Pielonefrīts

Diezgan bieži urologi diagnosticē pacientu ar nieru pyelonefrītu. Tā ir infekcijas slimība, kas rodas, vispārīgi vājinot organisma imunitāti. Ir nepieciešams izdomāt, kā tas notiek, kas izraisa šo slimību un kā to ārstē.

Kas ir pielonefrīts

Pielonefrīta cēlonis ir bakteriālas infekcijas, kuru izraisītāji ir Staphylococcus ģints baktērijas, Enterococci. Pielonefrīts ir nieru un tā audu kausa un iegurņa reģiona iekaisums (parenhīma). Iegurnis ir nieru kausu krustojums, kur tiek savākts urīns.

Pirelonefrīts bērniem ir bieži sastopama parādība. Vairumā gadījumu tas skar bērnus līdz 5 gadu vecumam, jo ​​šī vecuma bērni nesatur pretmikrobu līdzekļus, un bērns nevar pilnībā iztukšot urīnpūsli.

Saskaņā ar infekcijas variantu nierēs ir lejupvērsts (hematogēns) un augošā (urogēna) ceļš. Pirmajā gadījumā baktērijas nonāk nierēs ar asins plūsmu, otrajā variantā slimība nonāk caur urīnceļiem.

Ir dažas slimības fāzes:

  • Aktīvs Šajā laikā pacients jūtas sāpes mugurkaula jostas rajonā, ir bieža un sāpīga urinācija, iespējama tūska un drudzis. Analīzes liecina par iekaisuma esamību organismā;
  • Latents. Ja nav sūdzību, urīnā palielinās leikocītu skaits, kas norāda uz problēmas klātbūtni;
  • Atbrīvošana Nav sūdzību, analīze nav normāla.

Slimību klasifikācija

Atšķiras šādas pielonefrīta formas:

  1. Primārā. To novēro bērniem, kuriem ir normāla urogenitālās sistēmas anatomiskā struktūra. Nav citu slimību, kas varētu izraisīt urīna stagnāciju.
  2. Sekundārā. Slimība rodas, ja rodas urinģenitālās sistēmas attīstības traucējumi. Tas var būt nieru, urīnceļu, urīnpūšļa struktūras pārkāpums. Slimība var izraisīt citu slimību, kas izraisa urīna stagnāciju. Piemēram, diabēts vai urolitiāze. Pirelonefrīts šajā gadījumā kļūst par sekundāru slimību.

Saskaņā ar slimības gaitu pastāv akūts iekaisuma process, kas var ilgt līdz 6 mēnešiem un hronisks, ilgst vairāk nekā sešus mēnešus. Saskaņā ar slimības lokalizāciju - viens un otrais veids. Atkarībā no iespējamām komplikācijām - sarežģīta un nekomplicēta slimība.

Simptomi

Galvenie pielonefrīta simptomi, kas diagnosticēti kā akūti, ietver:

  • Straujš ķermeņa temperatūras pieaugums līdz 39 grādiem, kam seko drebuļi;
  • Vājums un trauksme;
  • Svīšana;
  • Slāpes un apetītes zudums;
  • Paaugstināta miegainība dienā un miega trūkums naktī;
  • Slikta dūša, galvassāpes;
  • Bieža sāpīga urinācija;
  • Urīns kļūst duļķains;
  • Mugurkaula velk vai sāp, bieži vien no vienas puses;
  • Plakstiņu pietūkums.

Hronisku slimību gadījumā simptomi ir gandrīz identiski, bet temperatūra vakarā var pieaugt līdz 38 grādiem. Ja slimība tiek atstāta novārtā, var rasties nieru mazspējas pazīmes un augsts asinsspiediens. Naktī palielinās urinēšana.

Hroniska pielonefrīta gadījumā sāpes muguras lejasdaļā ir bieži sastopamas, bieži vien bojājuma pretējā pusē. Ilgstošas ​​staigāšanas laikā vērojama diskomforta sajūta, aukstuma sajūta. Ja ir asas un stipras sāpes, visticamāk, tas norāda uz urolitiāzi.

Labklājības pasliktināšanās izpaužas kā vājums, slikta garastāvokļa atgriešanās, galvassāpes, vakarā ir sejas, roku, kāju pietūkums.

Laboratorijas apstākļos slimības diagnoze tiek veikta ar analīzi. Problēmas klātbūtni norāda hemoglobīna līmeņa pazemināšanās asinīs, leikocītu, eritrocītu un dažos gadījumos proteīna līmeņa pieaugums. Asins bioķīmiskā analīze liecina par kreatinīna un urīnvielas daudzuma palielināšanos, samazinoties albumīnam.

Cēloņi

Šīs slimības galvenie cēloņi ir:

  • E. coli;
  • Baktērijas, piemēram, proteuss, enterokoki, stafilokoki, streptokoki;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Sēnes un vīrusi.

Slimība var rasties noteiktos apstākļos:

  • Zema imunitāte;
  • Iedzimtas urogenitālās sistēmas un nieru anomālijas.

Pielonefrīta izskats un attīstība veicina:

  • Biežas saaukstēšanās un infekcijas slimības;
  • Stenokardija;
  • Scarlet drudzis;
  • Hronisks tonsilīts;
  • Hipotermija;
  • Personiskās higiēnas neievērošana;
  • Urīna izdalīšanās, vesicoureterālā refluksa pārkāpums;
  • Urolitiāze;
  • Nervu celms, stress;
  • Seksuāli transmisīvās slimības;
  • Pārmērīgs darbs;
  • Nekontrolētas antibiotikas;
  • Diabēts.

Pielonefrīta simptomi sievietēm ir līdzīgi, bet riska faktors ir cistīts, kas biežāk ietekmē vīriešu urīna sistēmu. Tas ir saistīts ar ķermeņa anatomijas iezīmēm, sievietēm ir īsāks urīnizvadkanāls, kas veicina ātru patogēnu mikrobu iekļūšanu urīna sistēmā un nierēs.

Sieviešu pielonefrīts ir klasisks augšupējas slimības piemērs. Papildu riska faktors ir urertes atrašanās vietas tuvums pie tūpļa. Sieviešu slimība vienmēr ir sekundāra, tas ir, ko izraisa citas slimības. Diagnozi, ko izraisa pielonefrīts sievietēm, simptomus un ārstēšanu, veic urologs.

Ārstēšanas metodes

Ārstējot pielonefrītu, vienmēr tiek izmantota integrēta pieeja. Akūtas slimības sākumposmā tiek novērsti nepatīkami simptomi, pēc tam tiek veikta slimības cēloņa ārstēšana un likvidēšana, un cēlonis tiek likvidēts. Lai to izdarītu, ārsts izraksta antibiotikas vai uroseptiku. Simptomu novēršanas un hroniskas pielonefrīta ārstēšanas gadījumā slimības pamatcēloņu likvidēšana kļūst obligāta.

Slimības ārstēšanai ārsti izmanto šādas zāļu grupas:

  1. Penicilīni pieder pie galvenās grupas. Tiem ir zems toksicitātes līmenis un praktiski ir droša nierēm. Bet viņiem ir plašs pasākumu klāsts. Simptomu noteikšanai un pielonefrīta ārstēšanai var izmantot citas antibiotikas, tas ir atkarīgs no baktēriju un vīrusu jutības pret zālēm.

Ārstējot ar antibiotikām, ir svarīgi saprast, ka tiek stingri ievērota dozēšanas shēma un ārstēšanas periods. Kurss ir jāpabeidz pilnībā, pat ja pacienta stāvoklis ir uzlabojies daudz agrāk nekā tā pabeigšana.

  1. Lietotajā ārstēšanā un citās zālēs, kas var mazināt iekaisumu - paracetamols, movalis.
  2. Tiek izmantoti diurētiskie līdzekļi, kā arī zāles, kas uzlabo asinsriti nierēs, piemēram, heparīns.
  3. Obligāti noteikti multivitamīnu kompleksi, stiprinoši līdzekļi.
  4. Adaptogēni.

Narkotiku kursa ilgums ir 14 dienas, papildus tam var noteikt fizioterapiju, diētas terapiju, spa procedūras. Kā papildinājums galvenajai ārstēšanai var izmantot tradicionālo medicīnu, bet tikai konsultējoties ar ārstu.

Sekundārās pielonefrīta gadījumā ir svarīgi novērst šīs slimības cēloni, proti, ārstēšana ir vērsta uz slimības izskaušanu, kas izraisīja pyeloenftyre - diabētu, infekcijas slimību, hipovitaminozi, hroniskām kuņģa-zarnu trakta slimībām un citiem. Cilvēkiem, kuriem ir līdzīgi riska faktori, būtu vairāk jāpievērš uzmanība viņu veselībai.

Diēta slimības paasinājuma laikā

Svarīgākais solis pielonefrīta ārstēšanā - diētas ievērošana.

  1. Dzeršanas režīms. Kad slimība ir nepieciešama, lai dzert pēc iespējas vairāk šķidruma. Dienas laikā jālieto vismaz 1,5 litri, bet ne tikai dzerams ūdens, bet arī augļu dzērieni - dzērveņu, dzērveņu, tēju un kompotu, svaigi spiestas augļu un dārzeņu sulas.
  2. Ar slimības saasināšanos ir nepieciešams ierobežot sāls un pārtikas patēriņu, palielinot tā saturu. Tie ietver kūpinātu gaļu, marinētus produktus, desas, konservētas preces. Saskaņā ar aizliegumu kafija un alkohols, pikanti dārzeņi un garšvielas (mārrutki, ķiploki, redīsi, pikantie garšaugi). Uz laiku jāaizliedz pākšaugu, sēņu ēdieni.

Sezonas laikā varat ēst vairāk melones, melones, arbūzi, ķirbjus.

Tradicionālās medicīnas receptes

Lai mazinātu nieru iekaisumu, bieži tiek nozīmēti garšaugi, kuriem ir spēcīgas pretiekaisuma īpašības. Tie ir vecākie, papeles, orioli, bērzs, pļavas. Ar tādu pašu mērķi tiek izmantota fito tēja, tā ir pretsāpju iedarbība, stiprina ķermeni un cīnās pret baktērijām, mazina sāpes, mazina pietūkumu. Akūtajā stadijā tā ir paredzēta hroniskai pielonefrītam.

To pagatavo šādi: divas ēdamkarotes vīna tiek pagatavotas litrā verdoša ūdens, maisījums tiek uzpildīts zemā karstumā 20 minūtes, pēc tam tiek ņemta stunda. Ir ieteicams dzert novārījumu 4-5 reizes dienā, starp ēdienreizēm. Kurss ir 3 mēneši, to var turpināt ar nepieciešamajām norādēm.

Ieteicams lietot arī zaļumus ar antiseptiskiem un dezinfekcijas līdzekļiem: kumelīšu, bērzu, ​​piparmētru, cetrariju, nezāļu, kladoniju, timiānu. Remisijas periodā ieteicams veikt pakāpenisku ķermeņa attīrīšanu, kurā tiek izmantoti augu izcelsmes novārījumi un ārstniecisko augu infūzijas, kas ir iekļautas nieru augu tēju.

Neaizmirstiet, ka pielonefrīts ir bīstama slimība. Pēc pirmajiem simptomiem nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Pašārstēšanās ir stingri aizliegta!

Pielonefrīts grūtniecības laikā

Pirelonefrīta galvenais iemesls grūtniecības laikā ir dzemdes augšana. Pieaugot, mainās atlikušo iekšējo orgānu izmēri un attiecības, kas noved pie urīnizvada apspiešanas, caur kuru urīns plūst no nierēm uz urīnpūsli. Pieaugošā dzemde izspiež šos kanālus, traucējot urīna brīvu izvadīšanu caur urīnizvadītājiem.

Vēl viens iemesls ir organisma hormonālās izmaiņas, dažu hormonu skaits palielinās, citi - samazinās. Tas arī izraisa urētera kustības traucējumus. Tādējādi tiek radīti ideāli apstākļi pielonefrīta attīstībai, urīnpūslis nav pilnībā iztukšots, un urīns stagnējas nieru iegurē.

Lai izvairītos no šīs problēmas, grūtniecēm vajadzētu būt aktīvam dzīvesveidam, pārvietoties vairāk, bet izrādās pretējs. Sievietes, kas atrodas augošā vēdera ietekmē, cenšas vairāk sēdēt vai apgulties, kas izraisa problēmu. Saskaņā ar statistiku grūtnieces biežāk cieš no pielonefrīta gadījumos, kad tās iepriekš ir cietušas no šīs slimības vai cistīta.

Grūtniecība rada priekšnoteikumus nepatīkamas slimības attīstībai, bet slimības gadījumā šajā periodā pyelonefrīts kļūst par nelabvēlīgu faktoru grūtniecības attīstībai un bērna apdraudējumam. Tas var ietekmēt ķermeņa stāvokli, var izraisīt novēlotu toksikozi, izraisīt jebkādu grūtniecības pārtraukšanu, veicina smagas anēmijas attīstību.

Sievietes slimības nelabvēlīgi ietekmē augli, tas var inficēties ar šo infekciju dzemdē no mātes, kas vēl vairāk novedīs pie vieglas acu slimības līdz plaušu, nieru un citu orgānu bojājumiem. Tas var izraisīt izmaiņas sievietes ķermenī, kas izraisīs hipoksiju (augļa skābekļa badu), hipotrofiju (svara zudums, attīstības traucējumi). Pēc dzimšanas šie bērni ir vairāk pakļauti slimībām.

Pirelonefrīts grūtniecības laikā ir jāārstē!

Parasti tiek noteikta stacionārā ārstēšana, kas ilgst 1-2 nedēļas. Tas ietver ārstēšanu, nieru mazgāšanu ar dažādiem novārījumiem (dzērveņu sula, aveņu, pētersīļu novārījums). Izņēmuma gadījumos, kad slimība tiek atstāta novārtā, ir paredzēta infūzijas terapija. Pēc ārstēšanas ārsts visā sievietē obligāti ievēro visu grūtniecības laiku, kas pastāvīgi uzrauga viņas stāvokli.

Lai novērstu problēmas, jāreģistrējas grūtniecības laikā un savlaicīgi jāveic nepieciešamie testi. Tas īpaši attiecas uz riskam pakļautām sievietēm.

Kas ir bīstamais pielonefrīts

Pielonefrīta draudi nav tik nopietni kā tās sekas. Jāatceras, ka slimība, kas iepriekš netika ārstēta, var kļūt par hronisku slimību, kas ir pilna ar regulāru recidīvu.

Ja pielaidis tiek atstāts novārtā, iespējams, ka šī slimība kļūs par nopietnākām problēmām - nieru uzsūkšanos, kas vienmēr noved pie tā zuduma. Ārstēšana jāveic pilnībā.

Šīs slimības draudi ir tādi, ka sākotnējais kurss var notikt bez izteiktiem simptomiem, vai simptomus var sajaukt ar citām infekcijas slimībām.

Novērotas pēc komplikācijām pēc slimības:

  • Paaugstināts asinsspiediens;
  • Abscesi nierēs, strutaini šī orgāna šķiedras iekaisumi;
  • Asins saindēšanās ar asinīm;
  • Nieru mazspēja.

Diagnostika

Kad ir konstatēti pirmie simptomi, nekavējoties sazinieties ar speciālistu, kurš var veikt pareizu diagnozi un noteikt atbilstošu terapiju.

Diagnoze ietver:

  • Klausoties pacienta sūdzības, pārbaudot viņa medicīnisko karti iepriekšējo infekcijas slimību atklāšanai, hronisku slimību klātbūtni, kas veicina nieru slimību attīstību;
  • Pacienta izmeklēšana ļauj atrast slimības ārējās pazīmes: sejas pietūkumu, plakstiņu, bāla āda, sāpes mugurkaula jostas rajonā un pozitīvu reakciju uz Pasternatsky simptomu;
  • Urīna analīzes, bioķīmiskās un vispārīgās asins analīzes. Tas atklās olbaltumvielas un asins elementu pieaugumu, norādot uz slimības klātbūtni un izvēloties pareizās antibiotikas. Diemžēl patlaban daudzi vīrusu celmi nav uzņēmīgi pret parastajām zālēm, tas notiek sakarā ar nekontrolētu antibiotiku uzņemšanu;
  • Lietišķās un instrumentālās pētniecības metodes. Tie ietver ultraskaņu, radioizotopu renogrāfiju, datorizētu tomogrāfiju, dažos gadījumos, kad diagnoze ir sarežģīta, ir norādīta nieru biopsija.

Visos gadījumos ir obligāti jāapspriežas ar terapeitu un urologu. Tas ir ļoti svarīgi, lai izvairītos no negatīvām sekām laikā, lai diagnosticētu slimību un radītu efektīvu ārstēšanu.

Noderīgs raksts? Novērtējiet un pievienojiet savas grāmatzīmes!

Kas izraisa pyelonefrītu sievietēm

Pirelefrīts ir infekcijas nevēlamas slimības nosaukums, kas ietekmē nieres, kā arī ir ietekmēta iegurņa un parenhīma, kā arī cauruļveida aparāts.

Šī slimība visbiežāk ir pakļauta pusei sieviešu. Pielonefrīta rašanos sievietēm izraisa patogēnu mikrobu ieņemšana orgānos. Par šo patoloģisko slimību raksturo viena vai abu nieru iekaisums. Pielonefrīta simptomi sievietēm var būt gan izteikti, gan lēni, bet arī ilgstoši neparādās.

Lai sīkāk izprastu, kā slimība var ietekmēt sievietes veselību, ir nepieciešams rūpīgi pārbaudīt šo nieru iekaisumu un saprast, kādas komplikācijas var radīt sekas.

Pielonefrīta plūsmas iezīmes sievietēm

Vājā puse cilvēces tiek diagnosticēta biežāk nekā vīriešu daļa. Šāda statistika ir saistīta ar to, ka sievietēm urīnizvadkanāla struktūra anatomiskā nozīmē liecina, ka infekcija var brīvi iekļūt, jo tā ir diezgan plaša un īsa - apmēram 2 cm garš. Tāpēc patoloģiskās baktērijas var nokļūt urīnpūšļa kamerā, kā arī iepriekš, tik ātri un netraucēti.

Un tā kā urīnizvadkanāls sievietēm atrodas tūpļa un maksts tiešā tuvumā, baktērijas, kas var atrasties, var arī iekļūt urīnizvadkanālā, izraisot slimības ierosināšanu. Vīrieši no šādas tiešas iekļūšanas aizsargā to urīnizvadkanāla struktūru, tas ir plāns un garš, turklāt izliekts.

Sieviešu infekcijas pazīmes, jo sievietēm ir jāuztur intīma higiēna, nedodot iespēju attīstīt patoloģiju un radīt nepatīkamas un bīstamas komplikācijas visam ķermenim.

Tā kā pielonefrīts ir klasificēts kā diezgan bīstama slimība, tas ir jānovērš, jo tā ārstēšana ir sarežģīta. Šī slimība veido 40% no visām uroģenitālās sistēmas slimībām. Un bieži, tā kā tas galvenokārt notiek bez simptomiem, tas nonāk hroniskā stadijā.

Un, lai to novērstu, ir nepieciešams detalizēti izpētīt pyelonefrīta pazīmes sievietēm, simptomus un steidzami sākt ārstēšanu.

Stāvokļa simptomi

Kā minēts iepriekš, slimība ir infekcioza, tāpēc to raksturo iekaisuma procesi. Iekaisuma pazīmes izpaužas paasinājuma laikā, un, kad notiek atlaišana, tās atkārtojas. Dažreiz simptomi ir neskaidri, jo simptomi var būt atšķirīgi, un tos nedrīkst atkārtot ar nākamo paasinājumu, bet izpausties jaunā veidā. Bet simptomi pyelonefrits dažos gadījumos līdzīgi citām kaites, kas var ietekmēt urogenitālo sistēmu. Bet, lai uzzinātu vairāk par ķermeņa signāliem, vēl labāk ir vērsties pie nefrologa.

Bieži simptomi, kas raksturīgi pyelonefritam, ir šādas slimības:

  • pastāvīgs vājums;
  • ķermeņa temperatūra, kas vairumā gadījumu ir paaugstināta;
  • drudzis;
  • apetītes zudums;
  • vemšana un slikta dūša.

Varat arī vadīties pēc vietējām izpausmēm, kas ietver šādus traucējumus:

  • krampji un urinēšana bieži;
  • dubļains urīns;
  • asas sāpes mugurkaula jostas daļā;
  • nieru kolikas.

Hroniskā pyelonefrīta formai ir priekšstats par pazīmēm, kas var liecināt, ka ir neārstēta pyelonefrīta forma, kas turpinās slepeni. Parasti nosaka, vai urīns tiek pārbaudīts kādas citas patoloģijas gadījumā, vai arī var noteikt netiešus faktorus:

  • pacienti jūt, ka jostas daļā ir sāpes, lai gan tam nav acīmredzamu iemeslu. Tas īpaši veicina aukstu un mitru laiku;
  • dažreiz pacienti var kļūt slikti;
  • šis stāvoklis pavada nopietnu vājumu;
  • bet temperatūras kritums liecina, ka var būt inficējošas dabas strutainas koncentrācijas.

Varat arī vadīties no sekundārajām pazīmēm, kas raksturo patoloģijas klātbūtni šādos brīžos:

  • samazināta veiktspēja;
  • cilvēks jūtas pastāvīgi auksts, pat ja tas ir silts ārā;
  • izpaužas seksuālās vēlmes samazināšanās.

Pielonefrīta ārstēšanai sievietēm jānotiek, lai novērstu slimības akūtu vai hronisku saslimšanu. Ja vājākajai dzimumam ir diagnosticēta slimība, bet neviena no paredzētajām zālēm netiek veikta, tad urīna īpatsvars ievērojami samazinās un sāk parādīties arteriālā hipertensija. Skartais orgāns tiek pakļauts rētām, nieres sāk sarukt un vairs nedarbojas pilnā stiprumā.

Akūtu epizonefrīta slimības epizožu parādās drīzāk pēkšņi:

  • kopš spontāna iekaisuma procesa notiek ķermeņa temperatūra dažkārt palielinās līdz 40 grādiem, bet, tāpat kā tā ir palielinājusies, tā var patvaļīgi nokrist. Temperatūras lēcienus pavada jaudīga svīšana, un cilvēks jūtas sadalīts;
  • jostas reģionu uzbrūk blāvas sāpes, un biežāk tas notiek vienā pusē. Vietas palpēšanā sāpes pēkšņi pastiprinās un atgriežas cirksnī. Pastiprināšanās notiek arī tad, ja cilvēks uzlocās uz priekšu;
  • vēlme iztukšot urīnpūsli ir ļoti bieži. Urīnu raksturo asa slikta smarža, un urīns dažkārt kļūst duļķains ar sarkanu nokrāsu;
  • slikta dūša kļūst par vemšanu;
  • bakteriūrija, paaugstināta ESR un leikocitoze ir raksturīgi urīna testiem.

Ja sieviete ir stāvoklī, var attīstīties pielonefrīts šādu faktoru dēļ:

  • hormonālās izmaiņas;
  • dzemdes izstiepšana;
  • bieža urinācija sakarā ar spiedienu uz urīnpūsli.

Dažiem nav simptomu, citi jūt šādus simptomus:

  1. sāpju sāpes mugurkaula jostas rajonā;
  2. temperatūra, īpaši vakarā, pieaug;
  3. pastāvīga vēlme iztukšot burbuli;
  4. augsts asinsspiediens;
  5. var palielināties apakšējo ekstremitāšu pietūkums;
  6. uz sejas parādās raksturīga pietūkums;
  7. aizpilda pastāvīga vājuma sajūta.

Preventīvas darbības, kas var novērst slimības attīstību grūtniecēm, ir urīna analīzes veikšana.

Kādas komplikācijas var rasties blakus sievietēm ar pyelonefrītu

Hroniska pyelonefrīts sievietēm ar raksturīgiem simptomiem un ārstēšanas trūkumu var izraisīt nieru sekundāru žāvēšanu vai attīstīties pyonefroze.

Pyonephrosis ir konsekventa slimība, kas attīstās pūlinga rakstura pyelonefrīta pēdējā stadijā. Bet, piemēram, bērniem šāds slimības iznākums ir ārkārtīgi reti, parasti tas ir raksturīgs cilvēkiem vecuma grupā no 35 līdz 55 gadiem.

Hroniskas pielonefrīta gadījumā komplikācijas var būt šādas:

  • Akūta nieru mazspēja. Šis stāvoklis rodas ļoti pēkšņi, un to raksturo fakts, ka nieres gandrīz pilnīgi pārtrauc darbu vai parādās ārkārtīgi izteikti traucējumi.
  • Hroniska nieru mazspēja. Šajā stāvoklī nieru darbība pakāpeniski izzūd paralēlas slimības, pielonefrīta, fonā.
  • Paranephritis. Šķidruma strutaina iekaisuma process, kas atrodas netālu no nierēm.
  • Papillīts ir nekrotisks. Tas ir ārkārtīgi nopietnas sekas uroloģijas nodaļas pacientiem, kas ilgst slimnīcā, galvenokārt vājākā dzimuma grupā. Šo patoloģiju parasti papildina šādas sekas:
    • nieru kolikas;
    • pyuria;
    • drudzis;
    • nieru izzušana.
  • Urosepsis. Ar šo smago patoloģiju infekcija izplūst no nierēm visā ķermenī. Bieži beidzas pacienta nāve.

Pielonefrīta cēloņi sievietēm

Patogēno mikrofloru bieži izraisa pyelonefrīts sievietēm. Kopumā galvenie izraisītāji ir baktērijas, piemēram:

  1. E. coli;
  2. protei;
  3. stafilokoks;
  4. zilā pūka bacillus;
  5. enterokoku.

Kad urīna reflukss, tas ir, kad tas ir nodots, patogēns iekļūst diezgan viegli nierēs. Un šīs patoloģijas iemesls ir tas, ka burbulis ir iztukšots slikti un grūti. Piemēram, sievietei ir akmeņi vai anatomiskas anomālijas, kā arī paaugstināta spiediena dēļ urīnpūslī.

Tā kā urētera anatomiskā struktūra sievietēm, proti, tās dabiskā atrašanās vieta tiešā caurumu tuvumā, no kuras var nonākt patogēno floru, ir pēneonrīts.

Pastāv arī hematogēna vai lejupejoša slimība, ko izraisa tas, ka organismā ir jebkādi iekaisuma procesi, un infekcija caur asinsriti iekļūst nierēs, izraisot pielonefrītu.

Turpmāk minēti faktori, kas sievietēm izraisa pyelonefrītu:

  • urīnceļu obstrukcija;
  • grūtniecības esamība;
  • asimptomātiska bakteriūrija;
  • vecuma kategorija.

Faktori, kas izraisa slimības attīstību, ir šādi:

  • smaga hipotermija;
  • saspringts stāvoklis;
  • samazināta imunitāte;
  • smaga izsmelšana;
  • cukura diabēts, kā blakusslimības;
  • anatomiskā anatomija ar urogenitālās sistēmas orgānu attīstību.

Sievietes visbiežāk cieš no pielonefrīta, kā sekundārās slimības, kas attīstās pret krājumu slimībām, kas ir krājumā.

Pielonefrīts

Pirelefrīts ir nespecifiska nieru infekcijas slimība, ko izraisa dažādas baktērijas. Pacientiem, kuri slimo ar akūtu un hronisku pielonefrītu, ir apmēram 2/3 no visiem uroloģiskajiem pacientiem. Pielonefrīts var rasties akūtā vai hroniskā formā, kas ietekmē vienu vai abas nieres. Asimptomātiska slimības gaita vai viegliem hroniska pielonefrīta simptomiem bieži vien tiek novērsta modrība pacientiem, kuri nepietiekami novērtē slimības smagumu un nav pietiekami nopietni par ārstēšanu. Pyelonephritis diagnosticē un ārstē nefrologs. Laikā, kad nav pielietota savlaicīga pielonefrīta ārstēšana, tas var izraisīt tādas nopietnas komplikācijas kā nieru mazspēja, karbunkts vai nieru abscess, sepse un baktēriju šoks.

Pielonefrīts

Pirelefrīts ir nespecifiska nieru infekcijas slimība, ko izraisa dažādas baktērijas. Pacientiem, kuri slimo ar akūtu un hronisku pielonefrītu, ir apmēram 2/3 no visiem uroloģiskajiem pacientiem. Pielonefrīts var rasties akūtā vai hroniskā formā, kas ietekmē vienu vai abas nieres. Asimptomātiska slimības gaita vai viegliem hroniska pielonefrīta simptomiem bieži vien tiek novērsta modrība pacientiem, kuri nepietiekami novērtē slimības smagumu un nav pietiekami nopietni par ārstēšanu. Pyelonephritis diagnosticē un ārstē nefrologs. Laikā, kad nav pielietota savlaicīga pielonefrīta ārstēšana, tas var izraisīt tādas nopietnas komplikācijas kā nieru mazspēja, karbunkts vai nieru abscess, sepse un baktēriju šoks.

Pielonefrīta cēloņi

Slimība var rasties jebkurā vecumā. Visbiežāk attīstās pielonefrīts:

  • bērniem līdz 7 gadu vecumam (pielonefrīta iespējamība pieaug anatomiskās attīstības īpatnību dēļ);
  • jaunām sievietēm vecumā no 18 līdz 30 gadiem (pielonefrīta rašanās ir saistīta ar seksuālās aktivitātes sākumu, grūtniecību un dzemdībām);
  • gados vecākiem vīriešiem (ar urīnceļu obstrukciju prostatas adenomas attīstības dēļ).

Jebkurš organisks vai funkcionāls iemesls, kas novērš normālu urīna plūsmu, palielina slimības attīstības iespējamību. Bieži vien pacientiem ar urolitiāzi parādās pielonefrīts.

Nevēlamie faktori, kas veicina pielonefrīta rašanos, ir diabēts, imūnsistēmas traucējumi, hroniskas iekaisuma slimības un bieža hipotermija. Dažos gadījumos (parasti sievietēm) pēc akūta cistīta attīstās pielonefrīts.

Asimptomātiska slimības gaita ir hroniskas pielonefrīta novēlotas diagnozes cēlonis. Pacienti sāk ārstēties, ja nieru darbība jau ir traucēta. Tā kā slimība bieži notiek pacientiem ar urolitiāzi, šiem pacientiem nepieciešama īpaša ārstēšana pat tad, ja nav simptomu pyelonefrīts.

Pielonefrīta simptomi

Akūtu pyelonefrītu raksturo pēkšņa sākšanās ar strauju temperatūras pieaugumu līdz 39–40 ° C. Hipertermiju pavada spēcīga svīšana, apetītes zudums, smaga vājums, galvassāpes un dažreiz slikta dūša un vemšana. Tumšas sāpes jostas daļā (sāpju intensitāte var atšķirties), bieži vien vienpusēji, parādās vienlaicīgi ar temperatūras pieaugumu. Fiziskā pārbaude atklāj sāpīgumu, pieskaroties jostas apvidū (pozitīvs Pasternacki simptoms). Nesarežģīta akūta pielonefrīta forma neizraisa urinēšanas traucējumus. Urīns kļūst duļķains vai kļūst sarkanīgs. Urīna laboratorijas izmeklēšanā tiek konstatēta bakteriūrija, nenozīmīga proteinūrija un mikrohematūrija. Par vispārējo asins analīzi raksturo leikocitoze un palielināts ESR. Aptuveni 30% gadījumu asins slāpekli palielina asins bioķīmiskā analīzē.

Hronisks pielonefrīts bieži kļūst par nepietiekami ārstēta akūta procesa rezultātu. Iespējams, ka nav primārās hroniskas pielonefrīta, ar akūtu pyelonefrītu pacienta vēsturē. Dažreiz hroniska pyelonefrīts tiek atklāts nejauši urīna pētījumā. Pacienti ar hronisku pielonefrītu sūdzas par vājumu, apetītes zudumu, galvassāpēm un biežu urinēšanu. Dažiem pacientiem jostas daļā ir sāpīga sāpīga sāpes, kas pastiprinās aukstā mitrā laikā. Ar hroniskas divpusējas pielonefrīta progresēšanu pakāpeniski tiek traucēta nieru darbība, kas izraisa urīna, hipertensijas un nieru mazspējas samazināšanos. Simptomi, kas norāda uz hroniskas pielonefrīta paasinājumu, sakrīt ar akūtā procesa klīnisko priekšstatu.

Pyelonephritis komplikācijas

Divpusējs akūts pielonefrīts var izraisīt akūtu nieru mazspēju. Starp visbriesmīgākajām komplikācijām ir sepse un baktēriju šoks.

Dažos gadījumos akūtu pyelonefrītu sarežģī paranefīts. Varbūt apostenomatozas pielonefrīta attīstība (vairāku mazu pustulu veidošanās uz nieru virsmas un tās kortikālā viela), nieru karbons (bieži izraisa pustulu saplūšana, ko raksturo strutainu iekaisumu, nekrotisku un išēmisku procesu klātbūtne) nieru abscess (nieru parenhīmas kušana) un nekroze. Pēc niecīgu iznīcinošu pārmaiņu parādīšanās nierēs ir norādīta nieru operācija.

Ja ārstēšana netiek veikta, sākas strutainas-destruktīvas pielonefrīta gala stadija. Attīstās Pyonephrosis, kurā nieres ir pilnībā pakļauts strutainai saplūšanai un ir fokuss, kas sastāv no dobumiem, kas piepildīti ar urīnu, strūklu un audu sabrukšanas produktiem.

Pielonefrīta diagnostika

Akūta pyelonefrīta diagnoze nefrologam parasti nav sarežģīta klīnisko simptomu dēļ.

Bieži tiek atzīmēta hronisku slimību anamnēze vai nesen notikušie akūti viršanas procesi. Klīnisko attēlu veido izteiktas hipertermijas kombinācija ar muguras sāpēm (parasti vienpusēji), sāpīga urinācija un urīna raksturojums, kas raksturīgs pyelonefritam. Urīnam duļķains vai ar sarkanīgu nokrāsu ir izteikta smarža.

Diagnozes laboratorijas apstiprinājums ir baktēriju atklāšana urīnā un neliels olbaltumvielu daudzums. Lai noteiktu patogēnu, tērējiet baklaivu urīnu. Akūtu iekaisumu norāda leikocitoze un ESR palielināšanās kopējā asins skaitļos. Ar speciālu testu komplektu palīdzību tiek veikta iekaisuma mikrofloras identifikācija.

Veicot pārskata urogrāfiju, tiek konstatēts viena nieru tilpuma palielinājums. Ekskrēcijas urogrāfija norāda uz strauju nieru mobilitātes ierobežošanu ortopēdijas laikā. Apostematiskā pyelonefrīta gadījumā ekskrēcijas funkcija samazinās skartajā pusē (urīnceļu ēnas parādās vēlu vai nav). Kad karbunkts vai abscess ekskrēcijas urogrammā atklāja nieru kontūras izliekumu, tases un iegurņa saspiešana un deformācija.

Pielonefrīta strukturālo izmaiņu diagnostiku veic, izmantojot nieru ultraskaņu. Nieru koncentrācijas spēju novērtē, izmantojot Zimntska testu. Lai izslēgtu urolitiāzi un anatomiskās anomālijas, tiek veikta nieru CT.

Ārstēšana ar pyelonefrītu

Nekomplicētu akūtu pyelonefrītu ārstē konservatīvi slimnīcas uroloģijas nodaļā. Tiek veikta antibakteriāla terapija. Zāles izvēlas, pamatojoties uz urīnā konstatēto baktēriju jutību. Lai ātri novērstu iekaisumu, neļaujot pārejai no pielonefrīta uz strutojošu-destruktīvu formu, ārstēšana sākas ar visefektīvāko narkotiku.

Detoksikācijas terapija, imunitātes korekcija. Kad drudzis tiek ordinēts ar diētu ar zemu proteīna saturu, pēc normalizēšanas pacienta temperatūra tiek pārnesta uz labu uzturu ar augstu šķidruma saturu. Sekundāro akūtā pielonefrīta pirmās ārstēšanas stadijā jānovērš šķēršļi, kas kavē normālu urīna plūsmu. Antibakteriālo medikamentu izrakstīšana urīna pasliktināšanās gadījumā nedod vēlamo efektu un var izraisīt nopietnu komplikāciju rašanos.

Hroniskas pielonefrīta ārstēšana notiek saskaņā ar tādiem pašiem principiem kā akūtā procesa terapija, bet tā ir izturīgāka un laikietilpīgāka. Hroniskas pielonefrīta terapija ietver šādus terapeitiskus pasākumus:

  • novērst iemeslus, kas noveda pie urīna aizplūšanas vai izraisīja nieru asinsrites traucējumus;
  • antibakteriāla terapija (ārstēšana ir noteikta, ņemot vērā mikroorganismu jutību);
  • vispārējās imunitātes normalizācija.

Ja ir šķēršļi, ir nepieciešams atjaunot normālu urīna nokļūšanu. Urīna aizplūšana tiek veikta nekavējoties (nefropeksijs ar nefroptozi, akmeņu noņemšana no nierēm un urīnceļiem, prostatas adenomas atdalīšana uc). Šķēršļu novēršana, kas traucē urīna nokļūšanu, daudzos gadījumos ļauj panākt ilgstošu remisiju.

Antibakteriālas zāles hroniskas pielonefrīta ārstēšanā nosaka, pamatojoties uz antibiotiku datiem. Pirms mikroorganismu jutības noteikšanas tiek izmantota plaša spektra antibakteriāla terapija.

Pacientiem ar hronisku pielonefrītu vismaz vienu gadu nepieciešama ilgstoša sistemātiska terapija. Ārstēšana sākas ar nepārtrauktu antibiotiku terapijas kursu, kas ilgst 6-8 nedēļas. Šī metode ļauj jums novērst strutaino procesu nierēs bez komplikāciju attīstības un rēta audu veidošanās. Ja traucēta nieru darbība, ir nepieciešama nepārtraukta nefrotoksisku antibakteriālo zāļu farmakokinētikas uzraudzība. Ja nepieciešams, imunitātes stimulēšanai izmanto imunostimulantus un imūnmodulatorus. Pēc remisijas sasniegšanas pacientam tiek doti periodiski antibiotiku terapijas kursi.

Pacientiem ar hronisku pielonefrītu remisijas laikā tiek rādīta sanatorijas kūrorta ārstēšana (Jermuk, Zheleznovodsk, Truskavets uc). Jāatceras par obligāto terapijas pēctecību. Slimnīcā uzsāktā antibakteriālā ārstēšana ir jāturpina ambulatorā veidā. Sanatorijas ārsta noteiktajā ārstēšanas shēmā jāiekļauj ārsta ieteikto antibakteriālo zāļu lietošana, kas pastāvīgi uzrauga pacientu. Augu izcelsmes zāles lieto kā papildu ārstēšanu.

Pielonefrīts - kas tas ir, simptomi, pirmās pazīmes, ārstēšana un sekas

Viens no visbiežāk sastopamajiem infekciozās uroloģiskās slimības, kas ietekmē kausa iegurņa sistēmu un nieru parenhīmu, ir pielonefrīts. Šī diezgan bīstamā patoloģija, ja nav savlaicīgas kompetentas ārstēšanas, var izraisīt orgāna izdalīšanās un filtrēšanas funkciju pārkāpumu.

Kāda veida nieru slimība ir tā, kāpēc ir tik svarīgi zināt pirmos simptomus un laikus konsultēties ar ārstu, kā arī to, kas sākas ar dažādu pielonefrīta formu ārstēšanu, tiks sīkāk aplūkots rakstā.

Kas ir pielonefrīts

Pielonefrīts ir nieru iekaisuma slimība, ko raksturo nieru parenhīmas, kausu un nieru iegurņa bojājumi.

Vairumā gadījumu pyelonefritu izraisa infekcijas izplatīšanās no urīnpūšļa. Baktērijas iekļūst organismā no ādas ap urīnizvadkanālu. Tad viņi paceļas no urīnizvadkanāla uz urīnpūsli un pēc tam iekļūst nierēs, kur attīstās pielonefrīts.

Pielonefrīts var būt neatkarīga slimība, bet biežāk tas sarežģī dažādu slimību gaitu (urolitiāze, prostatas adenoma, sieviešu dzimumorgānu slimības, urogenitālās sistēmas audzēji, cukura diabēts) vai rodas pēcoperācijas komplikācija.

Klasifikācija

Nieru pielonefrīts ir klasificēts:

  1. Attīstības dēļ - primārā (akūta vai neobstruktīva) un sekundārā (hroniska vai obstruktīva). Pirmā forma ir citu orgānu infekciju un vīrusu rezultāts, un otrais ir nieru anomālija.
  2. Iekaisuma vietā - divpusēji un vienpusēji. Pirmajā gadījumā tiek ietekmētas abas nieres, otrajā - tikai viena, slimība var būt pa kreisi vai pa labi.
  3. Nieru iekaisuma forma - seroza, strutaina un nekrotiska.
  • Akūtu pyelonefritu izraisa daudzu mikroorganismu uzņemšana nierēs, kā arī organisma aizsargājošo īpašību vājināšanās (vāja imunitāte, saaukstēšanās, nogurums, stress, slikta uzturs). Iekaisuma process tiek izteikts spilgti. Visbiežāk to diagnosticē grūtnieces, kuru ķermenis ir īpaši neaizsargāts.
  • Kas ir hronisks pielonefrīts? Tas ir tas pats nieru iekaisums, ko raksturo tikai latents kurss. Sakarā ar izmaiņām urīna sistēmā, urīna aizplūšana tiek traucēta, kā rezultātā infekcija nonāk nierēs augošā veidā.

Saskaņā ar plūsmas fāzēm:

  • Aktīvu iekaisumu raksturo simptomi: drudzis, spiediens, sāpes vēderā un muguras lejasdaļa, bieža urinācija, tūska;
  • Latenta iekaisumu raksturo simptomu neesamība un attiecīgi pacienta sūdzības. Tomēr urīna analīzē ir redzama patoloģija;
  • Remisija - urīnā nav patoloģiju un simptomi.

Cēloņi

Pielonefritā, kā mēs jau esam norādījuši, tiek ietekmētas nieres, un būtībā baktēriju iedarbība izraisa šo rezultātu. Mikroorganismi, kas atrodas nieru iegurē vai urinogēnā vai hematogēnā veidā, nonāk nieres intersticiālajos audos, kā arī nieru sinusa audos.

Slimība var rasties jebkurā vecumā. Visbiežāk attīstās pielonefrīts:

  • bērniem līdz 7 gadu vecumam (pielonefrīta iespējamība pieaug anatomiskās attīstības īpatnību dēļ);
  • jaunām sievietēm vecumā no 18 līdz 30 gadiem (pielonefrīta rašanās ir saistīta ar seksuālās aktivitātes sākumu, grūtniecību un dzemdībām);
  • gados vecākiem vīriešiem (ar urīnceļu obstrukciju prostatas adenomas attīstības dēļ).

Jebkurš organisks vai funkcionāls iemesls, kas novērš normālu urīna plūsmu, palielina slimības attīstības iespējamību. Bieži vien pacientiem ar urolitiāzi parādās pielonefrīts.

Visbiežākais urīnceļu iekaisuma cēlonis ir:

  1. Kolya baktērija (E. coli), stafilokoks vai enterokoka.
  2. Citas gramnegatīvas baktērijas mazāk var izraisīt nespecifisku iekaisuma procesu.
  3. Bieži vien pacientiem tiek konstatētas kombinētas vai multirezistīvas infekcijas formas (pēdējās ir nekontrolētas un nestacionālas antibakteriālas ārstēšanas rezultāts).

Infekcijas veidi:

  • Augošā (no taisnās zarnas vai hroniska iekaisuma fokusa, kas atrodas urogenitālajos orgānos);
  • Hematogēns (realizēts caur asinīm). Šādā situācijā infekcijas avots var būt jebkurš attālināts bojājums, kas atrodas ārpus urīnceļu.

Lai parādītu pielonefrītu, nepietiek viena mikrofloras iekļūšana nierēs. Turklāt tam ir vajadzīgi predisponējoši faktori, no kuriem galvenie ir:

  1. urīna aizplūšanas no nierēm pārkāpums;
  2. asins un limfas cirkulācijas traucējumi orgānā.

Tomēr tiek uzskatīts, ka dažos gadījumos ļoti patogēni mikroorganismi var izraisīt akūtu pyelonefrītu neskartos nierēs, ja nav nekādu predisponējošu iemeslu.

Faktori, kas palīdzēs baktērijām attīstīties pāru orgānos:

  • Vitamīnu trūkums;
  • Samazināta imunitāte;
  • Hronisks stress un pārmērīgs darbs;
  • Vājums;
  • Nieru slimība vai ģenētiska nosliece uz ātru pāru orgānu sakāvi.

Pielonefrīta simptomi pieaugušajiem

Pielonefrīta simptomi var atšķirties atkarībā no personas vecuma, un tie var ietvert:

  • Malaise;
  • Drudzis un / vai drebuļi, īpaši akūta pyelonefrīta gadījumā;
  • Slikta dūša un vemšana;
  • Sāpes sānos zem apakšējām ribām, aizmugurē, izstarojot uz čūlas foss un suprapubic zonu;
  • Apjukums;
  • Bieža, sāpīga urinācija;
  • Asinis urīnā (hematūrija);
  • Dūmains urīns ar asu smaku.

Pirelefrīts bieži vien ir saistīts ar diskursu traucējumiem, kas izpaužas kā bieža vai sāpīga urinēšana, urīna atdalīšana mazās porcijās, nakts diurēzes pārsvars dienas laikā.

Akūta nieru pyelonefrīta simptomi

Šādā veidā pielonefrīts rodas kopā ar tādiem simptomiem kā:

  • augsts drudzis, drebuļi. Pacientiem ir palielinājusies svīšana.
  • Kaitē nieres no bojājuma puses.
  • 3-5 dienas pēc slimības izpausmes ar palpāciju ir iespējams noteikt, vai skartā nieres ir paplašinātā stāvoklī, turklāt tā joprojām ir sāpīga.
  • Arī trešajā dienā pūķis tiek konstatēts urīnā (ko apzīmē ar medicīnas terminu pyuria).
  • Drebuļus un drudzi pavada galvassāpes, sāpes locītavās.
  • Paralēli šiem simptomiem jostas daļā palielinās sāpes, lielākoties šī sāpes joprojām izpaužas no tās puses, ar kuru tiek ietekmēta nieres.

Hroniskas pyelonefrīta pazīmes

Hroniskas nieru slimības formas simptomi ir ļoti nosacīti, un kursam nav izteiktu pazīmju. Bieži ikdienas dzīvē iekaisuma process tiek uztverts kā elpceļu infekcija:

  • muskuļu vājums un galvassāpes;
  • drudža temperatūra.

Tomēr papildus šīm raksturīgajām slimības pazīmēm pacientam ir bieža urinācija, parādoties nepatīkamam urīna smaržam. Jostas daļā cilvēks jūtas pastāvīgā sāpes sāpēs, jūtas vēlme bieži urinēt.

Kroniskās pyelonefrīta vēlākie simptomi ir:

  • mutes gļotādas sausums (sākotnēji nenozīmīgs un nepastāvīgs)
  • diskomfortu virsnieru reģionā
  • grēmas
  • burp
  • psiholoģiskā pasivitāte
  • sejas pietūkums
  • ādas mīkstums.

Tas viss var kalpot par hroniskas nieru mazspējas izpausmēm un ir raksturīgs divpusējiem nieru bojājumiem, izdalīšanās līdz pat 2-3 litriem urīna dienā vai vairāk.

Komplikācijas

Nopietnas pielonefrīta komplikācijas ir:

  • nieru mazspēja;
  • perinfrits;
  • sepse un baktēriju šoks;
  • carbuncle pumpuri.

Jebkurai no šīm slimībām ir nopietnas sekas organismam.

Visiem iepriekš minētajiem simptomiem un uroloģiskās slimības pazīmēm jābūt atbilstošam medicīniskam novērtējumam. Jums nevajadzētu paciest un cerēt, ka viss veidosies pats, kā arī pašapkalpošanās bez medicīniskā darbinieka iepriekšējas pārbaudes.

Diagnostika

Kā parasti, iegurņa un nieru parenhīma iekaisuma diagnostika sākas ar vispārēju pārbaudi pēc pacienta sūdzību saņemšanas. Obligāti kļūst instrumentālie un laboratoriskie pētījumi, kas sniedz pilnīgu priekšstatu par notiekošo.

Laboratorijas metodes ietver:

  1. Vispārēja urīna analīze: vizuālajā laukā tiek konstatēts leikocītu un baktēriju skaita pieaugums, kad sēklas nogulsnē uz stikla slaida. Parastam urīnam ir jābūt skābam dabā, ar infekcijas patoloģiju, tā kļūst sārmaina;
  2. Vispārējs klīniskais asins tests: perifēriskajā asinīs parādās visas iekaisuma pazīmes, palielinās eritrocītu sedimentācijas ātrums un ievērojami palielinās leikocītu skaits redzes laukā.
  • asins analīzē nosaka leikocītu pieaugums ar formulas nobīdi pa kreisi, paātrinot ESR;
  • duļķains urīns ar gļotām un pārslām, dažreiz ir nepatīkama smaka. Tas atklāj nelielu daudzumu olbaltumvielu, ievērojamu skaitu balto asins šūnu un izolētu sarkano asins šūnu.
  • urīna kultūrās tiek noteikta patiesa bakteriūrija - mikroorganismu skaits uz urīna mililitru ir> 100 tūkstoši.
  • Nechiporenko tests atklāj leikocītu pārsvaru urīna vidū pār eritrocītiem.
  • hroniskā procesā novēro bioķīmisko analīžu izmaiņas: kreatinīna un urīnvielas daudzuma palielināšanās.

Starp instrumentālajām pētniecības metodēm:

  • Nieru un vēdera ultraskaņa;
  • datorizētā tomogrāfija vai rentgenstari, lai atklātu skartās nieres struktūras izmaiņas.

Nieru pielonefrīta ārstēšana

Ārstējiet nieru pyelonefrītu kompleksā, ieskaitot medicīniskās un fizioterapeitiskās metodes. Pilnībā apstrādāta ar nieru slimību veicina ātru pacienta atveseļošanos no infekcijas patoloģijas.

Zāles

Narkotiku ārstēšanas mērķis ir ne tikai iznīcināt infekcijas ierosinātājus un mazināt simptomātiskas pazīmes, bet arī atjaunot dzīvībai svarīgo ķermeņa funkcijas, jo pirelēfrīta slimība progresēja.

  1. Antibiotikas. Pacientu paasināšanās laikā viņi nevar veikt bez tiem, bet tas ir optimāli, ja tos paraksta ārsts, pat labāk, ja viņš vienlaikus izskaidro, kā savākt un kur iziet urīnu, lai sētu uz mikrofloru un jutību pret antibiotikām. Visbiežāk ambulatorajā praksē izmanto:
    • aizsargāti penicilīni (Augmentin),
    • 2. paaudzes cefalosporīni (ceftibutēns, cefuroksīms),
    • fluorhinoloni (ciprofloksacīns, norfloksacīns, Ofloksacīns)
    • nitrofurāni (Furadonin, Furamag), kā arī Palin, Biseptol un Nitroxoline.
  2. Diurētiskie līdzekļi: noteikts hroniskam pielonefrītam (lai noņemtu lieko ūdeni no organisma un iespējamo tūsku), akūta nav noteikta. Furosemīda 1 tablete 1 reizi nedēļā.
  3. Imūnmodulatori: palielina organisma reaktivitāti ar šo slimību un novērš hroniskas pielonefrīta saasināšanos.
    • Timalīns, intramuskulāri 10-20 mg vienreiz dienā, 5 dienas;
    • T-aktivīns, intramuskulāri, 100 μg 1 reizi dienā, 5 dienas;
  4. Imunitāti uzlabo arī multivitamīni, (Duovit, 1 tablete 1 reizi dienā), žeņšeņa tinktūra - 30 pilieni 3 reizes dienā.
  5. Nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (Voltaren) piemīt pretiekaisuma iedarbība. Voltaren iekšā, 0,25 g 3 reizes dienā pēc ēšanas.

Hroniskas pielonefrīta ārstēšana notiek saskaņā ar tādiem pašiem principiem kā akūtā procesa terapija, bet tā ir izturīgāka un laikietilpīgāka. Hroniskas pielonefrīta terapija ietver šādus terapeitiskus pasākumus:

  • novērst iemeslus, kas noveda pie urīna aizplūšanas vai izraisīja nieru asinsrites traucējumus;
  • antibakteriāla terapija (ārstēšana ir noteikta, ņemot vērā mikroorganismu jutību);
  • vispārējās imunitātes normalizācija.

Ārstēšanas uzdevums paasinājuma laikā ir panākt pilnīgu klīnisko un laboratorisko remisiju. Dažreiz pat sešu nedēļu ilgā antibiotiku ārstēšana nedod vēlamo rezultātu. Šādos gadījumos shēma tiek praktizēta, kad sešus mēnešus katru mēnesi tiek parakstīta antibakteriāla medikamenta lietošana 10 dienas (katru reizi citā gadījumā, bet ņemot vērā jutīguma spektru) un diurētiskie augi pārējā laikā.

Ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģiska iejaukšanās ir paredzēta gadījumā, ja konservatīvas ārstēšanas laikā pacienta stāvoklis joprojām ir smags vai pasliktinās. Kā likums, ķirurģiskā korekcija tiek veikta, kad tiek konstatēta pūlinga (apostemozny) pyelonefrīts, abscess vai karbuncle nieres.

Operācijas laikā ķirurgs rada urētera lūmena atjaunošanu, iekaisuma audu izgriešanu un drenāžas izveidi strutaina šķidruma aizplūšanai. Ja nieru parenhīma ir būtiski iznīcināta, tiek veikta operācija - nefrektomija.

Diēta un pareiza uzturs

Mērķis, ko cenšas sasniegt ar pielonefrītu -

  • mazinot nieru darbību, radot optimālus apstākļus viņu darbam,
  • metabolisma normalizācija ne tikai nierēs, bet arī citos iekšējos orgānos, t
  • pazemina asinsspiedienu
  • tūskas samazināšana,
  • maksimālā sāļu, slāpekļa vielu un toksīnu izdalīšanās no organisma.

Saskaņā ar medicīnas tabulu tabulu pēc Pevznera, diēta ar pielonefrītu atbilst tabulai Nr.

Ārstēšanas tabulas Nr. 7 vispārīgā īpašība ir neliels proteīnu ierobežojums, bet tauki un ogļhidrāti atbilst fizioloģiskajām normām. Turklāt diēta ir jāpapildina.

Produkti, kas ārstēšanas laikā ir jāierobežo vai, ja iespējams, jāizslēdz:

  • buljoni un zupas gaļā, zivju buljons - tas ir tā sauktie "pirmie" buljoni;
  • pirmie pākšaugu kursi;
  • zivis sālītā un kūpinātā veidā;
  • visas upju un jūras zivju tauku šķirnes;
  • jebkuras zivs kaviārs;
  • jūras veltes;
  • taukainā gaļa;
  • tauki un tauki;
  • maize ar sāli;
  • jebkuri miltu produkti ar pievienotu sāli;
  • jebkāda veida sēnes un vārītas jebkādā veidā;
  • stipra tēja un kafija;
  • šokolāde;
  • Konditorejas izstrādājumi (kūkas un pīrāgi);
  • skābenes un spināti;
  • redīsi un redīsi;
  • sīpoli un ķiploki;
  • desas un desas - vārītas, kūpinātas, ceptas un ceptas;
  • jebkuri kūpināti produkti;
  • asas un taukaini sieri;
  • Gaļas konservi un zivis;
  • marinēti gurķi un marinēti gurķi;
  • krējums ar augstu tauku saturu.

Atļautie pārtikas produkti:

  • Zema tauku gaļa, mājputni un zivis. Neskatoties uz to, ka ceptie ēdieni ir pieņemami, ieteicams vārīties un tvaicēt, vāra un cept bez sāls un garšvielām.
  • Dzērieniem ieteicams dzert vairāk zaļās tējas, dažādus augļu dzērienus, kompotus, zāļu tējas un novārījumus.
  • Zema tauku satura zupas, vēlams, veģetārietis.
  • Ieteicamākie dārzeņi šai diētai - ķirbji, kartupeļi, cukini.
  • Jāizvairās no labības, bet griķi un auzas ir pieņemamas un noderīgas šajā slimībā.
  • Maize ir ieteicams ēst, nepievienojot sāli, svaiga nav ieteicama nekavējoties. Ieteicams pagatavot maizes grauzdiņus, izžāvēt cepeškrāsnī. Pieļaujamas arī pankūkas, pankūkas.
  • Ja pielonefrīta piena produkti ir atļauti, ja tie ir beztauku vai zema tauku satura.
  • Augļus var ēst jebkuros daudzumos, tie ir noderīgi nieru iekaisuma procesā.

Uzturēšana ar pielonefrītu atvieglo slimu nieru darbību un samazina slodzi uz visiem urīnceļu orgāniem.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Pirms lietojat tautas aizsardzības līdzekļus pret pielonefrītu, noteikti konsultējieties ar savu ārstu, jo Var izmantot atsevišķas kontrindikācijas.

  1. 10 grami savākšanas (sagatavoti no govju lapām, pākšaugiem, zemenēm, rudzupuķu, meža veronikas zāli, nātrēm un sēklu linu sēklām) ielej verdošu ūdeni (0,5 litri) un ievieto termosā 9 stundas. Jums ir jālieto 1/2 glāze vismaz 3 reizes dienā.
  2. Ķirbju sula ir īpaši pieprasīta, kam cistīta un pielonefrīta laikā ir spēcīgs pretiekaisuma efekts. No dārzeņiem varat pagatavot brokastīm medicīnisku putru vai pagatavot to pārim, kā arī krāsnī.
  3. Kukurūzas zīds - gatavu kukurūzu mati - kā diurētiķis ar paaugstinātu spiedienu. Turklāt augam ir spazmolītiska iedarbība, kas novērsīs sāpju sindromu iekaisuma procesā nierēs un citās ķermeņa daļās, bet, ja pacienta asinīs veidojas pārāk bieži asins recekļi, tad kukurūzas zīds būs jāatsakās.
    • Nosusiniet un sasmalciniet augu.
    • Ielej 1 deserta karoti matu ar 1 glāzi verdoša ūdens.
    • Vāra 20 minūtes.
    • Pieprasiet 40 minūtes.
    • Ņem 2 ēdamk. novārījums ik pēc 3 stundām.
  4. Nieru pyelonefrīta vākšana: 50 g - pakavs, zemenes un ogles; 30 g - nātres (lapas), plantain, brūkleņu un bumbieru; uz 20 g-hop, kadiķa un bērza lapām. Sajauc visu zāļu sastāvu un piepilda ar 500 ml ūdens. Uzvāra visu medicīnisko masu. Pēc filtrēšanas un izmantojot 0,5 glāzes 3 reizes dienā.

Profilakse

Ieteicamā pielonefrīta profilaksei:

  • apmeklējiet urologu (reizi 3-4 mēnešos);
  • laiks uroloģisko un ginekoloģisko slimību ārstēšanai;
  • patērē lielu daudzumu šķidruma, lai normalizētu urīna plūsmu;
  • izvairīties no hipotermijas;
  • radīt veselīgu dzīvesveidu;
  • ievērot līdzsvarotu uzturu;
  • nelietojiet olbaltumvielu pārtiku;
  • vīriešiem, lai kontrolētu urīnceļu stāvokli, it īpaši, ja agrāk tika pārnestas uroloģiskās slimības;
  • ja ir vēlme urinēt, nevis aizkavēt procesu;
  • ievērojiet personīgās higiēnas noteikumus.

Nieru pielonefrīts ir nopietna slimība, kas jāārstē, kad parādās pirmās pazīmes, lai nerastos komplikācijas. Noteikti veiciet nefrologa vai urologa diagnozi 1-2 reizes gadā.