Urīnā ir daudz leikocītu, ko tas nozīmē?

Leukocīti urīnā ir viena no visbiežāk sastopamajām problēmām fiziskajā pārbaudē. Neskatoties uz medicīnas attīstību un jaunu augstas precizitātes un augsto tehnoloģiju diagnostikas metožu rašanos, ārsti neatsakās no pierādītiem, tehniski sarežģītiem un ekonomiski izdevīgiem pētījumiem. Urīna analīze ir viens no visbiežāk izrakstītajiem, jo ​​to var izmantot, lai iegūtu plašu informāciju.

Bet, tāpat kā jebkurā diagnozē, šādas analīzes rezultātu savākšanai un interpretācijai ir savas nianses un smalkums, un ne vienmēr pat liels skaits balto asins šūnu urīnā ir panikas iemesls.

Leukocīti un to veidi

Leukocīti ir asins šūnas, kurām ir liela nozīme cilvēka ķermeņa imūnās atbildes reakcijā.

Balto asins šūnu veidi var atšķirties pēc struktūras un funkcijas, taču tos var uzskatīt par galveno barjeru jebkuriem infekcijas līdzekļiem - baktērijām, vīrusiem un sēnēm. Leukocītu skaita un formas izmaiņas ir signāls par problēmām organismā.

Baltām asins šūnām ir augsta caurlaidspēja, tās šķērso šūnu membrānu un tiek tieši nosūtītas uz šūnām, kur inficēšanās vieta.

Pacienta dzimums ir svarīgs - sievietes anatomisko īpašību dēļ viņi ir jutīgāki pret urīnceļu infekcijām - viņu urīnizvadkanāls ir īsāks un plašāks nekā vīrietis, un infekcija vieglāk iekļūst attālākajās daļās - urīnpūšļa, urīnizvadkanāla un nierēs.

Anatomijai ir nozīme, gatavojoties urīna analīzei - sievietei ir rūpīgi jāizmanto ārējā dzimumorgānu tualete, vēlams silts ūdens, neizmantojot papildu tīrīšanas līdzekļus, kā arī jāievieto tampons maksts, lai izvairītos no leikocītiem no maksts, urinējot urīnā.. Zīdaiņiem ieteicams urīnu savākt ar pisuāru; Jūs nevarat veikt urīna analīzi, izspiežot no autiņbiksīšu.

Tā kā sliktas kvalitātes apmācība, urīna analīzes rezultāts bieži vien satur viltus pozitīvu reakciju uz leikocītiem - šādos gadījumos ārsts noskaidro, vai sagatavošanas procedūras ir veiktas pareizi un, ja nepieciešams, veic atkārtotu analīzi. Urīna analīzes reglamentējošie rādītāji

Parasti urīns ir sterils šķidrums, kurā tajā ir izšķīdušas dažādas vielas un neliels skaits šūnu. Filtrēšana, reabsorbcija, sekrēcija nierēs ir nepārtraukti procesi, filtrēts urīns iziet caur urīnizvadītājiem urīnpūslī un tiek izvadīts caur urīnizvadkanālu uz ārpusi.

Visos urīna posmos var būt jebkuri savienojumi, kas ietekmē analīzes rezultātus.

Neatkarīgi no pacienta dzimuma un vecuma, pareizi savāktam urīnam analīzei jābūt dzeltenai (vai tās nokrāsai), caurspīdīgai, bez piemaisījumiem un nogulsnēm, pH 4-7, proteīna pēdām (līdz 0,033 g / l) un glikozei (līdz 0,033 g / l) un glikozei (līdz 0,8 mmol / l), atsevišķas epitēlija šūnas. Vīriešiem trūkst eritrocītu un sievietēm - viens (0-3). Ir daži citi rādītāji - bilirubīns, ketona ķermeņi, baktērijas, cilindri, gļotas un tā tālāk. - parasti nav klāt.

Leukocītiem vīriešiem redzamības laukā ir atļauts līdz 3, sievietēm - līdz 6. Standarta vērtības maiņa grūtniecības laikā - līdz 10 leikocītiem redzes laukā. Vecums ir svarīgs arī bērniem - standarta rādītāji ir šādi: zēniem līdz 7 gadiem, meitenēm līdz 10 gadiem. Abu dzimumu pusaudžiem šis rādītājs nepārsniedz 3.

Ja novirze no normas ir 2-3 šūnas, ārsti uzskata, ka analīzes rezultāts ir apšaubāms un to vēlreiz pārbauda. Vajadzības gadījumā tiks piešķirti sīkāki urīna testi - piemēram, „trīs testa paraugs”, lai precīzāk noteiktu leikocītu avotu urīnā - urīnizvadkanālu, urīnpūšļa, nieru vai prostatas dziedzeri (vīriešiem), urīna analīzi saskaņā ar Nechyporenko, aktīvo leikocītu vai kultūras atklāšanu urīnu, lai noteiktu floras jutību pret antibiotikām.

Citas metodes, piemēram, ultraskaņa, radiogrāfija ar kontrastvielu, datortomogrāfija, uztriepes laboratorijas testi un citi var uzlabot diagnostikas kvalitāti.

Ļoti iespējams, ka asins analīzes būs nepieciešamas, lai noskaidrotu, vai tur ir leikocitoze - leikocītu skaita pieaugums un leikocītu formula - limfocīti vai neitrofīli ir arī leikocītu formas, bet šo formu skaits un attiecība palīdz noskaidrot iekaisuma procesa detaļas. Visas šīs metodes zāles izmanto, lai noteiktu precīzu dzimumorgānu sistēmas problēmu avotu un detaļas.

Video: palielinātu leikocītu skaits urīnā

Leikocitūrijas cēloņi

Zīdaiņiem leikocitūriju var izraisīt autiņbiksīšu izsitumi, iedzimtas attīstības anomālijas un alerģiskas reakcijas, vecākiem bērniem infekcija ar helmintēm un bieža urīna aizture.

Gados vecākiem pacientiem nieru akmeņi ir bieži sastopama problēma, kā arī dažādu tablešu un citu zāļu ilgstoša lietošana līdzīgu slimību ārstēšanai, kas ietekmē dažādu sastāvdaļu urīna koncentrāciju.

Attiecībā uz ārstēšanu ir jāsaprot, ka palielināts leikocītu skaits urīnā nav neatkarīga slimība, bet gan simptoms.

Tāpēc ir nepieciešams ārstēt slimību, kas izraisījusi šīs izmaiņas. Un diagnoze nav balstīta tikai uz vienu urīna analīzi.

Pašu leikocītu sastāvs daudzos gadījumos ir jāprecizē: atkarībā no limfocitiskās vai neitrofilās daļas izplatības tiek secināts, ka pastāv dažādi glomerulopātijas vai pielonefrīta veidi.

Ārsta secinājums ir balstīts uz visaptverošu pārbaudi, ieskaitot laboratorijas un instrumentālās pārbaudes metodes, vēstures uzņemšanu, fizisko pārbaudi utt.

Pēc analīzes rezultātu saņemšanas pacients jautā, ko tas nozīmē - daudz leikocītu urīnā?

Pirmkārt, lai iegūtu atbildi uz šo jautājumu, ir jānovērtē kvantitatīvā vērtība.

Neliels pieaugums. Skata laukā ir fiksēts 50-60 leikocītu. Visbiežāk tas nozīmē vai nu nepareizu sagatavošanu urīna lietošanai (bojātu tualeti, nepietiekami tīru piederumu savākšanu, tamponu maksts sievietē), vai neizpaustu iekaisuma procesu urīna sistēmā. Tas notiek arī infekcijas procesu apstrādes pēdējos posmos.

  • Mērens - līdz pat 100 vietām. Tas notiek hroniskos iekaisuma procesos, kurus ne vienmēr ir viegli ārstēt, iespējams, ar vairākiem iekaisuma fokiem.
  • Izteikti - vairāk nekā 100 leikocītu šūnu. Šādos gadījumos mēs runājam par pyuria - pūliņu urīnā, ko var noteikt pat bez laboratoriskiem testiem, pēc urīna veida ar pārslām un sedimentiem, un ir pazīme par akūtu infekcijas procesu.

Faktori, kas ietekmē leikocītu skaitu urīnā

Urīna analīze ar leikocītu skaita pieaugumu var liecināt par daudzām problēmām.

Visbiežāk tā ir pašas urīna sistēmas slimību klātbūtne.

Ir vairākas slimības, kurām ir tādi paši simptomi ar nelielām atšķirībām.

Šīs slimības ir:

  • uretrīts;
  • cistīts un citas urīnpūšļa slimības;
  • nefrīts - pielonefrīts, glomerulonefrīts, dažāda izcelsme esošs sekundārs nefrīts;
  • urolitiāze;
  • vēzis un traumas;
  • tuberkuloze, nieru amiloidoze utt.

Turklāt šādu izmaiņu biežākie iemesli ir šādi:

  1. Urīna savākšana analīzei pēc smagas fiziskas slodzes.
  2. Ņemot antibakteriālus un dažus citus medikamentus (piemēram, tos, kas satur dzelzi, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, imūnsupresantus).
  3. Radioloģisko vielu izmantošana.
  4. Drudža apstākļi, dažādu etioloģiju drudzis.
  5. Stress, alkohola lietošana, hipotermija, menstruācijas sievietēm.

Arī leikocītu satura palielināšanās var izraisīt:

  • ginekoloģiskās slimības - vulvovaginīts, kolpīts, bartholīns, urogenitālā kandidoze - strazds, adnexitis, sieviešu dzimumorgānu audzēji;
  • vīriešu orgānu slimības - prostatīts, balanopostīts, fimoze, adenoma vai priekšdziedzera ļaundabīgi audzēji;
  • seksuāli transmisīvās slimības gan vīriešiem, gan sievietēm - hlamīdijas, trichomonoze un citi;
  • masveida vispārinātas alerģiskas reakcijas;

Leikocītu skaita pieauguma iemesli var būt arī faktori, kas izraisa urinēšanas grūtības - audzēji, svešķermeņi, traumas utt.

Video: palielinājās leikocīti urīnā

Palielināts leikocītu skaits urīnā: kā savākt analīzi, ar kādiem skaitļiem jāuztraucas?

Jaunas pētījuma metodes ar augstu specifiskumu tiek plaši izstrādātas un klīnikas speciālisti ievieš masveidā. Tomēr to izmantošana neizslēdz nepieciešamību izmantot vienkāršākas, tehniski un ekonomiski izdevīgas metodes, piemēram, sekundāro urīna vispārēju analīzi. Tas īpaši palīdz diagnosticēt leikocitūriju, kas ir sava veida skrīninga metode. Lielākā daļa citu urīna sedimentu izmaiņu atklāj lielu leikocītu skaitu.

Mēs saprotam, kādi ir parastie leikocītu rādītāji urīna nogulumos un kas būtu jāizslēdz, ja šis līmenis tiek pārsniegts.

Leukocīti vispārējā urīna analīzē: normāli

Leukocīti urīnā

Vispārēja urīna indikatoru analīze palīdz agrīnā stadijā ne tikai nefroloģisko, bet arī uroloģisko un citu somatisko slimību diagnosticēšanā. Viens no svarīgākajiem rādītājiem ir veidoto elementu skaits, kas ir izturējuši nieru barjeru un parādījušies sekundārajā urīnā. Mūsdienu analizatori aprēķina leikocītu un sarkano asins šūnu skaitu.

Parastā baltā asins šūnu līmeņa paaugstināšanās urīnā tiek dēvēta par leikocitūriju, bet konstatējami leikocīti urīnā tiek interpretēti kā pyūrija (pūce urīnā).

Lai novērtētu, vai palielinās leikocītu skaits urīna nogulumos, ir jāņem vērā vairāki svarīgi faktori:

  • dzimums (dzimums)
  • diennakts efekts (diennakts laiks)
  • pēcdzemdību pārejoša leikocītu paaugstināšanās
  • pareiza urīna savākšanas tehnikas ievērošana, sagatavošana analīzei
  • menstruālā cikla fāze (sievietēm)
  • spriedze, augsts uzdevums analīzes priekšvakarā
  • smēķēšana, alkohola lietošana

Parastais analizatoru sistēmu konstatēto leikocītu skaits vīriešiem ir 2-3, bet sievietēm - 4-6. Tomēr šī līmeņa pārsniegšana jānovērtē vairāku dienu laikā, izņemot iepriekš minētos iemeslus, kas saistīti ar pārejošu balto asins šūnu satura palielināšanos (pēc ēšanas, stresa, hipotermijas, ja netiek ievēroti noteikumi par analīzes šķidruma un menstruāciju vākšanu).

Tiek palielināts leikocītu skaits urīnā: vai ir kāds iemesls bažām?

Leukocītu paaugstināšanās urīnā

Veicot vispārēju urīna analīzi, ir nepieciešams arī kvantitatīvs aprēķins, kas nepieciešams leikocitūrijas gradācijai. Ir trīs grādi:

  • vieglas (nedaudz pārsniedzot normas robežas), nosakot 8 līdz 40 balto asins šūnu
  • mērena augšējo robežu pārsniegšana, diagnosticēta, atklājot 50 - 90 leikocītu
  • pyuria, kad leikocīti pilnībā aizpilda redzes lauku

Pacientam, kuram ir palielinājies balto asins šūnu skaits, nevajadzētu radīt bažas.

Leukocitūrijai, īpaši smagai, jābrīdina ārsts un nepieciešama detalizēta klīniskās situācijas izpēte.

Pirmkārt, ir nepieciešams veikt paaugstinātu parametru dinamisko kontroli analīzē, tas ir, urīnu vajadzētu nodot vēlreiz divu līdz trīs dienu laikā. Ir svarīgi izskaidrot šķidruma savākšanas noteikumus analīzei. Turklāt ir svarīgi pārbaudīt Nechiporenko, novērtējot asinsķermenīšu skaitu urīna vidējā daļā. Tas ir nozīmīgāks pētījums, tostarp iekaisuma, bez iekaisuma slimību diferenciāldiagnozei. Vai tas parāda, vai leikocitūrija bija pārejoša (nejauša), vai arī ir iemesls turpmākai izmeklēšanai un ārstēšanai?

Šajā situācijā ir svarīga urīna kultūra patoloģiskās floras (baktēriju) noteikšanai, to titrs, jutīgums un rezistence pret dažādām antibiotikām. Tas ir svarīgi, jo vairumā gadījumu izolēta leikocitūrija ir iekaisuma procesa pazīme nierēs, urīnvados, urīnpūšļa vai urīnizvadkanālā. Šādos gadījumos savlaicīga uzsākta ārstēšana novērš procesa hronizāciju.

Iespējamie leikocitūrijas cēloņi

Leukocītu skaita palielināšanās urīnā var būt dažādu slimību pazīme. Mēs uzskaitām visbiežāk minētos:

  • Iekaisuma procesi lokalizējas nierēs (akūta un hroniska pielonefrīts), urīnceļos, urīnpūslī (cistīts), urīnizvadkanālā (uretrīts).
  • Labdabīga vai ļaundabīga prostatas dziedzeru hiperplāzija, tās iekaisuma bojājums (prostatīts), sieviešu dzimumorgānu iekaisuma slimības - kolpīts, vaginīts, bartholīns.
  • Glomerulopatii (glomerulonefrīts), kurā urīna sindroma ietvaros leikocitūrija tiek apvienota ar makro- vai mikrohematuriskām pārmaiņām.
  • Narkotikas (iespējams, dažreiz iatrogēnas) nefropātijas.
  • Diabēta nieru bojājums - nefropātija kā daļa no nefrosklerozes veidošanās.
  • Leukocitūrijas reflekss ģenēze iekaisuma procesos, kas lokalizēti iegurņa un vēdera orgānos: apendicīts, holecistīts, adnexitis, salpingo-ooforīts.
  • Ieguves apjoms, kas lokalizēts iegurnī, izraisot urīnceļu obstrukciju - neoplazija, traumas.
  • Zāļu lietošana, kas var palielināt balto asins šūnu skaitu urīna analīzē: diurētiskie līdzekļi, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, AKE inhibitori, antibiotikas.

Leukocītu parādīšanās urīnā iekaisuma slimībās urīnceļā pirms urinēšanas parādās nepatīkama smaka, var rasties dishurijas traucējumi (sāpes, nepilnīgas iztukšošanas sajūta). Tajā pašā laikā mainās urīna krāsa, urīns kļūst duļķains un pacients pievērš uzmanību tam.

Lai orientētu, kurā urīnceļu līmenī notiek iekaisuma process, palīdzēs trīsstiklu tests. Leukocītu parādīšanās pirmajā urīna daļā (pirmajā stiklā) norāda, ka infekcijas izraisītājs saglabājas urīnizvadkanālā un uretrīts. Izmaiņas otrajā daļā norāda, ka iekaisums iekļauj urīnpūsli ar bakteriāla cistīta attīstību. Visbeidzot, leikocītu parādīšanās visās trijās brillēs stāsta par iespējamo baktēriju floras klātbūtni nieru parenhīzā (pielonefrīts). Mikroorganismu sēklas kultūra diagnostikas titrā apstiprinās iekaisuma klātbūtni.

Vienlaicīga leikocītu un eritrocītu koncentrācijas pārsniegšana urīna nogulumos ir raksturīga glomerulopātijai, īpaši, ja urīna sindroms ir kombinēts ar nefrotisko sindromu. Nefritiskas izmaiņas attieksies arī uz Nechyporenko paraugiem, kur palielinās sarkano un balto asins šūnu skaits urīna vidū.

Saprast, vai notiek glomerulopātija vai pielonefrīts, ne vienmēr ir vienkāršs uzdevums pat pieredzējušam ārstam. Urocitogramma palīdz noteikt leikocītu fenotipu (to morfoloģisko piederību). Tādējādi limfocītu izplatība ir raksturīga glomerulopātijai. monocīti, pielonefrīts - neitrofīli, lupus nefrīts (lupus glomerulopathy), limfocītu izplatība ir tipiska, eozinofīli lielā skaitā ir atbildīgi par alerģiska cistīta vai zāļu bojājumu veidošanos.

Leukocitūrijas diagnostikas meklējumos instrumentālās izpētes metodes nedrīkst palikt neizmantotas. Nieru ultraskaņa atklās simetriskas atbalses pazīmes, kas liecina par glomerulārās aparāta bojājumu vai bojājuma asimetriju pyelonefritā. Turklāt iegurņa orgānu un vēdera dobuma ultraskaņa izslēgs citas iepriekš aprakstītās slimības, kas var būt par iemeslu leikocītu palielinājumam vispārējā urīna analīzē.

Kāpēc sievietēm urīnā palielinās leikocītu skaits un ko tas nozīmē?

Ja urīna vispārējās klīniskās analīzes atšifrēšana ar nogulšņu mikroskopisku pārbaudi parādīja, ka sievietēm ir paaugstināts leikocītu skaits urīnā, iemesli vairumā gadījumu ir saistīti ar iekaisuma procesu rašanos organismā un cilvēka urīna sistēmas slimību.

Šāda situācija prasa lielu uzmanību, jo veselam cilvēkam urīnā nevajadzētu būt asins šūnām, un to skaita pieaugums virs pieļaujamā ātruma visbiežāk norāda uz urogenitālās zonas veselības problēmām.

Kas tas ir?

Leukocīti ir baltās asins šūnas, kuru funkcija ir mikroorganisma īpaša, nespecifiska aizsardzība no dažādu patogēnu mikroorganismu ietekmes, nodrošinot imūnreakciju. Leikocītu skaita pieaugums gan asinīs (leikocitozē), gan urīnā (leikocitūrija, pyuria) ir sava veida indikators, kas norāda uz sievietes ķermeņa iekaisumu.

Ir dažādi leikocitūrijas veidi, ar kuriem var spriest par patoloģisko parādību smagumu:

  1. Nenozīmīgs. Šūnu koncentrācija redzes laukā ir zema - mazāka par 50 vienībām. Sieviešu ķermenī ir mazs iekaisuma fokuss.
  2. Mērens. Leukocītu skaits svārstās no 50 līdz 100 vienībām. Šis indikators bieži norāda uz hronisku iekaisumu, veidojot vienu vai vairākus infekciozus fokusus.
  3. Izrunāts. Mikroskopu redzes laukā balto asinsķermenīšu saturs pārsniedz 100 šūnas. Šis nosacījums nozīmē, ka urīns satur daudz strutas, akūtu iekaisuma procesu. To var noteikt arī vizuāli: duļķains urīns, ar nogulsnēm siera pārslu veidā.

Parasti paaugstināts leikocītu skaits urīnā izsauc slimību vai grūtniecību. To skaitam organismā jābūt minimālam. Baltās asins šūnas ļauj ārstiem noteikt iekaisuma fokusus. Pateicoties vienkāršai analīzei, eksperti var atklāt problēmu agrīnā stadijā, un viņiem ir laiks to izārstēt ar medikamentiem, bez komplikācijām un ķirurģiskām iejaukšanās.

Leukocītu norma

Parasti urīnā var būt vairākas imūnsistēmas šūnas: tās ir „kontrolsargs”, kas pārbaudīja orgānus infekcijai vai vēzim. Sievietēm šādas šūnas ir atļautas nedaudz vairāk: tās var iekļūt urīnā arī tiem leikocītiem, kas “pārbauda” dzimumorgānus.

  • Tātad, leikocītu skaits urīnā (urīna vispārējai klīniskai analīzei):
    • sievietēm: 0-6 redzamā vietā;
    • vīriešiem: 0-3 redzeslokā.
  • Ja mēs runājam par paraugu saskaņā ar Nechiporenko, tad paaugstināts leikocīts tiks uzskatīts par līmeni virs 2000 šūnām 1 ml (sievietēm atļauts līdz 4000 šūnām).
  • Amburzhe testa ātrums ir līdz pat 2000 leikocītiem.
  • Saskaņā ar Addis-Kakovskis, norma tiek uzskatīta par virs 2 000 000 balto asins šūnu ikdienas urīnā.

Tātad, ko nozīmē „paaugstināti leikocīti”? Atkarībā no tā, kā tos nosaka urīna analīze, tas ir:

  • vai vairāk nekā 3 vīriešiem un 6 sievietēm (saskaņā ar vispārējo analīzi);
  • vai vairāk nekā 2000 (pēc Amburzhe un Nechiporenko);
  • vai vairāk nekā 2 miljoni (saskaņā ar Addis-Kakovsky).

Simptomi

Būtiska leikocītu skaita palielināšanās sievietēm ir raksturīga vairākām urogenitālām slimībām, kuru laikā var rasties šādas klīniskās patoloģisku izmaiņu izpausmes organismā:

  • augsts asinsspiediens;
  • slikta dūša un vemšana;
  • jostas locītavas sāpes.
  • sagriešana vēdera lejasdaļā, kaunuma rajonā;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • asins piemaisījumi urīnā;
  • parastā urinēšanas procesa pārkāpums (strauja, ar aizkavēšanos, ko papildina smagas sāpes un sāpes, urīnpūšļa nepilnīgas iztukšošanas sajūta).

Turklāt vispārējo klīnisko asins analīžu laikā tiek konstatēta leikocitoze, augsts ESR līmenis, palielinās proteīnu koncentrācija (CRP), kas pati par sevi apstiprina iekaisuma klātbūtni. Pats urīna izskats runā par sliktu veselību: krāsa ir mainījusies (brūns, zaļš, gaļas slīpuma krāsa, piena baltums), urīnā ir daudz duļķainuma.

Paaugstinātu leikocītu cēlonis sieviešu urīnā

Viens no galvenajiem iemesliem, kāpēc sievietēm ir liels skaits leikocītu, var iekļūt urīnā, ir šādi:

  • urolitiāze;
  • urīnpūšļa audzēji;
  • cistīts vai uretrīts;
  • dzimumorgānu infekcijas;
  • nemainīgs urīns;
  • apendicīts;
  • urīna kanāla obstrukcija;
  • personīgās higiēnas trūkums;
  • iekaisums urīnpūslī;
  • vēzi nierēs un urīna kanālos;
  • iekaisuma process nierēs vai urogenitālajā sistēmā;
  • traumas nierēm vai dzimumorgāniem;
  • tuberkulozes nieru bojājumi;
  • nieru vai urīnceļu sistēmas bakteriālie vai infekciozie bojājumi.

Atkarībā no pievienotajiem simptomiem var pieņemt, kas izraisīja leikocitūriju vai pyuriju.

Piemēram, nieru slimību gadījumā muguras un vēdera lejasdaļā ir spēcīgas griešanas sāpes un dzimumorgānu infekciju gadījumā atbilstoša izdalīšanās no maksts, nieze. Tomēr ir gandrīz neiespējami droši noteikt, kurš no iemesliem izraisīja leikocītu palielināšanos, tāpēc medicīniskā pārbaude šajā gadījumā ir obligāta procedūra.

Fizioloģiskie cēloņi

Ja urīnā esošie leikocīti ir paaugstināti, sievietes iemesli ne vienmēr ir ķermeņa patoloģiju klātbūtne. Šo parādību var izraisīt dabas procesi, piemēram:

  1. Smagie vingrinājumi, sports - tie parasti tiek apvienoti ar diētu.
  2. Kļūdas diētā - it īpaši izvēloties pārtikas sistēmu, kas balstīta uz pārtikas produktu izmantošanu zemā ogļhidrātu daudzumā vai parasti ogļhidrātiem. Parasti šīs diētas dominē olbaltumvielu pārtika. Piena produkti, jūras veltes, zema tauku satura zivis un gaļa - tas viss ietekmē analīžu rezultātus.
  3. Bieža karstu vannu uzņemšana, pirts vai vannas apmeklējums, vai tikai ilga uzturēšanās pludmalē zem karstās saules.
  4. Grūtniecība, īpaši tās otrajā un trešajā trimestrī. Tā kā dzemde šajā laikā palielinās un liek spiedienu uz nierēm, viņi nevar tikt galā ar slodzi. Sieviešu ķermeņa imūnā aizsardzība interesantā vietā dubultojas, jo jums ir arī jārūpējas par bērnu. Turklāt grūtniecēm bieži ir toksēmija, kas var ietekmēt urīna struktūru.

Lai nodrošinātu, ka kopsavilkumi analīzes veidlapā ir patiesi, ir ieteicams savākt materiālus piegādei tikai no rīta un tukšā dūšā.

Paaugstināts leikocītu skaits urīnā grūtniecības laikā

Leikocītu skaita pieauguma iemesls urīnā grūtniecības laikā sākotnējā periodā ir fizioloģiskā norma imūnsistēmas aizsargfunkciju darbības dēļ, cenšoties atbrīvoties no antigēna slodzes.

Neliels leikocītu šūnu pieaugums konstatēts zigota (apaugļotās šūnas) piesaistes laikā dzemdes sienai.

Ilgstoša leikocitūrija, tas ir patoloģijas signāls. Sievietēm situāciju bieži raksturo iekaisuma procesu attīstība nieru audos - pielonefrīts grūtniecēm, jo ​​palielinās nieru slodze. Šī patoloģija negatīvi ietekmē sievietes ķermeņa stāvokli un augļa attīstību.

Visā grūtniecības periodā regulāri tiek veikta uzraudzība, lai identificētu urīna patoloģiskos komponentus, kas ļauj savlaicīgi noteikt ķermeņa izmaiņas un to savlaicīgu ārstēšanu, ņemot vērā grūtniecības ilgumu un sievietes ķermeņa jutību pret antibakteriālām zālēm.

Šajā gadījumā tas vairs nav jautājums par paaugstinātu leikocītu ārstēšanu urīnā, bet par slimību, kas izraisīja leikocitūriju.

Pēc dzemdībām leikocīti urīnā palielinās

Pēc tam, kad bērns parādās ģimenē, jaunā māte ir iegremdēta viņu aprūpē un reti atrod laiku sev un veselībai. Pēc dzemdībām palielinātais leikocītu saturs urīnā ir gan ķermeņa atveseļošanās, gan jebkādas neveiksmes.

Šā iemesla dēļ ir nepieciešams regulāri veikt testus un uzraudzīt to veiktspēju, lai neizlaistu iekaisuma procesa sākumu.

Problēmu diagnostika

Parasti patoloģisko stāvokli atklāj OAM. Ja analīze atklāja leikocītu skaita pieaugumu, tad sievietei tiek dota atsauce, lai noskaidrotu urīna pārbaudi saskaņā ar Nechiporenko.

Ja kontroles analīzē tiek konstatētas novirzes no normas, tad turpmākos diagnostikas pasākumus noteiks slimības cēloņa noteikšanai.

  1. Urīna analīze pēc Zimnitska. Šī metode ir nepieciešama, lai diagnosticētu pyelonefrītu.
  2. Baktēriju urīna kultūra. Analīze palīdz izvēlēties piemērotu medikamentu, lai apkarotu patoloģijas patogēnu.
  3. KLA un asins bioķīmija. Ļauj novērtēt ESR, balto asins šūnu skaitu un hemoglobīna indeksu organismā. Rādītāji liecina par noteiktu slimību klātbūtni.

Ja urīnā nav patogēnu mikroorganismu, tad sievietei tiek dota maksts uztriepes. Seksuāli transmisīvajām slimībām mikrobi neizdalās ar urīnu.

Kā izdalīt urīnu

Lai leikocīti no dzimumorgānu nonāktu urīnā, neatkarīgi no tā, vai tas ir bērns vai pieaugušais, tam ir jāsagatavojas pētījumam. Lai to izdarītu, jums ir jāiegādājas aptiekā sterils burciņš urīnam un mazulim - arī pisuārs, kas piestiprināts pie dzimumorgāniem (zēniem un meitenēm tie atšķiras).

Dienu pirms analīzes izņemiet no uztura skābenes, medījuma, šokolādes, pieaugušajiem - sarkanvīna. Jums arī jākonsultējas ar savu ārstu, ja 2-3 dienas pirms šīs laboratorijas pētījuma var atcelt "Prednizolonu", "Deksametazonu", citas hormonālas vai antibakteriālas zāles.

Tūlīt pēc pamošanās, jums ir jānomazgā ar ziepēm un izskalojiet visu: inguinālo krokām, dzimumorgāniem, ārējo anālais sphincter ar kustībām, kas virzītas no priekšas uz aizmuguri. Pēc tam uzmanīgi atveriet burkas vāku un savāciet urīnu. Vispārējai analīzei, nevis vidē, bet pilnai urīna daļai ir nepieciešams: ne mazāk kā 5 ml (zīdaiņiem) un ne vairāk kā 150 ml pieaugušajiem.

Ko darīt un kā ārstēt?

Ārstēšana ir atkarīga no iemesla, kas izraisīja leikocitūriju. Tikai pieredzējis speciālists to var noteikt un izvēlēties pareizo medikamentu, tāpēc jums nevajadzētu pašārstēties, jo tas var tikai pasliktināt stāvokli.

  1. Alerģiskie apstākļi tiek atbrīvoti ar antihistamīniem - Suprastin, Difenhidramīnu.
  2. Pretvīrusu zāles lieto gan vīrusu infekcijas ārstēšanai, gan simptomātiskai ārstēšanai.
  3. Audzēju veidojumi tiek ārstēti ķirurģiski, izmantojot radiācijas un ķīmiskās terapijas.
  4. Bakteriālu infekciju gadījumā tiek izmantotas antibiotikas, kas tiek izmantotas lokāli (vaginālas svecītes, urīnpūšļa skalošana) un injicētas vai tablešu veidā, piemēram, ceftriaksons, ampicilīns, tetraciklīns.

Ja pēc zāļu lietošanas palielinās leikocītu skaits urīnā, ārsts samazinās devu vai izvēlas analogus.

Neliela leikocitūrija grūtniecības laikā un pēcdzemdību periodā nav nepieciešama ārstēšana, jums vajadzētu tikai uzraudzīt izmaiņu dinamiku.

Enerģijas noteikumi

Uzturēšana leikocitūrijā un pyurijā tiek pastiprināta, jo uzturs palīdz normalizēt urīnā esošo balto asinsķermenīšu līmeni. Kopumā uzturs ietver klasisko klīnisko uzturu ieteikumu īstenošanu.

Labākie palīgi būs pārtikas produkti, kas satur lielu daudzumu B vitamīnu un askorbīnskābes. Starp tiem ir:

  • Bulgārijas pipari;
  • olas;
  • liesa gaļa un zivis;
  • apelsīni, kivi, hurma, citroni, āboli, aprikozes;
  • graudaugi (griķi, mieži, auzas, kvieši);
  • piena un piena produkti;
  • rieksti (priedes, pekanrieksti, lazdu rieksti, valrieksti);
  • Briseles kāposti, ziedkāposti, sarkanie kāposti, brokoļi;
  • upeņu, smiltsērkšķu, gūžas.

Izslēgt no uztura vajadzētu:

  • konservi;
  • majonēze;
  • garšvielas, pikantās garšvielas;
  • pikants, sāļš un taukaini pārtikas produkti;
  • kūpināta gaļa, desas, gaļas pusfabrikāti;
  • salds

Noteikti rūpējieties par dzeršanas režīmu, lai izskalotu nieres un urīnceļus, novēršot stagnāciju. Tas palīdzēs ne tikai svaigam tīram ūdenim, bet arī augļu dzērieniem (īpaši dzērveņiem), uzlējumiem un garšaugiem, augu tējām.

Profilakse

Lai samazinātu slimības iespējamību, jāievēro galvenie ieteikumi:

  • ir viens seksuāls partneris;
  • divas reizes gadā, lai veiktu vispārēju urīna analīzi;
  • pastāvīgi uzturiet personīgo higiēnu un katru dienu nomainiet apakšveļu;
  • ja ir vairāki seksuālie partneri, izmantojiet prezervatīvus;
  • izmantot un ēst veselīgu pārtiku;
  • pēc katras urinēšanas izmantojiet antibakteriālus vai sausus salvetes, lai noņemtu urīnu, kas paliek uz dzimumorgāniem.

Pat ar nelielu leikocītu skaita pieaugumu urīnā, ir vērts pieprasīt papildu analīzi un, ja iespējams, nieru ultraskaņu. Ja rezultāts atkal pārsniedz normālu, var būt nepieciešama stacionārā ārstēšana.

Vai urīnā vajadzētu būt leikocītiem?

Baltās asins šūnas sauc par baltām asins šūnām. To galvenais uzdevums ir aizsargāt ķermeni no patogēniem un nomākt infekcijas. Leukocīti iekļūst audos un absorbē svešķermeņus. Kad šis process ir ļoti aktīvs, asins šūnas arī mirst un izdalās kopā ar urīnu.

Noteikšanas metodes

Lai izpētītu leikocītus urīnā, ir nepieciešams veikt vispārēju analīzi, smalku nogulumu mikroskopu, kas tiek krāsota saskaņā ar Romanovska-Giemsa metodi. Pēdējā metode ļauj noskaidrot leikocitūrijas raksturu un diferencēt neitrofilus no limfocītiem.

Īpaši stresa testi tiek veikti, lai atklātu leikocītos urīnā. Ir nepieciešams identificēt slēpto hronisko pielonefrītu organismā. Populārs tests ir Yu A. Pytelya prednizolona modifikācija (leikocītu palielināšanās urīnā pēc 30 mg prednizolona injicēšanas intramuskulāri). Tests būs pozitīvs, ja vienas stundas laikā pēc zāļu injicēšanas leikocitūrija palielināsies trīs vai vairāk reizes, un parādīsies osmotiski aktīvas leikocīti.

Lai nošķirtu leikocitūriju no nieru izcelsmes no urīnceļu apakšējo daļu iekaisuma, jums ir jāpiemēro tests ar diviem vai trim urīna porcijām. Kā rīta urīnā, to savāc divos (trīs) konteineros:

  • pirmā daļa sastāv no pirmās plūsmas un satur 10–15 ml urīna;
  • otrais ir urīna vidējā daļa;
  • trešajā ir pēdējais urīns, apmēram 15–20 ml.

Ja paraugs sastāv no divām daļām, tad vidējo daļu nevajadzētu savākt. Pirmā stikla urīna analīze atklāj leikocitūriju, kas saistīta ar urīnizvadkanāla bojājumiem; no otrā un trešā - ar urīnpūšļa patoloģiju; leikocīti visās porcijās norāda uz iekaisumu nierēs.

Leukocītu normas urīnā

Cilvēka leikocītu normai urīnā jābūt 0–3, bet pieaugušajai sievietei - 0–5. Ja urīnā ir vairāk nekā 5-6 balto asins šūnu redzes laukā, tas norāda uz urīnceļu un nieru slimību.

Ja normas augšējais slieksnis tiek pārsniegts par 20–40 vienībām, tas norāda uz neliela iekaisuma procesa klātbūtni organismā. Tas var būt arī viens no alerģiskas reakcijas, helmintiskās invāzijas, dzimumorgānu infekcijas vai netipiskas zāļu reakcijas simptomiem.

Ja urīnā konstatē vairāk nekā 50, bet mazāk nekā 100 baltās šūnas, šis pieaugums norāda uz mērenu iekaisuma procesu. Ja redzes laukā paaugstināts leikocītu skaits urīnā ir vairāk nekā 100, tas norāda uz izteiktu nieru iekaisumu. Urīns satur strupu.

Paaugstināšanas iemesli

Augsts balto asinsķermenīšu saturs urīnā norāda uz urogenitālās sistēmas infekciju un iekaisumu. Daudzos gadījumos pieaugums ir cistīta pazīme. Ja urīnā ir lieko leikocītu, tad tas kļūst duļķains, un kuģa apakšā var redzēt gļotainas vai vaļīgas nogulsnes.

Sieviešu urīna leikocītu līmenis grūtniecības laikā palielinās. Šajā periodā urīnā var būt palielināts balto asinsķermenīšu skaits infekcijas dēļ maksts. Turklāt palielinās olbaltumvielu līmenis. Ja pēc testa rezultātiem vai citiem simptomiem šie rādītāji palielinās ļoti ātri, ir svarīgi konsultēties ar ārstu, lai novērstu urīnpūšļa infekciju.

Bērniem

Savāktajā rīta urīnā zēniem analīze var liecināt par 2–4 vienībām leikocītu, meitenēm - līdz 5. Ja leikocīti bērna urīnā palielinās, īpaši meitenēm un pusaudžiem, tas ne vienmēr norāda uz urīnceļu iekaisumu.

Iemesls var būt ignorēt noteikumus par personīgo higiēnu vai audu iekaisumu, kas atrodas blakus ārējiem dzimumorgāniem, piemēram, autiņbiksīšu izsitumu laikā.

Galvenie iemesli, kuru dēļ leikocītu skaits bērniem palielinās, ir:

  • higiēnas noteikumu neievērošana, analizējot vai izmantojot netīrus konteinerus analīzes veikšanai;
  • hroniskas vai akūtas pyelonefrīta klātbūtne;
  • meitenēm - vulvitis (ārējo dzimumorgānu iekaisums);
  • enterobioze;
  • hronisks vai akūta cistīts;
  • uretrīts;
  • autiņbiksīšu izsitumi

Ārstēšana

Ārstēšanas metode ir atkarīga no galvenās slimības. Visbiežāk cīņā pret infekcijām tiek parakstītas antibiotikas. Ja cilvēkam ir cistīts, antibiotikas ne vienmēr būs efektīvas, tāpat kā dažas citas zāles. Šīs slimības simptomi izzūd dažu dienu laikā, un ātrākai atveseļošanai var izmantot mājas aizsardzības līdzekļus. Pēc atveseļošanās leikocītu līmenis urīnā kļūst normāls, ko apstiprina laboratorijas testi.

Lai novērstu infekciju attīstību, kā arī leikocītu klātbūtni urīnā virs normas, jums jāievēro personīgās higiēnas noteikumi un jāstiprina imūnsistēma ar īpašu diētu.

Higiēnas noteikumi paredz tīrību, tostarp dzimumorgānus. Dzimumorgānu zonu nepieciešams mazgāt ar siltu ūdeni un vieglu ziepju. Līdz infekcijas izzušanai ir ieteicams atteikties no dzimumakta. Katru dienu nomainiet apakšējo un gultas veļu, dvieli, lai baktērijas netiktu izplatītas.

Diēta ir noderīga, lai pievienotu dzērvenes un dzērveņu sulu. Šī oga spēj aizsargāt urīnceļus no baktērijām. Vienkārši nedzeriet dzērveņu sulu, kas satur daudz cukura, jo tas var ietekmēt citu orgānu veselību.

Ieteicams dzert ūdeni, tas ir labāk sārmains. Tas palielinās urīna pH, un baktērijas, kas izraisīja infekciju, nepalielināsies. Uzlabojiet imunitāti, veicinot pārtikas produktus, kas satur B un C vitamīnus.

Ko nozīmē paaugstināts leikocītu skaits urīnā?

Baltās asins šūnas vai baltās asins šūnas - aizsargājošas šūnas, kas dzīvo cilvēka organismā un kuras nelielos daudzumos satur visus dabiskos šķidrumos, ieskaitot urīnu. Paaugstināts leikocītu skaits urīnā vai leikocitoze nav neatkarīga slimība.

Palielināts balto asins šūnu līmenis slimības urīna simptomā

Leukocītu normas urīnā

Pieļaujamais leikocītu daudzums pacienta urīnā ir atkarīgs no viņa vecuma un dzimuma.

Leukocitūrijas veidi

Paaugstinātu balto asins šūnu līmeni urīnā sauc par leikocitūriju. Pēc leikocītu skaita tas ir sadalīts 3 grupās:

  1. Neliels: līdz 25 baltām šūnām. Urīna tonis, smarža un konsistence nemainās. Vajadzība biežāk urinēt, var rasties diskomforts.
  2. Vidēji: no 25 līdz 60 leikocītiem. Urīns maina krāsu uz tumši oranžu, kļūst duļķains, tas var smaržot. Citi simptomi: diskomforta sajūta un sāpes urinējot, sāpes vēdera lejasdaļā vai muguras lejasdaļā.
  3. Pyuria: vairāk nekā 60 balto asins šūnu. Urīns kļūst duļķains, kļūst nepatīkama smaka, nogulsnes parādās pārslu vai pavedienu veidā. Ir vājums, slikta dūša un vemšana, temperatūra var pieaugt.

Leukocīti urīnā zem mikroskopa

Līdztekus skaitliskajām vērtībām analīzes veidlapā bieži ir sastopami leikocītu skaita verbālie apzīmējumi. Ko tas nozīmē un kā tas tiek atšifrēts?

  1. "Leukocīti 10-15", "... 15-20", "... 20-25", "... 30-40", "... 25-50": urīnā ir 10 līdz 50 leikocītu. Vērtība pārsniedz normu jebkuram vecumam un dzimumam.
  2. “Leukocītu uzkrāšanās”: savāktajā materiālā ir liels skaits balto korpusu, kas redzes laukā veido grupu vai vairākas grupas.
  3. “Tie aptver visu redzamības lauku”, „Leukocīti ir pilnīgi”: urīnā ir tik daudz leikocītu un to klasteru, ka nav iespējams aprēķināt precīzu skaitu.

Ja analīzē ir vērtības "0-2-3", "3-4", "4-5", "5-8", "7-10", tas norāda uz iekaisuma procesa trūkumu vai nelielu ķermeņa iekaisumu. persona

Pieaugušo leikocītu cēlonis urīnā

Šūnu līmeņa pieaugumu ietekmē gan traucējumi organismā, slimības, gan ārējie faktori.

Pieaugušiem vīriešiem un sievietēm

Kāpēc pieaugs leikocītu līmenis urīna analīzē pieaugušajiem:

  • urolitiāze;
  • cistīts, uretrīts, pielonefrīts;
  • glomerrenonefrīts;
  • pyonefroze un paranefīts;
  • amiloidoze;
  • papildinājuma iekaisums;
  • nieru tuberkuloze;
  • hroniskas alerģijas;
  • dehidratācija un intoksikācija;
  • diabētiskā nefropātija;
  • lupus nefrīts;
  • gļotādu dzimumorgānu iekaisums;
  • urīna orgānu cistas un audzēji;
  • zāles: NPL, antibiotikas, diurētiskie līdzekļi.

Atkarībā no pacienta dzimuma ir arī specifiskas slimības:

  1. Vīriešiem: prostatīts, fimoze, balanopostīts, adenoma un prostatas vēzis.
  2. Sievietēm: vulvovagit, Bartholinitis, adnexitis, strazds, preeklampsija.

Leukocitūrija grūtniecības laikā

Urīna, tostarp leikocītu, uzraudzības rādītāji grūtniecības laikā ir obligāti

Grūtniecības laikā un pēc dzemdībām balto asinsķermenīšu skaits urīnā palielinās par 3-4 šūnām. Šādos apstākļos redzamajā laukā redzamas vairāk nekā 10 baltās šūnas:

  • pielonefrīts, cistīts, nefrīts, glomerulonefrīts;
  • sēnīte, vulvitis, vaginīts;
  • helmintiskās invāzijas;
  • urolitiāze;
  • reimatoīdais artrīts;
  • nieru un dzimumorgānu audzēji;
  • preeklampsija grūtniecības beigās.

Kāpēc bērnam ir palielināts leikocītu skaits

Leukocītu skaita palielināšanās bērna urīnā rodas šādu patoloģiju dēļ:

  • autiņbiksīšu izsitumi zīdaiņiem;
  • nieru bojājumi, tostarp medicīniski;
  • urīna orgānu attīstības patoloģijas;
  • urīna izmetšana urīnizvados;
  • urolitiāze;
  • MPS iekaisums: cistīts, uretrīts, pielonefrīts;
  • pinworm infekcija;
  • vulvitis meitenēs;
  • balanopostīts zēniem;
  • hroniskas alerģijas;
  • urogenitālās sistēmas trauma.

Ko darīt ar augstu leikocītu līmeni urīnā?

Paaugstinātu leikocītu līmeni urīnā var ārstēt ar narkotikām, populārām receptēm un pacienta diētas izmaiņām.

Sagatavošana

Slimību, kas izraisa leikocitūriju, ārstēšana tiek veikta, izmantojot dažādu grupu antibiotikas, kā arī simptomātiskas zāles.

Lai ārstētu leikocitūriju, tiek parakstīts antibiotikas ampicilīns

Kas var brīdināt leikocītos urīnā

Leukocīti urīnā ir svarīgs rādītājs, kas sniedz informāciju par ķermeņa stāvokli. Urīna analīze - laboratorijas pētījums, ko nosaka jebkuras specialitātes ārsti. Urīna sedimentu pētījums ļauj identificēt dažādas šūnas, kas izdalās no urīna. Starp šiem elementiem bieži tiek konstatēti leikocīti, kas norāda uz iekaisuma procesu. Šī rādītāja likme, iemesli analīzēm, kas ļauj noskaidrot diagnozi, katrā gadījumā ir jāprecizē ar ārstu, kurš ieteica pārbaudi.

Regulatīvie rādītāji

Urīns ir sterils šķidrums, kurā izšķīst dažādas vielas. Nieros nepārtraukti notiek filtrēšana, reabsorbcija un sekrēcija, kas nodrošina lieko ūdeni un nevajadzīgus savienojumus no organisma.

Savācot nieru iegurnī, urīns refleksīvi plūst caur urīnizvadītājiem uz urīnpūsli. No turienes caur urīnizvadkanālu (urīnizvadkanāls) tas izdalās urinējot (miccia).

Infekcijas un citas izcelsmes iekaisuma procesos ievainojuma vietā koncentrējas liels skaits imūnsistēmu šūnu, un jo īpaši leikocīti, kas veic aizsargfunkciju.

Patoloģija var rasties jebkurā urīnceļu sistēmas daļā, tāpēc tiek uzskatīts, ka palielināts leikocītu saturs urīnā ir ticama patoloģiskā procesa pazīme.

Ir pieņemts, ka šāds leikocītu skaits pieaugušo un bērnu urīnā ir šāds:

  • vīrieši - 2-3 vienādi elementi redzes laukā (n / z);
  • sievietes - līdz 6 p / s;
  • meitenes - 6–10 par p / s;
  • zēni - līdz 7 p / s.

Ja leikocītu līmenis urīnā pārsniedz 60 elementus, tad tiek izdarīts secinājums par pyuriju, tas ir, strutainu raksturu.

Ir konstatēts, ka zināmos apstākļos ir pieļaujams neliels pārpalikums leikocītu saturam un nav pazīme par urīna sistēmas orgānu slimībām. Veiktspējas atšķirība ir atkarīga no anatomiskām un fizioloģiskām atšķirībām starp urogenitālo traktu vīriešiem un sievietēm (urīnizvadkanāls ir plašs un īss, izejas atvērums ir tuvu dzimumorgāniem).

Bērniem papildus morfoloģiskajām un dzimumu atšķirībām urīna sedimentos veidoto elementu skaits ir atkarīgs no orgānu funkcionālā brieduma.

Leikocitūrijas cēloņi

Leukocītu šūnu līmeņa paaugstināšanās urīnā iemesli var būt gan urīna orgānu patoloģiskie procesi, gan ekstrarenālo faktoru izraisīti apstākļi.

Pieaugušo leikocītu skaitu pieaugušā urīnā var noteikt pēc šādiem urīnceļu bojājumiem:

  • akūts un hronisks pielonefrīts;
  • urolitiāze;
  • cistīts;
  • uretrīts;
  • glomerulonefrīts;
  • neinfekcijas izcelsmes nefrīts (lupus, intersticiāls);
  • nieru tuberkuloze;
  • nefroskleroze;
  • amiloidoze;
  • audzēju veidojumi;
  • urīnizvadkanālu infekcijas bojājumi.

Turklāt sievietēm var būt arī leikocitūrijas cēloņi

  • ginekoloģiskās infekcijas (trichomonoze, mikoplazmoze, hlamīdijas);
  • vulvovagīts;
  • adnexitis - dzemdes iekaisums;
  • Bartolīnīts - maksts priekštelpas dziedzeru bojājumi.

Vīriešiem var būt saistīts ar leikocītu palielināšanos urīna nogulsnēs

  • prostatīts;
  • balanopostīts - dziedzeru iekaisums urīnizvadkanāla ārmalā;
  • prostatas adenokarcinoma;
  • fimoze - priekšādiņa sašaurināšanās;
  • prostatas adenoma;
  • seksuāli transmisīvām infekcijām.

Šādu faktoru dēļ urīna nogulsnēs ir baltās asins šūnas:

  • pārmērīgs vingrinājums (īpaši statisks, svara celšanas dēļ);
  • drudzis;
  • antibiotikas (penicilīni, aminoglikozīdi);
  • ārstēšana ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (ketoprofēns, diklofenaks, indometacīns);
  • radiopeque vielu izmantošana;
  • dzelzs preparātu lietošana.

Bieži vien rezultāti ir izkropļoti sliktas higiēnas dēļ pirms urīna savākšanas un izmantojot nesterilu tvertni.

Analīzes, lai noteiktu leikocitūriju

Skrīninga metode, kas nosaka leikocitozi urīna nogulumos, ir vispārēja analīze. Saskaņā ar tās rezultātiem tiek pētītas organoleptiskās un fizikāli ķīmiskās īpašības, un nogulumu mikroskopija, kas iegūta centrifugējot, ļauj noteikt šūnu sastāvu.

Lai noskaidrotu diagnozi vai noteiktu slēpto leikocitūriju, eksperti var izmantot citas laboratorijas metodes un testus:

  • Nechiporenko pētījums;
  • Adisa-Kakovska tests;
  • Amburge analīze;
  • "aktīvo" leikocītu identifikācija;
  • prednizolona tests.

Nechiporenko analīze ļauj jums noteikt, kā tiek paaugstinātas baltās asins šūnas, sarkanās asins šūnas un cilindri. Pētījumā nepieciešams 1 ml urīna, kas iegūts no rīta urīna vidus daļas.

Adis-Kakowski metode urīna sedimentu vienotu elementu un cilindru noteikšanai netiek izmantota tik bieži, cik ilgstoši urīna savākšana izraisa leikocītu iznīcināšanu. 12 stundu laikā urīns tiek savākts vienā traukā un piegādāts pētījumam. Laboratorijas asistenti analizē nogulumu sastāvu un pārrēķina 24 stundas. Metode ir visticamākā un ļauj identificēt slēptos iekaisuma procesus nierēs.

Amburge analīze ļauj novērtēt leikocītu un citu urīnā izdalīto elementu skaitu 1 minūtes laikā. Notekūdeņu mikroskopija, kas iegūta no urīna parauga, kas savākts 3 stundas pēc pirmās urinēšanas.

"Aktīvo" vai "dzīvo" leikocītu noteikšana ir indicēta pielonefrīta ārstēšanai. Samazinoties urīna relatīvajam blīvumam, "aktīvās" baltās asins šūnas, kas izdalās no iekaisušas nieres, var pārveidot par Sternheimer-Malbin šūnām. Ja šķidruma blīvums palielinās, viņi atkal nonāk "dzīvās" formās. Paraugam urīna nogulsnēs pievieno destilētu ūdeni un krāsu. Tad tiek veikta mikroskopija, kurā tiek aprēķināts “aktīvo” šūnu procentuālais daudzums relatīvajā kopējā leikocītu skaitā.

Dažreiz nieru slimībai ir neskaidra klīniskā aina, un laboratorijas rezultāti paliek normālā diapazonā. Lai noteiktu leikocitūriju, veiciet prednizona testu. Pirms prednizona ievadīšanas un pēc (trīs reizes stundā) analizējiet urīna nogulsnes. Testu uzskata par pozitīvu, ja parādās leikocīti vai ja to koncentrācija ir paaugstināta.

Ārstam ir jāinterpretē testa rezultāti. Bet parasti to skaits nedrīkst pārtraukt 5 leikocītu rādītāju analīzē.

Leukocitūrijas veidi

Pieaugušajam ir vairāki leikocitūrijas veidi, kurus var iedalīt atkarībā no izcelsmes avota, saiknes ar infekciju un kvantitatīvo izpausmi.

Tādējādi leikocitūrija ir:

  • taisnība (skaidra un slēpta);
  • asimptomātiska;
  • nepatiesa;
  • infekcijas un neinfekcijas;
  • nenozīmīgs;
  • mērena;
  • izteikts.

Ja laboratorijas diagnostikas metodes ticami atklāja leikocītus urīna nogulsnēs, tad tiek apstiprināta skaidra leikocitūrija. Ja tās atklāšanā izmanto provokatīvās metodes (piemēram, prednizolona testu), tas tiek uzskatīts par slēptu.

Asimptomātisku leikocitūriju raksturo laboratorijas izmaiņas bez skaidra klīniskā attēla. Šo formu var konstatēt slimībās ar neskaidru gaitu, jaundzimušajiem, grūtniecēm, pēc fiziskas slodzes vai zāļu lietošanas.

Ja iekaisums ir lokalizēts ārpus urīnceļu orgānu orgāniem, urīna testi liecina par viltotiem rezultātiem. Tātad, dzimumorgānu slimībās, dzimumorgānu leikocīti iekļūst analīzes materiālā.

Infekciozā leikocitūrijā biomateriālā vienlaicīgi var konstatēt baktērijas, eritrocītus un leikocītu cilindrus. Ja baltie asinsķermenīši parādās lielā daudzumā, ko izraisa neinfekciozi nieru un citu urīnceļu sistēmu bojājumi, piemēram, lupusā, tad viņi secina, ka leikocitūrija nav infekcioza. Leukocītu šūnu skaits var būt nenozīmīgs (10–15 p / s), mērens (20–50 p / s) un izteikts (60 vai vairāk p / sr).

Ko darīt

Ja urīna testa rezultātos konstatētas novirzes no normas, lai iegūtu ticamus datus un noskaidrotu patoloģiskā fokusa lokalizāciju, ārsts nosaka šādus testus:

  • atkārtota urīna piegāde saskaņā ar savākšanas tehniku;
  • ikdienas urīna savākšana analīzei pēc Adis-Kakovska;
  • urīna kultūra, lai noteiktu baktēriju floru un antibiotiku jutību;
  • veicot trīs kausu testu.

Trīsstiklu tests ir vienkārša metode, lai noteiktu bojājuma lokalizāciju urīna sistēmā. Sievietēm var izmantot divu stikla testu. Urīns tiek savākts trīs sterilos traukos. Pirmais ir piepildīts ar urīna priekšējo daļu, otrais - ar vidējo un trešo (vīriešiem) - pēc prostatas masāžas.

Vienādo elementu satura pieaugums pirmajā stiklā ir urīnizvadkanāla iekaisuma pazīme. Paaugstināts vidējās daļas leikocīts ir bojājums urīnpūšam vai nierēm. Augsts leikocītu šūnu daudzums trešajā stiklā liecina par prostatas iekaisuma bojājumiem.

Nav praktiski sākt ārstēt leikocitūriju, nenoskaidrojot cēloņus, jo tā ir tikai viena no slimības izpausmēm. Terapijai vajadzētu būt visaptverošai un orientētai uz galveno iekaisuma procesu likvidēšanu.

Kā iziet urīna testu

Ievērojami samazina leikocitūrijas smagumu vai pilnībā novērš to, kas ļauj pareizi savākt urīnu analīzei. Tam nepieciešams sterils konteiners, kas ir vēlams iegādāties aptiekā.

Dienu pirms analīzes nepieciešams samazināt šķidruma piedzimšanas apjomu līdz 1,5 litriem un izņemt no uztura šādus ēdienus un dzērienus:

  • skābenes;
  • spināti;
  • pikantās garšvielas;
  • mājputnu gaļa;
  • subprodukti;
  • alkohols (sarkanvīns);
  • šokolāde un kakao;
  • kafija un stipra tēja.

Pirms analīzes nepieciešams saskaņot ar ārstējošo ārstu noteiktu antibakteriālu līdzekļu, hormonu, NPL lietošanu. Ir svarīgi izslēgt smagu fizisko darbu priekšvakarā.

Vispārējai analīzei viss pirmais rīta urīns ir pilnībā savākts. Pirms miccia, jums rūpīgi jāiztīra dzimumorgāni un perineum. Sievietēm ar smagu maksts izplūdi vai menstruācijām maksts jāievieto ar vates tamponu.

Uzticami papildu laboratorijas diagnostikas rezultāti savlaicīgi palīdzēs izārstēt urīnceļu iekaisumu.