Enurēze, viņš ir urīna nesaturēšana vīriešiem: fona slimības un terapijas principi

Nakts urīna nesaturēšana pieaugušajiem vīriešiem vai enurēze nav uzskatāma par spontānas slimības ārstiem un neietekmē ikdienas labklājību, bet dod pastāvīgu mazvērtības sajūtu un rada psiholoģiskas problēmas, kuras nākotnē būs vēl grūtāk atrisināt.

Urīna nesaturēšana vīriešiem naktī notiek patoloģisku procesu rezultātā, palielinoties vecumam un visbiežāk notiek miega laikā.

Iemesli

Vīriešu urīna nesaturēšanas cēloņi 45 gadu vecumā ir saistīti ar šādām atliktām vai esošām slimībām:

  • iedzimtu un nepietiekami ārstētu uroloģiskās sistēmas bērnu slimību sekas;
  • hroniskas prostatas dziedzera slimības;
  • izmaiņas urīnpūšļa kontrakcijas audos;
  • dažāda veida prostatas audzēji;
  • cieta smagas stresa reakcijas, nervu darbības traucējumi, garīgās slimības;
  • iegurņa orgānu ķirurģiskās ārstēšanas ietekme;
  • centrālās nervu sistēmas slimības: cieta no insulta, progresējošas multiplās sklerozes, Alcheimera vai Parkinsona slimības;
  • dažu medikamentu, piemēram, antihistamīnu, diurētisko līdzekļu, relaksantu, muskuļu relaksantu, ilgtermiņa lietošana.

Vīriešu urīna nesaturēšana: ārstēšana

Lai noteiktu pareizu un efektīvu ārstēšanu, pēc urologa un diagnostikas procedūrām, lai noteiktu enurēzes cēloņus un apstākļus, var tikai urologs.

Lai iegūtu precīzu diagnozi, pacientam tiek noteikti testi - urīna, CBC, urīna analīzes, urīna bakterioloģiskās kultūras bioķīmiskā pārbaude, kā arī urīnpūšļa un uroflometrijas ultraskaņa.

Pēc datu analīzes urologs nosaka nepieciešamo ārstēšanas metodi:

  1. fiziskie vingrinājumi, lai stabilizētu urīnceļu sistēmu (iegurņa, perineum un sfinktera muskuļu stiprināšanai, Kegela vingrošanas komplekss);
  2. zāļu metode labvēlīgai iedarbībai uz urīnpūšļa kontrakcijas audu darbu. Atkarībā no spontānās nakts urinēšanas cēloņiem tie ir noteikti - antibiotikas, neirometaboliskie stimulanti, nitrofurāna preparāti, trankvilizatori, antidepresanti, spazmolītiskie līdzekļi;
  3. fizioterapijas metode, lai uzlabotu nervu impulsu pārnešanu no smadzenēm uz urīnpūsli (magnētiskā terapija, elektrolīzes, elektroforēze, darsonval);
  4. ķirurģiska metode (stropu darbība, urīnizvadkanāla paplašināšana, izmantojot balonu, kanāla rezekcija, mākslīgā vārsta ierīces implantācija urīnpūslī).
Lai palielinātu ārstēšanas panākumus, ir stingri jāievēro ārsta recepte un jānovērš smēķēšana, kafijas, alkohola, diurētisku vielu lietošana, lai ievērotu diētu kā profilaktisku līdzekli.

Primārā enurēze

Stāvoklis, kad vīriešiem tiek novērota urīna nesaturēšana miega laikā, ārsti sauc par primāro enurēzi.

Tas ir diezgan reti, un to novēro mazāk nekā 1% no visa vīriešu skaita.

Pacienti, kas atbrīvo šo stāvokli, saņem 3 ārstēšanas veidu:

  • uzvedība - piecelties naktī ik pēc 2-3 stundām, lai urinētu;
  • medikamenti - antidiurētiskie un antiholīnerģiskie līdzekļi;
  • darbojas (izmanto ārkārtas gadījumos).

Sekundārā (iegūta) enurēze

Sekundārā nejauša urīna izdalīšanās vīriešiem sauc par šādu raksturīgu patoloģijas stāvokli, ja iepriekšējos 1-2 gados šādi gadījumi nav novēroti. Lai atrisinātu problēmu ar sekundāro enurēzi, vispirms ir jāsaprot šī stāvokļa izcelsme.

Pēc tam, kad ārsts veic nepieciešamās procedūras un saprot, kura patoloģija ir izraisījusi nesaturēšanu, viņš noteiks atbilstošu ārstēšanu:

  • ja nesaturēšanu izraisa prostatas dziedzera audzējs (lielākoties labdabīgs), tad tiek veikti fizioterapeitiskie pasākumi, narkotikas ir paredzētas, lai palēninātu audzēja izplatīšanos, ievietots katetrs;
  • ja nesaturēšana ir cukura diabēta sekas, tad kopā ar pastāvīgu cukura līmeņa asinīs uzturēšanu pacientiem tiek nozīmētas zāles, kas samazina urīnpūšļa detruzora darbību;
  • ja miega apnoja ir enurēzes cēlonis, tad tiek noteikta skābekļa terapija, dažādas elpošanas atbalsta ierīces;
  • Ja cēlonis ir endokrīnās sistēmas slimība, pārmērīga vairogdziedzera hormonu veidošanās (tirotoksikoze), tad tiek parakstītas zāles, kas normalizē cilvēka hormonālo fonu.

Urīna noplūdes ārstēšana pēc urinēšanas pabeigšanas

Labākais veids, kā stiprināt iegurņa muskuļus, tiek uzskatīts par urologa A. Kegela izstrādāto vingrojumu kopumu: 10 reizes, lai celtu iegurņa muskuļus, saglabājot tos spriedzē no 3 līdz 10 sekundēm.

Atkārtojiet uzdevumu 3 reizes dienā.

Noderīgs video

Urologs andrologs par enurēzes ārstēšanu vīriešiem:

Lielākā daļa vīriešu ar vecumu saskaras ar gultas veļas problēmu un neveic nekādus pasākumus, lai to novērstu, viltus apmulsuma dēļ un kļūdainu domu, ka problēma nav atrisināta. Bet lielākā daļa ārstu atzīmē, ka, ja jūs sākat visaptverošu ārstēšanu pēc iespējas agrāk, jūs varat panākt nopietnu pozitīvu dinamiku un pilnīgu uzvaru pār enurēzi.

Enurēze

Enurēzes simptomi

Veidlapas

Iemesli

  • Aizkavēta smadzeņu (smadzeņu) urinēšanas centru attīstība: kad bērns sasniedz 2-5 gadu vecumu, smadzenēs veidojas urinēšanas centri. Parasti šajā vecumā smadzeņu (smadzenēs) un mugurkaula (muguras smadzeņu) centru mijiedarbība pakāpeniski tiek pielāgota, pēc tam urinēšana pilnībā kontrolēta. Ja starp centriem nav normālas attiecības, urīnpūšļa tonis ir traucēts un attīstās primārā enureze.
  • Miega traucējumi ir ļoti stabili, daži nespēj paši pamosties pēc urinēšanas, kas noved pie enurēzes attīstības. Parasti pārmērīga miega dziļums ir organisma reakcija uz dienas gaitu.
  • Iedzimta predispozīcija - šajā gadījumā nevis enurēze kā tāda, bet vecāku vispārējās nervu sistēmas pazīmes ir mantojamas.
  • Nepietiekama urīnpūšļa jauda - parasti funkcionāla (t.i., urīnpūšam nav visu nakti saražots urīns).
  • Hormonāla disfunkcija (antidiurētiskā hormona ražošanas cikla pārkāpums - hormons, kas samazina urīna veidošanos caur nierēm).

Urologs palīdzēs slimības ārstēšanā

Diagnostika

  • Slimības un sūdzību vēstures analīze - piespiedu nakts urinēšana 3 mēnešus vai ilgāk; saskaņā ar aptauju - informācija par nesaturēšanu un naktī patērētā ūdens daudzumu;
  • Dzīves vēstures analīze (bērnības infekcijas, hroniskas slimības, uroģenitālās sistēmas slimības uc).
  • Urinēšanas apjoma un ritma pētījums (urīna dienasgrāmatas saglabāšana).
  • Ultraskaņa (ultraskaņa) nierēs un urīnpūslī, vēdera orgāni - ļauj jums pārbaudīt orgānus un noteikt iespējamos pārkāpumus.
  • Rentgenstaru izpētes metodes:
    • cistogrāfija (urīnpūšļa radioloģiskās izmeklēšanas metode, mākslīgi kontrastējot to - kontrastvielas ievadīšana caur urīnizvadkanālu), t
    • Intravenoza urogrāfija (rentgena izmeklēšana, kas ļauj vizualizēt urīnceļus, ieviešot rentgena kontrasta līdzekli pacienta asinsritē) - ļauj novērtēt orgāna stāvokli, lielumu, kontūras, sienas reljefu, mobilitāti, funkcionālo stāvokli, lai noteiktu dažādu patoloģiju pazīmes.
  • Radioizotopu metodes: nefroskintigrāfija (radionuklīdu (radioizotopu) pētījums, kas ļauj novērtēt nieru atrašanās vietu, formu, lielumu, noteikt to fokusa bojājumus (ar audzējiem) un zināmā mērā novērtēt funkcionējošas parenhīmas (specifiska urīna veidojoša nieru auda) daudzumu katrā nierē. ).
  • Cistoskopija (urīnpūšļa pārbaude ar speciāla instrumenta palīdzību - cistoskopu dobajā metāla korpusā, kurā ir uzstādīta optiska sistēma) urīnpūšļa sieniņu un satura vizuālai pārbaudei.
  • Urofluometry (urīna plūsmas mērīšanas metode ar īpašu ierīci - uroflometru) - ļauj novērtēt urīna plūsmas ātrumu un urinācijas veidu.
  • Neirologa pārbaude, elektroencefalogramma (smadzeņu izpētes metode, ierakstot elektriskās potenciāla atšķirības, kas rodas tās būtiskās aktivitātes gaitā) - lai izslēgtu epilepsijas enurēzi (0,2% pacientu).
  • Ja nepieciešams - mugurkaula radiogrāfija.
  • Neirologa, psihiatra, psihoterapeita, psihologa konsultācija.

Enurēzes ārstēšana

  • Ikdienas uzbudināmības samazināšanās - staigāšana pirms gulētiešanas, klausoties mierīgu mūziku, dabas skaņas.
  • Šķidruma uzņemšanas pārtraukšana 2 stundas pirms gulētiešanas.
  • Augu izcelsmes zāles (nomierinošu garšaugu lietošana: piparmētras, baldriāna, mātīte uc).
  • Atjaunojošie fiziskie efekti (duša no rīta utt.).
  • Skujkoku vannas.
  • Ārstēšana ar narkotikām - to nosaka tikai speciālists, ņemot vērā identificēto patoloģiju.
  • Psihiatra, psihoterapeita, psihologa konsultācija.

Komplikācijas un sekas

Enurēzes novēršana

  • Savlaicīga urīnceļu infekciju ārstēšana (uretrīts, cistīts, pielonefrīts).
  • Dažādu urogenitālās sistēmas slimību savlaicīga likvidēšana, ja iespējams, ierobežo pārmērīgu fizisko slodzi, atbilstību drošības noteikumiem darbā vai atpūtā, lai izvairītos no mugurkaula un iegurņa zonas ievainojumiem.
  • Avoti

Uroloģija. N.A. Lopatkins. GEOTAR-MED, 2004.
Nacionālais uroloģijas ceļvedis. Ed. Lopatkina. GEOTAR-Media, 2009.

Ko darīt ar enurēzi?

  • Izvēlieties pareizo ārsta urologu
  • Pārbaudes
  • Griezieties pie ārsta
  • Ievērojiet visus ieteikumus

Bedwetting bērniem: cēloņi, ārstēšana un profilakse

Bērna nesaturēšana (enurēze) kļūst par problēmu pēc piecu gadu vecuma sasniegšanas. Visbiežāk mēs runājam par gulēšanu. Šajos gadījumos ne visi vecāki meklē medicīnisko palīdzību. Kāds var neuzskatīt to par slimību, ko var izārstēt, bet citi var justies brīvi runāt par to. Tā rezultātā slimība iet kopā ar bērnu augstākā vecumā, kas ir viņa ierobežojuma, izolācijas, sociālās aktivitātes ierobežojuma cēlonis. Bet enurēze ir diezgan veiksmīgi ārstēta, tas ir pietiekami, lai nekavējoties pateiktu šo problēmu pediatram.

Bērnu urīna nesaturēšanas cēloņi

Dienas nesaturēšana notiek daudz retāk nakti. Nakts enurēze ir sadalīta primārajā (ja bērnam pirms šī perioda nav bijusi „sausā nakts”) un sekundārā, kas pēkšņi vai pēc 6 mēnešiem parādās bez nakts nesaturēšanas.

Primārais enurēze bērniem var nodoties paši

Primāro enurēzi var izārstēt spontāni, jo to bieži izraisa daži faktori.

Primārās enurēzes cēloņi

  • aizkavēta urīnpūšļa nogatavināšana un smadzeņu centrs, kas kontrolē urināciju
  • mazais urīnpūšļa tilpums
  • traucēta smadzeņu apsardzes centra darbība, kas tiek nomākta dziļā miega fāzē

Sekundārās enurēzes cēloņi

  • urīnceļu infekcija
  • dažāda veida diabēts
  • nieru patoloģija
  • neiroloģiskas slimības un stresa situācijas

Šajā gadījumā, lai noteiktu nesaturēšanas cēloni, būs nepieciešama rūpīga un visaptveroša bērna pārbaude. Nakts nesaturēšana bērniem var izpausties dažādos veidos: dažiem cilvēkiem katru dienu, citiem - laiku pa laikam (pat reizi nedēļā - divas nedēļas).

Ir daudz grūtāk saprast faktoru, kas kalpoja par gultas mitrināšanas sākumpunktu, ja medicīniskās pārbaudes rezultāti parādīja, ka bērns ir vesels.

Tātad cēlonis varētu būt stresa situācija. Dažreiz ir skaidrs: vecāku šķiršanās, mīļotā zaudēšana, cita bērna dzimšana ģimenē, neatrisinātā konflikta situācija skolā / bērnudārzā.

Un reizēm vide, kas apņem bērnu, ir pilnīgi droša, un vecāki absolūti neredz iemeslu, kas padarītu bērnu uztraukumu. Šajā gadījumā jums būs nepieciešama pieredzējuša psihologa palīdzība, kas palīdzēs jums saprast situāciju.

Pareiza urīna nesaturēšanas faktoru noteikšana ir pareizas ārstēšanas iecelšanai ļoti svarīga.

Kad man ir nepieciešams apmeklēt ārstu?

Ja bērns cieš no urīna nesaturēšanas, tad jebkurā gadījumā ir jākonsultējas ar ārstu, pat ja tas ir padoms, nevis ārstēšana.

Protams, ir vērts paturēt prātā bērna vecumu un dažus citus apstākļus. Pirmkārt, smadzeņu kontroles funkcijas nogatavināšanas vecumu var noteikt pēc iedzimtības. Ja vecāki bija inkontinenti līdz 7 gadiem, tad, visticamāk, šī problēma atradīsies savā bērnam.

Bērnam jābūt informētam par nodomu doties uz tualeti

Ja bērns vecumā no 4 gadiem nenorāda uz savu vēlmi doties uz tualeti, varbūt vecāki vienkārši to nedarīja. Bērnam pašam urīna nesaturēšana tiek atzīta par problēmu daudz vecākā vecumā, kad vienaudžu kontakts kļūst garāks un bērns jūtas sociāli nelabvēlīgā situācijā.

Tāpēc tik agrā bērnībā (un arī vēlā bērnībā) nav jēgas skūpstīt un sodīt bērnu par biksēm vai gultām. Tas pat sāp ārstēšanu.

Ja, pirms bērns sasniedz 7 gadu vecumu, jūs uztraucaties par enurēzi, sazinieties ar savu pediatru, viņš noteiks, vai jums vajadzētu būt ieinteresētam. Lai gan septiņgadīgajiem bērniem, nesaturēšana joprojām var izārstēt sevi.

Bet, ja bērns ir vecāks par 7 gadiem, tad jāiesniedz ārstam apelācija, šajā vecumā fizioloģiskā problēma var būt psiholoģiska problēma. Bērns tiks atņemts, nepiedienīgs un, ja iespējams, izvairieties no kontakta ar saviem vienaudžiem.

Vecākiem ir jāuztraucas, kad viņi konstatē, ka viņu bērna nesaturēšana ir šādi simptomi:

  • Palielināta ķermeņa temperatūra (šādas pazīmes var būt saistīts ar nopietnu urīnceļu iekaisuma procesu).
  • Sāpes vēderā vai dzimumorgānu sāpes.
  • Bērna stāvoklis ir nervozs, nemierīgs, kaut ko baidās.

Šādās situācijās, sazinoties ar ārstu kvalificētai palīdzībai, ir jābūt tūlītējai.

Pediatrs ir speciālists, kas var sniegt konsultācijas par jebkuru jautājumu, kas saistīts ar bērna veselību vai tās stāvokļa izmaiņām. Tāpēc nevilcinieties vērsties pie viņa „vēlreiz”, viņš izkliedēs jūsu šaubas un izlems, vai nepieciešama ārstēšana.

Enurēzes diagnostika

Ārstēšanas nolūkos jums ir nepieciešams noteikt enurēzes cēloni

Lai noteiktu terapeitiskos pasākumus, ir nepieciešams noteikt enurēzes cēloni. Lai veiktu šādu diagnozi, jāveic virkne diagnostisku pasākumu.

Daudz kas ir atkarīgs no vecāku stāsta, kam vajadzētu pēc iespējas precīzāk aprakstīt visus bērna simptomus un urīna nesaturēšanas vēsturi.

Ja primārā enureze (ti, vienmēr ir bijusi līdz šim brīdim), būs nepieciešama informācija par grūtniecības gaitu, bērna piedzimšanu, augšanu un svaru piedzimšanas brīdī, pagātnes slimības un bērna ievainojumi (īpaši galvas un dzimumorgānu traumas).

Arī vecākiem būs jāpasaka, kā bērnam ir iemācījušies panīcis / tualetes prasmes. Tas viss var izmainīt, tāpēc vecākiem vajadzētu sagatavoties šādam stāstam.

Nepieciešamās pārbaudes

  • medicīniskā pārbaude
  • iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana
  • nieru rentgena
  • vispārējie asins un urīna testi
  • citi urīna testi (tests Nechiporenko, Addis-Kakovsky, pētījumi par baktēriju klātbūtni)
  • ekskrementu izpēte uz tārpu olām
  • cistogrāfija
  • urogrāfija

Arī bērnam būs jākonsultējas ar psihoterapeitu, neirologu un urologu.

Pirms apmeklē ārstu datus, vecākiem būs lietderīgi aizpildīt dienasgrāmatu par bērna urinēšanu, kurā reģistrē dienas un nakts urinēšanas laiku. Šādi ieraksti palīdzēs ārstiem noteikt urīnpūšļa vispārējo priekšstatu.

Daudz diagnostikā ir atkarīga no vecākiem un viņu attieksmes pret eksāmeniem. Ir svarīgi radīt labvēlīgu vidi bērnam diagnostikas pasākumu laikā, lai viņš nejūtas bojāts un nesaņemu papildu iemeslu pieredzei.

Bērnu urīna nesaturēšanas ārstēšanas pamati

Pieeja urīna nesaturēšanas ārstēšanai bērnam ir viņa vecāku izpratne un akceptēšana par to, ka šī darbība nav kontrolēta bērna, tāpēc viņa vaina nenotiek.

Viņš to dara nejauši un nevēlas kaitēt ikvienam ar savām darbībām. Tāpēc nav pieļaujams neviens sods (nav verbāla - smieklīga, pazemošana - vai, jo īpaši, fiziska).

Urīna nesaturēšanas ārstēšana var būt ilgstoša.

Enurēzes ārstēšana ir diezgan ilgs process, un visā laikā visā bērnam jārada emocionāli labvēlīga atmosfēra.

Dažas terapijas var netikt piemērotas, nesaturēšanas epizodes var turpināties pat pēc ārstēšanas sākuma - visu šo iemeslu dēļ vecākiem jābūt gataviem un pacietīgi un bez negatīvām emocijām. Bet panākumiem, pat maziem, no rīta sausas gultas formā, bērns ir slavēts.

Turklāt ļoti svarīgs ir bērna gatavība piedalīties ilgtermiņa ārstēšanā. Ja bērns neapzinās terapeitisko metožu nozīmi vai nesaprot tās, varbūt enurēzes ārstēšana būtu jāatliek.

Tas bieži notiek pirms bērna 7 gadu vecuma. Parasti tieši šajā vecumā bērns spēj saprast, ka pastāv problēma, kas viņam liedz vadīt aktīvu dzīvesveidu, un viņam ir vēlme atbrīvoties no faktora, kas viņu kavē. Tādēļ ārstēšana ar urīna nesaturēšanu parasti tiek uzsākta bērniem, kas vecāki par 7 gadiem.

Pasākumu komplekss

  • zāļu terapija
  • motivācijas terapija
  • psihoterapeitiskais atbalsts
  • šķidruma kontrole
  • urīnpūšļa apmācība

Ir svarīgi, lai gan vecākiem, gan bērniem būtu pozitīva attieksme pret ārstēšanu un ticētu tās panākumiem, pat ja izrādījās, ka kāda piemērota terapijas metode ir neefektīva. Lielākajā daļā gadījumu enurēze ir pilnīgi izārstēta, jums vienkārši ir jābūt pacietīgam un jāievēro visi ārstu norādījumi.

Narkotiku ārstēšana

Zāļu parakstīšana enurēzes ārstēšanai ir atkarīga no slimības cēloņa. Ja gultas veļu bērniem izraisa nervu sistēmas nepietiekams briedums, ārsts izrakstīs nootropiskas zāles.

Tie uzlabo vielmaiņas procesus smadzenēs, palielina asins mikrocirkulāciju savos traukos, kas veicina par fizioloģisko kontroli atbildīgo centru ātru nogatavināšanu. Tādas zāles kā Cortexin un Pantokalcin plaši izmanto pediatrijas praksē.

Dažos gadījumos jums ir jāsamazina urīnpūšļa muskuļu aktivitāte.

Ja iemesls ir palielināta urīnpūšļa aktivitāte un aizkaitināmība, ārstēšana galvenokārt būs vērsta uz muskuļu aktivitātes samazināšanu.

Šī efekta rezultātā palielinās urīnpūšļa kapacitāte un samazinās tās neobligātais saspringums, kas ļauj labāk kontrolēt urinēšanas procesu.

Dažās urīnceļu infekcijas slimībās urīns tiek saražots pārmērīgi, kas var izraisīt arī nesaturēšanu. Šajā gadījumā ārsts noteiks individuāli atlasītus antibakteriālus līdzekļus, ņemot vērā patogēnu, kas izraisījis primāro slimību.

Enurezes ārstēšanai tā parasti bija antidiurētiskā hormona kopīga lietošana.

Bet mūsdienu medicīnā šādas tikšanās jau tiek uzskatītas par novecojušām, jo ​​šāda veida zāles samazina urīna veidošanos, neietekmējot urīnpūšļa funkcionālo stāvokli, kas nav gluži atbilstošs ārstēšanas mērķim.

Tā kā ārstēšana ar medikamentiem ir samērā mērena, šāda veida terapijai ir vairāki trūkumi:

  • Visbiežāk enurēzes ārstēšanai izmantoto zāļu efektivitāte beidzas ar narkotiku atcelšanu.
  • Visām zālēm ir blakusparādības, un tās var nebūt piemērotas lietošanai katrā gadījumā.
  • Zāles prasa ilgstošu lietošanu, kam jābūt regulārai un stingrai devai.
  • Bieži vien narkotiku terapija ģimenes budžetam ir dārga.

Visas zāles lieto tikai kopā ar citām terapeitiskām iedarbībām. To pārdozēšana vai pašārstēšana var izraisīt nopietnas sekas bērna veselībai, tāpēc jums ir stingri jāievēro ārsta receptes.

Psiholoģiskā palīdzība bērnam

Vecāku uzvedības pamatnoteikumus attiecībā uz bērnu un situāciju izskaidros psihoterapeits, kuram pirms ārstēšanas uzsākšanas ir jāsaņem tikšanās.

Viņš var veikt virkni koriģējošu vingrinājumu, kas atbrīvos bērnu un vecākus no iekšēja stresa. Arī speciālista palīdzība var būt, lai mazinātu vai izskaustu depresijas noskaņojuma, nemiers, asums, aizkaitināmība, neapmierinātība ar sevi.

Bērna klases ar psihoterapeitu palīdz noskaidrot attiecības ar vecākiem

Dažreiz klasē ar psihoterapeitu šādas problēmas atklāj, ka vecāki nevar uzminēt, un to risināšana pati par sevi sniegs pozitīvu ārstēšanas rezultātu.

Turklāt motivējošā terapija kļūst par labu atbalstu narkotiku ārstēšanai. Tas ir, lai konsolidētu bērna panākumus, pat minimālus, materiālās pazīmēs.

Tie var būt uzlīmes uz kalendāra, kas apzīmē „sausu nakti”, mazus suvenīrus vai saldumus kā atlīdzību par to, ka gulta nav slapja. Šādas terapijas nozīme ir bērna iekļaušana dzīšanas procesā.

Viņam vajadzētu būt ieinteresētam par savu pašreizējo un rezultātu. Principā stimuli var nebūt būtiski, bet gan verbāli. Galvenais ir tas, ka bērna motivācija tiek pastāvīgi uzturēta.

Motivācijas metode ir diezgan efektīva, īpaši jaunākā vecumā. Bet, ja 3-4 mēnešu laikā tas nesniedz redzamus rezultātus, tad tas ir jāatceļ.

Ārstēšanas laikā vecākiem jācenšas uzturēt mieru, cik vien iespējams, nevis risināt ģimenes problēmas bērna klātbūtnē. Jāizslēdz sods vai psiholoģisks spiediens uz bērnu. Vismazāk stresa situācija dažkārt ir pietiekama, lai samazinātu ārstēšanas panākumus līdz nullei.

Enurēze nopietnu slimību rezultātā

Enurēze var būt bērna nopietnas slimības rezultāts.

Bērnu nesaturēšanu var izraisīt nopietna slimība, tāpēc neviens ārsts nesāks ārstēt bērnu līdz brīdim, kad viņš nokļūs pilnā pārbaudē.

  • Enurēze var rasties hormonālo traucējumu dēļ. Ķermenī tiek izjaukts antidiurētiskā hormona ražošana, kas izraisa pārāk daudz urīna ražošanas, bieža urinācija, un tad tiek traucēta kontroles funkcija. Tas parasti ir saistīts ar vairākām hormonālām slimībām, piemēram, diabētu vai aptaukošanos.
  • Epilepsijas gadījumā var rasties īpaša enurēze - epilepsija. Tās īpatnība ir tāda, ka izdalītā urīna daudzums ir ļoti liels, un to pavada elpošanas traucējumi un neliela ekstremitāšu raustīšanās.
  • Neiropātija bieži ir arī enurēzes cēlonis ne tikai naktī, bet arī dienas laikā. Tas pamatojas uz iedzimtajām nervu sistēmas izmaiņām un to atbalsta biežas saaukstēšanās agrā bērnībā. Neiropātiskās enurēzes gadījumā novēro biežus miega traucējumus, un nekontrolētas urinēšanas skaits palielinās bērna slimības laikā ar aukstumu.
  • Displastiska enurēze ir arī izolēta kā urīna nesaturēšanas forma. Tas notiek nervu sistēmas organisko bojājumu dēļ. Bērns nekontrolējami urinē gan naktī, gan dienā, nejūtot nekādus aicinājumus un neievērojot urinēšanas procesa sākumu. Ar šāda veida enurēzi bieži vien notiek fekāliju nesaturēšana. Šāds nervu sistēmas traucējums bieži tiek apvienots ar ērču, stostīšanās un smadzeņu darbības traucējumiem.

Tādējādi dažreiz enurēze ir bērna nopietnas slimības sekas. Un viņa ārstēšana ir tieši saistīta ar primārās slimības pārvarēšanu.

Kā novērst nesaturēšanu bērniem?

Ja bērnam nav nopietnas slimības, kas var izraisīt enurēzi, vecāki bērna vecumā veic vienkāršus profilakses pasākumus, lai nākotnē izvairītos no šīs problēmas.

Rūpējieties par bērna veselību, kas vēl ir grūtniecības laikā

Preventīvie pasākumi

  • Rūpējieties par bērna veselību grūtniecības laikā. Stingras situācijas, alkohola lietošana, mātes smēķēšana var izraisīt traucējumus bērna nervu sistēmas veidošanā, kas var izraisīt enurēzi.
  • Savlaicīga autiņu noraidīšana un bērna mācīšana izmantot pot. Divu gadu vecumā bērnam jau ir jāiegulda vienkāršākās sakopšanas prasmes. Kaķenes treniņi var sākties ar jutīgiem momentiem: pirms pastaigas, miega un pirms tam. Ilgstoša autiņbiksīšu izmantošana var novest pie enurēzes.
  • Vienkāršas higiēnas prasmes aizsargās bērnu no urogenitālās sistēmas infekcijas slimībām: ikdienas apakšveļas maiņa, vakara ūdens procedūras.
  • Pēcpusdienā vai vēlā pēcpusdienā jūs varat samazināt bērna patērēto šķidruma daudzumu. Bet vispirms ir jākoncentrējas uz gada laiku, istabas temperatūru un bērna stāvokli.

Bērnam vajadzētu augt mierīgā, emocionāli atbalstošā vidē. Vecākiem būtu jāapspriež ģimenes problēmas, ja bērni nav.

Bieži vien nesaturēšanas bērns zemapziņas līmenī atgūst vecāku uzmanību, kas viņam ir liegts. Tādēļ jums ir nepieciešams pietiekami daudz laika pavadīt spēlēs un aktivitātēs ar bērnu.

Noderīgus padomus par enurēzi var iegūt no ierosinātā video.

Enurēze neapšaubāmi ir problēma, kuras risinājumi jāmeklē. Vissvarīgākais nav vainot bērnu par kaut ko, bet atbalstīt viņu un palīdzēt šajā sarežģītajā situācijā.

Enurēze

Enurēze ir neparedzētas, nekontrolējamas urinācijas, urīna nesaturēšanas sindroms, galvenokārt miega laikā. Tas ir biežāk sastopams pirmsskolas un pirmsskolas vecuma bērniem, kuriem anamnēzē ir bijusi vienlaicīga neiroloģiska patoloģija. Bērnam izraisa psiholoģisku traumu, konfliktu ar kolēģiem komandā, vecāku sodīšanu ģimenē, neirozi, kas vēl vairāk pasliktina enurēzes gaitu. Bieži vien notiek kopā ar citām uroloģiskām slimībām (cistīts, pielonefrīts). Enurēzes diagnosticēšanas galvenais uzdevums ir noteikt tās cēloņus. Šim nolūkam jāveic pilnīga uroloģiskā izmeklēšana, kā arī pacienta neiroloģiskā un psiholoģiskā pārbaude.

Enurēze

Enurēze - piespiedu urinācija. Parasti šis termins ietver nejaušu nakts urinēšanu bērniem (nakts enurēze). Nakts enurēze tiek uzskatīta par piespiedu urinēšanu bērniem vecumā, kad būtu jāievieš brīvprātīga kontrole pār urīnpūšļa darbību. Daudzi pētnieki uroloģijas jomā uzskata, ka nakts enurēze nav slimība, bet gan pārejas posms starp kontroles trūkumu un pilnīgu kontroli pār fizioloģiskajām funkcijām.

Saskaņā ar dažādiem datiem enurēzi novēro 15-20% 5 gadus vecu bērnu un 7-12% bērnu vecumā no 6 gadiem. 3% bērnu, kas jaunāki par 12 gadiem, un 1% bērnu, kas jaunāki par 18 gadiem, cieš no enurēzes. Zēnu nakts enurēze attīstās pusotru līdz divas reizes biežāk nekā meitenes. 2-3% pacientu, kas bērnībā novēroja enurēzi, visā dzīves laikā ir novērota periodiska piespiedu nakts urinācija.

Vēl nav skaidri definēts vecuma ierobežojums, kas atdala bērnam piespiedu urinēšanu normāli un patoloģisku enurēzi. Tiek uzskatīts, ka nakts enurēze iegūst klīnisku nozīmi, ja bērns ir 5 gadus vecs. No šī brīža problēma ir jāuzskata par patoloģisku stāvokli, lai piesaistītu vecāku un ārstu uzmanību. Daudzu specialitāšu ārsti piedalās nakts enurēzes ārstēšanā: pediatri, neirologi, psihoterapeiti, psihiatri, urologi, nefrologi uc Dažādu speciālistu līdzdalība ir saistīta ar dažādiem iemesliem, kas noved pie enurēzes attīstības.

Enurēzes klasifikācija

Izšķir šādas enurēzes formas:

  • Atkarībā no “sausā” perioda klātbūtnes vai neesamības pagātnē bez piespiedu urinēšanas.

Noturīga (primārā) enurēze. Primāro enurēzi sauc par gultas mitrināšanu bērniem, kas vecāki par 5 gadiem, ja pagātnē ir vismaz viens “sausais” periods, kas ilgāks par 6 mēnešiem.

Atkārtota (sekundārā) enurēze ir stāvoklis, kad bērns sāk mitrināt gultu pēc sausā perioda, kas ilgst vairākus mēnešus līdz vairākus gadus. Atkārtotas enurēzes gadījumā bieži pastāv saikne starp nevēlamu urināciju un uroloģisko, endokrinoloģisko, neiroloģisko vai garīgo slimību.

  • Atkarībā no piespiedu urinēšanas laika.

Piešķirt nakts, dienas un jaukto enurēzi. Nakts enurēze novērojama 85%, katru dienu 5% un 10% bērnu, kas cieš no piespiedu urinēšanas. Nakts enurēze bieži attīstās bērniem, kas ļoti mierīgi guļ (profundosomniya). Dienas un jaukta enurēze var liecināt, ka bērnam ir neiroloģiskas vai emocionālas problēmas.

  • Atkarībā no blakusparādību klātbūtnes vai trūkuma.

Tiek uzskatīts par nekomplicētu enurēzi, attīstoties, ja nav uroloģiskās sistēmas orgānu infekcijas pazīmju vai patoloģisku izmaiņu.

Kad urīnceļu infekcija tiek konstatēta, anatomiskas un funkcionālas izmaiņas urīnceļos vai patoloģiski neiroloģiski stāvokļi tiek konstatēti, tiek diagnosticēta sarežģīta enurēze. Pieņemta terminoloģija neatspoguļo patoloģisko apstākļu cēloņus un sekas. Šajā gadījumā iepriekš minētie apstākļi drīzāk būtu jāuztver kā urīna nesaturēšanas cēlonis, nevis kā enurēzes komplikācijas.

Esošā klasifikācija nevar atspoguļot visas enurēzes attīstības un gaitas iezīmes. Vairāki pētnieki atšķirt neirotisku un neirozi līdzīgu enurēzi. Neirotiska enurēze parasti attīstās kautrīgos, kautrīgos pacientos, un tai pievienojas smagi bērna pieredze. Bērni, kas cieš no neirozes līdzīgas enurēzes, atšķirībā no iepriekšējās grupas, ir pusaudži pret viņu stāvokli.

Daži pētnieki ierosina izdalīt monosimpatisku nakts enurēzi, kas notiek 85% pacientu un kas ietver apakšgrupas ar un bez nakts poliurijas, ar pozitīvu un negatīvu reakciju uz desmopresīnu, ar urīnpūšļa disfunkcijām un nomāktu nomodā.

Enurēzes cēloņi

Izšķir šādus enurēzes cēloņus:

  • Aizkavēta smadzeņu urinēšanas centru attīstība

Maziem bērniem urināciju regulē mugurkaula centrs, un to veic nejauši. Kad bērns sasniedz 2-5 gadu vecumu, smadzenēs veidojas urinācijas centri. Parasti šajā vecumā pakāpeniski tiek veidota mijiedarbība starp smadzeņu un muguras centru, pēc tam urinēšana kļūst pilnībā vadāma. Ja starp centriem nav normālas attiecības, urīnpūšļa tonis ir traucēts un attīstās primārā enureze.

Parasti vasopresīna sekrēcija (hormons, kas regulē izdalītā urīna blīvumu un daudzumu) palielinās naktī. Urīna ražošana samazinās, urīns kļūst koncentrētāks. Pacientiem ar nakts enurēzi bieži novēro vasopresīna sekrēcijas ritmu. Vasopresīna trūkums naktī izraisa lielu urīna daudzuma izdalīšanos, urīnpūšļa pārplūdi un līdz ar to arī nakts enurēzi.

  • Urīnceļu infekcijas un uroloģiskās slimības

Dažas iedzimtas (urīnizvadkanāla striktūras un obliterācijas) un infekcijas slimības (tārpu invāzijas, vulvovaginīts meitenēs un balanopostīts zēniem) var izraisīt hronisku urīna aizturi, kuras fona attīstās.

Apstiprināts iedzimts nosliece uz enurēzi. Ja viens no vecākiem cieta no enurēzes, bērna nesaturēšana attīstās 45% gadījumu, ja abi - 75% gadījumu. Zēni ir jutīgāki pret iedzimtiem faktoriem.

  • Stress un nelabvēlīgi psiholoģiskie faktori

Tika konstatēta psiholoģiskās traumas ietekme uz sekundāro enurēzi. Šajā gadījumā gultas vešana attīstās pēc tam, kad ir pakļauts noteiktam stresa faktoram (vecāku šķiršanās, pārvietošana, pārcelšana uz citu skolu utt.). Dažreiz bērns sāk mitrināt gultu pēc brāļa vai māsas dzimšanas, kas saistīts ar nepieciešamību atgriezt vecāku zaudēto uzmanību.

Enurēzes cēlonis var būt bērna ļoti dziļa miegs. Daži bērni praktiski nespēj paši pamosties, kad viņi vēlas urinēt, kas noved pie enurēzes attīstības.

Nakts enurēze var rasties viena faktora vai vairāku faktoru ietekmes rezultātā dažādās kombinācijās. Enurēzes etioloģijas noteikšana bieži ir saistīta ar būtiskām grūtībām bērna noslēpuma vai noteiktu faktoru specifikas dēļ.

Enurēzes diagnostika

Nakts enurēzes diagnoze ir konstatēta, ja bērnam trīs mēnešus vai ilgāk ir neparedzēta nakts urinācija. Vispirms pacients rūpīgi tiek lūgts uzzināt slimības vēsturi, informāciju par nesaturēšanu un naktī patērētā ūdens daudzumu. Vēdera palpācija, taisnās zarnas izmeklēšana, urīnpūšļa ultraskaņa un vēdera orgānu ultraskaņa. Ir jāizslēdz iedzimtas anomālijas, kas saistītas ar dzimumorgānu sistēmas orgānu attīstību, iegurņa audzējiem, diabēta slimību un diabētu.

Eksperti pārbauda urinēšanas apjomu un ritmu. Ja ir aizdomas par urīna sistēmas orgānu patoloģiju, var noteikt nefroskintigrāfiju, intravenozu urogrāfiju, cistogrāfiju, urofluoventriju un cistoskopiju. Izslēgt neirologa pārbaudīto bērna muguras smadzeņu patoloģiju. Lai novērtētu pacienta emocionālo stāvokli un noteiktu iespējamo garīgo patoloģiju, ir nepieciešama psihiatra vai psihoterapeita konsultācija.

Zarnu urinēšanas centri atrodas netālu no rīkles mandeles. Dažos gadījumos palielināta mandele var izraisīt miega elpošanu, signālu izplatīšanos kortikālajos centros un piespiedu urināciju. Lai izslēgtu iekaisuma slimības un palielinātu mandeles, pacienti ar nakts enurēzi jāpārbauda otolaringologam.

Enurēzes ārstēšana

Pacientam tiek noteikts īpašs dzeršanas režīms. Ieteicams lietot šķidrumu divas stundas pirms gulētiešanas. Tas ir jākontrolē, lai nodrošinātu, ka bērns visu dienu saņem pietiekami daudz šķidruma. Primāro enurēzi bieži izraisa vazopresīna izdalīšanās ritma pārkāpums, tāpēc pacienti ar gultas vešanu noteica šī hormona - desmopresīna - sintētisko analogu. Zāļu deva tiek izvēlēta individuāli. Neatkarīga desmopresīna lietošana ir nepieņemama, jo enurēze var būt saistīta ar citu patoloģiju (piemēram, urīnceļu attīstības patoloģiju vai infekciju).

Pacientiem ar paaugstinātu urīnpūšļa tonusu tiek nozīmēts oksibutīns. Zāles ietekmē urīnpūšļa gludos muskuļus, palielinot tās apjomu un samazinot spazmas. Dažos gadījumos terapija ar Driptan tiek kombinēta ar desmopresīna lietošanu. Pacientiem ar samazinātu urīnpūšļa tonusu ieteicams urinēt ik pēc 2 - 3 stundām, parakstīt zāles, kas palielina gludo muskuļu tonusu (neostigmīns).

Psiholoģiskā korekcija ir indicēta pacientiem, kas cieš no neirotiskas enurēzes. Neirozēm un neirozēm līdzīgiem apstākļiem ieteicams lietot vitamīnu terapijas kursus, zāles, kas uzlabo vielmaiņas procesus smadzenēs (augu aizsardzības līdzekļi, pikamilons, piracetāms). Visaptveroša enurēzes ārstēšana ietver fizioterapeitiskās procedūras (termiskās procedūras, ultraskaņu, pašreizējo terapiju), terapeitiskos vingrinājumus iegurņa muskulatūras nostiprināšanai un vispārējo nostiprinošo masāžu.

Lai izveidotu kondicionētu refleksu, ieteicams izmantot īpašas ierīces. Kad parādās pirmie urīna pilieni, ierīce pīkst, kas pamostas pacientu un māca viņu pamodināt, kad viņš mudina urinēt. Ierīču izmantošana dod labu efektu, ja vecākiem izdodas izstrādāt pareizu uzvedības taktiku un vienoties ar bērnu. Konflikta situācijas, kas rodas atkārtotas pamošanās laikā naktī, var novest pie bērna atteikšanās izmantot ierīci.

Jāatceras, ka praktiski jebkuras etioloģijas enurēzes ārstēšana ir ilgs process. Vecākiem ir jābūt pacietīgiem un negaidīt tūlītējus terapijas rezultātus. Spiediens uz bērnu un pieaugošās cerības var izraisīt bērna neirotizāciju un sarežģīt ārstēšanas procesu.

Enurēze maina bērna psihi, noved pie mazvērtības sajūtas saasināšanās. Pacienti ir kautrīgi no saviem vienaudžiem, izstāties sev, cenšas vienotību. Hroniska traumatiska situācija var izraisīt zemu pašcieņu, bailumu, izolāciju, nenoteiktību. Dažreiz bērni kļūst agresīvi. Rakstzīmju izmaiņas vecākiem var nepamanīt un kļūt redzamas tikai pusaudža laikā. Lai mazinātu enurēzes negatīvo ietekmi uz psihi, nepieciešams pilnībā atbalstīt bērnu. Jebkura nosodījuma vai riebuma izpausme nav pieņemama.

Kā tikt galā ar gultas vešanu pieaugušajiem?

Nakts urīna nesaturēšana (vai nakts nesaturēšana) bieži ir sastopama maziem bērniem, kad šī problēma nešķiet kritiska un tiek pieņemta ar bērna vecāku izpratni. Bet, kad pēc gulēšanas pieaugušais vīrietis vai sieviete atklāj mitru lapu, daži mēģina to slēpt no saviem mīļajiem, un tikai daži dodas, lai apmeklētu ārstu, lai saņemtu palīdzību.

Šī uzvedība ir nepareizi, jo lielākā daļa enurētisko līdzekļu, kas gadu gaitā mēģinājuši pārvarēt slimību, atzīmē ievērojamu progresu nakts enurēzes ārstēšanā tikai pieredzējuša ārsta vadībā. Šodien ir daudzas metodes un zāles, kas palīdz novērst gultas mitrināšanas cēloni. Ir jāsaprot, ka starp slimības cēloņiem var būt bīstamas slimības, kurām nepieciešama operācija. Apsveriet galvenos nakts nesaturēšanas cēloņus pieaugušajiem vīriešiem un sievietēm, kā arī apgūstiet efektīvas narkotiku terapijas metodes un shēmas.

Bedwetting cēloņi un veidi

Nesaturēšana pieaugušajiem var būt divu veidu: primārā un sekundārā. Pirmais tiek runāts, ja cilvēks vai sieviete nevar veidot refleksu, kura dēļ cilvēks pamostas, lai iztukšotu piepildītu urīnpūsli. Šis pieaugušo slimības veids ir ļoti reti.

Biežāk šai problēmai ir sekundārs raksturs, t. I., Urinēšanas traucējumu izraisīja provocējošs faktors. Apsveriet nakts nesaturēšanas attīstības iemeslus:

  • ģenētiskā nosliece, kad nakts nesaturēšana tiek pārnesta no vecākiem uz bērniem, kuriem var būt pat bērnības problēmas ar urināciju pat pieaugušajiem. Daži zinātnieki tiecas uzskatīt, ka saistaudu elastība tiek nodota mantojuma ceļā, un tas savukārt ietekmē urinēšanas procesu;
  • urīna sistēmas novirzes. Tie ietver neelastīgas vai biezas urīnpūšļa sienas, tā mazo tilpumu, kas ietver biežu urināciju, ieskaitot nevēlamu nakts laikā. Šādi defekti var būt iedzimta vai iegūta iepriekšējo slimību vai citu faktoru rezultātā;
  • vāji iegurņa muskuļi. Ar šo problēmu sievietes biežāk sastopamas pēc grūtniecības, dzemdībām, bieži iegurņa muskuļi zaudē elastību vecuma izmaiņu dēļ. Vīriešiem šī problēma ir mazāk nozīmīga, bet joprojām notiek cilvēkiem ar fizisku bezdarbību un mazkustīga dzīvesveida izplatību;
  • neoplazmas. Tie ietver ļaundabīgus un labdabīgus audzējus urīnpūslī, prostatas dziedzeri vīriešiem, kā arī neoplazmas ar citu lokalizāciju, kas kavē nervu impulsu pārnešanu no urīnpūšļa uz smadzenēm;
  • urīnpūšļa sfinktera vājināšanās - muskuļi gredzena veidā, kas novērš spontānu urīna plūsmu, aizverot urīnpūšļa izejas lūmenu. Kad cilvēks vēlas iztukšot urīnpūsli, viņš apzināti atslābina sfinkteru. Bet ar vecumu tas vājinās, un, kad urīnpūslis ir piepildīts naktī, tas nevar turēt visu urīnu, tāpēc tas kļūst nesaturošs;
  • grūtniecība un dzemdības sievietē, kā rezultātā var mainīties detruļa funkcijas, urīnizvadkanāla sfinktera vai mazās iegurņa atbalsta struktūras, traucē urīnpūšļa un urīnizvadkanāla attiecības. Dabas dzemdības retos gadījumos izraisa iegurņa muskuļu bojājumus un urīnizvadkanāla sphincters traucējumus. Ja ir bijusi patoloģiska dzimšana, palielinās urinācijas problēmu risks;
  • hormonālas izmaiņas sievietes ķermenī. Bedwetting ir izplatīta grūtniecēm un menopauzes laikā. Šajos periodos sievietes ķermenī var trūkt vazopresīna un estrogēnu. Pirmais hormons ir atbildīgs par šķidruma aizturi organismā, kas rodas miega laikā, samazinot veidojas urīna daudzums. Estrogēna trūkums ietekmē iegurņa muskulatūras elastības samazināšanos, kā rezultātā rodas urinēšanas problēmas;
  • ķirurģija sievietes iegurņa orgānos: maksts ķirurģija, taisnās zarnas vai dzemdes noņemšana. Šādi iejaukšanās var traucēt orgānu anatomisko novietojumu iegurņa iekšienē, pārkāpjot urīnpūšļa sfinkteru inervāciju;
  • Urīnizvadkanāla vīriešu sašaurināšanās ir bieža nakts nesaturēšanas cēlonis;
  • infekcijas slimības, kas saistītas ar urogenitālo sistēmu: uretrīts, cistīts, adnexitis un citi;
  • muguras šūnu un smadzeņu garozas dabiskā novecošana. Ar vecumu saikne starp neironiem vājinās, urīnpūšļa impulss ir nepilnīgi pārnests uz smadzeņu centru, kas ir atbildīgs par cilvēka pamošanās, kad urīnpūslis ir pilns ar urīnu;
  • aptaukošanās izraisa intravesicala un intraabdominālā spiediena palielināšanos, kas var izraisīt gultas mitrināšanu;
  • neiroloģiskas slimības: multiplā skleroze, insults, Parkinsona slimība, smadzeņu asinsvadu slimība.

Tas nav visi faktori, kas var izraisīt nakts nesaturēšanu. Šo problēmu var izraisīt bieža neiroze un stress, cukura diabēts, hroniska aizcietējums, iegūtā demence un pat hronisks bronhīts. Acīmredzot, lai noteiktu adekvātu terapiju, ir nepieciešams veikt visaptverošu diagnostiku, lai noteiktu gultas izraisīšanas iemeslu.

Nakts nesaturēšanas diagnostika

Gulēšanas laika patiesā iemesla noskaidrošana ir garš process, kas prasa maksimālu pacientu atklātību un labi koordinētu šaura profila ārstu darbu. Diagnostikas pasākumi vienmēr sākas ar anamnēzes vākšanu, nesaturēšanas detaļu precizēšanu (kurā naktī urīns izplūst, kādā daudzumā), nosakot dienas laikā patērētā šķidruma daudzumu. Pēc primārās uzņemšanas ārsts veic vēdera palpāciju, pārbauda dzimumorgānus redzamas patoloģijas klātbūtnē, vīrieši veic taisnās zarnas izmeklēšanu.

Turpmākā diagnostika ir vērsta uz uroģenitālās sistēmas orgānu un infekcijas slimību, cukura un diabēta insipidus, iegurņa un citu slimību audzēju nenormālas attīstības novēršanu. Lai to izdarītu, veiciet šādus pētījumus:

  1. Urīnpūšļa un vēdera orgānu ultraskaņa.
  2. Vīriešiem, kuriem ir aizdomas par prostatas slimību, var piešķirt ultraskaņas skenēšanu prostatā.
  3. Nefroskintigrāfija - nieru radioizotopu skenēšana.
  4. Cistogrāfija, urogrāfija, cistoskopija un urofluenērija.
  5. Urinēšanas apjoma un ritma pētījums dienā.

Turklāt jūs varat plānot konsultācijas ar neirologu, otolaringologu vai citu speciālistu, lai izslēgtu hroniskas slimības, kas var izraisīt gultas mitrināšanu.

Gulēšana

Nakts nesaturēšanas terapija pieaugušajiem vienmēr tiek veikta visaptveroši: vīrieši un sievietes ir izrakstītas zāles, fizioterapija, vingrošanas terapija, psihoterapija. Papildus tam ir ieteicams veikt dažus režīmus, nevis atstāt novārtā tradicionālās medicīnas līdzekļus.

Narkotiku terapija var sastāvēt no šādām zālēm, kuru darbība ir vērsta uz dažādu problēmu risināšanu:

  1. Antibiotikas ir paredzētas iekaisuma procesam urogenitālajā sistēmā - Norfloksacīns, Monural. Ja iekaisums skāra nieres, izrakstiet Furadonīnu vai Furamagu.
  2. M-antiholīnerģiskie līdzekļi mazina urīnpūšļa spazmas un atslābina saspringtos muskuļus. Tas palīdz kavēt urināciju ilgāk, palielinot tā kopējo jaudu. Populārākās šīs grupas zāles ir Driptan, Sibutin.
  3. Desmopresīns - mākslīgais hormons, vasopresīna analogs, ļauj samazināt nieru radīto urīna daudzumu. Zāles ir pieejamas arī ērtāk - Adiuretin-SD pilieni degunā.
  4. Lai uzlabotu nervu sistēmas darbību un attīstītu kondicionētu refleksu, tiek parakstītas nootropiskas zāles - Piracetāms, Glicīns, Picamilon.
  5. Ja problēmu izraisīja neirozes, ir nepieciešama zāļu recepte, lai uzlabotu vielmaiņu smadzenēs - Persen, Nootropil, Picamilon.
  6. Kad hormonālie traucējumi sievietēm noteica hormonālas zāles, kas var pielāgot estrogēna līmeni.
  7. Ja nakts nesaturēšanu izraisīja spēcīgas jūtas, tiek noteikts antidepresants Amitriptilīns.
  8. Dažos gadījumos miega normalizēšanai ir vajadzīgi trankvilizatori - Eunookin vai Radeorm.
  9. Vitamīna terapija ir noderīga pacientiem ar nakts nesaturēšanu.

Jebkuru medikamentu paraksta tikai ārsts, lai veiksmīgi ārstētu, pacientam ir stingri jāievēro zāļu lietošanas režīms. Lai panāktu vislabāko efektu, terapiju papildina fizioterapija. To mērķis ir uzlabot nervu sistēmas un asinsrites darbību iegurņa zonā. Tālāk norādītā fizioterapija ir ieteikusi sevi labi:

  • magnētiskā terapija - tās darbības mērķis ir atpūsties urīnpūšļa sienām, kas ļauj ilgāk saglabāt urīnu urīnpūslī;
  • darsonval (urīnpūšļa zonā) - tā impulsa maiņstrāvas stimulē urīnpūšļa sfinkteru, stiprina to un novērš nejaušu urīna plūsmu;
  • elektriski - paredzēti nervu traucējumiem, labi nomierina nervu sistēmu un normalizē miega modeļus;
  • Elektroforēze ir efektīva procedūra nervu sistēmas darbības uzlabošanai.

Efektīvs veids, kā normalizēt urinēšanu, ir fizioterapija. Vingrinājumi ir vērsti uz urīnpūšļa sfinktera un visu iegurņa pamatnes muskuļu stiprināšanu. Medicīnisko vingrošanu var veikt ar īpašiem simulatoriem vai darīt to pašu mājās pēc konsultēšanās ar ārstu.

Kegel vingrinājumi palīdz stiprināt urīnizvadkanāla sfinkteru. Tie ir vienkārši izpildāmi - atkārtojiet tos pašus soļus, kā pārtraucot urināciju. Universāls vingrinājums iegurņa muskulatūras muskuļiem - "staigāšana" uz sēžamvietas. Veiciet šādas kustības 2 metrus uz priekšu un atpakaļ katru dienu.

Psihoterapija, jo īpaši hipnotiska tehnika, palīdz daudziem cilvēkiem ar naktsmieru. Pacientam sesijas laikā tiek teikts, ka viņš var justies kā urinēt miega laikā un pamosties laikā, lai dotos uz tualeti. Šīs terapijas rezultāts ir "sargsuņa reflekss", kura dēļ nakts nesaturēšana iet uz visiem laikiem.

Urologi iesaka pacientiem mainīt ikdienas rutīnu:

  • pirms vakariņām izdzeriet pamata šķidruma devu, pēc tam ierobežojiet dzērienu, zupu un augļu patēriņu līdz minimumam;
  • nedzeriet 4 stundas pirms gulētiešanas;
  • ierobežot pārtiku un dzērienus, kuriem ir diurētisks efekts: dzērveņu sula, stipra tēja, kafija, augu ekstrakti (bērzu pumpuri), alus, zemenes, avenes, arbūzs;
  • padarīt par ieradumu gulēt uz cieta matrača. Tātad mugurkaula saņems papildu atbalstu, un nervu impulsi tiks nosūtīti ātrāk smadzeņu garozā;
  • matracis, uz kura jūs gulējat, ir nedaudz jāpalielina pēdu zonā. Lai to izdarītu, novietojiet to ar rullētu dvieli vai spilvenu. Tas samazinās spiedienu uz urīnpūšļa sfinkteru, kuru dēļ urīns spontāni netiks noplūdis.

Galvenais - mēģiniet neuztraucieties, jo jūsu slimība, noregulējiet pozitīvu rezultātu. Mierīgs un līdzsvarots cilvēks ir daudz vieglāk kontrolēt savu ķermeni un uzzināt, kā tikt galā ar jaunām problēmām.

Tradicionālā medicīna cīņā pret nakts enurēzi

Cilvēkiem bedwetting nekad nav uzskatīts par nopietnu slimību, bet tika uzskatīts par pagaidu slimību, kas ir labi ārstējama. Lai atbrīvotos no šīs problēmas, tika izmantotas šādas metodes un receptes:

  1. Naktī jums ir jāēd ēdamkarote medus, nomazgāti ar 1-2 lāčiem ūdens. Medus lieliski saglabā šķidrumu organismā un nomierina nervu sistēmu.
  2. Nu palīdz tikt galā ar nakts enurēzes novārījumu no centaury un asinszāles zāles. Novāc stublājus ar ziediem, žāvē un sasmalcina. 2 ēd.k. l garšaugus sajauc konteineros un ielej ½ litru verdoša ūdens. Ietilpība aizveras, iesaiņo un uzstāj 3 stundas. Ieteicams divas reizes dienā svaigu buljonu pagatavot, pirms katras ēdienreizes izdzert 0,5 glāzes (3-4 reizes). Kurss ir 14 dienas.
  3. Jūs varat veikt tēju no lapiņām un ogām, kukurūzas stigmas ir piemērotas šiem mērķiem. Tējkarote jebkura auga tiek pagatavota glāzē verdoša ūdens, ievadīta apmēram 20 minūtes un piedzēries kā parasti tēja 4 reizes dienā. Receptu var izmantot nakts enurēzes ārstēšanai un profilaksei.