Nephrolithiasis, pazīstams arī kā nieru slimība: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Nieru slimība ir viena no uroloģiskajām patoloģijām, ko raksturo akmeņu veidošanās kausiņos un nieru iegurņa.

Tas ir urolitiāzes veids. Slimības pamatā ir traucēta vielmaiņa un traucēta urinācija, ko izraisa pāra orgāna darbības traucējumi.

Iemesli

Patoloģija var būt viena vai vairāku faktoru rezultāts, un tam ir iekšēja vai ārēja izcelsme. Nieru akmeņi atšķiras pēc ķīmiskā sastāva.

Ja ir pazemināts purīna metabolisms, urātu forma un acidoze, kas saistīta ar augstu skābeņskābes līmeni, veido oksalāta sastāvu. Fosfātu akmeņu izskats ir neregulāras fosfora-kalcija metabolisma sekas.

Betonēšanas cēloņi ir ļoti atšķirīgi. Tādējādi parathormona hormonu pārmērīga ražošana izraisa hiperparatireozi, un organismā parādās pārmērīgs kalcija un fosfora daudzums.

Hipervitaminoze D un A veicina arī sāļu veidošanos nierēs, kā arī akmens slimības attīstību var paātrināt pāru orgānu, hepatīta un kolīta patoloģija vai pārmērīgs minerālūdens patēriņš. Iedzimtība ir arī litiases cēlonis.

Patoloģija ir diezgan izplatīta - 1/3 no visām operācijām uz nierēm ir saistīta ar akmeņu klātbūtni tajās. Slimība skar 25-50 gadus vecus cilvēkus. Vislabāk cieš pareizais orgāns un 10% gadījumu tiek diagnosticēta divpusēja nefrolitiāze.

Patoģenēze

Akmens veidošanai ir nepieciešami šādi iemesli:

  • augsts sāls saturs;
  • lielu daļiņu - koloīdu - klātbūtne;
  • skābumam jāatbilst kristalizācijas punktam;
  • urīna izplūde ir sarežģīta (urostāze).

Atkarībā no tā, kurā vidē (sāls šķīdums vai koloidāls) notiek sākotnējā izmaiņa, vai nu sāls kristāls, vai organisko vielu savienojums (konglomerāts) kļūs par nākamā akmens centru.

Akmeņu augšana notiek kā organisko vielu un sāls koncentrācijas nogulsnes. Akmeņi var pāriet no sākotnējās veidošanās. Tātad, tie ir radušies nierēs, tad tie atrodami urēterī. Bieži vien nieru tubulās veidojas plankumu veidā.

Koncentrācijas nierēs un urēterī

Turklāt aknu veidošanās ir novērota nieru papillē. Tas notiek mezglu (īpašu mikrodaļiņu) kustības rezultātā nieru ķermenī sakarā ar limfodrenāžas traucējumiem (ar pielonefrītu vai kalcija sāļu pārpalikumu). Daļiņas migrē pa papilla, virzoties uz tām un kļūstot par akmens izcelsmes centru.

Konstrukcijas pārkāpj nieru organiskās īpašības, pastāvīgi kairinot kausu un iegurņa audus un veicinot infekcijas iekļūšanu parenhīmā.

Simptomi

Galvenais patoloģijas simptoms ir nieru kolikas. Simptomi, kas izpaužas kā sāpes muguras lejasdaļā un cirksnī.

Cilvēks kļūst nemierīgs, slims. Ir drebuļi un drudzis (vienlaikus ar pielonefrītu). Urināciju papildina sāls kristālu izlaišana un dažreiz smalki akmeņi.

Nieru kolikas (PC) uzbrukums sākas, bloķējot pāreju no iegurņa uz urēteri ar akmeni. Iemesls var būt fiziska spriedze, kratīšana vai traumas. Nieru vēzis ir saistīts ar PC 90% gadījumu.

Uzbrukums notiek diezgan ātri (1,5 - 3 stundas), ja akmenim ir gluda forma un viegli iemērc urīnpūslī. Pretējā gadījumā process tiek aizkavēts. Sāpes ir sāpes, slikta dūša, drudzis un urīns var parādīties.

Aprēķina forma un lielums, kā arī ķīmiskais sastāvs ietekmē sāpes. Visbīstamākie - mazi, jo tie ir ļoti mobilie un var bloķēt urīna izvadi.

Sāpes ir smagas un ilgstošas. Un akmeņi ar asām malām ērkšķu veidā nopietni ievaino gļotādu un rada diskomfortu.

Saskaņā ar uzbrukuma simptomiem var noteikt akmens atrašanās vietu: urīnvada vai nieru. Ja kalkulators ir zems, sāpes izpaužas dzimumorgānā un urinēšana ir sarežģīta. Un, ja nieru akmens, sāpes parādās jostas daļā.

Nieru kolika 30% gadījumu notiek bez sāpēm, un gados vecākiem cilvēkiem tā ir viegla un reti.

Palielināta ķermeņa temperatūra un neparasti augsts balto asins šūnu skaits var liecināt par akmens infekciju vai strutainu nefrītu.

Vēl viena slimības izpausme ir anūrija, kad urīns nevar iekļūt urīnpūslī uretera bloķēšanas rezultātā (viens vai abi vienlaicīgi).

Komplikācijas

Nefrolitiāze var izraisīt tādas komplikācijas kā:

  • pielonefrīts. Ja ārstēšana ir aizkavējusies, slimību apgrūtina strutaini fokusējumi un attīstās nefroskleroze;
  • arteriālā hipertensija;
  • nieru mazspēja.

Diagnostika

Slimības simptomi bieži ir līdzīgi citām patoloģijām: holecistīts un pankreatīts, akūts apendicīts. Tāpēc, ja ir mazākās aizdomas par aknu slimību, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Mūsdienīga diagnostika šodien viegli atklāj patoloģiju, īpaši, ja akmeņi aiziet ar nieru kolikas, un ir hematūrija. Ja šīs pazīmes nav, tās balstās uz laboratorijas un instrumentālo uroloģisko pētījumu datiem. Galvenā metode ir radioloģija.

Visefektīvākais intravenozais urogrāfija, kas ļauj vizuāli noteikt:

  • akmeņu izmērs;
  • to skaits;
  • atrašanās vieta;
  • izmaiņas nieru anatomijā.

Akmeņi nieru kauss parasti atkārto savu formu, nieru iegurņa akmeņi ir cilindriski vai neregulāri. Visbiežāk kontrastējošo attēlu sniedz oksalāti ar spinozām kontūrām.

Jauktie akmeņi atgādina koraļļus. Tās izceļas ar slāņainu struktūru, kas ir skaidri redzama uz rentgenogrammas un ir ļoti liela. Visnepārprotamākie akmeņi ir urāti. Ļoti slikti akmeņi tiek parādīti aptaukošanās cilvēkiem.

Ja intravenoza urogrāfija neatklāj „neredzamus” rentgena negatīvus kalkulus, tiek izmantota precīzāka diagnoze - retrogrāda pyelo-ureterogrāfija. Turklāt tomogrāfija var tikt parakstīta (ja pacients nepanes joda preparātus), renogrāfija (izmantojot radioaktīvas vielas) vai ultraskaņas diagnostika.

Lai pareizi noteiktu akmens formu, nepieciešams pētīt tā sastāvu un atrast sāls kristālus urīnā (katrs akmens tips atbilst tās īpašajam kristāla veidam).

Tāpēc ir nepieciešami urīna un asins analīzes. Urīnā nosaka skābuma pH rādītāju, urīnskābes līmeni, fosfātus un oksalātus. Un asinīs ir svarīga kalcija, fosfāta, urīnvielas koncentrācija.

Ārstēšana

Terapijas mērķis ir novērst akmeņu veidošanos vai to noņemšanu. Tikai gluds akmens, kura diametrs ir mazāks par 1 cm, var izdalīties atsevišķi.

Ar nieru kolikām tās ir paredzētas: Spazgan un Analgin, Maksigan un Baralgin vai pretsāpju līdzekļiem. Augu izcelsmes preparāti arī palīdz: Urolesan, Olimetin.

Tas ir labi konstatēts nieru slimībās un siltajā (38 ° C) vannā. Tas aizņem 10 minūtes. Jūs varat izmantot apkures spilventiņu, liekot to uz nierēm. Taču šie pasākumi ir pieļaujami, ja sāpes izraisīja nieru kolikas uzbrukums.

Ja tas nav pietiekami, pacients slimnīcā tiek ievietots katetrā urēterī. Viņš pārvieto akmeni, un stagnējošais urīns tiek likvidēts. Bet jums ir jāsaprot, ka atvieglojums būs īslaicīgs, tāpēc jums jāveic papildu pārbaude un jānosaka turpmākās ārstēšanas metodes. To veic tikai slimnīcā un pēc tam turpina klīnikā.

Ārstējot narkotikas, kas mazina muskuļu spazmas (smagu sāpju gadījumā), piemēram, Atropine vai No-Spa. Narkotiku terapija vienmēr tiek apvienota ar medicīnisko uzturu un fizioterapiju.

Konservatīvas metodes akmeņu noņemšanai:

  • vibroterapija. Tiek izmantotas speciālas ierīces: skapji, platformas, krēsli vai vibrējošās jostas;
  • pazeminot akmeņus. Ar šo metodi ārsts sagūst akmeni ar speciālas cilpas palīdzību un izved to. Procedūrai seko rentgena vienības novērošana;
  • akmeņu izšķīdināšana. Šajā gadījumā pacients dzer citrāta sastāvu. Efektīva uratov. Lai izšķīdinātu fosfāta kalkulatoru, ar katetra palīdzību iegurņa dobumā ievieto īpašu vielu.

Ja konservatīva ārstēšana nedod pozitīvu rezultātu, viņi izmanto ķirurģisku iejaukšanos.

Ķirurģiskās metodes:

  • attālā litotripsija. Akmens iznīcināšanu veic, izmantojot elektrohidraulisko triecienu vai elektromagnētisko vilni. Ārstēšanas efektivitāte sasniedz 98%. Dažreiz ir nepieciešams atkārtot sesijas. Optimālais periods ir 3 mēneši;
  • nieru audu ultraskaņas stimulēšana, izmantojot īpašas iekārtas. Šī metode tiek izmantota nieru funkcionāliem traucējumiem.
Turklāt pacientam ir ieteicama fiziskā aktivitāte, kas veicina neatkarīgu akmeņu izņemšanu.

Profilakse

Terapijas mērķis ir atjaunot urīnceļu darbību. Labs dažādu vitamīnu uzņemšana papildus C vitamīnam. Tas jāieņem piesardzīgi, jo ar iedzimtu jutību pret akmens slimībām tas var veicināt akmeņu veidošanos.

Pacientam ir fiziska aktivitāte. Un pēc operācijas īpaša uzmanība jāpievērš tādu slimību ārstēšanai, kas izraisa infekcijas (pielonefrīts).

Svarīga tēma ir uzturs. Tas ir atkarīgs no aprēķina veida. Ja tas ir urāti, olbaltumvielu pārtika ir jāizslēdz no diētas:

  • zivis un gaļa (kūpināta, cepta vai konservēta) un to zupas;
  • aknas, želejas;
  • teļa gaļa;
  • pākšaugi;
  • sparģeļi, skābenes un spināti.

Oksalāta akmeņiem nepieciešama cita diēta.

Šokolāde un kafija, skābe un spināti, pupas un zirņi ir izslēgti. Vidēji jūs varat ēst zivis, pienu, gaļu, kartupeļus.

Ar sārmainā akmeņiem diēta ir vērsta uz skāba urīna iegūšanu. Izslēgts: augļi un dārzeņi, dažādi zaļumi. Parādīts: gaļa un eļļa, zivis un pupiņas.

Nieru slimības gadījumā sāls ir jāsamazina.

Diēta nozīmē samazināt sāls saturošus pārtikas produktus. Bet šķidrumiem vajadzētu dzert līdz diviem litriem dienā. Nelietojiet dažādas sodas, tās kairina nieres. Izvēloties minerālūdeni, konsultējieties ar ārstu.

Slimību profilakse ietver dažādu augu izcelsmes dzērienu, piena un augļu dzērienu izmantošanu.

Saistītie videoklipi

Par izglītības cēloņiem, simptomiem un nieru slimības ārstēšanas metodēm video:

Nieru slimība parasti tiek veiksmīgi ārstēta. Bīstamība izraisa tikai pievienotu pielonefrītu vai pyonefrozu. Tāpēc pirms un pēc operācijas viņiem jāpievērš īpaša uzmanība.

Diēta nieru slimībām

Ko mēs dzeram un ēdam, ir liela ietekme uz dziedināšanas procesu. Zāļu diētas gandrīz vienmēr noraida dažus produktus.

Tādā pašā veidā tiek veidota arī nieru akmeņu diēta, kas neļauj izmantot pārtiku, kas palielina urīnskābes veidošanos organismā.

Pilnīgs aizliegums ir ne tikai alkohols un kūpināta gaļa, bet arī daži dārzeņu un gaļas veidi.

Ieteicamie produkti

Uzturs nieru slimībām galvenokārt ir vērsts uz sāpīgu simptomu mazināšanu. Terapeitiskā uzturs pats par sevi nespēj novērst nieru akmeņu veidošanos, tāpēc daudzi ārsti to iekļauj visaptverošā zāļu terapijā. Pirmkārt, uzturs ir balstīts uz olbaltumvielu un dzīvnieku tauku izmantošanu.

Ieteicamie produkti ietver arī piena produktus un raudzētus piena dzērienus. Nieru slimības uzturs var pieņemt tikai trīs ēdiena gatavošanas metodes - sautēšanu, cepšanu krāsnī bez eļļas un vārīšanas. Pieņemama citu produktu izmantošana:

  • Zema tauku gaļa, mājputni un zivis ierobežotā daudzumā;
  • Kefīrs, biezpiens un krējums;
  • Griķi, auzu un miežu putra;
  • Vāja tēja;
  • Augļu dzērieni un žāvēti augļu kompoti.

Aizliegtie produkti

Sekojot diētai ar nieru slimību, ieteicams atteikties no dažu veidu ēdieniem, tādējādi paātrinot dzīšanas procesu. Ierobežojumi galvenokārt attiecas uz šādiem produktiem:

  • Alkohols
  • Subprodukti (aknas, nieres, smadzenes, mēle);
  • Želejas un želejas;
  • Pupas;
  • Sāļie sieri;
  • Kūpināta un konservēta pārtika;
  • Šokolāde un citi konditorejas izstrādājumi;
  • Kakao un kafija.

Iepriekš uzskaitītais ēdiens, vienā vai otrā veidā, pasliktina nieru darbību, kā arī vielmaiņas procesus tajās, izraisot sāpīgas un bieži vien atkārtotas sāpes.

Pārtika ar fosfātu akmeņiem

Ja slimības diagnoze pacienta ķermenī tika konstatēta akmeņiem, kas galvenokārt sastāv no fosfātiem, nieru akmeņu diētas izvēlnei ir nepieciešami daži pielāgojumi. Šajā gadījumā pacientam jāievada urīna paskābināšana. Barība galvenokārt sastāv no olbaltumvielu produktiem, kā arī parādīt dziedinošus minerālūdeņus. Ikdienas patērētā šķidruma apjoms ir jāpalielina līdz 15, -2 litriem. Ārsti iesaka ievērot nieru akmeņu uztura mērenību. Ārstēšanas laikā vēlams pilnībā atteikties no šādiem produktiem:

  • Kūpinātas gaļas un marinēti gurķi;
  • Piena produkti;
  • Muffin;
  • Kartupeļi;
  • Pikantas garšvielas;
  • Svaigi augļi, dārzeņi un ogas.

Uzturā iekļauti dažādi graudaugi, sviests, zaļie zirņi un sēnes, kā arī dažu veidu augļi (dzērvenes, brūklenes un skābie āboli).

Pārtika ar urātu akmeņiem

Šī diagnoze norāda, ka pacienta ķermenī rodas pārmērīga urīnskābes ražošana. Daļēji, lai normalizētu šo procesu, iespējams, izmantojot diētu nieru slimībām. No uztura ir stingri jāizslēdz:

  • Spēcīgi gaļas buljoni;
  • Siers;
  • Medus;
  • Zivju tauku šķirnes;
  • Produkti no pūkas un sviesta mīklas;
  • Rieksti, spināti un ziedkāposti;
  • Kūpināta gaļa;
  • Desa.

Gaļas un zivju ēdieni ir pieņemami, bet ļoti ierobežotos daudzumos - ne vairāk kā 2-3 reizes nedēļā. Uzturs nieru slimībām, jo ​​īpaši urāta nieru akmeņu veidošanā, piedāvā ēdienkarti, kuras pamatā ir fermentēti piena produkti, neierobežots dārzeņu daudzums, kā arī saldie augļi, ievārījums un marmelāde, dārzeņu un skvoša kaviārs. No dzērieniem vajadzētu dot priekšroku zaļai tējai, augļiem un žāvētiem augļu kompotiem.

Ar oksalāta akmeņiem

Šādā situācijā pacientiem ar nieru slimību jāizvairās no produktiem, kas stimulē oksalātu veidošanos urīnā - kakao un šokolāde, pupiņas un spināti. Ieteicams arī ierobežot cukura un kartupeļu, dzīvnieku un augu tauku patēriņu. Uztura izvēlne nieru slimībām oksalāta akmeņu veidošanās gadījumā ietver:

  • Vārīta gaļa un zivis;
  • Pilngraudu graudaugi;
  • Kviešu un rudzu maize, kā arī jebkuri maizes izstrādājumi no rupjiem miltiem;
  • Dārzeņi (gurķi, baklažāni, kāposti, zirņi, lēcas);
  • Augļi (banāni, aprikozes).

Nieru aknu slimība un pareiza diēta

Pārmērīgs sāls daudzums urīnā prasa izmaiņas parastajā diētā. Pareiza diēta ar urolitiāzi uzlabos veselību un atvieglos slimības gaitu.

Diēta nieru slimībām. Uztura pamatnoteikumi sāļiem urīnā

Pārmērīgs sāls saturs urīnā, kas izraisa nokrišņu veidošanos un kristalizāciju, ir priekšnoteikums nieru akmeņu veidošanai.

Sāls kristālu izskats urīnā parasti tiek apvienots ar urīna skābes un bāzes līdzsvaru: urīna skābes reakcija veicina urātu, sārmu reakciju, fosfātu zudumu.

Urīna un fosfātu koncentrācijas samazināšanās urīnā tiek panākta, palielinot diurēzi - izmantojot palielinātu šķidruma daudzumu (līdz 2-2,5 litriem dienā), kā arī ierobežojot sāli (līdz 8-10 g dienā), kas veicina šķidruma aizturi organismā. Kā papildus vitamīnu avots (A, D, B grupa uc) uzturs ar sāļiem urīnā bagātināts ar raugu, zivju eļļu, sviestu, maizi ar klijām. Lai normalizētu urīna skābes un bāzes līdzsvaru, ieteicams lietot īpašus minerālūdeņus.

Uzturs nieru slimībām ir vērsts uz akmeņu veidošanās novēršanu un ir balstīts uz akmeņu ķīmisko sastāvu un urīna reakciju.

Urīnskābes un tā sāļu nokrišana un kristalizācija urīnā (uratūrija vai urīnskābes diatēze) var izraisīt urāta nieru akmeņu veidošanos. Uztura urīnvielai urīnā ļauj ierobežot purīna bāzes ievadīšanu ar pārtiku, samazinot urīna koncentrāciju, palielinot diurēzi un sārmaina urīnu, patērējot atbilstošos produktus.

Fosfatūriju raksturo tendence nogulsnēt fosforskābes nešķīstošos kalcija sāļus no urīna nogulsnēs, no kurām nierēs var veidoties akmeņi (fosfāti). Ar fosfātu urīnā novēro urīna reakciju uz sārmu un pārmērīgu kalcija izdalīšanos ar urīnu. Diēta ar fosfātiem ir vērsta uz urīna reakcijas maiņu uz skābu pusi, samazinot kalcija sāļu izdalīšanos caur nierēm un samazinot to koncentrāciju urīnā, samazinot nervu sistēmas uzbudināmību un kavējot kuņģa sekrēciju.

Diēta numurs 6. Urolitiaze ar urāta akmeņiem

Ar urīnu (urīnskābes diatēze) urīnā ir pārmērīgs saturs, nieru slimība ar urāta akmeņiem, kā arī pacientiem ar podagru ieteicams lietot diētu Nr. 6 atbilstoši M.I. Pevzneru Uztura uzturā galvenais mērķis ir purīna metabolisma normalizācija. Tādēļ no diētas ir jāizslēdz produkti, kas bagāti ar purīna savienojumiem: aknas, nieres, smadzenes, gaļas un zivju buljoni, zivju zupa, aknu desa, pīrāgi, brētliņas, brētliņas, sardīnes, skābenes, spināti, redīsi, sēnes, pākšaugi. Produkti, piemēram, vārīta gaļa un zivis, desa, garšvielas, kafija, kakao, šokolāde, stipra tēja var tikt iekļauti pacienta uzturā ar ierobežojumiem.

Ureāta, uratūrijas un podagras uztura pamatā ir pārtikas produkti ar zemu purīnu saturu: piens, piena produkti, maize, milti un graudaugi, cukurs. Pacienti var arī ēst medu, ievārījumu, dārzeņus (izņemot pākšaugus, skābenes, spināti, redīsi, sparģeļi), ogas (izņemot avenes un brūklenes) un augļus. Tādējādi 2-3 reizes nedēļā ieteicams galvenokārt izmantot piena un dārzeņu diētu, izmantojot gaļu un zivis.

Lai samazinātu urāta koncentrāciju urīnā, palieliniet šķidruma uzņemšanu (ja nav kontrindikāciju no sirds un asinsvadu sistēmas), tostarp piena, augļu un ogu un dārzeņu izejvielu sulas, kompotus, želeju. Tajā pašā laikā galda sāls patēriņš ir ierobežots līdz 8 g dienā.

Diēta uratai un podagrai paredz ēst četras reizes dienā.

Katru dienu pacientam ir nepieciešams: olbaltumvielas - 70-100 g, tauki - 90-120 g, ogļhidrāti - 400-450 g. Ikdienas uzturā enerģijas vērtība ir 2800-3400 kcal.

Uzturs Nr. 14: Urolitiaze (fosfatūrija)

Nešķīstošu fosfātu sāļu klātbūtnē urīnā (fosforskābes sāļi osp fosfatūrija), uztura tabula Nr. 14 pēc M.I. Pevzner. Diēta ar fosfātiem ir izstrādāta, lai radītu apstākļus organismā, kas novērš fosfora-kalcija sāļu veidošanos un paātrina to izdalīšanos no organisma. Fosfāta sāļi nogulsnējas tikai sārmainā vidē, tāpēc ieteicams ievest pārtikas produktos, kas maina urīna reakciju skābā pusē: gaļu, zivis, makaronus un graudus.

Diēta ar fosfātiem urīnā paredz ierobežot dārzeņus, kartupeļus, augļus, ogas, kā arī produktus, kas sārmaina urīnu. Turklāt diētai vajadzētu ievērojami samazināt kalcija saturošu pārtikas produktu kvalitāti: pienu, piena produktus, olas, kartupeļus, zaļumus. Ja fosfatūrija un fosfātu akmeņi nierēs ieteica ierobežotu pārtikas produktu patēriņu, kas stimulē kuņģa sulas ražošanu (gaļas buljoni, cepta pārtika, kūpināta gaļa, garšvielas, marinēti dārzeņi uc), kā arī stimulē nervu sistēmu (alkoholu, kafiju, stipru tēju).

Paaugstināts šķidruma daudzums (palielinot sirds un asinsvadu sistēmas stāvokli) palielina fosfātu šķīstošo sāļu urinēšanu un urīna izvadīšanu.

Diēta ar fosfātu urīnā; olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu saturs uzturā, kā arī tā kopējais kaloriju saturs ir normālā diapazonā.

* 1920. gados padomju terapeits, zinātniskās diētas terapijas dibinātājs Mihails Pevzners, izstrādāja terapeitiskās uztura sistēmu, ko plaši izmanto līdz mūsdienām. Šī sistēma nodrošina uzturu numurēšanu un apraksta dažādu slimību uztura īpašības.

Raksti par tēmu:

Uzturs tuberkulozei

Pareiza uzturs plaušu tuberkulozē palīdz ne tikai normalizēt pacienta svaru, bet arī mazināt organisma intoksikāciju, un, protams, palielina rezistenci pret infekcijām.

Diēta vielmaiņas sindromam

Metabolisma sindroms ir vielmaiņas traucējumu komplekss, kas ievērojami palielina diabēta un sirds un asinsvadu slimību risku.

Diēta gastrīts, čūlas

Pareiza diēta gastrīta, čūlu, divpadsmitpirkstu zarnas slimību gadījumā atbrīvosies no slimības simptomiem un novērsīs tās saasināšanos

Pārtika hroniskām aizcietējumiem

Uztura terapija hroniskām aizcietējuma formām ir vērsta uz zarnu kairinājuma pastiprināšanu ar pārtiku, kas satur daudzas balasta vielas vai kairina zarnu sienu ar tā ķīmisko sastāvu.

Diētas pusaudžiem

Mūsdienās pat pusaudžiem ir interese par uzturu, īpaši meitenēm, kuras 12 gadu vecumā mēdz izskatīties modes modeļos.

Pacienta barošana ar augstu drudzi

Protams, galvenās prioritātes, izstrādājot pacienta diētu ar augstu temperatūru, ir ķermeņa vispārējo spēku saglabāšana, aizsardzības reakciju palielināšana, iekaisuma procesa samazināšana, toksīnu noņemšana.

Pārmērīgs svars un vielmaiņas sindroms

Ir pamanīts, ka cilvēki, kas ir pakļauti korpulencei, daudz biežāk cieš no cukura diabēta, hipertensijas un aterosklerozes nekā tie, kuri nav „apgrūtināti” ar papildu mārciņām.

Diēta barošanai

Pārtikas barošanai vajadzētu nodrošināt, ka māte nonāk pietiekamā daudzumā uzturā, kas nepieciešama bērna attīstībai, un vienlaikus novērst liekā svara uzkrāšanos un sieviešu aptaukošanās attīstību.

Diēta urolitiāzi

Apraksts no 2017. gada 10. decembra

  • Efektivitāte: terapeitiskā iedarbība pēc 2 nedēļām
  • Noteikumi: pastāvīgi
  • Produktu izmaksas: 1300-1400 rubļu. nedēļā

Vispārīgi noteikumi

Urolithiasis (urolitiāze) ir vielmaiņas slimība, kas izpaužas kā akmeņu veidošanās jebkurā urīnceļu orgānā: nierēs, urīnceļos vai urīnpūslī. ICD iespējamību cilvēkiem pastiprina hormonālā nelīdzsvarotība, iedzimtie vielmaiņas traucējumi, pacienta uzturs, kā arī esošās anatomiskās anomālijas.

Akmeņu veidošanās ir kodolēšanas procesa un pastāvīgi veidojošu kristālu uzkrāšanās rezultāts. Kodola veidošanās notiek dažādu sāļu kristālu sedimentācijas laikā no urīna, kas ir piesātināts ar tiem. Dažu nanobaktēriju loma šajā procesā ir pierādīta. Šīs netipiskās gramnegatīvās baktērijas rada kalcija karbonātu uz urīna sistēmas šūnu virsmas. Vielas, kas uztur sāļus šķīdumā un novērš to nokrišanu, ir: nātrija hlorīds, magnija, cinks, mangāna joni, hippurskābe, citrāts, kobalta. Pat nelielos daudzumos šīs vielas kavē kristalizāciju.

Klīniskā slimība ir diezgan atšķirīga. Dažiem pacientiem parādās viens nieru kolikas uzbrukums, bet citi - ilgstoši, infekcijas iestāšanās un dažādas nieru slimības: hidronefroze, pielonefrīts, pyonefroze, nieru parenhīma skleroze un nieru mazspēja. Galvenie slimības simptomi ir sāpes, asins izskats urīnā, urinēšanas traucējumi un akmeņu un sāls kristālu izvadīšana.

Uzturs nieru slimībām būs atkarīgs no akmeņu sastāva, un tādēļ var ietvert savstarpēji izslēdzošus produktus. Kalcijs ir pamatā urīna akmeņiem. Tiek atzīmēts, ka vislielākais kalcija akmeņu (to skaitā kalcija oksalāta un kalcija fosfāta), urāta, kas sastāv no urīnskābes sāļiem un magnija saturošiem, izplatība. Galvenā loma kalcija oksalāta veidošanā ir urīna ar kalciju un oksalātu glut.

Jebkura veida ICD sākotnējā ārstēšana ir paredzēta, lai palielinātu šķidruma uzņemšanu, uzlabotu diurēzi, mainītu uzturu un kontrolētu urīna skābi un bāzi. Nieru slimība ir nopietna uroloģijas problēma, jo, neraugoties uz jaunu, augsto tehnoloģiju terapijas metožu ieviešanu, akmens veidošanās biežums ir augsts.

Racionāls uzturs atjauno normālu vielmaiņu un urīna reakciju, no kuras atkarīga akmeņu veidošanās iespēja. Urāta akmeņi veidojas skābā vidē, neitrālā skābē veidojas oksalāta akmeņi un sārmainā veidojas fosfāta akmeņi. Pareizi izvēlēta diēta maina urīna pH un kalpo par kritēriju uztura pareizībai. Ja pH līmenis no rīta ir 6,0-6,4, bet vakarā - 6.4-7.0, tad ķermenis ir normāls, jo optimālais līmenis ir 6,4-6,5.

Ārstēšana ir atkarīga arī no akmeņu sastāva un urīna skābes bāzes. “Smiltis nierēs” tiek izraidīta ar bagātīgu šķidruma un ārstniecisko minerālūdeņu uzņemšanu, arbūza dienu un diētas ieteikumiem. Plaši tiek izmantoti garšaugu buljoni (mārrutki, brūkleņu lapas, mārciņas krāsvielas, zeltaini) un augu izcelsmes preparāti.

Tādējādi narkotiku Tsiston veicina mazu oksalātu, fosfātu un urīnskābes akmeņu noņemšanu. Ir svarīgi, lai zāļu litolītiskā iedarbība nav atkarīga no urīna pH. Tas regulē kristālkoloidālo līdzsvaru, samazina skābeņskābes un kalcija koncentrāciju urīnā. Tajā pašā laikā palielina to elementu līmeni, kas nomāc akmens veidošanos (magnija, nātrija, kālija). Rezultātā tas izraisa kalciju demineralizāciju.

Efektīva metode urāta aprēķināšanai ir lejupejoša litolīze (lietojot zāles iekšpusē). Lai to izšķīdinātu, nepieciešams izveidot urīna pH 6,2-6,8. To var panākt, izmantojot citrāta maisījumus: Blemarin un Uralit U. Apstrāde ar citrāta maisījumiem izraisa pilnīgu izšķīdināšanu 2-3 mēnešu laikā. Labāk ir izšķīdināt calculus, kura vecums nepārsniedz vienu gadu. Metodes tiek izmantotas urāta akmeņu kontakta izšķīdināšanai ar preparātu Trometamols. To ievieto saskaņā ar noteikto nefrostomijas drenāžu.

Dažāda sastāva kalkulatora izšķīdināšana ir problemātiska un biežāk neefektīva, tāpēc tās izmanto dažādas metodes to ātrai noņemšanai. Atvērtie darījumi tagad tiek veikti reti, jo ir parādījušās minimāli invazīvas metodes.

Lieto ekstrakorporālu šoka viļņu litotripsiju, norādes par to ir gandrīz visu veidu akmeņi jebkura vecuma pacientiem. Pateicoties tālvadības litotripsijai, bija iespējams noņemt ambulatoros akmeņus. Akmens iznāk iznīcināto fragmentu formā, ko var sarežģīt urētera obstrukcija un nieru kolikas. "Vidējas traumas" metodes ietver transuretrālu endoskopisko akmens ekstrakciju.

Jāatceras, ka pat ātra ārstēšana nav metode, kā pilnībā atbrīvoties no ICD, un pēc nieru akmeņu saspiešanas slimības atkārtošanās novēršana ir obligāta. Pasākumu komplekss, kas koriģē vielmaiņas traucējumus, ir: antibakteriāla terapija, uztura terapija, fizioterapeitiskās procedūras un sanatorijas kūrorts.

Pēc akmeņu izņemšanas no nierēm ir nepieciešams ievērot atbilstošu ūdens režīmu (daļa šķidruma tiek ņemta kā dzērveņu vai brūklenes sulas un minerālūdens). Tikpat svarīgi ir fitoterapija. Augu preparāti ir netoksiski un tiem ir sarežģīts efekts: antimikrobiāls, diurētisks, litolītisks, novērš spazmas un iekaisumu. Tie ietver madder ekstraktu, Cistenal, Canephron, noplūdes, fitolizīnu, nefrolītu.

Ikdienas urīna pH kontrole ir svarīga. Ar oksalūriju profilakse ir vērsta uz tā sārmaināšanu, kā arī no ogļskābes izslēgšanas no diētas. Uratūrijā ir nepieciešama arī urīna sārmaināšana un proteīnu barības, kas ir bagāta ar purīnu, ierobežošana. Fosfatūrijā ir svarīgi paskābināt urīnu un ierobežot kalciju saturošus produktus.

Pacientiem ar oksalāta urolitiāzi ārstēšana ieteicama kūrortiem: Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Essentuki (Nr. 4, 17), Truskavets. Kad kalcija fosfāts - Pyatigorsk, Truskavets, Kislovodsk. Terapeitiskiem un profilakses nolūkiem medicīnisko ūdeni var dzert līdz 0,5 litriem dienā, kontrolējot urīna vērtības. Tie paši ieteikumi attiecas arī uz pacientiem, kuri ir izgājuši akmeņus no urētera. Par pārtikas īpašībām tiks aplūkota turpmāk.

Nieru akmeņu diēta

Pacienta uzturs nav atkarīgs no akmeņu atrašanās vietas, bet to pilnībā nosaka to sastāvs un urīna reakcija. Akmens stāvoklis nosaka tikai slimības klīniku. Ar nierakmeņiem (tas atrodas iegurņa daļā) visbiežāk urīna plūsma netiek traucēta un sāpju simptoms var nebūt. Kad akmens atrodas urīnē un cauri tai iziet cauri, rodas lūmena aizsprostojums un traucēta urīna plūsma. To papildina nieru kolikas uzbrukums. Jostas daļā ir akūtas, paroksismālas sāpes. Tas var izstarot sēkliniekos vai smadzenēs, kam seko vemšana un slikta dūša. Ja kalkulators atrodas urētera apakšējā trešdaļā, bieži tiek mudināts urinēt.

Vecāka gadagājuma vīriešiem, visizplatītākie akmeņi urīnpūslī. Tie ir viens noapaļoti akmeņi, un sastāvā tie ir urāti. To veidošanās veicina urīna stagnāciju ar prostatas adenomu. Citās vecuma grupās cēloņi ir uzturvērtības iemesli, urīnpūšļa iekaisums, alkohola lietošana, urīnpūšļa divertikula vai nieru akmens pazemināšana. Endoskopiskā šķelšana (cistolitolapaksija) caur urīnizvadkanālu ir efektīva un vismazāk traumatiska ārstēšanas metode.

Kāda diēta tiks noteikta vienlaicīgi, pilnībā atkarīga no akmeņu sastāva. Ja īsumā, kad uratnyh nepieciešams ierobežot gaļu un olas, zupas gaļas buljonā un saldajos vīnos. Ar fosfātiem piena, olu un visu veidu kāpostu patēriņš tiek samazināts, ar skābeņskābi, redīsiem, sīpoliem, skābenēm, spinātiem, pupiņām un tomātiem nevar ēst. Vairāk par to skatiet tālāk.

Uztura urātu nieru akmeņiem (uratūrija)

Purīnu apmaiņas rādītājs organismā ir urīnskābes koncentrācija asinīs. Purīni tiek sintezēti organismā un arī nāk no pārtikas. Šī metabolisma pārkāpumu rezultāts ir urīnskābes līmeņa paaugstināšanās. Urīnskābes sāļus urīnā sauc par urātiem.

Galvenie tās rašanās cēloņi ir:

  • ļaunprātīga pārtika, kas bagāta ar purīniem;
  • bagātība ar augstu kaloriju pārtikas un taukainu pārtiku;
  • ļaundabīgi audzēji;
  • badošanās;
  • audu iznīcināšanu.

Ja ir palielināta urīnskābes sintēze, tā līmenis paaugstinās asinīs, un paralēli tās sāļu kristāli parādās urīnā. Urēnas nefrolitiāze attīstās maziem bērniem, hiperurikēmijas simptomi izpaužas kā muskuļu sāpes, artralģija, tics, nakts enurēze, pārmērīga svīšana, intoksikācija un astēniskais sindroms.

Uratūrijas gadījumā pacienta pārtikai jābūt vērstai uz urīnskābes līmeņa samazināšanu. Diētu raksturo ierobežojums pārtikai, kas satur purīnus (gaļu, subproduktus), skābeņskābi (skābenes, redīsi, spināti, aveņu, ziedkāposti, sparģeļi, dzērveņu sāls). Paralēli tie palielina sārmainošo pārtikas produktu (dārzeņu, piena, augļu) un šķidruma daudzumu uzturā.

Ja uratah urīnā jāizslēdz:

  • Konservētas zivis.
  • Gaļas un mājputnu jaunie dzīvnieki, subprodukti lielā purīnu satura dēļ. Ir ierobežota veco dzīvnieku gaļa - šie ēdieni ir iekļauti uzturā ne vairāk kā 2 reizes nedēļā. Gaļas daļas līdz 150 g un zivis - 170 g.
  • Gaļas buljons, kūpināti gaļas ēdieni.
  • Labības stādi.
  • Siers, stipra tēja, šokolāde, alkohols.
  • Olas, sēnes, tomātus, pākšaugus.
  • Ierobežojiet miltus un dažādus konditorejas izstrādājumus.

Diēta pamatā ir piens, piena produkti un dārzeņi, ogas, augļi (jūraszāles, ķirbji, kāposti, vīnogas, āboli, visi citrusaugļi, vīģes, banāni, rozīnes, jāņogas, ērkšķogas, dzērvenes, zemenes, ķirši). Pacientiem laiku pa laikam jāveic kursi par diurētisko garšaugu lietošanu: āboliņš, rudzupuķe, dadzis un pienenes saknes, žāvētas aprikozes, mellenes, burkāni, āboli, brieži, brieži, burkāni, ķirbji, pētersīļu saknes, bietes. Veicināt akmeņu noņemšanu no vīnogu lapām un upenēm. Sezonas laikā šīs ogas ir jāēd pēc iespējas vairāk.

Gaļas un zivju produktu kulinārijas apstrādei piemīt īpašības - tie ir vārīti, un tikai pēc tam jāizmanto dažādu ēdienu pagatavošanai. Vārot, 50% purīnu atstāj, un to nekad nedrīkst lietot. Gaļu, mājputnus vai zivis, kas nesatur purīnu daļas, var sautēt, cept, sasmalcināt maltām precēm vai cept.

Labība ir neatņemama uztura sastāvdaļa

Atbilstības ilgums šādai pārtikai - no vairākiem mēnešiem līdz pastāvīgam. Pacientam dienā jāizdzer 2,5 litri šķidruma (sārmains minerālūdens Essentuki, Borjomi, dabīgās sulas) un reizi nedēļā pavadīt badošanās dienas - kefīru, biezpienu, augļus, pienu.

Šāda veida akmeņu ārstēšanas un profilakses pamatmetode ir urīna sārmaināšana, jo urāti skābā vidē slikti izšķīst un viegli kļūst cieti. Pietiekami, lai pH būtu 6-6,5. Efektīvi citrāta preparāti, kas novērš kristalizāciju un rada apstākļus jau veidotu akmeņu izšķīdināšanai.

Fosfāti urīnā

Fosfāti ir fosfora sāļi un parasti tie nav urīnā. Viņu klātbūtne var norādīt uz nieru uztura vai patoloģiskajiem apstākļiem, pārkāpjot viņu funkcijas. Urīna infekcija ir viens no akmens veidošanās cēloņiem. Tas ir svarīgs vietējais faktors, lai saglabātu atkārtotu ICD kursu. Tādējādi mikroorganismu metabolisma produkti, veicina urīna sārmu un kalcija fosfātu kristālu veidošanos.

Paaugstinātu fosfātu līmeni izraisa piena, kefīra, biezpiena, zivju, jūras produktu, zivju olu, auzu, miežu un griķu putru patēriņš. Šo sāļu zuduma iemesls ir sārmainā urīna reakcija un augsts kalcija saturs tajā. Kalcija fosfāta kalkulāru izskats tiek konstatēts hiperparatireozē.

Fosfatūrijā produkti, kas satur kalciju un fosforu, ir stipri ierobežoti. Ieteicamā šķidruma uzņemšana līdz 2-2,5 litriem. Hiperkalciūrijas klātbūtnē tiek noteikti difosfonāti. Lai palielinātu urīna skābumu, var izmantot skābu sulas un minerālūdeņus Narzan, Darasun, Arzni, Smirnovskaya.

Grūtniecības laikā notiek sekundārā fosfatūrija, kas saistīta ar izmaiņām diētā un urīna sārmaināšanā. Ja urīns kļūst pat nedaudz sārmains (pH> 6,0), fosfāts nogulsnējas. To veicina diēta, kas bagāta ar zaļajiem dārzeņiem un piena produktiem. Nepieciešams atkārtot urīna analīzi dinamikā, un tikai ar atkārtoti identificētām izmaiņām ir parādīta ultraskaņas skenēšana un sīkāka nieru analīze. Parasti fosfatūriju grūtniecēm koriģē ar diētu.

Normāla šķidruma uzņemšana ir nepieciešama (2 litri dienā), ja vien tā nav kontrindicēta tūskas un paaugstināta spiediena dēļ. No īslaicīgi izslēgta diēta:

  • pārtikas produkti, kas bagāti ar kalciju: piena produkti, olas, kakao;
  • sāļš un pikants pārtikas produkts (sāls ierobežojums līdz 8 g dienā);
  • dārza zaļumi (salāti, zaļie sīpoli, dilles, pētersīļi, selerijas lapas un koriandrs);
  • kartupeļi;
  • rieksti, kakao;
  • saldie mīklas izstrādājumi (cepumi, kūkas, pīrāgi);
  • augļu sulas;
  • raugs.

Urīna paskābināšana veicina:

  • Gaļas un zivju ēdieni;
  • skābu augļu dzērieni (dzērvenes, jāņogas, brūklenes);
  • žāvēti augļu kompoti;
  • bērzu sulas;
  • graudaugu produkti;
  • kliju maize;
  • ēšanas ķirbju, sparģeļu, Briseles kāposti.

Fosfatūrija bērniem ir diezgan izplatīta. Līdz pieciem gadiem šie sāļi ir urīnā amorfu kristālu veidā, kas tam rada duļķainu nokrāsu. To izskats ir saistīts ar lielu piena produktu patēriņu šajā vecumā. Bieži kristalūrija ir pārejoša rakstura un parādās uz akūtu elpceļu vīrusu infekciju un citu slimību fona, pazūd pēc bērna atveseļošanās.

Nopietnāki traucējumi (dekodaboliskas nefropātijas), nieru caurules tiek bojātas vielmaiņas traucējumu dēļ. Dismetabolisko nefropātiju raksturo urīna un kristālūrijas zarnas.

Patiesā fosfatūrija rodas slimībās, kurām hiperkalciūrijā ir traucēta fosfora un kalcija vielmaiņa. Šajā gadījumā kristāli ir kalcija fosfāts. Hroniska urīna infekcija ir sekundārās fosfatūrijas cēlonis. Tajā pašā laikā ir svarīgi mikroorganismi ar ureazi. Tie sadala urīnvielu, sārmaina urīnu, kas izraisa amorfu fosfātu kristālu veidošanos (magnija fosfāta sāļi).

Ar amorfiem fosfātiem urīnā (tiem nav skaidras struktūras) ir iespējams ieteikt melleņu, bumbieru, knotweed un horsetail lapu novārījumu izmantošanu. Jāatceras, ka sārmainā vidē fosfātu šķīdība samazinās. Šajā stāvoklī ir noteikts Diēta Nr. 14, kas maina skābes līdzsvaru pret skābumu.

Oksalāti urīnā

Kalcija oksalāta sāļi ieņem vadošo vietu sastopamības ziņā. Šis akmens veids parādās, kad tas ir bagāts ar skābeņskābi. Tomēr var būt iedzimts skābeņskābes vielmaiņas traucējums (dismetaboliska nefropātija). Vēl viens šo akmeņu veidošanās iemesls urīnā ir zarnu caurlaidības palielināšanās skābeņskābes etiķskābei (tā absorbējas no zarnām un nonāk urīnā) un kalcija deficīts, kas parasti saistās ar zarnu oksalātiem. Pieaugošais oksalātu veidošanās skaidrojams arī ar lieliem askorbīnskābes daudzumiem - tā metabolizējas uz skābeņskābi. Vāji šķīstošā kalcija oksalāta veidošanās process organismā visaktīvāk notiek ar magnija un B6 vitamīna trūkumu.

Ņemot vērā visus šos punktus, tiek veikti pielāgojumi diētā:

  • Nav iekļauti pārtikas produkti ar augstu skābeņskābes saturu: rabarberi, vīģes, skābenes, spināti, pupas, šokolāde, pētersīļi, selerijas. Mērens šī skābes saturs ir tējas, cigoriņu, burkānu, zaļo pupiņu, sīpolu, biešu, tomātu, plūmju, zemenes, ērkšķogu.
  • C vitamīna lietošana ar pārtiku ir ierobežota: greipfrūts, zemenes, citroni, smiltsērkšķis, ērkšķogas, jāņogas, apelsīni, mandarīni, savvaļas roze, dzērvenes, kalnu pelni, zemenes, savvaļas ķiploki, bulgāru pipari.
  • Tiek ieviests liels daudzums augu šķiedru.
  • Novērots bagātīgs dzeršanas režīms, kas novērš kalcija oksalāta nogulsnēšanos sedimentos (3 litri dienā). Ūdens aizstāj ar sulu (gurķu un citu augļu un dārzeņu), kompotu, augļu un dārzeņu novārījumu izmantošanu. Vājie organisko skābju (ābolskābes, citrona, benzoskābes un citu) šķīdumi, kas atrodas tajos, var izšķīdināt oksalātus.
  • Urīna sārmešana notiek, izmantojot minerālūdeni: Naftusya, Essentuki Nr. 4 un Nr. 20, Truskavetskaya, Luzhanskaya, Morshinskaya, Berezovskaya.
  • Noņem ābolus, bumbierus un cidoniju, bērzu lapas, vecākos ziedus, violetās saknes.

Diēta urolitiāzi sievietēm

Sievietes ir biežāk sastopamas smagās formās, piemēram, koraļļu nefrolitēzē. Ar koraļļu akmeņiem svešķermeņi aizņem gandrīz visu nieru vēdera sistēmu. Ar šo smago ICD tiek veikta tikai atvērta darbība. Hiperparatireoze (palielināta parathormona darbība) ir kopīgs iemesls. Pateicoties mūsdienu diagnostikai, šādas novārtā atstātās formas nesen kļuvušas mazāk izplatītas.

Urolitiāzes pieaugumu izraisa: uztura raksturs (proteīnu daudzums uzturā), hipodinamija, kas izraisa fosfora-kalcija vielmaiņas traucējumus. Nesabalansēta uztura situācija saasina situāciju. Piemēram, novirze olbaltumvielu pārtikas virzienā ar biežu proteīna diētas ievērošanu izraisa urātu akmeņu veidošanos. Ar smiltīm nierēs, jums ir jāpievērš uzmanība urīna uzturam un reakcijai, jo šis stāvoklis ir atgriezenisks un to var labot ar uzturu un bagātīgu šķidruma uzņemšanu. Jūs varat periodiski veikt diurētikas maksas. Ja urolitozei sievietēm ir jāievēro iepriekš aprakstītās vispārējās diētas vadlīnijas, jo tās neatšķiras.

Sievietēm ir svarīgi arī:

  • cīnīties ar hipodinamiju un dzīvot aktīvu dzīvesveidu;
  • novērst svara pieaugumu;
  • dzert pietiekami daudz šķidruma;
  • Nepieņemiet pārāk daudz laika un ārstējiet urogenitālās zonas iekaisuma slimības.

Visi šie faktori veicina akmens veidošanos.

Ar pielonefrītu un urolitiāzi

Šajā gadījumā ir nepieciešama stingrāka pieeja ārstēšanai un ārstnieciskajai uztura nodrošināšanai. Pirelonefrīts bieži ir ICD komplikācija. Ir obligāti jāveic antibakteriāla terapija, pamatojoties uz patogēnu jutīgumu pret antibakteriālām zālēm. Paralēli tiek izrakstīti augu preparāti (Fitolysin, Canephron, Prolit). Jāatceras, ka tikai akmens noņemšana rada apstākļus pilnīgai infekcijas likvidēšanai.

Pacientiem ir parādīta 7. tabula, kurā korekcija tiek veikta, ņemot vērā akmeņu sastāvu. Iekaisuma klātbūtnē uztura terapija ir vērsta uz nieru taupīšanu, tāpēc aizliegts lietot: garšvielas, marinēti gurķi, pikanti pārtikas produkti, kūpināti pārtikas produkti, marinēti gurķi, mārrutki, sinepes, etiķis, zivju olas, sīpoli, ķiploki, alkoholiskie dzērieni.

Uztura īpašības ir ievērojams sāls ierobežojums (1,5 g - 5 g) atkarībā no nieru funkcijas stāvokļa. Nav atļauta nātrija (sāls) zāļu ūdeņu uzņemšana.

Atļautie produkti

Kad uratūrija ieteica piena produktus un augu izcelsmi:

  • Visi dārzeņi, izņemot pākšaugus un augstu skābeņskābi. Baklažāni, pipari, kartupeļi, tomāti, gurķi. Dārzeņiem, ja iespējams, pirms ēšanas ir jāēd ēst neapstrādāti.
  • Bagātiniet uzturu ar pārtikas produktiem, kas bagāti ar A vitamīnu (brokoļi, krējums, jūras aļģes un citas aļģes) un grupām (rieksti, kukurūza, mežrozīte, auzu, mieži, baltie kāposti, granātāboli, bulgāru pipari, apelsīni, greipfrūti).
  • Augļi ar augstu C vitamīna saturu: smiltsērkšķi, suņu rožu, citronu, jāņogu, kivi, citrusaugļi, zemeņu, zemeņu, vīnogu sulas.
  • Jebkura labība.
  • Piens, siers, biezpiens, olas, sviests.
  • Jebkura maize - rudzi, klijas un kvieši. Labāk ir izmantot rauga bez smalkmaizītes.
  • Ēdienus no liesās gaļas un zivīm var ēst ne vairāk kā 3 reizes nedēļā. Izvēloties gaļu, lai ņemtu vērā, ka vistas kājās ir vairāk purīna satura nekā krūtīs, tāpat kā cūkgaļas šķiņķī. Tītara gaļā purīniem mazāk nekā 4,5 reizes. Visi gaļas vai zivju ēdieni tiek iepriekš sagremoti, lai samazinātu purīnu saturu un pēc tam tos pagatavotu atsevišķi: cep, cep vai sautē.
  • Veģetārie dārzeņu un graudaugu zupas.
  • Divas olas dienā, olbaltumvielu omletes - olbaltumvielas nesatur purīnus.
  • No saldumiem - marmelādi, ievārījumu, cukuru, medu, karameļu, zefīrs, konfektes. Šokolāde ir izslēgta.
  • Gulētiešanas laikā dzert 1 tasi šķidruma (kliju novārījums, sula, ūdens ar citronu vai citiem citrusaugļiem, zāļu tēja, kefīrs).

Ar oksalatūriju:

  • Novērota piena-dārzeņu ("sārma") diēta. Ieteicamais regulārs patēriņš pārtikā, kas bagāta ar kalciju - piena produktiem (skābs krējums, piena produkti, biezpiens).
  • Lai samazinātu līmeni, kas nepieciešams ēdieniem, kas bagāti ar B1 un B6 vitamīniem. Tās ir olas, gaļa, aknas. Zivīm, gaļai un mājputniem jābūt ar zemu tauku saturu (vārītas vai ceptas).
  • Kvieši un rudzu maize.
  • Visas labības.
  • Augu eļļa un sviests.
  • Diēta ir bagātināta ar pārtikas produktiem, kas bagāti ar magniju: graudaugu auzu, griķu, miežu, kviešu klijas, jūras veltes, jūras aļģes, pilngraudu maize, žāvētas aprikozes, auzu, zirņi, sojas pupas, redīsi. Magnija joni urīnā piesaista līdz 40% skābeņskābes, veidojot magnija oksalātus, kas labi izšķīst. Magnija deficīts izpaužas kā kalcija oksalāta veidošanās.
  • Krāsaini un balti kāposti, kartupeļi jebkurā veidā, baklažāni (mērenā veidā), burkāni, ķirbji, gurķi, koriandrs.
  • Aprikozes, banāni, bumbieri, plūmes, vīnogas, aprikozes, āboli, arbūzi, melones, persiki, cidonijas, cornels. Oksalātus veicina āboli, bumbieri, cidonijas, jāņogu lapiņas, bumbieri un vīnogas, kā arī augļu ādas novārījumi. Sārmaina urīnu, jums ir nepieciešams ēst žāvētus augļus.

Kad fosfatūrija rāda ēdienu, kurā pārsvarā ir gaļas ēdieni un milti,

  • Jebkuras zivis, vieglas zivju uzkodas, iemērcētas siļķes, kā arī nelielos daudzumos un reti - konservētas zivis.
  • Gaļa, mājputni jebkurā ēdiena gatavošanas laikā.
  • Makaroni un neraudzēti ēdieni.
  • Jebkura maize un miltu izstrādājumi.
  • Zupas uz vāja buljona ar graudaugiem, makaroniem, olu mērci.
  • Tauki, izņemot ugunsizturīgos.
  • Uztura bagātināšana ar A vitamīnu: dzīvnieku, putnu, mencu aknu un paltusu, zivju ikru, sviesta aknas.
  • Papildu D vitamīna daudzuma ieviešana: tunzivis, lasis, rozā lasis, zivju ikri.
  • No piena produktiem tikai neliels daudzums krējuma uzpildīšanai.
  • Dažādas putras vārītas ūdenī.
  • Viena ola dienā.
  • Dārzeņi ir izslēgti, bet jūs varat ķirbju, zaļo zirņu, Briseles kāposti un sēnes, neietver dārzeņu sulas.
  • Skābās ābolu šķirnes, kompoti, želeja no tām, dzērvenes, brūklenes, sarkanas jāņogas.
  • Jūs varat dzert vāju tēju un kafiju, bet bez piena, augļu dzērieniem no dzērvenēm un brūklenēm, dogrozes buljona, maizes kvass.
  • Konditorejas izstrādājumi, cukurs, ievārījums un medus.

Pilnībā vai daļēji ierobežoti produkti

Ureāta sāļu izraisīta nieru urolitiāzes uzturam nevajadzētu saturēt:

  • Subprodukti.
  • Gaļas produkti un gaļas konservi. Dzīvnieku olbaltumvielas ir ierobežotas. Jauno dzīvnieku sarkanā gaļa ir izslēgta, jo tā satur lielāko purīnu daudzumu.
  • Nav iekļauti karpu, paltusa, sardīņu, tunzivju, jūras basu, mīdiju un siļķu ēdieni, konservētas zivis.
  • Jebkurš buljons - retos gadījumos var uzklāt sekundāro buljonu.
  • Liellopu gaļa un cūkgaļas tauki.
  • Dārzeņi, kas bagāti ar skābeņskābi (redīsi, spināti, ziedkāposti, skābenes, sparģeļi, dzērvenes, avenes) un marinēti dārzeņi.
  • Spināti, skābenes un pākšaugu zupas.
  • Pupiņas un sēnes (baltas un šampinjoni).
  • Auzu putraimi un baltie rīsi.
  • Siers, šokolāde, kakao, sarkanvīns, tēja un kafija - tie ir arī bagāti ar purīniem.
  • Konditorejas izstrādājumi, alus raugs.
  • Pikantas uzkodas un garšvielas.
  • Žāvēti augļi (var būt plūmes).
  • Alkohols

Ja oksalatūrija ir izslēgta vai ierobežota:

  • Produkti ar skābeņskābi.
  • Želeju un želatīnu saturoši ēdieni.
  • Graudaini graudaugi.
  • Taukainā gaļa un zivis. Zema tauku satura gaļas un zivju ēdieni var būt līdz 150 g dienā.
  • Zupas vārītas stipros buljonos un satur pākšaugus.
  • Kakao, maizes kvass, kafija, šokolāde.
  • Ierobežojiet kartupeļu, biešu, tomātu, sīpolu, burkānu, baklažānu, cukini, Briseles kāposti, pākšaugi, tomāti un tomātu sula, selerijas, pētersīļi, rabarberi.
  • Sālīti sieri, konservi, kūpināti izstrādājumi.
  • Piena un piena produktu patēriņš ir ierobežots.
  • Produkti no sviesta mīklas.
  • Tiek samazināti pārtikas produkti ar C vitamīnu: citronu, greipfrūtu, jāņogu, mežrozīšu, apelsīnu, pīlādžu, zemeņu, ērkšķogu, Antonova ābolu, dzērveņu, mandarīnu, dilles, savvaļas ķiplokiem, papriku.
  • Sāls ierobežošana līdz 3-4 g.

Ja fosfatūrija nav ieteicama:

  • Kalcija saturoši produkti (piens, biezpiens, siers), sezama sēklas.
  • Zaļie un dārzeņi (varat Briseles kāposti un zirņi).
  • Garšīgi ēdieni, kūpinātas gaļas, mērces.
  • Rieksti, kakao.
  • Alkohols
  • Saldās rauga mīklas izstrādājumi.

Izvēlnes diēta ar akmeņiem nierēs (Diēta)

Kā redzams no atļauto produktu saraksta, ir grūti izveidot universālu ēdienkarti dažādiem nefrolitiāzes veidiem, jo ​​vienā gadījumā atļautie produkti ir kontrindicēti otrā. Tātad ar oksalāta nefrolitiāzi, dārzeņu un gaļas uzturu, ar urātu, dārzeņu un piena uzturu, un ar fosfatūriju, tieši pretēji, gaļas ēdienam jābūt dominējošam. Katrā gadījumā jautājums par normēšanu tiek risināts individuāli, un ārsts sniedz ieteikumus par uzturu.

Bērniem

Oksalāti un kalcija fosfāti tiek konstatēti visbiežāk šajā vecumā, retāk ir urātu akmeņi un ļoti reti cistīns. Oksalāta, urāta un fosfāta sāļi var parādīties periodiski un ir atkarīgi no diētas svārstībām, un cistīna klātbūtne ir patoloģijas pazīme.

Uztura uzturēšana ar sāļiem urīnā bērniem ar atšķirīgu vecumu neatšķiras no pieaugušajiem.

Oksalāta kristālūrijā ir noteikts kartupeļu kāposti. Nepieciešams izslēgt ekstrakcijas gaļas ēdienus, kā arī oksalātu bagātīgās dzērvenes, bietes, burkānus, skābenes, spināti, kakao, šokolādi. "Sārma" efektam piemīt žāvētas plūmes, žāvētas aprikozes un bumbieri. No minerālūdeņiem Slavyanovskaya un Smirnovskaya mēneša likmes tiek piemērotas 2-3 reizes gadā. Papildus diētas terapijai ar oksalāta akmeņiem tiek izmantots B6 vitamīns, magnija preparāti un fitīns.

Fosfāta kristālūrijas ārstēšana ir vērsta uz urīna paskābināšanu. Šim nolūkam izmantojiet minerālūdeni: Dzau-Suar, Narzan, Arzni un narkotikas: metionīnu, cistingal, askorbīnskābi. Piešķirts pārtikai, ierobežojot produktus ar fosforu (pākšaugi, šokolāde, siers, piena produkti, aknas, zivju ikri, vistas). Ja urīnā ir liels kalcija fosfāta daudzums, Almagel iecelšanā nepieciešams samazināt fosfora un kalcija absorbciju zarnās. Ja ir klāt triplefosfāti, urīnceļu sistēmas dezinficēšanai ir noteikts antibakteriāls terapija un uro-antiseptiskie līdzekļi.

Urāta kristalūrijas ārstēšanā bērna barošana nodrošina purīna bāzes likvidēšanu. Šie produkti ir: buljons, aknas, nieres, rieksti, zirņi, pupas, kakao. Priekšroka tiek dota piena un augu izcelsmes produktiem. Ir svarīgi izmantot 1-2 litrus šķidruma. Tam vajadzētu būt vāji sārmains minerālūdens, auzu novārījums un garšaugu novārījumi (dilles, pakavs, govs lapas, bērza lapa, āboliņš, knotweed). Lai uzturētu urīna pH, tiek izmantoti citrāta maisījumi (magurlīts, uralīta-U, blemarīns, nezāle).

Akmens veidošanos bērnam izraisa apstākļi, kas izraisa pastāvīgu urīnceļu obstrukciju: attīstības un stāvokļa novirzes, endokrinopātija (hiperparatireoze, hipertireoze, zīdaiņu hiperkalciēmija), iegūta tubulopātija un hroniska urīna infekcija. Protams, ir svarīgi novērst akmens veidošanās galveno cēloni.