Urīna analīze: savākšanas noteikumi, rādītāji un rezultātu interpretācija

Vispārējā urīna analīze (OAM), ko sauc arī par klīnisko, ir viens no visbiežāk veiktajiem laboratorijas testiem, ko veic diagnostikas nolūkos. Tas ir paredzēts daudzām slimībām un ietver līdz 20 indikatoru definīciju, no kuriem katrs palīdz noteikt pareizu diagnozi. Ja jums tiek piešķirts vispārējs urīna tests, būs lietderīgi iepazīties ar noteikumiem par tā rezultātu interpretāciju.

Kāpēc ir noteikts vispārējs urīna tests?

Urīns (latīņu urīna) vai urīns ir nieru izdalīta bioloģiskā šķidruma veids. Kopā ar urīnu no organisma tiek izvadīti daudzi vielmaiņas produkti, un tāpēc, pēc tās īpašībām, mēs varam netieši novērtēt gan asins sastāvu, gan urīnceļu un nieru stāvokli.

Urīns ietver vielas, piemēram, urīnvielas, urīnskābes, ketona struktūras, aminoskābes, kreatinīnu, glikozi, proteīnus, hlorīdus, sulfātus un fosfātus. Diagnozēšanā ir svarīga urīna ķīmiskā un mikrobioloģiskā sastāva analīze: jebkuras novirzes norāda uz nepareizu metabolismu pacienta organismā.

Kad ir noteikts vispārējs urīna tests? Šis pētījums ir nepieciešams jebkurām dzimumorgānu un endokrīno sistēmu slimībām, novirzēm sirds un asinsvadu un imūnsistēmā, kā arī aizdomām par diabētu. Arī vispārējs urīna tests tiek piešķirts pacientiem, kuriem ir streptokoku infekcija. Turklāt to veic preventīviem mērķiem un slimību dinamikas uzraudzībai.

Kā nokārtot vispārēju urīna testu?

Lai analīzes rezultāti atspoguļotu patieso klīnisko attēlu, sagatavošanās procedūrai un urīna savākšana tiek veikta saskaņā ar noteikumu kopumu.

Pamatprasības, gatavojoties vispārējam urīna testam:

  • iepriekš jāiegādājas aptiekā vai jāsaņem īpašs sterils konteiners šķidrumu savākšanai no ārsta;
  • savākšana jāveic rītā: analīzei ieteicams izmantot nakts laikā uzkrāto rīta šķidrumu, bet urīna plūsmas “vidējā daļa” ir svarīga, lai savāktu trauku;
  • naktī, pirms jums vajadzētu atteikties lietot jebkādas zāles, kas var ietekmēt urīna sastāvu (labāk konsultēties ar ārstu), kā arī alkohola un krāsvielas (bietes, burkāni, rabarberi, lauru lapas uc);
  • rīta urīnu savāc tukšā dūšā, pirms nekas nevar ēst vai dzert;
  • Pirms testa savākšanas nepārkarsējiet vai nepārkarsējiet.

Savākšanas noteikumi:

  • ir vēlams savākt 100-150 ml (vai 2/3 no īpaša konteinera);
  • rūpīga dzimumorgānu savākšana jāveic pirms vākšanas: dažos gadījumos sievietēm ieteicams lietot tamponu;
  • Savāktais šķidrums jānogādā laboratorijā pēc iespējas ātrāk (ar kavēšanos ne ilgāk kā 2 stundas);
  • ja nepieciešams kādu laiku uzglabāt šķidrumu, tad tvertni var ievietot tumšā un vēsā, bet ne pārāk aukstā vietā;
  • ir vēlams transportēt konteineru pozitīvās temperatūrās robežās no 5 līdz 20 grādiem.

Kas parāda vispārējo urīna analīzi: rezultātu dekodēšana

Kopējā urīna analīzes rezultātu atšifrēšana palīdzēs izprast rezultātus, kas iegūti pirms ārsta apmeklējuma. Tomēr, pamatojoties uz iegūtajiem datiem, nekādā gadījumā nevar iesaistīties pašdiagnostikā un pašapstrādē: lai pareizi analizētu rezultātus un veiktu diagnozi, jāsazinās ar speciālistu.

Urīns tiek analizēts vairākās kategorijās, ieskaitot organoleptiskās īpašības, fizikāli ķīmiskos parametrus, bioķīmiskās īpašības, mikroskopiskos pētījumus. Bet vispirms vispirms.

Organoleptiskās īpašības

Apjoms Kopējais šķidruma daudzums analīzei neļauj izdarīt secinājumus par diurēzes traucējumiem. Ir nepieciešams tikai noteikt urīna īpatsvaru (relatīvais blīvums).

Diurēze - urīna daudzums, kas veidojas noteiktā laika periodā (dienas vai minūtes diurēze). Dienas diurēze parasti ir 1,5-2 litri (70-80% no jūsu dzeramā šķidruma). Dienas diurēzes palielināšanos sauc par poliūriju, bet samazinājumu līdz 500 ml sauc par oligūriju.

Urīna krāsu, kā arī caurspīdīgumu nosaka acu tehniķis. Normālā krāsā var mainīties no salmiem līdz bagātīgam dzeltenam. To nosaka krāsvielu - urobilīna, urozīna, uroeritrīna - klātbūtne urīnā. Jebkurš cits nokrāsojums var nozīmēt vienu vai otru ķermeņa patoloģiju, piemēram:

  • tumši brūna - dzelte, hepatīts;
  • sarkanā vai rozā krāsā norāda uz asins analīzi;
  • tumši sarkans - hemoglobinūrija, hemolītiska krīze, porfirīna slimība;
  • melna - alkaptonūrija;
  • pelēcīgi balta krāsa norāda strutas esamību;
  • zaļš vai zils ir saistīts ar pūšanu zarnās.

Smarža vispārējā urīna analīzē nav izšķiroša, jo daudzi pārtikas produkti, kas satur ēteriskās eļļas vai vienkārši stipri smaržojošus pārtikas produktus, var dot tai īpašu smaržu. Tomēr dažas smakas var norādīt uz zināmām patoloģijām:

  • amonjaka smarža runā par cistītu;
  • fekāliju smarža - E. coli;
  • smaržīgs smarža - gangrenozi procesi urīnceļos;
  • acetona - ketonūrijas smarža (ketona ķermeņu klātbūtne urīnā);
  • puves zivju smarža - trimetilaminūrija (trimetilamīna uzkrāšanās organismā).

Parastā urīna smarža ir mīksta, nedaudz specifiska. Ja konteiners ir atvērts, smarža oksidēšanās dēļ kļūst skarbāka.

Putu. Parasti, kad urīns ir satraukts, tajā praktiski nav putu, un, ja tas notiek, tas ir caurspīdīgs un nestabils. Ar putu stabilitāti vai krāsošanu var runāt par dzelti vai olbaltumvielu klātbūtni urīnā.

Veselas personas urīna pārredzamība ir tuvu absolūtam. Mākoņu rašanos var izraisīt sarkano asins šūnu, baktēriju, gļotu, tauku, sāļu, strūklu un citu vielu klātbūtne. Jebkuras vielas klātbūtne tiek atklāta, izmantojot īpašas metodes (karsēšana, dažādu skābju pievienošana utt.). Ja urīnā konstatēti eritrocīti, baktērijas, proteīni vai epitēlijs, tas norāda uz urolitiāzi, pielonefrītu, prostatītu un dažām citām slimībām. Leukocīti norāda uz cistītu. Sāļu nogulsnēšana norāda uz urātu, fosfātu, oksalātu klātbūtni.

Fizikālie un ķīmiskie rādītāji

Blīvums Urīna īpatnējais svars ir rādītājs, kas ir atkarīgs no vecuma. Pieaugušajiem un bērniem vecumā līdz 12 gadiem norma ir 1,010–1,022 g / l, bērniem vecumā no 4 līdz 12 gadiem –1,012–1,020, bērniem vecumā no 2 līdz 3 gadiem –1,010–1,017, jaundzimušajiem - 1,008–1,018. Urīna blīvums ir atkarīgs no sāļu, olbaltumvielu, cukuru un citu tajā izšķīdinātu vielu daudzuma. Dažās patoloģijās šis rādītājs palielinās baktēriju, leikocītu, eritrocītu klātbūtnes dēļ. Paaugstināts skaits var liecināt par diabētu, infekcijas procesiem urīnceļos. Grūtniecēm - norāda uz toksikozi. Arī blīvumu var palielināt nepietiekamas šķidruma uzņemšanas vai tā zuduma dēļ. Samazināta likme norāda uz nieru mazspēju, diabēta insipidus. Tas var notikt arī dzerot stipri vai lietojot diurētiskus līdzekļus.

Skābums parasti ir 4–7 pH robežās. Zems skaitlis var liecināt par daudzu slimību klātbūtni: hronisku nieru mazspēju, paaugstinātu kālija līmeni asinīs, parathormonu, ureaplasmozi, nieru vai urīnpūšļa vēzi utt. Palielināts skābums rodas arī tad, ja dehidratācija un bada, vienlaikus lietojot noteiktas zāles, augstā temperatūrā un bagātīgā gaļas patēriņā. PH, kas pārsniedz normu, var liecināt par cukura diabētu, kālija līmeņa pazemināšanos un skābju un bāzu līdzsvaru asinīs.

Bioķīmiskās īpašības

Olbaltumvielas. Tās koncentrācijai parasti nevajadzētu pārsniegt 0,033 g / l. Paaugstināta līmeņa noteikšana var liecināt par nieru bojājumiem, urogenitālās sistēmas iekaisumu, alerģiskām reakcijām, leikēmiju, epilepsiju, sirds mazspēju. Proteīna daudzuma palielināšanās notiek, palielinoties fiziskai slodzei, intensīvai svīšanai, ilgai pastaigām.

Paaugstināts olbaltumvielu daudzums urīnā ir noteikts fiziski nepietiekami attīstītajiem bērniem vecumā no 7 līdz 16 gadiem un grūtniecēm.

Cukurs (glikoze) urīnā ar ātrumu, kas nepārsniedz 0,8 mmol / l. Paaugstināts cukurs var būt diabēta, pārmērīga saldumu, nieru darbības traucējumu, akūtu pankreatītu, Kušinga sindromu un paaugstinātu adrenalīna līmeni virsnieru bojājumu dēļ. Arī grūtniecības laikā var palielināties cukura saturs urīnā.

Bilirubīns ir žults pigments, kas urīnā parasti nebūtu. Tās atklāšana liecina par strauju bilirubīna koncentrācijas paaugstināšanos asinīs, tāpēc nieres pārņem to noņemšanas darbu (parasti bilirubīns tiek pilnībā izvadīts caur zarnām). Paaugstināts šī pigmenta līmenis urīnā norāda uz aknu cirozi, hepatītu, aknu mazspēju, žultsakmeņu slimību. To var izraisīt arī asins sarkano asins šūnu masveida iznīcināšana hemolītiskās slimības, sirpjveida šūnu anēmijas, malārijas, toksiskas hemolīzes dēļ.

Ketona ķermeņi (acetons) normālos apstākļos nav jānosaka urīna vispārējā analīzē. Viņu atklājums runā par vielmaiņas traucējumiem tādu slimību dēļ kā cukura diabēts, akūta pankreatīts, tirotoksikoze, Kušinga slimība. Arī ketona ķermeņu veidošanās badošanās laikā notiek alkohola intoksikācijas dēļ, pārmērīgi lietojot olbaltumvielas un taukus saturošus pārtikas produktus toksicitātes dēļ grūtniecēm, kā arī pēc traumām, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu.

Mikroskopiskā pārbaude

Dūņas (organiskās, neorganiskās). Vispārējā urīna analīzē nogulsnes ir saprotamas kā šūnas, cilindri un sāls kristāli, kas nogulsnējas pēc īsas centrifugēšanas. Sīkāk par dažādām vielām, kuras var atklāt projekta projektā, mēs runāsim tālāk.

Asinsķermenīši (sarkanās asins šūnas, baltās asins šūnas). Eritrocīti - sarkanās asins šūnas - var būt urīnā nelielos daudzumos (sievietēm - 0–3 redzes laukā, vientuļi - vīriešiem). Paaugstināts sarkano asins šūnu skaits norāda uz nopietnām slimībām, piemēram:

  • urolitiāze;
  • nefrotiskais sindroms;
  • nieru infarkts;
  • akūts glomerulonefrīts;
  • nieru, urīnpūšļa, prostatas vēzis.

Leucocīti sedimentos, kas identificēti vispārējā urīna analīzē, var būt urīnceļu slimību rezultāts (pielonefrīts, cistīts, urolitiāze, prostatīts, uretrīts, cistīts uc). Parasti sievietes un bērni leikocīti urīnā ir 0–6 redzes laukā, vīriešiem - 0–3.

Ja vispārējā urīna analīžu rezultātos Jums bija paaugstināts leikocītu līmenis, jums jāieceļ ar urologu, kurš, iespējams, noteiks papildu testus - atkārtot OAM vai kopā ar urīna analīzi saskaņā ar Nechiporenko, trīs zondi, nieru ultraskaņu. Bieži vien visas bažas tiek izkliedētas pēc atkārtotiem un papildu pētījumiem.

Hialīna cilindri ir cilindriski veidojumi, kuros dominē nieru kanālu šūnas un olbaltumvielas. Parasti tie nedrīkst būt urīnā. To atklāšana (vairāk nekā 20 vienā ml) norāda uz hipertensiju, pielonefrītu, glomerulonefrītu. Šie cilindriskie veidojumi var notikt arī, lietojot diurētiskus līdzekļus.

Granulēti cilindri. Viņu sastāvā dominē eritrocīti un nieru kanāliņu šūnas. Granulu cilindru klātbūtne urīnā jebkādā daudzumā norāda uz vīrusu infekcijām, pielonefrītu un glomerulonefrītu. Ir iespējama arī svina saindēšanās.

Vaska cilindri vai vaska baloni veidojas ilgstošas ​​hialīna vai granulārā cilindra nieru kanāla lūmena rezultātā. Viņu klātbūtne urīnā jebkurā daudzumā norāda uz tādām patoloģijām kā hroniska nieru mazspēja, nieru amiloidoze (nešķīstošu olbaltumvielu - amilīda nogulsnēšana nieru audos) un nefrotiskais sindroms.

Baktērijas. Baktēriju klātbūtne vispārējā urīna analīzē liecina par iekaisuma procesiem urīna sistēmā. Tas nozīmē, ka parasti baktērijām nevajadzētu būt. Viņu atklājums liecina par tādām infekcijas slimībām kā uretrīts, cistīts, prostatīts un citi. Lai iegūtu ticamus rezultātus, pirms urīna savākšanas ir nepieciešama rūpīga intīmo telpu higiēna.

Sēnes urīnā, ko parasti nevajadzētu noteikt, izraisa urīnceļu un ārējo dzimumorgānu infekciozie sēnīšu bojājumi. Turklāt to atklāšana var runāt par imūndeficīta stāvokļiem un antibiotiku ilgstošu lietošanu.

Sāls Viņu neesamība urīnā ir normāla, un sedimentos var būt iespējama nieru akmeņu veidošanās. Paaugstināts urīnskābes (urāta) līmenis var būt podagra, nefrīta un hroniskas nieru mazspējas rezultāts. Urāti bieži ir noteiktas diētas un dehidratācijas rezultāts. Jaundzimušajiem urātu klātbūtne ir normāla. Oksalātus var veidot cukura diabēta un pielonefrīta, hippurskābes kristālu dēļ - sakarā ar zarnu disbiozi un aknu mazspēju, fosfātiem - sakarā ar augstu kalcija saturu urīnā. Tomēr vienmēr ir vērts atcerēties, ka dažu sāļu identifikācija bieži ir saistīta ar dažu produktu palielinātu patēriņu, kas nozīmē, ka to koncentrāciju var viegli samazināt, mainot diētu.

Kopsavilkuma tabula par vispārējiem urīna analīzes rādītājiem ar normālām vērtībām ir šāda:

Tātad, izmantojot vispārēju urīna analīzi, jūs varat noteikt dažādas nieru un urīnpūšļa slimības, problēmas ar prostatas dziedzeriem, audzējiem un pielonefrītu, kā arī vairākus patoloģiskus stāvokļus sākotnējos posmos, kad klīniskās izpausmes nav tādas. Tāpēc OAM jāveic ne tikai ar sāpīgu sajūtu parādīšanos, bet arī daudzu urogenitālās sistēmas slimību profilaksei un agrīnai atklāšanai, lai novērstu to turpmāku attīstību.

Kur es varu nodot urīna analīzi?

Protams, vispārējo urīna analīzi vienmēr var veikt rajona klīnikā, izmantojot obligātās veselības apdrošināšanas politiku. Tomēr, sazinoties ar veselības aprūpes iestādēm, ne vienmēr ir ērti strādāt, strādājošiem cilvēkiem vai tiem, kas nevēlas apmeklēt klīniku, lai netiktu tuvu inficētiem pacientiem. Šajā gadījumā labākais risinājums būtu privāts medicīnas centrs vai laboratorija, jo īpaši tādēļ, ka urīna klīniskā analīze parasti ir lēta.

Piemēram, gandrīz jebkurā lielajā pilsētā Krievijā var atrast neatkarīgu medicīnas laboratoriju "INVITRO" biroju, kurā tiek veikti vairāk nekā 1000 dažādu instrumentu un laboratorisko pārbaužu veidi, tai skaitā kopējais urīna analīzes metode INVITRO maksās tikai 350 rubļu. (ar sedimentu mikroskopiju), urīna analīze saskaņā ar Nechiporenko - 350 rubļi, kalcija analīze urīnā (Sulkovich tests) - 210 rubļi. Izpildes datums - 1 darba diena, steidzama analīze ir iespējama divu stundu laikā (par papildu samaksu).

Šobrīd INVITRO laboratorijas tīkls ir lielākais Krievijā: tajā ir vairāk nekā 700 medicīnas iestāžu Krievijā, Ukrainā, Baltkrievijā un Kazahstānā. Tīkla klienti var izmantot arī mājas testu pakalpojumu: speciālists ierodas zvana dienā vai nākamajā darba dienā. Pētījuma rezultātus var iegūt pa tālruni, faksu un e-pastu, jebkurā INVITRO birojā, kā arī ar kurjeru (par papildu samaksu). Jāatceras, ka rezultāti satur informāciju ārstējošajam ārstam un nav diagnoze, tos nevar izmantot pašdiagnostikai un pašapstrādei.

Kopējā urīna analīzes rādītāju interpretācija pieaugušajiem

Nieres ir pāris orgāns, kam ir smalka struktūra, tāpēc mazākās izmaiņas iekšējo procesu normālā gaitā izraisa ievērojamas novirzes urīna sistēmas darbībā.

SVARĪGI ZINĀT! Zīlniece Nina: "Nauda zem spilvena vienmēr būs bagāta." Lasīt vairāk >>

Nieru, urīnceļu un dažu citu orgānu patoloģijas atrodamas vispārējā urīna analīzē (medicīniskā formā, samazinot līdz saīsinājumam OAM). To sauc arī par klīnisko.

1. Kāpēc šis tests ir noteikts?

Urīns ir bioloģisks šķidrums, kurā organismā izdalās organisma dzīvībai svarīgās aktivitātes galaprodukti.

To parasti iedala primārajā (veidojas filtrējot glomerulos no asins plazmas) un sekundāro (veidojas reabsorbcijas laikā ūdens nieru kanāliņos, nepieciešamajiem metabolītiem un citiem šķīdinātājiem).

Šīs sistēmas traucējumi rada raksturīgas izmaiņas parastajos OAM rādītājos. Tādējādi analīze var parādīt:

  1. 1 Metabolisma novirzes;
  2. 2 urīnceļu infekcijas pazīmes;
  3. 3 Ārstēšanas un uztura efektivitāte;
  4. 4 Atgūšanas dinamika.

Persona var sazināties ar laboratoriju urīna analīzei pēc savas iniciatīvas, ja viņš redz dramatiskas izmaiņas tās fizikālajās īpašībās. Bet biežāk pacients saņem speciālista nosūtījumu no klīnikas un pēc tam dekodē iegūtos rezultātus.

OAM ir iekļauts pamatpētījumu sarakstā populācijas profilaktisko izmeklējumu laikā, klīniskā pārbaude, tā ir noteikta, meklējot speciālista medicīnisko palīdzību, grūtniecības laikā, hospitalizācijas laikā un dažos citos gadījumos.

Urīna analīze sastāv no secīga pētījuma:

  1. 1 Parauga fizikālās īpašības;
  2. 2 Ķīmiskais sastāvs;
  3. 3 nogulumu mikroskopiskā pārbaude.

2. Pacienta sagatavošana

Pirms materiāla iesniegšanas vispārējai (klīniskai) analīzei konsultējieties ar savu ārstu par dažu farmaceitisko preparātu iespējamu pārtraukšanu. Piemēram, diurētiskie līdzekļi pārtrauc dzeršanu 48 stundas pirms parauga ņemšanas.

Sievietēm jāatceras, ka menstruācijas parasti izkropļo rezultātus. Paraugiem labāk izvēlēties laiku pirms menstruācijas vai divas dienas pēc izlādes beigām.

Dienu pirms biomateriāla uzņemšanas izmetiet produktus ar augstu pigmentu saturu, alkoholu, taukainu, kūpinātu pārtiku, seksu, pārmērīgu fizisko un psihoemocionālo stresu. Tas viss var izkropļot OAM rezultātus.

Analīzei savākt urīna rīta daļu optimāli vidējā daļā. Pirms žoga pacients jāizveido ārējo dzimumorgānu (vanna, duša, mitrās salvetes) tualete.

Pēc urinēšanas sākuma ir ieteicams pirmo daļu izskalot tualetē, savākt vidējo daļu tīrā sterilā traukā (optimāli sterilā, aptiekā). Minimālais urīna daudzums, kas nepieciešams pētījumam, ir 50 ml. Aptieku kausā ir etiķete, kuras līmenis ir vēlams aizpildīt.

Maziem bērniem bieži ir grūti savākt urīnu analīzei. Tāpēc, vācot, varat izmantot mazus trikus:

  1. 1 Nopirkt aptiekā īpašus mīkstus plastmasas konteinerus ar lipīgu malu. Ne visiem bērniem patīk šī procedūra, bet dažiem tas ir pieņemams.
  2. 2 Pirms žoga ņemiet bērnu uz vannas istabu un ieslēdziet ūdeni. Bērns, kas ir pirms gada, kas var būt zīdīts, vecāks bērns var būt piedzēries. Zīdaiņu urinācija ir saistīta ar barošanu, tāpēc uzdevumu var atvieglot.
  3. 3 Daži bērni vairākas reizes raksta 10–15 minūšu intervālos. Lai savāktu materiālus no šādiem zīdaiņiem, labāk ir sagatavot vairākus konteinerus tā, lai būtu iespēja savākt pilienus dažādos ēdienos bez krāsošanas tās apstrādes laikā.
  4. 4 Pirms procedūras jūs varat veikt mīkstu, glāstošu masāžu vēdera lejasdaļā, urīnpūšļa rajonā.

3. Ko darīt, ja vāc urīnu?

Ja nav ieteicams vākt materiālu urīna klīniskai analīzei:

  1. 1 Izmantojiet neapstrādātus piederumus, pota saturu, autiņbiksīšu, autiņbiksīšu, plastmasas maisiņu. Šo analīzi sauc par „netīru”, tā nav piemērota urīna sistēmas stāvokļa novērtēšanai.
  2. 2 Izmantojiet mīkstu analīzi ilgāk par 3 stundām vai urīnu ledusskapī bez īpaša konservanta.
  3. 3 Savākt materiālu OAM pēc zarnu kustības, menstruāciju laikā vai pēc dzimumakta.
  4. 4 Savākt materiālus pētījumiem reproduktīvās sistēmas akūtu iekaisuma slimību laikā, ādu ap urīnizvadkanālu un maksts (iepriekš jābrīdina ārsts). Tikai šādas analīzes apkopošana nedarbosies.
  5. 5 Nelietojiet urīna katetru, ja nav steidzamas vajadzības (priekšdziedzera vēzis, prostatas adenoma, smagi slimi pacienti un citas ārstējošā ārsta noteiktās situācijas). Uzstādot katetru mājās, pastāv liels sekundārās infekcijas risks.

Tabulā ir parādīti galvenie rādītāji, to normas un interpretācija. Klīniskā urīna analīze sievietēm ir gandrīz tāda pati kā vīriešiem, izņemot dažus parametrus. Šīs mazās nianses ir norādītas tabulā.

4. Fizikālās īpašības

4.1. Skaits

Novērtējot izdalītā urīna kopējo daudzumu, ir jāņem vērā katra pacienta uztura iespējamās iezīmes. Pieaugušajiem, kas ievēro normālu uzturu, dienas diurēze ir robežās no 800 līdz 1500 ml.

Diurēze ir atkarīga no dzeramā šķidruma daudzuma. Parasti 60-80% no dienas patērētā daudzuma izdalās no organisma. Parastā diurēzes attiecība pret nakti ir 3: 1 vai 4: 1.

Stāvokli, ko raksturo izdalīšanās ar urīnu (vairāk nekā 2000 ml dienā), sauc par poliūriju.

Līdzīga parādība ir novērota normā:

  1. 1 Ar lielu daudzumu dzēruma pēdējās dienas laikā;
  2. 2 Kad nervozs uztraukums vai pārspriegums.

Poliūrija var rasties šādos patoloģiskos apstākļos:

  1. 1 Nieru slimība (hroniska nieru mazspēja, akūta nieru mazspēja);
  2. 2 tūskas mazināšana, piemēram, pret diurētiskiem līdzekļiem;
  3. 3 Nav cukura un diabēta;
  4. 4 nefropātijas (amiloidoze, mieloma, sarkoidoze);
  5. 5 Dažu zāļu pieņemšana.

Atgriezenisko stāvokli sauc par oligūriju. Ar oligūriju dienā mazāk nekā 500 ml urīna izdalās.

Fizioloģiski var rasties:

  1. 1 šķidruma patēriņa samazināšana;
  2. 2 Šķidruma zudums kopā ar sviedriem siltumā;
  3. 3 Nozīmīga fiziska slodze.

Ir atzīmētas šādas patoloģijas:

  1. 1 Sirds dekompensācija;
  2. 2 saindēšanās;
  3. 3 Liels ūdens zudums organismā (piemēram, intensīvas caurejas, vemšanas laikā);
  4. 4 apdegumi;
  5. 5 trieciena nosacījumi;
  6. 6 Jebkuras izcelsmes drudzis;
  7. 7 Infekcijas, autoimūnu un toksisku ģenēzes nieru bojājumi.

Anūrija ir stāvoklis, kad urīna ekskrēcija pilnībā apstājas. Anūrija ir tipiska:

  1. 1 Akūta nieru mazspējas sākuma stadija;
  2. 2 Akūts asins zudums;
  3. 3 Nevēlama vemšana;
  4. 4 akmeņi urīnceļos ar iekaisumu;
  5. 5 Onkoloģiskās slimības, kas saistītas ar uretera nosprostošanu un saspiešanu.

Nocturia - stāvoklis, kad dienas laikā pārsvarā dominē diurēze. Nocturia ir tipisks:

  1. 1 cukurs un cukurs;
  2. 2 Daudzas nieru slimības;
  3. 3 BPH.

4.2. Urinācijas biežums

Papildus ikdienas urīna daudzumam pievērsiet uzmanību urinēšanas biežumam. Parasti šo procesu veic persona 4-5 reizes dienas laikā.

Pollakiūriju raksturo biežas tualetes apmeklējumi. To novēro:

  1. 1 patērēts liels daudzums šķidruma;
  2. 2 Urīnceļu infekcija.

Olakiūrija - pretējs iepriekš minētajam. Raksturīga:

  1. 1 Maza šķidruma uzņemšana;
  2. 2 nervu refleksu traucējumi.

Strangūrija - sāpīga urinācija.

Disūrija ir urinēšanas traucējumi, kas apvieno tādus simptomus kā urīna tilpuma izmaiņas, biežums un sāpju parādīšanās. Tā parasti pavada iekaisuma procesus urogenitālajā sistēmā.

4.3. Krāsa

Tā ir tieša koncentrācijas parādīšana. Veselam cilvēkam ir pieļaujamas krāsas izmaiņas no dzeltenā līdz dzintara krāsai.

Arī ietekmē urīna krāsu ir īpašas vielas, kas balstās uz asins pigmentiem. Tumši dzeltena krāsa tiek novērota, ja tajā izšķīdušo krāsvielu daudzums ievērojami pārsniedz normu. Šādu valstu raksturojums:

  1. 1 tūska;
  2. 2 Vemšana;
  3. 4 apdegumi;
  4. 4 sastrēguma nieres;
  5. 5 Caureja.

Ja pigmenta vielu saturs ir minimāls - ēna būs gaišāka. To novēro:

  1. 1 diabēts;
  2. 2 cukura diabēts.

Tumši brūna krāsa izskaidrojama ar urobilinogēna līmeņa paaugstināšanos. Tas ir hemolītiskās anēmijas diagnostikas kritērijs. Ja tiek ņemti sulfonamīdi, urīns var kļūt tumši brūns.

Tumša, praktiska melna krāsa var pastāstīt par vairākām valstīm:

  1. 1 Alcaptonuria (homogēnskābes dēļ);
  2. 2 Akūta hemolītiska nieres;
  3. 3 Melanosarkoma (iegūst šādu nokrāsu melanīna klātbūtnes dēļ).

Sarkans urīns kļūst, ja tajā ir svaigas asinis vai sarkani pigmenti. Tas ir iespējams ar:

  1. 1 nieru infarkts;
  2. 2 Nieru mazspēja;
  3. 3 Urīnceļu bojājumi un savainojumi;
  4. 4 Dažu zāļu lietošana (piemēram, rifampicīns, adriamicīns, fenitoīns).

"Gaļas slīpas" veids ir saistīts ar asinīm, kas ir raksturīgas akūtajam glomerulonefritam.

Zaļgani brūns tonis (salīdzinot ar alus krāsu) izpaužas, ja bilirubīns un urobilinogēns ir urīnā. Šī anomālija bieži norāda parenhīmu dzelte.

Ja ēnojums ir diezgan zaļgani dzeltens, kas var liecināt par viena bilirubīna klātbūtni un tiek uzskatīts par obstruktīvas dzelte.

4.4. Pārredzamība

Parasti urīns ir skaidrs. Tomēr patoloģisku komponentu un piemaisījumu (olbaltumvielu, leikocītu, eritrocītu, epitēlija, baktēriju, sāļu) klātbūtnē tas var būt duļķains, duļķains un blāvi pienains.

Jūs varat veikt vairākas manipulācijas, lai sašaurinātu iespējamo vielu klāstu, kas veido nogulsnes, līdz noteiktiem sāļiem.

Kad, sakarsējot, caurule ar testa materiālu atkal kļūst caurspīdīga, mēs varam secināt, ka tas satur urātus.

Ja tas pats notiek saskarē ar etiķskābi, var pieņemt, ka paraugā ir fosfāti. Ja, sajaucot ar sālsskābi, novēro identisku efektu, tad urīnā ir kalcija oksalāti.

Precīzākiem datiem tiek veikta nogulumu mikroskopija.

4.5. Smarža

Urīna smarža parasti ir specifiska, neauglīga. Ja paraugs ir inficēts ar baktēriju, var parādīties amonjaka smarža. Augļu smaržu (puves ābolus) uzskata par ketona ķermeņa klātbūtnes rādītāju.

4.6. Relatīvais blīvums (SG)

Šis rādītājs tiek uzskatīts par ļoti svarīgu, jo tas tiek vērtēts pēc nieru koncentrācijas funkcijas, tā spējas audzēt.

Mērījumus veic, izmantojot speciāli izstrādātu ierīci - urometru. Pētījumā galvenā uzmanība tiek pievērsta elektrolītu un urīnvielas saturam, nevis vielām ar augstu molekulmasu (olbaltumvielas, glikoze uc).

Parasti rīta urīna relatīvo blīvumu nosaka robežās no 1,012 līdz 1,025. Dienas laikā tas var svārstīties no 1001 līdz 1040, tādēļ, ja ir aizdomas, ka pacientam ir nieru koncentrācijas samazināšanās, parasti tiek noteikts Zimnitska tests.

Hiperstenūrija ir rādītājs virs normālas. Tās cēlonis var būt:

  1. 1 Grūtniecības toksikoze;
  2. 2 Progresīvā tūska;
  3. 3 nefrotiskais sindroms;
  4. 4 diabēts;
  5. 5 Radiolokācijas vielu izmantošana.

Hippostenūrija - īpatnējā svara samazināšana. Novērots šādos apstākļos:

  1. 1 ļaundabīga hipertensija;
  2. 2 Hroniska nieru mazspēja;
  3. 3 diabēta insipidus;
  4. 4 nieru kanālu sakāve.

Isostenūrija ir stāvoklis, kad urīna blīvums ir vienāds ar asins plazmas blīvumu (1010-1011).

5. Ķīmiskās īpašības

Tā ir otrā urīna indikatoru grupa, kas apraksta pacienta veselības stāvokli.

5.1. Vidēja reakcija (pH)

Normāls urīna pH ir robežās no 5-7. Skābes reakcija (pH 7) notiek, ja:

  1. 1 Dārzeņu diēta;
  2. 2 Hroniska nieru mazspēja;
  3. 3 Metabolisma vai gāzes alkaloze;
  4. 4 Hiperkalēmija;
  5. 5 Aktīvie iekaisuma procesi urīna sistēmā.

5.2. Olbaltumvielu noteikšana (PRO)

Parasti urīnā esošais proteīns nav konstatēts vai tiek konstatēts nenozīmīgs daudzums. Nosacījumu, kurā šis slieksnis ir pārsniegts, sauc par proteinūriju. Ir pieņemts atšķirt vairākus proteīnūrijas veidus:

  1. 1 Prerenāla proteīnūrija ir saistīta ar tādiem patoloģiskiem procesiem cilvēka organismā, kam pievienojas plazmas olbaltumvielu koncentrācijas palielināšanās (piemēram, mieloma).
  2. 2 Nieru sistēma ir glomerulārā filtra bojājuma vai traucēta nieru kanāliņu funkcija. Patoloģiskā procesa smaguma diagnostikas kritērijs ir selektivitāte - jo lielāks ir sekundāro urīnā esošo lielo proteīnu molekulu skaits, jo nopietnāka ir situācija.
  3. 3 Pēcdzemdību proteīnūrija ir iekaisuma procesu izpausme reproduktīvajā sistēmā un apkārtējos audos (vulvovagīts, balanīts uc).
  4. 4 Proteinūrija var būt arī fizioloģiska, piemēram, emocionālā pārslodzes laikā, aukstumā vai saulē, bērniem stāvošā stāvoklī, ar ilgu staigāšanu, skriešanu.

5.3. Glikozes (GLU) noteikšana

Parasti šo vielu urīnā nevar noteikt tā zemā satura dēļ. Glikozūrija ir stāvoklis, kad glikozes līmenis pārsniedz 0,8 mmol / l. Tas notiek, ja tiek pārsniegts tā sauktais nieru glikozes slieksnis.

Tas ir, ja tā koncentrācija asinīs pārsniedz 9,9 mmol / l, tā brīvi šķērso barjeru un iekļūst urīnā. Ir šādi glikozūrijas veidi:

  1. 1 Barība (liels daudzums nāk no pārtikas);
  2. 2 Emocionāls;
  3. 3 Zāles.

Patoloģiskā glikozūrija ir sadalīta nierēs (izpaužas dažādās nieru slimībās) un ekstrarenālā veidā, ko uzskata par šādu slimību rezultātu:

  1. 1 diabēts;
  2. 2 tirotoksikoze;
  3. 3 Feohromocitoma;
  4. 4 Akūts pankreatīts un citas aizkuņģa dziedzera slimības;
  5. 5 Itsenko - Kušinga slimības;
  6. 6 aknu ciroze;
  7. 7 Saindēšanās.

5.4. Hemoglobīna (Hb) noteikšana

Tiek uzskatīts, ka hemoglobīns urīna daļā atrodams eritrocītu straujā sadalīšanās (hemolīzes) laikā. Šāds process var būt infekciozs, imunoloģisks vai ģenētisks. Visbiežāk hemoglobinūriju konstatē, kad:

  1. 1 Hemolītiskā anēmija;
  2. 2 nesaderīgas asins pārliešana;
  3. 3 Iekšējie ievainojumi (avārijas sindroms);
  4. 4 Smaga saindēšanās;
  5. 5 Tiešs bojājums nieru audiem.

Hemoglobinūrija ir bīstama, jo tas ir stimuls akūtas nieru mazspējas attīstībai.

5.5. Ketona cietvielu noteikšana (KET)

Ketonūrija ir īpašs urīna analīzes rādītājs, kas atspoguļo organismā notiekošo vielmaiņas procesu neatbilstību. Tajā pašā laikā tiek konstatētas šādas vielas: acetons, beta-hidroksibutīnskābe, acetoetiķskābe. Ketonūrija notiek fonā:

  1. 1 diabēts;
  2. 2 Ogļhidrātu bada diētas;
  3. 3 Smaga toksikoze (parasti bērniem);
  4. 4 dizenterija;
  5. 5 Smaga centrālās nervu sistēmas kairinājums;
  6. 6 Kortikosteroīdu hiperprodukcija.

5.6. Bilirubīna (BIL) noteikšana t

Bilirubinūrija ir patoloģisks stāvoklis, kurā urīnā tiek konstatēts nemainīgs bilirubīns. Kad mehānismi, kas izmanto bilirubīnu, neizdodas, nieres uzņem darbu daļu. Bilirubinūrija ir raksturīga daudzām aknu slimībām:

  1. 1 Ciroze;
  2. 2 hepatīts;
  3. 3 dzelte (parenhīma un mehāniska);
  4. 4 Gallstone slimība.

5.7. Urobilīna struktūru definīcija (UBG)

Urobilinūrija rodas, ja nepietiek aknu funkcijas. Tomēr zarnu patoloģija (kur šī viela veidojas) un procesi, kas izraisa sarkano asins šūnu sadalīšanos, arī veicina urobilinogēna parādīšanos urīnā.

Liels urobilinogēnās struktūras saturs paraugā (UBG analīzes veidlapā) tiek konstatēts, kad:

  1. 1 Hepatīts;
  2. 2 Sepsis;
  3. 1 Hemolītiskā anēmija;
  4. 4 ciroze;
  5. 5 Zarnu slimība (iekaisums, obstrukcija).

6. nogulumu mikroskopiskā pārbaude

Liela nozīme ir organizētas un neorganizētas urīna nogulšņu mikroskopiskās izmeklēšanas diagnosticēšanai. Šim nolūkam laboratorijas asistents aizstāvēja paraugu apmēram divas stundas, pēc tam centrifugēja, nosusināja šķidrumu un pārbaudīja nogulumu kritumu caur mikroskopu.

Zemā palielinājumā tiek skaitīti cilindri, kas nozvejotas redzes laukā, un lielā palielinājumā tiek uzskaitīti baltie asins šūnas, sarkanās asins šūnas un citi šūnu elementi.

Šūnu elementu skaita skaitīšana materiālā ievērojami atvieglo Goryaev kameras izmantošanu.

6.1. Sarkanās asins šūnas (BLD)

Parasti sarkanās asins šūnas urīnā ir ierobežotas ar vienu šūnu redzes laukā vīriešiem un līdz trim sievietēm).

Hematūrija ir stāvoklis, kad urīnā ir vairāk sarkano asins šūnu. Atšķiriet bruto hematūriju (asins recekļu klātbūtni var noteikt ar neapbruņotu aci) un mikrohematūriju (sarkano asins šūnu klātbūtne tiek konstatēta tikai ar mikroskopu).

1. attēls - Modificēti eritrocīti urīnā zem mikroskopa, dzimtā narkotika. Avota Masarykas universitāte (https://is.muni.cz/do/rect/el/estud/lf/js15/mikroskop/web/pages/zajimave-nalezy_en.html)

Turklāt pastāv glomerulāra (nieru) hematūrija, kas izpaužas kā dažādu izcelsmes nieru slimības, nieru audu medicīniskie un toksiskie bojājumi un ne-glomerulāri, kas saistīti ar iekaisumu, traumām un onkoloģiskām slimībām.

2. attēls. Nemainīti eritrocīti (dzimtā viela, sarkanā bultiņa norāda uz eritrocītu un leikocītu). Avots Masaryk University

6.2. Leukocīti (LEU)

Veselam cilvēkam leikocītu daudzumu urīnā pārstāv neliels skaits neitrofilu (līdz trim), sievietēm ir nedaudz vairāk (līdz sešiem).

Balto asins šūnu līmeņa paaugstināšanos urīnā sauc par leikocitūriju. Tas vienmēr norāda uz šādiem iekaisuma procesiem nierēs vai urīnceļos, piemēram:

Ja starp visām šūnām ir ievērojami vairāk eozinofilu, tad viņi runā par slimības alerģisko ģenēzi, ja limfocīti ir aptuveni imunoloģiski.

3. attēls. Leukocīti urīnā zem mikroskopa

6.3. Epitēlijs

Normālā mikroskopija var atklāt līdz 5-6 šūnām. Tomēr elementi ir jānošķir viens no otra, jo tie atspoguļo dažādas klīniskās izpausmes:

  1. 1 Plakanais epitēlijs nonāk materiālā no ārējiem dzimumorgāniem. Vīriešiem bieži novēro uretrītu, slikti savāktā paraugā sievietēm.
  2. 2 Pārejas epitēlijs - daļa no urīnceļu gļotādas. To atklāj cistīts, neoplazmas, pyelīts.
  3. 3 Nieru epitēlijs, kas lielos daudzumos atrodas OAM, norāda uz šādiem nosacījumiem: akūta un hroniska nieru bojājuma, intoksikācijas, drudža, infekcijas.

6.4. Cilindri

Tie ir olbaltumvielas vai šūnu elementi, kas iegūti no tubulu epitēlija.

  1. 1 Hyaline (proteīns) parādās, kad:
    • dehidratācija;
    • grūtnieču nefropātijas;
    • drudži;
    • saindēšanās ar smago metālu sāļiem.
  2. 2 Waxy (proteīns) runā par:
    • nefrotiskais sindroms;
    • amiloidoze.
  3. 3 Šūnu cilindri var runāt par ļoti plašas etioloģijas problēmām un ir tieša norāde par detalizētākām analīzēm.

6.5. Gļotas

Parasti atrodams nelielos daudzumos. Ar augstāku saturu gļotas var norādīt šādas slimības:

  1. 5 uretrīts;
  2. 2 Prostatīts;
  3. 4 Cistīts;
  4. 4 Nieru slimība;
  5. 5 Nepareiza paraugu ņemšana.

Urīna analīze

Urīna analīze (urīna analīze) - laboratorijas pētījums, lai novērtētu urīna un sedimentu mikroskopijas fizikāli ķīmiskās īpašības.

Urīna analīze (urīna analīze) - laboratorijas pētījums, lai novērtētu urīna un sedimentu mikroskopijas fizikāli ķīmiskās īpašības.

Kādi rādītāji tiek pētīti urīna vispārējā analīzē?

Novērtētā urīna krāsa, tās caurspīdīgums, īpatnējais svars, skābums (pH). Urīnā tiek noteikts proteīns, glikoze, bilirubīns, urobilinogēns, ketona ķermeņi, nitrīti, hemoglobīns. Urīna sedimentos identificē epitēlija šūnas, sarkano asins šūnu, balto asins šūnu, cilindru, baktēriju.

Kas ir pilnīga urīna analīze?

  • nieru slimību diagnosticēšanai: nefrīts, nefroskleroze, amiloidoze, urolitiāze, audzēji;
  • pielonefrīta diagnozei, urīnpūšļa slimībām, prostatas dziedzeri;
  • lai noteiktu agrīnās slimības pazīmes, parastās izmeklēšanas laikā tiek noteikts urīna analīze.

Kādas ir indikācijas vispārējam urīna testam?

  1. obligāts pētījums, ko veic visi pacienti neatkarīgi no paredzētās diagnozes;
  2. nieru un urīnceļu slimības;
  3. ikgadējā profilaktiskā pārbaude;
  4. slimības gaitu un ārstēšanas efektivitāti;
  5. Personām, kurām ir streptokoku infekcija (iekaisis kakls, drudža drudzis), ieteicams veikt urīna analīzi 1-2 nedēļas pēc atveseļošanās.

Kā sagatavoties pētījumam?

Priekšvakarā ir jāatturas no alkohola lietošanas, emocionālas un fiziskas slodzes, nevis ēst dārzeņus un augļus, kas var mainīt urīna krāsu, nevis lietot diurētiskus līdzekļus. Nav ieteicams veikt urīna testu 5-7 dienu laikā pēc cystoscopy un sievietēm menstruāciju laikā.

Kā vākt urīnu pētniecībai?

Pirms urīna savākšanas ir nepieciešams izveidot higiēnisku ārējo dzimumorgānu tualeti, pēc tam savākt visu rīta urīna daļu, kas nekavējoties atdalīta pēc miega, sagatavotā tīrā un sausā traukā, samaisa un pārlej apmēram 50 ml sagatavotā traukā ar ciešu vāku.

Savāktais urīns jāpiegādā laboratorijā 1-2 stundu laikā, tas jāuzglabā aukstā vietā.

Urīna analīze - Ko tas parāda pieaugušajiem?

Ja ir aizdomas par urīna sistēmas slimībām, ir nepieciešama vispārēja urīna analīze (OAM). Dažreiz to sauc par klīnisko. Saskaņā ar tās rezultātiem nav iespējams noteikt noteiktu diagnozi. Tas tikai palīdz ārstam noteikt pareizo ceļu uz personas turpmāku pārbaudi. Tāpēc ir svarīgi saprast, kāda ir vispārējā urīna analīze un kā to pareizi lietot.

Kādi rādītāji tiek novērtēti pētījuma laikā?

Urīna testēšana ir iekļauta laboratorijas diagnostikas procedūru kompleksā. Speciālists novērtē šķidruma organoleptiskos, fizikāli ķīmiskos un bioķīmiskos parametrus. Viņam jāparāda visu raksturlielumu kvantitatīvās vērtības īpašā formā, kas pēc tam tiek nodota ārstējošajam ārstam. Vispārējā urīna analīze ietver vairāku galveno rādītāju izpēti.

Krāsa, caurspīdīgums un smarža

Urīna parauga krāsu novērtē, neizmantojot ierīces. Parasti tas var būt salmi vai dzeltens. Vēl viens toni parāda slimības attīstību. Ir iespējamas šādas iespējas:

  1. Tumši brūna Papildu hepatīts. Dažreiz šīs izmaiņas rodas pēc asins pārliešanas.
  2. Rozā vai sarkanā krāsa ir iemesls asinīm. Šo simptomu pavada urolitiāze, nieru infarkts, onkoloģija, pielonefrīts, glomerulonefrīts.
  3. Tumši dzeltena. Nosaka pārmērīgu šķidruma zudumu pēc daudzām vemšanas, caurejas, sirds mazspējas attīstības.
  4. Melns Šī krāsa var runāt par slimības attīstību Maciafa Mikelli, melanoma, alkaptonurii.
  5. Bezkrāsains urīns kļūst par cukura diabēta vai patoloģisku izmaiņu pazīmi nierēs.
  6. Zaļais toni iegūst šķidrumu, kad sākas zarnu sabrukšanas procesi.

Nelielas izmaiņas urīna ēnā, ko izraisa atsevišķu pārtikas produktu izmantošana. Tāpēc pirms testēšanas jūs nevarat ēst bietes, vīnogas, spināti, mellenes.

Veselīga cilvēka urīns ir caurspīdīgs. Tās mākoņainība atklāj gļotu, tauku, strutas, sāļu vai sarkano asins šūnu klātbūtni. Precīzas vielas noteikšanai tiek izmantotas papildu metodes: skābju ievadīšana, apkure un citi. Ja tiek konstatētas sarkanas asins šūnas, tas norāda uz pielonefrīta, prostatīta, glomerulonefrīta attīstību. Nokrišņu klātbūtne palīdz noteikt oksalātu, fosfātu vai urātu klātbūtni. Urīna gļotas kļūst par cistīta pazīmi.

Ar smaržu var noteikt diabēta attīstību. Šajā gadījumā tajā parādās acetona piezīmes. Ja tas smaržo no kāpostiem vai kļavu sīrupu, tiek noteikti papildu pētījumi, lai identificētu iedzimtas slimības. Spēcīga purva smarža liecina par infekcijas izplatīšanos caur urīnceļu sistēmu. Urīnam veselam cilvēkam nevajadzētu būt spēcīgai smaržai.

Skābums un blīvums

Pētījuma gaitā laboratorijas asistentam ir jāmēra urīna pH līmenis. Parasti šis indikators var būt no 4,5 līdz 6 vienībām. Palielināts skābums palīdz noteikt infekcijas slimību klātbūtni. Ja pazeminās urīna pH līmenis, viņi runā par nieru mazspējas attīstību, pastiprinātu vairogdziedzera hormonu sintēzi, palielinot kālija koncentrāciju organismā, vēža audzējiem un ureaplasmozi. Skābums reizēm palielinās ar dehidratāciju, ko izraisa ilgstošs bads, kā arī dažu zāļu lietošanas laikā.

Blīvumu nosaka urīnā izšķīdināto ķīmisko savienojumu saturs. Paraugs uzskatāms par rādītāju no 1,010 līdz 1,025 g / l pieaugušajam un 1,012 - 1,020 bērnam. Urīna īpatnējā svara samazināšanās ir nieru mazspējas vai diabēta insipidus sekas. Blīvuma palielināšanās kļūst par infekcijas procesa sekām. Blīvums var mainīties grūtniecības laikā.

Olbaltumvielu, glikozes un ketona struktūru klātbūtne

Veselīgas personas urīna klīniskā analīze dod proteīnu saturu ne vairāk kā 0,033 g / l. Šīs vielas molekulas neiziet cauri glomeruliem, tāpēc tās nenonāk urīnā. Ja traumas vai infekcijas procesa proteīna attīstība dod iespēju doties. Tādēļ visbiežāk tā palielinātais saturs kļūst par nieru patoloģijas sekām.

Proteīna noteikšana dažkārt ir iespējama pēc ilgstošas ​​fiziskas slodzes, pārmērīgas svīšanas vai auksta dušas. Šo novirzi novēro arī grūtniecēm, kā arī slikti attīstītiem bērniem vecumā no 7 līdz 16 gadiem. Proteīna parādīšanās urīnā var nebūt saistīta ar nieru slimību. Dažreiz tā runā par alerģijām, epilepsiju, sirds mazspēju vai leikēmiju.

Glikozes koncentrācijai nevajadzētu pārsniegt 0,8 mmol / l. Tās pieaugošās koncentrācijas definīcija kļūst par nieru darbības traucējumiem, pankreatītu aknu formā vai virsnieru dziedzeru darbības traucējumiem. Dažreiz tas nav saistīts ar slimību. Glikozes līmenis palielinās cilvēkiem, kuri patērē lielu daudzumu saldumu. Šīs vielas atzīšana dzemdību laikā tiek atzīta arī par normālu.

Ketona ķermeņus sauc par acetonu, hidroksibutirisko un acetoetiķskābi. To rašanās urīnā iemesls kļūst par vielmaiņas procesu pārkāpumiem organismā. Starp slimībām, kurām ir līdzīgs simptoms, ir:

  1. Diabēts.
  2. Pankreatīta akūta forma.
  3. Itsenko - Kušinga slimība.
  4. Iedarbība pēc alkohola dzeršanas.
  5. Acetēmiska vemšana bērniem.
  6. Traumas, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu.

Ketona ķermeņi var parādīties analīzē tiem, kas patērēja lielu daudzumu olbaltumvielu pārtikas. Dažreiz šī novirze ir ilgstošas ​​badošanās rezultāts.

Asins šūnu skaits

Sarkanās asins šūnas, ko sauc par sarkanām asins šūnām. Sievietes var būt ne vairāk kā trīs pētījuma paraugā, bet vīriešiem - divas. Šīs summas pārsniegšana kļūst par nopietnas slimības sekām. Biežāk to diagnosticē urolitiāze, nieru infarkts, glomerulonefrīts, vēzis, nefrotisks sindroms.

Baltās asins šūnas sauc par leikocītiem. Parasti sievietes var būt ne vairāk kā 6 un vīriešiem 3. Šīs vērtības pārsniegšana norāda uz iekaisuma klātbūtni organismā.

Bilirubīns, urobilinogēns un hemoglobīns

Diagnozei ir svarīgi, lai urīna analīze būtu atkarīga no bilirubīna koncentrācijas. Regulatīvā darbība tiek uzskatīta par tās pilnīgu neesamību izlasē. Šāda viela kļūst par vienu no galvenajiem žults komponentiem. To atklājot urīnā, var būt hepatīts, žultsakmeņu slimība, malārija, aknu ciroze, sirpjveida šūnu anēmija.

Svarīgs pārbaudāms rādītājs ir urobilinogēna līmenis. Tā ir viela, ko sintezē bilirubīna zarnu lūmenā. Reizēm asinsrites sistēmā tas tiek pārnests uz aknām. To iegūst kopā ar žulti. Patoloģiskas izmaiņas var izraisīt urobilinogēna izdalīšanos nierēs, no kurienes tā iekļūst urīnā. Šādas vielas parādīšanās vispārējā urīna analīzē kļūst par hemolītiskās anēmijas, sepses, enterokolīta, kolīta, hepatīta, aknu cirozes sekām. Dažreiz šīs parādības cēlonis ir noteiktu medikamentu ilgtermiņa lietošana.

Hemoglobīns ir proteīns, kas iesaistīts skābekļa transportēšanā uz šūnām. To satur sarkanās asins šūnas. Ja šie asins komponenti sāk masveidā sadalīties, hemoglobīns tiek aktīvi atbrīvots. Daļa no tā ir sadalīta aknās un izdalās caur nierēm.

Viens no galvenajiem hemoglobīna cēloņiem urīnā ir:

  1. Malārija
  2. Miokarda infarkts.
  3. Hemolītiskā slimība.
  4. Crash sindroms
  5. Saindēšanās ar fenolu, sulfonamīdiem.
  6. Plaši apdegumi.

Sarkano asins šūnu iznīcināšana notiek, ja nieru bojājums, cistīts, uretrīts vai urolitiāze.

Epitēlijs un cilindri

Veselas personas pilnam asins skaitam jāparāda epitēlija daļiņu klātbūtne paraugā. Tās iekļūst urīnā no urīnceļu virsmas gļotādas. Tas ir normāls audu atjaunošanās process. To skaita pieaugums urīnā norāda uz ķermeņa iekaisuma vai saindēšanās attīstību ar smago metālu sāļiem.

Cilindri ir olbaltumvielas, kas koagulējas nieru kanāliņu lūmenā. Urīnam jāietver tikai viens cilindrs. Liela skaita to identifikācija norāda uz nieru bojājumiem. Tas var būt osteomielīta, sarkanās vilkēdes, hepatīta, skarlatīna simptoms.

Sāls klātbūtnes noteikšanu urīnā uzskata par normālu. Par patoloģiju saka nokrišņi. Svarīgi ir arī tas, kādi sāļi ir paraugā lielos daudzumos. Urātu noteikšana kļūst par podagras sekām, nieru mazspēju hroniskā formā, nefrītu. Dažreiz šādi sāļi parādās urīnā pēc ilgstošas ​​dehidratācijas.

Pārbaudiet urīnu un oksalātu. Viņi var pastāstīt par diabēta vai pielonefrīta attīstību. Augstas sāls koncentrācijas atklāšana var būt dažu produktu pārmērīga patēriņa rezultāts. Pietiek mainīt diētu un urīna sastāvs atgriezīsies normālā stāvoklī.

Paraugu ņemšanas noteikumi

Tas, ko var iegūt no urīna analīzes, lielā mērā būs atkarīgs no parauga savākšanas pareizības. Jums jāievēro daži galvenie noteikumi:

  1. Dažas dienas pirms analīzes dienas viņi noraida pārmērīgi sāļus ēdienus, alkoholiskos dzērienus, pikantus ēdienus un kūpinātu gaļu.
  2. Pirms jebkuras medicīniskas manipulācijas ar urīna sistēmas orgāniem nepieciešams sagatavot bioloģisko materiālu.
  3. Lai analīze nedotu nepareizus rezultātus, dažas dienas pirms analīzes nav ieteicams apmeklēt vannu vai pirti. Šīs procedūras palielina šķidruma izvadīšanu no organisma.
  4. Sievietēm ir aizliegts veikt analīzi menstruāciju laikā.
  5. Lai savāktu materiālus nākamajam pētījumam urinēt, ir nepieciešams agri no rīta.
  6. Pirms urinēšanas rūpīgi iztīriet dzimumorgānus, neizmantojot mazgāšanas līdzekļus.
  7. Sievietēm ir ieteicams gulēt maksts gabaliņu. Tas novērsīs gļotu iekļūšanu urīnā.
  8. Ievadiet tualeti un urinēt tīrā, sausā traukā, kas aizveras hermētiski. Labāk ir izmantot speciālu burku, ko pārdod aptiekās.

Urīns jānovieto laboratorijā tūlīt pēc savākšanas. Tās maksimālais glabāšanas laiks ir divas stundas. Pretējā gadījumā šie pētījumi būs neprecīzi.

Testa rezultātus var iegūt dienu pēc iesniegšanas datuma. Viņš pastāstīs ārstam, vai ir iespējams sākt ārstēšanu vai pieprasīt papildu pārbaudi diagnozei. Atbilstība visiem bioloģisko materiālu savākšanas noteikumiem palīdzēs iegūt visprecīzāko informāciju.

Pētījuma mērķis

Vispārējā urīna analīze ir pētījums, kas palīdz noteikt galvenos cilvēka urīna rādītājus. Tas var netieši apstiprināt šādu slimību klātbūtni:

  1. Nefrīts
  2. Urolitiāze.
  3. Nefroskleroze.
  4. Ļaundabīgi audzēji nierēs.
  5. Priekšdziedzera iekaisums vīriešiem.
  6. Pielonefrīts.
  7. Urīnpūšļa patoloģija.
  8. Cistīts

OAM bieži lieto profilaktiskajās pārbaudēs, kas ļauj identificēt slimību sākotnējā stadijā un novērst tās pāreju uz hronisku fāzi. Atklāto slimību ārstēšanas laikā atkārtoti tiek veikts pētījums par urīnu un asinīm. Tas ļauj jums kontrolēt izvēlētās ārstēšanas metodes efektivitāti.

Urīna analīze ir ieteicama cilvēkiem, kuri ir ārstēti ar stenokardiju, skarlatīnu un citām slimībām, ko izraisa streptokoku infekcija. To veic nedēļu pēc atgūšanas.