 30-50 saplacinošām kapilāru cilpām) un Shumlyansky - Boumeia kapsulas. Uz iegriezumiem Shumlyansky - Boumeia kapsulai ir tases forma, kuras iekšpusē atrodas glomerulārās asins kapilāri. Kapsulas (podocītu) iekšējās brošūras epitēlija šūnas cieši piestiprinās glomerulārajai kapilārā sienai. Kapsulas ārējais gabals atrodas kādā attālumā no iekšējās. Rezultātā starp tām veidojas līdzīga telpa - Shumlyansky-Bowman kapsulas dobums, kurā tiek filtrēta asins plazma, un tā filtrāts veido primāro urīnu. No kapsulas dobuma primārais urīns nokļūst nefrona kanālu lūmenā: proksimālais kanāls (spirālveida un taisni segmenti), Henle cilpa (dilstošā un augšupejošās daļās) un distālais kanāls (taisni un spirālveida segmenti). Nefrona svarīgs strukturāls un funkcionāls elements ir nieru jukstaglomerulārais aparāts (komplekss). Tā atrodas trīsstūrveida telpā, ko veido gultņu un arteriolu sienas un distālā caurule (blīva vietas - makula densa), cieši blakus tām. Blīvām šūnu šūnām ir ķīmiskā un mehāniskā jutība, kas regulē juxtaglomerulārā arteriola šūnu aktivitāti, kas sintezē vairākas bioloģiski aktīvas vielas (renīnu, eritropoetīnu utt.). Proksimālo un distālo tubulāro spirālveida segmenti atrodas nieru kortikālajā vielā un Henle cilpā.

No spirālveida distālās caurules urīns iekļūst savienojošajā caurulītē, no tā uz savākšanas kanāliņu un nieru garozas savākšanas kanālu; 8–10 savākšanas kanāli tiek savienoti vienā lielā kanālā (kolektīvās korpusa dzīslās), kas, nonākot medulla, kļūst par nieru kolonnas kolektoru. Pakāpeniski apvienojoties, šie cauruļvadi veido lielu diametru kanālu, kas atveras piramīdas nipeles augšpusē mazā glāzē ar lielu kausu.

Katrā nierē ir vismaz 250 liela diametra savākšanas kanāli, no kuriem katrs savāc urīnu no aptuveni 4000 nefroniem. Cauruļu savākšanai un kanālu savākšanai ir īpaši mehānismi, lai uzturētu nieru asinsvadu hiperosmolaritāti, koncentrētu un atšķaidītu urīnu, un tie ir svarīgi strukturālie komponenti galīgā urīna veidošanā.

Nefrona struktūra

Katrs nefrons sākas ar dubultsienu kapsulu, kuras iekšpusē ir asinsvadu glomeruluss. Pati kapsula sastāv no divām loksnēm, starp kurām ir dobums, kas nonāk proksimālās caurules lūmenā. Tas sastāv no tuvas, spirālveida un proksimālas taisnas caurules, kas veido nefrona proksimālo segmentu. Šī segmenta šūnu raksturīga iezīme ir otas robežu klātbūtne, kas sastāv no mikrovillēm, kas ir citoplazmas pieaugums, ko ieskauj membrāna. Nākamā sadaļa ir Henle cilpa, kas sastāv no plānas dilstošas ​​daļas, kas var nokļūt dziļi medulī, kur tā veido cilpu un 180 ° griežas pret garozu kā augošā plānā, pārvēršoties par biezu, nefrona cilpas daļu. Cilpas augšupejošā daļa palielinās līdz tā glomerulusa līmenim, kur sākas distālā konvulētā caurule, kas nonāk īsajā savienojošajā caurulē, kas savieno nefronu ar savākšanas caurulēm. Kolektīvās caurules sākas no nieru kortikālās vielas, apvienojoties, tās veido lielākus cauruļvadus, kas šķērso caurulīti, un nonāk nieru kausa dobumā, kas savukārt ielej nieru iegurē. Saskaņā ar lokalizāciju ir vairāki nefronu veidi: virspusēji (super-oficiāli), intrakortikāli (kortikālā slāņa iekšpusē), juxtamedular (to glomeruli atrodas uz kortikālo un medulāro slāņu robežas).

Att. 2. Nefrona struktūra:

A - juxtamedullary nefrons; B - intrakortikāla nefrona; 1 - nieru ķermenis, ieskaitot kapilāru kapsulu; 2 - tuvā spirālveida caurule; 3 - proksimālā taisna caurule; 4 - nefrona cilpas lejupejoša plānā ceļa daļa; 5 - nefrona cilpas augšupejošs plānais ceļš; 6 - distālā taisnā caurule (nefrona cilpas bieza augšupejoša ceļa daļa); 7 - blīvā distālā kanāla vieta; 8 - spirālveida cauruļvads; 9 - savienojošā caurule; 10 - nieru kortikālās vielas savākšanas caurule; 11 - smadzeņu ārējās smadzeņu vielas savākšana; 12 - iekšējās barības vākšanas caurule

Dažāda veida nefroni atšķiras ne tikai lokalizācijā, bet arī glomerulu lielumā, to atrašanās vietas dziļumā, kā arī nefrona atsevišķu platību garumā, īpaši Henle cilpā un piedalīšanās urīna osmotiskajā koncentrācijā. Normālos apstākļos aptuveni 1/4 no sirds emitētā asins daudzuma iziet caur nierēm. Garozā asins plūsma sasniedz 4-5 ml / min uz 1 g audu, tāpēc tas ir augstākais orgānu asinsrites līmenis. Nieru asinsrites iezīme ir tāda, ka nieru asins plūsma paliek nemainīga, ja mainās diezgan plašs sistēmiskā asinsspiediena diapazons. To nodrošina speciāli asinsrites pašregulācijas mehānismi nierēs. Īsās nieru artērijas atkāpjas no aortas, nierēs, tās iedala mazākos traukos. Nieru glomerulus ietver nesošo (afferento) arteriolu, kas tajā sadalās kapilāros. Kapilārus saplūstot veido izejošo (efferentu) arteriolu, caur kuru tiek veikta asins izplūde no glomerulusa. Pēc atdalīšanās no glomerulus, izejošais arteriols atkal sadalās kapilāros, veidojot tīklu tuvu proksimālām un distālām spirālveida caurulēm. Šķīstošā nefrona īpatnība ir tāda, ka efferentais arteriols nesalaužas kanāla kapilārā tīklā, bet veido tiešus kuģus, kas nokļūst nieres medulī.