Nesaturēšana sievietēm: cēloņi, ārstēšana, tautas aizsardzības līdzekļi

Urīna nesaturēšana sievietēm negatīvi ietekmē gandrīz visus dzīves aspektus, būtiski apgrūtinot profesionālo darbību, ierobežojot sociālos kontaktus un ieviešot nesaskaņas ģimenes attiecībās.

Šo problēmu uzskata vairākas medicīnas nozares - uroloģija, ginekoloģija un neiroloģija. Tas ir saistīts ar faktu, ka urīna nesaturēšana nav neatkarīga slimība, bet tikai dažādu patoloģiju izpausme sievietes ķermenī.

Ir kļūda pieņemt, ka urīna nesaturēšana ietekmē, ja ne vecāka gadagājuma daļu, pēc dzimuma, tad sievietes pēc 50 gadiem. Slimība var rasties jebkurā vecumā. It īpaši, ja dāma trīsdesmit gadus šķērsoja zīmi vai dzemdēja 2-3 bērnus. Problēma neietekmē sievietes ķermeni, tomēr tā morāli nomāc, ievērojami samazina pacienta dzīves kvalitāti.

Šajā rakstā mēs aplūkosim, kāpēc urīna nesaturēšana notiek sievietēm, tostarp vecākiem par 50 gadiem. Kādi iemesli veicina šo parādību un ko darīt mājās.

Klasifikācija

Sievietēm ir vairāki urīna nesaturēšanas veidi, proti:

  1. Obligāts. Sieviešu urīna nesaturēšana var būt centrālās un perifērās nervu sistēmas darbības traucējumu rezultāts, kā arī paša urīnpūšļa inervācijas pārkāpumi. Šajā gadījumā sieviete ir noraizējusies par ārkārtīgi spēcīgo vēlmi urinēt, dažreiz nav iespējams pretoties urīnam ar gribas spēku. Turklāt pacientam var būt bieža urinēšana dienas laikā (biežāk 8 reizes) un naktī (biežāk 1 reizi). Šāda veida traucējumus sauc par obligātu, un to novēro hiperaktīva urīnpūšļa sindroma gadījumā.
  2. Stresa urīna nesaturēšana sievietēm ir saistīta ar pēkšņu vēdera spiediena palielināšanos, ko izraisa smagu priekšmetu pacelšana, klepus vai smejas. Visbiežāk ārstiem ir jārisina stresa urīna nesaturēšana sievietēm. Arī muskuļu vājināšanās un iegurņa orgānu prolapss ir saistīti ar speciālistiem, kas ir sievietes menopauzes laikā. Saskaņā ar medicīnas statistiku 40% sieviešu vismaz vienu reizi savā dzīvē ir piedzīvojušas stresa urīna nesaturēšanu.
  3. Jaukta forma - dažos gadījumos sievietēm var būt obligāta un saspringta nesaturēšana. Šo parādību visbiežāk novēro pēc bērna piedzimšanas, kad traumatisks bojājums iegurņa orgānu muskuļiem un audiem izraisa piespiedu urināciju. Šo nesaturēšanas veidu raksturo neatvairāms vēlme urinēt ar nekontrolētu šķidruma noplūdi stresa apstākļos. Šādam sieviešu urinēšanas pārkāpumam nepieciešama divpusēja pieeja ārstēšanai.
  4. Enurēze - forma, ko raksturo nejauša urīna atbrīvošana jebkurā diennakts laikā. Kad sievietēm konstatē nakts nesaturēšanu, tas ir nakts enurēzes jautājums.
  5. Urīna nesaturēšanu raksturo arī piespiedu urinācija, kas tomēr notiek pēkšņi un milzīgi urinēt. Ja ir līdzīga vēlme, sieviete nespēj apturēt urināciju, viņai pat nav laika, lai sasniegtu tualeti.
  6. Pastāvīga nesaturēšana ir saistīta ar urīnceļu patoloģiju, urētera struktūras anomāliju, sfinktera bojājumu utt.
  7. Pazemināšana - tūlīt pēc urinēšanas notiek neliels urīna pasliktināšanās, kas paliek un uzkrājas urīnizvadkanālā.

Visbiežāk sastopamie ir stresa un urīna nesaturēšanas gadījumi, visas pārējās formas ir reti.

Urīna nesaturēšanas cēloņi sievietēm

Sieviešu sieviešu daļā, tostarp pēc 50 gadiem, urīna nesaturēšanas parādīšanās iemesli var būt ļoti dažādi. Tomēr šo patoloģiju visbiežāk novēro sievietes, kas dzemdējušas. Šajā gadījumā liela daļa gadījumu ir redzami starp tiem, kuriem ir bijusi ilgstoša vai ātra piegāde, ja viņiem pavada iegurņa plaisas vai citi ievainojumi.

Kopumā urīna nesaturēšana rodas iegurņa muskuļu un / vai mazās iegurņa vājināšanās dēļ, urīnizvadkanāla sfinktera traucējumi. Šīs problēmas var izraisīt šādas slimības un apstākļi, un:

  • dzemdības un dzemdības;
  • liekais svars, aptaukošanās;
  • vecums (pēc 70 gadiem);
  • urīnpūšļa akmeņi;
  • anomālija urogenitālās sistēmas struktūra;
  • hroniskas urīnpūšļa infekcijas;
  • hronisks klepus;
  • cukura diabēts;
  • Alcheimera slimība, Parkinsona slimība;
  • skleroze;
  • urīnpūšļa vēzis;
  • insults;
  • iegurņa orgānu prolapss;
  • hronisks klepus.

Arī palielināta urīna nesaturēšanas izpausme jebkurā vecumā un dažās narkotikās, kā arī pārtikā: smēķēšana, alkoholiskie dzērieni, soda, tēja, kafija, urīnpūšļa atslābinošās zāles (antidepresanti un antiholīnerģiskie līdzekļi) vai pastiprināta urīna ražošana (diurētiskie līdzekļi).

Diagnostika

Lai saprastu, kā ārstēt urīna nesaturēšanu sievietēm, ir nepieciešams ne tikai diagnosticēt simptomu, bet arī noteikt tās attīstības cēloni. Īpaši, ja runa ir par sievietēm pēc 50 vai 70 gadiem.

Tādēļ, lai pareizi izvēlētos ārstēšanas taktiku (un, lai izvairītos no kļūdām), ir obligāti jāveic šāds īpašs pārbaudes protokols:

  • aizpildot konkrētas anketas (labākais variants ir ICIQ-SF, UDI-6),
  • urinēšanas dienasgrāmata,
  • dienas vai stundas pārbaude ar starplikām (spilventiņu tests),
  • maksts pārbaude ar klepus testu,
  • Iegurņa orgānu un nieru ultraskaņa, t
  • komplekss urodinamiskais pētījums (KUDI).

Urīna nesaturēšanas ārstēšana sievietēm

Visefektīvākā ārstēšana ir atkarīga no urīna nesaturēšanas iemesla sievietēm un pat jūsu personiskajām vēlmēm. Terapija katrai sievietei ir atšķirīga un ir atkarīga no nesaturēšanas veida un tā, kā tā ietekmē dzīvi. Pēc tam, kad ārsts diagnosticē cēloni, ārstēšana var ietvert vingrošanu, urīnpūšļa kontroles apmācību, medikamentus vai šo metožu kombināciju. Dažām sievietēm var būt nepieciešama operācija.

Vispārīgi ieteikumi urinēšanas kontrolei:

  • diēta bez kofeīna (bez kafijas, stipras tējas, kolas, enerģijas dzērieniem, šokolādes);
  • kontrolēt ķermeņa svaru, cīnīties ar aptaukošanos;
  • nesmēķētāju, alkoholiskie dzērieni;
  • iztukšot urīnpūsli līdz stundai.

Konservatīvas ārstēšanas metodes galvenokārt ir norādītas jaunām sievietēm ar neizpaustu nesaturēšanu, kas rodas pēc bērna piedzimšanas, kā arī pacientiem ar paaugstinātu ķirurģiskas ārstēšanas risku gados vecākiem pacientiem, kuri iepriekš bijuši bez pozitīvas ietekmes. Urīna nesaturēšana tiek ārstēta tikai konservatīvi. Konservatīvā terapija parasti sākas ar īpašiem vingrinājumiem, kuru mērķis ir nostiprināt iegurņa muskuļus. Viņiem ir arī stimulējoša iedarbība uz vēdera muskuļiem un iegurņa orgāniem.

Atkarībā no enurēzes cēloņa sievietēm tiek parakstītas dažādas zāles, tabletes:

  • Simpatomimētiskie līdzekļi - efedrīns - palīdz samazināt urinācijā iesaistītos muskuļus. Rezultāts - enurēze apstājas.
  • Anticholinergiskie līdzekļi - oksibutīns, Driptan, Tolteradin. Tie dod iespēju atpūsties urīnpūslim, kā arī palielināt tā apjomu. Šīs zāles nesaturēšanai sievietēm ir paredzētas, lai atjaunotu vēlmes kontroli.
  • Desmopresīns - samazina veidojas urīna daudzums - tiek izvadīts ar īslaicīgu nesaturēšanu.
  • Antidepresanti - duloksitīns, imipramīns - tiek parakstīti, ja stress ir nesaturēšanas cēlonis.
  • Estrogēni - medikamenti sieviešu hormonu progestīna vai estrogēna formā - tiek izrakstīti, ja nesatur urīnu sieviešu hormonu trūkuma dēļ. Tas notiek menopauzes laikā.

Nesaturēšana sievietēm var tikt ārstēta ar medikamentiem. Bet daudzos gadījumos ārstēšana balstās uz uzvedības faktoru izmaiņām, un tāpēc bieži tiek izrakstīti Kegel vingrinājumi. Šīs procedūras kombinācijā ar zālēm var palīdzēt daudzām sievietēm ar urīna nesaturēšanu.

Kegel vingrinājumi

Kegel vingrinājumi var palīdzēt ar jebkura veida urīna nesaturēšanu sievietēm. Šie vingrinājumi palīdz stiprināt vēdera dobuma un iegurņa muskuļus. Veicot vingrinājumus, pacientiem trīs reizes dienā trīs reizes dienā jāatrod iegurņa muskuļi. Pessārās lietošanas efektivitāte, īpašas intravaginālas gumijas ierīces lielā mērā ir atkarīgas no nesaturēšanas veida un ķermeņa anatomiskās struktūras individuālajām īpašībām.

Izspiediet perineum muskuļus un turiet saspiestu 3 sekundes, pēc tam atslābiniet tos vienlaicīgi. Pakāpeniski palieliniet kompresijas relaksācijas ilgumu līdz 20 sekundēm. Vienlaikus atpūsties pakāpeniski. Izmantojiet arī izkārnījumos un dzemdībās izmantoto muskuļu ātru kontrakciju un aktivāciju.

Darbība

Ja ierīces un zāles nesaturēšana sievietēm nepalīdz, tad ir nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Ir vairāki operācijas veidi, kas var palīdzēt atrisināt šo problēmu:

  1. Sling operācijas (TVT un TVT-O). Šīs minimāli invazīvās intervences, kas ilgst aptuveni 30 minūtes, tiek veiktas vietējā anestēzijā. Operācijas būtība ir ārkārtīgi vienkārša: speciāla sintētiskā tīkla ievietošana cilpas formā zem urīnpūšļa kakla vai urīnizvadkanāla. Šī cilpa saglabā urīnizvadkanālu fizioloģiskā stāvoklī, neļaujot urīnam plūst iekšā vēdera spiedienā.
  2. Burch laparoskopiskā kolposuspensija. Darbība tiek veikta vispārējā anestēzijā, bieži vien laparoskopiskā. Audi, kas atrodas ap urīnizvadkanālu, it kā tiktu noņemti no inguinal saites. Šīs saites ir ļoti spēcīgas, tāpēc operācijas ilgtermiņa rezultāti ir ļoti pārliecinoši.
  3. Injicējošas zāles. Procedūras laikā urīnizvadkanāla submukozā tiek ievadīta īpaša viela cistoskopa kontrolē. Biežāk tas ir sintētisks materiāls, kas nerada alerģiju. Rezultātā trūkstošie mīkstie audi tiek kompensēti un urīnizvadkanāls tiek fiksēts vēlamajā pozīcijā.

Jebkuras nesaturēšanas operācijas mērķis ir atjaunot urīna orgānu pareizo stāvokli. Nesaturēšanas operācija izraisa urīna noplūdi, kad klepus, smejas un šķaudīšana notiek daudz retāk. Lēmums veikt nesaturēšanas operācijas sievietēm ir jāpamato ar pareizu diagnozi, jo šī aspekta neesamība var izraisīt nopietnas problēmas.

Sieviešu urīna nesaturēšanas tautas ārstēšana

Tradicionālo ārstēšanas metožu pretinieki, iespējams, ir ieinteresēti jautājumā par to, kā ārstēt urīna nesaturēšanu ar tautas līdzekļiem. Šajā aspektā ir vairākas receptes:

  1. Lieliski palīdz dilles dārza sēklām. 1 ēdamkarote sēklu ielej ar glāzi verdoša ūdens un atstāj 2-3 stundas, labi ietin. Tad iegūtais infūzijas filtrs. Visi stikli nozīmē, ka jums ir nepieciešams dzert vienu reizi. Un tā dariet katru dienu, lai iegūtu rezultātu. Tautas dziednieki apgalvo, ka urīna nesaturēšanu var izārstēt šādā veidā jebkura vecuma cilvēkiem. Ir gadījumi, kad notiek pilnīga atveseļošanās.
  2. Salvijas garšaugu infūzija: vienu tasi jālieto trīs reizes dienā.
  3. Tvaicētu medūzu infūziju vajadzētu dzert vismaz pusi stikla 3 reizes dienā.
  4. Pelašķi ir zāle, kas atrodama gandrīz visur - īsta tradicionālo dziednieku noliktava. Ja jums ir nepieciešams atbrīvoties no piespiedu urinēšanas, tad paņemiet 10 gramus pelašķi ar ziediem 1 glāzē ūdens. Vāriet 10 minūtes. Tad atstājiet uzstāt uz 1 stundu, neaizmirstiet ietīt savu novārījumu. Paņemiet pusi tasi 3 reizes dienā.

Ārstējot tautas aizsardzības līdzekļus, ir svarīgi neuzsākt urīna nesaturēšanas procesu un novērst nopietnāku slimību attīstību, ko var izraisīt piespiedu urinācija (piemēram, cistīts, pielonefrīts).

Urīna nesaturēšanas cēloņi sievietēm un to novēršana

Nesaturēšana sievietēm prasa ne tikai medicīnisku aprūpi, bet arī psiholoģisku palīdzību. Tad mēs runāsim par to, kāpēc urīns ir noplūdis un kā to risināt, higiēnas un ārstēšanas metodēm.

Atsevišķi piešķirts urīna noplūde grūtniecības laikā, jo cēloņi nav patoloģiski.

Noplūdes veidi sievietēm

Drebušana vai urīna nesaturēšana sievietēm ir sadalīta vairākos veidos atkarībā no simptomiem:

  1. Stresa. Drebēšana notiek, palielinoties vēdera iekšējam spiedienam, piemēram, fiziskas slodzes, dzimumakta laikā, šķaudot un klepus. Urīns tiek atbrīvots spontāni, nav neviena mudinājuma.
  2. Steidzams. Vēlēšanās urinēt notiek pēkšņi un pēkšņi, sievietei nav laika, lai reaģētu, vai arī tualete nav pieejama tuvākajā pieejamībā. Kļūda notiek neatkarīgi no urīnpūšļa pilnības, tā var būt gandrīz tukša.
  3. Jaukts. Apvieno divu veidu veidus. Pirmkārt, pastāv spriedze, piemēram, smieties vai mainot ķermeņa stāvokli, pēc kura vēlme uz tualeti.

Atsevišķi enurēze izdalās, kad urīns tiek atbrīvots pat naktī miega laikā, pastāvīga urīna nesaturēšana, sfinktera darbības traucējumu gadījumā un mazinot urīnu turpinot iztecēt pēc urinēšanas.

Urīna nesaturēšanas cēloņi

Galvenais nesaturēšanas cēlonis ir nervu spriedze un hronisks nogurums. Citi iemesli:

  1. Stresa nesaturēšana pēc sarežģītas piegādes. Tas notiek, iegrožot iegurņa muskuļus un mīkstos audus.
  2. Pārmērīgs svars. Rada iegurņa orgānu anatomiskās attiecības un stresa nesaturēšanu.
  3. Hormonālas izmaiņas. Riska grupa ietver sievietes menopauzes periodā. Muskuļi vairs nav elastīgi, sfinkteris pilnībā nepilda savas funkcijas.
  4. Sieviešu dzimumorgānu ķirurģiska ārstēšana.
  5. Sieviešu ķermeņa anatomiskās īpašības. Sievietēm urīnizvadkanāls ir plašāks un īsāks, tāpēc jebkura negatīva ietekme uz iegurņa muskulatūras muskuļiem var izraisīt nesaturēšanu.
  6. Neiroloģiski traucējumi. Iegurņa orgānu disfunkcija notiek pēc insulta, traumatiska smadzeņu trauma vai muguras traumām, pārkāpjot asinsriti, iekaisuma procesus muguras smadzenēs, audzējiem, diabētu un multiplās sklerozi.
  7. Urīnceļu infekcijas.

Grūtniecības laikā ir svarīgi atšķirt urīna nesaturēšanu no amnija šķidruma noplūdes. Urīna nesaturēšanu izraisa progesterona relaksējoša ietekme uz maksts un urīnpūšļa muskuļiem. Katru mēnesi tā daudzums palielinās. Auglim augot, tas vēl vairāk nospiež urīnpūsli, sfinkteris nespēj izturēt šādas slodzes.

Amnija šķidruma noplūde ir bīstama un prasa tūlītēju ārsta pārbaudi. Šķidrums ir dzidrs, bez smaržas.

Diagnostikas metodes

Jau pirmajā uzņemšanas reizē urologs var veikt iepriekšēju diagnozi. Pacientam ir jāpasaka, cik bieži rodas nesaturēšana, cik daudz urīna izdalās, un cik daudz šķidruma viņa dzer.

Ginekologs pārbauda iegurņa grīdas muskuļu un audu stāvokli, pārbauda, ​​vai ir dzemdes maksts sieniņu prolapss. Ārsts lūdz pacientu klepus, ja tas izraisa urīna noplūdi - viņi runā par stresa nesaturēšanu.

Pētījumi, lai noteiktu nesaturēšanas cēloni:

  1. Cistoskopija Plānas caurules ievadīšana urīnpūšļa un urīnpūslī.
  2. Iegurņa orgānu ultraskaņa.
  3. Urodinamiskā pārbaude. Sensori tiek ievietoti urīnpūslī un maksts, kas reģistrē urīnpūšļa piepildīšanu un iztukšošanu.

Noteikti veiciet asins un urīna testu.

Šīs problēmas risināšana

Visaptveroša ārstēšana ietver:

  1. Narkotiku terapija. Tā sastāv no fizisko vingrinājumu veikšanas, lai apmācītu iegurņa orgānu muskuļus. Ieteicams normalizēt svaru, lai ievērotu pareizu uzturu. Tāpat ir nepieciešams pieradināt urīnpūsli iztukšot noteiktās stundās, šim nolūkam ārsts izstrādā plānu, ko pacients stingri ievēro.
  2. Zāļu terapija. Tas ietver medikamentu lietošanu, lai samazinātu urīnpūšļa kontrakcijas aktivitāti un palielinātu tā funkcionālo jaudu. Ieceļ antidepresantus, spazmolītus, narkotikas, kas regulē nervu sistēmas kairinošos impulsus.
  3. Ķirurģiska iejaukšanās. To lieto kopā ar konservatīvas terapijas neefektivitāti. Minimāli invazīvas un stropu operācijas ir bieži sastopamas.

Higiēnas ieteikumi

Sievietei ar šādu problēmu vissvarīgākais ir pieņemt to un spēt to pielāgot sabiedrībā. Komforts nodrošinās šādus higiēnas produktus:

Higiēnas līdzekļi savāc un saglabā urīnu, absorbē nepatīkamu smaku. Uroloģiskie spilventiņi ir izgatavoti no materiāla, kas nerada ādas kairinājumu ar pastāvīgu lietošanu.

Lai novērstu kaitīgu baktēriju veidošanos urīnā, kas ir nonākusi saskarē ar ādu, tas nekavējoties jānomazgā ar īpašu mitru salveti. Tās ir hipoalerģiskas un nežāvē ādu.

Kājstarpes zona jāapstrādā ar mitrinošiem un aizsargājošiem krēmiem. Sastāvā jāiekļauj petrolāts un cinka oksīds. Dzerot vairāk nekā 2 litrus šķidruma dienā, jūs varat atšķaidīt urīna koncentrāciju un samazināt smaržas asumu.

Nesaturēšana sievietēm

Simptomi urīna nesaturēšanai sievietēm

  • Urīna piespiedu noplūde slodzes laikā: smiekli, šķaudīšana vai klepus, fizisks darbs utt.
  • Steidzams vēlme urinēt - pēkšņa urinēšanas parādīšanās, ko tūlīt pavada nekontrolēts urīns.
  • Neliela daudzuma urīna izdalīšanās (noplūde) visu dienu.
  • Svešķermeņu sajūta maksts.
  • Sajūta par nepilnīgu urīnpūšļa iztukšošanu.
  • Nocturia - nepieciešamība pamosties naktī, lai iztukšotu urīnpūsli.

Veidlapas

  • Stresa nesaturēšana - piespiedu urinācija stresa laikā: smiekli, šķaudīšana vai klepus, fizisks darbs utt.
  • Urīna nesaturēšana (pārāk aktīvs urīnpūslis). Stāvokli raksturo pēkšņa urinēšanas nepieciešamība, ko tūlīt pavada nekontrolēta urīna izdalīšanās.
  • Jauktais urīna nesaturēšana ir stāvoklis, kas apvieno divu iepriekšējo traucējumu simptomus. Ar fizisku piepūli, spriedzi, pēkšņi tiek urinēts urīns, kam seko nekontrolēta urīna izdalīšanās.
  • Pastāvīga nesaturēšana - neliels daudzums urīna tiek izdalīts (noplūde), bet visu dienu.
  • Citi urīna nesaturēšanas veidi (urīna nesaturēšana, kas notiek dažādās situācijās, piemēram, dzimumakta laikā, nakts enurēze - nakts urīna noplūde uc).

Iemesli

Urīna nesaturēšanas cēloņi:

  • pārkāpj muskuļus, kas aptver urīnpūsli (urīnpūšļa detrusoru);
  • nepietiekams sphincters (muskuļu bagāžu (vārstu), kas, slēdzot, kavējot urīna plūsmu), nepietiekama izturība un savlaicīga kontrakcija;
  • iegurņa muskuļu vājums (perineum muskuļi, kas tur iekšējos orgānus kuņģī un ir iesaistīti taisnās zarnas un urīnpūšļa iztukšošanā).

Urīna nesaturēšanas riska faktori.

  • Vecums virs 40 gadiem.
  • Estrogēna - sieviešu dzimuma hormonu trūkums menopauzes laikā (seksuālās funkcijas izzušanas periods).
  • Urīnceļu sistēmas traucējumi (iedzimtas anomālijas).
  • Urīnceļu vai perineum muskuļu traumas un to sekas:
    • fistulas (ziņojumi, kanāli starp urīnpūšļa, urīnizvadkanāla un taisnās zarnas, maksts vai perineum ādas);
    • urīnizvadkanāla, urīnpūšļa, cicatricial izmaiņas.
  • Urīnceļu sistēmas audzēji.
  • Nervu sistēmas slimības, kas noved pie urīnpūšļa iztukšošanas (kontroles).
  • Iegurņa (prolapss, prolapss) vai neparastas iegurņa orgānu (dzemdes, maksts, urīnpūšļa uc) stāvoklis.
  • Smags fiziskais darbs, svarcelšana, svarcelšana.
  • Hronisks cistīts (urīnpūšļa iekaisums).
  • Atsevišķu zāļu (piemēram, adrenoreceptoru blokatoru - vielu, kas bloķē receptorus (jutīgas šūnu daļas) adrenalīna mediatoriem (adrenalīns (adrenalīns) hormons), noradrenalīna (virsnieru medu)) pieņemšana.)

Ginekologs palīdzēs slimības ārstēšanā

Diagnostika

  • Slimību sūdzību un anamnēzes analīze (kad (tik ilgi) parādījās urīna nesaturēšana, vai tas ir saistīts ar slodzi, trauksmi, vai tam ir citi simptomi (dedzināšana, griešana, sāpes), vai urīna urinēšana utt., Pirms urīna izdalīšanās.
  • Dzemdību un ginekoloģijas vēstures analīze (iepriekšējās ginekoloģiskās slimības, traumas, operācijas, seksuāli transmisīvās infekcijas, grūtniecība uc).
  • Ginekoloģiskā izmeklēšana ar obligātu bimanualu (divroku) pārbaudi. Ginekologs ar divām rokām pieskārienam (palpācija) nosaka, vai dzimumorgāni ir pareizi attīstīti, kādi ir dzemdes, olnīcu, dzemdes kakla izmēri, to attiecība, dzemdes kakla aparāta stāvoklis un piedevu platība, to mobilitāte, sāpīgums utt.
  • Vispārēja urīna analīze, lai noteiktu iespējamās urīnceļu slimību pazīmes.
  • Uztura urīna sēšana - urīna tests laboratorijā, lai noteiktu baktēriju augšanu, iespējamie patogēni iekaisuma procesā urīna sistēmā.
  • Urīna un reproduktīvo orgānu ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa), lai noteiktu iespējamo patoloģiju.
  • Visaptverošs urodinamiskais pētījums (KUDI). Pārbaudes laikā urīnpūslis ir piepildīts ar sterilu šķīdumu un urīnpūslis, urīnceļu sfinkteri un urinēšana tiek kontrolēti. Ir nepieciešami pētījumi, lai noteiktu urīna nesaturēšanas cēloni un veidu. Informācija par urīnpūšļa piepildīšanas procesu un urinēšanu tiek iegūta, izmantojot īpašus sensorus, kas piestiprina perineum ādai.
  • Cistoskopija ir urīnpūšļa endoskopiskā izmeklēšana, kas ietver endoskopu ievadīšanu urīnpūšļa dobumā (garā plānā caurulīte ar kameru beigās). Ar endoskopu var iegūt urīnpūšļa attēlu un tajā notiekošās izmaiņas.
  • Funkcionālie testi:
    • apturēšanas tests - mēģinājums patvaļīgi pārtraukt urināciju; paraugs raksturo sfinktera konsistenci (urīnizvadkanāla muskuļu masu (vārstu));
    • Valsalvas manevrs - sasprindzinājuma laikā (vēdera un krūšu muskuļu muskuļu sasprindzinājums) notiek nejauša urīna izdalīšanās, kas norāda uz saspringtu urīna nesaturēšanas formu;
    • blīvējuma tests - sanitārā salvetes samitrināšana fiziskās stresa laikā;
    • klepus tests - piespiedu urīns klepus laikā.
  • Konsultācijas ar neirologu, urologu, psihiatru, psihoterapeitu.

Urīna nesaturēšanas ārstēšana sievietēm

Vispārīgi ieteikumi urinēšanas kontrolei:

  • diēta bez kofeīna (bez kafijas, stipras tējas, kolas, enerģijas dzērieniem, šokolādes);
  • kontrolēt ķermeņa svaru, cīnīties ar aptaukošanos;
  • nesmēķētāju, alkoholiskie dzērieni;
  • iztukšot urīnpūsli līdz stundai.

Urīna nesaturēšanas ārstēšana sievietēm ir atkarīga no nesaturēšanas veida un tā cēloņiem. Ir iespējami šādi konservatīvas ārstēšanas veidi:

  • vingrinājumi perineum muskuļu stiprināšanai (Kegel vingrinājumi);
  • urīnpūšļa apmācība, parastā urinēšanas ritma noteikšana;
  • palīgierīces urīna orgānu saglabāšanai mazajā iegurnē (kad tās izkrist) vai noņemamie urīnizvadkanāla obstruktori (ierīces, kas pilda muskuļu sfinktera (vārstu) funkciju - sfinkterus, kas novērš urīna izdalīšanos);
  • perinealo muskuļu elektrostimulācija, lai tos stiprinātu un atjaunotu;
  • urīnpūšļa relaksējošas zāles;
  • hormonu aizstājterapija sievietes dzimumhormoniem, ja sievietēm saistībā ar menopauzi attīstās urīna nesaturēšana (seksuālās funkcijas izzušana, sieviešu dzimumhormonu ražošanas samazināšanās).

Ķirurģiska ārstēšana:

  • Loopback, sling operācijas - mākslīgā sfinktera (vārsta) izveide no urīnizvadkanāla no saviem audiem vai sintētiskajiem materiāliem.
  • Periuretrālas injekcijas ir vielu ievadīšana audos (kolagēns, teflons, taukaudi utt.), Palielinot to apjomu, kas atvieglo urīnizvadkanāla sfinktera slēgšanu.
  • Urīnpūšļa fiksācijas operācijas nepareiza stāvokļa gadījumā.
  • Plastiskā ķirurģija, lai koriģētu urogenitālās sistēmas iedzimtas anomālijas.

Komplikācijas un sekas

  • Urogenitālās sistēmas infekcijas un iekaisuma slimības (cistīts, pielonefrīts, vulvovaginīts utt.).
  • Ādas ādas kairinājums un nobrāzumi.
  • Būtiska pacientu dzīves kvalitātes samazināšanās.

Urīna nesaturēšanas novēršana sievietēm

  • Ķermeņa svara kontrole.
  • Atteikšanās no svara celšanas.
  • Savlaicīga ārstēšana ar infekcijas un iekaisuma slimībām, kas saistītas ar uroģenitālo sistēmu (cistīts, pielonefrīts, vulvovaginīts uc).
  • Ārstu sagatavošana ir stingri noteikta ārsta.
  • Aktīvs dzīvesveids, fiziskā izglītība (peldēšana, riteņbraukšana, pastaigas).
  • Vingrinājumi, lai stiprinātu perineum muskuļus (Kegel vingrinājumi).
  • Regulāri apmeklējumi ginekologā (2 reizes gadā).
  • Avoti

1. Ginekoloģija: Nacionālā vadība / Ed. V.I. Kulakovs, G.M. Savelyeva, I. B. Manukhina. - GOETAR-Media, 2009.
2. Ginekoloģija. Mācību grāmata universitātēm / Red. Acad. RAMS, prof. G. M, Savelieva, prof. V. G. Breusenko. - GOETAR-Media, 2007.
3. Praktiskā ginekoloģija: ceļvedis ārstiem / V.K. Likhachev. - Medicīnas informācijas aģentūras SIA, 2007.
4. Uroloģija: Nacionālā vadība / Ed. N.A. Lopatkina. - GOETAR-Media, 2009.

Ko darīt ar nesaturēšanu sievietēm?

  • Izvēlieties piemērotu ginekologu
  • Pārbaudes
  • Griezieties pie ārsta
  • Ievērojiet visus ieteikumus

Kas izraisa urīna nesaturēšanas problēmu sievietēm un kā atbrīvoties no tā

Nesaturēšana sievietēm (nesaturēšana) ir patoloģisks urinēšanas traucējums, kurā pacients nevar pilnībā kontrolēt šo procesu. Biežāk nekā tikai dažus urīna pilienus izdalās, bet dažos gadījumos pilnīga nekontrolēta urīnpūšļa iztukšošana.

Sieviešu urīna nesaturēšanas cēloņi, kā arī ārstēšana var būt atšķirīga. Izprotot to, kas notiek, proti, kāpēc iekšējie muskuļi vairs nesaskaras ar parasto slodzi, ļauj ārstam izvēlēties efektīvu terapijas taktiku un pilnībā pārvarēt problēmu. Ir svarīgi zināt, ka urīna nesaturēšanu var izārstēt jebkurā vecumā, galvenais ir savlaicīgi konsultēties ar speciālistu un bez nosacījumiem izpildīt visus viņa ieteikumus.

Nesaturēšana - kas tas ir?

Saskaņā ar statistiku katra piektā sieviete sūdzas par nekontrolētu spontānu urināciju. Atkarībā no urogenitālās sistēmas anatomijas tā var būt patiesa un nepatiesa. Otrajā gadījumā mēs runājam par urīnpūšļa vai urīnizvadkanāla atrašanās vietas patoloģijām - fistulas, ievainojumiem un iedzimtiem defektiem.

Lielākā daļa pēkšņas urinēšanas gadījumu pieaugušajiem sievietēm ir taisnība. Tas ir, ar normāli izvietotiem iekšējiem orgāniem sieviete nevar turēt savu urīnu šķaudīšanas, klepus, plūstošā ūdens skaņas vai citās situācijās.

Laika gaitā šāda nesaturēšana no kaitinošām problēmām var kļūt par reālu problēmu. Ja sākumā mēs runājam par neliela urīna daudzuma noplūdi, tad bez ārstēšanas palielinās izplūdes apjoms. Sieviete sāk saskarties ar psiholoģiskiem kompleksiem, kas saistīti ar bailēm no pēkšņas drenāžas cilvēku klātbūtnē, dzimuma laikā vai nesasniedzot tualeti. Šis stāvoklis negatīvi ietekmē dzīves līmeni un var pat izraisīt depresiju.

Kādi ir neparedzētas urinēšanas simptomi sievietēm?

Nevēlamā urīna izdalīšanās sievietēm var izpausties dažādos veidos:

  • Urīna noplūde vingrošanas laikā. Tas var būt ne tikai svarcelšana, bet arī banāla šķaudīšana, klepus, mēģinājumi iztīrīt.
  • Nesaturēšana dzimumakta laikā. Parasti viņa varbūtība palielinās, izvēloties pozīcijas, kad partneris, piemēram, veic fizisku spiedienu uz urīnpūsli, tas ir virsū.
  • Rīta nesaturēšana notiek, kad sieviete izkļūst no gultas. Vāji muskuļi nespēj aizkavēt urīnpūšļa palielināto spiedienu, kas radies sakarā ar strauju ķermeņa stāvokļa maiņu no horizontālā līdz vertikālai. Parasti urīnpūslis pēc garas miega ir pilns.
  • Spontāna urinēšana stimula ietekmē. Katra sieviete var būt indivīds. Bieži vien pacienti izsauc skaņu vai plūstošā ūdens veidu, spilgtu gaismu. Šādi impulsi notiek bieži un var būt tik spēcīgi, ka tie nonāk nekontrolētā urīnā.

Bieža urinācija - vairāk nekā 8 reizes dienā - attiecas arī uz nesaturēšanas simptomiem. Ar normālu šķidruma uzņemšanu tas var liecināt par pārāk aktīvu urīnpūsli. Šajā gadījumā sieviete nedrīkst aizdomāt, ka viņa cieš no nesaturēšanas, un tāpēc neprasa speciālistu palīdzību.

Kāda veida piespiedu urinācija ir

Atkarībā no tā iemesliem ārsti izstrādāja šādu klasifikāciju:

  • Stresa urīna nesaturēšana sievietēm - saistīta ar iegurņa iekšējo muskuļu vājināšanos vai urīnpūšļa sfinktera pārkāpumu.
  • Sieviešu urīna nesaturēšanu sauc arī par urīnpūšļa pastiprinošu sindromu, kas nosūta signālus iztukšošanai, pirms tas ir fiziski piepildīts.
  • Jaukti - apvieno pirmo divu veidu simptomus.
  • Reflekss - izpaužas kā iegurņa iegurņa pārkāpumi. Tas ir ļoti reti.
  • Iatrogēnā nesaturēšana - nekontrolēta urīna atdalīšana noteiktu zāļu lietošanas dēļ, kas iziet pēc terapijas pārtraukšanas.
  • Situācijas urinācija - notiek dzimumakta laikā vai tad, kad urīnpūslis ir pilnīgi pārpildīts.

Jāatzīmē, ka lielākā daļa klīnisko gadījumu, ar kuriem saskaras ārsti, attiecas uz pirmajiem diviem nesaturēšanas veidiem. Tie veido aptuveni 90% no visiem zvaniem.

Stress nesaturēšana un tās pasugas

Stresa nesaturēšana sakarā ar to, ka iegurņa muskuļi un urīnpūšļa sfinkteris sievietēm vairāku iemeslu dēļ kļūst nepieņemami, tas ir, tie nesaskaras ar parasto slodzi. Sākumā tas izpaužas pilienu urīna plūsmā šķaudīšanas, klepus vai citu fizisku aktivitāšu laikā (piemēram, sekss). Šajā gadījumā sievietes var sūdzēties par vienlaicīgu nelielu daudzumu izkārnījumu vai zarnu gāzu atdalīšanu.

Nesaturēšanas cēloņi ir šādi:

Grūtniecība Viņa var izraisīt nesaturēšanu pat jaunajās sievietēs. Palielinās dzemdes spiediens uz urīnpūsli un zarnām, kas veicina to nekontrolētu atdalīšanu. Turklāt hormonu līmeņa svārstības izraisa muskuļu atoniju, kas nespēj izturēt arvien pieaugošo fizisko slodzi. Nekontrolēta urinācija grūtniecības laikā ir visizdevīgākā no prognozes viedokļa, jo pēc piedzimšanas tā var izzust pati.

Dzemdības. Neskatoties uz to, ka tie ir saistīti ar iepriekšējo faktoru, piegāde ir atsevišķs provocējošs nejaušas urinēšanas līdzeklis. Dabas dzemdībām ar ilgu mēģinājumu, iekšējo asarošanu un epiziotomiju ir īpaši negatīva ietekme uz iegurņa muskuļiem. Pēc tam meitenēm ir urīna, izkārnījumu un gāzes nesaturēšana, kas, atkarībā no citu slimību intensitātes un klātbūtnes, var izzust atsevišķi vai, gluži pretēji, progresēt ar vecumu.

Vēdera operācija iegurņa orgānos. Jebkura ķirurģiska iejaukšanās var veicināt adhēziju veidošanos. Tās izraisa hronisku nesaturēšanu intraperitoneālas spiediena izmaiņu dēļ.

Menopauze. Uroloģiskās problēmas ir pazīstamas 50% sieviešu, kas nonākušas menopauzes periodā. Ar novecošanu sieviešu skaits, kas cieš no nesaturēšanas, palielinās līdz 75%. Tas ir saistīts ar estrogēna trūkumu - sieviešu dzimumhormoniem, kas ietekmē iegurņa muskuļu elastību un vielmaiņas procesus.

Stresa nesaturēšana dod sievietēm daudz problēmu. Viņas dēļ viņi atsakās vadīt normālu dzīvi, parādās sabiedrībā, spēlēt sportu, vada intīmu dzīvi. Ir ļoti svarīgi savlaicīgi izmest viltus kauns un konsultēties ar ārstu. Mūsdienu medicīna var piedāvāt vairākus ārstēšanas veidus no konservatīvas līdz ķirurģiskai iejaukšanai.

Obligāts urinēšana

Ārējo faktoru ietekmē rodas obligāta urinācija. Tie var būt tik spēcīgi, ka sievietei vienkārši nav laika, lai sasniegtu tuvāko tualeti. Tas ir saistīts ar palielinātu urīnpūšļa muskuļu aizkaitināmību, kas prasa iztukšošanu pat ar minimālu urīna daudzumu. Šī urīnpūšļa hiperaktivitātes cēloņi vēl nav zināmi.

Atšķirībā no stresa šāda veida nesaturēšana reti notiek vingrošanas, skriešanas vai ātras pastaigas laikā. Tas var izpausties kā nakts enurēze un palielinās ar alkohola lietošanu vai iegurņa slimību pastiprināšanās iegurņa orgānos. Līdz ar to sievietēm ar urīna nesaturēšanas ārstēšanu jāsāk ar sliktu ieradumu noraidīšanu un ginekologa apmeklējumiem.

Kā noteikt urīna nesaturēšanu

Ja sieviete cieš no urīna nesaturēšanas, tad viņai vispirms jāmeklē palīdzība no urologa un ginekologa. Šāds tandēms palīdzēs ne tikai pareizi diagnosticēt, bet arī ātri izārstēt nesaturēšanu.

Diagnozei tiek veikti šādi pasākumi un manipulācijas:

Medicīniskā vēsture - tas ir, informācijas vākšana par pacienta dzīvesveidu, simptomiem un līdzīgu slimību klātbūtni.

  • PAD tests - sastāv no skaitļu skaita, ko lieto sieviete dienā. Tas dod iespēju novērtēt nesaturēšanas smagumu pacientam.
  • Ginekoloģiskā pārbaude uz krēsla. Bieži vien sievietes nesaturēšanas laikā tiek reģistrēts iekšējo orgānu izlaidums vai prolapss, kā to norāda ārsts.
  • Urīna analīze - šis vienkāršais tests atklāj urīnpūšļa iekaisumu (cistītu) vai urīnizvadkanālu (uretrītu), kuru simptomi var būt sāpes urinējot un nesaturējot.
  • Ultraskaņa ir ātra un nesāpīga izmeklēšana, kas ļauj vizuāli novērtēt urīnpūšļa, urīnizvadkanāla, urīnizvadkanāla un citu iegurņa orgānu stāvokli.
  • MRI ir augstas precizitātes attēlveidošanas metode, kas parādīta gadījumā, ja ultraskaņas pārbaužu rezultāti nevar sniegt precīzu klīnisko attēlu.
  • Urodinamiskais pētījums ir procedūru kopums, kuru mērķis ir izpētīt urīnceļu sistēmas funkcijas.

Kā tiek ārstēta urīna nesaturēšana

Atkarībā no patoloģijas veida sievietēm ir vairākas urīna nesaturēšanas ārstēšanas metožu grupas. Visbiežāk no tiem ir Kegel vingrošana, kas sastāv no konsekventas iegurņa un perivaginālā muskuļu spriedzes un relaksācijas. Šie vingrinājumi ir vērsti uz urinēšanas aktā iesaistīto muskuļu stiprināšanu, un tiem ir lieliska terapeitiska un profilaktiska iedarbība. Ar savu palīdzību jūs varat izārstēt vieglu nesaturēšanu mājās, bet vingrošana ir jāveic regulāri, līdz 100 atkārtojumiem dienā.

Uzlabotā izvēle ir BFB apmācība, kas ļauj jums kontrolēt vingrošanas efektivitāti un garantēt urīnpūšļa tonusu.

Labs rezultāts nodrošina dažādu simulatoru izmantošanu intīmiem muskuļiem, kā arī psiholoģisko apmācību.

Stresa nesaturēšanas ārstēšana

Stresa nejaušas urinēšanas ārstēšana sākas ar medikamentiem. Tiek parādītas šādas zāļu grupas:

  • Adrenomimetics, kas palielina muskuļu tonusu. Pašlaik blakusparādību dēļ lieto reti.
  • Anticholinesterāzes zāles ar līdzīgu efektu.
  • Antidepresanti un zāles, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu. Šos rīkus reti izmanto tāpēc, ka tiem ir zema efektivitāte stresa nesaturēšanas gadījumā.

Ja zāļu terapija nenodrošina vēlamo rezultātu, tad ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās.

Sievietēm ir vairāki nesaturēšanas operāciju veidi. Izvēle starp viņiem vienmēr paliek ārstam, kurš nāk no konkrēta klīniskā slimības tēla.

Sling operācijas - cilpas, kas izgatavotas no sintētiska materiāla, atrodas zem urīnpūšļa kakla vai urīnizvadkanāla, kas nodrošina iekšējo orgānu fizioloģisko stāvokli pat ar ievērojamu slodzes pieaugumu. Injekcijas audu veidojošas zāles, kas arī garantē pareizu urīnpūšļa stāvokli, novēršot urīna nesaturēšanas sindromu.

Imperatīvas nesaturēšanas ārstēšana

Imperatīvas nesaturēšanas ārstēšana notiek tikai ar medikamentiem. Par to tiek parādītas šādas zāles:

  • Oksibutinīns - samazina urīnpūšļa tonusu.
  • Tamsulozīns - atslābina urīnpūsli un uzlabo audu trofismu.
  • Hormonu aizstājterapiju veic arī sievietēm menopauzes laikā.

Ko darīt ar obligāto urīna nesaturēšanu, ja iepriekš uzskaitītās zāles nepalīdz? Eksperti iesaka izmantot vispārējas terapijas metodes, tostarp psiholoģisko apmācību.

Kā rīkoties ar urīna nesaturēšanas tautas līdzekļiem

No visām tradicionālās medicīnas metodēm un līdzekļiem nav garantēta visa veida urīna nesaturēšana. Tomēr tie var būt noderīgi vieglākos enurēzes veidos, kā arī vienlaikus ar urīnceļu iekaisuma slimībām. Piemēram, pelašķu augi palielina diurēzi. Tādējādi palielinās saražotā urīna daudzums, ko sieviete paredz, palielinās. Tas palīdz noņemt urīnpūšļa sāļus un infekcijas, mazinot cistīta vai uretrīta simptomus.

Jāatzīmē, ka pašārstēšanās nesaturēšanas gadījumā nav tā vērts. Ir iespēja uzsākt slimību, kas radīs vēl lielākas somatiskas un psiholoģiskas problēmas. Par to, kā ārstēt urīna nesaturēšanu, labāk uzdot urologam, kurš veiks rūpīgu diagnozi un izvēlas labāko ārstēšanas iespēju.

Ko vēl var darīt, lai atbrīvotos no nesaturēšanas

Ļoti bieži urīna nesaturēšanu var novērst, pielāgojot dzīvesveidu un atsakoties no sliktiem ieradumiem. Ja stresa urīna nesaturēšanas cēlonis sievietei ir klepus, tad jums jāpārtrauc smēķēšana vai jāapmeklē alerģists, lai noteiktu citus pastāvīga klepus cēloņus. Ārsti stingri iesaka nelietot alkoholiskos dzērienus, kas var būt nesaturēšanas problēma no rīta vai nakti urīna noplūde. Dažreiz pietiek ar dažu mārciņu zaudēšanu, lai novērstu patvaļīgu urinēšanu. Galu galā, aptaukošanās ir svarīgs riska faktors visām sievietēm.

Ja ar šo darbību palīdzību nebija iespējams atbrīvoties no problēmas, nekavējoties ir jākonsultējas ar ārstu.

Nekontrolētas urinācijas novēršana

Sieviešu ķermenī visi procesi ir tik savstarpēji saistīti, ka labākais nekontrolētas urīna atdalīšanas novēršana ir savlaicīga ginekoloģisko, endokrīno, uroloģisko un psiholoģisko slimību ārstēšana.

Katrai meitenei no viņas jauniešiem katru dienu jāveic Kegel vingrinājumi, kas papildus nesaturēšanai ir arī lieliska iegurņa muskuļu sagatavošanās gaidāmajam darbam.

Nesaturēšana - kā sieviete var tikt galā ar šo problēmu?

Urīna nesaturēšanu (vai nesaturēšanu) daudzi uztver kā tipisku vecuma patoloģiju. Patiešām, šī slimība skar vairāk nekā pusi sieviešu pēc 70-80 gadiem. Tomēr šī problēma rodas ne tikai vecākām sievietēm, bet arī pēc dzemdībām, grūtniecības beigās, pēc noteiktām operācijām un pat stresa situācijās.

Problēma rada daudz neērtību un ierobežojumus ikdienas dzīvē, rada pašapziņas, depresijas stāvokļus, izolāciju, seksuālo attiecību pārkāpumus. Diemžēl ne visas sievietes nolemj savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību, sabojājot slimību vai meklējot šaubīgus tradicionālās medicīnas līdzekļus. Patoloģijas pārvarēšanai ir iespējama tikai ar kompetentas ārstēšanas palīdzību.

Slimības cēloņi

Ir daudz faktoru, kas var izraisīt nesaturēšanu. Starp tiem ir vairāki galvenie iemesli:

  • grūtniecības periods un pēc dzemdībām, kad palielināta dzemde pastiprina spiedienu uz iegurņa orgāniem;
  • ilgstošas ​​stresa valstis;
  • ar vecumu saistītas izmaiņas, kas izraisa saišu elastības un muskuļu tonusa samazināšanos;
  • operācija uz iegurņa orgāniem (dzemdes, urīnpūšļa, taisnās zarnas), ko sarežģī fistulu vai adhēziju parādīšanās.

Jāatzīmē vairākas slimības, kurās viens no simptomiem ir nesaturēšana. Šis diabēts, aknu klātbūtne urīnpūslī, multiplā skleroze, insults. Dažas zāles (piemēram, diurētiskie līdzekļi), stipras tējas, kafijas un alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana, smēķēšana un liekais svars var izraisīt patoloģisku stāvokli. Pat veselai sievietei narkotikas ar augstu estrogēnu saturu vai antidepresantiem var radīt problēmas ar urīna saglabāšanu. Pēc šo zāļu lietošanas pārtraukšanas šis stāvoklis izzūd bez ārstēšanas.

Sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem, urīna nesaturēšana var būt iedzimta. Bērnu enurēzes klātbūtne gadu gaitā var būt arī novecojošs faktors, kas ietekmē ar vecumu saistītu nesaturēšanu.

Patoloģijas veidi

Mūsdienu medicīnā ir vairāki urinācijas traucējumu veidi. To klasifikācija atspoguļo dažādu gadījumu īpašības, kas neļauj kontrolēt procesu pacientam.

  • Stresa nesaturēšana

Šis nosacījums ir visizplatītākais. Nekontrolējamas sekrēcijas rodas pat nelielas fiziskas slodzes, klepus un šķaudīšanas, lēkšanas un skriešanas, svaru celšanas, smejas. Galvenais iemesls ir iegurņa muskuļu vājināšanās.

  • Imperatīva urīna nesaturēšana

Vai steidzami - var izraisīt urīnpūšļa hiperaktivitāte. Viņa nervu gals uzreiz reaģē uz mazākajiem ārējiem stimuliem: ūdens skaņu, spilgtu gaismu. Vēlme urinēt notiek pēkšņi, kad sieviete nevar kontrolēt šo procesu. Nesaturēšanu var izraisīt smadzeņu slimības, hormonālie traucējumi, urīnpūšļa iekaisums.

  • Urīna nesaturēšana (enurēze)

Tas ir biežāk sastopams maziem bērniem, kas cieš no pārmērīgas nervozitātes. Bet bieži ir gadījumi, kad sievietes vecumdienās attīstās patoloģijā, kā arī jaunākās sievietes no vājāka dzimuma.

Vieglu urīna nesaturēšanu, kas notiek naktī, var izraisīt hormonu līmeņa izmaiņas, psiholoģiskās traumas un urīna sistēmas slimības. Enurēze var rasties pēc dzemdībām dvīņu dzimšanas brīdī vai bērnam ar lielu svaru.

Nespēja kontrolēt urinēšanas procesu ne vienmēr norāda uz pilnīgu urīnpūsli. Neliels daudzums urīna var plūst vai pilēt.

  • Jaukts nesaturēšana

Rodas aptuveni trešdaļā patoloģijas gadījumu. Šāda veida traucējumi apvieno nesaturēšanas simptomus vingrošanas laikā un vēlmi steidzami urinēt. Raksturīga biežāka urinācija - vairāk nekā 8-10 reizes dienas laikā un vairāk nekā vienreiz naktī. Šī patoloģija bieži parādās pēc dzemdībām vai pēc iegurņa orgānu traumatiskiem bojājumiem.

  • Pastāvīga nesaturēšana

Ar šāda veida nesaturēšanu dažu pilienu (noplūdes) plūsma notiek ar nelieliem pārtraukumiem dienas laikā neatkarīgi no fiziskā stresa.

Slimības izpausme menopauzes laikā

Climax - sarežģīts periods, kurā organismā notiek būtiskas izmaiņas hormonālajā līmenī. Šāda pārstrukturēšana nelabvēlīgi ietekmē dažādu sieviešu ķermeņa sistēmu, tai skaitā urīna, darbību. Urīna nesaturēšana menopauzes laikā var rasties pat tiem pacientiem, kuriem agrāk nav bijusi līdzīga problēma.

Galvenie nesaturēšanas cēloņi ir:

  1. Pakāpeniska olnīcu izzušana un ar to saistītais estrogēna daudzuma samazinājums. To trūkums izraisa audu elastības samazināšanos.
  2. Patoloģiskas izmaiņas iekšējo orgānu atrašanās vietā un darbībā. Pēc 40 gadiem dzemdes un maksts pakāpeniski pazeminās. Šie orgāni sāk pastiprināt spiedienu uz urīnpūšļa un zarnu sienām.
  3. Samazināts urīnpūšļa sienu elastīgums, izraisot tās pastāvīgu kairinājumu.
  4. Maksts gļotādu sausums. Tas izraisa niezi, dedzināšanu un kairinājumu, kas savukārt provocē infekcijas procesa attīstību un rezultātā izraisa urinācijas traucējumus.
  5. Nieru, vairogdziedzera un aizkuņģa dziedzera hronisko slimību paasināšanās vai attīstība. Šādas slimības izraisa urīnceļu sistēmas darbības traucējumus.
  6. Aptaukošanās. Pārmērīgs svars ir tipiska parādība sievietēm, kurām ir menopauze. Pat dažas papildu mārciņas var novest pie fakta, ka iegurņa orgāni sāk piedzīvot papildu stresu un pilnībā nepilda savas funkcijas.
  7. Histerektomija. Nesaturēšana pēc dzemdes noņemšanas ir viena no biežākajām komplikācijām pēc operācijas. To izraisa saišu bojājumi, kas ir kopīgi ar urīnpūsli.

Urīna nesaturēšana, kas attīstās menopauzes laikā, izraisa sievietei fizisku un morālu diskomfortu, ko var novērst tikai pēc sarežģītas ārstēšanas.

Urīnceļu traucējumi grūtniecēm

Patoloģija rodas sakarā ar muskuļu tonusa samazināšanos un sfinktera relaksāciju hormonu ietekmē. Izplūdes intensitāte var būt atkarīga no augļa lieluma, tās stāvokļa dzemdē, sievietes vispārējā fiziskā stāvokļa, iekšējo orgānu hronisko slimību klātbūtnes. Īpaši augsts urīna nesaturēšanas risks sievietēm, kas atkārtoti dzemdējušas, ar augļa šķērsvirziena stāvokli, ja ir neliela atšķirība starp divām grūtniecēm.

Pēcdzemdību periodā pēc ilgstošas ​​aizkavētas darbaspēka var rasties urīna noplūde. Lielākajai daļai grūtnieces simptomi izzūd vairākas dienas pēc bērna piedzimšanas bez īpašas ārstēšanas. Ja nesaturēšanas cēlonis bija nieru slimība vai urīnpūšļa iekaisums, rūpīga ārstēšana ir indicēta.

Nesaturēšana vecumā

Ar urīnu nesaistīta urīna nesaturēšana saistīta ar vispārēju visu ķermeņa sistēmu vājināšanos, tās imunitātes samazināšanos. Hormonālā deficīta dēļ urīnpūslis zaudē spēju saglabāt noteiktu daudzumu šķidruma ilgu laiku.

Pensijas vecumā sievietēm ir urīnizvadkanāla bezdarbība un sagraušana, urogenitālo orgānu membrānu retināšana, iegurņa muskuļu atrofija un iegurņa saites.

Slimību pārbaude

Pirms izlemt, kā ārstēt nesaturēšanu, nepieciešams veikt pilnīgu pacienta pārbaudi. Ārstam ir jānoskaidro, kad šī problēma parādījās, vai tai ir iedzimtas priekšnosacījumi, vai nesaturēšanas gadījumu skaits nesen ir palielinājies, un kādi iemesli (fiziskais vai emocionālais stress) izraisa to.

Informācijas ērtības un uzticamības labad sieviete aizpilda anketu, kas norāda, cik ilgi viņa var turēt urīnu, ja ir vajadzība, vai šī problēma rodas naktī un cik daudz tā ietekmē dzīves kvalitāti. Lai iegūtu galīgo diagnozi, pacientam var lūgt uzturēt dienasgrāmatu vairākas dienas, no kuras būs iespējams uzzināt par urinācijas biežumu un nesaturēšanas gadījumu skaitu.

Ja ārstam ir šaubas par pacienta sniegtajiem datiem, norādiet PAD testu. Šī pētījuma laikā sieviete izmanto īpašus uroloģiskos spilventiņus, kas parāda izdalītā urīna svaru.

Starp citām diagnostikas metodēm ginekoloģiska izmeklēšana ir nepieciešama, lai konstatētu fistulas vai adhēzijas, dzemdes un maksts, lai noteiktu sausās gļotādas. Urīna analīze ļauj noteikt infekcijas slimību klātbūtni.

Ārstēšana

Patoloģijas ārstēšana aizņem daudz laika un ir sarežģīta. Tas ietver vispārējo ieteikumu ievērošanu dienas režīma un dzīvesveida mainīšanai, medikamentus, fiziskos vingrinājumus, lai stiprinātu muskuļus, psiholoģisko apmācību. Dažos gadījumos lēmums par ķirurģisku iejaukšanos.

Vispārējo dzīvesveida koriģēšanas noteikumu īstenošana ietver:

  • diētas maiņa, ļaujot būtiski samazināt svaru vai atbrīvoties no aptaukošanās;
  • samazinot patērētās tējas, kafijas, cukuroto gāzēto dzērienu daudzumu;
  • sliktu ieradumu noraidīšana (alkohols, smēķēšana);
  • urinēšanas ievērošana (tualetes apmeklēšana noteiktās stundās, neatkarīgi no mudinājuma);
  • hronisko orgānu hronisko slimību identificēšana un ārstēšana;
  • psiholoģiska apmācība, kas ļauj izvairīties no traucējošām domām un pievērst uzmanību.

Konservatīva terapija

Viena no galvenajām ārstēšanas metodēm ir konservatīva zāļu terapija. Apsveriet to zāļu sarakstu, kuras lieto, lai ārstētu sievietes ar urīna nesaturēšanu. Tas sastāv no:

  • M-cholinolytics (Atropīns, Metacīns, Amizīns);
  • antidepresanti (klofronils, azafēns);
  • spazmolītiskie līdzekļi (Noofen, Vezipar);
  • homeopātiskie līdzekļi (Uronefron, Solidago);
  • hormonu aizstājterapija, kas palīdz novērst estrogēnu deficītu (ziede vai Ovestin svecītes).

Dažu zāļu lietošanas iezīmes

Sveces nav parakstītas sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijām, aknu slimībām, endometrija hiperplāzijai. Sievietēm, kas cieš no diabēta, epilepsijas, paaugstināta asinsspiediena, sveces, jālieto maksimāli piesardzīgi un tikai ārsta kontrolē.

Urīna nesaturēšanas ārstēšana vecāka gadagājuma sievietēm ar M-cholinolytics palīdzību var samazināt urinēšanas un urīnpūšļa hiperaktivitātes pārvarēšanas biežumu. Zāles ir iekļautas spēcīgu zāļu grupā, tāpēc to lietošana ir pamatota tikai ar recepti. Starp kontrindikācijām - glaukoma, čūlainais kolīts.

Antispazmiskas zāles tiek izmantotas steidzamam nesaturēšanai. Tabletes ir nepieciešamas, lai samazinātu muskuļu tonusu un mazinātu krampjus.

Antidepresantu lietošana ir nepieciešama, ja urīna nesaturēšanu izraisa stresa situācijas un pastiprināta trauksmes sajūta. Narkotika ātri iedarbojas uz nervu sistēmu un regulē urinācijas procesu. Šīs zāles tiek parakstītas arī pēc medicīniskās pārbaudes. Dažos gadījumos ir iespējamas blakusparādības: reibonis, redzes asuma pasliktināšanās, sausuma sajūta mutē, aknu darbības traucējumi.

Kegel vingrinājumi ar nesaturēšanu

Īpašu vingrošanu, kas vērsta uz muskuļu stiprināšanu, uzskata par lielisku papildinājumu ārstēšanai. Vingrinājumi ietver lēnas un ātras iegurņa muskulatūras saspiešanu, to alternatīvo kontrakciju un relaksāciju, izspiešanu (vingrinājums ietver muskuļus, kas ir atbildīgi par mēģinājumiem).

Veicot vingrinājumus, jāievēro šādi noteikumi:

  • urīnpūslis ir jāiztukšo;
  • pakāpeniski veidojas vingrinājumu sarežģītība un intensitāte;
  • ir svarīgi ieņemt ērtu pozu;
  • sekot regulārai vingrošanas sniegumam;
  • palieliniet izcirtņu skaitu par 5-10 nedēļā, un tādējādi kopējais skaits ir 30.

Šī metode ir vērtīga, jo to var izmantot ne tikai mājās, bet arī transportā, staigājot svaigā gaisā.

Ķirurģiska ārstēšana

Ko darīt, ja konservatīva ārstēšana nedod efektīvus rezultātus? Šādos gadījumos tiek noteiktas stropes. Galvenie ķirurģiskās iejaukšanās rādītāji ir steidzama un saspringta nesaturēšana. Tajā jāņem vērā vairākas kontrindikācijas. Operācija netiek veikta grūtniecēm, iekaisuma procesu klātbūtnē urīna sistēmas orgānos, pacientiem, kuri lieto zāles asins retināšanai.

Pēc iepriekšējas konsultācijas ar urologu un terapeitu vietējā anestēzijā tiek veikta stropu darbība. Uz vagīnas priekšējās sienas uzstādiet cilpu, kas atbalstīs urīnpūsli pareizajā stāvoklī. Procedūra ilgst ne vairāk kā 30 minūtes. Lai kontrolētu urinēšanas procesu, instalējiet katetru, kas pēc manipulācijas tiek izņemta dienu vai divas dienas. Pēc katetra izņemšanas no vairākām sievietēm ir dažas nelielas sāpīgas sajūtas, kuras viegli var noņemt ar pretsāpju līdzekļiem.

Atgūšanas periods ilgst no divām nedēļām līdz mēnesim. Sievietei jābūt fiziskā un seksuālā miera stāvoklī, jāizvairās no svaru celšanas, intensīva sporta, auto vadīšanas. Seksuālā dzīve ir atļauta ne agrāk kā mēnesi.

Dažreiz var rasties komplikācijas:

  • urīnpūšļa traumas;
  • asiņošana;
  • iekaisuma procesa attīstība, tās profilaksei paredzēja antibiotiku kursu;
  • problēmas ar urināciju tūlīt pēc operācijas;
  • zarnu darbības traucējumi.

Operācija cienījama medicīnas iestādē novērš komplikāciju risku un padara operāciju veselībai pilnīgi drošu.

Lāzerterapija

Lāzera iedarbība ir viena no efektīvākajām urinēšanas normalizēšanas metodēm. Ar impulsu palīdzību rodas maksts un urīnizvadkanāla sienu ārstēšana. Urīna nesaturēšanas ārstēšana ar lāzeri pastiprina urīnpūšļa sienas, padarot tās elastīgākas. Metodei ir daudz priekšrocību. Tas ir nesāpīgs, drošs pacientam, tam nav jāievēro ilgs atveseļošanās periods.

Saskaņā ar statistiku vairāk nekā 90% pacientu ziņo par pozitīviem rezultātiem pēc lāzerterapijas sesijām. Lāzers netiek izmantots maksts spēcīgam prolapsam, dzemdes prolapsam, ļaundabīgo audzēju klātbūtnei organismā un asiņošana. Viena no kontrindikācijām ir vecums virs 60 gadiem.

Tradicionālā medicīna

Jūs varat risināt nesaturēšanas problēmu, izmantojot tautas aizsardzības līdzekļus. Izmantojot tradicionālos ārstniecības augus, ir viegli pagatavot novārījumus un infūzijas, kas palīdzēs samazināt simptomu aktivitāti, neizmantojot zāles.

Tautas aizsardzības līdzekļi būs efektīvi pret urīna nesaturēšanu ar to regulāru lietošanu un atbilstību uztura noteikumiem. Tomēr jāpatur prātā, ka infūziju un novārījumu lietošana nav efektīva steidzamas nesaturēšanas gadījumā, kas rodas menopauzes, ar vecumu saistītu izmaiņu vai iekaisuma procesu klātbūtnes laikā.

  • Dilles sēklas

Divas ēdamkarotes sēklu pārlej 0,5 l karsta ūdens un atstāj uz nakti. No rīta iegūta infūzija tiek filtrēta un dzerama pirms ēšanas. Ārstēšanas ilgums ir 10 dienas. Pēc desmit dienu pārtraukuma ārstēšana tiek atkārtota.

Lai sagatavotu zāles, ņem sausās ogas un augu lapas. Tie ir sasmalcināti, pievieno tādu pašu daudzumu asinszāli, pārlej verdošu ūdeni un inkubē ūdens vannā 10-15 minūtes. Paņemiet buljonu trīs reizes dienā.

Auga sakne tiek ielej verdošu ūdeni, tur vismaz uz ceturtdaļu stundu zemu siltumu, uzstājoties tumšā vietā vairākas stundas, pievienojiet nelielu daudzumu medus. Iegūtais maisījums tiek iedzerts pirms gulētiešanas 2-3 reizes dienā.

  • Kukurūzas silt

2-3 tējkarotes kukurūzas stigmas ielej ar verdošu ūdeni, tur ceturtdaļu vai vairāk, filtrē. Veikt iegūto buljonu vairākas reizes dienā apmēram pusstundai, pievienojot tējkaroti medus.

  • Ganu maka

Divas ēdamkarotes sasmalcinātu garšaugu pieprasa glāzi vēsā vārīta ūdens, filtrē. Veikt ēdamkaroti vairākas reizes dienā. Šis līdzeklis ir efektīvs gultas nesaturēšanas gadījumā.

Daudzi pacienti atzīmē arī šādu mājas aizsardzības līdzekļu efektivitāti:

  • auksts buljons izgatavots no viburnum mizas, goba, pelnu;
  • uzņemšana pirms brokastīm glāze svaigu burkānu sulas;
  • izmantot dažas reizes dienā sasmalcinātas dilles sēklas;
  • ieskaitot tēju, kas izgatavota no jauniem ķiršu vai ķiršu zariņiem.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana apstiprina tās efektivitāti daudzus gadus. Tomēr, ja sieviete neredz būtisku uzlabojumu pēc kursa pabeigšanas, Jums jākonsultējas ar ārstu, lai noteiktu efektīvākas metodes vai ķirurģisku ārstēšanu. Ilgstošas ​​pašārstēšanās var būt bīstama veselībai.

Dzīvesveida izmaiņas un profilakse

Kad rodas līdzīga problēma, sievietei ir jāveic daži dzīvesveida pielāgojumi. Pirmkārt, jums ir jāpievērš uzmanība personīgajai higiēnai. Lai izvairītos no ādas kairinājuma, pēc dušas, skartās zonas jāārstē ar mitrinošiem pretiekaisuma krēmiem vai zālēm. Ir labi, ja tie satur petrolātu, lanolīnu vai kakao sviestu. Veicot dušu, nepieciešams izmantot siltu, bet ne karstu ūdeni.

Daudzām sievietēm ir jāatsakās no dažiem dzīves priekiem, jo ​​baidās no noplūdes un smaržas. Lai aizsargātu un novērstu šīs problēmas, izmantojiet absorbējošus aizsargspilvenus. Arī aptiekās varat iegādāties īpašas apakšveļas. Tas ir regulāri jāmaina un jānomazgā.

Urīna nesaturēšanas novēršana ietver šādu pasākumu ievērošanu:

  1. Ir stingri aizliegts pacelt svaru virs 5 kg, tas rada pārmērīgu iegurņa muskuļu sasprindzinājumu un kalpo kā provocējošs faktors patoloģijas attīstībā.
  2. Nekādā gadījumā sekojiet pilnīgai urīnpūšļa iztukšošanai, neatlaidiet procesu "vēlāk."
  3. Pārraudzīt diētu, neļaujiet pārēšanās.
  4. Laiks identificēt un ārstēt urīnceļu iekaisuma slimības.
  5. Lai būtu aktīvs, ievērojiet ikdienas režīmu, tostarp sportu, apmeklējot baseinu, pastaigas.
  6. Uzraudzīt savlaicīgu zarnu kustību, cīnieties pret aizcietējumiem.
  7. Nodrošināt labvēlīgu emocionālo atmosfēru, izvairieties no stresa situācijām, hroniskas miegainības, paaugstināta fiziskā un psiholoģiskā stresa.
  8. Monitorējiet patērētā šķidruma daudzumu (1,5-2 litri dienā).
  9. Lai uzraudzītu urīnpūšļa obligāto iztukšošanu pirms gulētiešanas.
  10. Neizmantojiet saldos gāzētos dzērienus, iepakotās sulas, stipru tēju, kafiju un alkoholu.
  11. Regulāri apmeklējiet urologu.
  12. Veikt kegel vingrinājumus profilaksei.

Īpaša uzmanība jāpievērš uzskaitītajiem profilakses pasākumiem sievietēm un menopauzes vecuma sievietēm. Ļoti svarīga ir emocionāla pozitīva attieksme.

Urīna nesaturēšana ir slimība, kurai nepieciešama rūpīga ilgtermiņa ārstēšana. Tikai sarežģīta terapija kopā ar izmaiņām dienas režīmā un uzturā ļaus likvidēt patoloģiju un atgriezt iespēju normālu dzīvi.