Labdabīga urīnpūšļa audzēji

Labvēlīgi urīnpūšļa audzēji - epitēlija un ne-epitēlija audzēju grupa, kas rodas no dažādiem urīnpūšļa sienas slāņiem un aug tās dobumā. Urīnpūšļa audzēji var izpausties dažāda intensitātes hematūrijā, bieža urinācija un viltus aicinājums, sāpes. Urīnpūšļa audzēju diagnosticēšanai nepieciešama ultraskaņa, biopsijas cistoskopija, lejupejoša cistogrāfija. Labdabīgu ķirurģisko audzēju ārstēšana - audzēju transuretrāla izņemšana, urīnpūšļa rezekcija.

Labdabīga urīnpūšļa audzēji

Labdabīgu urīnpūšļa audzēju grupā ietilpst epitēlija (polipi, papilomas) un ne-epitēlija (fibromas, leiomyomas, rabdomiomas, hemangiomas, neirinomas, fibromeksomas) audzēji. Urīnpūšļa audzēji veido apmēram 4-6% no visiem audzēju bojājumiem un 10% citu slimību, kas diagnosticēti un ārstēti ar uroloģiju. Audzēja procesus urīnpūslī diagnosticē galvenokārt personas, kas vecākas par 50 gadiem. Vīriešiem urīnpūšļa audzēji attīstās 4 reizes biežāk nekā sievietēm.

Labdabīga urīnpūšļa audzēja cēloņi

Urīnpūšļa audzēju attīstības cēloņi nav ticami izskaidroti. Etioloģijas jautājumos liela nozīme tiek piešķirta arodveselības, jo īpaši aromātisko amīnu (benzidīns, naftilamīns, uc) iedarbībai, jo liela daļa audzēju tiek diagnosticēti krāsu, papīra, gumijas, ķīmiskās rūpniecības darbinieku vidū.

Izraisīt audzēju veidošanos var pagarināt urīna stagnāciju (stāzi). Ortohinofenoli, kas atrodas urīnā (aminoskābju triptofāna galīgā metabolisma produkti), izraisa urīnceļu oderējuma epitēlija (urotēlija) izplatīšanos. Jo ilgāk urīns tiek saglabāts urīnpūslī, jo lielāks ir tā koncentrācija, jo izteiktāka ir tajā esošo ķīmisko savienojumu audzēja izraisītā iedarbība uz urotēliju. Tādēļ urīnpūslī, kur urīns ir salīdzinoši garš, biežāk nekā nierēs vai urīnceļos, rodas dažādi audzēji.

Vīriešiem uroģenitālā trakta anatomisko īpašību dēļ bieži sastopamas slimības, kas traucē urīna aizplūšanu (prostatīts, urīnizvadkanāla stingrības un divertikula, prostatas adenoma, prostatas vēzis, urolitiāze) un ir liela urīnpūšļa audzēju saslimšanas iespējamība. Dažos gadījumos vīrusa etioloģijas cistīts, trofiski, čūlainā bojājumi, parazitāras infekcijas (schistosomiasis) veicina audzēju parādīšanos urīnpūslī.

Urīnpūšļa audzēju klasifikācija

Pēc morfoloģiskiem kritērijiem visi urīnpūšļa audzēji ir sadalīti ļaundabīgos un labdabīgos, kas savukārt var būt epitēlija un ne-epitēlija izcelsme.

Lielākā daļa urīnpūšļa audzēju (95%) ir epitēlija audzēji, no kuriem vairāk nekā 90% ir urīnpūšļa vēzis. Labdabīgi urīnpūšļa audzēji ir papilomas un polipi. Tomēr epitēlija neoplazmu klasifikācija kā labdabīga ir ļoti nosacīta, jo šiem urīnpūšļa audzēju veidiem ir daudz pārejas formu un diezgan bieži ir ļaundabīgi. No ļaundabīgajiem audzējiem biežāk sastopami urīnpūšļa infiltrējošie un papilārie vēzi.

Urīnpūšļa polipi - papilārie veidojumi uz plānas vai plašas fibrovaskulāras bāzes, pārklāti ar nemainīgu urotēliju un vērsti pret urīnpūšļa lūmeni. Urīnpūšļa papilomas ir nobrieduši audzēji ar eksofītisku augšanu, kas attīstās no virsmas epitēlija. Makroskopiski papillomai ir papilāra, samtaina virsma, mīksta tekstūra, rozā-bālgans. Dažreiz urīnpūšļa gaismā parādās vairāk papillomas, tas ir retāk - difūzijas papillomatoze.

Labvēlīgu urīnpūšļa nevēlamo audzēju grupu pārstāv fibromas, miomas, fibromeksomas, hemangiomas un neirinomas, kas uroloģiskajā praksē ir salīdzinoši reti. Ļaundabīgi urīnpūšļa audzēji, kas nav epitēlijā, ietver sarkomas, kas ir pakļautas straujai augšanai un agrīnai metastāzei.

Labdabīga urīnpūšļa audzēja simptomi

Urīnpūšļa audzēji bieži attīstās nepamanīti. Visbiežāk raksturīgās klīniskās izpausmes ir hematūrija un dūsa traucējumi. Asinis klātbūtnē urīnā var tikt konstatētas laboratorijā (mikrohemūrija) vai redzamas acīm (bruto hematūrija). Hematūrija var būt viena, periodiska vai ilgstoša, bet tai vienmēr jābūt iemeslam tūlītējai ārstēšanai ar urologu.

Dysuric parādības parasti rodas, pievienojot cistītu, un tiek izteiktas palielināta vēlme urinēt, tenesma, strangūrijas attīstība (urinēšanas grūtības), išēmija (akūta urīna aizture). Sāpes ar urīnpūšļa audzējiem parasti ir jūtamas virs pubis un perineum un pastiprinās urinēšanas beigās.

Liels urīnpūšļa audzējs vai polipi uz ilga kustamā stumbra, kas atrodas netālu no urīnvielas vai urīnizvadkanāla, var bloķēt to lūmenu un izraisīt urīnceļu iztukšošanas pārkāpumu. Laika gaitā tas var novest pie pielonefrīta, hidronefrozes, hroniskas nieru mazspējas, urosepsijas, urēmijas attīstības.

Poliķus un urīnpūšļa papilomas var savilkt, kopā ar akūtu asinsrites traucējumu un audzēja infarktu. Atdalot audzēju, palielinājās hematūrija. Urīnpūšļa audzēji ir faktors, kas atbalsta atkārtotu urīnceļu iekaisumu - cistīts, augošā uretero-pyelonefrīts.

Smēķētājiem ir īpaši augsts urīnpūšļa papilomas ļaundabīgo audzēju varbūtība. Urīnpūšļa papilomas ir pakļautas recidīvam pēc dažādiem laika periodiem, un recidīvi ir ļaundabīgāki nekā iepriekš izņemtie epitēlija audzēji.

Labdabīgu urīnpūšļa audzēju diagnostika

Lai noteiktu un pārbaudītu urīnpūšļa audzējus, veic ultraskaņu, cistoskopiju, endoskopisko biopsiju ar biopsijas morfoloģisko pārbaudi, cistogrāfiju, CT.

Urīnpūšļa ultraskaņa ir neinvazīva skrīninga metode audzēju diagnosticēšanai, lai noteiktu to atrašanās vietu un lielumu. Lai noskaidrotu procesa raksturu, ir ieteicams papildināt eogrāfiskos datus ar datoru vai magnētiskās rezonanses attēlu.

Galvenais urīnpūšļa attēlveidošanas pētījumu uzdevums ir cistoskopija - urīnpūšļa dobuma endoskopiskā izmeklēšana. Cystoscopy ļauj pārbaudīt urīnpūšļa sienas no iekšpuses, atklājot audzēja lokalizāciju, lielumu un izplatību un veicot atklātā neoplazmas transuretrālu biopsiju. Ja nav iespējams veikt biopsiju, viņi izmanto urīna citoloģisko izmeklēšanu netipiskajās šūnās.

Starp urīnpūšļa audzēju veiktajiem starojuma pētījumiem ekskrēcijas urogrāfija ar lejupejošu cistogrāfiju ir vislielākā diagnostiskā nozīme, kas ļauj turpināt novērtēt augšējo urīnceļu stāvokli. Diagnozes procesā audzēja procesi jānošķir no urīnpūšļa čūlas tuberkulozes un sifilisa, endometriozes, dzemdes vēža metastāzēm un taisnās zarnas.

Labdabīgu urīnpūšļa audzēju ārstēšana

Asimptomātiska urīnpūšļa audzēja ārstēšana parasti nav nepieciešama. Pacientiem ieteicams veikt urologa uzraudzību ar dinamisku ultraskaņu un cistoskopiju. Urīnpūšļa polipiem un papilomām tiek veikta operatīva cistoskopija ar transuretrālo elektrolīzi vai audzēja elektrokonagulāciju. Pēc iejaukšanās urīnpūšļa kateterizācija tiek veikta 1-5 dienas atkarībā no operatīvās traumas apjoma, antibiotiku receptes, pretsāpju līdzekļiem, spazmolītiskiem līdzekļiem.

Retāk (ar čūlu, robežu neoplazmu) ir nepieciešama audzēja elektrolizācija (atklāta urīnpūšļa), daļēja cistektomija (urīnpūšļa sienas atklāta rezekcija) vai urīnpūšļa transuretrāla rezekcija (TUR).

Urīnpūšļa labdabīgu audzēju prognoze un profilakse

Pēc urīnpūšļa audzēju rezekcijas cistoskopiskais monitorings tiek veikts reizi 3-4 mēnešos gadā, bet nākamajos 3 gados - reizi gadā. Urīnpūšļa papilomas noteikšana ir kontrindikācija darbam kaitīgās nozarēs.

Standarta pasākumi urīnpūšļa audzēju profilaksei ietver dzeršanas režīma ievērošanu, lietojot vismaz 1,5 - 2 litrus šķidruma dienā; savlaicīga urīnpūšļa iztukšošana urinēšanas laikā, atteikšanās smēķēt.

Iespējamie urīnpūšļa audzēja veidošanās cēloņi vīriešiem: veidojumu veidi un to ārstēšanas metodes

Urīnpūslis ir orgāns, kas uzkrājas šķidros atkritumus (urīnu) un noņem to no organisma muskuļu kontrakcijas funkcijas dēļ. Dažādu faktoru ietekmē orgānā var rasties kvantitatīvās un kvalitatīvās izmaiņas gļotādās un epitēlija šūnās. Tiek veidoti dažāda ģenēzes audzēji.

Urīnpūšļa audzējs - patoloģisks stāvoklis, kas rodas 50-60% no visiem urogenitālās sistēmas audzēju gadījumiem, ir 3-4% no visa organisma onkoloģiskajiem procesiem. Vīriešiem urīnpūšļa audzēji tiek konstatēti 3-4 reizes biežāk nekā sievietēm. Aptuveni 70% gadījumu ir vecāki par 55 gadiem.

Veidi un iespējamie cēloņi

Urīnpūšļa audzēji ir dažāda veida, tiem ir atšķirīga aktivitāte metastāžu ziņā.

Izšķir šādus audzēju veidus:

  • Labdabīga (adenoma, feohromocitoma, hemangioma) ir ļoti diferencēti veidojumi, kas atrodas uz gļotādas virsmas. Audzējs aug orgānu dobuma virzienā.
  • Ļaundabīgs (sarkoma, vēzis) - slikti diferencēti audzēji, kas ietekmē muskuļu audu, kas aug urīnpūšļa orgānos metastāžu veidā.

Precīzs iemesls attīstībai audzēju urīnpūslī, eksperti vēl nevar nosaukt. Bet biežāk tos diagnosticē vīrieši, kas nodarbināti nozarēs, kas saistītas ar ķīmisko vielu iedarbību. Kancerogēni, kas nonāk organismā caur vielmaiņu, daļēji izdalās caur nierēm. Tie tiek uzskatīti par provokatoriem audzēju veidošanai. Kancerogēni traucē šūnu ģenētisko aparātu darbību. Šī procesa laikā orgāniem raksturīgo šūnu reprodukcija apstājas, sākas netipisku šūnu augšana.

Ko palielina glikozes līmenis urīnā un kā rādītājus normalizēt? Mums ir atbilde!

Izpētīt bērnu nefroloģiju un kādas slimības tiek ārstētas šajā lapā.

Vīriešu audzējs var rasties provocējošu faktoru ietekmē:

  • smēķēšana;
  • regulāra saskare ar anilīna krāsvielām, smago metālu sāļiem un citām ķimikālijām;
  • hroniskas urīnpūšļa infekcijas;
  • iedzimtas orgāna anomālijas;
  • infekcija ar cilvēka papilomas vīrusu;
  • starojums vai jonizēts starojums;
  • ilgstoša urīna aizture urīnpūslī;
  • lietojot noteiktas zāles.

Klīniskās izpausmes

Parasti audzēja simptomi urīnpūslī sāk izpausties, kad patoloģiskais process jau ir diezgan sākts. Tādēļ profilaktiskā diagnostika ir ļoti svarīga, ļaujot agrīnā stadijā noteikt audzējus.

Labdabīga izglītība

Atšķirības:

  • metastāžu trūkums;
  • ilgstoša izaugsme vai tās trūkums;
  • neattīstieties tuvējos audos;
  • minimāls atkārtošanās risks;
  • noteiktos apstākļos daži no veidojumiem var būt ļaundabīgi.

Parasti labdabīgu audzēju simptomi ir diezgan niecīgi. Ja audzējs ir nenozīmīgs, pacients var nebūt informēts par tās klātbūtni. Augot, asinis var parādīties urīnā, ņemot vērā labu vispārējo labsajūtu, un urinācijas process var tikt traucēts. Pēc urinēšanas pastiprināšanās sāpes var nebūt vai var parādīties pubis un perineum reģionā.

Papildu simptomi parasti rodas, ja iestājas vienlaicīgas patoloģijas (uretrīts, nefrīts, cistīts) audzēja palielināšanās un urīna aizsprostošanās, asarošanas un infekcijas dēļ urīnpūslī. Temperatūra var pieaugt, var parādīties sāpes muguras lejasdaļā, var mainīties urīna caurspīdīgums un krāsa, var iestāties slikta dūša un vemšana.

Papillomas

Skatiet starpposma formu starp labdabīgiem un ļaundabīgiem audzējiem (audzējiem ar audzēju). 90% gadījumu tie atdzimst vēzī. Papillomu parādīšanās ir saistīta ar cilvēka inficēšanos ar papilomas vīrusu. Nav īpašu slimības pazīmju. Ilgu laiku tie var pastāvēt asimptomātiski, tie tiek atklāti nejauši plānotās ultraskaņas pārbaudes vai cistoskopijas laikā.

Uzlabotos gadījumos tiek ievēroti šādi nosacījumi:

  • hematūrija;
  • sāpes un sāpes urinējot;
  • urīna aizture;
  • bieža piesaiste pie tualetes;
  • sāpju sindroms kaunuma zonā, sēklinieku zonā.

Vēža audzēji

Tās var būt invazīvas (augt caur orgāna sienām) un neinvazīvas (paliek urīnpūslī).

Vēža gadījumā, ko raksturo:

  • intensīva izaugsme;
  • dīgtspēja caur urīnpūšļa sienu;
  • spēja dot metastāzes;
  • netipisku šūnu klātbūtne;
  • augsts atkārtošanās risks pēc ārstēšanas.

Sākotnējā posmā urīnpūšļa vēzis vīriešiem var notikt bez ārējām klīniskām pazīmēm. Patoloģiskā procesa progresēšana izraisa simptomus, kas raksturīgi cita veida audzējiem (hematūrija, urinācijas traucējumi). Ļaundabīgo audzēju gadījumā tie parādās daudz agrāk no patoloģijas attīstības sākuma nekā labdabīgos.

Diagnostika

Diagnostikas pasākumu mērķis:

  • identificēt audzēju;
  • noteikt tās atrašanās vietu;
  • noskaidrot metastāžu izplatību un klātbūtni;
  • noteikt histoloģiskos datus;
  • novērtēt urīna sistēmas stāvokli un riska pakāpi operācijas gadījumā.

Cystoscopy tiek uzskatīta par informatīvāko metodi urīnpūšļa audzēju pārbaudei - orgāna stāvokļa izpēte caur urīnizvadkanālu ievietoto endoskopisko ierīci. Procedūras laikā biopsijai nepieciešams ņemt audzēja audu paraugu.

Turklāt, lai veiktu diagnozi:

Vispārīgi noteikumi un ārstēšanas metodes

Terapeitisko pasākumu taktiku nosaka audzēja būtība, atrašanās vieta, kā arī patoloģiskā procesa stadija. Ārstēšanas pieejai jābūt visaptverošai. Parasti audzēja veidojumi urīnpūslī (īpaši ļaundabīgos) tiek noņemti ķirurģiski. Lai novērstu atkārtošanos, kā arī lai cīnītos ar saistītajiem simptomiem, lietojiet dažādu grupu zāles.

Konservatīva terapija

Urīnpūšļa injicēto zāļu dobumā, kas atjauno audu lokālo imunitāti, veicina audzēja augšanas inhibīciju. Tās ir vietējās ķīmijterapijas zāles, kā arī BCG vakcīna, kuras ieviešana ļauj 70% gadījumu panākt audzēju recidivējošu ārstēšanu. Šādu imūnterapiju nevar veikt nevienā tuberkulozes un hematūrijas formā.

Lai atjaunotu urodinamiku un mazinātu iekaisuma procesus ārstēšanas shēmā, jāietver augu vai ķīmisko uroseptiku lietošana.

Dārzeņi:

Ķīmiskās vielas:

Cik cilvēku dzīvo nieru dialīzē un kādas ir medicīnas tehnikas priekšrocības? Mums ir atbilde!

Šajā lapā ir aprakstīti noteikumi par nieru rentgenstaru sagatavošanu un pētījuma specifiku.

Dodieties uz http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/pravostoronniy-nefroptoz.html un uzziniet par labās puses nefroptozi un par to, kā ārstēt slimību.

Operatīva iejaukšanās

Tas ietver audzēja izgriešanu veselos audos.

Urīnpūslī ir vairāki operāciju veidi:

  • TUR (transuretrāla rezekcija) - to veic ar labdabīgiem audzējiem. Tie tiek noņemti ar apkārtējiem audiem uz vizuāli veselām robežām, kas nav dziļākas par submucozālo slāni. Metodes trūkums ir recidīva varbūtība 45% gadījumu.
  • Elektriskā un lāzera koagulācija (ar neinvazīviem veidojumiem, papilomas);
  • Atvērtā ķirurģija - audzējs tiek noņemts, atdalot vēdera sienu un izdalot formu no urīnpūšļa.
  • Cistektomija - pilnīga orgāna izņemšana ar plašu audzēju proliferāciju. No taisnās zarnas fragmenta rodas spēja uzkrāties urīnā.

Ja audzēja dīgtspēja ir blakus esošajos audos, tie ir jānoņem. Vīriešiem bieži ir nepieciešams noņemt prostatas dziedzeri. Pēc operācijas un pirms ieteicams veikt ķīmijterapijas un staru terapijas kursu.

Novēršanas pamatnostādnes

Lai samazinātu urīnpūšļa audzēju saslimšanas risku, var būt, ja jūs risināt provocējošus faktorus:

  • nav smēķēšanas;
  • nedzeriet alkoholu;
  • aizsargāt ķermeni no ķīmisko vielu, kancerogēnu iedarbības;
  • laicīgi iztukšot urīnpūsli;
  • ja ir aizdomas par urogenitālās sistēmas iekaisumu, nekavējoties konsultējieties ar ārstu un sākt ārstēšanu;
  • dzert daudz ūdens.

Nākamajā videoklipā Maskavas ārsta klīnikas speciāliste par urīnpūšļa audzēja izņemšanas pazīmēm, izmantojot transuretrālu rezekciju:

Urīnpūšļa vēzis vīriešiem: patoloģijas kursa un ārstēšanas iezīmes

Ķermeņa urīnpūslim ir nozīmīga loma. Tā savāc urīnu un ir no tā iegūta, kas ir proteīnu metabolisma galaprodukts. Šis ķermenis sastāv no muskuļiem, tā lielums ir atkarīgs no pilnības.

Urīnpūsli kontrolē centrālā nervu sistēma un ANS. Smadzenes dod signālu gar refleksu loka muskuļiem, kas veido šo orgānu, atslābina un notiek urinēšana.

Katram cilvēkam ir atšķirīgs urīna un iztukšošanas ātrums, bet vidēji 7–8 reizes dienā. Ja tas notiek biežāk vai mazāk, kopā ar sāpēm vai diskomfortu, cik ātri vien iespējams, sazinieties ar speciālistu. Urīnpūslis ir pakļauts daudzām infekcijām un slimībām. Viens no bīstamākajiem ir urīnpūšļa vēzis vīriešiem, kuru simptomi praktiski nav izpaužas.

Slimības sākuma un vēlīnās stadijas simptomi

Slimības sākumā simptomi nav acīmredzami, tos ir ļoti grūti noteikt. Nav iespējams uzsākt urīnpūšļa vēža ārstēšanu vīriešiem pēc iespējas ātrāk, tieši tāpēc, ka viņiem nav.

Ja parādās šādi simptomi, tos nevar ignorēt:

  • urīnu sajauc ar asinīm. Zinātniskais nosaukums ir hematūrija. Ļoti bieži vēža simptoms agrīnā stadijā, kuru nekad nedrīkst ignorēt;
  • sāpes. Arī sāpes urinējot nav labas. Bieži tas parādās, kad audzējs aug;
  • pietūkums. Audzējs izraisa asinsvadu saspiešanu, kas izraisa reproduktīvās sistēmas orgānu pietūkumu un kājas;
  • diskomforts. Urinācija nedrīkst notikt reti vai, otrādi, pārāk bieži. Vidējā likme ir aptuveni 8 reizes dienā. Tāpat nevajadzētu būt nepilnīgai iztukšošanai;
  • nieru mazspēja. To var izpausties sausas gļotādas, nieze uz ādas un gremošanas traucējumi;
  • suprapubiskā fistula. Sākotnējais vēzis var izraisīt pārmērīgas fistulas.

Tā kā vēzis progresē un nonāk vēlā stadijā, audzējs sadalās. Vēža šūnas iekļūst asinīs.

Audzēja sadalīšanās izraisa šādus simptomus:

  • apetītes zudums un svars;
  • vājums;
  • apātija;
  • sāpes vēdera lejasdaļā, cirksnis, tūpļa, nieru zona;
  • miega traucējumi;
  • anēmija.
Atklājot pirmās urīnpūšļa vēža pazīmes vīriešiem, Jums pēc iespējas ātrāk jāiet uz slimnīcu.

Veidlapas

Urīnpūšļa audzējam ir vairākas atšķirīgas formas un trīs klasifikācijas.

Pirmais vai histoloģiskais vēža veids ir sadalīts vairākos veidos:

  • pārejas šūnu karcinoma. Šis vēža veids visbiežāk tiek novērots pacientiem. Vēzis inficē pārejas epitēlija šūnas;
  • adenokarcinoma. Šajā gadījumā reti, ietekme uz dziedzera epitēlija šūnām;
  • plakanā karcinoma. Šajā vēža formā skar plakanās epitēlija šūnas. Visbiežāk atrasts.

Otrais vēža veids klasificē, cik dziļi vēža šūnas ir iekļuvušas. Tas ir infiltratīvs un virspusējs. To atšķirība ir tā, ka infiltratīvajā vietā vēzis ietekmē muskuļus, kas veido urīnpūsli no iekšpuses. Virspusējs vēzis ietekmē augšējās šūnas vai stublāju.

Trešā forma raksturo pašas šūnas, to raksturu un agresivitāti. Slikti diferencēts audzējs ir mazāk agresīvs, šī vēža veida slimība parādīsies lēnāk. Augsti diferencēti audzēji ir agresīvi, ātri sadalās un uzņem infiltrējošu formu.

Virsējo vēža ārstēšana notiek ātrāk un efektīvāk, atšķirībā no infiltratīvās formas.

Iemesli

Jebkura vēža cēloņi ir neprecīzi. Zinātnieki joprojām nespēj noteikt slimības avotu vai to, kas to izraisa.

Ir daži iemesli, kas precīzi ietekmē vēža šūnu dalīšanos un izplatīšanos:

  • vecums Gados vecāki cilvēki, aptuveni 65-70 gadus veci, ir jutīgi pret vēzi;
  • toksiskas vielas. Vīrieši biežāk nekā sievietes strādā rūpnīcās. Dažreiz viņiem ir jārisina toksiskas vielas, kas izraisa mutācijas šūnās un, attiecīgi, audzēju;
  • slikti ieradumi. Alkohols un nikotīns nelabvēlīgi ietekmē personu. Tie izraisa ne tikai aknu vai plaušu vēzi, bet arī urīnpūšļa vēzi. To var izskaidrot ar to, ka visas vielas, kas nav nepieciešamas organismam, tiek izraidītas caur urīnpūsli;
  • patoloģija nierēs un prostatas dziedzeros. Nieros šīs vielas tiek filtrētas, apgrieztu nepieciešamo vielu absorbciju un proteīnu metabolisma gala produkta sintēzi. To slimība var negatīvi ietekmēt šo procesu, un tas savukārt var izraisīt vēža šūnu dalīšanos. Prostatas adenoma negatīvi ietekmē urīnpūsli;
  • hronisks cistīts. Hroniskā cistīta gadījumā rodas spēcīgs urīnpūšļa iekaisums. Šā procesa laikā urīnpūšļa sienas var tikt bojātas un reģenerācija nenotiks. Tad vēža šūnas sāks aktīvi sadalīties, un šajā vietā parādīsies audzējs.

Saskaņā ar statistiku vīrieši biežāk ir pakļauti šai slimībai nekā sievietes. Šīs parādības cēloņi nav zināmi, bet var pieņemt, ka tā ir biežāka kaitīgo vielu lietošana, darbs nelabvēlīgos apstākļos, jo īpaši urogenitārās sistēmas struktūra.

Viens no visbiežāk sastopamajiem vēža cēloņiem ir alkohols vai smēķēšana, tāpēc jums vajadzētu ierobežot vai pārtraukt to lietošanu.

Diagnostika

Cilvēki, kas pienācīgi pievērš uzmanību viņu veselībai, nepalaidīs garām pirmos slimības simptomus. Pirmajā posmā vēzi ārstē vairākas reizes veiksmīgāk, tāpēc pēc pirmajiem acīmredzamajiem simptomiem Jums jākonsultējas ar ārstu.

Speciālists diagnosticēs simptomus un noteiks slimību:

  • citoloģiskā un urīna analīze;
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
  • cistoskopija;
  • biopsija;
  • iegurņa orgānu rentgena;
  • Urīnpūšļa ultraskaņa.
Lai pareizi identificētu slimību, ir jāveic visaptverošas diagnostikas metodes.

Ārstēšana

Ir trīs efektīvi vēža ārstēšanas veidi. Tie ietver staru terapiju un ķīmijterapiju, ķirurģiju audzēja izgriešanai.

Ķīmijterapija efektīvi iznīcina vēža šūnas vai ierobežo to izplatīšanos.

Ikviens zina par tās nepatīkamajām sekām, bet situācijā ar vēzi ir maz izvēles.

Darbība var notikt uz urīnpūšļa daļas, vai, ja vēzis ir nonācis vēlā stadijā, visu urīnpūsli var noņemt. Vēzis var radīt metastāzes ķirurģiski noņemtas. 5–10 gadu laikā pēc operācijas ir nepieciešama rūpīga vēža šūnu uzvedības kontrole.

Ja pēc šī laika vēža šūnas vairs nesadala un pilnībā izzūd, ir droši teikt, ka persona ir veselīga. Var rasties arī recidīvi, kam var būt nepieciešama staru terapija vai atkārtota operācija.

Nekādā gadījumā nevar atlikt audzēja ārstēšanu, labāk ir sākt to pēc iespējas ātrāk.

Izdzīvošanas rādītājs

Urīnpūšļa vēzis pārsvarā skar vīriešus, tikai 5% no kopējā vēža gadījumu skaita.

Ar tādu patoloģiju kā vīriešu urīnpūšļa vēzis, izdzīvošana ir gandrīz garantēta, ja ārstēšana notiek slimības pirmajā posmā.

Bet bieži cilvēki šos simptomus nepamanīs un dodas pie ārsta tikai vidus vai pat vēlu. Tad katra cilvēka izdzīvošanas prognoze tiek veikta individuāli. Tas ir atkarīgs no ārstēšanas uzsākšanas, zāļu, metastāžu klātbūtnes un daudziem citiem faktoriem.

Viegli apstrādājams ir virspusējs audzējs ar vāji diferencētām vēža šūnām. Šī slimība praktiski neietekmē paredzamo dzīves ilgumu. Ja šūnas ir ļoti diferencētas, pastāv neliela nāves iespēja, bet atkārtošanās risks ir daudz lielāks, un cilvēka dzīves ilgums tiek samazināts.

Neskatoties uz šo statistiku, katrs vēža veids var notikt individuāli. Vēzis ir ļoti neprognozējama slimība, kuru ir grūti kontrolēt.

Ir iespējas, kad mirst cilvēks ar vieglu vēža formu, un cilvēks ar metastāzēm paliek dzīvs.

Katrs gadījums ir jāapsver atsevišķi, un ārstēšanas rezultāts var būt ļoti atšķirīgs no statistikas.

Komplikācijas un sekas

Viena no sliktākajām komplikācijām ir metastāzes, kuru klātbūtne var negatīvi ietekmēt visas ārstēšanas. Vēža sekas var būt letālas. Pēc staru terapijas var rasties vemšana, vājums un matu izkrišana.

Vēža metastāzes

Sekas ir atšķirīgas un problēmas ar urināciju. Pacients var nespēt pats veikt šo procesu. Ja urīns paliek nierēs, var rasties nieru mazspēja. Parādās arī urīnpūšļa asiņošana. Kad šis orgāns tiek izņemts vēlā stadijā, parādās veselības, labklājības un dzīves kvalitātes pasliktināšanās.

Diagnosticējot urīnpūšļa vēzi vīriešiem, sekas ir individuālas, bet bieži vien tās ir neizbēgamas.

Profilakse

Svarīgākais profilakses punkts ir veselīgs dzīvesveids, galīga smēķēšanas un alkohola lietošana, pareiza uzturs.

Ir nepieciešams arī veikt urologa ikgadēju pārbaudi un fizisku pārbaudi.

Ja tiek aicināts urinēt, to nevar ignorēt. Tas ir labāk, lai to īstenotu iepriekš, nekā paciest.

Ir svarīgi izmantot pareizo ķermeņa šķidrumu daudzumu, apmēram divus litrus tīra ūdens dienā. Tad sadursmes ar vēzi risks ir samazināts līdz minimumam.

Veselīga dzīvesveida saglabāšana ir galvenais elements, lai aizsargātu ķermeni no vēža.

Saistītie videoklipi

Urologs par urīnpūšļa vēža ārstēšanu:

Ir izārstēt urīnpūšļa vēzi. Galvenais - pievērst uzmanību savlaicīgiem simptomiem un nekavējoties sākt ārstēšanu profesionāļu uzraudzībā.

Simptomi un urīnpūšļa audzēju ārstēšana vīriešiem

Urīnpūšļa audzējs ir epitēlija slāņa zīmogs, kurā mainās kvalitatīvais un kvantitatīvais šūnu sastāvs. Saskaņā ar statistiku, audzēji urīna sistēmā veido 50% no visiem klīniskajiem slimības gadījumiem. Vīrieši tiek diagnosticēti trīs līdz četras reizes biežāk nekā sievietes. 70% pacientu ir 55 gadus veci cilvēki.

Pēc ultraskaņas pārbaudes un laboratorijas testiem tikai ārsts var diagnosticēt slimību. Patoloģijas atklāšana agrīnā stadijā ļauj novērst komplikācijas vēlākajos posmos. Ārstēšana visbiežāk ir ķirurģiska.

Iemesli

Urīnceļu audzēji vīriešiem tiek konstatēti orgāna anatomisko īpašību dēļ, kurās urīna plūsma biežāk tiek traucēta. Stagnācijas rezultāts ir: prostatas dziedzera iekaisums, prostatas adenoma, urīnpūšļa akmeņi (ICD).

Sākumā epitēlija zīmogiem ir papilomas izpausme, vairumā klīnisko attēlu pārvērš infiltrējošos audzējus.

Galvenie slimības izraisītāji:

  1. Urīnpūšļa iedzimtas īpašības (pārvietošanās, inversija).
  2. Infekcija ar papilomas vīrusu.
  3. Smēķēšana (risks, smēķētāji ar ilggadēju pieredzi, toksiskie atkritumi tiek izvadīti no organisma caur urīnceļu sistēmu, nogulsnējas urīnpūšļa sienās, var attīstīties onkoloģija).
  4. Kontakts ar toksiskām ķimikālijām.
  5. Zema kvalitātes krāna ūdens izmantošana (ar augstu hlora saturu, šķidrums ievaino urīnpūšļa gļotādas, kas veicina dažādu infekciju iekļūšanu).
  6. Radiācija ar radioaktīvajiem stariem 3 reizes palielina onkoloģijas risku.
  7. Noteikta veida medikamentu ilgtermiņa lietošana.
  8. Urīnceļu sistēmas slimības.

Arī vienlaikus ar audzēja attīstību ir urinēšanas grūtības. Tas kļūst par noteicošo faktoru šūnu struktūras transformācijai.

Labdabīgu / ļaundabīgu audzēju simptomi

Simptomi sāk parādīties tikai braukšanas formā. Atzīt labdabīgus roņus var būt histoloģiskās pārbaudes rezultāti:

  • metastāžu izplatīšanās trūkums;
  • neliels audzēja augums vai tā trūkums;
  • ierobežota izplatīšana.

Pazīmes ir ierobežotas. Augšanas stadijā urīnā ir asins piemaisījumi, urinēšana ir traucēta. Sāpes trūkst vai lokalizējas pubis un perineum. Pievienojoties iekaisumam, cistītam, pielonefrītam, uretrītam, temperatūra var pieaugt, sacro-jostas apvidū ir spazmas, slikta dūša, vemšana, urīna krāsa un koncentrācijas izmaiņas.

Papillomu veidošanās gadījumā simptomi vispār nav. Progresīvos posmos ir iespējama hematūrija (asinis urīnā), bieža sāpīga urinācija, nepilnīga urinācija, sāpes perineum un kaunuma daļa.

Atšķiriet vienu, periodisku un ilgstošu hematūriju. Šis simptoms ir galvenais signāls, kas nepieciešams, lai apmeklētu ārstu.

Raksturīga vēža pazīme ir simptomu izpausme sākuma stadijās, lai gan dažreiz simptomi var izpausties ilgu laiku, kā tas ir labdabīga audzēja gadījumā. Visbiežāk sastopamie veidi ir papilārā un infiltratīvā urīnpūšļa vēzis. Pazīmes rodas, kad slimība progresē:

  • urinēšanas pārkāpums;
  • hematūrija;
  • urīnpūšļa sistēmas pietūkums, apakšējās ekstremitātes (saspiežot limfātisko asinsvadu zonas vēnas);
  • intensīva ilgstoša sāpes vēdera dobumā, iegurņa rajonā.

Lielu izmēru audzēji, polipi uz garas kājas, spēj novērst nepilnības, traucēt urinēšanas procesu. Šī parādība izraisa šādas slimības: hronisku nieru mazspēju, pielonefrītu, urosepsiju, urēmiju, hidronefrozi.

Blīves urīnceļu sistēmā ir iedalītas 2 veidos:

  • labdabīgs: hemangioma, adenoma; plombas novieto uz gļotādas urīna orgāna virzienā;
  • Ļaundabīgs: sarkoma / vēzis; muskuļos attīstās zema diferenciācija ar risku pāriet uz urīnpūšļa dziļajiem gļotādas slāņiem.

Labdabīgs audzējs atrodas ierobežotā apgabalā, tas ir polipu, papilomu veidā, neizplatās citos audos. Polipi ir nobriedušas plombas no epitēlija augšējā slāņa (papilāras samta virsmas, mīksta konsistence, krāsas - rozā-baltas, lokalizētas grupās).

Ļaundabīgs audzējs nozīmē izmaiņas ārējā epitēlija slāņa šūnās, bojājot dziļās gļotādas zonas. Vēzis strauji aug, var augt caur urīnpūšļa sienām, ir netipiskas šūnas. Medicīnas praksē tiek atzīmēts invazīvs / neinvazīvs vēzis. Pirmais aug caur sienām, pārceļas uz blakus orgāniem, otrais nav. Ir audzēji, kuriem ir šādi veidi: ķermenis, grunts, urīnpūslis.

Diagnostikas metodes

Diagnozes galvenais uzdevums ir noteikt patoloģiju, noteikt audzēja veidošanās stadiju. Tiek izmantotas šādas diagnostikas metodes:

  • ultraskaņa (vienkāršākais veids, kā identificēt zīmogu);
  • asins analīzes vēža marķieru klātbūtnei antigēnu noteikšanai;
  • audu punkcija (ņemot nelielu ādas zonu, lai noteiktu audzēja labdabīgo / ļaundabīgo dabu);
  • cistoskopija (urīnpūšļa dobuma izpēte ar īpašu rīku; tas ļauj noteikt audzēja lielumu / atrašanās vietu);
  • pirelogrāfija (īpašas krāsvielas kompozīcijas intravenoza ievadīšana);
  • urīna bioķīmiskā pārbaude (izmanto papildu diagnostikai, neinformatīvas vēža noteikšanas metodes);
  • urīna citoloģiskā analīze (ļauj noteikt slimības raksturu ar vēža progresēšanu).

Turklāt, lai noteiktu precīzu plombas lielumu un atrašanās vietu, ir noteikts aprēķinātais un magnētiskās rezonanses attēlojums. Saskaņā ar CT un MRI biopsijas rezultātiem ir noteikts audzēja labdabīgais vai ļaundabīgais raksturs. Izmantojot speciālu instrumentu, tiek atdalīts auduma gabals. Saskaņā ar šī pētījuma rezultātiem ir iespējams noteikt metastāžu risku, kas izplatās blakus esošajos orgānos.

Ārstēšanas izvēle atkarībā no audzēja attīstības stadijas

Ārstēšanas izvēle ir atkarīga tikai no slimības stadijas un īpašībām. Ir vairāki terapijas posmi:

  1. Nelielais veidošanās lielums, ieteicamā transuretrālā rezekcija (audzēja iekšējā noņemšana, izmantojot cistoskopu). Turklāt tiek ieviesta īpaša vakcīna un noteikts ķīmiskās terapijas kurss.
  2. Ārstēšana ir līdzīga sākotnējam posmam. Pastāv atkārtošanās risks, ir norādīta daļēja urīnpūšļa rezekcija.
  3. Ir ieteicama ātra izgriešana. Ne biežos klīniskajos gadījumos tiek izņemti ne tikai urīnpūslis, bet arī prostatas.
  4. Ķirurģiskā iejaukšanās ir neefektīva. Vienīgā ārstēšanas metode ir ķīmijterapijas un starojuma iedarbības komplekss.

Konservatīva terapija

Zāles lieto, lai apturētu izglītības pieaugumu organismā. Šīs zāles ietver vietējās ķimikālijas, BCG vakcīnu. Pateicoties šai metodei, 70% klīnisko gadījumu atkārtošanos var novērst. Imunostimulējoša terapija ir kontrindicēta hematūrijā, tuberkulozē.

Lai atjaunotu urodinamiku un neitralizētu iekaisumu, tiek noteikti homeopātiskie (augu) un ķīmiskie preparāti:

  1. Homeopātiskās: Fitolizīns, Urolesāna sīrups, Canephron.
  2. Ķīmiskie preparāti: McMiror, Furadonin, Furagin, Monural.

Darbība

Transuretrālā rezekcija tiek veikta slimnīcā. Pirms procedūras tiek izrakstīti hepatīta, sifilisa un HIV laboratoriskie testi. Turklāt, veiciet elektrokardiogrammu - krūšu rentgena attēlu. Izvēlēta anestēzijas metode: vispārējā / epidurālā anestēzija.

Operācijas laikā pacients atrodas guļus stāvoklī, un viņa kājas ir plašas. Speciālists ievieto resektoskopu caur urogenitālā kanāla ārējo pusi, ar kuru tiek izgriezts audzējs, un vienlaikus sadedzina asinsvadu asinsvadu zonas. Manipulācijas beigās tiek veikts urīnizvadkanāla katetrizācija, materiāls tiek ņemts biopsijai.

Ja urīnpūslis ir pilnībā noņemts, tas tiek aizstāts ar:

  • ārējā urīna drenāža;
  • iekšējā urīna drenāža;
  • tvertne ar līdzīgām iezīmēm.

Pēc operācijas parādās obligātā rehabilitācija. Urīna izvadīšanai tiek izmantots pisuārs. Katetrs ir uzstādīts pirmajās piecās dienās pēc iejaukšanās. Urīnpūslī tiek ievadīts furatsillinova šķīdums, ar urīnu paliek asinis. Papildus tiek noteikti pretsāpju līdzekļi, antibiotikas un spazmolītiskie līdzekļi.

Atgūšana pēc operācijas

Rehabilitācija ietver šādus noteikumus: augstas kvalitātes pisuāra, personīgās higiēnas, dezinfekcijas līdzekļu izmantošana ķirurģiskas iejaukšanās jomā. Nepieciešams pārraudzīt pisuāra tīrību, jo vājinātais ķermenis ir jutīgs pret jebkuru infekciju.

Ja nav sliktas dūšas un vemšanas, pacientam ir atļauts dzert šķidrumu mazās porcijās. Maltītes var sākt tikai nākamajā rītā. Pirmās 7-10 dienas no diētas izslēgti cepti, sālīti, kūpināti produkti. Uztura kārtību nosaka ārsts, ņemot vērā pacienta stāvokli.

Pēc operācijas sāpes urogenitālajā sistēmā var nenotikt ilgu laiku, var izdalīties asinis. Šajā laikā ieteicams palielināt šķidruma daudzumu, ko dzerat, noteikti ierobežojiet smago fizisko slodzi.

Transuretrālas rezekcijas komplikācijas

Transuretrālas rezekcijas veikšanai ir noteiktas pēcoperācijas komplikācijas:

  • smaga asiņošana no urīnceļu sistēmas;
  • urīnpūšļa / vēdera orgānu gļotādu sieniņu mehānisks bojājums;
  • infekcijas iestāšanās: akūts pielonefrīts, prostatīts, sepse;
  • urīnizvadkanāla deformācija (struktūras maiņa);
  • audzēja atkārtošanās.

Regulāra ārsta uzraudzība novērsīs nevēlamu ietekmi.

Prognoze un profilakse

Pēc veidošanās izzušanas urīnpūslī, ik pēc 3 mēnešiem pirmajā gadā, reizi gadā nākamo trīs gadu laikā, tiek parādīta regulāra cistoskopa diagnoze.

Lai izvairītos no nepatīkamām sekām un slimības atkārtošanās, ieteicams ievērot profilakses pasākumus:

  1. Dzert 2-2,5 litrus ūdens dienā.
  2. Nekavējoties iztukšojiet urīnpūsli.
  3. Nepārtrauciet smēķēšanu un alkohola lietošanu.
  4. Strādājot ar toksiskām ķimikālijām, valkājiet individuālos aizsardzības līdzekļus.

Ja rodas sāpes, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Labākais vēža profilakse ir urogenitālās sistēmas iekaisuma agrīna ārstēšana vai audzēju izņemšana. Vīrieši no 50 gadiem ir svarīgi 2 reizes gadā, kā profilakses pasākums, lai apmeklētu urologu.

Urīnpūšļa audzēja ārstēšana un prognoze

Urīnpūšļa audzējs ieņem vadošo pozīciju iegurņa orgānu onkoloģijā. Statistika liecina, ka cilvēki, kas vecāki par 40 gadiem, visbiežāk ir slimi ar objektīviem un subjektīviem iemesliem. Jebkurš ļaundabīgs process attiecas uz ļoti bīstamām patoloģijām, kuras var izārstēt tikai agrīnā stadijā.

Klasifikācija

Urīnpūšļa audzējs ir audzējs ar mainītu dažādu etioloģiju šūnu struktūru, kas var attīstīties dažādās orgāna daļās. Vīriešiem patoloģija notiek gandrīz 4 reizes biežāk nekā sievietēm. Atkarībā no audzēja struktūras un pamatīpašībām, pirmkārt, tās iedala 2 kategorijās: labdabīgi un ļaundabīgi.

Labdabīga urīnpūšļa audzēja klātbūtni raksturo augšanas trūkums, dīgtspēja blakus esošajos audos un metastāzes citos orgānos. Tomēr dažas sugas tiek atzītas par pirmsvēža slimībām, jo ​​tām ir spēja ļaundabīgi attīstīties. Šajā kategorijā ir divi galvenie veidi:

  1. Epitēlija izcelsme - papiloma, adenoma, endometrioze, polipi, feohromocitoma (tipiska un netipiska).
  2. Ne-epitēlija izcelsme - fibroīdi (leiomyoma, fibromyoma), fibroma, fibromeksoma, hemangioma, piloma, neirinoma, limfangioma, granulēti veidojumi (Abrikosova audzējs).

Ļaundabīgam audzējam vai urīnpūšļa vēzim var būt vairākas šķirnes - adenokarcinoma, karcinoma, vārpstveida šūnu vēzis, papilārā un cietā forma, chorionepithelioma uc

Lai iegūtu pilnīgu identifikāciju, šādiem audzējiem ir vairāki kvalifikācijas veidi:

  1. Saskaņā ar histoloģiju visizplatītākie varianti ir iezīmēti - pārejas šūnu, plakanšūnu un adenokarcinomu. Pārejas šūnu karcinoma veido vairāk nekā 85% no visiem atklātajiem gadījumiem.
  2. Starptautiskā sistēma TNM formā, kur T ir veidošanās lielums (no tā, ja nav audzēja T4 ar visu orgāna virsmas bojājumu), N ir dīgtspēja limfmezglos (no N0, ja nav bojājuma uz N3 - ar bojājuma lielumu limfmezglos virs 50 mm), M - metastāžu parādīšanās (M0 - prombūtne, M1 - klātbūtne).
  3. Agresīvi izceļas invazīvs un neinvazīvs vēzis. Pirmajā gadījumā smago formu atzīmē ar dīgšanu paātrinātā režīmā blakus esošajos audos. Neinvazīvajā variantā audzējs attīstās ļoti lēni un nepārsniedz orgāna robežas. Ar progresējošu kursu neinvazīvie veidojumi mēdz pārveidoties par invazīvām sugām.
  4. Atbilstoši bojājuma lokalizācijai tiek atbrīvots dzemdes kakla vēzis, ķermeņa un urīnpūšļa apakšdaļa.

Atbilstoši klīniskajam attēlam patoloģija ir sadalīta posmos:

  • 0 - maza izglītība bez dīgtspējas membrānā;
  • 1 - mazs audzējs ar dīgtspēju orgāna sienā;
  • 2 - dīgtspēja sienās un centros limfmezglos;
  • 3 - nozīmīgs audzējs ar metastāzēm tuvākajos orgānos;
  • 4 - progresīvs posms ar daudzām metastāzēm.

Galvenie iemesli

Nav konstatēts pilnīgs audzēju attīstības etioloģiskais mehānisms, bet izceļas šādi neapšaubāmi provokatīvi faktori:

  1. Kancerogēnas vielas nonāk gaisā ar sliktu etioloģiju un kaitīgām emisijām ražošanā. Visbīstamākās ir šādas vielas: anilīna krāsvielas ķīmijas, krāsu un laku, celulozes un papīra un gumijas rūpniecībā; benzola atvasinājumi un ortoaminofenoli. Smēķēšana palielina audzēju risku 3-4 reizes, jo nikotīns ir bīstams kancerogēns.
  2. Hroniskas un biežas iekaisuma tipa urīnceļu slimības - cistīts, prostatīts, urolitiāze.
  3. Ģenētiskā predispozīcija šūnu genomā iekļauto onkogēnu vīrusu klātbūtnē - HPV, Epstein-Barr vīruss.
  4. Ilgstošas ​​mehāniskas iedarbības laikā medicīniskās procedūras un mikroskopiskie bojājumi.
  5. Vecuma tendence gados vecākiem cilvēkiem.
  6. Parazītiskais bojājums - bilharzioz, schistoma.
  7. Hormonālie traucējumi un imūnās T-sistēmas pasliktināšanās.
  8. Apstarošana iegurņa zonā.
  9. Ilgs un biezs, piespiedu urīna aizture.
  10. Noteiktu zāļu nekontrolēta uzņemšana (ciklofosfamīds un dažas citas zāles).

Slimības simptomi

Audzējs izpaužas atkarībā no tā veida un attīstības stadijas. Sākotnējā stadijā simptomi var būt pat neredzami, kas ļoti sarežģī patoloģijas agrīnu diagnosticēšanu.

Uzmanību. 0 posmā jūs varat aizdomāt, ka kaut kas bija nepareizi, vienkārši uzmanīgi klausoties biežas diskomforta parādīšanās laikā urinēšanas laikā.

Ar slimības progresēšanu vietējie un vispārējie simptomi kļūst izteiktāki. Starp vietējiem simptomiem ir šādas pazīmes:

  1. Sāpju sindroms Agrīnās stadijās tas izpaužas urīnpūšļa urinēšanas laikā, un tad tas nav saistīts ar šo procesu. Jau 2. stadijā sāpes ir jūtamas visā vēdera lejasdaļā. Braukšanas patoloģiju raksturo izplatīšanās uz muguras leju, krustu, perineum, cirkšņa zonu.
  2. Asins piemaisījumu parādīšanās urīnā (hematūrija) ir viens no pirmajiem nopietniem simptomiem, kam nepieciešama medicīniska palīdzība. Mikro hematūrija parādās agrīnā stadijā, bet to ir grūti pamanīt, bruto hematūriju nosaka sarkanā nokrāsa izskats urīnā. Bruto hematūrijas gadījumā turpmāka ārstēšanas aizkavēšanās rada nopietnas sekas.
  3. Urinācijas problēmas - nepietiekamas urinēšanas sajūta, lai gan urīns vairs netiek izdalīts; ievērojami palielināt urīnpūšļa iztukšošanas vēlmi; sāpīga urinēšana un diskomforta sajūta procesa beigās; urīna nesaturēšana.
  4. Sekundārā cistīts un pielonefrīts izglītības izjaukšanas rezultātā.

Vispārēja rakstura simptomi:

  • nepamatots vājums un nogurums;
  • krasi svara zudums ar normālu apetīti;
  • limfmezglu izmēra pieaugums.

Diagnostika

Veicot diagnostiskos pētījumus, ārstam ir jānoskaidro, vai audzējs ir ļaundabīgs audzējs, veic pilnīgu klasifikāciju un nosaka attīstības stadiju. Saskaņā ar apsekojumu rezultātiem tiek izvēlēts ārstēšanas režīms.

Pilnīgu un uzticamu informāciju var iegūt tikai pēc visaptverošu pētījumu veikšanas, ieskaitot šādas metodes:

  1. Palpācija. Tas ļauj identificēt jau izplatīto audzēju.
  2. Vispārēja un bioķīmiska asins analīze.
  3. Urīnpūšļa un tuvējo orgānu ultraskaņa ļauj iegūt primāru informāciju par bojājuma lielumu un atrašanās vietu.
  4. Radiogrāfija (ekskrēcijas urogrāfija) tiek veikta, izmantojot kontrastējošu sastāvu, kas ievadīts urīnpūšļa dobumā.
  5. Cistoskopiju veic, izmantojot endoskopiskas ierīces, kas ļauj novērtēt klīnisko attēlu ķermeņa iekšienē.
  6. Urīna citoloģiskā izmeklēšana atklāj izmainītu šūnu klātbūtni.
  7. Biopsijas histoloģiskā izmeklēšana. Punktu biopsija ļauj precīzi diferencēt patoloģiju.
  8. Datortomogrāfija un MRI sniedz novērtējumu par audzēja attīstību, tās dīgtspēju sienās un metastāžu klātbūtni.

Ārstēšana

Urīnpūšļa audzēja ārstēšana ir atkarīga no tā veida un attīstības stadijas. Tiek izmantotas vairākas procedūras.

Labdabīgi audzēji tiek ķirurģiski noņemti - transuretrāla rezekcija, endoskopiskā ķirurģija, koagulācija ar elektrisko vai lāzera metodi. Kad tas izplatās uz visu orgānu un ļaundabīgo audzēju risks, viss urīnpūšlis tiek noņemts. Terapija tiek veikta, lai stiprinātu ķermeni un uzlabotu imunitāti, kā arī novērstu infekcijas sasaistes risku bojājumā.

Ļaundabīgi audzēji tiek ārstēti saskaņā ar slimības stadiju:

  1. 0. posms - audzēja aizvākšana ar mikrosķirurģiskām metodēm.
  2. Pirmais posms ir bojājuma ķirurģiska noņemšana ar blakus esošajiem orgāna audiem. Pēc operācijas, ķīmijterapijas citostatiskie līdzekļi un zāles tiek injicētas tieši urīnpūšļa dobumā.
  3. Otrais posms ir orgāna daļas noņemšana ar bojājumu un blakus esošiem limfmezgliem. Ķīmijterapija tiek veikta saskaņā ar iepriekš minēto metodi, bet ar ilgāku kursu.
  4. Trešais posms - urīnpūslis ir pilnībā izņemts. Turklāt blakus esošie audi un limfmezgli ir pakļauti metastāzēm. Pēc operācijas vispārējā ķīmijterapija tiek veikta pilnībā.
  5. Ceturtais posms - ķirurģiskā ārstēšana vairs nepalīdz, jo metastāzes izplatās visā ķermenī. Tiek veikti medicīniski pasākumi, lai uzturētu ķermeni, cik vien iespējams, kā arī simptomātisku terapiju, īpaši, lai mazinātu stipras sāpes. Iespējams, ka paliatīvā tipa ķirurģiska iejaukšanās, lai nodrošinātu izdalīšanos ar urīnu.

Izdzīvošanas prognoze

Cilvēka izdzīvošana urīnpūšļa vēža attīstībā ir atkarīga no ķirurģiskās iejaukšanās savlaicīguma un kvalitātes, kā arī no pasākumu atkārtošanās novēršanas pasākumu pieņemšanas. Sākuma posmā atgūšanas varbūtība pārsniedz 85%, bet jau pirmajā slimības stadijā tā nepārsniedz 55-60%. Trešajā posmā cīņa galvenokārt ir par paredzamo mūža ilgumu. Pilnīga izārstēšana ir iespējama labvēlīgos apstākļos ar varbūtību līdz 35%, bet intensīvu pēcoperācijas terapiju var pagarināt par 8-10 gadiem. Augšējā atveseļošanās posmā diemžēl nav iespējams. Izdzīvošanu līdz 5 gadiem nodrošina ar ne vairāk kā 6–8% varbūtību.

Profilakse

Kā profilakse ir jāveic šādi pasākumi: t

  • atteikties no sliktiem ieradumiem (īpaši smēķēšanu);
  • radīt aktīvu dzīvesveidu;
  • ēst augstvērtīgus pārtikas produktus;
  • novērst biežu krāsvielu un citu kancerogēnu tvaiku ieelpošanu;
  • savlaicīgi ārstēt urīna orgānu slimības;
  • periodiski veic profilaktiskas pārbaudes.

Urīnpūšļa audzējs ir ļoti bīstama slimība, lai gan, ja to konstatē sākotnējos posmos, prognoze ir ļoti labvēlīga. Šajā sakarā, ja pirmajiem nepatīkamajiem simptomiem jāapmeklē ārsts.