Urīnā ir daudz leikocītu, ko tas nozīmē?
Leukocīti urīnā ir viena no visbiežāk sastopamajām problēmām fiziskajā pārbaudē. Neskatoties uz medicīnas attīstību un jaunu augstas precizitātes un augsto tehnoloģiju diagnostikas metožu rašanos, ārsti neatsakās no pierādītiem, tehniski sarežģītiem un ekonomiski izdevīgiem pētījumiem. Urīna analīze ir viens no visbiežāk izrakstītajiem, jo to var izmantot, lai iegūtu plašu informāciju.
Bet, tāpat kā jebkurā diagnozē, šādas analīzes rezultātu savākšanai un interpretācijai ir savas nianses un smalkums, un ne vienmēr pat liels skaits balto asins šūnu urīnā ir panikas iemesls.
Leukocīti un to veidi
Leukocīti ir asins šūnas, kurām ir liela nozīme cilvēka ķermeņa imūnās atbildes reakcijā.
Balto asins šūnu veidi var atšķirties pēc struktūras un funkcijas, taču tos var uzskatīt par galveno barjeru jebkuriem infekcijas līdzekļiem - baktērijām, vīrusiem un sēnēm. Leukocītu skaita un formas izmaiņas ir signāls par problēmām organismā.
Baltām asins šūnām ir augsta caurlaidspēja, tās šķērso šūnu membrānu un tiek tieši nosūtītas uz šūnām, kur inficēšanās vieta.
Pacienta dzimums ir svarīgs - sievietes anatomisko īpašību dēļ viņi ir jutīgāki pret urīnceļu infekcijām - viņu urīnizvadkanāls ir īsāks un plašāks nekā vīrietis, un infekcija vieglāk iekļūst attālākajās daļās - urīnpūšļa, urīnizvadkanāla un nierēs.
Anatomijai ir nozīme, gatavojoties urīna analīzei - sievietei ir rūpīgi jāizmanto ārējā dzimumorgānu tualete, vēlams silts ūdens, neizmantojot papildu tīrīšanas līdzekļus, kā arī jāievieto tampons maksts, lai izvairītos no leikocītiem no maksts, urinējot urīnā.. Zīdaiņiem ieteicams urīnu savākt ar pisuāru; Jūs nevarat veikt urīna analīzi, izspiežot no autiņbiksīšu.
Tā kā sliktas kvalitātes apmācība, urīna analīzes rezultāts bieži vien satur viltus pozitīvu reakciju uz leikocītiem - šādos gadījumos ārsts noskaidro, vai sagatavošanas procedūras ir veiktas pareizi un, ja nepieciešams, veic atkārtotu analīzi. Urīna analīzes reglamentējošie rādītāji
Parasti urīns ir sterils šķidrums, kurā tajā ir izšķīdušas dažādas vielas un neliels skaits šūnu. Filtrēšana, reabsorbcija, sekrēcija nierēs ir nepārtraukti procesi, filtrēts urīns iziet caur urīnizvadītājiem urīnpūslī un tiek izvadīts caur urīnizvadkanālu uz ārpusi.
Visos urīna posmos var būt jebkuri savienojumi, kas ietekmē analīzes rezultātus.
Neatkarīgi no pacienta dzimuma un vecuma, pareizi savāktam urīnam analīzei jābūt dzeltenai (vai tās nokrāsai), caurspīdīgai, bez piemaisījumiem un nogulsnēm, pH 4-7, proteīna pēdām (līdz 0,033 g / l) un glikozei (līdz 0,033 g / l) un glikozei (līdz 0,8 mmol / l), atsevišķas epitēlija šūnas. Vīriešiem trūkst eritrocītu un sievietēm - viens (0-3). Ir daži citi rādītāji - bilirubīns, ketona ķermeņi, baktērijas, cilindri, gļotas un tā tālāk. - parasti nav klāt.
Leukocītiem vīriešiem redzamības laukā ir atļauts līdz 3, sievietēm - līdz 6. Standarta vērtības maiņa grūtniecības laikā - līdz 10 leikocītiem redzes laukā. Vecums ir svarīgs arī bērniem - standarta rādītāji ir šādi: zēniem līdz 7 gadiem, meitenēm līdz 10 gadiem. Abu dzimumu pusaudžiem šis rādītājs nepārsniedz 3.
Ja novirze no normas ir 2-3 šūnas, ārsti uzskata, ka analīzes rezultāts ir apšaubāms un to vēlreiz pārbauda. Vajadzības gadījumā tiks piešķirti sīkāki urīna testi - piemēram, „trīs testa paraugs”, lai precīzāk noteiktu leikocītu avotu urīnā - urīnizvadkanālu, urīnpūšļa, nieru vai prostatas dziedzeri (vīriešiem), urīna analīzi saskaņā ar Nechyporenko, aktīvo leikocītu vai kultūras atklāšanu urīnu, lai noteiktu floras jutību pret antibiotikām.
Citas metodes, piemēram, ultraskaņa, radiogrāfija ar kontrastvielu, datortomogrāfija, uztriepes laboratorijas testi un citi var uzlabot diagnostikas kvalitāti.
Ļoti iespējams, ka asins analīzes būs nepieciešamas, lai noskaidrotu, vai tur ir leikocitoze - leikocītu skaita pieaugums un leikocītu formula - limfocīti vai neitrofīli ir arī leikocītu formas, bet šo formu skaits un attiecība palīdz noskaidrot iekaisuma procesa detaļas. Visas šīs metodes zāles izmanto, lai noteiktu precīzu dzimumorgānu sistēmas problēmu avotu un detaļas.
Video: palielinātu leikocītu skaits urīnā
Leikocitūrijas cēloņi
Zīdaiņiem leikocitūriju var izraisīt autiņbiksīšu izsitumi, iedzimtas attīstības anomālijas un alerģiskas reakcijas, vecākiem bērniem infekcija ar helmintēm un bieža urīna aizture.
Gados vecākiem pacientiem nieru akmeņi ir bieži sastopama problēma, kā arī dažādu tablešu un citu zāļu ilgstoša lietošana līdzīgu slimību ārstēšanai, kas ietekmē dažādu sastāvdaļu urīna koncentrāciju.
Attiecībā uz ārstēšanu ir jāsaprot, ka palielināts leikocītu skaits urīnā nav neatkarīga slimība, bet gan simptoms.
Tāpēc ir nepieciešams ārstēt slimību, kas izraisījusi šīs izmaiņas. Un diagnoze nav balstīta tikai uz vienu urīna analīzi.
Pašu leikocītu sastāvs daudzos gadījumos ir jāprecizē: atkarībā no limfocitiskās vai neitrofilās daļas izplatības tiek secināts, ka pastāv dažādi glomerulopātijas vai pielonefrīta veidi.
Ārsta secinājums ir balstīts uz visaptverošu pārbaudi, ieskaitot laboratorijas un instrumentālās pārbaudes metodes, vēstures uzņemšanu, fizisko pārbaudi utt.
Pēc analīzes rezultātu saņemšanas pacients jautā, ko tas nozīmē - daudz leikocītu urīnā?
Pirmkārt, lai iegūtu atbildi uz šo jautājumu, ir jānovērtē kvantitatīvā vērtība.
Neliels pieaugums. Skata laukā ir fiksēts 50-60 leikocītu. Visbiežāk tas nozīmē vai nu nepareizu sagatavošanu urīna lietošanai (bojātu tualeti, nepietiekami tīru piederumu savākšanu, tamponu maksts sievietē), vai neizpaustu iekaisuma procesu urīna sistēmā. Tas notiek arī infekcijas procesu apstrādes pēdējos posmos.
- Mērens - līdz pat 100 vietām. Tas notiek hroniskos iekaisuma procesos, kurus ne vienmēr ir viegli ārstēt, iespējams, ar vairākiem iekaisuma fokiem.
- Izteikti - vairāk nekā 100 leikocītu šūnu. Šādos gadījumos mēs runājam par pyuria - pūliņu urīnā, ko var noteikt pat bez laboratoriskiem testiem, pēc urīna veida ar pārslām un sedimentiem, un ir pazīme par akūtu infekcijas procesu.
Faktori, kas ietekmē leikocītu skaitu urīnā
Urīna analīze ar leikocītu skaita pieaugumu var liecināt par daudzām problēmām.
Visbiežāk tā ir pašas urīna sistēmas slimību klātbūtne.
Ir vairākas slimības, kurām ir tādi paši simptomi ar nelielām atšķirībām.
Šīs slimības ir:
- uretrīts;
- cistīts un citas urīnpūšļa slimības;
- nefrīts - pielonefrīts, glomerulonefrīts, dažāda izcelsme esošs sekundārs nefrīts;
- urolitiāze;
- vēzis un traumas;
- tuberkuloze, nieru amiloidoze utt.
Turklāt šādu izmaiņu biežākie iemesli ir šādi:
- Urīna savākšana analīzei pēc smagas fiziskas slodzes.
- Ņemot antibakteriālus un dažus citus medikamentus (piemēram, tos, kas satur dzelzi, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, imūnsupresantus).
- Radioloģisko vielu izmantošana.
- Drudža apstākļi, dažādu etioloģiju drudzis.
- Stress, alkohola lietošana, hipotermija, menstruācijas sievietēm.
Arī leikocītu satura palielināšanās var izraisīt:
- ginekoloģiskās slimības - vulvovaginīts, kolpīts, bartholīns, urogenitālā kandidoze - strazds, adnexitis, sieviešu dzimumorgānu audzēji;
- vīriešu orgānu slimības - prostatīts, balanopostīts, fimoze, adenoma vai priekšdziedzera ļaundabīgi audzēji;
- seksuāli transmisīvās slimības gan vīriešiem, gan sievietēm - hlamīdijas, trichomonoze un citi;
- masveida vispārinātas alerģiskas reakcijas;
Leikocītu skaita pieauguma iemesli var būt arī faktori, kas izraisa urinēšanas grūtības - audzēji, svešķermeņi, traumas utt.
Video: palielinājās leikocīti urīnā
Kāpēc sievietēm urīnā palielinās leikocītu skaits un ko tas nozīmē?
Ja urīna vispārējās klīniskās analīzes atšifrēšana ar nogulšņu mikroskopisku pārbaudi parādīja, ka sievietēm ir paaugstināts leikocītu skaits urīnā, iemesli vairumā gadījumu ir saistīti ar iekaisuma procesu rašanos organismā un cilvēka urīna sistēmas slimību.
Šāda situācija prasa lielu uzmanību, jo veselam cilvēkam urīnā nevajadzētu būt asins šūnām, un to skaita pieaugums virs pieļaujamā ātruma visbiežāk norāda uz urogenitālās zonas veselības problēmām.
Kas tas ir?
Leukocīti ir baltās asins šūnas, kuru funkcija ir mikroorganisma īpaša, nespecifiska aizsardzība no dažādu patogēnu mikroorganismu ietekmes, nodrošinot imūnreakciju. Leikocītu skaita pieaugums gan asinīs (leikocitozē), gan urīnā (leikocitūrija, pyuria) ir sava veida indikators, kas norāda uz sievietes ķermeņa iekaisumu.
Ir dažādi leikocitūrijas veidi, ar kuriem var spriest par patoloģisko parādību smagumu:
- Nenozīmīgs. Šūnu koncentrācija redzes laukā ir zema - mazāka par 50 vienībām. Sieviešu ķermenī ir mazs iekaisuma fokuss.
- Mērens. Leukocītu skaits svārstās no 50 līdz 100 vienībām. Šis indikators bieži norāda uz hronisku iekaisumu, veidojot vienu vai vairākus infekciozus fokusus.
- Izrunāts. Mikroskopu redzes laukā balto asinsķermenīšu saturs pārsniedz 100 šūnas. Šis nosacījums nozīmē, ka urīns satur daudz strutas, akūtu iekaisuma procesu. To var noteikt arī vizuāli: duļķains urīns, ar nogulsnēm siera pārslu veidā.
Parasti paaugstināts leikocītu skaits urīnā izsauc slimību vai grūtniecību. To skaitam organismā jābūt minimālam. Baltās asins šūnas ļauj ārstiem noteikt iekaisuma fokusus. Pateicoties vienkāršai analīzei, eksperti var atklāt problēmu agrīnā stadijā, un viņiem ir laiks to izārstēt ar medikamentiem, bez komplikācijām un ķirurģiskām iejaukšanās.
Leukocītu norma
Parasti urīnā var būt vairākas imūnsistēmas šūnas: tās ir „kontrolsargs”, kas pārbaudīja orgānus infekcijai vai vēzim. Sievietēm šādas šūnas ir atļautas nedaudz vairāk: tās var iekļūt urīnā arī tiem leikocītiem, kas “pārbauda” dzimumorgānus.
- Tātad, leikocītu skaits urīnā (urīna vispārējai klīniskai analīzei):
- sievietēm: 0-6 redzamā vietā;
- vīriešiem: 0-3 redzeslokā.
- Ja mēs runājam par paraugu saskaņā ar Nechiporenko, tad paaugstināts leikocīts tiks uzskatīts par līmeni virs 2000 šūnām 1 ml (sievietēm atļauts līdz 4000 šūnām).
- Amburzhe testa ātrums ir līdz pat 2000 leikocītiem.
- Saskaņā ar Addis-Kakovskis, norma tiek uzskatīta par virs 2 000 000 balto asins šūnu ikdienas urīnā.
Tātad, ko nozīmē „paaugstināti leikocīti”? Atkarībā no tā, kā tos nosaka urīna analīze, tas ir:
- vai vairāk nekā 3 vīriešiem un 6 sievietēm (saskaņā ar vispārējo analīzi);
- vai vairāk nekā 2000 (pēc Amburzhe un Nechiporenko);
- vai vairāk nekā 2 miljoni (saskaņā ar Addis-Kakovsky).
Simptomi
Būtiska leikocītu skaita palielināšanās sievietēm ir raksturīga vairākām urogenitālām slimībām, kuru laikā var rasties šādas klīniskās patoloģisku izmaiņu izpausmes organismā:
- augsts asinsspiediens;
- slikta dūša un vemšana;
- jostas locītavas sāpes.
- sagriešana vēdera lejasdaļā, kaunuma rajonā;
- paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- asins piemaisījumi urīnā;
- parastā urinēšanas procesa pārkāpums (strauja, ar aizkavēšanos, ko papildina smagas sāpes un sāpes, urīnpūšļa nepilnīgas iztukšošanas sajūta).
Turklāt vispārējo klīnisko asins analīžu laikā tiek konstatēta leikocitoze, augsts ESR līmenis, palielinās proteīnu koncentrācija (CRP), kas pati par sevi apstiprina iekaisuma klātbūtni. Pats urīna izskats runā par sliktu veselību: krāsa ir mainījusies (brūns, zaļš, gaļas slīpuma krāsa, piena baltums), urīnā ir daudz duļķainuma.
Paaugstinātu leikocītu cēlonis sieviešu urīnā
Viens no galvenajiem iemesliem, kāpēc sievietēm ir liels skaits leikocītu, var iekļūt urīnā, ir šādi:
- urolitiāze;
- urīnpūšļa audzēji;
- cistīts vai uretrīts;
- dzimumorgānu infekcijas;
- nemainīgs urīns;
- apendicīts;
- urīna kanāla obstrukcija;
- personīgās higiēnas trūkums;
- iekaisums urīnpūslī;
- vēzi nierēs un urīna kanālos;
- iekaisuma process nierēs vai urogenitālajā sistēmā;
- traumas nierēm vai dzimumorgāniem;
- tuberkulozes nieru bojājumi;
- nieru vai urīnceļu sistēmas bakteriālie vai infekciozie bojājumi.
Atkarībā no pievienotajiem simptomiem var pieņemt, kas izraisīja leikocitūriju vai pyuriju.
Piemēram, nieru slimību gadījumā muguras un vēdera lejasdaļā ir spēcīgas griešanas sāpes un dzimumorgānu infekciju gadījumā atbilstoša izdalīšanās no maksts, nieze. Tomēr ir gandrīz neiespējami droši noteikt, kurš no iemesliem izraisīja leikocītu palielināšanos, tāpēc medicīniskā pārbaude šajā gadījumā ir obligāta procedūra.
Fizioloģiskie cēloņi
Ja urīnā esošie leikocīti ir paaugstināti, sievietes iemesli ne vienmēr ir ķermeņa patoloģiju klātbūtne. Šo parādību var izraisīt dabas procesi, piemēram:
- Smagie vingrinājumi, sports - tie parasti tiek apvienoti ar diētu.
- Kļūdas diētā - it īpaši izvēloties pārtikas sistēmu, kas balstīta uz pārtikas produktu izmantošanu zemā ogļhidrātu daudzumā vai parasti ogļhidrātiem. Parasti šīs diētas dominē olbaltumvielu pārtika. Piena produkti, jūras veltes, zema tauku satura zivis un gaļa - tas viss ietekmē analīžu rezultātus.
- Bieža karstu vannu uzņemšana, pirts vai vannas apmeklējums, vai tikai ilga uzturēšanās pludmalē zem karstās saules.
- Grūtniecība, īpaši tās otrajā un trešajā trimestrī. Tā kā dzemde šajā laikā palielinās un liek spiedienu uz nierēm, viņi nevar tikt galā ar slodzi. Sieviešu ķermeņa imūnā aizsardzība interesantā vietā dubultojas, jo jums ir arī jārūpējas par bērnu. Turklāt grūtniecēm bieži ir toksēmija, kas var ietekmēt urīna struktūru.
Lai nodrošinātu, ka kopsavilkumi analīzes veidlapā ir patiesi, ir ieteicams savākt materiālus piegādei tikai no rīta un tukšā dūšā.
Paaugstināts leikocītu skaits urīnā grūtniecības laikā
Leikocītu skaita pieauguma iemesls urīnā grūtniecības laikā sākotnējā periodā ir fizioloģiskā norma imūnsistēmas aizsargfunkciju darbības dēļ, cenšoties atbrīvoties no antigēna slodzes.
Neliels leikocītu šūnu pieaugums konstatēts zigota (apaugļotās šūnas) piesaistes laikā dzemdes sienai.
Ilgstoša leikocitūrija, tas ir patoloģijas signāls. Sievietēm situāciju bieži raksturo iekaisuma procesu attīstība nieru audos - pielonefrīts grūtniecēm, jo palielinās nieru slodze. Šī patoloģija negatīvi ietekmē sievietes ķermeņa stāvokli un augļa attīstību.
Visā grūtniecības periodā regulāri tiek veikta uzraudzība, lai identificētu urīna patoloģiskos komponentus, kas ļauj savlaicīgi noteikt ķermeņa izmaiņas un to savlaicīgu ārstēšanu, ņemot vērā grūtniecības ilgumu un sievietes ķermeņa jutību pret antibakteriālām zālēm.
Šajā gadījumā tas vairs nav jautājums par paaugstinātu leikocītu ārstēšanu urīnā, bet par slimību, kas izraisīja leikocitūriju.
Pēc dzemdībām leikocīti urīnā palielinās
Pēc tam, kad bērns parādās ģimenē, jaunā māte ir iegremdēta viņu aprūpē un reti atrod laiku sev un veselībai. Pēc dzemdībām palielinātais leikocītu saturs urīnā ir gan ķermeņa atveseļošanās, gan jebkādas neveiksmes.
Šā iemesla dēļ ir nepieciešams regulāri veikt testus un uzraudzīt to veiktspēju, lai neizlaistu iekaisuma procesa sākumu.
Problēmu diagnostika
Parasti patoloģisko stāvokli atklāj OAM. Ja analīze atklāja leikocītu skaita pieaugumu, tad sievietei tiek dota atsauce, lai noskaidrotu urīna pārbaudi saskaņā ar Nechiporenko.
Ja kontroles analīzē tiek konstatētas novirzes no normas, tad turpmākos diagnostikas pasākumus noteiks slimības cēloņa noteikšanai.
- Urīna analīze pēc Zimnitska. Šī metode ir nepieciešama, lai diagnosticētu pyelonefrītu.
- Baktēriju urīna kultūra. Analīze palīdz izvēlēties piemērotu medikamentu, lai apkarotu patoloģijas patogēnu.
- KLA un asins bioķīmija. Ļauj novērtēt ESR, balto asins šūnu skaitu un hemoglobīna indeksu organismā. Rādītāji liecina par noteiktu slimību klātbūtni.
Ja urīnā nav patogēnu mikroorganismu, tad sievietei tiek dota maksts uztriepes. Seksuāli transmisīvajām slimībām mikrobi neizdalās ar urīnu.
Kā izdalīt urīnu
Lai leikocīti no dzimumorgānu nonāktu urīnā, neatkarīgi no tā, vai tas ir bērns vai pieaugušais, tam ir jāsagatavojas pētījumam. Lai to izdarītu, jums ir jāiegādājas aptiekā sterils burciņš urīnam un mazulim - arī pisuārs, kas piestiprināts pie dzimumorgāniem (zēniem un meitenēm tie atšķiras).
Dienu pirms analīzes izņemiet no uztura skābenes, medījuma, šokolādes, pieaugušajiem - sarkanvīna. Jums arī jākonsultējas ar savu ārstu, ja 2-3 dienas pirms šīs laboratorijas pētījuma var atcelt "Prednizolonu", "Deksametazonu", citas hormonālas vai antibakteriālas zāles.
Tūlīt pēc pamošanās, jums ir jānomazgā ar ziepēm un izskalojiet visu: inguinālo krokām, dzimumorgāniem, ārējo anālais sphincter ar kustībām, kas virzītas no priekšas uz aizmuguri. Pēc tam uzmanīgi atveriet burkas vāku un savāciet urīnu. Vispārējai analīzei, nevis vidē, bet pilnai urīna daļai ir nepieciešams: ne mazāk kā 5 ml (zīdaiņiem) un ne vairāk kā 150 ml pieaugušajiem.
Ko darīt un kā ārstēt?
Ārstēšana ir atkarīga no iemesla, kas izraisīja leikocitūriju. Tikai pieredzējis speciālists to var noteikt un izvēlēties pareizo medikamentu, tāpēc jums nevajadzētu pašārstēties, jo tas var tikai pasliktināt stāvokli.
- Alerģiskie apstākļi tiek atbrīvoti ar antihistamīniem - Suprastin, Difenhidramīnu.
- Pretvīrusu zāles lieto gan vīrusu infekcijas ārstēšanai, gan simptomātiskai ārstēšanai.
- Audzēju veidojumi tiek ārstēti ķirurģiski, izmantojot radiācijas un ķīmiskās terapijas.
- Bakteriālu infekciju gadījumā tiek izmantotas antibiotikas, kas tiek izmantotas lokāli (vaginālas svecītes, urīnpūšļa skalošana) un injicētas vai tablešu veidā, piemēram, ceftriaksons, ampicilīns, tetraciklīns.
Ja pēc zāļu lietošanas palielinās leikocītu skaits urīnā, ārsts samazinās devu vai izvēlas analogus.
Neliela leikocitūrija grūtniecības laikā un pēcdzemdību periodā nav nepieciešama ārstēšana, jums vajadzētu tikai uzraudzīt izmaiņu dinamiku.
Enerģijas noteikumi
Uzturēšana leikocitūrijā un pyurijā tiek pastiprināta, jo uzturs palīdz normalizēt urīnā esošo balto asinsķermenīšu līmeni. Kopumā uzturs ietver klasisko klīnisko uzturu ieteikumu īstenošanu.
Labākie palīgi būs pārtikas produkti, kas satur lielu daudzumu B vitamīnu un askorbīnskābes. Starp tiem ir:
- Bulgārijas pipari;
- olas;
- liesa gaļa un zivis;
- apelsīni, kivi, hurma, citroni, āboli, aprikozes;
- graudaugi (griķi, mieži, auzas, kvieši);
- piena un piena produkti;
- rieksti (priedes, pekanrieksti, lazdu rieksti, valrieksti);
- Briseles kāposti, ziedkāposti, sarkanie kāposti, brokoļi;
- upeņu, smiltsērkšķu, gūžas.
Izslēgt no uztura vajadzētu:
- konservi;
- majonēze;
- garšvielas, pikantās garšvielas;
- pikants, sāļš un taukaini pārtikas produkti;
- kūpināta gaļa, desas, gaļas pusfabrikāti;
- salds
Noteikti rūpējieties par dzeršanas režīmu, lai izskalotu nieres un urīnceļus, novēršot stagnāciju. Tas palīdzēs ne tikai svaigam tīram ūdenim, bet arī augļu dzērieniem (īpaši dzērveņiem), uzlējumiem un garšaugiem, augu tējām.
Profilakse
Lai samazinātu slimības iespējamību, jāievēro galvenie ieteikumi:
- ir viens seksuāls partneris;
- divas reizes gadā, lai veiktu vispārēju urīna analīzi;
- pastāvīgi uzturiet personīgo higiēnu un katru dienu nomainiet apakšveļu;
- ja ir vairāki seksuālie partneri, izmantojiet prezervatīvus;
- izmantot un ēst veselīgu pārtiku;
- pēc katras urinēšanas izmantojiet antibakteriālus vai sausus salvetes, lai noņemtu urīnu, kas paliek uz dzimumorgāniem.
Pat ar nelielu leikocītu skaita pieaugumu urīnā, ir vērts pieprasīt papildu analīzi un, ja iespējams, nieru ultraskaņu. Ja rezultāts atkal pārsniedz normālu, var būt nepieciešama stacionārā ārstēšana.
Leukocīti urīnā sievietēm un vīriešiem: norma, pieauguma iemesli
Leukocīti urīna analīzē - viens no galvenajiem pētījuma rādītājiem. Patoloģiju, kurā palielinās leikocītu skaits, sauc par leikocitūriju. Visbiežāk tas nozīmē, ka organismā attīstās iekaisuma reakcija. Kādi ir leikocīti urīna analīzē un ko viņi var teikt par rādītāju novirzēm no normas?
Leukocīti urīnā
Baltās asins šūnas ir baltās asins šūnas, kas iesaistītas imūnās un iekaisuma reakcijās. Leukocīti veidojas limfmezglos un sarkanā kaulu smadzenēs. Urīna analīzē šajās šūnās ir atšķirīgi apzīmējumi - LEU un WBC (baltās asins šūnas).
Lai palielinātu balto asins šūnu skaitu, jo īpaši atkārtotos urīna testos, nepieciešama detalizēta pacienta izmeklēšana.
Pastāv pieci leikocītu veidi, no kuriem katrs atšķiras ar fizikālajām un funkcionālajām īpašībām:
- neitrofili - nodrošina organismam galveno aizsardzību pret baktērijām, sēnēm un vienšūņiem. Lokalizēts iekaisuma fokusos, neitrofilu ieskauj un fagocītiski, izmantojot lizosomu enzīmu baktēriju un audu sadalīšanās produktus;
- limfocīti - spēlē centrālo lomu imūnreakcijās, ir atbildīgi par iegūto imunitāti, veicina audu reģenerāciju;
- monocīti - ir vislielākā fagocitozes spēja, absorbē svešķermeņu daļiņas un svešas šūnas asinīs;
- eozinofīli - veic ekstracelulāro parazītu organismu iznīcināšanu, spēj fagocitozēt mikrobu šūnas, cīnīties ar alergēnu daļiņām - iekaisuma centrā. Aktivējot, eozinofīli uzkrājas un atbrīvo iekaisuma mediatorus;
- basofīli - izdalīt iekaisuma mediatorus, kas palielina asinsvadu caurlaidību, regulē asins recēšanu un asinsvadu caurlaidību, spēlē nozīmīgu lomu tūlītējas tipa alerģiskajās reakcijās.
Atstājot asinsriti, leikocīti iekļūst jebkurā orgānā un audos. Veseliem cilvēkiem baltās šūnas tiek ievadītas urīnā caur urīnizvadkanālu un urīnpūšļa gļotādu, nieru glomerulām un caurulītes sistēmu nelielos daudzumos. Attīstoties iekaisuma reakcijai, kas radusies cauruļu iznīcināšanas un šūnu infiltrācijas dēļ, tiek radīti apstākļi pārmērīgai leikocītu atbrīvošanai no iekaisuma avota urīnā. Šajā gadījumā laboratorisko pārbaužu laikā urīnā ir atrodamas baltās asins šūnas.
Leukocīti vispārējā urīna analīzē
Vispārēja (klīniskā) analīze ir viena no vienkāršākajām un pieejamākajām metodēm, lai noteiktu leikocītu līmeni urīnā. Veicot iegūto biomateriāla paraugu, tiek pētīts mikroskops.
Ar 100 vai vairāk leikocītu redzamā vietā viņi runā par pyuriju - pūšanas izdalīšanos urīnā. Leukocītu skaits šajā stāvoklī var sasniegt 500 vai vairāk.
Daudzi faktori var ietekmēt urīna sastāvu un izkropļot analīzes rezultātus. Tie ietver dzeršanas un ēšanas paradumus, medikamentus, fizisko un emocionālo stresu. Lai iegūtu visprecīzāko rezultātu, jums ir nepieciešams pienācīgi sagatavoties analīzei.
Dienu pirms pētījuma izslēdziet nozīmīgu uzdevumu, mēģiniet ierobežot stresu. Apmeklētāju vannas un saunas ir kontrindicētas. Taukaini un cepti, kā arī jebkuri produkti, kas var mainīt urīna krāsu (burkāni, bietes un citi spilgti krāsoti dārzeņi un augļi, sintētiskie vitamīni) jāizslēdz no diētas 1-2 dienas pirms analīzes. Tāpat nedzeriet alkoholu, kafiju, saldo un sodas. Jebkuru medikamentu lietošana, ja iespējams, ir jāpārtrauc (par to jāapspriežas ar savu ārstu). Ja uztveršanas pārtraukumu nevar izdarīt, jums ir jāizveido pilns zāļu saraksts un jāziņo par to ārstam, kurš dod norādes analīzei. Sievietēm menstruāciju laikā ieteicams atlikt urīna testu vairākas dienas.
Materiāls tiek savākts tukšā dūšā, vismaz 12 stundas jāiziet no pēdējās ēdienreizes. Vispārējai analīzei ir nepieciešams pirmais rīta urīns. Lai izvairītos no biomateriāla piesārņojuma ar sekrēciju, pirms urīna savākšanas jāveic ārējo dzimumorgānu rūpīga higiēna. Jāpievērš uzmanība iepriekš par jaudu. Tam jābūt sterilam, bez atliekām. Vislabāk ir izmantot īpašas vienreizējās lietošanas iepakojumus, ko pārdod aptiekā. Dažas laboratorijas izdod šādus konteinerus, reģistrējot pētījumus.
Vācot materiālu, tualetē ir jāsamazina neliels daudzums urīna un pēc tam, neapturot urinēšanu, jāaizstāj konteiners un jāsavāc 100–150 ml, un konteiners nedrīkst pieskarties ādai. Tas tiek darīts, lai baktērijas neiekļūtu materiālā no ārējiem dzimumorgāniem. Analīzei savākto urīnu var uzglabāt vēsā vietā ne ilgāk kā 1,5–2 stundas.
Slēptās leikocitūrijas noteikšanai izmantojiet papildu pētījuma metodes - Amburzhe un Addis - Kakovsky paraugus.
Veselīgas personas urīnā leikocīti ir atrodami ne vairāk kā 10 vienā redzes laukā. Leukocītu skaits pieaugušajiem vienā urīna devā vīriešiem ir ne vairāk kā 7, bet sievietēm - ne vairāk kā 10. Lai noteiktu normālos rezultātus bērniem, Jūs varat izmantot leikocītu normu tabulu urīnā pēc vecuma.
Kas var brīdināt leikocītos urīnā
Leukocīti urīnā ir svarīgs rādītājs, kas sniedz informāciju par ķermeņa stāvokli. Urīna analīze - laboratorijas pētījums, ko nosaka jebkuras specialitātes ārsti. Urīna sedimentu pētījums ļauj identificēt dažādas šūnas, kas izdalās no urīna. Starp šiem elementiem bieži tiek konstatēti leikocīti, kas norāda uz iekaisuma procesu. Šī rādītāja likme, iemesli analīzēm, kas ļauj noskaidrot diagnozi, katrā gadījumā ir jāprecizē ar ārstu, kurš ieteica pārbaudi.
Regulatīvie rādītāji
Urīns ir sterils šķidrums, kurā izšķīst dažādas vielas. Nieros nepārtraukti notiek filtrēšana, reabsorbcija un sekrēcija, kas nodrošina lieko ūdeni un nevajadzīgus savienojumus no organisma.
Savācot nieru iegurnī, urīns refleksīvi plūst caur urīnizvadītājiem uz urīnpūsli. No turienes caur urīnizvadkanālu (urīnizvadkanāls) tas izdalās urinējot (miccia).
Infekcijas un citas izcelsmes iekaisuma procesos ievainojuma vietā koncentrējas liels skaits imūnsistēmu šūnu, un jo īpaši leikocīti, kas veic aizsargfunkciju.
Patoloģija var rasties jebkurā urīnceļu sistēmas daļā, tāpēc tiek uzskatīts, ka palielināts leikocītu saturs urīnā ir ticama patoloģiskā procesa pazīme.
Ir pieņemts, ka šāds leikocītu skaits pieaugušo un bērnu urīnā ir šāds:
- vīrieši - 2-3 vienādi elementi redzes laukā (n / z);
- sievietes - līdz 6 p / s;
- meitenes - 6–10 par p / s;
- zēni - līdz 7 p / s.
Ja leikocītu līmenis urīnā pārsniedz 60 elementus, tad tiek izdarīts secinājums par pyuriju, tas ir, strutainu raksturu.
Ir konstatēts, ka zināmos apstākļos ir pieļaujams neliels pārpalikums leikocītu saturam un nav pazīme par urīna sistēmas orgānu slimībām. Veiktspējas atšķirība ir atkarīga no anatomiskām un fizioloģiskām atšķirībām starp urogenitālo traktu vīriešiem un sievietēm (urīnizvadkanāls ir plašs un īss, izejas atvērums ir tuvu dzimumorgāniem).
Bērniem papildus morfoloģiskajām un dzimumu atšķirībām urīna sedimentos veidoto elementu skaits ir atkarīgs no orgānu funkcionālā brieduma.
Leikocitūrijas cēloņi
Leukocītu šūnu līmeņa paaugstināšanās urīnā iemesli var būt gan urīna orgānu patoloģiskie procesi, gan ekstrarenālo faktoru izraisīti apstākļi.
Pieaugušo leikocītu skaitu pieaugušā urīnā var noteikt pēc šādiem urīnceļu bojājumiem:
- akūts un hronisks pielonefrīts;
- urolitiāze;
- cistīts;
- uretrīts;
- glomerulonefrīts;
- neinfekcijas izcelsmes nefrīts (lupus, intersticiāls);
- nieru tuberkuloze;
- nefroskleroze;
- amiloidoze;
- audzēju veidojumi;
- urīnizvadkanālu infekcijas bojājumi.
Turklāt sievietēm var būt arī leikocitūrijas cēloņi
- ginekoloģiskās infekcijas (trichomonoze, mikoplazmoze, hlamīdijas);
- vulvovagīts;
- adnexitis - dzemdes iekaisums;
- Bartolīnīts - maksts priekštelpas dziedzeru bojājumi.
Vīriešiem var būt saistīts ar leikocītu palielināšanos urīna nogulsnēs
- prostatīts;
- balanopostīts - dziedzeru iekaisums urīnizvadkanāla ārmalā;
- prostatas adenokarcinoma;
- fimoze - priekšādiņa sašaurināšanās;
- prostatas adenoma;
- seksuāli transmisīvām infekcijām.
Šādu faktoru dēļ urīna nogulsnēs ir baltās asins šūnas:
- pārmērīgs vingrinājums (īpaši statisks, svara celšanas dēļ);
- drudzis;
- antibiotikas (penicilīni, aminoglikozīdi);
- ārstēšana ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (ketoprofēns, diklofenaks, indometacīns);
- radiopeque vielu izmantošana;
- dzelzs preparātu lietošana.
Bieži vien rezultāti ir izkropļoti sliktas higiēnas dēļ pirms urīna savākšanas un izmantojot nesterilu tvertni.
Analīzes, lai noteiktu leikocitūriju
Skrīninga metode, kas nosaka leikocitozi urīna nogulumos, ir vispārēja analīze. Saskaņā ar tās rezultātiem tiek pētītas organoleptiskās un fizikāli ķīmiskās īpašības, un nogulumu mikroskopija, kas iegūta centrifugējot, ļauj noteikt šūnu sastāvu.
Lai noskaidrotu diagnozi vai noteiktu slēpto leikocitūriju, eksperti var izmantot citas laboratorijas metodes un testus:
- Nechiporenko pētījums;
- Adisa-Kakovska tests;
- Amburge analīze;
- "aktīvo" leikocītu identifikācija;
- prednizolona tests.
Nechiporenko analīze ļauj jums noteikt, kā tiek paaugstinātas baltās asins šūnas, sarkanās asins šūnas un cilindri. Pētījumā nepieciešams 1 ml urīna, kas iegūts no rīta urīna vidus daļas.
Adis-Kakowski metode urīna sedimentu vienotu elementu un cilindru noteikšanai netiek izmantota tik bieži, cik ilgstoši urīna savākšana izraisa leikocītu iznīcināšanu. 12 stundu laikā urīns tiek savākts vienā traukā un piegādāts pētījumam. Laboratorijas asistenti analizē nogulumu sastāvu un pārrēķina 24 stundas. Metode ir visticamākā un ļauj identificēt slēptos iekaisuma procesus nierēs.
Amburge analīze ļauj novērtēt leikocītu un citu urīnā izdalīto elementu skaitu 1 minūtes laikā. Notekūdeņu mikroskopija, kas iegūta no urīna parauga, kas savākts 3 stundas pēc pirmās urinēšanas.
"Aktīvo" vai "dzīvo" leikocītu noteikšana ir indicēta pielonefrīta ārstēšanai. Samazinoties urīna relatīvajam blīvumam, "aktīvās" baltās asins šūnas, kas izdalās no iekaisušas nieres, var pārveidot par Sternheimer-Malbin šūnām. Ja šķidruma blīvums palielinās, viņi atkal nonāk "dzīvās" formās. Paraugam urīna nogulsnēs pievieno destilētu ūdeni un krāsu. Tad tiek veikta mikroskopija, kurā tiek aprēķināts “aktīvo” šūnu procentuālais daudzums relatīvajā kopējā leikocītu skaitā.
Dažreiz nieru slimībai ir neskaidra klīniskā aina, un laboratorijas rezultāti paliek normālā diapazonā. Lai noteiktu leikocitūriju, veiciet prednizona testu. Pirms prednizona ievadīšanas un pēc (trīs reizes stundā) analizējiet urīna nogulsnes. Testu uzskata par pozitīvu, ja parādās leikocīti vai ja to koncentrācija ir paaugstināta.
Ārstam ir jāinterpretē testa rezultāti. Bet parasti to skaits nedrīkst pārtraukt 5 leikocītu rādītāju analīzē.
Leukocitūrijas veidi
Pieaugušajam ir vairāki leikocitūrijas veidi, kurus var iedalīt atkarībā no izcelsmes avota, saiknes ar infekciju un kvantitatīvo izpausmi.
Tādējādi leikocitūrija ir:
- taisnība (skaidra un slēpta);
- asimptomātiska;
- nepatiesa;
- infekcijas un neinfekcijas;
- nenozīmīgs;
- mērena;
- izteikts.
Ja laboratorijas diagnostikas metodes ticami atklāja leikocītus urīna nogulsnēs, tad tiek apstiprināta skaidra leikocitūrija. Ja tās atklāšanā izmanto provokatīvās metodes (piemēram, prednizolona testu), tas tiek uzskatīts par slēptu.
Asimptomātisku leikocitūriju raksturo laboratorijas izmaiņas bez skaidra klīniskā attēla. Šo formu var konstatēt slimībās ar neskaidru gaitu, jaundzimušajiem, grūtniecēm, pēc fiziskas slodzes vai zāļu lietošanas.
Ja iekaisums ir lokalizēts ārpus urīnceļu orgānu orgāniem, urīna testi liecina par viltotiem rezultātiem. Tātad, dzimumorgānu slimībās, dzimumorgānu leikocīti iekļūst analīzes materiālā.
Infekciozā leikocitūrijā biomateriālā vienlaicīgi var konstatēt baktērijas, eritrocītus un leikocītu cilindrus. Ja baltie asinsķermenīši parādās lielā daudzumā, ko izraisa neinfekciozi nieru un citu urīnceļu sistēmu bojājumi, piemēram, lupusā, tad viņi secina, ka leikocitūrija nav infekcioza. Leukocītu šūnu skaits var būt nenozīmīgs (10–15 p / s), mērens (20–50 p / s) un izteikts (60 vai vairāk p / sr).
Ko darīt
Ja urīna testa rezultātos konstatētas novirzes no normas, lai iegūtu ticamus datus un noskaidrotu patoloģiskā fokusa lokalizāciju, ārsts nosaka šādus testus:
- atkārtota urīna piegāde saskaņā ar savākšanas tehniku;
- ikdienas urīna savākšana analīzei pēc Adis-Kakovska;
- urīna kultūra, lai noteiktu baktēriju floru un antibiotiku jutību;
- veicot trīs kausu testu.
Trīsstiklu tests ir vienkārša metode, lai noteiktu bojājuma lokalizāciju urīna sistēmā. Sievietēm var izmantot divu stikla testu. Urīns tiek savākts trīs sterilos traukos. Pirmais ir piepildīts ar urīna priekšējo daļu, otrais - ar vidējo un trešo (vīriešiem) - pēc prostatas masāžas.
Vienādo elementu satura pieaugums pirmajā stiklā ir urīnizvadkanāla iekaisuma pazīme. Paaugstināts vidējās daļas leikocīts ir bojājums urīnpūšam vai nierēm. Augsts leikocītu šūnu daudzums trešajā stiklā liecina par prostatas iekaisuma bojājumiem.
Nav praktiski sākt ārstēt leikocitūriju, nenoskaidrojot cēloņus, jo tā ir tikai viena no slimības izpausmēm. Terapijai vajadzētu būt visaptverošai un orientētai uz galveno iekaisuma procesu likvidēšanu.
Kā iziet urīna testu
Ievērojami samazina leikocitūrijas smagumu vai pilnībā novērš to, kas ļauj pareizi savākt urīnu analīzei. Tam nepieciešams sterils konteiners, kas ir vēlams iegādāties aptiekā.
Dienu pirms analīzes nepieciešams samazināt šķidruma piedzimšanas apjomu līdz 1,5 litriem un izņemt no uztura šādus ēdienus un dzērienus:
- skābenes;
- spināti;
- pikantās garšvielas;
- mājputnu gaļa;
- subprodukti;
- alkohols (sarkanvīns);
- šokolāde un kakao;
- kafija un stipra tēja.
Pirms analīzes nepieciešams saskaņot ar ārstējošo ārstu noteiktu antibakteriālu līdzekļu, hormonu, NPL lietošanu. Ir svarīgi izslēgt smagu fizisko darbu priekšvakarā.
Vispārējai analīzei viss pirmais rīta urīns ir pilnībā savākts. Pirms miccia, jums rūpīgi jāiztīra dzimumorgāni un perineum. Sievietēm ar smagu maksts izplūdi vai menstruācijām maksts jāievieto ar vates tamponu.
Uzticami papildu laboratorijas diagnostikas rezultāti savlaicīgi palīdzēs izārstēt urīnceļu iekaisumu.
Kāds ir balto asins šūnu skaits urīnā?
Leukocīti sauc par bezkrāsainām šūnām, kas veic ķermeņa aizsargfunkciju. Šo elementu otrais nosaukums ir baltās asins šūnas. Cīnoties pret dažādiem patogēniem faktoriem, daudzas bezkrāsainas šūnas ir bojātas un izdalās ar urīnu. Parastais balto asins šūnu saturs cilvēka dzimuma un vecuma grupā atšķiras.
Paaugstināts leikocītu skaits urīnā norāda uz veselības problēmām. Jums nevajadzētu to ignorēt, jo novirzes no normas bieži norāda uz onkoloģisko slimību attīstību. Tāpēc ir tik svarīgi zināt, kāda ir balto asinsķermenīšu līmenis urīnā, un iemesli, kas veicina bezkrāsainu šūnu koncentrācijas palielināšanos.
Leukocītu koncentrācijas norma
Neliels skaits leikocītu urīnā tiek uzskatīts par normu, kas ir atkarīga no pacienta dzimuma un vecuma kategorijas. Balto šūnu skaits vīriešiem un sievietēm atšķiras.
Sieviešu urīnā ir liels skaits leikocītu. Tas izskaidrojams ar dzimumorgānu sistēmas anatomisko struktūru. Sieviešu urīnizvadkanāls ir īsāks un plašāks nekā vīrietis, ģenitālijas atrodas netālu, un baktērijas brīvi pārvietojas, izkropļojot urīna analīžu parametrus. Cik daudz baltu ķermeņu vajadzētu būt veselam cilvēkam?
Parasti urīnā esošie leikocītu rādītāji ir šādi:
- leikocītu skaits urīnā sievietēm ir 0–5 šūnas;
- balto asinsķermenīšu skaits vīriešu urīnā mainās no 0 līdz 3 šūnām redzes laukā.
Turklāt Nechiporenko analīze, kuras rezultāts ir norma, nepārsniedz 4 tūkstošus šūnu uz 1 mililitru. Kakovsky Addissa tests nozīmē rezultātu, kas nepārsniedz 2 miljonus vienību urīna dienas devā. Šie rādītāji tiek uzskatīti par normām veselam cilvēkam, tie palīdz noteikt dažādu slimību esamību vai neesamību.
Bērniem bezkrāsas šūnu koncentrācijas līmenis urīnā ir nedaudz atšķirīgs no pieaugušajiem:
- jaundzimušajām meitenēm leikocītu koncentrācijas rādītājs urīnā ir 8 šūnas redzes laukā;
- pusaudžu vecuma zēniem ir atļauts rādīt līdz 5 šūnām.
Zobu zobu laikā zobu cauruma baktēriju iekaisums tiek novērots, tāpēc bērnībā urīnā palielinās leikocītu skaits.
Analīzi var uzskatīt par apšaubāmu, ja šķidrumā ir 3-10 baltās šūnas. Šādā situācijā ir nepieciešams veikt atkārtotu izpēti Ja otro reizi novēro palielinātu leikocītu līmeni urīnā, tas nozīmē, ka pacients ir slims. Lai noskaidrotu palielināto balto korpusu skaitu, šādas manipulācijas tiek veiktas:
Higiēnas pasākumu pārtraukšana materiālu savākšanas laikā veicina arī rezultātu izkropļošanu.
Pieaugošā līmeņa iemesli
Lielu skaitu leikocītu urīnā sauc par leikocitūriju. Tā nav definēta kā neatkarīga slimība, bet tiek uzskatīta par citu anomāliju simptomu. Ja analīzē ir “balto asinsķermenīšu” etiķete vai ja šūnu skaits pārsniedz 500 atzīmes, pacientam nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība papildu diagnostikas pasākumiem.
Daudziem abu dzimumu pacientiem ir aktuāls jautājums: kāpēc urīnā palielinās leikocīti?
Šīs parādības iemesli var būt šādi:
- Cistīts akūta un hroniska gaita. Slimības akūtā forma izpaužas kā intensīvas sāpes vēdera lejasdaļā. Ir sāpju urinēšana, spēcīgs un biezs aicinājums. Dažos gadījumos ir urīna izvēle ar asinīm. Hroniska forma var būt asimptomātiska.
- Pyelonephritis un pyelīts ir līdzīgi simptomi. Akūts nieru iekaisums, temperatūra paaugstinās līdz 38–39 ° C, sāpes jostas daļā.
- Urolitiāze, audzēji. Šajās slimībās urīnā esošie leikocīti ir paaugstināti, iemesls tam ir asinis, kas iekļūst urīnā, kad akmens ievaino urīnceļus. Arī nieru, prostatas, urīnceļu audzēju klātbūtnē novēro daudzus baltus ķermeņus.
- Uretrīts akūta un hroniska gaita. Akūtai patoloģijas formai ir raksturīga sāpju rašanās, palielināts urinācijas un šķidruma duļķainums.
- Glomerulonefrīts - glomerulu iekaisums. Ja tie ir bojāti, filtrācijas procesi tiek traucēti, un asinis var nokļūt urīnā caur bojātajām kuģa sienām. Pacienta drudzis, slikta dūša, vemšana, sejas pietūkums. Urīns kļūst tumši brūns vai brūns.
Tā kā urīns tiek atbrīvots no urīna, tiek novērots augsts leikocītu līmenis urīnā. Urīnpūšļa darbība tiek pārtraukta, tā zaudē spēju pilnīgi iztukšot. Atlikušajā urīnā attīstās infekcija un palielinās balto šūnu līmenis.
Palielināts balto asins šūnu skaits sievietēm
Sieviešu ķermenī leikocīti palielinās sakarā ar problēmām, kas nav saistītas ar nierēm vai organismu kopumā, proti, sieviešu dzimumorgānu patoloģijām. Tomēr dažās pilnīgi veselīgās, seksuāli aktīvās sievietēs pieņemsim, ka ginekoloģiskā uztriepē baltā ķermeņa mērens pieaugums ir līdz 20-25 vienībām. Iemesli aizsargājošo šūnu koncentrācijas palielināšanai sievietes urīnā ietver šādas slimības:
- Bartholinīts ir dziedzeru priekštelpas iekaisums. Slimību raksturo akūts infekcijas process, dzimumorgānu zonā rodas tūska un sāpes.
- Adnexīts ir dzemdes piedevu iekaisuma slimība, kas var būt akūta vai hroniska. To raksturo sāpju parādīšanās vienā vēdera pusē, strutaina un bagātīga maksts izplūde.
- Vulvovagīts ir patoloģija, ko raksturo ārējo dzimumorgānu un maksts iekaisums. Ir vērojama diskomforta sajūta vulvas un maksts, dažreiz slimība ir saistīta ar niezi. Izplūdes un krāsas raksturs ir atkarīgs no patogēna.
Paaugstināts leikocītu skaits urīnā grūtniecības sākumā ir normāls.
Tas ir saistīts ar aizsargājošo imūnsistēmu darbību, cenšoties samazināt ķermeņa antigēnu slodzi. Ja zigots ir piestiprināts dzemdes sienai, novēro nelielu bezkrāsainu ķermeņa koncentrācijas pieaugumu.
Leikocītu skaits urīnā sievietēm grūtniecības laikā var svārstīties no 9 līdz 10 vienībām. Ja urīnā jau ilgu laiku ir augsts leikocītu saturs, tas var liecināt par patoloģijas attīstību.
Palielināta leikocītu koncentrācija vīriešu urīnā
Papildus iepriekšminētajiem abiem dzimumiem raksturīgajiem faktoriem vīriešiem ir jāzina, kādas vīriešu dzimumorgānu patoloģijas veicina balto asinsķermenīšu augšanu. Iemesli var būt:
- Prostatīts, kam raksturīga sāpīga urinācija, urīna aizplūšanas grūtības, drudzis.
- Balanopostīts, kas ir dzimumlocekļa ādas iekaisums. Tās simptomi ir nieze, dedzināšana, sāpīgums raksturīgajā zonā.
- Prostatas adenoma var būt asimptomātiska ilgu laiku, līdz patoloģiski paplašināta dziedzeris bloķē urīna izplūdi. Izpaužas ar urīna strūklas nepārtrauktību, tās vājināšanos. Urināciju pavada sāpes.
- Prostatas vēzim ir līdzīgi adenomas simptomi.
Lielākā daļa pacientu, kuriem savās analīzēs ir augsta leikocītu koncentrācija, vēlas zināt, ko tas nozīmē. Ne vienmēr palielinās bezkrāsas šūnu skaits urīnā, kas liecina par slimību.
Taču tikai speciālists var veikt pareizu diagnozi, tāpēc, ja rodas atkāpes no normas, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.
Urīnā ir daudz leikocītu, ko tas nozīmē?
Leukocīti urīnā ir viena no visbiežāk sastopamajām problēmām fiziskajā pārbaudē. Neskatoties uz medicīnas attīstību un jaunu augstas precizitātes un augsto tehnoloģiju diagnostikas metožu rašanos, ārsti neatsakās no pierādītiem, tehniski sarežģītiem un ekonomiski izdevīgiem pētījumiem. Urīna analīze ir viens no visbiežāk izrakstītajiem, jo to var izmantot, lai iegūtu plašu informāciju.
Bet, tāpat kā jebkurā diagnozē, šādas analīzes rezultātu savākšanai un interpretācijai ir savas nianses un smalkums, un ne vienmēr pat liels skaits balto asins šūnu urīnā ir panikas iemesls.
Leukocīti un to veidi
Leukocīti ir asins šūnas, kurām ir liela nozīme cilvēka ķermeņa imūnās atbildes reakcijā.
Balto asins šūnu veidi var atšķirties pēc struktūras un funkcijas, taču tos var uzskatīt par galveno barjeru jebkuriem infekcijas līdzekļiem - baktērijām, vīrusiem un sēnēm. Leukocītu skaita un formas izmaiņas ir signāls par problēmām organismā.
Baltām asins šūnām ir augsta caurlaidspēja, tās šķērso šūnu membrānu un tiek tieši nosūtītas uz šūnām, kur inficēšanās vieta.
Pacienta dzimums ir svarīgs - sievietes anatomisko īpašību dēļ viņi ir jutīgāki pret urīnceļu infekcijām - viņu urīnizvadkanāls ir īsāks un plašāks nekā vīrietis, un infekcija vieglāk iekļūst attālākajās daļās - urīnpūšļa, urīnizvadkanāla un nierēs.
Anatomijai ir nozīme, gatavojoties urīna analīzei - sievietei ir rūpīgi jāizmanto ārējā dzimumorgānu tualete, vēlams silts ūdens, neizmantojot papildu tīrīšanas līdzekļus, kā arī jāievieto tampons maksts, lai izvairītos no leikocītiem no maksts, urinējot urīnā.. Zīdaiņiem ieteicams urīnu savākt ar pisuāru; Jūs nevarat veikt urīna analīzi, izspiežot no autiņbiksīšu.
Tā kā sliktas kvalitātes apmācība, urīna analīzes rezultāts bieži vien satur viltus pozitīvu reakciju uz leikocītiem - šādos gadījumos ārsts noskaidro, vai sagatavošanas procedūras ir veiktas pareizi un, ja nepieciešams, veic atkārtotu analīzi. Urīna analīzes reglamentējošie rādītāji
Parasti urīns ir sterils šķidrums, kurā tajā ir izšķīdušas dažādas vielas un neliels skaits šūnu. Filtrēšana, reabsorbcija, sekrēcija nierēs ir nepārtraukti procesi, filtrēts urīns iziet caur urīnizvadītājiem urīnpūslī un tiek izvadīts caur urīnizvadkanālu uz ārpusi.
Visos urīna posmos var būt jebkuri savienojumi, kas ietekmē analīzes rezultātus.
Neatkarīgi no pacienta dzimuma un vecuma, pareizi savāktam urīnam analīzei jābūt dzeltenai (vai tās nokrāsai), caurspīdīgai, bez piemaisījumiem un nogulsnēm, pH 4-7, proteīna pēdām (līdz 0,033 g / l) un glikozei (līdz 0,033 g / l) un glikozei (līdz 0,8 mmol / l), atsevišķas epitēlija šūnas. Vīriešiem trūkst eritrocītu un sievietēm - viens (0-3). Ir daži citi rādītāji - bilirubīns, ketona ķermeņi, baktērijas, cilindri, gļotas un tā tālāk. - parasti nav klāt.
Leukocītiem vīriešiem redzamības laukā ir atļauts līdz 3, sievietēm - līdz 6. Standarta vērtības maiņa grūtniecības laikā - līdz 10 leikocītiem redzes laukā. Vecums ir svarīgs arī bērniem - standarta rādītāji ir šādi: zēniem līdz 7 gadiem, meitenēm līdz 10 gadiem. Abu dzimumu pusaudžiem šis rādītājs nepārsniedz 3.
Ja novirze no normas ir 2-3 šūnas, ārsti uzskata, ka analīzes rezultāts ir apšaubāms un to vēlreiz pārbauda. Vajadzības gadījumā tiks piešķirti sīkāki urīna testi - piemēram, „trīs testa paraugs”, lai precīzāk noteiktu leikocītu avotu urīnā - urīnizvadkanālu, urīnpūšļa, nieru vai prostatas dziedzeri (vīriešiem), urīna analīzi saskaņā ar Nechyporenko, aktīvo leikocītu vai kultūras atklāšanu urīnu, lai noteiktu floras jutību pret antibiotikām.
Citas metodes, piemēram, ultraskaņa, radiogrāfija ar kontrastvielu, datortomogrāfija, uztriepes laboratorijas testi un citi var uzlabot diagnostikas kvalitāti.
Ļoti iespējams, ka asins analīzes būs nepieciešamas, lai noskaidrotu, vai tur ir leikocitoze - leikocītu skaita pieaugums un leikocītu formula - limfocīti vai neitrofīli ir arī leikocītu formas, bet šo formu skaits un attiecība palīdz noskaidrot iekaisuma procesa detaļas. Visas šīs metodes zāles izmanto, lai noteiktu precīzu dzimumorgānu sistēmas problēmu avotu un detaļas.
Video: palielinātu leikocītu skaits urīnā
Leikocitūrijas cēloņi
Zīdaiņiem leikocitūriju var izraisīt autiņbiksīšu izsitumi, iedzimtas attīstības anomālijas un alerģiskas reakcijas, vecākiem bērniem infekcija ar helmintēm un bieža urīna aizture.
Gados vecākiem pacientiem nieru akmeņi ir bieži sastopama problēma, kā arī dažādu tablešu un citu zāļu ilgstoša lietošana līdzīgu slimību ārstēšanai, kas ietekmē dažādu sastāvdaļu urīna koncentrāciju.
Attiecībā uz ārstēšanu ir jāsaprot, ka palielināts leikocītu skaits urīnā nav neatkarīga slimība, bet gan simptoms.
Tāpēc ir nepieciešams ārstēt slimību, kas izraisījusi šīs izmaiņas. Un diagnoze nav balstīta tikai uz vienu urīna analīzi.
Pašu leikocītu sastāvs daudzos gadījumos ir jāprecizē: atkarībā no limfocitiskās vai neitrofilās daļas izplatības tiek secināts, ka pastāv dažādi glomerulopātijas vai pielonefrīta veidi.
Ārsta secinājums ir balstīts uz visaptverošu pārbaudi, ieskaitot laboratorijas un instrumentālās pārbaudes metodes, vēstures uzņemšanu, fizisko pārbaudi utt.
Pēc analīzes rezultātu saņemšanas pacients jautā, ko tas nozīmē - daudz leikocītu urīnā?
Pirmkārt, lai iegūtu atbildi uz šo jautājumu, ir jānovērtē kvantitatīvā vērtība.
Neliels pieaugums. Skata laukā ir fiksēts 50-60 leikocītu. Visbiežāk tas nozīmē vai nu nepareizu sagatavošanu urīna lietošanai (bojātu tualeti, nepietiekami tīru piederumu savākšanu, tamponu maksts sievietē), vai neizpaustu iekaisuma procesu urīna sistēmā. Tas notiek arī infekcijas procesu apstrādes pēdējos posmos.
- Mērens - līdz pat 100 vietām. Tas notiek hroniskos iekaisuma procesos, kurus ne vienmēr ir viegli ārstēt, iespējams, ar vairākiem iekaisuma fokiem.
- Izteikti - vairāk nekā 100 leikocītu šūnu. Šādos gadījumos mēs runājam par pyuria - pūliņu urīnā, ko var noteikt pat bez laboratoriskiem testiem, pēc urīna veida ar pārslām un sedimentiem, un ir pazīme par akūtu infekcijas procesu.
Faktori, kas ietekmē leikocītu skaitu urīnā
Urīna analīze ar leikocītu skaita pieaugumu var liecināt par daudzām problēmām.
Visbiežāk tā ir pašas urīna sistēmas slimību klātbūtne.
Ir vairākas slimības, kurām ir tādi paši simptomi ar nelielām atšķirībām.
Šīs slimības ir:
- uretrīts;
- cistīts un citas urīnpūšļa slimības;
- nefrīts - pielonefrīts, glomerulonefrīts, dažāda izcelsme esošs sekundārs nefrīts;
- urolitiāze;
- vēzis un traumas;
- tuberkuloze, nieru amiloidoze utt.
Turklāt šādu izmaiņu biežākie iemesli ir šādi:
- Urīna savākšana analīzei pēc smagas fiziskas slodzes.
- Ņemot antibakteriālus un dažus citus medikamentus (piemēram, tos, kas satur dzelzi, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, imūnsupresantus).
- Radioloģisko vielu izmantošana.
- Drudža apstākļi, dažādu etioloģiju drudzis.
- Stress, alkohola lietošana, hipotermija, menstruācijas sievietēm.
Arī leikocītu satura palielināšanās var izraisīt:
- ginekoloģiskās slimības - vulvovaginīts, kolpīts, bartholīns, urogenitālā kandidoze - strazds, adnexitis, sieviešu dzimumorgānu audzēji;
- vīriešu orgānu slimības - prostatīts, balanopostīts, fimoze, adenoma vai priekšdziedzera ļaundabīgi audzēji;
- seksuāli transmisīvās slimības gan vīriešiem, gan sievietēm - hlamīdijas, trichomonoze un citi;
- masveida vispārinātas alerģiskas reakcijas;
Leikocītu skaita pieauguma iemesli var būt arī faktori, kas izraisa urinēšanas grūtības - audzēji, svešķermeņi, traumas utt.
Video: palielinājās leikocīti urīnā