Urolitiāze: sieviešu slimības gaita un tās ārstēšanas metodes

Urolithiasis (ICD) ir līderis starp visiem ekskrēcijas sistēmas orgāniem gan sievietēm, gan vīriešiem.

Novērotā slimības forma var izraisīt daudz ciešanu, savukārt sākumposmā terapijai nav nepieciešams daudz laika.

Tādēļ ir ļoti svarīgi spēt atpazīt urolitiāzes simptomus: tas dos iespēju nekavējoties sazināties ar ekspertiem. Šajā rakstā jūs uzzināsiet par urolitiāzes izpausmēm, profilaksi un ārstēšanu sievietēm.

Urolithiasis sievietēm

Urolitiāzes diagnoze tiek veikta gan vīriešiem, gan sievietēm, ja vienā vai vairākos akmeņos ir kāds urīna sistēmas elements. Nav neviena iemesla, kāpēc veidojas akmeņi: vairāki faktori var izraisīt to izskatu.

Stiprāka dzimuma ICD pārstāvji tiek novēroti biežāk nekā sieviešu vidū, kas ir saistīti ar to anatomiskās struktūras īpatnībām. Tomēr sieviešu urīna sistēmas orgānos daudzos gadījumos tiek veidoti tā sauktie „koraļļu” akmeņi, kuriem ir sarežģīta forma un spēj aptvert visu nieru iegurņa sistēmu. Šādu akmeņu izskatu dēļ var būt nepieciešams noņemt daļu nieres, jo tās fizioloģisku iemeslu dēļ nevar izdalīties.

Akmeņi var būt viens vai vairāki, to svars svārstās no dažiem gramiem līdz kilogramam. Savdabīgs medicīnisks „ieraksts” bija 5000 akmeņu noņemšana no pacienta urīnpūšļa.

Iemesli

Precīzs urolitiāzes cēlonis sievietēm vēl nav noteikts. Tomēr ir identificēti riska faktori, kas var izraisīt kalciju parādīšanos urīna sistēmas orgānos.

Akmeņu veidošanās urīna sistēmas orgānos veicina:

  • urīna sistēmas iedzimtu anomāliju klātbūtne, piemēram, policistiska;
  • liekais svars un mazkustīgs dzīvesveids;
  • ģenētiskā nosliece;
  • nelabvēlīgs ekoloģiskais stāvoklis;
  • bieža stress;
  • iekaisuma slimības urīnceļu sistēmā. Iekaisums izraisa proteīnu urīnā; Sāls sāk kristalizēties uz olbaltumvielu molekulām, kas izraisa akmeņu izskatu;
  • mikroelementu, jo īpaši kalcija, vielmaiņas traucējumi;
  • ēd pārāk daudz gaļas.
Urolithiasis ir bīstama patoloģija, kurai ir nopietnas komplikācijas. Zinot pirmās šīs slimības pazīmes, varat savlaicīgi konsultēties ar ārstu un ātri atbrīvoties no akmeņiem.

Simptomi

Tādas patoloģijas klātbūtne kā urolitiāze sievietēm, simptomi norāda:

  • sāpes, kas periodiski palielinās. Šajā gadījumā sāpes jūtamas mugurkaula jostas daļā, saistībā ar kuru daudzas sievietes kļūdaini lieto simptomus, kas norāda uz akmeņu klātbūtni, osteohondrozes pazīmēm vai radikulītu. Ja akmens pilnīgi pārklājas ar urētera lūmeni, sāpes var kļūt nepanesamas, kas ir saistīta gan ar urīnvielas sieniņām uzvelkamo gludo muskuļu ietekmi uz nervu galiem, gan spazmiem;
  • intensīvas sāpes dēļ pacients ilgu laiku nespēj palikt vienā pozīcijā. Viņa bieži maina savu stāju, cenšoties mazināt viņas stāvokli. Sāpes bieži vien ir saistītas ar vēlmi vemt;
  • urinēšana kļūst biežāka vai pilnībā pazūd;
  • pacientu urīnā parādās asins pēdas. Jums nevajadzētu domāt, ka urīns kļūs sarkans. Dažreiz asinis tiek konstatētas tikai ar urīna laboratorisko izmeklēšanu. Asins izskats ir saistīts ar to, ka akmeņi sabojā maigi urīnceļu sienas, bojājot tur esošos asinsvadus;
  • urinēšanas laikā urīna plūsma pēkšņi tiek pārtraukta, bet vēlme urinēt paliek;
  • palielinās urinēšana. Ja ir šāds simptoms, var apgalvot, ka akmeņi ir lokalizēti urīnpūslī;
  • pacienti jūtas sliktāki. Var rasties subfebrila temperatūra, bieži tiek novēroti drebuļi. Šie simptomi ir izskaidrojami ar vispārējo ķermeņa intoksikāciju un iekaisuma procesiem, kas attīstās dažādās urīna sistēmas daļās, piemēram, pielonefrīts, bieži vien pievienojoties ICD.
Urolitēzei var būt nopietnas komplikācijas, piemēram, hroniska nieru mazspēja attīstās pret tās fonu. Tādēļ vislabāk ir nekavējoties konsultēties ar ārstu, kad parādās pirmie simptomi.

Pazīmes

Urolitiāzes pazīmes sievietēm ir atkarīgas ne tikai no akmeņu lieluma, bet arī no to lokalizācijas.

Nierakmeņi izpaužas šādi:

  • atkārtota sāpes nieru zonā. Sāpes ir blāvas rakstura un tiek dotas mugurkaula jostas daļā;
  • diskomforts ir sliktāka pēc smagas dzeršanas.

Ja akmeņi ir lokalizēti nieru iegurņa rajonā, rodas šādi simptomi:

  • sāpes zem ribām. Sāpes var dot vēdera lejasdaļā;
  • sāpju uzbrukuma laikā pacients var justies slikti;
  • Ja pacientam ir nieru iegurņa koraļļu akmens, sāpes var būt vieglas. Šajā gadījumā ārstēšanas trūkums rada ļoti nopietnas sekas. Tādēļ, ja hipohondrijā ir ilgstoša diskomforta sajūta, jākonsultējas ar ārstu un jāveic nieru ultraskaņa.
Par akmeņu klātbūtni uretera vidējā un augšējā daļā sakiet:

  • stipras sāpes mugurkaula jostas daļā;
  • ja akmens joprojām ir, sāpes pazūd. Ar savu progresu pastiprinās diskomforts;
  • ja akmens atrodas urētera augšējā daļā, sāpes tiek dotas vēdera sānu malās. Akmens klātbūtni vidējā daļā norāda sāpju sajūtas, kas izplūst no cirkšņa zonas.

Ja akmens ir nokļuvis urētera apakšējā daļā, parādās simptomi, kas atgādina akūtu cistītu. Jo īpaši pacientiem ir sāpes virs pubis un bieža urinēšana, kam seko sāpes un griešana.

Akmeņi urīnpūslī izpaužas kā sāpes vēdera lejasdaļā, kas dod dzimumorgāniem. Urinēšanas laikā urīna plūsma pēkšņi var tikt pārtraukta, un pacients nejūt, ka vēlme ir pazudusi. Ja akmens sasniedz lielu izmēru, urinēšana ir iespējama tikai guļus stāvoklī.

Ārstēšana

Urolitiāzes ārstēšana sievietēm ir atkarīga no tā, kādā stadijā patoloģija ir. Ārsts var ieteikt gan konservatīvas, gan ķirurģiskas ārstēšanas stratēģijas. Konservatīvā metode ietver īpašu zāļu lietošanu.

Preparāti tiek atlasīti atkarībā no atrasto akmeņu sastāva:

  • diurētiskie līdzekļi kombinācijā ar pretiekaisuma un difosfonātiem. Šādi preparāti ir ieteicami, ja akmeņi ir fosfāti. Ar šādu slimības gaitu lielisks rezultāts palīdz panākt ārstēšanu ar augu preparātiem;
  • ICD ārstēšanai ir paredzēti citrāta svecītes un vitamīnu kompleksi, kuros akmeņiem ir oksalāta raksturs;
  • akmeņu urāta etioloģijas noteikšanai ieteicams lietot zāles, kas kavē urīnvielas veidošanos.

Lai mazinātu sāpes, kas bieži pavada ICD, pacientiem ieteicams lietot pretsāpju līdzekļus un zāles, kas mazina gludo muskuļu spazmas. Ja infekcija ir saistīta ar urolitiāzi, var būt nepieciešams antibiotiku kurss.

Ja akmeņi ir lieli un pilnīgi pārklājas ar urīnvielām, var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Ja slimība ir nopietni atstāta novārtā vai pacients ilgu laiku ir iesaistījies nepareizā ārstēšanā, ķirurgs var noņemt daļu nieres.

Endoskopiju un laparoskopiju uzskata par maigākajām ICD ķirurģiskās ārstēšanas metodēm.

Šajā gadījumā akmeņi tiek noņemti ar nelielu caurumu, kas tiek veikts pacienta vēdera sienā. Ja darbība nav iespējama kāda iemesla dēļ, akmeņi tiek saspiesti, izmantojot ultraskaņu.

Lai konservatīva ārstēšana būtu efektīva un lai izvairītos no operācijas, ir svarīgi rūpīgi sekot ārstējošā ārsta ieteikumiem un dzert tik daudz ūdens, cik vien iespējams medikamenta laikā. Ir svarīgi dzert ūdeni, nevis tēju un citus dzērienus.

Diēta

Uzturs ir galvenais faktors veiksmīgai ārstēšanai. Pateicoties īpašai diētai, ir iespējams novērst turpmāku akmeņu augšanu un izvairīties no bīstamu ICD komplikāciju rašanās, piemēram, pielonefrīta vai nieru kolikas.

Urolitiāzes ārstēšanā ir svarīgi ievērot šādus noteikumus:

  • uzturs nedrīkst būt pārāk liels kaloriju daudzums; Produktu kaloriju saturam jāatbilst pacienta aktivitātes līmenim;
  • bieži ir vajadzīga, bet nelielās porcijās. Pārēšanās ir stingri aizliegta;
  • Ir svarīgi dzert daudz ūdens. Stipra tēja un kafija jāizslēdz no uztura;
  • Ir svarīgi ēst pārtikas produktus, kas satur vitamīnus, kas nepieciešami vielmaiņas normalizācijai. Lai kompensētu vitamīnu trūkumu, multivitamīnu kompleksi, kas jāizvēlas ārstējošajam ārstam;
  • Jums ir jādzer vismaz divi litri tīra ūdens dienā.

Iepriekš sniegti vispārīgi ieteikumi urolitiāzes ārstēšanai sievietēm: diētu izvēlas ārstējošais ārsts atkarībā no akmeņu etioloģijas un slimības gaitas raksturojuma konkrētam pacientam. Tāpēc ir stingri aizliegts pašiem izrakstīt diētu vai sekot līdzi tiem, kas jau ir ārstēti ar ICD.

Visās ICD formās ieteicams izmantot lielu skaitu graudaugu, kā arī zupas. Gaļai jābūt uzturā, bet to nedrīkst ļaunprātīgi izmantot: pārāk daudz proteīnu paātrina akmeņu augšanu.

Profilakse

Urolitiāzes profilakse sievietēm ir vairāku ieteikumu īstenošana:

  • Neņemiet vērā fizisko aktivitāti. Bieži vien jādodas uz kājām, derīgums;
  • atteikt alkoholiskos dzērienus;
  • mēģināt izvairīties no spēcīga stresa;
  • ja akmeņi ir oksalāta, kalcija preparāti ir jālieto;
  • Ir svarīgi pierast, lai dzert daudz ūdens. Jo zemāks ir urīna blīvums, jo mazāka ir akmeņu izskatu. Jums jāizdzer vismaz divi litri tīra ūdens dienā;
  • atbrīvoties no liekā svara. Akmeņi visbiežāk veidojas sievietēm, kurām ir liekais svars. Samazinot pārtikas produktu kaloriju saturu, ievērojami samazinās ICD attīstības iespējas;
  • akmeņi bieži veidojas, kad pacients patērē pārāk daudz dzīvnieku olbaltumvielu. Tāpēc ir nepieciešams samazināt gaļas patēriņa apjomu

Saistītie videoklipi

Galvenā iemesla, klīnisko simptomu, iespējamo komplikāciju un urolitiāzes ārstēšanas apraksts TV programmā “Dzīvot veselīgi!”:

Urolitiāze

Urolitiāze (urolitiāze) ir slimība, ko izraisa vielmaiņas traucējumi, kuros urīnā veidojas nešķīstošas ​​nogulsnes smilšu veidā (diametrs līdz 1 mm) vai akmeņi (no 1 mm līdz 25 mm vai vairāk). Akmeņi nokļūst urīnceļos, kas traucē normālu urīna plūsmu un izraisa nieru kolikas un iekaisumu.

Kāds ir urolitiāzes cēlonis, kādas ir pirmās pazīmes un simptomi pieaugušajiem, un to, kas tiek noteikts kā ārstēšana, apsveriet tālāk.

Kas ir urolitiāze?

Urolitiāze ir slimība, ko raksturo cieta akmens veida bojājumi urīnceļu orgānos (nierēs, urīnceļos, urīnpūslī). Urīna akmeņi ir to kristāli, kas rodas no urīnā izšķīdušiem sāļiem.

Konstatējumi urolitiāzi var būt lokalizēti gan labajā, gan kreisajā nierē. Divpusēji akmeņi tiek novēroti 15-30% pacientu. Urolitiāzes klīniku nosaka urodinamisko traucējumu klātbūtne vai neesamība, nieru funkciju izmaiņas un saslimšanas infekcijas process urīnceļos.

Urīnceļu veidi:

  • Urāti ir akmeņi, kas sastāv no urīnskābes sāļiem, kas ir dzelteni brūni, dažreiz ķieģeļi, ar gludu vai nedaudz raupju virsmu, kas ir diezgan blīvi. To veido skābs urīns.
  • Fosfāti - akmeņi, kas sastāv no fosforskābes sāļiem, pelēcīgi vai balti, trausli, viegli sadalīti, bieži vien kombinēti ar infekciju. Veidots sārmainā urīnā.
  • Oksalāti - sastāv no oksāla skābes kalcija sāļiem, kas parasti ir tumšā krāsā, gandrīz melnā krāsā ar smilšainu virsmu, ļoti blīvi. Veidots sārmainā urīnā.
  • Reti sastopama cistīna, ksantīna, holesterīna koncentrācija.
  • Jauktie akmeņi - visizplatītākais akmeņu veids.

Cēloņi

Šī slimība ir polietioloģiska, ti, tās attīstībai ir vairāki faktori. Visbiežāk urolitiāze attīstās cilvēkiem vecumā no 20 līdz 45 gadiem, un vīrieši to cieš 2,5–3 reizes biežāk nekā sievietes.

Urolitiāze attīstās, visbiežāk vielmaiņas traucējumu dēļ. Bet šeit ir nepieciešams ņemt vērā faktu, ka urolitiāze neizdosies, ja tam nav predisponējošu faktoru.

Urolitiāzes cēloņi ir šādi:

  • nieru un urīnceļu sistēmas slimības;
  • vielmaiņas traucējumi un ar to saistītās slimības;
  • kaulu audu patoloģiskie procesi;
  • dehidratācija;
  • hroniskas gremošanas trakta slimības;
  • neveselīgs uzturs, neveselīgu pārtikas produktu pārmērīgs patēriņš - pikants, sāļš, skābs, ātrā ēdināšana;
  • akūts vitamīnu un minerālvielu trūkums.

Akmeņi ar urolitiāzi var veidoties jebkurā urīnceļu daļā. Atkarībā no tā, kur tie ir, izšķir šādas slimības formas:

  • Nefrolitāze - nierēs;
  • Ureterolitāze - urīnceļos;
  • Cistolithiasis - urīnpūslī.

Urolitiāzes simptomi

Pirmās urolitiāzes pazīmes tiek konstatētas nejaušības, pārbaudes laikā vai pēkšņas nieru kolikas sākumā. Nieru kolikas ir spēcīgs sāpīgs uzbrukums, bieži vien galvenais urolitiāzes simptoms, un dažreiz tas ir vienīgais, ko izraisa urīna kanāla spazmas vai tās aizsprostojums ar akmeni.

Vadošie urolitiāzes simptomi vai pacientu sūdzības par:

  • dedzināšana un dedzināšana virs pubis un urīnizvadkanāla urinējot - sakarā ar mazu oļu spontānu atbrīvošanu, tā saukto "smilšu";
  • muguras sāpes, kas saistītas ar pēkšņu ķermeņa stāvokļa maiņu, asu lūzumu un bagātīgu dzeršanu (it īpaši pēc šķidruma, piemēram, alus un sālsūdens). Sāpes ir saistītas ar nelielu akmeņu pārvietošanos;
  • hipertermija (augsta temperatūra) - norāda uz izteiktu iekaisuma reakciju uz akmeni tā saskares vietā ar gļotādām, kā arī infekcijas komplikāciju pievienošanos;
  • Nieru kolikas. Kad urēteris ir bloķēts ar akmeni, spiediens nieru iegurē strauji palielinās. Iegurņa iegriešana, kuras sienā ir liels sāpju receptoru skaits, izraisa stipras sāpes. Akmeņi, kuru izmērs ir mazāks par 0,6 cm, parasti ir paši. Samazinoties urīnceļiem un lieliem akmeņiem, obstrukcija nepazūd un var izraisīt nieru bojājumus un nāvi.
  • Hematūrija. 92% pacientu ar urolitiāzi pēc nieru kolikas novēroja mikrohemūriju, kas rodas, ja tiek bojātas fornikālās plexuses vēnas, un to konstatē laboratorijas pētījumos.

Turklāt kalkulatora izmērs ne vienmēr ir salīdzināms ar sūdzību nopietnību: lielākie akmeņi (koraļļu akmens) nedrīkst ilgstoši traucēt cilvēku, bet salīdzinoši neliels urīnceļš izraisa nieru kolikas ar izteiktām sāpīgām izpausmēm.

Klīniskās izpausmes galvenokārt ir atkarīgas no akmens atrašanās vietas un iekaisuma procesa klātbūtnes vai neesamības.

Urolitiāze

Urolitiāze ir izplatīta uroloģiska slimība, kas izpaužas kā akmeņu veidošanās dažādās urīna sistēmas daļās, visbiežāk nierēs un urīnpūslī. Bieži pastāv tendence uz smagiem atkārtotiem urolitiāzi. Urolitiāzi diagnosticē atbilstoši klīniskajiem simptomiem, rentgena izmeklēšanas rezultātiem, nieru un urīnpūšļa ultraskaņu. Urolitiāzes ārstēšanas pamatprincipi ir: konservatīva izšķīdināšanas terapija ar citrāta maisījumiem, un, ja tā nav efektīva, attāla litotripsija vai ķirurģiska akmeņu noņemšana.

Urolitiāze

Urolitiāze ir izplatīta uroloģiska slimība, kas izpaužas kā akmeņu veidošanās dažādās urīna sistēmas daļās, visbiežāk nierēs un urīnpūslī. Bieži pastāv tendence uz smagiem atkārtotiem urolitiāzi. Urolithiasis var rasties jebkurā vecumā, bet visbiežāk tas skar 25-50 gadus vecus cilvēkus. Bērniem un gados vecākiem pacientiem ar urolitiāzi urīnpūšļa akmeņi ir biežāk sastopami, savukārt pusmūža un jaunieši galvenokārt cieš no nierakmeņiem un urīnizvadkantiem.

Slimība ir plaši izplatīta. Ir palielināts urolitiāzes biežums, kas, domājams, ir saistīts ar nelabvēlīgu vides faktoru ietekmes palielināšanos. Pašlaik urolitiāzes attīstības cēloņi un mehānisms vēl nav pilnībā izpētīts. Mūsdienu uroloģijā ir daudzas teorijas, kas izskaidro atsevišķus akmens veidošanās posmus, bet līdz šim nav iespējams apvienot šīs teorijas un aizpildīt trūkstošās nepilnības vienā urolitiāzes attīstības attēlā.

Prognozējamie faktori

Pastāv trīs predisponējošu faktoru grupas, kas palielina urolitiāzes risku.

Urolitiāzes attīstības iespējamība palielinās, ja cilvēks dzīvo mazkustīgu dzīvesveidu, kā rezultātā tiek samazināts kalcija-fosfora metabolisms. Urolitiāzes rašanos var izraisīt ēšanas paradumi (lieko proteīnu, skābo un pikantu pārtikas produktu daudzums, kas palielina urīna skābumu), ūdens īpašības (ūdens ar augstu kalcija sāļu saturu), B vitamīnu un A vitamīna trūkums, kaitīgi darba apstākļi, vairāku zāļu lietošana askorbīnskābe, sulfonamīdi).

Urolitiāze bieži notiek, ja notiek urīna sistēmas neparasta attīstība (viena niere, urīnceļu sašaurināšanās, pakavs nieres), urīnceļu iekaisuma slimības.

Urolitiāzes risks palielinās hroniskām kuņģa-zarnu trakta slimībām, ilgstoša kustība slimības vai traumas dēļ, dehidratācija no saindēšanās un infekcijas slimībām, vielmaiņas traucējumi dažu fermentu trūkuma dēļ.

Vīriešiem biežāk ir urolitiāze, bet sievietes bieži izveido smagas ICD formas ar koraļļu akmeņu veidošanos, kas var aizņemt visu nieru dobumu.

Akmeņu klasifikācija urolitiāzi

Tāda paša veida akmeņi veidojas aptuveni pusei pacientu ar urolitiāzi. 70-80% gadījumu veidojas akmeņi, kas sastāv no neorganiskiem kalcija savienojumiem (karbonātiem, fosfātiem, oksalātiem). 5-10% akmeņu satur magnija sāļus. Aptuveni 15% akmeņu urolitiāzi iegūst no urīnskābes atvasinājumiem. Proteīna akmeņi veidojas 0,4-0,6% gadījumu (pārkāpjot dažu aminoskābju metabolismu organismā). Atlikušie pacienti ar urolitiāzi veido polimēru akmeņus.

Urolitiāzes etioloģija un patoģenēze

Līdz šim pētnieki pēta tikai dažādas faktoru grupas, to mijiedarbību un lomu urolitiāzes rašanās gadījumā. Tiek pieņemts, ka pastāv vairāki pastāvīgi predisponējoši faktori. Zināmā brīdī pastāvīgie faktori pievienojas papildu faktoriem, kas kļūst par akmeņu veidošanās un urolitiāzes attīstības stimulu. Pēc tam, kad tas ietekmē pacienta ķermeni, šis faktors var izzust.

Urīnceļu infekcija pasliktina urolitiāzi un ir viens no svarīgākajiem papildu faktoriem, kas stimulē ICD attīstību un atkārtošanos, jo vairāki infekcijas ierosinātāji dzīves gaitā ietekmē urīna sastāvu, veicina sārmaināšanos, kristālu veidošanos un akmeņu veidošanos.

Urolitiāzes simptomi

Slimība ir atšķirīga. Dažiem pacientiem urolitiāze joprojām ir viena nepatīkama epizode, bet citās tā ir recidivējoša un sastāv no virknes paasinājumu, trešajā ir tendence uz ilgstošu hronisku urolitiāzi.

Konstatējumi urolitiāzi var būt lokalizēti gan labajā, gan kreisajā nierē. Divpusēji akmeņi tiek novēroti 15-30% pacientu. Urolitiāzes klīniku nosaka urodinamisko traucējumu klātbūtne vai neesamība, nieru funkciju izmaiņas un saslimšanas infekcijas process urīnceļos.

Kad parādās urolitiāzes sāpes, kas var būt akūtas vai blāvas, periodiskas vai pastāvīgas. Sāpju lokalizācija ir atkarīga no akmens atrašanās vietas un izmēra. Hematūrija, pyuria (pievienojot infekciju), attīstās anūrija (ar obturāciju). Ja urīnceļu obstrukcija nenotiek, urolitiāze dažkārt ir asimptomātiska (13% pacientu). Pirmā urolitiāzes izpausme ir nieru kolikas.

Kad urēteris ir bloķēts ar akmeni, spiediens nieru iegurē strauji palielinās. Iegurņa iegriešana, kuras sienā ir liels sāpju receptoru skaits, izraisa stipras sāpes. Akmeņi, kuru izmērs ir mazāks par 0,6 cm, parasti ir paši. Samazinoties urīnceļiem un lieliem akmeņiem, obstrukcija nepazūd un var izraisīt nieru bojājumus un nāvi.

Pacientam, kam ir urolitiāze, pēkšņi jūtama stipra sāpes jostas daļā, neatkarīgi no ķermeņa stāvokļa. Ja akmens ir lokalizēts urīnizvada apakšējās daļās, sāpes vēdera lejasdaļā rodas, izstarojot cirkšņa zonu. Pacienti ir nemierīgi, cenšoties atrast vietu, kurā sāpes būs mazāk intensīvas. Iespējams, bieža urinācija, slikta dūša, vemšana, zarnu parēze, refleksiskā anūrija.

Fiziskā pārbaude parādīja pozitīvu Pasternack, sāpes jostas daļā un urētera simptomu. Laboratorija noteica mikrohemūriju, leikocitūriju, vieglu proteīnūriju, paaugstinātu ESR, leikocitozi ar pāreju pa kreisi.

Ja notiek vienlaicīga divu urīnceļu bloķēšana, pacientam ar urolitiāzi attīstās akūta nieru mazspēja.

92% pacientu ar urolitiāzi pēc nieru kolikas novēroja mikrohemūriju, kas rodas, ja tiek bojātas fornikālās plexuses vēnas, un to konstatē laboratorijas pētījumos.

  • Urolitiāze un vienlaikus infekcijas process

Urolitiāzi sarežģī urīnceļu infekcijas slimības 60-70% pacientu. Bieži vien ir bijusi hroniska pielonefrīta vēsture, kas notika pirms urolitiāzes sākuma.

Streptococcus, Staphylococcus, Escherichia coli, Vulgar Proteus darbojas kā infekcijas līdzeklis urolitiāzes komplikāciju attīstībā. Pīrija ir raksturīga. Pyelonephritis, vienlaicīga urolitiāze, ir akūta vai hroniska.

Ar zibens ātrumu var attīstīties akūts pyelonefrīts ar nieru koliku. Ir ievērojama hipertermija, intoksikācija. Ja nav pieejama atbilstoša ārstēšana, iespējams baktēriju šoks.

Dažiem pacientiem ar urolitiāzi veidojas lieli akmeņi, kas gandrīz pilnībā aizņem kausa iegurņa sistēmu. Šo urolitiāzes formu sauc par koraļļu nefrolitiāzi (CN). KN ir pakļauta pastāvīgam atkārtotam kursam, izraisa smagas nieru darbības traucējumus un bieži kļūst par nieru mazspējas attīstības cēloni.

Nieru kolikas koraļļu nefrolitēzei nav tipiskas. Sākotnēji slimība ir gandrīz bez simptomiem. Pacienti var iesniegt nespecifiskas sūdzības (nogurums, vājums). Nav iespējamas asas sāpes mugurkaula jostas rajonā. Nākotnē visiem pacientiem attīstās pielonefrīts. Pakāpeniski samazinās nieru darbība, progresē nieru mazspēja.

Urolitiāzes diagnostika

ICD diagnoze balstās uz anamnētiskiem datiem (nieru kolikas), urinācijas traucējumiem, raksturīgām sāpēm, urīna izmaiņām (pyuria, hematūrija), urīna akmeņiem, ultraskaņu, rentgena un instrumentālām pārbaudēm.

Urolitiāzes diagnostikas procesā plaši tiek izmantotas rentgena diagnostikas metodes. Lielākā daļa akmeņu tiek atklāti pārskata urogrāfijas laikā. Jāatceras, ka mīkstie olbaltumvielas un urīnskābes akmeņi ir rentgenstaru negatīvie un neapdraud apsekojuma attēlus.

Ja ir aizdomas par urolitiāzi, neatkarīgi no tā, vai aptaujas attēlos tika konstatētas kalkulācijas ēnas, tiek veikta ekskrēcijas urogrāfija, kas tiek izmantota, lai noteiktu akmeņu lokalizāciju, novērtēta nieru un urīnceļu funkcionālā spēja. X-ray kontrasta pētījums par urolitiāzi ļauj noteikt rentgena negatīvus akmeņus, kas parādās kā aizpildīšanas defekts.

Ja ekskrēcijas urogrāfija neļauj novērtēt nieru anatomiskās izmaiņas un to funkcionālo stāvokli (pyonefrozes, kalkulārās hidronefrozes gadījumā), tiek veikta izotopa renogrāfija vai retrogrāds pyelogrāfija (stingri atbilstoši indikācijām). Pirms operācijas tiek izmantota nieru angiogrāfija, lai novērtētu nieru funkcionālo stāvokli un angioarhitektūru koraļļu formā.

Ultraskaņas izmantošana pastiprina urolitiāzes diagnozi. Ar šīs izpētes metodes palīdzību tiek atklāti visi rentgenstaru un rentgenstaru negatīvie akmeņi, neatkarīgi no to izmēra un atrašanās vietas. Nieru ultraskaņa ļauj novērtēt urolitiāzes ietekmi uz nieru iegurņa sistēmas stāvokli. Lai identificētu akmeņus urīna sistēmas apakšnozarēs, iespējams, urīnpūšļa ultraskaņu. Ultraskaņas tiek izmantotas pēc tālvadības litotripsijas, lai dinamiski uzraudzītu urolitiāzes litolītiskās terapijas kursu ar rentgenstaru negatīviem akmeņiem.

Urolitiāzes diferenciālā diagnoze

Mūsdienīgas metodes ļauj identificēt jebkura veida akmeņus, tāpēc parasti nav nepieciešams nošķirt urolitiāzi no citām slimībām. Akūtos apstākļos - nieru kolikas - var rasties nepieciešamība veikt diferenciāldiagnozi.

Parasti nieru kolikas diagnoze nav sarežģīta. Gadījumā, ja akmens ir netipiski, un, ja akmeņi ir urīnceļu aizsprostojumi, labās puses lokalizācija, dažkārt ir nepieciešams veikt nieru koliku diferenciālo diagnozi urolitiāzi ar akūtu holecistītu vai akūtu apendicītu. Diagnoze balstās uz sāpju raksturīgo lokalizāciju, disursu parādību klātbūtni un izmaiņām urīnā, peritoneālās kairinājuma simptomu neesamību.

Var būt nopietnas grūtības diferencēt nieru kolikas un nieru infarktu. Tajā un citos gadījumos tiek atzīmēta hematūrija un izteikti sāpes jostas daļā. Mēs nedrīkstam aizmirst, ka nieru infarkts parasti ir sirds un asinsvadu slimību rezultāts, ko raksturo ritma traucējumi (reimatiskie sirds defekti, ateroskleroze). Dysuric parādības nieru infarktā ir ļoti reti, sāpes ir mazāk izteiktas un gandrīz nekad nesasniedz intensitāti, kas raksturīga nieru kolikas urolitiāzi.

Urolitiāzes ārstēšana

Urolitiāzes ārstēšanas vispārējie principi

Tiek izmantotas gan operatīvās ārstēšanas metodes, gan konservatīva terapija. Ārstēšanas taktiku nosaka urologs atkarībā no pacienta vecuma un vispārējā stāvokļa, akmens atrašanās vietas un lieluma, urolitiāzes klīniskās gaitas, anatomisko vai fizioloģisko izmaiņu klātbūtnes un nieru mazspējas stadijas.

Parasti ķirurģiska ārstēšana ir nepieciešama, lai noņemtu akmeņus urolitiāzi. Izņēmumi ir akmeņi, ko veido urīnskābes atvasinājumi. Šādus akmeņus bieži var izšķīdināt, veicot konservatīvu urolitiāzes ārstēšanu ar citrāta maisījumiem 2-3 mēnešus. Dažāda sastāva akmeņus nevar izšķīdināt.

Akmeņu izvadīšana no urīnceļiem vai akmeņu ķirurģiska izņemšana no urīnpūšļa vai nierēm neizslēdz urolitiāzes atkārtošanās iespēju, tādēļ ir jāveic profilakses pasākumi, lai novērstu recidīvu. Pacientiem ar urolitiāzi ir pierādīts visaptverošs vielmaiņas traucējumu regulējums, tai skaitā ūdens bilances uzturēšana, uztura terapija, augu izcelsmes zāles, zāļu terapija, fizioterapija, balneoloģiskās un fizioterapeitiskās procedūras, ārstēšana sanatorijā.

Izvēloties koraļļu nefrolitiāzes ārstēšanas taktiku, koncentrējieties uz nieru funkciju pārkāpumiem. Ja nieru funkcija tiek ietaupīta par 80% vai vairāk, tiek veikta konservatīva terapija, ja funkcija ir samazināta par 20-50%, ir nepieciešama tālāka litotripsija. Turpinot nieru darbības traucējumus, nieru akmeņu ķirurģiskai noņemšanai ieteicama nieru ķirurģija.

Urolitiāzes konservatīvā terapija

Uztura terapija urolitiāzi

Diēta izvēle ir atkarīga no konstatēto un noņemto akmeņu sastāva. Uztura terapijas vispārīgie principi urolitiāzi:

  1. daudzveidīgs uzturs ar ierobežotu kopējo uztura daudzumu;
  2. pārtikas produktu, kas satur lielu daudzumu akmeņu veidojošu vielu, uztura ierobežojumu;
  3. pietiekamu daudzumu šķidruma (ikdienas diurēze jāsniedz 1,5-2,5 l apjomā).

Urolitiāzes gadījumā ar kalcija oksalāta akmeņiem nepieciešams samazināt stipras tējas, kafijas, piena, šokolādes, biezpiena, siera, citrusaugļu, pākšaugu, riekstu, zemenes, upeņu, salātu, spinātu un skābena patēriņu.

Kad urolitiāze ar urātu akmeņiem, ir jāierobežo proteīna pārtikas, alkohola, kafijas, šokolādes, pikantu un taukainu ēdienu uzņemšana un vakarā jāizslēdz gaļas produkti un blakusprodukti (aknu desas, pīrāgi).

Kad urolitiāze ar kalcija fosfora akmeņiem neietver pienu, pikantus ēdienus, garšvielas, sārmu minerālūdeņus, ierobežojiet siera, siera, biezpiena, zaļo dārzeņu, ogu, ķirbju, pupiņu un kartupeļu izmantošanu. Ieteicams izmantot krējumu, kefīru, sarkano jāņogu brūklenes, kāpostiem, augu taukus, miltu produktus, speķi, bumbierus, zaļos ābolus, vīnogas, gaļas produktus.

Akmens veidošanās urolitiāzi lielā mērā ir atkarīga no urīna pH (normāls - 5,8-6,2). Atsevišķu pārtikas veidu pieņemšana maina ūdeņraža jonu koncentrāciju urīnā, kas ļauj patstāvīgi pielāgot urīna pH. Dārzeņu un piena produkti sārmaina urīnu un paskābina dzīvnieku izcelsmes produktus. Lai kontrolētu urīna skābuma līmeni, varat izmantot īpašas papīra indikatoru sloksnes, ko brīvi pārdod aptiekās.

Ja uz ultraskaņas nav akmeņu (mazu kristālu klātbūtne ir atļauta), nieru dobuma mazgāšanai var izmantot ūdens streikus. Pacients aizņem tukšo vēderu 0,5-1 litru šķidruma (zems mineralizēts minerālūdens, tēja ar pienu, žāvētu augļu novārījums, svaigs alus). Ja nav kontrindikāciju, procedūra tiek atkārtota ik pēc 7-10 dienām. Gadījumā, ja ir kontrindikācijas, "ūdens streiki" var tikt aizstāts ar kāliju saudzējoša diurētiskā līdzekļa lietošanu vai diurētisko augu garšu.

Zāļu zāles urolitiāzi

Urolitiāzes ārstēšanas laikā tiek izmantotas vairākas augu izcelsmes zāles. Zāļu garšaugi tiek izmantoti, lai paātrinātu smilšu un akmens fragmentu izvadīšanu pēc attālināta litotripsijas, kā arī profilaktisku līdzekli, lai uzlabotu urīna sistēmas stāvokli un normalizētu vielmaiņas procesus. Daži augu izcelsmes preparāti palielina aizsargājošo koloīdu koncentrāciju urīnā, kas traucē sāļu kristalizācijai un palīdz novērst urolitiāzes atkārtošanos.

Urolitiāzes infekcijas komplikāciju ārstēšana

Ja vienlaicīga pielonefrīts tiek izrakstīts pret antibakteriālām zālēm. Jāatceras, ka urīna infekcijas pilnīga likvidēšana urolitiāzi ir iespējama tikai pēc šīs infekcijas pamatcēloņa - akmens nierēs vai urīnceļos - noņemšanas. Norfloksacīna iecelšanā ir labs efekts. Norādot medikamentus pacientam ar urolitiāzi, nepieciešams ņemt vērā nieru funkcionālo stāvokli un nieru mazspējas smagumu.

Metabolisma procesu normalizācija urolitiāzi

Apmaiņas traucējumi ir vissvarīgākais faktors, kas izraisa urolitiāzes atkārtošanos. Benzbromaronu un allopurinolu lieto, lai samazinātu urīnskābes līmeni. Ja urīna skābumu nevar normalizēt ar uzturu, uzskaitītie preparāti tiek lietoti kombinācijā ar citrāta maisījumiem. Oksalāta akmeņu profilaksei B1 un B6 tiek izmantoti oksalāta metabolisma normalizēšanai, un magnija oksīds tiek izmantots, lai novērstu kalcija oksalāta kristalizāciju.

Antioksidanti, kas stabilizē šūnu membrānu darbību, tiek plaši izmantoti - A un E vitamīni. Kalcija līmeņa paaugstināšanās urīnā, hipotiazīds tiek ordinēts kombinācijā ar kāliju saturošām zālēm (kālija orotāts). Sakarā ar fosfora un kalcija metabolisma pavājināšanos, ir indicēts ilgstošs difosfonātu ievadīšana. Visu zāļu devu un lietošanas ilgumu nosaka individuāli.

Urolitiāzes terapija nieru akmeņu klātbūtnē

Ja ir tendence uz akmeņiem pašizplūdi, pacienti ar urolitiāzi ir izrakstīti medikamenti no terpēnu grupas (amonjaka zoba augļu ekstrakts uc), kuriem ir bakteriostatiska, nomierinoša un spazmolītiska iedarbība.

Nieru kolikas atvieglošanu veic spazmolītiskie līdzekļi (drotaverīns, nātrija metamizols) kombinācijā ar termiskām procedūrām (karstā ūdens pudele, vanna). Ar spazmolītisko līdzekļu, kas parakstīti kombinācijā ar pretsāpju līdzekļiem, neefektivitāti.

Urolitiāzes ķirurģiska ārstēšana

Ja krampji ar urolitiāzi nav spontāni vai konservatīvas terapijas rezultātā, nepieciešama operācija. Urolitiāzes operācijas indikācijas ir izteikta sāpju sindroms, hematūrija, pielonefrīta uzbrukumi, hidronefrotiskā transformācija. Izvēloties urolitiāzes ķirurģiskās ārstēšanas metodi, vēlams izvēlēties vismazāko traumatisko metodi.

Atvērta urolitiāzes operācija

Agrāk atklātā operācija bija vienīgais veids, kā izņemt akmeni no urīnceļiem. Bieži vien šādas operācijas laikā bija nepieciešams noņemt nieru. Mūsdienās ir ievērojami samazināts urolitiāzes atklāto operāciju indikāciju saraksts, un uzlabotas ķirurģijas metodes un jaunas ķirurģiskās metodes gandrīz vienmēr saglabā nieres.

Norādes par urolitiāzes atklātu operāciju:

  1. lieli akmeņi;
  2. attīstot nieru mazspēju gadījumā, kad citas ķirurģiskas urolitiāzes metodes ir kontrindicētas vai nav pieejamas;
  3. akmens lokalizācija nierēs un ar to saistītais strutainais pielonefrīts.

Atklātās operācijas veidu urolitiāzi nosaka akmens lokalizācija.

  1. pyelolitotomija. To veic, ja aprēķins ir iegurņa iekšpusē. Ir vairākas darbības metodes. Parasti tiek veikta aizmugurējā pirelolotomija. Dažreiz, sakarā ar pacienta ar urolitiāzi anatomiskajām īpašībām, priekšējā vai zemākā pirelolitomija kļūst par labāko variantu.
  2. nefrolitotomija. Darbība ir parādīta ar īpaši lieliem akmeņiem, kurus nevar noņemt, iegriežot iegurni. Ielīšana notiek caur nieru parenhīmu;
  3. ureterolitotomija. Tas tiek veikts, ja akmens atrodas urēterā. Mūsdienās to lieto reti.
Rentgena endoskopiskā ķirurģija urolitiāzi

Darbība tiek veikta, izmantojot cistoskopu. Mazi akmeņi ir pilnībā noņemti. Lielu akmeņu klātbūtnē darbība tiek veikta divos posmos: akmens saspiešana (transuretrāls uretrolitotripsija) un tā ieguve (litoekstrakcija). Akmens tiek iznīcināts ar pneimatisko, elektrohidraulisko, ultraskaņas vai lāzera metodi.

Šīs operācijas kontrindikācijas var būt prostatas adenoma (sakarā ar nespēju ieviest endoskopu), urīnceļu infekcijas un vairākas muskuļu un skeleta sistēmas slimības, kurās pacientu ar urolitiāzi nevar pareizi novietot uz operācijas galda.

Dažos gadījumos (krampju lokalizācija krūšu un iegurņa sistēmā un kontrindikāciju esamība citām ārstēšanas metodēm), urolitiāzes ārstēšanai tiek izmantota perkutāna litoekstrakcija.

Šoka viļņa litotripsija urolitiāzi

Smalcināšana tiek veikta, izmantojot atstarotāju, kas izstaro elektrohidrauliskos viļņus. Attālā litotripsija var samazināt pēcoperācijas komplikāciju procentuālo daļu un mazināt pacienta traumas, kas cieš no urolitiāzes. Šī iejaukšanās ir kontrindicēta grūtniecības laikā, asins recēšanas traucējumi, sirdsdarbības traucējumi (kardiopulmonāla mazspēja, mākslīgais elektrokardiostimulators, priekškambaru fibrilācija), aktīvā pielonefrīts, pacietība ar lieko svaru (vairāk nekā 120 kg), nespēja pievērst šoka vilni.

Pēc sasmalcināšanas smiltis un akmens fragmenti tiek izmesti ar urīnu. Dažos gadījumos procesu pavada viegli ievainojama nieru kolika.

Neviens ķirurģiskas ārstēšanas veids neizslēdz urolitiāzes atkārtošanos. Lai novērstu recidīvu, ir nepieciešams veikt garu, sarežģītu terapiju. Pēc akmeņu noņemšanas urologam vairākus gadus jāpārbauda urolitiāzi.

Urolithiasis: cēloņi, kursa pazīmes, diagnoze un slimības ārstēšanas metodes

Urolitiaze ir slimība, ko raksturo cieto akmens līdzīgu formāciju parādīšanās urīna orgānos (nierēs, urīnceļos, urīnpūslī). Urīna akmeņi ir to kristāli, kas rodas no urīnā izšķīdušiem sāļiem.

Svešķermeņu parādīšanās svešķermenī izraisa gļotādas bojājumus un iekaisumu, izraisot tipisku slimības klīnisko priekšstatu.

Urolitiāzes cēloņi

Šī slimība ir polietioloģiska, ti, tās attīstībai ir vairāki faktori. Visbiežāk urolitiāze attīstās cilvēkiem vecumā no 20 līdz 45 gadiem, un vīrieši to cieš 2,5–3 reizes biežāk nekā sievietes.

Faktori, kas veicina nieru akmeņu veidošanos, ir šādi:

  • ģenētiskā nosliece;
  • dzeramais ūdens, kas bagāts ar dažiem minerālu sāļiem;
  • nepietiekams ūdens režīms - neliela daudzuma šķidruma patēriņš;
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • ēst pārtiku, kas bagāta ar purīna savienojumiem (gaļa, dārzeņi - spināti, pupas).

Īpašu vietu starp urolitiāzi izraisa dažādu orgānu slimības:

  1. Urīnceļu infekcijas un iekaisuma slimības: pielonefrīts, cistīts, uretrīts.
  2. Kuņģa un citu gremošanas trakta orgānu slimības: hepatīts, gastrīts, pankreatīts un citi.
  3. Iedzimtas un iegūtas nieru un ureteru anomālijas.
  4. Metabolisma slimības: podagra, hiperparatireoze.

Visi iepriekš minētie apstākļi izraisa izmaiņas skābes un bāzes līdzsvarā organismā, kas izraisa nieru akmeņu veidošanos.

Urolitiāze: slimības simptomi

Urolitiāzes pazīmes atšķiras dažādībā - no klīnisko simptomu pilnīgas trūkuma līdz tādām nopietnām parādībām kā nieru kolikas un nieru bloks.

Vadošie urolitiāzes simptomi vai pacientu sūdzības par:

  • dedzināšana un dedzināšana virs pubis un urīnizvadkanāla urinējot - sakarā ar mazu oļu spontānu atbrīvošanu, tā saukto "smilšu";
  • muguras sāpes, kas saistītas ar pēkšņu ķermeņa stāvokļa maiņu, asu lūzumu un bagātīgu dzeršanu (it īpaši pēc šķidruma, piemēram, alus un sālsūdens). Sāpes ir saistītas ar nelielu akmeņu pārvietošanos;
  • hipertermija (augsta temperatūra) - norāda uz izteiktu iekaisuma reakciju uz akmeni tā saskares vietā ar gļotādām, kā arī infekcijas komplikāciju pievienošanos;
  • Nieru kolikas ir visvairāk nepatīkama urolitiāzes komplikācija, kas izpaužas kā asas muguras sāpes ar apstarošanu (izplatīšanos) pa urīnvadu, var būt sāpju apstarošana kājā, kuņģī;
  • Pacienti bieži atzīmē urīna duļķainumu, kā arī asins izskatu tajā (raksturīga nieru kolikas).

Sāpju raksturs un to atrašanās vieta var sniegt ārstam informāciju par akmeņu atrašanās vietu: nierēs, urēterī vai urīnpūslī. Lai apstiprinātu šo pieņēmumu, palīdziet radiogrāfijai un ultraskaņai.

Agrākajā stadijā slimība var izpausties nekādā veidā - nieru akmeņi fiziskās pārbaudes laikā bieži vien tiek atklāti nejauši. Dažreiz pat lieli akmeņi neparādās, kamēr pacientam nav nieru koliku uzbrukuma.

Urolitiāzes ārstēšana

Urolitiāzes ārstēšanā tiek izmantotas gan konservatīvās metodes - ar tablešu un injekciju palīdzību, gan ķirurģiskās operācijas, lai noņemtu akmeņus.

Konservatīva urolitiāzes ārstēšana

Lai mazinātu sāpes, tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi, pat narkotiskās vielas var izmantot ātrās palīdzības un slimnīcas vajadzībām. Pretpazmātiskas zāles arī mazina sāpes - labas antispazmas terapijas apstākļos akmens var izdalīties pati.

Aprēķina izšķīdināšanai, izmantojot zāles, kas maina asins skābes un bāzes līdzsvaru un maina urīna skābumu. Zāles tiek izvēlētas, pamatojoties uz akmeņu veidu, kas sastāv no vairākiem veidiem: cistīns, oksalāts, fosfāts.

Cistīna akmeņu izšķīdināšanai var izmantot Tiapramīnu, Uralītu; oksalāta noplūde, nieru maksa Nr. 7 un 8; fosfāts - Marilin.

Svarīgi: zāles izvēlas urologs vai nefrologs, pamatojoties uz pacienta urīnu un asins analīzēm!

No konservatīvām ārstēšanas metodēm tiek izmantota arī fizioterapija: pacienti tiek izrakstīti ar magnētisko terapiju, pastiprinošu terapiju, induktotermiju un citām metodēm.

Urolitiāze: ārstēšana mājās

Mājās, ja nav sāpju, kā arī atkārtošanās novēršanai, varat izmantot tradicionālās metodes. Ar fosfāta akmeņiem efekts tiek atzīmēts ar regulāru dzeršanu no savvaļas rožu vai bārbele. Lietot un kombinēt augu, kas sastāv no vairākiem garšaugiem ar mērenu diurētisku, spazmolītisku un urosepticheskim darbību.

Svarīgi: precīzus padomus var sniegt tikai ārsts!

Kad uratnyh akmeņi, jūs varat izmantot auzu buljonu. Ar cistīnu un struvītu akmeņiem tradicionālās urolitiāzes ārstēšanas metodes ir neefektīvas, kā arī konservatīva ārstēšana, jo šie akmeņi gandrīz nav izšķīduši.

Ķirurģiskās metodes

Lieli urīna akmeņi, kas nav jutīgi pret izšķīšanu, tiek iznīcināti mazos fragmentos, kas vai nu izceļas, vai arī tiek ķirurģiski noņemti. Iznīciniet akmeņus ar litotripsiju, rīkojoties ar šoku. Ir vairāki litotripsijas veidi:

  1. DULL - attālā triecienviļņa litotripsija ir neinvazīva metode, kurā ietekme uz nieru akmeni tiek veikta bez ādas un citu invazīvu paņēmienu iegriešanas.
  2. Sazinieties ar litotripsiju - caur urīnizvadkanālu un urīnpūšļa endoskopisko aparātu tiek ievadīts akmens, kura aktīvā daļa nonāk saskarē ar kalkulatoru (tāpēc metodi sauc par kontaktu). Kontakta vietā veidojas trieciena vilnis.
  3. Perkutāna litotripsija - ar šo metodi litotriptoru ievieto nierēs, iegriežot jostas daļā. To izmanto milzu un koraļļu līdzīgu akmeņu saspiešanai.

Gadījumā, ja akmeni nevar sasmalcināt, tiek veikta ķirurģiska operācija. Atkarībā no operācijas apjoma tiek izdalīti šādi urolitiāzes operācijas:

  1. Pyelolithotomy - Ar nieru iegriezumu no nieres izņem mazu iegriezumu.
  2. Nephrolitomija - sagriezt tieši caur nierēm. Šī darbība ir parādīta ar akmeņiem, kurus nevar noņemt ar citām metodēm un ar litotripsijas neefektivitāti. Tā ir visgrūtākā pacienta operācija.
  3. Ureterolitotripsija - ķirurģija, lai noņemtu akmeni no urētera.

Urolitiāzes profilakse

Ir vieglāk novērst nieru akmeņu veidošanos, nekā tos ārstēt vēlāk. Ir virkne preventīvu pasākumu, kuru mērķis ir samazināt akmeņu veidošanās ātrumu un atbrīvoties no tiem. Ieteicams ievērot vienkāršus profilakses ieteikumus visiem pacientiem, kuriem vismaz vienreiz bijis nieru kolikas uzbrukums.

Novēršanas padomi:

  • Pienācīgs dzeršanas režīms. Ūdens patēriņam dienā vajadzētu būt diviem litriem. Vasarā šo apjomu var palielināt līdz trim litriem. Bet vispirms jums jākonsultējas ar ārstu, jo dažās sirds slimībās ir liels daudzums šķidruma.
  • Dehidratācijas novēršana (dehidratācija). Ekstremālos apstākļos (karstumā, spēlējot sportu, slimību laikā ar augstu temperatūru) jums jādzer vairāk šķidruma mazās porcijās 100-150 gramu reizi pusstundā vai stundā.
  • Diēta urolitiāzi. Sabalansēts uzturs, kurā tiek atlasīts dažādu veidu gaļas, piena un dārzeņu produktu īpatsvars, samazina akmens veidošanās risku. Ideālā gadījumā diētu vajadzētu izvēlēties ārsts. Uzturā ir nepieciešams atbilstošs dažādu grupu mikroelementu un vitamīnu saturs. Ja nepieciešams, varat lietot multivitamīnu kompleksus un uztura bagātinātājus.

Uztura izvēle urolitiāzi:

  • Sāls patēriņa ierobežošana. Labāk nav pārslogot pārtiku nekā pārspīlēt to. Sāls pārpalikums rada slodzi uz nierēm, izraisot urolitiāzi.
  • Fiziskā aktivitāte. Slodze uz vēdera un muguras muskuļiem uzlabo nieru asinsriti, kas stimulē vielmaiņas procesus nierēs un uzlabo to detoksikācijas funkciju.
  • Savlaicīga slimību ārstēšana. Pievērsiet uzmanību kuņģa-zarnu trakta un endokrīnās sistēmas sistēmai - periodiski jāpārbauda šīs orgānu sistēmas, jo traucējumi viņu darbā ir viens no galvenajiem faktoriem, kas veicina urolitiāzi.
  • Gremošanas sistēmas slimību profilakse. Pirelefrīts un uretrīts var izraisīt urolitiāzes paasinājumu, tāpēc vislabāk nav saslimt, un, kad rodas slimības simptomi, sāciet ārstēšanu.
  • Spa procedūras. Pacientiem ar nieru slimību remisijas laikā 1-2 reizes gadā ieteicams apmeklēt kūrortus, kur apstrādā minerālūdeņus. Tā ir viena no efektīvākajām profilakses metodēm. Krievijā dispersijas, kas specializējas šīs slimības ārstēšanā, atrodas Kislovodskā, Pyatigorsk un Zheleznovodsk. Konkrētu sanatoriju palīdzēs ārsts, jo daži minerālūdeņi ir piemēroti katram akmeņu tipam.

Urolitiāzes komplikācijas

Novēlota piekļuve ārstam un tradicionālo urolitiāzes ārstēšanas metožu ļaunprātīga izmantošana bez ārsta piekrišanas var izraisīt nopietnas urīnceļu sistēmas komplikācijas.

Tā kā komplikācijas bieži darbojas:

  1. Urīnceļu infekcija ne tikai var izraisīt urolitiāzi, bet arī tās komplikācija. Bieži rodas slimības fona: pielonefrīts, cistīts, uretrīts.
  2. Nieru bloks un hidronefroze - urētera kalkulāta bloķēšana padara neiespējamu urīna plūsmu. Tā rezultātā tas uzkrājas nierēs, izraisot to palielināšanos. Šis stāvoklis var izraisīt nieru mazspēju http://okeydoc.ru/ostraya-pochechnaya-nedostatochnost-simptomy-prichiny-neotlozhnaya-pomoshh/ un nieru zudumu.
  3. Nephrogenic hipertensija. Ņemot vērā nieru patoloģiju, bieži tiek novērots nekontrolēts asinsspiediena pieaugums - simptomātiska hipertensija.
  4. Nefroskleroze - nieru audu deģenerācija sakarā ar pastāvīgu urīna metabolisma pārkāpumu. Tas ir visizplatītākais hroniskas nieru mazspējas cēlonis.
  5. Purulentās komplikācijas, radušās pēc patogēno mikroorganismu nieres (abscesa un pyonefrozes). Nieru akmeņi saasina šo slimību gaitu, un tie var izraisīt septisko šoku un nāvi.

Lai iegūtu plašāku informāciju par urolitiāzes cēloņiem, simptomiem un ārstēšanas metodēm, varat skatīt šo video pārskatu:

Gudkov Roman, resuscitator

Kopējais skatījumu skaits - 26 910, šodien - 5 skatījumi