Nieru vēža 1. posms, cik dzīvo pēc operācijas

Divas pupu formas orgānu nieres atrodas peritoneuma apakšā abās mugurkaula pusēs. Nieru funkcionālais mērķis - asins attīrīšana no ķermeņa atkritumiem un urīna ražošana.

Kas ir nieru vēzis?

Nieru vēzis bieži notiek nieru tubulās. Šajā gadījumā ļaundabīgs nieru audzējs sastāv no šūnu masas, kas aug, jo nekontrolēta šūnu dalīšana, kas zaudējuši savu specializāciju. Jo ātrāk notiek šūnu dalīšanās, jo ātrāk tās izplatās caur ķermeni caur asinsrites un limfas kanāliem.

Ja nieru vēzis vai ļaundabīgs vēzis attīstās no proksimālo tubulu epitēlija un nieru savākšanas tubulām, slimību sauc par nieru šūnu karcinomu (CRP). Ja kausa-iegurņa sistēmas epitēlijs - pārejas šūnu karcinoma.

Attīstoties ļaundabīgam karcinomam, tiek bojāts funkcionējošs nieru audums, tā trauki un metastāzes izplatās kaulu, plaušu, virsnieru dziedzeru, smadzeņu audos, kam pievienotas nepanesamas sāpes. Izstrādes laikā metastāzes iznīcina konfiscēto orgānu. Piemēram, metastāzes plaušās izraisa pastāvīgu klepu, kaulos - novājinošām sāpēm un spēcīgām narkotiskām vielām.

Nieru onkoloģija bērniem (Williams audzējs) var sasniegt 40% no visiem vēža veidiem. Pieaugušajiem tas notiek 35-70 gadu vecumā. No visiem nieru audzējiem 90% ir ļaundabīgi. Atlikušie 10% ir labdabīga angiomolipoma. Bet tas arī bojā nieru asinsvadus, kas izraisa asiņošanu.

Nieru vēža cēloņi

Galvenie nieru vēža izraisītāji ir:

  • smēķēšana - cigarešu dūmi satur kancerogēnas vielas, kas iet caur nierēm;
  • aptaukošanās un hipertensija;
  • vecums pēc 50-70 gadiem, īpaši ar iedzimtu gēnu mutāciju (von Hippel-Lindau sindroms);
  • ilgstoša ķīmisko vielu iedarbība: azbests, kadmijs, organiskie šķīdinātāji;
  • ilgstoša dialīze, kas noved pie cistu parādīšanās nierēs;
  • nieru policistisks;
  • cukura diabēts;
  • vīrusu infekcijas.

Informācija! Statistikas nolūkos un lai atvieglotu datu apmaiņu starp medicīnas iestādēm, nieru vēža gadījumā izmanto ICD-10 kodus. Kodi palīdz noteikt audzēja atrašanās vietu un raksturu.

Labā nieru vēzis ir apzīmēts ar kodu C64.0, kreisā nieru vēzis - C64.1, kur C64 norāda uz ļaundabīgu audzēju papildus nieru iegurnei.

Tālāk nāk kods C 65, kas norāda uz onkoloģisko audzēju nieru iegurē.

Nieru vēzis: simptomi un pazīmes

Diemžēl bieži vien tikai pēdējos posmos tiek konstatēts nieru vēzis, simptomi, pazīmes nejūtas jau ilgu laiku. Tāpēc ultraskaņas un urīna un asins analīžu izpēte ir tik svarīga, kā rezultātā agrīnā stadijā var būt aizdomas par nieru vēža pazīmēm sievietēm vai vīriešiem.

Nieru vēzis sievietēm ir mazāk izplatīts 1,5-2 reizes nekā vīriešiem. Ja tiek konstatēts nieru vēzis, simptomi vīriešiem un pacientu dzīves ilgums ir atkarīgi no audzēja lieluma un ārstēšanas metodēm. Tas notiek, ja nieres tiek noņemtas ar audzēju, kura izmērs ir 2 cm. Neliels audzējs var atrasties blakus nieru asinsvadiem, un tas ir tehniski neiespējami noņemt. 5 cm lielā lielumā bieži tiek izņemts tikai audzējs, un tiek saglabāta niere. Ir gadījumi, kad bez metastāzēm audzējs tiek izvadīts līdz 7 cm, un nieres saglabājas.

Uzlabotā veidā nieru vēzis ir biežāk sastopams sievietēm, un simptomi var liecināt par adenokarcinomu vai iegurņa vēzi.

Proti:

  • paaugstinātas temperatūras klātbūtne - drudzis pārsvarā norāda uz 3.-4. pakāpes vēzi, jo imunitāte vairs netiek galā ar infekciju organismā;
  • ādas stāvokļa izmaiņas: attīstās eritēma, dzelte un citas dermatoloģiskas slimības;
  • veidojas kārpas un dzimumzīmes, un to izskats mainās: palielinās izmērs un mainās krāsa.

Norādiet nieru vēzi vīriešu simptomiem:

  • varikozs spermatiskais vads (varicocele) un / vai apakšējās ekstremitātes;
  • krasi svara zudums, ņemot vērā vispārējo vājumu, nakts svīšanu, pārmērīgu nogurumu un anēmiju;
  • smēķētājiem - apgrūtināta elpošana un asins izskats nikotīna klepus.

Nieru vēža pazīmes neatkarīgi no dzimuma raksturo:

  • sāpīgi uzbrukumi skartajā orgānā, sākotnēji sāpes pirmajos posmos, intensīvi - 3 un 4 posmos;
  • asins piemaisījumi urīnā, kas norāda uz asinsvadu bojājumiem onkoloģisko audzēju dīgtspēju dziļi nierēs. Lielie recekļi var izraisīt urētera bloķēšanu, nieru kolikas;
  • sāpes lumbosakrālajā reģionā un pietūkums, jo audzējs nonāk apkārtējos orgānos un arī aizsprosto ureteri;
  • plombas, kas var tikt pielietotas. Tas ir vieglāk saistīts ar liesu personu. Ar aptaukošanos - jūs varat sajust tikai lielus audzējus;
  • paaugstināts asinsspiediens artēriju saspiešanas dēļ citu vēža pazīmju dēļ;
  • varikozas vēnas un kāju tūskas, kas neceļas naktī;
  • runas aparāta pārkāpšana, aizsmakums, smags klepus pat naktī, periodisks balss zudums;
  • nepatīkamas sajūtas norijot pēc ēšanas: grēmas, vēdera uzpūšanās utt.

Nieru vēža posmi

Nieru vēža stadijas tiek atzītas, ja ir:

  • audzēja dīgtspēja tuvu audos un orgānos;
  • vēža šūnu izplatīšanās apkārtējos limfmezglos;
  • metastāzes attālos orgānos;
  • sekundārais vēzis attālos orgānos.
  • nieru vēzis 1. posmu raksturo audzēja lielums līdz 7 cm bez metastāzēm un šūnu dīgtspēja ārpus nieres;
  • 2. nieru vēža stadiju raksturo audzēja lielums līdz 10 cm, bez dīgtspējas ārpus nieru un metastāžu robežām. Veselīgas un slimas šūnas ir skaidri atšķirtas. Audzējs aug lēni;
  • nieru vēža stadiju 3 raksturo dīgtspēja lielās vēnās, perirenālā šķiedra un virsnieru dziedzeris, bet neietilpst nieru segmentā, notiek reģionālā metastāze;
  • nieru vēža 4. posms ir bīstams liels audzēja lielums, kas dīgst aiz nierēm (kapsulām). Caur hematogēnajiem un limfātiskajiem ceļiem metastāzes izplatās. Tiek ietekmētas virsnieru dziedzeri, aknas, plaušas un smadzenes.

Prognoze par nieru vēzi

Pirmajā posmā iespējamā atveseļošanās ir 80-90%, savlaicīgi apstrādājot. Ja tiek diagnosticēts nieru vēzis 2, cik ilgi viņi dzīvo - atkal atkarīgs no agrīnās ārstēšanas. Tā kā audzējs aug lēni, prognoze var būt labvēlīga pēc sarežģītas ārstēšanas un būs - 60-70%.

Bieži vien pacienti tiek ārstēti, ja simptomi parādās 3. pakāpes nieru vēzī, cik ilgi viņi dzīvo pēc uzlabotas ārstēšanas metožu lietošanas - ir atkarīgs no metastāžu klātbūtnes, vienlaikus ar hroniskām vai akūtām slimībām. Tātad, ja nieru vēzis ir diagnosticēts 3. stadijā, prognozes par izdzīvošanu pēc statistikas 5 gadiem ir 40-67%.

Ja nierēm ir 4. pakāpes vēža slimnieki, cik daudz pacientu dzīvo, neviens ārsts nevar prognozēt, jo vairākus gadus pēc visu veidu ārstēšanas, recidīvs vai sekundārais vēzis ir iespējams, jo ir sastopamas tālu metastāzes. Optimistiskā statistikas prognoze ir 15-30%, jo nav vērojams specifisks vēža profilakses iemesls, jo vēl nav noteikti precīzi iemesli onkoloģiskā audzēja attīstībai nierēs.

Kā noteikt nieru vēzi?

Nieru onkoloģijas diagnostika ietver instrumentālos, radioloģiskos un laboratoriskos testus, lai noteiktu atbilstošu ārstēšanas stratēģiju. Tiek ņemta vērā vēsture (slimības attīstība), simptomi, riska faktori, kas veicina audzēja rašanos. Veic diferenciālu nieru vēža diagnozi, lai atšķirt labdabīgu audzēju no onkoloģiskā audzēja.

Ultraskaņa

Vienmēr pārbaudiet nieru vēzi ultraskaņas skenēšanai, jo tas tiek uzskatīts par vienkāršu un lētu pētījumu standartu dažādām nieru slimībām. Ultraskaņa nosaka audzēja struktūru, dislokācijas vietu, izmēru, ietekmi uz citiem orgāniem. Pētot nieru vēzi ultraskaņā, sīks apraksts par aprakstu, lai noteiktu precīzu audzēja atrašanās vietu un tās lielumu. Nepieciešams saglabāt ultra skaņas pētījuma izrakstu mājas arhīvā, jo pats pacients var mainīt dzīvesvietu un reģistrēties citā klīnikā, ārsts var mainīties. Ja tiek konstatētas metastāzes: ārstam būs jāiesniedz reģionālais un attālais apraksts (vai tā kopija), lai izstrādātu jaunas ārstēšanas taktikas.

Radiogrāfija

Kā identificēt nieru vēzi, izmantojot radiogrāfiju? Ārkārtas gadījumos tiek veikta kontrastvielas urogrāfija, ievadot kontrastvielu vēnā. Ja viela nonāk nierēs caur asinsriti, tā kļūs redzama nieru radioloģiskajos attēlos. Tas ir nieru ekskrēcijas funkcijas novērtējums un urīnceļu stāvoklis.

Lai vizualizētu audzēju, tiek veikta nieru angiogrāfija kā cita rentgena metode. Īpašs katetrs tiek ievietots aortā virs nieru artēriju atkritumu vietām, un tajā tiek ievadīta radiopaque viela. Reizi nierēs tas parāda audzēju.

Tas ir svarīgi! Plaušu radiogrāfija ir nepieciešama, lai atklātu ļaundabīgu nieru karcinomas metastāzes.

Radioizotopu skenēšana

Radioizotopi skenē kaulu audus, ievadot radiofarmaceitisko preparātu. Tam ir tendence uzkrāties tajos fokosos, kur ir augsts metabolisma līmenis, jo īpaši kaulu audos. Piešķirt pētījumu par sāpēm kaulos un locītavās, palielinot sārmainās fosfatāzes koncentrāciju, netieši norādot metastāžu klātbūtni kaulu audos.

CT (datorizētā tomogrāfija) un MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana)

  1. CT veic rentgena staru pārbaudi pa slāni, pēc tam attēlus apstrādā datorā, kur var skaidri redzēt audzēju, tā lielumu un atrašanās vietu, kā tas mijiedarbojas ar blakus esošajiem orgāniem. Jūs varat atšķirt metastāzes.
  2. Ar MRI palīdzību tiek iegūts arī slānis pa slānim, bet izmantojot spēcīgu magnētisko un elektromagnētisko lauku.

Urīna un asins analīzes

Urīna analīze var liecināt par hematūriju un proteinūriju, pilnīgs asins skaits var liecināt par leikocitozes klātbūtni, paaugstinātu ESR, pazeminātu hemoglobīna līmeni. Ar urīna ķīmiskās analīzes palīdzību var noteikt hematūriju (asinis urīnā), kas bieži notiek ar nieru audzējiem.

Izmantojot bioķīmisko asins analīzi, tiek noteikti audzēja marķieri nieru vēzim, kā arī:

  • augsta kalcija koncentrācija - hiperkalciēmija un paaugstināts aknu enzīmu līmenis;
  • policitēmija - sarkano asins šūnu pārpalikums, ko izraisa audzēja vēzis nierēs: tiek reproducēts hormons (EPO), kas palielina sarkano asins šūnu sintēzi kaulu smadzenēs;
  • anēmija ir sarkano asins šūnu trūkums, kas izraisa iekšēju asiņošanu, kā vispārējs vēža simptoms.

Asins analīzes vēzim noteikti nevar apstiprināt diagnozi, jo tās pašas indikācijas var būt arī citām urīnceļu un nieru slimībām. Asinis urīnā var būt akmeņu vai nieru bojājumu dēļ. Tāpēc, lai noteiktu iekšējās asiņošanas dislokāciju, cistoskopiju (urīnizvadkanāla, urīnpūšļa, nieru pārbaudi) veic, ieviešot plāno optisko zondi urīnizvadkanālā un pēc tam urīnpūslī.

Adatu biopsija

Šī metode ticami nosaka labdabīgu vai ļaundabīgu audzēju attīstību. Nieru biopsija tiek veikta ar garu, biezu adatu, kas ievietota audzēja audos. Noņemts neliels gabals histoloģiskai pārbaudei, pamatojoties uz kuru tiek diagnosticēts vēzis, nosaka veidu un apjomu.

Veicot caurduršanu, var sākties asiņošana vai var rasties citas komplikācijas, piemēram, vēža izplatīšanās uz adatas ievietošanas zonu, tāpēc šī metode nav pieņemama daudziem ārstiem, lai gan viņi veic punkciju ar vietējo vai vispārējo anestēziju. Pārbaudei var veikt šķidrumu no audzēja cistas. Identificējot vēža šūnas, tiek noteikts atbilstošs ārstēšanas režīms.

Endoskopiskā metode

Iegurņa audzējs ļauj noteikt ar endoskopisko metodi izņemto audu histoloģisko izmeklēšanu - ievietojot endoskopu peritoneālajā atvērumā. Dažreiz viņi atsakās no biopsijas, jo viņi izmanto galveno ķirurģisko ārstēšanas metodi.

Informatīvs video

Nieru vēža ārstēšana

Ar karcinomas vai nieru vēža diagnozi ārstēšanu var veikt, izmantojot tradicionālās metodes un jaunus mūsdienīgus. Apjukumā un bailēs daudzi pacienti kopā ar narkotikām lieto nieru vēža ārstēšanu ar petroleju, augu tinktūrām un ziedēm (krēmiem), izmantojot tradicionālās medicīnas receptes.

Ārsti uzskata, ka augi var samazināt sāpes, bet ne izārstēt vēzi. Augu indes tādos aizsardzības līdzekļos kā Kolkhamin, Vinblastine, vinkristīns, Hemlock tinktūra var bloķēt šūnu mitozes. Lietojot tos, mēs nedrīkstam aizmirst, ka produkti ir indīgi, tāpēc (ja nav alerģijas), jāievēro shēma un instrukcijas.

Ķirurģija

Nieru nefrektomija tiek veikta daļēji, ierobežojot audzēju tā augšējā vai apakšējā daļā, vai ja pacientiem ir tikai viens funkcionējošs nieres.

Radikāli (pilnīga) nieru nefrektomija tiek veikta kopā ar virsnieru dziedzeri, izmantojot vispārējo anestēziju. Ja nepieciešams, izņemiet apkārtējos audus kopā ar blakus esošajiem limfmezgliem. Darbība tiek veikta ar lielu laparotomiju vai 4-5 mazākiem iegriezumiem (laparoskopisku radikālu nefrektomiju), lai ārsts var redzēt viņa manipulācijas peritoneālās dobumā, izmantojot laparoskopu. Tam ir gaismas avots un objektīvs, kas atveido attēlu uz monitora. Caur caurumiem tiek ievietots instruments, lai atdalītu nieres no tām apkārtējās struktūras. Ja viens no iegriezumiem ir palielināts, nieru izņem ārsts. Šī ķirurģiskās ārstēšanas metode paātrina atveseļošanos pēc rehabilitācijas.

Pēc nefrektomijas ir iespējamas komplikācijas:

  • ir asiņošana, pneimotorakss (gaiss ārpus plaušām - krūšu kaulā), trūce, infekcija;
  • atlikušais nieres neizdodas;
  • apkārtējie orgāni ir bojāti: liesa, aizkuņģa dziedzeris, lieli vai tievi zarnas, un asinsvadi (vena cava, aorta).

Pacienti ar smagu sirds slimību var nebūt operēti ar nierēm, tāpēc tiek izmantota artēriju embolizācija cirkšņa zonā: katetra ievietošana artērijā, kas nodrošina asins patoloģisko nieru. Neliels želejveida sūklis tiek ievietots katetrā, lai izslēgtu asins piegādi. Tas iznīcinās audzēju un pašu nieru. Pēc tam to izņem, ja pacients var veikt operāciju.

Regresija pēc operācijas var būt 0,5%. Izdzīvošanas rādītājs 5 gadu laikā ir līdz 40%.

Imūnterapija nieru vēža ārstēšanai

Atsevišķiem onkoloģisko veidojumu veidiem tiek izmantota imūnterapija, nieru vēža gadījumā to apvieno ar starojumu. Imūnterapija uzlabo organisma aizsardzību un aktivizē tās, lai cīnītos ar šo slimību.

Svarīgi zināt! Ir sadalīta specifiska un nespecifiska imūnterapija nieru vēža ārstēšanai, un imūnās atbildes aktivizēšanai tiek izmantotas dabiskas vai sintezētas zāles.

Imūnsistēma aizsargā ķermeni ne tikai no ārzemju vīrusu un baktēriju iekļūšanas, bet arī no savām šūnām, kas atdzimušas kā onkogēnas. Bioloģiskā vai specifiskā imūnterapija labvēlīgi ietekmē vēža metastātiskā vēža stadijas, ārstēšana tiek veikta, ievadot vakcīnas, kuru pamatā ir vēža šūnas. Vakcīnu izveide ir dzīva, embriju šūnas un peptīdi. Pēc vietējas ne-metastātiskas vēža nefrektomijas recidīvs, lietojot audzēja šūnu vakcīnas, samazinās par 10%. Metastāzēm vakcīnām nav vēlamā efekta.

Peptīdu vakcīna ir Oncophage preparāts. Lai to ražotu, pastāv noteikta pacienta un siltuma šoka proteīna - adjuvanta - audzējs, kas uzlabo imūnreakciju. Oncophage vakcīna spēj samazināt recidīva rašanos pacientiem ar nieru šūnu karcinomu bez metastāzēm par 55%. Vakcīna ir dārga, jo tā iegūšanas procedūra ir diezgan sarežģīta.

Nieru vēža ārstēšana ar nespecifisku imūnterapiju tiek veikta, izmantojot citokīnus - hormonu tipa proteīnu un peptīdu grupu. Tos sintezē un izdala imūnsistēmas un citu tipu šūnas. Lai uzvarētu vēzi, nieru ārstēšanu veic interleukīns-2 (Proleukin) un interferons, līdzīgs interferonam, ko sintezē imūnsistēma.

Proleykin veicina ilgstošu vēža remisiju vairāk nekā 10 gadus. Trūkums ir tas, ka zāles mazina apetīti, sliktu dūšu un vemšanu, caureju un drudzi, var parādīties halucinācijas un disorientācija kosmosā. Interferons neļauj audzēja šūnām augt, tās kļūst neaizsargātas pret imūnās aizsardzības iedarbību.

Interferona blakusparādība var izpausties kā gripai līdzīgs simptoms:

  • drudzis;
  • drebuļi;
  • muskuļu sāpes un galvassāpes;
  • samazināta ēstgriba un nogurums;
  • svara zudums;
  • leikopēnija;
  • ekstrasistole;
  • zems libido un depresija.

Vērts atzīmēt! Smagām blakusparādībām nepieciešama terapijas pārtraukšana.

Radiācijas terapija

Ja audzējs ir jutīgs pret radiāciju, radiācija tiek izmantota kopā ar imūnterapiju, lai aizsardzības spēki apturētu haotisko šūnu haotisko vairošanos.

Ar nelieliem onkoloģiskiem veidojumiem un bez metastāzēm tiek noteikta nieru vēža lāzerterapija, lai noņemtu bojātos audus no organisma, un ārstēšana tiek pastiprināta ar ķīmiskiem preparātiem: imūnmodulatori, fermentatīvie un hormonālie līdzekļi, antibiotikas, kas novērš vēža šūnu augšanu un palēnina to vairošanos. Tas tiek darīts tāpēc, ka starojums un ķirurģija neizslēdz recidīvu. Metode ir piemērota tiem, kam ir metastāzes nieru vēža ārstēšanā, un citas ārstēšanas metodes nav iespējamas. Ar iespaidīgu audzēju un metastāzēm visbiežāk ar audzēju tiek veikta nieru vēža ķirurģiska noņemšana.

Mūsdienu nieru vēža ārstēšanas metodes

Papildus operācijām, vadošo valstu zinātnieki ir izstrādājuši uzlabotas metodes nieru vēža ārstēšanai.

Turiet:

  • Gēnu terapija, izmantojot integrētu pieeju, lai ietekmētu šūnu dalīšanos gēnu līmenī. Uzlabotā ģenētiskā inženierija un medicīnas attīstība koriģē iedzimtus DNS defektus, un atsevišķas šūnas nodrošina papildu funkcionālās īpašības. Iepriekš modificētas šūnas tiek ievadītas cilvēka organismā. Esošie veidi, kā materiāls var tikt nodots nākamajām paaudzēm.
  • Neitronu terapija līdzīga vēža starojumam. Bet šajā gadījumā tie tiek apstaroti ar mikrodaļiņām bez elektriskās lādēšanas. Daļiņas iekļūst dziļi šūnās un sāk absorbēt kaitīgās vielas, kas veido audzēju, bet nesabojā veselus audus. Pat ar neņemtu nieru vēzi, neitroniem ir augsts labvēlīgs efekts, jo īpaši, ja sākotnēji piesātināts ļaundabīgais bora veidošanās. Tas padara kadmiju un gadolīniju uzņēmīgus pret terapiju.
  • Chemoembolizācija - jauna metode. Ķīmijterapija nieru vēža gadījumā šajā gadījumā tiek veikta ar lokālu efektu: asins plūsma uz audzēju ir bloķēta, un caur artēriju tiek injicēts īpašs pretvēža līdzeklis. Tagad mēs esam sasnieguši lieliskus rezultātus, lietojot radioplastiskus līdzekļus, izmantojot mikrosfēras, nevis embolizējot materiālus ar citostatiku klātbūtni.

Limfmezglu metastāžu ārstēšana

Nieru izņemšana vēzī ir apvienota ar radikālu nefrektomiju - limfmezglu izņemšanu: paracaval un diafragmas paraortālo uz kājām no aortas bifurkācijas - tā sadalīšanos čūla artērijās IV-V jostas skriemeļos. Ar nieru vēzi prognozes pēc retroperitoneālās limfmezglu izņemšanas (sadalīšanās) kļūst optimistiskākas un palielinās par 10-15%, papildus palielinot nieru vēnu apstarošanu - līdz 20%.

Ja plaušās tiek konstatētas metastāzes, to ķirurģiskā noņemšana tiek uzskatīta par vienīgo efektīvo ārstēšanas metodi, kas uzlabo izdzīvošanu. Attālās metastāzēs bieži tiek izmantotas minimāli invazīvas ārstēšanas metodes (piemēram, radiofrekvenču ablācija), kuru iznākums konkurē ar ķirurģisku operāciju. Radiofrekvenču ablācija tiek veikta caur ādu, virzot staru un izmantojot siltumenerģiju sekundārā vēža ārstēšanai aknās, kaulos, smadzenēs un kaklā un plaušās. Diemžēl tas ir kontrindicēts koagulopātijas klātbūtnē.

Ja tiek diagnosticēts nieru vēzis, cik daudz dzīvo pēc operācijas, lai novērstu audzēju un metastāzes?

Diemžēl vairāki metastāzes, kas skar daudzus orgānus, kļūst par šķērsli operatīvai pieejai. Atsevišķi metastāzes nav visi pacienti, viņu rezekcija viņiem ir izdevīga. Piecu gadu izdzīvošana var būt 44%. Nepilnīga rezekcija un bez ķirurģiska ārstēšana pasliktina iznākumu, un 5 gadu dzīvildze ir 14% un 11%.

Secinājums! Ar kombinētas terapijas palīdzību, kas apvieno dažādas metodes, ir iespējams ietekmēt vēzi gēnu, fizikālā un ķīmiskā līmenī. Tas uzlabo atveseļošanās prognozi un paildzina cilvēka dzīvi.

Nieru vēža profilakse

Tāpat kā citas slimības, arī nieru vēzi ir vieglāk novērst, nekā izārstēt.

Lai samazinātu šīs vēža patoloģijas iespējamību, iespējams ievērot šādus ieteikumus:

  • smēķēšanas atmešana;
  • sabalansēts uzturs - sabalansēts veselīgs uzturs samazina risku saslimt ar vēzi, tostarp nieru vēzi;
  • aktīva atpūta;
  • asinsspiediena kontrole - paaugstināta asinsspiediena novēršana ar hipertensijas attīstību ir pareiza uzturs, regulāra fiziskā aktivitāte un sliktu ieradumu noraidīšana.
  • Izvairieties no saskares ar ķimikālijām - nepieciešams veikt pasākumus, lai novērstu ādas un gļotādu saskari ar ķimikālijām, kas tiek izmantotas ikdienas dzīvē un darbā.

Secinājums! Sekojoši ieteikumi, lai novērstu nieru vēzi, ļaus Jums saglabāt veselību tik ilgi, cik iespējams.

Nieru vēzis: izpausmes, grādi, kā viņi tiek ārstēti, ķirurģija

Ļaundabīgus audzējus var uzskatīt par mūsdienu cilvēces postu. Dažādu to pastāvīgā pieauguma un mirstības biežums joprojām ir augsts, pat ja zinātnieki ir veiksmīgi attīstījuši mūsdienīgus un efektīvus slimības apkarošanas veidus. Ja šāda veida audzēji kā vēdera, plaušu, krūts vai prostatas vēzis ir diezgan bieži un daudziem pazīstami, tad ne visi ir dzirdējuši par nieru vēzi, jo šāda veida neoplazija ir salīdzinoši reta.

Lai gan nieru vēzis nav klasificēts kā kopīgs ļaundabīgs cilvēka audzējs, tomēr pēdējos gados ir palielinājies to pacientu skaits, kuriem ir šāda veida audzējs. Pasaulē katru gadu tiek reģistrēti aptuveni 250 tūkstoši jaunu slimības gadījumu.

Nieru vēža prognoze tiek uzskatīta par salīdzinoši labvēlīgu, ja audzējs tiek atklāts agrīnā stadijā, tomēr mirstības līmenis joprojām ir diezgan augsts, sasniedzot 40%.

Vīriešiem slimība ierindojas astotajā vietā starp visiem konstatētajiem audzējiem un sievietēm - vienpadsmito gadu, bet vīriešu vidū saslimšanas risks ir aptuveni divas reizes lielāks.

Gados vecākiem cilvēkiem vecumā no 60 līdz 70 gadiem dominē pacienti. Varbūt tas ir saistīts ar onkopatoloģijas riska pieaugumu kopumā šajā vecuma grupā.

Līdz šim zinātnieki nav spējuši droši noteikt precīzus faktorus, kas izraisa nieru audzēju attīstību, taču, neskatoties uz to, viņi varēja sasniegt labus rezultātus vēža ārstēšanā.

Nieru vēža cēloņi

Līdz šim ir zināms liels daudzums kancerogēnu, to negatīvā ietekme ir pierādīta, tāpēc vairums audzēju cēloņi ir zināmi. Mēs visi zinām, ka smēķēšana ar augstu varbūtības pakāpi izraisa plaušu vēzi, ultravioleto starojumu melanomai, cilvēka papilomas vīruss izraisa dzemdes kakla vēzi, bet kas izraisa nieru vēzi? Zinātnieki vēl nav varējuši precīzi atbildēt uz šo jautājumu.

Neskatoties uz daudziem pētījumiem, vēl nav iespējams ticami noteikt kancerogēnos faktorus saistībā ar nieru vēzi, tomēr daži ārēji cēloņi un patoloģiskie stāvokļi ir nozīmīgi ļaundabīga audzēja attīstībā.

Starp nieru vēža riska faktoriem ir:

  • Dzimums un vecums;
  • Smēķēšana;
  • Aptaukošanās;
  • Hipertensija;
  • Diabēts;
  • Citu nieru patoloģiju klātbūtne;
  • Narkotiku lietošana;
  • Profesionālie faktori;

Kā minēts iepriekš, nieru vēzis vīriešiem ir daudz biežāk diagnosticēts nekā sievietēm. Šīs atšķirības iemesls nav pilnīgi skaidrs, bet varbūt šo lomu spēlē lielāka varbūtība, ka tiek pakļauti kaitīgi ražošanas faktori un smēķēšanas izplatība vīriešu vidū.

Vecums arī būtiski veicina audzēja attīstības risku ne tikai sakarā ar ilgstošo kontaktu laiku ar nelabvēlīgiem ārējiem faktoriem un līdzīgu saslimšanu rašanos, bet arī sakarā ar spontānu ģenētisko mutāciju uzkrāšanos, no kurām viena var izraisīt vēža šūnu veidošanos.

Ja liekais svars palielina nieru vēža iespējamību par aptuveni 20%. Precīzs tās ietekmes mehānisms paliek neskaidrs, bet tiek pieņemts, ka hormonālo pārmaiņu loma, liela daudzuma estrogēnu (sieviešu dzimuma hormonu) uzkrāšanās taukaudos, kam ir kancerogēna iedarbība.

Pacientiem ar arteriālu hipertensiju vēža attīstības iespējamība ir par 15-20% lielāka. Varbūt tā nav pati hipertensija, bet ilgstoša un sistemātiska antihipertensīvo zāļu lietošana, kam ir negatīva ietekme.

Smēķēšana tiek uzskatīta par vienu no spēcīgākajiem kancerogēniem. Nieru vēža risks smēķētājiem ir aptuveni pusotru reizi augstāks nekā nesmēķētājiem, un šī kaitīgā ieraduma noraidīšana samazina audzēja iespējamību.

Kaitīgs darba apstākļi, kas saistīti ar kontaktu ar naftas produktiem, krāsvielām, kā arī vielām, kas veidojas gumijas, papīra, tekstila ražošanas laikā, var izraisīt arī nieru vēža parādīšanos.

Zāļu lietošana var izraisīt vēzi. Tādējādi, sistemātiski lietojot diurētiskos līdzekļus, ļaundabīgo audzēju risks palielinās aptuveni par trešdaļu. Tiek uzskatīts, ka daži pretsāpju līdzekļi, antibiotikas un citas zāles, kuru metabolīti izdalās ar urīnu no organisma, palielina vēža risku.

Starp nieru slimībām, kas veicina vēža attīstību, ir iespējams atšķirt hronisku nieru mazspēju termināla stadijā. Varbūt tas ir saistīts ar atrofiju un sklerozi (saistaudu proliferāciju), kas izraisa hipoksiju un šūnu bojājumus. Šādas bieži sastopamas izmaiņas kā nieru akmeņi, izolētas cistas urodinamisko traucējumu fonā neveicina ļaundabīgu audzēju veidošanos.

Jautājums par diabēta ietekmi joprojām tiek apspriests. Saskaņā ar dažādiem pētījumiem nieru vēzis diabēta slimniekiem ir biežāk sastopams, taču, tā kā šādiem pacientiem vairumā gadījumu ir hipertensija ar aptaukošanos, ir grūti noteikt katras šīs slimības ietekmi atsevišķi.

Tiek izteikts viedoklis, ka uztura būtībai ir svarīga loma kancerogenēšanā. Liela daudzuma dzīvnieku tauku, ceptas gaļas izmantošana palielina vēža risku kopumā un jo īpaši nieru vēzi, jo tiek uzņemtas dažādas kancerogēnas vielas, kas ietekmē ne tikai kuņģa-zarnu trakta gļotādu, bet arī, filtrējot caur urīnu, var sabojāt nieru kanālu epitēlijs.

Ģenētisko mutāciju lomu attiecībā uz nieru šūnu karcinomu aktīvi pētījuši zinātnieki no dažādām valstīm, bet precīzs neoplazijas attīstības marķieris vēl nav noskaidrots. Neraugoties uz to, šādu pacientu klātbūtne tuvu radinieku (īpaši māsu un brāļu) vidū tiek uzskatīta par slimības riska faktoru.

Kā redzams, lielākā daļa no uzskaitītajiem iespējamiem vēža cēloņiem ir vispārīgi, un tie negatīvi ietekmē visu ķermeni, bet tie jāņem vērā arī kā varbūtēji kancerogēni faktori attiecībā uz nieru audzēju risku.

Ļaundabīgu nieru audzēju šķirnes un augšanas avoti

Kā jūs zināt, nieres ir pāris orgāns, kas atrodas jostas daļas retroperitonālajā telpā. To galvenās funkcijas ir urīna veidošanās un dažādu metabolītu un toksisku produktu noņemšana no ārpuses (piemēram, zāles), uzturot normālu asinsspiedienu, hormonu sekrēciju un piedalīšanos asins veidošanā.

Mikroskopiski, nieres tiek veidotas no daudziem asinsvadu glomeruliem, kad asins plazmas lapas izdalās, rodas tā saucamais primārais urīns. Cauruļu sistēmā, sākot no glomerulārās kapsulas dobuma, primārais urīns tiek atbrīvots no glikozes, mikroelementi un citas ķermenim nepieciešamās sastāvdaļas, kā arī veidojas sekundārs urīns, kas satur tikai slāpekļa vielmaiņas produktus un ūdeni. Šāds urīns nonāk nieru kausu sistēmā, tad iegurņa virzienā, pārvietojas pa urīnizvadītājiem urīnpūslī un tiek izņemts no organisma.

Nieru vēža avots var būt spirālveida kanālu epitēlijs, savākšanas caurules (nieru šūnu karcinoma) vai kausu un iegurņa odere, ko raksturo pārejas epitēlijs, tāpēc vēzi sauc par pārejas šūnu.

Nieru vēža klasifikācija ietver dažādu histoloģisko tipu piešķiršanu, pamatojoties uz audzēja mikroskopiskās struktūras pazīmēm. Onkologi plaši izmanto TNM sistēmu, kur T raksturo primārā audzēja pazīmes, N ir pārmaiņu raksturs reģionālajos limfmezglos, un M norāda uz attālu metastāžu klātbūtni vai neesamību.

Nieru vēža morfoloģiskie varianti:

  • Caurspīdīga nieru šūnu karcinoma;
  • Hromofīls (papilārs vēzis);
  • Hromofobisks;
  • Onkocīts;
  • Savākšanas kanālu vēzis.

Vairāk nekā 90% no visiem diagnosticētajiem nieru audzējiem veido skaidru šūnu variantu, ko dažreiz sauc par nieru hipernefroido vēzi. Šis vēža veids aug mezgla formā, izspiežot apkārtējos audus un dažkārt sasniedzot ievērojamus izmērus. Attīstības sākumposmā audzējs ir kapsulas izskats, kas to ierobežo no apkārtējiem audiem, kas izzūd augot. Šādas robežas klātbūtne šo vēža veidu nošķir no citiem histoloģiskiem variantiem, kas pat attīstības sākumposmā liecina par tendenci iekļūt augumā, iekļūst un bojā nieru parenhīmu.

Papildus TNM sistēmai un histoloģiskai klasifikācijai tika ierosināts izolēt nieru vēža stadijas (Robson, 1969), kas ir populārs ar Amerikas Savienoto Valstu ārstiem. Saskaņā ar šo klasifikāciju:

  1. Pirmais audzēja posms atbilst tā augšanai nierēs, neiekļūstot kapsulā.
  2. Otrajā posmā audzējs nonāk nieru kapsulā, bet neietilpst ārpus nieru fascijas robežām.
  3. Trešais posms ietver audzēja iekļūšanu limfmezglos, nieru un vājāku vena cava.
  4. Ceturtā slimības stadijā audzējs aug blakus esošajos orgānos un dod attālas metastāzes.

Nieru vēža metastāzes notiek caur limfogēnu un hematogēnu ceļu. Apstiprinot nieru ļaundabīga audzēja diagnozi, apmēram ceturtdaļai pacientu jau ir metastāzes, un to visbiežāk sastopamā vieta ir plaušas, kauli, aknas, limfmezgli utt.

Metastātiskajam procesam un audzēja gaitai nierēs ir dažas īpatnības, proti, metastāžu regresijas iespēja un primārā mezgla augšanas stabilizācija ar audzēja izplatīšanās pārtraukšanu bez ārstēšanas. Šo funkciju var izsekot gandrīz trešdaļai pacientu, un tas jāņem vērā, ja pastāv liela ķirurģiskas ārstēšanas vai ķīmijterapijas zāļu lietošanas risks, ja vienlaicīgi rodas smaga patoloģija, jo ir pierādīts, ka šie pacienti var dzīvot ilgāk bez intensīvas ārstēšanas.

Nieru vēža izpausmes

Tāpat kā daudzi citi audzēji, nieru vēzis jau agrīnā stadijā var būt asimptomātiska vai ar vieglām nespecifiskām pazīmēm.

Tā kā audzēja vieta aug un orgāna parenhīma ir bojāta, parādās diezgan raksturīgi nieru vēža simptomi:

  • Hematūrija - asins recekļu klātbūtne urīnā;
  • Palpējama vēdera masa;
  • Sāpju sindroms

Hematūrija izpaužas kā asins recekļu klātbūtne urīnā, tā var parādīties pēkšņi un tikpat pēkšņi izzūd, bet atsākt vēlāk. Tās klātbūtne ir saistīta ar audzēja audu asiņošanu un dezintegrāciju, kā arī nieru parenhīmas bojājumiem. Ar ievērojamu daudzumu asins zudumu pacienti cieš no smagas anēmijas, un urētera bloķēšana ar recekli var izraisīt iegurņa iztukšošanas pārkāpumu, urīna uzkrāšanos tajos ar nieru kolikas simptomu parādīšanos. Hematūrija tiek uzskatīta par vienu no visizplatītākajām nieru vēža pazīmēm.

Pacienta vēdera masa kreisajā vai labajā pusē var tikt konstatēta slimības turpmākajos posmos, īpaši plāniem pacientiem. Kad audzējs sasniedz ievērojamu lielumu (dažreiz hipernefromas sasniedz pieauguša galvas lielumu), to var sajust caur vēdera sienu. Jāatceras, ka audzēja līdzīgas veidošanās neesamība citu raksturīgu simptomu klātbūtnē neizslēdz ļaundabīga audzēja iespēju.

Ar lielu vēža vietu, palielinātu limfmezglu, metastāžu un sliktāka vena cava saspiešanu ir tādas nieru vēža pazīmes kā kāju pietūkums, spermatiskās auklas varikozas vēnas un vēdera siena, dziļa vēnu tromboze un sliktāka vena cava.

Sāpju sindroms ir saistīts ar apkārtējo audu saspiešanu, neirovaskulāriem saišķiem, nieru audzēja parenhīmas dīgtspēju. Visbiežāk pacienti sūdzas par blāvu sāpēm vēdera un jostas daļā. Laika gaitā sāpju smagums palielinās un tie kļūst pastāvīgi. Kad urēteris ir aizvērts ar asins recekli, var rasties asiņošana audzēja audos vai vēža vietas plīsums, akūta un ļoti intensīva sāpes, nieru kolikas.

Citas raksturīgas slimības izpausmes ir asinsspiediena palielināšanās (sekundārā arteriālā hipertensija), kas ir saistīta ar asinsvadu bojājumiem vai vazopresora līdzekļu, renīna, izdalīšanos asinīs.

Ar bioloģiski aktīvo vielu sekrēciju audzēja audos parādās dažādi vielmaiņas traucējumi (hiperkalciēmija, hipoglikēmija, drudzis uc). Dažiem pacientiem, ja nav metastāžu aknās, tās parenhīmas izmaiņas konstatētas līdz nekrozei, kas izpaužas kā laboratorijas parametru izmaiņas (palielināts sārmainās fosfatāzes līmenis, bilirubīns, albumīna daudzuma samazināšanās asinīs).

Metastāžu klātbūtnē kaulos parādās tādi simptomi kā sāpes un patoloģiski lūzumi; elpas trūkums un hemoptīze parādās plaušu bojājumos, dzelte aknu metastāzēs, un progresējoši neiroloģiski traucējumi radīsies smadzeņu bojājumu dēļ. Šie simptomi norāda uz procesa nolaidību un nosaka ārkārtīgi nelabvēlīgo prognozi.

3. un 4. slimības stadijā ir skaidri redzami bieži sastopami simptomi - svara zudums, vājums, apetītes zudums, anēmija, ilgstošs drudzis. Šīs izpausmes papildina tā saukto vēža kachexiju, kas rodas, kad organisms ir intoksikēts ar audzēja vielmaiņas produktiem, ar audzēja mezglu noārdīšanos un nekrozi, bojājot apkārtējos audus un orgānus.

Kreisā nieru vēža klīniskās pazīmes, salīdzinot ar slimības labās puses lokalizāciju, nav, tomēr metastāzes var atšķirties. Tādējādi, ja tiek ietekmēta pareizā niere, limfogēnās metastāzes tiks konstatētas galvenokārt portāla vēnas limfmezglos, bet kreisās puses vēzi raksturo metastāzes uz paraortas (ap aortas) limfmezgliem.

Jāatzīmē, ka bērniem nav raksturīgi aprakstītie nieru vēža simptomi, un audzēja klātbūtne var būt aizdomas par audzēja klātbūtni, vai arī citu slimību izmeklēšanas laikā rodas aizdomas.

Kā atklāt audzēju?

Nieru audzēju diagnostika vairumā gadījumu nerada būtiskas grūtības, bet tā kā slimība agrīnā stadijā var būt asimptomātiska, audzēji bieži tiek atklāti progresējošos posmos.

Kad pacients dodas pie ārsta, viņš uzzinās par sūdzību būtību, to izskatu laiku, citu urīnceļu slimību klātbūtni, kā arī sāpes vēderā un jostas daļā, mērot asinsspiedienu.

Galvenās instrumentālās diagnostikas metodes ņem vērā:

  • Ultraskaņas izmeklēšana;
  • Datoru tomogrāfija (CT);
  • Intravenoza urogrāfija;
  • MRI;
  • Kaulu scintigrāfija, plaušu radiogrāfija aizdomas par metastāzēm.

Ultraskaņas pārbaude ir vislētākā un lētāka diagnostikas metode, kas ļauj noteikt nieru parenhīmas tilpuma veidojumus un atšķirt tos no cistām. Metode ir nekaitīga un to var izmantot kā skrīningu. Ultraskaņas trūkums ir zems informācijas saturs personām ar lieko svaru.

CT var uzskatīt par galveno un informatīvāko diagnostikas metodi, un tās precizitāte sasniedz 95%. CT var papildināt ar kontrastu intravenozi, kas palielina pētījuma diagnostisko vērtību.

Ekskrēcijas urogrāfija ietver kontrastvielas intravenozu ievadīšanu, kam seko radioloģiskais novērtējums par nieru lielumu, kontūrām, nieru iegurņa sistēmu, urīnvielām utt. Šī metode ir laba, jo tā ļauj novērtēt pārmaiņas abās nierēs vienlaicīgi.

Ja urogrāfijai ir kontrindikācijas, pacientiem ar hronisku nieru mazspēju, zemākas vena cava trombozes gadījumā tiek parādīts MRI.

Lai novērtētu nieru funkcionālo stāvokli, tika izmantota radioizotopu skenēšana. Pētījums pats par sevi nesniedz precīzus datus par audzēju, bet tas ļauj noteikt nieru funkciju, kas ir svarīga pēc ķirurģiskās ārstēšanas taktikas izvēlei.

Papildus šiem pētījumiem ārstam jānosaka pilnīgs asins skaits, nosakot hemoglobīna, sarkano asins šūnu, ESR līmeni, kā arī hematūrijas un citu piemaisījumu klātbūtnes urīna analīzi.

Visprecīzākā metode nieru vēža diagnosticēšanai ir punkcijas biopsija ultraskaņas kontrolē, kas ļauj jums veikt audzēja audu fragmentu histoloģiskai analīzei. Tomēr dažos gadījumos, kontrindikāciju klātbūtnē, ķirurgs vispirms noņem visu audzēju, un tikai tad tiek veikta histoloģiskā izmeklēšana.

Ir svarīgi atcerēties, ka dodas uz ārstu parasti ļauj savlaicīgi veikt vēža diagnozi un izvēlēties efektīvu ārstēšanas stratēģiju.

Nieru vēža ārstēšana

Nieru vēža ārstēšana ietver galveno onkoloģiskās aprūpes metožu izmantošanu pacientiem - ķirurģiju, starojumu un ķīmijterapiju, kā arī citas modernas metodes (mērķtiecīga terapija, radiofrekvenču ablācija).

Sākotnējā ārstēšana slimības pirmajā posmā palīdz sasniegt 90% pacienta dzīvildzi un izvairīties no iespējamām recidīviem un metastāzēm.

Ķirurģiskā ārstēšana joprojām ir visefektīvākais veids, kā cīnīties ar šo slimību. Nieru izņemšana vēzī tiek veikta ar lielu audzēju un dod labus rezultātus pacientiem pirmajā slimības stadijā. Ar salīdzinoši nelielu audzēja lielumu ir iespējams izmantot orgānu saglabāšanas operācijas - resekcijas. Īpaši svarīgi ir saglabāt vismaz daļu orgāna pacientiem ar tikai vienu nieru.

Ar nelielu vēža vietu var izmantot radiofrekvenču ablāciju un krioterapiju, lai saglabātu skarto nieru.

Progresīvos gadījumos ar lieliem audzējiem ķirurģiska ārstēšana var būt paliatīvās terapijas sastāvdaļa, kuras mērķis ir samazināt sāpju sindromu.

Pirms nefrektomijas operācijas dažos gadījumos tiek veikta arteriālā embolizācija, lai samazinātu asins plūsmu nierēs un attiecīgi audzēja vietā.

Aktīvās ķirurģiskās taktikas bieži lieto saistībā ar metastāzēm, ja nepieciešams. Šāda pieeja var nodrošināt, ja ne izārstēt, tad slimības nodošanu hroniskā, bet kontrolētā formā.

Ķīmijterapija nieru vēzīšanā nav atrasta pareizi, jo šie audzēji praktiski nav jutīgi pret pretvēža zālēm. Tas ir saistīts ar to, ka nieru kanāliņu šūnas, no kurām ir uzbūvēta lielākā daļa ļaundabīgo audzēju, ražo proteīnus, kas izraisa rezistenci pret vairākiem medikamentiem.

Radiācijas terapiju biežāk izmanto kā paliatīvo metodi, kas ļauj samazināt sāpes un uzlabot pacienta labklājību, bet pats audzējs nav jutīgs pret šādu efektu.

Īpaša vieta nieru vēža ārstēšanā ir tā sauktā mērķa terapija. Šī modernā un ļoti efektīvā ārstēšanas metode tika izstrādāta XXI gadsimta sākumā un veiksmīgi izmantota daudziem pacientiem. Šīs grupas narkotikas ir ļoti dārgas, bet lielākajā daļā valstu tās tiek piešķirtas bez maksas, un pacientiem un viņu tuviniekiem tas ir jāapzinās.

Ļaundabīgā audzējā veidojas specifiski proteīni un augšanas faktori, kas veicina nekontrolētu vēža šūnu vairošanos un augšanu, tajos veidojas blīvs asinsvadu tīkls, kā arī metastāzes. Mērķtiecīga terapija ir vērsta uz šiem proteīniem, un tas novērš vēža augšanu. Starp narkotikām šajā grupā sekmīgi tiek lietots sunitinibs, sorafenibs, temsirolīms un citi.

Mērķterapijas izmantošanas negatīvā puse ir blakusparādības sliktas panesamības veidā, kā arī diezgan strauji veidojoša audzēja šūnu rezistence. Šajā sakarā mērķtiecīga terapija bieži tiek izmantota kombinācijā ar citiem pretvēža līdzekļiem.

Apmēram 30-50% pacientu pēc ķirurģiskas ārstēšanas var būt recidīvs, kas ir diezgan nopietna komplikācija, jo šādi audzēji mēdz augt agresīvi un metastazēties. Vienīgais veids, kā cīnīties ar recidīvu, ir ķirurģiski noņemt to kombinācijā ar interferona imūnterapiju, tomēr turpina apspriest ārstēšanas jautājumus.

Nieru vēža prognozi nosaka slimības stadija. Audzēja agrīnā stadijā savlaicīga ārstēšana ļauj sasniegt labus rezultātus, savukārt progresīvos gadījumos ar plašu metastāziju pacienti dzīvo ne vairāk kā gadu.

Prognoze pēc vēža izņemšanas bieži vien ir neapmierinoša, un izdzīvošanas rādītājs nav lielāks par 70%, savukārt aptuveni pusei pacientu ir augsts lokālas recidīva risks, bieži vien ļoti ļaundabīgs.

Lielākajai daļai pacientu pēc nieru vēža radikālās ārstēšanas tiek piešķirta invaliditātes grupa, kas saistīta ar orgāna zudumu un iespējamo viņu pastāvīgā dzīvesveida un darba spējas pārkāpumu nākotnē.

Tā kā precīzie vēža cēloņi joprojām ir neskaidri, lai to novērstu, jācenšas izvairīties no vismaz iespējami nelabvēlīgiem faktoriem. Veselīgs dzīvesveids, svara un asinsspiediena normalizācija, ļaunprātīgas izmantošanas trūkums, drošības pasākumu ievērošana, strādājot ar kaitīgām un bīstamām vielām, palīdzēs saglabāt veselību un samazinās vēža iespējamību.