Nieru kolikas - caurdurošas sāpes, ko izraisa urētera obstrukcija

Nieru kolikas ir simptomu komplekss, kas attīstās, kad tiek traucēta urīna izplūde no nierēm, ko raksturo stipras sāpes. Urīna pererasyagivaet urīnceļu uzkrāšanās, palielina iekšējo spiedienu, izraisa caurdurošas sāpes.

Nieru kolikas

Starptautiskā ICD-10 klasifikācija apzīmē nieru kolikas kodu N23. Šo parādību izraisa nieru kausu stiepšanās ar uzkrāto urīnu, attīstās ar urētera obstrukciju un nav iespējams noņemt urīnu.

Šķidruma spiediens nieru iegurnē ir 15 mm ūdens. Art., Palielinās līdz 10 reizēm. Urīns iekļūst nieru taukaudos, izraisot iekaisumu. Ar labvēlīgu uzbrukuma ceļu tiek noņemti akmeņi, smiltis, mazinās kolikas asums.

Iemesli

Liels nieru kolikas risks cilvēkiem ar nieru struktūras patoloģijām, blakus esošo orgānu audzēju augšanu. Uzbrukumu var izraisīt adenoma, prostatas audzējs.

Asinsvadu slimības, sastrēgumi iegurņa vēnās, tromboze, traumas var izraisīt kolikas.

Urīna izdalīšanos pārkāpj:

• Urolitiāze;
• Hydronephrosis;
• Nieru prolapss;
• Urētera spazmas;
• Nieru tuberkuloze;
• Audzēji;
• Alerģijas.

Šie akmeņu izskatu ietekmē šādi urīna indikatori:

• palielināts Ca daudzums;
• palielināts urīnskābes saturs;
• oksalātu izskats;
• samazinot citronskābes savienojumu koncentrāciju.

Iespējams, ka, ārstējoties ar tiazīdu diurētiskiem līdzekļiem, glikokortikosteroīdiem, palielinās kolikas. Nieru kolikas ir saistītas ar fizisku pārslodzi, lielu daudzumu šķidruma.
Video par nieru kolikas cēloņiem:

Simptomi

Uzbrukums var notikt jebkurā laikā, neatkarīgi no tā, vai pacients ir atpūsties vai pārvietojas. Galvenais nieru kolikas simptoms ir dantra caurduršanas sāpes mugurā, kas strauji parādās labas veselības fonā, ilgst no 15 minūtēm līdz 18 stundām.

Sāpju lokalizācija ir atkarīga no urīnceļu obstrukcijas vietas:

• Kad iegurņa daļa ir bloķēta, sāpes ir jūtamas muguras lejasdaļā, tā dod muguru zem apakšējām ribām, kuņģa, taisnās zarnas;
• Šķērslis urēterī ir saistīts ar sāpes muguras lejasdaļā, kas stiepjas līdz cirksnim, dzimumorgāniem;
• Urētera bloķēšanu mutē izraisa sāpes mugurā, perineum.

Akūta sāpes padara personu steigā, meklējot tādu pozu, kurā griešanas sajūtas apstājas vismaz nedaudz. Sāpes sagrauj personu visa uzbrukuma laikā, līdz tiek sniegta palīdzība.

Turklāt, lai apturētu sāpes ar labo nieru sakāvi, ir iespējama tikai pēc tam, kad ir izslēgta apendicīta iespēja. Pašārstēšanās šādā situācijā var izmaksāt dzīvību.

Uzbrukumi var sekot viens otram, kas var liecināt par pietiekami liela akmens popularizēšanu pa urīnceļiem. Reibinošas sāpes reizēm neatstāj personu pat pēc uzbrukuma beigām, bet tas neliedz pacientam dzīvot normālu dzīvi, un ar pienācīgu ārstēšanu pilnībā iziet.

Kolikas fāzes

Cik ilgs nieru kolikas ilgums ir atkarīgs no attīstības fāzes:

• akūta sāpes - ilgst no 1 līdz 4 stundām;
• pastāvīga sāpes - var ilgt līdz 12 stundām;
• sāpju izzušana - uzbrukuma ilgums ilgst apmēram 3 stundas, kad pacients aizmigst pretsāpju līdzekļu vai izsīkuma ietekmē.

Kopīgie simptomi, kas raksturīgi koliķiem pieaugušajiem un bērniem:

• vienpusēja / divpusēja muguras sāpes;
• sāpes perineum;
• bieža urinācija;
• urīna apjoma samazināšanās, tās pilnīga neesamība;
• slikta dūša;
• samazināts zarnu tonis;
• meteorisms;
• mudinot iztīrīt;
• tahikardija;
• temperatūra

Nieru koliku raksturīgie simptomi ir slikta dūša. Nelabumu nevar apturēt, pat ja tas izraisa vemšanu. Slikta dūša, ko izraisa ķermeņa intoksikācija, ko izraisa urīna aizplūšanas pārkāpums, kā arī savstarpēji saistītie nieru un saules nervu plexus kairinājumi.

Nieru kolikas attīstība

Kolikas bērniem un pieaugušajiem

Bērni ar nieru kolikas nespēj skaidri norādīt, kur sāpes ir jūtamas spēcīgāk. Tas vienmērīgi izplatās uz muguras, vēdera lejasdaļā, kas ir naba. Sāpju ilgums bieži ir ierobežots līdz 10-15 minūtēm, sāpes nesasniedz tādu intensitāti kā pieaugušajiem.

Nieru koliku īpatnība sievietēm, īpaši grūtniecēm, ir simptomu līdzība ar olnīcu plīsuma pazīmēm. Grūtniecības laikā ar akūtu uzbrukumu palielinās dzemdes tonuss, kas apdraud aborts. Vīriešiem sāpes izplatās līdz cirksnim, sēkliniekiem, kas palielinās dzimumlocekļa zonā.

Ar ilgstošu koliku attīstās šoks, kas izpaužas:

• tad;
• spiediena kritums;
• gaiša āda;
• bradikardija.

Uzbrukums tiek atrisināts, ja urīns izdalās ar asinīm, un tas parādās, kad nieru kausu mazie asinsvadi saplīst.

Diagnostika

Urologs jau eksāmena laikā iegūst diezgan objektīvu priekšstatu. Apakšējā mugurā ir sāpes ar skartās nieres palpāciju un pozitīva reakcija uz krasta arkas pieskārienu.

Mainot urīna sastāvu, nav iespējams sniegt pilnīgu priekšstatu par uzbrukumu, jo ar urētera pilnīgu bloķēšanu urīns nāk no vesela nieres.

Ir novērota nieru kolika urīnā.

• olbaltumvielu izskats - proteinūrija;
• leikocītu paaugstināšanās;
• sarkano asins šūnu parādīšanās.

Laboratorijas testi nieru kolikas ietver:

• asins paraugu ņemšana vispārējai analīzei;
• urīna savākšana vispārējiem, bioķīmiskiem, bakterioskopiskiem pētījumiem;
• Nieru ultraskaņa;
• chromocytoscopy ir pētījums, kas ietver krāsvielu ievadīšanu vēnā, kas pēc 4 minūtēm parādās urētera mutē normālas caurplūdes laikā;
• urogrāfija - ļauj noteikt pārkāpumu raksturu.

Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar apendicīta, kuņģa čūlas, zarnu obstrukcijas, išiass. Vīriešiem kolikas tiek diferencētas no epididimīta uzbrukuma, spermatiskās auklas deformācijas. Sievietēm simptomi, kas ir līdzīgi nieru kolikām, rodas tad, kad cistas uz olnīcu pedikula ir saliekta, ārpusdzemdes grūtniecība.

Cik ilgi ir nieru kolikas

Nieru kolika pati par sevi nav slimība, kas ir simptoms, kas norāda, ka organismā kaut kas ir nepareizi. Galvenā šī stāvokļa izpausme ir sāpes. Nieru kolikas, pirmās palīdzības, kas ir vērsta tieši uz šīs sāpju likvidēšanu, pēc „akūta apendicīta” izpausmēm ieņem otro vietu „godājamā” vietā.

Nieru kolikas cēloņi

Nieru kolikas cēloņi ir šādi:

• urolitiāze;
• minerālvielu metabolisma traucējumi;
• pielonefrīts;
• nefroptoze;
• hidronefroze;
• audzēja veidošanās nieru zonā;
• slimības, kas saistītas ar prostatas dziedzeru funkcijām utt.

Kopumā aptuveni 38% no kopējā šīs slimības gadījumu skaita, nieru kolikas cēloņiem nevar noteikt. Tikmēr visizplatītākais iemesls, lai noteiktu steidzamību pacientam ar urolitiāzi, kurā ir akmeņu urētera akmens aizsprostojums.

Nieru kolikas, pirmās palīdzības sniegšanai, kuru izskatīsim mazliet zemāk, nepieciešama ārstēšana pēc tam, kad tas parādās ārstam, un ir svarīgi to darīt jebkurā gadījumā, pat ja sāpes ir pašas un pietiekami ātri. Fakts ir tāds, ka šis stāvoklis var liecināt par vienas vai citas, bieži vien ļoti bīstamas slimības klātbūtni, kuras ārstēšana ir jāsāk nekavējoties. Šādas slimības ir, piemēram, audzēji (vai tas ir labvēlīga audzēja veidošanās vai vēža veidošanās jautājums).

Aknu veidošanās gadījumā nierēs un nieru koliku parādīšanās uz nieru slimības fona, šis stāvoklis vispirms ir saistīts ar sāpēm un pēc tam ar urīna izskatu urīnā.

Nieru kolikas, ko izraisījusi blīva konsistence, kuras rezultātā veidojās urētera aizsprostojums, sākotnēji nosaka urīna klātbūtni urīnā, un pēc tam attīstās nieru kolika.

Simptomi nieru kolikas

Nieru kolikas var parādīties pavisam pēkšņi un pat normālas cilvēka labklājības apstākļos. Turklāt tās īpatnība ir izpausmes, kas saistītas ar valsti kopumā. Tātad, pacientam ir asas sāpes, kas koncentrējas jostas daļā, šī sāpes ir pulsējoša rakstura, un tikai mainot ķermeņa aizņemto stāvokli šajā situācijā, tās intensitāti nevar samazināt. Pieņemot jebkuru ķermeņa stāvokli, sāpes nav pazeminātas, pacients ir nemierīgā stāvoklī, sasniedzot gandrīz sāpju stāvokli.

Bieži vien nieru kolikas pavada simptomi, kas norāda uz intoksikāciju, kas izpaužas kā ekstremitāšu smaga trīce (trīce), slikta dūša un vemšana, vispārējs vājums un apziņas traucējumi. Turklāt ir vēlme urinēt, kas arī ir ļoti sāpīgi.

Gandrīz visās situācijās nieru kolikas pavada zarnu parēze, kas notiek refleksu līmenī, reaģējot uz izteiktām sāpēm attiecīgajā zonā. Tas izpaužas kā gāzu izplūdes grūtības, aizcietējums, vēdera aizture.

Nieru kolikas: pirmā palīdzība

Kā jau minēts, nieru kolikas, kad tas notiek, prasa obligātu ārsta apmeklējumu, tas ir jāzina, neskatoties uz to, cik intensīvas sāpīgās sajūtas šai slimībai ir un cik ilgi uzbrukums ilgst. Nieru kolikas pazīmes bieži var izraisīt pilnīgi dažādas slimības, kurās vienkārši nav iespējams veikt ārkārtas aprūpi. Tas var būt apendicīts vai ārpusdzemdes grūtniecība, holecistīta vai pankreatīta uzbrukums, kā arī jebkura cita patoloģija.

Bieži vien nieru kolikas tiek kļūdaini diagnosticētas kā zarnu obstrukcija, un tas ir diezgan saprātīgi - abos gadījumos klīniskais attēls ir gandrīz identisks.

Pirmās palīdzības sniegšana nieru kolikām, pirmkārt, prasa pārliecību, ka jautājums šeit ir patiešām šādā stāvoklī, nevis kaut kas cits. Ja tā ir jebkura akūta slimība, siltums tajā ir pilnīgi kontrindicēts, kas nav teikt par nieru koliku, kurā tas, gluži pretēji, ir nepieciešams. Attiecīgi, lai noteiktu specifisko stāvokli, tiek novērtētas nieru kolikas pazīmes, kas aprakstītas nedaudz augstāk, jo īpaši rūpīgi jāapsver sāpju izpausmes, kas interesējošā stāvoklī ir krampjveida. Ņem vērā arī tādus faktorus kā bieža urinācija.

Jo īpaši pirmās palīdzības sniegšana nieru kolikas ir nodrošināt cietušajam siltumu. Tomēr, ja viņam ir drudzis un apziņas traucējumi, šis elements tiek izlaists kā īstenošanas pasākums.

Ja pacientam ir normāla temperatūra un patiešām nieru kolika, tad visefektīvākais pirmās palīdzības pasākums ir karstā vanna, kas jāieņem sēdus stāvoklī. Ir nepieciešams piepildīt to ar karstu ūdeni, jo persona var izņemt savu maksimālo siltumu.

Atkal, un šajā sakarā pastāv kontrindikācija. Tātad, ja persona, kas cieš no nieru kolikas, ir vecāka gadagājuma cilvēks vai persona, kam ir kāda nopietna slimība, kas saistīta ar sirds un asinsvadu sistēmas funkcijām, kā arī persona, kurai bijusi iepriekšēja sirdslēkme vai insults, tad karstā vanna šajās opcijās ir nepieņemama. Šādos gadījumos pirmās palīdzības sniegšana nieru kolikas ir ierobežot siltumu, lai izmantotu sildītāju jostas daļā. Turklāt var izmantot sinepju apmetumu, tās arī jāievieto nieru apvidū.

Nieru kolikas simptomi

Ja urīnceļu šķidruma bloķēšana no nierēm neizdodas, ir stipras sāpes. Uzbrukumu raksturo neparasts. Jostas daļā redzamas sāpes un griešanas sāpes, kas palielinās ar fizisko slodzi. Sāpīgas sajūtas parādās pat miega laikā un ir ilgstošas ​​(uzbrukuma ilgums ir no vairākām stundām līdz vairākām dienām). Papildus sāpēm bieži rodas slikta dūša, reibonis un vemšana, paaugstinās ķermeņa temperatūra un cilvēks nevar atrast sev vietu no savvaļas sāpēm. Ja uzbrukums ir sācies, jums vajadzētu gulēt uz leju, ielieciet siltu apkures spilventiņu uz muguras vai vēdera, dzert anestēzijas līdzekli un izsaukt ārstu. Siltā vanna palīdzēs.

Nieru kolikas simptomi: akūtas sāpes jostas daļā, kas stiepjas līdz cirkšņiem un vēderam, vemšana, slikta dūša, reibonis, asinis urīnā un bieža urinācija.

Nieru kolikas uzbrukums

Nieru kolikas cēlonis var būt akmeņi. Ja akmeņi ir mazāki par pieciem milimetriem, tie paši iziet. Ja nepieciešams, ir nepieciešama ķirurgu iejaukšanās.

Ārstēšana mājās ir ne tikai neefektīva, bet arī nāvīga. Ja jostas apvidū rodas stipras sāpes, Jums jāapmeklē ārsts un jāiziet virkne testu.

Ārsts izrakstīs ārstēšanu un diētu. Lai uzlabotu nieru darbību, jāsamazina ogļhidrātu un tauku patēriņš. Alkohols, sāļš, marinēti un pikanti pārtikas produkti, kūpināta gaļa un zivis, konservi, stipra tēja un kafija, kā arī saldumi ir jāizslēdz no uztura. Jums ir nepieciešams ēst mazās porcijās un bieži dzert līdz pat trīs litriem šķidruma dienā. Kā dzēriens piemērots zaļai tējai, dogrose infūzijai, minerālam vai vienkāršam vārītajam ūdenim.

Kad nieru kolikas uzbrukums ir atļauts izmantot piena produktus, svaigus dārzeņus un augļus. Vismaz reizi nedēļā ir svarīgi pavadīt tukšā dūšā, tas ir, dienas laikā ir tikai āboli, tikai griķi vai, piemēram, dzert kefīru. Ja ir iespēja, varēsiet visu dienu baudīt arbūzi, kas ļaus jums labi iztīrīt pumpurus.

Sāpes ar nieru kolikas

Nieru problēmas var atrisināt tikai ārsts, bet pirms apmeklējuma viņam ir nepieciešams nodrošināt ķermenim sāpju mazināšanu un siltumu. Ja ķermeņa temperatūra nav paaugstināta, jūs varat gulēt karstā vannā vai uzlikt apsildes spilventiņu uz muguras. Siltums ļauj noņemt sāpes ar nieru kolikas. Sildīšanai nepieciešams apmēram divdesmit minūtes.

Galvenās pirmās palīdzības zāles ir spazmolītiskie līdzekļi un pretsāpju līdzekļi. Var izmantot tikai tādus pretsāpju līdzekļus, kas nav narkotiski: “No-Shpa”, “Baralgin”, “Diclofenac” un tā tālāk. Labi palīdz novecot bērzu pumpurus un citus nieru maksājumus.

Nieru kolikas cēloņi

Nieru kolikas rodas dažādu iemeslu dēļ, tāpēc, kad parādās pirmās slimības pazīmes, jums jāapmeklē ārsts. Visbiežāk sāpes izraisa akmeņi, kas tiek noglabāti urīnpūslī, nierēs, urīnizvadkanālā vai urēterī. Dažreiz akmeņi paši iziet, viņu pašas evakuācija ir atkarīga no akmeņu atrašanās vietas un izmēra. Nieru koliku iemesli ir tādi, ka šķiedraina kapsula ir iekaisusi un urīna cauruļvadi tiek bloķēti akmeņu atbrīvošanas laikā.

Kad urīns neiznāk no nierēm, sākas iekaisums - pielonefrīts. Tuberkulozi vai onkoloģiskie bojājumi urīna sistēmas audiem var izraisīt kanālu bloķēšanu ar mirušiem audiem vai asinīm.

Sievietēm nieru funkcijas var traucēt ginekoloģiskās slimības, piemēram, adnexitis vai dzemdes fibroīdi. Vīriešu nieru darbības traucējumus izraisa pārkaršana, smags fiziskais darbs vai prostatas dziedzera iekaisums. Šķidrums uzkrājas nieru dobumā, spiediens palielinās, šķiedraina kapsula deformējas un parādās sāpes.

Nieru kolikas visbiežāk skar tie, kas patērē maz šķidruma, kuri ir cietuši no urīnceļu infekcijas slimības, kuri pastāvīgi ir fiziski pārspīlēti, vai tiem, kuriem ir iedzimta nosliece.

Nieru kolikas ārstēšana

Lai veiktu precīzu diagnozi un noteiktu ārstēšanu, nepieciešams veikt pārbaudi. Pirmkārt, jums ir jāiztur urīns un asinis. Ja personai ir nieru akmeņi, urīnā būs sāls un asinis, olbaltumvielas un baltās asins šūnas. Bieži vien jostasvietas sāpēm ir citi cēloņi un nav saistīts ar urolitiāzi. Līdzīgi simptomi ir apendicīts, pankreatīts, holecistīts, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, asinsvadu tromboze utt.

Tālāk tiek iecelts ultraskaņas signāls, kas ļauj noteikt nieru akmeņu klātbūtni vai atklāt citus traucējumus iegurņa orgānos.

Nieru koliku ārstēšana sākas ar pārbaudi un bieži beidzas ar operāciju, bet tas ir tikai tad, ja bez ķirurģiskas iejaukšanās nav iespējams to darīt. Lieli akmeņi tiek uzklāti ar ultraskaņu, un pēc tam narkotikas palīdz viņiem iziet paši. Jūs varat dzert novārījumus no brūklenes, savvaļas rožu ogām, kumelīšu ziediem utt.

Lai sāļi netiktu nogulsnēti nierēs, jums ir jāizdzer trīs litri šķidruma dienā. Ēst mazāk gaļas, šokolādes, sāļa un kūpinātu produktu.

Ja pēc kāda laika ignorējat nieru kolikas, var sākties urēmiska intoksikācija vai nieru mazspēja, un tās ir diezgan nopietnas lietas, bieži vien letālas.

Mājas nieru kolikas ārstēšana

Urodinamika tiek traucēta, kad urētera lūmena pārklājas ar asins recekli vai akmeni. Kausa un iegurņa sistēmā rodas spiediens un akūtas sāpes, ko var novērst, tikai nosakot un novēršot urētera aizsprostojumu. Daži cilvēki, kuri ārstē nieru kolikas, nekavējoties sāk dzert diurētiskos līdzekļus. Tas ir nepareizi. Ja nierēs patiešām ir akmeņi, diurētiskie līdzekļi tos novirzīs un var pārvietot uz tiem, kur tos nevar iegūt bez ķirurģiskas iejaukšanās.

Ko darīt? Pirmkārt, ir nepieciešams lietot spazmolītisku narkotiku, kas ļauj atslābināt urētera muskuļus. Zāles paplašinās urētera lūmenu un akmens var iznākt pats. Populārākie spazmolītiskie līdzekļi ir „No-Spa” un “Drotaverin”.

Nieru kolikas zāļu ārstēšana

Nieru kolikas ārstēšanai tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Pretiekaisuma līdzekļi tiek uzskatīti par efektīviem, jo ​​tie inhibē prostaglandīnu E2 sintēzi. Nieru koliku ārstēšana ar pretiekaisuma līdzekļiem novērš daudzas blakusparādības, piemēram, elpošanas nomākumu un alerģiju.

Perorāli, intramuskulāri, rektāli un zem mēles to lieto diklofenaka nieru kolikas. Parasti zāles vispirms injicē muskuļos, un pēc tam tiek parakstītas tabletes.

Ļoti populāri ir arī Ibuprofēns, indometacīns, ketorols, metamizols un citi pretiekaisuma līdzekļi.

Nieru kolikas uzbrukums

Visbiežāk raksturīgais nieru un urētera akmeņu simptoms ir akūtas sāpes - nieru kolikas. Nieru kolikas cēlonis ir pēkšņa urīna izplūdes pārtraukšana, ko izraisa augšējo urīnceļu bloķēšana ar akmeni.

Urīna aizplūšanas pārkāpums noved pie iegurņa pārplūdes ar urīnu, iekšējo kupra spiediena pieaugumu, kas savukārt izraisa jutīgu nervu nervu un nieru šķiedru membrānas kairinājumu. Trūkumi palielinās sakarā ar traucētu mikrocirkulāciju nierēs un attīstās nieru audu hipoksija un nieru galvas nervu galiem.

Akmeņu izraisīts nieru kolikas uzbrukums pēkšņi, biežāk notiek fiziskās slodzes laikā, pēc tam, pēc tam, kad braucat, braukšanas laikā, kā arī bagātīgs šķidruma patēriņš.

Jostas daļā un hipohondrijā rodas asas sāpes, kas bieži vien pārsniedz visu pusi no vēdera. Pacienti nepārtraukti maina savu stāvokli, bieži nomodā un pat kliedz.

Šāda pacienta raksturīgā uzvedība bieži ļauj noteikt diagnozi "attālināti." Dažreiz sāpes ilgst vairākas stundas un pat dienas, periodiski atsverot. Pēc akūtām sāpēm parādās slikta dūša, vemšana un dažreiz bieža sāpīga urinācija.

Dažiem pacientiem ir zarnu reflekss parēze, aizkavēta izkārnījumi, priekšējās vēdera sienas muskuļu spriedze.

Kuņģa-zarnu trakta traucējumi nieru kolikā ir pakļauti aizmugurējā parietālā peritoneuma kairinājumam blakus nieru tauku kapsulas priekšējai virsmai un savienojumiem starp nieru un vēdera orgānu nervu plexus.

Nieru koliku gadījumā var novērot oligūriju, kas saistīta gan ar nieru darbības samazināšanos, gan akmens aizsprostojumu, gan ar paaugstinātu šķidruma zudumu vemšanas dēļ. Nieru kolikas ir saistītas arī ar vājumu, sausa mute, galvassāpēm, drebuļiem un citiem bieži sastopamiem simptomiem.

Pirmās palīdzības sniegšana nieru kolikas ārstēšanai

1. Dodiet viņam pretsāpju līdzekļus un mēģiniet dot viņam maksimālu atpūtu;
2. Efektīva palīdzība ir siltuma izmantošana. Jostasvietā uzklājiet pacientam siltu sildīšanas paliktni un, ja iespējams, pagatavojiet siltu vai pat nedaudz karstu vannu. Tā ir karstā vanna, kas atslābina urētera un nieru iegurņa muskuļus un kam ir pretsāpju iedarbība.
3. Ja pacientam ir sirds problēmas, siltuma palīdzība tikai pasliktinās situāciju.
4. Sagatavojiet tēju slimniekam;
5. Ieslēdziet savu iecienītāko filmu vai savu iecienītāko mūziku. Relaksācija ir viena no metodēm, kā apkarot nieru kolikas.
6. Izmēra ķermeņa temperatūru un asinsspiedienu.
7. Zvaniet ārstam.

Pirmās palīdzības sniegšana nieru kolikām - pilnīgas atpūtas nodrošināšana pacientam, nodrošinot brīvu vietu. Pacienti parasti steidzās sāpīgi, nespēj atrast sev vietu, tāpēc ir svarīgi radīt viņiem komfortablus apstākļus.

Ja pacientam ir atļauts pirtis, tad jūs varat mēģināt to ievietot karstā ūdenī. Un pievērsiet uzmanību tam, ka ūdenim jābūt ļoti karstam. Izņēmums: ja sāpes labajā nierē.

Ir svarīgi neņemt narkotiskos pretsāpju līdzekļus, pat ja uzbrukums ir traks. Ārsts sniegs neatliekamo medicīnisko palīdzību, jo viņiem ir visas zāles, kas vajadzības gadījumā var mazināt sāpes. Mēs nedrīkstam aizmirst, ka sāpes nieru kreisajā pusē var būt bīstamas arī tad, ja pacients ir sieviete.

Sieviešu piedevas atrodas abās pusēs, spazmas, ko var dot olnīcu cista, ja tās ir pārraujušas un izraisījušas orgānu plīsumu, ir identiskas nieru kolikas. Ja jūs zināt, ka organismā ir olnīcu cista vai kāda cita izglītība, jums par to nekavējoties jāinformē neatliekamās medicīniskās palīdzības apkalpe.

Ja sāpes var pieļaut pirms ārstu ierašanās, tad labāk darīt bez pretsāpju līdzekļiem, lai būtu vieglāk veikt iepriekšēju diagnozi.

Īpaša uzmanība jāpievērš grūtniecēm. Nieru koliku ārstēšanu sievietēm var veikt tikai pēc tuvākās medicīniskās palīdzības.

Nieru kolikas grūtniecēm ir ļoti līdzīgas kontrakcijām, tāpēc ir svarīgi neatlikt un nekavējoties izsaukt speciālistus. Neaizmirstiet nekavējoties pateikt, ka pacients ir grūtniece un kādam laikam viņai ir, tad komanda ieradīsies ātrāk, jo iespējams draudi mātei un bērnam.

Preparāti nieru Kollek ārstēšanai

Ārstēšanas laikā ir vēlams ievadīt visas zāles intramuskulāri, nevis tablešu veidā. Efektivitāte palielinās vairākas reizes, pati narkotiku iedarbība kļūst ātrāka. Turklāt šo slimību dažkārt pavada citi simptomi, piemēram, slikta dūša un vemšana. Šādā gadījumā jūs varat ievadīt pacienta pretvemšanas līdzekli, piemēram, Zeercal.

Nieru koliku ārstēšana slimnīcā ir paredzēta, lai novērstu muskuļu spazmas un atjaunotu dabisko urīna nokļūšanu. Pētījumi palīdz ātri un precīzi noteikt cēloņus, kas kļuva par galveno kolikas avotu.

Jebkurā gadījumā jums ir jāsaprot, ka nieru kolikas ir tikai simptoms, un biežāk tā ir pazīme urīnceļu bloķēšanai. Obstrukcija ir ārkārtīgi bīstama parādība, kurā ir svarīgi pēc iespējas ātrāk novērst aizsprostojumu iemeslu, izmantojot precīzu ārstēšanu.

Pretējā gadījumā pacienta stāvoklis nekavējoties pasliktināsies organisma intoksikācijas līmeņa paaugstināšanās dēļ. Turklāt ir daudzas līdzīgas slimības. Peritonīts ir viena no visbīstamākajām slimībām, tām ir nepieciešama tūlītēja ķirurga iejaukšanās, lai izvairītos no letalitātes.

Ir lietderīgi zināt, ka mirstība šādos gadījumos ir liela procentuālā daļa tikai tāpēc, ka pats pacients un viņa radinieki ir tuvredzīgi. Asiņošana vēdera dobumā attīstās ātri, un tad dzīvības glābšana kļūst sarežģīta. Tāpēc pat tad, ja esat pārliecināts, ka jūs paši izturēsieties ar kolikas, nevilcinieties apmeklēt apmeklētāju urologu.

Pretsāpju līdzekļi sāpēm nierēs - ko dzert?

Pretsāpju līdzekļi jālieto ārkārtīgi piesardzīgi. Kāda ir pretsāpju (pretsāpju līdzekļu) nozīme? Tas, ka viņi spēj vājināt un novērst sāpju sajūtu.

Pretsāpju līdzekļi ir sadalīti divās grupās: narkotisks un narkotisks. Pēdējie ir spēcīgi pretsāpju līdzekļi, kurus parasti lieto ļaundabīgo audzēju, traumu, miokarda infarkta, ķirurģiskas iejaukšanās un citu slimību gadījumā, kas izraisa nepanesamas sāpīgas sajūtas.

Nav iespējams nepamanīt, ka narkotisko pretsāpju līdzekļiem ir savi nopietni trūkumi, kas izraisa ārstu bažas. Šādas zāles ir īpaši spēcīga ietekme uz centrālo nervu sistēmu, personai ir euforijas sajūta.

Turklāt, lietojot bieži (vairākas), pastāv atkarība no narkotikām (psiholoģiska un fiziska). Ja Jums ir fiziska atkarība, var būt tādas sekas kā pastāvīga trauksme, "sabojāšanās" ķermeņa sāpēm, izstāšanās.

Tikai tad, ja sāpes ir patiešām sāpīgas un nopietnas slimības izraisītas, vai jūs varat lietot narkotiskos pretsāpju līdzekļus. Narkotikas, kas pieder šai grupai: omnopoms, morfīns, fentanils, kodeīns, estocini, promedols.

Pretsāpju līdzekļi sāpēm nierēs, kas pieder pie narkotiskas grupas, ir sadalīti: pretiekaisuma līdzekļi (nesteroīdie) un pretsāpju līdzekļi, pretdrudža līdzekļi. Pēdējiem ir pretdrudža un pretsāpju iedarbība.

Jūs varat tos izmantot paracetamola un analgīna veidā. Turklāt tādi medikamenti kā tempalgin, pentalgin, baralgin, benalgin un citi satur arī analgin. Īpaši zināmas zāles - efferalgan, nurofen, panadol.

Pretiekaisuma līdzekļu grupai, kas samazina ķermeņa temperatūru, samazina sāpes un nomāc iekaisumu (neinfekciozu, aseptisku). Diklofenaka nātrijs ir ļoti izplatīta šīs grupas zāles. Šajā grupā ietilpst arī acetilsalicilskābe, kofitsils, Brufēns, citramons, hlotazols, askofēns, indometacīns.

Ja Jums ir sāpīgas sāpes nierēs, aizmirst par reklāmu "unikāls līdzeklis pret visu pasaulē". Dodieties pie ārsta, pārbaudiet un būsiet veseli!

Simptomi nieru kolikas

Objektīva klīniskā izmeklēšana pacientam ar nieru kolikas atzīmēja izteiktu sāpju rašanos attiecīgajā hipohondrijā, priekšējās vēdera sienas muskuļu sasprindzinājumu šajā jomā, kas ir straujš pozitīvs Pasternack simptoms.

Nieru zonas palpācija un mugurkaula jostas daļas piespiešana, lai identificētu Pasternatsky simptomu, ir jāveic ar nieru koliku ārkārtīgi piesardzīgi, lai neradītu ilgstošu sāpju palielināšanos.

Kad akmens atrodas urīnē, palpācija dažkārt atklāj vislielāko sāpes ne nieru zonā, bet vēdera priekšējā daļā, tā urētera daļas projekcijā, kur atrodas akmens.

Nieru kolikas uzbrukums var būt saistīts ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos un asins leikocitozes palielināšanos, ko izraisa pirelozu un pirelubulāro refluksa.

Neliela akmens izraisīta nieru kolika parasti beidzas ar spontāno otkhozhdeniye. Ja akmens nav pārvietojies, nieru kolikas var atkārtoties.

Bērniem nieru kolikas ir retāk sastopamas nekā pieaugušajiem, jo ​​ir liels nelielu akmeņu daudzums, kas, salīdzinot ar plaši urīnizvadiem, viegli iekrīt urīnpūslī. Sāpes raksturojas ar to mērenību spēkos un īsu laiku.

Bieži šīs sāpes ir lokalizētas nabā, un tās pavada slikta dūša, vemšana, paaugstināta ķermeņa temperatūra līdz lielam skaitam. Mazie bērni nevar skaidri norādīt sāpes.

Nieru kolikas cēloņi

Nieru kolikas izraisa akūta urīna aizplūšana no nieru iegurņa un kauliņiem. Pietūkuši nieru audi izraisa venozo sastrēgumu, traucē asinsriti nieru audos. Nieru tūska venozās sastrēgumu dēļ stiepjas šķiedru kapsulu.

Šķiedru kapsulai ir neliels elastības potenciāls, tas satur daudz sāpju receptoru. Nieru tūska rada spiedienu uz šiem receptoriem, kas izraisa spēcīgu sāpju sindromu.

Akūtu asinsrites traucējumu cēlonis nieru audos var būt stāvoklis, kad rodas šķērslis normālai urīna plūsmai.

Tas var būt akmens, kas pārvietojies urēterī un ir aizsprostojis orgānu lūmeni, strutas vai gļotas recekli, asinis nieru slimībās, audzēja, kas pārklājas ar urēteri, veidošanos un strauju augšanu, blakus esošās iegurņa orgānu slimības, kas veido urēteri.

Visbiežāk sastopamais nieru kolikas cēlonis ir urolitiāze, urētera lūmena bloķēšana ar akmeni.

Bet jebkurā gadījumā, ja notiek nieru kolikas, ir jākonsultējas ar ārstu, pat gadījumos, kad sāpju simptomi paši par sevi izzūd: nieru kolikas var ziņot par bīstamām slimībām, kas jāuzsāk nekavējoties - vēzis un urīnpūšļa un nieru labdabīgi audzēji.

Ar nieru akmeņu veidošanos un nieru slimību izraisītu nieru koliku rašanos, vispirms ir sāpju simptoms, un pēc tam urinējot urīnā, konstatēts asins sajaukums.

Nieru koliku gadījumā, ko izraisa blīva asins recekļa veidošanās, kas aizsprosto ureteri, sākumā pacienta urīnā tiek konstatēta asins sajaukšanās, un tad attīstās nieru kolikas uzbrukums.

Nieru tuberkulozes gadījumā urīnceļu var bloķēt ar strutainu aizbāzni.

Ieteikumi sievietēm un meitenēm

Standarta ieteikums šādā situācijā ir svara pieaugums. Ja nav bērna, ārsti iesaka neievērot dzemdības, jo pēc piegādes tiek pievienots retroperitonālo tauku daudzums.

Ja jūsu vēdera muskuļi ir vāji - izmantojiet pārsēju, nēsājiet to pirms izkāpšanas no gultas no rīta, pārsējs atbalstīs nieres.

Jāatceras arī jaunās modes sievietes, ka, ja viņi nonāk pie hipertensijas, tikai ķirurģija var būt izeja - šūpuļtīkli izgriež no jostas muskuļiem, kuros atrodas nieres, bet mocība nebeidzas - urīna stagnācija nierēs noved pie urolitiāzes. jaunās kolikas.

Mēs stingri iesakām meitenēm nopietni domāt par to, kas viņiem ir svarīgāks - veselība vai iedomātā skaistums, kas izzudīs, tiklīdz rodas problēmas organismā. Atkal parādīsies nieru kolikas, kuru iemesls ir tas, ka kaut kas traucē urīna plūsmu - urētera līkumu, asins recekli vai cauruļvados iestrēgtu akmeni.

Kad parādās nieru kolikas, simptomi, kas to uzrāda, ir vienkārši - nepatīkams izplatīšanās hipohondrijā. Tad ir sāpes - otrās stiprums pēc zobu sāpes. Var rasties slikta dūša un vemšana.

Urinācija pie paaugstinātajām piepūšanām šķērso mazās porcijās, burtiski samazinoties pa pilieniem. Tajā pašā laikā slims cilvēks steidzas, reizēm slīdot uz grīdas, interpretējot viņa darbības - ķermenis cenšas novērst šķērsli, kas kavē urīna plūsmu. Tas vada pacienta ģimeni panikā, visa ģimenes stress tiks nostiprināts tikai.

Ja nieres ir sāpīgas pa labi

Ārkārtas aprūpi nieru koliķiem var izteikt tikai tad, ja tiek pieņemti spazmolītiskie līdzekļi, piemēram, shpy: dot pacientam 4 tabletes uzreiz vai ievadīt injekciju, urētera sienas spazmolītiskās ietekmes ietekmē atpūsties, un uzkrātais urīns var izplūst caurulē. Nekādā gadījumā nedodiet pretsāpju līdzekļus.

Kolikas cēlonis, it īpaši labajā pusē, var būt žults kanāla vai apendicīta bloķēšana, tāpēc nekvalificēta nieru kolikas aprūpe, kā radinieki domā, var izjaukt slimības priekšstatu - tas nozīmē, ka pacientam ir nodarīts kaitējums, dažreiz neatgriezeniski.

Jums vajadzētu izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību, un tikai slimnīcā varēs noteikt precīzu kolikas cēloni un mazināt sāpes. Ja ir radusies nieru kolika, pirmās palīdzības sniegšana ir liela spazmolītisko līdzekļu un pretsāpju līdzekļu devas ievadīšana, kuras darbības laikā urēteris atvērsies.

Turklāt, ja akmens kļūst par “labo” pusi, tas var iznākt, bet tas var arī bloķēt cauruļvadu vēlreiz un izpausties dažu stundu vai pat dienu laikā. Tāpēc pacientu slimnīcā novēro vismaz trīs dienas, tas ir, laiks, kas ir pietiekams, lai nieres atjaunotu savu darbību.

Nieru kolikas grūtniecības laikā ir ar savām īpašībām - šeit var rasties pielonefrīta vai urolitiāzes paasinājums, sāpju sajūtas ir koncentrētas labajā pusē, ietekmējot augšstilbos un dzimumorgānos. Lai izvairītos no priekšlaicīgas dzemdības, nekavējoties sazinieties ar grūtnieci.

Tas viss ir svarīgi, ja kolikas notiek labajā pusē.

Ja nieres ir sāpīgas kreisajā pusē

Ja jūtat, ka kreisajā pusē ir radusies nieru kolika, ārstēšanu vai drīzāk simptomu atcelšanu var veikt mājās. Papildus narkotiku lietošanai, ja ir nieru kolikas, tautas ārstēšana nebūs tik efektīva, atkārtojas - ja kreisā kolika, kur nav žultspūšļa vai papildinājuma.

Vienkāršākā rīcība ir gulēt vannā, kas piepildīta ar karstu ūdeni, kā jūs varat stāvēt. Spazmas pazudīs. Bet tas nav nekas lieks lietot no-shpa, baralgin injekcijas vai mutes, jūs varat lietot cystenal vai rautex (10 pilienus uz vienu cukura gabalu).

Ja notiek nieru kolika, pirmās palīdzības sniegšana būs īslaicīga sedācija. Kad sāpes iet, ir nepieciešams apmeklēt urologu! Ja dienas vai divu dienu laikā nav iespējams noņemt kolikas, trešajā dienā temperatūra paaugstinās, jo nieru krūzes ir izplūstas no urīna spiediena, tur ir pustulas, savlaicīga hospitalizācija ir svarīga šeit. A

antibiotikas nevar lietot! Mikrobi tiks nogalināti, bet toksīni paliks, kas neizdalās ar urīnu, nonāk asinsritē, un baktēriju šoks var būt sekas.

Pareiza diagnoze radīs tikai ārstu!

Diagnozes noteikšana ir ļoti riskanta. Ja ir nieru kolikas, apendicīts, papildinājumu iekaisums, perforētas kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, zarnu obstrukcija, pankreatīts un mezenteriālo traucējumu tromboze (zarnu infarkts) var tikt sajaukta.

Diēta nieru kolikas

Ir svarīgi atcerēties, ka diēta ar nieru kolikas neietver sāļus, kūpinātu, buljonus, aknu ēdienus, pākšaugus un desiņas, šokolādi un kakao, stipru tēju. Rāda dārzeņu zupa un vārīti dārzeņi, graudaugi, dārzeņu un augļu salāti.

Nieru kolikas cēloņi

Slimības, kurās mainās urīna kustība urīnceļu augšējās daļās.

• Nieru akmeņi
• Nefroptoze
• Hydronephrosis
• Policistiska nieru slimība
• Nieru tuberkuloze
• Nieru audzējs.

Uzbrukums var attīstīties gan fiziskās slodzes fonā, gan pilnīgas atpūtas stāvoklī.

Simptomi nieru kolikas

Pēkšņi parādās nieru kolikas pazīmes.
1. Akūta sāpju sajūta apakšējā mugurā, kas stiepjas uz cirkšņa un augšstilbiem
2. Urinēšana ir bieža un sāpīga.
3. Vemšana reflekss
4. Uzpūšanās, palielināts meteorisms.

Pakāpeniski sāpes palielinās, pacients nevar atrast vietu, satvēra jostasvietu un gāzi. Sākumā sāpes ir jostas daļā, kas pakāpeniski virzās uz leju līdz cirksnim. Uzbrukums bieži ir ļoti garš. Tas, kas pastiprina vai samazina sāpes, nedrīkst iet vairākas dienas. Ļoti raksturīgs nieru kolikas uzbrukums ir sāpju kustība no muguras uz dzimumorgāniem: labieļi un sēklinieki, kā arī augšējās kājas.

Bieži vien sāpes palielinās, pārvietojoties, un sasniedz maksimumu zemākajā punktā. Šajā periodā, vēlme urinēt, sāpes urīnizvadkanālā.

Tajā pašā laikā pacientam var rasties nepatīkamas parādības saules pinuma zonā, vēlme vemt, izkārnījumi un reibonis.
Ja kolikas ilgst ilgi, paaugstinās asinsspiediens, bet, ja pacients cieš no pielonefrīta, paaugstinās ķermeņa temperatūra. Dažos gadījumos novēroti tikai daži no šiem simptomiem.
Ja urēterī ir akmeņi, var būt sāpes vēderā, letarģija. Ar mazu akmeni urētera apakšējās daļās vai smilšu izdalīšanos, urinēšanas vēlme ir sāpīga un ļoti bieži. Pacients ir drudzis, sirds ritms ir bojāts.

Nieru kolikas diagnostika

1. Inspekcija un palpācija
2. Pacientu aptauja
3. Urīna analīze
4. Intravenoza urogrāfija
5. Chromocytoscopy.

Saskaņā ar sāpju raksturu un laiku tiek veikta arī diagnoze. Tātad, ja uzbrukums attīstās uz nieru akmeņu vai hidronefozes fona, diennakts laikam nav nozīmes. Un, ja sāpju cēlonis ir nefropoze, tad sāpes dienas laikā palielinās, naktī pacients jūtas labāk, ja viņš atrodas ķermeņa sāpīgajā pusē.

Nepieciešams atšķirt nieru kolikas no akūtas apendicīta, akūta dzemdes iekaisuma, divpadsmitpirkstu zarnas čūlas perforācijas, kuņģa, mezenteriālo kuģu trombozes.

Palīdzība ar nieru kolikas

Ja nav šaubu, ka slimības izraisa tieši nieru kolikas, nevis iekšējo orgānu akūts iekaisuma process, pirmie palīdzības līdzekļi ir siltums un pretsāpju līdzekļi.

Ir svarīgi būt pārliecinātiem par sāpju cēloni, jo iekaisuma procesos siltums aktivizē procesu un vēl vairāk pasliktina pacienta stāvokli.
Tādu pašu zāļu lietošana var izjaukt klīnisko attēlu un novērst ārstus no atbilstošas ​​terapijas uzsākšanas.

Ja pacienta ķermeņa temperatūra nav paaugstināta un urinēšana ir iespējama, uzlieciet karstā ūdens pudeli nieru projekcijai. Jūs varat gulēt karstā vannā. Ūdens ir jādara pēc iespējas karstāks, ciktāl pacients var stāvēt. Šī procedūra visbiežāk ātri mazina sāpes, iekšējo orgānu gludo muskuļu spriedzi, novērš spazmas. Procedūras ilgums 10 - 20 minūtes. Ieteicams veikt procedūru nakts vidū. Būs lietderīgi ielej ūdenī horsetail novārījumu.
Ļoti rūpīgi šī procedūra jāveic gados vecākiem cilvēkiem, kā arī cieš no asinsvadu slimībām un sirds slimībām.
Dažos gadījumos karstā vanna var pastiprināt sāpes. Tad jums nekavējoties jāpārtrauc iesildīšanās.

Nieru kolikas ārstēšana

Nieru koliku ārstēšana notiek slimnīcā, ja:

• Kolikas iegūst ar atkārtotu vemšanu, strauju temperatūras pieaugumu, nespēju urinēt,
• Zāles neatbrīvo pacientu
• Kolika pacientiem ar vienu nieru.

Galvenie ārstēšanas uzdevumi ir: pacienta stāvokļa mazināšana un urīnceļu sistēmas darba normalizēšana.

Pretsāpju līdzekļi un spazmolītiskie līdzekļi nieru kolikām ir galvenās pirmās palīdzības zāles.
Tiek izmantoti tikai tādi pretsāpju līdzekļi, kas nav narkotiski:

• kā intravenoza vai intramuskulāra injekcija
• ne-shpa tabletes
• glikozes un novokaīna maisījums ar platjefilīnu, baralgīnu un no-spaa droppers veidā
• ar pipolfēnu un platyfillīnu intramuskulāri
• halidens ar pipolfeni intramuskulāri
• atropīns sc
• svece spazdolzin
• diklofenaks sveču vai tablešu veidā
• Promedols ar papaverīnu, difenhidramīnu un bez spa.

Pēc tam pēc sāpju mazināšanas zāles tiek izrakstītas, lai normalizētu urīnceļu sistēmas darbu:

Pacientam jāēd daudz - no 2,5 līdz 3 litriem dienā. Ir lietderīgi izmantot nieru maksas, melones.

Diēta nieru kolikas

• marinēti gurķi
• subprodukti, kūpinātas gaļas, desas
• šokolāde un kakao
• zirņi, pupas, pupas
• stipra kafija un tēja.

• vārīti un tvaicēti dārzeņi
• dārzeņu zupas
• vārīti graudaugi
• salāti
• augļi

Ja kolikas ir attīstījušās uz nieru slimības fona, diēta tiek izvēlēta, pamatojoties uz akmeņu sastāvu.
Tātad, ja akmeņi ir urāti, visi subprodukti ir aizliegti.
Ja akmeņi ir fosfāti, piens ir aizliegts, augļi un dārzeņi ir pieļaujami nelielos daudzumos, bet gaļu, konditorejas izstrādājumus un speķi var patērēt nepieciešamajos daudzumos.
Kad oksalātiem vajadzētu atteikties no piena, kartupeļiem, spinātiem, salātiem.

Nieru kolikas grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā hroniska nieru slimība parasti saasinās, un tādēļ urolitiāzes vai pielonefrīta klātbūtnē nieru kolikas palielinās. Visbiežāk kolikas attīstās grūtniecības trešajā trimestrī.
Biežāk tiek ietekmēta pareizā nieres, tāpēc sāpes sākas vidukļa labajā pusē un pakāpeniski pārvietojas, kā aprakstīts iepriekš.
Tā kā kolikas grūtniecības laikā var izraisīt agru darbu, jums nekavējoties jāsazinās ar neatliekamo medicīnisko palīdzību. Pirms ātrās palīdzības ierašanās jums nevajadzētu rīkoties pats.

Nieru kolikas bērniem

Uzbrukuma gaita bērniem ir nedaudz atšķirīga, jo sāpes visbiežāk sākas ar nabu, un ļoti bieži uzbrukuma laikā vemšana, ķermeņa temperatūra var nedaudz palielināties. Uzbrukuma ilgums līdz divdesmit minūtēm, sāpes ir cikliskas.
Bērnam ir jāatrodas un jāmēģina nomierināties. Labākais pirmais atbalsts ir Revalgin, kas mazina sāpes un krampjus. Zāles ievada intramuskulāri (bērni līdz četriem gadiem) vai intravenozi. Deva ir izvēlēta atkarībā no vecuma.

Ja jums pašam ir izdevies pārtraukt nieru koliku uzbrukumu, pacientam tuvākajā laikā noteikti jāapmeklē urologs.

Nieru kolikas: kā apturēt sāpes

Nieru kolika ir viena no raksturīgākajām urolitiāzes izpausmēm. Šo sindromu raksturo pēkšņas sāpes uzbrukumi muguras zonā pret urīnceļu pārklāšanos ar akmeni, audzēju, nieru iekaisuma konglomerātu un citus cēloņus.

Sāpes parādās pēkšņi, ir intensīvas, spazmiskas dabā, ilgst ilgi un var izraisīt sāpīgas sajūtas augšstilba, cirksnī un augšstilba priekšējā virsmā. Šādi uzbrukumi var ilgt vairākas dienas.

Kāds ir iemesls

Starp nieru kolikas cēloņiem parādās urolitiāze. Atkarībā no akmens atrašanās vietas urīnceļos sāpes var izpausties dažādos veidos. Akmens, kas atrodas urētera augšējās daļās, izraisa kolikas ar apstarošanu vēdera vidusdaļā, apakšējā daļā - sāpes perineum; Ja akmens ir urīnpūslī, urinējot var būt grūtības un sāpes.

Var būt arī citi nieru kolikas simptomi: vemšana, slikta dūša, drudzis, lēns pulss, paaugstināts spiediens vai urīna aizture.

Papildus urolitizei kolikas var izraisīt citas slimības, tostarp pielonefrīts, muguras traumas, nieru audzēji vai blakus esošie orgāni, kas var saspiest urēteri, atvērta kuņģa čūla, iekaisuma ginekoloģisks process, herniated starpskriemeļu diski, starpstaru neiralģija.

Šo slimību simptomi ir ļoti līdzīgi. Tomēr, ja tā ir nieru kolika, tad nekavējoties jāsniedz pirmā palīdzība.

Ko darīt, ja Jums ir iepriekš minētie simptomi

Pirmkārt, negaidiet, līdz sāpes "iet paši": zvaniet ārstam. Jums jābūt 100% pārliecinātiem, ka jūsu gadījumā kolikas ir urolitiāzes rezultāts. Labāk nekā ārsts, neviens to nesapratīs.

Otrkārt, ja nieru kolikas nenotiek pirmo reizi un nav saistītas ar drudzi un samaņas zudumu, pirmās palīdzības sniegšana būs urētera lūmena paplašināšana. Izsauciet karstu vannu vai uzlīmējiet uz mugurkaula jostas apvidū. Plus procedūra - divas tabletes no spazmolītiska un jebkura anestēzijas līdzekļa. Ja turpinās kolikas vai paaugstinās ķermeņa temperatūra, ārstēšana jāturpina slimnīcā.

Ja Jums šie simptomi parādās pirmo reizi, jo ātrāk Jūs nokļūsiet specializētajā medicīnas centrā, jo labvēlīgāka būs situācija.

Klīniskie simptomi, lai palīdzētu jums saprast, ka Jums ir nieru kolikas

Pozitīvs pieskaršanās simptoms (ieliecot plaukstu vienā rokā uz nieru projekciju, pieskaroties otras plaukstas rokai uz rokas - ir sāpes).

Sāpes vienmēr ir asas un nav atkarīgas no ķermeņa stāvokļa maiņas.

Sāpīga apakšējās muguras palpācija no bojājuma puses

Savlaicīga pirmā palīdzība koliķiem sniegs stabilu un efektīvu rezultātu, mazinās sāpes un palīdzēs atjaunot urināciju. Neraugoties uz to, jums jāveic papildu pārbaude un turpmāka ārstēšana, lai novērstu atkārtotus krampjus.

Kā novērst citu uzbrukumu

No diagnostikas procedūrām parasti tiek veikta urogrāfija - rentgena pētījums ar kontrastvielas intravenozu ievadīšanu. Tas ļauj jums noteikt kolikas veidojošās patoloģijas raksturu un precīzu atrašanās vietu, vai tas būtu akmens, iekaisuma process, audzējs vai kaut kas cits. Ko darīt, ja nieru kolikas cēlonis bija urolitiāze? Ārstēšana šajā gadījumā sastāv no akmens ultraskaņas slīpēšanas un izņemšanas no urīnceļiem. Mazi akmeņi (līdz 5 mm) var pārvietoties atsevišķi. Jums būs jāievēro diēta bez sāls un jāizdzer daudz šķidrumu.

Nieres ir galvenais asins filtrs organismā. Negaidiet, līdz sāpes liecinās par tās sabrukumu, parūpēsies par sevi iepriekš, lai jūs nekad to nejūtat.

Nieru kolikas. Cēloņi, simptomi un pazīmes, patoloģijas diagnostika un ārstēšana

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana.

Nieru kolika ir izplatīts klīnisks sindroms, kas var rasties dažādu faktoru dēļ, kas izraisa urīna izplūdes traucējumus vai urētera gludo muskuļu spazmu, kam seko smags sāpju sindroms.

Vairumā gadījumu šī slimība attīstās, pamatojoties uz iepriekš esošām nieru vai urīnceļu patoloģijām, un bez pienācīgas ārstēšanas un profilakses tas bieži izpaužas vairākās atkārtošanās epizodēs. Visbiežāk nieru kolikas rodas urīnceļu bloķēšanas dēļ ar akmeņiem nieru iegurņa vai urīnceļu līmenī vai citu šķēršļu dēļ.

Saskaņā ar statistiku, nieru akmeņu biežums ir aptuveni 12% vīriešiem un aptuveni 7% sievietēm. Urolitiāzes īpatsvars visās uroloģiskajās slimībās (nieru un urīnceļu slimības) ir 30 - 40% atkarībā no reģiona. Slimnieku un vīriešu īpatsvars ir no 3 līdz 1. Tajā pašā laikā pēc inficējošu akmeņu veidošanās varbūtība sieviešu vidū ir lielāka, un tas rada aptuveni vienādas izredzes uz nieru koliku. Ja kāds no ģimenes locekļiem cieš no šīs slimības, tās rašanās risks ir divkāršots. Visbiežāk šī patoloģija skar cilvēkus vecumā no 20 līdz 50 gadiem ar visaugstāko biežumu no 35 līdz 45 gadiem. Pirmā nieru koliku rašanās pēc 50 gadiem ir reti sastopama parādība, kā arī bērniem attīstās kolikas. Tikai 9–17% gadījumu rodas urolitiāze, kas skar gan nieres, proti, vairumā gadījumu šī patoloģija attīstās vienā no nierēm (parasti pareizai). Tas ir saistīts ar to, ka nieru kolikas rodas tikai vienā pusē.

Interesanti fakti:

• Senākais urīnceļu akmens, kas varētu izraisīt nieru kolikas, tika atrasts māmiņā, kas ir vecāka par 7000 gadiem;
• nieru kolikas, ko izraisa akmeņi urīnceļos, kā arī tās ārstēšanas metodes ir aprakstītas romiešu ārsta Galena grāmatā, kas dzīvoja otrajā gadsimtā;
• labākā niere tiek ietekmēta daudz biežāk nekā pa kreisi;
• tiek uzskatīts, ka nieru akmeņu un attiecīgi nieru koliku risks ir lielāks, jo lielāks ir sociālekonomiskās labklājības līmenis;
• urolitiāzes un nieru kolikas recidīvi (atkārtoti paasinājumi) rodas gandrīz trešdaļā gadījumu.

Nieru kolikas cēloņi

Nieru kolikas ir slimība, kas var rasties dažādu iemeslu dēļ. Šīs patoloģijas pamats ir urīna aizplūšanas no nierēm pārkāpums, kas izraisa pēkšņu spiediena palielināšanos urīnceļos. Nieru kolikas cēlonis var būt jebkurš šķērslis augšējo urīnceļu līmenī, kas bloķē urētera lūmeni, izraisot tās aizsprostošanos, tādējādi izraisot vairāku patofizioloģisku mehānismu attīstību, kas izraisa šīs slimības galvenos simptomus.

Nieru kolikas cēlonis var būt:

• nieru un augšējo urīnceļu akmeņi;
• urētera pieplūdums un kontrakcija;
• asins recekļi;
• strutas uzkrāšanās;
• urētera pietūkums alerģiskas reakcijas dēļ.

Nieru un augšējo urīnceļu akmeņi

Nieru akmeņu un augšējo urīnceļu veidošanās ir saistīta ar dažādiem vielmaiņas traucējumiem, kurus var izraisīt daudzi ārēji, iekšēji un iedzimti faktori. Lielākajā daļā gadījumu šī patoloģija ir saistīta ar sāļu metabolisma pavājināšanos, kas noved pie attiecības starp vielām, kas atbalsta urīnu šķidrā stāvoklī, un veicina akmeņu veidošanos.

Šādas vielas uztur urīnu šķidrā stāvoklī:

• urīnviela;
• kreatinīns;
• hippurskābe;
• nātrija hlorīds;
• magnija;
• citronskābes sāļi.

Akmens veidojošās vielas ir:

• kalcija sāļi;
• oksalāti;
• urīnskābe;
• cisteīns;

Nieru akmeņu veidošanās ir atkarīga no diviem procesiem. Pirmais ir balstīta uz urīna ar akmeņu veidojošām vielām, kas veido kristalizācijas kodolu (pietiekami liels atomu klasteris, kas veido stabilu mikroskopisku kristālu), uz kura virsmas nogulsnējas citi atomi, tādējādi izraisot tā pakāpenisku pieaugumu. Šis process veido urīnskābes un cisteīna akmeņu veidošanos.

Otrs akmens veidošanās mehānisms, kas tiek uzskatīts par atbildīgu par oksalāta un kalcija oksalāta akmeņu veidošanos, ir sāļu uzkrāšanās kristalizācijas kodolā, ko spēlē kalcija fosfāta subepitēlija uzkrāšanās ap nieru papilla. Šīs kopas veidojas, pateicoties kalcija fosfāta sāļu iekļūšanai caur nieru kanāliņu sienu primārās urīna filtrēšanas laikā ar turpmāku uzkrāšanos subepitēlija līmenī (zem šūnu slāņa, kas veido urīna kanālu sienu). Šie veidojumi traumatizē urīnceļu endotēliju (gļotādu) un tādējādi tiek pakļauti un kļūst par kalcija sāļu un kalcija oksalāta enkuru. Šis akmens veidošanās modelis ir piedāvāts nesen, taču, neskatoties uz to, pietiekami liels daudzums eksperimentālo datu, kas apstiprina to, jau ir uzkrāti.

Papildus uzskaitītajiem akmeņu veidošanās mehānismiem ir nepieciešams atsevišķi minēt struvīta akmeņus, kas veidojas augšējo urīnceļu infekcijas laikā. Tie sastāv no dažādu minerālu sāļiem, kā arī urīnvielas sadalīšanās produktiem. Tas ir saistīts ar baktēriju enzīmu aktivitāti, kas, ražojot ureazi (urīnvielu sadalošo fermentu), palielina amonjaka un oglekļa dioksīda koncentrāciju, kas apvienojas ar citiem joniem, veidojot amonija fosfātu un kalcija karbonātu, kā arī ievērojami sārmainu urīnu. Tas viss noved pie tā saukto koraļļu akmeņu veidošanās, kam raksturīgi diezgan strauji augšanas tempi un kas var pilnībā piepildīt nieru kausa iegurņa sistēmu. Jāatzīmē, ka, neskatoties uz antibakteriālo zāļu lietošanu, šie akmeņi ir diezgan izplatīti.

Tomēr ir jāsaprot, ka nieru akmeņu un augšējo urīnceļu veidošanās process balstās uz šiem vai citiem sistēmiskiem traucējumiem, vielmaiņas patoloģijām, kā arī uz vairākiem ārējiem (ārēji iedarbīgiem) faktoriem.

Turpmāk minētie faktori palielina urolitiāzes attīstības risku:

• Klimats. Tiek uzskatīts, ka nieru akmeņu risks ir augstāks siltos dienvidu reģionos un zemāks ziemeļu reģionos.
• Ūdens un augsnes sastāvs un īpašības. Izlietotā ūdens sastāvs izraisa sāļu un minerālvielu koncentrāciju organismā un tādējādi ietekmē filtrēšanas procesus nierēs un attiecīgi akmeņu veidošanās procesu. Augsnes kvalitatīvais sastāvs ir faktors, kas ietekmē dažādu vielu koncentrāciju tieši patērētā augu pārtikas sastāvā, kā arī dzīvnieku izcelsmes produktu sastāvu (jo dzīvnieki barojas ar augu pārtiku un saņem no tās atbilstošās vielas).
• Diēta Jebkuru vielu, minerālvielu vai vitamīnu trūkums vai pārpalikums pārtikā var izraisīt normālas nieru darbības traucējumus un izraisīt akmens veidošanās procesu. Pārmērīgs šokolādes, pētersīļu, skābenes, cukuroto pārtikas produktu, marinētu gaļu, kūpinātu gaļas patēriņš var radīt priekšstatu par šīs slimības attīstību.
• A vitamīna trūkums A vitamīna trūkums noved pie pārmērīgas nieru iegurņa epitēlija šūnu nomākšanas, kas darbojas kā kristalizācijas kodoli.
• D vitamīna deficīts D vitamīns ir būtisks normālam kalcija metabolismam. Tā kā nav kalcija, tas nespēj saistīt skābeņu skābeņskābi un iekļūst organismā, uzkrājas nierēs, kur, nosēdoties sāļu veidā, veidojas oksalāta akmeņi.
• D vitamīna pārpalikums Pārmērīgs D vitamīna patēriņš rada pretēju efektu, palielinot akmeņu iespējamību. D vitamīna ieteicamā dienas deva ir aptuveni 600 SV (1 SV D vitamīna ir 0,025 µg holēras vai ergokalciferola).
• Ķermeņa dehidratācija Ķermeņa dehidratācija, kas var rasties, intensīvi mitrinot ādu caur ādu, vemšana, caureja vai nepietiekama šķidruma uzņemšana organismā, izraisa urīna blīvuma palielināšanos (jo ūdens reabsorbcijas process nieru tubulās palielinās, lai kompensētu zaudētos šķidruma daudzumus), kas būtiski stimulē kalcija sāļu kristalizāciju.

Urolitiāzes attīstībai seko šādi ķermeņa iekšējie faktori:

• Iedzimtas vai iegūtas urīnceļu anomālijas Sasprindzinājumu, līkumu, nieru strukturālās un funkcionālās stāvokļa izmaiņas (sūkļveida nieres, pakava nieres) izraisa urīna izplūdes traucējumus, kas veicina sastrēguma procesus un palielina akmens veidošanās risku. Turklāt urīnceļu sašaurināšanās gadījumā ievērojami palielinās risks, ka urīna akmeņi iekļūsies nieru koliku attīstībā.
• Urīnpūšļa uretera refluksa ir parādība, kurā urīnpūšļa urīns tiek izmests atpakaļ urīnizvadkanālos, kas izraisa asinsspiediena paaugstināšanos un stagnējošu urīnu. Tas viss veicina akmens veidošanos.
• Urīnceļu infekcijas Infekcijas aģenti maina urīna īpašības, to sārmaina, kā arī ražo vairākus fermentus un atkritumus, kas, iedarbojoties uz dažādām vielām, veicina to pārveidošanos ar turpmāku kristalizāciju akmeņu veidā. Turklāt dažas baktērijas var izraisīt lokālus audu bojājumus, kas rada kristalizācijas kodolu.
• Fermentu ražošanas trūkums vai traucējumi Fermentu trūkums vai defekts, kas kalpo normālam metabolismam vai vairāku akmeņu veidojošu vielu (piemēram, cisteīna) transportēšanai, izraisa to uzkrāšanos un attiecīgi akmeņu veidošanos urīnceļos. Vairumā gadījumu šis stāvoklis ir iedzimts, bet to var labot ar pareizu ārstēšanu.
• Podagra Podagra ir vielmaiņas slimība ar traucētu urīnskābes metabolismu, kas uzkrājas asinīs un urīnā un veido kristālus (kas parasti veidojas locītavās, izraisot ievērojamas ciešanas kustību laikā, kā arī nierēs, veidojot urātu akmeņus). Galvenā urīnskābes daļa cilvēka organismā veidojas purīna bāzes sadalīšanās rezultātā, kas iekļūst organismā kopā ar gaļas un zivju ēdienu, kā arī tēju un kafiju.
• Ilgstoša imobilizācija Ilgstoša imobilizācija izraisa vairuma cilvēku orgānu un sistēmu disfunkciju. Nav izņēmuma, un nieres, kas palielina akmens veidošanās risku. Tas ir saistīts ar daļēju kaulu rezorbciju un fosfātu un kalcija sāļu koncentrācijas palielināšanos, samazinoties aizsargvielu daudzumam, nepietiekama D vitamīna sintēze (kas ir nepieciešama normālam kalcija metabolismam un kas veidojas ādā saules gaismas ietekmē).
• Citi faktori. Pārmērīgs C vitamīna, sulfa medikamentu, kaulu vēža, sarkoidozes, leikēmijas, Krona slimības, Pageta slimības, kuņģa-zarnu trakta patoloģiju un daudzu citu faktoru radīšana var radīt apstākļus nieru akmeņu veidošanai.

Ir jāsaprot, ka urolitiāze lielākoties (ārpus nieru kolikas) ir asimptomātiska. Slimības simptomi rodas brīdī, kad attīstās urīnceļu aizsprostošanās (aizsprostošanās) ar akmeni, kas pārvietojas no iegurņa uz urīnpūsli. Tas var notikt spontāni, ķermeņa stāvokļa maiņas laikā, pēc fiziskas slodzes, pēc jebkādu traumatisku faktoru vai vibrācijas iedarbības, vai pakāpeniski, ar ievērojamu akmens daudzumu, kas aptver uretera muti. Tā kā akmens no nieres iegurņa iekļūst urēterī, kas ir diezgan šaurs kanāls, notiek aizsprostojums, un jo lielāks akmens, jo izteiktāki ir urīna izdalīšanās traucējumi un sāpju sindroms. Turklāt lieli akmeņi var izraisīt urētera traumu vai nieru mazspēju. Iegūtais urētera gludo muskuļu spazmas virs oklūzijas vietas, kas kalpo akmens pārvietošanai, būtiski pasliktina situāciju, jo tas vēl vairāk palielina spiedienu uz šķēršļiem un izraisa gan sāpju sindroma, gan urīna izdalīšanās traucējumu pasliktināšanos. Mazie akmeņi paši var iekļūt urīnpūslī, izraisot simptomātisku atvieglojumu.

Urētera iekaisums un kontrakcija

Urētera pārmērības vai kontrakcijas var izraisīt nopietnus urīna aizplūšanas traucējumus no nierēm, kas novedīs pie vēdera spiediena palielināšanās un parādīsies kā nieru kolikas. Šo patoloģiju var izraisīt daudzi dažādi faktori, starp kuriem īpaša loma ir nieru stāvokļa izmaiņām, traumatiskām sekām, kā arī iedzimtajām anomālijām.

Urētera iekaisums un kontrakcija var notikt šādu iemeslu dēļ:

• Nieru prolapss Nieru darbības traucējumi (nefroptoze) ir patoloģija, kurā nieru nenormāla mobilitāte rodas aparāta vājināšanās dēļ, kas atbalsta tās normālo stāvokli (saites un traukus). Visbiežāk ir nieru pārvietošanās uz leju ar ķermeni vertikālā stāvoklī. Pārmērīgas mobilitātes dēļ notiek asinsvadu paplašināšanās, kas izraisa patoloģijas pat vēl lielāku pasliktināšanos, kā arī traucē asinsriti šajā orgānā. Dažos gadījumos nefroptoze izraisa urētera saspiešanu vai saspiešanu, attīstoties akūtai nieru dropijai (hidronefrozei).

• Audzēja procesi Audzēja procesi var izraisīt urētera vai nieru pārvietošanos, kas ir pilns ar urētera virziena maiņu un kas var izraisīt kritisku pieplūdumu, pārtraucot urīna plūsmu. Turklāt audzēja process var izraisīt urētera lūmena sašaurināšanos (ar urētera audzēju - aizverot lūmenu, ar audzēju ārpus urētera - saspiežot to.).
• Traumas: nieru vai urētera traumatiska bojājuma vieta var kļūt par substrātu rētas audu attīstībai, kas, pateicoties zemākajai elastībai un lielākam tilpumam, ievērojami samazina urētera lūmenu. Urīnizvadkanāla bojājumus var novērot pēc jostas daļas lāpstiņu un šaušanas brūcēm, pēc operācijām ar urīnizvadītājiem un pēc urīnceļu akmeņiem, kas veidojas nieru iegurē.
• Rētu audu aizaugšana retroperitoneālajā telpā (retroperitoneālā fibroze vai Ormondas slimība). Dažos gadījumos urētera sašaurināšanās ir saistīta ar šķiedru audu augšanu, kas izspiež uretrus retroperitonālajā telpā. Šo patoloģisko stāvokli sauc par Ormondas slimību un it kā tas ir hronisku iekaisumu un infekcijas procesu, ļaundabīgu audzēju, kā arī autoimūnu slimību rezultāts.
• Papildu trauks Papildu trauka klātbūtne, kas iet blakus urēterim, var pakāpeniski samazināt tās lūmenu.
• Iedzimtas urīnizvadkanāla anomālijas Dažas augļa patoloģijas var būt saistītas ar urīnizvadkanālu un nieru veidošanās pārkāpumiem, veidojot šaurumus (līdz pilnam lūmena trūkumam), kā arī var būt to fizioloģiskā stāvokļa cēlonis.

Asins recekļi

Asins recekļi var izraisīt urīnceļu obstrukciju (bloķēšanu), attīstot nieru kolikas. Lai veidotos asins recekļi, ir nepieciešams salīdzinoši liels asins daudzums, kas iesprūst urīnceļos.

Asins recekļi nieru kausa sistēmā var veidoties šādās situācijās:

• Trauma. Traumatiska ietekme uz nierēm un urīnceļiem var izraisīt asinsvadu integritātes bojājumus, veidojot dažādas smaguma asiņošanas. Urīnceļā iesprostotā asins var koagulēt un veidot recekli, kas izraisīs urētera traucējumus.
• Iegurņa un urētera audzēji. Audzēju procesus pavada aktīva asinsvadu augšana, bet arī audu iznīcināšana. Tā rezultātā var rasties asiņošana, kas var izraisīt asins recekļa veidošanos.
• Urolitiāze. Urolitiāze ir patoloģija, kas var ne tikai tieši izraisīt nieru kolikas, bet arī netieši, jo dažu akmeņu asas malas var sabojāt iegurņa gļotādu ar asins sekrēciju un trombu veidošanos.

Pusu uzkrāšanās

Pūka sastrēgumi, kas var izraisīt urīnceļu lūmena aizsprostošanos, var rasties nieru iegurņa sistēmas infekciozo bojājumu gadījumā ar pielonefrītu. Šī slimība ir viena no visizplatītākajām nieru slimībām un var ietekmēt cilvēkus jebkurā vecumā. Tas notiek infekcijas izraisītāju (baktēriju no ārējās vides, mikoplazmas, vīrusu, sēnīšu) iekļūšanā nieru kausa sistēmā ar biežiem orgānu bojājumiem un parenhīmu (pamata vielu).

Visbiežāk sastopamie pielonefrīta izraisītāji ir:

• Stafilokoki Stafilokoki parasti tiek ievadīti nierēs, izmantojot hematogēnus vai limfogēnus (ar asinīm vai limfām) no citiem iekaisuma iekaisuma fokiem (furunkle, mastīts, vidusauss iekaisums, strutaina stenokardija).
• E. coli. E. coli raksturo augšupejošs ceļš no apakšējiem urīnceļiem. Visbiežāk E. coli tiek ievietots urīnpūslī, no kura tas nonāk nieru iegurē, personiskās higiēnas trūkuma dēļ vai pret kuņģa-zarnu trakta traucējumiem (disbiozi). Jāatzīmē, ka Escherichia coli izraisītas pyelonefrīta attīstības iespējamība hipotermijas laikā un normālas urīna skābuma izmaiņas.
• Pseudomonas aeruginosa, protei Lielākajā daļā gadījumu pirocianic coli un proteēmas izraisītais pielonefrīts rodas pēc instrumentālas vai ķirurģiskas iejaukšanās urīnpūslī un urīnceļos (katetri, dažādas operācijas, cistoskopija).

Pielonefrīts attīstās pret vispārējās un vietējās imunitātes pārkāpumu, kas var rasties ilgstošas ​​pārkaršanas iedarbības dēļ, nepareiza ārstēšana ar antibakteriāliem vai steroīdu preparātiem, cukura diabēts un neārstētu infekcijas un iekaisuma centru klātbūtne.

Baktēriju klātbūtnē urīnceļos organisms aktivizē vairākus patofizioloģiskus mehānismus, kuru mērķis ir iznīcināt infekcijas ierosinātājus. Rezultātā iekaisuma fāzē izdalās proinflammatoriskas vielas, leikocīti, fibrīns. Nāves baktērijas, atdalītās epitēlija šūnas, leikocīti, kas iekrauj absorbētus patogēnus, un vairāki olbaltumvielu komponenti veido strūklu, kas dažos gadījumos var izraisīt urētera oklūziju, attīstot nieru kolikas.

Urētera pietūkums alerģiskas reakcijas dēļ

Urīnizvadītāju alerģiskās tūskas rašanās ir diezgan reta. Tomēr dažu zāļu (kodeīna, joda preparātu un dažu citu zāļu) lietošana var izraisīt alerģisku reakciju, kurā iekaisuma izraisošo vielu izdalīšanās dēļ trauki paplašinās un plazma atstāj asinsriti, izraisot būtisku audu tūsku. Ar urētera sakāvi, tūska var būt tik stipra, ka tā var pilnībā bloķēt lūmenu un izraisīt nieru kolikas.

Simptomi nieru kolikas

Nieru kolikas ir vairāku samērā pastāvīgu simptomu kombinācija, kas vairumā gadījumu ir līdzīga. Šīs slimības galvenais simptoms ir izteikts sāpju sindroms un izmaiņas urīnā. Visas pārējās pazīmes parādās vai nu pret tām, vai arī ir viena no to attīstības patogenētiskajām saitēm, vai arī ir organisma reflekss vai kompensējoša reakcija.

Galvenie nieru kolikas simptomi ir:

• akūta sāpes;
• kvantitatīvās un kvalitatīvās izmaiņas urīnā;
• slikta dūša un vemšana, aizkavējot zarnu gāzu izplūdi;
• augsts asinsspiediens;
• impulsu maiņa;
• apdullināšanas drebuļi.

Akūta sāpes

Sāpes ir galvenais nieru kolikas simptoms. Sāpīga sajūta rodas, palielinoties urīna spiedienam uz nieru iegurni un nieru šķiedru membrānu (sakarā ar nelielu nieru lieluma palielināšanos), kas izraisa nervu galu kairinājumu, impulsi, no kuriem caur simpātiskajām nervu šķiedrām caur dzemdes mezglu tiek pārnests uz muguras smadzenēm līdz zemākajam krūšu kurvja līmenim un augšējo jostas segmentu. Sāpes parasti notiek pēkšņi, nav atkarīgas no dienas un ķermeņa stāvokļa, un to raksturo kā asu asu sāpes mugurkaula jostas daļā ar apstarošanu pa urēteri uz ārējiem dzimumorgāniem (izstarojot gar slīpu līniju, kas savieno divpadsmito ribu ar dzimumorgāniem). Tomēr sāpju izplatīšanās var būt nedaudz atšķirīga atkarībā no urētera obstrukcijas līmeņa.

Ir iespējami šādi sāpju sindroma sadalījuma varianti:

• Nabas rajonā un atbilstošajā pusē. Sāpju apstarošana nabā un attiecīgajā pusē attīstās ar oklūziju iegurņa un urētera segmenta līmenī (vieta, kur iegurņa iekšienē nonāk urēteris, kas ir fizioloģisks kontrakts).
• Cirksnis un ārējie ciskas. Sāpju izplatīšanās cirksnī un augšstilba ārējā virsmā ir raksturīga oklūzijai, kas notika netālu no urētera šķērsošanas vietas ar slīpēšanas trauki.
• Dzimumlocekļa galvā vai klitora un vagīnas vestibilā sāpju apstarošana ārējos dzimumorgānos ir raksturīga pirms vezikulāra urētera oklūzijai.

Sāpes nieru kolicās ir nemainīgas, tas ir, kā tas atšķiras no zarnu kolikas vai aknu kolikas, kurās ir sāpīgi sāpīgi uzbrukumi. Tā kā spiediena pieaugums iegurņa un urētera iekšpusē ir nemainīgs un progresīvs (spiediens pazeminās laikā, kad akmens atdala urīnpūsli vai ja orgāns ir stipri bojāts), ķermeņa stāvokļa maiņa nerada atvieglojumus (dažās patoloģijās, kurām var būt līdzīgs klīniskais attēls, pacients var veikt specifisku stāvokli, kurā sāpju sajūta ir ievērojami samazināta). Sakarā ar to, ka nav atvieglojošas pozīcijas, persona ir nemierīga un aplaupīta gultā.

Sāpju sindroma ilgums var būt atšķirīgs, un tas ir atkarīgs no akmens kustības ātruma vai aizsprostošanās. Bērniem nieru kolikas pieaugušajiem var ilgt 10 - 15 minūtes - no vairākām stundām līdz vairākām dienām. Jāatzīmē, ka urīna izdalīšanās no nieres 24 stundu laikā ir atgriezenisks bojājums, un ar 5 dienu vai ilgāku laiku notiek neatgriezenisks funkcionāls un strukturāls orgānu bojājums.

Kvantitatīvās un kvalitatīvās izmaiņas urīnā

Tā kā nieru kolikas ir saistītas ar urīna izdalīšanos no vienas nieres, šī slimība vienmēr ir saistīta ar jebkādām izmaiņām urīnā. Tomēr jāsaprot, ka kvalitatīvas izmaiņas urīnā (tā sastāva izmaiņas, sāļu izskats, asinis un strutas no skartās nieres) var konstatēt tikai pēc tam, kad ir novērsta obstrukcija, jo nieru kolikas laikā urīns rodas tikai no citas nieres. Bet uzbrukuma laikā var novērot kvantitatīvas izmaiņas urinācijā.

Nieru kolikas raksturīgas šādas urīna izmaiņas:

• Sāpīgs urinēšana. Sāpīga urinācija var būt saistīta ar urīnceļu refleksu. Pēc nieru kolikas uzbrukuma sāpes var izraisīt urīnpūšļa akmens.
• Bieža urinācija. Bieža urinēšanas vēlme ir raksturīga zemai obstrukcijas vietai (pirmspūšļa līmenim), kas izraisa nervu receptoru kairinājumu un urīnpūšļa refleksu.
• Urīna trūkums vai samazināšana. Vairumā gadījumu nieru koliku gadījumā izdalītā urīna kopējais daudzums ir ļoti maz vai nemainās. Tas ir saistīts ar filtrētā asins tilpuma kompensācijas palielināšanos caur neietekmētu nieru. Tomēr, ja rodas nieru strukturāls vai funkcionāls bojājums, kā arī tā neesamība (iedzimta vai pēc ķirurģiskas noņemšanas), urīnpūslī var rasties urīna trūkums, būtiski samazinot diurēzi (urīna izvadi).

Slikta dūša un vemšana, aizkavējot zarnu gāzu noplūdi

Kuņģa-zarnu trakta traucējumi ir refleksija un ir saistīti ar pararenālo un saules (iekaisušo gremošanas trakta orgānu) nervu pinuma anatomisko tuvumu. Saules pinuma daļējs kairinājums izraisa pastāvīgu sliktu dūšu un vemšanu, kas nav saistīta ar uztura uzņemšanu un neatbrīvo. Zarnu motilitāte ir traucēta un rodas vēdera uzpūšanās, citiem vārdiem sakot, notiek zarnu gāzu izplūdes aizkavēšanās.

Asinsspiediena paaugstināšanās

Nieres ir orgāns, kas ir tieši iesaistīts asinsspiediena regulēšanā (tas ir nepieciešams, lai nodrošinātu pietiekamu asinsriti nierēs, lai filtrētu un izvadītu toksiskas vielas no asinīm). Funkcionālas izmaiņas, kas rodas nieru kolikas laikā, kad asins filtrācija caur vienu no nierēm samazinās un palielinās caur otru, izraisa nelielu asinsspiediena pieaugumu. Turklāt asinsspiediena pieaugums rodas neirozitatīvo reakciju dēļ, kas rodas sāpju stimulācijas fonā.

Impulsu maiņa

Izmaiņas pulsā var notikt paaugstināta asinsspiediena fona, kā arī sāpju sindroma dēļ, kas smadzenēs aktivizē vairākas neiro-veģetatīvas reakcijas. Šajā gadījumā var novērot gan sirdsdarbības ātruma samazināšanos (visbiežāk), gan pieaugumu (retāk, parasti temperatūras pieauguma laikā).

Apdullinoši drebuļi

Drebuļi rodas, strauji palielinoties nieru iegurņa spiedienam, kas noved pie pyelovens refluksa (reversās asins un urīna plūsmas no iegurņa un nieres kaļķa uz vēnu tīklu). Sabrukšanas produktu izdalīšanās asinīs izraisa ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 37 - 37,5 grādiem, ko papildina milzīgs aukstums.

Atsevišķi jānorāda, ka pēc nieru kolikas uzbrukuma, kad tiek novērsta urētera oklūzija, sāpju sindroms kļūst mazāk izteikts (sāpes kļūst sāpes) un relatīvi liels daudzums urīna tiek izvadīts (to uzkrāšanās skartās nieres iegurnē). Urīnā var redzēt piemaisījumus vai asins recekļus, strūklas, kā arī smiltis. Dažreiz ar urīnu var iznākt atsevišķi mazi akmeņi - process, ko dažreiz sauc par akmens dzimšanu. Šajā gadījumā akmens caurbraukšana caur urīnizvadkanālu var būt saistīta ar ievērojamām sāpēm.

Nieru kolikas diagnostika

Vairumā gadījumu kompetentai speciālistu diagnostikai nieru kolikas nav grūti. Tiek pieņemts, ka šī slimība joprojām notiek sarunā ar ārstu (kas dažos gadījumos ir pietiekama diagnozei un ārstēšanas sākumam), un to apstiprina, veicot pārbaudi un vairākus instrumentālos un laboratoriskos testus.

Ir jāsaprot, ka nieru kolikas diagnostikas procesam ir divi galvenie mērķi - noteikt patoloģijas cēloni un diferenciāldiagnozi. Lai noteiktu cēloni, ir jāveic virkne testu un pārbaužu, jo tas ļaus racionālāk veikt ārstēšanu un novērst (vai aizkavēt) atkārtotus paasinājumus. Diferenciāldiagnoze ir nepieciešama, lai nejauktu šo patoloģiju ar citiem, kam ir līdzīgs klīniskais attēls (akūta apendicīta, aknu vai zarnu kolikas, perforēta čūla, mezenteriska tromboze, adnexitis, pankreatīts) un lai novērstu nepiemērotu un savlaicīgu ārstēšanu.

Saistībā ar izteiktu sāpju sindromu, kas veido klīnisko priekšstatu par nieru kolikas, cilvēki ar šo slimību ir spiesti meklēt medicīnisko palīdzību. Akūtu aknu lēkmju laikā gandrīz jebkuras specialitātes ārsts var sniegt atbilstošu palīdzību. Tomēr, kā minēts iepriekš, tādēļ, ka šī slimība ir jānošķir ar citām bīstamām patoloģijām, vispirms jāsazinās ar ķirurģisko, uroloģisko vai terapeitisko nodaļu.

Neatkarīgi no tā, kas ir kompetentākais speciālists nieru kolikas ārstēšanā, diagnosticēšanā un profilaksē, un tā cēloņiem ir urologs. Vispirms ir jāsazinās ar šo speciālistu, ja ir aizdomas par nieru koliku.

Ja notiek nieru kolikas, ir lietderīgi izsaukt ātrās palīdzības mašīnu, jo tas ļaus agrīnai ārstēšanai, lai novērstu sāpes un spazmas, kā arī paātrinātu transportēšanu uz slimnīcu. Turklāt neatliekamās medicīniskās palīdzības ārsts veic provizorisku diagnozi un nosūta pacientu uz palātu, kurā viņš saņems vispiemērotāko aprūpi.

Nieru koliku diagnosticēšana un tās cēloņi ir balstīti uz šādiem pētījumiem:

• apsekojums;
• klīniskā pārbaude;
• ultraskaņas pārbaude;
• radioloģiskās pētniecības metodes;
• laboratorijas urīna tests.

Aptauja

Pareizi savāktie dati par slimību liecina par nieru koliku un iespējamiem tā rašanās cēloņiem. Sarunā ar ārstu īpaša uzmanība tiek pievērsta simptomiem un to subjektīvajai uztverei, riska faktoriem, kā arī līdzīgām slimībām.

Apsekojuma laikā tiek precizēti šādi fakti:

• Sāpju raksturojums. Sāpes ir subjektīvs rādītājs, ko nevar kvantificēt, un tā novērtējums ir balstīts tikai uz pacienta mutvārdu aprakstu. Nieru kolikas diagnozei, sāpju rašanās laikam, tās dabai (akūtai, blāvai, sāpīgai, nemainīgai, paroksismālai), tās izplatīšanās vietai ir svarīga tās intensitātes maiņa, mainot ķermeņa stāvokli un lietojot pretsāpju līdzekļus.
• Slikta dūša, vemšana. Slikta dūša ir arī subjektīva sajūta, ko ārsts var mācīties tikai no pacienta vārdiem. Ārsts ir jāinformē, kad ir radusies slikta dūša, vai tā ir saistīta ar uzturu, vai tas dažās situācijās pasliktinās. Ir arī jāziņo par vemšanas epizodēm, ja tādas ir, par to saistību ar uzturu, par izmaiņām vispārējā stāvoklī pēc vemšanas.
• Drebuļi, drudzis. Nepieciešams informēt ārstu par attīstīto drudzi un paaugstināto ķermeņa temperatūru (ja, protams, tas tika mērīts).
• Izmaiņas urinācijā. Apsekojuma laikā ārsts noskaidro, vai urinēšanas aktā ir kādas izmaiņas, ja ir palielināts vēlme urinēt, ja ir urīna izplūde vai pūce.
• Nieru kolikas krampju klātbūtne agrāk, ārstam ir jānoskaidro, vai šis krampji pirmo reizi radās vai agrāk bija bijuši nieru kolikas epizodes.
• Diagnosticētā urolitiāzes klātbūtne Ir jāinformē ārsts par urolitiāzes klātbūtni (ja tāds ir vai ir bijis agrāk).
• Nieru un urīnceļu slimības. Fakts, ka ir nieru vai urīnceļu patoloģijas, palielina nieru koliku iespējamību.
• Ķirurģiskās sistēmas vai jostas daļas orgānu operācijas vai ievainojumi Jums jāinformē ārsts par jostas daļas operāciju un ievainojumiem. Dažos gadījumos tas attiecas arī uz citām ķirurģiskām iejaukšanās darbībām, jo ​​tas liecina par iespējamiem riska faktoriem, kā arī paātrina diferenciāldiagnozi (papildinājuma noņemšana pagātnē izslēdz akūtu apendicītu pašlaik).
• Alerģiskas reakcijas. Ir svarīgi informēt ārstu par jebkādu alerģisku reakciju klātbūtni.

Lai noteiktu riska faktorus, var būt nepieciešami šādi dati:

• jaudas režīms;
• infekcijas slimības (gan sistēmiski, gan urīnceļu orgāni);
• zarnu slimība;
• kaulu slimības;
• dzīvesvieta (lai noteiktu klimatiskos apstākļus);
• darba vieta (lai noteiktu darba apstākļus un kaitīgo faktoru esamību);
• zāļu vai augu izcelsmes preparātu lietošana.

Turklāt atkarībā no konkrētās klīniskās situācijas var būt nepieciešami citi dati, piemēram, pēdējo menstruāciju datums (lai izslēgtu ārpusdzemdes grūtniecību), izkārnījumu īpašības (lai izslēgtu zarnu obstrukciju), sociālos apstākļus, sliktos ieradumus un daudz ko citu.

Klīniskā pārbaude

Nieru koliku klīniskā pārbaude sniedz diezgan maz informācijas, tomēr, apvienojumā ar labi veiktu aptauju, tas liecina par nieru koliku vai tās cēloni.

Klīniskās pārbaudes laikā, lai ārsts spētu novērtēt pacienta vispārējo un vietējo stāvokli, jums ir jāizģērbjas. Lai novērtētu nieru stāvokli, to perkusiju var veikt - viegli ar vienu roku pieskaroties divpadsmitās ribas mugurai. Sāpes šīs procedūras laikā (Pasternatsky simptoms) norāda uz nieru bojājumiem atbilstošajā pusē.

Lai novērtētu nieru stāvokli, tie tiek apzināti caur priekšējo vēdera sienu (kas var būt saspringta uzbrukuma laikā). Šīs procedūras laikā nieres tiek reti palpētas (reizēm tikai to apakšējā pole), bet, ja tās spētu pilnībā slazdot, tad tas norāda vai nu uz viņu izlaidumu, vai arī par to lielo pieaugumu.

Lai izslēgtu patoloģijas, kurām ir līdzīgi simptomi, jums var būt nepieciešama dziļa vēdera, iegurņa pārbaudes, digitālās taisnās zarnas izmeklēšana.

Ultraskaņa

Ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa) ir ārkārtīgi informatīva neinvazīvās diagnostikas metode, kas balstīta uz ultraskaņas viļņu izmantošanu. Šie viļņi spēj iekļūt ķermeņa audos un atlēkt blīvas struktūras vai robežu starp divām vidēm ar atšķirīgu akustisko pretestību. Atstarotos viļņus ieraksta sensors, kas mēra to ātrumu un amplitūdu. Pamatojoties uz šiem datiem, tiek veidots attēls, kas ļauj novērtēt ķermeņa strukturālo stāvokli.

Tā kā ultraskaņas rezultātā iegūtā attēla kvalitāti ietekmē daudzi faktori (zarnu gāzes, zemādas taukaudi, urīnpūšļa šķidrums), ieteicams iepriekš sagatavoties šai procedūrai. Lai to izdarītu, dažas dienas pirms aptaujas būtu jāizslēdz piena, kartupeļu, kāpostu, neapstrādātu dārzeņu un augļu uzturs, kā arī jālieto aktīvās ogles vai citas zāles, kas samazina gāzes veidošanos. Dzeršanas režīmu nevar ierobežot.

Ultraskaņa bez iepriekšējas sagatavošanas var būt mazāk jutīga, bet ārkārtas situācijā, kad nepieciešama steidzama diagnostika, iegūtā informācija ir pietiekama.

Ultraskaņas parādās visos nieru kolikas gadījumos, jo tas ļauj tieši vai netieši vizualizēt izmaiņas nierēs, kā arī ļauj jums redzēt akmeņus, kas nav redzami rentgenstaru.

Ar nieru koliku ultraskaņa ļauj vizualizēt šādas izmaiņas:

• iegurņa-iegurņa sistēmas paplašināšana;
• vairāk nekā 20 mm nieru lieluma palielinājums, salīdzinot ar citu nieru;
• blīvi veidojumi iegurņa, urētera (akmeņi);
• izmaiņas nieru struktūrā (iepriekšējās patoloģijas);
• nieru audu tūska;
• strutaini fokli nierēs;
• nieru asinsvadu hemodinamiskās izmaiņas.

Pētniecības rentgena metodes

Nieru kolikas radioloģisko diagnozi attēlo trīs galvenās pētniecības metodes, kas balstītas uz rentgena staru izmantošanu.

Nieru kolikas radioloģiskā diagnostika ietver:

• Vēdera radioloģiskā izpēte. Vēdera momentuzņēmums ļauj vizualizēt nieru, urīnceļu, urīnpūšļa un zarnu stāvokļa apgabalu. Tomēr, izmantojot šo pētījumu metodi, var identificēt tikai rentgenstaru pozitīvos akmeņus (oksalātu un kalciju).
• Ekskrēcijas urogrāfija. Ekskrēcijas urogrāfijas metode ir balstīta uz radiopozitīvas kontrastvielas ievadīšanu organismā, kas izdalās caur nierēm. Tas ļauj jums kontrolēt asinsriti nierēs, novērtēt filtrācijas funkciju un urīna koncentrāciju, kā arī kontrolēt urīna izdalīšanos caur kausa-iegurņa sistēmu un urīnizvadītājiem. Šķēršļa esamība noved pie šīs vielas aizkavēšanās oklūzijas līmenī, kas redzams attēlā. Šī metode ļauj diagnosticēt obstrukciju jebkurā urētera līmenī neatkarīgi no akmens sastāva.
• Dator tomogrāfija Datoru tomogrāfija ļauj izveidot attēlus, kas palīdz novērtēt akmeņu blīvumu un urīnceļu stāvokli. Tas ir nepieciešams, lai pirms operācijas veiktu rūpīgāku diagnozi.

Neskatoties uz rentgena pārbaudes trūkumiem, akūtas nieru kolikas uzbrukuma laikā, to galvenokārt veic viņa, jo vairumā gadījumu nierēs veidotie akmeņi ir rentgenstaru pozitīvi.

Datorizētā tomogrāfija ir paredzēta aizdomas par urolītu (urīnskābe) un koraļļu (biežāk - pēc infekcijas) akmeņiem. Turklāt tomogrāfija ļauj diagnosticēt akmeņus, kurus nav iespējams noteikt citādi. Tomēr augstākās cenas dēļ datortomogrāfija tiek izmantota tikai tad, kad tas ir absolūti nepieciešams.

Ekskrēcijas urogrāfija tiek veikta tikai pēc nieru koliku pilnīgas atbrīvošanas, jo uzbrukuma augstumā ne tikai rodas urīna izplūde, bet arī traucēta asins piegāde nierēm, kas noved pie tā, ka kontrastviela netiek izdalīta ar skarto orgānu. Šis pētījums parādīts visos sāpju gadījumos, kas rodas urīnceļos, ar urolitiāzi, atklājot asins piemaisījumus urīnā, ievainojot. Kontrastvielas lietošanas dēļ šai metodei ir vairākas kontrindikācijas:

Ekskrēcijas urogrāfija ir kontrindicēta šādiem pacientiem:

• alerģija pret jodu un kontrastvielu;
• slima mielomatoze;
• kreatinīna līmenis pārsniedz 200 mmol / l.

Laboratorijas urīna tests

Urīna laboratoriskā izmeklēšana ir ārkārtīgi svarīga pētījuma metode nieru koliku gadījumā, jo ar šo slimību vienmēr mainās urīns (kas tomēr nevar būt uzbrukuma laikā, bet kas izpaužas pēc tās pārtraukšanas). Vispārējā urīna analīze ļauj noteikt urīnā esošo piemaisījumu daudzumu un veidu, lai noteiktu dažus sāļus un akmens fragmentus, lai novērtētu nieru ekskrēcijas funkciju.

Laboratorijas pētījumā tiek veikta rīta urīna analīze (kas uzkrāta nakts laikā urīnpūslī un kuras analīze ļauj objektīvi novērtēt piemaisījumu sastāvu) un ikdienas urīns (kas tiek savākts dienas laikā, un kuras analīze ļauj novērtēt nieru funkcionālo spēju).

Urīna laboratorijas testos tiek novērtēti šādi rādītāji:

• urīna daudzums;
• piemaisījumu sāļu klātbūtne;
• urīna reakcija (skāba vai sārmaina);
• veselu sarkano asins šūnu vai to fragmentu klātbūtne;
• baktēriju klātbūtne un daudzums;
• cisteīna, kalcija sāļu, oksalātu, citrātu, urātu (akmeņu veidojošo vielu) līmenis;
• kreatinīna koncentrācija (nieru funkcijas indikators).

Nieru kolikas un urolitiāzes gadījumā var konstatēt augstu kalcija sāļu, oksalātu un citu akmeņu veidojošo vielu saturu, asins un strūklas maisījumu, kā arī izmaiņas urīna reakcijā.

Ir ārkārtīgi svarīgi analizēt kalkulatora (akmens) ķīmisko sastāvu, jo tā turpmākā terapeitiskā taktika ir atkarīga no tā sastāva.

Nieru kolikas ārstēšana

Nieru koliku ārstēšanas mērķis ir novērst urīnceļu sāpes un spazmas, atjaunot urīna plūsmu, kā arī novērst slimības cēloni.

Pirmā palīdzība nieru kolikām

Pirms ārstu ierašanās jūs varat veikt vairākas procedūras un veikt noteiktas zāles, kas palīdzēs samazināt sāpes un uzlabot vispārējo stāvokli. Tam būtu jāvadās pēc vismazākā kaitējuma principa, tas ir, ir jāizmanto tikai tie līdzekļi, kas slimības laikā nepalielina un nerada komplikācijas. Priekšroka jādod ne-narkotiku metodēm, jo ​​tām ir vismazākā blakusparādību summa.

Lai mazinātu nieru kolikas ciešanas, pirms ātrās palīdzības saņemšanas var izmantot šādus pasākumus:

• Karstā vanna Karstā vanna, kas ņemta pirms ātrās palīdzības saņemšanas, var samazināt urētera gludo muskuļu spazmu, kas palīdz samazināt sāpes un urīnceļu bloķēšanas pakāpi.
• Vietējais siltums Ja vannas istaba ir kontrindicēta vai to nevar lietot, jūs varat pievienot karstā ūdens pudeli vai ūdens pudeli jostas daļā vai uz vēdera skartajā pusē.
• Zāles, kas atslābina gludos muskuļus (spazmolītiskos līdzekļus) - narkotiku lietošana, kas palīdz atpūsties gludiem muskuļiem, var ievērojami samazināt sāpes un dažos gadījumos pat izraisīt neatkarīgu akmens noplūdi. Šim nolūkam narkotiku No-shpa (drotaverin) lieto kopējā deva 160 mg (4 tabletes pa 40 mg vai 2 tabletes pa 80 mg).
• Pretsāpju līdzekļus var lietot tikai ar kreisās puses nieru kolikas, jo labās puses sāpes var izraisīt ne tikai šī slimība, bet arī akūta apendicīts, holecistīts, čūlas un citas patoloģijas, kurās neatkarīgs anestēzijas līdzeklis ir kontrindicēts, jo var izjaukt klīnisko attēlu un sarežģīt diagnozi. Lai mazinātu sāpes mājās, varat izmantot ibuprofēnu, paracetamolu, baralgīnu, ketanovu.

Narkotiku ārstēšana

Galvenajai nieru kolikas ārstēšanai jābūt slimnīcā. Tajā pašā laikā dažos gadījumos nav nepieciešama hospitalizācija, jo akmens produkcija un urīna aizplūšana liecina par pozitīvu dinamiku. Tomēr vienas līdz trīs dienu laikā pacienta stāvokli uzrauga un uzrauga, īpaši, ja ir iespējama atkārtota nieru kolika vai ja ir nieru bojājumu pazīmes.

Uz šādām pacientu kategorijām jāattiecina obligāta hospitalizācija:

• kuriem nav pozitīvas ietekmes, lietojot pretsāpju līdzekļus;
• kurā urīnceļi ir bloķēti ar vienu funkcionējošu vai transplantētu nieru;
• urīnceļu bloķēšana ir saistīta ar urīna sistēmas infekcijas pazīmēm, temperatūra ir lielāka par 38 grādiem.

Narkotiku ārstēšana ietver zāļu ievadīšanu organismā, kas var mazināt simptomus un novērst patogēnu faktoru. Šī priekšroka tiek dota intramuskulārām vai intravenozām injekcijām, jo ​​tās nodrošina ātrāku zāļu iedarbību un nav atkarīgas no kuņģa-zarnu trakta darba (vemšana var ievērojami samazināt zāļu uzsūkšanos kuņģī). Pēc akūta uzbrukuma atvieglošanas ir iespējams pāriet uz tabletes vai taisnās zarnas svecītēm.

Lai ārstētu nieru kolikas, lietojot zāles ar šādām sekām:

• pretsāpju līdzekļi - lai novērstu sāpes;
• spazmolītiskie līdzekļi - lai mazinātu urētera gludo muskuļu spazmas;
• pretiekaisuma līdzekļi - lai bloķētu refleksu vemšanu;
• zāles, kas samazina urīna ražošanu - lai samazinātu vnutrilohanochnogo spiedienu.