Leukocītu līmenis urīnā bērniem un paaugstinātu vērtību cēloņi

Leikocīti bērna urīnā, ja viņš ir vesels, trūkst vai var būt neliels daudzums. Patoloģijā palielinās leikocītu skaits urīnā. Visbiežāk tas novērots nieru un urīnceļu slimībās.

Asins leikocīti bērnu organismā pasargā viņus no infekcijām. To saturs bērna asinīs ir atkarīgs no viņu vecuma un fiziskā stāvokļa. Piemēram, vakarā veselīga bērna asinīs cirkulējošo leikocītu skaits ir lielāks nekā no rīta. Tas ir atkarīgs no vingrinājumiem, uztura uzņemšanas, stresa situācijām, kas viņam varētu būt pakļautas.

Tāpēc asins analīzes un urīna analīze, lai noteiktu no rīta no 8 līdz 10 stundām izdarīto leikocītu skaitu. No rīta, pēc miega, pirms brokastīm, pirmais bērna urīns tiek savākts un nodots analīzei ne vēlāk kā trīs stundas.

Veselīga bērna urīns

Leukocītu skaits bērna urīnā ir atkarīgs no bērna vecuma, dzimuma un fiziskā stāvokļa. To saturu nosaka sedimentos, kas iegūti, centrifugējot urīnu. Sedimentu izpēte, izmantojot mikroskopu, skaitot to skaitu.

Balto asins šūnu skaitīšanai var izmantot ierīces, kas analizē šūnu skaitu 1 μl (mikrolitrā 0,001 ml). Izmantojot ierīci, to normālais saturs veselam bērnam nedrīkst pārsniegt 10 šūnas 1 μl.

Jaundzimušo pirmās dienas, nieru funkcionālā aktivitāte joprojām ir pazemināta, tāpēc viņam urīnā ir augsts leikocītu saturs. Zīdaiņu leikocītiem urīnā jābūt nelieliem daudzumiem (8-9), ja nav iekaisuma. Zēniem parasti ir maz (5-6), mazāk nekā meitenes.

Bērnu leikocītu skaits urīnā ir nedaudz lielāks nekā pieaugušajiem. Viena līdz astoņu šūnu klātbūtne ir uzskatāma par normālu bērnam. Vairumā veselīgu bērnu to skaits ir 1-2.

Pirmajā dzīves gadā vecāki analīzei atkārtoti nodod bērna urīnu. Ja leikocītu vai olbaltumvielu saturs tajā ir palielinājies, tad jums būs jāatkārto analīze.

Ikdienas urīna daudzums zīdaiņiem var būt 500-700 ml, vecumam palielinoties. Zīdaiņu profilaktiskā izmeklēšana tiek veikta obligāti 6 mēnešos un 1 gadā.

Dažreiz zīdīšanas laikā var parādīties leikocīti veselīga bērna urīnā. Šajā laikā gumijā aug bērna augšanas zoba akas (vieta), gumijas fermenti iznīcina smaganu audus, kā rezultātā rodas iekaisums.

Kad iekaisums vienmēr notiek, tiek aktivizēti leikocīti, tāpēc to nelielais fizioloģiskais palielinājums šajā laikā atspoguļojas arī to saturā urīnā. Zīdainim zīdīšanas laikā temperatūra var nedaudz palielināties, kā normāla fizioloģiska reakcija.

Palielināts balto asins šūnu skaits

Ko bērnam nozīmē leikocīti urīnā? Ja analīze parādīja, ka bērnam ir augsts leikocītu saturs, pienācīgi sagatavojoties analīzei, tad tas var runāt par patoloģiju. Pediatrs parasti nosaka analīzes atkārtošanos, un, ja atkal tiek konstatēts palielināts balto asins šūnu skaits (leikocitūrija), tad bērnam tiks veikta papildu rūpīga pārbaude.

Pat ja bērns jūtas labi, mierīgs, aktīvs, izskatās veselīgs, labi ēd un iegūst svaru, pediatrs dos norādījumus urīna analīzei un asins analīzei. Briesmas var paslēpt, līdz pastāvīga infekcija mazina bērna nieru darbību.

Zīdaiņiem dažreiz iedzimts urīna sistēmas defekts izraisa iekaisumu. Izplešanās vai urīnizvadkanālu sašaurināšanās ir urīna stagnācijas un paaugstināta nieru spiediena cēlonis.

Baktērijas, kas dzīvo zarnās, dzimumorgānos vai citos bērna orgānos ar asinīm, nonāk šajās stagnatīvajās zonās, iebrūk gļotādu un izraisa iekaisumu. Ja iekaisums ilgst ilgi, tas var izraisīt nieru šūnu bojājumus un aizstāt tos ar saistaudu šūnām. Var būt pavājināta nieru darbība, kas ietekmēs bērna veselību.

Diezgan bieži šādi nieru vai urīnceļu defekti rada refluksu, t.i. izmainīt urīna plūsmu. Šādi šķēršļi parasti tiek noņemti ķirurģiski, lai atjaunotu tās normālu likvidāciju.

Ja iekaisums parādās nepamanīts, ja bērna urīnā novēro palielinātas baltās asins šūnas, jāveic ne tikai asins un urīna tests, bet arī labs bērna izmeklējums. Ir nepieciešams veikt papildu ultraskaņu. Šī metode ļaus identificēt šādus pārkāpumus kā papildu nieru, policistisku, kanālu sašaurinājumu vai paplašināšanos, sāļu un akmeņu klātbūtni. Dažreiz bērnam ir nepieciešama rentgena vai cistoskopija, datortomogrāfija (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).

Patoloģijas ar augstu leikocītu līmeni

Ja bērnam ir palielināts leikocītu skaits urīnā, tas norāda uz nieru, urīnpūšļa, urīnizvadkanāla vai dzimumorgānu iekaisumu. Visvairāk leikocītu (mononukleāro) novēro nieru iekaisumā, pielonefrīts.

Ar nieru patoloģiju, glomerulonefrītu, arī leikocītu saturs var būt augsts, bet tas ir mazāk izplatīts nekā ar pielonefrītu. Glomerulonefritam ir nieru patoloģijas infekciozs-alerģisks raksturs. To raksturo augsts leikocītu eozinofilu daudzums urīnā, kuru saturs alerģiju laikā parasti palielinās asinīs vai urīnā.

Līdz ar to palielināto saturu bērnam galvenie cēloņi ir šādas patoloģijas.

• Pielonefrīts. Nieru infekcija bieži sākas bērniem ar urīnpūšļa iekaisumu, pēc tam izplatās, sasniedzot nieres. Bērniem ar vājinātu imūnsistēmu šī slimība notiek biežāk un, ja tā netiek pienācīgi ārstēta, tā var kļūt par hronisku slimību.
• Cistīts Urīnpūšļa iekaisums baktēriju dēļ. Meitenēm cistīts ir biežāk saistīts ar anatomiskām īpašībām. Urīna stāze arī veicina iekaisumu.
• Dzimumorgānu gļotādu iekaisums. Nieru mikrofloru ievada gļotādā, tāpēc leikocīti palielina to aktivitāti, lai nogalinātu infekciju, un kopā ar gļotām nonāk urīnā. Arī slikta dzimumorgānu higiēna izraisa iekaisumu un autiņbiksīšu izsitumus.
• Akmeņi nierēs un urīnvados. Pat zīdaiņiem sāls var tikt nogulsnēts un urīna akmeņi veidojas nierēs un urēterī. Tas izraisa iekaisumu, infekcija bieži pievienojas, tāpēc palielinās leikocītu skaits.
• Urētera infekcijas. Sastrēgumi izraisa infekcijas un leikocitūrijas ievērošanu.
• Alerģijas. To raksturo arī iekaisuma faktoru palielināšanās un šūnu, īpaši eozinofilu palielināšanās.

Kad urīna saturs 15-20 leikocītu runā par leikocitūriju. Ja to skaits ir ļoti augsts, tiek lietots termins “pyuria”. To lieto, ja tā leikocītu un strutas saturs ir ļoti augsts, tas maina krāsu un konsistenci (duļķains, nogulsnes).

Simptomi, kas parādās pielonefrīta, glomerulonefrīta un citu nieru un urīnceļu patoloģiju gadījumā, ir šādi:

• urinēšanas pārkāpums (sāpīgs, periodisks);
• sāpes urinējot vai kuņģī;
• palielināts urinācija;
• urīna krāsas un smaržas izmaiņas (duļķains, balts, rozā);
• temperatūras pieaugums;
• drebuļi;
• slikta dūša vai vemšana (intoksikācijas dēļ).

Dažreiz ārsts nosaka papildu metodi urīna bakterioloģiskai analīzei, lai identificētu patogēnus. Tas ir īpaši svarīgi, lai noteiktu patogēnās mikrofloras jutību pret antibiotikām, lai ātri ārstētu bērnu.

Retos gadījumos analīze var būt kļūdaina, "viltus pozitīva". Tas tiek novērots, ja bērns iepriekšējo nakti bija lietojis pārtiku vai C vitamīnu, askorbīnskābi. Tāpēc analīze būs negatīva leikocītiem, lai gan to saturs pārsniedz normu.

Limfocīti bērnu urīnā

Limfocītu klātbūtne norāda uz iekaisuma procesu. Kādi ir iemesli augstiem limfocītiem bērna urīnā? Palielināts limfocītu saturs urīnā (limfocitūrija) bērnam ir šāds:

• smilšu vai akmeņu klātbūtne;
• vīrusu infekcija;
• urīnpūšļa vēzis;
• nieru transplantācija;
• ķirurģija;
• urīnceļu infekcijas;
• leikēmija.

Attīstot audzēju, limfocīti, kas ir “slepkavas šūnas”, t.i. limfocītu slepkavas šūnas identificē un iznīcina audzēja šūnas. Tie iznīcina svešvalodas (proteīna) informāciju, ko baktērijas, vīrusi un parazīti veicina bērna ķermenī.

Leikēmijas gadījumā var novērot limfocītu parādīšanos urīnā, kad tiek ietekmēts sarkans kaulu smadzenes, kas ir asins veidošanās orgāns. To veicina palielināts ļaundabīgo asins šūnu (limfoblastu) skaits.

Dažreiz limfocītu saturs ir ļoti augsts, urīns kļūst duļķains un balts (chilūrija). Tas var notikt ar nieru tuberkulozi un parazītu infekciju, tomēr tas ir diezgan reti. Čilūrija var izraisīt arī nieru, urīnpūšļa vai urētera traumatiskus bojājumus. Lai noteiktu limfocītu veidu, ir nepieciešama īpaša laboratorijas analīze.

Secinājums

Veseliem bērniem urīnā nedrīkst būt leikocīti un limfocīti, vai arī to nenozīmīgais skaits. Dažās patoloģijās palielinās leikocītu skaits.

Visaugstākais balto asins šūnu līmenis bērna urīnā (leikocitūrija) tiek novērots nieru un urīnceļu slimībās. Tādēļ regulāra urīna sastāva uzraudzība ļaus laiku diagnosticēt patoloģiju un sākt ārstēšanu, lai slimība nekļūtu hroniska.

Leukocītu skaits bērna urīnā un zināšanu palielināšanās cēloņi

Leukocītu skaits var palielināties dažādām bērna slimībām, tāpēc balto asins šūnu skaits vienmēr tiek noteikts asins un urīna analīzēs. Kāds rādītājs ir normāls, kāpēc var palielināties balto asins šūnu skaits un ko darīt, ja bērna urīnā ir liels skaits balto asins šūnu?

Kas parādās?

Parasti leikocīti mazos daudzumos ievada bērnu urīnu. Ideālā gadījumā balto asinsķermenīšu vispār nedrīkst būt mikroskopa redzamības laukā, lai gan neliels skaits ir atļauts.

Ja kāds urīna testa indekss ir paaugstināts, tas iesaka ārstam par iespējamiem iekaisuma procesiem nierēs, urīnpūslī vai citās ekskrēcijas sistēmas daļās. Jo vairāk baltā asins šūnu tiek konstatētas mikroskopā, jo smagāka ir slimība. Leukocītu paaugstināšanos sauc par pirūriju vai leikocitūriju.

Analīzes metodes

Tradicionālais un visizplatītākais pētījums par bērna urīnu, kura laikā nosaka un baltās asins šūnas, ir vispārēja urīna analīze. Viņš ir izrakstīts visiem bērniem - gan veseliem, gan aizdomīgiem par slimībām.

Ja šī pārbaude noteica leikocītu skaita palielināšanos, bērnam var tikt piešķirti urīna rafinēšanas testi, kuru laikā asins šūnas tiek skaitītas nevis redzes laukā, bet noteiktā daudzumā - 1 mililitrā urīnā (Nechiporenko tests) bērna vienā minūtē piešķirtajā daudzumā ( paraugs Amburzhe) vai dienā (paraugs Kakovskogo-Addis).

Kas ir norma?

Normāls leikocītu līmenis bērna urīnā ir atkarīgs no veicamā testa un bērna dzimuma:

Pētniecība

Normāls zēniem

Normāls meitenēm

Urīna analīze

Līdz pat 5-7.

Līdz 8-10 vietām redzamā vietā.

Mazāk nekā 2000 uz 1 ml urīna

Mazāk nekā 2 miljoni dienas apjoma

Mazāk par 2000 minūtēm

Ko darīt, ja likme tiek palielināta?

Pirmkārt, novērtējiet, vai rezultāti nevar būt nepatiesi. Lai to izdarītu, visbiežāk izrakstīts, lai atkārtotu urīna analīzi. Ja rādītāja pieaugums nav ļoti liels (daži gabali redzami), tad bieži vien nav nepieciešams kaut ko darīt.

Ar lielu normas pārsniegumu bērnam tiek noteikti papildu pētījumi, lai apstiprinātu leikocitūrijas klātbūtni un uzzinātu tā cēloni.

Vai tas varētu būt nepareizas urīna savākšanas cēlonis?

Patiešām, leikocitūrija var būt radusies bērna urīna savākšanas analīzei. Piemēram, mazuļa dzimumorgānus var nomazgāt vai urīnu savākt nesterilā traukā.

Kāpēc var nosūtīt atkārtot analīzi?

Leukocītu skaita palielināšanās urīnā parasti ir cita testa rezultāts, jo rezultāts var būt nepareizs, ja:

• Bērnam ir akūta elpceļu vīrusu infekcija vai zobu sāpes;
• Bērna priekšvakarā bija liela fiziskā aktivitāte;
• Urīns tika savākts nepareizi.

Arī urīna izmeklēšanas kursa beigās urīna infekcijas ārstēšanai tiek noteikts atkārtots urīna izmeklējums, lai novērtētu terapijas efektivitāti un pārliecinātos, ka bērns jau ir vesels.

Iespējamie cēloņi

Leikocīti sāk iekļūt bērna urīnā lielos daudzumos, kad nieru asinsvadu sienas kļūst caurlaidīgākas. Tas notiek, ja bērnam ir:

1. Urīnceļu infekcija. Tas ir visbiežāk sastopamais balto asins šūnu cēlonis bērnu urīnā.
2. Iedzimtas slimības izdalīšanās sistēma.
3. Traumas uz urīnizvadkanāliem vai nierēm.
4. Kuģu patoloģijas, kas baro nieres un citus ekskrēcijas sistēmas departamentus.
5. Bērna ārējo dzimumorgānu infekcija, iesaistot urīnizvadkanālu.
6. Zīdaiņu izsitumi. Tie var parādīties, lietojot autiņus, mazuļa jutību pret alerģijām un citus faktorus.
7. Amiloidoze vai nieru tuberkuloze.
8. Urolitiāze.
9. Reflekss urīnceļos.

Kādi citi simptomi norāda uz slimībām?

Ja leikocitūrija ir slimības simptoms, tad bērnam joprojām var būt šādas patoloģijas pazīmes:

• Grūti vai pārāk bieža urinācija;
• Raudāšana pirms urinēšanas (norādot sāpes zīdaiņiem);
• Sūdzības par sāpīgu urināciju (vecākiem bērniem);
• Sāpes vēdera vai jostas daļā;
• Krāsu izmaiņas urīnā;
• Urīna duļķainība, nogulsnes;
• Palielināta ķermeņa temperatūra;
• Nepatīkama urīna smarža.

Tomēr ir gadījumi, kad urīnceļos ir asimptomātiska bakteriāla infekcija, kad leikocīti urīnā ir vienīgā problēma.

Papildu eksāmeni

Pēc leikocitūrijas noteikšanas, izmantojot bērna urīna klīnisko analīzi un Nechiporenko vai Kakovsky-Addis paraugu leukocītu skaita specifikāciju, urīns tiek sēts uz barotnes, lai identificētu baktērijas un noteiktu to jutīgumu pret ārstēšanu. Tāpat bērnam jāizraksta klīniska asins analīze.

Papildus laboratorijas testiem bērns tiek nosūtīts uz nieru un urīnceļu ultraskaņu. Ja šāds pētījums neatklāja neko, un aizdomas par slimību paliek, bērnam var noteikt cistoskopiju, rentgenstaru vai tomogrāfiju.

Ārstēšana

Gadījumā, ja leikocīti urīnā kļūst par urīna sistēmas infekcijas pazīmi, bērns tiek ārstēts. Galvenais mērķis ir antibiotika, kurai piemīt plaša iedarbība. Šīs zāles drīkst parakstīt tikai ārsts. Vecākiem nekādā gadījumā nevajadzētu sniegt bērniem antibiotikas, ja pēc savas iniciatīvas konstatēts palielināts balto asins šūnu skaits urīnā.

Ja antibiotiku lietošana būs ilga, bērnam tiks nozīmētas arī zāles zarnu mikrofloras sakārtošanai. Atkarībā no klīniskajām izpausmēm un diagnozes bērnam var tikt piešķirti arī antiseptiski līdzekļi, pretdrudža līdzekļi, spazmolītiskie līdzekļi, augu izcelsmes preparāti.

Profilakse

Lai novērstu urogenitālās sistēmas infekcijas bērniem, kuru simptoms bieži ir pyuria, ieteicams:

• Neaizmirstiet par personīgo higiēnu un neaizmirstiet regulāri mainīt bērna apakšveļu.
• Papildiniet bērna uzturu ar produktiem, kas atbalsta imunitāti.
• Dodiet bērnam pietiekami daudz, lai dzert (vislabāk - tīru ūdeni).
• Novērsiet aizcietējumu bērnam.
• Lai izskalotu bērnu sēžamvietas virzienā.

Padomi

• Lai leikocītu paaugstināšanās nebūtu nepatiesa, ir svarīgi pareizi savākt urīnu no bērna. Pirmkārt, tas attiecas uz trauka, kurā tiek savākts urīna paraugs, labu mazgāšanu un sterilitāti.
• Urīns jāievada laboratorijā tūlīt pēc savākšanas 1-2 stundu laikā. Lai rezultāti būtu precīzāki, savāciet pirmo urīnu, ko jūsu bērns piešķīra no rīta.

Jūs varat uzzināt vairāk par leukocitūriju, skatoties video no Krievijas pediatru savienības.

Kāpēc leikocīti urīnā ir paaugstināti maziem bērniem - cēloņi, vecuma normas zēniem un meitenēm, ārstēšana

Urīna analīze ir efektīvs diagnostikas līdzeklis. Saskaņā ar tās rezultātiem tiek atklāti iekaisuma procesi un to izcelsme. Zinot, kāda ir dažādu vecumu bērnu leikocītu norma urīnā, vecāki varēs noteikt, vai bērns ir vesels vai slims. Šo noviržu iemesls ir infekcijas - baktēriju, vīrusu vai sēnīšu, kā arī dažādi fizioloģiski procesi.

Kas ir leikocīti?

Kopā ar citām šūnām, sarkanajām asins šūnām un trombocītiem, asinīs ir arī leikocīti. Viņu otrais vārds ir balto asins šūnu. Viņu uzdevums ir aizsargāt organismu no kaitīgām vielām: vīrusiem, sēnēm un baktērijām. Ir zināmi divi leikocītu veidi:

• Ar granulām šūnā. Tie ietver bazofīlus, eozinofīlus, neitrofilus.
• Bez granulām. Šis veids ietver limfocītus un monocītus.

Limfocītu uzdevums ir iznīcināt organismā ievadītos vīrusus. Cīņa pret baktēriju svina neitrofiliem. Pediatri apzināti norāda, kādai vajadzētu būt leikocītu normai bērnam urīnā. Koncentrējoties uz šo vērtību, varat noteikt slēptu iekaisuma fokusu. Ja aizsardzības šūnu līmenis pārsniedz pieļaujamo vērtību, tas nozīmē, ka bērns ir slims, viņa ķermenis cīnās ar infekciju. Saskaņā ar analīzes rezultātiem pediatrs uzņemas iekaisuma klātbūtni nierēs, urīnizvadkanālā, urīnpūšļa vai citās urīna sistēmas daļās.

Kāpēc palielinās leikocītu līmenis bērna urīnā?

Leukocīti iekļūst bērna urīnā caur nieru asinsvadu sienām, kad tie kļūst caurlaidīgi. Tas notiek, ja attīstās viena no slimībām:

1. Pielonefrīts ir akūts vai hronisks nieru iekaisums, ko izraisa baktērijas: zarnu vai pseudomonas bacilli, Staphylococcus aureus un citi (vairāk rakstā: kā ir hroniskas pielonefrīta ārstēšana bērniem?). To raksturo augsts leikocītu saturs - 30 - 40. Bērnam var būt redzams urīnā ar neapbruņotu aci.
2. Glomerulonefrīts. Baktēriju infekcijas uzliesmojums nieru glomerulos. Aizsargšūnu līmenis šajā slimībā ir zemāks nekā pielonefrīta gadījumā un svārstās no 20 līdz 30.
3. Cistīts ir iekaisuma process urīnpūslī. Saskaņā ar statistiku, slimība ir biežāka meitenēm, jo ​​ir neliels attālums starp urīnizvadkanālu un anālo atveri, no kuras patogēni mikroorganismi iekļūst urīnizvadkanālā. Cistīts bieži attīstās sakarā ar stagnējošu urīnu.
4. Urolitiāze. Daudzi leikocīti urīnā ir sastopami pat tad, ja bērna nierēs veidojas akmeņi. Tie traucē normālu urīna aizplūšanu. Stagnētajā urīnā kaitīgi mikrobi vairojas.
5. Maksts gļotādas iekaisums. Tas attīstās sakarā ar nepietiekamu dzimumorgānu higiēnu, ilgstošu netīrās autiņbiksītes valkāšanu.
6. Autiņbiksīšu izsitumi. Maza bērna urīna analīze par leikocītiem parādīs novirzi no normas, ja viņa kājstarpē ir autiņbiksīšu izsitumi. Šajā gadījumā ir vērts atkal nodot urīnu pētniecībai.
7. Apendicīts. Leukocīti palielinās līdz 15 - 25 redzeslokā, kad tiek pievienoti papildinājumi.
8. Sepsis, reimatoīdais artrīts, sarkanā vilkēde. Šādās slimībās leikocītu formula pāriet pa labi līdz līmenim 20-25.
9. Zīdaiņiem - zobiem, alerģiskiem pret maisījumu vai jauniem produktiem.

Vai ir kādi tipiski simptomi?

Simptomi ar augstu leikocītu skaitu bērniem var atšķirties atkarībā no tā, kur atrodas iekaisuma fokuss. Vecākiem ir svarīgi būt uzmanīgiem bērna labklājībai, jo pat ar urīna ārējām īpašībām ir iespējams noteikt novirzi no normas:

• krāsa - šķidrums kļūst tumši dzeltens un reizēm brūns;
• sedimentu klātbūtnē - ja šķidrums ir duļķains, tajā ir pārslas - tas norāda uz patoloģisku procesu;
• ar smaržu - tā kļūst asa, piesātināta.

Gļotu klātbūtne urīnā ir nepieņemama. Veselam bērnam izdalās skaidrs, caurspīdīgs urīns, tajā neatrodas svešas ieslēgšanās. Pateicoties bērna labklājībai un viņa sūdzībām, ir iespējams ieteikt arī sākuma iekaisuma procesu:

• bieža vēlme urinēt;
• urinēšanas grūtības;
• sāpes un krampji vēdera lejasdaļā;
• ekstremitāšu pietūkums;
• sausa āda;
• temperatūras pieaugums;
• apetītes zudums;
• vājums, miegainība.

Ja bērna urīnā ir daudz leikocītu, vecāki pamanīju nekaunīgu uzvedību, asprātību, atteikšanos ēst. Bērns pirms urinēšanas saspiež kājas un kliedz, jo viņš sāp. Dažos gadījumos notiek urīna aizture.

Kāds ir balto asins šūnu īpatsvars urīnā zīdaiņiem?

Pediatri iesaka regulāri veikt bērna urīna analīzi. Šāda veida pētījumi ir diezgan informatīvi un palīdz noteikt slēptos iekaisuma centrus, kā arī asins analīzes. Viengadīga bērna un mazu bērnu urīnā var konstatēt ne tikai leikocītus, bet arī proteīnus. Tā kā drupas nevar teikt vecākiem par sliktu pašsajūtu, izņemot raudāšanu, jums vajadzētu klausīties ārsta padomu un vismaz reizi divos mēnešos, lai nodotu bērna urīnu analīzei.

Kāds ir balto asinsķermenīšu skaits bērna urīnā, ir atkarīgs no tā dzimuma. Meitenēm šis skaitlis ir lielāks, zēniem - zemāks. Starpība starp rādītājiem dažādos dzimumos ir neliela - 3-4 šūnas vienā mililitrā bioloģiskā šķidruma. Leukocītu skaits zīdaiņiem un bērniem:

• meitenes - 8 - 10;
• zēni 5–7.

Neatbilstība šīm normām ir iemesls analīzes atkārtotai izskatīšanai. Veiktspējas novirzes var rasties ne tikai sakarā ar iekaisuma attīstību, bet arī tāpēc, ka ir pārkāpti biomateriālu lietošanas noteikumi. Jāatzīmē, ka jaundzimušajiem urīnā esošais leikocītu skaits ir lielāks - 10 - 15 redzes laukā. Bērna nieres pēc dzimšanas nedarbojas pilnā apjomā. Līdz viena gada vecumam leikocītu skaits parasti normalizējas.

Tiek konstatēts kopā ar balto asinsķermenīšu skaitu, un tiek konstatēts proteīns. Tas nenozīmē, ka drupatas ir slimi. Dažu dienu laikā pēc dzimšanas šīs sastāvdaļas vērtība samazinās. Zīdaiņiem palielināts olbaltumvielu daudzums urīnā var būt pārbarošana, hipotermija, bailes, augsta ķermeņa temperatūra.

Zēnu un meiteņu leikocītu normas urīnā zēniem un meitenēm gadā

Pediatrs sniegs detalizētu konsultāciju par konstatētajām normām attiecībā uz leikocītiem urīnā bērniem ar atšķirīgu dzimumu un vecumu. Rādītāju vērtības ietekmē ne tikai veselības stāvoklis, bet arī bērna aktivitātes pakāpe. Piemēram, ja priekšvakarā bērnam tika veikta intensīva fiziska slodze, un no rīta urīns tika savākts pētījumiem, ir lielāka iespēja, ka tajā atradīsies paaugstinātas koncentrācijas leikocītu šūnas.

Tabulā ir parādīti leikocītu normālie lielumi zēniem un meitenēm no 1 gada līdz 6 gadiem. Šīs vērtības attiecas uz vispārējo urīna analīzi.

Normas un paaugstināts leikocītu līmenis bērna urīnā: noviržu cēloņi un ārstēšanas metodes

Bieži slimības diagnosticēšanai ārsti izraksta urīna testu. Ilgu laiku ir pierādīts, ka iegūtie rezultāti ļoti precīzi atspoguļo cilvēka ķermeņa vispārējo stāvokli. Šāds pētījums ir svarīgs, lai veiktu ne tikai bērnus, bet arī pieaugušos. Lai noteiktu leikocītu klātbūtni bērna urīnā, šķidrums tiek ievietots centrifūgā un pēc tam pārbaudīts ar mikroskopu.

Saskaņā ar analīzes rezultātiem tiek novērtēts urīna pārredzamības un krāsas novērtējums, un tiek noteikts proteīna klātbūtne. Jebkura novirze no normas var liecināt par patoloģiskā procesa attīstības sākumu organismā. Atkarībā no bērna vecuma un dzimuma speciālisti nosaka, vai iegūtā leikocītu skaita urīnā vērtība ir normāla.

Leukocītu loma cilvēka organismā

Kaulu smadzeņu un limfātiskā sistēma ir atbildīga par leikocītu veidošanos cilvēka organismā. Balto asinsķermenīšu funkcijas ir šādas:

• cīņa pret vīrusiem, baktērijām un sēnēm;
• aizsardzība pret parazītu invāziju;
• piedalīšanās hemostāzes sistēmā un bojāto audu reģenerācija.

Leukocīti atbalsta organisma imūnspēju un ir pirmie, kas norāda uz baktēriju, vīrusu vai sēnīšu iekaisuma fokusu. Veselam cilvēkam balto asinsķermenīšu daudzums var būt neliels vai vispār nav sastopams, tāpēc asins un urīna tests sniedz skaidru priekšstatu par pacienta vispārējo veselību.

Analizē leikocītu saturu urīnā bērniem

Medicīnas iestādēs urīnu ar augstu leikocītu saturu pārbauda ar divām galvenajām metodēm. Pirmajā gadījumā urīns tiek novietots zem mikroskopa. Tad laboratorijas tehniķis pārbauda paraugu, skaita redzamos baltos asinsķermenīšus. Parastais ir 0 līdz 6 balto asins šūnu klātbūtne uz 1 μl.

Informatīvāka un precīzāka metode tiek uzskatīta par analīzi, izmantojot mūsdienīgus instrumentus, kas var aprēķināt leikocītu skaitu automātiskajā režīmā. Cilvēka faktors ir izslēgts. Baltās asins šūnas daudzumā, kas nepārsniedz 10 šūnas uz μl, ir normas variants.

Lai vispārējā urīna analīzes rezultāti būtu ticami un objektīvi, vēlams savākt urīnu no rīta, uzreiz pēc pamošanās (mēs iesakām izlasīt: kā urīns ir jāvāc no bērna?). Tā kā tas uzkrājas visu nakti, dabiskās dienas svārstības tiek izlīdzinātas.

Pētījumam paredzētais urīna daudzums pārsniedz 70 ml. Pirms savākšanas ir jāveic vairākas higiēnas procedūras. Ja mēs ignorējam speciālistu ieteikumus, kas vākuši urīnu nepareizi, rezultāti var būt izkropļoti, kas radīs dažas grūtības pareizas diagnostikas veikšanā.

Dažāda vecuma zēnu un meiteņu rādītājs urīnā

Leukocītu skaits urīnā bērniem būs atšķirīgs dažādos vecumos. Ne mazāk ietekme uz kvantitatīvajiem rādītājiem ir bērna dzimums. Parasti meitenēm ir nedaudz vairāk balto šūnu nekā zēniem.

Cik daudz leikocītu vajadzētu būt veselīga bērna urīnā? Ideālā gadījumā tie nav klāt, bet pat tad, ja viņu skaits bērniem būs no 7 līdz 10 gabaliem uz 1 μl - tas tiks uzskatīts par normas variantu. Tabula ar normālu leikocītu skaitu liecina, ka vidēji bērniem vecumā no 2-3 gadiem indekss nedrīkst pārsniegt 5 vienības leikocītu uz μl.

Bērnu leikocītu skaita palielināšanās iemesli

Baltās asins šūnas - balto asinsķermenīšu - ir organisma aizsardzības šūnas. Līdz ar to, konstatējot palielinātu urīna daudzumu, tie norāda uz iekaisuma procesa sākumu urīnceļu tuvumā.

Lai atrastu šī rezultāta iemeslus, ārsts var plānot konsultācijas ar speciālistu: urologu vai nefrologu. Iespējami paaugstinātu leikocītu cēloņi bērna urīnā var būt fiziska pārmērīga vai slikta higiēna pirms testēšanas. Tomēr kopš tā laika nav iespējams ignorēt šādus simptomus nieru un urīnceļu hroniskām slimībām ir nepatīkamas sekas.

Leukocītu skaits bērna urīnā

Pirmkārt, jums jānorāda, kāda vērtība ir normāla.

Tabula "Leukocītu norma bērna urīnā"

Saskaņā ar mūsdienīgiem kritērijiem pētījumā, izmantojot Nechiporenko metodi, norma ir mazāka par 4000, lai gan daudzi avoti joprojām sniedz stingrāku skaitli: 2000 uz mililitru.

Līdzīgi, daži avoti sniedz stingrākus skaitļus, lai noteiktu Taurus redzamo skaitu (n / z) - līdz 3-5 zēniem un līdz 6 - meitenēm. Vairumā gadījumu veselīgu bērnu analīzes liecina par aptuveni 2-3 leikocītu skaitu uz p / z.

Īpaši svarīga ir normas definīcija, diagnosticējot traucējumus bērniem, jo fizioloģiski, balto šūnu saturs bērna urīnā ir nedaudz augstāks nekā pieaugušā.

Normālais rādītājs zīdaiņiem atšķiras atkarībā no avotiem, bet ir vērts atzīmēt, ka ārsti pievērš īpašu uzmanību jebkurai 3 leikocītu vienību sliekšņa pārsniegšanai.

Iespējamais augsto balto asinsķermenīšu skaits

Laboratorijas praksē visbiežāk sastopams ir leikocitūrijas rašanās (balto ķermeņu parādīšanās urīnā). Leukocītu klātbūtne urīnā ne vienmēr ir iekaisuma rezultāts, pat ja tiek pārsniegta normālā augšējā robeža.

Tomēr visbiežāk sastopamais iemesls ir urīnceļu infekcija. Pārkāpumi, ko var novērot ar analīzi, var būt:

• cistīts;
• uretrīts (urīnizvadkanāla iekaisums);
• pielonefrīts vai glomerulonefrīts (heterogēni iekaisuma procesi nierēs);
• patoloģijas vai vielmaiņas traucējumi bērna ķermenī;
• pastiprināta fiziskā slodze;
• parazītu izraisītas slimības;
• alerģiska reakcija;
• autiņbiksīšu izsitumi inguinālā zonā (bieži sastopamais leikocītu cēlonis urīnā zīdaiņiem);
• neatbilstība savākšanas metodēm.

Ir nepieciešams apturēt vairākus šī saraksta punktus.

Iemesli var būt atšķirīgi. Urīnceļi visbiežāk ir inficēti meitenēs, jo baktērijām ir jāpārvar īsāks ceļš. Šajā gadījumā speciālists paredz papildu analīzi par oportūnistisku mikrofloru, lai noteiktu infekcijas slimības izraisītāju.

Otrkārt, savākšanas noteikumu neievērošana.

Turklāt, ja vecāki bieži tiek samontēti, viņi nevar veikt bez papildu konteineriem, kas ir gandrīz neiespējami pilnīgi sterilizēt.

Protams, ir diezgan grūti izdarīt zīdaini vai pat vienu gadu vecu bērnu iet uz tualeti nelielā traukā un “pēc pieprasījuma”. Tomēr neizmantojiet pot.

Lai atvieglotu analīžu vākšanu, ir īpašas mossborniki, kas ir viegli piestiprinātas pie bērna kuņģa un cirkšņa ar hipoalerģisku līmlenti. Ārkārtējos gadījumos var izmantot apsildāmu burku vai apakštasei (meitenes gadījumā).

Pēc tam šķidrums analīzei tiek rūpīgi pārnests uz tvertni un 2 stundu laikā tiek nogādāts laboratorijā. Šajā gadījumā jūs varat paļauties uz analīzes objektivitāti.

Bērniem, kas intensīvi nodarbojas ar sportu (piemēram, dejas), rādītāju var arī nedaudz pārvērtēt: īpaši laikā, kad gatavojas sacensībām vai citām smagām kravām.

Pieaugušo leikocītu cēlonis bērna urīnā 3 mēnešos var būt ne tikai iekšējs, bet arī ārējs iekaisums. Tas notiek, kad baltos ķermeņus iekļūst urīnā no inficētiem ārējiem dzimumorgāniem.

Meitenēm šī parādība vērojama vulvovagīts, zēniem, priekšādiņas infekcijā. Šādas slimības ir saistītas ar citiem simptomiem: piemēram, cirkšņa apsārtums un patoloģiski izdalījumi.

Lai apstiprinātu diagnozi, jāapmeklē ārsts.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Urīnceļu iekaisums - bīstama slimība.

Viņiem reti ir pievienoti specifiski simptomi, piemēram, SARS vai citi, tāpēc tikai ar nejaušu diagnozi un savlaicīgu reakciju uz normas pārsniegšanu slimība var tikt fiksēta un izārstēta pēc iespējas agrākā stadijā.

Pat veselam bērnam ir jāveic urīna tests vismaz 3-4 reizes gadā. Ja vairākas dienas bez papildu simptomiem tiek uzturēta paaugstināta ķermeņa temperatūra, tas ir satraucošs signāls!

Iekaisuma procesa sākumā leikocītu skaits urīna nogulsnēs sāk augt un pakāpeniski šķidrums kļūst duļķains.

Pēc vispārējas analīzes, kas atklāja pārkāpumus, parasti tiek iecelts, apstiprinot - ar Nechyporenko metodi un baktēriju kultūru. Lai galu galā noskaidrotu rezultātu, pat urīnu ievada tieši no urīnpūšļa: izmantojot katetru.

Infekcijas slimības tiek ārstētas ar antibiotikām pēc patogēna noteikšanas.

Vairāk par leikocītiem:

Nepieciešamības gadījumā ārsts izsūta novirzi uz nieru ultraskaņu.

Infekcijas slimības vai iekaisuma attīstības simptoms - leikocīti bērna urīnā paaugstinās: noviržu no normas cēloņi un rezultātu analīze

Leukocīti bērna urīnā ir infekcijas slimības vai iekaisuma procesa attīstības pazīme. Dažreiz testi ir kļūdaini pozitīvi, atkārtota pārbaude ir nepieciešama, lai apstiprinātu vai atspēkotu datus.

Testa rezultāti parādīja, ka leikocīti bērna urīnā ir paaugstināti? Rakstā ir izklāstīti noviržu no normas cēloņi, dzimumorgānu sistēmas slimību simptomi, ārstēšanas metodes - šie un citi jautājumi.

Ko leikocīti urīnā

Atšķirībā no eritrocītiem, leikocītiem ar heterogēnu struktūru nav krāsas, tos sauc par “baltajiem asinsķermenīšiem”. Cilvēku šūnu grupa veic aizsargfunkciju, nodrošina spēcīgu imunitāti.

Parasti tiek konstatēti leikocīti urīnā, bet līmenis ir nenozīmīgs. Straujais balto asinsķermenīšu skaita pieaugums visbiežāk norāda uz imūnsistēmas reakciju uz konkrētu stimulu.

Pēc patogēno mikroorganismu iekļūšanas tiek aktivizēti leikocīti, kas pasargā organismu no kaitīgo mikrobu invāzijas. Rezultātā urīnā konstatē balto asins šūnu lieko daudzumu.

Rezultātu tabula

Pievērsiet uzmanību indikatoriem, ja organismā nav negatīvu reakciju, un imūnsistēmas reakcija uz stimulu. Meiteņu un zēnu vērtības ir atšķirīgas: pievērsiet uzmanību šai niansei.

Tabula par leikocītu līmeni urīnā bērniem

Ārstu ieteikumi:

• Pediatri iesaka bērniem periodiski veikt urīna testus. Zīdaiņu un vecāku bērnu vecākiem vajadzētu nopietni novērot regulāru urīna kvalitātes kontroli;
• dažām slimībām sākotnējā stadijā ir neskaidri, blāvi simptomi, stipras sāpes nav;
• bieži patoloģijas galvenā zīme kļūst par urinēšanas pārkāpumu. Nav citu ievērojamu simptomu, bet iekaisuma process jau darbojas;
• Tāpēc urīna analīze palīdz noteikt infekciju vai iekaisumu agrīnā stadijā: augsts balto asins šūnu skaita līmenis nekavējoties parādīs problēmas organismā.

Uzziniet par tonillīta simptomiem un ārstēšanu dažādos vecuma bērniem.

Šajā pantā ir aprakstīti norādījumi par Herbiona sīrupa lietošanu mitram klepus.

Anomālijas cēloņi

Ķermeņa reakcija uz īpašu kairinātāju bieži vien ir saistīta ar daudzu aizsardzības šūnu atbrīvošanu. Ārsti norāda uz vairākiem faktoriem, kas izraisa atbildes reakciju.

• pielonefrīts;
• enterobioze;
• alerģija;
• iekaisuma procesi vulvā;
• autiņbiksīšu izsitumi uz sēžamvietas;
• vielmaiņas procesu neveiksmes;
• cistīts

Zīdaiņu paaugstinātas baltās asins šūnas pazīmes urīnā

Pievērsiet uzmanību šādiem simptomiem:

• bērns urinē retāk vai pārāk bieži. Urinējot, ir sāpes urīnpūšļa rajonā, dedzinoša sajūta, krampji;
• šķidrums kļūst duļķains, tumšāks, bieži vien ir nogulsnes pārslu veidā, putas uz virsmas (ja bērns izmanto pot);
• akūtā bērna slimības formā, drebuļi, temperatūra sasniedz + 38–39 grādus, asas sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana;
• dažreiz negatīvi procesi ir gandrīz bez simptomiem.

Kā savākt urīnu analīzei

Sekojiet ieteikumiem un pētījumu rezultāti būs uzticami:

• Vispārējai analīzei ir nepieciešama rīta urīns, kas rodas tūlīt pēc pamošanās;
• sagatavo sterilu trauku, īpašu konteineru vai plastmasas konteineru;
• savākt pareizo šķidruma daudzumu zīdaiņiem palīdzēs noderīgs rīks - urīna tvertne. Blīvam plastmasas maisiņam ir asaras formas atveres. Mazgājiet bērnu, noslaukiet kājstarpes vai dzimumlocekli, piestipriniet maisu tā, lai urīns tajā nonāktu nekavējoties. Veikt operāciju no rīta, tūlīt pēc pamošanās;
• vecākiem bērniem ģenitālijas jāmazgā ar bērnu ziepēm, labi noņemiet ziepes, tad dod materiāla burku vai trauku;
• pēc šķidruma savākšanas analīzei ņem to pētniecībai. Ja nav iespējams nekavējoties pārvietot konteineru uz laboratoriju, uzglabājiet trauku ledusskapī. Uzglabāšanas datumi un noteikumi aicinās tehniķi.

Ja leikocītu testu rezultāti pārsniedz normu, ārsts izrakstīs papildu pētījumus, bieži tiek veikta urīna kultūra. Īpašs tests parāda infekcijas ierosinātāja veidu, kas uzbruka bērnu ķermenim. Bakposevam ir jāidentificē antibiotikas, kas visaktīvāk nomāc identificētā patogēna aktivitāti.

Noderīgi padomi vecākiem

Vecākiem ir jāzina, kā rīkoties pirms urīna savākšanas analīzei bērniem. Prasību pārkāpšana izraisa arī nepareizus rādītājus.

Ko darīt:

• konsultējieties ar savu ārstu, uzziniet par urīna savākšanas noteikumiem, materiāla piegādes laiku laboratorijā;
• ja bērns lieto medikamentus, noteikti informējiet ārstu un laboratorijas palīgu;
• antibiotiku terapija jāpabeidz 2 nedēļas pirms kontroles pētījuma;
• neilgi pirms materiāla savākšanas fizioterapiju nevar veikt, ultraskaņu, dažādu ķermeņa daļu radiogrāfiju;
• ja ir uztura ierobežojumi, ievērojiet tos, pretējā gadījumā rezultāti būs nepareizi vai nepilnīgi.

Ko darīt, ja leikocīti ir paaugstināti

Pēc testiem pārliecinieties, ka rezultāti ir parādīti pediatram. Ja nepieciešams, ārsts nosūtīs jums nefrologu, alergologu vai endokrinologu.

Zīdaiņu un vecāku bērnu slimību ārstēšana notiek individuāli. Vecākiem nevajadzētu iegādāties narkotikas, ar kurām kaimiņš bērns atbrīvojās no līdzīgas patoloģijas.

Kādu temperatūru vajadzētu nošaut un kā to darīt mājās? Mums ir atbilde!

Par šo rakstu par bērnu vecumu, kad viņi tiek vakcinēti pret vējbakām.

Http://razvitie-malysha.com/zdorovie/bolezni/lor/otit.html uzziniet par bērna vidusauss iekaisuma pazīmēm un simptomiem.

Terapijas metodes, narkotikas ir atkarīgas no daudziem faktoriem:

• testa rezultāti;
• patoloģijas smagums;
• diagnoze;
• jaunā pacienta vecums;
• kontrindikācijas;
• jutība pret alerģiskām reakcijām;
• blakusparādību klātbūtne.

Nosakot infekcijas ierosinātājus, ārsts izvēlēsies vecumam piemērotas antibiotikas. Ierobežots antibakteriālo vielu saraksts ir piemērots maziem bērniem, ir nepieciešama līdzsvarota pieeja zāļu parakstīšanai.

Jūs nevarat pašārstēties, dodiet ārstniecības augu novārījumus pēc saviem ieskatiem, veiciet kompreses, losjonus, lietojiet mājās veiktas ziedes. Tikai ārsts noteiks slimības veidu, izrakstīs ārstēšanu. Ārstēšanas shēmu, diētu, fizioterapijas procedūras nosaka arī ārstējošais ārsts.

Diemžēl dažas māmiņas pilnībā paļaujas uz garšaugiem un tautas metodēm, īpaši, ja bērns ir nedaudz vecāks. Ar nepareizu mājas terapiju slimība bieži kļūst par hronisku stadiju, attīstās bīstamas komplikācijas. Jo mazāks bērna vecums, jo grūtāk ir novērst urīnceļu sistēmas novārtā atstātās patoloģijas.

Noderīgi padomi:

• pediatrs vai šaurs speciālists izvēlēsies atbilstošo medikamentu antibiotiku terapijai;
• ne visām antibiotikām ir tāda pati ietekme uz identificētiem infekcijas līdzekļiem;
• ja mamma pēc savas iniciatīvas dod „pierādītu” narkotiku, viņa bieži izraisa baktēriju rezistences attīstību pret noteiktām antibiotikām;
• "Vāja" antibakteriālie līdzekļi tikai kaitē ārstēšanai, aizkavē dzīšanas procesu;
• Tā ir noteikt "spēcīgāko" narkotiku (konkrētam gadījumam) urīna sula.

Nākamais videoklips. Ārsts Komarovskis par bērnu urīna testiem:

Kādos gadījumos bērna urīnā parādās leikocīti

Leikocītiem bērna urīnā, ja tie ir ievērojami paaugstināti, jābrīdina aprūpes vecāki. Tas ir viens no urīnceļu iekaisuma simptomiem, īpaši, ja urīnā ir arī baktērijas. Vēl viens kopīgs faktors leikocitūrijas attīstībā ir nepareiza analīzes materiāla kolekcija. Mēs sapratīsim patiesos un nepareizos iemeslus, kas izraisa paaugstinātu leikocītu līmeni urīnā, papildu pārbaudes un ārstēšanas iespējas.

Analīzes metodes

Leukocitūrija bērniem tiek atklāta pēc vispārēja urīna testa, kas tiek veikts saskaņā ar bērna vecuma plānu vai tiek noteikts, kad parādās slimības pazīmes. Ja datu analīze nav apmierinoša, ir vērts konsultēties ar ārstu.

Pirmo reizi ārsts noteiks papildu kontroles pētījumu un papildu diagnostikas metodes. Lai apstiprinātu patieso leikocitūriju, ir nepieciešams

• atkārtota urīna analīze;
• urīna savākšana saskaņā ar Nechyporenko;
• paraugs Amburzhe;
• "dzīvo" balto asins šūnu analīze;
• Addis-Kakovska tests.

Pirms atkārtotas vispārējas analīzes ir jāapsver visi urīna savākšanas noteikumi.

1. Sagatavojiet iepriekš sterilu iepakojumu (aptiekas konteineru).
2. No rīta, pirms pirmā urinēšanas, bērni mazgā bērnu (meitenei kustības jāvirza no priekšas uz aizmuguri, zēnam - jebkurā virzienā).
3. Savākt „vidēja” urīnu tvertnē un cieši piestipriniet vāciņu.
4. Uzglabāt savākto materiālu var ledusskapī, bet ne vairāk kā 2 stundas.

Bērnam izmanto sterilus pisuārus. Tās ir pielīmētas tīrai un sausai perineuma ādai ap urīnizvadkanālu.

Papildu diagnostikas ietvaros tiek pārbaudīts leikocītu, eritrocītu - sarkano asins šūnu un cilindru skaits - savienojumu “iespaidi” nierēs. Šīs metodes ir precīzas un specifiskas urīnceļu iekaisuma slimībām.

Nechiporenko tests

Materiālu savākšana saskaņā ar Nechiporenko atšķiras ar to, ka tvertnē tiek ņemta tikai vidējā urīna daļa. Analīzei nepieciešams vismaz 10 ml. Laboratorijā aprēķiniet veidoto elementu skaitu 1 ml urīna.

Amburge analīze

Analizējot Amburge, nosakiet formu elementus, kas izdalās ar urīnu 1 min. Šai metodei pirmo urinēšanu (kura laiks ir fiksēts) glabā podā, autiņbiksīšu vai tualetes podā. Pēc 3 stundām bērns atkal urinējas, bet sagatavotajā traukā. Visu urīna daudzumu nogādā laboratorijā.

Addis Kakowski pētījums

Pētījumā, izmantojot Adisa-Kakovska metodi, leikocītu skaitu nosaka urīnā, kas savākts dienā. Pirms bērna analīzes priekšvakarā barots olbaltumvielu ēdiens un nedod daudz dzērienu. Savākt materiālus 12 stundu laikā, un laboratorijas tehniķi veic pārrēķinu 24 stundas.

Pielonefrīta gadījumā aktīvas vai "dzīvas" baltās asins šūnas tiek izdalītas no iekaisuma nierēm. Bet, samazinoties urīna blīvumam, tās pārvēršas par specifiskām šūnām, kas nav raksturīgas standarta metodēm leikocitūrijas diagnosticēšanai.

Šādu leikocītu noteikšanai urīna nogulsnēs tiek pievienots destilēts ūdens un īpaša krāsviela. Šūnas absorbē šķidrumu, uzbriest un kļūst redzamas. Kad pirelokalikālās sistēmas iekaisums, šādu šūnu skaits ievērojami palielinās, salīdzinot ar kopējo leikocītu skaitu.

Leukocītu norma

Leukocītu normai bērna urīnā vispārējā analīzē ir dzimumu atšķirības. Meitenei ir pieļaujamais balto asinsķermenīšu skaits - līdz pat 10, un zēnam ir līdz 7 vienībām. Šīs atšķirības rodas no urīna sistēmas struktūras anatomiskajām un fizioloģiskajām iezīmēm dažādu dzimumu bērniem. Meitenei ir plašs un īss urīnizvadkanāls, blakus urīnizvadkanālim ir ieeja maksts un tūpļa.

Citām metodēm leikocītu standartvērtības ir šādas:

• mazāk par 2000 1 ml (saskaņā ar Nechiporenko);
• mazāk nekā 2000 dienā (saskaņā ar Addis-Kakovsky);
• mazāk par 2000 minūtēm (saskaņā ar Amburzhe);
• ne vairāk kā 10% no kopējā leikocītu skaita.

Ja sedimentos ir konstatēti no 10 līdz 50 leikocītiem, to uzskata par mērenu pieaugumu (leikocitozi).

Ja vairāk nekā 60, tad nosacījums tiek dēvēts par pūliņu urīnā (pyuria).

Ja papildus leikocītiem urīnā tiek konstatētas baktērijas, barības barotnē nepieciešams veikt bakterioloģisko kultūru, nosakot floras jutību pret antibiotikām. Lai apstiprinātu diagnozi, noteikt klīnisku asins analīzi, maksts uztriepi (meitenēm), ultraskaņu, rentgena izmeklēšanu, CT skenēšanu un MRI.

Palielināto balto asins šūnu cēloņi

Iemesli, kādēļ balto asinsķermenīšu skaits var paaugstināties bērna urīnā, parasti tiek sadalīti infekciozā un neinfekciozā veidā. Pirmajā ir šādas slimības:

• pielonefrīts;
• poststreptokoku glomerulonefrīts;
• tuberkuloze;
• urīnceļu infekcija (ar nenoteiktu lokalizāciju);
• cistīts;
• uretrīts;
• vulvovaginīts meitenēm;
• balanopostīts zēniem.

Otrā grupa ir cēloņi, kas saistīti ar neinfekciozu nieru bojājumu:

• nieru struktūras iedzimtas anomālijas (dubultošanās, pakavs, pyeloectasia);
• megaureter;
• urīnpūšļa pārmērības;
• amiloidoze;
• traumas nierēm un urīnceļiem;
• urolitiāze;
• vesicoureteral refluksa (atgriešanās urīna reflukss).

Mēnesim vecam bērnam ir autiņbiksīšu izsitumi nepareizas aprūpes dēļ. Iekaisuma pārmaiņas perineum zem autiņbiksītes var būt infekcijas avots un izraisīt leikocītu paaugstināšanos urīnā.

Mākslīgi barotā zīdaiņa imunitāte tiek samazināta, jo mātes antivielas un aizsargfaktori neietekmē bērna ķermeni. Imunoloģiskais deficīts izraisa lielu IMIA (urīnceļu infekciju) sastopamību šajā bērnu grupā.

Simptomi

Balto asinsķermenīšu palielināšanās bērnam ir saistīta ar šādiem simptomiem:

• bieža urinācija;
• drudzis;
• urīna duļķainība;
• trauksme un raudāšana pirms urinēšanas sāpju dēļ;
• sāpes vēderā un muguras lejasdaļā;
• urīna krāsas maiņa, tā nepatīkamā smarža.

Tā gadās, ka bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, ķermeņa temperatūra bez redzama iemesla palielinās. Tas ir saistīts ar zobiem, bet bieži urīna analīze šajā periodā atklāj, ka zīdaiņa urīnā esošie leikocīti ir paaugstināti. Slēpta urīna sistēmas infekcijas gaita izskaidro bērna drudzi pirmajā dzīves gadā.

Ārstēšana

Pati par sevi leikocītu pieaugums urīna nogulsnēs netiek apstrādāts. Sākotnēji ir nepieciešams noteikt patoloģisko izmaiņu cēloni un apstiprināt paredzēto diagnozi. Ja leikocitūriju izraisa dzimumorgānu slimības, autiņbiksīšu izsitumi, tūpļa iekaisums, atbilstošu terapiju nosaka atbilstošais speciālists (ginekologs, urologs, proktologs).

Ja patoloģiskā simptoma cēlonis ir urīnceļu iekaisums, tad zāles tiek noteiktas šādās grupās:

• plaša spektra antibiotikas, ja urīnā konstatētas baktērijas (Flemoklav, Supraks, ceftriaksons);
• probiotikas zarnu mikrofloras uzturēšanai (Linex, Bifikol, Acipol, Bifiform Baby);
• uroantiseptikas līdzekļi (furagīns, furamags, furodonīns);
• pretdrudža (Nurofen, Panadol, Tsefekon);
• pretsāpju līdzekļi sāpju mazināšanai (No-Spa, Papaverine);
• augu izcelsmes preparāti (Canephron, Fitolysin, diurētikas maksa).

Papildus narkotiku lietošanai ir svarīgi ievērot dzeršanas režīmu, lai nodrošinātu, ka bērns laicīgi iztukšo urīnpūsli. Atgūšanas kritērijs ir balto asinsķermenīšu koncentrācijas samazināšanās līdz normālam.

Leukocitūrija zīdaiņiem un vecākiem bērniem ir tieša norāde konsultācijai ar pediatru. Ārsts noteiks šī stāvokļa cēloņus, noteiks papildu pārbaudi un nepieciešamo ārstēšanu.

Leukocīti bērniem urīnā: noviržu normas un cēloņi

Leukocīti (Le) - asins vienības. Zem mikroskopa tie izskatās kā baltas šūnas ar labi definētu kodolu. To skaitu urīnā var aprēķināt laboratorijas tehniķis vai specializēts automātiskais skaitītājs.

Normāls leikocīts bērna urīnā satur nelielu daudzumu. To skaits nav atkarīgs no vecuma, bet tas ir atkarīgs no dzimuma.

Leukocītu skaits zēna urīnā nevajadzētu pārsniegt 5 redzes laukā, meitenes urīnā - līdz 10 vienībām vienā redzamības laukā.

Bērniem palielinās urīna līmenis

Palielinot asinsvadu sieniņu caurlaidību, tiek radīti apstākļi pilnīgākai diapedēzijai (caurlaidība caur kapilāru porām), leikocīti iekļūst urīnā tādā daudzumā, kas nepārprotami pārsniedz fizioloģisko normu. Paaugstināts Le līmenis urīnā tiek saukts par leikocitūriju. Ja Le redzamība bērna urīnā vienā redzes laukā pārsniedz 60, urīns kļūst duļķains, tajā var būt sedimenti. Urīns ir strutaina šķidruma (pyurijas) forma.

Paaugstināts balto asinsķermenīšu skaits liecina par urīnceļu iekaisuma procesu, retāk - dzimumorgānu iekaisumu. Ir kļūdaini pieņemt, ka to skaita pieaugums principā norāda uz infekcijas procesu (piemēram, leikocitūrija nav plaušu vai aizkuņģa dziedzera iekaisums). Arī baltās asins šūnas vairs neizdalīsies ar urīnu ar alerģiskām slimībām, helmintisku invāziju.

Slimības, kas rodas ar leikocitūriju

1. Urīnceļu infekcijas slimības (UTI)

Visbiežāk sastopamā patoloģija, kas izpaužas kā leikocītu skaita pieaugums bērnu urīnā. Gandrīz vienmēr pavada vispārēji intoksikācijas simptomi (vājums, nespēks, drudzis, nogurums), kā arī dūsa simptomi, t. I., Urinēšanas pārkāpums (biežāk, sāpīgi, retāk sastopami naktī vai dienā). Turklāt bērnu var traucēt sāpes vēderā (parasti vēdera raksturs ar lokalizāciju vēdera lejasdaļā), un nieru iekaisuma gadījumā sāpju sindroms lokalizēs jostas daļā (sāpju raksturs ir izliekts, biežāk tas ir vienpusējs).

Lai apstiprinātu diagnozi, ir nepieciešama vispārēja asins analīze (palielinās leikocītu līmenis, palielinās ESR, pāriet pie kreisās leikocītu formulas), nepieciešamības gadījumā tiek veikta nieru un urīnpūšļa ultraskaņa (urīnpūšļa dobuma pārbaude ar optisko cistoskopu). Turklāt urīna izpēte saskaņā ar Nechiporenko, saskaņā ar Addis-Kakovsky, pētījums par urīna nogulsnēm, kā arī sēklām uz mikrofloru, nosakot mikroorganismu jutību pret antibiotikām.

UTI ārstēšana ir vērsta gan uz slimības cēloņa (infekcijas izraisītāja) novēršanu, gan galveno simptomu novēršanu (drudzis, sāpīgums urinējot). Lietot:

• antibakteriālas zāles: penicilīna rinda, 3. paaudzes cefalosporīni;
• urogenitālie antiseptiskie līdzekļi: furagīns, 5 NOK;
• dārzeņu maksas: zāļu tējas urīnceļu sistēmai, brūkleņu lapas;
• spazmolītiskie līdzekļi: drotaverīns;
• pretdrudža: paracetamols, indometacīns.

2. Iedzimta vai iegūta urīna sistēmas patoloģija

Jebkura urīnceļu anomālija ir predisponējošs faktors infekcijas procesa rašanās un progresēšanas faktoram. Tādā gadījumā urīna orgānu iekaisums būs sekundārs.

Šeit ir visbiežāk sastopamie patoloģiskie apstākļi, kas saistīti ar sekundāru infekciju:

• dubultā (trīskāršošana) nieru iegurņa sistēma;
• vienreizēju nieru kā anomāliju vai traumas rezultātā;
• ūdeņraža reflektora klātbūtne;
• urētera traumatisks plīsums;
• urētera mutes sašaurināšanās;
• kausa iegurņa sistēmas lokālā paplašināšana;
• asinsvadu patoloģija, kas baro urīna sistēmas orgānus, un tā tālāk.

Lai apstiprinātu diagnozi, ir nepieciešams veikt instrumentālas pārbaudes metodes (ultraskaņu, MRI, CT, rentgena starus, tostarp ar radioplastiskām zālēm, cistoskopiju, radionuklīdu pētījumu). Laboratorijas pārbaudes metodes (asins analīzes, urīna testi), veicot diagnozi, ir papildu raksturs, bet tās ļauj izvērtēt procesa smagumu, nieru galveno funkciju drošību.

Terapeitiskā taktika konstatētajai diagnozei parasti tiek veikta divos posmos. Pirmkārt, tiek panākts konservatīvs veids, kā pazemināt (likvidēt) UTI simptomus, tad tiek veikta ķirurģiskā pamata patoloģijas atcelšana.

3. Ārējo dzimumorgānu infekcijas

Uretrīts (urīnizvadkanāla gļotādas iekaisums zēniem), vulvovaginīts (maksts gļotādas iekaisums meitenēm) ir biežāks leikocītu skaita pieaugums urīnā.

Papildu simptomi, kas noved pie pareizas diagnozes, var būt nepatīkamas sajūtas (dedzināšana, nieze) ārējo dzimumorgānu reģionā, lokāla sāpju sindroma klātbūtne. Bērnu var traucēt dažādu krāsu, smakas un intensitātes izdalīšanās no dzimumorgānu trakta.

Lai pārliecinātos, ka leikocitūrijas cēlonis ir dzimumorgānu patoloģija, nevis urīna sistēma, ir nepieciešama urīna savākšana, izmantojot urīnpūšļa kateterizāciju. Šādā veidā uzņemtajam urīnam jābūt brīvam no leikocītiem (vai to skaits būs normālā diapazonā). Ginekologa (androloga) informatīvā pārbaude, kā arī papildu pārbaudes metodes: asins analīzes, ultraskaņa, uztriepes no urīnizvadkanāla vai maksts uc

Ārstēšana jāveic speciālistam izmeklēšanas rezultātos. Narkotikas, kas novedīs pie leikocitūrijas izvadīšanas, var būt pilnīgi atšķirīgas, sākot no plaša spektra antibakteriālām zālēm un beidzot ar maksts svecītēm, lai normalizētu maksts mikrofloru meitenēs.

4. Autiņbiksīšu dermatīts (autiņbiksīšu izsitumi)

Tas ir viens no visbiežāk sastopamajiem iemesliem, kāpēc zīdaiņiem palielinās balto asins šūnu skaits urīnā. Autiņbiksīšu izsitumu rašanos izraisa mūsdienu vecāku pārmērīga entuziasma vienreizlietojamās autiņbiksītes, ilgstoša jaundzimušā ādas saskare ar urīnu, izkārnījumi, bērna jutība pret pārtikas alerģijām utt.

No papildu simptomiem, kas ļauj noteikt leukocitūrijas patieso izcelsmi, ir iespējams atzīmēt bērna kaprīzumu, asu raudāšanu, mainot autiņbiksīšu, mazgājot.

Parasti pēc pacienta izpētes un apsārtuma, gūžas locītavu un ārējo dzimumorgānu zonas pietūkuma, ārsts saprot, kāpēc bērna urīnā ir daudz leikocītu, īpaši, ja nav novērotas citas urīna sistēmas bojājuma pazīmes. Droši atšķirt valsti var veikt urīna testu tikai caur katetru, bet šī metode bērniem reti izmantoja.

Pediatri parasti ievēro novērošanas taktiku, periodiski kontrolējot urīna testus un vienlaicīgi ārstējot autiņbiksīšu dermatītu.

Noteikto leikocitūrijas darbību secība

1. Novērtējiet situāciju pareizi

Daudzos gadījumos leikocitūrija ir tikai nepareizi savāktā urīna analīzes rezultāts (bērna dzimumorgāni ir slikti mazgāti, netīrus konteinerus izmanto urīna savākšanai utt.). Bet pat tad, ja tika ievēroti visi ieteikumi analīzes apkopošanai, bērna urīna analīzē esošie leikocīti var tikt palielināti. Ar nelielu (dažu vienību) pieaugumu nevajadzētu uztraukties.

Ir papildu metodes urīna pārbaudei (saskaņā ar Nešiporenko, saskaņā ar Addis-Kakovsky), kas ļauj noteikt, ar kādiem palielinātiem veidojas elementi, ar kuriem pacients saskaras: vai notiek patoloģiskais palielinājums vai normas augšējā robeža joprojām notiek? Ja leikocītu skaits 1 ml urīnā ir mazāks par 2000 vienībām, un dienā tas nepārsniedz 4 miljonus vienību, tad nav iemesla uztraukumam. Lai gan šādā gadījumā ārsts var ieteikt papildus pacienta pārbaudes metodes, lai izslēgtu UTI.

2. Pareizi noteikt patoloģiskā procesa lokalizāciju

Precīzi jāsaprot, kur infekcija ir „nikns”: uz ādas (autiņbiksīšu izsitumu gadījumā), dzimumorgānu līmenī, vai ir bojāts urīnceļu sistēma. To noteiks laboratorijas, instrumentālās izpētes metodes, kā arī šauru speciālistu (ginekologa, androloga, varbūt dermatovenerologa) konsultācijas.

3. Pāriet uz konstatētās patoloģijas ārstēšanu

Kā savākt urīnu vispārējai analīzei

Urīns iet tikai rītā. Bērnam jāmazgā ar tekošu ūdeni un ziepēm. Meitenēm ir svarīgi mazgāt visas dabiskās krokās, kustība jāveic stingri priekšējā un aizmugurējā virzienā (no perineum līdz anusam).

Urīns jāvāc tikai sausā, tīrā traukā. Pašlaik vienreizlietojamie konteineri tiek plaši izmantoti urīna savākšanai, un dažas laboratorijas parasti pieņem citā traukā savākto biomateriālu pārbaudei.

Analīzei nepieciešams savākt vidēju urīna daudzumu. Minimālais šķidruma daudzums pētniecībai 15-20 ml.

Savākto urīnu nedrīkst uzglabāt ilgu laiku. 1,5 stundu laikā no savākšanas brīža tas jāpiegādā laboratorijā. Pretējā gadījumā tas satur ne tikai leikocītus paaugstinātā daudzumā, bet arī lielu skaitu patogēnu baktēriju.

Ievērojami mazinājuši vecāku, kas vāc urīnu no zīdaiņiem, vienreizējās lietošanas pisuāri, mocīšanu. Tie ir plastmasas maisiņi šķidruma savākšanai, kas piestiprināti pie bērna korpusa ar speciālu velcro palīdzību. Šādu pisuāru nav iespējams atstāt uz nakti, jo pastāv iespēja, ka bērns atkārtoti urinēs, un šajā gadījumā pētījums būs neuzticams. Kad urīns ir savākts, tas rūpīgi jāizlej vienreizlietojamā traukā un tuvākajā laikā jāpiegādā laboratorijā.

Tātad, leikocitūrija ir svarīgs simptoms, ar kuru var būt aizdomas par nopietnu patoloģiju. Ja bērna urīnā ir palielināts leikocītu daudzums, ir svarīgi laikus veikt nepieciešamo diagnostisko izmeklējumu kompleksu, lai savlaicīgi noteiktu leikocitūrijas cēloni un novērstu to.

Autors: Bazi Daria Alexandrovna, pediatrs