Kas jums jāzina par periodisku paškateterizāciju

Baktērijas urīnā (bakteriūrija) vai urīnceļu infekcija

Pastāv atšķirības starp bakteriūriju un urīnceļu infekciju. Bakteriūrija reti izraisa nopietnas komplikācijas.

Ja tādi simptomi kā asins smarža un mākoņošanās urīnā, siltuma sajūta urīnpūšļa rajonā, vispārējās labklājības pasliktināšanās, vājums, svīšana, drudzis, tad visticamāk tas ir infekcijas slimības attīstība.

Nekavējoties konsultējieties ar ārstu! Viņš noteiks nepieciešamos pētījumus un izvēlas ārstēšanu.

Nelietojiet pašārstēšanās!

Atcerieties, ka, apstiprinot urīnceļu infekciju, ir jāpalielina dzeršanas režīms un attiecīgi arī urīnpūšļa iztukšošanas skaits. Ir nepieciešams tīrīt urīnpūsli no baktērijām.

Nepietiekamas urīnpūšļa iztukšošanās pazīmes

Kad urīnpūslis ir piepildīts, signāls no tās sienām nonāk smadzenēs, un tad pienācis laiks iztukšot urīnpūsli, tas ir, kateterizāciju.

Ja iztukšošanās nenotiek vai urīnpūslis nav pilnībā iztukšots, smadzenes nosūta signālus urinēšanai. Un tālāk, arvien biežāk, smadzenes nosūtīs signālus, ka urīnpūslis ir pilns. Ja intervāli starp šiem periodiem ir īsāki un signāli ir biežāki, tad ir steidzami jāiztukšo urīnpūslis.

Nedrīkst pieļaut urīnpūšļa pārplūdi. Kateterizācija jāveic ik pēc 3-4 stundām, atkarībā no dzeršanas režīma.

Sakarā ar muguras smadzeņu traumām muguras smadzeņu traumās, urīnpūšļa aizpildīšanas signāli netiek uztverti. Šiem pacientiem urīnpūšļa pārplūdes simptomi var būt šādi: galvassāpes, pārmērīga svīšana, bradikardija, paaugstināts spiediens (to sauc par autonomu hiperrefleksiju). Pēc šādu simptomu parādīšanās ir nepieciešama tūlītēja urīnpūšļa kateterizācija, kā arī patoloģisku simptomu korekcija (ja nepieciešams, medikamenti).

Neirogēns (hiperaktīvs) urīnpūslis (GMF)

Šī slimība, ko papildina bieža urinācija ar neparedzētas neatvairāmas (imperatīvas) urinācijas epizodēm, kuras ir grūti nomākt. Iespējamas arī tādas izpausmes kā urīna nesaturēšana - urīna zuduma epizode, kas uzreiz seko obligātajam aicinājumam, un nocturija (urinēšana periodā no aizmigšanas līdz pamošanās brīdim). GMF pamatā ir urīnpūšļa sienas pastiprināta kontrakcijas spēja: neirogēna (muguras smadzeņu vai smadzeņu slimību dēļ) vai idiopātiska (neprecizēta) daba.

Grūtības ievietot un izņemt katetru caur ārējo urīnizvadkanāla sfinkteru

Ir situācijas, kad ar vairākiem katetriem ārējais urīnizvadkanāla sfinkteris sašaurinās, ieviešot katetru. Tas notiek refleksīvi.

Neuztraucieties! Mēģiniet atpūsties, dziļi elpot un izelpot, viegli klepus un turpiniet procedūru.

Ja ir grūti noņemt katetru, rīkojieties, kā aprakstīts iepriekš.

Urīnpūšļa iztukšošanas ātrums

Parasti, ja nav katetizācijas grūtību, urīnpūšļa iztukšošana notiek 3-4 minūšu laikā. Ja procedūra aizņem vairāk laika, konsultējieties ar ārstu vai medmāsu (jums var būt nepieciešams cits katetra veids vai lielums).

Perineal higiēna

Personīgai higiēnai ir nepieciešama tualetes perineum vienreiz dienā. Sievietēm jāpievērš īpaša uzmanība tualetes perineum virzienam no augšas uz leju.

Pirms katetrašanas nomazgājiet rokas. Ja jums nav piekļuves ūdenim (piemēram, ceļojuma laikā), izmantojiet mitrās sanitārās salvetes rokām un kājām.

Katetra ūdens

EasiCath hidrofiliem pārklātiem katetriem (smērvielām) ir nepieciešams ūdens, lai aktivizētu smērvielu. Krāna ūdens kvalitāte nav vienāda visur, tas ir atkarīgs no tā, kur esat. Ja dzeršanai ir ieteicams ūdens, to var izmantot katetri- zēšanai.

Glabāšana

Uzturiet urīna savākšanas ierīces sausā, vēsā un tumšā vietā. Ja katetra iepakojums ir bojāts, tad to nevar izmantot!

Kateterizācija sievietēm: vajadzība pēc procedūras un tās īstenošanas metodes

Urologi un ginekologi ļoti bieži sūta savus pacientus tādai procedūrai kā kateterizācija.

Šīs manipulācijas laikā sievietes urīnizvadkanālā ievieto katetru, caur kuru notiek urīna izplūde vai tiek ievadītas īpašas zāles.

Urīnpūšļa kateterizācija sievietēm ir paredzēta dažādām indikācijām. Šādā gadījumā šādu procedūru var veikt tikai pieredzējis speciālists ja katetrs ir ievietots nepareizi, urīnizvadkanālu un urīnceļus var viegli ievainot.

Norādes par procedūru

Visbiežāk sievietes tiek pakļautas kateterizācijai šādos gadījumos:

  • urīna savākšanai analīzei (atšķirībā no parastā rīta urīna savākšanas konteinerā, šī urīna savākšanas metode ļauj iegūt "tīru" bioloģisku materiālu pētniecībai bez piemaisījumiem);
  • aizpildīt urīnpūsli ar zālēm dažādu urīna sistēmas slimību ārstēšanai;
  • urīnceļu mazgāšanai un dezinfekcijai (kateterizācija palīdzēs no orgāna novērst strūklu, smiltis, smalku akmeņu utt.);
  • izpētīt urīnpūšļa piepildīšanas urīna atlikuma daudzumu;
  • iegurņa orgāna iztukšošanai vai aizpildīšanai pirms rentgena izmeklēšanas (veicot diagnostiku, urīnpūšam jābūt tukšam vai piepildītam ar īpašu kontrastvielu, kas, rentgena laikā, iekrāsos iekšējos orgānus un audus, lai ārsts varētu iegūt precīzāku priekšstatu par urīnceļu stāvokli);
  • izņemt urīnu, kad nav iespējams iztukšot sevi (aizkavēta urīna, akūta vai hroniska normālas urinēšanas pārtraukšana utt.)
Urīnpūšļa kateterizācija ar mīkstu katetru sievietēm tiek veikta ķirurģisku operāciju laikā ar iekšējiem orgāniem vietējā vai vispārējā anestēzijā. Arī urīnpūšļa katetri ir uzstādīti, lai paralizētu cilvēkus, pacientus, kuri nevar pārvietoties, atrodas komā utt.

Urīnpūšļa kateterizācijas algoritms sievietēm

Protams, vīriešu un sieviešu urīnpūšļa kateterizācijas tehnika ir ļoti atšķirīga. Katetra uzstādīšana urīnizvadkanālā neradīs būtiskas grūtības pieredzējušam ārstam vai medicīnas māsai. Sakarā ar to, ka sievietēm ir īss urīnizvadkanāls, katetra ievadīšana un tā izvadīšana caur urīnceļiem ir ļoti ātra un vairumā gadījumu nesāpīga.

Pareiza metode urīnpūšļa kateterizācijai sievietēm ir šāda:

  • pacients atrodas uz īpaša krēsla vai dīvāna, saliek ceļus un izklāj tos uz sāniem, zem viņas gurniem novieto sterilu autiņbiksīti un nākamā vietā tiek uzstādīts sterils konteiners urīna savākšanai (ārējie dzimumorgāni jāmazgā);
  • ārsts, kurš valkā sterilus gumijas cimdus uz rokām, maigi nospiež sievietes lādiņus un apstrādā ieeju urīnizvadkanālā ar furatsilīna šķīdumu (apstrādājot rokas virzienus no augšpuses uz leju);
  • pēc antiseptiskas ārstēšanas ārstam jālieto pincetes, lai ņemtu sterilu katetru, samitrinātu tās galu vazelīna eļļā vai glicerīnā, un pēc tam viegli apļveida cirkulāri ievietojiet to sieviešu urīnizvadkanālā aptuveni 4-5 cm, otrā katetra galu nolaiž urīna uztveršanas traukā;
  • ja visa procedūra tika veikta pareizi, un katetrs bija pilnībā ievietots urīnpūslī, urīnam jāplūst urīnā;
  • ja kateterizācijas mērķis bija savākt urīnu, tad, aizpildot pisuāra savācēju, katetrs ir jānoņem un urīns jāielej sterilā caurulē vai traukā ar skalu, kas parāda šķidruma tilpumu;
  • ja nepieciešams, izskalojiet vai piepildiet urīnpūsli caur katetru urīnceļos, ievada iepriekš sagatavotas zāles, tad ierīce tiek izņemta no urīnizvadkanāla;
  • pēc urīnpūšļa iztukšošanas urīna aiztures laikā katetrs ir jāizņem no urīnizvadkanāla;
  • noņemt katetru jābūt gludām apļveida kustībām, pēc izņemšanas urīnizvadkanāls ir jāpārstrādā furatsilinom un jāpārplata perineum ar salveti;
  • Vislabāk ir noņemt katetru no urīnizvadkanāla laikā, kad urīnpūslī vēl ir kāds šķidrums. atlikušajam urīnam jāiztīra urīnceļi pēc katetra izņemšanas.
Pēc katetrašanas visi ārsta izmantotie instrumenti jāievieto dezinficējošā šķīdumā, neapstrādātu ierīču atkārtota izmantošana ir nepieņemama.

Izmantotie rīki

Saskaņā ar medicīnas standartiem, veicot katetriāciju sievietēm, ārstam jāizmanto šādi līdzekļi un palīgmateriāli:

  • dažāda lieluma sterili mīksti katetri;
  • pincetes;
  • atkritumu tvertne;
  • paplātes izmantojamiem instrumentiem;
  • sterilas salvetes un kokvilnas bumbiņas;
  • vienreizējās lietošanas šļirces (medicīnisko šķīdumu ieviešanai);
  • Medicīniskie cimdi;
  • eļļas audums;
  • furatsilīns kā risinājums;
  • glicerīns vai šķidrais parafīns.

Procedūras sekas un sarežģījumi

Ir divi visbiežāk sastopamie efekti, kas rodas pēc kateterizācijas:

  • bojājums urīnizvadkanāla un urīnpūšļa sienām (sākot ar nelieliem ievainojumiem, kas beidzas ar plīsumiem);
  • infekcija urīnceļos un, attiecīgi, cistīta, uretrīta un citu līdzīgu slimību attīstība.
Ar strauju temperatūras kāpumu, intoksikācijas simptomiem un sāpes vēdera lejasdaļā, kas radās pēc kateterizācijas, sievietei steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Saistītie videoklipi

Un vizuālā informācija: par to, kā urīnpūšļa kateterizācija sievietēm jūsu priekšā esošajā video:

Kateterizācija ir svarīga un noderīga procedūra slimības diagnosticēšanai vai vienas vai citas slimības ārstēšanai. Lai manipulācijas būtu veiksmīgas un neradītu komplikācijas, sievietēm ir jāuzticas veselībai tikai kvalificētiem medicīnas speciālistiem.

Starpperioda paškateterizācija sievietēm

Parasti urīnā nevajadzētu saturēt mikroorganismus, bet, ja pacientam kāda iemesla dēļ nav pilnīgas urīnpūšļa iztukšošanas, tad tajā paliek zināms daudzums urīna (“atlikušais urīns”), kas ar lielu daudzumu to var kalpot par vidi patogēnu baktēriju attīstībai.

Šādos gadījumos pacientiem tiek noteikta regulāra periodiska (t.i., periodiska) katetroizācija, lai pilnībā iztukšotu urīnu.

Šādu procedūru var piešķirt gan vīriešiem, gan sievietēm un pat bērniem.

Šajā gadījumā tiek parādīta nepārtrauktās paškatatizācijas metode sievietēm.

Nepārtrauktai paškateterizācijai papildus katetram ir nepieciešams speciāls konteiners, kas ir “piekārts” uz tualetes sēdekļa. Šāds konteiners dod iespēju pārbaudīt urīnu pēc urīnpūšļa iztukšošanas asinīs, lai noteiktu tā caurspīdīguma pakāpi, kā arī neparastas krāsas un / vai smakas klātbūtni.

Protams, jums ir rūpīgi jānomazgā rokas pirms un pēc procedūras. Paškateterizāciju vislabāk veikt vienreizējās lietošanas lateksa cimdos.

Sākumā jūs varat izmantot spoguli, lai iegūtu prasmi.

Labāk ir ieziest katetra galu ar īpašu smērvielu.

Ieviešot katetru nekādā gadījumā nevar izmantot spēku.

Starpperioda paškateterizācija

Intermitējošās paškatetizācijas metode bieži tiek izmantota gadījumos, kad pacients var patstāvīgi izmantot katetru vai kāds var palīdzēt viņai. Tās būtība ir šāda: pacients ievieto katetru, plānu, elastīgu, dobu cauruli caur urīnizvadkanālu urīnpūslī, tādējādi ļaujot urīnam izliet no tās. Kateterizācija notiek skaidri noteiktā laikā, pēc kura katetrs tiek noņemts.

Parasti periodiskā paškateterizācijas procesā pacientam jāierobežo šķidruma patēriņš. Par katetra lietošanas laiku un laiku tiek apspriests ārstējošais ārsts.

Kā izmantot katetru?

Šajā procedūrā galvenais ir stingri ievērot ārstējošā ārsta ieteikumus, kas parādīs, kā veikt katetriāciju.

Katetru izmantošana, self-kateterizācija

Urinēšanas process no pirmā acu uzmetiena, šķiet, ir vienkārša un dabiska ķermeņa dzīvības daļa. Mēs nedomājam, cik sarežģīts ir šis process, kurā ir iesaistītas daudzas ķermeņa sistēmas. Galvenokārt urinēšana ir pēdējais vielmaiņas process, kurā pastāvīgi veidojas šķidrums, kas satur daudzas organismam kaitīgas vielas. Tas palīdz arī filtrēt asinis, kas neapšaubāmi ir svarīga veselības saglabāšanai. Diemžēl ir vairākas nepatīkamas slimības, kas novērš normālu urināciju. Šajā gadījumā ķermenim ir vajadzīga palīdzība. Daudzās slimībās, piemēram, multiplā skleroze, bifīda muguras un muguras smadzeņu ievainojumi, periodiska kateterizācija ir labākā urīna novirzīšanas metode.

Kateterizācija - šķidruma noņemšana no urīnpūšļa, izmantojot īpašu cauruli, kas ievietota urīnizvadkanālā un veicina šķidruma izvadīšanu. Šo cauruli sauc par katetru.

Ir vairāki katetru veidi gan vienreizējai, gan periodiskai kateterizācijai.

Viena katetrēšana

Šāda veida kateterizācijai izmanto vienreiz lietojamu sterilu katetru, kas tiek izņemta uzreiz pēc urīnpūšļa iztukšošanas. Šāda veida priekšrocība ir tāda, ka infekcijas un citu komplikāciju rašanās risks ir minimāls, jo caurule ir īsā saskarē ar iekšējiem orgāniem un audiem. Taču šī metode nav piemērota paškateterizācijai, jo katetra uzstādīšana šajā gadījumā tiek veikta ar speciālista palīdzību, kas aprēķinās smērvielas daudzumu un pareizi uzstādīs katetru iekšpusē, nesabojājot orgānus un audus.

Intermitējošs kateterizācija

Šī kateterizācijas metode ir ieteicama hroniskai urīna aizturei, pieņemot, ka 4-6 vienreizēja urinācija dienā. Tās priekšrocība ir imitēt urīna sistēmas parasto darbu, kas labvēlīgi ietekmē organismu, samazinot nieru slimību un infekciju risku. Šo procedūru var veikt bez medicīnas personāla līdzdalības. Šādā gadījumā ieteicams izmantot eļļošanas katetrus ar slidenu pārklājumu, lai novērstu urētera ievainojumus.

Pastāvīgs katetrizācija

Izmantojot šo metodi, katetrs tiek ievietots caur urīnizvadkanālu vai ķirurģiski cistiskā kaulā. Līdz ar to tas ilgstoši atrodas ķermenī, kas negatīvi ietekmē urīnceļu sistēmas darbu. Pastāv komplikāciju, urolitiāzes un infekcijas risks. Tāpēc pastāvīgs katetrs tiek uzstādīts uz laiku, kas nepārsniedz divas nedēļas.

Arī katetri ir sadalīti sievietēm, vīriešiem un bērniem, kas izgatavoti no cita urētera struktūras un urīnpūšļa izmēra.

Šis raksts tiks aplūkots tikai ar periodisku kateterizāciju, jo tikai to var veikt patstāvīgi.

Lietošanas indikācijas:

Katetrus ieteicams lietot slimībām, kas rodas ar urīna aizturi. Gan vietējās, gan vispārējās slimības var būt iemesls problēmām, kas saistītas ar nespēju urinēt. Vietējā urētera trauma, urīnizvadkanāla stingrība un citi. Parasti nervu sistēmas slimības, piemēram, multiplā skleroze, muguras smadzeņu un muguras smadzeņu traumas.

Lietošanas instrukcija:

Vispirms jums ir jāizvēlas pareizais katetrs. Coloplast ražo šādus produktus jau daudzus gadus, jo īpaši EasiCath un SpeediCath līniju katetri. Izgatavoti no polivinilhlorīda (PVC) un aprīkoti ar pietiekamu daudzumu smērvielas, kas izgatavoti saskaņā ar speciālu tehnoloģiju, tie būs ērtākie un efektīvākie.

Pirms katetra lietošanas uzmanīgi izlasiet norādījumus uz iepakojuma. Svarīgi arī atcerēties, ka pašatkatēšanas procesa laikā ir iespējams izvairīties no infekcijām tikai tad, ja tiek ievērota procedūras sterilitāte. Tāpēc rūpīgi nomazgājiet rokas.

Noņemiet aizsargplēvi no iepakojuma krūzes un atveriet to tā, lai atbrīvotu tikai adapteri. Caurulei jāpaliek iekšpusē. Līmējiet apli sausā un tīrā horizontālā virsmā. Pēc tam iepakojumā jāievieto neliels daudzums tīra dzeramā ūdens. Tas ir nepieciešams, lai aktivizētu smērvielu. Svarīgs nosacījums ir ūdens temperatūra. Ja ūdens ir siltāks nekā nepieciešams, katetrs būs pārāk mīksts, citādi ļoti grūti. Ieteicams lietot ūdeni istabas temperatūrā. Lai novērstu šļakatām, virziet ūdens strūklu uz horizontālām grieznēm, kas atrodas tieši uz iepakojuma. Pēc 30 sekundēm katetrs būs gatavs lietošanai. Lūdzu, ņemiet vērā, ka smērvielas aktivizēšana ir nepieciešama tikai EasiCath katetriem. SpeediCath gadījumā šī procedūra nav nepieciešama.

Intermējošais kateterizācijas process atšķiras atkarībā no dzimuma un pacienta spējām. Šis process ir detalizēti parādīts šādos videoklipos:

Ja īstajā laikā jums nav piekļuves kuģim vai tualetei, vislabāk ir izmantot pisuāru un vēlams to pašu ražotāju kā katetru. Kompānija Koloplast sērija pisuāri sauc Conveen.

Kontrindikācijas:

Kateterizācija ir kontrindicēta tādām slimībām kā uretrorragija, akūta prostatīts, epididimīts, kā arī urīnizvadkanāla traumas.

Izvēloties kateterizācijas metodi, ir jānovērtē negatīvas ietekmes uz nierēm un urīnpūsli iespēja. Ir svarīgi arī atcerēties, ka katetrs tiek izvēlēts katram atsevišķi, tāpēc pirms lietošanas Jums jākonsultējas ar speciālistu.

Urīnpūšļa kateterizācija sievietēm: kā tā tiek veikta un kādas ir tās īpašības

Lai atpazītu un ārstētu dažādas urogenitālo orgānu slimības un traucējumus, bieži tiek veiktas endoskopiskas manipulācijas, no kurām viena ir pacienta urīnpūšļa kateterizācija. Ar šo jēdzienu domāts īpaša instrumenta ieviešana norādītajā orgānā caur urīnizvadkanālu.

Ierīce un katetru veidi

Katetrs ir tukša, tieva caurule, kas izgatavota no mīksta vai cieta materiāla. Tā sastāv no priekšējām, vidējām un aizmugurējām daļām, kas attiecīgi tiek sauktas par knābi, ķermeni un paviljonu. Knābis ir izgatavots no cilindra vai konusa formas; to var saliekt 20–35 ° leņķī vai taisni. Katetra priekšpusē ir viena vai divas atveres.

Instrumentu paviljons ir nedaudz paplašināts. Tas ir nepieciešams, lai nodrošinātu, ka katetrs nejauši neieslīdē urīnpūslī un to var pievienot elastīgai sistēmai. Ar pēdējo palīdzību orgāns tiek mazgāts vai apūdeņots ar terapeitiskiem risinājumiem.

Numurs 1 ir katetra knābis, numurs 2 ir ķermenis, bet 3. numurs ir paviljons

Elastīgo katetru garums svārstās no 22 līdz 38 cm, stingrs - 11–16 cm.

Atkarībā no iekšējās diametra tiek ražoti 30 katetru kalibrēšanas elementi. Šis katra nākamā rīka numura lielums ir lielāks par iepriekšējo 1/3 mm. Visbiežāk pieaugušajiem sievietēm tiek izmantoti 16–20 kalibru katetri.

Pēc materiāla veida ražošanas rīki ir cieti vai cieti un mīksti. Pirmie ir izgatavoti no tērauda un tiem ir gluda niķeļa virsma. Metāla katetri nemaina lieces leņķi.

Mīkstie (elastīgie) katetri pacientiem ir mazāk traumatiski; to ieviešana ir labāk panesama. To materiāls var būt polietilēns vai gumija. Elastīgie instrumenti, kas izgatavoti no polimēriem, var izmainīt knābja izliekuma leņķi, kad tie tiek sasildīti, ņemot urīnceļu formu.

Dažādi uroloģiskie katetri: 1 - Nelaton; 2 - Timans; 3 - Pezzer; 4a, 4b - Maleko un Maleko - Casper; 5a, 5b, 5b - Foley

Katetri ir vienreizlietojami un atkārtoti izmantojami. Pirmie tiek uzglabāti noslēgtos sterilos maisos. Pēdējam ir nepieciešama īpaša apstrāde un sterilizācija pirms katras atkārtotas izmantošanas.

Uroloģiskie vienreizlietojamie katetri pirms lietošanas, vienkārši izņemiet no iepakojuma.

Procedūras mērķi un uzdevumi

Urīnpūšļa kateterizācijas mērķi var būt diagnostiski, piemēram:

  • urīna atlikuma noteikšana;
  • orgānu jaudas aprēķināšana;
  • kontrastvielas injicēšana urīnpūslī nākamajiem rentgena attēliem (cistogrammas);
  • urinēšanas uzraudzība pēc traumas vai operācijas;
  • iegūt urīna daļu tieši no urīnpūšļa laboratorijas analīzei.

Pirmās divas indikācijas diagnostikas kateterizācijai ir piemērotas, ja drošāka urīnpūšļa - ultrasonogrāfijas - pārbaudes metode kādu iemeslu dēļ nav pieejama vai nesniedza visaptverošu informāciju.

Šo procedūru var noteikt arī terapeitisko pasākumu īstenošanai, piemēram:

  • urīnpūšļa atbrīvošana no urīna akūtas vai hroniskas aiztures laikā;
  • ķermeņa gļotādas atmazgāšana no audzēju, strūklas, akmeņu un smilšu paliekošajiem produktiem;
  • ārstniecisku šķīdumu injicēšana urīnpūslī, lai to lokāli ietekmētu skarto gļotādu;
  • izdalīšanās ar urīnu paralyžos, pacientiem ar ķermeņa apakšējās daļas orgāniem.

Kad nav iespējams veikt katetriāciju

Nevar veikt katetrēšanu šādos apstākļos:

  • akūtu iekaisumu urīnpūslī vai urīnizvadkanālā;
  • urīnpūšļa bloķēšanas mehānisma spazmas (manipulācija būs iespējama pēc spazmolītisko zāļu lietošanas);
  • hematoma vai perineal kontūzija;
  • mehānisks bojājums urīnizvadkanāla;
  • nezināmas izcelsmes urīnizvadkanāla asiņošana.

Kā ir sieviešu kateterizācija

Sievietes urīnizvadkanāls ir vairākas reizes īsāks nekā vīrietis un daudz plašāks; tai ir nemainīgs izliekums. Urīnizvadkanāls tiek novirzīts no augšas uz leju gar maksts priekšējo sienu līdz pubicu locītavai, beidzot ar ārējo atveri, kas atrodas vagīnā. Ņemot vērā šīs anatomiskās īpašības, sievietei ir daudz vieglāk ievietot instrumentu urīnpūslī nekā cilvēkam.

Sievietēm urīnizvadkanāls ir īss un plats, tāpēc katetrs ir viegli ievietojams.

Sagatavošanās manipulācijām

Pirms kateterizācijas jāveic detalizēta pacienta vēstures izpēte un izpēte. Ārsts noskaidro, vai viņai ir kādas sirds un asinsvadu slimības vai alerģija pret lietotajām zālēm; Tiek pētīti asins un urīna laboratorisko pārbaužu rezultāti.

Dzimumorgānu pārbaude ir obligāta. Tas palīdz noteikt kateterizācijas taktiku audzēja veidošanās klātbūtnē sieviešu reproduktīvajā sistēmā vai tās iedzimtajās anomālijās.

Veiktspējas tehnika

Katetra ievadīšana urīnpūslī tiek veikta antiseptiskos apstākļos. Pirms procedūras uzsākšanas medmāsa, kas veic manipulācijas, apstrādā rokas ar antiseptisku līdzekli, uzliek sterilus cimdus un masku.

Urīnceļu kateterizāciju sievietēm var veikt ar cietu vai polietilēna ierīci. Lai atvieglotu slīdēšanu uz urīnizvadkanāla, sagatavotā instrumenta knābis tiek smērēts ar sterilu vazelīna eļļu vai glicerīnu.

Procedūra tiek veikta šādā secībā:

  1. Pacients atrodas uz dīvāna vai ginekoloģiskā krēsla ar ceļa locījumiem un kājas.
  2. Sievietes ķermenis ir klāts ar tīru loksni, atstājot ārējo dzimumorgānu redzamību.
  3. Starp viņas augšstilbiem urīns tika ievietots.
  4. Veselības aprūpes darbinieks atrodas sievietes labajā pusē, kas atrodas uz leju.
  5. Izplatot sievietes lielās lūpas ar kreiso roku pirkstiem, viņš padara ārējo dzimumorgānu tualeti un ieeju urīnizvadkanālā ar vates tamponu, kas iemērkts dezinfekcijas šķīdumā.
  6. Ja tiek izmantots mīksts katetrs, ārsts to uztver ar steriliem knaibles 4–6 cm attālumā no knābja un gludi rotē urīnizvadkanālā. Elastīgā instrumenta ārējā daļa ir jāpiestiprina starp labajiem labajiem pirkstiem (pirkstu un pirkstu pirkstu) un labāk, ja palīgs to tur.
  7. Ja procedūru veic sieviešu tērauda katetrs, tad tas tiek paņemts labajā rokā un maigi, nepielietojot spēku, tiek ievadīts urīnizvadkanālā.
  8. Urīna plūsma no instrumenta ārējā gala ir pierādījums tam, ka katetrs atrodas urīnpūslī. Bioloģiskais šķidrums tiek novirzīts uz speciālu paplāti.
  9. Ja nepieciešams, katetram pievieno urīnpūšļa rehabilitāciju vai apūdeņošanu pēc iztukšošanas, īpašu lielu šļirci, kas piepildīta ar zālēm.
  10. Pēc procedūras pabeigšanas ierīce ir rūpīgi noņemta. Ja pacienta stāvoklis to atļauj, viņai ieteicams mazgāt ārējos dzimumorgānus ar vāju kālija permanganāta šķīdumu vai kumelīšu novārījumu 2-3 dienas pēc kateterizācijas.

Dažreiz ir gadījumi, kad šī manipulācija ir jāveic sistemātiski, vai ierīcei jāatstāj urīna orgānā noteiktu laiku. Sievietēm, atšķirībā no vīriešiem, urīnizvadkanālā parasti vairākas stundas ir viegli panest uroloģisko cauruli; viņiem ir mazāk sarežģījumu procedūrā.

Ilgstošu urīna izdalīšanu veic, izmantojot Foley balona katetru. Pēc tam, kad ierīce ir urīnpūslī, balonā tiek ievadīts šķidrums, un, ja norādīts, orgānu mazgā ar antiseptisku šķīdumu (kālija permanganāts 0,3: 1000 vai Rivanol 1: 1000). Elastīgs katetrs ir piestiprināts ar līmlenti uz pacienta gūžas un atstājis urīnpūslī. Pēc 5-6 dienām tas tiek noņemts un, ja nepieciešams, ieviests jauns.

Video: elastīga katetra ievietošana sievietei

Iespējamās sekas

Sieviešu manipulācijas vienkāršības dēļ tām nav gandrīz nekādu negatīvu seku. Reizēm katetra ievietošanas laikā ar asiņošanu var rasties spazmas vai urīnizvadkanāla bojājumi. Šādā gadījumā procedūra nekavējoties jāpārtrauc. Kā likums, tas notiek tad, kad apakšējo urīnceļu stingrības (cicatricial kontrakcijas), kas sievietēm ir retākas nekā vīriešiem.

Gadījumā, ja urīnceļu māsu instrumentu un roku sterilitāte nav pietiekama, var tikt ieviesti patogēni mikroorganismi. Sekas ir akūta cistīts.

Vēl viena ļoti reta komplikācija sievietēm ir tā dēvētais urīnizvadkanāla drudzis, ko izsaka drebuļi un neregulāras temperatūras. Šo stāvokli ārstē ar antibiotikām un pretdrudža līdzekļiem.

Esmu iepazinies ar šo procedūru - no savas pieredzes es zinu, kāda ir urīnpūšļa kateterizācija. Es to izdarīju pēc sarežģītas darba tiesības uz piegādes tabulas. Bija nepieciešams novērtēt nieru darbību. Es varu tikai pateikt vienu lietu: pēc 14 stundām ilgušās kontrakcijas un ilgstošas ​​asaru šūšanas man nebija jāpārtrauc metāla katetra ieviešana urīnpūslī. Es pat to nejutu un tūlīt nepamanīju, ka manā urīnizvadkanālā man bija kāds auksts instruments. Aptuveni stundu es gulēju ar katetru urīnpūslī, pēc tam ārsti to droši noņēma un teica, ka urīns izdalās, kas nozīmē, ka viss būs labi. Ja šī procedūra notika citā laikā - varbūt man tas nepatīk, bet gandrīz nejūtos tieši pēc piedzimšanas.

Katetra uzstādīšana urīnpūslī nav patīkama procedūra sievietēm, bet nebaidieties no tā. Ar prasmīgām un saskaņotām medicīniskā darbinieka roku darbībām tas neradīs Jums mazāko diskomfortu. Procedūra ir nepieciešama, lai savlaicīgi atpazītu un ārstētu dažādas urīnceļu sistēmas slimības. Sievietēm tas ir nesāpīgs, un instrumenta ieviešana urīnpūslī vairumā gadījumu nerada medicīniskajam personālam īpašas grūtības.

Manipulācijas numurs 24. "Urīnpūšļa kateterizācijas tehnoloģija sievietēm."

Mērķis: terapeitiska un diagnostiska;

Indikācijas: nosaka ārsts (akūta urīna aizture, urīnpūšļa skalošana)

Kontrindikācijas: nosaka ārsts;

Aprīkojums: ādas antiseptisks; antiseptisks šķīdums (furatsilīna šķīdums 1: 5000) Octenisept (gļotādu ārstēšanai), sterila maska, sterils cimdu ekrāns, sterils Foley katetrs, paplātes; kokvilnas un marles bumbiņas 70% alkohola; sterila kivete, ar sterilu paplāti ar steriliem instrumentiem (pincetes, marles salvetes, kokvilnas un marles bumbiņas); atkritumu materiāls; tvertnes ar dezinfekcijas līdzekļiem (3% un 5% hloramīna šķīdumu); stikls ar tīriem instrumentiem (pincetes, šķēres); pirmās palīdzības aptieciņa "Anti-AIDS"; modelis, maiss netīrai veļai; sterilā vazelīna eļļa, vienreizējās lietošanas šļirce, konteiners urīna, autiņbiksīšu, t

Māsas darbības algoritms.

Lai pacientam izskaidrotu mērķi, gaidāmās manipulācijas gaitu, lai iegūtu pacienta brīvprātīgu piekrišanu manipulācijas veikšanai;

Nožogot pacientu ar ekrānu;

Apstrādājiet rokas higiēniskā līmenī, valkājiet cimdus;

Lai palīdzētu pacientam ieņemt vietu gultā - gulēja uz muguras ar kājām, kas saliektas uz ceļiem, novietojiet auduma un autiņbiksīšu zem pacienta iegurņa;

Veikt rūpīgu tualetes perineum;

Nomainiet cimdus, apstrādājiet cimdus ar kokvilnas bumbiņām 70% alkohola, izmetiet izmantotās bumbas atkritumu materiāla paplātē;

Novietojiet paplāti ar sterilām salvetēm un paplāti atkritumu materiālam starp pacienta gurniem;

Atveriet katetru iepakojumu ar tīru šķērēm un ievietojiet to sterilā kivetē ar sterilām knaibles;

Atveriet vazelīna eļļas pudeles aizbāzni ar sterilu salveti, pārlej dažus pilienus atkritumu materiāla paplātē;

Ievietojiet vazelīna eļļu katetra aklā galā, aizveriet pudeli;

Savāciet šļircē Janet šķīdumu mazgāšanai, ievietojiet to sterilā paplātē;

Ielieciet sterilās paplātes salvetēs un marles bumbiņās, ielej p-rumu "Oktenisept";

Apstrādājiet cimdus ar kokvilnas bumbiņām 70% alkohola, izmetiet izmantotās bumbas atkritumu materiāla paplātē;

Atšķaida lielās un mazās labības ar sterilu audumu 1 un II ar kreiso roku pirkstiem;

Apstrādāt Octenisept samitrinātās salvetes divreiz, pēc tam lielas, pēc tam smadzeņu minoras, urīnizvadkanāla atvēršanas;

Vienreiz ar šo zonu notīriet ar sausu sterilu drānu;

Satveriet katetru ar steriliem knaibles, 4-5 cm attālums no aklā gala (rokas aizmugure ir vērsta pret katetru!), Paceliet brīvo galu starp 4-5 pirkstiem;

Ar sterilā auduma palīdzību no kreisās rokas pirkstiem izkliedējiet labumus, ievietojiet katetru urīnizvadkanālā;

Kad parādās urīns, nolaidiet katetra perifērisko galu uz paplātes un iztukšojiet urīnu padevē;

Pievienojiet Janet šļirci katetram un injicējiet antiseptisku šķīdumu urīnpūslī (kamēr pacients kļūst neērti);

Atbrīvojiet pusi no šķīduma no urīnpūšļa, noņemiet katetru, novietojiet kāju atkritumu materiāla paplātē;

Noņemiet paplātes, pisuāru, autiņbiksīšu un eļļas audumu;

Lai nostiprinātu gultu, lai palīdzētu pacientam ērti novietoties gultā, lai segtu viņu, lai pārliecinātos, ka viņš jūtas ērti;

Noņemiet visu aprīkojumu, vēdiniet telpu;

mērcēt katetru 5% hloramīna šķīdumā - 60 min;

piepildiet pisuāra saturu ar sausu balinātāju (1: 5) - 60 minūtes;

mērcēt salvetes 3% hloramīna šķīdumā - 120 min;

iemērc paplātes 3% hloramīna šķīdumā - 60 min;

ielieciet autiņus netīrās veļas maisiņā;

iemērciet Janet šļirci 5% hloramīna šķīdumā - 60 min

procesa eļļa 2 p. ar 15 min. 3% p-ruma hloramīna;

paceliet cimdus, iemērc 3% hloramīna šķīdumā - 60 min;

nomainiet peldmēteli, ievietojiet to veļas maisiņā;

26. Apstrādājiet rokas higiēniskā līmenī.

Indikācijas urīnpūšļa kateterizācijas procedūras veikšanai vīriešiem un sievietēm

Urīnpūšļa kateterizācija ir kopīga procedūra, kas noteikta pacientiem, pārkāpjot dabisko urīna plūsmu. Papildus urīnpūšļa disfunkcijas gadījumiem šo pasākumu izmanto, lai kontrolētu izdalītā urīna sastāvu un daudzumu.

Kā īstermiņa palīglīdzeklis šķidruma noņemšanai tiek izmantoti urīna sistēmas katetri, tiek nodrošināti arī instrumenti ilglaicīgai uzstādīšanai vairāku urogenitālo slimību attīstībā. Ir divu veidu katetri: elastīgi, elastīgi, no gumijas un cietas - no metāla.

Urinēšanas pārkāpums izraisa hidronefrozes attīstību un var izraisīt nieru mazspēju. Pareizi veikta urīnpūšļa kateterizācija neizraisa sāpīgas vai neērtas sajūtas pacientam, lai gan ieteicamā urīnizvadkanāla drenāža var brīdināt un baidīt pacientu.

Lai izvairītos no pārpratumiem, vīriešiem un sievietēm jāzina, kā ievietot katetru urīna kanālā. Kompetentā un savlaicīgā informācija par procedūras iespējamību iedvesmo pacientu.

Eksperta darbību secība ir sīkāk aprakstīta turpmāk.

Norādes kateterizācijas procedūrai

Pacientam tiek uzdots uzstādīt katetru diagnostikas, higiēnas vai terapeitiskiem nolūkiem. Urīnpūšļa kateterizācija ar mīkstu katetru diagnostikas nolūkos ir ieteicama:

  • urīnceļu izmeklējumi;
  • iegūt šķidrumus, lai noteiktu mikrofloru ķermeņa iekšienē;
  • šķidruma tilpuma mērījumi;
  • noteikt urīnizvadkanāla slimības cēloni;
  • iegūt informāciju par urīna atlikumu pēc urinēšanas;
  • pētot šķidruma organoleptiskās īpašības (krāsa, smarža, caurspīdīgums);
  • noteikt ķermeņa darbības iezīmes rentgena izmeklējumā (ievietojiet urīnpūslī katetru, lai ievadītu vielu urīna sistēmā).

Terapeitiskiem nolūkiem ir nepieciešams urīnpūšļa katetrs:

  • lai iztukšotu urīnpūsli pacientiem, kuri slimības dēļ nespēj urinēt (ķirurģiskas iejaukšanās, komātu stāvokļa vai vājuma dēļ pēc ilgas slimības);
  • pēkšņa urīnpūšļa dekompresija, kad urīnpūšļa kateterizācija tiek izmantota kā neatņemama terapijas daļa;
  • ar pēkšņu vai ilgstošu urīna aizkavēšanos;
  • ieviest urīnpūslī dezinfekcijas līdzekļus un zāles vietējai orgānu ārstēšanai;
  • ieviest narkotikas tiešā iekaisuma jomā;
  • organizēt urīnpūšļa mazgāšanu ar ārstniecisku šķīdumu mājās gultas pacientiem;
  • pēc operācijas urīnceļu atveseļošanās periodā.

Laboratoriskiem pētījumiem urīnpūšļa slimību ārstēšanā tiek noteikts urīnpūšļa kateterizācija uz sievieti un vīrieti.

Ir nepieciešams piekļūt ķermeņa iekšējām sienām. Pētījumā par vīriešu dzimumorgānu disfunkciju, lai novērstu iekaisuma slimības, urīnpūslī ir jāievada katetrs. Nodrošina menstruācijas laikā urīna savākšanu katetra analīzei sievietēm.

Kontrindikācijas kateterizācijas procedūrai

Bet ne vienmēr ir atļauts iestatīt urīna katetru, dažkārt šādām manipulācijām ir ierobežojumi. Procedūra ir kontrindicēta:

  • pacienta sūdzības par asins iedalīšanu urinēšanas procesā;
  • atklāj zilumus perineumā;
  • dzimumlocekļa lūzums vīriešiem;
  • akūti iekaisuma procesi infekciozā urogenitālajā sistēmā (gonoreja, citas venerālas slimības);
  • prostatīta paasināšanās;
  • nopietnas urīnpūšļa vai urīnizvadkanāla traumas;
  • urīnizvadkanāla sfinktera spazmas.

Lai pacientam neradītu kaitējumu un sāpes, šajos gadījumos ir vērts izmantot citas ārstēšanas un diagnostikas metodes.

Urīnpūšļa katetru veidi

Balstoties uz pacienta individuālajām īpašībām, viņa veselības stāvokli, speciālists ieteiks perfekti piemērotu urīnpūšļa katetru. Atšķiriet rīkus:

  • materiāls: mīksts latekss un ciets - metāls vai plastmasa;
  • uzturēšanās ilgums organismā: pastāvīgi un īstermiņa urīnpūšļa katetri;
  • lietošanas biežums - atkārtoti izmantojams gultas pārklātajiem pacientiem un vienreizējai lietošanai vienā procedūrā.

Daži katetri tiek izmantoti kā gumijas zonde medikamentu ievadīšanai urīnpūslī. Ir instrumenti, kas nav uzstādīti caur urīnceļiem, bet tieši (suprapubic) caur vēdera sienu.

Lai izvēlētos pareizo rīku, jāpievērš uzmanība diametram. Esošie izmēri ir numurēti no 1 līdz 30 ieskaitot, bet pieaugušajiem tiek izmantoti produkti no 14 līdz 18.

Pamatojoties uz pacientu anatomiskajām īpašībām, šādu metālu katetru garums un konfigurācija ir atšķirīga. Raksturīgi izliektas un īsas sievietēm paredzētas. Vīriešiem izmanto garas ierīces (līdz 25 cm) dobu cauruli, kuras akls gals ir noapaļots.

Ierīču mērķis ir atkarīgs no izskata un materiāla, tāpēc:

  • Divvirzienu Foley ir piepūšamais rezervuārs ierīces piestiprināšanai burbulī, un caurule šķidruma novadīšanai, kas paredzēta ilgstošai lietošanai;
  • Foley 3-ceļš tiek aktīvi izmantots urīnpūšļa dobuma ārstēšanai un asins recekļu noņemšanai;
  • Mercier (Timann) katetram ir izliekts akls gals, un tas attiecas uz vīriešiem, kas cieš no prostatas hiperplāzijas;
  • uroloģiskais Nelaton katetrs - mīksts, vienreizējs taisns instruments, ir noapaļots gals un divas drenāžas zari;
  • Pezzer - lateksa caurule ar stiprinājumu cepurīšu zīmoga formā, ko izmanto gadījumos, kad nepieciešams ilgstošs suprapubiskais kateterizācija.

Kaut arī urīnpūšļa kateterizācija ar mīkstu vadību tiek veikta medmāsa, cietā instrumenta ievietošana urīnizvadkanālā jāuztic tikai pieredzējušam ārstam.

Sagatavošanas posms

Lai veiksmīgi veiktu procedūru, medicīnas personālam ir pienākums ne tikai apgūt urīnpūšļa kateterizācijas tehniku, bet arī pareizi sagatavot pacientu un darba vietu. Agrāk pacients tika nomazgāts ar antiseptiska šķīduma palīdzību.

Visiem izmantotajiem instrumentiem jābūt steriliem, kā arī izmantojamiem materiāliem. Māsai ir tiesības izmantot katetru urīnpūšļa kateterizācijai noslēgtā oriģinālā iepakojumā vai instrumentā, kas apstrādāts īpašos sterilizatoros.

Būtu jāsagatavo darbam:

  • autiņi vai eļļas drēbes, lateksa cimdi, marles salvetes un kokvilnas paliktņi;
  • pincetes;
  • šķidrais parafīns, anestēzijas gēls;
  • izņemta urīna tvertne;
  • droša uzgaļa šļirce;
  • furatsilīna šķīdums;
  • higiēnas līdzekļi dzimumorgānu aprūpei.

Ieteicams rūpīgi pasliktināt sievieti un ieteicams šļircei, lai novērstu maksts izplūdi no urīnizvadkanāla.

Pacientiem ar atbilstošām procedūrām nejūt diskomfortu un sāpes. Lai atvieglotu instrumenta attīstību, urīna atvērumā jāievieto pāris pilieni želeja ar anestēzijas efektu. Pēc manipulācijām apstrādā hloramīna instrumentu un katetra šķīdumu.

Urīnpūšļa kateterizācija sievietēm: tehnika

Īpašu grūtību fizioloģisko īpašību dēļ kateterizācija nerada sievietes. Ieteicams izmantot mīkstu lateksa instrumentu. Ierīces lielums tiek izvēlēts individuāli. Algoritms rīcībai urīnpūšļa kateterizācijā sievietēm ir vienkāršs.

Manipulācijas tiek veiktas šādi:

  • iepriekš mazgāts pacients ir ērti novietots uz autiņbiksītes, kājas nošķirtas, ceļgalu locītavās;
  • medmāsai ir jāievieto sterils salvete uz sievietes pubis, ārējie labumi tiek viegli pārvietoti, lai piekļūtu urīnizvadkanāla atvērumam;
  • antiseptisks sastāvs rūpīgi apstrādāti dzimumorgāni;
  • cimdi tiek nomainīti;
  • katetrs tiek uztverts ar pinceti urīnam (sievietēm tas ir īsāks), no kura noapaļotā daļa ir jāsamitrina glicerīnā, vazelīns, lai uzlabotu slīdēšanu kanālā;
  • urīnpūšļa kateterizācija tiek veikta sievietei ar vieglām rotējošām kustībām, instruments ir iegremdēts urīna kanālā 5 cm;
  • labi veikta metode urīnpūšļa katetizācijas veikšanai pacientam neizraisa sāpes, bet, ja rodas sāpīgas sajūtas, jāizmanto mazāka diametra katetrs;
  • katetra ārējais gals ir nolaists rezervuārā;
  • norāda uz pareizu instrumenta atrašanās vietu urīnpūšļa urīna dobumā no katetra;
  • katetrēšana, ko veic, izmantojot mīkstu vadītāju, nodrošina ne tikai urīnizvadkanālu, bet arī ļauj efektīvi iztīrīt urīnpūšļa dobumu ar antiseptiskiem vai medikamentiem;
  • Jums jāzina, kā pareizi noņemt katetru no urīnpūšļa sievietēm, jo ​​jums nevajadzētu ļaut pilnīgai orgānu dobuma iztukšošanai;
  • kad urīna plūsma apstājas, jums, pagriežot ierīci, uzmanīgi noņemiet katetru no sievietes urīnpūšļa;
  • māsa maigi nospiež vēderu tā, lai pēc katetra izņemšanas urīnizvadkanālu varētu izmazgāt ar urīna trash;
  • tad, ar blotēšanas kustību, urīna kanāla atvēršanu apstrādā ar kokvilnas disku, kas iepriekš iemērkts furatsilīna šķīdumā.

Instrumenti, ko izmanto, lai dezinficētu stundu hloramīna 3% šķīdumā. Zinot, kā ievietot katetru urīnpūslī sievietei ne tikai slimnīcā, jūs varat atvieglot guļamzāles pacienta aprūpi mājās.

Pēc medicīnas speciālistu instruēšanas, katetrēšana ir atļauta sievietēm, kurām ir grūtības urinēt. Bet katetra sākotnējā uzstādīšana jāveic speciālista uzraudzībā.

Procedūras veikšana vīriešiem

Ārsti urologi iesaka vīriešu dzimumorgānu anatomisko īpašību dēļ uzticēt procedūru tikai speciālistiem. Šaurais un garais urīnizvadkanāls apgrūtina urīnizvadkanāla atvēršanu urīnizvadkanāla atvērumā.

Papildus 25 cm garumam kanālam ir divas fizioloģiskas sašaurināšanās. Šī manipulācija ir atļauta veselības aprūpes darbiniekiem, kuriem ir plaša pieredze un kuri brīvi pārvalda vīriešu urīnpūšļa katetizācijas metodi. Amatieri var tikai kaitēt.

Urīnpūšļa katetrizēšanas algoritms vīriešiem:

  • iepriekš sagatavots pacients atrodas uz muguras uz eļļas vāka, nedaudz saliekot un izkliedējot ceļus, starp kuriem ir uzstādīts rezervuārs;
  • izmantojot roku ar sterilu audumu, speciālists atbalsta dzimumlocekli zem galvas, nodrošinot piekļuvi urīna kanāla atvēršanai;
  • dzimumlocekļa galvu noslauka ar kokvilnas disku, kas samitrināts ar dezinfekcijas šķīdumu;
  • Veicot urīnpūšļa katetrizāciju ar mīkstu vai cietu katetru anestēzijai, uz urīnizvadkanāla atvēruma uzklājiet dažus pilienus gela;
  • elastīgais katetrs tiek uztverts ar pincēm, kuru noapaļotā mala ir samitrināta vazelīnā vai glicerīnā, pēc tam, atbalstot galvu, tiek ievietota 5 cm caurule;
  • turpmāka katetra ieviešana vīriešiem prasa aprūpi. Apturot instrumentu ar pinceti, tas tiek rūpīgi virzīts tālāk pa kanālu;
  • ja muskuļu spazmas rodas pretestības dēļ cauruļveida un membrānas kanālu sekciju laikā, pagaidiet pāris minūtes un turpiniet virzīt katetru;
  • Pēc instrumenta ievadīšanas urīnpūslī caur fizioloģisku sašaurinājumu ir jūtama šāda pretestība;
  • Katetra ārējais gals ir jānovieto paplātē, plūstošs urīns norāda uz urīnizvadkanāla veiksmīgu drenāžu;
  • kad urīna izdalīšanās process ir pabeigts, caur cauruli, izmantojot Jane šļirci, injicē 150 ml furacilīna, lai dezinficētu urīnpūšļa iekšējās sienas, pēc tam atlikušais šķidrums tiek izvadīts caur drenāžu;
  • rotācijas kustības izņem 25-30 cm garu cauruli;
  • samitrina dezinfekcijas šķīdumā ar kokvilnas spilventiņu, uzmanīgi noslaukiet dzimumlocekļa galvu;
  • visas ierīces tiek dezinficētas.

Ja nav iespējams izveidot elastīgu katetru, ārsts patstāvīgi ievada cieto metālu. Tas notiek ārkārtas gadījumos.

Šādas ierīces uzstādīšanas metodei ir nepieciešama speciālista prasme. Ja pacientam rodas sāpes, Jums nekavējoties jāinformē speciālists.

Iespējamās komplikācijas

Speciālista noteiktā urīnpūšļa katetizācijas procedūra reti izraisa komplikācijas sievietēm.

Tās galvenokārt ir saistītas ar sterilitātes režīma neievērošanu manipulāciju laikā, kas izraisa infekciju urīnceļos.

Urīnpūšļa kateterizācija, ko veic ar pārkāpumiem, gan sievietēm, gan vīriešiem, var izraisīt pielonefrītu, cistītu, uretrītu. Nopietnas komplikācijas var rasties, kad urīnizvadkanālu ievaino metāla katetrs, tāpēc šī ierīce tiek uzstādīta ārkārtējos gadījumos un tikai ārsts.

Noslēgumā

Ir uzstādīts urīna katetrs, lai atbrīvotu pacienta stāvokli urīna izplūdes traucējumu gadījumā. Lai izvairītos no hidronefrozes attīstības, šī procedūra ir būtiska.

Kompetentu darbs ar pacientiem sagatavošanas stadijā un kateterizācijas laikā, pareiza instrumentu izvēle - tas viss novērš komplikāciju iespēju.

Palīdzība ar uroloģiskiem traucējumiem

Sāpes, dizūrija (bieža vai sāpīga urinācija), urīna nesaturēšana vai urīna aizture, urīnpūšļa spazmas un līdzīgi simptomi indivīdiem ar progresējošu vēža formu var būt gan primārā audzēja, gan metastātisko bojājumu cēlonis. Šādu traucējumu cēloņi ir arī ļaundabīga audzēja augšana, izraisot sāpes, mehānisku urīnpūšļa kairinājumu vai spazmas saspiešanu, muguras smadzeņu saspiešanu, plexopātiju, hiperkalciēmiju un vairāk. Pretvēža terapijas, postradiācijas vai narkotiku cistīta, pēc starojuma fibrozes, astēnija (infekcijas komplikācijas, zarnu pašiztukšošanās nespēja) rezultātā. Tas ietver arī diurētisko līdzekļu blakusparādības, kā arī blakusparādības: prostatas adenoma, urolitiāze, hemorāģiskā diatēze, centrālās nervu sistēmas slimības.

Uroloģiskās komplikācijas var novērst ar šādiem pasākumiem:

• nodrošināt pacientam iespēju doties pensijā, ja nepieciešams;
• veikt rūpīgu ādas higiēnu dzimumorgānu apvidū;
• lietojot autiņi, regulāri pārbaudiet to tīrību (ik pēc 2 stundām visu diennakti);
• sekot regulārai pacienta urīnpūšļa iztukšošanai (ik pēc 2-3 stundām);
• ja iespējams, nodrošināt urinācijas procesu sievietēm sēdus stāvoklī un vīriešiem - stāvot (tas veicina urīnpūšļa pilnīgu iztukšošanu);
• kontrolēt pietiekama šķidruma uzņemšanu.

Ar plašu urīnpūšļa audzēja lokālu sadali tiek veikts katetrizācija. Dažiem pacientiem pat īslaicīga urīnpūšļa kateterizācija var kļūt par nešķīstošu psiholoģisku problēmu. Tāpēc ir nepieciešams pacietīgi un skaidri izskaidrot, ka procedūras mērķis ir nodrošināt pacientam maksimālu komfortu. Ar urīnpūšļa atoniju, tās pastāvīgo obstrukciju vai urīna nesaturēšanu, gļotādas, perinealās brūces, ir parādīts garš urīnpūšļa katetrizācija.
Pacientam jāievēro katetra un drenāžas maisiņa, kas savienots ar katetru, aprūpes vadlīnijas.

Lai samazinātu infekcijas risku, katetrs un blakus esošā dzimumorgānu zona ir jāārstē divas reizes dienā un pēc katras urinēšanas darbības:
• sagatavot trauku ar siltu ūdeni, salvetēm, šķidrām ziepēm;
• nomazgājiet rokas un apstrādājiet tās divreiz ar antiseptisku šķīdumu (70 grādu spirta šķīdums, 0,5% hlorheksidīna diglukonāta šķīdums);
• samitriniet salveti siltā ūdenī ar šķidrām ziepēm;
• noslaukiet katetru prom no urīnizvadkanāla atvēruma (lai novērstu augošu infekciju);
• mainīt audu un ārstēt ģenitāliju apgabalu blakus katetram;
• nomazgājiet rokas;
• Novērot un ziņojiet ārstam savlaicīgi par izvadīšanas izskatu ap katetru.

Līdzīga sanitārija tiek veikta, aizpildot drenāžas maisiņu, kas ir piestiprināta pie pacienta augšstilba vai apakšējās kājas vai smagi slima pacienta gultnes rāmja, kas ir nekustīgs. Katetru un drenāžas maisiņu var pieslēgt 5-7 dienas. Lai nodrošinātu labu urīna plūsmu, uztvērējam jāatrodas zem urīnpūšļa līmeņa. Tas ir īpaši svarīgi naktī. Neskrūvējiet cauruli, caur kuru tiek veikta izplūde, jo tas var novest pie urīna aizplūšanas caur katetru.

Urīna drenāžas maisiņu iztukšošana:
• nomazgājiet rokas un valkājiet cimdus;
• ievietojiet urīna savākšanas tvertni zem drenāžas maisa iztukšošanas caurules;
• atlaidiet izplūdes cauruli no turētāja;
• atveriet caurules skavu, iztukšojiet urīnu tvertnē (izplūdes caurule nedrīkst pieskarties urīna savākšanas tvertnes sienai);
• aizveriet skavu;
• noslaukiet izejas caurules galu ar tamponu, kas samitrināts ar 70 grādu spirtu (divas reizes);
• piestipriniet izplūdes cauruli turētājā;
• noņemiet cimdus;
• pārliecinieties, ka caurules, kas savieno katetru un drenāžas maisiņu, nav saliektas.

Atcerieties!
• Pacientam vajadzētu dzert biežāk, lai urīns būtu mazāk koncentrēts. Sula ir ieteicama, ieteicams dzērveņu, kas palīdz novērst infekciju.
• Regulāri jārūpējas par kājiņu, priekšpusi uz aizmuguri, kam seko ādas žāvēšana.
• Ievērojiet perineum ādas stāvokli, izdalītā urīna daudzumu, krāsu, skaidrību, smaržu.
• Ziņojiet ārstējošajam ārstam par sāpju parādīšanos katetra ievadīšanas vietā, par izmaiņām urīnā.

Regulāra un efektīva urīnpūšļa iztukšošanai tiek veikta periodiska kateterizācija, ja rodas traucējumi muskuļu tonusa vājināšanās vai neesamības gadījumā, kā arī urīna aizplūšanas traucējumu gadījumā. Kateterizācijas biežums ir atkarīgs no urīnpūšļa funkcijas stāvokļa un ir 6-12 reizes dienā, līdz 1-2 reizes nedēļā. Pacienti var iemācīties veikt katetēšanas manipulācijas paši (paškateterizācija). Procedūra tiek veikta saskaņā ar asepsiju. Periodiski kateterizācija tiek veikta, izmantojot Nelaton katetru, kas ir cilindriska caurule ar drenāžas caurumiem.

Sievietes paškateterizācija:
• nomazgājiet rokas, aiziet pensijā;
• lai izvairītos no infekcijas riska, nomazgājieties no priekšas uz aizmuguri galvas virzienā;
• notīriet dzimumorgānu ar sausu, tīru drānu;
• sēdēt uz cietas gultas vai krēsla malas;
• novietojiet spoguļus gultas vai krēsla priekšā tā, lai būtu redzama urīnizvadkanāla un apkārtnes atvēršana (jūs varat noteikt, vai urīnizvadkanāls atrodas ar pieskārienu);
• novietojiet urīna tvertni starp kājām;
• divreiz apstrādāt rokas ar 70 grādu alkoholu;
• atveriet iepakojumu ar katetru no piltuves puses;
• paņemiet katetru piltuves zonā un uzklājiet to uz gēla (ja katetram nav eļļošanas pārklājuma), nepieskaroties katetram;
• Ar kreiso roku atdaliet lielās lūpas dzimumorgānā, ar labo roku, lēnām ievada katetru urīnizvadkanālā līdz 4-5 cm dziļumam;
• nolaidiet katetra galu urīna savākšanas tvertnē;
• pēc urīna izplūdes samazināšanas jāsāk lēni izņemt katetru no urīnizvadkanāla;
• nomazgājiet un izžāvējiet rokas, tērpieties.

Vīriešu paškateterizācija:
• nomazgājiet rokas, aiziet pensijā;
• nomazgājiet dzimumlocekļa galvu, nedaudz izvelkot priekšādiņu no urīnizvadkanāla;
• notīriet dzimumlocekli ar sausu, tīru drānu;
• sēdēt uz cietas gultas vai krēsla malas (jūs varat veikt manipulācijas ar stāvu);
• novietojiet urīna tvertni starp kājām;
• apstrādāt rokas divreiz 70 grādu alkohola;
• atveriet iepakojumu ar katetru piltuves pusē, uzklājiet gēlu (ja katetram nav eļļošanas pārklājuma), nepieskaroties katetram;
• paņemiet dzimumlocekli ar kreiso roku, katetru ar labo roku;
• viegli, lēnām ievietojiet katetru caur urīnizvadkanālu urīnpūslī;
• virziet katetra galu urīna savākšanas traukā;
• lēni izvelciet katetru, samazinoties urīna izplūdei, apstājoties, atsākot urīna plūsmu, nodrošinot pilnīgu urīnpūšļa iztukšošanos;
• cieši aizveriet piltuves atveri ar labās rokas rādītājpirkstu, līdz katetrs ir pilnībā noņemts no urīnizvadkanāla (novēršot urīna iekļūšanu).
uz drēbēm);
• nenoņemot pirkstu no piltuves, ielieciet katetru uz urīna savākšanas trauku un atlaidiet piltuvi.
ka katetrā savāktais urīns ir pilnībā iztukšots;
• nomazgājiet un izžāvējiet rokas, tērpieties.

Ja urīnpūšļa transuretrālais kateterizācija nav iespējama, pacientam tiek uzlikta epicystostomy.