Nefrona nieres

Nieres atrodas retroperitonālajā telpā tieši virs nabas līmeņa. To garums un svars pilnas slodzes jaundzimušajiem ir attiecīgi aptuveni 6 cm un 24 g, bet pieaugušajiem - vismaz 12 cm un 150 g. Nierēs tiek izdalīts ārējais slānis (kortikālā viela), kas satur glomerulus, proksimālās un distālās spirālveida caurules un savākšanas caurules. un iekšējais slānis (medulla), kas satur taisnas kanāla sekcijas, Henle cilpas, taisnas arterioles un savākšanas kanālu gala daļas - Bellini caurules.

Katru nieru parasti piegādā caur galvenajām nieru artērijām, kas stiepjas no aorta. Var būt vairākas nieru artērijas. Nieru asinīs galvenā artērija ir sadalīta segmentālajās nozarēs, bet otrā - starpplūsmas artērijās, kas šķērso caurulīti līdz tās robežai ar kortikātu. Šeit interlobārie artēriji izkliedējas, veidojot loka artērijas, kas darbojas paralēli nieru virsmai. Interlobulārās artērijas atkāpjas no tām, pārvēršoties glomerulārajos arteriolos. Speciālās muskuļu šūnas, kas atrodas arteriolu sēklās un blīvās šūnu šūnas, kas atrodas distālās tubulās pie glomerulusa, veido juxtaglomerulāru aparātu, kas spēj ražot renīnu. Arteriols tiek sadalīts kapilāros, veidojot glomerulāro tīklu un pulcējoties izejošajā arteriolā. Glomerulu evakuācijas arterioli pakāpeniski sabiezē un baro (tieši arterioles) tubulus un medu.

Katrā nierē ir aptuveni 1 miljons nefronu (glomeruli ar tubulām). Cilvēkiem dzimšanas brīdī nephrons jau ir pilnībā izveidojies, bet to funkcionālā nobriešana un cauruļu pagarināšanās turpinās vēl 10 gadus. Tā kā pēc dzimšanas jauni nefroni netiek veidoti, to zudums var izraisīt nieru mazspēju.

Speciāli glomeruli kapilāru tīkli nodrošina nieru filtrācijas funkciju. Glomerulārās kapilārus izklāj ar endotēlija šūnām plānā citoplazmas kārtā, kas satur daudzas tukšumu (fenestra). Glomerulu pamatnes membrāna veido nepārtrauktu barjeru starp endotēlija un mezangiālo šūnu no vienas puses un epitēlija šūnām, no otras puses. Membrāna sastāv no trim slāņiem:
1) centrālā elektronu blīva plāksne;
2) iekšēja elektronu caurspīdīga plāksne, kas atrodas starp blīvu plāksni un endotēlija šūnām;
3) ārējo elektronu caurspīdīgu plati, kas atdala blīvu plāksni no epitēlija šūnām.

Viscerālās epitēlija šūnas, kas aptver kapilārus, veido citoplazmas izaugumus (podocītu kājas), kas piestiprinātas pie ārējās elektronu caurspīdīgās plāksnes. Starp podocītu kājām ir filtrācijas telpas vai plaisas. Mezangijs (mezangiālās šūnas un matrica) atrodas starp glomerulārajiem kapilāriem pamatu membrānas endotēlija pusē un veido kapilārās sienas vidējo daļu. Tā spēlē kapilāru atbalsta struktūras lomu un, visticamāk, piedalās glomerulārās asins plūsmas regulēšanā, filtrēšanas procesos un makromolekulu (piemēram, imūnkompleksu) izņemšanā no glomerulām ar intracelulāru fagocitozi vai transportēšanu caur ekstracelulāriem kanāliem uz juxtaglomerulāro reģionu. Gulbja kapsula ap glomerulus sastāv no šādām struktūrām:
1) pamatnes membrāna (glomerulāro kapilāru un proksimālo tubulāru pamatu membrānu turpinājums) un t
2) parietālās epitēlija šūnas (viscerālo epitēlija šūnu turpināšana).

Nieru glomerulusa struktūra

Glomerulus pārklāj ar viscerālo epitēliju (podocītiem), kas pie glomerulusa asinsvadu pola nonāk Bowman kapsulas parietālajā epitēlijā. Bowman (urīna) telpa nonāk tieši tuvās vītņotās caurules lūmenā. Asinis iekļūst glomerulusa asinsvadu polā, izmantojot afferentās (ienesošās) arteriolu, un pēc tam, kad tās iziet cauri glomerulusa kapilāru cilpām, tas atstāj to caur efferentu (veicot) arteriolu, kam ir mazāks lūmenis. Izplūdes arteriola saspiešana palielina hidrostatisko spiedienu glomerulos, kas atvieglo filtrēšanu. Glomerulus iekšpusē afferentais arteriols ir sadalīts vairākās filiālēs, kas savukārt izraisa vairāku cilpu kapilārus (1.4. Att. A). Glomerulos ir aptuveni 50 kapilāru cilpas, starp kurām tika atrastas anastomozes, ļaujot glomerulam darboties kā “dializējošai sistēmai”. Glomerulārā kapilārā siena ir trīskāršais filtrs, kas satur fenestrētu endotēliju, glomerulārās pamatnes membrānu un spraugas diafragmu starp podocītu kājām (1.4B. Att.).

1.4. Attēls. Glomerulusa struktūra (J.C. Jennet 1995). A - glomerulus, AA - afferentais arteriols (elektronu mikroskopija). B - glomerulārās kapilārās cilpas struktūras shēma

Molekulu pāreja caur filtrēšanas barjeru ir atkarīga no to izmēra un elektriskās uzlādes. Vielas ar molekulmasu> 50 000 Da gandrīz nav filtrētas. Negatīvā lādiņa dēļ glomerulārās barjeras normālajās struktūrās anjoni tiek saglabāti lielā mērā nekā katjoni. Endotēlija šūnās ir poras vai fenestra ar diametru aptuveni 70 nm. Poras ieskauj glikoproteīni, kuriem ir negatīvs lādiņš, kas ir sava veida siets, caur kuru notiek plazmas ultrafiltrācija, bet veidojas asins elementi. Glomerulārās pamatnes membrāna (GBM) ir nepārtraukta barjera starp asinīm un kapsulas dobumu, un pieaugušajiem tā ir 300-390 nm bieza (150-250 nm bērniem plānāka) (1.5. Att.). GBM ir arī liels skaits negatīvi lādētu glikoproteīnu. Tas sastāv no trim slāņiem: a) lamina rara externa; b) lamina densa un c) lamina rara interna. Svarīga GBM strukturālā daļa ir IV tipa kolagēns (5. nodaļa). Bērniem ar iedzimtu nefrītu, klīniski izpaužas hematūrija, konstatētas IV tipa kolagēna mutācijas. GBM (Alport sindroms uc) patoloģiju nosaka, izmantojot nieru biopsijas elektronu mikroskopu (1.5. Attēls). Pašlaik ģenētiskās metodes tiek izmantotas biežāk.

1.5. Attēls. Glomerulārā kapilārā siena - glomerulārais filtrs (J.C. Jennet 1995). Fenestrētais endotēlijs atrodas zemāk, GBM virs tā, kur ir skaidri redzamas podocītu kājas (elektronmikroskopija).

Viscerālās glomerulārās epitēlija šūnas, podocīti, atbalsta glomerulāro arhitektūru, novērš olbaltumvielu iekļūšanu urīna telpā, kā arī sintezē GBM. Garie primārie procesi (trabeculae) atkāpjas no podocītu ķermeņa, kuru galiem ir “kājas”, kas pievienotas GBM. Mazie procesi (pedikulas) pārvietojas no lieliem, gandrīz perpendikulāri un pārklāj kapilāru telpu bez lieliem procesiem (1.6. Att. A). Starp blakus esošajām podocītu kājām ir izstiepta filtrācijas membrāna - spraugas diafragma, kas pēdējās desmitgadēs ir bijusi daudzu pētījumu priekšmets (1.6.B attēls). Šķēlumu diafragmas sastāv no nefrīna proteīna, kas ir cieši saistīts ar strukturālām un funkcionālām attiecībām ar daudzām citām olbaltumvielu molekulām: podocīnu, T2DM, alfa-aktinīnu-4 utt.

1,6-suret Podocītu struktūra (J.C. Jennet 1995). Un - skenējošā elektronogramma. Podocītu kājas pilnībā nosedz GBM, un podocītu kājas veido tīklu starp tām. B - starp podocītu kājām ir spraugas diafragma, kas veido galīgo filtrēšanas barjeru.

Glomerulusa sastāvs nosaka mezangālās šūnas, kuru galvenā funkcija ir nodrošināt kapilāru cilpu mehānisku fiksāciju. Mezangālajām šūnām ir kontrakcijas spēja, kas ietekmē glomerulāro asins plūsmu, un tai ir arī fagocītu aktivitāte (1.4. Att. B).

Nieru caurules

Primārais urīns iekļūst tuvākajos nieru kanāliņos un tajā notiek kvalitatīvas un kvantitatīvas izmaiņas vielu sekrēcijas un reabsorbcijas dēļ. Proksimālās caurules ir nefrona garākais segments, sākumā tas ir stipri izliekts, un, pārvietojoties Henle cilpā, iztaisnojas. Proksimālā kanāla šūnas (glomerulusa kapsulas parietālā epitēlija turpinājums) ir cilindriskas formas, pārklātas ar mikrovillēm lūmena pusē (“sukas robeža”). Šeit ir aktīva daudzu vielu (glikozes, aminoskābju, nātrija, kālija, kalcija un fosfātu jonu) reabsorbcija. Aptuveni 180 l glomerulārā ultrafiltrāta nonāk proksimālajās tubulās, un 65-80% ūdens un nātrija atkal absorbējas. Tādējādi primārā urīna tilpums ievērojami samazinās, nemainot tā koncentrāciju.

Henle cilpa. Proksimālās caurules tiešā daļa nonāk Henle cilpas lejupejošajā ceļgalā. Epitēlija šūnu forma kļūst mazāka, mikrovillu skaits samazinās. Cilpas augšupejošajā daļā ir plānas un biezas daļas un beidzas blīvā vietā. Furosemīds inhibē šo šūnu galveno jonu nesēju NKCC2.

Juxtaglomerulārā aparatūra (SEA) ietver 3 šūnu veidus: distālās cauruļveida epitēlija šūnas, kas atrodas blakus glomerulus (blīvajai vietai), ekstraglomerulārās mesangijas šūnas un granulētās šūnas afferentās arteriolu sienās, kas ražo renīnu. (1.7. Att.).

1.7. Attēls. Glomerulusa struktūra (J.C. Jennet 1995)

Distalā tūbiņa aiz blīva plankuma (makula densa) sāk distālo kanāli, kas nonāk savākšanas caurulē. Distālajā kanāli uzsūcas aptuveni 5% primārā urīna Na. Tiazīdu diurētiskie līdzekļi inhibē nesēju.

Kolektīvās caurulēs ir divu veidu šūnas: galvenais ("vieglais") un interkalāts ("tumšs"). Tā kā kortikālā caurule pārceļas uz medulāru, starpkultūru šūnu skaits samazinās. Galvenās šūnas satur nātrija kanālus, kuru darbu inhibē diurētiskie līdzekļi - amilorīds, triamterēns. Interkalācijas šūnās nav Na + / K + -ATPāzes, bet satur H + -ATPāzes. Tie ir H + sekrēcija un CL - reabsorbcija. Tādējādi savākšanas caurulēs ir pēdējais NaCl reabsorbcijas posms pirms iziešanas no urīna no nierēm.

Intersticiālas nieru šūnas. Nieru kortikālajā slānī interstērijs ir vāji izteikts, savukārt smadzeņu slānī tas ir vairāk pamanāms. Nieru garozā ir divi intersticiālu šūnu veidi - fagocītu un fibroblastu veida. Fibroblastu veida intersticiālās šūnas ražo eritropoetīnu. Nieru asinīs ir trīs veidu šūnas. Šādu tipu šūnu citoplazma satur mazas lipīdu šūnas, kas kalpo par izejmateriālu prostaglandīnu sintēzei.

KIDNEJU FYSIOLOĢIJA

Nieres nodrošina vides noturību, kas nepieciešama organisma šūnu darbībai. Tie regulē ūdens un sāls līdzsvaru, skābes-bāzes stāvokli, emitē slāpekļa metabolisma produktus un svešas vielas.

Pievienošanas datums: 2017-10-04; Skatīts: 1283; PASŪTĪT RAKSTĪŠANAS DARBS

Nefrona struktūra un funkcija: asinsvadu glomerulus

Podocītu izmaiņas visbiežāk ir sekundāras un parasti novēro proteīnūrija, nefrotisks sindroms (NS). Tās izpaužas šūnu fibrillāro struktūru hiperplāzijā, pedikulu pazušanā, citoplazmas vakuolizācijā un spraugu diafragmas traucējumos. Šīs izmaiņas ir saistītas gan ar primāro pamatu membrānas bojājumu, gan pašas proteinūrijas iedarbību [V. V. Serov, L. A. Kupriyanov, 1972]. Initsialnye un tipiskas podocītu izmaiņas to izzušanas veidā ir raksturīgas tikai lipoīdu nefrozei, kas ir labi reproducēta eksperimentā ar aminonukleozīda palīdzību [Rodewald R., Karnovsky M., 1974; Seiler M. et al., 1977].

Izmaiņas glomerulus kapilāru endotēlijā ir dažādas: pietūkums, vakuolizācija, nekrobioze, proliferācija un desquamācija, tomēr dominē destruktīvas proliferācijas izmaiņas, kas raksturīgas glomerulonefritam (GN).

Glomerulāro kapilāru pamatnes membrāna, kuras veidošanā ne tikai ir iesaistīti podocīti un endotēlijs [Asworth C. et al., I960], bet arī mezangiālās šūnas [Bencosme S., Morrin P., 1967], ir 250-400 nm biezums un elektroniski mikroskops izskatās kā trīsslāņu; centrālo blīvo slāni (lamina densa) ieskauj plānāki slāņi no ārējām (lamina rara externa) un iekšējām (lamina rara) pusēm (skat. 3. attēlu). Faktiskais BM kalpo kā lamina densa, kas sastāv no proteīna pavedieniem, piemēram, kolagēna, glikoproteīniem un lipoproteīniem [Merker N., 1965; Kefalides N., Winzler R., 1966; Geyer G. et al., 1970; Misra R., Berman L., 1972]; ārējie un iekšējie slāņi, kas satur gļotādas vielas, būtībā ir podocīti un endotēlija glikokalipsi [Geyer G. et al., 1970]. Lamina densa pavedieni ar biezumu 1,2-2,5 nm iekļūst "mobilajos" savienojumos ar to apkārtējo vielu molekulām un veido tiksotropu gēlu [Menefee M., Muller S., 1967]. Nav pārsteidzoši, ka membrānas viela tiek tērēta filtrēšanas funkcijas īstenošanai; BM gada laikā pilnībā atjauno savu struktūru [Walker F., 1973].

Tiek uzskatīts, ka ar normālu asins plūsmu glomerulārā filtra pamatnes membrānas poras ir pietiekami lielas un var nokļūt albumīna, IgG, katalāzes molekulās, bet šo vielu iekļūšana ir ierobežota ar augstu filtrācijas ātrumu. Filtrēšanu ierobežo arī glikoproteīnu (glikokaliksu) papildu barjera starp membrānu un endotēliju, un šis šķērslis ir bojāts glomerulārās hemodinamikas traucējumu apstākļos.

Sakarā ar BM negatīvo lādiņu un podocītu pārklājošo glikokaliksu apvalku, plazmas olbaltumvielu molekulas atgrūž no kapilārās sienas, kurām ir negatīva lādiņa ar fizioloģiskām pH vērtībām. Tādēļ plazmas olbaltumvielas neiziet ārpus subendoteliālā BM slāņa, bet tām molekulām, kas to šķērsojušas, spraugas diafragma ir pēdējā barjera. Sākotnējie proteīnūrijas rašanās brīži ir glomerulārās BM fokusa defekti (mikroperforācija, podocītu fokusa ekspozīcija). Ar šādiem fokusa defektiem olbaltumvielas iekļūst kapsulas dobumā, kas savukārt maina kapilārās sienas sākotnējo uzlādi, noņem daļu no negatīvā lādiņa. Tas izraisa palielinātu proteīnu filtrāciju caur glomerulāro filtru un proteīnūrijas izskatu [Arisz L. et al., 1977].

BM glomerulus izmaiņas raksturo tās sabiezēšana, homogenizācija, atslābināšanās un fibrillaritāte. BM biezums ir konstatēts daudzās slimībās ar proteīnūriju. Tajā pašā laikā tiek novērots intervālu pieaugums starp membrānas pavedieniem un cementējošās vielas depolimerizāciju, ar kuru palīdzību tie saistās ar paaugstinātu membrānas porainību plazmas olbaltumvielām. Turklāt BM glomerula glomerulāro proliferāciju veic ar membrānas transformāciju (saskaņā ar J. Churg), kas balstās uz BM vielas pārmērīgo ražošanu ar podocītiem un mezangiālo iejaukšanos (saskaņā ar M. Arakawa, P. Kimmelstiel), ko attēlo vidējo olbaltumvielu procesu izlikšana kapilāra perifērijā. cilpas, atdalot endotēliju no BM.

Daudzās slimībās ar proteīnūriju, papildus membrānas biezināšanai, elektronu mikroskopijā tiek konstatētas dažādas nogulsnes (nogulsnes) membrānā vai tās tiešā tuvumā. Tajā pašā laikā katram noteiktā ķīmiskā rakstura noguldījumam (imūnkompleksiem, amiloidam, hialīnam) ir sava ultrastruktūra. Visbiežāk BM tiek konstatēti imūnkompleksu noguldījumi, kas izraisa ne tikai būtiskas izmaiņas membrānā, bet arī podocītu iznīcināšanu, endotēlija un mezangiālo šūnu hiperplāziju.

Mesangijas šūnas kā viena no jukstaglomerulārās aparāta (SOUTH) sastāvdaļām [Ushkalov A. F., Wychert A. M., 1972; Zufarovs K.A., 1975; Rouiller S., Orci L., 1971], dažos apstākļos spēj renīna pieaugumu [Cantin M. et al., 1977]. Šķiet, ka šī funkcija ir mezangiocītu procesu saistība ar glomerulārā filtra elementiem: noteikts skaits procesu perforē glomerulāro kapilāru endotēliju, iekļūst to lūmenā un ir tiešā saskarē ar asinīm [Huhn N. et al., 1962].

Papildus sekrēcijai (kolagēna līdzīgās vielas sintēze) un endokrīnās (renīna sintēzes) funkcijām, mezangiocīti veic arī fagocītu funkciju [Latta H., Maunsbach A., 1962; Atkins R. et al., 1975; Elema J. et al., 1976] - glomerulus, tā saistaudu tīrīšana. Tiek uzskatīts, ka mezangiocīti spēj sarukt, kas ir pakārtots filtrēšanas funkcijai. Šis pieņēmums balstās uz faktu, ka mezangiālo šūnu citoplazmā tika konstatēti fibrīli ar aktīna un miozīna aktivitāti [Becker S., 1972; Scheinmann J. et al., 1976].

Glomeruli

Normāla asins filtrācija nodrošina pareizu nefrona struktūru. Tā veic ķimikāliju atpakaļsaistes procesus no plazmas un vairāku bioloģiski aktīvo savienojumu ražošanu. Nieres satur no 800 līdz 1,3 miljoniem nefronu. Novecošanās, slikts dzīvesveids un slimību skaita pieaugums noved pie tā, ka ar vecumu glomerulu skaits pakāpeniski samazinās. Lai saprastu nefrona darba principus, ir izprast tās struktūru.

Nephron Apraksts

Nieru galvenā strukturālā un funkcionālā vienība ir nefrons. Struktūras anatomija un fizioloģija ir atbildīga par urīna veidošanos, vielu reverso transportēšanu un bioloģisko vielu spektra attīstību. Nefrona struktūra ir epitēlija caurule. Turklāt veidojas dažādu diametru kapilāru tīkli, kas ieplūst savākšanas traukā. Caurules starp konstrukcijām ir piepildītas ar saistaudiem intersticiālu šūnu un matricas veidā.

Nefrona attīstība tiek veikta atpakaļ embriju periodā. Dažādu veidu nefroni ir atbildīgi par dažādām funkcijām. Abu nieru kanāliņu kopējais garums ir līdz 100 km. Normālos apstākļos ne visi glomeruli ir iesaistīti, bet tikai 35% strādā. Nefrons sastāv no teļa, kā arī kanālu sistēmas. Tam ir šāda struktūra:

  • kapilāru glomerulus;
  • glomerulārās kapsulas;
  • tuvu kanālam;
  • dilstoši un augoši fragmenti;
  • garas, taisnas un spirālveida caurules;
  • savienojuma ceļš;
  • kolektoriem.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Cilvēka nefrona funkcija

Dienā 2 miljoni glomerulu veido līdz 170 litriem primārā urīna.

Nefrona koncepciju ieviesa itāļu ārsts un biologs Marcello Malpigi. Tā kā nefronu uzskata par pilnīgu nieru strukturālo vienību, tā ir atbildīga par šādām ķermeņa funkcijām:

  • asins attīrīšana;
  • primārā urīna veidošanās;
  • ūdens, glikozes, aminoskābju, bioaktīvo vielu, jonu atgriešanās kapilāros;
  • sekundārais urīna veidošanās;
  • nodrošina sāls, ūdens un skābes bāzes līdzsvaru;
  • asinsspiediena regulēšana;
  • hormonu sekrēcija.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Nieru bumba

Nefrons sākas ar kapilāru glomerulus. Tas ir ķermenis. Morfofunkcionālā vienība ir kapilāru cilpu tīkls, kas kopā veido līdz pat 20, ko ieskauj nefrona kapsula. Ķermenis saņem asins piegādi no arterioliem. Vaskulārā siena ir endotēlija šūnu slānis, starp kuru ir mikroskopiskas atstarpes ar diametru līdz 100 nm.

Kapsulās izdalās iekšējās un ārējās epitēlija bumbiņas. Starp abiem slāņiem paliek spraugveida sprauga - urīna telpa, kurā atrodas primārais urīns. Tas aptver katru trauku un veido cietu bumbu, tādējādi atdalot kapilāros izvietoto asinīm no kapsulas telpām. Bāzes membrāna kalpo kā atbalsta bāze.

Nefrons ir sakārtots atbilstoši filtra veidam, kura spiediens nav nemainīgs, tas mainās atkarībā no atšķirības izejošo un izplūstošo kuģu lūmena platumā. Asins filtrācija nierēs notiek glomerulos. Asins šūnas, olbaltumvielas, parasti nevar iziet cauri kapilāru porām, jo ​​to diametrs ir daudz lielāks un tās saglabā bazālā membrāna.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Podocyte kapsulas

Nefrona sastāvs sastāv no podocītiem, kas veido iekšējo slāni nefrona kapsulā. Tie ir stellātu epitēlija šūnas ar lielu izmēru, kas ieskauj nieru glomerulus. Viņiem ir ovāls kodols, kas ietver izkliedētu hromatīnu un plazmasomu, caurspīdīgu citoplazmu, iegarenas mitohondrijas, izstrādātu Golgi aparātu, saīsinātas cisternas, dažus lizosomas, mikrofilamentus un vairākus ribosomas.

Trīs veidu podocītu zari veido utis (citotrabekulas). Izaugumi cieši aug viens otrā un atrodas uz pamatnes membrānas ārējā slāņa. Citotrabekulas struktūras nefronos veido režģa diafragmu. Šai filtra daļai ir negatīva lādiņa. Olbaltumvielas ir nepieciešamas arī to normālai darbībai. Kompleksā asinis filtrē nefrona kapsulas lūmenā.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Pagraba membrāna

Nieres nefrona pamatnes membrānas struktūrā ir 3 bumbiņas ar biezumu aptuveni 400 nm, kas sastāv no kolagēna līdzīgiem proteīniem, gliko- un lipoproteīniem. Starp tām ir biezi saistaudu slāņi - mezangijs un mesangiocītu bumba. Ir arī atveres līdz 2 nm - membrānas poras, tās ir svarīgas plazmas attīrīšanas procesos. Abās pusēs saistaudu struktūru nodalījumi ir pārklāti ar podocītu un endotēlija šūnu glikokalipijas sistēmām. Plazmas filtrācija ietver daļu no vielas. Nieru glomerulu pamatnes membrāna darbojas kā barjera, caur kuru lielām molekulām nevajadzētu iekļūt. Arī membrānas negatīvā lādiņa novērš albumīna nokļūšanu.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Mesangija matrica

Turklāt nefronu veido mesangijs. To pārstāv saistaudu elementu sistēmas, kas atrodas starp malpighian glomerulus kapilāriem. Tā ir arī sekcija starp kuģiem, kuros nav podocītu. Tās galvenā struktūra sastāv no vaļējiem saistaudiem, kas satur mezangiocītus un sulas asinsvadu elementus, kas atrodas starp diviem arterioliem. Mezangija galvenais darbs ir pamatnes membrānas un podocītu sastāvdaļu, kā arī veco komponentu absorbcijas atbalstīšana, kontrakcija un atjaunošana.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Proximal tubule

Nieru nefronu proksimālie kapilārie nieru kanāli ir sadalīti izliektās un taisnās. Lūmenis ir mazs, to veido cilindriska vai kubiska tipa epitēlijs. Augšpusē ir otas robeža, ko attēlo garās šķiedras. Tie veido absorbējošo slāni. Plaša proksimālo tubulāru virsma, liels mitohondriju skaits un peritubulāro kuģu tuvums ir paredzēti vielu selektīvai uztveršanai.

Filtrētais šķidrums plūst no kapsulas uz citiem departamentiem. Blakus esošu šūnu elementu membrānas atdala atveres, caur kurām cirkulē šķidrums. Konvolēto glomerulu kapilāros tiek veikts 80% plazmas komponentu reabsorbcijas process, tostarp glikoze, vitamīni un hormoni, aminoskābes un papildus urīnviela. Nefrona kanāliņu funkcijas ietver kalcitriola un eritropoetīna ražošanu. Kreatinīns tiek ražots segmentā. Svešas vielas, kas nonāk filtrātā no ekstracelulārā šķidruma, izdalās ar urīnu.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Henle cilpa

Nieru strukturālā funkcionālā vienība sastāv no plānām sekcijām, ko sauc arī par Henle cilpu. Tas sastāv no diviem segmentiem: plānas un augošas taukvielas. Dilstošā laukuma sienu ar diametru 15 μm veido plakanais epitēlijs ar vairākiem pinocitotiskiem vezikuliem, un augošā sekcija veidojas kubiskā veidā. Henle cilpa nefrona tubulāru funkcionālā nozīme aptver ūdens retrogrādo kustību ceļgala lejupejošajā daļā un pasīvo atgriešanos plānā augšupejošā segmentā, Na, Cl un K jonu reverso uztveršanu augšupejošās reizes biezajā segmentā. Šā segmenta glomerulu kapilāros palielinās urīna molaritāte.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Distāla caurule

Nefrona distālās daļas atrodas netālu no malpighi teļš, jo kapilārā glomerulus liek saliekt. Tie sasniedz diametru līdz 30 mikroniem. Tām ir līdzīga distālās spirālveida caurules struktūra. Prizmatisks epitēlijs, kas atrodas uz pamatnes membrānas. Šeit atrodas mitohondriji, nodrošinot struktūru ar nepieciešamo enerģiju.

Attālinātā spirālveida caurules šūnu elementi veido pamatu membrānas invaginācijas. Kontakta punktā starp kapilāro traktu un malipighian asinsvadu asinsvadu polu, nieru kanāliņa izmaiņas mainās, šūnas kļūst kolonnveida, kodoli nonāk viens pret otru. Nieru kanāliņos notiek kālija un nātrija jonu apmaiņa, kas ietekmē ūdens un sāļu koncentrāciju.

Iekaisums, dezorganizācija vai deģeneratīvas izmaiņas epitēlijā samazinās ierīces spējas adekvāti koncentrēties vai, otrādi, atšķaidītu urīnu. Novājināta nieru kanāliņa funkcija izraisa izmaiņas cilvēka ķermeņa iekšējo mediju līdzsvarā un izpaužas kā izmaiņas urīnā. Šo stāvokli sauc par tubulāru nepietiekamību.

Lai atbalstītu asins skābes-bāzes līdzsvaru distālajā kanāliņos, izdalās ūdeņraža un amonija joni.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Cauruļu savākšana

Savākšanas caurule, kas pazīstama arī kā Belliniya kanāli, nepieder nefronam, lai gan tā nāk no tā. Epitēlija struktūra ietver gaišas un tumšas šūnas. Spilgās epitēlija šūnas ir atbildīgas par ūdens reabsorbciju un ir iesaistītas prostaglandīnu veidošanā. Apikālajā galā gaismas šūnā ir viens ciliums, bet salocītā tumšā veidā - sālsskābe, kas maina urīna pH. Savākšanas caurules atrodas nieru parenhīzijā. Šie elementi ir iesaistīti pasīvā ūdens absorbcijā. Nieru kanāliņu funkcija ir regulēt šķidruma un nātrija daudzumu organismā, kas ietekmē asinsspiediena vērtību.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Klasifikācija

Pamatojoties uz slāni, kurā atrodas nefrona kapsulas, tiek izdalīti šādi veidi:

  • Cortical - nefrona kapsulas atrodas kortikālā lodīte, tās satur mazu vai vidēju kalibru glomerulus ar atbilstošu līkumu garumu. To afferentais arteriols ir īss un plats, un nolaupītājs ir šaurāks.
  • Yuxtamedullary nephrons atrodas nieru smadzeņu audos. To struktūra ir izteikta kā lieli nieru ķermeņi, kuriem ir salīdzinoši garāki kanāli. Afferentā un efferenta arteriolu diametrs ir vienāds. Galvenā loma ir urīna koncentrācija.
  • Subcapsular. Struktūras, kas atrodas tieši zem kapsulas.

Kopumā 1 minūti abas nieres iztīra līdz 1,2 tūkstošiem asiņu, un pēc 5 minūtēm viss cilvēka ķermeņa tilpums tiek filtrēts. Tiek uzskatīts, ka nefroni kā funkcionālas vienības nespēj atveseļoties. Nieres ir maigs un neaizsargāts orgāns, tāpēc faktori, kas negatīvi ietekmē viņu darbu, samazina aktīvo nefronu skaitu un izraisa nieru mazspējas attīstību. Pateicoties zināšanām, ārsts spēj izprast un identificēt urīna izmaiņu cēloņus, kā arī izlabot to.

Glomeruli

Nieru glomerulus sastāv no kapilāru cilpām, kas veido filtru, caur kuru šķidrums iet no asinīm Bowman telpā - nieru kanāliņa sākotnējā daļa. Glomerulus sastāv no aptuveni 50 kapilāriem, kas samontēti komplektā, kurā vienīgais piemērots arteriols tuvojas glomerulus zariem un kas pēc tam saplūst ar izejošo arteriolu.

Ar 1,5 miljoniem glomerulu, kas atrodas pieauguša cilvēka nierēs, dienā tiek filtrēti 120-180 litri šķidruma. GFR ir atkarīga no glomerulārās asins plūsmas, filtrācijas spiediena un filtrācijas virsmas. Šos parametrus stingri regulē arteriolu (asins plūsma un spiediens) un mezangiālo šūnu (filtrācijas virsma) tonis. Tā kā glomerulos notiek ultrafiltrācija, visas vielas, kuru molekulmasa ir mazāka par 68 000, tiek noņemtas no asinīm un veidojas šķidrums, ko sauc par glomerulāro filtrātu (27-5A, 27-5B, 27-5C).

Arteriolu un mezangālo šūnu toni regulē neirohumorālie mehānismi, vietējie vazomotoriskie refleksi un vazoaktīvās vielas, kas tiek ražotas kapilārā endotēlijā (slāpekļa oksīds, prostaciklīns, endotelīns). Brīvi plūstoša plazma, endotēlijs neļauj trombocītiem un baltajām asins šūnām nonākt saskarē ar pagraba membrānu, tādējādi novēršot trombozi un iekaisumu.

Lielākā daļa plazmas olbaltumvielu neietekmē Bowmana telpu glomerulārā filtra struktūras un uzlādes dēļ, kas sastāv no trim slāņiem - endotēlija, ko iekļūst porās, pamatnes membrāna un filtrācijas spraugas starp pocītu kājām. Parietālā epitēlijs atdala priekšgala telpu no apkārtējiem audiem. Tas īsi sakrīt ar bumbu galveno daļu mērķi. Ir skaidrs, ka jebkuram kaitējumam var būt divas galvenās sekas:

- olbaltumvielu un asins šūnu parādīšanās urīnā.

Galvenie nieru glomerulu bojājumu mehānismi ir parādīti tabulā. 273.2.

Nieres ir pārī parenchīma orgāns, kas atrodas retroperitonālajā telpā. 25% no arteriālās asinis, ko sirds izspiež aortā, šķērso nieres. Ievērojama daļa šķidruma un vairumā asinīs izšķīdināto vielu (ieskaitot medikamentus) tiek filtrēti caur glomerulām un primārā urīna veidā iekļūst nieru kanāliņu sistēmā, caur kuru pēc noteikta ārstēšanas (reabsorbcija un sekrēcija) atlikušās vielas lūmenā tiek izvadītas no ķermeņa.. Nieru galvenā strukturālā un funkcionālā vienība ir nefrons.

Cilvēka nierēs apmēram 2 miljoni nefronu. Nefronu grupas rada savākšanas kanālus, kas stiepjas papilāru kanālos, kas beidzas ar papilāru atverēm nieru piramīdas virsotnē. Nieru papilla atveras nieru kauss. 2-3 lielu nieru kausu apvienošanās veido piltuves formas nieru iegurni, kuras turpinājums ir urēteris. Nefrona struktūra. Nefrons sastāv no asinsvadu glomerulus, glomerulus kapsulas (Shumlyansky-Bowman kapsulas) un cauruļveida aparāta: proksimālās caurules, nefrona cilpas (Henle cilpa), distālās un plānās caurules un savākšanas cauruli.

Kapilāru cilpu tīkls, kurā tiek veikta urinēšanas sākotnējā stadija - asins plazmas ultrafiltrācija veido asinsvadu glomerulus. Asinis iekļūst glomerulos caur atnešanas (afferenta) arteriolu. Tā sadalās 20-40 kapilāru cilpās, starp kurām ir anastomozes. Ultrafiltrācijas procesā proteīnu nesaturošs šķidrums pārvietojas no kapilāra lūmena glomerulusa kapsulā, veidojot primāro urīnu, kas plūst caur caurulītēm. Nefiltrēts šķidrums no glomerulus plūst caur izplūdes (efferenta) arteriolu. Glomerulārā kapilārā siena ir filtra membrāna (nieru filtrs) - galvenais barjeras asins plazmas ultrafiltrācijai. Šo filtru veido trīs slāņi: kapilāru endotēlijs, podocīti un pamatnes membrāna. Luminis starp glomerulu kapilāro cilpu ir piepildīts ar mezangiju.

Kapilārā endotēlijam ir atveres (fenestra) ar diametru 40-100 nm, caur kurām iet caur filtrēšanas šķidruma galveno plūsmu, bet veidojas asins elementi. Podocīti ir lielas epitēlija šūnas, kas veido glomerulus kapsulas iekšējo lapu.

No šūnas ķermeņa atkāpjies no lieliem procesiem, kas ir sadalīti mazos procesos (citopodijas vai "kājas"), kas atrodas gandrīz perpendikulāri lielajiem procesiem. Starp mazajiem podocītu procesiem ir fibrillārie savienojumi, kas veido tā saukto spraugu diafragmu. Slota diafragma veido poru filtrēšanas sistēmu ar diametru 5–12 nm.

Glomerulāro kapilāru bazālā membrāna (BMC)
atrodas starp endotēlija šūnu slāni, kas pārklāj tās virsmu kapilāra iekšpusē, un podocītu slāni, kas pārklāj tās virsmu glomerulus kapsulas pusē. Līdz ar to hemofiltrācijas process iziet cauri trim šķēršļiem: glomerulusa kapilāru fenestrētais endotēlijs, paša pamatnes membrāna un podocītu spraugas diafragma. Parasti BMC ir trīsslāņu struktūra 250–400 nm bieza, kas sastāv no kolagēna līdzīgiem proteīnu pavedieniem, glikoproteīniem un lipoproteīniem. BMC struktūras tradicionālā teorija ietver filtru poru klātbūtni, kuras diametrs nepārsniedz 3 nm, kas nodrošina tikai neliela daudzuma zemas molekulmasas proteīnu: albumīna (32 mikroglobulīna uc) filtrēšanu.

- novērš plazmas lielo molekulāro komponentu šķērsošanu. Šādu selektīvu BMC caurlaidību proteīniem sauc par BMC lielumu. Parasti BMC ierobežotā poru lieluma dēļ lielās molekulas olbaltumvielas urīnā nenonāk.

Glomerulārajam filtram papildus mehāniskajam (poru izmēram) ir arī elektriskā barjera filtrēšanai. Parasti PMC virsmai ir negatīva lādiņa. Šo lādiņu nodrošina glikozaminoglikāni, kas ir daļa no BMC ārējiem un iekšējiem blīvajiem slāņiem. Tika konstatēts, ka heparāna sulfāts ir glikozaminoglikāns, kas satur anjonu vietas, kas nodrošina negatīvu lādiņu BMA. Albumīna molekulas, kas cirkulē asinīs, arī ir negatīvi lādētas, tāpēc, tuvojoties BMA, tās atvairās no tādas pašas nosaukuma membrānas, kas nav iekļuvis caur porām. Šo bazālās membrānas selektīvās caurlaidības variantu sauc par lādiņa selektivitāti. BMK negatīvais lādiņš novērš albumīna nokļūšanu caur filtrēšanas barjeru, neraugoties uz to zemo molekulmasu, kas ļauj tiem iekļūt caur BMK porām. Ja BMC ir nepareiza lādiņa selektivitāte, albumīna izdalīšanās ar urīnu nepārsniedz 30 mg dienā. BMC negatīvās uzlādes zudums, kā parasti, sakarā ar heparāna sulfāta sintēzes samazināšanos, izraisa lādiņa selektivitātes zudumu un albumīna izdalīšanos urīnā.

Faktori, kas nosaka BMC caurlaidību:
Mesangijs ir saistaudi, kas piepilda lūmeni starp glomerulārajiem kapilāriem; ar tās palīdzību kapilāru cilpas ir tādas, kādas būtu piekarinātas no glomerulusa pole. Mesangiālā struktūra ietver mezangiālās šūnas - mezangiocītus un galveno vielu - mezangiālo matricu. Mezangiocīti ir iesaistīti gan BMC sastāvā esošo vielu sintēzes procesā, gan katabolismā, kam ir fagocītiska aktivitāte, „svešķermeņu attīrīšana” no svešām vielām un kontrakcijas spēja.

Glomerulusa kapsula (kapsula Shumlyansky - Boume-na). Glomerulus kapilārās cilpas ieskauj kapsula, kas veido rezervuāru, kas nonāk nefrona cauruļveida aparāta pagraba membrānā. Cauruļveida nieru aparāti. Nieru cauruļveida aparāts ietver urīna traktu, kas iedalīts proksimālās tubulās, distālās tubulās un savākšanas tubulās. Proksimālā caurule sastāv no spirālveida, taisnām un plānām daļām. Konstruētās daļas epitēlija šūnām ir vissarežģītākā struktūra. Tās ir augstas šūnas ar daudzām pirkstu formām, kas novirzītas tubulāra lūmenai, tā saucamajai sukas robežai. Birstes robeža ir sava veida proksimālās tubulāra šūnu adaptācija, lai veiktu lielu slodzi uz šķidruma, elektrolītu, zemas molekulmasas proteīnu, glikozes reabsorbciju. Tāda pati proksimālā tubulāra funkcija nosaka šo nefrona segmentu augsto piesātinājumu ar dažādiem fermentiem, kas ir iesaistīti gan reabsorbcijas procesā, gan atkārtoti absorbēto vielu intracelulārajā sagremošanā. Proksimālās caurules birstes robeža satur sārmainu fosfatāzes, y-glutamila transferāzes, alanīna aminopeptidāzes; citoplazma laktāta dehidrogenāze, malāta dehidrogenāze; lizosomi - P-glikuronidāze, p-galaktozidāze, N-acetil-B-D-glikozaminidāze; mitohondriji - alanīna transferāze, aspartāta aminotransferāze utt.

Distālā caurule sastāv no tiešām un spirālveida tubulām. Diskālā kanāla saskarē ar glomerulusa stabu ir „blīva vieta” (macula densa) - šeit ir bojāta caurulītes bazālās membrānas nepārtrauktība, kas nodrošina, ka distālās kanāliņas urīna ķīmiskais sastāvs ietekmē glomerulāro asins plūsmu. Šī vieta ir renīna sintēzes vieta (skatīt zemāk - „Hormonu ražojoša nieru funkcija”). Proksimālās plānās un distālās taisnās caurules veido Henle cilpas dilstošo un augošo daļu. Henle cilpā notiek urīna osmotiskā koncentrācija. Distālajā tubulās ir nātrija un hlora absorbcija, kālija, amonjaka un ūdeņraža jonu sekrēcija.

Kolektīvie nieru kanāli ir nefrona pēdējais segments, kas nodrošina šķidruma transportēšanu no dinālās caurules uz urīnceļiem. Savākšanas cauruļu sienas ir ļoti caurlaidīgas ūdenim, kam ir svarīga loma osmotiskās atšķaidīšanas un urīna koncentrācijas procesos.

Nephron kā nieru funkcionāla vienība.

Cilvēkiem katru nieru veido aptuveni viens miljons strukturālo vienību, ko sauc par nefroniem. Nefons ir nieru strukturāla un funkcionāla vienība, jo tā veic visu procesu, kas rada urīnu, kopumu.

1. att. Urīnceļu sistēma. Pa kreisi: nieres, urīnizvadi, urīnpūšļa, urīnizvadkanāla (urīnizvadkanāla) labā 6 nefrona struktūra

Nefrona struktūra:

Shumlyansky-Bowman kapsula, kuras iekšpusē atrodas kapilāru glomeruluss - nieru (malpigievo) ķermenis. Kapsulas diametrs - 0,2 mm

Proximāla spirālveida caurule. Tās epitēlija šūnu īpatnība: suku robeža - mikrovili, kas vērsti pret tubulāra lūmeni

Distālā vītā caurule. Tās sākotnējā daļa obligāti skar glomerulus starp izvedošo un izejošo arteriolu.

Funkcionāli nošķir 4 segmentus:

2. Proksimālās un spirālveida proksimālās caurules daļas;

3. Plāna cilpas daļa - cilpas augšupejošās daļas dilstošā un plānā daļa;

4. Distal - cilpas augšupējās daļas biezā daļa, distālā spirālveida caurule, savienojošā daļa.

Embrionizācijas procesā cauruļu savākšana notiek neatkarīgi, bet darbojas kopā ar distālo segmentu.

Sākot no nieru garozas, savācējcaurules saplūst, veidojot ekskrēcijas kanālus, kas šķērso caurulīti un atveras nieru iegurņa dobumā. Viena nefrona caurules kopējais garums ir 35-50 mm.

Dažādos nefronu tubulāro segmentos ir būtiskas atšķirības atkarībā no to lokalizācijas noteiktā nieru apgabalā, glomerulu lieluma (lielāks par superformālo), glomerulu dziļumu un proksimālām tubulām, atsevišķu nefronu apgabalu garumu, īpaši cilpām. Ļoti funkcionāla nozīme ir nieru apgabalam, kurā atrodas caurule, neatkarīgi no tā, vai tā ir garozā vai medulla.

Kortikālajā slānī ir glomeruli, proksimālās un distālās kanāli, kas savieno sekcijas. Ārējā slāņa ārējā sloksnē ir nefrona cilpu plānas lejupejošas un biezas augšupejošas sekcijas, savācot caurules. Vītnes iekšējā slānī ir plānas nefronu cilpu daļas un savākšanas caurules.

Šāda nefrona daļu izvietošana nierēs nav nejauša. Tas ir svarīgi urīna osmotiskajai koncentrācijai. Nieros ir vairāki dažāda veida nefroni:

3. Uxtamedullyar (pie kortikāta un medulla robežas).

Viena no svarīgākajām atšķirībām, kas uzskaitītas trīs veidu nefroniem, ir Henle cilpas garums. Visiem virspusējiem - kortikālajiem nephrons ir īss cilpas rezultāts, kā rezultātā cilpas ceļš atrodas virs robežas starp ārējās un iekšējās daļas. Visās nefronās nefronās garās cilpas iekļūst medu iekšējā sadalījumā, bieži sasniedzot papilla augšdaļu. Intracortical nephrons var būt gan īsas, gan garas cilpas.

KIDNEY PIEGĀDES ĪPAŠĪBAS

Nieru asins plūsma nav atkarīga no sistēmiskā arteriālā spiediena plašā tās izmaiņu diapazonā. Tas ir saistīts ar miogēnu regulēšanu, jo vazafferēnu gludās muskulatūras šūnas spēj sašaurināties, reaģējot uz asins izstiepšanu (palielinot asinsspiedienu). Tā rezultātā asins plūsmas apjoms paliek nemainīgs.

Viena minūte, aptuveni 1200 ml asiņu šķērso abu nieru traukus, t.i. apmēram 20-25% asins, kas tiek izmesta no sirds aortā. Nieru masa ir 0,43% no veselas cilvēka ķermeņa masas, un viņi saņem sirds izplūdušo asins daudzumu. 91–93% no asinīm, kas iekļūst nierēs, izplūst caur nieru mizas tvertnēm, pārējā daļa piegādā nieru asinsvadu. Asins plūsma nieru garozā parasti ir 4-5 ml / min uz 1 g audu. Tas ir augstākais orgānu asinsrites līmenis. Nieru asins plūsmas īpatnība ir tāda, ka, nomainot asinsspiedienu (no 90 līdz 190 mm Hg), nieru asins plūsma paliek nemainīga. Tas ir saistīts ar augsto asinsrites pašregulācijas līmeni nierēs.

Īsas nieru artērijas - atkāpjas no vēdera aortas un ir liels kuģis ar relatīvi lielu diametru. Pēc iekļūšanas nieru vārtos tie ir sadalīti vairākās starpplūsmas artērijās, kas nonāk nieru starpā starp piramīdām līdz nieru robežzonai. Šeit loka artērijas atkāpjas no interlobulārajām artērijām. Interlobulārās artērijas darbojas no loka artērijām kortikālās vielas virzienā, kas izraisa daudzus glomerulāros arteriolus.

Nieru glomerulus ietver afferentais (afferentais) arteriols, tajā sadalās kapilāros, veidojot malpegijas glomerulus. Apvienojoties, tie veido izejošo (efferentu) arteriolu, caur kuru asinis plūst no glomerulusa. Tad efferentais arteriols atkal sadalās kapilāros, veidojot blīvu tīklu ap proksimālo un distālo spirālveida caurulēm.

Divi kapilāru tīkli - augsts un zems spiediens.

Augstspiediena kapilāros (70 mmHg) - glomerulus - notiek filtrēšana. Liels spiediens ir saistīts ar to, ka: 1) nieru artērijas pārvietojas tieši no vēdera aorta; 2) to garums ir mazs; 3) ievedošo arteriolu diametrs ir 2 reizes lielāks nekā izejošais.

Tādējādi lielākā daļa nieru asinsvadu caur kapilāriem dodas divas reizes - vispirms glomerulos, tad ap tubulām, tas ir tā saucamais „brīnišķīgais tīkls”. Interlobulārās artērijas veido daudzas anostomosas, kurām ir kompensējoša loma. Veidojot periālo kanālu kapilāru tīklu, būtiska nozīme ir Ludviga arteriolam, kas iziet no interlobulārās artērijas, vai no glomerulārā arteriola. Pateicoties Ludviga arteriolam, nieru asinsķermenīšu nāves gadījumā ir iespējama ekstraglomerulāra asins pieplūde tubulām.

Arteriālie kapilāri, kas veido peri kanāla tīklu, nonāk venozajā tīklā. Pēdējie veido stellātu venulas, kas atrodas zem šķiedru kapsulas - interlobulārās vēnas, kas ieplūst loka vēnās, kas apvienojas un veido nieru vēnu, kas ieplūst zemākā dzimumorgānu vēnā.

Nieros tiek izdalīts 2-asinsrites aplis: lielie kortikālie - 85-90% asins, mazie asinīs - 10-15% asins. Fizioloģiskos apstākļos 85–90% asinsrites cirkulē nieru asinsrites lielajā (kortikālajā) lokā, patoloģijas gadījumā asinis pārvietojas pa nelielu vai saīsinātu ceļu.

Atšķirība starp asinsriti nefrona asinīs - arteriolu diametrs ir aptuveni vienāds ar izejošā arteriola diametru, efferentais arteriols nesalaužas kanāla kapilārajā tīklā, bet veido taisnus kuģus, kas nokļūst medulla. Taisni kuģi veido cilpas dažādos barības līmeņos, pagriežot atpakaļ. Šo cilpu dilstošā un augšupejošās daļas veido pretplūsmas sistēmu, ko sauc par asinsvadu komplektu. Sarkanās asinsrites ceļš ir sava veida „šunt” (Truet šunts), kurā lielākā daļa asins nonāk ne kortikālajā, bet arī nieru asinīs. Tā ir tā sauktā nieru drenāžas sistēma.