Virsnieru dziedzeru struktūra un atrašanās vieta

Atstājiet komentāru 5,213

Lielākā daļa cilvēku nezina, kādi ir virsnieru dziedzeri, kā viņi izskatās un kāda loma viņiem ir organismā. Virsnieru dziedzeri ir endokrīnie dziedzeri, kas aktīvi iesaistās organisma darbībā. Metabolisma procesi, hormonālā fona kontrole, aizsargspēku veidošanās - ne viss funkciju saraksts, kurā organisms piedalās.

Virsnieru dziedzeri ir svarīgs cilvēka dziedzeris, kas pilda humorālu funkciju.

Kur viņi atrodas?

Topogrāfija

Virsnieru dziedzeri pieder endokrīnajiem dziedzeriem, jo ​​tie ir savienoti pāri dziedzeriem un ieņem vietu augšējā vidējā virsmā nieru augšējos punktos. Virsnieru dziedzeri atrodas retroperitonālajā telpā un atrodas abās mugurkaula pusēs 11. - 12. krūšu skriemeļa augstumā. Faksa kapsulas aizmugurējā robeža, kurā atrodas abas dziedzeri, atrodas blakus diafragmas jostas daļai.

Sintētiskie dziedzeri

Virsnieru dziedzeri sastāv no ārējām (ārējām), aizmugurējām un nieru virsmām. Saistībā ar iekšējiem orgāniem pārī savienotie dziedzeri ieņem šādu pozīciju:

  • Labi virsnieru dziedzeri:
    • grunts atrodas blakus nieru augšējam stūrim;
    • uz priekšu robežojas ar aknu ekstraperitonālo robežu;
    • centrālā puse saskaras ar lielo vēnu;
    • aizmugurējo pusi ierobežo jostas diafragma.
  • Kreisais virsnieru dziedzeris:
    • robežojas ar nieres augšējo kreiso stūri;
    • saskarē ar dziedzera cauruma un kuņģa aizmugurējo sienu;
    • atrodas aiz diafragmas;
    • aizkuņģa dziedzera un liesas trauki veidojas zemāk.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Embrioloģija

Embriju dziedzeri attīstās auglim pirmajā intrauterīnās attīstības mēnesī, to garums ir apmēram 5-6 mm. Dīglis veidojas peritoneālās audu proliferācijas veidā. Augšana padziļinās saistaudu embrijā un pēc tam tiek atdalīta no plakano šūnu slāņa. Dīglis ir neatkarīga struktūra, kas veidos kortikālo vielu. Simpātiskās nervu sistēmas saules pinuma elementi veido virsnieru dziedzeru. Raksturīga nelīdzenība parādās līdz 4 mēnešu embriju attīstības beigām.

Virsnieru anatomija

Virsnieru dziedzeri atrodas zemādas taukaudos un nieru membrānā. Ķermenis, sānu un vidus pedikula - dziedzeru struktūra. Labajā pusē esošais dziedzeris izskatās kā trīsstūrveida piramīda, pa kreisi - kā mēness pusmēness. Priekšējās un aizmugurējās virsmas ir pārklātas ar krokām. Dziļākais ir tuvāk virsmas vidum un to sauc par vārtiem. Kreisajā dzelzs vārti atrodas netālu no pamatnes un labajā pusē - augšpusē.

Tipiski izmēri

Ārējās virsmas krāsa ir dzeltena vai brūna. No dzimšanas brīža un pieauguša vecuma periodā virsnieru dziedzeru masa un lielums mainās. Pieaugušo virsnieru dziedzeru masa ir aptuveni 6 g, pieaugušajiem no 7 līdz 10 g, garums sasniedz apmēram 6 cm, platums 3 cm, biezums 1 cm, kreisā dziedzeris ir nedaudz lielāks par pareizo dziedzeri.

Dziedzera struktūra

Dziedzeru struktūra ir līdzīga augļiem. Katrs dziedzeris sastāv no 3 slāņiem, īss apraksts ir aprakstīts tabulā:

Virsnieru garoza kopā ar barību ir neatkarīgas dziedzeri, kas ir iesaistīti hormonu ražošanā.

Mizu dziedzeri

Kartizol, androgēni, aldosterons - hormoni, ko rada virsnieru garoza. Procesā piedalās arī kortikālā slāņa šūnas. Ja nav virsnieru garozas pārkāpumu un ārējās ietekmes uz to, saražoto hormonu skaits ir 35–40 mg. Kortikālo vielu var atšķirt 3 slāņus. Šo sadalījumu var izsekot līdz līmenim, kas nav redzams neapbruņotu aci. Katrs slānis ir dažādas funkcijas un rada dažādas vielas, kas ietekmē ķermeņa fizioloģiskos procesus.

Virsnieru dziedzera glomerulārā zona ir vieta, kur tiek sintezēti hormoni, kas ir atbildīgi par asinsspiedienu. Atpakaļ uz satura rādītāju

Glomerulārā zona

Tā sastāv no taisnstūrveida šūnām, kas apvienotas mazās grupās - bumbiņas. Tajos veidojas kapilāru tīkls, kas iekļūst šķidrā šūnu slānī. Aldosterons, kortikosterons, deoksikortikosterons ir nepieciešami, lai regulētu asinsspiedienu. Tā ir glomerulārā zona, kas ir to veidošanās galvenā vieta.

Beam zona

Plašākā dziedzera garozas zona, kas atrodas starp glomerulāriem un retikulāriem slāņiem. To veido garas, vieglas, daudzpusējas šūnas, kas atrodas uz dziedzeru virsmas. Spīduma zonas elementi ir atbildīgi par kortikosterona, kortizola sekrēciju. Tie ir nepieciešami, lai regulētu tauku, olbaltumvielu un ogļhidrātu metabolismu organismā cilvēkiem.

Acu zona

Mazas, taisnstūra šūnas veido mazus savienojumus. Šis ir trešais iekšējais slānis, kas ir atbildīgs par androgēnu sintēzi. Galvenie hormoni, kas tiek ražoti tīklenes zonā, ir:

  • dehidroepiandrosterons;
  • adrenosterons;
  • estrogēns;
  • testosterons;
  • pregnenolons;
  • dehidroepiandrosterona sulfāts;
  • 17-hidroksiprogesterons.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Smadzeņu jautājums

Dziedzeru centrs ir medulla. Tas sastāv no lielām šūnām, krāsotas dzeltenbrūnā krāsā. Tās šūnas ir atbildīgas par norepinefrīna un adrenalīna sintēzi un šo vielu nonākšanu asinīs. Šis hormons ir nepieciešams, lai apdraudētu visu sistēmu un iekšējo orgānu pilnīgu gatavību. Process sākas tikai pēc tam, kad simpātiskā nervu sistēma pārnes “indikāciju” caur muguras smadzenēm.

Asins piegāde un inervācija

Asins apgādes īpašības ir lielā asins apgādē 1 oz. audiem salīdzinājumā ar citiem orgāniem.

Trīs lielās 50 asinsrites artērijas, kas tiek izmantotas virsnieru dziedzeru un nieru kopīgai asins piegādei, ir:

  • augstākā virsnieru artērija, kas stiepjas no diafragmas zemākā asinsvada;
  • vidējā artērija (piegādāta ar vēdera asinsvadu);
  • zemāka artērija (saistīta ar nieru artēriju).
Asins pieplūdums virsnieru dziedzeriem ir intensīvāks nekā citos orgānos.

Daži kuģi piegādā asinis tikai kortikālajam slānim, citi to iziet un baro medu. Plaši kapilāri rada asins piegādi centrālajam asinsvadam. Centrālā vēna no kreisā dziedzera iekļūst nieru artērijā un no labās dziedzera uz zemāku vena cava. Turklāt daudzi mazi asinsvadi atstāj pārī savienotos dziedzerus un iekrīt portāla vēnā.

Limfātisko kapilāru tīkls savienojas ar limfātiskās sistēmas jostas mezgliem. Klīstošie nervi nodrošina pārī savienotos dziedzerus ar nervu elementiem. Turklāt saules pinuma nervu elementu kopums nodrošina medu ar pregangloniskām simpātiskām šķiedrām. Inervācija notiek vēdera, virsnieru un nieru pusizonu nervu elementu dēļ.

Galvenās funkcijas

Pārī savienoto dziedzeru fizioloģija ir daudzu hormonu attīstība, kas nodrošina pilnīgu ķermeņa darbību. Daži veido vielmaiņas procesus, citi veicina dzimumhormonu veidošanos. Bet virsnieru dziedzeru galvenā funkcija cilvēka organismā ir nodrošināt pretestību pret stresu. Jebkurā stresa situācijā viņi apdrošina ķermeni, radot milzīgu aizsardzības nervu elementu potenciālu. Pārī savienoto dziedzeru darbs ir neizprotams, bet, ja tās parasti ir, tad cilvēks nejūtas noguris, nemierīgs un vājš.

Slimības

Dziedzeru pārkāpumi ietekmē veselību (piemēram, diabētu), rada nopietnas izmaiņas ķermeņa funkcionalitātē. Visas patoloģijas izraisa nepietiekama vai pārmērīga hormonu sekrēcija, kā arī jaukta forma. Galvenās patoloģijas ir:

Īpaši bīstamas ir virsnieru dziedzeru slimības rada sarežģījumus visa organisma darbā.

  • Palielināts hormonu līmenis:
    • Itsenko Kušinga sindroms. Virsnieru patoloģija attīstās, palielinoties adrenokortikotropīna hormonam. Personai ir šādi simptomi:
      • brūces stipri dziedē;
      • kuģu trausluma dēļ pastāvīgi veidojas hematomas;
      • vispārējs vājums;
      • ādas pustulas;
      • galvassāpes;
      • sievietes raksturo matu augšana uz sejas, krūtīm un augšstilbiem.
    • Konas sindroms. Nav novērotas slimības ekspresīvās pazīmes. Personai var būt:
      • krampji;
      • bedwetting;
      • samaņas zudums;
      • augsts asinsspiediens
    • Hiperkatecholaminēmija. Patoloģijas cēlonis kļūst par audzēju šūnu šūnās. Simptomi nav izteikti. Augsts asinsspiediens ar mainīgiem lēcieniem - galvenā iezīme.
    • Hiperandrogenisms. Pārmērīga hormonu veidošanās sievietēm izraisa vīriešu zīmju parādīšanos.
  • Hormonālā līmeņa pazemināšanās izraisa hronisku vai akūtu deficītu:
    • Addisona slimība. Sakarā ar to, ka hormonu trūkums neizdodas visos vielmaiņas procesos. Zīmes ir pietiekami viegli atpazīt:
      • pazemināt asinsspiedienu;
      • āda kļūst gaiši tonēta (pigmentācija);
      • vājums, letarģija;
      • viegls nervu bojājums.
    • Hipokortikoidisms. Akūtu stāvokli vienmēr raksturo neparasts un atgādina šoku, tāpēc ir grūti diagnosticēt. Simptomi ir šādi:
      • asinsspiediens strauji samazinās;
      • bojāts sirds ritms;
      • samazināta siltuma veiktspēja;
      • rodas sirds un asinsvadu mazspēja;
      • gremošanas sistēmas traucējumi;
      • rodas smadzeņu tūskas pazīmes.
  • Jaukta forma:
    • Audzēji ir reta patoloģija. Simptomi ir atkarīgi no tā, kā darbojas endokrīno dziedzeru darbība:
      • galvassāpes, patoloģiska izkārnījumi, mazāk muguras sāpes;
      • nav raksturīgu pazīmju.

Briesmas ir, ka ar šādām slimībām klīniskais attēls nav sastopams, un pārbaude tiek veikta pēdējos posmos.

Lai atjaunotu virsnieru dziedzeru funkcijas, jums jākonsultējas ar ārstu un jāpārbauda, ​​jāizņem hormoni vai kontracepcijas tabletes (ja tās ir lietotas) un jānodrošina pareiza uztura nodrošināšana. Tikai ārsts var izvēlēties pareizo medikamentu, pašapstrāde ir aizliegta. No cilvēka svarīga ir uzmanība pret savu labklājību un jebkādu izmaiņu kontrole. Pat nogurumu nevar ignorēt.

TOCHF / 6 grupa (CTBMP) / fizioloģija / 22.2. Uzdevums - virsnieru dziedzeri - Shcherbakov - 2004 / virsnieru dziedzeri

Krievijas Valsts ķīmijas tehnoloģijas universitāte

tiem. D.I Mendelejevs

Virsnieru dziedzeri. Struktūra, hormonu darbība.

Pabeigts: students gr. O-36

Šerbakovs Vladimirs Evgenevičs

Virsnieru dziedzeris, glandula suprarenalis (adrenalis), ir tvaika dziedzeris, kas atrodas taukainajā pararēnajā ķermenī, tuvu nieres augšējam polimam (302. att.).

Ārējā struktūra. Labās un kreisās virsnieru dziedzeri atšķiras pēc formas: tiesības tiek salīdzinātas ar trīspusēju piramīdu, pa kreisi - ar pusmēness. Katra no virsnieru dziedzeriem atšķir trīs virsmas: priekšpusē, izbalē priekšpusē, aizmugurē, zūd aizmugurē un nierēs, zūd renalis. Pēdējā, kas atrodas labajā virsnieru dziedzerī, sazinās ar labā nieru augšējo stabu un kreisajā pusē ar kreiso nieru vidējo malu no tās augšējā pole līdz vārtiem. Virsnieru dziedzeri ir dzelteni, to virsmas ir nedaudz bedrainas. Vidējais virsnieru dziedzeru izmērs: garums - 5 cm, platums - 3-4 cm, biezums aptuveni 1 cm.

Ārpus katras virsnieru dziedzeris ir pārklāts ar biezu šķiedru kapsulu, kas savienota ar daudzām auklām ar nieru kapsulu. Dziedzeru parenhīma sastāv no garozas (garozas), garozas un medulla, medulla. Cerebrālā viela ieņem centrālo pozīciju, un to perifērijā ieskauj biezs mizas slānis, kas veido 90% no visa virsnieru dziedzera masas. Kortikālā viela ir stingri lodēta ar šķiedru kapsulu, no kuras starpsienas - trabekulāri - stiepjas dziedzerī.

Virsnieru dziedzeru topogrāfija. Virsnieru dziedzeri atrodas XI un XII krūšu skriemeļu līmenī, pa labi tieši zem kreisās puses. Virsnieru dziedzera aizmugurējās virsmas atrodas blakus diafragmas jostas daļai, nieru virsmām uz nierēm (skatīt iepriekš); Kreisās un labās virsnieru dziedzeru priekšējo virsmu sinopija ir atšķirīga. Kuņģa un aizkuņģa dziedzera sirds zonas kreisā virsnieru priekšējā virsma un vidējā mala saskarē ar aortu. Tiesības virsnieru dziedzeris ir blakus aknām un divpadsmitpirkstu zarnai, un vidējā mala saskaras ar zemāku vena cava. Abi virsnieru dziedzeri atrodas retroperitonāli; to priekšējās virsmas ir daļēji pārklātas ar peritoneumu. Papildus peritoneum, virsnieru dziedzeri tiek dalīti ar nieru membrānām, kas iesaistītas to fiksācijā: tas ir nieru un nieru sasaistes tauku kapsula.

Iekšējā struktūra. Virsnieru dziedzeri sastāv no divām neatkarīgām endokrīno dziedzeru asinīm - garozā un medulla, kas apvienota vienā orgānā. Garozai un medulai ir atšķirīga izcelsme, atšķirīga šūnu sastāvs un dažādas funkcijas.

Virsnieru garoza ir sadalīta trīs zonās, kas saistītas ar noteiktu hormonu sintēzi. Visvairāk virspusējs un plānais mizas slānis izceļas kā glomerulārā zona, Jup glomerulosa. Vidējo slāni sauc par puch zonu, zonafasdculata. Iekšējais slānis, kas atrodas blakus medulim, veido retikulāro zonu - zona reticularis.

Medulla, kas atrodas virsnieru dziedzera centrā, sastāv no hromafīna šūnām. Tās nosaukums ir saistīts ar to, ka tā ir krāsota kālija dihromāts dzeltenbrūnā krāsā. Medulla šūnas izdalās divus saistītus hormonus - adrenalīnu un norepinefrīnu, ko sauc par kateholamīniem.

Embrionoģenēze. Virsnieru un garozas virsnieru dziedzeri attīstās neatkarīgi viens no otra. Sākotnēji (embrijā 8 nedēļu laikā) zarnas zarnu viela veidojas mezodermas sabiezēšanas veidā, kas atrodas tuvu mugurkaula saknei un attīstās nieres. Pēc tam (embrijā 12-16 nedēļu laikā) simpatochromaffin šūnas migrē no embrionālā simpātiskā stumbra, kas aug virsnieru garozā un veido barību. Tādējādi garozas viela atšķiras no mezodermas (no koelomijas epitēlija) un no embrionālo nervu šūnu - hromaffinoblastas -.

Saskaņā ar to ievietošanas vietu (starp primārajām nierēm) virsnieru garoza tiek saukta par iekšējo sistēmu. Šeit aplūkoti arī papildu virsnieru dziedzeri, glandulae suprarenales accessoriae. Tie var rasties cilvēkiem mazu formu veidā, kas galvenokārt sastāv no staru kūļa šūnām. Tie ir tā sauktie starpdziedzeru ķermeņi. 16–20% gadījumu tie ir sastopami dažādos orgānos: plaša dzemdes saites, olnīcās, epididīmā, netālu no urīnizvadiem, zemākā vena cava, saules pinumā un virsnieru dziedzeru virsmā mezgliņu veidā. "True" papildu virsnieru dziedzeri, kas sastāv no kortikāta un medulla, ir ļoti reti sastopami.

Virsnieru sistēma, papildus virsnieru barības hromafīna šūnām, ietver paragangliju (hromaffin ķermeņus), kas sastāv arī no hromaffin šūnām. Mazo katecholamīnu izdalošo šūnu klasteru veidā tās atrodas aortas kreisajā un labajā pusē virs tās bifurkācijas - corpora paraaortica, zem aortas bifurkācijas - glomus coccygeum, kas sastāv no simpātiskiem stumbra mezgliem, paraganglion sympathicum, kopīgas miega bifurkācijas jomā - glomus caroticum.

Vecuma pazīmes. Virsnieru dziedzera biezums un struktūra mainās atkarībā no vecuma. Jaundzimušajā, virsnieru garozā ir divas daļas: dīgļu garoza (X zona) un plānās īstās garozas slānis. Pēc piedzimšanas virsnieru dziedzeri samazinās X zonas zuduma dēļ. Pieaugums virsnieru dziedzeri paātrinās pubertātes laikā. Ar vecumu atrofiskie procesi attīstās.

Struktūra, hormonu darbība.

Virsnieru dziedzera smadzeņu odere. Katekolamīni

Virsnieru dzimumorgāns rada adrenalīnu un norepinefrīnu. Adrenalīna sekrēciju veic gaiši krāsotas hromaffsh šūnas un norepinefrīns - tumšās krāsās esošās hromafīna šūnas. Parasti adrenalīns veido 10–90% katecholamīnu un noradrenalīnu, pārējo. Saskaņā ar G. N. Kasilu, persona, kuras mazā norepinefrīna tiek ražota mazliet, ārkārtas situācijās, piemēram, trušiem, ir spēcīga bailes sajūta, un persona, kuras norepinefrīna ražošana ir augstāka, uzvedas kā lauva („trušu un lauvas teorija”). ").

Adrenalīnu un norepinefrīna sekrēciju regulē simpātiskas preganglionas šķiedras, kuru beigās tiek ražots acetilholīns. Pasākumu ķēde var būt šāda: smadzeņu uztveres stimuls → hipotalāmu aizmugurējo kodolu stimulācija (er-hotropnyh kodoli) → krūšu mugurkaula simpātisko centru stimulēšana → pregan-glionu šķiedras → epinefrīna un noradrenalīna ražošana (šo hormonu atbrīvošana no granulām). Katecholamīnu sintēzes shēma ir šāda: aminoskābes tirozīns ir galvenais katecholamīna veidošanās avots: enzīma tirozīna hidroksilāzes ietekmē tirozīns tiek pārveidots par DOPA, t.i., deoksifenilalanīnu. DOPA-dekarboksilāzes enzīma ietekmē šo savienojumu pārvērš par dopamīnu. Dopamīna-beta-hidroksilāzes ietekmē dopamīns pārvēršas norepinefrīnā, un feniletanolamīna n-metiltransferāzes enzīma ietekmē norepinefrīns tiek pārveidots par adrenalīnu (tā ir: tirozīns → DOPA → dopamīns → noradrenalīns> adrenalīns).

Katecholamīnu metabolisms notiek ar fermentu palīdzību. Monoamīnoksidāze (MAO) veic katecholamīnu dezaminēšanu, pārvēršot tos par katecholimīnu, kas spontāni hidrolizējas, veidojot aldehīdu un amonjaku. Otrs meta-bolizācijas variants tiek veikts, piedaloties fermentam katechol-O-metiltransferāzei. Šis enzīms izraisa katecholamīnu metilēšanu, pārnesot no donora metilgrupu.

- C-adenozilmetionīns. Daudzi autori uzskata, ka COMT galvenokārt atrodas intracelulāri, un MAO - ekstracelulāri plazmā, MAO eksistē divos veidos (izomēri).

- MAO-A un MAO-B. A forma ir nervu šūnas enzīms, tā dezaminē serotonīnu, adrenalīnu un norepinefrīnu, un B forma ir visu pārējo audu enzīms.

Adrenalīns un norepinefrīns, kas nonāk asinīs, pēc daudzu autoru domām, tiek iznīcināti ļoti ātri - pusperiods ir 30 sekundes.

Adrenalīna un norepinefrīna fizioloģiskā iedarbība lielā mērā ir identiska simpātiskās nervu sistēmas aktivācijai. Tāpēc adrenalīnu un virsnieru dziedzeru norepinefrīnu sauc par šķidro simpātisko nervu sistēmu. Adrenalīna un norepinefrīna iedarbība tiek realizēta, mijiedarbojoties ar alfa un beta adrenoreceptoriem. Tā kā gandrīz visi organisma šūnas satur šos receptorus, tostarp sarkano asins šūnu un limfocītu, adrenalīna un norepinefrīna kā hormonu (atšķirībā no simpātiskās nervu sistēmas) ietekmes pakāpe ir daudz plašāka.

Epinefrīnu un norepinefrīnu, kā arī simpātisko nervu sistēmu, konstatēja daudzas fizioloģiskas sekas: sirds aktivizācija, bronhu gludo muskuļu atslābināšanās utt. Ir īpaši svarīgi atzīmēt katecholamīnu spēju aktivizēt glikogenolīzi un lipolīzi. Glikogenolīzi veic, mijiedarbojoties ar beta-2 adrenerģiskajiem receptoriem aknu šūnās. Notiek šāda notikumu ķēde: adenilāta ciklāzes aktivācija → cAMP intracelulārās koncentrācijas palielināšanās → proteīnkināzes aktivācija (fosforilāzes kināze) → inaktīvā fosforilāzes B pāreja aktīvajā fosforilāzē A → glikogēna šķelšana glikozē. Šis process tiek veikts pietiekami ātri. Tādēļ adrenalīns un norepinefrīns tiek izmantoti organisma reakcijā uz pārmērīgi bīstamām sekām, tas ir, stresa reakcijā (skatīt Stress). Lipolīze - tauku sadalīšana taukskābēs un glicerīns kā enerģijas avoti rodas adrenalīna un noradrenalīna mijiedarbības rezultātā ar beta-1 un beta-2-adrenerģiskajiem receptoriem. Tajā pašā laikā notikumu ķēde ir šāda: adenilāta ciklāze (aktivācija) → cAMP intracelulārās koncentrācijas palielināšanās → proteīnkināzes aktivācija → triglicerīdu lipāzes aktivācija → tauku sadalīšanās taukskābēs un diglicerīdos, un pēc tam ar jau aktīvo diglicerīdu lipāzes enzīmu un monoglicerīdu lipāzes - taukskābju un glicerīdu skābju, taukskābju un monoglicerīdu lipīdu un taukskābju un glicerīdu līmeņiem.

Turklāt katecholamīni ir iesaistīti termogēzes (siltuma ražošana) aktivizēšanā, regulējot daudzu hormonu sekrēciju. Tādējādi, pateicoties adrenalīna mijiedarbībai ar beta adrenoreceptoriem, palielinās glikagona, renīna, gastrīna, parathormona, kalcitonīna, insulīna, vairogdziedzera hormonu ražošana. Kad katecholamīni mijiedarbojas ar beta adrenoreceptoriem, insulīna ražošana tiek kavēta.

Viens no svarīgākajiem kateholamīnu endokrinoloģijas virzieniem ir adrenoreceptoru sintēzes kontroles process. Pašlaik intensīvi tiek pētīts jautājums par dažādu hormonu un citu faktoru ietekmi uz adrenoreceptoru sintēzes līmeni.

Pēc dažu pētnieku domām, varbūt ir cilvēka un dzīvnieku asinīs cita veida hormons, kas ir tuvu katecholamīniem, kas ir visbiežāk līdzīgs beta adrenerģiskajiem receptoriem. Parasti to sauc par endogēnu beta adrenomimetiku. Iespējams, ka grūtniecēm šis faktors spēlē būtisku lomu dzemdes aktivitātes un grūtniecības kavēšanas procesā. Sakarā ar beta-adrenerģisko receptoru koncentrācijas pazemināšanos miometrijā, kas, iespējams, rodas, piedaloties prostaglandīniem, samazinās šī faktora ietekme uz dzemdes kontrakcijas aktivitātes inhibitoru, kas rada nosacījumu darbaspēka indukcijai.

Pēc amerikāņu pētnieku domām, dzemdību priekšvakarā auglis sāk ražot katecholamīnus lielos daudzumos, kas noved pie prostaglandīnu sintēzes aktivizēšanās augļa membrānās un līdz ar to arī uz darba indukciju. Tādējādi ir iespējams, ka augļa katecholamīni ir pats signāls, kas nāk no augļa un izraisa dzimšanas aktu.

Nesen mēs esam konstatējuši cilvēku un dzīvnieku, kā arī citu bioloģisko šķidro kurināmo (smadzeņu šķidruma, amnija šķidruma, siekalu un urīna) asinīs tādu faktoru klātbūtni, kas maina orgānu un audu adreno-reaktivitāti. Tos sauc par tiešiem (ātriem) un netiešiem (lēni) adrenomodulatoriem. Tiešās darbības adrenomodulatori ietver endogēno 3-adrenoreceptoru (ESBAR), kas palielina šūnu, kas satur β-adrenoreceptorus, jutīgumu pret katecholamīniem simtiem reižu, kā arī endogēno β-adrenoreceptoru blokatoru (EBBAR), kas, savukārt, samazina β-adrenoreaktivitāti. Nevar izslēgt, ka pēc savas būtības ESBAR ir aminoskābju komplekss: trīs aromātiskās aminoskābes (histidīns, triptofāns un tirozīns), tāpat kā ESBAR, var būtiski palielināt dzemdes gludo muskuļu β-adrenoreaktivitāti, traukus, traheju. Šie dati nozīmē, ka šūnas vai orgāna reakcija uz katecholamīniem ir atkarīga ne tikai no a- un P-adrenoreceptoru koncentrācijas un katecholamīnu līmeņa, bet arī uz adrenomodulatoru saturu vidē, kas var mainīties. Piemēram, sievietēm pilna laika grūtniecības beigās ECBAR līmenis asinīs un amnija šķidrumā ievērojami samazinās, kas veicina darbaspēka indukciju.

KORA ADNOBROCHNIKOV. MINERALOCORTICOĪDI

Virsnieru garozā ir trīs zonas: ārējā - glomerulārā vai glomerulārā, vidējā - tuberkulārā vai fascikulārā, kā arī iekšējā acs vai retikulāra. Tiek uzskatīts, ka visās šajās zonās tiek ražoti steroīdu hormoni, kuru avots ir holesterīns.

Mineralokortikoīdi galvenokārt tiek ražoti glomerulārajā zonā, glikokortikoīdi saišķa zonā, androgēni un estrogēni, t.i., dzimumhormoni, tīklenes zonā.

Minerokortikoīdu grupā ietilpst: aldosterons, deoksikortikosterons, 18-oksikortikosterons, 18-oksīda oksoksikortikosterons. Galvenais minerokortikoīdu pārstāvis ir aldosterons.

Aldosterona darbības mehānisms ir saistīts ar olbaltumvielu sintēzes aktivāciju, kas ir iesaistīta nātrija jonu reabsorbcijā. Šo proteīnu var saukt par kālija-nātrija aktivētu ATP-ase vai aldosterona izraisītu proteīnu. Darbības vieta (mērķa šūnas) ir nieru distālo cauruļu epitēlijs, kurā aldosterona un aldosterona receptoru mijiedarbības dēļ palielinās mRNS un rRNS ražošana un tiek aktivizēta proteīna sintēze - nātrija transporteris. Tā rezultātā nieru epitēlijs uzlabo nātrija atpakaļsaistes procesu no primārā urīna intersticiālajos audos un no turienes uz asinīm. Nātrija aktīvā transportēšanas mehānisms (no primārā urīna līdz interstērijam) ir saistīts ar pretējo procesu - kālija izvadīšanu, t.i., kālija jonu izvadīšanu no asinīm galīgajā urīnā. Nātrija reabsorbcijas procesā ūdens reabsorbcija pasīvi palielinās. Tādējādi aldosterons ir nātrija ietaupījums un arī kālija uretīns. Sakarā ar kavēšanos nātrija jonu un ūdens organismā, aldosterons palīdz paaugstināt asinsspiediena līmeni.

Aldosterons ietekmē arī nātrija reabsorbciju siekalu dziedzeros. Ar pārmērīgu svīšanu aldosterons veicina nātrija saglabāšanos organismā, novērš tā zudumu ne tikai ar urīnu, bet arī ar sviedriem. Kālijs, gluži pretēji, tiek noņemts ar aldosterona iedarbību.

Aldosterona ražošanu regulē vairāki mehānismi: galvenais ir angiotensīns - angiotenzīna-H ietekmē (un tā ražošana palielinās renīna ietekmē - skatīt iepriekš), palielinās aldosterona ražošana. Otrais mehānisms ir aldosterona ražošanas pieaugums ACTH ietekmē, bet šajā gadījumā aldosterona izdalīšanās pastiprināšanās ir daudz mazāka nekā angiotenzīna II ietekmē. Trešais mehānisms ir saistīts ar nātrija un kālija tiešo iedarbību uz aldosterona veidojošajām šūnām. Citi mehānismi (prostaglandīns, kinīns utt.) Nav izslēgti. Kā minēts iepriekš, natriurētiskais hormons vai atriopeptīns ir aldosterona antagonists: pirmkārt, tas samazina nātrija reabsorbciju, un, otrkārt, tas bloķē aldosterona veidošanos un tā darbības mehānismu.

Starp dažādiem glikokortikoīdiem svarīgākie ir kortizols, kortizons, kortikosterons, 11-deoksikortisols, 11-dehidrokortikosterons. Spēcīgākais fizioloģiskais efekts pieder kortizolam.

Glikokortikoīdi asinīs ir 95% saistīti ar alfa-2-globulīniem. Šo transporta proteīnu sauc par transcortin vai kortikosteroīdu saistošo globulīnu. Līdz 5% glikokortikoīdu saistās ar albumīnu. Glikokortikoīdu iedarbību nosaka tā brīvā daļa. Glikokortikoīdi tiek metabolizēti aknās 5-beta un 5-alfa reduktāzes fermentu ietekmē.

Glikokortikoīdu fizioloģiskā iedarbība ir ļoti atšķirīga. Daži no tiem ir noderīgi ķermeņa efektam, ļaujot organismam izdzīvot kritiskās situācijās. Daļa glikokortikoīdu iedarbības ir sava veida glābšanas maksa.

1) Glikokortikoīdi izraisa glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs (tāpēc atbilstošais nosaukums). Šis pieaugums ir saistīts ar to, ka hormoni izraisa glikoneogenesis - glikozes veidošanos no aminoskābēm un taukskābēm.

Šis process notiek aknās, jo glikokortikoīdi, kas savieno hepatocītos ar attiecīgajiem receptoriem, iekļūst kodolā, kur tie izraisa transkripcijas procesa aktivizēšanos - palielina mRNS un rRNS līmeni, aktivizē glikoneogenesis procesos iesaistīto olbaltumvielu - tirozīna amino transferāzes, triptofāna pirrolāzes, triptofāna pirrolāzes, sintēzes. vienlaicīgi, citos orgānos un audos, jo īpaši skeleta muskuļos, glikokortikoīdi inhibē proteīnu sintēzi, lai izveidotu aminoskābju depo, kas nepieciešams Es glikoneoģenēzi.

2) Glikokortikoīdi izraisa lipolīzes aktivizēšanos citas enerģijas avota - taukskābju - rašanās dēļ.

Tātad galvenais glikokortikoīdu efekts ir organisma enerģijas resursu mobilizācija.

3) Glikokortikoīdi inhibē visas iekaisuma reakcijas sastāvdaļas - samazina kapilāru caurlaidību, kavē eksudāciju, samazina fagocitozes intensitāti. Šo īpašību izmanto klīniskajā praksē - iekaisuma reakciju novēršanai, piemēram, pēc kataraktas acu operācijas, pacientam ieteicams.

katru dienu, lai ievadītu acu pilienus, kas satur glikokortikoīdus (kortizonu, hidrokortizonu).

4) Glikokortikoīdi strauji samazina limfocītu (T- un B-) veidošanos limfoidajos audos - ar masveida glikokortikoīdu līmeņa paaugstināšanos asinīs, vēdera dobuma, limfmezglu samazināšanās, limfocītu līmeņa pazemināšanās asinīs. Glikokortikoīdu ietekmē samazinās antivielu veidošanās, samazinās T-slepkavu aktivitāte, samazinās imunoloģiskās uzraudzības intensitāte, samazinās paaugstināta jutība un ķermeņa sensibilizācija. Tas viss ļauj mums apsvērt glikokortikoīdus kā aktīvus imūnsupresantus. Šī glikokortikoīdu īpašība tiek plaši izmantota klīniskajā praksē, lai apturētu autoimūnus procesus, samazinātu saimnieka imūnsistēmu, utt. Vienlaikus ir pierādījumi, ka imunoloģiskās uzraudzības depresijas dēļ audzēja attīstības risks un iespējamība palielinās, t. tāpēc, ka audzēja šūnas, kas parādās katru dienu, nevar efektīvi izvadīt no organisma paaugstināta glikokortikoīdu līmeņa apstākļos.

5) Glikokortikoīdi, iespējams, palielina asinsvadu gludās muskulatūras jutīgumu pret katecholamīniem, tāpēc, ņemot vērā glikokortikoīdus, palielinās asinsspazmas, īpaši neliela kalibra, un palielinās asinsspiediens. Šī glikokortikoīdu īpašība, iespējams, ir tādu parādību pamatā kā kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, traucēta mikrocirkulācija miokarda asinsvados, kā arī aritmiju rašanās, ādas fizioloģiskā stāvokļa pasliktināšanās - ekzēma, psoriāze.

Visas šīs parādības ir novērotas endogēno glikokortikoīdu līmeņa paaugstināšanās apstākļos (stresa reakcijas laikā) vai ilgstošas ​​glikokortikoīdu ievadīšanas apstākļos terapeitiskiem nolūkiem.

6) Zemās koncentrācijās glikokortikoīdi palielina diurēzi, palielinot glomerulārās filtrācijas ātrumu un, iespējams, kavējot ADH izdalīšanos.

Bet augstās koncentrācijās glikokortikoīdi darbojas kā aldosterons - izraisa nātrija un ūdens aizturi organismā.

7) Glikokortikoīdi palielina sālsskābes un pepsīna sekrēciju kuņģī, kas kopā ar vazokonstriktora iedarbību izraisa kuņģa čūlu parādīšanos.

8) Glikokortikoīdu lieko daudzumu izraisot kaulu demineralizāciju, osteoporozi, kalcija zudumu urīnā, samazinot kalcija absorbciju zarnās, rīkoties kā D3 vitamīna antagonists.

Tādos pašos apstākļos, kā rezultātā proteīna sintēze kavējas skeleta muskuļos, novēro cilvēka muskuļu vājumu.

9) Lipolīzes aktivācijas dēļ glikokortikoīdu iedarbībā palielinās lipīdu peroksidācijas (LPO) intensitāte, kas noved pie šī oksidācijas produktu uzkrāšanās šūnās, būtiski traucējot plazmas membrānas darbību.

10) Glikokortikoīdi ietekmē arī centrālās nervu sistēmas darbību, NKI funkciju - tie palielina informācijas apstrādi, uzlabo ārējo signālu uztveri, kas iedarbojas uz daudziem receptoriem - garšu, smaržu utt. Tomēr ar trūkumu un jo īpaši ar pārmērīgu glikokortikoīdu saturu tiek novērotas nozīmīgas izmaiņas valstī. NKI - līdz šizofrēnijas sākumam (ar ilgstošu stresu!).

Glikokortikoīdu ražošanu regulē divi hormoni - kortikosterberīns un ACTH.

Corticeliberin ir 41 aminoskābju peptīds, ko ražo hipotalāmu loka, dorsomediālā, ventromediālā kodola neironi, bet it īpaši tas ir daudz radīts hipotalāmu paraventrikulārajos kodolos. Šis hormons, kas darbojas caur portāla sistēmu adenohipofīzē, mijiedarbojas ar ACTH veidojošo šūnu (hipofīzes) kortikosterberīna receptoriem un notikumu ciklā (adenilāta ciklāzes aktivācija, cAMP intracelulārās koncentrācijas palielināšanās, proteīnkināzes aktivācija, proteīnu fosforilēšana), palielina ACTH ražošanu un atbrīvošanu.

Corticoliberīna ražošanu ietekmē daudzi faktori. To pastiprina visa veida stresa faktori, kas, izmantojot garozu, limbisko sistēmu un hipotalāmu kodolu, ietekmē korticoliberīnu ražojošos neironus. Līdzīga ietekme ir acetilholīnam, serotonīnam un impulsiem no ikdienas bioritmiskā centra - hipotalāmu suprachiasmatiskā kodola. Kortikoliberīna ražošanas inhibīcija notiek GABA (gamma-aminovīrskābe, stresa ierobežošanas sistēmas sastāvdaļa!), Noradrenalīna, melatonīna (epifīzes hormona) ietekmē un pašiem glikokortikoīdu dēļ: kad palielinās to koncentrācija asinīs, negatīvās reakcijas mehānisms izraisa kortikosterīna ražošanas inhibīciju.

ACTH rodas adenohipofīzes laikā. Tas ir 39 aminoskābju peptīds, ko sintezē no proopiomelanokortīna prekursora.

Sasniedzot virsnieru garozas saišķa zonas šūnas, ACTH mijiedarbojas ar specifiskiem receptoriem, kas atrodas šajās šūnās, aktivizē adenilāta ciklāzi, palielina cAMP intracelulāro koncentrāciju, palielina proteīnkināzes aktivitāti, kā rezultātā vairāki procesi palielinās:

a) ACTH paātrina brīvā holesterīna ievadīšanu no plazmas virsnieru šūnās, uzlabo holesterīna sintēzi, aktivizē holesterīna estera intracelulāro hidrolīzi un galu galā ievērojami palielina intracelulāro holesterīna koncentrāciju;

b) uzlabo enzīmu aktivitāti, kas pārnes holesterīnu mitohondrijās, kur holesterīns tiek pārveidots par pregnenolonu;

c) palielina grūtniecības ātruma veidošanos mitohondrijās no ienākošā holesterīna;

d) palielinoties olbaltumvielu sintēzei (no cAMP atkarīgas aktivācijas), palielinās masu virsnieru dziedzeri, kas palielina orgāna kā glikokortikoīdu ražotāju spēju;

e) vienlaikus ACTH, kas rodas mijiedarbībā ar taukaudu receptoriem, izraisa lipolīzes palielināšanos (ACTH blakusparādība);

e) ACTH spējas aktivizēt tirozīna pāreju uz melanīnu ACTH ietekmē, uzlabojas pigmentācija.

ACTH veidošanos raksturo ritms, ko nosaka kortikoliberīna izdalīšanās ritms; maksimālo liberīna, AKTH un glikokortikoīdu sekrēciju novēro no rīta 6–8 stundās un minimālo - no 18 līdz 23 stundām. ACTH ražošanas inhibīcija notiek pašiem glikokortikoīdiem - kortizolam un citiem. Gadījumos, kad ir pakļauti virsnieru dziedzeri (piemēram, tuberkulozes process), sakarā ar zemo glikokortikoīdu saturu, hipofīzes pastāvīgi palielina ACTH daudzumu, kas izraisa vairākas sekas, tostarp pigmentāciju (bronzas slimība).

Šāda detalizēta informācija par glikokortikoīdiem, kortikosoliberīnu, ACTH ir saistīta ar šīs sistēmas nozīmi organisma būtiskajos procesos, ieskaitot organisma adaptācijas procesus nelabvēlīgu vides faktoru darbībai, ko sauc par stresa reakciju. Stresa problēmas izpēte ir viens no svarīgākajiem teorētiskās medicīnas uzdevumiem.

1. Agadžanans N.A., Gels L.Z., Tsirkins V.I., Česnokova S.A. CILVĒKA FYSIOLOĢIJA. - M.: Medicīnas grāmata, N. Novgorod: Publisher NGMA,

2. Colman J., Rem K.-G. Vizuālā bioķīmija: Trans. ar viņu. - M: Mir, 2000. - 342.-343. Lpp

3. Green N., Stout U., Taylor D. Biology 3 tilpumos. T.2: Per. Angļu / Red. R. Soper. - 2. izdevums, Stereotypical - M.: Mir, 1996, 296. lpp

Virsnieru dziedzeris

Virsnieru dziedzeris (glandula suprarenalis) - pāris orgāns atrodas retroperitonālajā telpā tieši virs attiecīgās nieres augšējā gala. Virsnieru dziedzerim ir konusa forma, kas ir saplacināta no priekšpuses uz aizmuguri. Labajā virsnieru dziedzerī, skatoties no priekšpuses, ir trīsstūris ar noapaļotiem stūriem. Pa kreisi virsnieru dziedzeris tiek izlīdzināts, tas atgādina pusmēness formu. Katrs virsnieru dziedzeris atšķiras no priekšējās virsmas (sejas priekšpuses), muguras virsmas (sejas pakaļējās) un apakšējās virsmas (facies renalis).

Virsnieru anatomija

Virsnieru dziedzeri atrodas XI-XII krūšu skriemeļu līmenī. Tiesības virsnieru dziedzeris, tāpat kā nieres, ir nedaudz zemāks par kreiso. Aizmugures virsma atrodas blakus diafragmas jostas daļai, tās priekšējā virsma saskaras ar aknu un divpadsmitpirkstu zarnas iekšējo orgānu un apakšējo ieliekto (nieru) virsmu ar labā nieru augšējo galu. Labās virsnieru dziedzeru mediālās robežas robeža ir zemāka vena cava. Kreisais virsnieru dziedzeris saskaras ar aortu ar vidējo malu, priekšējā virsma atrodas blakus aizkuņģa dziedzera astei un kuņģa sirds daļai. Kreisās virsnieru muguras virsma, kas saskaras ar diafragmu, apakšā - ar kreiso nieru augšējo galu un tās vidējo malu. Katrs virsnieru dziedzeris (gan pa labi, gan pa kreisi) atrodas perirenālās taukauda biezumā. Kreisās un labās virsnieru dziedzeru priekšējās virsmas daļēji sedz nieru fascija un parietālā peritoneum.

Viena virsnieru dziedzera masa pieaugušajiem ir aptuveni 12–13 g, virsnieru dziedzera garums ir 40–60 mm, tā augstums (platums) ir 20–30 mm, un tā biezums (anteroposterior izmērs) ir 2–8 mm. Labās virsnieru dziedzeru masa un lielums ir nedaudz mazāks par kreiso.

Reizēm ķermenī atrodams virsnieru garozas papildu ektopiskais audums (nierēs, liesā, retroperitonālajā rajonā zem nierēm, gar aortu, iegurni, spermatisko vadu, plašu dzemdes saišu). Iespējams, kādas virsnieru dziedzeri nav iedzimtas. To kortikālo vielu raksturīga iezīme ir tās spēja atjaunoties.

Virsnieru dziedzeru struktūra

Virsnieru dziedzeru virsma ir nedaudz bedraina. Uz priekšējās virsmas, it īpaši kreisās virsnieru dziedzera, ir dziļa rieva - vārti (hilum), caur kuru centrālā vēna atstāj orgānu. Ārpus virsnieru dziedzera ir pārklāta ar šķiedru kapsulu, kas cieši piestiprināta ar parenhīmu un paplašinās ķermeņa dziļumā ar daudziem saistaudu trabekulātiem. Šķiedrajā kapsulā no iekšpuses ir pievienota kortikāla viela (garoza, garoza), kurai ir diezgan sarežģīta histoloģiskā struktūra un kas sastāv no trim zonām. Ārpus, tuvāk kapsulai, atrodas glomerulārā zona (zona glomerulosa), aiz tā ir vidējā saišķa zona (zona fasciculate), uz robežas ar medu ir iekšējā acu zona (zona reticularis). Zonu morfoloģiskā iezīme ir īpaša dziedzeru šūnu, saistaudu un asinsvadu izplatība katrā zonā.

Pieaugušo garoza veido aptuveni 90% virsnieru audu. Šis slānis sastāv no trim zonām: ārējā - glomerulārā, vidējā - puchkovy un iekšējā (apkārtējā medulla) - net. Kas atrodas tieši zem šķiedru kapsulas, glomerulārā zona aizņem aptuveni 15% no garozas slāņa tilpuma; tās šūnās ir salīdzinoši neliels citoplazmas un lipīdu daudzums, tie ražo aldosterona hormonu. Sijas josla veido 75% no kopējās kortikālās vielas; tās šūnas ir bagātas ar holesterīna un holesterīna esteru saturu, ražo galvenokārt kortizolu (hidrokortizonu). Retikulārās zonas šūnas veido arī šo vielu; tie ir salīdzinoši slikti lipīdos un satur daudzas granulas. Līdztekus kortizolam šīs zonas šūnas (kā arī staru kūlis) rada dzimumhormonus - androgēnus un estrogēnus.

Virsnieru dziedzeru slānī vairāk nekā 50 dažādu steroīdu savienojumu. Tas kalpo kā vienīgais gliko- un minerokortikoīdu avots organismā, svarīgākais androgēnu avots sievietēm, un tam ir neliela loma estrogēnu un progestīnu ražošanā. Glikokortikoīdi, kas nosaukti par spējām regulēt ogļhidrātu vielmaiņu, ir svarīgi, lai saglabātu daudzas būtiskas funkcijas un jo īpaši lai nodrošinātu organisma reakciju uz stresu. Viņi ir iesaistīti arī izaugsmes un attīstības regulēšanā. Galvenais glikokortikoīds cilvēkiem ir kortizols, un šī steroīda pārpalikums vai trūkums ir saistīts ar dzīvībai bīstamām pārmaiņām. No minerokortikoīdiem (tā nosaukts par to spēju regulēt sāļu metabolismu), aldosterons ir galvenais cilvēkiem. Minerokortikoīdu pārpalikums izraisa arteriālu hipertensiju un hipokalēmiju, kā arī hiperkalēmijas trūkumu, kas var būt nesaderīgs ar dzīvi.

Glomerulāro zonu veido nelielas, prizmatiskas šūnas, kas sakārtotas mazu grupu - glomerulu veidā. Šajās šūnās endoplazmatiskais retikulāts ir labi attīstīts, un citoplazmā lipīdu pilieni ir aptuveni 0,5 mikroni. Glomerulus ieskauj spirālveida kapilāri ar fenestrētu endotēliju.

Saišķa zona (vislielākā virsnieru garozas daļa) sastāv no lielām spožām polyhedru šūnām. Šīs šūnas veido garas auklas (saišķos), kas orientētas perpendikulāri virsnieru dziedzeru virsmai. Šīs zonas šūnām ir labi attīstīta ne granulēta endoplazmatiska retikulācija, ir mitohondriji, daudzi lipīdu pilieni, ribosomas, glikogēns, holesterīns un askorbīnskābes daļiņas. Starp endokrinocītu virzieniem ir asins kapilāri ar fenestrētu endotēliju.

Acu zona sastāv no mazām polihrons un kubiskām šūnām, veidojot mazas šūnu kopas. Retikulārās zonas šūnas ir bagātas ar granulveida endoplazmas retikulāta un ribosomu elementiem.

Minētās zonas ir funkcionāli nodalītas. Katras zonas šūnas ražo hormonus, kas atšķiras viens no otra ne tikai ķīmiskā sastāva, bet arī to fizioloģiskajā iedarbībā. Virsnieru garozas hormonus parasti dēvē par kortikosteroīdiem, un tos var iedalīt trīs grupās: minerokortikoīds - aldosterons, ko izdala garozas zarnu trakta zona; glikokortikoīdi: hidrokortizons, kortikosterons, 11-dehidro- un 11-deoksikortikosterons, kas veidojas staru zonā; dzimumhormoni - androgēni, strukturāli un funkcionāli līdzīgi vīriešu dzimuma hormonam, estrogēnam un progesteronam, ko ražo tīklenes zonas šūnas.

Aldosterons ir iesaistīts elektrolītu un ūdens metabolisma regulēšanā, maina kalcija un nātrija membrānu caurlaidību un stimulē kolagēna veidošanos. Glikokortikoīdi ietekmē olbaltumvielu vielmaiņu, palielina glikozes saturu asinīs, glikogēnu - aknās, skeleta muskuļos, miokardā. Glikokortikoīdi arī paātrina filtrēšanu nieru glomerulos, samazina ūdens reabsorbciju nefronu distālajā spirālveida caurulē, kavē saistaudu galvenās vielas veidošanos un fibroblastu proliferāciju.

Virsnieru dziedzeru centrā atrodas medūna, ko veido lielas šūnas, kas krāsotas ar hroma sāļiem dzeltenīgi brūnā krāsā. Pastāv divu veidu šūnas: epinefrocīti veido lielāko daļu šūnu un ražo adrenalīnu, norepinefrocītus, kas izkaisīti mazās grupās, veidojot norepinefrīnu.

Adrenalīns sabrūk glikogēnu, samazina tās rezerves muskuļos un aknās, palielina ogļhidrātu saturu asinīs, kas ir insulīna antagonists, nostiprina un paātrina sirds muskuļa kontrakciju, sašaurina asinsvadu asinsvadu, tādējādi palielinot asinsspiedienu. Noradrenalīna ietekme uz ķermeni ir līdzīga adrenalīna iedarbībai, bet šo hormonu ietekme uz dažām funkcijām var būt gluži pretēja. It īpaši noradrenalīns palēnina sirdsdarbības ātrumu.

Virsnieru dziedzera attīstība

Virsnieru dziedzera garoza un dzimumzīme ir atšķirīga. Kortikālā viela atšķiras no mezodermas (no koelomijas epitēlija) starp primārās zarnas muguras sakņu mezentery un urogenitālo kroku. Audi, kas attīstās no mezodermālajām šūnām un atrodas starp abām primārajām nierēm, tiek saukts par interrenālu. Tas izraisa virsnieru garozu, kas rada papildu virsnieru dziedzeri (interrenālo ķermeņu, glandulae suprarenales accessoriae).

Virsnieru dzimumorgāns attīstās no embrionālajām nervu šūnām - simpobobiem, kas tiek izlikti no simpātiskā stumbra mezglu grāmatzīmes un pārveidoti par hromafinoblastiem, bet pēdējie - par medulas hromafīna šūnām. Chromaffinoblasts arī kalpo kā materiāls paragangliju veidošanai, kas nelielu hromafīnu šūnu klasteru formā atrodas netālu no vēdera aorta - aortas paragangliona (paraganglion aorticum), kā arī simpātiskās stumbra mezglu biezumā - simpātisks paraganglia (paraganglia sympathica).

Nākamo meduļu šūnu ievešana starpneļu virsnieru dziedzerī sākas 16 mm embrijā. Vienlaikus ar starpnozaru un virsnieru daļu apvienošanos notiek arī garozas vielas zonu diferenciācija un medulārās vielas nogatavināšana.

Virsnieru kuģi un nervi

Katrs virsnieru dziedzeris saņem 25-30 artērijas. Lielākā no tām ir augšējās virsnieru artērijas (no apakšējās diafragmas artērijas), vidējā virsnieru (no vēdera aortas) un zemākās virsnieru (no nieru artērijas) artērijām. Dažas šo artēriju filiāles piegādā tikai kortikālo vielu, citi pārplūst virsnieru dziedzeru un zarnas zarnas. No sinusoidāliem asins kapilāriem izveidojas centrālās vēnas pietekas, kas labajā virsnieru dziedzerī ieplūst zemākā vena cava, pa kreisi - kreisajā nieru vēnā. No virsnieru dziedzeriem (īpaši kreisajā pusē) ir daudz mazu vēnu, kas ieplūst portāla vēnā.

Virsnieru dziedzeru limfmezgli ieplūst jostas limfmezglos. Virsnieru dziedzeru iekļūšana ietver vagusa nervus, kā arī nervus, kas iegūti no celiakijas pinuma, kas satur preganglionas simpātiskās šķiedras medulim.

Virsnieru dziedzeru vecuma pazīmes

5-6 nedēļu ilgajā auglim retroperitonālā mezenhīma formā veidojas primitīva virsnieru garoza. Drīz to ieskauj plāns, kompakto šūnu slānis. Jaundzimušajam, virsnieru garoza sastāv no divām zonām - augļa un gala. Pirmais ražo galvenokārt androgēnu un estrogēnu prekursorus, bet otrās funkcijas funkcija, piemēram, pieaugušajiem, ir iespējama. Augļa zona veido lielāko daļu augļa un jaundzimušo dziedzeru. Pēc postnatālās dzīves otrās nedēļas tā svars samazinās par vienu trešdaļu augļa zonas deģenerācijas dēļ. Šis process sākas pirmsdzemdību periodā. Pilnīgi augļa zona pazūd līdz pirmā dzīves gada beigām. Trīs virsnieru garozas zonu galīgā veidošanās aizkavējas līdz 3 gadu vecumam. Tad virsnieru dziedzeri turpina palielināties (īpaši pirms pubertātes un tās laikā) un pubertātes beigās sasniedz pieaugušajam raksturīgo lielumu.

Viena virsnieru dziedzera masa jaundzimušajam ir aptuveni 8–9 g un ievērojami pārsniedz pirmās dzīves bērna virsnieru dziedzeru masu. Jaundzimušo periodā, virsnieru masa strauji samazinās (līdz 3,4 g), galvenokārt sakarā ar kortikālās vielas retināšanu un pārstrukturēšanu, un tad tas pakāpeniski atjaunojas (līdz 5 gadu vecumam) un turpina pieaugt. Virsnieru garozas galīgā veidošanās tiek pabeigta otrajā bērnības periodā (8–12 gadi). Līdz 20 gadu vecumam katra virsnieru dziedzeru masa palielinās un sasniedz maksimālo lielumu (vidēji 12-13 g). Turpmākajos vecuma periodos virsnieru dziedzeru lielums un masa gandrīz nemainās. Virsnieru dziedzeri sievietēm ir nedaudz lielāki nekā vīriešiem. Grūtniecības laikā katra virsnieru dziedzera masa palielinās par aptuveni 2 g, pēc 70 gadiem nedaudz palielinās virsnieru dziedzeru masa un lielums.

Virsnieru dziedzeru struktūras iezīmes un to loma organismā

Ļoti nozīmīga loma ir virsnieru dziedzeru darbam un struktūrai cilvēka organismā. Viņi ir tieši iesaistīti endokrīnās sekrēcijas darba normalizācijā. To funkciju pārkāpumi var izraisīt nopietnas veselības problēmas un daudzas slimības.

Virsnieru dziedzeri un to atrašanās vieta

Virsnieru dziedzeri ir savienots orgāns. Tas atrodas cilvēkos virs nieru augšējās zonas un atrodas tuvu viņu stabiem. Uz virsnieru dziedzeru konstrukcijas ir piešķirtas ārējās un aizmugurējās virsmas, kas pārklātas ar krokām. Ķermeņa centrālajā daļā ir lielākie no tiem. Virsnieru dziedzeri ir pāris dziedzeri, kas regulē vairāku veidu hormonu veidošanos, kas ir tieši iesaistīti vielmaiņas procesos.

Virsnieru dziedzeri atrodas zemādas taukaudu slāņos un nieru apvalkā 11. un 12. krūšu skriemeļu rajonā. Orgānam ir mediāla pedikula, ķermenis un sānu pedikuls. To atrašanās vietu shēmu ir viegli atrast internetā.

Virsnieru dziedzeru attīstība notiek dzemdē. Labā ķermeņa forma vienmēr atšķiras no kreisās puses. Īpatnība ir arī fakts, ka viens no tiem parādās trīskāršā piramīdā, otrs - mēness pusmēness. Vārtu izvietojums dziedzeros ir arī atšķirīgs. Virsnieru fizioloģija ir tāda, ka kreisajā orgānā vārti atrodas uz pamatnes un labajā pusē - augšpusē. Ķermeņa parametri:

Pāra orgāna galvenās funkcijas

Lai gan virsnieru dziedzeri ir atšķirīgi pieaugušajiem un bērniem, viņi veic tādas pašas funkcijas:

  1. Atbildīgs par vielmaiņas procesa pareizību.
  2. Novērst vielmaiņas procesu traucējumus.
  3. Tie palīdz organismam pielāgoties stresa situācijai un ātri atgūstas no tās.
  4. Tie ražo hormonus, kas ir atbildīgi par kuņģa-zarnu trakta un sirds sistēmas darbību; cukura, tauku un ogļhidrātu līmeņa regulēšana; aizsargā pret toksīniem un alergēniem.

Ja cilvēka ķermenis ilgstoši paliek stresa stāvoklī, pāris orgāns var palielināties. Šāda virsnieru fizioloģija var izraisīt izsīkumu, kad dziedzeris zaudē spēju ražot hormonus. Vienlaikus tai vajadzētu būt atbildīgai par iekšējo orgānu aizsardzību, nodrošinot ķermeņa gatavību atvairīt fizisku vai nervu spriedzi.

Jebkura no divām virsnieru dziedzeri, kas atrodas cilvēka organismā, satur 2 vielas: iekšējo (smadzeņu) un ārējo (kortikālo). Tie ir atšķirīgi sakārtoti, atšķiras no ražotā hormona izcelsmes un veida. Pirmie ir aktīvi iesaistīti smadzeņu garozas un hipotalāma, kā arī centrālās nervu sistēmas darbībā. Pēdējie ir atbildīgi par vielmaiņu (ogļhidrātu, elektrolītu un tauku) un dzimumhormonu daudzumu, ko vīriešiem un sievietēm rada virsnieru dziedzeri, kas saistīti ar sirds un asinsvadu un nervu sistēmu darbu.

Pārī apvienotā orgāna struktūra

Virsnieru dziedzeru struktūra ir 3 slāņu kombinācija: kapsulas, kortikālā un medulla. Kapsula ir atsevišķs tauku slānis, kas veic aizsargfunkciju. Pārējie divi slāņi atrodas tuvu viens otram, bet atšķiras ar paveikto darbu. Zobu slānis rada:

Ražošanas apjoms neatkarīgi no virsnieru dziedzeru masas - apmēram 35 mg. Arī kortikālais slānis ietver 3 zonas: glomerulāras, sijas un sietus.

Dziedzera centrs ir medulla. Tā sintezē adrenalīna un norepinefrīna ražošanu. Darba instrukcija nāk no muguras smadzenēm simpātiskās nervu sistēmas ietekmē.

Virsnieru dziedzeru ietekme uz dzimuma pazīmēm

Virsnieru dziedzeri sievietēm veic androgēnu un estrogēnu attiecību koriģēšanu. Lai spētu apgūt pēcnācējus, vīriešiem ir jābūt zināmam līmenim estrogēna hormonam un viņu pavadoņiem - testosteronam.

Jaunām sievietēm olnīcās tiek ražoti estrogēni, un, mainoties vecuma izmaiņām (menopauze), virsnieru dziedzeri šo funkciju veic. Tajā pašā laikā tie regulē holesterīna metabolismu, novēršot plākšņu veidošanos traukos. Sieviešu hormonu trūkums atspoguļojas menstruālā cikla neveiksmē, un vīriešiem problēmas virsnieru dziedzera darbā var izraisīt:

  • Svars problēmas
  • Aptaukošanās
  • Impotence

Grūtniecības laikā virsnieru darbība tiek stimulēta, palielinot hipofīzes daļu 2 reizes. Sievietēm virsnieru dziedzera slimība var izraisīt grūtniecības trūkumu. Tikai pēc to darbības atjaunošanas ir iespējams iedomāties bērnu.

Virsnieru hormoni

Virsnieru dziedzera galvenā funkcija ir hormonu ražošana. Galvenie ir:

Pirmais hormona veids palīdz organismam izturēt stresu. Viņa koncentrācija palielinās ar cilvēka pozitīvu noskaņojumu, kā arī ar ievainojumiem un spēcīgu emocionālo pieredzi. Šī viela ir atbildīga par organisma izturību pret sāpēm un papildu spēka palielināšanos.

Norepinefrīns attiecas uz adrenalīna priekšgājējiem. Tas mazāk ietekmē ķermeni, piedalās spiediena indikatoru izveidē, nodrošina normālu sirds darbību. Kortikosteroīdi tiek ražoti kortikālo vielu slānī:

  • Aldosterons
  • Kortikosterons
  • Deoksikortikosterons

Lielākā daļa šo hormonu ir saistīti ar ūdens un sāls līdzsvaru, uzlabojot asinsspiedienu un palielinot ķermeņa izturību. Sijas zonā tiek ražoti šādi hormoni:

Tie saglabā ķermeņa enerģijas rezerves un ir iesaistīti ogļhidrātu vielmaiņā. Virsnieru garozā ir arī acu zona. Tajā notiek dzimumhormonu, tā saukto androgēnu atbrīvošana. Viņi ir atbildīgi par:

  1. Tauku un holesterīna līmenis
  2. Lipīdu biezums
  3. Muskuļu augšana
  4. Seksuālā pievilcība

Tāpēc personai ir virsnieru dziedzeri. Tie ražo organismam hormonus, bez kuriem nav iespējams normāli funkcionēt. Šo orgānu pāris ir nepieciešams, lai nodrošinātu pareizu hormonālo līmeni. Pārmērīgs vai nepietiekams hormonu līmenis izraisa traucējumus daudzu iekšējo sistēmu darbībā.

Pāru orgānu slimības simptomi

Hormonālā nelīdzsvarotība ir viens no pirmajiem organisma darbības traucējumu simptomiem. Tas parādās, kā parādās virsnieru slimības simptomi. Simptomu izpausme ir atkarīga no hormona bojājuma. Aldosterona trūkums palielina nātrija daudzumu urīnā, kālija līmeni asinīs un samazina spiedienu.

Kortizola ražošana var neizdoties. Tad jāparedz virsnieru mazspēja, kā rezultātā sirdsdarbība paātrinās, parādās spiediena samazināšanās un dažu iekšējo orgānu disfunkcija.

Ja virsnieru dziedzeri bērniem, īpaši ar zēnu prenatālo augšanu, nerada pietiekami daudz androgēnu, tad anomālijas rodas dzimumorgānu un urīnizvadkanāla - pseidohermafrodisma struktūrā. Meitenēm seksuālās attīstības kavēšanās, kas izpaužas kritisku dienu trūkuma dēļ. Pāra orgāna patoloģijas simptomi ir šādi:

  • Palielināts nogurums
  • Problēmu gulēšana
  • Kairināmība
  • Muskuļu vājums
  • Smags svara zudums
  • Slikta dūša un vemšana
  • Palielināta atvērto platību pigmentācija uz ķermeņa

Stāvoklis, ko raksturo gļotādu tumšināšanās, arī norāda uz nopietnām problēmām virsnieru dziedzeros, kas veic savas funkcijas. Bieži slimības sākumposms tiek sajaukts ar nogurumu un pārmērīgu darbu.

Kādas slimības var attīstīties?

Ar Itsenko slimību (vai Itsenko-Cushing sindromu) ir palielināts tauku uzkrāšanās uz sejas, kakla, muguras un vēdera. Sākas muskuļu audu atrofija, samazinās muskuļu tonuss. Pacienta ādai ir raksturīgs asinsvadu modelis. Kā ārstēšanu virsnieru dziedzerus var noņemt. Tas visbiežāk izraisa virsnieru mazspēju. Šis stāvoklis jau tiek uzskatīts par Nelsona sindromu. Tās galvenās iezīmes ir šādas:

  1. Samazināta redzes uztvere
  2. Garšas pumpuru jutīguma zudums
  3. Ādas krāsas izmaiņas ķermeņa zonās

Ir arī smagas sāpes galvā. Šāda veida slimību ārstēšanā tiek izvēlētas zāles, kas ietekmē hipotalāma-hipofīzes sistēmu. Bieži gadījumi, kad nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Darbības tiek veiktas tikai tad, ja zāļu terapijas izmantošana ir neefektīva.

Vēl viena virsnieru patoloģija ir Adisona slimība. Pāra orgāns ir divpusējs bojājums. Hormonu ražošana šajā gadījumā pilnībā vai daļēji apstājas. Dažreiz šīs slimības nosaukumam izmanto terminu "bronzas slimība".

Starp citām slimībām var konstatēt arī virsnieru audzēju attīstību. Tajās veidojas gan ļaunums, gan labdabīgs. Tajā pašā laikā orgānu šūnas ievērojami pieaug. Pieskarieties šim procesam, kas var būt kortikāls vai medulla. Atšķirība būs simptomu un struktūras izpausmē. Visbiežāk novērotās virsnieru audzēju pazīmes ir:

  1. Muskuļu trīce
  2. Spiediena pieaugums
  3. Tahikardija
  4. Pārmērīgs
  5. Sajūta bailes no nāves
  6. Sāpīgi krampji vēderā un krūšu kaulā
  7. Smags urinēšana

Audzēji virsnieru dziedzeros visbiežāk tiek diagnosticēti sievietēm. Jo spēcīgāka dzimuma, tie ir veidoti 2-3 reizes mazāk. Kad ļaundabīgo audzēju audzēji metastāzes izplatījās blakus esošajos orgānos. Pieaugot virsnieru funkcijām, tiek traucēti hormoni. Lai to atjaunotu, pacientam tiek parakstīta hormonāla viela, un audzējs tiek izvadīts tikai ar operācijas palīdzību. Novēlota ārstēšana izraisa cukura diabēta vai nieru disfunkcijas attīstību, kurā atrodas virsnieru dziedzeri.

Slimības, kas attīstās virsnieru dziedzeros, bieži rodas iekaisums. Vispirms tas izraisa psihiskus traucējumus un sirds problēmas. Laika gaitā izzūd vēlme ēst, parādās slikta dūša un vemšana, attīstās hipertensija, kas būtiski pasliktina pacienta dzīves kvalitāti. Galvenā diagnostiskā metode iekaisuma noteikšanai ir ultraskaņa.

Kā tiek diagnosticētas slimības?

Ja vīriešiem vai sievietēm parādās virsnieru dziedzera slimības simptomi, tie tiek nosūtīti diagnosticēšanai, lai izveidotu klīnisku attēlu. Šim nolūkam tiek veikti vairāki pētījumi, ko noteicis ārsts, ņemot vērā pacienta vēsturi. Pirmkārt, tiek izveidots pārmērīga vai nepietiekams hormonu saturs pārī savienotajā orgānā. Lai iegūtu precīzu diagnozi, var veikt šādas virsnieru dziedzera pārbaudes:

  • Ultraskaņa
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana
  • Datorizētā tomogrāfija
  • Histoloģiskā izmeklēšana (audu pārbaude)

Pamatojoties uz rezultātiem, tiek apkopots klīniskais stāvoklis par veselības stāvokli un noteikts atbilstošs ārstēšanas kurss. Izvēloties to, tiek ņemti vērā slimības cēloņi, pacienta vecums, kontrindikāciju klātbūtne un citu iekšējo orgānu slimības. Kurss ir medicīniska terapija vai ķirurģija.