Uzturs par nieru mazspēju

Nieru mazspēja apgrūtina ekskrēcijas sistēmas orgānu daudzu slimību gaitu. Šā stāvokļa ārstēšanai jābūt sarežģītai un jāietver ne tikai medikamenti, bet arī ārsta ieteikumu īstenošana attiecībā uz dzīvesveidu. Un kādam jābūt diētai nieru mazspējas gadījumā? Par pieļaujamiem un aizliegtiem produktiem, kā arī vispārējo uztura sarunu shēmu mūsu pārskatā.

Kas var saskarties ar šo problēmu

Ir svarīgi saprast, ka nieru mazspēja nav atsevišķa slimība, bet sindroms, kam ir daudz dažādu iemeslu. Akūtā patoloģiskā forma attīstās ar:

  • asinsrites traucējumi asinsvadu gultnē, ko izraisa sirds mazspēja, aritmija, šoks utt.;
  • masveida nefrona nāve (nieru audu funkcionālās vienības);
  • patoloģijas, kas izraisa akūtu urīna aizplūšanu.

Hroniska nieru mazspēja (CRF) biežāk rodas lēnas darbības urīna orgānu patoloģijas rezultātā - pielonefrīts, glomerulonefrīts, urolitiāze. Bieži šis stāvoklis tiek diagnosticēts diabēta, reimatisma, podagras un citu vielmaiņas traucējumu fonā.

Slimības nosaukums runā pats par sevi. Nieru mazspējas gadījumā attīstās visu urīna sistēmas orgānu funkciju pārkāpumi:

  • ekskrēcija;
  • osmoregulācija;
  • jonu regulēšana;
  • iekšējais sekrēcija;
  • vielmaiņu.

Uzturs ar nieru mazspēju var mazināt nenoteikto metabolisko produktu negatīvo ietekmi uz ķermeni un samazināt palielinātu slodzi uz kuņģa-zarnu traktu. Pareiza uzturs „palīdz” nierēm labāk strādāt un mazina iespējamo komplikāciju risku.

Klīniskās uztura pamati

Specializētu uzturu nieru mazspējas gadījumā sauc par terapeitisko diētu 7 (Pevsner tabula). Tā mērķis ir:

Samazinot patērēto olbaltumvielu daudzumu līdz 40-60 gramiem dienā Lielā daudzumā olbaltumvielu vielmaiņas produkti organismā ir toksiski un „liek” nierēm pārmērīgi strādāt. Personas nodrošināšana ar visām uzturvielām Tas tiek darīts galvenokārt piena un dārzeņu produktu dēļ, kas bagāti ar taukiem, ogļhidrātiem un viegli sagremojamiem proteīniem. Sāls ierobežošana līdz 1 g / dienā Sāls spēj saglabāt ūdeni asinsritē. Dzeršanas režīms, saskaņots ar ārstu Pacientiem ar nieru mazspēju var būt nepieciešams samazināt šķidruma uzņemšanu līdz 1,0-1,2 litriem dienā. Optimāla kulinārijas apstrāde Visiem produktiem ieteicams izmantot vārītu, sautētu, ceptu vai tvaicētu formu.

Ko jūs varat ēst ar nieru mazspēju? No atļautajiem produktiem tiek emitēti:

  • graudaugi: rīsi, griķi, sago;
  • raugs nesaturoša maize;
  • vieglas zupas dārzeņu buljonā;
  • liesa gaļa (vistas krūtiņa, tītara, trušu, teļa gaļa);
  • zivis;
  • sezonas dārzeņi (burkāni, bietes, kartupeļi, ķirbji, rāceņi, tomāti), zaļumi;
  • olas (ne vairāk par vienu dienā);
  • apstrādāti augļi ievārījuma, ievārījuma, želejas, putas uc veidā.

Aizliegts lietot slimību:

  • alkohols jebkurā veidā;
  • stipra kafija, tēja, kakao, karstā šokolāde;
  • pār sāļa ēdieniem, marinētiem dārzeņiem;
  • sēnes;
  • pārtikas produkti, kas bagāti ar piesātinātām taukskābēm un trans-taukiem (cūkgaļas un liellopu tauki, nieres, smadzenes, mēle un citi blakusprodukti, margarīns, ēdiena eļļa);
  • dārzeņi un augļi, kas palielina vēdera uzpūšanos zarnās (kāposti, spināti, zirņi, pupas un citi pākšaugi, banāni, aprikozes);
  • konservētas un desas.

Diēta akūtu nieru mazspēju

Diētai akūtai nieru mazspējai jābūt vērstai uz ekskrēcijas sistēmas darba atvieglošanu un komplikāciju rašanās novēršanu. Situāciju sarežģī fakts, ka slimības agrīnā stadijā pacienti parasti ir bezsamaņā un viņiem ir nepieciešama parenterāla barošana. Pēc tam, kā būtisku funkciju atjaunošanu, tos var pārnest uz terapeitisko diētu.

Galvenais uztura korekcijas princips akūtas nieru mazspējas gadījumā ir proteīnu uzņemšanas ierobežojums līdz 40-70 g dienā. Tajā pašā laikā uzturam jābūt samērā augstam, lai izvairītos no organisma audu iznīcināšanas un palielinātu nieru slodzi.

Tas tiek panākts uz dārzeņu, augļu un dārzeņu komplekso ogļhidrātu rēķina, kā arī taukiem, kas bagāti ar veseliem omega-3, 6.

Turklāt ir ieteicams pagatavot visus ēdienus, nepievienojot sāli, un tikai nedaudz pievienojiet sāli tieši pirms ēšanas.

Papildinot barības vielu piegādi, vitamīni un mikroelementi tiek uzskatīti par īpaši noderīgiem:

  • svaigas sulas - ābolu, ķiršu, plūmju, melones;
  • dārzeņi - kartupeļi, burkāni, ziedkāposti, bietes;
  • svaigi zaļumi.

Pienācīgi ārstējot pacientus ar akūtu nieru mazspēju pilnībā atgūstas 6-24 mēnešu laikā. Diēta šajā periodā ir ļoti svarīga, lai ātri atjaunotos un normalizētu nieres. Nākotnē pacients var pakāpeniski paplašināt apstiprināto produktu sarakstu.

Diēta ar CRF

Diēta hroniskas nieru mazspējas laikā jāievēro pacientam visā dzīves laikā. Slimības sākumposmā tiek pieņemts neliels proteīna ierobežojums uzturā - līdz 1 g / kg svara.

Ieteicams izmantot šādus produktus:

Pacientiem ar hronisku nieru slimību ir svarīgi patērēt pietiekamu uzturvielu daudzumu, tāpēc pārtikas kaloriju saturam jābūt augstam. Nav nepieciešams stingri ierobežot sāli, bet tā daudzums dienā nedrīkst pārsniegt 3-4 gramus.

Tāpat eksperti iesaka reizi nedēļā organizēt nieru dienas tukšā dūšā. Lai to izdarītu, dienas laikā pietiek ar vienu no šādiem produktiem:

Diēta ar stipru nepietiekamu ekskrēcijas sistēmas orgānu skaitu kļūst stingrāka. Ikdienas patērētā proteīna daudzums ir ierobežots līdz 20-25 g, un 70-80% no šīs summas ir viegli sagremojama dzīvnieku barība - liesa gaļa, zivis, mājputni, olas. Sāls ir ierobežots līdz 3 g dienā, ja nav tūskas.

Ja palielinās nieru mazspējas simptomi, ieteicams pāriet uz pilnīgi sāli nesaturošu diētu. Lai pārtika nešķiet svaiga, varat izmantot garšvielas (izņemot karstos piparus, sinepes, mārrutkus), pikantus garšaugus, garšaugus, citronu sulu.

Ikdienas ēdienkarte pacientiem ar hronisku nieru mazspēju var izskatīties šādi:

Brokastis

  • vārīti kartupeļi;
  • omlete no vienas olas;
  • medus;
  • apelsīnu sula.
Pusdienas
  • dabīgais jogurts ar ogu biezeni;
  • minerālūdens.
Pusdienas
  • dārzeņu zupa ar griķiem;
  • baklažāni, paprikas un burkānu sautējums;
  • ābolu želeja.
Pēcpusdienas tēja
  • rudzu maize ar sviestu;
  • novārījums savvaļas rožu.
Vakariņas
  • rīsu putra;
  • ievārījums
  • plūmju sulu.

Viena no izplatītākajām urīnceļu slimību ārstēšanas metodēm joprojām ir uzturs: nieru mazspējas gadījumā nav grūti to novērot, jo tās ēdienkarte ir diezgan daudzveidīga un kaloriju saturs ir augsts. Atbilstība medicīniskajiem ieteikumiem ievērojami uzlabo pacienta prognozi un mazina patoloģijas simptomu smagumu.

Medicīniskā uzturs akūtu un hronisku nieru mazspēju

Viena no galvenajām nieru mazspējas izpausmēm ir nopietns visa organisma intoksikācija.

Tieši tāpēc cilvēkiem, kuriem ir tik nopietna diagnoze, ne tikai jāsaņem ārsta izrakstītas zāles, bet arī savlaicīgi jāveic asins attīrīšanas procedūras, bet arī rūpīgi jāuzrauga to uzturs.

Pacientiem ir pastāvīgi jāievēro īpaša diēta nieru mazspējas gadījumā, kas palīdzēs uzlabot urīnceļu sistēmas darbību un novērst bīstamu ķermeņa komplikāciju attīstību.

Ko var un ko nevar ēst?

Lai stabilizētu nieru darbu un atjaunotu viņu pamatfunkcijas, pacientam būs jāierobežo tādu produktu patēriņš, kas satur:

  • olbaltumvielas (ja nieres ir nestabilas, vielas, kas rodas pēc olbaltumvielu sadalīšanās, tiek nogulsnētas organismā kā sārņi, kā rezultātā attīstās intoksikācija, cilvēks sāk sajust galvassāpes, vājumu utt.);
  • kālijs (slimi nieres slikti noņem kāliju no organisma, šīs vielas pārpalikums veicina muskuļu sāpju rašanos, tahikardijas un citu sirds problēmu attīstību);
  • sāls (nātrija hlorīds, ko lieto lielos daudzumos, saglabā šķidrumu organismā, kas palielina nieru slodzi);
  • fosfors (ar fosfora pārpalikumu, kas nieru mazspējas gadījumā arī slikti izdalās caur nierēm, kalcijs ātri sāk pamest ķermeni, kā rezultātā personai ir kaulu problēmas - osteoporoze uc, locītavu sāpes utt.).

Cilvēkiem ar nieru mazspēju jāietver:

  • veselīgi tauki (labākie augu izcelsmes tauki);
  • ogļhidrāti;
  • celuloze.
Ierobežojot olbaltumvielu, sāļu un citu kaitīgu vielu uzņemšanu, personai kopā ar pārtikas vitamīniem un minerālvielām, kas atrodamas pietiekamā daudzumā dārzeņos, sezonas augļos un ogās, ir jāsaņem.

Uztura principi

Pacientiem jāievēro šādi uzturvērtības principi:

  • nesamazināt vai pārvērtēt ikdienas kaloriju saturu pārtikā, kam vajadzētu būt aptuveni 2000-2800 kalorijām (pārāk maz uztura nieru mazspējas gadījumā var izraisīt svara zudumu, kas pasliktina pacienta veselību; kaloriju pārpalikums var izraisīt aptaukošanos un hipertensijas sindroma attīstību);
  • ievērot uzturvielu līdzsvaru: lielākā daļa no ikdienas uzturā jābūt ogļhidrātiem, otrkārt, jābūt taukiem, proteīniem uzturā jābūt pēc iespējas mazākam;
  • ēst mazus ēdienus, bet bieži (vismaz 5-6 reizes dienā);
  • ievērot bīstamo vielu lietošanas normas: diena, kad slims cilvēks var patērēt ne vairāk kā 2-3 gramus sāls, 30-100 gramus olbaltumvielu, 3-4 gramus kālija, 1 gramu fosfora;
  • izvēlēties ēdiena gatavošanas metodes, kurās pārtika saglabā visas tās labvēlīgās īpašības (produktus vislabāk vārīt, cep, sautēt, tvaicēt);
  • kontrolēt šķidruma uzņemšanu (cilvēkiem ar nieru mazspēju nevajadzētu patērēt vairāk par diviem litriem šķidruma dienā).
Lai nomāktu slāpes, cilvēki, kuriem ir aizliegts dzert daudz ūdens, var izšķīdināt ledus gabalu mutē.

Vēlamie produkti

Pacientiem ar nieru problēmām ieteicams lietot šādus pārtikas produktus:

  • cieto kviešu makaroni;
  • putraimi - griķi, rīsi, mieži uc;
  • piens, piena produkti;
  • svaigi augļi (izņemot banānus), ogas;
  • dārzeņi - kartupeļi, bietes, cukini, ķirbji, burkāni, tomāti;
  • pētersīļi, sīpoli, dilles un citi garšaugi;
  • liesa gaļa (liellopu gaļa), vistas, tītara;
  • zema tauku satura zivis;
  • vistas olas (vislabāk vāra mīkstus rīsus vai no tiem gatavot omeletus);
  • dabīgais medus;
  • ievārījums, ievārījumi, ogu putas;
  • sviests;
  • augu eļļas - olīvu, kukurūzas utt.;
  • garšvielas - pipari, lauru lapas, kanēlis;
  • svaigi mīklas izstrādājumi;
  • augļu dzērieni, augļu dzērieni, želejas augļi un ogas;
  • zaļā tēja;
  • mežrozīšu novārījums;
  • augu infūzijas;
  • minerālūdens ar augstu bikarbonāta saturu.

Aizliegtie produkti

Cilvēki ar nieru mazspēju aizliedza produktus no šāda saraksta:

  • desas, desas, kūpināti izstrādājumi;
  • taukainā gaļa un zivis;
  • subprodukti;
  • kāposts;
  • sēnes;
  • konservi;
  • marinēti gurķi;
  • sieri;
  • pupas, zirņi, pupas;
  • skābenes, ziedkāposti, mārrutki, redīsi, redīsi, spināti;
  • saldie un kārtainie mīklas izstrādājumi;
  • sāļš, pikants, taukains pārtikas produkts;
  • sēklas un rieksti;
  • banāni;
  • šokolāde, šokolādes;
  • žāvētas aprikozes;
  • sinepes;
  • palmu eļļa;
  • alkoholiskie dzērieni;
  • kakao, kafija, stipra tēja;
  • minerālūdens ar augstu nātrija saturu.

Diētas pamati

Tikai ārstējošajam ārstam ir tiesības noteikt un pielāgot uzturu cilvēkiem, kas cieš no nieru slimībām.

Ārstam ir jāpiemēro individuāla pieeja katram pacientam.

Uzturēšana pacientiem tiek izvēlēta, pamatojoties uz testu rezultātiem, slimības formu (akūtu vai hronisku), ķermeņa vispārējo stāvokli, vienlaicīgu slimību klātbūtni, personas sākotnējo ķermeņa masu.

Diētiskā galds №7

Īpaši cilvēkiem ar nieru mazspēju, dietologi ir izstrādājuši 7 diētu, kas balstās uz šādiem principiem:

  • dienas kaloriju saturam vajadzētu būt no 2700 līdz 2900 kilokalorijām;
  • Olbaltumvielu pārtikas produktu dienas devu aprēķina šādi: 0,8 grami olbaltumvielu uz 1 kilogramu pacienta ķermeņa masas;
  • dienā jūs varat patērēt ne vairāk kā 3–6 gramus sāls, kamēr visi ēdieni ir jāsagatavo, nepievienojot šo garšvielu;
  • dienā patērētā šķidruma daudzums nedrīkst pārsniegt vienu litru.

Uzturam nieru mazspējas gadījumā cilvēkiem Nr. 7 ir vairākas izmaiņas, kas paredzētas dažādām slimības formām:

  • 7A: dienā var patērēt 20 gramus olbaltumvielu, 2100-2200 kcal, pilnībā izslēdzot sāli, un dienā patērētā ūdens daudzums var pārsniegt izdalītā urīna daudzumu par 300 mililitriem;
  • 7B: ir atļauts patērēt 2-3 gramus sāls dienā, 2600-2800 kcal, 40 gramus proteīna produktu, šķidruma daudzums paliek tāds pats kā 7A diētā;
  • 7B: ikdienas kaloriju patēriņš ir 2500 kcal, šķidruma tilpums - 800 ml, proteīnu daudzums - 100 grami, sāls - 3-5 grami;
  • 7G: ikdienas kaloriju daudzumam jābūt 2800-2900 kcal, sāls daudzums nepārsniedz 2 gramus, olbaltumvielu daudzums ir 60 grami, ūdens ir 800 mililitri.

Hroniskā slimības formā

Diēta hroniskas nieru mazspējas pamatā ir 7. Ja slimība sāk progresēt, pacientam ieteicams lietot diētu ar Cpn Nr. 7A. Ar pacienta stāvokļa uzlabošanos var doties uz 7B diētu, bet vairākas reizes nedēļā viņam būs jāpavada badošanās dienas uz diētas tabulas 7A.

Virsnieru mazspēja ir viena no visnopietnākajām endokrīnās sistēmas slimībām. Tas prasa visaptverošu un pastāvīgu ārstēšanu, kas var ilgt visu mūžu.

Akūta virsnieru mazspēja rodas, kad orgānu miza vairs nepilda savas funkcijas. Slimības simptomi strauji pieaug, pacients var zaudēt samaņu vai pat nonākt komā.

Un par to, kā tiek ārstēta un ārstēta virsnieru mazspēja bērniem, lasiet šeit.

Akūtā slimības formā

Uzturs akūtu nieru mazspēju nozīmē stingrus noteikumus. Ar spēcīgiem slimības uzbrukumiem pacientam ir jāievēro zemu proteīnu diēta 7A. Ja pēc kāda laika cilvēka stāvoklis sāk uzlaboties, konsultējoties ar ārstējošo ārstu, viņš var doties uz diētas tabulu 7, 7B vai 7G.

Izvēlnes un receptes

Personas, kas ievēro 7. diētu, uzturs var būt ļoti daudzveidīgs.

Pacienta izvēlnes aptuvena versija var izskatīties šādi:

  • brokastis: piena putra ar rīsiem, salāti ar dārzeņiem, tēja;
  • otrās brokastis: vārītas olas un augļi;
  • vakariņas: zupa ar dārzeņiem, tvaicēta liellopu gaļa, makaroni, ceptais ābols, sautēti augļi;
  • vakariņas: griķu kastrolis, biezpiens, tēja, ogu ievārījums;
  • zirnekļi: glāze kefīra un svaiga cepšana.

Pacients var pagatavot dažādus ēdienus no atļautiem produktiem. Receptus var pārdomāt paši vai aizņemties pavārgrāmatās.

Viens no garšīgajiem un veselīgajiem ēdieniem - veģetārietis, ar plūmēm un rozīnēm, var pagatavot to šādi:

  • paņemiet pusi burkānu un nelielu pētersīļu ķekaru, nedaudz cepiet pannā un tad pārejiet uz katlu, pievienojiet ūdeni un sautējumu;
  • pievieno 150 gramus rīsu sagatavotajiem dārzeņiem, pārlej nedaudz verdoša ūdens un vāra uz lēnas uguns līdz vārīšanai;
  • kad rīsi ir gatavi, pievienojiet katlam 10 gramus smalki sagrieztu rozīņu un žāvētu plūmju (žāvētos augļus vislabāk vispirms mazgā un tvaicē ar verdošu ūdeni);
  • ielieciet sviesta gabaliņu pannā un pēc tam izņemiet katlu uzkarsētā cepeškrāsnī, līdz ūdens ir pilnībā iztvaicēts.

Saistītie videoklipi

Augstākās kategorijas uzturs ar uztura pamatprincipiem nieru mazspējas gadījumā:

Nieru mazspēja nav iemesls, lai liegtu sev garšīgu ēdienu. Pacientam pēc uztura ar nieru mazspēju izvēlne var veidot pilnvērtīgu, kas būs ne tikai noderīga, bet arī dažāda.

Galvenie principi attiecībā uz hronisku nieru slimību

Katrai iestādei ir savs mērķis. Nierēm ir izšķiroša loma organismā, to funkcijas ir vielmaiņas, asinsrades, jonu regulēšanas funkcijas. Viņu darbs lielā mērā ir atkarīgs no “materiāla”, ar kuru viņi mijiedarbojas, proti, uz produktiem, kas ienāk mūsu ķermenī.

Nieru disfunkcija ir ķermeņa stāvoklis, kad viss nieru darbs tiek izlaists un tie vairs nedarbojas normāli. Lai atbalstītu normālu nieru darbību, arī ārsti nosaka diētu, it īpaši, ja persona slimo ar hronisku nieru slimību.

Uztura principi hroniskām nieru slimībām

Nepieciešamība ievērot galvenās prasības:

  • samazinot patērēto proteīnu daudzumu;
  • ievērojams nātrija (sāls) samazinājums pārtikā;
  • samazināts fosfors uzturā;
  • rūpīga un piesardzīga attieksme pret kālija izmantošanu;
  • šķidruma uzņemšanas samazināšanās.

Kas tas ir:

    zems olbaltumvielu uzturs ir nepieciešams, jo proteīns palielina nieru slodzi un veicina ātru slimības attīstību. Ārsti iesaka ierobežot proteīnu uzņemšanu jau slimības pirmajā posmā;

  • ievērojams sāls samazinājums palīdzēs izvairīties no tūskas parādīšanās un attīstības, jo sāls apmaiņa ir cieši saistīta ar ūdeni. Nātrija aizture izraisa ūdens aizturi organismā;
  • sakarā ar lēnu darbu nierēs, fosfors izdalās lēnāk no mūsu sistēmas, kas noved pie tā, ka fosfora daudzums organismā palielinās, un tas savukārt aizņem kalciju no organisma, kas pēc tam var kļūt par osteoporozi;
  • nieru slimības gadījumā attīstās hiperkalēmija - tas ir bīstams stāvoklis, kas noved pie sirds ritma traucējumiem, kā arī sirdslēkme;
  • kopš slimības pirmās stadijas ir slāpes sajūta un tādēļ ir nepieciešama liela šķidruma lietošana, bet nieres nespēj noņemt ūdeni pietiekamā daudzumā, kā rezultātā tā var izraisīt tādas slimības kā hipertensija, tūska.
  • uz saturu ↑

    7. tabulas numurs

    Jebkura nieru slimība ir sarežģīts solis organismā, kas ietekmē vielmaiņu. Tāpēc tika izveidots un attīstīts uzturs ar nosaukumu “Tabula Nr. 7”. Šis saudzējošais uzturs var izraisīt dziedinošu efektu.

    Turklāt šai diētai ir dziedniecisks īpašums, kura mērķis ir atjaunot un stiprināt ūdens un sāls līdzsvaru. Šāda uztura galvenais uzdevums ir apkarot kāju pietūkumu, tas ir, vienu no nieru slimības simptomiem.

    Šāds uzturs ir piemērots cilvēkiem ar šādām diagnozēm:

    • jebkāda līmeņa nieru mazspēja;
    • akūts nefrīts;
    • vielmaiņas traucējumi;
    • kāju pietūkums.

    Diēta ilgumam jāieceļ speciālists.

    Uztura specifika ir tāda, ka tas ierobežo proteīnu uzņemšanu līdz 70 gramiem dienā un sāli līdz 6 gramiem un ūdens patēriņu samazina līdz minimumam. Šādas uzturvērtības enerģētiskā vērtība ir vidēji 2500 kcal dienā. Dienā varat dzert ne vairāk kā 1 litru.

    Vislabāk pagatavot ēdienus:

    Ēd katru dienu ieteicams 4-5 reizes mazās porcijās.

    Dienas paraugu izvēlne:

    Brokastis: auzu, tēja, iespējams, grauzdiņš.

    Otrās brokastis: visi augļi vai dārzeņi, no kuriem izvēlēties.

    Pusdienas: viegla zupa, tvaika pīrādziņi, kastrolis, cepti vai vārīti kartupeļi.

    Pusdienas: olu kulteni, vēlams, tvaiks.

    Vakariņas: makaroni ar zivīm vai citām jūras veltēm.

    Ko var ēst un ko nevar ēst nieru mazspējas gadījumā dažādos posmos?

    Kā samazināt mūsu kreatinīna līmeni asinīs ar produktu palīdzību.

    1. posms - viegla slimības forma, kas ir pilnīgi iespējama nepamanīta. Tādēļ šajā posmā ir ieteicams ierobežot olbaltumvielu daudzumu līdz 70 gramiem dienā.

    Labāk ir izmantot augu izcelsmes proteīnus, kas atrodas dārzeņos, riekstos, maizē.

    Ierobežojiet sevi arī ar sāli līdz 4-5 gramiem dienā, bet ir vēlams, piemēram, gatavot ēdienu bez sāls. Patērētā šķidruma daudzums nedrīkst pārsniegt vairāk nekā 500 gramus dienā izvēlēto urīna daudzumu.

    Reizi nedēļā ir labi, ja nieres veic tukšā dūšā dienu (ābolu, kartupeļus, ķirbjus).

    2. posms - nieru darbības traucējumi ir nelieli, tomēr tie joprojām nav spilgti. Šajā posmā olbaltumvielu daudzums dienā tiek samazināts līdz 20-40 gramiem, un ievērojama daļa olbaltumvielu jāsastāv no tieši dzīvnieku olbaltumvielām: zivīm, pienam, gaļai un olai.

    Sakarā ar straujo proteīna samazināšanos organismā, enerģijas vērtība ir jāpalielina ar augu un piena olbaltumvielām, un, protams, ogļhidrātiem. Sāls var patērēt 2-3 gramus dienā.

    Šķidruma daudzumam nedrīkst pārsniegt urīna daudzumu dienā par vairāk nekā 500 gramiem. Ūdens var tikt aizstāts ar atšķaidītu augļu un dārzeņu sulām.

    Ir svarīgi izslēgt kafiju, kakao, šokolādi, sēņu zupu, gaļas un zivju buljonu un, protams, alkoholu no uztura.

    3. posms - ir sadalīts A un B posmos. B posms ir tāds, ka simptomi parādās, piemēram, nejutīgums, izsīkums, sāpes kaulos. Pirmā lieta izslēdza gaļu, zivis, maizi.

    Sāls daudzums dienā ir 2-4 grami, tauki 120 grami, ogļhidrāti 250-350 grami. Šķidrums joprojām atbilst urīna dienas devai. Jūs varat izmantot diētas dārzeņus, augļus, piena taukus, augu eļļu.

    Uzmanību: mārrutki, ķiploki, redīsi, sinepes, kečups - nedrīkst būt jūsu uzturā.

    4. posms - ir nieru pārkāpums, hronisks nogurums, apetītes zudums. Jāaprēķina proteīnu daudzums, 0,7-1 g / 1 kg ķermeņa svara dienā. Pārtika bez sāls, ja artrīta spiediens ir mazs, ir atļauts līdz 2 gramiem dienā.

    Dārzeņu, augļu, piena produktu, kāpostu, sēņu uzņemšana ir ierobežota. Aprikožu, banānu, žāvētu plūmju un rozīņu ikdienas uzturs ir pilnībā izslēgts. Šķidrums - 700-800 grami dienā. Tauki ir 110 grami, ogļhidrāti - 450 grami. Ēdināšana 6 reizes dienā, mazās porcijās.

    5. posms - šajā posmā nieres nevar darboties pareizi. Šajā posmā tauki nedrīkst pārsniegt 70 gramus, ogļhidrāti 400 grami. Pilnībā izslēgts no diētas, upeņu, cantaloupe, persiku, seleriju, cigoriņu. Stipri aizliegti pikanti un sāļi, konservi, desa, šokolāde, sēnes un gaļas zupa.

    Paraugu izvēlne vairākas dienas

    Receptes, piemēram:

      Omlete ar dārzeņiem

    Kas jums nepieciešams: 1,5 glāzes atdzesēta piena, 4-5 olas, dārzeņi (burkāni, brokoļi uc), 30-40 grami sviesta.

    Posmi:

    1. karsē krāsni līdz 180 grādiem;
    2. dārzeņi ir vārīti;
    3. jebkurā dziļā traukā, pārspēja olas un pienu. Jo ātrāk jūs uzvarēsiet - jo vairāk pilnīga ir omlete;
    4. pievienojiet dārzeņus šim maisījumam. Izsmidziniet pelējumu ar pelējumu, ielej maisījumu un ievietojiet cepeškrāsnī 7-9 minūtes.

    Pēc 9 minūtēm jums ir brīnišķīga omlete.

    Rīsi ar garnelēm un zaļumiem

    Kas jums nepieciešams: 200-250 grami rīsu, 200-250 grami mizotu garneļu,
    zaļumi (baziliks, koriandrs), 5-6 ēdamkarotes olīveļļas.

    Posmi:

    1. vispirms ir jānomazgā garšaugi, sausa un karbonāde ar olīveļļu (var būt blenderī);
    2. rīsi nevar tikt vārīti, sāls;
    3. apcep garneļu pannā līdz rozā krāsai, ielieciet uz galda un noslaukiet taukus;
    4. Garneles, rīsi un zaļumu un sviesta maisījums, ieliek pannā ar lielām malām, vāra uz lēnas uguns 4 -5 minūtes.

    5 minūtēs gatavs rīsi ar garnelēm!

    Ja jūs nepiekrītat diētai, tas izraisīs strauju nieru mazspējas attīstību. Sekas var būt letālas.

    Kāpēc ir svarīgi ievērot diētu, pastāstiet ārstam video:

    Diēta nieru mazspējas gadījumā

    Apraksts no 2017. gada 12. jūnija

    • Efektivitāte: terapeitiskā iedarbība pēc 2 nedēļām
    • Noteikumi: pastāvīgi
    • Izmaksas: 1200 - 1300 rubļu nedēļā

    Vispārīgi noteikumi

    Nieru mazspēja ir stāvoklis, kurā dažādu iemeslu dēļ rodas nieru darbības traucējumi. Akūtas nieru mazspējas cēlonis ir intoksikācijas, akūtas infekcijas, apdegumi, traumas un akūta nefrīts.

    Tam ir 4 periodi: sākotnējais, diurēzes samazinājums, reģenerācija, reģenerācija. Diurēzes samazināšanas periods ir visgrūtākais, tas ilgst līdz 20 dienām, un to raksturo slāpekļa sārņu uzkrāšanās asinīs, ūdens un minerālu vielmaiņas traucējumi, tūskas rašanās un acidozes veidošanās. Pacienti ar akūtu nieru mazspēju var atteikties ēst, jo viņi ir noraizējušies par sliktu dūšu un vemšanu. Bada stāvoklis pasliktinās, jo paātrinās olbaltumvielu sadalīšanās un palielinās vielmaiņas traucējumi.

    Hroniska nieru mazspēja ir saistīta ar nieru funkcijas pasliktināšanos patoloģijā, kas nepārtraukti progresē. Tā cēloņi var būt hroniskas slimības:

    Hroniska akūta glomerulonefrīta risks pieaugušajiem ar hronisku nieru mazspēju ir 10 reizes lielāks nekā bērniem. Pirelefrīts ir trešais galvenais hroniskas nieru mazspējas cēlonis.

    Anēmija bieži ir saistīta ar hronisku nieru slimību, un tā ir agrīnākā hroniskas nieru mazspējas komplikācija. To biežāk novēro kreatinīna klīrensa samazināšanās līdz 40-60 ml / min (III posmā). Dažreiz novēroja agrākos posmos. Tās pakāpe ir īpaši izteikta neveiksmes terminālajā posmā.

    Šo pacientu stāvoklis ir smags, tie tiek pastāvīgi spiesti ārstēties un rūpīgi uzraudzīt viņu uzturu. Redzēsim, kāda veida diēta ir noteikta nieru slimībām, kas saistītas ar nieru mazspēju. Galvenā ārstēšanas tabula ir Diet 7 vai tās šķirne Nr. 7A un Nr. 7B.

    Diēta nieru mazspējas gadījumā

    Akūtas nieru mazspējas gadījumā galvenā tabula ir tabula Nr. 7А, kas paredz:

    • Ievērojams proteīna ierobežojums (20 g). Šis pacients saņem pienu, skābo pienu dzērienus, krējumu, krējumu un olas. Neietver gaļu un zivis.
    • Enerģijas vajadzību nodrošināšana, patērējot ogļhidrātus (augļus, ogas, dārzeņus, cukuru, sāgo, rīsu, medu) un taukus (sviestu un augu eļļu).
    • 0,4-0,5 litru šķidruma ieviešana (ūdens bez gāzes, vāja tēja, atšķaidītas sulas, kefīrs) un sāls ierobežojums, kad diurēze tiek pārtraukta. Atveseļošanās perioda laikā urīna daudzums dienā var būt 2 litri, tādēļ ieteicams palielināt šķidruma uzņemšanu. Nepietiekama vai pārmērīga šķidruma uzņemšana saasina nieru disfunkciju.
    • Ierobežojiet produktus, kas satur kāliju un magniju, un anūrijas klātbūtnē - un nātriju.
    • Atgūstoties, pakāpeniski ievieš sāli, olbaltumvielas - vispirms līdz 40 g (7.B tabula) un pēc tam uz normu. Pēc šīs tabulas pacients ilgstoši (līdz vienam gadam) tiek pārnests uz 7. diētu. Viegla aizturētāja gadījumā nekavējoties ieteicams izmantot 7. tabulu, bet ar kālija ierobežojumu.

    Hroniskas nieru mazspējas gadījumā diēta nodrošina nieru saudzēšanu un uztura pamatprincipi ir:

    Cepta vārīta gaļa

    • Dažādi proteīna ierobežojumi (tas ir atkarīgs no ESRD smaguma pakāpes). Vēlams kā vieglāk sagremojams - piena olbaltumvielas un olu baltums. Augu proteīniem ir zemāka uzturvērtība.
    • Gatavojot, vispirms vāra gaļu un zivis, pēc tam sautē vai cep. Šī metode samazina ekstraktu daudzumu.
    • Fosfora patēriņa ierobežošana (piens, klijas, siers, musli, pilngraudu maize, olas, pākšaugi, biezpiens, graudaugi, rieksti, kakao) un kālija (ierobežot kartupeļus, skābenes, banānus, augļu sulas, jūras zivis, gaļu, neietver kariju, sēklas, sezama).
    • Pietiekama kalcija uzņemšana (piena produkti, olas, dārzeņi). Labākais veids ir lietot kalcija karbonātu, kas labi uzsūcas un saistās ar fosforu zarnās. Zāļu dienas deva tiek aprēķināta individuāli.
    • Nepieciešamo aminoskābju un histidīna piedevu keto analogs. To izmantošana ļauj droši ierobežot olbaltumvielas.
    • Nodrošināt pietiekamu enerģētisko vērtību tauku (polinepiesātināto taukskābju) un ogļhidrātu dēļ, kas uzlabo proteīnu gremošanu un samazina tās sadalīšanos organismā. Ar proteīnu metabolismu trūkst kaloriju, un palielinās urīnvielas līmenis. Uzturā ir jāiekļauj augstas enerģijas produkti (skābs krējums, medus), bet jāizmanto dienas pirmajā pusē. Šajā gadījumā neuzlādējiet uzturu ar ugunsizturīgiem taukiem un lielu skaitu vienkāršu ogļhidrātu.
    • Izšķiršanas funkcijas stāvoklis un šķidruma un sāls optimāla ievadīšana. To ierobežošana tūskas un paaugstināta asinsspiediena klātbūtnē. Pārtika tiek pagatavota bez sāls, taču ir atļauts lietot noteiktu daudzumu tā (tas ir atkarīgs no slimības smaguma un nieru mazspējas smaguma). Precīzs šķidruma daudzums tiek aprēķināts individuāli, ņemot vērā pēdējo dienu izdalīto urīna daudzumu.
    • Izņemot produktus ar ēteriskajām eļļām (selerijas, svaigi dilles, pētersīļi, baziliks, ķiploki un svaigi sīpoli).
    • Ierobežojiet pārtikas produktus, kas satur kāliju (žāvēti augļi, svaigi dārzeņi un augļi), jo hiperkalēmija attīstās pacientiem ar nieru darbības traucējumiem.
    • Piena produktu, graudaugu un makaronu ierobežojumi.
    • Tas neietver stipru tēju un kafiju, pikantus un sāļus ēdienus, kakao, šokolādi, sieru, alkoholiskos dzērienus.
    • Vitamīnu kompleksu un aminoskābju iekļaušana.
    • Nātrija minerālūdens uzņemšana ir izslēgta.

    Hroniskas nieru mazspējas gadījumā, izmantojot pareizu uzturu, ir iespējams samazināt CRF intoksikāciju un progresēšanu, mazināt hiperparatireozes izpausmes. Diēta terapija ir jāparedz agrīnā stadijā, kad kreatinīns ir tikai sākumā pārsniedz normālās robežas.

    Uzturs ar CRF ir atkarīgs no nieru mazspējas pakāpes un ietver olbaltumvielu daudzumu, kas neizraisīs azotēmijas palielināšanos, un tajā pašā laikā neizraisīs savu proteīnu sadalīšanos. Medicīniskajai uzturs nodrošina vajadzību pēc aminoskābēm ar zemu proteīna saturu, tādējādi novēršot proteīna deficītu. Agrīna proteīna ierobežošana uzturā var palēnināt slimības progresēšanu. Olbaltumvielu slodzes samazināšanās kavē hiperfiltrāciju (viens no CRF progresēšanas mehānismiem), kad konservēta nieru audu daļa uzņemas palielinātu proteīna slodzi. Zemu proteīnu daudzums samazina hiperfiltrāciju. Ierobežojot olbaltumvielu uzņemšanu, samazinās urīnvielas līmenis (tā sadalīšanās galaprodukts), samazinās intoksikācija un uzlabojas pacientu stāvoklis.

    Sākotnējā stadijā (1. pakāpes) uzturs tiek veikts, pamatojoties uz 7. tabulu, bet maize tiek aizstāta ar maizi bez proteīniem. Olbaltumvielu saturs uzturā ir 0,8 g uz 1 kg pacienta svara (50-60 g dienā un puse no tiem ir dzīvnieki). Šis vidējais proteīna daudzums var samazināties, ņemot vērā pacienta stāvokli. Pacientam ieteicams turēt badošanās dienas (līdz 3 reizes nedēļā) ar 7B diētu ar samazinātu olbaltumvielu saturu. Šajā periodā aminoskābju pievienošana nav nepieciešama.

    Šķidruma patēriņš normālā urīnā nav ierobežots, bet tam jāatbilst pēdējai dienai piešķirtajam daudzumam plus 400-500 ml. Ja spiediens nav paaugstināts un nav tūskas, ieteicams lietot 4–5 g sāls dienā. Palielinoties asinsspiedienam, samazinās tūskas un svara pieaugums, šķidruma un sāls patēriņš.

    Kad CRF 2 pakāpe prasa proteīna ierobežošanu līdz 0,5-0,4 g / kg svara (tabula Nr. 7B), kā arī fosforu. Šajā sakarā neietilpst olu dzeltenums un mājputni, sieri, rieksti, pākšaugi, piens ir ierobežots. Liellopu gaļa, zivis, rīsi un kartupeļi ir jāvārda divas reizes lielā ūdens daudzumā, izlejot pirmo ūdeni. Šī metode var samazināt fosfātus gandrīz par pusi. Lai aprēķinātu proteīna un kālija daudzumu, ir īpašas tabulas. Aminoskābju papildinājumi tiek parakstīti kā Ketosteril (4-8 tabletes trīs reizes dienā). Kalcija sāļi, kas tajā atrodas, saista fosfātus zarnās.

    Kad CRF 3. pakāpe tiek izmantota diēta 7A vai 7B. Tie satur attiecīgi 20-25 g vai 40 g proteīna. Tās ir galvenokārt dzīvnieku olbaltumvielas (piena produkti, olas, zivis un gaļa). Laiks, kas pavadīts zemas olbaltumvielu uzturā, ir atkarīgs no pacienta stāvokļa, vienlaikus uzlabojot to, tabula Nr. 7B ir atļauta, bet tā fonā tā periodiski (līdz 3 reizēm nedēļā) atgriežas pie zemu proteīnu tabulas Nr. 7A.

    Sāls daudzumu var palielināt līdz 6-8 g vai vairāk, bet kontrolējot asinsspiedienu un izdalot urīnu (ja daudzums ir samazinājies, tad sāls nepalielinās). Iepriekš minētās diētas nesniedz pacientam nepieciešamību pēc vitamīniem, dzelzs, kalcija, tāpēc uzturs jāpapildina ar atbilstošām zālēm. Fosfora un kalcija vielmaiņas traucējumu normalizācijai svarīga ir fosfora samazināšanās uzturā un kalcija palielināšanās, kas pozitīvi ietekmē nieru stāvokli. Pākšaugi ir izslēgti augstā fosfora satura dēļ. Kalcijs papildus tiek ieviests zāļu veidā. Augsta kālija satura dēļ nav ieteicams lietot svaigus dārzeņus un augļus, tiem ir nepieciešams vārīties.

    Termināla 4. pakāpes gadījumā pacients tiek pārnests uz ārstēšanu ar hemodialīzi, tāpēc proteīna daudzums palielinās līdz 1,0-1,3 g / kg svara, jo asins attīrīšanas procesā tiek zaudētas aminoskābes, vitamīni, mikroelementi un oligopeptīdi. Uzturam jābūt pēc iespējas pilnīgam. Pārtikas enerģijas vērtība palielinās, kas tiek panākta, patērējot vairāk ogļhidrātu (450 g) un taukus (90 g). Papildus ieviesta aminoskābes zāļu veidā.

    Šķidruma daudzumu salīdzina ar diurēzi. Ja nieru ekskrēcijas funkcija pasliktinās, rodas šķidruma ierobežojumi. Sāls uzņemšana ir ierobežota līdz 5-7 g, bet parasti tā tiek aprēķināta individuāli, ņemot vērā arteriālo hipertensiju un tūsku. Ieteicams izņēmums attiecībā uz sālītas gaļas un zivju, sieru, konservētu pārtikas produktu, sālīta sviesta un parastās konditorejas izstrādājumu maizes. Pacientiem ar dialīzi hiperfosfatēmija ir īpaši izplatīta.

    Pacientiem ir pastiprināta ēstgriba, slikta dūša, vemšana un garšas izmaiņas. Bieži tiek ietekmēta barības vads un kuņģis, tāpēc ēdieniem jābūt galvenokārt vārītiem vai tvaicētiem, un, lai uzlabotu garšu, tiek izmantotas mērces (skābs un skābs), garšvielas un pikanti dārzeņi. Bieži izmanto badošanās dienas (ābolu, ābolu un ķirbju), kas palīdz samazināt acidozi un azotēmiju.

    Diabēta raksturīga komplikācija ir nefropātija. Dažās valstīs diabēta nefropātija ir kļuvusi par vecāko cilvēku nāves cēloni hroniskas nieru mazspējas dēļ. Šādu pacientu ārstēšana rada lielas grūtības. Nieru mazspējas un cukura diabēta gadījumā svarīga ir spiediena kontrole un vielmaiņas traucējumu korekcija (hiperlipidēmija, hiperurikēmija). Ogļhidrāti šādu pacientu uzturā ir ierobežoti.

    Atļautie produkti

    Diēta numurs 7B visbiežāk tiek lietots nieru mazspējas gadījumā. No uztura Nr. 7A raksturo proteīna daudzuma pieaugums, kopējais uzturs un kaloriju saturs. Tabulas Nr. 7A un Nr. 7B traukus pagatavo bez sāls.

    • Atļauts izmantot proteīnus nesaturošu un sāli nesaturošu kukurūzas cietes maizi līdz 300-400 g dienā. Ja to nav, to var patērēt ahlorīda maizē.
    • Tikai veģetāras zupas ar graudaugu un dārzeņu piedevu, jūs varat pagatavot zupu, borsku un biešu zupu. Daļa - 250-350 ml.
    • Vārītas ir liellopu gaļa, vistas, teļa gaļa un tītars. Pēc gaļas vārīšanas jūs varat cept vai cept. Pirms vārīšanas lielos ūdens daudzumos no produktiem tiek likvidētas slāpekļa vielas. Daļa 55-60 g.
    • Zivis izvēlas liesas: līdakas, līdakas, heka, navaga, polloks, mencas. Sagatavots tāpat kā gaļa, tā daļa ir līdzīga.
    • Dārzeņu pusdienu ēdieniem ir atļauts burkāni, bietes, gurķi, dilles, tomāti, ziedkāposti, salāti, pētersīļi, zaļie sīpoli, tomāti, kartupeļi, kāposti. Dārzeņi ir vārīti vai sautēti.
    • Graudaugi, visi pākšaugi un makaroni ir stipri ierobežoti uzturā. Ieteicamie sāgo ēdieni ūdenī pudiņu, graudaugu, kastrolu, pākšu vai gaļas kotletes veidā.
    • Olbaltumvielu omlete no vienas olas dienā.
    • Augļi un ogas ir atšķirīgas, neapstrādātas un vārītas. Kālija saturs tiek ņemts vērā, ja tam tiek piešķirts ierobežojums. Kālija tiek zaudēta, kad augļi ir vārīti. Ar ārsta atļauju var lietot žāvētas aprikozes.
    • Ja nav ierobežojumu, pienu un piena produktus patērē līdz 200-300 g dienā. Siera sieru izslēdz vai izmanto nelielos daudzumos (līdz 50 g).
    • Baltā mērce ir atļauta krējuma vai piena, dārzeņu un augļu salātos, vinigretē bez sālītiem dārzeņiem.
    • Tējas un kafijas trūkums, augļu sulas, dogrose infūzija.
    • Sviests un dārzeņi.

    Diēta nieru mazspējas gadījumā

    Klīnisko ārstu izpratnē nieru mazspēja ir nefrotisko sindromu komplekss, kas izraisa orgāna filtrācijas funkcijas pasliktināšanos un toksīnu uzkrāšanos asinīs. Patoloģiskā stāvokļa diagnostika parasti nav sarežģīta, nepieciešama obligāta laboratorijas un instrumentālā izpēte.

    Pamatojoties uz testu datiem un pacienta slimības vēsturi, ārstēšana tiek apkopota. Svarīgs terapijas aspekts ir īpaša diēta. Pareiza uzturs ķermeņa funkcionālās nepietiekamības gadījumā ir paredzamā dzīves ilguma un pacientu veselības prognozes pamatā.

    Slimības vispārīgās īpašības

    Nieru mazspēja - negatīvu faktoru kopums, kas samazina nieru audu funkcionalitāti. Papildus galvenajai funkcijai ir arī citi:

    • toksisku sastāvdaļu noņemšana no ķermeņa;
    • asinsspiediena regulēšana (abbr. AD);
    • hormonālā komponenta, jo īpaši renīna, ražošana, kurai ir liela nozīme asinsspiediena regulēšanā;
    • asins elektrolītu sastāva kontrole;
    • eritropoetīna ražošana - viela, kas veido sarkanās asins šūnas.

    Ar nefrotisko sindromu strauji pasliktinās nieru spēja veidot urīnu. Ņemot vērā pārkāpumus, ūdens un sāls, skābes-bāzes līdzsvars, asinsspiediens pakāpeniski tiek traucēts. Ar hronisku patoloģiju visas funkcijas pasliktinās neatgriezeniski.

    Eksperti identificē divas galvenās patoloģijas formas: akūts un hronisks. Vieglas akūtas stadijas laikā nephrons izmaiņas var būt atgriezeniskas, savukārt smagie posmi var izraisīt vairāku orgānu mazspējas attīstību un pacienta nāvi akūtas intoksikācijas palielināšanās dēļ.

    Hronisko formu raksturo nieru funkciju lēna nomākšana. Tā ir hroniska nieru slimība, kas prasa mūža diētu un pārtikas disciplīnu.

    Cēloņi

    Nefropātijas cēloņi dažādos plūsmas posmos ir daudzveidīgi, atšķirīgi plūsmas modeļos. Patoloģija var rasties sievietēm un vīriešiem, kā arī jebkura vecuma bērniem neatkarīgi no dzimuma.

    Akūta nieru mazspēja

    • sirds un asinsvadu slimības (bieži sastopamas hroniskas nieru slimības komplikācijas);
    • dehidratācija (vemšana un pastāvīga caureja, smagi ādas apdegumi, cilpas diurētisko līdzekļu pārdozēšana);
    • smaga intoksikācija un saindēšanās;
    • aknu ciroze, hepatīts ar raksturīgu venozās asinsrites aizplūšanu;
    • smaga saindēšanās ar indēm, zālēm, smagajiem metāliem, sēnēm;
    • podagra;
    • asins pārliešanas laikā;
    • asinsvadu bojājumi nierēs;
    • funkcionējošas vienas nieres traumas (ar vienu nieru paliekot noņemšanas rezultātā);
    • nejauša uretera trauma ķirurģiskas procedūras laikā;
    • nieru akmeņi un ureteri;
    • nieru malformācijas;
    • asins recekļu vai nieru artērijas strupceļu bloķēšana;
    • izmaiņas prostatas audos.

    Hroniska nieru mazspēja

    • nieru struktūru hroniskas slimības: pielonefrīts, nefrīts, glomerulonefrīts;
    • sistēmiskas reimatiskas slimības: lupus erythematosus, hemorāģiskais vaskulīts, sklerodermija;
    • arteriālā hipertensija (kā neatkarīga valsts);
    • smagi vielmaiņas traucējumi (podagras artrīts, amiloidoze, cukura diabēts);
    • urolitiāze;
    • policistiska, daudzcistiska, audzēja, nieru hidronefroze.

    ARF raksturo spontāna gaita ar strauju nieru filtrācijas, ekskrēcijas un sekrēcijas funkciju pasliktināšanos.

    Iedzimtas orgānu attīstības anomālijas var veicināt PN attīstību. Aizvien biežāk šie apstākļi tiek reģistrēti skrīninga pārbaudē sievietes grūtniecības laikā.

    Simptomi

    Nefropātijas cēlonis un simptomātisks komplekss. Akūtas nieru mazspējas un CRF stadijas tiek klasificētas atbilstoši patoloģiskā procesa smagumam un klīniskajam smagumam.

    ARF simptomi

    Akūta funkcionālā orgānu traucējuma simptomi ir atkarīgi no patoloģijas stadijas. Ārsti izšķir 4 akūta nieru mazspējas attīstības posmus:

    Akūta nieru mazspēja ir nieru audu atkārtošanās un pilnīgas remonta iespēja. Tomēr tas ir iespējams tikai orgānu funkcijas nelielas pasliktināšanās gadījumā. Ar izteiktu nephrons bojājumu OPN attīstās par hronisku procesu, kam ir tendence periodiski paasināties.

    Hroniskas nieru mazspējas klīniskās izpausmes

    CKD tiek klasificēts arī vairākos attīstības posmos, pamatojoties uz pakāpenisku kreatinīna, urīnvielas, ūdens un elektrolītu līdzsvaru, urīna blīvuma izmaiņām un proteīnūriju - proteīna izskatu urīnā. Pēc diagnostikas kritērijiem izdalās:

    Nulle vai pirmais posms

    Pacients var justies apmierinošs līdz pat vairākiem gadiem. Hroniskas nieru slimības pēdējās stadijas draudi ir sirds, asinsvadu, aknu komplikāciju iestāšanās. Tas pasliktina ķermeņa intoksikācijas stāvokli.

    CRF galvenā atšķirība bērniem un pieaugušajiem ir kompensācijas posma ilgums. Bērniem šis periods var sasniegt 8-12 gadus ar aizsargājošu režīmu un pareizu uzturu, kas ir saistīts ar augstāku audu veselības un jauniešu resursu.

    Piedāvājam apskatīt programmu „Live Healthy”, kurā jūs uzzināsiet par nieru mazspējas cēloņiem un simptomiem.

    Kas ir nieru uzturs?

    Klīniskā uztura veids ir izvēlēts atbilstoši klīniskajam attēlam. Diemžēl visiem pacientiem ar nieru mazspēju nav universāla uztura. Ir vairāki nozīmīgi zināmi diētas, kas iecelti saskaņā ar pacienta slimības vēsturi.

    Medicīnas galds №6

    Pevznera tabula Nr. 6 ir paredzēta vielmaiņas procesu normalizēšanai, purīnu - slāpekļa organisko savienojumu apmaiņai, kā arī urīnskābes un tā sadalīšanās produktu - sāļu samazināšanai. Visi šie uzdevumi noved pie urīna sārmaina un urīna spējas izšķīdināt concretotic struktūras: akmeņi, oksalāti, urāti.

    6E tabulas numurs

    Diēta 6E ir paredzēta, lai ārstētu nefropātiju, kas saistīta ar aptaukošanos vai podagras artrītu. Uzturam ir samazināts kaloriju daudzums, un dienas likme tikko sasniedz 2000 Kcal. Izstrādājot ēdienkarti, atļautais olbaltumvielu daudzums dienā ir 60–70 g, tauki 75–80 g un ogļhidrāti 230–250 g.

    7. tabulas numurs

    7. ārstēšanas tabulas mērķis ir samazināt pietūkumu un pazemināt asinsspiedienu. Sastāvdaļas veicina atlikušā slāpekļa izvadīšanu no organisma, samazina hroniskas intoksikācijas simptomus.

    Uztura pamats - samazinot ikdienas proteīnu ar tauku un ogļhidrātu fizioloģiskās normas saglabāšanu. Ikdienas kaloriju patēriņš nepārsniedz 2800 Kcal. Visus vārītos ēdienus nedrīkst sālīt. Ir diētu veidi:

    • 7.a tabula. Ārstēšanas tabula ir paredzēta aknu iekaisuma slimībām nierēs. Pamatprincips ir veselīgs uzturs bez sāls un proteīnu ierobežošanas līdz 20 g. Šķidruma dzeršanai ir jāatbilst dienas diurēzei.
    • 7.b tabula. Dienas proteīna uzņemšana šajā diētā tiek palielināta līdz 40 g dienā, un patērētā šķidruma daudzums saglabājas robežās no 1 līdz 1,3 l.
    • 7.c tabula. Uzturs tiek noteikts nefrotiskajam sindromam ar tūsku, proteinūriju. Proteīna daudzums dienā sasniedz 130 g, lai papildinātu zaudēto sastāvdaļu ar urīnu. Līdztekus olbaltumvielu daudzuma palielināšanai sāls un šķidrums ir ievērojami ierobežots līdz 0,7 l.
    • 7.g tabula. Tās ordinē pacientiem, kam tiek veikta hemodialīze vai nieru mazspēja. Izvēlnes centrā ir proteīnu ierobežojums līdz 60 g, 2-2,5 g sāls un 0,8 l šķidruma dienā.

    Plānai līnijai starp ikdienas proteīna, tauku un ogļhidrātu daudzumu nepieciešama obligāta medicīniska iejaukšanās. Lai izvairītos no slimību komplikācijām, labāk ir uzticēt ēdienkartes apkopošanu nefrologam vai dietologam.

    14. tabula par urolitiāzi

    Urolitiāze ir bieži sastopams nefropātijas cēlonis, tāpēc pareiza uztura mērķis ir samazināt kalkulatoru un ir nepieciešams akmeņu noņemšanai.

    Pārtikas sastāvdaļām ir jātoksicē urīns, lai ātri izšķīdinātu kalcija fosfora nogulsnes un novērstu atlikušo slāpekļa uzkrāšanos.

    Sāls bez diētas

    Dažādās izcelsmes nefropātijas parastie satelīti ir iekšēja un ārēja tūska, augsts un nestabils spiediens. Tāpēc ir ieteicams ierobežot sāli un ievērot veselīgas ēšanas pamatus

    Izņemot papildu nātriju, pacientiem jāatceras, ka sāls minimālā daudzumā ir iekļauts visos produktos, jo īpaši jūras zivīs un jūras veltēs, augu pārtikas produktos.

    Atcelt sāli vajadzētu pakāpeniski un 2 nedēļas, lai pilnībā novērstu tā lietošanu pārtikā. Ievērojot diētas bez sāls noteikumiem, ir pietiekami atcerēties šādas nianses:

    • jums vajadzētu ēst tikai pašu gatavotu ēdienu;
    • sāls kratītājs jānovieto uz galda, lai mājsaimniecība pēc ēdiena pagatavošanas varētu patstāvīgi sālīt pārtiku;
    • Lai uzlabotu garšu, varat pievienot piparus, tomātus un citas sāli nesaturošas garšvielas.

    Mūsdienu dietoloģija un ēdiena gatavošana var ievērojami uzlabot diētisko produktu garšu, tāpēc pacienti gandrīz nejūt diskomfortu profesionālās pārejas laikā uz veselības pārtiku. Parastās „slimnīcas” gaļas bumbiņas, kas ir nepatīkamas, izskatās sen.

    Sāls diēta

    Vēl viena klīniskā situācija ir nātrija deficīts vai hiponatriēmija. Šeit ārsti izraksta sāli vai minerālūdeni, lai normalizētu ūdens un elektrolītu līdzsvaru organismā.

    Tomēr, parakstot sāls diētu, jāievēro šādi noteikumi:

    • sāls dienas devas noteikšana saskaņā ar elektrolītu testiem;
    • sālīšana tikai gatavu pārtiku pirms patēriņa;
    • ikdienas sāls tilpuma vienāds sadalījums.
    Turklāt minerālūdeni var pievienot bez gāzes, bet ne vairāk kā 0,5 litri dienā, ja sāls ir sālīts. Sāls diētu novēro līdz nātrija normalizācijai asinīs.

    Apple diēta

    Ābolu uzturs ir noteikts nieru slimībām, ko papildina aptaukošanās, asinsrites traucējumi nieru struktūrās, aknu un žults ceļu patoloģijas. Katru dienu ir nepieciešams līdz 1,5 kg gatavu vai ceptu ābolu.

    Turklāt dzērienam varat pievienot 50 ml ābolu sidra etiķa. Diēta tiek novērota 7-10 dienu kursos ar vairāku dienu pārtraukumu.

    Baltā diēta

    Zemu olbaltumvielu diēta ir nepieciešama intoksikācijai no urēmijas, akūtas slāpekļa sastāvdaļu aiztures organismā, īpaši, ja nav iespējams veikt ārkārtas hemodialīzi. Uztura pamats - proteīnu ierobežojums līdz 25 gramiem dienā, kā arī tauku un ogļhidrātu daudzuma palielināšanās.

    Olbaltumvielu komponentu var aizstāt ar sojas proteīnu. Izvēlnes kopējais kaloriju saturs nedrīkst pārsniegt 2700 Kcal dienā. Visi ēdieni ir pagatavoti bez sāls.

    Kāpostus un kartupeļu diētu

    Īpaši efektīvs ir kāpostu kartupeļu uzturs ar oksalūriju - skābeņskābes izdalīšanās ar urīnu. Terapeitiskās uztura laikā ēd tikai kāpostus un kartupeļus, tāpēc ēdināšanas gaita nav ilgāka par 7-10 dienām. Šādu uzturu ieteicams lietot kā nieru ultraskaņu kā preparātu.

    Auzu diēta

    Auzu novārījums ne tikai labvēlīgi ietekmē nieru audus, bet arī veicina visa organisma sadzīšanu. Dienā ieteicams ēst vārītu auzu un dzert auzu pienu kombinācijā ar citām pārtikas sastāvdaļām. Auzas var novērst acidozi gandrīz tāpat kā absorbējošu zāļu lietošanā.

    Auzu buljonu dzert tukšā dūšā uz ilgu laiku, lai samazinātu akmeņu un smilšu risku urogenitālās sistēmas orgānos.

    Arbūzs diēta

    Arbūzi var izņemt toksīnus no nierēm, pārtraukt nefronu nāvi. Diēta ir efektīva PN agrīnā stadijā ar nieru funkcijas saglabāšanu, bez pietūkuma. Diēta ir noderīga ne ilgāk kā 5-7 dienas, pēc tam ir svarīgi pārtraukt. Arbūziem jābūt gataviem, augstas kvalitātes, bez aizdomām par ķīmiskajiem "lures". Nederīgs uzturs ar smagu sirds mazspēju un smagiem nieru darbības traucējumiem.

    Giordano - Giovanetti galds

    Kopējais uztura kaloriju saturs ir 2300-2600 Kcal dienā, jo palielinās ogļhidrātu daudzums līdz 380 g un tauki līdz 130 g. Proteīns tiek samazināts līdz minimālajai dienas devai - 50 g, ikdienas sāls uzņemšana ir 5 g Šķidrums ir ierobežots atbilstoši klīniskajai vēsturei. Ja nav tūskas, dienas šķidrums aptuveni atbilst diurezei. Tas ir paredzēts urīnvielas klīrensam, kas mazāks par 0,05 ml / min.

    Tikai ilgstoša un adekvāta terapeitiskās diētas izmantošana ļauj sasniegt stabilus rezultātus saistībā ar slimību, kas izraisīja CKD vai ARF attīstību. Ar hronisku nieru funkcijas pasliktināšanos diēta parasti ir mūža garumā.

    Vai olbaltumvielu uzturs kaitē nierēm?

    Veselīgam cilvēku uzturam jābūt pilnam olbaltumvielu saturam olās, zivīs, gaļā, jūras veltēs un sarkanajos kaviāros. Tomēr pārmērīgs proteīna patēriņš vai tā fizioloģiskās normas lietošana nieru mazspējas gadījumā rada negatīvas sekas.

    Ja veselas nieres spēj noņemt proteīnu pārtikas produktu noārdīšanās produktus, tad nieru darbības traucējumu gadījumā šis process notiek daudz lēnāk vai vispār nenotiek. Šajā gadījumā toksīnu uzkrāšanās asinīs, kas rada nopietnus citu orgānu un sistēmu funkciju pārkāpumus.

    Ja pārtikas produktos palielinās olbaltumvielu komponents, ir svarīgi proporcionāli samazināt patērēto ogļhidrātu un tauku daudzumu. Jebkura svara zuduma diēta proteīnu dēļ ir svarīgi saskaņot ar ekspertiem, lai novērstu komplikāciju attīstību.

    Beskalievaya diētam ir tādi paši principi, kad ir svarīgi ierobežot visus produktus, kas satur kāliju, bet mēreni, lai novērstu hipokalēmijas attīstību. Jebkura mono diēta ir kaitīga nierēm gremošanas sistēmas slimību klātbūtnē.

    Enerģijas noteikumi

    Diēta galvenais uzdevums ir novērst nieru audu šūnu nāvi - nephrons. Vienīgais veids, kā radīt pareizo līdzsvaru starp ķermeņa piesātinājumu ar barības vielām un nieru funkcijas uzturēšanu, ir sekot zemas olbaltumvielu uzturā un ierobežot sāli, ieskaitot tā atvasinājumus. Sekojoši aspekti tiek uzskatīti par svarīgiem:

    • pakāpeniska ikdienas proteīna samazināšana līdz 20-80 g (tilpumu nosaka patoloģiskā procesa stadija);
    • kaloriju palielināšana jāveic, palielinot ikdienas tauku un ogļhidrātu daudzumu;
    • obligāta iekļaušana svaigos augļos, saknēs un citos dārzeņos, bet ņemot vērā proteīnu sastāvdaļu;
    • ēdienu gatavošana, gatavojot, sautējot, tvaicējot.
    Šķidruma uzņemšanas dienas daudzums ir jāizvēlas, pamatojoties uz vispārējo stāvokli un klīnisko vēsturi. Vienlaicīga sirds mazspēja, pietūkums un citas komplikācijas, dzeršanas režīms jāierobežo līdz 0,9-1 litram šķidruma. Tāpat jums vajadzētu ēst mazas porcijas 4-6 reizes dienā.

    Ārsti iesaka ievērot medicīnisko norādījumu precizitāti, uzturēt uzturvērtības piezīmjdatorus un rūpīgi reģistrēt pārtikas produktus. Protams, ne visi pacienti ir spējīgi ievērot šādus traucējumus un disciplīnu, bet klīniskie pētījumi liecina par pacientu ar hronisku nieru mazspēju un skaidru disciplīnu ilgumu un dzīves kvalitāti.

    Papildus galvenajiem ierobežojumiem izslēgt no kālija kālija (daži eksotiski augļi: avokado, mango, banāni). Pārmērīgs kālija līmenis traucē nieru struktūru funkcionalitāti, traucē uztura rezultātus un traucē elektrolītu līdzsvaru.

    Indikācijas un kontrindikācijas diētai

    Galvenā indikācija pārtikas disciplīnai nieru mazspējas gadījumā ir pati apstiprinātā diagnoze. Pareiza uzturs ir norādīts nieru tīrīšanai. Klīniskā dietētika liek pacientiem mainīt savu parasto diētu, lai saglabātu kvalitāti un ilgmūžību.

    Konkrēti ieteikumi rodas gadījumā, ja slimības ir saistītas ar nepietiekamību, ar sarežģītu klīnisko vai dzīvības vēsturi. Īpaši atšķiras no kontrindikācijām klīniskajā uzturā:

    • bērni līdz 3 gadiem;
    • grūtniecība un zīdīšana sievietēm;
    • smaga distrofija;
    • smaga sirds mazspēja;
    • vispārējs nopietns stāvoklis.
    Pirms diētas parakstīšanas ir svarīgi ņemt vērā vairākus klīniskos kritērijus, tāpēc nav pieņemami pašiem noteikt diētu. CRF 1. un 2. posmā izmaiņas ir nelielas, tās var ievadīt, nekaitējot urogenitālās sistēmas veselībai, bet termināla stadijās diēta ietver stingrākus ierobežojumus.

    Mazu bērnu uzturs pret nieru mazspēju ir ne tikai neefektīvs, bet arī kaitīgs. Bērniem nepieciešams augt, attīstīt ķermeņa svaru, tāpēc pārtikai jābūt pilnīgai, bagātīgai ar olbaltumvielām. Vienīgais ierobežojums, ko piemēro bērniem, ir dzeršana tūskas klātbūtnē.

    Ar 1, 2, 3, 4 pakāpes nieru mazspēju

    Eksperti dalās uzturvērtībā 1-3 posmos un PN terminālos posmos.