Cistīta ārstēšana ar antibiotikām sievietēm

Ja sieviete ir slims ar cistītu, tad dažas antibiotikas gandrīz vienmēr ir paredzētas ārstēšanai (saraksts ir nedaudz zemāks), kas paredzētas baktēriju iznīcināšanai.

Daudzi sāk pirkt antibiotikas paši un tad apgalvo, ka tas viņiem palīdzēja.

Patiešām, antibakteriālo medikamentu masa, ko lieto cistīts, bet daži jau sen ir bijuši neefektīvi (tas ir, sieviete jutīs īslaicīgu atvieglojumu, un patogēns nonāks ēnās), kas ir pilns ar seku un recidīvu attīstību. Citi var būt nedroši noteiktās klīniskās situācijās.

Ir svarīgi neaizmirst, ka ārstējot cistītu ilgstošas ​​antibiotiku lietošanas laikā, tiek iznīcināts liels skaits labvēlīgu mikroorganismu - pienskābes nūjas. Tas veicina rauga sēnīšu augšanu un izraisa sēnīšu izskatu.

Šajā rakstā tiks aplūkotas zāles cistīta ārstēšanai. Tomēr tas nenozīmē, ka jums ir jāiesaistās pašārstēšanās procesā. Tikai ārsts varēs pareizi noteikt diagnozi un izrakstīt terapiju, ņemot vērā visas sievietes ķermeņa īpašības.

Narkotiku pārbaude

Antibiotikas pret cistītu ir norādītas tikai tad, ja urīnpūšļa gļotādas iekaisums ir baktēriju raksturs. Visos citos gadījumos tās ir paredzētas iespējamas bakteriālas infekcijas profilaksei vai vispār nav paredzētas.

Tradicionāli antibakteriālās zāles var iedalīt 5 grupās.

1. Nitrofurantoīns - antiseptisks līdzeklis urīna sistēmas ārstēšanai.
2. Eritromicīns - antibiotika, kuras mērķis ir stafilokoku, streptokoku, gonokoku iznīcināšana.
3. Sulfonamīda grupa: sulfametizols, sulfisoksazols, sulfametoksazols.
4. Penicilīna grupa: cefaklors, cefaleksīns, dikloksacilīns, amoksicilīns, ampicilīns.
5. Tetraciklīna grupa: doksiciklīns, minociklīns, tetraciklīns.

Urologam ir jāizvēlas zāles, devas un devas ilgums, kā arī iespēja izmantot universālas antibiotikas, kas nomāc lielāko daļu patogēnu.

Cistīta antibiotiku saraksts

Zemāk ir uzskaitītas to visefektīvākās un biežāk lietotās antibiotikas cistīta ārstēšanai sievietēm:

Antibakteriālo līdzekļu lietošanas ilgums akūtam cistītam parasti ir 3 vai 7 dienas, atkarībā no riska faktoriem. Ja tie ir klāt, ārstēšanas ilgums attiecīgi palielinās.

Kompleksā terapija

Lai dzert antibiotikas un nekas vairāk, pietiek ar kompleksu terapiju pilnīgai izārstēšanai.

Tas ietver: augu izcelsmes preparātu lietošanu: Kanefronu vai Ciston, probiotikas (Lactobacterin), imūnmodulatorus, jums ir arī jāievēro gultas atpūta un jāveic siltas vannas vai sausa sasilšana. Ir arī īpaša diēta pacientiem ar cistītu, kas ir ļoti svarīgi hroniskajam cistītam.

Neaizmirstiet par parasto ūdeni, jums vajadzētu dzert vismaz 2 litrus tīra ūdens dienā.

Uzturošā terapija

Pēc antibakteriālām zālēm ir liela atkārtošanās varbūtība un akūta cistīta rašanās. Visbiežāk tas notiek nepareizi izvēlētas terapijas vai neveiksmīgas pašapstrādes dēļ.

Antibiotikas pret cistītu darbojas kā provokatori, lai palielinātu sēnītes, tāpēc to lietošana prasa obligātu organisma aizsargspējas saglabāšanu. Lai uzlabotu imunitāti 1,5-2 mēnešus, jums ir nepieciešams:

1. Dzert pirms gulētiešanas, kas nāk ar glāzi kefīra ar pienskābes baktērijām. Tas ir pat labāk, ja jūs gatavojat kefīru pats no iegūta fermenta vai lietojat probiotikas ar dzīviem pienskābes baktēriju celmiem;
2. Ņem vitamīnus, piemēram, komplivit;
3. Divreiz dienā dzert ekhinatsiya tinktūru (glāzei ūdens 25 pilieni);
4. Pēcpusdienā ņemiet ūdenī izšķīdinātu fitolizīna pastu.

Aprakstītie profilakses pasākumi palīdzēs novērst cistītu pēc antibiotikām un uzturēt zarnu mikrofloras normālo stāvokli bez seku izpausmes disbakteriozes veidā.

Monural cistīts

Tagad ārsti arsenālā ir tādi medikamenti, kas ir lieliski piemēroti urīnceļu ārkārtas ārstēšanai, jo tas ir universāls. Tas ir labākais antibiotikas cistīts - narkotiku monural (skatīt atsauksmes un instrukcijas).

Šīs zāles priekšrocība ir tāda, ka tad, kad tā nonāk asinīs, tā ātri uzsūcas un nonāk nierēs nemainīga. Viens triks ir pietiekams, lai antibiotika darbotos. Smagā cistīta formā viņš tiek iecelts divreiz.

Sakarā ar nelielo toksisko iedarbību uz ķermeni, "Monural" līdzekļi tiek uzskatīti par praktiski nekaitīgiem. Bet ir kontrindikācijas: to nevar lietot bērniem, kas jaunāki par 5 gadiem, barojošām mātēm un cilvēkiem ar nieru darbības traucējumiem.

Kāda ir labākā cistīta antibiotika?

Starp labākajām zālēm var identificēt "Monural". Ieteicams arī tādu medikamentu uzņemšanai, kas satur fluorhinolonus, piemēram, Levofloksacīnu. Šim instrumentam piemīt plaša iedarbība uz mikrobiem, tai ir ilgs ekskrēcijas periods, augsta iekļūšanas pakāpe citos orgānos.

To lieto, lai ārstētu amoksicilīnu, nitrofurantoīnu, fosfomicīnu. Šīs zāles pilnīgi nogalina baktērijas un neļauj baktērijām pielāgoties zāļu sastāvdaļām. Tādas narkotikas kā Cefixime vai Cefuroxime lieto grūtniecēm un bērniem. Tie ir nekaitīgi ķermenim, vienlaikus ātri iznīcinot infekciju.

Antibiotika pret cistītu sievietēm: lietošanas instrukcijas

Slimība var pārsteigt ikvienu. Bieži vien tas parādās negaidīti, un uzreiz jūtama ar nepatīkamiem simptomiem. Ārsti izraksta antibiotikas cistīta ārstēšanai. Tā ir vienīgā metode, lai efektīvi cīnītos pret šo slimību. Tās jālieto kopā ar pareizu uzturu un citām zālēm.

Antibiotikas

Antibiotikas cistīta ārstēšanai ir ļoti spēcīgas zāles, to paraksta, varbūt tikai ārsts. Ir plaša zāļu izvēle, kas tiek atlasītas individuāli. Tikai pēc nepieciešamības, ārsts var izrakstīt antibiotikas urīnpūšļa iekaisumam.

Ir svarīgi apsvērt, kā infekcija reaģē uz konkrētu narkotiku. Galvenie simptomi izzūd pēc dienas. Tas, iespējams, ir pareizā zāļu izvēle. Bet neaizmirstiet, ka antibiotikas ir labākais līdzeklis pret cistītu, bet tās ir jādzer uzmanīgi.

Zāļu parakstīšana sev ir bīstams veids. Ja izvēle nav pareiza, tā var kļūt hroniska, un to būs daudz grūtāk izārstēt. Ir svarīgi atcerēties, ka urīnpūšļa iekaisuma gadījumā antibiotiku paraksta tikai ārstējošais ārsts.

Ar hronisko slimības formu

Lai noteiktu, kuras antibiotikas pacientam izraksta, ārsts veic apsekojumu, kas parāda infekcijas veidu, kas izraisīja slimību. Pēc tam to nosaka mikroorganisma reakcija uz zālēm. Visbiežāk ieceltie:

Tie ir spēcīgi pretmikrobu līdzekļi, kas var ārstēt cistītu. Viņi spēj izturēt daudzās infekcijas, kas var izraisīt šo slimību.

Šādas zāles nevar lietot nepilngadīgajiem, jo, iespējams, ir nepareiza skeleta veidošanās bērniem. Un tie ir kontrindicēti laktējošām un grūtniecēm. Ar pareizu pieeju un atbilstību devai, iespējams, veiksmīga slimības iznākšana.

Akūtā formā

Akūtā cistīta gadījumā ārstēšanai tiek izmantoti vispārēji antibakteriāli līdzekļi. Ir svarīgi laikus konsultēties ar ārstu, jo pastāv risks, ka slimība kļūs hroniska.

Mononāla lietošana ir ļoti izplatīta. Tas novērš urīnpūšļa infekciju un tās vairošanos. Efektivitāti apstiprina fakts, ka iekaisums pēc pirmās devas ir atvieglots. Uroloģiskās antibiotikas cistīta ārstēšanai, kuras var izmantot arī:

Cistīta ārstēšanā medikamentu ilgums var būt atšķirīgs. Pamatojoties uz testiem, ārsts noteiks nepieciešamo kursu.

Grūtniecības laikā

Grūtniecēm tiek izvēlētas taupošas zāles. Slimība progresē īpaši grūtniecības pirmajos mēnešos. Šajā laikā sieviešu imunitāte vājinājās. Pastāv negatīvas ietekmes risks uz augli, tāpēc jums ir nepieciešams nosvērt iespējamās komplikācijas un nepieciešamību ārstēt urīnpūšļa iekaisumu. Ārsti izvēlas zāles, kas ietekmē tikai urīnpūsli. Antibiotikas pret cistītu sievietēm šādā stāvoklī:

1. Canephron. Tā ir izgatavota no dabīgām sastāvdaļām, kas ir efektīva hroniskā slimības formā, ir antimikrobiāla iedarbība.
2. Monural Šis pulveris ir ieteicams smagam iekaisumam. Lielākā daļa pacientu paraksta vienu zāļu devu, smagos gadījumos ir nepieciešami vairāki (maksimāli 7).
3. Cyston. Efektīvs līdzeklis pret cistītu. Atibitic sastāv no augu komponentiem, ir diurētiska iedarbība, novērš iekaisumu.
4. Canephron. Zāles ir paredzētas spazmiem, tām ir antimikrobiāla iedarbība. Tas ir izgatavots no dabīgām izejvielām.
5. Amoksiklavs Viņš ir iecelts ārkārtējos gadījumos, var negatīvi ietekmēt augli.

Visas šīs zāles var lietot tikai ārsta uzraudzībā. Ja rodas alerģiskas reakcijas vai blakusparādības, pārtrauciet lietošanu un pastāstiet to ārstam.

Bērnu ārstēšanai

Tas ietekmē arī bērnus. Visbiežāk tās izraisa slimību E. coli. Cistīta ārstēšana ar antibiotikām tiek parakstīta pēc pilnīgas izmeklēšanas un patogēna reakcijas noteikšanas uz zāļu sastāvdaļām.

Bērnu slimība var būt iedzimta vai iegūta. Bieži tas ir asimptomātisks. Tāpēc ir svarīgi periodiski pārbaudīt, lai savlaicīgi noteiktu veselības problēmas.

Visas šīs zāles ir ieteicamas pēc 12 gadu vecuma. Šīs antibiotikas ir efektīvas urīnpūšļa iekaisumam. Ļoti jauniem un jaundzimušajiem ir cefuroksīms. Kursa ilgums ir nedēļa.

Labākās antibakteriālās zāles

Ideāls risinājums ir solyutab. Tas izdalās granulās, viegli izšķīdināms šķidrumā. Galvenā priekšrocība ir lietošanas ērtums.

Ceforal tiek uzskatīts par vienu no efektīvākajiem līdzekļiem. Tas tiek izdalīts tabletēs, kas jāizšķīdina ūdenī, ir patīkama garša zemenēm.

Visefektīvākā cistīta antibiotika ir monāls. Tas izdalās pulvera veidā. Šīs zāles ir plaša spektra bez blakusparādībām. Zāles uzsūcas urīnā sekundēs, nekavējoties atbrīvo cilvēku no infekcijām urīnpūslī. Monural ir piešķirts vairumā gadījumu.

Lietojot Monural, varat lietot arī pretmikrobu līdzekli Furagin. Tie papildina viens otru un labi saplūst.

Sāpes pazūd pēc pirmās devas. Ieteicams lietot pirms gulētiešanas, kad urīnpūslis ir tukšs, ne vairāk kā reizi trīs dienās. Parasti atkārtota uzņemšana nav nepieciešama. Visi simptomi izzūd 3-4 stundu laikā. Tas ir paredzēts pat grūtnieču ārstēšanai.

Kā ārstēšana notiek?

Cistīta gadījumā antibiotiku paraksta tikai pēc pilnīgas ķermeņa diagnozes. Ir svarīgi identificēt cēloni, kas izraisīja bīstamas infekcijas attīstību. Pamatojoties uz šīm zināšanām, tiek noteikta recepte.

Var noteikt pretiekaisuma tabletes:

Tās jālieto 2-3 nedēļu laikā. Un arī var noteikt spazmolītus:

Tie ir papildu līdzekļi, kas bieži tiek izrakstīti. Ārstēšanas laikā ir jāinformē ārsts par visām ķermeņa reakcijām ārstēšanas gaitā. Ir svarīgi pastāvīgi uzraudzīt.

Levofloksacīnu iekšķīgi lieto vienu reizi dienā 250 ml, un norfloksacīnu divas reizes dienā 400 ml. Tie ir spēcīgi antibakteriāli līdzekļi.

Alternatīva var būt:

• Fosfomicīns - dzert 3 reizes dienā;
• Amoksicilīns un klavulanāts - trīs reizes dienā pie 375 mg;
• nitrofurantoīns - trīs reizes dienā, 100 mg.

Šeit ir ieteicamās devas, ko ārsts var mainīt. Uzņemšanas kurss var būt no vienas dienas līdz nedēļai.

Dažām problēmām var noteikt ilgu ievadīšanas kursu:

• dažu veidu priekšnosacījumu izmantošana (spermicīds, diafragma);
• recidīvi;
• grūtniecība;
• vecums.

Katru gadījumu individuāli pārbauda ārsts.

Antibakteriālas zāles vienreizējai devai

Pastāv aizsardzības līdzekļi, kas var tikt galā ar šo slimību vienā devā. Šādas zāles nesen ir izlaistas. Ar savu produkciju tiek izmantoti jaunākie medicīnas sasniegumi. Plašas rīcības sagatavošana:

• mononāls un tā analogais fosfomicīna trometamols;
• digitālā

Šo vielu aktīvās vielas ir koncentrētas vietās, kur atrodas infekcija. Tas nodrošina maksimālu efektivitāti. Šīs zāles ieteicams dzert ar akūtu slimības formu:

• amoksicilīns;
• cefiksīms;
• ko-trimoxazols;
• cefuroksīms;
• ceftibutēns.

Ārstēšana ar antibiotikām, iespējams, ar vienu devu, ja nav nopietnu komplikāciju. Šīs terapijas priekšrocības:

• ātra atveseļošanās;
• minimālās blakusparādības;
• izmaksu samazināšana.

Deva tiek noteikta individuāli, ņemot vērā slimības gaitas īpatnības.

Antibakteriālas zāles no dabīgām sastāvdaļām

Šie rīki var konkurēt ar antibakteriālām zālēm. Tagad šī produktu grupa tiek aktīvi attīstīta. Ieguvumi:

• nav blakusparādību;
• piemērots grūtnieču un bērnu ārstēšanai;
• neiznīciniet labvēlīgos mikroorganismus.

Viens no šiem līdzekļiem pret cistītu sievietēm ir cetrazīns. Tas novērš iekaisumu, ir pretmikrobu iedarbība, stiprina imūnsistēmu. Pēc uzņemšanas kursa disbakterioze nenotiek. Tas ir izgatavots no Islandes sūnām.

Arī pret cistītu ir parakstīts cetrazīns, kas balstīts uz asinszāli un propolisu. Tas labi uzsūcas, tam piemīt pretiekaisuma un pretmikrobu iedarbība. Ņem tos vienu reizi dienā, vienu tableti.

Dzīve pēc zāļu lietošanas

Pēc veiksmīgas ārstēšanas galvenais risks ir recidīvs. Varbūt tas ir tad, kad pacienti neievēro ārsta ieteikumus, palielina vai samazina devu. Tas bieži notiek, kad cilvēki izmanto sevis dziedināšanu.

Cistīts pēc antibiotikām var pārvērsties par maksts kandidozi vai vaginozi. Tas ir saistīts ar to, ka pēc ārstēšanas kursa maksts mikrofloras struktūra tiek traucēta. Viņai ir vajadzīgs laiks, lai atgūtu. Ņemot to vērā, var parādīties jaunas slimības.

Nosakot kandidozi, nav ieteicams lietot antibiotiku cistīta ārstēšanai. Visbiežāk ieceltais flukostats. Un arī noteica ziedes, kurām ir jāstrādā ar sieviešu dzimumorgāniem, kas ir diezgan efektīvs kandidāts. Tas ļauj jums uzvarēt slimību īsā laikā.

Papildus narkotiku lietošanai vajadzētu uzlabot imunitāti.

Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams:

• dzert kefīru;
• lietot vitamīnus
• dzert Echinacea tinktūru.

Vislabāk ir gatavot kefīru. Lai to izdarītu, aptiekā jāiegādājas īpašas laktobacīles. Ja Jums izdevās izārstēt slimību, jāievēro profilakses pasākumi.

1. Kokvilnas veļa, tās ikdienas maiņa;
2. Dzeramais 1,5 litri ūdens dienā;
3. Savlaicīga urīnpūšļa iztukšošana;
4. Pareiza uzturs;
5. Izvairīšanās no hipotermijas.

Ļoti svarīgi ir kontrolēt šķidruma līdzsvaru organismā un dzert pietiekami daudz ūdens ārstēšanas laikā un pēc tās. Sekojot šiem vienkāršajiem noteikumiem, jūs varat samazināt recidīva iespēju. Galvenais ir ievērot visus ārstu ieteikumus, tad atveseļošanās būs ātra un bez nepatīkamām sekām.

Kas antibiotikas dzert sievietēm ar cistītu

Cistīta ārstēšana balstās uz antibiotiku terapiju. Urīnpūšļa iekaisums visbiežāk sastopams sievietē urīnizvadkanāla īpašās struktūras dēļ, caur kuru patogēni mikroorganismi var brīvi iekļūt. Kādas antibiotikas lieto sievietēm ar cistītu izlemj urologu pēc atbilstošas ​​diagnozes nokārtošanas. Pašapstrāde ir bīstama, jo slimība var būt hroniska vai arī to var sarežģīt citas patoloģijas.

Antibiotiku saraksts sievietēm ar cistītu

Zāļu izvēle ir atkarīga ne tikai no slimības izraisītāja, bet arī no tā formas. Akūtā un hroniskā kursa laikā sievietēm ar individualizētu terapijas shēmu var nozīmēt dažādas antibiotikas cistīta ārstēšanai. Visbiežāk tiek noteiktas šādas zāles:

• Monural;
• Rulīds;
• Nolitsin;
• Ciprofloksacīns;
• Levometsitin Actitab.
• Ceforal Solyutab.

Monural efektivitāte cistīta gadījumā

Antibiotikas pret cistītu sievietēm vairumā gadījumu garantē ātru ārstēšanu, ja tās tiek izvēlētas pareizi, un patogēniem mikroorganismiem ir zema rezistence pret tiem.

Monural ir viena no visbiežāk sastopamajām antibiotikām cistīta ārstēšanai, kam slimības izraisītājs ir ļoti jutīgs un zems. Galvenā aktīvā viela ir fosfomicīns. Komponents uzrāda plašu antimikrobu iedarbības spektru pret enterokokiem un stafilokoku. Tas traucē baktēriju šūnu sienu sintēzi, kas neizbēgami noved pie viņu nāves.

Fosfomicīnam piemīt laba biopieejamība, tā ātri uzsūcas un galvenokārt uzkrājas urīnā, kur rodas augsta koncentrācija. Izveidotajā urīnā aktīvā viela var ilgt līdz 2 dienām, kas nodrošina tās augsto terapeitisko efektivitāti.

Šo antibiotiku lieto sievietes ar cistītu vienu reizi. Smagos patoloģijas gadījumos retos gadījumos var būt nepieciešams atkārtoti lietot dienu pēc pirmās lietošanas.

Hroniskās slimības gaitā Monural palīdz mazināt slimības risku, bet to pilnībā neārstē. Šajā gadījumā ārstēšanas shēmu izvēlas ārsts individuāli.

Maisa saturs (pieaugušajiem 3 g) tiek atšķaidīts ar ūdeni un naktī dzerams pēc urīnpūšļa iztukšošanas. Pēdējai maltītei jābūt ne agrāk kā 2 stundas pirms antibiotiku lietošanas.

Zāles ar piesardzību, kas paredzētas diabēta slimniekiem.

Nieru mazspējas gadījumā smags mononāls ir kontrindicēts.

Valdīda lietošana cistītā

Retākos gadījumos tiek noteiktas antibiotikas cistīta un uretrīta ārstēšanai sieviešu makrolīdu grupās. Izvēlētais medikaments ir Rulid, kam daži patogēni ir jutīgi, izraisot iekaisuma procesu urīnpūslī. Augstākā zāļu efektivitāte izpaužas, ja slimību izraisa dzimumorgānu infekcija - mikoplazma vai ureaplasma.

Rulida aktīvā viela ir roxitromicīns, kas ir ļoti bioloģiski pieejams. Viena tablete satur 150 mg aktīvās vielas.

Šīs zāles lieto pirms ēšanas 2 reizes dienā ar intervālu starp 12 stundām. Ārstēšanas ilgums akūtai slimības gaitai ir 7-10 dienas.

Rulida ilgstoša lietošana var izraisīt vairākas nevēlamas blakusparādības, tostarp visbiežāk sastopamās kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi.

Rulid nevar lietot bērna nēsāšanas laikā un ar HB. Pacientiem ar smagiem nieru mazspējas veidiem antibiotiku paraksta piesardzīgi.

Nolitsina lietošanas shēma cistīta gadījumā

Antibiotika pret cistītu sievietēm Nolitsin ir efektīva akūtā un hroniskā formā. Bieži noteikts uretrīts un pielonefrīts. Attiecas uz plašu fluorhinolonu spektru. Lielākā daļa baktēriju, kas izraisa urīnceļu infekciju, ir jutīgas pret zāļu vielu.

Zāles aktīvā viela, norfloksacīns, zarnās ātri uzsūcas, uztura uzņemšana var pasliktināt vielas uzsūkšanos no kuņģa-zarnu trakta.

Akūtu nekomplicētu cistītu ārstē ar Nolitsinom 3-5 dienas. Viena deva ir 400 mg divas reizes dienā. Bieži atkārtojot slimību, to lieto 200 mg vienu reizi dienā. Recepcija ieteicama vakarā pirms gulētiešanas. Profilaktiskā terapija biežām paasinājumiem ir seši mēneši vai vairāk.

Norfloksacīns var izraisīt šādas blakusparādības:

• sāpes vēderā;
• izkārnījumu traucējumi;
• rūgtums mutē un slikta dūša;
• hipotensija;
• kristalūrija;
• tahikardija;
• sievietēm.

Nolitsin nedrīkst dzert kopā ar nitrofurāniem, jo ​​tas samazina pēdējo efektivitāti. Tāpat nav ieteicams lietot ar zālēm, kas samazina asinsspiedienu.

Terapijas laikā ar norfloksacīnu pacientam jālieto pēc iespējas vairāk šķidruma un jāizvairās no tiešas saules gaismas iedarbības.

Ārstējot šīs grupas antibiotiku, īpaša uzmanība jāpievērš īpašas uzmanības koncentrēšanai.

Smagas aknu un nieru patoloģijas prasa zāļu devas pielāgošanu.

Mērķis Ciprofloksacīns cistīta ārstēšanai

Antibiotika pret cistītu sievietēm fluorhinolona grupā, kurai ir plaša antimikrobiālā aktivitāte. Tam ir augsta biopieejamība un tā ātri uzsūcas caur kuņģa-zarnu traktu. Pārsvarā izdalās ar urīnu. Visbiežāk Ciprofloxacin ir parakstīts hemorāģiskajam cistītam ar asinīm, kas radusies urinogenitālo infekciju fonā, ieskaitot tās, kas radušās pēc urīnpūšļa operācijas. Bieži vien tiek noteikta antibiotika pyelonefrīta un cistīta gadījumā, kas notiek vienlaicīgi.

Daži slimības patogēni, kuru vidū Ureaplasma urealyticum ir paaugstināta rezistence pret cirofloksacīnu, tādēļ ureplazma, kas izraisa urīnpūšļa iekaisumu, nav norādīta.

Zāles devu nosaka individuāli ārsts, un tas ir atkarīgs no slimības gaitas smaguma un patogēnas, kas izraisīja patoloģiju. Ārstēšanas kurss var būt no nedēļas līdz mēnesim atkarībā no slimības formas.

Darbība Levometsitina Actitab par cistītu

Kādas antibiotikas dzert ar cistītu sievietēm galvenokārt ir atkarīgas no patogēna, kas izraisījis urīnpūšļa iekaisuma procesu. Levometsitin Actitab tiek parakstīts, ja Escherichia coli izraisa E. coli infekcija. Zāles ir augstas antibakteriālas aktivitātes pret citiem patogēniem, ieskaitot salmonellu, stafilokoku, streptokoku, gonokoku, utt. Slimības patogēniem ir zema rezistence pret hloramfenikolu, kas ir galvenā aktīvā sastāvdaļa.

Tā ir ļoti spēcīga antibiotika, ko visbiežāk nosaka slimnīcā.

Pieaugušie Levometsitīna devas 0,25-0,5 g pusstundu pirms ēšanas. Uzņemšanas biežums ir 3-4 reizes dienā. Vidēji medikamentu kurss ilgst 10 dienas.

Narkotikai ir liels kontrindikāciju saraksts, no kuriem galvenie ir:

• dermatoloģiskās slimības;
• aknu vai nieru mazspēja;
• grūtniecība un zīdīšana;
• kaulu smadzeņu asinsrades apspiešana;
• individuālā neiecietība.

Hloramfenikols spēj iesaistīties zāļu mijiedarbībā ar daudzām antibiotikām un citu grupu zālēm, tāpēc pirms lietošanas uzmanīgi izlasiet instrukcijas.

Zāļu lietošanas laikā bieži rodas blakusparādības: sēnīšu infekcijas, dispepsijas sindroms, asinsrades depresija utt.

Kad Ceforal Soluteb ir parakstīts cistīts

Šī antibiotika pret cistītu sievietēm reti tiek noteikta. Tas pieder pie cefalosporīnu grupas, kurai ir daudz šīs slimības patogēnu. Tabletes lietošana urīnceļu iekaisuma procesā notiek gadījumos, kad citas antibakteriālas zāles ir kontrindicētas. Ceforal Solutab ir efektīvs tikai nekomplicētu urīnceļu infekcijām.

Aktīvā sastāvdaļa cefiksīma trehidrāts galvenokārt izdalās ar urīnu nemainītā veidā. Absorbcija notiek caur kuņģa-zarnu traktu.

Pieļaujamā dienas deva ir 400 mg, to lieto vienu reizi dienā vai iedala divās devās. Ārstēšanas kurss ilgst no 3 dienām līdz 2 nedēļām un tiek noteikts individuāli.

Ilgstoša terapija ar cefiksīmu var izraisīt kuņģa-zarnu trakta traucējumus un hemolītisku anēmiju. Parastās zarnu mikrofloras zāļu pārkāpšana izraisa smagu caureju.

Jāatceras, ka diurētiskie līdzekļi var aizkavēt aktīvās vielas izdalīšanos caur nierēm, kas palielina Ceforal toksisko iedarbību uz ķermeni.

Zāles nav ieteicamas gados vecākiem pacientiem, kā arī cieš no nieru vai aknu mazspējas.

Bieži vien braucat uz tualeti?

Antimikrobiālie pret anestēzijas līdzekļi cistīta ārstēšanai

Pat labākā cistīta antibiotika sievietēm nevar garantēt pilnīgu atveseļošanos, ja to neizmanto sarežģītā terapijā. Kopā ar antibiotiku terapiju bieži tiek parakstīti antimikrobiālie antimikrobiālie līdzekļi, kas ietver:

Nitroxoline

Uro-antiseptiski uz nitroxolīna bāzes tiek izmantoti urīnpūšļa infekcijas un iekaisuma slimībās, kas rodas gan akūtā, gan hroniskā formā.

Zāles tiek uzrādītas 1 tabletē līdz 4 reizēm dienā, dzerot daudz ūdens. Starpība starp devām nedrīkst būt mazāka par 6 stundām. Akūta slimības gaitā Nitroxoline ir indicēts 1-2 nedēļas. Hroniskajai formai nepieciešama ilgāka ārstēšana, kas var būt no 3 nedēļām līdz 6 mēnešiem.

Narkotika ir kontrindicēta smagiem aknu vai nieru pārkāpumiem. Grūtniecības un laktācijas laikā antimikrobiālo līdzekli nevar lietot.

Nitroksolīna analogs ir 5 NOK, kam ir līdzīga aktīvā viela.

Furadonīns

Antimikrobiālie līdzekļi, kas paredzēti bakteriālās etioloģijas urīnpūšļa iekaisumam. Tam ir laba biopieejamība, kas palielinās, lietojot kopā ar uzturu.

Akūtas nekomplicētas infekcijas slimības gadījumā Furadonīns dzer 50-100 mg 3-4 reizes dienā. Ieteicamais terapijas kurss ir 1 nedēļa. Ja nepieciešams, ārstēšanas ilgumu var pagarināt līdz 10 dienām.

Zāles nevar kombinēt vienlaicīgi ar zālēm, kas satur nalidiksīnskābi, kas samazina furadonīna aktivitāti. Fluorhinolonu vienlaicīga lietošana ar antibiotikām ir kontrindicēta.

Furagīns

Antimikrobiāls līdzeklis pieder pie nitrofurānu grupas, kas ir ļoti efektīvs pret galvenajiem patogēniem, kas izraisa urīnpūšļa infekciju. Galvenā aktīvā viela ir furazidīns, attiecībā uz kuru patogēnu mikroorganismu rezistence ir ļoti zema un attīstās diezgan lēni.

Furagīns izrakstīts akūtai urīnceļu slimības gaitai.

Viena zāļu deva ir 50-100 mg pieaugušajiem. Ņemiet pēc ēšanas 3 reizes dienā ar intervālu starp 6 stundām. Terapijas ilgums ir 1-1,5 nedēļas. Ja nepieciešams, pēc divu nedēļu pārtraukuma kurss tiek atkārtots.

Furagīns ir kontrindicēts iecelt vienlaikus ar levomekitīnu un askorbīnskābi saturošām zālēm.

Palin

Uroantiseptiski attiecas uz hinolona grupas antibakteriālajām zālēm. Efektīvs pret daudziem patogēniem, izraisot infekcijas-iekaisuma procesu urīnpūslī. Piešķirt akūtu un hronisku formu.

Lietojiet 200 mg 2 reizes dienā ar intervālu starp 12 stundām. Vidējais terapijas ilgums ir 10 dienas.

Palin ir ilgs kontrindikāciju saraksts, kas pirms lietošanas ir rūpīgi jāpārskata.

Atskaņots

Galvenā uroanteptiku aktīvā sastāvdaļa ir nalidiksīnskābe, kas ir efektīva pret daudziem baktēriju patogēniem, kas izraisa urīna un kuņģa-zarnu trakta infekcijas.

Ņem narkotiku stundu pirms ēdienreizes 2 kapsulas 4 reizes dienā.

Neigrammon ir kontrindicēts kombinācijai ar tetraciklīnu, hloramfenikolu un nitrofurantoīnu.

Bactrim

Kombinēta antimikrobiālā viela, kas paredzēta gan akūtai, gan hroniskai patoloģijai.

Zāles lieto 2 tabletes no rīta un vakarā pēc ēšanas. Minimālais ārstēšanas ilgums ir 5 dienas. Hroniskā veidā kurss var būt no 3 līdz 6 mēnešiem.

Kā papildināt antibiotikas un uroantiseptiku

Ārstējot infekcijas iekaisuma procesu urīnpūslī, nepieciešams ievērot diētu un dzert pēc iespējas vairāk šķidruma tīrā dzeramā ūdens, augļu dzērienu, kompotu, sulu un zāļu tēju veidā. Turklāt ir nepieciešams lietot spazmolītus un pretsāpju līdzekļus (Baralgin, No-Shpa uc), kas mazina nepatīkamos slimības simptomus, kas izpaužas kā sāpes.

Kurš antibiotikas ir labāks sievietēm ar cistītu, ārsts nosaka pēc patoloģijas izraisītāja. Turklāt speciālists var nozīmēt vienu no augu izcelsmes zālēm, tostarp Cyston, Canephron un Fitolysin.

Ārstēšanai jānotiek pilnā ārsta uzraudzībā. Pretējā gadījumā iekaisuma process urīnpūslī var būt hroniska.

Stāsts par kādu no mūsu lasītājiem:

Ekskluzīvas antibiotikas cistīta ārstēšanai sievietēm un vīriešiem ar sarakstiem un salīdzinājumiem

Apakšējo urīnceļu infekcijas un iekaisuma procesu struktūrā urīnpūšļa sakāvi ieņem vadošā vieta. Līdztekus nozīmīgajai klīniskajai nozīmei šī slimība ir arī sociāla problēma, jo galvenais patoloģijas simptomu komplekss rada nopietnas neērtības pacientu ikdienas dzīvē, ierobežojot viņu pārvietošanās brīvību, apgrūtinot darba vai skolas apmeklēšanu, samazinot vispārējo sniegumu un samazinot vispārējo sniegumu un radot ievērojamu fizisko stāvokli. diskomforts.

Cistīts ir iekaisuma bojājums, kas parasti ir infekciozs, lokalizēts urīnpūšļa sieniņu gļotādā.

Šo patoloģiju "starp cilvēkiem" uzskata par tikai sievietēm, bet tā nav. Slimība notiek visur abu dzimumu cilvēkiem un dažādām vecuma grupām. Vīriešiem šāda diagnoze ir daudz retāk sastopama urīnizvadkanāla anatomisko īpašību dēļ (garāks un šaurāks, kas neļauj infekcijai iekļūt urīnpūšļa dobumā).

Bērniem cistīts rodas galvenokārt no četriem līdz divpadsmit gadiem, un zēni ir slimi sešas reizes retāk nekā meitenēm. Vecuma vecumā urīnpūšļa iekaisuma biežums ir pilnībā izlīdzināts.

Galvenie patogēni:

• Escherichia coli;
• protei;
• stafiloze un streptokoki;
• mikoplazma un hlamīdiju infekcija;
• trichomonas;
• Candida ģints sēnes.

Kādas antibiotikas ir piemērotas cistīta ārstēšanai sievietēm, kad parādās pirmie slimības simptomi?

Antimikrobiālo līdzekļu izvēle tiek veikta empīriski, tas ir saistīts ar paredzamo patogēnu klāstu, kas izraisa iekaisumu.

Tomēr narkotikām ir vairākas prasības:

• antibiotikām cistīta un uretrīta gadījumā sievietēm ir jābūt pēc iespējas plašākam darbības spektram un jāaptver viss patogēnu klāsts;
• radīt augstas koncentrācijas urīnā;
• ir neliels rezistences līmenis patogēnajā florā;
• Nefrotoksicitātei nevajadzētu būt.

Pašlaik sievietēm ieteicams noteikt antibiotikas cistīta ārstēšanai īsos kursos. Šis ārstēšanas režīms ir labi pierādīts un tam ir augsts efektivitātes līmenis.

Gariem kursiem tiek nozīmētas smagas hroniskas formas ar biežiem recidīviem.

Atsevišķu trīs un septiņu dienu kursu laikā.
Viena zāļu deva parasti nav efektīva un tai ir liels re-iekaisuma risks vai pilnīgs klīniskās iedarbības trūkums pēc tā lietošanas.
Šāda ārstēšana ir iespējama tikai vieglas akūtas cistīta gadījumā, kas radās pirmo reizi.

Fosfomicīna trometamolam (Monural) ir maksimāla efektivitāte šādai terapijai.

Monural

Tā ir plaša spektra antibiotika un attiecas uz fosfonskābes atvasinājumiem. Tam ir izteikta baktericīda iedarbība uz lielāko gram-pozitīvo un gramnegatīvo floru.

Narkotiku iekšķīgai lietošanai lieto arī asimptomātiskai bakteriūrijai grūtniecēm (palielina urīnceļu recidīvu slimību risku).

Fosfomicīns ir kontrindicēts pacientiem ar individuālu nepanesību un nieru mazspēju, pacientiem, kas jaunāki par pieciem gadiem un vecāki par 75 gadiem. Nav indicēts zīdīšanas laikā.

Nevēlamās blakusparādības, kas rodas no lietošanas, var izpausties kā galvassāpes, vājums, miegainība, vaginīts, menstruāciju traucējumi, dispepsija.

Zāles tiek patērētas tukšā dūšā, vismaz 2 stundas pirms ēšanas. Šajā sakarā viņa metode ir ieteicama pirms gulētiešanas. Viena paciņa saturs tiek izšķīdināts trešā glāzē silta ūdens. Iepakojumā ir 3 g zāļu (dienas deva pieaugušajiem). Bērniem tiek noteikts 2 g.

Ārstēšanas ilgums ir viena diena. Pirms Monual ieteicams iztukšot urīnpūsli.

Antibiotikas pret cistītu sievietēm: saraksts

Nitrofurantoils (Furadonīns)

To lieto diezgan reti, tikai smagām formām ar rezistenci pret citām zālēm.

Tas ir saistīts ar daudzām blakusparādībām:

• fibrozes izmaiņas plaušās;
• augsta hepatotoksicitāte, var izraisīt hepatītu;
• biežas alerģiskas reakcijas;
• antibiotiku izraisīta caureja un pseudomembranozais kolīts;
• bronhu obstrukcija un elpošanas mazspēja;
• žults stāze;
• reaktīvs pankreatīts.

Perorālie cefalosporīni

Otrā paaudze:

Trešā paaudze:

• Cefiksīms (Supraks, Sorcef);
• Ceftibutēns (Cedex).

Alternatīva līnija vai inhibējošā penicilīni

• Ampicilīns / klavulanāts (Augmentin, Amoxiclav).
• Ampicilīns / sulbaktāms (Unazin).

Lētas antibiotikas cistīta ārstēšanai sievietēm: saraksts

Visefektīvākais un lētākais ir fluorhinoloni:

Fluorēto hinolu (Negram, Palin, Neuigremon) lieto pieaugušajiem retāk, jo palielinās floras stabilitāte.

Antibiotikas pret cistītu vīriešiem un sievietēm: devas

Antibiotiku bērniem cistīts

Bērniem ieteicams lietot otrās un trešās paaudzes beta-laktāma inhibitorus un perorālos cefalosporīnus.

Fosfomicīna trometamola (Monural) lietošana ir efektīva.

Visbiežāk lietotie:

Nitrofurāni:

Nalidiksīnskābes preparāti:

Pipemidinovīnskābe:

Cistīts neietilpst pēc antibiotikām?

Bieža kļūda, ārstējot urīnpūšļa iekaisumu, ir tādu zāļu lietošana, kurām ir zema iedarbības iedarbība uz patogēnu, vai tādu vielu lietošana, kuru baktēriju rezistence ir augsta. Cistīts pēc antibiotikām bieži tiek saglabāts, ja tiek parakstīti penicilīni (amipicilīns, amoksicilīns), sulfonamīdi (ko-trimoxazols, biseptols) un nitroksolīns.

Tas ir saistīts ar augsto floras rezistences līmeni pret šiem produktiem.

Vai cistīts var izārstēt bez antibiotikām?

Antibiotikas cistīta ārstēšanai netiek izmantotas tikai slimības parazītiskās etioloģijas gadījumā.

Šādu cistītu, ko izraisa šistosomoze, ārstē ar pretparazītiem.

1. Praziquantel (Biltricid) lieto gan bērniem, gan pieaugušajiem. Ieteicamā deva ir 20 mg / kg trīs reizes dienā dienas laikā.
   
2. Metrifonātu lieto 7,5-10 mg / kg (nepārsniedzot 600 mg dienas devu) trīs reizes dienā ar atkārtotu kursu divās nedēļās.
3. Niridazolu ordinē ar ātrumu 25 mg / kg (maksimāli 1500 mg dienā), iedalot 3 devās, līdz pat nedēļai.
4. Gikantonu ievada vienu reizi intramuskulāri 3 mg / kg.

Dzimumorgānu šistosomozes onkoloģisko komplikāciju gadījumā ir norādīta radikāla cistektomija (urīnpūšļa izņemšana).

Galvenās nevēlamās blakusparādības pretparazītu terapijas iecelšanā: dispepsijas traucējumi, galvassāpes, neiropsihiskie traucējumi, vājums, samazināta veiktspēja, izteikti reibonis.

Citas etioloģijas slimības gadījumā cistīta ārstēšana bez antibiotikām netiek veikta. Akūtas formas var izārstēt, bet tā prasa mēnešus, un galvenie slimības simptomi rada pacientam ievērojamu diskomfortu ikdienas dzīvē. Turklāt nepietiekami noteiktā primārā ārstēšana garantē biežus atkārtotus recidīvus un palielina hroniska procesa risku.

Narkotikas, ko izmanto profilaksei ar biežām urīnceļu infekcijām sievietēm

Lai novērstu slimības atkārtošanos un hronizāciju, ieteicams ilgstoši lietot mazas antimikrobiālo līdzekļu devas.

Ir pierādīts, ka pacienti ar atkārtotu iekaisumu, kas saistīts ar dzimumaktu, saņem antibiotiku pēc katras dzimumakta.

Menopauzes periodā sievietēm pirms katras antibiotiku kursa lietošanas ieteicams lietot hormonus, kas satur estrogēnu.

Papildu procedūras

Ieteicamais bagātīgs dzeršanas režīms, izņemot alkoholiskos dzērienus, sodas, stipru un saldu tēju, kafiju. Tiek parādīts 5. Pevznera diētas pamatprincipu ievērošana.

Nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus lieto, lai ierobežotu bojājumu zonu un bloķētu iekaisuma mediatorus. Akūta cistīta gadījumā tiek noteikta sistēmiska pretiekaisuma terapija (Nimesulide, Diclofenac, Nimesil). Šīm zālēm ir izteikta pretsāpju un pretdrudža iedarbība.

Kā daļu no hroniska cistīta ārstēšanas tiek izmantots urīnpūšļa mazgāšana un iepilināšana ar antibakteriāliem un pretiekaisuma līdzekļiem. Izmantojiet furatsilīna, borskābes, protargola, collargol šķīdumus.

• Smagu sāpju sindroma gadījumā (vai urīna aizture vīriešiem) tiek parādīts arī pretsāpju līdzekļu (Solpadein, Gentos) un spazmolītisko līdzekļu (No-shpa, Platyphyllin, Papaverine) iecelšana.
• Lai novērstu tūsku, ir indicēti antihistamīna līdzekļi (diazolīns, loratidīns, difenhidramīns).
• Imūnmodulējoša terapija ir efektīva (Uro-Vaksom, Viferon).
• No tradicionālās medicīnas rāda, ka tiek izmantotas uzlējumi un tējas no pelašķu, kumelīšu, citronu balzama, mātītes, timiāna, asinszāles, piparmētras.

Ir svarīgi atcerēties, ka daudzi augi ir kontrindicēti grūtniecības un zīdīšanas laikā, arī augu izcelsmes zāles neizmanto alerģisku reakciju klātbūtnē.

Ilgstošai recidīvu lietošanai un profilaksei tiek izrakstīti augu uroseptiskie līdzekļi: Neorenal divas tabletes divas reizes dienā vai Urostin divas kapsulas trīs reizes dienā.

Lai palielinātu organisma dabisko pretestību, tiek parādīti multivitamīnu kompleksi ar obligāto A un E vitamīnu saturu ar mērķi nodrošināt membrānu stabilizējošu, reparatīvu un antioksidantu iedarbību.

Lietojot furagīnu, ieteicams papildināt vitamīnu B6, kas ir nepieciešams komponents pilnīgai zāļu metabolizācijai.

Hroniskā cistīta gadījumā fizioterapija ir neaizstājams papildinājums ārstēšanai. Izmantot lāzerterapiju, elektroforēzi ar zālēm, pelloidoterapiju.

Ilgstošas ​​pretmikrobu terapijas gadījumā ir nepieciešami pretsēnīšu līdzekļi un līdzekļi, lai normalizētu un uzturētu zarnu un maksts mikrofloru.

Prognozējamie faktori

Sievietēm urogenitālā trakta pazīmes ir nozīmīgas iekaisuma rašanās gadījumā (anatomiski plašāks un īsāks urīnizvadkanāls, tā tuvums maksts un tūpļa). Tas veicina labvēlīgas vides rašanos patogēnas floras pastāvīgai novirzīšanai urīnpūšļa dobumā.

Vīriešiem riska faktori ietver:

• uretrīts, prostatīts, ilgstošs iekaisuma process sēklas pūslīšos vai epididimī;
• pielonefrīts;
• obstrukcija, izjaucot urīna plūsmu un izraisot tās pastāvīgu stagnāciju urīnpūslī;
• bieža hipotermija, stress, samazināta kopējā ķermeņa pretestība.

Ilgstoša urīnpūšļa kateterizācija un biežas endoskopiskās pārbaudes palielina cistīta risku neatkarīgi no pacienta dzimuma.

Visbiežāk inficēšanās ceļš ar urīnpūšļa iekaisumu ir augošs, tas ir, infekcija iekļūst urīnpūšļa dobumā no urīnizvadkanāla. Lejupeja ir raksturīga nieru slimībai. Hematogēnas slīdes parādās diezgan reti, un tās ir raksturīgas attālu strutainu-septisku fokusu.

Antibiotikas un shēmas, ko lieto cistīta ārstēšanai sievietēm, vīriešiem, bērniem un grūtniecēm

Antibakteriāla terapija ir ļoti svarīga jebkura veida cistīta ārstēšanā. Gan pieaugušajiem, gan bērniem vidējais laiks svārstās no 3 līdz 10 dienām, bet ir gadījumi, kad ir nepieciešamas ilgtermiņa antibiotikas.

SVARĪGI ZINĀT! Zīlniece Nina: "Nauda zem spilvena vienmēr būs bagāta." Lasīt vairāk >>

Apskatīsim sīkāk, kādas antibiotikas tiek izmantotas cistīta ārstēšanai sievietēm, vīriešiem, grūtniecēm un bērniem, kāda ir zāļu izvēle, kā arī antibakteriālās terapijas shēma un tās efektivitātes novērtēšana.

Cistīts kā uroloģiska problēma ir biežāk sastopama sievietēm, īpaši agrīnās un pirmsskolas vecuma meitenēm, grūtniecēm un sievietēm, kas aktīvi dzīvo seksuāli. Kāpēc

1. 1 Infekcijas aģenti sievietēm vieglāk iekļūst urīnizvadkanālā un urīnpūslī urogenitālās sistēmas orgānu strukturālo īpatnību dēļ (īss urīnizvadkanāls, tuvu anusu un maksts atvērumam).
2. 2 Agrīnās un pirmsskolas vecuma meitenēm vēl nav pietiekamu prasmju, lai tās varētu rūpēties par sevi, tāpēc tās nedrīkst noslaucīt, mazgāt un tā tālāk. Par aprūpi šajā vecumā labāk ir sekot vecākiem.
3. 3 Seksuālās aktivitātes sākumā sievietei ir svarīga seksuālā partnera veselība, seksuālo kontaktu biežums. Papildus STI, viņas partnera neparasta, „svešzemju” mikroflora var izraisīt cistītu, kā arī mehāniskus bojājumus urīnizvadkanāla terminālajām daļām dzimumakta laikā, mutvārdu glāstīšanā.
4. 4 Grūtnieces veido īpašu riska grupu, jo sieviešu imūnsistēma grūtniecības laikā ievērojami atšķiras. Grūtniecība ir saistīta arī ar hronisku slimību saasināšanos.
5. 5 Vēl viena riska grupa ir vecāka gadagājuma sievietes un vīrieši.
6. 6 Par citiem patoloģijas cēloņiem var lasīt šeit (sekojiet iekšējai saitei).

Tātad, apsveriet antibiotiku lietošanas iezīmes trīs galvenajās pacientu grupās:

1. 1 pieaugušajiem ar normālu nieru darbību;
2. 2 bērniem;
3. 3 Grūtniecēm.

1. Cistīta antibakteriālā terapija pieaugušajiem

Zāles, ko izvēlas akūtas cistīta ārstēšanai pieaugušajiem saskaņā ar EAU (Eiropas Uroloģijas asociācija), ir jaunākās paaudzes fluorhinoloni (levofloksacīns), fosfomicīns (monural) un nitrofurāni.

Saskaņā ar 2015. gada ieteikumiem akūtu nekomplicētu cistītu, kam ir visizteiktākie simptomi, ārstē ar šādām antibiotikām:

1. 1 Pirmās līnijas zāles - fosfomicīns (monural, Urofoscin, Fosforal) - vienreiz (viena deva, viena tablete) vai makrokristālisks nitrofurantoīns (Uvamin Retard) vai mikrokristālisks (Furadonin, Furadonin Lekt) - 5-7 dienu ilgs kurss informācija ir sniegta 1. tabulā). Tāpat ir iespējams saņemt furazidīnu (Furamag) 5-7 dienas.
2. 2 Alternatīva ir levofloksacīns (tirdzniecības nosaukumi: Tavanic, Elefloks, Floratsid), ofloksacīns (Zanotsin) - ārstēšanas kurss ilgst vismaz 3 dienas.
3. 3 3. paaudzes cefalosporīni - ceftibutēns, cefeksīms, cefpodoksīms ir alternatīvas antibiotikas. Ārstēšanas kurss vismaz 5-7 dienas.
4. 4 Ar zināmu jutību pret trimetoprimu, to var noteikt ar vispārēju kursu vismaz 3-5 dienas.
5. 5 Akūta cistīta antibiotiku terapijas kurss vīriešiem, vecākiem par 65 gadiem, jābūt vismaz 7 dienām, ja ir pierādīts imūndeficīts un diabēts.

Tālāk runāsim par patogēnu jutīgumu pret antibiotikām.

Cistīta patogēnu rezistence (rezistence, nejutīgums) (parasti tiek apsēta E. coli) pieaug dinamikā attiecībā uz šādām zālēm (dati par 2013.-2015. Gadu):

1. 1 Fluorhinoloni - ciprofloksacīns, norfloksacīns. Tiek lēsts, ka Krievijas Federācijas vidējā pretestība ir 15%. Pastāv pastiprināta rezistence pret levofloksacīnu un ofloksacīnu. Ņemot vērā to, ka jaunākās fluorhinolonu paaudzes paliek rezerves narkotikas, tās nedrīkst izmantot urīnceļu infekciju empīriskā ārstēšanā.
2. 2 Trimetoprims, ko-trimoxazols. Krievijas Federācijā E. coli rezistence pret šo narkotiku ir aptuveni 20%. Šis fakts neļauj izmantot ko-trimoxazolu kā pirmās līnijas aģentu, kā tas bija iepriekš.

Iepriekš minētie antibakteriālie līdzekļi ir nevēlami lietošanai akūta nekomplicēta cistīta gadījumā, jo ir liela iekaisuma procesa hroniskuma varbūtība un tās atkārtošanās tuvākajā nākotnē.

1. tabula. Antibiotikas un ārstēšanas shēmas akūtas nekomplicētas cistīta ārstēšanai. Avots - [1]

2. Hroniska recidivējoša urīnceļu infekcija

Hroniska recidivējoša cistīta problēma ir visbūtiskākā sievietēm. Aptuveni 20-30% pacientu pirmo reizi, kuriem ir bijusi urīnpūšļa iekaisums, ir recidīvs gada laikā. 10% pacientu slimība kļūst hroniska, pastāvīgi atkārtojas.

Ja pacientam ir 2 recidīvi pusgadā vai 3 paasinājumi pagājušajā gadā, tiek ņemta vērā hroniska recidīva slimība.

Recidīva risks palielinās šādos gadījumos:

1. 1 Sieviete vada aktīvu seksuālo dzīvi;
2. 2 Pacienta anamnēzē bija STI, tai skaitā urogenitāla mikoplazmoze un ureaplasmoze;
3. 3 Pacientam ir hormonāla nelīdzsvarotība, īpaši hipoestrogenēmija;
4. 4 Pacientam ir vaginālā disbioze;
5. 5 Ir seksuālās sfēras iekaisuma slimības;
6. 6 Sieviešu dzīves vietas attālums neļauj viņai bieži apmeklēt ārstu, lai to ievērotu;
7. Atkārtotas cistīta rašanās meitenēs ir saistīta ar pašapkalpošanās prasmju trūkumu, pusaudžiem - seksuālās aktivitātes sākumu;
8. 8 Pacientam ir neparasta urīna sistēmas attīstība (piemēram, zems urīnizvadkanāla ievads);
9. Dažu veidu kontracepcijas līdzekļu lietošana veicina iekaisuma atjaunošanos (diafragmas, vāciņi, spermicīdu gēli utt.).
10. Sievietēm ar menopauzi recidīva risks palielinās hipoestrogenēmijas gadījumā.
11. Ja cistīts neietilpst pēc antibiotikām, ir jāizslēdz citas urīnpūšļa un intersticiālā cistīta patoloģijas.

Kā var izvairīties no recidīva?

Lai novērstu iekaisuma procesu urīnceļos, tiek izmantoti šādi pasākumi:

1. 1 Dzimumorgānu rūpīga higiēna, īpaši pēc dzimumakta, agrīnā vecuma meitenēm, jaundzimušajiem;
2. 2 Ginekologa un urologa dinamiska sievietes novērošana;
3. 3 Dzimumorgānu slimību savlaicīga ārstēšana, disbiotisko apstākļu korekcija;
4. 4 estrogēnu deficīta korekcija sievietēm menopauzes periodā;
5. 5 OAM kontrole, asimptomātiskas bakteriūrijas agrīna atklāšana un tās korekcija;
6. 6 Urīnceļu attīstības anomāliju korekcija;
7. 7 Antibiotikas profilakse (pierādījumu līmenis A);
8. 8 Imūnmodulatoru (Uro-vaska), vaginālo probiotiku izmantošana (pierādījumu līmenis B un C);
9. 9 Recidīvu novēršana ar dzērvenēm (pierādījumu līmenis C).

Antibiotikas, ko lieto cistīta ārstēšanai

Cistīts ir ļoti izplatīta uroloģiskā slimība pasaulē. Vairumā gadījumu tās attīstības pamatā ir bakteriāls bojājums urīnpūšļa iekšējam epitēlijam. Tāpēc sievietēm cistīta antibiotikas tiek plaši izmantotas kā šīs patoloģijas izvēles zāles.

Antibiotikas akūtas cistīta ārstēšanai

Pirms izlemt, kādu antibiotiku izrakstīt, pieredzējušam ārstam rūpīgi jāpārbauda un jāpārbauda pacients. Akūta cistīta diagnosticēšanai ieteicams veikt asins analīzes un urīna analīzes. Bet ne vienmēr ir nepieciešams precīzi noteikt patogēna veidu. Antibiotiku terapija vispirms tiek veikta empīriski, un priekšrocība tiek sniegta plaša spektra zālēm no urologu asociācijas ieteikumu saraksta. Ir svarīgi atzīmēt, ka tikai ārstam ir tiesības noteikt jebkādu antibakteriālu medikamentu, un pašapstrāde bieži izraisa komplikācijas.

Ilgu laiku līdzeklis, ko izvēlējās, bija trimetoksazols (sulfametoksazola un trimetoprima kombinācija). Aptiekā tas tiek pasniegts ar nosaukumu "Biseptol", "Oriprim", "Raseptol". Taču šīs narkotikas ilgstoša lietošana izraisīja mikroorganismu rezistences palielināšanos un terapijas efektivitātes samazināšanos. Tāpēc mūsdienu Eiropas ieteikumi iesaka izmantot citus antibakteriālus līdzekļus. Pirmkārt, viņi dod priekšroku:

• fluorhinoloni (ciprofloksacīns, oksifloksacīns);
• nitrofuranāms ("Furadonin");
• fosfomicīns ("Monural").

Ārstēšana tiek veikta ambulatorā veidā urologa uzraudzībā. Dažas dienas pēc terapijas sākšanas analīzes tiek atkārtotas. Fluorokvinolu terapijas kursa minimālais ilgums ir 3 dienas, nitrofurāns ir 7 dienas, un fosfomicīnu lieto tikai vienu reizi.

Antibiotikas hroniska cistīta ārstēšanai

Kad infekcija nonāk hroniskā stadijā, empīriskā antibiotiku terapija nav pieņemama. Bez neveiksmes, pirms ieceļot antibakteriālas zāles, ir nepieciešams veikt urīna mikrobioloģisko izmeklēšanu. Tajā arī pētīta baktēriju celmu rezistence pret konkrētiem terapeitiskiem līdzekļiem. Tas ļauj ārstējošajam ārstam izvēlēties antibiotikas hroniska cistīta ārstēšanai, kas būs visefektīvākais konkrētam pacientam.

Tiek uzskatīts, ka šī patoloģijas forma reti ir neatkarīga slimība. Tāpēc šāds pacients ir rūpīgi jāpārbauda ne tikai urīna orgāni, bet arī citas ķermeņa sistēmas. Īpaša uzmanība tiek pievērsta iespējamiem imūnsistēmas traucējumiem un hroniskas infekcijas fokiem organismā.

Visbiežāk no saraksta izraksta fluorhinolonus (ciprofloksacīnu, ofloksacīnu, norfloksacīnu) vai citas rezerves zāles - tetraciklīnus, trešās paaudzes cefalosporīnus, makrolīdus. To uzņemšanas ilgums ir vismaz 7 dienas. Tajā pašā laikā tas jāpapildina ar dažādām ārstēšanas metodēm, kas nav saistītas ar narkotikām:

• operācijas anatomiskiem defektiem un / vai hroniskas infekcijas fokusa klātbūtne;
• rūpīga higiēna;
• ērtu veļu izvēle;
• imūnsistēmas traucējumu ārstēšana;
• pagaidu atskaitīšana no dzimumakta.

Cistīta atkārtošanās novēršana

Antibiotikas lieto ne tikai cistīta akūtas fāzes ārstēšanai, bet arī slimības atkārtošanās novēršanai. Tas ir ieteicams pacientiem, kuriem pēdējo 6 mēnešu laikā ir bijuši vairāk nekā 2 paasinājumi.

Ir vairāki antibakteriālu zāļu režīmi. Visbiežāk no tiem ir ilgtermiņa terapijas kursa iecelšana ar nelielām devām remisijas laikā. Katru 10 dienu 3 mēnešu laikā lietojiet vienu no šādām zālēm: norfloksacīnu (0,2 g), nitrofurantoīnu (0,1 g) vai trometamolu (3,0 g).

Ja pastāv cistīta un dzimumakta atkārtošanās saikne, ārsts iesaka lietot vienu no iepriekš minētajām zālēm pēc dzemdībām. Dažos gadījumos, kad simptomi parādās, pacients pats var atkārtot ārstēšanu.

Tomēr pēc tā pabeigšanas bakterioloģiskai izmeklēšanai obligāti jāiztur urīna tests. Ir svarīgi arī atcerēties, ka cistīta profilakse ir efektīva tikai tad, ja nav vērojamas novirzes urīnceļu attīstībā un citos infekcijas procesos organismā.

Atsevišķi antibakteriāli līdzekļi cistīta ārstēšanai

"Monural"

“Monural” satur fosfomicīna trometamolu un plaši lieto apakšējo urīnceļu baktēriju infekciju ārstēšanai. Šim medikamentam ir spēcīga baktericīda iedarbība pret E. coli, enterokokiem, stafilokokiem, Klebsielu, Proteus un citiem patogēniem. "Monural" ražots pulvera maisiņu veidā.

Lietojiet šo rīku vienu reizi pēc 2 stundām pēc ēdienreizes pirms gulētiešanas. Šajā gadījumā maisa saturs vispirms jāsamaisa nelielā ūdens daudzumā (apmēram trešdaļa no stikla). Vienreizēja deva pieaugušajiem ir 3,0 g zāļu. Dažos gadījumos pēc 24 stundām ir jāatkārto uzņemšana "Monural".

Fosfomicīns praktiski nav metabolizēts pacienta organismā, un lielākā daļa no tā izdalās caur nierēm. Tajā pašā laikā urīnā, pēc 4-6 stundām pēc ievadīšanas, tiek sasniegta zāļu terapeitiskā koncentrācija, kas saglabājas ilgāk par divām dienām. Turklāt "Monural" ir vairākas priekšrocības:

• vienreizējas lietošanas ērtības;
• zemas blakusparādības lietošanas laikā;
• ierobežotas kontrindikācijas (smaga nieru mazspēja, bērna vecums līdz 5 gadiem);
• zāles drīkst lietot grūtniecības laikā.

Nitrofurāni

Nitrofurāni kopā ar fosfomicīnu ir narkotikas, ko izvēlas akūtas cistīts. Viņiem ir baktericīda iedarbība uz lielāko daļu šīs patoloģijas patogēnu. Tajā pašā laikā baktēriju rezistence pret nitrofurāniem joprojām ir zema. Šīs antimikrobiālo līdzekļu grupas trūkumi ietver biežas blakusparādības:

• traucējumi (slikta dūša, vemšana);
• dažādas intensitātes vēdera sāpes;
• reibonis;
• miegainība;
• toksiskas iedarbības uz aknām un nierēm.

Uroloģijā izmanto nitrofurantoīnu (“Furadonin”) un furazodīnu (“Furamag”, “Furagin”). Šādā gadījumā pēdējam ir priekšroka zemākas toksicitātes dēļ. Ņemiet nitrofurāna preparātus 3 reizes dienā, 100 mg. Ārstēšanas kursa ilgums ir no 5 līdz 7 dienām.

Fluorhinoloni

Šī antibakteriālo zāļu grupa ir nalidiska skābes atvasinājums. Fluorhinoloniem ir baktericīda iedarbība pret plašu baktēriju spektru. Ar iekšējo lietošanu viņi ātri iekļūst asinsritē un sāk darboties stundas laikā. Izvadīts no organisma caur nierēm, kas izskaidro to plašu lietošanu uroloģijā. Visbiežāk lietotās zāles cistīta ārstēšanai ir:

• Norfloksacīns ("Normaks", "Nolitsin");
• Ofloksacīns ("Zofloks", "Ofloksin", "Zanotsin");
• ciprofloksacīnu (“Tsiprolet”, “Tsifran”, “Tsiprinol”).

Fluorhinoloni ir aizliegti bērniem līdz 18 gadu vecumam, grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti. Tas ir saistīts ar to negatīvo ietekmi uz muskuļu un skeleta sistēmas veidošanos. Kontrindikācijas ietver arī anamnēzē krampjus, epilepsiju un individuālu neiecietību. Pēdējos gados fluorhinoloni tiek lietoti galvenokārt ar monuralu un nitrofurānu neefektivitāti, kā arī ar sarežģītiem cistīta veidiem.

Norfloksacīna preparātu deva - 400 mg, ofloksacīns - 200 mg, ciprofloksacīns - 250 mg. Tās jālieto 2 reizes dienā 3 dienas.

Tomēr nesen šīs zāles praktiski nav izrakstītas par cistītu, jo baktērijām ir izveidojusies rezistence pret fluorhinolona grupu 60% gadījumu.

Cefalosporīni

Cefalosporīni ir beta-laktāma antibiotikas ar baktericīdu iedarbību. Līdz šim ir 5 šo zāļu paaudzes, bet uroloģijā tiek izmantotas tikai pirmās trīs. Cefalosporīni tiek uzskatīti par drošākajiem medikamentiem starp antibakteriāliem līdzekļiem.

Vienīgā nozīmīgā kontrindikācija to uzņemšanai ir paaugstinātas jutības pret beta-laktāmiem klātbūtne pacientam (rodas dažādas alerģiskas reakcijas). Tas ļauj izmantot cefalosporīnus maziem bērniem, grūtniecēm un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Cistīta ārstēšanai izrakstiet šādas zāles:

• cefuroksīms ("Zotsef", "Zinnat", "Cefuroxime Sandoz");
• cefiksīms ("Ceforal", "Supraks", "Pancef").

Pirmās paaudzes preparātus (cefazolīnu un citus) mikroorganismu rezistences dēļ reti izmanto. Pieaugušajiem Cefixime tiek nozīmēts 0,4 g 1 reizi vai 0,2 g 2 reizes dienā. Devas bērniem ir atkarīgas no viņu vecuma un ķermeņa svara.

Tetraciklīni

Šī terapeitisko līdzekļu grupa attiecas uz sintētiskām antibiotikām. Tetraciklīniem ir bakteriostatiska iedarbība, tas ir, tie kavē mikroorganismu vairošanos. Šodien tos lieto cistīta ārstēšanai, ja standarta terapija ar fosfomicīnu un nitrofurāniem bija neefektīva.

Tetraciklīnu trūkumi bieži tiek saukti par to blakusparādībām: nefrotoksicitāte, dispepsijas simptomi, paaugstināts intrakraniālais spiediens, reibonis, asinsrades apspiešana, toksisks hepatīts un citi. Arī šīs grupas narkotikas pārkāpj kaulu audu veidošanos, tāpēc tās nedrīkst nozīmēt bērniem, grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti. Visbiežāk lietotie:

• tetraciklīnu;
• doksiciklīns ("Doksibene", "Vibramitsin", "Unidox").

Doksiciklīns 0,1 g vienu vai divas reizes dienā. Ieteicams turpināt uzraudzīt nieru un aknu darbību ik pēc 3 dienām, kad lietojat zāles.

Penicilīni

Penicilīna preparātiem cistīta lietošana ir ierobežota. Tas ir saistīts ar efektivitātes samazināšanos mikroorganismu rezistences attīstības dēļ.

Tomēr penicilīniem ir augsts drošības līmenis, kas ļauj tos lietot terapijā bērniem un grūtniecēm.

Tagad viņi izraksta amoksicilīnu ar klavulānskābi (Augmentin, Panklav, Amoxiclav).

Starp blakusparādībām bieži tiek atzīmēti gremošanas traucējumi, kas ātri iziet pēc zāļu pabeigšanas. Penicilīna lietošanas ilgums cistīta gadījumā ir līdz 7 dienām.