Nexavar

Tabletes, apvalkotas, sarkanas, apaļas, abpusēji izliektas, vienā pusē tablete izspieda uzņēmuma logotipu, no otras puses - numuru "200".

Palīgvielas: mikrokristāliskā celuloze - 16 mg, kroskarmelozes nātrija - 36,4 mg, hipromelozes 5 cP - 10,2 mg, magnija stearāts - 2,55 mg, nātrija laurilsulfāts - 1,7 mg.

Korpusa sastāvs: hipromeloze 15 cp - 6 mg, makrogols 3350 - 2 mg, titāna dioksīds - 1,73 mg, dzelzs sarkanais oksīds - 0,27 mg.

28 gab. - blisteri (4) - iepakojumi kartonā.

Pretvēža zāles. Sorafenibs ir multi-kināzes inhibitors. Samazina audzēju šūnu proliferāciju in vitro.

Ir pierādīts, ka sorafenibs nomāc daudzas intracelulāras kināzes (c-CRAF, BRAF un mutants BRAF) un kināzes, kas atrodas uz šūnas virsmas (KIT, FLT-3, RET, VEGFR-1, VEGFR-2, VEGFR-3 un PDGFR-β).. Tiek uzskatīts, ka dažas no šīm kināzēm ir iesaistītas audzēja šūnu signalizācijas sistēmās, angiogenēzes un apoptozes procesos. Sorafenibs inhibē audzēja augšanu hepatocelulāro karcinomu un nieru šūnu karcinomu, diferencētu vairogdziedzera karcinomu cilvēkiem.

Pēc zāļu lietošanas vidējā relatīvā biopieejamība ir 38-49%. Cmaks Sorafenibs plazmā tiek sasniegts aptuveni 3 stundas pēc norīšanas. Lietojot kopā ar mērenu tauku saturu, sorafeniba biopieejamība aptuveni atbilst biopieejamībai, ja to lieto tukšā dūšā. Lietojot kopā ar diētu ar augstu tauku saturu, biopieejamība ir samazināta par aptuveni 29% salīdzinājumā ar tukšā dūšā.

Ar narkotiku iekļūšanu iekšā devās, kas pārsniedz 400 mg 2 reizes dienā, vidējais Cmaks un AUC proporcionāli nepalielinās.

Lietojot atkārtotas sorafeniba devas 7 dienas, palielinājās uzkrāšanās 2,5–7 reizes, salīdzinot ar vienu devu.

Css sorafeniba koncentrācija plazmā tiek sasniegta 7 dienu laikā, attiecība Cmaks līdz Cmin ir mazāks par 2.

Sorafeniba farmakokinētiku līdzsvara stāvoklī ar devu 400 mg 2 reizes dienā, lietojot perorāli, pētīja pacientiem ar vairogdziedzera vēzi, hepatocelulāro karcinomu un nieru šūnu karcinomu. Vislielākā iedarbība tika novērota pacientiem ar vairogdziedzera vēzi, lai gan ekspozīcijas mainīgums bija augsts visiem audzēju veidiem. Lielāka AUC klīniskā nozīme pacientiem ar vairogdziedzera vēzi nav noteikta.

Saistīšanās ar plazmas proteīniem - 99,5%.

Metabolisms un izdalīšanās

Sorafeniba metabolisms tiek veikts galvenokārt aknās, oksidējoties ar CYP3A4 izoenzīmu, kā arī ar glikuronidāciju, ko mediē UGT1A9.

Sorafeniba konjugātus var sadalīt kuņģa-zarnu traktā baktēriju glikuronidāzes aktivitātes dēļ, kas ļauj nekonjugētā aktīvā viela reabsorbēt. Neomicīna vienlaicīga lietošana ietekmē šo procesu, samazinot sorafeniba vidējo biopieejamību līdz 54%.

Kad ir sasniegts līdzsvara stāvoklis, sorafenibs veido aptuveni 70-85%. Ir identificēti 8 sorafeniba metabolīti, no kuriem 5 konstatēti plazmā. Galvenajam sorafeniba, piridīna N-oksīda, cirkulējošajam metabolītam ir in vitro aktivitāte līdzīga sorafeniba iedarbībai un ir aptuveni 9-16%.

Pēc perorālas sorafeniba 100 mg devas ievadīšanas 96% no ievadītās devas izdalās 14 dienu laikā, 77% izdalās caur zarnām, 19% - ar urīnu glikuronīdu veidā. Nemainītu sorafenibu 51% apmērā no noteiktās devas nosaka ar fekālijām.

T1/2 sorafenibs ir aptuveni 25-48 h.

Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās

Demogrāfisko datu analīze liecina, ka zāļu devas pielāgošana atkarībā no vecuma vai dzimuma nav nepieciešama.

Trūkst datu par zāļu farmakokinētiku bērniem.

Sorafeniba farmakokinētika tika pētīta pēc zāļu lietošanas vienreizējā 400 mg devā pacientiem ar normālu nieru darbību un pacientiem ar vieglu nieru mazspēju (CK 50-80 ml / min), vidēji (CK no 30 līdz 2) un karboplatīnu (AUC = 6) kopā ar sorafenibu (≤ 400 mg 2 reizes dienā) ar 3 dienu intervālu, saņemot sorafenibu pirms un pēc paklitaksela un karboplatīna iecelšanas, nebija būtiskas ietekmes uz paklitaksela farmakokinētiku.

Paklitaksela (225 mg / m 1 1 reizi 3 nedēļās) un karboplatīna (AUC = 6) vienlaicīga lietošana ar sorafenibu (400 mg 2 reizes dienā bez pārtraukuma sorafeniba lietošanas) izraisīja sorafeniba iedarbības palielināšanos par 35%, paklitakselu - par 29% un 6-OH atvasināts paklitaksels par 50%. Karboplatīna farmakokinētika nemainījās.

Šie dati liecina, ka, lietojot paklitakselu un karboplatīnu kopā ar sorafenibu, lietojot sorafenibu, nav nepieciešams pielāgot devu. Neliels sorafeniba un paklitaksela ekspozīcijas klīniskais nozīmīgums, lietojot vienlaikus ar sorafenibu bez pārtraukuma, paliek nezināms.

Kapecitabīns: vienlaicīga kapecitabīna lietošana (750–1050 mg / m 2 no 1 līdz 14 dienām ik pēc 21 dienas) un sorafenibs (200 vai 400 mg 2 reizes dienā, nepārtraucot devu) neizraisīja būtiskas sorafeniba iedarbības izmaiņas. Tomēr kapecitabīna iedarbība palielinājās par 15-50%, un 5-fluoruracila (kapecitabīna metabolīta) iedarbība palielinājās par 0-52%. Nav zināms arī tas, vai klīniskā nozīme ir nelielam vai mērenam kapecitabīna un 5-fluoruracila iedarbības pieaugumam, kamēr korafenibs.

Doksorubicīns / irinotekāns: vienlaikus lietojot sorafenibu un doksorubicīnu, doksorubicīna AUC palielinās par 21%. Vienlaicīgi ieceļot sorafenibu un irinotekānu, kura aktīvais metabolīts SN-38 tiek metabolizēts, piedaloties UGT1A1, AUCSN-38 palielinājās par 67–120% un irinotekāna AUC palielinājās par 26–42%. Šo novērojumu klīniskā nozīme nav zināma.

Docetaksels: docetaksela vienlaicīga lietošana (75 vai 100 mg / m 2 reizi 21 dienā) un zāles Nexavar (200 mg vai 400 mg 2 reizes dienā no 2. līdz 19. dienai 21 dienu cikla laikā) 3 dienu intervālos pirms un pēc docetaksela iecelšanas palielinās AUC un Cmaks docetakselu, attiecīgi 36-80% un 16-32%. Piesardzība jāievēro, lietojot vienlaikus ar sorafenibu un docetakselu.

Neomicīns: neomicīna, kas nav sistēmisks antibakteriāls līdzeklis, ko lieto kuņģa-zarnu trakta floras izskaušanai, vienlaicīga lietošana ietekmē sorafeniba enterohepatisko cirkulāciju, kā rezultātā samazinās sorafeniba iedarbība. Veseliem brīvprātīgajiem, kas 5 dienas saņēma neomicīnu, sorafeniba vidējā biopieejamība samazinājās līdz 54%. Šo datu klīniskā nozīme nav zināma. Citu antibiotiku iedarbība nav pētīta, bet, visticamāk, būs atkarīga no spējas samazināt glikuronidāzes aktivitāti.

Ārstēšana ar Nexavar jāveic speciālista uzraudzībā, kam ir pieredze pretvēža zāļu lietošanā.

Ārstēšanas laikā ar Nexavar ir nepieciešams periodiski kontrolēt perifērās asins rādītājus (ieskaitot leikocītu formulu un trombocītus).

Visbiežāk novērotās nevēlamās blakusparādības, lietojot Nexavar, bija ādas reakcijas ekstremitāšu (palmu un plantāru erythrodisesthesia) reģionā un izsitumi. Vairumā gadījumu tās bija 1. un 2. smaguma pakāpes un galvenokārt izpaužas pirmajās 6 ārstēšanas nedēļās ar Nexavar. Ādas toksisku reakciju ārstēšanai varat lietot vietējās zāles ar simptomātisku iedarbību. Ja nepieciešams, īslaicīgi pārtrauciet ārstēšanu un / vai mainiet Nexavar zāļu devu vai, ja ir smagas vai atkārtotas ādas reakcijas, terapija ar Nexavar tiek atcelta.

Pacientiem, kuri tika ārstēti ar Nexavar, ziņots par arteriālās hipertensijas biežuma palielināšanos. Arteriālā hipertensija parasti bija viegla vai mērena, tika novērota ārstēšanas sākumā, un to varēja ārstēt ar standarta antihipertensīviem medikamentiem. Ārstēšanas laikā ar Nexavar regulāri jākontrolē asinsspiediens un, ja nepieciešams, jāpielāgo tā antihipertensīvā terapija. Smagas vai pastāvīgas arteriālas hipertensijas vai hipertensijas krīzes gadījumā, neraugoties uz adekvātu antihipertensīvo terapiju, jāapsver Nexavar terapijas pārtraukšana.

Nexavar var izraisīt paaugstinātu asiņošanas risku. Smaga asiņošana notiek reti. Ja asiņošana, kas prasa medicīnisku iejaukšanos, ir ieteicams apsvērt Nexavar terapijas pārtraukšanu.

Ņemot vērā iespējamo asiņošanas risku, pacientiem ar diferencētu vairogdziedzera vēzi pirms Nexavar parakstīšanas jāveic lokāla trahejas, bronhu un barības vada audzēja infiltrātu ārstēšana.

Ar kopīgu varfarīna un narkotiku Nexavar iecelšanu dažiem pacientiem bija retas asiņošanas vai MHO epizodes. Ar kopīgu varfarīna un zāļu Nexavar iecelšanu ir nepieciešams regulāri noteikt protrombīna laiku, MHO, asiņošanas klīniskās pazīmes.

Ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā ieteicams uz laiku pārtraukt Nexavar terapiju no piesardzības stāvokļa. Klīniskie novērojumi par Nexavar zāļu atjaunošanu pēc ķirurģiskas iejaukšanās ir ļoti maz. Tādēļ lēmumam atsākt ārstēšanu ar Nexavar pēc ķirurģiskas iejaukšanās ir jābalstās uz brūču dzīšanas pietiekamības klīnisko novērtējumu.

Izēmijas un / vai miokarda infarkta gadījumā Nexavar terapija jāpārtrauc vai jāpārtrauc.

Ir konstatēts, ka zāļu Nexavar lietošana izraisa QT / QT intervāla pagarināšanos.c, kas var palielināt kambara aritmiju rašanās risku. Narkotiku Nexavar jālieto piesardzīgi šādiem pacientiem ar pašreizējo QT intervāla pagarinājumuc vai pastāv risks saslimt ar šādu slimību: ar iedzimtu ilgu QT intervāla sindromu; lietojot antraciklīna terapiju ar augstu kopējo devu; dažu antiaritmisko līdzekļu vai citu zāļu lietošana, kas izraisa QT intervāla pagarināšanos; kā arī pacientiem ar elektrolītu traucējumiem, tai skaitā hipokalēmiju, hipokalciēmiju vai hipomagnēmiju. Lietojot šo narkotiku Nexavar šiem pacientiem, periodiski jāuzrauga EKG un jāmēra elektrolītu koncentrācija (magnija, kālija, kalcija).

Kuņģa-zarnu trakta perforācija notiek reti un ir aprakstīta mazāk nekā 1% pacientu, kuri saņēma Nexavar. Dažos gadījumos šie gadījumi nebija saistīti ar vēdera dobumā esošiem audzējiem. Kuņģa-zarnu trakta perforācijas gadījumā ārstēšana ar Nexavar ir jāatceļ.

Nav datu par ārstēšanu ar Nexavar pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem (C klase pēc Child-Pugh). Tā kā sorafenibs izdalās galvenokārt aknās, pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem zāļu iedarbība var pastiprināties.

Lietojot narkotiku Nexavar pacientiem ar diferencētu vairogdziedzera vēzi, ieteicams kontrolēt kalcija koncentrāciju asinīs. Klīniskajos pētījumos pacientiem ar diferencētu vairogdziedzera vēzi, īpaši pacientiem ar hipoparatireozi vēsturē, bija biežākas un smagākas hipokalcēmijas izpausmes nekā pacientiem ar nieru šūnu un hepatocelulāro karcinomu.

Dažiem pacientiem ar diferencētu vairogdziedzera vēzi, kas tika ārstēti ar Nexavar klīniskajos pētījumos, TSH koncentrācija pārsniedza 0,5 mU / L. Izmantojot šiem pacientiem Nexavar narkotiku, jākontrolē TSH koncentrācija.

Nexavar lieto piesardzīgi kopā ar zālēm, kas metabolizējas / izdalās galvenokārt ar UGT1A1 piedalīšanos (piemēram, irinotekānu).

Divos randomizētos, placebo kontrolētos pētījumos, kuros tika salīdzināta drošība un efektivitāte, lietojot divkomponentu ķīmijterapiju, pamatojoties uz platīna zālēm (karboplatīns / paklitaksels un gemcitabīns / cisplatīns atsevišķi) kombinācijā ar sorafenibu vai bez tā pacientiem ar t
vēlīnās stadijas nesīkšūnu plaušu vēzis (NSCLC) nespēja iegūt datus, lai uzlabotu vispārējo dzīvildzi.
Drošības dati kopumā atbilst iepriekš aprakstītajiem rezultātiem. Tomēr abos pētījumos pacientu grupā ar plakanšūnu plaušu vēzi, kas saņēma divkomponentu ķīmijterapiju, pamatojoties uz platīna zālēm kombinācijā ar sorafenibu, tika novērota augstāka mirstība salīdzinājumā ar to pacientu grupu, kuri saņēma tikai divkomponentu ķīmijterapiju, pamatojoties uz platīna zālēm (paklitaksels / karboplatīns: riska attiecība) 1,81, 95%, ticamības intervāls 1,19-2,74, gemcitabīna / cisplatīna: riska attiecība 1,22, 95%, ticamības intervāls 0,82-1,80). Šī fenomena noteicošie cēloņi nav identificēti.

Pētījumi par sorafeniba lietošanu grūtniecēm nav veikti.

Jāizvairās no grūtniecības ārstēšanas laikā ar sorafenibu. Terapijas laikā un vismaz 2 nedēļas pēc terapijas jāizmanto drošas kontracepcijas metodes.

Sievietēm reproduktīvajā vecumā jāinformē par iespējamo sorafeniba apdraudējumu auglim, kas ietver teratogenitāti, augļa izdzīvošanas problēmas un embriotoksicitāti.

Nav zināms, vai sorafenibs izdalās mātes pienā. Tā kā daudzas zāles izdalās mātes pienā un sorafeniba iedarbība uz maziem bērniem nav pētīta, sievietēm jālieto zīdīšana ārstēšanas laikā ar sorafenibu.

Eksperimentālie pētījumi ar dzīvniekiem ir parādījuši sorafeniba reproduktīvo toksicitāti, tostarp šīs vielas spēju radīt attīstības defektus. Eksperimenti ar žurkām parādīja, ka sorafenibs un tā metabolīti iekļūst placentas barjerā. Tiek uzskatīts, ka sorafenibs nomāc augļa angiogenēzi. Dzīvniekiem izdalās sorafeniba un / vai tā metabolītu piens.

Vieglas vai vidēji smagas nieru darbības traucējumu gadījumā (CC> 30 ml / min) sorafeniba devas pielāgošana nav nepieciešama.

Dati par sorafeniba lietošanu pacientiem ar smagu nieru mazspēju <30 мл/мин) и у больных, находящихся на гемодиализенет.

Pacientiem ar A un B klases aknu darbības traucējumiem saskaņā ar Child-Pugh klasifikāciju devas pielāgošana nav nepieciešama.

Sorafeniba lietošana pacientiem ar hepatītu un C klases aknu darbības traucējumiem saskaņā ar Child-Pugh klasifikāciju nav pētīta.

Nexavar

Nexavar: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

Latīņu nosaukums: Nexavar

ATX kods: L01XE05

Aktīvā viela: sorafenibs (sorafenibs)

Ražotājs: Bayer AG (Vācija)

Atjaunināt aprakstu un fotoattēlu: 07/19/2018

Cenas aptiekās: no 105 000 rubļiem.

Nexavar ir pretvēža zāles.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Nexavar zāļu forma - apvalkotās tabletes: sarkana, apaļa abpusēji izliekta forma, “200” izspiesta vienā tabletes pusē, uzņēmuma logotips otrā pusē (kartona iepakojumā 4 blisteri ar 28 tabletēm un norādījumi par Nexavar lietošanu).

Sastāvdaļas 1 tablete:

  • aktīvā viela: sorafenibs - 200 mg (tosilata sorafeniba formā - 274 mg);
  • palīgkomponenti: nātrija laurilsulfāts - 1,7 mg, mikrokristāliskā celuloze - 16 mg, kroskarmelozes nātrija - 36,4 mg, magnija stearāts - 2,55 mg, hipromeloze 5 cP - 10,2 mg;
  • apvalks: sarkans dzelzs oksīds - 0,27 mg, hipromeloze 15 cp - 6 mg, titāna dioksīds - 1,73 mg, makrogols 3350 - 2 mg.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Sorafenibs ir Nexavar aktīvā viela, ir daudzkināzes inhibitors, kas palīdz samazināt audzēju šūnu proliferāciju.

Ir konstatēts, ka sorafenibs nomāc daudzas intracelulāras (c-CRAF, BRAF un mutanta BRAF) un virsmas kināzes šūnas (RET, KIT, FLT-3, PDGFR-β, VEGFR-1, -2 un -3). Tiek pieņemts, ka dažas no šīm kināzēm ir iesaistītas audzēja šūnu signalizācijas sistēmās un apoptozes un angiogēzes procesos.

Sorafenibs inhibē audzēja augšanu diferencētā vairogdziedzera vēža, nieru un hepatocelulārā karcinomas gadījumā.

Farmakokinētika

Sorafeniba vidējā relatīvā biopieejamība pēc perorālas lietošanas ir 38–49%. Cmaks (maksimālā vielas koncentrācija) plazmā tiek sasniegta aptuveni 3 stundu laikā. Lietojot vienlaikus ar pārtiku ar mērenu tauku saturu, vielas biopieejamība aptuveni atbilst indikatora vērtībai, ja to lieto tukšā dūšā. Ja zāles lieto ar augstu tauku saturu, tiek novērota sorafeniba biopieejamības samazināšanās (par aptuveni 29%).

Lietojot sorafenibu perorāli devās, kas pārsniedz 400 mg 2 reizes dienā, vidēji Cmaks un AUC (laukums zem koncentrācijas un laika līknes) palielinās neproporcionāli.

7 dienas atkārtotas sorafeniba devas palielina tā uzkrāšanos (2,5–7 reizes), salīdzinot ar vienas devas lietošanu.

Css sorafeniba koncentrācija plazmā tiek sasniegta 7 dienu laikā, attiecība Cmaks līdz Cmin (minimālā vielas koncentrācija) - 10% - ļoti bieži; > 1% un 0,1% un 0,01% un

Nexavar: cenas tiešsaistes aptiekās

Nexavar tabletes 200 mg 112 gab.

Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotiku ir vispārināta, tiek sniegta informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālās instrukcijas. Pašapstrāde ir bīstama veselībai!

Ir ļoti ziņkārīgi medicīniski sindromi, piemēram, obsesīvs priekšmetu norīšana. Viena pacienta, kas cieš no šīs mānijas, kuņģī tika atrasti 2500 svešķermeņi.

Izglītota persona ir mazāk pakļauta smadzeņu slimībām. Intelektuālā darbība veicina papildu audu veidošanos, kompensējot slimību.

Miljoniem baktēriju piedzimst, dzīvo un mirst mūsu zarnās. Tos var redzēt tikai ar spēcīgu pieaugumu, bet, ja viņi sanāk kopā, tie iederētos regulārā kafijas tasē.

Cilvēka smadzeņu svars ir aptuveni 2% no visa ķermeņa masas, bet tas patērē aptuveni 20% no skābekļa, kas nonāk asinīs. Šis fakts padara cilvēka smadzenes ļoti jutīgas pret skābekļa trūkumu.

Četros tumšās šokolādes šķēlītēs ir aptuveni divi simti kaloriju. Tātad, ja jūs nevēlaties, lai iegūtu labāku, labāk ir neēst vairāk par divām šķēlītēm dienā.

Lai pateiktu pat īsākos un vienkāršākos vārdus, mēs izmantosim 72 muskuļus.

Retākā slimība ir Kourou slimība. Tikai jaunās Gvinejas kažokādas cilts pārstāves ir slimi. Pacients nomirst no smiekliem. Tiek uzskatīts, ka slimības cēlonis ir ēst cilvēka smadzenes.

No ēzeļa jūs, visticamāk, izlauzīsit kaklu, nekā nokrītot no zirga. Tikai nemēģiniet atspēkot šo apgalvojumu.

Papildus cilvēkiem, tikai viena dzīvā būtne uz Zemes - suņi - cieš no prostatīta. Tas ir patiesi mūsu lojākie draugi.

Ikvienam ir ne tikai unikāli pirkstu nospiedumi, bet arī valoda.

Dzīves laikā vidusmēra cilvēks ražo divus lielus siekalu baseinus.

Ja jūs smaidāt tikai divas reizes dienā, jūs varat pazemināt asinsspiedienu un samazināt sirdslēkmes un insultu risku.

Persona, kas lieto antidepresantus, vairumā gadījumu cieš no depresijas. Ja cilvēks ar savu spēku cīnās ar depresiju, viņam ir visas iespējas aizmirst par šo valsti uz visiem laikiem.

Kariesa ir visbiežāk sastopamā infekcijas slimība pasaulē, kurā pat ar gripu nevar konkurēt.

Cenšoties pacelt pacientu, ārsti bieži iet pārāk tālu. Piemēram, atsevišķs Čārlzs Jensens laika posmā no 1954. līdz 1994. gadam. izdzīvoja vairāk nekā 900 audzēju izņemšanas operācijas.

Nepatīkama pietūkuma sajūta ievērojami mazina skaisto gaidīšanas periodu bērnam? Let's redzēt, kāpēc deguna gļotāda ir pietūkušas, un kā jūs varat atbrīvot to.

Nexavar ir efektīva nieru vēža ārstēšana

Nexavar ir pretvēža līdzeklis, kas iedarbojas uz noteikta veida vēža šūnām. Narkotikai ir liels blakusparādību skaits, tāpēc pirms rūpīgas izmeklēšanas.

Sastāvs un darbība

Nexavar sastāvā ietilpst:

  • sorafenibs (200 mg);
  • celulozes pulveris;
  • kroskarmeloze;
  • magnija stearāts;
  • hipromeloze, nātrija laurilsulfāts.

Sorafenibu izmanto onkoloģijas praksē kā multi-kināzes inhibitoru. Tam ir pierādīta spēja samazināt vēža šūnu dalīšanas ātrumu. Aktīvā viela aptur intracelulāro kināžu veidošanos, kas atrodas uz audzēja šūnas virsmas. Tiek uzskatīts, ka daži no šiem savienojumiem ir daļa no šūnu receptoriem, kas ir atbildīgi par neoplazmas elementu dalīšanos un būtisko aktivitāti. Sorafenibs traucē audzēja augšanu, tāpēc to var lietot metastātiska nieru vēža ārstēšanā.

Atbrīvošanas forma

Šis rīks ir pieejams tablešu veidā, kas pārklāts ar sarkanu sarkanu filmu. Tabletes vienā pusē ir ražotāja iegravēts logotips, no otras puses - zīmogs "200".

Farmakoloģiskās īpašības

Sorafenibu sauc par mērķtiecīgu terapiju, kam ir selektīva ietekme uz vēža šūnām.

Farmakodinamika

Lietojot iekšķīgi, sorafenibs ātri uzsūcas asinīs. Aktīvās vielas maksimālā koncentrācija tiek sasniegta pēc 3 stundām. Uztura uzturēšana neietekmē sorafeniba uzsūkšanos. Tauku produktu patēriņš palēnina uzsūkšanos. 99% aktīvās vielas mijiedarbojas ar plazmas olbaltumvielām.

Farmakokinētika

Sorafeniba apstrāde notiek aknās. Šajā gadījumā notiek CYP3A4 enzīmu ietekme. Metabolisma produkti ir sadalīti gremošanas sistēmā, tas veicina baktēriju glikuronidāzi. Pusperiods ilgst 8 stundas.

Indikācijas Nexavar lietošanai

Zāles lieto:

  • metastātiska nieru šūnu karcinoma;
  • hepatocelulārie audzēji;
  • lokalizēts vai attīstīts diferencēts vairogdziedzera vēzis, kas ir rezistents pret ārstēšanu ar radioaktīvu jodu.

Nieru vēzis

Zāles ir efektīvas jebkurā nieru vēža formā. Ārstēšana dod labus rezultātus pat pacientiem ar metastāzēm smadzenēs.

Cik daudz Nexavar pagarina dzīvi

3-4. Stadijas vēža gadījumā Nexavara var pagarināt dzīves ilgumu par 24–28 mēnešiem.

Kontrindikācijas

Zāles ir kontrindicētas gadījumā, ja individuālā nepanesība ir saistīta ar sorafenibu un palīgvielām. Relatīvo kontrindikāciju saraksts ietver:

  • ādas slimības;
  • arteriālā hipertensija;
  • asinsrades sistēmas slimības, ko papildina asins recēšanas pārkāpums;
  • dekompensēta sirds mazspēja;
  • iepriekš izņemts miokarda infarkts;
  • ārstēšana ar irinotekānu un docetakselu.

Kā lietot Nexavar

Tabletes lieto pirms maltītes, kas satur nelielu tauku daudzumu. Kapsulu nomazgā ar siltu ūdeni, to nevar košļāt. Vidējā dienas deva ir 800 mg. Tas ir sadalīts divās devās. Terapija ilgst, līdz sorafenibam ir pretvēža aktivitāte. Indikācija ārstēšanas pārtraukšanai ir izteikta organisma saindēšanās.

Lai pastiprinātu blakusparādības, ir nepieciešams īslaicīgi atcelt vai samazināt zāļu devu.

Blakusparādības

Ārstēšanas laikā ar Nexavar var rasties šādas nevēlamas blakusparādības:

  • asinsrades sistēmas disfunkcija (leikocītu, trombocītu un limfocītu skaita samazināšanās);
  • sirds un asinsvadu patoloģijas (iekšējā asiņošana, miokarda infarkts, augsts asinsspiediens, hemorāģiska insults);
  • elpošanas sistēmas bojājuma pazīmes (pneimonija, astmas lēkmes, elpas trūkums, iesnas);
  • ādas izpausmes (sausa āda, niezoši izsitumi, baldness, eritēma, plakanais ādas vēzis, pinnes, ekzēma);
  • gremošanas sistēmas disfunkcija (nestabila izkārnījumi, svara zudums, mutes gļotādu iekaisums, gastrīts, zarnu sienas perforācija, dzelte, toksisks hepatīts);
  • neiroloģiski traucējumi (neiropātija, atgriezeniska encefalopātija, depresijas traucējumi, troksnis ausīs);
  • muskuļu un skeleta sistēmas slimības (locītavu un muskuļu sāpes, muskuļu spazmas, žokļa kaula iznīcināšana);
  • ekskrēcijas sistēmas funkciju pārkāpums (nieru mazspēja, olbaltuma parādīšanās urīnā, nefrotiskais sindroms);
  • erekcijas disfunkcija un ginekomastija vīriešiem, menstruāciju traucējumi sievietēm;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi (tirotoksikoze, hipotireoze);
  • anafilaktiskais šoks, angioneirotiskā tūska.

Pārdozēšana

Lietojot lielas Nexavar devas, palielinās blakusparādības, īpaši no ādas un gremošanas sistēmas. Ārstēšana ir atbalstoša, nav specifiska antidota.

Īpaši norādījumi

Vai es varu lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā

Narkotikai ir teratogēna iedarbība, tāpēc sievietēm ar saglabātu reproduktīvo funkciju ārstēšanas laikā jāizvairās no grūtniecības.

Kontrindikācijas Nexavar lietošanai ir laktācijas periods.

Izmantojiet bērnībā

Sorafenibs nav parakstīts pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem.

Nieru darbības traucējumu gadījumā

Pacientiem, kuriem nav nepieciešama hemodialīze, ir noteiktas standarta devas.

Ar aknu darbības traucējumiem

Zāļu lietošana aknu mazspējas gadījumā prasa pastāvīgu dzīvības pazīmju uzraudzību.

Narkotiku mijiedarbība

Zāles var kombinēt ar karboplatīnu un kapecitabīnu. Kombinācijā ar Nexavar un citiem citostatiskiem līdzekļiem var palielināties blakusparādības. Sorafeniba kombinācija ar neomicīnu (antibiotiku, ko lieto zarnu infekciju ārstēšanai) traucē pirmās vielas uzsūkšanos. Saderība ar citiem antibakteriāliem līdzekļiem nav pētīta. Alkohola lietošana ārstēšanas laikā ir aizliegta.

Analogi

Analogiem Nexavar ir:

  • Sutent;
  • Sorafenibs;
  • Sorafenibs dzimtā.

Uzglabāšanas noteikumi

Zāles tiek uzglabātas vēsā, sausā vietā. Derīguma termiņš - 36 mēneši no izgatavošanas dienas.

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Lai iegādātos zāles, nepieciešama recepte.

112 Nexavar tablešu izmaksas Krievijā - 130 000 rubļu.

Pacientu atsauksmes

Kirils, 52, Izhovsks: „Nieru vēzi atklāja pirms gada, onkologs noteica ķīmijterapiju, kurai audzējs praktiski neatbildēja. Esmu daudz dzirdējis par mērķtiecīgu terapiju, kurai ir selektīva iedarbība un augsta efektivitāte. Nākamajā apspriedē onkologam tika noteikts medikaments, kura pamatā ir sorafenibs. Ķermenis slikti reaģēja uz ārstēšanu, attīstījās toksisks ādas bojājums. No Nexavar uzņemšanas bija spiests atteikties. Es negaidīju šādu reakciju, jo es zinu cilvēkus, kuriem narkotika ir ilgstoša, neradot negatīvas sekas. ”

Natalia, 45, Odintsovo: “Tētim nesen tika diagnosticēts 4. pakāpes aknu vēzis. Bija par vēlu veikt operāciju, viņš nebūtu bijis pakļauts ķīmijterapijai. Visas cerības bija mērķtiecīgai terapijai. Onkologs noteica narkotiku, kuras pamatā ir sorafenibs.

Tētis lieto zāles sešus mēnešus. Šajā laikā blakusparādības periodiski parādījās asinsspiediena un tahikardijas veidā. Simptomātiska terapija palīdzēja. 3 mēnešus pēc ārstēšanas sākšanas izmeklēšana liecināja par audzēja lieluma samazināšanos un dažu sekundāru fokusu pazušanu. Tēva stāvoklis tagad ir stabils. ”

Kristina, 36, Maskava: „Mans vīrs tika izrakstīts zāles vienu gadu pēc aknu vēža atklāšanas. Pirmajos ārstēšanas mēnešos netika novērota negatīva ietekme, bet pēc sešiem mēnešiem atklājās kuņģa asiņošana. Ieceļot Nexavar, onkologs neņēma vērā iepriekš ārstēto kuņģa čūlu. Es uzskatu, ka šādus līdzekļus vislabāk izmantot slimnīcā, kur pastāvīgi tiek uzraudzīta pacienta situācija. Trūkumi ir augstā narkotiku cena, tāpēc vairumam pacientu tā nav pieejama. ”

Nexavar

Starptautiskais nosaukums ir Sorafenib. Zāles ar tādu pašu aktīvo vielu var ražot ar dažādiem nosaukumiem. Faktiski, tā ir viena medicīna, bet ražotājs ir atšķirīgs.

Nesquar ir pretvēža zāles, kas ir daudzcitāzes inhibitors. Zāļu darbība notiek šūnu līmenī. Nexavar (cena ir 2,37424,00 rub) kavē ļaundabīgo šūnu proliferāciju un arī bloķē audzēja asinsvadu augšanu.

Nexavar lietošana ir viena no progresīvajām metodēm, ko izmanto, lai cīnītos ar pirmā posma aknu vēzi. Nexavar ir onkologiem pievilcīgs ar to, ka tas būtiski paildzina dzīvi, nedod katastrofālas sekas, tam ir maza toksicitāte, un tas ir labi kombinēts ar citām zālēm, kuras lieto kompleksā onkoloģijas ārstēšanā.

Ķīmiskais sastāvs Atbrīvošanas forma

Tabletes ir sarkanas, noapaļotas, pārklātas ar gludu apvalku. Izliekta abās pusēs. Viena tablete satur 274 mg sorafeniba tosilāta, kas ir proporcionāls 200 mg sorafeniba.

Papildu komponenti: mikrokristāliskā celuloze, kroskarmelozes nātrija sāls, hipromeloze, magnija stearāts, nātrija laurilsulfāts. Nexavar tabletes (cena ir atkarīga no reģiona) ir pieejamas blisteros. Kartona kastītē ir četri blisteri.

Farmakoloģiskās īpašības

Zāles ļaundabīgo audzēju slimību ārstēšanai. Nexavar inhibē skaitliskās intracelulārās kināzes (vielas, kuru ietekmē enzīma neaktīvā forma tiek pārveidota par aktīvo tipu) un šūnu virsmas kināzes. Dažas kināzes ir iesaistītas informācijas pārsūtīšanā uz ļaundabīgām šūnām. Farmakoloģiskās iedarbības dēļ Nexavar (zāļu cena vienmēr mainās, ir nepieciešams noteikt, kad pērk) bloķē hepatocelulārās karcinomas un nieru šūnu karcinomas veidošanos.

Lietošanas indikācijas

  • Nieru šūnu karcinoma
  • Hepatocelulārs vēzis

Nexavar lietošana ļauj panākt daļēju remisiju un stabilizēt pacientu ar vairogdziedzera vēzi stāvokli. Tāpēc bieži vien dzirdami endokrinologu pacienti: es nopirkšu Nexavar. Zāļu cena nav lēta, tomēr, ja diagnoze ir "vēzis", tad persona ir gatava maksāt jebkuru summu, lai atgūtu.
Nexavar bieži lieto krūts vēža ārstēšanai ar kapecitbimīnu. Visaptveroša pretvēža terapija samazina ļaundabīgo krūts audzēju progresēšanas risku.

Kontrindikācijas

  • Individuālā neiecietība pret narkotikām
  • Grūtniecība
  • Zīdīšana
  • Bērniem ir aizliegts izrakstīt, jo šīs zāles ietekme uz bērna ķermeni nav pilnībā izpētītas.

Nexavar terapijas laikā jāizvairās no grūtniecības. Zāles ir absolūti kontrindicētas bērna reproduktīvā periodā: ir pierādīts, ka narkotiku iedarbība uz augli ir ļoti toksiska.

Blakusparādības

Pirms jūs sakāt: „Es nopirkšu Nexavar”, jums jāzina nevēlamās blakusparādības, kas var rasties ārstēšanas laikā.

  • Pagaidu limfocītu šūnu skaita samazināšanās
  • Leukopēnija
  • Zems hemoglobīna līmenis
  • Trombocītu skaita samazināšana
  • Asiņošana
  • Asinsspiediena paaugstināšanās
  • Sirds mazspējas simptomi (gaisa, klepus, aritmijas trūkums)
  • Disfonija
  • Pulmonīts
  • Pneimonija
  • Sausa āda
  • Izsitumi
  • Eritēma
  • Krampojošs ādas vēzis
  • Ekzēma
  • Slikta dūša
  • Vemšana
  • Iekšķīgas gļotādas sausums
  • Dzelte
  • Holecistīts

Garīgi - depresija

  • Alerģija
  • Anafilaktiskais šoks
  • Paaugstināta jutība pret zālēm

Pārmērīga deva

Pārdozēšanas gadījumā palielinās blakusparādību simptomi.

Narkotiku saderība

Šādas zāles, piemēram, Rifampicīns, karbamazepīns, fenobarbitāls, kombinējot ar Nexavar narkotiku (cena ir atkarīga no ražotāja uzņēmuma), palielina Nexavar metabolismu, kas izraisa sorafeniba koncentrācijas samazināšanos. Nexavar un ciklofosfamīda vienlaicīga lietošana samazina pēdējās aktivitātes. Kombinācijā ar citām pretvēža zālēm Nexavar neietekmē to darbības mehānismu un būtiski neietekmē cisplatīna un ciklofosfamīda farmakokinētiku.

Īpaši norādījumi

Ārstēšana ar Nexavar tiek veikta stingrā onkologa kontrolē. Terapijas laikā ir nepieciešams veikt obligātu asins parametru monitoringu. Piesardzīgi, zāles tiek parakstītas pacientiem ar miokarda infarktu. Ja parādās blakusparādības, tad zāļu lietošana tiek pārtraukta vai devu pielāgo. Ķirurģiskās operācijās Nexavar terapija uz laiku tiek pārtraukta, jo zāles palielina asiņošanu. Lēmums par terapijas atsākšanu ir balstīts uz brūču dzīšanas ātrumu.

Bieži vien pacienti ievieto reklāmas: „Es nopirkšu Nexavar no rokām”. Zāļu cena ir augsta, un ne visi var atļauties tos ārstēt ar Nexavar. Bet tomēr, nepievērsieties pie izplatītājiem - pastāv risks, ka iegūsit zemas kvalitātes preces.

Zāļu izmaksas svārstās no 134 000,00 tūkstošiem rubļu līdz 237 424,00 tūkstošiem rubļu.

Lietošanas metode

Ieteicamā dienas deva ir 800 mg dienā. Tabletes lieto divas reizes dienā: divas tabletes no rīta un divas tabletes vakarā. Ārstēšanas kursu nosaka ārstējošais ārsts.
Pēc pirmajām komplikāciju pazīmēm, ko izraisa Nexavar, ārstēšana ar zālēm tiek pārtraukta vai devu pielāgo.

Nexavar

PREPARE NEXAVAR (Nexavar)

Nexavar ir pretvēža zāles - inhibē audzēja augšanu. Galvenā aktīvā viela ir sorafenibs.

Nexavar ir efektīvs hepatocelulārās karcinomas, nieru šūnu karcinomas un vairogdziedzera vēža ārstēšanā.

Nexavar lietošana aknu vēža ārstēšanai ir apstiprināta ASV un Eiropā.

Nexavar var lietot vienlaikus ar ķīmijterapijas zālēm.

Dažas zāles (rifampicīns, fenobarbitāls uc) var ievērojami samazināt sorafeniba koncentrāciju organismā. Tāpēc pirms lietošanas izlasiet instrukcijas.

NEXAVAR INSTRUKCIJA

Nexavar pagarina dzīves ilgumu

Uzņēmums kopā ar angļu universitātes zinātniekiem veica pētījumu par Nexavar lietošanas efektivitāti aknu vēža ārstēšanā. Izrādījās, ka pacientiem ar hepatocelulāro karcinomu un Nexavar lietošanu nāves risks ir samazinājies par 31%, salīdzinot ar pacientiem, kas neinstrumentu Nexavar.

Turklāt aknu vēža slimnieku kopējais dzīvildze pēc Nexavar lietošanas palielinājās par 44%!

Iegādājieties Nexavar

NARKOTIKU MAKSĀJUMS

Atsevišķi tiek apspriesti noteikumi par maksājumiem par narkotikām no Izraēlas pacientiem no Krievijas un NVS katram klientam.

Ir vairākas maksājumu metodes:

2. Naudas pārskaitījums Izraēlā uz mūsu uzņēmuma profesionālā medicīnas dienesta rēķina (mēs izturamies pret Izraēlu)

3. Naudas pārskaitījums uz Izraēlas aptieku

4. Ieeja Krievijas Drošības padomes kartē (ja jūs maksājat līdz $ 500)

NEXAVAR PIEGĀDE NO IZRAELU

UZMANĪBU! Mēs strādājam tikai uz priekšapmaksas pamata. Priekšapmaksas summa tiek apspriesta individuāli un atkarīga no zāļu izmaksām, pircēja atrašanās vietas un citiem faktoriem.

1. Zāļu piegāde ar eksprespasta EMS palīdzību

Pēc pilnīga vai daļēja maksājuma saņemšanas pasūtītās zāles tiks nosūtītas ar ātrās pasta sūtījumiem 3 dienu laikā (ar nosacījumu, ka zāles pašlaik ir krājumā). Klients saņem sūtījuma numuru savās rokās un var izsekot viņa paketi.

Mūsu pieredze, parasti 7-10 dienu laikā, pacients saņem viņa pasūtījumu.

Piegādes izmaksas ar eksprespastu ir 80 ASV dolāri

Piegāde ar kurjeru tiek veikta uz jebkuru pilsētu Krievijā, kā arī uz Azerbaidžānu, Kazahstānu, Ukrainu, Baltkrieviju un citām valstīm.


STANDARTA PIEGĀDE uz Maskavu - $ 100
Šajā gadījumā narkotiku piegādes laiks var mainīties no 2 dienām līdz 3-4 nedēļām no maksājuma datuma.



NEATKARĪGA PIEGĀDE
Mēs garantējam zāļu piegādi līdz 5 dienām (krājumā esošo zāļu klātbūtnē un savlaicīgu samaksu).

Piegādes izmaksas uz Maskavu būs vienādas ar lidmašīnas biļetes Maskavā-Telavivā un Telavivā-Maskavā līdz pašreizējam laikam.


Mēs iesakām izmantot kurjerpasta pakalpojumus, ja iegādājaties dārgas zāles un zāles, kurām nepieciešama uzglabāšana zemā temperatūrā. Šādā gadījumā mēs garantējam temperatūras režīma ievērošanu un zāļu nodošanu personīgi pacientam vai pilnvarotai personai.

3. Neatkarīgs narkotiku eksports.

Jūs varat ierasties Izraēlā. Šajā gadījumā jūs lidostā atgriezīsieties par 17% PVN.

Lai iegādātos oriģinālo Nexavar narkotiku, lūdzu, zvaniet uz sekojošiem numuriem: + 7-495-150-90-20 (Krievija), + 972-52-398-37-66 (Izraēla) vai atstājiet bezmaksas konsultācijas.

Nexavar

DEVAS FORMA, SASTĀVS UN IEPAKOJUMS

Tabletes, apvalkotas, sarkanas, apaļas, abpusēji izliektas, vienā pusē tablete izspieda uzņēmuma logotipu, no otras puses - numuru "200".

1 cilne.
sorafeniba tosilāts 274 mg,
kas atbilst 200 mg sorafeniba saturam

Palīgvielas: mikrokristāliskā celuloze, nātrija kroskarmeloze, hipromeloze (5 cP, 15 cP), magnija stearāts, nātrija laurilsulfāts.

Korpusa sastāvs: hipromeloze, makrogols 3350, titāna dioksīds, sarkans dzelzs oksīds.

28 gab. - blisteri (4) - iepakojumi kartonā.

FARMAKOLOĢISKĀ RĪCĪBA

Pretvēža zāles. Sorafenibs ir multi-kināzes inhibitors. Samazina audzēju šūnu proliferāciju in vitro.

Ir pierādīts, ka sorafenibs nomāc daudzas intracelulāras kināzes (c-CRAF, BRAF un mutants BRAF) un kināzes, kas atrodas uz šūnas virsmas (KIT, FLT-3, RET, VEGFR-1, VEGFR-2, VEGFR-3 un PDGFR-β).. Tiek uzskatīts, ka dažas no šīm kināzēm ir iesaistītas audzēja šūnu signalizācijas sistēmās, angiogenēzes un apoptozes procesos. Sorafenibs nomāc audzēja augšanu cilvēka hepatocelulārās karcinomas un nieru šūnu karcinomas gadījumā.

FARMAKOKINĒTIKA

Pēc zāļu lietošanas vidējā relatīvā biopieejamība ir 38-49%. Sorafeniba Cmax plazmā tiek sasniegts apmēram 3 stundas pēc norīšanas. Lietojot kopā ar mērenu tauku saturu, sorafeniba biopieejamība aptuveni atbilst biopieejamībai, ja to lieto tukšā dūšā. Lietojot kopā ar diētu ar augstu tauku saturu, biopieejamība ir samazināta par aptuveni 29% salīdzinājumā ar tukšā dūšā.

Ievērojot narkotiku ievadīšanu devās, kas pārsniedz 400 mg 2 reizes dienā, vidējais Cmax un AUC proporcionāli nepalielinās.

7 dienas atkārtotas sorafeniba devas palielināja uzkrāšanos 2,5–7 reizes, salīdzinot ar vienu devu.

Cs sorafenibs plazmā tiek sasniegts 7 dienu laikā, Cmax attiecība pret Cmin ir mazāka par 2.

Saistīšanās ar plazmas proteīniem - 99,5%.

Metabolisms un izdalīšanās

Sorafeniba metabolisms tiek veikts galvenokārt aknās, oksidējoties ar CYP3A4 izoenzīmu, kā arī ar glikuronidāciju, ko mediē UGT1A9.

Kad ir sasniegts līdzsvara stāvoklis, sorafenibs veido aptuveni 70-85%. Ir konstatēti 8 sorafeniba metabolīti, no tiem 5 ir konstatēti plazmā. Galvenajam sorafeniba, piridīna N-oksīda, cirkulējošajam metabolītam ir in vitro aktivitāte līdzīga sorafeniba iedarbībai un ir aptuveni 9-16%.

Pēc perorālas sorafeniba 100 mg devas ievadīšanas 96% no ievadītās devas izdalās 14 dienu laikā, 77% izdalās ar izkārnījumiem, 19% izdalās glikuronīdu veidā. Nemainītu sorafenibu 51% apmērā no noteiktās devas nosaka ar fekālijām.

T1 / 2 sorafenibs ir aptuveni 25-48 stundas.

Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās

Demogrāfisko datu analīze liecina, ka zāļu devas pielāgošana atkarībā no vecuma vai dzimuma nav nepieciešama.

Trūkst datu par zāļu farmakokinētiku bērniem.

Sorafeniba farmakokinētika tika pētīta pēc zāļu ievadīšanas vienreizējā 400 mg devā pacientiem ar normālu nieru darbību un pacientiem ar vieglu nieru mazspēju (CK 50-80 ml / min), mēreni (CK no 30 līdz 30).

Ir pretvēža zāles Nexavar. Lietošanas indikācijas: metastātiska nieru šūnu karcinoma, hepatocelulārā karcinoma.

Daudzums: 2 iepakojumi pa 200 mg + 1 blistera 26 tabletēm. Derīguma termiņš līdz 2014. gadam. Es tūlīt pārdosim, lēti (250 tūkstoši rubļu par visu). Zvaniet pa tālruni 89297272008 Kazaņa.

Es pārdošu Indijas narkotiku Soranib 200 mg (sorafenibs) no Cipla, kas ir vācu Nexavar analogs. Atlikušais 1 iepakojuma 120 cilnis. Mail [email protected]

pēc ārstēšanas kursa paliek: 112 tab. (iepakošana) + 5 cilne no iepriekšējā iepakojuma. Derīguma termiņš līdz 2013. gada 18. februārim (ražo Bayer Germany)

+ pretvēža zāles, Megace 20 tabletes.

Iegādāts aptiekā (Maskavā).

tālrunis 8 903 614 81 01 (Maskava)

iepriekš minētais paziņojums nav būtisks

Nexavar uzņēmuma Bayer pārdošana

pēc ārstēšanas kursa turpinājās 3 iepakojumi no veselas, neapdrukātas un 41 tabletes no iepriekšējā iepakojuma.

par visiem jautājumiem pa pastu [email protected]

Es pārdosšu NEXAVAR, pēc apstrādes 31 tabletes paliek 15 000 r. Novosibirska

par visiem jautājumiem pa pastu [email protected]

Nexavar uzņēmuma Bayer pārdošana

pēc ārstēšanas kursa paliek 80 tabletes, netiek izdrukātas, glabāšanas laiks līdz 2015. gadam ir 120 tūkstoši. tel.89081447037.mail [email protected]

Nexavar pārdošana iepakojumā nav pietiekama 4 x tabletes, atstājot pēc mātes ārstēšanas, viņa nebija piemērota, derīguma termiņš līdz 2015. gadam. 89055110697 Olga. 95000r

Olga, labs pēcpusdiena! Pastāsti man dzīvot Kok pilsētā? Mani interesē Nexavar tabletes!

Es pārdosīšu Nexavar (ir vesela pakete, 112 tabletes). Ir arī Sutent 50mg (iesaiņojums, 31 kapsulas, 24 + 7 kapsulas).

Nexavar 99 tablešu pārdošana ir derīga līdz 09.11.2014. Bayer lēti 89264548307

Nexavar # 112 pārdošana, 67 tabletes paliek iepakojumā, ražošanas datums 03.26.12g ir derīgs līdz 2015. gada 26. martam tika iegādāts Blokhin institūtā, cena ir 60 000 sarunu.

Xeloda 500 ml 111 tablešu pārdošana ir derīga līdz 09.2015 par 15 000 rubļu. sarunas 89037779237, 89160966167

Alain. labs pēcpusdiena Pastāsti man dzīvot Kok pilsētā? Mani interesē Nexavar tabletes!

Pārdošanas Nexavar numurs 112, viss iepakojums, glabāšanas laiks līdz 02/19/2016 ražošanas Vācija, cena 90000 rubļu. Pēc narkotiku maiņas palika. tel. 89055364680 Maskava

Nexavar 99 pārdošana no 112 tabletēm / ražošanas ilgums līdz 2014. gada 9. novembrim. 15 tūkstoši rubļu 89264548307 Aleksandrs Maskava

Vai piedāvājums ir atbilstošs?

Dodiet dāvanu no 11 tabletēm Nexavar, kas ir bayer produkcija. Derīguma termiņš līdz 2016. gada 19. februārim. 8-920-670-12-9one Ivanovo pilsētā

Nexavar pārdošana saistībā ar pāreju uz jaunu narkotiku. 112 tabletes (iepakojums nav atvērts), derīguma termiņš 2016. gada februāris 00 000 rubļu, sarunas. 8-915-253-4127

Pārdošu Nexavar, uzglabāšanas laiks ir 2014. gada novembris. 70 000r tel +79652943036

Pārdod nekskavar. Iepakojums nav atvērts, glabāšanas laiks līdz 2016. gadam. Cena ir apgrozāma. 89057353375 Maskava Svetlana

Pārdošana Neksavar, 99tab, glabāšanas laiks 2015. gada marts, cena 70 tūkstoši rubļu, nopirkta Maskavā, Bayer produkcija. 89050010480 Aigul Ufa

Nexavar zāles (200 mg tabletes), 79 gab

Nav noderīgs - bija papildu iepakojums. Derīguma termiņš beidzas 2015. gadā.

Vācijas uzņēmuma Bayer (Baer) ražošana.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa: pretvēža zāles. Olbaltumvielu tirozīna kināzes inhibitors

Es pārdodīšu oriģinālo Nexavar (Bayer) atvērto paketi, no kuras ir palicis 75 no 112. Jūnijā lidoju pēc viņa personīgi uz Minheni, aptiekā ir pārbaudes, receptes utt. Iegādāts par 4875 eiro. Es pārdodu par 120 000 rubļu. Derīguma termiņš - līdz 04.2017. E-pasts [email protected]

Pārdošanas preparāti Nexavar (ir veseli iepakojumi, 112 tabletes) un Sutent 50mg (iesaiņojums, 31 kapsulas, 24 + 7 kapsulas).

Pārdošana Nexavar 200mg (Baer, ​​Vācija), viena gabala iepakojums, glabāšanas laiks 2016, Maskava (SAD) Oriģināls, iegādāts aptiekā ārstēšanas laikā. Cena par iepakojumu 100 tūkstoši rubļu. e-pasts: [email protected]

Es pārdosīšu Nexavar, veselu iepakojumu (112 tab.) + Iepakojums sākās (56 tabulas), Derīguma termiņš līdz 2016. gada augustam. Cena sarunājama, Vologda reģions.

Labdien! Es neesmu ieinteresēts pilnā iepakojumā, man nebija pietiekami daudz, ja priekšlikums patiešām uzraksta mani uz e-pastu +79272260025

Pārdošu Nexavar 200 mg: 1 atvērto iepakojumu (94 tabletes), derīguma termiņu 06.2016

1 viss iepakojums, derīguma termiņš 05.2017.

Pēc apstrādes ir saglabāti atbilstoši prasībām.

tel. + 7-968-679-79-40 Valērija, Maskava

Es pieņemšu dāvanu vai nopirkšu 50 mg smaržu

Es sniegšu 26 Nexavar tabletes trūcīgajiem, Maskavā 8-916-840-40-77

Nexavar Bayer produkcijas pārdošana 112 tabletes, kas derīgas līdz 2017. gada septembrim. Uzglabāt pēc vajadzības. Jautājumu gadījumā rakstiet uz pastu [email protected]

Cena 80 TR bez sarunām. Arī 20 mg intravenozai ievadīšanai 2000 r iepakojumā (5 ampulas, katra 5 ml)

Nexavar produkcijas pārdošana Bayer 112 tabletes derīgas līdz 28.05.2017 gadiem. Cena 100 000 rubļu un 98 tabletes ar 95 000 rubļiem. Arī Afinitor 10 mg 30 tabletes + 4 tabletes 110 000 rubļu apmērā. tel. + 7-916-915-79-07 Tatiana, Maskava

28tab līdz 2017. gada maijam,

56 cilne līdz 17. septembrim

28 cilne līdz 18.martam.

13 tūkstoši viena plāksne 89054654752

Es pārdošu Nexavar 3 blisterus no 4 8-968-89415-65

Kāpēc Nexavar ir parakstīts vairogdziedzera slimībām?

Nexavar ir zāles, kas labvēlīgi ietekmē audzējus. Izmanto galvenokārt onkoloģijā.

Nexavar ir zāles, kas labvēlīgi ietekmē audzējus.

Atbrīvojiet formu, sastāvu un iepakojumu

Jūs varat iegādāties zāles tablešu veidā, kas ir apvalkotas. Vienā zāļu vienībā ir 274 mg sorafeniba tosilāta (kas atbilst 200 mg sorafeniba bāzes). Blisterī 28 tabletes.

Aktīvās vielas iedarbības dēļ audzēja šūnu proliferācija samazinās.

Farmakoloģiskā iedarbība

Aktīvās vielas iedarbības dēļ audzēja šūnu proliferācija samazinās. Zāļu spēja inhibēt intracelulāras kināzes, no kurām dažas ir tieši saistītas ar apoptozi un angiogēzi.

Pēc iekšķīgas lietošanas zāļu biopieejamība ir tuvu 50%. Visaugstāko koncentrāciju asins plazmā var noteikt 3 stundas pēc tabletes lietošanas. Saziņa ar asins proteīniem ir gandrīz 100%.

Pusperiods ir garš un var sasniegt 48 stundas. Ekskrēcija notiek galvenokārt caur aknām.

Indikācijas Nexavar lietošanai

Ārstēšana ar līdzekli būs pamatota, ja pacientam ir sarakstā norādītās patoloģijas:

  • hepatocelulārā karcinoma;
  • nieru šūnu vēzis ar metastāzēm;
  • vairogdziedzera vēzi, kas nav iespējams cīnīties ar radioaktīvo jodu.

Ārstēšana ar līdzekli būs saprātīga, ja pacientam ir vairogdziedzera vēzis.

Vai metastāžu ārstēšana palīdz?

Zāles efektīvi ietekmē metastāzes, tostarp, ja tās ir multiorgāni. Ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no tā, cik pareizi tiks izvēlēta deva.

Cik ilgi dzīvi

Zāles var ievērojami palielināt pacienta paredzamo dzīves ilgumu, bet tam īpaši svarīgi ir precīzi ievērot medicīniskos ieteikumus.

Kā lietot Nexavar

Optimālā deva dienā ir 800 mg (4 tabletes pa 200 mg). Dienas deva ir sadalīta vairākos pieņemšanā (visbiežāk tā ir 2 devas).

Var lietot kopā ar ēdienreizēm vai starp tām. Tabletes jānorij, jānomazgā ar pietiekami tīru ūdeni.

Nieru šūnu un hepatocelulārās karcinomas gadījumā devu var samazināt līdz 400 mg dienā vai katru otro dienu.

Deva jāsamazina, attīstot ādas toksicitāti, kas tiek klasificēta vairākos grādos. Pirmajā pakāpē pacients jūtas nejutīgs, parādās eritēma, bet tas netraucē pacienta dzīvībai svarīgo darbību.

Zāles efektīvi ietekmē metastāzes.

Otrajā pakāpē kājām un plaukstām uzbriest, bet parādās sāpīgas sajūtas, kas traucē cilvēka pilnai darbībai. Kad trešais pakāpe parādās čūlas uz ādas un čūlas, stipras sāpes plaukstās un zolēs. Šajā gadījumā pacients nevar pašapkalpošanos.

Cik daudz ir parakstīts

Terapijas līdzekļi turpināsies līdz paredzamajai terapeitiskajai iedarbībai. Ārstēšanas pārtraukšana ir iespējama, ja tās toksiskā iedarbība izpaužas pacienta ķermenī.

Vai ir iespējams pārtraukt

Jūs varat pārtraukt terapiju, ja ir toksiskas iedarbības simptomi uz ādas. Laiks tiek pārtraukts, līdz toksiskuma smagums samazinās līdz vismaz 1 grādam. Trešās pakāpes toksicitātes 1 un 2 epizodēs nepieciešams arī pārtraukt ārstēšanu ar līdzekli.

Blakusparādības

Nevēlamās blakusparādības var izpausties kā pacienta dažādu orgānu sistēmu darbības traucējumi.

Ja asinsrades sistēma cieš, pacients saskaras ar anēmiju un leikopēniju. No elpošanas orgānu patoloģijām ir disfonija un rinoreja, pneimonija. Asiņošana ir pavadonis, kas traucēja sirds un asinsvadu sistēmas darbību. Biežas ir ādas reakcijas, piemēram, sausa āda un nieze, pinnes un ādas mērogošana.

Bieži tiek novēroti gremošanas sistēmas traucējumi, piemēram, vemšana, slikta dūša un caureja, dispepsija un anoreksija, gastroezofageālā refluksa.

Blakusparādības ir arī depresija, muskuļu spazmas, nieru mazspēja, erekcijas disfunkcija, paaugstināta lipāzes un amilāzes aktivitāte, astēnija, augsts nogurums un pastāvīga noguruma sajūta. No dzirdes orgāna var parādīties zvana signāls ausīs, arteriāla hipertensija.

Kontrindikācijas Nexavar lietošanai

Aizliegta ārstēšana nozīmē, ka ārsts konstatē pacienta paaugstinātu jutību pret vienu no zāļu sastāvdaļām.

Arteriāla hipertensija, nestabila stenokardija, miokarda infarkts vēsturē, pastiprināta asiņošana, ādas patoloģijas, līdzeklis tiek parakstīts piesardzīgi.

Īpaši norādījumi

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Zāles ir kontrindicētas ārstēšanai grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā.

Lietošana bērniem

Bērniem (līdz 18 gadu vecumam) zāles netiek izmantotas terapeitiskajā praksē.

Pieteikums par nieru funkcijas pārkāpumiem

Devas pielāgošanu neuzskata par nepieciešamu. Pētījumi, kas veikti pacientiem ar orgānu darbības traucējumiem un pacientiem ar nieru darbības traucējumiem, liecināja, ka farmakokinētikā nav būtiskas atšķirības (pēc vienas devas lietošanas).

Zāles ir kontrindicētas ārstēšanai grūtniecības laikā.

Pārdozēšana

Nevēlamās blakusparādības, īpaši caureja un ādas reakcijas, var palielināties. Ir jāveic simptomātiska ārstēšana. Nav konstatēts antidots.

Narkotiku mijiedarbība

Lietojot kopā ar citohroma P450 izoenzīmu substrātiem, lietoto zāļu iedarbība nav mainīta.

Iedarbība samazinās, parakstot medikamentus ar neomicīnu. Vienlaicīgi ieceļot Sorafenibu un Irinotekānu (tā sastāvdaļas tiek metabolizētas, piedaloties UGT1A1), nepieciešams veikt papildu pacienta stāvokļa uzraudzību.

Ārstējot ar varfarīnu, jāveic regulāra protrombīna laika noteikšana.

Deksametazons var samazināt aktīvās vielas koncentrāciju organismā.

Uzglabāšanas noteikumi

3 gadi istabas temperatūrā.

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Tikai ar ārsta recepti.

Cik daudz

Minimālā zāļu cena ir aptuveni 65 000 rubļu. Cena var būt augstāka (norādīta Krievijai).

Analogi

Pacientu atsauksmes

Polina, 24, Novosibirska: „Tas tika ārstēts ar šo narkotiku, kad tika diagnosticēts aknu vēzis. Tas bija biedējoši manai veselībai. Kad es uzzināju par zāļu cenu, es biju vēl nobijies, jo tas bija augsts. Taču tika atrastas finanses, jo dzīve ir dārgāka. Ārstēšanas rezultāts bija pilnīgi apmierināts, slimība gandrīz pilnībā tika novērsta. Terapija joprojām turpinās, bet es esmu ceļā uz pilnīgu atveseļošanos. ”

Polina, 34 gadus vecs, Uljanovsks: „Pirms vairākiem gadiem tas tika ārstēts. Ar viņa palīdzību, kā arī ar vairāku citu narkotiku sarežģītu terapiju, mums izdevās atbrīvoties no šīs slimības. Kad es biju dzirdējis par onkoloģiju un ķīmijterapiju, es domāju, ka visiem pacientiem bija nevēlamas reakcijas, piemēram, vājums un baldness, ādas reakcijas. Šajā gadījumā nekas nenotika, viss bija kārtībā. Tāpēc es ieteiktu šo medikamentu ikvienam, kam ir tik smaga patoloģija. Ir svarīgi, lai labs ārsts pārrauga pacientu. ”

Ārstu atsauksmes

A.D. Nosova, onkologs, Jekaterinburga: „Šīs zāles cena ir augsta. Dažreiz pacientiem ir iespējams nodrošināt kvotas ārstēšanai, un tad jautājums par izmaksām pazūd. Kas attiecas uz ārstēšanas efektivitāti ar līdzekli, to apstiprina daudzi pētījumi un pacientu izārstēšanas gadījumi. ”

O.L. Aparina, onkologs, Sanktpēterburga: „Mēs izrakstām zāles aknu, nieru un vairogdziedzera vēzim. Slimība līdzekļu piemērošanā sāk samazināties, kas ir svarīgi gadījumos, kad cerība uz pacientu ir gandrīz pilnībā zaudēta. Tāpēc es varu izsaukt zāles efektīvu. ”