Nefrologs

Nefrologs ir nieru slimību diagnostikas, ārstēšanas un profilakses speciālists. Ir lietderīgi ņemt vērā nieru slimības nozīmīgumu, ja tādi simptomi kā muguras sāpes, pārtraukšana vai urinēšanas samazināšana, asins vai olbaltumvielu izdalīšanās urīnā rodas (dažos gadījumos šīs izpausmes vizuāli novēro, dažos gadījumos testu laikā, ko tieši apstiprina speciālists pētot to rezultātus). Tikmēr dažos gadījumos un dažos nieru slimības posmos simptomi var nebūt, jo viņu diagnoze ir nedaudz sarežģīta.

Ja jūs turaties uz nefrologa ārstētajiem, tad šeit, kā lasītājs jau varēja teikt, tas ir jautājums par nieru slimībām, tie, savukārt, parasti var turpināties akūtā vai hroniskā formā.

Kādas slimības ārstē nefrologs?

Ir vairākas slimības, ko ārstē nefrologs. Jo īpaši starp tām ir šādas iespējas:

  • urolitiāze;
  • glomerulonefrīts (patoloģija, kurā ir imūnsistēmas bojājums nieru glomeruliem);
  • hipertensija kombinācijā ar nieru patoloģiju;
  • nefrīts;
  • pielonefrīts (infekcijas-iekaisuma process, ko raksturo nieru parenhīmas un nieru iegurņa sistēmas bojājums);
  • zāļu bojājumi nierēm (bojājums, kas attīstās uz noteiktu zāļu lietošanas fona);
  • nieru amiloidoze (patoloģija, kurā ir metabolisks traucējums, kas izraisa tādas vielas veidošanos kā amiloids, tas savukārt noved pie orgānu bojājumiem).

Ir dažas saistītas slimības, kuru dēļ pacienti kļūdaini dodas uz nefrologa saņemšanu. Šādas slimības, kaut arī tās ir saistītas ar nierēm, bet ir saistītas ar ķirurģiskas ārstēšanas nepieciešamību, ir šādas:

  • nieru tuberkuloze;
  • nenormāla nieru pozīcija vai struktūra;
  • lielu nieru akmeņu klātbūtne;
  • nieru pietūkums.

Minētajām patoloģijām nepieciešama cita speciālista vizīte, šajā gadījumā ir nepieciešama konsultācija ar urologu, kurš veiks atbilstošu diagnozi un nosaka turpmākās darbības, kas saistītas ar ārstēšanu.

Kad doties uz nefrologu?

Kā jau minēts, dažas nieru slimības var turpināties bez konkrēta simptoma, pamatojoties uz kuru var uzskatīt to nozīmīgumu. Tikmēr, izpaužas akūtā vai nedaudz nenozīmīgā formā, šādas slimības var izraisīt komplikāciju veidošanos, tās savukārt var būt nozīmīgas ne tikai urīnceļu sistēmai, kas tiek uzskatīta par pamatu šīs slimības slimībām, bet arī sirds un asinsvadu sistēma.

Kā tūlītējs iemesls medicīniskās palīdzības meklēšanai, ko sniedz nefrologs, tiek apsvērti vairāki simptomi, pamatojoties uz kuriem šāda palīdzība ir ārkārtīgi nepieciešama. Tie ietver šādas izpausmes:

  • anūrija - stāvoklis, kurā pacients pilnībā urinē;
  • oligūrija - stāvoklis, ko raksturo izteikts urinēšanas samazinājums;
  • poliūrija ir stāvoklis, ko raksturo urīna izdalīšanās pieaugums;
  • muguras sāpes;
  • hematūrija - asins izskats urīnā;
  • proteinūrija - proteīna izskats urīnā.

Konsultācijas un nefrologa novērošana ir svarīga iepriekš konstatētu slimību vai akūti izpaustu apstākļu gadījumā, t.sk.

  • nieru kolikas;
  • nieru mazspēja;
  • urīnceļu infekciju klātbūtne;
  • akūts nieru iekaisums (sindroms).

Ja ir arteriālas hipertensijas problēma (tas ir, augsts asinsspiediens), tad nefrologa biroja apmeklējums arī nesāpēs - šis traucējums var liecināt par hroniskas nieru slimības klātbūtni.

Nephrologist konsultācijas: kad tas ir nepieciešams bērnam?

Dažu nieru slimību attīstība bērniem kļūst diezgan bieži sastopama, un tādēļ nepieciešama atbilstošas ​​ārstēšanas iecelšana, ko nodrošina apskatāmā speciāliste. Bērniem, kuriem ir nefrologs, ir nepieciešami šādi simptomi:

  • pietūkums (šis simptoms tiek ņemts vērā pat tad, ja ir tikai bērna acu pietūkums);
  • urīnā konstatēts gļotu, asins sajaukums;
  • urinēšana samazinājās līdz 1/3 no standarta vecuma normas;
  • urinēšanu raksturo urīna izdalīšanās pieaugums;
  • urīnam bija neparasta smarža;
  • urīns mainījās atbilstoši dažām īpašībām (tas kļuva duļķains, piesātināts, mainījās konsistence, mainījās krāsa, utt.);
  • urinējot bērns jūtas sāpīgs, kliedz;
  • ārējie dzimumorgāni ir apsārtuši, šis simptoms ir nemainīgs;
  • Tiek atzīmēts 4 gadu veca bērna urinēšana.

Nephrologist: Ko šis speciālists uzņem?

Tradicionāli nefrologs, tāpat kā jebkurš cits ārsts, intervē pacientu par sūdzībām, kas attiecas uz viņu. Tiek noskaidrotas dzīvesveida īpatnības, tiek veikts vispārējs pārbaudes veids, atsevišķs uzsvars tiek likts uz uzņemšanu, lai noteiktu iespējamo iedzimto pacienta nosliece uz noteiktām nieru slimībām un, vispārīgi, uz urīna sistēmas slimībām.

Analīzes, ko veic nefrologs

  • testus, pamatojoties uz kuriem ir iespējams noteikt pašreizējo kalcija, kreatinīna, fosfātu, elektrolītu un urīnvielas līmeni;
  • urīna un asins bioķīmisko analīzi, pamatojoties uz rezultātiem, kas nosaka ātrumu, kādā notiek eritrocītu nogulsnēšanās;
  • C-reaktīvā proteīna izpēte.

Pamatojoties uz norādīto analīžu datiem, papildus var piešķirt šādus instrumentālos pētījumus:

  • angiogrāfija (nieru zonas rentgena metode);
  • Ultraskaņa (pārbauda nieru, kā arī vēdera dobuma reģionu);
  • Nieru CT skenēšana (datortomogrāfija);
  • Nieru MTP (magnētiskās rezonanses attēlveidošana);
  • scintigrāfija (radionuklīdu pārbaudes metode);
  • nieru biopsija.

Attiecībā uz jautājumu par to, kā nefrologa ārstēšana balstās uz divām galvenajām jomām:

  • īpaša ārstēšana, kas vērsta uz konkrēta slimības veida likvidēšanu;
  • Nefroprotektīva ārstēšana (šī ārstēšana ir universāla ārstēšanas iespēja jebkurām patoloģijām, kas saistītas ar nierēm).

Sagatavošanās nefrologa saņemšanai

Rakstīšana nefrologam vēl joprojām ir puse no kaujas, viņa otra daļa ir sagatavoties vizītē pie šī ārsta, tā pamatā ir šādi pamatprincipi:

  • Pārtika nav atļauta periodā, kas ir 12 stundas pirms plānotā ārsta apmeklējuma;
  • alkohola lietošana, smēķēšana (arī iepriekš minētajā periodā) ir izslēgta;
  • ieplūdes priekšvakarā likvidēja ievērojamu šķidruma daudzumu;
  • atsevišķu zāļu lietošana ir izslēgta (ja iespējams), un, ja nepieciešams, par to ziņo ārstam veselības stāvokļa dēļ.

Profesionālās profesionālās nefrologs: kas tas ir un kas dziedina, ar kādiem simptomiem vajadzētu apmeklēt ārstu

Bieži pacienti jautā, kas ir nefrologs? Ko ārstē ārsts? Vai ir kādas atšķirības no urologa?

Nefrologs ir ārsts, kas specializējas nieru patoloģiju diagnostikā, konservatīvā ārstēšanā. Ārsta palīdzība ir nepieciešama iekaisumam, infekcijas bojājumiem, sāls noguldījumu uzkrāšanai. Nefrologu ārstē policistisku nieru slimību, glomerulonefrītu, nieru mazspēju. Novirzes urīna analīzē, pat bez izteiktiem simptomiem, ir iemesls apmeklēt speciālistu.

Ko ārstē ārsts

Specializācija - dabisko filtru slimību konservatīva terapija. Ģimenes ārsts ar augstāko medicīnisko izglītību nodarbojas ar vīriešu un sieviešu ārstēšanu, atsevišķa zona ir pediatrijas nefrololoģija. Izvēloties ārstu, ir svarīgi ņemt vērā viņa kvalifikāciju, pieredzi un pacientu atsauksmes.

Bieža nieru slimība:

  • nefrolitiāze (akmeņi pupiņu formas orgānos);
  • akūta un hroniska nieru mazspēja;
  • amiloidoze - metabolisma problēmas, kas izraisa amiloidu veidošanos;
  • toksisks kaitējums dabiskiem filtriem pēc nefrotoksisku zāļu, alkohola aizstājēja, indes, piesārņota ūdens un pārtikas;
  • nieru spiediens un hipertensija, kas ietekmē pupiņu formas orgānus;
  • glomerulonefrīts - bojājumi glomeruliem. Patoloģijai ir imūna-alerģija;
  • hidronefroze - slimība attīstās, paplašinot nieru iegurni;
  • pielonefrīts. Parenchimā un nieru iegurņa sistēmā notiek kaitīgu mikroorganismu iekļūšanas un oportūnistiskās floras iekaisuma process;
  • jade Šajā kategorijā ietilpst iekaisuma patoloģijas;
  • audzēja process nieru audos. Veidojumi ir labdabīgi, dažiem pacientiem ārsts atklāj ļaundabīgus audu bojājumus. Bieža patoloģija ir policistiska nieru slimība. Ķirurģiju veic ķirurgs uroloģiskajā slimnīcā, kad vēža slimniekam diagnosticē vēža slimnieku;
  • nieru kolikas. Bīstams stāvoklis ar smagiem simptomiem. Galvenais simptoms ir izteikts sāpju sindroms, kas attīstās urolitiāzi, glomerulonefrītu, akūtu nieru mazspēju un pupiņu formas orgānu infekcijas bojājumus. Sāpes izplatās vēderā, cirksnī, kājām, pacients ir slikts, vemšana ir iespējama, paaugstinās spiediens, bieži rodas sāpīgs šoks, urīnā parādās asins recekļi;
  • nefroptoze. Paaugstināta tauku slāņa samazināšanās, ievainojumu, iedzimtu traucējumu dēļ pupiņu formas orgāni atrodas nepareizi: nieru prolapss rada problēmas ar dabisko filtru darbību. Nefrologs veic diagnozi, problēmas novēršanu uroloģiskajā slimnīcā veic cits ārsts.

Speciālists novēro pacientus pēc pupu formas orgāna transplantācijas, kad tiek atklāta nieru tuberkuloze.

Uzziniet par akūtu urīna aiztures cēloņiem vīriešiem un patoloģijas ārstēšanu.

Urīna analīze gļotām: ko tas nozīmē un kādas patoloģijas tas norāda? Izlasiet atbildi šajā rakstā.

Nefrologa darba algoritms:

  • pacientu aptauja, sūdzību izskatīšana un anamnēze;
  • patoloģijas klīniskā attēla noskaidrošana, testu rezultātu novērtēšana, ar kuriem pacients ieradās;
  • iespējamo dabisko filtru patoloģiju saraksta noteikšana, nosūtīšana uz diagnostiku: urīna savākšana, asins analīzes, instrumentālas pārbaudes;
  • diagnostisko datu novērtēšana, slimības veida un formas noteikšana;
  • terapijas metožu izvēli, ja nepieciešams - novirzīšana uz uroloģisko slimnīcu konservatīvai terapijai (smagām patoloģiju formām) vai ķirurģiskai ārstēšanai;
  • padomi par dzeršanas režīmiem, dzīvesveida izmaiņām, diētu, norādot ierobežojumus ikdienas dzīvē un profesionālo darbību, lai novērstu komplikācijas vai recidīvus;
  • ieteikumi nieru patoloģiju profilaksei, kontroles metožu noteikšana.

Bērnu nefroloģija

Bērnu nefrologs pārbauda un ārstē jaunus pacientus ar narkotiku terapijas izmantošanu nieru slimības atklāšanā. Ārsts nodarbojas arī ar iedzimtiem bobiformu orgānu defektiem, pēta homeostāzes traucējumus bērnam un izskaidro noviržu cēloņus.

Nieru bojājumu pazīmes:

  • strauji palielinās vai samazinās urīna skaits;
  • bērns sūdzas par sāpīgumu, audzējot urīnu;
  • pēc četriem gadiem bērns bieži iztukšo urīnpūsli naktī;
  • urīna strūkla ir pārtraukta, spiediens ir vājš, pēc iztukšošanas bērns sūdzas, ka vēlas atkal iet uz tualeti;
  • mainot urīna toni, piemaisījumu izskatu;
  • jostas daļā ir sāpes, mazi bērni ir nerātni, raud;
  • Akūta iekaisuma gadījumā parādās temperatūras paaugstināšanās, slikta dūša un vemšana, un vājums attīstās.

Slimību saraksts:

  • neparasta urogenitālās sistēmas attīstība;
  • ģimenes nefropātija;
  • nefrīts uz hemorāģiskā vaskulīta fona;
  • hemolītiskā-urēmiskā sindroma attīstība;
  • tubulopātija;
  • pielonefrīts un glomerulonefrīts;
  • urolitiāze, cita veida dismetaboliska nefropātija;
  • nieru displāzija un prolapss.

Ja ir nepieciešama steidzama konsultācija ar ekspertu

Jūs varat nevilcināties apmeklēt speciālistu, ja Jums rodas šādi simptomi:

  • paroksismāla, asa vai sāpīga, blāvi, nesāpīga muguras sāpes;
  • asinis parādījās urīnā;
  • urīna analīze liecina par nopietnām novirzēm;
  • spiediens bieži pieaug pret diskomforta fona jostas daļā;
  • no rīta plakstiņi un kājas uzbriest;
  • sāpes ir jūtamas urīnpūšļa iztukšošanas laikā;
  • diagnosticēts diabēts;
  • urīna krāsa un smarža ir dramatiski mainījusies;
  • Parastā dzeršanas režīmā urīna daudzums ir ievērojami samazinājies vai palielinājies.

Nieru patoloģiju diagnostika

Pēc sarunas ar pacientu nefrologs nosūta izskatīšanai. Ir svarīgi uzklausīt ārsta ieteikumus, nokārtot visus testus, veikt nieru ultraskaņu.

Reģistratūrā, ārsts stāsta pacientiem noteikumus par sagatavošanos asins ziedošanai, urīna savākšanu, ultraskaņu, biopsiju, cita veida pētījumus. Tikai tad, ja tiek ievēroti ieteikumi, testa rezultāts būs precīzs.

Diagnostikas metodes:

Papildu pētījumi:

  • angiogrāfija;
  • nieru audu biopsija;
  • pupiņu orgānu ultraskaņas pārbaude;
  • ekskrēcijas urogrāfija;
  • nieru scintigrāfija;
  • Dabisko filtru MRI un CT skenēšana.

Nefrologs un urologs: kāda ir atšķirība

Speciālistu darbā ir ne tikai līdzīgi mirkļi, bet arī atšķirības. Nefrologs - terapeita šaurs specializācija. Ārsts ārstē nieru patoloģijas bez operācijas. Mazās apmetnēs medicīnas iestādēs bieži vien nav nefrologa amata, viņa pienākumus veic urologs - plašas specializācijas ārsts.

Uzziniet, kas ir multicistiskā nieru slimība auglim un kā ārstēt attīstības patoloģiju.

Norbaktīna lietošanas indikācijas uroloģiskām slimībām ir aprakstītas šajā lapā.

Izpildiet saiti http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/chastoe-nochyu.html un izlasiet iemeslus biežai urinēšanai sievietēm naktī un par slimības terapijas īpašībām.

Piezīme:

  • Urologs ārstē urogenitālās zonas patoloģijas, nodarbojas ar "vīriešu" slimībām (prostatas patoloģijām, audzēja procesiem, dzimumlocekļa defektiem un bojājumiem, erekcijas disfunkciju). Speciālista kompetencē ietilpst arī operācijas uroloģijas pacientiem;
  • Nefrologs - šaura specializācijas ārsts, kas nodarbojas ar nieru patoloģijām. Ārsts izvēlas medikamentus konservatīvai terapijai. Pēc nieru transplantācijas ārsts novēro pacientu;
  • atšķirībā no nefrologa, urologs apvieno zāles ar operāciju.

Kurš ārsts sazinās

Attīstoties negatīviem simptomiem, kas norāda uz urīnceļu, dzimumorgānu, nieru problēmām, pacienti ne vienmēr zina, kas viņiem palīdzēs: nefrologs vai urologs. Labākais veids, kā apmeklēt terapeitu, pastāstīt par klīnisko attēlu, nokārtot vispārēju asins un urīna analīzi. Pēc tam ārsts ar pētījumu datiem nosūtīs šaurus speciālistus.

Ja ir nieru slimības pazīmes, tad jums ir nepieciešams apmeklēt nefrologu. Ja Jums ir aizdomas par urolitiāzi, iekaisumu urīnceļos, seksuālās funkcijas problēmām būs nepieciešama urologa palīdzība. Ja personāla sarakstā nav nefrologa stāvokļa, tad diagnozi veic ģimenes ārsts, urologs.

Uzziniet vairāk par to, kādas slimības ārstē ārsts - nefrologs, uzziniet no šāda video:

Ko dara nefrologs

Nefroloģija ir medicīnas nodaļa, kas specializējas nieru un ar to saistīto slimību normālas un patoloģiskas darbības pētīšanā, kā arī tādu slimību diagnosticēšanas un likvidēšanas metožu izstrādē un īstenošanā. Nefroloģijas profesionālo interešu sfēra ietver ne tikai nieru, bet arī urīnizvadkanāla, urīnceļu un urīnpūšļa izpēti. Ko ārstē nefrologs?

Šajā informatīvajā rakstā mēs pārbaudīsim, kas ir nefrologs un ko viņš ārstē.

Kas ir nefrologs

Visi zina, ka cilvēka ķermenis ir sarežģīta, saskaņota iekšējo orgānu un to sistēmu mijiedarbības sistēma. Jāapzinās, ka nefroloģijas problēmas var būt saistītas ar neiroloģiju, hematoloģiju, dermatoloģiju, uroloģiju, ginekoloģiju utt. Turklāt ilgstošas ​​nieru slimības palielina risku saslimt ar asinsrites sistēmas sastāvdaļām.

Nefrologs ir ārsts, kas ārstē svarīgu pāru orgānu slimības, kas ir daļa no urīnceļu sistēmas, diagnosticē šādas slimības, kā arī attīsta un īsteno individuālas profilakses metodes. Nefroloģija ir attiecīgi papildu specializācija, ārstam ir nepieciešams augstākās medicīniskās izglītības diploms pediatrijas vai vispārējās medicīnas specialitātes jomā, un tikai tad viņš var izvēlēties papildu, šaurāku specializāciju.

Ja ārsts iepriekš saņēmis izglītību specialitātē "Pediatrija", tad pēc specializācijas iegūšanas nefroloģijas jomā viņam būs specialitāte "bērnu nefrologs". Ja sākotnēji eksperts saņēma izglītību specialitātē “vispārējā medicīna”, vēlāk viņš saņēma apmācību „ķirurģijā”, un tikai pēc tam viņš izvēlējās specializāciju nefroloģijas jomā, tad šādam ārstam būs specializācija “ķirurgs-nefrologs”. Ja ārsts, kam ir pamatizglītība specialitātē “Vispārējā medicīna”, pabeidza stažēšanos ķirurģijas jomā, viņš vēlāk saņēma izglītību rezidences jomā uroloģijas jomā un tikai pēc tam viņš specializējās nefroloģijas jomā, tad šāds speciālists ir neiroloģijas urologs.

Ko nefrologs dara un ko viņš dara

Nefrologa darbam ir ciešas attiecības ar tādām medicīnas jomām kā ķirurģija un uroloģija. Ņemiet vērā, ka nefrologs, pirmkārt, terapeits, veic medikamentus vai jebkādu citu ārstēšanu, kas nav saistīta ar operāciju.

Nefrologs veic profesionālas darbības valsts medicīnas iestādēs, kā arī privātās medicīnas iestādēs, vadot ambulatoro iecelšanu.

Kāda ir atšķirība starp urologu un nefrologu? Urologs ir plašākas specializācijas ārsts, jo urologa medicīnas jomā ietilpst urogenitālās sistēmas slimību, kā arī atsevišķu orgānu (nieru, prostatas uc) ārstēšana un diagnosticēšana. Urologs, kurš nepieciešamības gadījumā veic ķirurģiskas operācijas slimības, ir daļa no urīnceļu sistēmas.

Ko nefrologs pieņem reģistratūrā? Uzņemšanas nefrologs neatšķiras pēc īpašas orientācijas. Sākotnēji ārsts veic pacienta aptauju, lai apkopotu informāciju, atklātu sūdzības. Nefrologs interesēs iepriekš pārnestās infekcijas slimības, dzīves ritmu, uzturu, sistemātisku narkotiku lietošanu, iedzimtas slimības utt. Pēc tam nefrologs veic ārēju pārbaudi un palpāciju, un bieži vien ar pirkstu sit caur nierēm.

Bieži vien, lai veiktu atbilstošu diagnozi, tiek novērtēti laboratorijas testu un diagnostikas aparatūras procedūru rezultāti. Diagnostikas veidi, kas, iespējams, būs jāveic pēc nefrologa ieskatiem:

  • Retrogrāfi;
  • Scintigrāfija;
  • Biopsija;
  • Rentgena, kā arī īpaša rentgena izmeklēšana, kurā konkrēta viela tiek ievadīta asinsvadā;
  • Nieru, kā arī (ja nepieciešams) vēdera orgānu ultraskaņas izmeklēšana;
  • Pneumoperitoneum (gāzes ievadīšana vēdera dobumā);
  • EKG;
  • Datoru tomogrāfija;
  • Radiogrāfijas radioizotopi;
  • Asinsspiediena izpēte dinamikā;
  • Dienas diurēze;
  • Nechiporenko pētījums;
  • OAM un UAC;
  • Kreatinīna, urīnskābes un urīnvielas BAC;
  • Holesterīna un triglicerīdu analīze;
  • Paraugi Reberg un Zemnitsky;
  • Urīna kultūra bioflorā;

Tā kā daudzas nieru slimības rodas, pamatojoties uz dažādiem traucējumiem un organisma infekcijas bojājumiem, var būt nepieciešama papildu konsultācija ar citiem specializētiem speciālistiem.

Slimību atklāšanas gadījumā nefrologs paredz ārstēšanu, kurai parasti ir 2 pamatvirzieni:

  • Tieša slimības ārstēšana;
  • Nefroprotektīva ārstēšana, kuras mērķis ir aizsargāt šo pārī savienoto orgānu un normalizēt tā darbību;

Ko ārstē nefrologs?

Nefrologa kompetencē ietilpst daudzu slimību diagnostika, ārstēšana un profilakse. Zemāk mēs sniedzam īsu sarakstu ar problēmām, ko ārstē nefrologs. Ko ārstē nefrologs?

  • Pielonefrīts (akūts / hronisks) - nieru iekaisumu, kam ir bakteriāla etioloģija, raksturo kaulu, iegurņa un parenhīmas bojājumi;
  • Glomerulonefrīts (akūts / hronisks), ko sauc arī par "glomerulāro nefrītu". To raksturo glomerulu iekaisums;
  • Diabēta, urāta nefropātija. Kopumā nefropātija ietver daudzus patoloģiskus procesus, ko raksturo divpusēji nieru bojājumi un dažāda līmeņa nepietiekamība;
  • Nieru daļēja / absolūta invaliditāte izdalīties / veidot urīnu;
  • Nieru amiloidoze ir slimība, kurā šo orgānu darbība tiek traucēta vielmaiņas traucējumu fonā, saistībā ar kuru izveidojas specifiska viela (amilīds);
  • Nefrīts intersticiāls, lupus;
  • Toksisks kaitējums urīnceļu pāru orgāniem ar narkotikām;
  • Nieru bojājumi ar vaskulītu;
  • Asinsvadu nefropātija;
  • Urolitiāze uc;

Ko nefrologs ārstē bērniem:

  • Bērnu glomerulonefrīts un pielonefrīts;
  • Tubolopātija - slimību grupa, ko raksturo nieru kanālu darbības traucējumi;
  • Ģimenes nefropātija;
  • Urīna nesaturēšana (enurēze);
  • Nieru displāzija ir patoloģiska dzimumorgānu sistēmas attīstība jaundzimušajiem, kam raksturīgs samazināts viena vai divu nieru lielums un šīs patoloģijas sekas;
  • Urīnceļu patoloģijas;
  • Hemolītiskais urēmiskais sindroms - nieru mazspējas (akūtas) kombinācija ar trombocitopēniju un hemolītisko anēmiju;
  • Nefrīts uz hemorāģiskā vaskulīta fona;
  • Dismetaboliska nefropātija - vielmaiņas traucējumu izraisīta slimību grupa;

Kad jums ir jāsazinās ar nefrologu

Regulāras nefrologa vizītes tiek sniegtas personām, kuras ir pakļautas šādām slimībām:

  • Urīna aizplūšanas pārkāpums, ko papildina akūta sāpju sindroms;
  • Nieru darbības destabilizācija;
  • Pāra pupu formas orgāna iekaisums;
  • Urīnceļu infekcijas;

Ja Jums ir šādi simptomi, pēc iespējas ātrāk jāveic nefrologa apmeklējums.

  • Sāpes dabiskā urinēšanas procesa laikā;
  • Pārmērīgi liela urīna apjoma sadale urinēšanas procesā (poliūrija);
  • Urīnceļu problēmas, urīna pārtraukšana (anūrija);
  • Urīna nedabiskas krāsas iegūšana, duļķainība;
  • Asins recekļu, asins, gļotu noteikšana urīnā;
  • Sāpes mugurkaula jostas rajonā, kam nav acīmredzamu iemeslu. Sāpes gūžas locītavai;
  • Tūskas parādīšanās (īpaši sievietēm grūtniecības laikā);
  • Urīna smaržas maiņa, nepatīkama urīna smarža;

Kā sagatavoties nefrologa saņemšanai

Jums ir ieteicams ar speciālistu ņemt medicīnisko karti, jo ārsts noteikti uzdos dažādus jautājumus, un medicīniskās kartes izmantošana ļaus nefrologam savākt vairāk informācijas par pacientu. Turklāt jums vispirms jāiztur urīns, asinis (OAM un KLA) un jāpārbauda šo pārbaužu rezultāti. Dažām dienām jākontrolē arī asinsspiediens un, saņemot pilnīgu informāciju par pētījumiem.

Sagatavošanās nefrologa saņemšanai ir šāda:

  • Lai mazinātu šķidruma uzņemšanu, ir nepieciešama diena pirms nefrologa lietošanas;
  • ½ dienas pirms medicīniskās uzņemšanas smēķēšana ir jāizslēdz;
  • Dienu pirms medicīniskās uzņemšanas nepieciešams pilnībā novērst alkohola lietošanu;
  • Nav vēlams ēst daudz pārtikas ½ dienas pirms saņemšanas no nefrologa;
  • Sievietei ir jāatceras visas grūtniecības nianses, jo nefrologs to interesē;

Nefrologs

Nefrologs ir šaura profila ārsts, kas nodarbojas ar nieru slimību diagnostiku, ārstēšanu un profilaksi.

Saturs

Pacientiem ar nieru slimības klīniskiem simptomiem (muguras sāpes, urīna problēmas), pacientiem ar sliktiem urīna analīzes rezultātiem vai cilvēkiem ar nieru darbības traucējumiem, kas atklāti ar ultraskaņu, tiek nosūtīts nefrologs.

Tā kā nieres ir daļa no cilvēka urogenitālās sistēmas, nieru, urīnizvadkanālu, urīnpūšļa un urīnizvadkanāla slimības un audzēji abu dzimumu cilvēkiem tiek dēvēti par profesionālu nefrologu.

Urologs nodarbojas arī ar urogenitālās sistēmas slimībām, bet šis speciālists, atšķirībā no nefrologa, izmanto galvenokārt ķirurģiskās ārstēšanas metodes un nodarbojas ar vīriešu dzimumorgānu sistēmas ārstēšanu un retroperitonālās telpas patoloģijām.

Ko ārstē nefrologs?

Nephrologist ārstē:

  • Glomerulonefrīts, kas var būt akūts, hronisks un strauji progresējošs. Šo slimību raksturo nieru strukturālo un funkcionālo vienību bojājumi (glomerulus vai glomerulus). Glomerulonefrīts var izpausties kā izolēta hematūrija (palielināts asins vienību skaits urīnā) un / vai olbaltumvielu klātbūtne urīnā (proteinūrija). Simptomi var atgādināt nefritisko sindromu, akūtu vai hronisku nieru mazspēju. Tas var būt primārs, saistīts ar pavājinātu nieru morfoloģiju un sekundāro (ko izraisa vīrusu un baktēriju infekcijas, sistēmiskas slimības, zāļu lietošana un ļaundabīgi audzēji). Difūzā glomerulonefrīts, kas ir autoimūna slimība, atšķiras no hroniskām formām (80–90% gadījumu to raksturo lēna asimptomātiska rašanās, un 10–20% gadījumu tā ir akūtas glomerulonefrīta sekas).
  • Pielonefrīts, kas var rasties akūtā un hroniskā formā, kā arī hroniska forma ar paasinājumu. Šajā nespecifiskajā iekaisuma procesā galvenokārt ietekmē nieres tubulāro sistēmu. To raksturo arī nieru iegurņa, parenhīmas un nieru kausu sakāve. Slimību vairumā gadījumu izraisa baktērijas, tās var būt vienpusējas un divpusējas, primārās un sekundārās. Atkarībā no iekļūšanas ceļa patogēns var būt augšupejošs un dilstošs, obstruktīvs (kopā ar traucētu urīna aizplūšanu iedzimtu patoloģiju, urolitiāzes un iekaisuma laikā veidotu rētu dēļ) un nav obstruktīva. Akūts pielonefrīts var būt serozs un strutains. Slimības hroniskā forma var rasties latentā, hipertensīvā, anēmiskā, azotēmiskā un asimptomātiskā formā. Pirelefrīts ir visizplatītākais nieru bojājums, kas rodas jebkura vecuma pacientiem.
  • Lupus nefrīts (rodas, ja sistēmiskā sarkanā vilkēde ir sistēmiska autoimūna slimība ar nezināmu etioloģiju) un sekundārā glomerulonefrīts pacientiem ar citām sistēmiskām saistaudu slimībām. Nieru bojājumi sistēmiskām slimībām attīstās vienlaicīgi ar citām slimības pazīmēm (dažos gadījumos tas var būt pirms citiem slimības simptomiem vai attīstīties kādu laiku pēc citām slimības izpausmēm). Šāda veida nefrīts izceļas ar imūnkompleksu attīstības mehānismu un dažādām bojājumu pazīmēm nieru glomerulos. Var novērot cauruļveida bojājumus, membrānas izmaiņas, glomerulāro šūnu proliferāciju uc Atkarībā no klīniskā attēla lupus nefrīts ir sadalīts strauji progresējošā, aktīvā ar nefrotisko sindromu (30-40%), aktīvs ar izteiktu urīna sindromu (30%) un latentu.
  • Nieru bojājumi sistēmiskā vaskulīta gadījumā (asinsvadu sienu iekaisums). Šo slimību grupu raksturo asinsvadu sieniņu iekaisums un nekroze, kā arī apkārtējo audu išēmiskais bojājums. Tie var būt primārie vai sekundārie (notiek aktīvās fāzes infekcijas vai onkoloģisko slimību fonā). Nieru bojājumus pavada tūska un paaugstināts asinsspiediens.
  • Akūta nefropātija. Slimību raksturo nieru koncentrācijas funkciju agrīna pasliktināšanās, arteriālā hipertensija, mikrohematūrija (asinis urīnā, kas konstatēta tikai laboratorijas pētījumos) ar minimālu urīna sindromu. Šis nieru bojājums ir palielināta urīnskābes ražošanas rezultāts, kā rezultātā palielinās tās koncentrācija asinīs un urīnā. Palielināta urīnskābes ražošana notiek, pārkāpjot purīna metabolismu, kas saistīts ar ģenētiskiem defektiem (Lesch-Nyhan sindroms, uc), hemolītisko anēmiju, sarkoidozi, berilozi, hipotireozi, psoriāzi, bartera sindromu uc Urāta nefropātijas attīstību ietekmē arī antropogēni faktori (iedarbība uz alkoholu, diurētiskiem līdzekļiem un salicilātiem, ko lieto ilgu laiku, iedarbība uz kadmiju, svinu utt.). Slimība bieži notiek slepeni, ko nejauši atklāj nieru ultraskaņas skenēšana.
  • Diabētiskā nefropātija. Šī koncepcija apvieno dažādas nieru artēriju, arteriolu, tubulu un glomerulu bojājumus, kas rodas ogļhidrātu un lipīdu metabolisma traucējumu dēļ nieru audos. Slimību konstatē 75% cilvēku ar diabētu. Diabētiskajā nefropātijā arteriosklerozi, diabētisko mezgliņu, difūzu vai eksudatīvu glomerulosklerozi, pielonefrītu, glikogēnu, tauku un mukopolizaharīdu nogulsnes visbiežāk konstatē. Galveno lomu šīs patoloģijas attīstībā spēlē hiperglikēmija (pēc vielmaiņas un hemodinamikas teorijas) vai ģenētiskā nosliece (saskaņā ar ģenētisko teoriju).
  • Hronisks intersticiāls nefrīts, kas ir neinfekcioza nieru slimība. Patoloģiskais process ietekmē nieru un nieru kanāliņu vaļēju šķiedru saistaudu.

Nefrologs arī ārstē sarežģītu olbaltumvielu-ogļhidrātu vielmaiņas traucējumu, kas izraisa nieru un citu īpašu amiloidu (nieru amiloidozi) orgānu veidošanos, hroniskas nieru mazspējas un akūtas nieru mazspējas predializācijas stadiju.

Turklāt nefrologs ārstē:

  • Urīnceļu infekcijas (uretrīts, cistīts). Uretrīts ir urīnizvadkanāla sienu iekaisums, ko izraisa vīrusi vai baktērijas, kas var būt akūtas un hroniskas, gonorejas un ne-gonorrheal (ne-gonerīta veids ir sadalīts infekciozā un neinfekciozā). Slimības izraisītāji vairumā gadījumu ir seksuāli transmisīvi, bet ir iespējama hematogēna infekcija. Cistīts - simptomātiska urīnceļu infekcija, kas saistīta ar urīnpūšļa gļotādas iekaisumu, funkciju traucējumiem un izmaiņām urīna nogulsnēs. Tas var būt primārs un sekundārs (ko izraisa akmeņu vai audzēju klātbūtne urīnpūslī, hroniskas dzimumorgānu slimības, urīnizvadkanāla sašaurināšanās, adenoma vai prostatas vēzis). Atkarībā no slimības cēloņa tas var būt infekciozs (ko izraisa specifiska vai nespecifiska mikroflora) un nav infekcioza (tā var būt termiska, ķīmiska, medicīniska, alerģiska uc). Cistīts attīstās ar urīnpūšļa gļotādas bojājumiem, hormonāliem traucējumiem un citiem predisponējošiem faktoriem.
  • Urolitiāze, kurā urīna sistēmas orgānos veidojas akmeņi. Nieru akmeņu veidošanās tiek saukta par nefrolitozi, un aknu klātbūtnē urīnpūslī un citos urīnceļu orgānos viņi runā par urolitiāzi. Vairumā gadījumu akmeņi tiek veidoti ar nedaudz traucētu vielmaiņu, izraisot nešķīstošu sāļu veidošanos ar turpmāku akmeņu veidošanos (urāti, fosfāti, oksalāti uc). Akmeņu veidošanās notiek, ņemot vērā akūtu un sāļu pārtiku, kas palielina urīna skābumu, trūkst vitamīnu, ievainojumu un kaulu slimību, ar vielmaiņas slimībām, hronisku enterītu un pankreatītu, ko izraisa dehidratācija un dzemdes sistēmas sistēmas slimības.
  • Hipertensija, ko papildina nieru bojājumi.

Bērnu nefrologs

Bērnu nefrologs nodarbojas ar nieru un urīnceļu slimību diagnosticēšanu un ārstēšanu bērniem.

Bērniem nieres var ciest akūtu elpceļu vīrusu infekciju, tonsilīta, zarnu slimību, gripas un skarlatīna, kā arī vakcinācijas rezultātā. Šīs slimības var izraisīt tādas komplikācijas kā cistīts, pielonefrīts, glomerulonefrīts. Nieru slimība un cistīts bērniem var izraisīt arī hipotermiju un ilgstošu saules iedarbību.

Bērnam ir nepieciešams nefrologs, ja bērnam ir:

  • atklāja izmaiņas urīna analīzē, tā daudzumu, krāsu un caurspīdīgumu;
  • urinējot rodas diskomforts vai sāpes;
  • nakts nesaturēšana dienā pēc trīs gadu vecuma un naktī pēc 4-5 gadiem;
  • dzimumorgānu apvidū ir apsārtums;
  • ir sūdzības par sāpēm jostas apvidū (ir svarīgi ņemt vērā, ka mazi bērni bieži sūdzas par sāpēm vēderā).

Neprologam ir nepieciešama arī tad, ja bērnam ir iedzimtas anomālijas (nieru reflukss uc).

Kad man ir jāsazinās ar nefrologu?

Nephrologist nepieciešama konsultācija pacientiem, kuriem ir:

  • Anūrija, ko papildina gandrīz pilnīga urinēšanas pārtraukšana. Ar šo patoloģisko stāvokli ne vairāk kā 50 ml urīna iekļūst urīnpūslī dienā. Ir sausa mutē, slāpes, slikta dūša un vemšana.
  • Oligūrija, ko raksturo nieru izdalītā urīna daudzuma samazināšanās. Tā var būt fizioloģiska (ar samazinātu šķidruma uzņemšanu, paaugstinātu svīšanu) un patoloģiska (saistīta ar dehidratāciju ar vemšanu un caureju, augstu temperatūru, tūsku, asins zudumu, akūtu glomerulonefrītu un grūtniecību).
  • Poliūrija, kurā palielinās urīna veidošanās. To var pavadīt bieža urinācija, bet bieža urinācija ir raksturīga ar atkārtotu mazu urīna izdalīšanos, un poliūrijas laikā no 1800 līdz 3000 ml izdalās no 1000 līdz 3000 ml urīna.
  • Hematūrija, ko raksturo asins klātbūtne urīnā, pārsniedz fizioloģisko normu (norma ir ne vairāk kā 1-2 šūnu mikroskopiska pārbaude visās redzes jomās). Ir svarīgi atzīmēt, ka hematūrija var nebūt vizuāli redzama (mikrohematūrija), tāpēc uzticama asins klātbūtne / neesamība urīnā tiek noteikta tikai laboratorijas testos.
  • Proteinūrija, tas ir, proteīnu noteikšana urīnā. Tā var būt patoloģiska (nieru slimība, iedzimtas slimības, saindēšanās utt.) Un patoloģiska (ar temperatūru, stresu, fizisku slodzi).
  • Arteriālā hipertensija.
  • Akūta nieru iekaisuma sindroms (muguras sāpes, urīna traucējumi, drudzis, drebuļi un citas intoksikācijas pazīmes).
  • Nieru kolikas, kas izpaužas kā akūtas sāpes mugurkaula jostas daļā sakarā ar strauju urīna aizplūšanas no nierēm un asinsrites traucējumiem tajā.
  • Nieru mazspēja. Akūtā formā ir diurēze, hematūrija, paaugstināts asinsspiediens un kreatinīna līmenis serumā, novērota tūska, iespējama hiperventilācija (intensīva elpošana), aritmija, slikta dūša un vemšana.

Nefrologs ir nepieciešams arī, lai atklātu nieru audzējus un urīnceļu infekcijas pacientiem.

Apspriešanās posmi

Pirmajā konsultācijā nefrologs:

  • Precizē pacienta sūdzības un slimības vēsturi.
  • Veic vispārēju pārbaudi, kas ietver muguras un vēdera pieskārienu, klausoties trokšņus ar stetoskopu, apakšējās muguras palpēšanu, mutes un acu gļotādu pārbaudi, ķermeņa temperatūras un asinsspiediena mērījumus.
  • Norāda pacientam papildu pētījumus.

Pēc atkārtotas uzņemšanas, pamatojoties uz veikto pārbaužu datiem, nefrologs nosaka diagnozi, nosaka ārstēšanu un iesaka diētisku pārtiku. Turklāt nefrologs nosaka šādas konsultācijas, lai uzraudzītu ārstēšanas efektivitāti un uzraudzītu identificēto patoloģiju.

Diagnostika

Lai diagnosticētu slimību, nefrologs nosūtīs pacientam:

  • Bioķīmiskā asins analīze, lai noteiktu urīnvielas, kreatinīna un urīnskābes līmeni. Urīna, ko ražo aknas, ir iesaistīts urīna koncentrācijas procesā. Nepietiekama urīnvielas atdalīšana no asinīm norāda uz nieru ekskrēcijas funkcijas pārkāpumu. Palielināts kreatinīna vai urīnskābes līmenis var norādīt arī uz nieru slimību.
  • Asins tests holesterīna līmenim. Palielināts holesterīna līmenis asinīs var būt nieru slimības pazīme.
  • Hronisks nieru mazspējas gadījumā var rasties triglicerīdu līmenis asinīs (kas pārsniedz normu).
  • Hlorīdu asins tests. Dažās nieru slimībās novērota hlorīda koncentrācijas palielināšanās.
  • Šūnu un humorālās imunitātes analīze. Analīze ļauj noteikt imūnsistēmas darbu atbilstoši sekojošiem seruma parametriem: komplementa C3 un C4 komponenti, kas palīdz diagnosticēt glomerulonefrītu un sistēmisko sarkanā vilkēde; imūnglobulīns A un imūnglobulīns M, kas palīdz diagnosticēt nieru slimību; imūnglobulīns G, kas palīdz noteikt hronisku pielonefrītu; cirkulējošie imūnkompleksi, kas palīdz diagnosticēt glomerulonefrītu; C - reaktīvs proteīns, kas ir iekaisuma indikators.
  • Elektrolītu līmenis asinīs (ļauj izpētīt nieru funkciju).
  • Dienas diureze, kas ir viens no galvenajiem kritērijiem normālai nieru funkcionēšanai (tiek ņemts vērā urīna daudzums, kas izdalās dienā). Novērtējums tiek veikts, salīdzinot ķermeņa šķidrumu dienas daudzumu un izdalītā urīna daudzumu. Parasti ¾ iegūst no ievadītā šķidruma tilpuma.
  • Zemnitska un Rebergas paraugi, kas palīdz noteikt nieru un selekcijas funkciju izdalīšanās un koncentrācijas spējas.
  • Nechiporenko pētījums, kas ļauj atklāt slēpto iekaisuma procesu urīnceļu sistēmā un nosaka leikocītu, eritrocītu un cilindru skaitu uz vienības tilpumu.
  • Urīna sēšana, lai noteiktu mikroorganismus un to koncentrāciju urīnā.

Tāpat pacientam regulāri jāmēra asinsspiediens un jāreģistrē tā vērtība, lai nefrologs varētu sekot dinamikai.

Tā kā izmaiņas asins analīzēs var izraisīt ne tikai nieru slimības, bet arī citu orgānu slimības (un dažos gadījumos arī fizioloģiskus cēloņus), pacientam tiek pieminēts arī:

  • EKG;
  • Nieru ultraskaņa;
  • CT un MRI;
  • vispārējs nieru rentgens;
  • intravenoza urogrāfija, kas tiek izmantota, lai novērtētu nieru darbību, to vēdera sistēmas struktūru, uretera caurplūdumu un funkciju, kā arī akmeņu klātbūtni;
  • retrogrāds pyelogrāfija, kas palīdz precizēt nieru vēdera sistēmas anatomisko stāvokli (pētījumā tiek izmantots kontrasts);
  • hromocistoskops ir endoskopiska metode, kas ļauj urīna iekrāsošanā vai sekrēcijas nieru funkcijā noteikt urīna iekrāsošanu;
  • pneumoperitoneum (gāzes ievadīšana vēdera dobumā), kas praktiski netiek izmantota nieru slimību ārstēšanai, bet palīdz diferencēt diagnozi starp cistu vai nieru un blakus orgānu audzēju;
  • radioizotopu rentgenogrāfija, kas palīdz novērtēt nieru procesa funkcionālās īpašības un dinamiku, kā arī kontrolēt ārstēšanas efektivitāti;
  • nieru skenēšana un biopsija, kas tiek veikta tikai ar citu metožu liecībām un neinformativitāti.

Ārstēšana

Īpaša ārstēšana ir noteikta atkarībā no slimības veida. Var būt steroīdi, antibiotikas, pretvīrusu un pretparazītu līdzekļi, enterosorbenti utt. Deva ir izvēlēta individuāli.

Hronisku nieru slimību gadījumā tiek parakstīta nefroprotektīva terapija, kas ietver angiotenzīnu konvertējošā enzīma blokatoru, aldosterona antagonistu uc lietošanu. Tiek veikta arī antihipertensīvā terapija.

Hroniskas nieru mazspējas gadījumā tiek parakstīts eritropoetīns, D vitamīns, sekundārā hiperparatireoze tiek izlabota, un tiek parakstīts īpašs uzturs.

Ko nefrologs ārstē bērniem?

Nefroloģija ir ļoti šaura tendence medicīnā, kuras uzmanības centrā ir orgāns, piemēram, nieres. Eksperti šajā jomā rūpīgi izprot šīs struktūras struktūru, funkcijas, kā arī pārkāpumus, kas izraisa slimību attīstību.

Šāda interese par nierēm ir pilnībā pamatota, jo šis pāris orgāns ir atbildīgs par svarīgiem procesiem organismā, tostarp:

  • Asins filtrēšana;
  • Derīgo vielu absorbcija atpakaļ plazmā;
  • Pārmērīga šķidruma, metabolisma gala produktu un toksīnu noņemšana no organisma.

Nieres ir dzimumorgānu sistēmas pamatelements. Tās darba kvalitāte būs atkarīga no visu to struktūrvienību darbības, kas atrodas zem tā, tāpēc tās veselība ir jāņem vērā ļoti nopietni. Tomēr, pateicoties spēcīgajam "darba slodzei" un negatīvajiem faktoriem, tas ir neaizsargātāks nekā citi un ir jutīgi pret slimībām. Un tiem ir atšķirīgs raksturs, etioloģija un raksturs, un vissliktāk, tie nav atkarīgi no pacienta vecuma. Nieru problēmas ir atrodamas gan pieaugušajiem, gan maziem bērniem. Šodien mēs aplūkojam pēdējo gadījumu, proti, to, ko nefrologs ārstē bērniem.

Kas ir nefrologs?

Nefrologs ir speciālists ar terapeitisku zināšanu bāzi, kā arī kvalifikācija un pieredze nefroloģijas jomā. Viņš var rūpīgi pārbaudīt nieres, salīdzināt diagnostikas rezultātus ar traucējošiem simptomiem un veikt galīgo diagnozi. Svarīgs nefrologa uzdevums ir labi izvēlēta ārstēšana un augstas kvalitātes nieru slimību profilakse. Klīnikās un medicīnas centros jūs varat satikt pieaugušo un bērnu nefrologu. Viņi ir vienlīdz kompetenti un saprot viņu specializāciju, bet to atšķirība ir tāda, ka viņiem ir jāstrādā ar dažādām pacientu grupām.

Bērnu nefrologs ir nedaudz sarežģīta profesija, jo var nebūt tik vienkārši pārbaudīt bērnu, kā šķiet. Galu galā šī slimība spēj inficēt bērnus ļoti agrā vecumā, kad viņi vienkārši nerunā vai nevar pareizi izskaidrot savas sūdzības un bažas. Zināmā mērā ārstam ir jābūt arī psihologa prasmēm, lai apgūtu maz pacientu un izprastu viņa simptomus.

Nieru slimība var ietekmēt pat bērnus līdz viena gada vecumam, pirmsskolas vecuma bērnus, skolēnus un pusaudžus. Patoloģiju cēloņi var būt infekciozi, iedzimti vai atšķirīgas izcelsmes pazīmes. Kā vecākiem ir ļoti svarīgi uzraudzīt bērna veselību, pareizi interpretēt sāpīgu slimību pazīmes un nekavējoties konsultēties ar ārstu.

Ko ārstē nefrologs?

Kopumā ir daudz nieru un urīnceļu slimību. Gandrīz visas no tām var atrast bērnu auditorijā. Visprecīzākie apstākļi, ar kuriem nefrologs ārstē bērnus, ir šādi:

  • Urīna nesaturēšana - mēs runājam par šādām parādībām, kad bērns nejūt vēlmi doties uz tualeti un apmierina tās vajadzības, tiklīdz urīnpūslī uzkrājas zināms daudzums šķidruma. Ja tas notiek līdz diviem gadiem, tad to uzskata par normu, jo vecākiem bērniem jau ir problēma. Starp citu, novirze var tikt izsaukta arī tad, kad jūtama vēlme, bet nav iespējams turēt urīnu, un bērnam nav laika, lai sasniegtu pot.
  • Enurēze ir līdzīgs stāvoklis ar iepriekšējo. Taču atšķirība ir tāda, ka dienā, kad bērns jūtas kā vajadzīgs, un dodas uz tualeti laikā, bet naktī šis reflekss nedarbojas, un viņš labi sapņo. Tas prasa obligātu ārstēšanu, pretējā gadījumā šī problēma nepazudīs ar vecumu, un tā mocīs cilvēku visu savu dzīvi.
  • Nieru displāzija ir slimība, kurā viena vai abas nieres tiek samazinātas;
  • Nefrīts, ko izraisa nieru kapilāru bojājumi hemorāģiskā vaskulīta dēļ;
  • Dysmetabolic nefropātija bērniem - izmaiņas nierēs, kas izraisīja vielmaiņas traucējumus;
  • Urolitiāze - nieru akmeņu veidošanās;
  • Hemolītiskais urēmiskais sindroms - visbiežāk bērniem līdz 3 gadu vecumam;
  • Glomerulonefrīts un pielonefrīts ir nieru iekaisuma slimības, kuras var diagnosticēt bērnam.

Ko dara nefrologs un ko viņš dara?

Ar raksturīgām pazīmēm pediatrs var izdot izmeklēšanu pediatrijas nefrologam. Viņš, savukārt, vajadzētu uzklausīt sūdzības, jautāt vecākiem par iedzimtību, kāda veida dzīve viņu bērniem ir, un tad izlemj, kādus pētījumus nepieciešams veikt konkrētā gadījumā. Parasti tas ir:

  • Analīzes, lai noteiktu urīnvielas, kalcija, elektrolītu un C reaktīvā proteīna līmeni;
  • Urīna un asins analīžu vispārējās un bioķīmiskās analīzes, jo īpaši eritrocītu sedimentācijas ātruma novērtējums;
  • Nieru ultraskaņa un rentgena diagnostika;
  • Retos gadījumos izmantoja MRI, CT skenēšanu un nieru biopsiju.

Pamatojoties uz rezultātiem, ārstēšana ir noteikta. Nekādā gadījumā nav atļauts lietot pašārstēšanos. Un tas, ko nephrologist nosaka, ir bez nosacījumiem un stingri jāievēro. Jo, ja bērnībā jau ir nosliece uz nopietniem nieru darbības traucējumiem, tad, lai netraucētu šo problēmu un neļautu tai attīstīties par hronisku slimību, un lai to dziedinātu, jāievēro speciālista iecelšana.

Kādi ir bērnu simptomi?

Ko nefrologs ārstē bērniem, parasti var saukt par nieru slimībām. Tās raksturo šādas izpausmes:

  • Reti sūdzas par sāpēm, norādot uz muguras leju. Viņas raksturs var būt asi vai vienkārši vilkšana;
  • Bērns pamostas ar sejas pietūkumu;
  • Viņam ir somas zem viņa acīm;
  • Viņš ir vājš un noguris ātri, un viņš arī pastāvīgi vēlas dzert;
  • Urinēšana rada diskomfortu vai sāpes;
  • Urīna krāsa mainās, kļūst duļķaina ar pārslu vai asins piemaisījumiem;
  • Iespējamais ķermeņa temperatūras pieaugums.

Tas neizslēdz slēptās slimības gaitu, kas neizsaka sevi stipri. Atbildīgie vecāki vienmēr varēs saprast, ka viņu bērnam ir sava veida neiecietība, un viņam nekavējoties jāpierāda ārstam.

Ar zīdaiņiem jautājums ir atšķirīgs, jo viņi nevar pateikt, kas viņus uztrauc. Parasti viņi raud, viņi nemanās mierīgi, bet ir ļoti grūti noteikt šīs problēmas cēloni. Tāpēc mammai un tētim jāpievērš uzmanība:

  • Urīna izskats un tā daudzums;
  • Lai sajustu vēders, skatīties, ka tas nav palielinājies;
  • Zēniem, lai sekotu straumei urinējot, tā vājināšanās un nepārtrauktība ir nelabvēlīga zīme;
  • Pot izraisa bailes bērnībā un raud, iztukšošanas laikā viņš uzvedas nemierīgi, smaidot vai sāpot.

Nephrologist padomi

Dažas nieru slimības bērniem, tostarp tās, kurām ir iedzimta, nevar novērst. Tomēr jums ir jāmēģina darīt visu jūsu bērna labā, lai viņš pēc iespējas mazāk augtu un slimo, un savlaicīgi atveseļotos, izvairoties no sarežģījumiem. Tas ir reāli realizēts tikai tad, kad vecāki izturas pret bērnu ar atbildību, neizmantojot pašapstrādi, bet izmanto augsti kvalificētu speciālistu pakalpojumus.

  • No dzimšanas iemācīties saprast savu bērnu un viņa veselības stāvokli. Ja redzat slimības pazīmes, nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību;
  • Centieties pēc iespējas ilgāk paildzināt barošanu ar krūti. Mātes piens ir labākais, ko daba sniedz bērniem. Tas stiprina jaunattīstības organisma imūnsistēmas, baro to ar noderīgiem vitamīniem un mikroelementiem un labvēlīgi ietekmē tās garīgās un fiziskās spējas;
  • Izpildiet pediatra ikdienas pārbaudi un nekad nepalaidiet garām tikšanos;
  • Uzmanieties, lai jūsu bērns nesasaldētu;
  • Kad temperatūra paaugstinās, noteikti konsultējieties ar savu pediatru, jo tas var būt nekaitīgs ARD vai kaut kas nopietns, piemēram, attīstās nieru infekcija.