Kāds ir kopējās urīna transkripts?

Nieres ir pāris orgāns, kam ir smalka struktūra, tāpēc mazākās izmaiņas iekšējo procesu normālā gaitā izraisa ievērojamas novirzes urīna sistēmas darbībā.

SVARĪGI ZINĀT! Zīlniece Nina: "Nauda zem spilvena vienmēr būs bagāta." Lasīt vairāk >>

Nieru, urīnceļu un dažu citu orgānu patoloģijas atrodamas vispārējā urīna analīzē (medicīniskā formā, samazinot līdz saīsinājumam OAM). To sauc arī par klīnisko.

1. Kāpēc šis tests ir noteikts?

Urīns ir bioloģisks šķidrums, kurā organismā izdalās organisma dzīvībai svarīgās aktivitātes galaprodukti.

To parasti iedala primārajā (veidojas filtrējot glomerulos no asins plazmas) un sekundāro (veidojas reabsorbcijas laikā ūdens nieru kanāliņos, nepieciešamajiem metabolītiem un citiem šķīdinātājiem).

Šīs sistēmas traucējumi rada raksturīgas izmaiņas parastajos OAM rādītājos. Tādējādi analīze var parādīt:

1. 1 Metabolisma novirzes;
2. 2 urīnceļu infekcijas pazīmes;
3. 3 Ārstēšanas un uztura efektivitāte;
4. 4 Atgūšanas dinamika.

Persona var sazināties ar laboratoriju urīna analīzei pēc savas iniciatīvas, ja viņš redz dramatiskas izmaiņas tās fizikālajās īpašībās. Bet biežāk pacients saņem speciālista nosūtījumu no klīnikas un pēc tam dekodē iegūtos rezultātus.

OAM ir iekļauts pamatpētījumu sarakstā populācijas profilaktisko izmeklējumu laikā, klīniskā pārbaude, tā ir noteikta, meklējot speciālista medicīnisko palīdzību, grūtniecības laikā, hospitalizācijas laikā un dažos citos gadījumos.

Urīna analīze sastāv no secīga pētījuma:

1. 1 Parauga fizikālās īpašības;
2. 2 Ķīmiskais sastāvs;
3. 3 nogulumu mikroskopiskā pārbaude.

2. Pacienta sagatavošana

Pirms materiāla iesniegšanas vispārējai (klīniskai) analīzei konsultējieties ar savu ārstu par dažu farmaceitisko preparātu iespējamu pārtraukšanu. Piemēram, diurētiskie līdzekļi pārtrauc dzeršanu 48 stundas pirms parauga ņemšanas.

Sievietēm jāatceras, ka menstruācijas parasti izkropļo rezultātus. Paraugiem labāk izvēlēties laiku pirms menstruācijas vai divas dienas pēc izlādes beigām.

Dienu pirms biomateriāla uzņemšanas izmetiet produktus ar augstu pigmentu saturu, alkoholu, taukainu, kūpinātu pārtiku, seksu, pārmērīgu fizisko un psihoemocionālo stresu. Tas viss var izkropļot OAM rezultātus.

Analīzei savākt urīna rīta daļu optimāli vidējā daļā. Pirms žoga pacients jāizveido ārējo dzimumorgānu (vanna, duša, mitrās salvetes) tualete.

Pēc urinēšanas sākuma ir ieteicams pirmo daļu izskalot tualetē, savākt vidējo daļu tīrā sterilā traukā (optimāli sterilā, aptiekā). Minimālais urīna daudzums, kas nepieciešams pētījumam, ir 50 ml. Aptieku kausā ir etiķete, kuras līmenis ir vēlams aizpildīt.

Maziem bērniem bieži ir grūti savākt urīnu analīzei. Tāpēc, vācot, varat izmantot mazus trikus:

1. 1 Nopirkt aptiekā īpašus mīkstus plastmasas konteinerus ar lipīgu malu. Ne visiem bērniem patīk šī procedūra, bet dažiem tas ir pieņemams.
2. 2 Pirms žoga ņemiet bērnu uz vannas istabu un ieslēdziet ūdeni. Bērns, kas ir pirms gada, kas var būt zīdīts, vecāks bērns var būt piedzēries. Zīdaiņu urinācija ir saistīta ar barošanu, tāpēc uzdevumu var atvieglot.
3. 3 Daži bērni vairākas reizes raksta 10–15 minūšu intervālos. Lai savāktu materiālus no šādiem zīdaiņiem, labāk ir sagatavot vairākus konteinerus tā, lai būtu iespēja savākt pilienus dažādos ēdienos bez krāsošanas tās apstrādes laikā.
4. 4 Pirms procedūras jūs varat veikt mīkstu, glāstošu masāžu vēdera lejasdaļā, urīnpūšļa rajonā.

3. Ko darīt, ja vāc urīnu?

Ja nav ieteicams vākt materiālu urīna klīniskai analīzei:

1. 1 Izmantojiet neapstrādātus piederumus, pota saturu, autiņbiksīšu, autiņbiksīšu, plastmasas maisiņu. Šo analīzi sauc par „netīru”, tā nav piemērota urīna sistēmas stāvokļa novērtēšanai.
2. 2 Izmantojiet mīkstu analīzi ilgāk par 3 stundām vai urīnu ledusskapī bez īpaša konservanta.
3. 3 Savākt materiālu OAM pēc zarnu kustības, menstruāciju laikā vai pēc dzimumakta.
4. 4 Savākt materiālus pētījumiem reproduktīvās sistēmas akūtu iekaisuma slimību laikā, ādu ap urīnizvadkanālu un maksts (iepriekš jābrīdina ārsts). Tikai šādas analīzes apkopošana nedarbosies.
5. 5 Nelietojiet urīna katetru, ja nav steidzamas vajadzības (priekšdziedzera vēzis, prostatas adenoma, smagi slimi pacienti un citas ārstējošā ārsta noteiktās situācijas). Uzstādot katetru mājās, pastāv liels sekundārās infekcijas risks.

Tabulā ir parādīti galvenie rādītāji, to normas un interpretācija. Klīniskā urīna analīze sievietēm ir gandrīz tāda pati kā vīriešiem, izņemot dažus parametrus. Šīs mazās nianses ir norādītas tabulā.

4. Fizikālās īpašības

4.1. Skaits

Novērtējot izdalītā urīna kopējo daudzumu, ir jāņem vērā katra pacienta uztura iespējamās iezīmes. Pieaugušajiem, kas ievēro normālu uzturu, dienas diurēze ir robežās no 800 līdz 1500 ml.

Diurēze ir atkarīga no dzeramā šķidruma daudzuma. Parasti 60-80% no dienas patērētā daudzuma izdalās no organisma. Parastā diurēzes attiecība pret nakti ir 3: 1 vai 4: 1.

Stāvokli, ko raksturo izdalīšanās ar urīnu (vairāk nekā 2000 ml dienā), sauc par poliūriju.

Līdzīga parādība ir novērota normā:

1. 1 Ar lielu daudzumu dzēruma pēdējās dienas laikā;
2. 2 Kad nervozs uztraukums vai pārspriegums.

Poliūrija var rasties šādos patoloģiskos apstākļos:

1. 1 Nieru slimība (hroniska nieru mazspēja, akūta nieru mazspēja);
2. 2 tūskas mazināšana, piemēram, pret diurētiskiem līdzekļiem;
3. 3 Nav cukura un diabēta;
4. 4 nefropātijas (amiloidoze, mieloma, sarkoidoze);
5. 5 Dažu zāļu pieņemšana.

Atgriezenisko stāvokli sauc par oligūriju. Ar oligūriju dienā mazāk nekā 500 ml urīna izdalās.

Fizioloģiski var rasties:

1. 1 šķidruma patēriņa samazināšana;
2. 2 Šķidruma zudums kopā ar sviedriem siltumā;
3. 3 Nozīmīga fiziska slodze.

Ir atzīmētas šādas patoloģijas:

1. 1 Sirds dekompensācija;
2. 2 saindēšanās;
3. 3 Liels ūdens zudums organismā (piemēram, intensīvas caurejas, vemšanas laikā);
4. 4 apdegumi;
5. 5 trieciena nosacījumi;
6. 6 Jebkuras izcelsmes drudzis;
7. 7 Infekcijas, autoimūnu un toksisku ģenēzes nieru bojājumi.

Anūrija ir stāvoklis, kad urīna ekskrēcija pilnībā apstājas. Anūrija ir tipiska:

1. 1 Akūta nieru mazspējas sākuma stadija;
2. 2 Akūts asins zudums;
3. 3 Nevēlama vemšana;
4. 4 akmeņi urīnceļos ar iekaisumu;
5. 5 Onkoloģiskās slimības, kas saistītas ar uretera nosprostošanu un saspiešanu.

Nocturia - stāvoklis, kad dienas laikā pārsvarā dominē diurēze. Nocturia ir tipisks:

1. 1 cukurs un cukurs;
2. 2 Daudzas nieru slimības;
3. 3 BPH.

4.2. Urinācijas biežums

Papildus ikdienas urīna daudzumam pievērsiet uzmanību urinēšanas biežumam. Parasti šo procesu veic persona 4-5 reizes dienas laikā.

Pollakiūriju raksturo biežas tualetes apmeklējumi. To novēro:

1. 1 patērēts liels daudzums šķidruma;
2. 2 Urīnceļu infekcija.

Olakiūrija - pretējs iepriekš minētajam. Raksturīga:

1. 1 Maza šķidruma uzņemšana;
2. 2 nervu refleksu traucējumi.

Strangūrija - sāpīga urinācija.

Disūrija ir urinēšanas traucējumi, kas apvieno tādus simptomus kā urīna tilpuma izmaiņas, biežums un sāpju parādīšanās. Tā parasti pavada iekaisuma procesus urogenitālajā sistēmā.

4.3. Krāsa

Tā ir tieša koncentrācijas parādīšana. Veselam cilvēkam ir pieļaujamas krāsas izmaiņas no dzeltenā līdz dzintara krāsai.

Arī ietekmē urīna krāsu ir īpašas vielas, kas balstās uz asins pigmentiem. Tumši dzeltena krāsa tiek novērota, ja tajā izšķīdušo krāsvielu daudzums ievērojami pārsniedz normu. Šādu valstu raksturojums:

1. 1 tūska;
2. 2 Vemšana;
3. 4 apdegumi;
4. 4 sastrēguma nieres;
5. 5 Caureja.

Ja pigmenta vielu saturs ir minimāls - ēna būs gaišāka. To novēro:

1. 1 diabēts;
2. 2 cukura diabēts.

Tumši brūna krāsa izskaidrojama ar urobilinogēna līmeņa paaugstināšanos. Tas ir hemolītiskās anēmijas diagnostikas kritērijs. Ja tiek ņemti sulfonamīdi, urīns var kļūt tumši brūns.

Tumša, praktiska melna krāsa var pastāstīt par vairākām valstīm:

1. 1 Alcaptonuria (homogēnskābes dēļ);
2. 2 Akūta hemolītiska nieres;
3. 3 Melanosarkoma (iegūst šādu nokrāsu melanīna klātbūtnes dēļ).

Sarkans urīns kļūst, ja tajā ir svaigas asinis vai sarkani pigmenti. Tas ir iespējams ar:

1. 1 nieru infarkts;
2. 2 Nieru mazspēja;
3. 3 Urīnceļu bojājumi un savainojumi;
4. 4 Dažu zāļu lietošana (piemēram, rifampicīns, adriamicīns, fenitoīns).

"Gaļas slīpas" veids ir saistīts ar asinīm, kas ir raksturīgas akūtajam glomerulonefritam.

Zaļgani brūns tonis (salīdzinot ar alus krāsu) izpaužas, ja bilirubīns un urobilinogēns ir urīnā. Šī anomālija bieži norāda parenhīmu dzelte.

Ja ēnojums ir diezgan zaļgani dzeltens, kas var liecināt par viena bilirubīna klātbūtni un tiek uzskatīts par obstruktīvas dzelte.

4.4. Pārredzamība

Parasti urīns ir skaidrs. Tomēr patoloģisku komponentu un piemaisījumu (olbaltumvielu, leikocītu, eritrocītu, epitēlija, baktēriju, sāļu) klātbūtnē tas var būt duļķains, duļķains un blāvi pienains.

Jūs varat veikt vairākas manipulācijas, lai sašaurinātu iespējamo vielu klāstu, kas veido nogulsnes, līdz noteiktiem sāļiem.

Kad, sakarsējot, caurule ar testa materiālu atkal kļūst caurspīdīga, mēs varam secināt, ka tas satur urātus.

Ja tas pats notiek saskarē ar etiķskābi, var pieņemt, ka paraugā ir fosfāti. Ja, sajaucot ar sālsskābi, novēro identisku efektu, tad urīnā ir kalcija oksalāti.

Precīzākiem datiem tiek veikta nogulumu mikroskopija.

4.5. Smarža

Urīna smarža parasti ir specifiska, neauglīga. Ja paraugs ir inficēts ar baktēriju, var parādīties amonjaka smarža. Augļu smaržu (puves ābolus) uzskata par ketona ķermeņa klātbūtnes rādītāju.

4.6. Relatīvais blīvums (SG)

Šis rādītājs tiek uzskatīts par ļoti svarīgu, jo tas tiek vērtēts pēc nieru koncentrācijas funkcijas, tā spējas audzēt.

Mērījumus veic, izmantojot speciāli izstrādātu ierīci - urometru. Pētījumā galvenā uzmanība tiek pievērsta elektrolītu un urīnvielas saturam, nevis vielām ar augstu molekulmasu (olbaltumvielas, glikoze uc).

Parasti rīta urīna relatīvo blīvumu nosaka robežās no 1,012 līdz 1,025. Dienas laikā tas var svārstīties no 1001 līdz 1040, tādēļ, ja ir aizdomas, ka pacientam ir nieru koncentrācijas samazināšanās, parasti tiek noteikts Zimnitska tests.

Hiperstenūrija ir rādītājs virs normālas. Tās cēlonis var būt:

1. 1 Grūtniecības toksikoze;
2. 2 Progresīvā tūska;
3. 3 nefrotiskais sindroms;
4. 4 diabēts;
5. 5 Radiolokācijas vielu izmantošana.

Hippostenūrija - īpatnējā svara samazināšana. Novērots šādos apstākļos:

1. 1 ļaundabīga hipertensija;
2. 2 Hroniska nieru mazspēja;
3. 3 diabēta insipidus;
4. 4 nieru kanālu sakāve.

Isostenūrija ir stāvoklis, kad urīna blīvums ir vienāds ar asins plazmas blīvumu (1010-1011).

5. Ķīmiskās īpašības

Tā ir otrā urīna indikatoru grupa, kas apraksta pacienta veselības stāvokli.

5.1. Vidēja reakcija (pH)

Normāls urīna pH ir robežās no 5-7. Skābes reakcija (pH 7) notiek, ja:

1. 1 Dārzeņu diēta;
2. 2 Hroniska nieru mazspēja;
3. 3 Metabolisma vai gāzes alkaloze;
4. 4 Hiperkalēmija;
5. 5 Aktīvie iekaisuma procesi urīna sistēmā.

5.2. Olbaltumvielu noteikšana (PRO)

Parasti urīnā esošais proteīns nav konstatēts vai tiek konstatēts nenozīmīgs daudzums. Nosacījumu, kurā šis slieksnis ir pārsniegts, sauc par proteinūriju. Ir pieņemts atšķirt vairākus proteīnūrijas veidus:

1. 1 Prerenāla proteīnūrija ir saistīta ar tādiem patoloģiskiem procesiem cilvēka organismā, kam pievienojas plazmas olbaltumvielu koncentrācijas palielināšanās (piemēram, mieloma).
2. 2 Nieru sistēma ir glomerulārā filtra bojājuma vai traucēta nieru kanāliņu funkcija. Patoloģiskā procesa smaguma diagnostikas kritērijs ir selektivitāte - jo lielāks ir sekundāro urīnā esošo lielo proteīnu molekulu skaits, jo nopietnāka ir situācija.
3. 3 Pēcdzemdību proteīnūrija ir iekaisuma procesu izpausme reproduktīvajā sistēmā un apkārtējos audos (vulvovagīts, balanīts uc).
4. 4 Proteinūrija var būt arī fizioloģiska, piemēram, emocionālā pārslodzes laikā, aukstumā vai saulē, bērniem stāvošā stāvoklī, ar ilgu staigāšanu, skriešanu.

5.3. Glikozes (GLU) noteikšana

Parasti šo vielu urīnā nevar noteikt tā zemā satura dēļ. Glikozūrija ir stāvoklis, kad glikozes līmenis pārsniedz 0,8 mmol / l. Tas notiek, ja tiek pārsniegts tā sauktais nieru glikozes slieksnis.

Tas ir, ja tā koncentrācija asinīs pārsniedz 9,9 mmol / l, tā brīvi šķērso barjeru un iekļūst urīnā. Ir šādi glikozūrijas veidi:

1. 1 Barība (liels daudzums nāk no pārtikas);
2. 2 Emocionāls;
3. 3 Zāles.

Patoloģiskā glikozūrija ir sadalīta nierēs (izpaužas dažādās nieru slimībās) un ekstrarenālā veidā, ko uzskata par šādu slimību rezultātu:

1. 1 diabēts;
2. 2 tirotoksikoze;
3. 3 Feohromocitoma;
4. 4 Akūts pankreatīts un citas aizkuņģa dziedzera slimības;
5. 5 Itsenko - Kušinga slimības;
6. 6 aknu ciroze;
7. 7 Saindēšanās.

5.4. Hemoglobīna (Hb) noteikšana

Tiek uzskatīts, ka hemoglobīns urīna daļā atrodams eritrocītu straujā sadalīšanās (hemolīzes) laikā. Šāds process var būt infekciozs, imunoloģisks vai ģenētisks. Visbiežāk hemoglobinūriju konstatē, kad:

1. 1 Hemolītiskā anēmija;
2. 2 nesaderīgas asins pārliešana;
3. 3 Iekšējie ievainojumi (avārijas sindroms);
4. 4 Smaga saindēšanās;
5. 5 Tiešs bojājums nieru audiem.

Hemoglobinūrija ir bīstama, jo tas ir stimuls akūtas nieru mazspējas attīstībai.

5.5. Ketona cietvielu noteikšana (KET)

Ketonūrija ir īpašs urīna analīzes rādītājs, kas atspoguļo organismā notiekošo vielmaiņas procesu neatbilstību. Tajā pašā laikā tiek konstatētas šādas vielas: acetons, beta-hidroksibutīnskābe, acetoetiķskābe. Ketonūrija notiek fonā:

1. 1 diabēts;
2. 2 Ogļhidrātu bada diētas;
3. 3 Smaga toksikoze (parasti bērniem);
4. 4 dizenterija;
5. 5 Smaga centrālās nervu sistēmas kairinājums;
6. 6 Kortikosteroīdu hiperprodukcija.

5.6. Bilirubīna (BIL) noteikšana t

Bilirubinūrija ir patoloģisks stāvoklis, kurā urīnā tiek konstatēts nemainīgs bilirubīns. Kad mehānismi, kas izmanto bilirubīnu, neizdodas, nieres uzņem darbu daļu. Bilirubinūrija ir raksturīga daudzām aknu slimībām:

1. 1 Ciroze;
2. 2 hepatīts;
3. 3 dzelte (parenhīma un mehāniska);
4. 4 Gallstone slimība.

5.7. Urobilīna struktūru definīcija (UBG)

Urobilinūrija rodas, ja nepietiek aknu funkcijas. Tomēr zarnu patoloģija (kur šī viela veidojas) un procesi, kas izraisa sarkano asins šūnu sadalīšanos, arī veicina urobilinogēna parādīšanos urīnā.

Liels urobilinogēnās struktūras saturs paraugā (UBG analīzes veidlapā) tiek konstatēts, kad:

1. 1 Hepatīts;
2. 2 Sepsis;
3. 1 Hemolītiskā anēmija;
4. 4 ciroze;
5. 5 Zarnu slimība (iekaisums, obstrukcija).

6. nogulumu mikroskopiskā pārbaude

Liela nozīme ir organizētas un neorganizētas urīna nogulšņu mikroskopiskās izmeklēšanas diagnosticēšanai. Šim nolūkam laboratorijas asistents aizstāvēja paraugu apmēram divas stundas, pēc tam centrifugēja, nosusināja šķidrumu un pārbaudīja nogulumu kritumu caur mikroskopu.

Zemā palielinājumā tiek skaitīti cilindri, kas nozvejotas redzes laukā, un lielā palielinājumā tiek uzskaitīti baltie asins šūnas, sarkanās asins šūnas un citi šūnu elementi.

Šūnu elementu skaita skaitīšana materiālā ievērojami atvieglo Goryaev kameras izmantošanu.

6.1. Sarkanās asins šūnas (BLD)

Parasti sarkanās asins šūnas urīnā ir ierobežotas ar vienu šūnu redzes laukā vīriešiem un līdz trim sievietēm).

Hematūrija ir stāvoklis, kad urīnā ir vairāk sarkano asins šūnu. Atšķiriet bruto hematūriju (asins recekļu klātbūtni var noteikt ar neapbruņotu aci) un mikrohematūriju (sarkano asins šūnu klātbūtne tiek konstatēta tikai ar mikroskopu).

1. attēls - Modificēti eritrocīti urīnā zem mikroskopa, dzimtā narkotika. Avota Masarykas universitāte (https://is.muni.cz/do/rect/el/estud/lf/js15/mikroskop/web/pages/zajimave-nalezy_en.html)

Turklāt pastāv glomerulāra (nieru) hematūrija, kas izpaužas kā dažādu izcelsmes nieru slimības, nieru audu medicīniskie un toksiskie bojājumi un ne-glomerulāri, kas saistīti ar iekaisumu, traumām un onkoloģiskām slimībām.

2. attēls. Nemainīti eritrocīti (dzimtā viela, sarkanā bultiņa norāda uz eritrocītu un leikocītu). Avots Masaryk University

6.2. Leukocīti (LEU)

Veselam cilvēkam leikocītu daudzumu urīnā pārstāv neliels skaits neitrofilu (līdz trim), sievietēm ir nedaudz vairāk (līdz sešiem).

Balto asins šūnu līmeņa paaugstināšanos urīnā sauc par leikocitūriju. Tas vienmēr norāda uz šādiem iekaisuma procesiem nierēs vai urīnceļos, piemēram:

Ja starp visām šūnām ir ievērojami vairāk eozinofilu, tad viņi runā par slimības alerģisko ģenēzi, ja limfocīti ir aptuveni imunoloģiski.

3. attēls. Leukocīti urīnā zem mikroskopa

6.3. Epitēlijs

Normālā mikroskopija var atklāt līdz 5-6 šūnām. Tomēr elementi ir jānošķir viens no otra, jo tie atspoguļo dažādas klīniskās izpausmes:

1. 1 Plakanais epitēlijs nonāk materiālā no ārējiem dzimumorgāniem. Vīriešiem bieži novēro uretrītu, slikti savāktā paraugā sievietēm.
2. 2 Pārejas epitēlijs - daļa no urīnceļu gļotādas. To atklāj cistīts, neoplazmas, pyelīts.
3. 3 Nieru epitēlijs, kas lielos daudzumos atrodas OAM, norāda uz šādiem nosacījumiem: akūta un hroniska nieru bojājuma, intoksikācijas, drudža, infekcijas.

6.4. Cilindri

Tie ir olbaltumvielas vai šūnu elementi, kas iegūti no tubulu epitēlija.

1. 1 Hyaline (proteīns) parādās, kad:
   • dehidratācija;
   • grūtnieču nefropātijas;
   • drudži;
   • saindēšanās ar smago metālu sāļiem.
2. 2 Waxy (proteīns) runā par:
   • nefrotiskais sindroms;
   • amiloidoze.
3. 3 Šūnu cilindri var runāt par ļoti plašas etioloģijas problēmām un ir tieša norāde par detalizētākām analīzēm.

6.5. Gļotas

Parasti atrodams nelielos daudzumos. Ar augstāku saturu gļotas var norādīt šādas slimības:

1. 5 uretrīts;
2. 2 Prostatīts;
3. 4 Cistīts;
4. 4 Nieru slimība;
5. 5 Nepareiza paraugu ņemšana.

Latīņu burti urīna testos. Kā atšifrēt?

Urīna analīze attiecas uz obligātajām diagnostikas procedūrām, kas tiek piešķirtas visiem pacientiem, kuri pieteikušies ārstniecības iestādē. Šodien urīna analīzi apstrādā ar īpašiem analizatoriem, un analīzes rezultāti tiek sniegti pacientam tabulas veidā ar nesaprotamiem latīņu burtiem, kurus var lasīt tikai speciālists.

Turpmāk ir sniegts šo ļoti "nesaprotamo burtu", kā arī atsevišķu rādītāju norāžu kopija.

Izmantotie apzīmējumi urīna analīzēs

Lasiet vairāk par urīna analīzi:

GLU - glikoze (parasti nav)

PRO - proteīns (parasti nav)

BIL - bilirubīns (parasti nav)

URO - urobilinogēns (5-10 mg / l)

KET - ketona struktūras (parasti nav)

PH - skābums (normāls 5,0-6,0)

S.G (SG) - blīvums (norma 1,003 - 1,035)

BLD - sarkanās asins šūnas (parasti nav klāt vai 0-3 redzes laukā sievietēm; 0-1 redzes laukā vīriešiem)

LEU - leikocīti (parasti nav klāt vai 0-6 sievietes redzes laukā; 0-3 vīriešu redzamības laukā)

KET - ketona struktūras (parasti nav)

NIT - baktērijas urīnā (parasti nav)

COLOR - krāsa (parasti nav)

Leukocīti urīnā sievietēm un vīriešiem: norma, pieauguma iemesli

Leukocīti urīna analīzē - viens no galvenajiem pētījuma rādītājiem. Patoloģiju, kurā palielinās leikocītu skaits, sauc par leikocitūriju. Visbiežāk tas nozīmē, ka organismā attīstās iekaisuma reakcija. Kādi ir leikocīti urīna analīzē un ko viņi var teikt par rādītāju novirzēm no normas?

Leukocīti urīnā

Baltās asins šūnas ir baltās asins šūnas, kas iesaistītas imūnās un iekaisuma reakcijās. Leukocīti veidojas limfmezglos un sarkanā kaulu smadzenēs. Urīna analīzē šajās šūnās ir atšķirīgi apzīmējumi - LEU un WBC (baltās asins šūnas).

Lai palielinātu balto asins šūnu skaitu, jo īpaši atkārtotos urīna testos, nepieciešama detalizēta pacienta izmeklēšana.

Pastāv pieci leikocītu veidi, no kuriem katrs atšķiras ar fizikālajām un funkcionālajām īpašībām:

• neitrofili - nodrošina organismam galveno aizsardzību pret baktērijām, sēnēm un vienšūņiem. Lokalizēts iekaisuma fokusos, neitrofilu ieskauj un fagocītiski, izmantojot lizosomu enzīmu baktēriju un audu sadalīšanās produktus;
• limfocīti - spēlē centrālo lomu imūnreakcijās, ir atbildīgi par iegūto imunitāti, veicina audu reģenerāciju;
• monocīti - ir vislielākā fagocitozes spēja, absorbē svešķermeņu daļiņas un svešas šūnas asinīs;
• eozinofīli - veic ekstracelulāro parazītu organismu iznīcināšanu, spēj fagocitozēt mikrobu šūnas, cīnīties ar alergēnu daļiņām - iekaisuma centrā. Aktivējot, eozinofīli uzkrājas un atbrīvo iekaisuma mediatorus;
• basofīli - izdalīt iekaisuma mediatorus, kas palielina asinsvadu caurlaidību, regulē asins recēšanu un asinsvadu caurlaidību, spēlē nozīmīgu lomu tūlītējas tipa alerģiskajās reakcijās.

Atstājot asinsriti, leikocīti iekļūst jebkurā orgānā un audos. Veseliem cilvēkiem baltās šūnas tiek ievadītas urīnā caur urīnizvadkanālu un urīnpūšļa gļotādu, nieru glomerulām un caurulītes sistēmu nelielos daudzumos. Attīstoties iekaisuma reakcijai, kas radusies cauruļu iznīcināšanas un šūnu infiltrācijas dēļ, tiek radīti apstākļi pārmērīgai leikocītu atbrīvošanai no iekaisuma avota urīnā. Šajā gadījumā laboratorisko pārbaužu laikā urīnā ir atrodamas baltās asins šūnas.

Leukocīti vispārējā urīna analīzē

Vispārēja (klīniskā) analīze ir viena no vienkāršākajām un pieejamākajām metodēm, lai noteiktu leikocītu līmeni urīnā. Veicot iegūto biomateriāla paraugu, tiek pētīts mikroskops.

Ar 100 vai vairāk leikocītu redzamā vietā viņi runā par pyuriju - pūšanas izdalīšanos urīnā. Leukocītu skaits šajā stāvoklī var sasniegt 500 vai vairāk.

Daudzi faktori var ietekmēt urīna sastāvu un izkropļot analīzes rezultātus. Tie ietver dzeršanas un ēšanas paradumus, medikamentus, fizisko un emocionālo stresu. Lai iegūtu visprecīzāko rezultātu, jums ir nepieciešams pienācīgi sagatavoties analīzei.

Dienu pirms pētījuma izslēdziet nozīmīgu uzdevumu, mēģiniet ierobežot stresu. Apmeklētāju vannas un saunas ir kontrindicētas. Taukaini un cepti, kā arī jebkuri produkti, kas var mainīt urīna krāsu (burkāni, bietes un citi spilgti krāsoti dārzeņi un augļi, sintētiskie vitamīni) jāizslēdz no diētas 1-2 dienas pirms analīzes. Tāpat nedzeriet alkoholu, kafiju, saldo un sodas. Jebkuru medikamentu lietošana, ja iespējams, ir jāpārtrauc (par to jāapspriežas ar savu ārstu). Ja uztveršanas pārtraukumu nevar izdarīt, jums ir jāizveido pilns zāļu saraksts un jāziņo par to ārstam, kurš dod norādes analīzei. Sievietēm menstruāciju laikā ieteicams atlikt urīna testu vairākas dienas.

Materiāls tiek savākts tukšā dūšā, vismaz 12 stundas jāiziet no pēdējās ēdienreizes. Vispārējai analīzei ir nepieciešams pirmais rīta urīns. Lai izvairītos no biomateriāla piesārņojuma ar sekrēciju, pirms urīna savākšanas jāveic ārējo dzimumorgānu rūpīga higiēna. Jāpievērš uzmanība iepriekš par jaudu. Tam jābūt sterilam, bez atliekām. Vislabāk ir izmantot īpašas vienreizējās lietošanas iepakojumus, ko pārdod aptiekā. Dažas laboratorijas izdod šādus konteinerus, reģistrējot pētījumus.

Vācot materiālu, tualetē ir jāsamazina neliels daudzums urīna un pēc tam, neapturot urinēšanu, jāaizstāj konteiners un jāsavāc 100–150 ml, un konteiners nedrīkst pieskarties ādai. Tas tiek darīts, lai baktērijas neiekļūtu materiālā no ārējiem dzimumorgāniem. Analīzei savākto urīnu var uzglabāt vēsā vietā ne ilgāk kā 1,5–2 stundas.

Slēptās leikocitūrijas noteikšanai izmantojiet papildu pētījuma metodes - Amburzhe un Addis - Kakovsky paraugus.

Veselīgas personas urīnā leikocīti ir atrodami ne vairāk kā 10 vienā redzes laukā. Leukocītu skaits pieaugušajiem vienā urīna devā vīriešiem ir ne vairāk kā 7, bet sievietēm - ne vairāk kā 10. Lai noteiktu normālos rezultātus bērniem, Jūs varat izmantot leikocītu normu tabulu urīnā pēc vecuma.

Kopējā urīna analīzes rezultātu atšifrēšana bērniem un pieaugušajiem - visas tabulās ietvertās normas

Vispārēja vai klīniska urīna analīze ir svarīgs laboratorijas medicīniskais pētījums, kas veicina precīzāku diagnozi vairumā slimību. Tas ir paredzēts diferenciāldiagnozei aizdomās par cukura diabētu, jebkurā urogenitālās sistēmas slimībā, vīrusu infekcijās, visu endokrīno traucējumu gadījumā, lai novērotu dinamiku slimību ārstēšanas laikā, kā arī profilaktiskajās pārbaudēs.

Kā pareizi savākt un nodot pilnīgu urīna analīzi?

Bioloģiskais šķidrums, ko sauc par urīnu, tiek ražots cilvēka organismā caur nierēm. Asins plazmu filtrē pēc nieru kapilāru glomerulām, tad ūdens un daudzās proksimālo tubulāru sastāvdaļas tiek no jauna absorbētas, un bioloģisko šķidrumu veido distālie nieru kanāli.

Saskaņā ar urīna analīzes rezultātiem ir iespējams novērtēt urīna orgānu stāvokli un visa organisma veselību, jo urīna un asins sastāva savstarpējā saistība.

Lai nodrošinātu analīzes rezultātu pietiekamību, ir svarīgi to pareizi savākt!

Īsi norādījumi par vispārējā urīna testa vākšanu ir šādi:

1. Pirms sākat vākt analīzi, jums jāveic rūpīga ārējo dzimumorgānu tualete.
2. Nepieciešams uzkrāt ar tvertni urīna savākšanai - tīru burkāni.
3. Nakts miega laikā urīnpūslī tiek savākts noteikts bioloģiskā šķidruma daudzums. Tas ir jāizmanto vispārējas urīna analīzes veikšanai.
4. Naktī pirms jums nevajadzētu ēst urīnu krāsojošus pārtikas produktus, piemēram, bietes, arī nav nepieciešams dzert alkoholiskos dzērienus.
5. Pirms testa veikšanas nedzeriet diurētiskus līdzekļus.
6. Lai vispārējā urīna analīze sniegtu objektīvus rezultātus, ir nepieciešams savākt ne tikai vidējo, bet arī visu rīta urīna daļu.
7. Saglabāt savākto urīnu vajadzētu būt vēsai, neļaujot tai pārkarsēt vai sasaldēt.
8. Lai analīzes rezultāti būtu precīzi, savāktais urīns laboratorijā jāpiegādā ne ilgāk kā 2 stundas pēc savākšanas.

Rīta urīns vispārējai analīzei tukšā dūšā! Pirms testa veikšanas jums nevajadzētu ēst vai dzert, un jums arī nav nepieciešams lietot zāles!

Jebkuras zāles vai pārtika ietekmēs bioķīmiskos rādītājus, tāpēc analīzes rādītāji būs neuzticami.

Klīniskā urīna analīze ir noderīga speciālistiem par cilvēka ķermeņa sistēmu un orgānu stāvokli, hormonu līmeni, fermentiem, toksisko vielu klātbūtni urīnā, vielmaiņas produktu sastāvu, sāļiem, ūdeni.

Urīna izpēte vispārējai analīzei ietver tās mikroskopisko pārbaudi, nieru bioloģiskā šķidruma radīto ķīmisko un fizikālo parametru fiksāciju.

Tipiskas kļūdas, ko pacienti dara, kad viņi vēlas veikt kopēju urīna testu, ir šādas:

• No rīta vispirms urinēt un pēc tam savākt urīnu analīzei.
• Neizskalojiet ārējo dzimumorgānu.
• Ņemiet ar urīnu piesārņotus ēdienus.
• Savāc mazāk nekā 50 ml rīta urīna.
• Dzert pirms šī ūdens, narkotikas, alkohola, ir urīna krāsošanas produkti.
• Ilgstoša uzglabāšana tvertnē pirms piegādes laboratorijā.
• Paraugu ņemšanas analīze nav veikta no rīta, uzreiz pēc pamošanās, bet dienas laikā.
• Sporta vai emocionālā pārslodzes analīzes priekšvakarā.
• Atrodoties urīna priekšā pārāk karstos vai pārāk aukstos apstākļos.

Visi urīna analīzes rādītāji - ko nozīmē katrs indikators

Urīna klīniskajā analīzē ir daudz dažādu indikatoru. Visas tās var iedalīt trīs galvenajās grupās:

• Bioloģiskā šķidruma, ko izdala nieres, fizikālo īpašību rādītāji.
• Organisko vielu klātbūtne urīnā.
• Urīna nogulsnes.

• Urīna fizikālās īpašības

Urīna fizikālās īpašības ietver tā krāsu, smaržu, skaidrību, blīvumu un skābumu.

Urīna pārredzamību un tās krāsu nosaka laboratorijas tehniķi ar acīm, relatīvo blīvumu mēra, izmantojot teststrēmeli vai urometru.

Urīna vides skābuma noteikšanai tiek izmantots arī tests speciālas sloksnes veidā.

Kāda ir urīna smarža - nosaka vienkāršo šņaukšanas metodi.

Katrs rādītājs tiek ņemts vērā, salīdzinot ar normas standartu. Tātad, parasti urīnam ir jābūt dzeltenā krāsā neatkarīgi no krāsas un tās nokrāsu piesātinājuma. Tas var būt dzeltens dzeltens vai gaiši dzeltens vai biezs dzeltens.

Urīna krāsu ietekmē tās blīvums. Jo lielāks blīvums, jo vairāk piesātināts bioloģiskā šķidruma dzeltenā krāsa. Urīns nav raksturīgs pašam par sevi, jo tam ir dažu pārtikas produktu vai zāļu iedarbība.

Zāles var mainīt urīna krāsu uz zaļu, brūnu, sarkanu un pat melnu. Jo īpaši, zāles, kas satur dzelzi, kā arī amidopirīns un antipirīns pārveido urīna krāsu rozā vai brūnā krāsā. Un metilēnzilā, kas jebkādā veidā tiek ievadīta ķermenī, ir zilā krāsā.

Dažādi pārtikas produkti izraisa dažādu cilvēku urīna krāsu. Rabarberi un lauru lapas lielos daudzumos var traipu brūns vai zaļš. Brūns vai sarkans padara bietes un burkānus. Šīs izmaiņas netiek uzskatītas par patoloģiskām, bet tiek uzskatītas par normām.

Parastā urīna smarža nav asa, kaut arī ļoti specifiska. Kad urīna tvertne ir atvērta gaisā, notiek oksidēšanās process un veidojas amonjaka tvaiki. Urīna smarža kļūst asa. Smaržu maiņu ietekmē daudzi smaržīgi produkti vai tie, kas satur ēteriskās eļļas. Starp tiem ir sparģeļi, redīsi, ķiploki un sīpoli. Dodiet asu smaržu ar urīnu un baldriāna un mārrutkiem. Tas viss atbilst normai, bet sarežģī analīžu apstrādi.

Caurspīdīgums bez nekādas duļķainības ir raksturīgs veselīga organisma svaigajam urīnam. Jo ilgāk bioloģiskais nieru šķidrums ir nostājies, jo tajā ir vairāk duļķainības. Tas ir saistīts ar dažādu sāļu urīna saturu un ir norma.

Relatīvais urīna blīvums tiek vērtēts pēc nieru koncentrācijas raksturlielumiem. Tas ir ļoti svarīgs rādītājs, kas var mainīties fizioloģiski vemšanas vai caurejas klātbūtnē, ko pavada dehidratācija. Samazina dārzeņu un augļu diētas urīna blīvumu un palielina gaļas patēriņu lielos daudzumos.

Klīniskajā urīna analīzē jaunizveidotiem bērniem pirmo reizi ir zems relatīvais blīvums.

Parastais urīna blīvums atšķiras atkarībā no gadalaika. Ziemā vasarā tas ir zemāks. Vīriešiem ir augstāks urīna blīvums, savukārt sievietēm un bērniem tas ir zemāks.

Relatīvā blīvuma standarts veselam cilvēkam svārstās no 1003 līdz 1028 vienībām.

Urīna skābumu norāda ar burtiem pH un parasti vienāds ar septiņiem, tas ir, ir neitrāls. Urīna neitrāls skābums ir raksturīgs jauktajam uzturam, kad pārtikā ir gaļas, dārzeņu un maizes izstrādājumi. Normāls skābums bērniem un pieaugušajiem var svārstīties no 5-7 vienībām, kas atbilst vāji skābai videi. Zīdaiņiem, kuri joprojām tiek baroti ar pienu, var būt gan neitrāla, gan sārmaina urīna vide.

Vairāk nekā septiņas urīna skābuma vienības palielina melno maizi, sārmu minerālūdeni, sodas, pārtikas piesātinājumu ar dārzeņiem. Ēdieni ar urīnu ilgu laiku atklātā gaisā novirza arī urīna vides reakciju uz sārmu. Urīna vide ir spēcīgāk oksidēta no baltmaizes un daudziem taukiem pārtikā, sākot no atlaišanas no pārtikas produktiem ar augstu olbaltumvielu saturu, no smagas slodzes un badošanās.

• Organiskās vielas urīnā

Vispārējā urīna analīze ietver arī ar teststrēmeļu un modernu laboratorijas aprīkojumu palīdzību identificēt organisko vielu klātbūtni tās saturā. Kā aprīkojums tiek izmantoti automātiskie analizatori, kas ļauj nekavējoties uzzināt, kādā koncentrācijā šādas vielas atrodas bioloģiskajā šķidrumā:

• Bilirubīns
• Olbaltumvielas.
• Ketona ķermeņi.
• Glikoze.
• Žults pigmenti (skābes).
• Indican.
• Urobilinogēns.

Koncentrācijas teststrēmeles nav parādītas. Pateicoties tiem, jūs varat uzzināt tikai organisko vielu klātbūtni vai neesamību urīna sastāvā. Ja testa sloksnei ir pozitīva reakcija uz jebkuru vielu, turpmākā testēšana ļauj noteikt tā satura procentuālo daļu.

No iepriekš uzskaitītajām sastāvdaļām normālam veselam urīnam jābūt tikai normālam proteīnam un urobilinogēnam. Turklāt urobilinogēna normālā koncentrācija ir 6-10 µmol dienā, un olbaltumvielu koncentrācijai nevajadzētu pārsniegt 0,03 gramus.

Augstu olbaltumvielu izdalīšanos urīnā var izraisīt baktērijas, baltās asins šūnas un sarkanās asins šūnas, kā arī spermas. Ietekme uz proteīna koncentrācijas līmeņa paaugstināšanu ir arī spēcīga, uz stresa sliekšņa, emocijām, fiziskām slodzēm un pēkšņām temperatūras izmaiņām, kurās cilvēka ķermenis ir vai nu pārāk dzesēts, vai pārkarsēts.

• Urīna nogulsnes - urīna nogulumu elementi

Uzturot urīna testu, pārbauda urīna nogulsnes. Lai atvieglotu iegūšanu, atlikušais bioloģiskā nieru šķidrums tiek izvadīts caur centrifūgu. Pēc tam zem mikroskopa pārbaudiet iegūto nogulšņu saturu un noskaidrojiet, vai ir:

Epitēlijs urīna nogulsnēs var saturēt plakanu (no urīnizvadkanāla
kanāls), nieru un pārejas posms (no nierēm, urīnpūšļa un urīnceļiem). Parasti nieru epitēlijam nevajadzētu būt. Plakanās un pārejas epitēlija šūnas veselīgā analīzē gan vīriešiem, gan sievietēm ir ne vairāk kā trīs vienības. Ja, veicot analīzi, netika ievēroti elementārie higiēnas noteikumi, palielinās plakano epitēlija šūnu skaits. Identifikācija nieru epitēlija analīzē liecina par nieru slimību.

Tas pats attiecas uz gļotām. Parasti tā vispārējā analīzē nav. Ja urīnā ir gļotas, jāmeklē urīna orgānu patoloģija.

Baktērijas ir veselas sievietes un vīriešiem urīnā nav. Baktēriju izcelsmes daļiņu parādīšanās bioloģiskā šķidruma klīniskajā analīzē norāda uz iekaisuma infekcijas procesa klātbūtni organismā.
Sāls kristāli parasti ir urīnā. To daudzums ir atkarīgs no cilvēka uztura un par to, cik daudz dienas viņš dzer tīru dzeramo ūdeni.

Sāļi, kas nonāk normālos urīna sedimentos, ir urāti, oksalāti un triplefosfāti.

Jābūt klāt arī leikocītiem normālā urīnā. Veseliem vīriešiem tie parasti ir no 0 līdz 3 vienā redzes laukā, veselām sievietēm ir vairāki - no 0 līdz 5. Balto asinsķermenīšu skaita pieaugums virs normālas norāda uz pašreizējo slimību organismā.

Eritrocītiem veseliem cilvēkiem urīna analīzē, gluži pretēji, nevajadzētu būt. Maksimāli atļautās vienreizējās sarkanās asins šūnas konstatētas vairākos redzes laukos. Eritrocītu izskats urīnā var būt gan patoloģisks, gan fizioloģisks. Fizioloģiskie iemesli ir dažu medikamentu lietošana, ilgstošs stāvoklis, ilgstoša staigāšana un pārmērīgs vingrinājums. Izņemot fizioloģiskos cēloņus, patoloģiskie faktori ir traucējošs iekšējo orgānu slimības signāls.

Cilindri normālā urīna analīzē var būt tikai hialīns. Spēcīgs sporta treniņš vai smags fiziskais darbs, dezaktēšana ar aukstu ūdeni, darbs karstās darbnīcās vai cilvēka meklējumi karstos apstākļos var ietekmēt viņu izskatu. Visiem citiem balonu veidiem veselā urīnā nevajadzētu būt.

Tie ietver cilindrus:

Visi iepriekš minētie dati atbilst vispārējai urīna analīzei veseliem pieaugušajiem. Klīniskā urīna analīze bērniem nedaudz atšķiras atkarībā no indikācijām.

Kopējā urīna analīzes rādītāju interpretācija - normu tabula pieaugušajiem un bērniem

Urīna analīzes rezultātos speciālisti noteica dažus simbolus, no kuriem katrs norāda vienu no galvenajiem rādītājiem. Regulāri apzīmējumi tiek rakstīti blakus viens otram, kam seko šīs konkrētās analīzes vērtības, katrai personai individuālas.

BIL - bilirubīns, tas parasti nav.

BLD ir sarkano asins šūnu simbols. Viņi arī nebūs normālā urīnā, bet, ja sieviete menstruāciju laikā nokļūst urīna testā, asins izplūdes daļiņas izraisa sarkano asins šūnu veidošanos.

LEU ir leikocīti. Ja ir vairāk šūnu nekā parasti, tad ir leikocitūrija. Pieaugot vairāk nekā 60 leikocītu, mēs varam runāt par pyuriju. Jebkurš iekaisuma process, kas notiek organismā, nenovēršami izmaina leikocītu skaitu urīnā lielā mērā.

URO - ir urobilinogēns.

PRO ir proteīnu apzīmējums.

pH ir skābuma simbols.

S.G ir urīna īpatsvars vai blīvums.

KET - ketona struktūru apzīmējums. Katru dienu veselam cilvēkam 20 līdz 50 mg ketona ķermeņu izdalās urīnā acetoetiķskābes, acetona vai beta-hidroksibutīra skābes veidā. Vienā analīzē ņemtajā daļā tie parasti netiek atklāti.

Nit - nitrīti, kas nozīmē bakteriūriju.

GLU ir glikoze. Parastajam indikatoram nevajadzētu būt. Glikozes klātbūtne urīnā norāda uz aizdomas par diabētu vai akūtu pankreatītu, kā arī par pārmērīgu ogļhidrātu pārtiku.

KRĀSA - urīna krāsas apzīmējums.

Zemāk ir norādīti klīniskā vispārējā urīna rādītāju analīze tabulā: