Slēptais pielonefrīts un tā sekas

Slēptais pielonefrīts ir slēpts risks nierēm. Šo slimības formu raksturo nelielas izpausmes, ilgs un nesteidzīgs progresīvs kurss.

Iemesli

Jebkāda veida pielonefrīts, latents nav izņēmums, šķiet, jo patogēno baktēriju iekļūšana nierēs. Tie nāk no urīnpūšļa vai ar asinīm. Slimība bieži sākas bērnībā. Vairumā gadījumu šī slimība veidojas starp cilvēces pusēm. Ir vainojams urīnizvadkanāla anatomiskās īpašības, kas ir īss un plašs. Tie, kas bieži ir pakļauti hipotermijai, kā arī grūtniecēm, kurām ir hormonālas izmaiņas, un palielināta dzemde izspiež urīnizvadītājus, cieš no šīs slimības.

Slimības gaita un klīniskie simptomi

Viens no visbiežāk sastopamajiem ceļiem latentā tipa slimības attīstībai ir akūts akelo pyelonefrīts. Šī forma gandrīz pusē gadījumu kļūst hroniska. Tas ir saistīts ar nepareizu diagnozi, nepareizu ārstēšanu, cilvēkiem pašārstēšanos vai ārsta ieteikumu neievērošanu. Pēc akūtās stadijas izzušanas persona domā, ka slimība ir izārstēta, bet bieži vien nieru iekaisums attīstās latentā formā.

Bīstamāku latenefrīta latento kursu uzskata par gadījumu, kad tā izpaužas kā neatkarīga slimība. Persona ilgu laiku nezina, ka viņam ir nieres.

Kaut arī pielonefrīts ir viegls, tam piemīt īpašas iezīmes. Cilvēks kļūst uzbudināms, bieži noguris. Viņš atzīmē:

  • vispārējs vājums;
  • temperatūras pieaugums līdz + 37... + 37,5 ° С;
  • svīšana, galvassāpes.

Bieži vien pacients cieš no periodiskiem maziem spiediena pieaugumiem. Šādas pazīmes tiek novērotas ilgu laiku, pierast pie tām, un tas tiek uzskatīts par normālu. Bet slimība joprojām progresē, un simptomi pieaug.

Pirelefrīta latentā forma var ilgt 15 gadus. Pēc tam lielākā daļa nieru audu tiks pakļauti patoloģiskām izmaiņām: bojāts tādā mērā, ka process kļūst neatgriezenisks. Turklāt slimība izpaužas ļoti skaidri.

Ja tiek ietekmēta 1 niere, tā grumbas. Tas kļūst mazāks. Vēl viena ķermenis, kas atrodas veselīgā stāvoklī, sāk pildīt funkcijas divām personām, bet, gluži pretēji, tā kļūst vairāk. Tā palielinās slodze, kas galu galā noved pie tā, ka tās spējas laika gaitā samazinās, un tas ir izsmelts. Asinsspiediens būs pastāvīgi augsts, parādīsies anēmija. Slimi nieres nespēj:

  • attīrīt asinis no vielmaiņas produktiem;
  • no organisma izņem toksīnus;
  • koncentrēt urīnu.

Laika gaitā arī citi orgāni sāk darboties slikti. Tā kā nieres nesaskaras ar filtrāciju, asinīs palielinās tādu vielu kā urīnviela un kreatinīna koncentrācija.

Novēlota ārstēšana radīs ļoti nopietnas komplikācijas. Tā rezultātā ir divpusējs nieru bojājums, kas kļūst par nieru mazspēju. Būs problēmas ar sirds mazspēju un elpošanas sistēmu.

Latentās formas diagnozes iezīmes

Visbiežāk latentā pielonefrīts tiek atklāts profilaktiskas izmeklēšanas rezultātā vai ar dominējošu stāvokli citu komplikāciju izpausmē pēc citas slimības veida. Lai aizdomas par šādas slimības klātbūtni organismā ir grūti, lai gan tas pastāv. Par iekaisuma procesa attīstību un pavājinātu nieru darbību pacientam būs jāveic asins un urīna testi, nieru ultraskaņa.

Izmaiņas asins bioķīmiskajā analīzē būs pamanāmas tikai diezgan vēlu iekaisuma periodos. Urīnvielas un kreatinīna daudzuma palielināšanās ir simptoms, kas liecina par jau esošu nieru mazspēju. Tas notiks ar urīna bioķīmisko analīzi. Tas parādīs izmaiņas, kas notikušas, ja pastāv esošie iestāžu veselības pārkāpumi.

Ja, pārbaudot urīna vispārējo analīzi, atklājas neliels skaits baktēriju un leikocītu, tad tas jau norāda uz iekaisuma procesu, kas notiek urīnpūslī vai nierēs. Pamatojoties uz ultraskaņu, ir iespējams spriest par izmaiņām nieru struktūrā. Tās kļūst grumbainas, redzamas problēmas, kas saistītas ar to galveno audumu.

Ārstēšanas galvenās iezīmes

Slimības latentās gaitas laikā veiktie terapeitiskie pasākumi ir atkarīgi no aktivitātes, kurā dzīvo infekcijas process, un no tā, kā tas ietekmē nieru audus.

Ārstējošais ārsts nosaka nepieciešamību pēc antibakteriālām zālēm. Piemēroto pasākumu uzskata par urīna kultūru. Tas palīdz noteikt noteiktu infekcijas veidu, kā arī baktēriju jutību pret antibiotikām. Ņemot šāda veida narkotiku ļauj samazināt baktēriju iekaisumu orgānos, kā arī novērst nieru audu bojājumus nākotnē. Ārsta pienākumos ietilpst šādu antibiotiku nozīmēšana, kas nodarīs vismazāko kaitējumu šai iestādei. Paredzēti medikamenti, kas palīdz uzlabot asinsriti nieru audos.

Ņemot vērā faktu, ka ar latentu pyelonefrītu var būt klīnisko izpausmju trūkums, svarīgs punkts ir aizkavēt iekaisuma pastiprināšanos. Liela nozīme tiek piešķirta:

  • iespējamā hipotermija;
  • alkoholisko dzērienu dzeršana;
  • smēķēšana;
  • lietojot zāles, kurām ir toksiska iedarbība uz nierēm.

Svarīgi tiek uzskatīti par dienas atpūtu. Tam vajadzētu būt vismaz 2 stundām. Urīnpūslis ir jāiztukšo 6–7 reizes dienā. Ir nepieciešams ievērot pareizu diētu. Pārtika nedrīkst iet bez:

  • vitamīni;
  • augļi un dārzeņi;
  • piena produkti;
  • zivis;
  • vārīta gaļa.

Katru dienu jums ir nepieciešams dzert apmēram 1,5 litru ūdens - tas nodrošinās nepieciešamo urīnceļu mazgāšanu. Ieteicams lietot pēc iespējas mazāk sāls.

Latentspēlei ir nepieciešama pilnīga ārstēšana. Regulāra medicīniska novērošana, sistemātiskas pārbaudes un profilakses pasākumi, kuru mērķis ir novērst recidīvu, var novest pie patoloģiska procesa progresēšanas atturēšanas.

Asimptomātiska pielonefrīts

Hronisks pyelonefrīts ir nieru infekcijas-iekaisuma slimība, kurā patoloģiskais process ietekmē nieru iegurņa sistēmu, iesaistot orgānu parenhīmu. Pirelefrīts ir sekas, ko izraisa nieru infekcija ar dažādiem patogēniem vai nosacīti patogēniem mikroorganismiem asinīs vai urīnā. ICD gadījumā šī slimība atrodas zem koda N11.

Kas ir latents pyelonefrīts?

Slēptais pielonefrīts ir netipiska forma, ko var iegūt pielonefrīts. Tajā pašā laikā latentais kurss ir saistīts ar to, ka slimība akūtā kursa fāzē ir maskēta kā daudzas citas slimības, kas padara diagnozi sarežģītu un aizkavē un noved pie tā, ka process tiek atklāts tikai tad, kad tas ir hronisks vai cilvēka imūnsistēma nomāc slimības izpausmes.

Iemesli

Galvenais pielonefrīta cēlonis ir dažādu baktēriju infekcija. Visbiežāk slimības izraisītāja loma šajā slimībā ir E. coli, retāk Klebsiella, staphylococcus. Infekcija notiek divos veidos:

  • hematogēnās - baktērijas nonāk nierēs ar asinīm no citiem ķermeņa iekaisuma fokiem;
  • urīna, urīnizvadkanāla vai urīnpūšļa urīnā.

Arī predisponē slimības izskatu:

  • sievietes dzimums, ņemot vērā sieviešu urīnceļu sistēmas anatomiskās un fizioloģiskās īpašības;
  • hipotermija;
  • grūtniecība, kas izraisa urīna aizplūšanu no nierēm un tās ilgstošo stagnāciju paplašinātās dzemdes urīnceļu saspiešanas dēļ.

Plūsmas iezīmes

Sakarā ar to, ka latentam pielonefrītam nav specifisku izpausmju, tam ir tendence ilgstoši turpināties, ilgst vairākus gadu desmitus, un to atklāj nejauši vai pēc komplikāciju sākuma, piemēram, arteriālas hipertensijas vai anēmijas. Bez atbilstošas ​​ārstēšanas šī forma izraisa sirds, plaušu un nieru mazspējas attīstību. Hronisks pyelonefrīts, kas attīstījies bērnam, var novest pie šādu briesmīgu komplikāciju rašanās pieaugušajiem:

  • hidronefroze;
  • nefroskleroze;
  • sarucis nieres;
  • arteriālā hipertensija;
  • hroniska nieru mazspēja.

Izmaiņas nieru parenhīzā

Slēpto pyelonefrītu veidošanās procesā svarīga loma ir tās ilgajam ilgumam, kas pakāpeniski samazina funkcionāli aktīvās parenhīmas apjomu un tā aizstāšanu, paplašinot saistaudu ar saistaudu. Šī procesa rezultātā tiek ietekmētas visas nieru funkcijas un palielinās vielmaiņas traucējumi, organismā uzkrājas toksiskas vielas un ūdens aizture. Tas viss izraisa nieru mazspēju. Visbiežāk pielonefrīts skar tikai vienu nieru, bet dažos gadījumos ir iespējams arī divpusējs process.

Simptomi

Pirelonefrīta latentās formas galvenā iezīme ir simptomu un pazīmju trūkums, kas raksturīgi pyelonefritam. Šajā slimībā rodas tikai vispārīgi simptomi, kas raksturīgi daudzām infekcijas un neinfekcijas slimībām.

traucējumi, piemēram, bieža urinācija mazās porcijās, jo īpaši naktī (nocturia).

ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (nepārsniedz 38 0 С).

Kā atklāt slēpto pielonefrīta formu?

Šajā slimībā, kurai nav tipiska klīniskā attēla un kas ir gandrīz asimptomātiska, īpaši svarīgi ir anamnētiskie dati, kas var likt ārstējošajam ārstam, ka pacientam var būt slēpts pielonefrīta kursa variants. Ļaujiet aizdomām par latento pielonefrītu šādiem datiem no pacienta vēstures:

pielonefrīts grūtniecības laikā;

prostatas slimība (prostatas);

diabētu un citas slimības, kas saistītas ar vielmaiņas traucējumiem organismā.

Papildus šiem datiem diagnostikā ir svarīgi dažādi laboratorijas un instrumentālie pētījumi:

Visu uzskaitīto personu informatīvākās metodes ir CT, un tas arī ticami apstiprina latentās pielonefrīta ekskrēcijas urogrāfijas un dinamiskās scintigrāfijas klātbūtni. Liela nozīme turpmākās ārstēšanas taktikas noteikšanā ir bakterioloģiskā sēšana, nosakot jutību pret antibiotikām.

Nieru slimību slēpto formu ārstēšanas iezīmes

Faktori, kas nosaka terapeitisko taktiku saistībā ar pirelefrīta latento formu, ir:

  • nieru bojājumu pakāpe;
  • infekcijas procesa aktivitāte.

Latentās pielonefrīta ārstēšanai tiek izmantotas šādas zāļu grupas:

Ja Jums ir aizdomas par hronisku latentisku pielonefrītu, ļoti svarīga ir individuāla ārstēšanas taktikas izvēle, jo no tā atkarīga ārstēšanas panākumi un agrākā remisijas sasniegšana.

Neatkarīga zāļu lietošana izraisa blakusparādības, pacienta stāvokļa pasliktināšanos un viņa stāvokļa prognozi, kā arī sarežģī pareizu diagnostiku un piemērotu terapeitisko taktiku izvēli.

Līdztekus hroniskas latentās pielonefrīta ārstēšanai, tiek izmantotas arī dažādas fizioterapijas procedūras, lai mazinātu urīnceļu spazmas un uzlabotu urīna plūsmu. Pacientiem ar pielonefrītu ir noteikts:

  • Medicīniskās oglekļa un nātrija hlorīda vannas;
  • lāzerterapija;
  • minerālūdens iekšā;
  • magnētiskā terapija;
  • mikroviļņu terapija;
  • amplipulsa terapija;
  • ultra-augstfrekvences terapija nieru zonā;
  • ultraskaņas procedūras;
  • antimikrobiālo līdzekļu elektroforēze nieru zonā.

Arī ārstēšanas un atveseļošanās procesā ļoti svarīga ir sliktu ieradumu un uztura noraidīšana. Svaigi augļi un dārzeņi, piena un piena produkti, zivis un vārīta gaļa ir jāiekļauj pacienta diētā. Turklāt ir jāievēro dzeršanas režīms.

Lai nodrošinātu pietiekamu urīnceļu mazgāšanu un novērstu urīna blīvuma palielināšanos, dienā jādzer vismaz 1500 mililitri (apmēram 6 tases) tīra bez gāzēta ūdens.

Profilakse un prognoze

Īpaša vieta šīs slimības ārstēšanā ir hipotermijas, saaukstēšanās un infekcijas slimību profilakse, jo tās mazina organisma imūnsistēmas darbību un var izraisīt slimības rašanos, tās pasliktināšanos pacienta veselībā. Svarīgi ir arī nekavējoties konsultēties ar ārstu un ārstēt dažādu lokalizāciju infekcijas un iekaisuma slimības, kad parādās pirmās izpausmes.

Prognoze par slēptajā pielonefrīta kursu ir droša, savlaicīgi ārstējot un ārstējot. Pacientiem ar šo nosoloģiju ilgu laiku nejūtas ierobežojumi ikdienas dzīvē, atšķirībā no citām formām.

Hroniska pielonefrīta latentā gaita: kā novērst komplikācijas

Slēptais pielonefrīts ir hronisks nieru iekaisuma veids, kas gadiem vai pat gadu desmitiem ir asimptomātisks. Tās briesmas ir neatgriezeniskas izmaiņas, kas rodas visā latentās progresijas periodā. Šīs formas pirelefrīts tiek konstatēts paasinājuma laikā vai tad, kad ārsts nejauši konstatē raksturīgās novirzes urīna analīzē.

Iekaisuma procesa simptomi

Hroniskā latentā pielonefrīta atšķirība no citiem slimības veidiem ir tāda, ka tai nav tipiskas iekaisuma izpausmes nierēs. Pacientu neizjūt sāpes muguras lejasdaļā, viņš nejūt sāpes pat tad, ja pieskaras šajā zonā. Pacients nepaaugstina nakts diurēzi, urinēšana paliek normāla.

Persona ar pyelonefrītu latentā formā jūt pastāvīgu vājumu, letarģiju, galvassāpes, viņa veiktspēja samazinās. Temperatūra var pastāvīgi vai periodiski pieaugt līdz 37, 5-38 grādiem.

Patoloģija ir izplatīta grūtniecēm, tā bieži notiek bērna nēsāšanas laikā.

Slimības latentā forma var attīstīties 10-15 gadus bez jebkādas izpausmes. Pirmā paasināšanās notiek ar spēcīgu un neatgriezenisku orgānu audu bojājumu.

Tajā pašā laikā tiek diagnosticēts paaugstināts spiediens urīna orgānos un anēmija. Neaktivitāte izraisa elpošanas, sirds mazspējas, insulta vai sirdslēkmes attīstību. Tā rezultātā nieres neizdodas.

Ja viens orgāns cieš, tas sarūk, un veselīgs nieres pārņem darbu diviem. Tajā pašā laikā slodze palielinās, kompensācijas funkcija ir izsmelta, kas noved pie divpusējas sakāves. Gala rezultāts ir nieru mazspēja.

Hronisku latento pyelonefrītu izraisa bakteriāla infekcija: para-zarnu un zarnu stieņi, stafilokoki, Proteus, enterokoki un citas baktērijas.

Slimības latentās formas identificēšana

Slēpto pielonefrītu vispirms konstatē profilaktisko pārbaužu laikā, nejauši vai ar komorbiditātes simptomu parādīšanos, kas attīstās kā komplikācija.

Ir svarīgi zināt, kad jebkuri simptomi nekavējoties jāmeklē:

  • pastāvīgs vai periodisks vājums;
  • apetītes zudums, intoksikācijas pazīmes (slikta dūša, vemšana);
  • nogurums un samazināta veiktspēja;
  • pastiprināta svīšana, drebuļi;
  • temperatūras pieaugums bez iemesla;
  • bieža vēlme iztukšot, paaugstināt nakts laikā izplūdušā šķidruma daudzumu;
  • viegli sāpju sindroms, kas velk raksturu apakšējā mugurā.

Slēptajā patoloģijas formā ne vienmēr palielinās leikocīti asinīs un ESR paātrinās. Pazīmes ir vieglas. Anēmijas attīstība ir raksturīga nieru mazspējai.

Laboratorijas testi liecina par nelielu proteīna satura palielināšanos urīnā, dienas diurēzes palielināšanos, īpatnējā svara izmaiņas. Pētījumi atklāj bakteriūriju un leikocītu skaita pieaugumu. Taču šādas parādības var nebūt pastāvīgas.

Pēc pirmajām pazīmēm jums jāapmeklē ārsts. Viņš apstiprinās vai noliegs diagnozi. Ja nepieciešams, skatiet nefrologu.

Iekaisuma ārstēšanas metodes

Slēptajam pielonefrītam nepieciešama antibakteriāla terapija. Ārstēšana ir atkarīga no iekaisuma procesa aktivitātes un nieru bojājuma pakāpes. Lai pareizi atlasītu zāles, tiek veikta baktēriju urīna kultūra, lai identificētu patogēnu. Antibiotika ne tikai novērš iekaisumu, bet arī aptur urīna orgānu parenhīmas turpmāku iznīcināšanu.

Papildus ir medikamenti, kas normalizē asins plūsmu pāra orgānā.

Slimību komplikācijas

Kas ir bīstams ar latento pielonefrītu? Ilgstoši attīstoties, tas izraisa neatgriezeniskas izmaiņas nierēs, izraisot orgānu darbības traucējumus. Papildu komplikācijas rodas:

  1. Nieru hipertensija. Pieaugošā spiediena rezultātā cieš visa cilvēka sirds un asinsvadu sistēma, kas bieži izraisa sirdslēkmes un insultu.
  2. Azotēmija. Ar kreatinīna un urīnvielas uzkrāšanos orgānā tiek traucēts vielmaiņas process, rodas PN, notiek toksiska centrālās nervu sistēmas saindēšanās.
  3. Anēmija Sarkano asins šūnu trūkums un hemoglobīna līmeņa pazemināšanās ir novērojama hemoglobīna sintēzes procesa neveiksmes dēļ, ko izraisa eritropoetīna trūkums.
  4. Pāru orgāna grumšana. Iekaisuma progresēšanas dēļ nieru parenhīma aizstāj ar saistaudu.
  5. CKD Iestāde nespēj tikt galā ar viņu darbu. Parādās visi iepriekš minētie simptomi. Slimība izraisa invaliditāti. Pacients gaida vai nu mūža hemodialīzi, vai donora nieru transplantāciju.

Preventīvie pasākumi un prognoze

Pirelonefrīta latentā gaita ietver sliktu ieradumu noraidīšanu, hipotermijas trūkumu un ārstēšanu ar zālēm, kurām ir toksiska iedarbība uz urīna orgāniem. Dienas laikā jums jāorganizē divu stundu atpūta horizontālā stāvoklī, lai laicīgi iztukšotu urīnpūsli.

Hroniskā pyelonefritā latentā formā cilvēki strādā ilgu laiku, nepārdomājot nogurumu. Hroniska nieru mazspēja var rasties pēkšņi. Tas ir atkarīgs no nieru audu bojājuma līmeņa, klīniskajiem simptomiem un paasinājumu biežuma. Nāvējošs iznākums ir iespējams no urēmijas, sirds muskuļu mazspējas, insulta.

Ja cilvēks ir pamanījis hroniskas pielonefrīta raksturīgās pazīmes ar slēptu kursu, un kas tas ir, viņš nezina, ir steidzami jāmeklē palīdzība no poliklīnikas. Savlaicīga diagnostika un savlaicīga rīcība palīdzēs samazināt slimības progresēšanu līdz maksimālajam līmenim, apturēt turpmāku parenhīma audu iznīcināšanu, novērš tādu komplikāciju attīstību kā nieru mazspēja.

Slēpts pielonefrīts

Parenchimālo orgānu iekaisuma slimība visbiežāk sākas ar akūtu fāzi. Klīniskās izpausmes, kas rodas šajā laika periodā, vairumā gadījumu tiek uzskatītas par "aukstuma" patoloģiju simptomiem. Kad viņi pazūd, pacients nolemj, ka atveseļošanās ir notikusi. Pēc tam pacientam var diagnosticēt hronisku latentu pyelonefrītu.

Ko tas nozīmē? Šādu secinājumu var izdarīt pat dažus gadus pēc pirmo slimības simptomu rašanās. Komplikācijas rodas no neatgriezeniskām izmaiņām nieru audos. Līdz šim diferenciāldiagnostikas veikšana ir saistīta ar zināmām grūtībām. Sakarā ar patoloģijas progresēšanu skartajā zonā ir iesaistīti tases un nieru iegurņa.

Slēpto pyelonefrītu kursa iezīmes

Hronisku pielonefrītu, kam raksturīgs latents kurss, diagnosticē 50% gadījumu. Iekaisīga patoloģija bieži notiek bakteriālas infekcijas dēļ, kas var izraisīt daudz faktoru. Riski ir vājākā dzimuma pārstāvji, kuri ir piedzīvojuši grūtniecību un dzemdību. Hroniska pielonefrīts (latentā fāze) vairumā gadījumu negatīvi ietekmē abus parenhīma orgānus. Tas nozīmē, ka bez savlaicīgas ārstēšanas pastāv liels nāves risks. Neņemiet vērā ikgadējās profilaktiskās medicīniskās pārbaudes.

Ir vairāki slimības posmi, starp kuriem ir saasināšanās un atlaišana. Pēdējo periodu raksturo gandrīz pilnīga nepatīkamu simptomu neesamība un patoģenēzes palēnināšanās. Starp hroniskas latentās pielonefrīta pazīmēm pieder arī:

  • Bojātu audu nekroze;
  • Hroniska nieru mazspēja;
  • Sāpju trūkums mugurkaula jostas daļā un citas klīniskās izpausmes.

Pirmie divi punkti ne vienmēr papildina galveno patoloģiju.

Simptomoloģija

Slēptais pielonefrīts izpaužas šādos klīniskos simptomos:

  • Vispārēja pārslodze;
  • Subfebrila ķermeņa temperatūra ilgākā laika periodā;
  • Smaga galvassāpes.

Bieža urinācija, pietūkums, muguras sāpes, dizūrija - pacientam nav šīs "klasiskās" pielonefrīta pazīmes. Daudzi pacienti tiek diagnosticēti ar poliūriju, hipotenūriju, anēmiju. Varbūt neliels asinsspiediena pieaugums. Patoloģija turpinās viļņos, klīnisko izpausmju pilnīga neesamība tiek aizstāta ar vispārēju nespēku (reiboni, elpošanas mazspēju, hipertensiju krīzi, bezmiegu).

Simptomi atšķiras atkarībā no slimības veida. Slēptais pielonefrīts ir vienpusējs un divpusējs. Pirmais patoloģijas veids ir pilns ar skartā orgāna disfunkciju, kas pakāpeniski samazinās. Veselīga niere šajā laika periodā palielinās, jo palielinās stress. Slimības progresēšanas rezultātā samazinās parenhīma orgānu kompensējošās spējas un palielinās otrā orgāna disfunkcijas attīstības iespējamība.

Tas ir saistīts ar kaitīgo vielu uzkrāšanos organismā, izdalītā urīna daudzuma samazināšanos (oligūrija), filtrācijas mehānisma pasliktināšanos, vielmaiņas traucējumiem. Asinīs palielinās slāpekli saturošo savienojumu līmenis. Divpusējā pyelonefrīta gadījumā prognoze ir diezgan slikta. Sakarā ar patoloģiskām izmaiņām organismā rodas akūta nieru mazspēja, kuras rezultāts bieži kļūst par nāvi.

Iemesli

Hronisks latents pyelonefrīts izraisa neatgriezenisku nieru disfunkciju. Ārstēšana ir paredzēta tikai pēc pilnīgas diagnostikas pārbaudes. Ir nepieciešams noteikt precīzu nevēlēšanās iemeslu un to izraisošo faktoru.

Iespēju sarakstā ir šādi elementi:

  • Bakteriāla infekcija. Šajā gadījumā cēlonis var būt E. coli, staphylococcus, enterococcus;
  • Kritiskie uzbrukumi;
  • Akmens veidošanās (betonēšana);
  • Urīnceļu struktūra;
  • Prostatas hiperplāzija;
  • Nefroptoze;
  • Iedzimtas anomālijas;
  • Hormonālā fona pārkāpumi.

Sievietēm šo problēmu saasina grūtniecība, grūta dzemdība, seksuālā tuvība.

Diagnostika

Hronisks latentais pielonefrīts tiek atklāts, veicot fiziskus, laboratoriskus un instrumentālus pētījumus, pirms kuriem notiek vēsture. Netiešie pierādījumi par nieru mazspēju ir anēmija. Saskaņā ar KLA rezultātiem tiek noteikta leikocītu koncentrācijas palielināšanās un paātrināta ESR. OAM lieto proteīnūrijas, bakteriūrijas un leikocitūrijas noteikšanai. Arī urīna analīzes dēļ var novērot specifiskās smaguma izmaiņas. Papildus OAM ir noteikts Zimnitsky, bakposev, bioķīmijas paraugs.

Retrogrādē urogrāfija, ultrasonogrāfija, CT, MRI tiek uzskatītas par instrumentālām metodēm. Ja iepriekš uzskaitītās metodes nepietiekami biopsijas veidā. Ļoti svarīga ir parenchimālo orgānu latentā iekaisuma savlaicīga diagnostika. Jo ātrāk tiek atklāta patoloģija, jo ātrāk ārsts izrakstīs ārstēšanu. Ja nepieciešams, viņš uzrakstīs nodošanu, lai konsultētos ar citiem speciālistiem (urologs, nefrologs).

Ārstēšana

Terapija, kas paredzēta piņefrīta latentam kursam, novērš slimības "saaukstēšanos" un veicina esošo iekaisuma centru atvieglošanu. Tie ir galvenais faktors, kas izraisa patoloģisku pārmaiņu attīstību. Hipotermijā ir arī nopietnas sekas, tāpēc jums ir jāievēro vēlamā temperatūra un kleita laika apstākļiem. Simptomātiska ārstēšana, pamatojoties uz klīnisko attēlu.

Shēma ietver zāļu terapiju. Ārsts parasti nosaka antibiotikas, antihistamīna zāles, spazmolītus, vitamīnu kompleksus, zāles, kas stabilizē asinsspiedienu.

Lai uzlabotu efektu, pacientam jāveic galvanizācija, SMT terapija, ultraskaņa un elektroforēze. Zāles un fizioterapiju paraksta tikai ārsts. Pašārstēšanās nieru iekaisumam ir stingri aizliegta. Terapeitiskajā shēmā ietilpst arī diēta. Pareiza uzturs ietver smagu ēdienu noraidīšanu: taukainus, pikantus ēdienus, marinētājus, stipros alkoholiskos dzērienus, kafiju, stipru tēju. Uzturs ietver vārītu gaļu, zivis, piena produktus, svaigus dārzeņus un augļus.

Ja rodas urēmija, tiek noteikts hemodialīze. Ārkārtējos gadījumos veiciet ķirurģisku iejaukšanos. Lai to novērstu, jums būs jāaizmirst par smēķēšanu, pārmērīgu fizisko slodzi, toksisku zāļu lietošanu. Nepieciešams kontrolēt šķidruma uzņemšanu.

Ir svarīgi, lai ārsts saprastu, ka pacients ievēro visas viņa iecelšanas. Pretējā gadījumā, lai novērstu negatīvu seku rašanos, ir diezgan grūti.

Komplikācijas

Slēptais pielonefrīts attīstās 10-15 gadu laikā un izpaužas tikai paasinājuma periodā. Neņemot vērā radušos simptomus, rodas komplikācijas. Tie ietver:

  • Parenchimālo orgānu saraušanās;
  • Rētu izskats uz to virsmas;
  • Veselīga nieru komplikācijas hipertrofija (ar vienpusēju bojājumu);
  • Urēmija.

Ja netiek veikta savlaicīga ārstēšana, nāve notiek. To izraisa smadzeņu traucējumi, akūta sirds mazspēja, arteriāla hipertensija. Pateicoties mūsdienīgām diagnostikas un ārstēšanas metodēm, atgūto procentuālais daudzums no gada uz gadu. Nieru slimība ir pilns ar invaliditāti. Tas var izraisīt asinsspiediena lēcienus, augstu slāpekļa līmeni asinīs.

Profilakse

Atgūšana ir iespējama, pilnībā ārstējot slimību un pareizi novēršot paasinājumus. Veselīgas nieres garantē problēmas ar urīnceļu sistēmu. Lai novērstu to sakāvi, jums ir jārada pareizs dzīvesveids. Labākā profilakse būs alkohola noraidīšana, "kaitīga" pārtika un citas atkarības.

Hroniska prostatīta latentā gaita: riski, simptomi un terapija

Prostatīts ir viena no visbiežāk sastopamajām vīriešu prostatas slimībām. Klasiskajā versijā paasinājumu laikā vērojama stipra sāpes sēkliniekos, perinealā un vēdera lejasdaļā.

Tomēr ir gadījumi, kad slimība ir asimptomātiska. Šo nosacījumu raksturo latents prostatīts.

Hronisks latents prostatīts: slimības apraksts

Hronisks latents prostatīts ir bīstams, jo tas ilgu laiku neizpaužas un jūtama tikai tad, ja ir urinēšanas disfunkcija.

Šajā slimības formā simptomi sāk parādīties tikai pēc prostatas augšanas sākuma, kas, nospiežot urīnizvadkanālu, apgrūtina urinēšanu.

Veselīga un paplašināta prostata

Latentās fāzes risks ir tas, ka, neskatoties uz simptomu neesamību, progresē prostatas destruktīvie procesi, kas var izraisīt cistu veidošanos, rētas un prostatas disfunkciju.

Tas viss var novest pie cilvēka impotences un neauglības. Visnopietnākā slimības hroniskās saslimšanas komplikācija ir aprēķinātais prostatīts, kura dēļ akmeņi veidojas dziedzerī un tā kanālos.

Riska faktori

Tas viss kopā izraisa asins stagnāciju iegurņa iekšienē.

Tie izraisa slimību un organisma individuālās īpašības, jo īpaši nodotās traumas vai infekcijas.

Vīriešu hroniskas, kā arī autoimūnās slimības (urolitiāze, pielonefrīts, uretrīts, sinusīts utt.) Izplatās infekcijā visā organismā, kas ietekmē hormonālās regulēšanas traucējumus.

Raksturīgi simptomi un pazīmes

Latents prostatīts attiecas uz viltīgu un grūti atklājamu patoloģiju. Cilvēks var vienkārši ignorēt parādās novirzes veselībā.

Šīs slimības klātbūtne var runāt tikai par problēmām, kas rodas urinēšanas procesā. Bieži tiek aicināts uz tualeti, diskomforta sajūta cirkšņa zonā un problēmas ar potenci.

Tā kā nav precīzu metožu latentās prostatīta noteikšanai, ir iespējams uzzināt par tās klātbūtni tikai ar netiešām pazīmēm, ka katrs cilvēks izpaužas individuāli.

Domāt par patoloģiju, kad sāk parādīties seksuāla disfunkcija, proti, sākas problēmas ar erekcijas funkciju, sāpes dzimumakta laikā un ejakulācija.

Kā identificēt slēptu prostatītu?

Prostatīts baidās no šī līdzekļa, piemēram, uguns!

Jums tikai jāpiesakās.

Ja Jums ir aizdomas par slēptu slimības gaitu, ārsts vispirms apzinās perineum, limfmezglus un arī pasūtīs virkni klīnisko testu, ieskaitot urīna kultūru.

Visvairāk informācija par slimības gaitu tiek sniegta pēc īpašiem masāžas vingrinājumiem ar prostatu.

No urīnizvadkanāla tiek ņemts uztriepes, tiek pētīts prostatas dziedzeru noslēpums un noteikta dzimumorgānu infekciju klātbūtne. Slimības latentās gaitas laikā tiek veikta spermas analīze, lai noteiktu, kā ir spermatozoīdi un vai ir atklāti leikocīti. Turklāt var veikt CT, MRI, ultraskaņas vai adatas biopsijas.

Ārstēšanas metodes

Pēc diagnozes noteikšanas ārstēšanas terapija ir noteikta.

Narkotiku ārstēšana

Zāļu izrakstīšana tiek uzskatīta par vienu no efektīvākajām un efektīvākajām ārstēšanas metodēm. Šī terapija apvieno lielu daudzumu dažādu formu.

Tās var būt injekcijas, kapsulas un tabletes, šķīdumi droppers, pulveri un taisnās zarnas svecītes.

Kad prostatīts ir atstāts novārtā, tiek parakstītas injekcijas un injekcijas, tāpēc barības vielas iedarbojas uz slimo orgānu ātrāk. Hroniski procesi tiek ārstēti ar antibiotikām.

Bet ātrākais aktīvo vielu piegādes veids ir ievadīšana taisnās zarnas ziedēs, svecītēs un mikrociklās. Turklāt tiek parakstīti spazmolītiskie un iekaisuma līdzekļi.

Fizioterapijas ārstēšana

Tautas aizsardzības līdzekļi

Papildus standarta ārstēšanai var izmantot tautas aizsardzības līdzekļus, kas var pozitīvi ietekmēt ne tikai prostatas, bet arī visu ķermeni.

Ir vairāki ārstniecības augi, no kuriem tiek pagatavoti novārījumi vai risinājumi. Tie ir nātrene, žeņšeņs, asinszāle, gurni un citi.

Bišu produkti tiek aktīvi izmantoti, ko lieto tīrā veidā vai izmanto taisnās zarnas svecīšu ražošanai. Arī populāri ir tinktūras, kas izgatavotas uz koku augļu (bumbieru, kastaņu) un augu sēklu (ķirbju sēklas) bāzes.

Prostatas slimību profilakse

Pēc 40 gadiem lielākajai daļai vīriešu rodas problēmas ar prostatas dziedzeri. Prostatīts nav tikai visbiežāk sastopamā vīriešu problēma. Šķiet, ka cilvēks ir dzīves sākumā un bauda dzīvi un maksimāli bauda seksu, bet prostatīts maina visu! Vieglākais, lētākais un efektīvākais veids, kā atbrīvoties no prostatīta.

Profilaksei ir liela nozīme šādā sarežģītā slimībā. Pirmkārt, cilvēkam ir jāvada aktīvs un veselīgs dzīvesveids, kas palīdzēs uzlabot vielmaiņas procesus audos un asins plūsmā visā organismā.

Lai uzlabotu asins piegādi prostatas dziedzeriem, ieteicams regulāri sekot seksam.

Ja tiek ievēroti profilakses pasākumi, ir nepieciešama arī plānota ārsta pārbaude, pareiza uztura nodrošināšana un vitamīnu lietošana.

Saistītie videoklipi

Par hroniska prostatīta ārstēšanu videoklipā:

Novēlota latenta prostatīta ārstēšana nākotnē var izraisīt neatgriezeniskas sekas. Iekaisums var ietekmēt blakus esošos orgānus, kā arī izraisīt impotenci un neauglību. Ir svarīgi ne tikai pareizi izvēlēta terapija, bet arī rehabilitācijas process.

  • Novērš asinsrites traucējumu cēloņus
  • Uzmanīgi mazina iekaisumu 10 minūšu laikā pēc norīšanas.

Hroniska pielonefrīta latentā gaita, kas tā ir

Saskaņā ar frāzi hroniska pielonefrīts ir iekaisuma slimība. Pirmkārt, tas ietekmē nieru kausa sistēmu, rodas gan vīriešiem, gan sievietēm. Parādās kā neatkarīga slimība vai citu slimību komplikācija.

Saskaņā ar statistiku, hroniska nieru pyelonefrīts skar līdz pat 20% iedzīvotāju. Bet saskaņā ar speciālistiem šajā jomā, biežums ir lielāks.

Hroniskas pielonefrīta simptomi

  • Neliels sāpju raksturs, kas sniedz jostas apvidū. Parasti asimetriska. Dažreiz sāpes nav redzamas uz skarto pusi, bet pretēji. Ir diskomforta sajūta vai smagums, jo tas ir īpaši izteikts ilgstošas ​​vai pastaigas laikā. Saskaņā ar biežām pacientu sūdzībām mugurā ir aukstuma sajūta.
  • Palielināta temperatūra, kas parādās bez pamatotiem iemesliem, parasti nepalielinās virs 38 grādiem
  • Bieža urinācija, īpaši pamanāma naktī.
  • Mazāks asinsspiediens
  • Vājības sajūta un pastāvīga vājums
  • Neliels sejas pietūkums dienas pirmajā daļā un kāju un kāju vakarā

Hroniskas pielonefrīta diagnoze

Lielākā grūtība šīs slimības diagnosticēšanā ir tāda, ka ir grūti noteikt xp pielonefrītu, tā simptomi ir vairāk līdzīgi citām urīnceļu iekaisuma slimībām. Tādēļ ir ļoti svarīgi sazināties ar augsti kvalificētu urologu ar šo problēmu. Lai noteiktu hroniskas pielonefrīta diagnozi, veic urīna un asins analīžu veikšanu, papildus pētījumi: nieru ultraskaņa, rentgena izmeklējumi, izmantojot kontrastvielas.

Pielonefrīta ārstēšana parasti notiek ar antibiotikām. Iecelšana notiek empīriski vai pamatojoties uz reakciju uz antibiotikām. No slavenākajiem medikamentiem priekšroka tiek dota tiem, kam ir plašs darbības spektrs. Ārstēšanas ilgums aizņem apmēram divas nedēļas, bet ne mazāk, neskatoties uz to, ka slimības simptomi pazūd pirmajā nedēļā. Ārstēšanai ar tādām zālēm kā "Biseptols", fluorhinoloni, ciprofloksacīns, levofloksacīns, kas ārstē urīnceļu iekaisumu. Pacienta hospitalizācija ir paredzēta: vemšana, drudzis, dehidratācijas draudi.

Slēpta plūsma

Šīs slimības latentā forma ir diezgan izplatīta, un daudzus gadus tās nevar atrast nekādas šīs iekaisuma slimības pazīmes un simptomi. Latentā forma var attīstīties pēc primāra akūta pyelonefrīta uzbrukuma, vai kā lēna pašreizējā akūta slimība. Biežāk tas notiek grūtniecības laikā un maziem bērniem, tad šī procesa sākumu ir grūti noteikt.
Ar hronisku pyelonefrīta slimību latentais kurss neparāda tās simptomus, gandrīz visas pazīmes nav sastopamas: nav drudzis, zemas pakāpes drudzis, izmaiņas asinīs, arī anēmija ir diezgan reta. Nav muguras sāpju un nav pietūkuma. Arī šī slimība biežāk izpaužas nevis raksturīgiem simptomiem, kas varētu runāt par nieru infekcijas bojājumiem, bet gan simptomiem, kas runā par citām nieru slimībām.

Profilakse

Lai pasargātu sevi no šādas slimības, ir nepieciešama hroniskas pielonefrīta profilakse, ko var radīt dažādas metodes. Kurš izvēlēties, ir atkarīgs no jūsu vēlmēm, bet labāk ir veikt vairākus pasākumus kompleksā.
Vispirms jums ir jānoņem baktērijas no ķermeņa, un tāpēc jums dienā ir jādzer vairāk šķidrumu, tas palīdzēs kaitīgajām vielām no ķermeņa. Dienas laikā patērētā šķidruma daudzums nedrīkst būt mazāks par litru. Šis "ūdens" režīms palīdz palielināt urīna veidošanos, tādējādi novēršot baktēriju veidošanos organismā. Šie pasākumi arī palīdz novērst urolitiāzi un aizsargā urīna sistēmu no dažādiem iekaisumiem. Vienkārši nepieciešams dzert dzērveņu sulu vai citu ar C vitamīnu bagātu dzērienu, kas paskābina urīnu, un tas ir nelabvēlīga baktēriju audzēšanas vieta.

Bet viens no galvenajiem profilakses nosacījumiem ir to galveno slimību ārstēšana, kas to izraisa. Dažas no šīm slimībām ir: prostatas adenoma, urolitiāze, kas kavē šķidruma aizplūšanu no nierēm. Jūs varat izdarīt uzlabojošās vingrošanas stiprināšanu, lai gan šī metode nenodrošina pastāvīgas garantijas, un vingrošana ir jārisina pastāvīgi.

Labs līdzeklis ārstēšanai un profilaksei ir augu izcelsmes zāles. Tas ir diezgan produktīvs tautas līdzeklis. Zāļu preparāti jāieņem ilgu laiku, uzņemšana būs optimāla 2-3 reizes gadā, galvenokārt rudenī un pavasarī, kad ķermenis atrodas gan paasinājumu dēļ, gan jutīgāk pret slimībām. Ir nepieciešams ņemt vērā alerģiskas reakcijas klātbūtni dažiem garšaugiem, un pirms to uzņemšanas pārliecinieties, vai tie ir nekaitīgi Jūsu organismam. Mani pacienti izmanto pierādītu rīku, ar kura palīdzību jūs varat atbrīvoties no uroloģiskām problēmām 2 nedēļu laikā bez lielām pūlēm. Slavenākie maksas piemēri:

  • Lāča lapiņas - 3 daļas loksnes, rudzupuķu ziedi 1 daļa, lakricas saknes 1 daļa. Tas viss tiek pagatavots proporcionāli 1 ēdamkarotei ar vienu tasi verdoša ūdens. Uzstājiet apmēram trīsdesmit minūtes un dzeriet vienu karoti dienā.
  • Izmantot uz 1 daļas: bērza lapu, kukurūzas stigmatizāciju, lauka pakaļgalu un 2 daļiņas. Aprēķinot vienu tējkaroti kolekcijas 2 glāzēm verdoša ūdens, nostāvējiet pusstundu un dzeriet 50% tasi 3 reizes dienā.

Efektīvi ir arī līdzekļi, kas palielina nieru asinsriti: antitrombocītu līdzekļi, preparāti, kas uzlabo vēnu asins plūsmu, tiek ņemti no 10 līdz 20 dienām.

Ir jāņem vērā kā svarīgi faktori, ka alkohols, hipotermija, smēķēšana, ievērojami sarežģī pyelonefrīta ārstēšanu. Tāpēc, pirms jūs iesaistīsieties slimības ārstēšanā, lai iegūtu pozitīvu rezultātu, vispirms ir jāpārtrauc sliktie ieradumi. Ikviens var individuāli izvēlēties šīs slimības ārstēšanas vai profilakses metodes, ņemot vērā viņa ķermeņa īpatnības un slimību kopumā.

Pastāvīgā forma

Saskaņā ar statistiku, pieliekfrīts uroloģijā un nefroloģijā aizņem gandrīz pusi no urogenitālās sistēmas reģistrētajām iekaisuma slimībām. Hronisks latents pyelonefrīts, atšķirībā no akūtās formas, sākotnēji gandrīz neparādās. Šīs slimības veidošanās notiek galvenokārt sieviešu un meiteņu vidū, un to izskaidro taisnīgā dzimuma urīnizvadkanāla morfoloģiskās iezīmes. Visbiežāk slimības gaita ir divpusēja, bet ķermeņa bojājumu pakāpe var atšķirties. Šai slimības formai raksturīga paasinājumu maiņa un patoloģijas atlaišana. Jaunas nieru darbības jomas, kas saistītas ar iekaisumu, izraisa audu nekrozi un hronisku nieru mazspējas gaitu.

Galvenie slimības cēloņi

Galvenais faktors, kas veicina šīs slimības attīstību, ir mikrobi (galvenokārt E. coli, enterokoki, stafilokoks uc). Nozīmīga loma slimības pastāvīgās morfoloģijas veidošanā tiek piešķirta baktēriju L formām. Daudzās situācijās pirms šīs slimības notiek kritiski uzbrukumi, un pastāvīgas formas izskats ir saistīts ar izmaiņām urīna aizplūšanā, ko izraisa akmeņi, urētera saspringums, prostatas adenoma, nefroptoze utt. Jauno sieviešu vidū slimības pastāvīgas formas veidošanās nosacījumu sauc par seksuālās intimitātes sākumu, bērna kopšanu un vispārēju procesu. Jaunākiem bērniem šī slimība ir saistīta ar iedzimtas dabas novirzēm.

Hroniskas slimības simptomi

Slēpto pielonefrītu izsaka ļoti vāji:

Nav jostas sāpes, pietūkums un dizūrija, un Pasternatsky simpromuss ir pozitīvi vājš. Turklāt ārsti atzīmē vidēju proteīnūriju, bakteriūriju. Nieru darbības patoloģiju latentā formā izsaka poliūrija vai hipodenūrija, un dažiem pacientiem ir neliels spiediena un anēmijas pieaugums. Slimības recidīvs ir vērojams ar aktivācijas un vājināšanās periodiem. Šis slimības klīniskais modelis izpaužas kā:

• sāpes mugurā;

Paaugstināšanās periodā veidojas medicīniskais priekšstats par slimības akūtu formu. Ar konstatētu hipertensīvo pielonefrītu konstatē:

• sirds sāpes un miega traucējumi.

Pyelonephritis terapija

Eksperti iesaka uzturēt maigu režīmu, lai izvairītos no saaukstēšanās un hipotermijas. Turklāt nepārtraukti nepieciešama urīna izpēte un nefrologa novērošana. Pacientiem nav ieteicams:

• Navar zivis un gaļa.

Pareiza diēta satur vitamīnus, piena produktus, dārzeņus un augļus, vārītu gaļu un zivis. Lai nodrošinātu urīnceļu pietvīkumu katru dienu, nepieciešams dzert apmēram pusotru litru ūdens. Slimības saasināšanās gadījumā ierobežojiet sāls patēriņu. Slimības pastiprināta forma ietver antibiotiku terapijas un nitrofurānu iecelšanu. Hipertensīvā formā ārsti izraksta spazmolītus un zāles, kas mazina spiedienu; anēmijas gadījumā tiek parakstīta narkotika ar dzelzi, folskābi, vitamīnu B12. Ar noteiktu hronisku pielonefrītu, fizioterapija ir laba palīdzība:

• SMT terapija utt.

Kad rodas urēmija, nepieciešama hemodialīze. Neatrektomija ir pakļauta novārtā atstātajai slimības formai, kas nav pakļauta konservatīvai terapijai un kam ir nieru darbības kropļošana, kā arī hipertensija.

KRONISKĀ PYELONEPRITĪTA SIMPTOMI UN FORMAS

Pastāv šādas hroniskas pielonefrīta formas.

- primārais - nav saistīts ar kādu citu

- sekundārā attīstība, balstoties uz urīnceļu bojājumiem.

Par iekaisuma procesa lokalizāciju:

- kopā - ietekmē visu nieru,

- segmentālā - ietekmē nieres daļu.

Atbilstoši klīniskajam attēlam:

Kad hroniskā pielonefrīta latentā forma ir raksturīga ar neskaidru klīnisko attēlu - vispārējs vājums, galvassāpes, ātri noguris. Augsts drudzis ir reti. Nav novērota urinēšana, sāpes mugurkaula jostas rajonā un tūska, bet Pasternack simptoms dažkārt izpaužas. Urīnā ir neliels olbaltumvielu daudzums un mainās leikocītu un baktēriju skaits. Turklāt latento formu parasti pavada nieru disfunkcija, īpaši to koncentrācijas spēja, kas izpaužas kā palielināts urīna veidošanās un hipodenūrija - urīna izdalīšanās ar zemu īpatnējo smagumu.

Pacienti ar latento hroniskas pielonefrīta formu ilgu laiku var palikt neaizsargāti. Uzņemšanu darbā ierobežo tikai augsta arteriālā hipertensija, un tā ir pilnībā izslēgta ļaundabīga kursa gadījumā, kā arī slāpekļa nieru darbības traucējumu gadījumā.

Ja recidivējošo hroniskā pielonefrīta formu raksturo pārmaiņas un atkārtošanās periodi. Pacientiem ir jūtama diskomforta sajūta jostas daļā, urinēšana ir traucēta, un pēc drebuļiem temperatūra var pēkšņi paaugstināties, parādās akūtas pyelonefrīta pazīmes.

Tā kā recidivējošā forma pastiprinās, dominē dažu slimību simptomi.

Dažos gadījumos hipertensīvais sindroms var attīstīties ar raksturīgiem simptomiem - galvassāpēm, reiboni, redzes traucējumiem, sāpēm sirds rajonā utt.

Citos gadījumos anēmiskais sindroms kļūst dominējošs - vispārējs vājums, nogurums, elpas trūkums. Turpināt attīstīt hronisku nieru mazspēju.

Ar slimības paasinājumu izpaužas izteiktas urīna sastāva izmaiņas - proteīnūrija, leikocitūrija, cilindrūrija, bakteriūrija un hematūrija. Parasti pacientam ESR palielinās asinīs un palielinās neitrofilo leikocītu skaits (neitrofilā leikocitoze).

Hronisku pyelonefrītu hipertensiju galvenokārt raksturo hipertensija. Pacienti ir noraizējušies par reiboni, galvassāpēm, kā arī sāpēm sirds rajonā, elpas trūkumu. Viņiem ir bezmiegs un hipertensijas krīzes. Hipertensija bieži ir ļaundabīga. Urinācijas pārkāpumi parasti nenotiek.

Hroniskās pielonefrīta anēmisko formu raksturo fakts, ka starp slimības pazīmēm dominē anēmijas simptomi - pilna asins eritrocītu skaita samazināšanās asinīs. Šī slimības forma pacientiem ar hronisku pielonefrītu ir biežāka, izteiktāka nekā citās nieru slimībās, un parasti tā ir hipohromiska. Urinācijas pārkāpumi šķiet vāji.

Hroniskas pielonefrīta azotēmiskā forma ietver tos gadījumus, kad slimība sevi pasludina par hronisku nieru mazspēju. Tie ir jākvalificē kā jau esošās, bet neidentificētās slimības gaitas turpinājums. Tas ir hroniskas nieru mazspējas raksturīga azotēmiskā forma.

Hroniska hroniska pielonefrīta forma ir zināma par atkārtotām hematūrijas un ilgstošas ​​mikrohemūrijas epizodēm, kas ir saistītas ar venozo hipertensiju, veicinot anēmiskās nieru zonas trauku integritātes pārkāpumu un fornical asiņošanas attīstību.

Hroniska pielonefrīts parasti attīstās 10–15 gadus vai ilgāk un beidzas ar nieru saspringumu. Grumšana notiek nevienmērīgi ar raupju rētu veidošanos uz virsmas. Ja tikai viens no nierēm sarūk, tad parasti tiek novērota kompensējošā hipertrofija un otrās nieres hiperfunkcija. Tas nozīmē, ka dažu nedēļu laikā palielinās atlikušo nieru masa, un tā uzņemas slimības nieru funkcijas. Hroniskā pielonefrīta pēdējā stadijā, kad tiek skarti abi orgāni, attīstās hroniska nieru mazspēja.

KRONISKĀS PELONFRĪTA DIAGNOSTIKA

Hronisku pielonefrītu atzīst:

- anamnēzes dati (gadījumu vēsture), t

- leikocitūrijas rezultāti - urīna sedimentu pētījumi saskaņā ar Kakowski-Addis metodi, t

- kvantitatīva noteikšana aktīvo leikocītu urīnā, ko sauc par Shtenheimer-Malbin šūnām, t

- urīna bakterioloģiskā analīze, t

Bieži vien nav iespējams noteikt hronisku pielonefrītu un precīzi noteikt tā gaitas formu laikā, jo īpaši klīnikā, jo slimības klīniskās izpausmes ir daudz un relatīvi bieža latentā gaita.

Turklāt, ja ir aizdomas par hronisku pielonefrītu, tiek veikta pilnīga asins analīze, lai noteiktu atlikušo slāpekļa, urīnvielas un kreatinīna koncentrāciju tajā, atklātu asins un urīna elektrolītu sastāvu un pārbaudītu nieru funkcionālo stāvokli.

Izmantojot rentgena metodi, tiek konstatētas nieru lieluma izmaiņas, iegurņa un kausu deformācija, paaugstināts urīnceļu tonuss un radioizotopu renogrāfija ļauj iegūt grafisku attēlu un novērtēt katra orgāna funkcionālo stāvokli atsevišķi.

Papildu pētījuma metode hroniskas pielonefrīta diagnosticēšanai ir intravenoza un retrogrādiska pyelogrāfija un skrīnings, nieru echogrāfiskā izmeklēšana un hromocitocopija.

Ir nepieciešams atšķirt hronisku pielonefrītu no hroniskas glomerulonefrīta, amiloidozes, hipertensijas, diabētiskās glomerulosklerozes.

Atšķirībā no hroniskas pielonefrīta, hronisku glomerulonefrītu raksturo augstā sarkano asins šūnu koncentrācija urīna nogulumos, aktīvo balto asinsķermenīšu trūkums un mikrobu klātbūtne urīnā. Amiloidozi var atpazīt pēc hroniskas infekcijas fokusu klātbūtnes, urīna nogulumu trūkuma (ir tikai izolēti leikocīti, eritrocīti un cilindri, vispār nav cukura), kā arī nav bakteriūrijas un pirelefrīta rentgena pazīmes.

Hipertensija ir biežāk sastopama gados vecākiem cilvēkiem, notiek ar hipertensiju krīzēm un izteiktākām sklerotiskām pārmaiņām koronāro, smadzeņu un aortas asinsvados. Hipertensīviem pacientiem leikocitūrija un bakteriūrija nav raksturīgi hroniskam pielonefrītam, izteikti samazinās urīna relatīvais blīvums, un rentgenoloģiskajos un radioaktīvajos pētījumos nav konstatētas hroniskas pielonefrīta raksturīgās izmaiņas. Diabētiskajā glomerulosklerozē pacientam ir cukura diabēta pazīmes, un tiek noteikti citi diabētiskās angiopātijas simptomi, kas ir vispārējs asinsvadu bojājums.

KRONISKĀS PELONFRĪTA APSTRĀDE

Hroniskas pielonefrīta ārstēšana ir vismaz četri mēneši. Ja slimība ir nevēlama, terapiju var samazināt ar ārsta ieteikumu.

Katru mēnesi pacients saņem urīna analīzi un antibiotiku. Ja balto asinsķermenīšu skaits joprojām ir virs normālā, zāles jāaizstāj. Dažreiz gadās, ka mēnesi pēc ārstēšanas sākuma testi ir normāli. Bet tas nenozīmē, ka slimība ir pagājusi un nieres ir apdraudētas. Jebkurā gadījumā nav iespējams pārtraukt ārstēšanu.

Antibakteriālā terapija šobrīd ir galvenais hroniskas pielonefrīta ārstēšanas veids. Antibiotikas tiek uzsāktas tikai pēc tam, kad ir konstatēts patogēns un ir noteikta tā jutība pret zālēm. Parasti tiek minēti antibiotikas, kas nomāc gramnegatīvu floru. Ārstam jāizraksta tikai tās zāles, kurām nav toksiskas ietekmes uz nierēm. Ārstēšana notiek, regulāri kontrolējot mikrofloras jutību pret antibiotiku.

Labai terapeitiskajai iedarbībai ar nelielu atkārtošanās varbūtību un blakusparādībām ir mūsdienīgas fluorhinolona antibiotikas: ciprofloksacīns, norfloksacīns, levoflokatsintsinfefloksatsin; cefalosnorīni: cefaleksīns, cefuroksīms, cefenims, pussintētiskie penicilīni ar beta-lacgamaz augmenēšanas inhibitoriem, unazin.

Ar hronisku pyelonefritu sarežģītu ārstēšanu ir sagaidāms arī nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu, kas novērš asins recekļu veidošanos asinsvados, pieņemšana. Tie var būt aspirīns, movalis, voltaren, ibu profen un citi. Lai uzlabotu mikrocirkulāciju nierēs, pacienti lieto čiviņas, tren-tal vai venorutonu, kā arī aktivizē nieru cirkulāciju, urolizānu, cistingal, olimetsen, uroflux.

Ārsts var izrakstīt imunokorektīvus līdzekļus smagām slimībām un komplikācijām, īpaši gados vecākiem cilvēkiem. Ja tas atklāj hronisku urīnceļu infekciju, tiek izrakstīti peptīdu bioregulatori.

Lai lietotu antibiotikas, īpaši spēcīgas (tā sauktā ceturtā rinda), tas nerada zarnu disbiozi, fermentācijas piena diēta jāievēro visā ārstēšanas gaitā. Bet, ja joprojām parādās disbakterioze, tad, lai atjaunotu zarnu mikrofloru apmēram nedēļu pirms galvenās terapijas beigām, ir nepieciešams sākt lietot bifidumbektīnu. Grūtos gadījumos ārsts var parakstīt pretsēnīšu zāles.

Hroniskas pielonefrīta un tā komplikāciju rašanās novēršana ir iespējama tikai ar urologa pastāvīgu pacienta novērošanu. Kontroles testi un pētījumi jāveic vismaz trīs reizes gadā. Šajā periodā pacientam darbā nedrīkst būt smaga fiziska slodze, hipotermija, augsts mitrums, šādi cilvēki nevar strādāt nakts maiņas laikā. Pacienti tiek izņemti no reģistra, ja tiem nav vērojamas hroniskas pielonefrīta paasināšanās divu gadu laikā.

Sievietes, kas cieš no hroniskas pielonefrīta, ir grūtniecība. Tas ir saistīts ar iespējamo veselības pasliktināšanos. Pēc dzimšanas viņi gandrīz vienmēr attīstās ar hronisku nieru mazspēju, un viņu dzīves ilgums vēl nav ilgāks par 5 gadiem. Tāpēc sievietēm pirms grūtniecības plānošanas vispirms jāārstē nieres.

Rakstā izmantoti atklāto avotu materiāli: Autors: Trofimov S. - Grāmata: „Nieru slimības”

Pamatojoties uz: veselības-medicine.info

Slimības iezīmes

Iekaisīga nieru slimība, ko sauc par pielonefrītu

Hroniska pielonefrīts ir slimības klīniska forma, ko raksturo nelielas izpausmes un ilgstošs kurss ar lēnu slimības progresēšanu. Ir četri slimības posmi, no kuriem pirmais tiek saukts par latentu (latentu), jo simptomi gandrīz nav pilnīgi. Šī iemesla dēļ KP diagnosticē vairākus gadus pēc slimības sākuma, kad slimība nonāk otrajā vai trešajā posmā, ko raksturo izteiktu simptomu klātbūtne.

Tomēr orgānu audu otrajā un trešajā posmā rodas neatgriezeniskas izmaiņas un dažkārt citas komplikācijas organismā, kas var novest pie skumja rezultāta. Tāpēc ir svarīgi diagnosticēt slimību laikā (sākumposmā), lai pilnībā izārstētu pacientu.

Parasti hroniska pielonefrīts attīstās pēc akūtas iekaisuma nieru slimības aizmiršanas vai neārstēšanas. Ļoti bieži tas notiek tāpēc, ka pacienta sūdzības tiek izlaistas vai tiek uzskatītas par citas slimības pazīmēm, kas nav saistītas ar nierēm (išiass, ginekoloģiskās problēmas, lumbago, išiass).

Svarīgi: slimības hroniskā forma var ilgt gadiem, kuru laikā tā progresēs un izraisīs komplikācijas.

Kurss un klīniskie simptomi

Akūtai slimības gaitai raksturīgas sāpes jostas daļā

Slimības latento formu raksturo klīnisko pazīmju trūkums, kas norāda uz infekcijas un iekaisuma procesu orgānā, kas izpaužas kā cita veida pielonefrīts. Tātad, akūtai slimības gaitai, ir raksturīgi šādi simptomi, kas CP nav redzami latentā posmā:

  • sāpes jostas daļā;
  • sāpes, pieskaroties pie muguras;
  • bieža urinācija (porcijas ir mazākas nekā parasti);
  • naktī izdalītā urīna daudzuma palielināšanās.

Vērts zināt: hroniska pielonefrīts bieži ietekmē godīgu dzimumu, un pirmo reizi var rasties grūtniecības fona.

Slimības sākotnējā slēptajā stadijā cilvēks var pat nepievērst uzmanību nelielām slimības izpausmēm vai ņemt tās pret ARD vai aukstiem simptomiem. Tātad, slēptajā posmā CP raksturo šādas slimības izpausmes:

  • galvassāpes;
  • vispārējs vājums, letarģija, samazināta veiktspēja;
  • zemas kvalitātes drudzis (līdz 37,5 ° C), ko var turēt pastāvīgi vai periodiski pacelt.

Pirelefrīta latentā forma var ilgt diezgan ilgu laiku (līdz 15 gadiem). Ja nozīmīga daļa no nieru audiem ir iesaistīta patoloģiskajā procesā, tas ir, neatgriezeniski sabojājas, slimība sāk skaidri izpausties. Tiks parādīti šādi simptomi:

Ja laiks neuzsāk pyelonefrīta ārstēšanu, tad būs bīstamas komplikācijas ar elpošanas sistēmas problēmām, sirds mazspēju. Slimības beigas būs nieru mazspēja, kas var būt letāla.

Viena orgāna bojājuma gadījumā tas saraujas un saraujas. Veselīga niere pārņem tās funkcijas un var nedaudz palielināties. Tā rezultātā otrā niere darbojas ar paaugstinātu slodzi, kas laika gaitā samazina kompensācijas spēju un noved pie veselīga orgāna izsmelšanas. Ņemot to vērā, rodas divpusējs nieru bojājums, kas izraisa nieru mazspēju.

Ietekmētie orgāni nevar koncentrēt urīnu, attīrīt asinis no vielmaiņas produktiem un izņemt tos no organisma. Laika gaitā cieš visas orgānu funkcijas. Sakarā ar filtrācijas pasliktināšanos asinīs palielinās urīnvielas, kreatinīna, slāpekļa saturošo vielu metabolisma koncentrācija.

Diagnostiskā latentā forma

Apskatiet ārstu, ja Jūs ātri nogurstat, veiktspēja samazinās

Profilaktisko izmeklējumu laikā ļoti bieži tiek konstatēts pirelefrīts, latentais kurss, kas sarežģī savlaicīgu diagnozi. Bieži slimība tiek diagnosticēta, kad viņi sāk meklēt slimības dažu komplikāciju izpausmes cēloni.

Pacientam ir jāpievērš uzmanība neelastiskai pirelefrīta latentās formas pazīmēm. Tādēļ, ja pamanāt šādas izpausmes, jums jākonsultējas ar ārstu:

  • Pastāvīgs vai neregulārs vājums, kas palielinās tikai ar laiku.
  • Jūs ātri nogurstat, veiktspēja samazinās.
  • Nevar būt apetīte, vemšana un slikta dūša.
  • Temperatūras paaugstināšanās (nemainīga vai neregulāra), kas nav saistīta ar aukstu vai citu slimību.
  • Paaugstināta svīšana, drebuļi.
  • Bieža urinācija (īpaši naktī).
  • Sāpošas sāpes jostas daļā.

    Latentais process nierēs ne vienmēr būs saistīts ar paātrinātu ESR, kas palielina leikocītu skaitu. Visas šīs izmaiņas analīzēs liecina par bakteriāla rakstura iekaisuma procesu, bet hroniskā pielonefrīta gadījumā tie ir viegli. Anēmija analīzē būs tikai nieru mazspējas attīstībā.

    Sekojošās izmaiņas laboratorijas testos liecina par slimības diagnozi:

    • Urīnā ir neliels proteīna koncentrācijas pieaugums (proteinūrija).
    • Dažreiz analīzēs (bet ne pastāvīgi) var novērot bakteriūriju un leikocitūriju.
    • Urīna proporcija mainās (tā blīvums palielinās).
    • Ikdienas urīna apjoms palielinās.

    Ārstēšana

    Nepieciešamību lietot antibiotiku terapiju nosaka tikai ārsts.

    Slimības slēptās gaitas gadījumā tiek izvēlēti terapeitiskie pasākumi atkarībā no infekcijas procesa intensitātes un orgāna audu bojājuma pakāpes. Nepieciešamību lietot antibiotiku terapiju nosaka tikai ārsts. Šim nolūkam tiek veikta baktēriju urīna kultūra. Ar tās palīdzību ir iespējams noteikt slimības izraisītāju un noteikt tā jutību pret noteiktām antibakteriālo līdzekļu grupām.

    Pareizi izvēlētas antibiotikas palīdz ne tikai apturēt baktēriju iekaisumu nierēs, bet arī novērst turpmākus orgānu audu bojājumus. Izvēloties antibiotikas, priekšroka tiek dota tiem, kuriem nav nefrotoksiskas iedarbības.

    Protams, parakstītas zāles, lai uzlabotu nieru asins plūsmu. Ņemot vērā klīnisko izpausmju trūkumu latentajā posmā, ir ļoti svarīgi novērst iekaisuma procesa atkārtošanos orgānā. Šim nolūkam ir svarīgi:

    • pilnībā pārtraukt smēķēšanu un alkohola lietošanu;
    • izvairīties no hipotermijas;
    • neizmantojiet nefrotoksiskas zāles;
    • pacientam ir regulāri jāiztukšo urīnpūslis (vismaz 6-7 reizes dienā);
    • obligāti nepieciešama atpūtas vieta vismaz divas stundas guļus stāvoklī;
    • noteiktā terapeitiskā diēta.

    Ar savlaicīgu diagnozi un visu ārsta ieteikumu ievērošanu sākotnējā stadijā var pilnībā izārstēt hronisku pielonefrītu, tādējādi novēršot slimības recidīvu un komplikācijas. Pēc slimības ciešanas ir svarīgi regulāri veikt profilaktisku pārbaudi, lai izslēgtu patoloģiska procesa attīstību nierēs, kas var izraisīt bīstamu komplikāciju - nieru mazspēju.