Pielonefrīts - kas tas ir, simptomi, pirmās pazīmes, ārstēšana un sekas

Viens no visbiežāk sastopamajiem infekciozās uroloģiskās slimības, kas ietekmē kausa iegurņa sistēmu un nieru parenhīmu, ir pielonefrīts. Šī diezgan bīstamā patoloģija, ja nav savlaicīgas kompetentas ārstēšanas, var izraisīt orgāna izdalīšanās un filtrēšanas funkciju pārkāpumu.

Kāda veida nieru slimība ir tā, kāpēc ir tik svarīgi zināt pirmos simptomus un laikus konsultēties ar ārstu, kā arī to, kas sākas ar dažādu pielonefrīta formu ārstēšanu, tiks sīkāk aplūkots rakstā.

Kas ir pielonefrīts

Pielonefrīts ir nieru iekaisuma slimība, ko raksturo nieru parenhīmas, kausu un nieru iegurņa bojājumi.

Vairumā gadījumu pyelonefritu izraisa infekcijas izplatīšanās no urīnpūšļa. Baktērijas iekļūst organismā no ādas ap urīnizvadkanālu. Tad viņi paceļas no urīnizvadkanāla uz urīnpūsli un pēc tam iekļūst nierēs, kur attīstās pielonefrīts.

Pielonefrīts var būt neatkarīga slimība, bet biežāk tas sarežģī dažādu slimību gaitu (urolitiāze, prostatas adenoma, sieviešu dzimumorgānu slimības, urogenitālās sistēmas audzēji, cukura diabēts) vai rodas pēcoperācijas komplikācija.

Klasifikācija

Nieru pielonefrīts ir klasificēts:

  1. Attīstības dēļ - primārā (akūta vai neobstruktīva) un sekundārā (hroniska vai obstruktīva). Pirmā forma ir citu orgānu infekciju un vīrusu rezultāts, un otrais ir nieru anomālija.
  2. Iekaisuma vietā - divpusēji un vienpusēji. Pirmajā gadījumā tiek ietekmētas abas nieres, otrajā - tikai viena, slimība var būt pa kreisi vai pa labi.
  3. Nieru iekaisuma forma - seroza, strutaina un nekrotiska.
  • Akūtu pyelonefritu izraisa daudzu mikroorganismu uzņemšana nierēs, kā arī organisma aizsargājošo īpašību vājināšanās (vāja imunitāte, saaukstēšanās, nogurums, stress, slikta uzturs). Iekaisuma process tiek izteikts spilgti. Visbiežāk to diagnosticē grūtnieces, kuru ķermenis ir īpaši neaizsargāts.
  • Kas ir hronisks pielonefrīts? Tas ir tas pats nieru iekaisums, ko raksturo tikai latents kurss. Sakarā ar izmaiņām urīna sistēmā, urīna aizplūšana tiek traucēta, kā rezultātā infekcija nonāk nierēs augošā veidā.

Saskaņā ar plūsmas fāzēm:

  • Aktīvu iekaisumu raksturo simptomi: drudzis, spiediens, sāpes vēderā un muguras lejasdaļa, bieža urinācija, tūska;
  • Latenta iekaisumu raksturo simptomu neesamība un attiecīgi pacienta sūdzības. Tomēr urīna analīzē ir redzama patoloģija;
  • Remisija - urīnā nav patoloģiju un simptomi.

Cēloņi

Pielonefritā, kā mēs jau esam norādījuši, tiek ietekmētas nieres, un būtībā baktēriju iedarbība izraisa šo rezultātu. Mikroorganismi, kas atrodas nieru iegurē vai urinogēnā vai hematogēnā veidā, nonāk nieres intersticiālajos audos, kā arī nieru sinusa audos.

Slimība var rasties jebkurā vecumā. Visbiežāk attīstās pielonefrīts:

  • bērniem līdz 7 gadu vecumam (pielonefrīta iespējamība pieaug anatomiskās attīstības īpatnību dēļ);
  • jaunām sievietēm vecumā no 18 līdz 30 gadiem (pielonefrīta rašanās ir saistīta ar seksuālās aktivitātes sākumu, grūtniecību un dzemdībām);
  • gados vecākiem vīriešiem (ar urīnceļu obstrukciju prostatas adenomas attīstības dēļ).

Jebkurš organisks vai funkcionāls iemesls, kas novērš normālu urīna plūsmu, palielina slimības attīstības iespējamību. Bieži vien pacientiem ar urolitiāzi parādās pielonefrīts.

Visbiežākais urīnceļu iekaisuma cēlonis ir:

  1. Kolya baktērija (E. coli), stafilokoks vai enterokoka.
  2. Citas gramnegatīvas baktērijas mazāk var izraisīt nespecifisku iekaisuma procesu.
  3. Bieži vien pacientiem tiek konstatētas kombinētas vai multirezistīvas infekcijas formas (pēdējās ir nekontrolētas un nestacionālas antibakteriālas ārstēšanas rezultāts).

Infekcijas veidi:

  • Augošā (no taisnās zarnas vai hroniska iekaisuma fokusa, kas atrodas urogenitālajos orgānos);
  • Hematogēns (realizēts caur asinīm). Šādā situācijā infekcijas avots var būt jebkurš attālināts bojājums, kas atrodas ārpus urīnceļu.

Lai parādītu pielonefrītu, nepietiek viena mikrofloras iekļūšana nierēs. Turklāt tam ir vajadzīgi predisponējoši faktori, no kuriem galvenie ir:

  1. urīna aizplūšanas no nierēm pārkāpums;
  2. asins un limfas cirkulācijas traucējumi orgānā.

Tomēr tiek uzskatīts, ka dažos gadījumos ļoti patogēni mikroorganismi var izraisīt akūtu pyelonefrītu neskartos nierēs, ja nav nekādu predisponējošu iemeslu.

Faktori, kas palīdzēs baktērijām attīstīties pāru orgānos:

  • Vitamīnu trūkums;
  • Samazināta imunitāte;
  • Hronisks stress un pārmērīgs darbs;
  • Vājums;
  • Nieru slimība vai ģenētiska nosliece uz ātru pāru orgānu sakāvi.

Pielonefrīta simptomi pieaugušajiem

Pielonefrīta simptomi var atšķirties atkarībā no personas vecuma, un tie var ietvert:

  • Malaise;
  • Drudzis un / vai drebuļi, īpaši akūta pyelonefrīta gadījumā;
  • Slikta dūša un vemšana;
  • Sāpes sānos zem apakšējām ribām, aizmugurē, izstarojot uz čūlas foss un suprapubic zonu;
  • Apjukums;
  • Bieža, sāpīga urinācija;
  • Asinis urīnā (hematūrija);
  • Dūmains urīns ar asu smaku.

Pirelefrīts bieži vien ir saistīts ar diskursu traucējumiem, kas izpaužas kā bieža vai sāpīga urinēšana, urīna atdalīšana mazās porcijās, nakts diurēzes pārsvars dienas laikā.

Akūta nieru pyelonefrīta simptomi

Šādā veidā pielonefrīts rodas kopā ar tādiem simptomiem kā:

  • augsts drudzis, drebuļi. Pacientiem ir palielinājusies svīšana.
  • Kaitē nieres no bojājuma puses.
  • 3-5 dienas pēc slimības izpausmes ar palpāciju ir iespējams noteikt, vai skartā nieres ir paplašinātā stāvoklī, turklāt tā joprojām ir sāpīga.
  • Arī trešajā dienā pūķis tiek konstatēts urīnā (ko apzīmē ar medicīnas terminu pyuria).
  • Drebuļus un drudzi pavada galvassāpes, sāpes locītavās.
  • Paralēli šiem simptomiem jostas daļā palielinās sāpes, lielākoties šī sāpes joprojām izpaužas no tās puses, ar kuru tiek ietekmēta nieres.

Hroniskas pyelonefrīta pazīmes

Hroniskas nieru slimības formas simptomi ir ļoti nosacīti, un kursam nav izteiktu pazīmju. Bieži ikdienas dzīvē iekaisuma process tiek uztverts kā elpceļu infekcija:

  • muskuļu vājums un galvassāpes;
  • drudža temperatūra.

Tomēr papildus šīm raksturīgajām slimības pazīmēm pacientam ir bieža urinācija, parādoties nepatīkamam urīna smaržam. Jostas daļā cilvēks jūtas pastāvīgā sāpes sāpēs, jūtas vēlme bieži urinēt.

Kroniskās pyelonefrīta vēlākie simptomi ir:

  • mutes gļotādas sausums (sākotnēji nenozīmīgs un nepastāvīgs)
  • diskomfortu virsnieru reģionā
  • grēmas
  • burp
  • psiholoģiskā pasivitāte
  • sejas pietūkums
  • ādas mīkstums.

Tas viss var kalpot par hroniskas nieru mazspējas izpausmēm un ir raksturīgs divpusējiem nieru bojājumiem, izdalīšanās līdz pat 2-3 litriem urīna dienā vai vairāk.

Komplikācijas

Nopietnas pielonefrīta komplikācijas ir:

  • nieru mazspēja;
  • perinfrits;
  • sepse un baktēriju šoks;
  • carbuncle pumpuri.

Jebkurai no šīm slimībām ir nopietnas sekas organismam.

Visiem iepriekš minētajiem simptomiem un uroloģiskās slimības pazīmēm jābūt atbilstošam medicīniskam novērtējumam. Jums nevajadzētu paciest un cerēt, ka viss veidosies pats, kā arī pašapkalpošanās bez medicīniskā darbinieka iepriekšējas pārbaudes.

Diagnostika

Kā parasti, iegurņa un nieru parenhīma iekaisuma diagnostika sākas ar vispārēju pārbaudi pēc pacienta sūdzību saņemšanas. Obligāti kļūst instrumentālie un laboratoriskie pētījumi, kas sniedz pilnīgu priekšstatu par notiekošo.

Laboratorijas metodes ietver:

  1. Vispārēja urīna analīze: vizuālajā laukā tiek konstatēts leikocītu un baktēriju skaita pieaugums, kad sēklas nogulsnē uz stikla slaida. Parastam urīnam ir jābūt skābam dabā, ar infekcijas patoloģiju, tā kļūst sārmaina;
  2. Vispārējs klīniskais asins tests: perifēriskajā asinīs parādās visas iekaisuma pazīmes, palielinās eritrocītu sedimentācijas ātrums un ievērojami palielinās leikocītu skaits redzes laukā.
  • asins analīzē nosaka leikocītu pieaugums ar formulas nobīdi pa kreisi, paātrinot ESR;
  • duļķains urīns ar gļotām un pārslām, dažreiz ir nepatīkama smaka. Tas atklāj nelielu daudzumu olbaltumvielu, ievērojamu skaitu balto asins šūnu un izolētu sarkano asins šūnu.
  • urīna kultūrās tiek noteikta patiesa bakteriūrija - mikroorganismu skaits uz urīna mililitru ir> 100 tūkstoši.
  • Nechiporenko tests atklāj leikocītu pārsvaru urīna vidū pār eritrocītiem.
  • hroniskā procesā novēro bioķīmisko analīžu izmaiņas: kreatinīna un urīnvielas daudzuma palielināšanās.

Starp instrumentālajām pētniecības metodēm:

  • Nieru un vēdera ultraskaņa;
  • datorizētā tomogrāfija vai rentgenstari, lai atklātu skartās nieres struktūras izmaiņas.

Nieru pielonefrīta ārstēšana

Ārstējiet nieru pyelonefrītu kompleksā, ieskaitot medicīniskās un fizioterapeitiskās metodes. Pilnībā apstrādāta ar nieru slimību veicina ātru pacienta atveseļošanos no infekcijas patoloģijas.

Zāles

Narkotiku ārstēšanas mērķis ir ne tikai iznīcināt infekcijas ierosinātājus un mazināt simptomātiskas pazīmes, bet arī atjaunot dzīvībai svarīgo ķermeņa funkcijas, jo pirelēfrīta slimība progresēja.

  1. Antibiotikas. Pacientu paasināšanās laikā viņi nevar veikt bez tiem, bet tas ir optimāli, ja tos paraksta ārsts, pat labāk, ja viņš vienlaikus izskaidro, kā savākt un kur iziet urīnu, lai sētu uz mikrofloru un jutību pret antibiotikām. Visbiežāk ambulatorajā praksē izmanto:
    • aizsargāti penicilīni (Augmentin),
    • 2. paaudzes cefalosporīni (ceftibutēns, cefuroksīms),
    • fluorhinoloni (ciprofloksacīns, norfloksacīns, Ofloksacīns)
    • nitrofurāni (Furadonin, Furamag), kā arī Palin, Biseptol un Nitroxoline.
  2. Diurētiskie līdzekļi: noteikts hroniskam pielonefrītam (lai noņemtu lieko ūdeni no organisma un iespējamo tūsku), akūta nav noteikta. Furosemīda 1 tablete 1 reizi nedēļā.
  3. Imūnmodulatori: palielina organisma reaktivitāti ar šo slimību un novērš hroniskas pielonefrīta saasināšanos.
    • Timalīns, intramuskulāri 10-20 mg vienreiz dienā, 5 dienas;
    • T-aktivīns, intramuskulāri, 100 μg 1 reizi dienā, 5 dienas;
  4. Imunitāti uzlabo arī multivitamīni, (Duovit, 1 tablete 1 reizi dienā), žeņšeņa tinktūra - 30 pilieni 3 reizes dienā.
  5. Nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (Voltaren) piemīt pretiekaisuma iedarbība. Voltaren iekšā, 0,25 g 3 reizes dienā pēc ēšanas.

Hroniskas pielonefrīta ārstēšana notiek saskaņā ar tādiem pašiem principiem kā akūtā procesa terapija, bet tā ir izturīgāka un laikietilpīgāka. Hroniskas pielonefrīta terapija ietver šādus terapeitiskus pasākumus:

  • novērst iemeslus, kas noveda pie urīna aizplūšanas vai izraisīja nieru asinsrites traucējumus;
  • antibakteriāla terapija (ārstēšana ir noteikta, ņemot vērā mikroorganismu jutību);
  • vispārējās imunitātes normalizācija.

Ārstēšanas uzdevums paasinājuma laikā ir panākt pilnīgu klīnisko un laboratorisko remisiju. Dažreiz pat sešu nedēļu ilgā antibiotiku ārstēšana nedod vēlamo rezultātu. Šādos gadījumos shēma tiek praktizēta, kad sešus mēnešus katru mēnesi tiek parakstīta antibakteriāla medikamenta lietošana 10 dienas (katru reizi citā gadījumā, bet ņemot vērā jutīguma spektru) un diurētiskie augi pārējā laikā.

Ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģiska iejaukšanās ir paredzēta gadījumā, ja konservatīvas ārstēšanas laikā pacienta stāvoklis joprojām ir smags vai pasliktinās. Kā likums, ķirurģiskā korekcija tiek veikta, kad tiek konstatēta pūlinga (apostemozny) pyelonefrīts, abscess vai karbuncle nieres.

Operācijas laikā ķirurgs rada urētera lūmena atjaunošanu, iekaisuma audu izgriešanu un drenāžas izveidi strutaina šķidruma aizplūšanai. Ja nieru parenhīma ir būtiski iznīcināta, tiek veikta operācija - nefrektomija.

Diēta un pareiza uzturs

Mērķis, ko cenšas sasniegt ar pielonefrītu -

  • mazinot nieru darbību, radot optimālus apstākļus viņu darbam,
  • metabolisma normalizācija ne tikai nierēs, bet arī citos iekšējos orgānos, t
  • pazemina asinsspiedienu
  • tūskas samazināšana,
  • maksimālā sāļu, slāpekļa vielu un toksīnu izdalīšanās no organisma.

Saskaņā ar medicīnas tabulu tabulu pēc Pevznera, diēta ar pielonefrītu atbilst tabulai Nr.

Ārstēšanas tabulas Nr. 7 vispārīgā īpašība ir neliels proteīnu ierobežojums, bet tauki un ogļhidrāti atbilst fizioloģiskajām normām. Turklāt diēta ir jāpapildina.

Produkti, kas ārstēšanas laikā ir jāierobežo vai, ja iespējams, jāizslēdz:

  • buljoni un zupas gaļā, zivju buljons - tas ir tā sauktie "pirmie" buljoni;
  • pirmie pākšaugu kursi;
  • zivis sālītā un kūpinātā veidā;
  • visas upju un jūras zivju tauku šķirnes;
  • jebkuras zivs kaviārs;
  • jūras veltes;
  • taukainā gaļa;
  • tauki un tauki;
  • maize ar sāli;
  • jebkuri miltu produkti ar pievienotu sāli;
  • jebkāda veida sēnes un vārītas jebkādā veidā;
  • stipra tēja un kafija;
  • šokolāde;
  • Konditorejas izstrādājumi (kūkas un pīrāgi);
  • skābenes un spināti;
  • redīsi un redīsi;
  • sīpoli un ķiploki;
  • desas un desas - vārītas, kūpinātas, ceptas un ceptas;
  • jebkuri kūpināti produkti;
  • asas un taukaini sieri;
  • Gaļas konservi un zivis;
  • marinēti gurķi un marinēti gurķi;
  • krējums ar augstu tauku saturu.

Atļautie pārtikas produkti:

  • Zema tauku gaļa, mājputni un zivis. Neskatoties uz to, ka ceptie ēdieni ir pieņemami, ieteicams vārīties un tvaicēt, vāra un cept bez sāls un garšvielām.
  • Dzērieniem ieteicams dzert vairāk zaļās tējas, dažādus augļu dzērienus, kompotus, zāļu tējas un novārījumus.
  • Zema tauku satura zupas, vēlams, veģetārietis.
  • Ieteicamākie dārzeņi šai diētai - ķirbji, kartupeļi, cukini.
  • Jāizvairās no labības, bet griķi un auzas ir pieņemamas un noderīgas šajā slimībā.
  • Maize ir ieteicams ēst, nepievienojot sāli, svaiga nav ieteicama nekavējoties. Ieteicams pagatavot maizes grauzdiņus, izžāvēt cepeškrāsnī. Pieļaujamas arī pankūkas, pankūkas.
  • Ja pielonefrīta piena produkti ir atļauti, ja tie ir beztauku vai zema tauku satura.
  • Augļus var ēst jebkuros daudzumos, tie ir noderīgi nieru iekaisuma procesā.

Uzturēšana ar pielonefrītu atvieglo slimu nieru darbību un samazina slodzi uz visiem urīnceļu orgāniem.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Pirms lietojat tautas aizsardzības līdzekļus pret pielonefrītu, noteikti konsultējieties ar savu ārstu, jo Var izmantot atsevišķas kontrindikācijas.

  1. 10 grami savākšanas (sagatavoti no govju lapām, pākšaugiem, zemenēm, rudzupuķu, meža veronikas zāli, nātrēm un sēklu linu sēklām) ielej verdošu ūdeni (0,5 litri) un ievieto termosā 9 stundas. Jums ir jālieto 1/2 glāze vismaz 3 reizes dienā.
  2. Ķirbju sula ir īpaši pieprasīta, kam cistīta un pielonefrīta laikā ir spēcīgs pretiekaisuma efekts. No dārzeņiem varat pagatavot brokastīm medicīnisku putru vai pagatavot to pārim, kā arī krāsnī.
  3. Kukurūzas zīds - gatavu kukurūzu mati - kā diurētiķis ar paaugstinātu spiedienu. Turklāt augam ir spazmolītiska iedarbība, kas novērsīs sāpju sindromu iekaisuma procesā nierēs un citās ķermeņa daļās, bet, ja pacienta asinīs veidojas pārāk bieži asins recekļi, tad kukurūzas zīds būs jāatsakās.
    • Nosusiniet un sasmalciniet augu.
    • Ielej 1 deserta karoti matu ar 1 glāzi verdoša ūdens.
    • Vāra 20 minūtes.
    • Pieprasiet 40 minūtes.
    • Ņem 2 ēdamk. novārījums ik pēc 3 stundām.
  4. Nieru pyelonefrīta vākšana: 50 g - pakavs, zemenes un ogles; 30 g - nātres (lapas), plantain, brūkleņu un bumbieru; uz 20 g-hop, kadiķa un bērza lapām. Sajauc visu zāļu sastāvu un piepilda ar 500 ml ūdens. Uzvāra visu medicīnisko masu. Pēc filtrēšanas un izmantojot 0,5 glāzes 3 reizes dienā.

Profilakse

Ieteicamā pielonefrīta profilaksei:

  • apmeklējiet urologu (reizi 3-4 mēnešos);
  • laiks uroloģisko un ginekoloģisko slimību ārstēšanai;
  • patērē lielu daudzumu šķidruma, lai normalizētu urīna plūsmu;
  • izvairīties no hipotermijas;
  • radīt veselīgu dzīvesveidu;
  • ievērot līdzsvarotu uzturu;
  • nelietojiet olbaltumvielu pārtiku;
  • vīriešiem, lai kontrolētu urīnceļu stāvokli, it īpaši, ja agrāk tika pārnestas uroloģiskās slimības;
  • ja ir vēlme urinēt, nevis aizkavēt procesu;
  • ievērojiet personīgās higiēnas noteikumus.

Nieru pielonefrīts ir nopietna slimība, kas jāārstē, kad parādās pirmās pazīmes, lai nerastos komplikācijas. Noteikti veiciet nefrologa vai urologa diagnozi 1-2 reizes gadā.

Simptomi un hroniskas pyelonefrīta ārstēšana

Hronisks pyelonefrīts ir nespecifisks baktēriju process, kas vairumā gadījumu ietekmē nieru audus un kausa-iegurņa struktūras. Slimība izpaužas kā sāpes nieru jostas daļā un urīnceļu traucējumu simptomi.

Iekaisuma cēloņi un faktori

Visbiežāk sievietēm un meitenēm tiek diagnosticēta pielonefrīts, jo urīnizvadkanāla strukturālās iezīmes sievietes pusē ir šīs slimības attīstība. Parasti abi orgāni ir iesaistīti procesā, kurā hroniskā forma atšķiras no akūta.

Akūta slimības forma ir saistīta ar strauju un strauju patoloģijas attīstību, bet hroniska pielonefrīts daudzos gadījumos ir asimptomātisks - ilgstoša remisija dod iespēju veikt akūtu procesu. Saskaņā ar statistiku, pielonefrīts tiek diagnosticēts biežāk nekā akūtā forma.

Runāt par hronisku pyelonefrīta formu var būt gadījumā, ja slimība nav pilnībā izārstēta 3 mēnešu laikā.

Akūta slimības forma kļūst hroniska vairāku iemeslu dēļ:

  • akmeņu klātbūtne vai urīnceļu sašaurināšanās, kas noved pie urīna aizplūšanas;
  • urīna reflukss - urīna reflukss;
  • iekaisuma process orgānos, kas atrodas tiešā tuvumā - prostatīts, enterokolīts, cistīts, uretrīts un citi;
  • vispārējās slimības - diabēts, aptaukošanās, imūndeficīts;
  • intoksikācija - darbs bīstamās profesijās, alkohola lietošana, smēķēšana;
  • slikta akūtas pyelonefrīta ārstēšana.

Slimības cēlonis ir šādi patoloģiski mikroorganismi:

  • protei;
  • E. coli;
  • koki;
  • zilā pūka bacillus;
  • mikroorganismu asociācijām.

Baktēriju floras L-formas var būt organismā ilgu laiku, un agrāk vai vēlāk ar asins plūsmu nokļūst pāru orgānos.

Hroniskā pyelonefrīta formā orgāni samazinās, un nieru augšējais slānis kļūst mezglains. Progresīvos posmos notiek nieru saspringšana un attīstās intersticiāla nekroze.

Riska faktori ir:

  • grūtniecība - tas ir saistīts ar hormonālām izmaiņām organismā, turklāt dzemde, palielinot izmēru, var izdarīt spiedienu uz urīna orgāniem un kavēt urīna plūsmu;
  • seksuāla dzīve - palielina inficēšanās risku ar mikroorganismiem, kas apdraud cilvēku veselību - gonokoki, hlamīdijas;
  • ģenētiskā nosliece;
  • neveiksmes urīnpūšļa inervācijā.

Pāreja no akūta uz hronisku

Infekcija var iekļūt nierēs šādos veidos:

  • caur asinīm;
  • urinogenny veids;
  • uz urīncauruļu sienas - augošā ceļa.

Parasti baktērijas, kas iekļūst urīnpūslī, ātri izzūd - tas ir saistīts ar to, ka urīnam piemīt antimikrobiālas īpašības, kā arī baktēriju floras izskalošanās ar urīnu. Ja urīna baktēriju aizplūšana tiek novērsta cauruļvados un sākas aktīvāk.

Hemogēno baktēriju izplatību visbiežāk novēro cilvēki ar imūndeficītu vai smagi vājinātiem pacientiem.

Reizi nieru audos patogēni sāk aktīvi atbrīvot toksīnus, kas negatīvi ietekmē orgānu darbību. Attīstās iekaisuma process, kas ilgstošas ​​slimības gaitā izraisa saistaudu augšanu. Šī parādība izraisa ķermeņa grumbu.

Procesi, kas izraisa urīna aizplūšanu, izraisa urīna aizturi un palielina spiedienu kanālos, kas veicina slimības hroniskumu. Attīstās tālāka refluksa, kas ļauj inficēties brīvi iekļūt nierēs.

Klasifikācija un attīstības posmi

Nefoloģijā visas pielonefrīta formas ir iedalītas primārajās un sekundārajās. Ja pirmā forma attīstās kā neatkarīga slimība, tad otrajā gadījumā rodas citas slimības, ko pastiprina urodinamikas stagnācijas procesi un traucējumi.

Pyelonephritis atšķiras pēc vecuma:

Ir shēma Lopatkina, kas ietver šādus slimību veidus:

  • primārā un sekundārā;
  • vienpusēji un divpusēji;
  • nekrotisks;
  • strutains;
  • serous;
  • latents;
  • aktīvā iekaisuma fāze;
  • abscess;
  • carbuncle;
  • pyonefroze;
  • nefroskleroze.

Saskaņā ar slimības smagumu, pielonefrīts var būt šāds:

  • latentie - simptomi ir vai nu pilnīgi, vai nedaudz auguši;
  • atkārtoti - paasinājumi tiek aizstāti ar slimības remisiju. Pārmaiņu biežums ir atkarīgs no provocējošo faktoru ietekmes;
  • anēmija - hemoglobīna līmenis samazinās, attīstās anēmijas sindroms;
  • attīstās azotēmiska - nieru mazspēja;
  • antihipertensīvs - kopā ar paaugstinātu spiedienu artērijās.

Hroniskas pielonefrīta stadijas ir šādas:

  • 1. posms - iekaisuma process attīstās aktīvi, simptomi tiek izteikti;
  • 2. posms - klīniskais attēls tiek izdzēsts, tāpēc slimību var noteikt tikai ar laboratorijas testiem;
  • 3. posms - remisija - īslaicīga slimības vājināšanās un simptomu neesamība, 5 gadu recidīva gadījumā ārsts var teikt par slimības pilnīgu izārstēšanu.

Slimības simptomi

Hroniskas formas pyelonefrīta simptomi ir ļoti dažādi.

Patoloģiskos procesus, kas notiek pāru orgānos, var sajaukt ar citām urīnceļu slimībām, tāpēc diferenciāldiagnoze šajā gadījumā ir ārkārtīgi svarīga.

Slimības simptomi ir atkarīgi no slimības veida. Ar slēpto slimības gaitu simptomi praktiski nav. Pacientu var traucēt tikai vājums un retos gadījumos neliels temperatūras pieaugums. Nav tūskas, sāpes, urīnceļu traucējumi un citas pazīmes. Urīna analīzē var konstatēt poliūrijas izpausmes, leikocītus un baktēriju floru.

Anēmiskā formā klīniskais attēls var būt šāds:

  • elpas trūkums;
  • gaiša āda;
  • vājums;
  • dažreiz ir sāpes sirds reģionā.

Kas attiecas uz izmaiņām urīnā, tās ir nelielas, un ne vienmēr ir iespējams tos noteikt.

Hipertensīvajai formai pievieno:

  • reibonis;
  • elpas trūkums;
  • augsts asinsspiediens;
  • bezmiegs;
  • sāpes sirds projekcijā.

Azotēmiska forma attīstās nieru mazspējas gadījumā, to raksturo:

  • anēmija;
  • augsts asinsspiediens;
  • traucēta izkārnījumi;
  • slikta dūša;
  • samazināta ēstgriba;
  • muskuļu vājums;
  • ekstremitāšu nejutīgums.

Urīns samazina kalcija koncentrāciju.

Smagiem nieru mazspējas gadījumiem var rasties šādi traucējumi:

  • locītavu sāpes;
  • sekundārais podagra;
  • sirdsdarbības ātruma izmaiņas;
  • priekškambaru mirgošana;
  • siekalu dziedzeru pietūkums;
  • sejas pietūkums;
  • nepatīkama garša mutē.

Atkārtotā veidā pacients sūdzas par diskomfortu nieru zonā, drudzis un drudzis, dizūrija.

Hroniska procesa paasināšanās laikā pievienojas citi akūta slimības simptomi:

  • galvassāpes;
  • anēmija;
  • spiediena pieaugums;
  • redzes traucējumi.

Asins analīzē var atrast palielinātu ESR, anēmiju un leikocitozi.

Komplikācijas

Hronisku slimību komplikācijas var būt ļoti nopietnas, tāpēc ir ļoti ieteicams neignorēt šo slimību.

Kas attiecas uz nierēm, tās var izraisīt divu veidu komplikācijas:

  1. Nefroskleroze. Šī parādība visbiežāk notiek slimības latentās gaitas fonā, kas ir primārā forma, kurā nav urīnceļu traucējumu. Pašu nefrosklerozi var sarežģīt nefrogēna tipa asinsspiediena palielināšanās, un, ja uzreiz ir divu nieru bojājums, iespējams nieru mazspējas attīstība.
  2. Pionefroze. Tas ir pēdējais posms ar pielonefrītu, kas attīstās strutainā-destruktīvā formā. Visbiežāk patoloģisko procesu novēro no vienas puses. Slimība rodas, kad sekundārais pielonefrīts, urīna plūsmas vai nieru tuberkulozes gadījumā. Orgāns lielā mērā palielinās, parenhīma kļūst plānāka, dobumi ir piepildīti ar strutainu eksudātu. Novēroja arī hronisku iekaisumu, tauku deģenerāciju un sklerozi. Taukskābju kapsula aug līdz nierēm, un šķiedraina kapsula stipri sabiezē, urīns ar strūklu, uz palpācijas nieres pārceļas slikti.

Ar ilgstošu hronisku procesu, iekaisums var izplatīties uz šķiedru, kas ieskauj nieru kāju.

Diagnostikas metodes

Pielonefrīts tiek diagnosticēts šādi:

  • pacienta vēstures izpēte;
  • simptomu un sūdzību novērtēšana;
  • urīna analīze saskaņā ar Kakovska-Adisa metodi;
  • aktīvo leikocītu skaita noteikšana urīnā;
  • urīna analīzes tvertne;
  • nieru biopsija.

Ļoti bieži speciālistiem nav iespējams atpazīt slimības hronisko formu un noteikt slimības formu, īpaši, ja slimība ir latenta vai klīniskie simptomi ir dažādi.

Lai noteiktu pielonefrītu, pacientu var nosūtīt asins analīzei, lai noteiktu kreatinīnu, urīnvielu un atlikušo slāpekli.

Radiogrāfiskais pētījums ļauj novērtēt nieru lielumu, to deformāciju, urīna kanālu tonusa samazināšanos, kā arī izmantojot radioizotopu pētījuma metodi, var detalizēti izpētīt katru orgānu atsevišķi.

Papildu pētījumi par hronisku pielonefrītu ir retrogrādēšana un intravenoza pirelogrāfija, echography (iekaisuma procesa atbalss pazīmes), hromocitocopija, skrīnings.

Pyelonephritis ir skaidri jānošķir no hroniskas glomerulonefrīta un hipertensijas.

Glomerulonefrīts, atšķirībā no pielonefrīta, ir saistīts ar augstu eritrocītu saturu urīnā, leikocītu trūkumu aktīvā formā un mikrobiālo floras klātbūtni urīnā. Kas attiecas uz hipertensiju, to biežāk novēro cilvēki, kas ir sliktāki par vecuma grupām, un notiek ar koronāro asinsvadu smadzeņu asinsvadiem, un to papildina arī hipertensijas krīzes.

Ārstēšanas principi

Pielonefrīts ietver vairākas terapijas jomas. Pacienta veidu nosaka ārsts, pamatojoties uz pacienta stāvokļa smagumu, slimības fāzi un klīniskajām pazīmēm. Indikācijas hospitalizācijai ir:

  • izteikta slimības gaita;
  • arteriālās hipertensijas attīstība;
  • hroniskas nieru mazspējas progresēšana;
  • nozīmīgi urodinamikas traucējumi, kam nepieciešama atjaunojoša procedūra, t
  • straujš nieru stāvokļa pasliktināšanās.

Pacientiem jebkurā slimības fāzē nedrīkst pieļaut hipotermiju un novērst fizisku slodzi.

Ja slimība notiek latentā formā ar normāliem asinsspiediena rādītājiem un saglabājot nieru funkcionalitāti, režīmā nav īpašu ierobežojumu. Slimības akūtās stadijās pacientam tiek piešķirta gultas atpūta.

Ieteicams palielināt šķidruma daudzumu, kas patērēts līdz 2,5 litriem dienā. Ar augstu asinsspiedienu šķidruma daudzums dienā nedrīkst pārsniegt litru. Attiecībā uz sāli tā patēriņš jāsamazina līdz 5 gramiem dienā.

Protams, pacientam jāparaksta antibiotikas. Mūsdienu antibakteriālās zāles ļauj iegūt empīrisku terapiju, jo tām ir plašs darbības spektrs.

Lielākā daļa ārstu uzskata par nepiemērotu lietot ļoti toksiskas zāles ārstēšanai, tomēr ir iespējams uzņemt atbilstošu narkotiku tikai pēc urīna saponosis rezultātiem.

Ir ļoti svarīgi izvēlēties pareizu līdzekļa devu tā, lai vēlāk patogēnā mikroflorā neizraisītu rezistenci pret preparāta aktīvo vielu.

Ja pacients nav saņēmis antibiotiku terapiju vairākus gadus, tad varbūtība, ka cēlonis ir E. coli, ir 90%.

Visbiežāk tiek noteikti šādi antibakteriālie līdzekļi:

Ja pacientam ir hroniska nieru mazspēja, tad viņam tiek nozīmētas šādas zāles:

Pacientiem ar nieru mazspēju nav ieteicams izrakstīt glikopeptīdus un aminoglikozīdus.

Ķirurģiska ārstēšana. Ja hroniskas pielonefrīta konservatīvā ārstēšana paliek neefektīva, tiek noteikta ķirurģiska iejaukšanās. Ķirurģiskās iejaukšanās indikācijas ir visas kļūdas urīna aizplūšanā.

Ja hroniska slimības gaita ir sarežģīta ar ogļhidrātu rašanos, tad norādiet ķirurģisku ārstēšanu un nefrostomijas drenāžas uzstādīšanu.

Smagos gadījumos nozīmējiet nefrektomiju, norādes par šādu operāciju ir:

  • pyonefroze;
  • nefroskleroze;
  • nieru darbības zudums;
  • pastāvīga hipertensija, kas nav pakļauta konservatīvai terapijai.

Arī ar konservatīvu un ķirurģisku ārstēšanu ir zināms terapeitiskais uzturs un terapija ar tautas līdzekļiem.

Tradicionālās terapijas metodes

Slimības ārstēšanā mājās ar ārsta atļauju jūs varat izmantot tautas terapijas līdzekļus.

Lietojot ārstniecības augus, ir nepieciešams nodrošināt, lai pacients nebūtu alerģisks un individuāli nepanes garšaugu sastāvdaļas.

Jūs varat izmantot brūklenes infūziju. Šis ūdens ir labs diurētisks līdzeklis, no tā ir viegli pagatavot infūziju - jums ir nepieciešams ieliet ēdamkaroti lapu ar verdoša ūdens glāzi un atstāt uz pusstundu. Tad izspiediet un paņemiet trešdaļu no stikla trīs reizes dienā. Šis rīks ir atļauts bērnu ārstēšanai.

Kukurūzas zīds - vēl viens ļoti izplatīts diurētisks līdzeklis, kas tiek gatavots un izmantots kā dzērveņu infūzija.

Aspen lieto ļoti bieži, lai ārstētu pielonefrītu, jo šis augs labi saskaras ar dažādām nieru slimībām. Lai sagatavotu apšu novārījumu, varat izmantot lapas, jaunus zarus un koku mizu. Ēdamkarote augu izejvielu ielej glāzi verdoša ūdens un vāra dažas minūtes. Dažas reizes dienā ir nepieciešams dzert pusi vai glāzi.

Linu sēklu buljonu jālieto ik pēc 2 stundām 2 dienas. Lai to sagatavotu, jums būs nepieciešams glāze verdoša ūdens un 30 sēklas, vāra 10 minūtes virs zemas karstuma.

Veselības traucējumu ārstēšana ar arbūzi dienvidu malu iedzīvotājiem ir pazīstama jau kopš seniem laikiem. Noderīga ogu ne tikai ēst, bet arī no tā garozām tiek gatavota medikamenta. Žāvētu mizu pārlej verdošu ūdeni proporcijā 1:10, uzstāj uz vairākām stundām un pēc tam dzert, nevis tēju.

Kadiķu ogas - vecs līdzeklis pret pielonefrītu. 10 ogas pārlej verdošu ūdeni, uzstāj uz pāris stundām un tad paņem pirms ēšanas.

Papildus iepriekš minētajiem līdzekļiem izmantojiet bērza lapas, melleņus, vecākos, asinszāles, Marsh ogu un citus garšaugus.

Jāatceras, ka tautas aizsardzības līdzekļi var būt efektīvi slimības sākumposmā, nākotnē tie var būt tikai papildu metodes, kas nedrīkstētu liegt ārstēšanu ar zālēm.

Diēta

Medicīniskā uzturs ir svarīga hroniskas pielonefrīta ārstēšanas sastāvdaļa, ir ļoti svarīgi stingri ievērot ārsta ieteikumus, jo šī slimība var būt diezgan bīstama un var izraisīt neatgriezeniskas patoloģiskas parādības nierēs.

Kad pielonefrīts diētā jāietver šādi produkti:

  1. Augļi un dārzeņi, kuriem ir diurētiska iedarbība - ķirbis, arbūzs, gurķi, cukini.
  2. Sulas un augļu dzērieni no ogām, kurām ir pretiekaisuma un pretmikrobu darbība - dzērvenes, brūklenes.
  3. Paaugstinot slimības un intoksikācijas procesus organismā, ieteicams izslēgt no uztura produktiem, kas satur proteīnu - pienu, gaļu un citus. Šajā laikā labāk ir pāriet uz veģetāriešu virtuvi un ēst dārzeņu biezeni, dārzeņu un augļu sulas.
  4. Remisijas laikā jūs varat ēst olbaltumvielu pārtiku normālā robežās.
  5. Pilngraudu graudi un klijas.
  6. Olīveļļa.
  7. Zaļā nesaldināta tēja.
  8. Ūdens ar kalciju un hlorīdiem.

Izslēgt un uzturs ir:

  • pikantās un pikantās garšvielas un mērces;
  • produkti, kas satur ēteriskās eļļas - sīpoli, ķiploki, redīsi, baziliks, pētersīļi un citi,
  • spēcīgi buljoni;
  • skābie augļi un dārzeņi;
  • marinādes un marinādes;
  • Konditorejas izstrādājumi un cukurs;
  • produkti ar mākslīgām piedevām un krāsvielām;
  • skābeņskābes produkti;
  • kafija, stipra tēja, saldā soda, alkoholiskie dzērieni.
  • sālsūdens nav atļauts;
  • piesargāties no aizcietējumiem, jo ​​tas ir nepieciešams, lai ieietu labības, rupjas šķiedras, pilngraudu maizes diētā;
  • ja nav tūskas, palieliniet dzeršanas režīmu;
  • samazināt sāls patēriņu;
  • periodiski veic profilakses pasākumus ar diurētisko augu garšvielām;
  • izvairīties no hipotermijas;
  • paaugstināt imunitāti;
  • fosfātu vai oksalātu klātbūtnē urīnā, lai pievienotos uztura piegādēm Nr. 6;
  • ja novēro urīna sārmaināšanos, pāriet uz diētu # 14.

Prognoze un profilakse

Ja slimība ir viegla, prognoze ir labvēlīga. Bet, protams, vienlaicīgu patoloģiju klātbūtne ir ļoti svarīga. Savlaicīgi likvidējot visus provocējošos faktorus, patoloģiskais process nomierinās un iespējama pilnīga slimības ārstēšana.

Dažos gadījumos pironefritam var būt nelabvēlīga prognoze. Fakts ir tāds, ka slimības uzlabotās stadijas ir slikti ārstējamas, un ļoti bieži tās izraisa komplikācijas, kas var izraisīt neatgriezenisku patoloģisku procesu veidošanos pāros orgānos.

Hroniskas pielonefrīta prognoze ir vairāk atkarīga no komplikāciju rašanās. Ja iekaisuma procesam pievienojas sekundārā infekcija, prognoze ievērojami pasliktinās, un prognoze pasliktinās, ja nierēs ir kalciņi.

Ļoti nelabvēlīgo slimības iznākumu var uzskatīt par nieru mazspēju. Šī slimība izraisa nieru disfunkciju, tūsku un problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmu.

Narkotiku terapija hroniskas slimības formai parasti ir garš un prasa rūpīgu un stingru visu medicīnisko ieteikumu ievērošanu. Nepareiza terapija var ievērojami samazināt dzīves ilgumu.

Attiecībā uz profilakses pasākumiem ir nepieciešams savlaicīgi ārstēt slimību, kas var izraisīt patoloģiskus procesus nierēs. Parastā cistīts ar nepareizu ārstēšanu var izraisīt nopietnas sekas.

Pielonefrīta profilaksei ir nepieciešams:

  • stiprināt imūnsistēmu;
  • ēst labi;
  • cīnīties pret baktēriju infekcijām;
  • radīt aktīvu dzīvesveidu;
  • ņem vitamīnu kompleksus;
  • izvairīties no stresa situācijām;
  • nepiepildiet;
  • novērst vai ārstēt patoloģiskos procesus prostatas dziedzerī.

Nieru patoloģija ir diezgan izplatīta parādība, ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no cilvēka imūnsistēmas funkcionēšanas, tās vispārējā stāvokļa un ārstēšanu noteicošā ārsta lasītprasmes. Īpaša uzmanība jāpievērš pyelonefritam bērniem, jo ​​bērnībā slimība ir daudz grūtāka nekā pieaugušajiem. Dažos gadījumos nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Operācijas pārtraukšana ir nepraktiska, jo dažreiz tikai tādā veidā jūs varat saglabāt pacienta dzīvi.

Hronisks pielonefrīts

Hronisks pielonefrīts ir infekcijas-iekaisuma process, kas veidojas nieru audos.

Hroniskas pielonefrīta klasifikācija

Atkarībā no tā, vai viena vai abas nieres tiek ietekmētas, hroniska pielonefrīts ir sadalīts:

Saskaņā ar slimības smagumu, pielonefrīts ir sadalīts:

  1. Latentie - simptomi paši par sevi nav vai nav izskaidroti, ka pacients tos ignorē.
  2. Atkārtoti - paasinājuma periodi, kas mainās ar slimības samazināšanos, tas var notikt dažādi, atkarībā no papildu atbildību pastiprinošu faktoru ietekmes.
  3. Anēmija - kopā ar hemoglobīna un anēmijas samazināšanos.
  4. Azotēmija - kopā ar nieru mazspējas pazīmēm.
  5. Hipotensiju - papildina sekundārā reno-parenhīma artēriju hipertensija (paaugstināts asinsspiediens).

Hroniskās pielonefrīta klasifikāciju pēc slimības stadijām raksturo dažādas infekcijas-iekaisuma procesa izpausmes:

  1. Pirmo posmu raksturo aktīvs iekaisuma process un smagi simptomi.
  2. Otrajam posmam ir latents kurss un izdzēsts klīniskais attēls, kas bieži izraisa diagnozi tikai ar laboratorijas metodēm.
  3. Trešo posmu sauc par remisiju - slimības izpausmju īslaicīgu neesamību. Ja 5 gadu laikā hroniska pielonefrīts neizpaužas, nefrologs apstiprina pilnīgu izārstēšanos.

Hroniskas pielonefrīta prognozēšana un profilakse

Dzīves ilguma un kvalitātes prognozēšana hroniskas pielonefrīta klātbūtnē ir diezgan sarežģīta, jo šos rādītājus ietekmē daudzi papildu faktori. Ja nav citu nopietnu slimību, visu medicīnisko ieteikumu ievērošana, savlaicīgi veicot hroniskas pyelonefrīta paasinājumus, jūs varat dzīvot laimīgi. Tomēr, ja ir atbildību pastiprinoši faktori - smēķēšana, alkohola lietošana, paasinājumu trūkums un medicīnisko ieteikumu neievērošana, paredzamo dzīves ilgumu var ievērojami samazināt.

Hronisks pielonefrīts ir labāks, lai novērstu ilgstošu un sarežģītu ārstēšanu. Šim nolūkam ir svarīgi ievērot vairākus noteikumus:

  1. Visu slimību, jo īpaši urīnceļu sistēmas slimību, savlaicīga ārstēšana. Ir svarīgi, lai pēc ārstēšanās pirmajiem simptomiem parādās ārsta apmeklējums, un nekādā veidā neiesaistīties pašapstrādē.
  2. Ja iespējams, izvairieties no nesteroīdo anestēzijas līdzekļu lietošanas.
  3. Nepakļaujiet ķermeni aukstumam.
  4. Ievērojiet pareizo dzeršanas režīmu - vismaz 2 litri dienā. Ja šis ieteikums tiek ignorēts, urīns kļūst koncentrētāks, kas palielina patoloģiskās floras attīstības risku.
  5. Sievietēm svarīgs ieteikums ir plānot grūtniecību iepriekš, kā arī pievērst īpašu uzmanību simptomiem dzemdību laikā. Tas ir saistīts ar to, ka šajā laikā palielinās pielonefrīta risks - šī perioda anatomiskās īpašības pasliktina urīna aizplūšanu, īpaši grūtniecības beigās.
  6. Personīgās higiēnas noteikumi.
  7. Veselīgs dzīvesveids, pietiekama fiziskā aktivitāte.

Turklāt pacientiem, kuriem jau ir veikta pyelonefrīts, laiku pa laikam jāvēršas pie ārsta, pat ja nav simptomu - savlaicīga stāvokļa pasliktināšanās atklās ārstēšanu efektīvāku, papildus profilaktiskai pretmikrobu terapijai vairākas reizes samazinās recidīva risks.

Hroniskas pielonefrīta cēloņi

Visbiežāk hroniska pielonefrīts ir akūtas pyelonefrīta sekas, un to veicina vairākas faktoru grupas:

  1. Nepareiza akūtas pyelonefrīta ārstēšana: nepareizi izvēlēta antibakteriālā terapija, medicīnisko ieteikumu neievērošana, nepietiekams terapijas ilgums.
  2. Vienlaicīgas urīnceļu slimības: nieru akmeņi, urīnceļu sašaurināšanās, prostatas adenoma vai prostatīts, nefroptoze (nieru prolapss).
  3. Citu somatisku slimību klātbūtne, kas izraisa samazinātu rezistenci pret infekciju: diabēts, aptaukošanās, imūnsistēmas traucējumi, endokrīnās sistēmas utt.
  4. Baktēriju rezistences palielināšana pret ārējām ietekmēm - šajā gadījumā var rasties pagaidu atvieglojums, kas ļauj domāt par atbrīvošanos no pielonefrīta, bet slimība pēc kāda laika atgriežas ar jaunu spēku.

Turklāt ir vairāki faktori, kas ietekmē slimības attīstību, tie ietver seksuālās aktivitātes sākumu, grūtniecību, dzemdības, un bērniem šo slimību var izraisīt anatomiskas iedzimtas īpašības, kas maina normālu urodinamiku - urīnpūšļa divertikulu, ureterotselu uc

Hroniskas pielonefrīta simptomi

Bieži vien ir grūtības saslimt ar slimības diagnozi, jo saistītie hroniskie pielonefrīta simptomi var nebūt vai ir izteikti. Šajā gadījumā slimību var apstiprināt tikai ar laboratorijas diagnostikas metodēm. Hroniskā pielonefrīta gadījumā visbiežāk novēro:

  • samazināts hemoglobīna līmenis;
  • palielināts leikocītu skaits urīnā;
  • bakteriūrija;
  • augsts sarkano asins šūnu skaits utt.

Slimības simptomi ir atkarīgi no pielonefrīta stadijas un vairākiem citiem faktoriem. Bieži simptomi hroniska pielonefrīts ietver šādus simptomus:

  1. Sāpes mugurkaula jostas rajonā. Hroniskās slimības gaitā tas ir sāpīgs dabā un neizpaužama intensitāte. Sāpes var būt asimetriskas, un vienpusējas slimības gaitā tas var atrasties pretējā vietā. Bērniem līdz 12 gadu vecumam, kā arī pacientiem ar nieru prolapsu var rasties sāpes vēderā.
  2. Diskomforts, smaguma sajūta mugurā, īpaši pēc ilgstošas ​​vai staigāšanas.
  3. Palielināta ķermeņa temperatūra (līdz 38 grādiem), īpaši vakarā.
  4. Bieža urinācija, īpaši naktī.
  5. Sejas un roku pietūkums no rīta, apakšējās kājas un kājas - vakarā.
  6. Palielināts spiediens.
  7. Slāpes, sausuma sajūta mutē.
  8. Samazināts garastāvoklis, galvassāpes, vājuma sajūta un vājums.

Hroniskas pielonefrīta diagnostika

Diagnoze ietver izpētes metožu kopumu un ir balstīta uz vēsturi, slimības klīnisko attēlu un laboratorijas diagnozi. Lai noteiktu hronisku pielonefrītu, var izmantot vienu vai vairākas šādas metodes:

  1. Vispārēja asins, urīna analīze.
  2. Baktēriju urīna kultūra (visbiežāk ar šo metodi, ārsts nosaka antibiotiku jutības testu, lai noteiktu efektīvu antibakteriālu ārstēšanu).
  3. Šūnu kvantitatīvā noteikšana.
  4. Rentgena izmeklēšana.
  5. Biopsija (ar diagnosticēšanas grūtībām).
  6. Pētījums par urīna nogulsnēm.
  7. Elektrolītu satura noteikšana laboratorijas materiālos.
  8. Radioizotopu renogrāfija.
  9. Nieru ultraskaņas izmeklēšana.

Diagnozi var veikt arī attiecībā uz pielonefrīta cēloņiem: nieru akmeņiem, dzimumorgānu infekcijas slimībām utt.

Jāatceras, ka ne visas diagnostikas metodes ir drošas sievietēm, kas gaida bērnu, tāpēc pirms procedūru veikšanas ārstējošais ārsts jābrīdina par iespējamo grūtniecību.

Hroniskas pielonefrīta ārstēšana

Slimības terapija ir vērsta, pirmkārt, lai novērstu galveno cēloni - infekciozo patogēnu. Pēc antibiotiku jutības laboratorijas noteikšanas ārsts nosaka antibiotiku terapiju, izmantojot aģentu no šādām grupām:

  1. Penicilīniem - šīs grupas antibiotikām ir plašs darbības spektrs, kā arī zema nefrotoksicitāte - tie neietekmē nieres.
  2. Fluorokvinoloni - šai antibakteriālo zāļu grupai raksturīgas arī minimālas sekas uz nierēm, tās ir ļoti efektīvas pret baktērijām, kas izraisa urīnceļu sistēmas slimības, bet to lietošana ir smagi ierobežota bērniem un sievietēm grūtniecības laikā. Viņiem ir blakusparādība - pastiprināta fotosensitivitāte, un to uzņemšana nevar būt saistīta ar apmeklējumiem uz pludmali un solāriju.
  3. Jaunās paaudzes cefalosporīni ir diezgan efektīvi hroniskas pielonefrīta ārstēšanā, bet tie biežāk tiek ražoti intramuskulārai ievadīšanai paredzētā formā, tāpēc terapiju papildina apmeklējums ārstēšanas telpā vai tiek veikta slimnīcā.
  4. Sulfonamīdi terapijā ir efektīvi tikai tad, ja laboratorijas diagnoze apstiprina baktēriju jutīgumu pret šāda veida narkotikām.
  5. Oksichinolīni ir arī efektīvi, lai cīnītos pret infekcijas urīnceļu slimībām un bieži tiek izmantoti uroloģiskajā praksē.
  6. Nitrofurāniem ir augsts efektivitātes procents, bet gan izteiktas blakusparādības, kas izskaidro to retāku lietošanu.

Antibakteriāla ārstēšana ilgst līdz 14 dienām, pēc tam ārstēšana jākontrolē - jāpārbauda noteiktie testi.

Ja ir atbilstošas ​​indikācijas, spazmolītiskos līdzekļus var izmantot, lai uzlabotu urīna plūsmu un mazinātu sāpes, kā arī dezagregantus un antikoagulantus.

Lai uzlabotu nieru asins plūsmu, tiek izrakstīti pret trombocītu veidojoši līdzekļi un venozās izplūdes zāles.

Fizikālā terapija, magnetoterapija, elektroforēze - šīs procedūras būtiski papildina galvenās ārstēšanas efektivitāti un ir norādītas hroniskā pielonefrīta gadījumā, lai panāktu stabilu remisiju.

Vienlaicīgu slimību klātbūtnē tiek parakstīta papildu simptomātiska terapija vai zāles, lai izlabotu pielonefrīta izraisītos traucējumus. Piemēram, anēmijas gadījumā ārsts izraksta dzelzs piedevas ar augstu asinsspiedienu - antihipertensīvus līdzekļus. Ja nepieciešams, var noteikt arī pretdrudža zāles un citas zāles.

Turklāt ārsts var nozīmēt papildu medikamentus, lai uzlabotu pamata ārstēšanas efektu. Bieži lieto tādas slimības fitoterapiju kā hroniska pielonefrīts. Augu ārstēšanai nevajadzētu pievienot slimības akūtos posmus, un infūziju devu un lietošanas biežumu nosaka tikai speciālists. Atšķirībā no galvenajām zālēm, augu izcelsmes zāles tiek parakstītas vairāku mēnešu laikā, un tās tiek izmantotas arī profilaksei. Augi, kuriem ir dziedinoša iedarbība uz nieru slimībām, ir šādi:

  • bārkstis;
  • brūkleņu (ir diurētiska iedarbība, efektīva tūska);
  • mellenes;
  • bērza lapa;
  • lakrica;
  • lauka pakaļgals;
  • kukurūzas zīds un citi.

Papildus galvenajai infūziju saņemšanas metodei ir arī metode, kā ņemt paplātes ar garšaugiem - kumelīti, asinszāli, pētersīļus - šiem augiem ir antiseptiska iedarbība.

Terapijai jāpievieno arī vairāki ieteikumi par dzeršanas režīmu un diētu. Ja nav novērots augsts asinsspiediens un tūska, patērētā gāzēto šķidruma daudzumu var palielināt līdz 3 litriem dienā. Ja ir iepriekš minētie simptomi, tilpums var būt 2 litri. Jūs varat izmantot sulas, augļu dzērienus, ūdeni, zāļu tējas.

Attiecībā uz diētu jums jāizvairās no kafijas, pikantu, sāļu, pārāk garšīgu ēdienu pagatavošanas. Dienas sāls standarts ir 6 grami. Ir svarīgi ēst pārtiku, kurai ir pareiza tauku, ogļhidrātu, olbaltumvielu attiecība. Ir vēlams lietot fermentētus piena produktus - ryazhenka, jogurtu, bifidokefīru - papildus pozitīvajai iedarbībai uz ārstēšanu, tie ir paredzēti arī, lai atjaunotu kuņģa-zarnu trakta darbu, ko traucē antibiotiku lietošana, un izvairīties no disbakteriozes. Atļauts izmantot liesas liellopu gaļas, vistas, truša, olas un liesas vārītas zivis, graudus, dārzeņus. Kopumā uzturs ir paredzēts, lai nodrošinātu, ka organisms saņem sagremojamo pārtiku, tas veicina ātru atveseļošanos un palielina izturību pret kaitīgu ietekmi.