Klaforan - lietošanas instrukcijas, analogi, atsauksmes un atbrīvošanas veidi (pulveris antibiotiku šķīduma pagatavošanai ampulās 1 grams) zāles tonillīta, sinusīta un citu infekciju ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem un grūtniecības laikā. Sastāvs

Šajā rakstā jūs varat izlasīt instrukcijas par zāļu Claforan lietošanu. Iepazīstināja ar vietnes apmeklētājiem - šīs zāles patērētājiem, kā arī speciālistu atzinumiem par antibiotiku Klaforan lietošanu viņu praksē. Liels pieprasījums aktīvāk pievienot jūsu atsauksmes par narkotikām: zāles palīdzēja vai neļāva atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, iespējams, ražotājs nav norādījis anotācijā. Klaforana analogi pieejamo strukturālo analogu klātbūtnē. Izmantojiet stenokardijas, sinusīta, bronhīta un citu infekcijas slimību ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā. Narkotiku sastāvs.

Klaforan ir 3. paaudzes cefalosporīna grupas pussintētiska antibiotika parenterālai lietošanai.

Baktericīdā iedarbība. Tam ir plašs darbības spektrs. Izturīga pret lielāko daļu beta-laktamāzes.

Klaforan aktīvs pret Aeromonas hydrophila, Bacillus subtilis, Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Citrobacter Diversus, Clostridium perfringens, Corynebacterium diphtheriae, Escherichia coli, Enterobacter spp. (jutīgums ir atkarīgs no epidemioloģijas datiem un katras konkrētās valsts rezistences līmeņa), Erysipelothrix insidiosa, Eubacterium spp., Haemophilus spp. (ieskaitot celmus, kas ražo un neražo penicilināzi, ieskaitot ampicilīnu rezistentus), Klebsiella pneumoniae (Klebsiella), Klebsiella oxytoca, meticilīnu jutīgas Staphylococcus spp. celmus. (staphylococcus) (ieskaitot celmus, kas ražo un neražo penicilināzi), Morganella morphaeus, Neisseria gonorrhoeae (ieskaitot celmus, kas ražo un neražo penicilināzi), Neisseria meningiidisis, Propionibacterium spp., Proteus mirabi-acycholans. Streptococcus spp. (Streptococcus) (ieskaitot Streptococcus pneumoniae), Salmonella spp. (salmonellas), Serratia spp. (jutīgums ir atkarīgs no epidemioloģijas datiem un rezistences līmeņa katrā konkrētā valstī), Shigella spp. (Shigella), Veillonella spp., Yersinia spp. (jutīgums ir atkarīgs no epidemioloģijas datiem un katras konkrētās valsts rezistences līmeņa).

Zāles ir izturīgas pret Acinetobacter baumanii, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes (Listeria), meticilīnu rezistentām Staphylococcus spp.

Sastāvs

Cefotaksīma nātrija + palīgvielas.

Indikācijas

Infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšana, ko izraisa mikroorganismi, kas ir jutīgi pret zālēm:

  • elpceļu infekcijas;
  • urīnceļu infekcijas;
  • septicēmija;
  • bakterēmija;
  • endokardīts;
  • intraabdominālas infekcijas (ieskaitot peritonītu);
  • CNS infekcijas (ieskaitot meningītu, izņemot listeriozi);
  • ādas un mīksto audu infekcijas;
  • kaulu un locītavu infekcijas.

Infekcijas komplikāciju profilakse pēc kuņģa-zarnu trakta operācijas, uroloģiskās un dzemdību-ginekoloģiskās operācijas.

Atbrīvošanas formas

Pulveris šķīdumam intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai (injekcijas ampulas ampulās).

Nav publicētas citas zāļu formas - gan tabletes, gan kapsulas - zāļu publicēšanas brīdī.

Norādījumi par lietošanu un devu

Zāles ievada intramuskulāri vai intravenozi (lēnas injekcijas vai infūzijas veidā).

Pieaugušajiem ar normālu nieru darbību ar nekomplicētu gonoreju, Claforan ordinē i / m 0,5-1 g devā vienu reizi.

Nekomplicētām vidēji smagām infekcijām, Claforan ievada intramuskulāri vai intravenozi vienā 1-2 g devā ar 8-12 stundu intervālu; dienas deva ir 2-6 g.

Smagām infekcijām Claforan ievada intravenozi vienā 2 g devā, intervāls starp injekcijām ir 6-8 stundas; dienas deva - 6-8 g

Gadījumos, kad infekciju izraisa nepietiekami jutīgi celmi, antibiotiku jutīguma tests ir vienīgais veids, kā apstiprināt Claforan efektivitāti.

Par priekšlaicīgi dzimušiem bērniem (līdz 1 nedēļu ilgai) Claforan dienas deva ir 50-100 mg / kg IV, sadalīta divās devās ar 12 stundu intervālu. Pirmsdzemdību periodā (1-4 nedēļas) Claforan dienas deva ir 75- 150 mg / kg i.v., sadalot 3 devās ar 8 stundu intervālu.

Bērniem, kas sver līdz 50 kg, Claforan dienas deva ir 50-100 mg / kg, injicējot intravenozi vai intramuskulāri ar 6-8 stundu intervālu, dienas deva nedrīkst pārsniegt 2 g smagu infekciju gadījumā, t. h meningītu, dienas devu var palielināt par 2 reizēm.

Bērniem, kas sver 50 kg vai vairāk, zāles tiek parakstītas tādā pašā devā kā pieaugušajiem.

V / m zāļu ievadīšana ar 1% lidokaīna šķīdumu ir stingri kontrindicēta bērniem līdz 2,5 gadu vecumam.

Lai novērstu pēcoperācijas infekciju rašanos pirms operācijas indukcijas anestēzijas laikā, zāles ievada intramuskulāri vai intravenozi 1 g devā, atkārtoti ievadot 6-12 stundas pēc operācijas.

Veicot ķeizargriezienu, Klaforan tiek injicēts ar 1 g devu, kad tiek piestiprināta nabas vēnā, tad pēc 6-12 stundām atkārtoti injicē 1 g Klaforan / m vai v / v.

Ārstēšanas ilgums tiek noteikts individuāli.

Noteikumi injekciju šķīdumu pagatavošanai (zāļu ievadīšana)

Intramuskulāras ievadīšanas šķīduma pagatavošanai ir nepieciešams izšķīdināt pulveri ar sterilu ūdeni injekcijām 4 ml 1 g un 10 ml 2 g 1% lidokaīna šķīdumu var izmantot kā šķīdinātāju intramuskulārai ievadīšanai. Lietojot lidokaīnu kā šķīdinātāju / ievadot Claforan, tas ir stingri kontrindicēts.

Lai pagatavotu šķīdumu uz 1 g vai 2 g pulvera, to izšķīdina 40-100 ml sterila ūdens injekcijām vai infūzijas šķīdumam. Injekcija tiek veikta lēni 3-5 minūtes, jo var rasties dzīvībai bīstamas aritmijas, ievadot Cefotaxime caur centrālo venozo katetru. Infūzijām var izmantot šādus šķīdumus (cefotaksīma koncentrācija 1 g / 250 ml): ūdens injekcijām, 0,9% nātrija hlorīda šķīdums, 5% dekstrozes šķīdums (glikoze), Ringera šķīdums, nātrija laktāta šķīdums, kā arī hemaccel šķīdums, yonosteryl, makroodex 6%, reomacrodex 12%, tutofuzin V.

Ir nepieciešams nodrošināt aseptiskos apstākļus, kad izšķīdina sausu vielu injekcijām un sagatavo injekciju šķīdumus, īpaši, ja atšķaidītais zāles netiek ievadītas nekavējoties.

Blakusparādības

  • angioneirotiskā tūska;
  • bronhu spazmas;
  • izsitumi;
  • ādas apsārtums;
  • nātrene;
  • anafilaktiskais šoks;
  • multiformu eritēma;
  • Stīvensa-Džonsona sindroms;
  • toksiska epidermas nekrolīze (Lyell sindroms);
  • slikta dūša, vemšana;
  • sāpes vēderā;
  • caureja (caureja var būt enterokolīta simptoms, kas dažos gadījumos ir saistīta ar asins izskatu izkārnījumos. Īpaša enterokolīta forma ir pseudomembranozais kolīts);
  • pavājināta nieru darbība (paaugstināts kreatinīna līmenis), īpaši, ja to lieto kopā ar aminoglikozīdiem;
  • intersticiāls nefrīts;
  • neitropēnija, agranulocitoze, eozinofīlija, trombocitopēnija, hemolītiskā anēmija;
  • encefalopātija (ievadot zāles lielās devās), īpaši pacientiem ar nieru mazspēju;
  • aritmijas (ar bolus ievadīšanu caur centrālo venozo katetru);
  • vājums;
  • drudzis;
  • superinfekcija;
  • iekaisums injekcijas vietā;
  • Yarish-Herksheimer reakcija (ārstēšanas pirmo dienu laikā);
  • ādas izsitumi;
  • nieze;
  • drudzis;
  • apgrūtināta elpošana un diskomforts locītavās.

Kontrindikācijas

  • Paaugstināta jutība pret cefalosporīniem.

Lietojot lidokaīnu kā šķīdinātāju, jāapsver šādas kontrindikācijas (intramuskulārai Klaforan):

  • intrakardiāla blokāde bez noteikta elektrokardiostimulatora;
  • smaga sirds mazspēja;
  • intravenoza ievadīšana;
  • bērnu vecums līdz 2,5 gadiem (intramuskulārai ievadīšanai);
  • paaugstināta jutība pret lidokaīnu vai citu vietējo amīda tipa anestēziju.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Nav pētīta Klaforan lietošanas drošība grūtniecības laikā cilvēkiem. Cefotaksīms iekļūst placentāro barjeru, tāpēc zāles nedrīkst lietot grūtniecības laikā.

Cefotaksīms nonāk mātes pienā, tādēļ, ja nepieciešams lietot Claforan zīdīšanas laikā, zīdīšanas periods ir jāpārtrauc.

Eksperimentālos izmēģinājumos ar dzīvniekiem netika konstatēta teratogēna iedarbība.

Lietošana bērniem

Kontrindicēts bērniem līdz 2,5 gadu vecumam (lietojot intramuskulāri).

Iespējams, narkotiku lietošana bērniem saskaņā ar norādēm un iepriekš norādīto vecuma devu.

Īpaši norādījumi

Pirms Claforan iecelšanas ir nepieciešams savākt alerģisku vēsturi, īpaši attiecībā uz alerģiskas diatēzes indikācijām, paaugstinātas jutības reakcijām pret beta laktāma antibiotikām. Pazīstama krusteniskā alerģija starp penicilīniem un cefalosporīniem, kas notiek 5-10% gadījumu. Pacientiem, kuriem anamnēzē ir alerģiskas reakcijas pret penicilīnu, zāles lieto ļoti piesardzīgi.

Claforan lietošana ir stingri kontrindicēta pacientiem, kuriem anamnēzē ir tūlītējas paaugstinātas jutības reakcijas pret cefalosporīniem. Ja rodas šaubas, iespējama anafilaktiskas reakcijas dēļ ir nepieciešama ārsta klātbūtne pirmajā zāļu injekcijā.

Paaugstinātas jutības reakciju gadījumā zāles tiek atceltas.

Pirmajās ārstēšanas nedēļās var parādīties pseudomembranozs kolīts, kas izraisa smagu, ilgstošu caureju. Diagnozi apstiprina kolonoskopija un / vai histoloģiskā izmeklēšana. Šī komplikācija tiek uzskatīta par ļoti nopietnu. Klaforan lietošana nekavējoties jāpārtrauc un tiek nozīmēta atbilstoša terapija (ieskaitot vankomicīna vai metronidazola perorālu ievadīšanu).

Vienlaicīgi lietojot Claforan un potenciāli nefrotoksiskas zāles (aminoglikozīdu antibiotikas, diurētiskie līdzekļi), nepieciešams uzraudzīt nieru darbību (nefrotoksiskas iedarbības briesmas dēļ).

Pacientiem, kuriem jāierobežo nātrija daudzums, jāņem vērā nātrija saturs cefotaksīma nātrija sāls (48,2 mg / g).

Ārstēšanas laikā var notikt viltus pozitīvs tests Coombs.

Ārstēšanas laikā ieteicams izmantot glikozes oksidāzes metodes glikozes līmeņa noteikšanai asinīs, jo, izstrādājot nespecifiskus reaģentus, rodas viltus pozitīvi rezultāti.

Ir jākontrolē zāļu lietošanas ātrums.

Etanola (alkohola) lietošana ārstēšanas laikā ar Claforan nav atļauta, jo iespējama hepatotoksiskas iedarbības un aknu darbības traucējumu iespējamā summēšana.

Sagatavoto antibiotisko šķīdumu uzglabāšanas apstākļi

Intramuskulāras injekcijas šķīdums, kas pagatavots, izmantojot ūdeni injekcijām vai 0,5% vai 1% lidokaīna hidrohlorīda šķīduma, ķīmiski ir stabils 8 stundas (istabas temperatūrā, kas nav augstāka par 25 grādiem pēc Celsija) vai 24 stundas (uzglabājot tumšā vietā). novietot temperatūrā no 2 līdz 8 grādiem).

Šķīdums injekcijām vai infūzijām, kas sagatavots, izmantojot ūdeni injekcijām, ir ķīmiski stabils 12 stundas (istabas temperatūrā, kas nav augstāka par 25 grādiem pēc Celsija) vai 24 stundas (uzglabājot tumšā vietā temperatūrā no 2 līdz 8 grādiem). ). Gaiši dzeltenā šķīduma toni nenozīmē antibiotiku aktivitātes samazināšanos.

Infūziju šķīdums, kas sagatavots, pamatojoties uz infūziju šķīdumiem, ir ķīmiski stabils 8 stundas pēc atšķaidīšanas šķīdumā hemacoel, yonosteril vai tufuzīns un 6 stundas pēc atšķaidīšanas 10% dekstrozē (glikoze), macrodex vai reomacrodex.

Laboratorijas parametru kontrole

Līdz ar zāļu lietošanas ilgumu 10 dienu laikā ir nepieciešams kontrolēt perifērās asinis. Ja attīstās neitropēnija, ārstēšana jāpārtrauc.

Narkotiku mijiedarbība

Lietojot vienlaikus ar Claforan, probenecīds aizkavē ekskrēciju un palielina cefotaksīma koncentrāciju plazmā.

Vienlaicīga Claforan lietošana var pastiprināt nefrotoksisku iedarbību uz zālēm, kurām ir nefrotoksiska iedarbība.

Clarafan šķīdums nav savienojams ar citu antibiotiku (tostarp aminoglikozīdu) šķīdumiem vienā šļircē vai infūzijas šķīdumā.

Medikamenta Claforan analogi

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

  • Intrataxime;
  • Kefotex;
  • Clafobrin;
  • Klafotaxime;
  • Litorāns;
  • Oritaks;
  • Oritamax;
  • Rezibelact;
  • Spirozīns;
  • Talzef;
  • Tarcefoksīms;
  • Tyrotax;
  • Cetax;
  • Cefabol;
  • Cefantral;
  • Cefozīns;
  • Cefotaksīms;
  • Cefotaksīma nātrijs;
  • Cefotaksīma nātrija sāls.

CLAFRANAN

Pulveris, lai pagatavotu šķīdumu, kas paredzēts baltai vai dzeltenīgi baltajai, kristāliskai.

Flakoni no bezkrāsaina stikla (1) - iepako kartonu.

3. pussintētiskās antibiotikas III paaudzes cefalosporīni parenterālai lietošanai.

Baktericīdā iedarbība. Tam ir plašs darbības spektrs. Izturīga pret lielāko β-laktamāžu.

Klaforan aktīvs pret Aeromonas hydrophila, Bacillus subtilis, Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Citrobacter Diversus, Clostridium perfringens, Corynebacterium diphtheriae, Escherichia coli, Enterobacter spp. (jutīgums ir atkarīgs no epidemioloģijas datiem un katras konkrētās valsts rezistences līmeņa), Erysipelothrix insidiosa, Eubacterium spp., Haemophilus spp. (ieskaitot celmus, kas ražo un neražo penicilināzi, tostarp ampicilīnu rezistentus), Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, meticilīnu jutīgas Staphylococcus spp. celmus. (ieskaitot celmus, kas ražo un neražo penicilināzi), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (ieskaitot celmus, kas ražo un neražo penicilināzi, Neisseria meningitidis, Propionibacterium spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, tas ir projekts, ko izstrādājusi sabiedrība) un Proteus mirabilis, Proteus mirabilis, ir projekts, kas ir izstrādāts. (ieskaitot Streptococcus pneumoniae), Salmonella spp., Serratia spp. (jutīgums ir atkarīgs no epidemioloģijas datiem un katras konkrētās valsts rezistences līmeņa), Shigella spp., Veillonella spp., Yersinia spp. (jutīgums ir atkarīgs no epidemioloģijas datiem un katras konkrētās valsts rezistences līmeņa).

Šīs zāles ir izturīgas pret Acinetobacter baumanii, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, meticilīnu rezistentām Staphylococcus spp.

Infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšana, ko izraisa mikroorganismi, kas ir jutīgi pret zālēm:

- elpceļu infekcijas;

- urīnceļu infekcijas;

- intraabdominālas infekcijas (ieskaitot peritonītu);

- CNS infekcijas (ieskaitot meningītu, izņemot listeriozi);

- ādas un mīksto audu infekcijas;

- kaulu un locītavu infekcijas.

Infekcijas komplikāciju profilakse pēc kuņģa-zarnu trakta operācijas, uroloģiskās un dzemdību-ginekoloģiskās operācijas.

- Paaugstināta jutība pret cefalosporīniem.

Izmantojot lidokaīnu kā šķīdinātāju, jāapsver šādas kontrindikācijas (lietojot Claforan i / m):

- intrakardiālā blokāde bez noteikta elektrokardiostimulatora;

- smaga sirds mazspēja;

- bērnu vecums līdz 2,5 gadiem (i / m administrācijai);

- Paaugstināta jutība pret lidokaīnu vai citu vietējo amīda tipa anestēziju.

Zāles ievada / m vai / in (lēnas injekcijas vai infūzijas veidā).

Pieaugušajiem ar normālu nieru darbību ar nekomplicētu gonoreju, Claforan ordinē i / m 0,5-1 g devā vienu reizi.

Nekomplicētām vidēji smagām infekcijām, Claforan ievada intramuskulāri vai intravenozi vienā 1-2 g devā ar 8-12 stundu intervālu; dienas deva ir 2-6 g.

Smagām infekcijām Claforan ievada intravenozi vienā 2 g devā, intervāls starp injekcijām ir 6-8 stundas; dienas deva - 6-8 g

Gadījumos, kad infekciju izraisa nepietiekami jutīgi celmi, antibiotiku jutīguma tests ir vienīgais veids, kā apstiprināt Claforan efektivitāti.

Pieaugušajiem ar nieru darbības traucējumiem (CC 10 ml / min vai mazāk), viena deva tiek samazināta par 2 reizes, intervāls starp injekcijām netiek mainīts, bet dienas deva ir arī samazināta par 2 reizes.

Gadījumos, kad QC nevar izmērīt, to var aprēķināt no seruma kreatinīna līmeņa, izmantojot Cockroft formulu pieaugušajiem.

Vīriešiem:
ķermeņa svars (kg) x (140 gadi)
QC (ml / min) = -------------------------------------,
72 x kreatinīna līmenis serumā (mg / dl)
vai
ķermeņa svars (kg) x (140 gadi)
QC (ml / min) = ------------------------------------------- ;
0,814 x kreatinīna līmenis serumā (µmol / l)

Sievietēm: QC (ml / min) = 0,85 x rādītājs vīriešiem.

Hemodialīzes pacientiem tiek noteikts 1-2 g dienā, atkarībā no infekcijas smaguma. Dialīzes dienā Klaforan ievada pēc procedūras beigām.

Par priekšlaicīgi dzimušiem bērniem (līdz 1 nedēļu ilgai) Claforan dienas deva ir 50-100 mg / kg IV, sadalīta divās devās ar 12 stundu intervālu. Pirmsdzemdību periodā (1-4 nedēļas) Claforan dienas deva ir 75- 150 mg / kg i.v., sadalot 3 devās ar 8 stundu intervālu.

Bērniem, kas sver līdz 50 kg, Claforan dienas deva ir 50-100 mg / kg, injicējot intravenozi vai intramuskulāri ar 6-8 stundu intervālu, dienas deva nedrīkst pārsniegt 2 g smagu infekciju gadījumā, t. h meningītu, dienas devu var palielināt par 2 reizēm.

Bērniem, kas sver 50 kg vai vairāk, zāles tiek parakstītas tādā pašā devā kā pieaugušajiem.

V / m zāļu ievadīšana ar 1% lidokaīna šķīdumu ir stingri kontrindicēta bērniem līdz 2,5 gadu vecumam.

Lai novērstu pēcoperācijas infekciju rašanos pirms operācijas indukcijas anestēzijas laikā, zāles ievada intramuskulāri vai intravenozi 1 g devā, atkārtoti ievadot 6-12 stundas pēc operācijas.

Veicot ķeizargriezienu, Klaforan tiek injicēts ar 1 g devu, kad tiek piestiprināta nabas vēnā, tad pēc 6-12 stundām atkārtoti injicē 1 g Klaforan / m vai v / v.

Ārstēšanas ilgums tiek noteikts individuāli.

Noteikumi injekciju šķīdumu pagatavošanai

Intramuskulāras ievadīšanas šķīduma pagatavošanai ir nepieciešams izšķīdināt pulveri ar sterilu ūdeni injekcijām 4 ml 1 g un 10 ml 2 g 1% lidokaīna šķīdumu var izmantot kā šķīdinātāju intramuskulārai ievadīšanai. Lietojot lidokaīnu kā šķīdinātāju / ievadot Claforan, tas ir stingri kontrindicēts.

Lai pagatavotu šķīdumu uz 1 g vai 2 g pulvera, to izšķīdina 40-100 ml sterila ūdens injekcijām vai infūzijas šķīdumam. Injekcija tiek veikta lēni 3-5 minūtes, jo var rasties dzīvībai bīstamas aritmijas, ievadot Cefotaxime caur centrālo venozo katetru. Infūzijām var izmantot šādus šķīdumus (cefotaksīma koncentrācija 1 g / 250 ml): ūdens injekcijām, 0,9% nātrija hlorīda šķīdums, 5% dekstrozes šķīdums (glikoze), Ringera šķīdums, nātrija laktāta šķīdums, kā arī hemaccel šķīdums, yonosteryl, makroodex 6%, reomacrodex 12%, tutofuzin V.

Ir nepieciešams nodrošināt aseptiskos apstākļus, kad izšķīdina sausu vielu injekcijām un sagatavo injekciju šķīdumus, īpaši, ja atšķaidītais zāles netiek ievadītas nekavējoties.

Alerģiskas reakcijas: angioneirotiskā tūska, bronhu spazmas, izsitumi, ādas apsārtums, nātrene; ļoti reti - anafilaktiskais šoks, multiformas eritēma, Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze (Lyell sindroms).

No gremošanas sistēmas puses: iespējama - slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte (ALT, AST, LDH, GGT, ALP) un / vai bilirubīns, caureja (caureja var būt enterokolīta simptoms, kas dažos gadījumos ir saistīts ar asins izskatu) Īpaša enterokolīta forma ir pseudomembranozais kolīts).

No urīna sistēmas puses: pavājināta nieru darbība (paaugstināts kreatinīna līmenis), īpaši, ja to lieto kopā ar aminoglikozīdiem; ļoti reti - intersticiāls nefrīts.

No hemopoētiskās sistēmas: neitropēnija; reti - agranulocitoze, eozinofīlija, trombocitopēnija; retos gadījumos hemolītiskā anēmija.

Centrālās nervu sistēmas daļa: encefalopātija (ievadot zāles lielās devās), īpaši pacientiem ar nieru mazspēju.

Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: retos gadījumos - aritmijas (ar bolus injekciju caur centrālo venozo katetru).

Citi: vājums, drudzis, superinfekcija.

Vietējās reakcijas: iekaisums injekcijas vietā.

Borreliozes ārstēšanai: Yarish-Herxheimer reakcija (pirmajās ārstēšanas dienās), izsitumi uz ādas, nieze, drudzis, leikopēnija, paaugstināts aknu enzīmu līmenis, apgrūtināta elpošana un diskomforts locītavās.

Simptomi: lietojot beta laktāma antibiotikas, tostarp cefotaksīmu, lielās devās pastāv atgriezeniskas encefalopātijas risks.

Ārstēšana: ja nepieciešams, veiciet simptomātisku terapiju. Nav specifiska antidota.

Lietojot vienlaikus ar Claforan, probenecīds aizkavē ekskrēciju un palielina cefotaksīma koncentrāciju plazmā.

Vienlaicīga Claforan lietošana var pastiprināt nefrotoksisku iedarbību uz zālēm, kurām ir nefrotoksiska iedarbība.

Clarafan šķīdums nav savienojams ar citu antibiotiku (tostarp aminoglikozīdu) šķīdumiem vienā šļircē vai infūzijas šķīdumā.

Pirms Claforan iecelšanas ir nepieciešams savākt alerģisku vēsturi, īpaši attiecībā uz alerģiskas diatēzes indikācijām, paaugstinātas jutības reakcijām pret beta laktāma antibiotikām. Pazīstama krusteniskā alerģija starp penicilīniem un cefalosporīniem, kas notiek 5-10% gadījumu. Pacientiem, kuriem anamnēzē ir alerģiskas reakcijas pret penicilīnu, zāles lieto ļoti piesardzīgi.

Claforan lietošana ir stingri kontrindicēta pacientiem, kuriem anamnēzē ir tūlītējas paaugstinātas jutības reakcijas pret cefalosporīniem. Ja rodas šaubas, iespējama anafilaktiskas reakcijas dēļ ir nepieciešama ārsta klātbūtne pirmajā zāļu injekcijā.

Paaugstinātas jutības reakciju gadījumā zāles tiek atceltas.

Pirmajās ārstēšanas nedēļās var parādīties pseudomembranozs kolīts, kas izraisa smagu, ilgstošu caureju. Diagnozi apstiprina kolonoskopija un / vai histoloģiskā izmeklēšana. Šī komplikācija tiek uzskatīta par ļoti nopietnu. Klaforan lietošana nekavējoties jāpārtrauc un tiek nozīmēta atbilstoša terapija (ieskaitot vankomicīna vai metronidazola perorālu ievadīšanu).

Vienlaicīgi lietojot Claforan un potenciāli nefrotoksiskas zāles (aminoglikozīdu antibiotikas, diurētiskie līdzekļi), nepieciešams uzraudzīt nieru darbību (nefrotoksiskas iedarbības briesmas dēļ).

Pacientiem, kuriem jāierobežo nātrija daudzums, jāņem vērā nātrija saturs cefotaksīma nātrija sāls (48,2 mg / g).

Ārstēšanas laikā var notikt viltus pozitīvs tests Coombs.

Ārstēšanas laikā ieteicams izmantot glikozes oksidāzes metodes glikozes līmeņa noteikšanai asinīs, jo, lietojot nespecifiskus reaģentus, rodas viltus pozitīvi rezultāti.

Ir jākontrolē zāļu lietošanas ātrums.

Laboratorijas parametru kontrole

Līdz ar zāļu lietošanas ilgumu 10 dienu laikā ir nepieciešams kontrolēt perifērās asinis. Ja attīstās neitropēnija, ārstēšana jāpārtrauc.

Cefotaksīma drošība grūtniecības laikā cilvēkiem nav pētīta. Cefotaksīms iekļūst placentāro barjeru, tāpēc zāles nedrīkst lietot grūtniecības laikā.

Cefotaksīms nonāk mātes pienā, tādēļ, ja nepieciešams lietot Claforan zīdīšanas laikā, zīdīšanas periods ir jāpārtrauc.

Eksperimentālos izmēģinājumos ar dzīvniekiem netika konstatēta teratogēna iedarbība.

Zāles jāglabā tumšā vietā, bērniem nepieejamā temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° C. Derīguma termiņš - 2 gadi.

Šķīdums i / m injekcijām, kas sagatavots, izmantojot ūdeni injekcijām ar 0,5% vai 1% lidokaīna hidrohlorīda šķīdumu, ir ķīmiski stabils 8 stundas (istabas temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° C), vai 24 stundas (ja to uzglabā aizsargātā veidā). viegla vieta temperatūrā no 2 ° līdz 8 ° C).

Šķīdums injekcijām vai infūzijām, kas pagatavots, izmantojot ūdeni injekcijām, ir ķīmiski stabils 12 stundas (istabas temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° C), vai 24 stundas (uzglabājot tumšā vietā temperatūrā no 2 ° līdz 8 ° C). C) Gaiši dzeltenā šķīduma toni nenozīmē antibiotiku aktivitātes samazināšanos.

Infūziju šķīdums, kas sagatavots, pamatojoties uz infūziju šķīdumiem, ir ķīmiski stabils 8 stundas pēc atšķaidīšanas šķīdumā hemacoel, yonosteril vai tufuzīns un 6 stundas pēc atšķaidīšanas 10% dekstrozē (glikoze), macrodex vai reomacrodex.

Claforan

Klaforan: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

Latīņu nosaukums: Claforan

ATX kods: J01DD01

Aktīvā viela: cefotaksīms (cefotaksīms)

Ražotājs: Patheon UK (Apvienotā Karaliste), Zentiva Saglik Urunleri Sanayi ve Ticaret A.S. (Turcija), SOTEX Farm Firm (Krievija)

Apraksts un foto aktualizācija: 07/07/2018

Cenas aptiekās: no 113 rubļiem.

Klaforan ir cefalosporīnu grupas pussintētiska antibiotika parenterālai lietošanai.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Zāles ir pieejamas pulvera veidā, lai pagatavotu šķīdumu intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai: dzeltenīgi balts vai balts (bezkrāsains bezkrāsains pudeles, kartona saišķī viena pudele un lietošanas instrukcijas Claorafine).

1 flakons satur aktīvo vielu: cefotaksīmu - 1 g (cefotaksīma nātrija formā - 1,048 g).

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Cefotaksīms ir Klafora aktīvā viela, kas ir III grupas cefalosporīnu pussintētiska antibiotika parenterālai lietošanai.

Tam ir plašs darbības spektrs. Baktericīdā iedarbība. Izturīga pret lielāko β-laktamāžu.

Cefotaksīms ir aktīvs attiecībā pret Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Bacillus subtilis, Aeromonas hydrophila, Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi, Citrobacter diversus, Clostridium jrhnecryn jern jern jerke jerke jerra jerra, Julia vestrose, Klebsiella pneimonija, Klebsiella pneumoniae, Moraxella (Branhamella) (jutību nosaka epidemioloģiskie dati un rezistences līmenis katrā konkrētā valstī), Eubacterium spp., Erysipelothrix insidiosa, Neisseria gonorrhoeae (ieskaitot penicilināzes ražotājus un neproduktīvus celmus), Neisseria meningitidis, Propionibacterium spp., Providencia spp., Providencia spp., Prov. Proteus mirabilis, Salmonella spp., Streptococcus spp. (ieskaitot Streptococcus pneumoniae), Haemophilus spp. (ieskaitot tos, kas ražo un neražo penicilināzes celmus, tostarp pret ampicilīnu rezistentus), meticilīnu jutīgas Staphylococcus spp. (ieskaitot celmus, kas ražo un neražo penicilināzi), Morganella morganii, Serratia spp. (jutību nosaka epidemioloģiskie dati un rezistences līmenis katrā konkrētā valstī), Veillonella spp., Shigella spp., Yersinia spp. (jutīgumu nosaka epidemioloģiskie dati un rezistences līmenis katrā konkrētā valstī).

Izturīgi pret cefotaksīmu: gramnegatīvās anaerobās baktērijas, Enterococcus spp., Acinetobacter baumannii, Bacteroides fragilis, Listeria monocytogenes, Clostridium difficile, meticilīnu rezistenti Staphylococcus spp.

Farmakokinētika

Cefotaksīma koncentrācija plazmā pieaugušo asinīs 5 minūtes pēc vienas intravenozas 1 g vielas intravenozas injekcijas ir 100 μg / ml. Pēc tās pašas devas intramuskulāras ievadīšanas maksimālā koncentrācija plazmā asinīs ir 20–30 µg / ml, laiks, lai sasniegtu to, ir 0,5 stundas.

T1/2 (eliminācijas pusperiods) - 1 un 1–1,5 stundas, ievadot attiecīgi intravenozi un intramuskulāri.

Tā saistās ar plazmas olbaltumvielām (galvenokārt albumīnu) ar vidējo līmeni 25–40%.

Aptuveni 90% devas izdalās ar urīnu: nemainītā veidā - 50%, metabolīta dezacetilcefotaksima formā - aptuveni 20%.

T1/2 vecākiem pacientiem (vecākiem par 80 gadiem) palielinās līdz 2,5 stundām.

Gadījumā, ja pieaugušajiem ir nieru darbības traucējumi, izkliedes tilpums nemainās un T vērtība1/2 nepārsniedz 2,5 stundas pat nieru mazspējas pēdējos posmos.

Cefotaksīma līmenis plazmā un izkliedes tilpums bērniem, jaundzimušajiem un priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ir līdzīgs tiem pieaugušajiem, kuri saņem tādu pašu zāļu devu ar devu mg / kg. T1/2 Cefotaksīms ir robežās no 0,75 līdz 1,5 stundām.

Cefotaksīma līmenis plazmā un izkliedes tilpums jaundzimušajiem un priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ir līdzīgs bērniem. Vidējais T1/2 viela ir 1,4–6,4 stundas.

Lietošanas indikācijas

Klaforan ir paredzēts infekcijas-iekaisuma slimību ārstēšanai, ko izraisa cefotaksīma iedarbībai jutīgi mikroorganismi:

  • Elpošanas un urogenitālās sistēmas infekcijas, mīkstie audi, āda, locītavas, kauli, centrālā nervu sistēma, tostarp meningīts (izņemot listeriozi);
  • Intra-vēdera (intraabdominālās) infekcijas, tostarp peritonīts;
  • Septicēmija;
  • Endokardīts;
  • Bakterēmija.

Infekcijas komplikāciju profilaksei Klaforan lieto dzemdību-ginekoloģisko un uroloģisko operāciju laikā un ķirurģiskās iejaukšanās laikā gremošanas traktā.

Kontrindikācijas

Claforan lietošana ir kontrindicēta, ja ir paaugstināta jutība pret cefalosporīniem.

Izšķīdinot Clarafan pulveri ar lidokaīnu (intramuskulāru injekciju), šķīduma lietošanai ir šādas kontrindikācijas:

  • Intravenoza ievadīšana;
  • Intrakardijas blokāde bez noteikta elektrokardiostimulatora;
  • Smaga sirds mazspēja;
  • Vecums līdz 2,5 gadiem (intramuskulāra injekcija);
  • Paaugstināta jutība pret lidokaīnu vai citiem vietējiem amīda tipa anestēzijas līdzekļiem.

Grūtnieces nedrīkst nozīmēt Klaforan, jo nav ticamu datu, kas apstiprinātu tā efektivitāti un drošību. Ja Jums nepieciešama terapija zīdīšanas laikā, barošana ar krūti ir ieteicama pārtraukt.

Klaforan, lietošanas instrukcijas: metode un deva

Claforan šķīdumu ievada intramuskulāri vai intravenozi (lēnas injekcijas vai infūzijas veidā).

Normālai nieru funkcijai pieaugušajiem ieteicams ievērot šādu dozēšanas shēmu:

  • Nekomplicēta gonoreja: vienreiz intramuskulāri 0,5-1 g;
  • Nekomplicētas vidēji smagas infekcijas: intramuskulāri vai intravenozi, viena deva - 1-2 g, katru dienu - 2-6 g, intervāls starp injekcijām - 8-12 stundas;
  • Smaga infekcija: intravenoza, vienreizēja deva - 2 g, dienā - 6-8 g, intervāls starp injekcijām - 6-8 stundas.

Ja infekcijas celmu jutība pret zāļu iedarbību nav pietiekama, vienīgais veids, kā apstiprināt Claforan efektivitāti, ir tests, lai noteiktu tā jutīgumu pret to.

Pieaugušajiem ar funkcionāliem nieru darbības traucējumiem (kreatinīna (CK) klīrenss 10 ml / min un mazāk) vienreizēja deva jāsamazina par 2 reizes, vienlaikus saglabājot pārtraukuma ilgumu starp injekcijām (dienas deva samazinās par 2 reizes).

Ja nav iespējams izmērīt QC, to var aprēķināt, pamatojoties uz seruma kreatinīna līmeni, izmantojot Cockroft formulu pieaugušajiem.

Vīrieši var izmantot vienu no divām formulām:

  • Ķermeņa svars (kg) x (140 gadi) / 72 x kreatinīna līmenis serumā (mg / dL);
  • Ķermeņa svars (kg) x (140 gadi) / 0,814 x kreatinīna līmenis serumā (µmol / l).

Sievietēm, lai aprēķinātu KV, jāpiemēro formula: 0,85 x rādītājs vīriešiem.

Claforan ordinē hemodialīzei dienas devā 1-2 g (atkarībā no infekcijas smaguma; šķīdums tiek ievadīts pēc procedūras beigām).

Claforan ieteicamā dozēšanas shēma bērniem:

  • Priekšlaicīgi dzimuši bērni (līdz 1 nedēļai): intravenoza, dienas deva - 0,05-0,1 g / kg, sadalīta divās devās ar 12 stundu pārtraukumu;
  • Priekšlaicīgi dzimuši bērni (1-4 nedēļas): intravenoza, dienas deva - 0,075-0,15 g / kg, sadalīta 3 devās ar 8 stundu intervālu;
  • Bērni, kas sver līdz 50 kg: intravenozi vai intramuskulāri, dienas deva ir 0,05-0,1 g / kg (ievadot ar 6-8 stundu pārtraukumu). Nepārsniedziet 2 g dienas devu. Smagām infekcijām, ieskaitot meningītu, ir iespējama dienas devas palielināšana 2 reizes;
  • Bērni, kas sver 50 kg vai vairāk: zāles lieto pieaugušo devās.

Bērni līdz 2,5 gadu vecumam ir stingri kontrindicēti Claforan intramuskulārai ievadīšanai, izšķīdinot to ar 1% lidokaīnu.

Lai novērstu pēcoperācijas infekciju rašanos pirms operācijas indukcijas anestēzijas laikā, Klaforan ievada intramuskulāri vai intravenozi ar devu 1 g. Atkārtota ievadīšana vienā devā tiek veikta 6-12 stundas pēc operācijas.

Piemērojot spailes nabas vēnā ķeizargrieziena laikā, šķīdumu ievada intravenozi 1 g devā, un pēc 6-12 stundām tāda pati Klaforan deva tiek atjaunota (intramuskulāri vai intravenozi).

Terapijas ilgumu individuāli nosaka ārsts.

Lai pagatavotu šķīdumu intramuskulārām Klaforan injekcijām, pulveris jāizšķīdina ar sterilu ūdeni injekcijām: kā šķīdinātāju var izmantot 4 ml 1 g pulvera un 10 ml 2 g 1% lidokaīna šķīduma (intravenoza ievadīšana ir stingri kontrindicēta).

Lai pagatavotu šķīdumu intravenozai ievadīšanai, 1 g vai 2 g pulvera izšķīdina 40-100 ml infūzijas šķīduma vai sterilā ūdens injekcijām. Injekcija jāveic lēni 3-5 minūšu laikā (sakarā ar iespējamo dzīvībai bīstamu aritmiju attīstību, lietojot Claforan caur centrālo venozo katetru). Infūzijām var izmantot šādus šķīdumus (cefotaksīma koncentrācija 1 g / 250 ml), piemēram: ūdens injekcijām, 0,9% nātrija hlorīda šķīdums, Ringera šķīdums, 5% glikozes šķīdums (dekstroze), nātrija laktāta šķīdums, kā arī iosterila šķīdumi, hemacletz, 12% reomacrodex, 6% macrodex, tufuzin V.

Šķīdinot pulveri, jānodrošina aseptiskie apstākļi, īpaši, ja Clarafan šķīdums netiek ievadīts nekavējoties.

Blakusparādības

  • Sirds un asinsvadu sistēma: retos gadījumos - aritmijas (ja bolus ievada caur centrālo venozo katetru);
  • Urīnceļu sistēma: pavājināta nieru darbība (paaugstināts kreatinīna līmenis), īpaši, ja to lieto vienlaikus ar aminoglikozīdiem; ļoti reti, intersticiāls nefrīts;
  • Gremošanas sistēma: iespējama - vemšana, slikta dūša, sāpes vēderā, paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte (gamma-glutamiltransferāze, alanīna aminotransferāze, laktāta dehidrogenāze, aspartāta aminotransferāze, sārmainās fosfatāze) un / vai bilirubīns, caureja (ko apstiprina veselības aprūpes darbinieks vai sirdsdarbība vai sirdsdarbība) asins; īpaša enterokolīta forma ir pseudomembranozs kolīts);
  • Centrālā nervu sistēma: encefalopātija (ieviešot lielas devas), īpaši, ņemot vērā nieru mazspēju;
  • Hematopoētiskā sistēma: neitropēnija; reti - eozinofīlija, trombocitopēnija, agranulocitoze; retos gadījumos - hemolītiskā anēmija;
  • Alerģiskas reakcijas: nātrene, ādas apsārtums, angioneirotiskā tūska, izsitumi, bronhu spazmas; ļoti reti - Stīvensa-Džonsona sindroms, multiformas eritēma, anafilaktiskais šoks, toksiska epidermas nekrolīze (Lyell sindroms);
  • Vietējās reakcijas: iekaisums injekcijas vietā;
  • Citi: drudzis, vājums, superinfekcija.

Borreliozes ārstēšanā var rasties šādi traucējumi: apgrūtināta elpošana, ādas izsitumi, drudzis, nieze, Jarish-Herxheimer reakcija (pirmo terapijas dienu laikā), paaugstināts aknu enzīmu līmenis, leikopēnija, diskomforta sajūta locītavās.

Pārdozēšana

Galvenie simptomi: atgriezeniskas encefalopātijas risks.

Terapija: simptomātiska ārstēšana. Nav specifiska antidota.

Īpaši norādījumi

Pirms sākat lietot Claforan, jāsaņem alerģiska vēsture, jo īpaši attiecībā uz alerģiskas diatēzes indikācijām, paaugstinātas jutības reakcijām pret beta-laktāma antibiotikām. 5-10% gadījumu starp cefalosporīniem un penicilīniem rodas krusteniska alerģija. Ārkārtīgi piesardzīgi, Claforan jāparedz pacientiem ar pazīmēm, ka anamnēzē ir alerģiskas reakcijas pret penicilīnu.

Anamnētiskie dati par tūlītējas hipersensitivitātes reakcijām pret cefalosporīniem ir stingra kontrindikācija Claforan lietošanai. Ja rodas šaubas, pirmās šķīduma injekcijas veikšanai nepieciešama ārsta klātbūtne, kas saistīta ar anafilaktisku reakciju iespējamību.

Attīstoties paaugstinātas jutības reakcijām, Klaforan atceļ.

Pirmajās terapijas nedēļās var attīstīties pseidomembranozais kolīts, kas izpaužas kā smaga ilgstoša caureja. Diagnozi apstiprina histoloģiskā izmeklēšana un / vai kolonoskopija. Šī komplikācija ir ļoti nopietna, tāpēc Jums nekavējoties jāpārtrauc terapija un jāizraksta atbilstoša ārstēšana (tai skaitā metronidazola vai vankomicīna perorāla lietošana).

Vienlaicīgi ieceļot Claforan ar potenciāli nefrotoksiskām zālēm (aminoglikozīdu antibiotikas, diurētiskie līdzekļi), jākontrolē nieru darbība, kas saistīta ar nefrotoksiskas iedarbības risku.

Vajadzības gadījumā jāpatur prātā, ka nātrija uzņemšana jāierobežo, ja nātrija sāls cefotaksīms satur 48,2 mg / g nātrija.

Klaforan lietošana ieteica izmantot glikozes oksidāzes metodes glikozes līmeņa noteikšanai asinīs, kas ir saistīts ar viltus pozitīvu rezultātu attīstību, lietojot nespecifiskus reaģentus.

Terapijas laikā var notikt viltus pozitīvs tests Coombs.

Ir nepieciešams kontrolēt Claforan injekcijas ātrumu.

Ilgstošas ​​terapijas laikā (ilgāk par 10 dienām) nepieciešams kontrolēt perifērās asins paraugu. Attīstoties neitropēnijai, Claforan tiek atcelts.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Klaforan grūtniecības / zīdīšanas laikā nav parakstīts.

Izmantojiet bērnībā

Claforan lietošana intramuskulāri, lietojot lidokaīnu kā šķīdinātāju pacientiem, kas jaunāki par 2,5 gadiem, ir kontrindicēta.

Narkotiku mijiedarbība

Ja Claforan ordinē kopā ar dažām zālēm, var rasties šādas sekas:

  • Probenecīds: aizkavēta ekskrēcija un paaugstināta cefotaksīma koncentrācija plazmā;
  • Preparāti ar nefrotoksisku iedarbību: to nefrotoksiskās iedarbības pastiprināšana.

Claforan šķīdumu nedrīkst sajaukt vienā infūzijas šķīdumā vai šļircē ar citu antibiotiku šķīdumiem (ieskaitot aminoglikozīdus).

Analogi

Analogs klaforan ir Klafotaksim, Intrataksim, Liforan, Kefoteks, Oritaks, Klafobrin, Oritaksim, Spirozin, Taltsef, Tsetaks, Tirotaks, Tsefabol, Tartsefoksim, Tsefantral, taksometru apmēram izsolīts, Tsefosin, Rezibelakta, cefotaksīma, cefotaksīma Lek, cefotaksīnu Sandoz, Cefotaksīma flakons, cefotaksīms, cefotaksīms DS, cefotaksīma nātrijs, cefotaksīma elfs, cefotaksīma-LEKSVM, nātrija sāls ar cefotaksīmu.

Uzglabāšanas noteikumi

Uzglabāt tumšā vietā, bērniem nepieejamā temperatūrā līdz 25 ° C.

Derīguma termiņš - 2 gadi.

Sagatavoto šķīdumu uzglabāšana:

  • Šķīdums intramuskulārai injekcijai, sagatavots, izmantojot ūdeni injekcijām vai 0,5% vai 1% lidokaīna hidrohlorīda šķīdumu: 8 stundas (istabas temperatūrā līdz 25 ° C) vai 24 stundas (uzglabājot 2-8 ° C temperatūrā, aizsargājot no gaismas vietas);
  • Infūziju šķīdums, pagatavots, izmantojot infūziju šķīdumus: 8 stundas (šķīdums hemaktsel, tutofusin vai yonosteril) vai 6 stundas (10% dekstrozes (glikozes), reomacrodex vai macrodex šķīduma);
  • Šķīdums infūzijām vai injekcijām, sagatavots, izmantojot ūdeni injekcijām: 12 stundas (istabas temperatūrā līdz 25 ° C) vai 24 stundas (uzglabājot 2-8 ° C tumšā vietā). Gaiši dzeltena toni, kas samazina zāļu iedarbību, nenozīmē.

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Recepte.

Atsauksmes par Klaforan

Klaforana atsauksmes galvenokārt ir pozitīvas. To raksturo kā ļoti efektīvu medikamentu ar plašu darbības spektru un labu panesamību. Retos gadījumos Klaforan injekcijas vietā ir vietējas blakusparādības. Tiek lēsts, ka izmaksas salīdzinājumā ar vienaudžiem ir augstas.

Claforan cena aptiekās

Aptuvenā Klaforan cena (1 pudele ar 1 g) ir 93–159 rubļi.

Claforan

Apraksts no 2014. gada 25. augusta

  • Latīņu nosaukums: Claforan
  • ATĶ kods: J01DD01
  • Aktīvā viela: cefotaksīms (cefotaksīms)
  • Ražotājs: Aventis Pharma (Apvienotā Karaliste)

Sastāvs

Zāles satur cefotaksīmu.

Atbrīvošanas forma

Zāles tiek pārdotas pulvera veidā injekcijas šķīduma pagatavošanai, tas ir iepakojumā pa vienam flakonos.

Farmakoloģiskā iedarbība

Zāles iedarbība ir baktericīda un antibakteriāla.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Klaforan ir trešās paaudzes antibiotika. Tas ir pazīstams ar plašu pretmikrobu iedarbību. Tas ir efektīvs pret daudziem gramnegatīviem mikroorganismiem, kas ir rezistenti pret citām antibiotikām. Tomēr tam ir mazāka aktivitāte attiecībā uz streptokokiem, pneimokokiem, gonokokiem, stafilokokiem, meningokokiem.

Pēc ievadīšanas antibiotika ātri izdalās no organisma. Tas galvenokārt notiek ar urīnu, bet daļa zāļu izdalās ar žulti. Maksimālā koncentrācija asins plazmā tiek sasniegta ļoti ātri - pusstundu pēc zāļu lietošanas. Saistīšanās ar plazmas proteīniem pakāpe ir 25–40%.

Lietošanas indikācijas

Klaforan lieto šādu iekaisuma slimību ārstēšanai:

  • ādas un mīksto audu infekcijas;
  • septicēmija;
  • endokardīts;
  • centrālās nervu sistēmas infekcijas;
  • elpceļu infekcijas;
  • kaulu un locītavu infekcijas;
  • bakterēmija;
  • urīnceļu infekcijas;
  • vēdera dobuma infekcijas.

Turklāt zāles var izmantot, lai izvairītos no infekcijas komplikācijām pēc operācijām kuņģa-zarnu traktā un reproduktīvajā sistēmā.

Kontrindikācijas

Kā kontrindikācijas šī līdzekļa lietošanai, norādiet paaugstinātu jutību pret tās sastāvdaļām un vietējo anestēziju, bērniem līdz 2,5 gadu vecumam, intravenozu ievadīšanu, izmantojot lidokainu, sirds mazspēju, intrakardiālo blokādi bez elektrokardiostimulatora.

Blakusparādības

Lietojot Claforan, ir iespējamas alerģiskas reakcijas (no kuņģa-zarnu trakta, sirds un asinsvadu sistēma, āda, centrālā nervu sistēma, aknas), vemšana, caureja, slikta dūša, sāpes vēderā, kā arī injekcijas vietā.

Turklāt no kuņģa-zarnu trakta puses ir iespējams palielināt aknu enzīmus un / vai bilirubīnu;

Retos gadījumos rodas intersticiāls nefrīts, agranulocitoze, trombocitopēnija, eozinofīlija, hemolītiskā anēmija un aritmija.

Var būt arī vājums, superinfekcija, drudzis.

Un pirmajās dienās var novērot borreliozes ārstēšanu, Yarish-Herxheimer reakciju, niezi, leikopēniju, apgrūtinātu elpošanu, ādas izsitumus, drudzi, paaugstinātu aknu enzīmu līmeni un diskomfortu locītavās.

Lietošanas instrukcija Claforan (metode un deva)

Tiem, kam ir parakstīts Klaforan, lietošanas instrukcijā ir paredzēti dažādi ievadīšanas režīmi atkarībā no slimības smaguma (intramuskulāri vai intravenozi). Parasti 1 g tiek uzņemts 3 reizes dienā, urīnceļu slimībām, tāda pati deva tiek noteikta 2 reizes dienā, veselības apsvērumu dēļ 2 g tiek ņemti 3 reizes dienā, gonorejai 0,5 vai 1 g vienu reizi. Cik dienu ārsts izraksta un izraksta precīzu devu.

Parasti bērni, kas sver līdz 50 kg, tiek ievadīti no 50 līdz 100 mg / kg intravenozi vai intramuskulāri ar 6-8 stundu intervālu starp injekcijām. Smagu infekciju gadījumā devu var palielināt par 2 reizēm, bet nekādā gadījumā nedrīkst pārsniegt 2 g devu. Bērniem, kas sver vairāk nekā 50 kg, zāles tiek ievadītas tādās pašās devās kā pieaugušiem pacientiem.

Pirms operācijas anestēzijas ierosināšanas laikā, lai novērstu infekciju attīstību, 1 g tiek ievadīts intravenozi vai intramuskulāri, turklāt injekcija tiek atkārtota pēc operācijas pēc 6-12 stundām.

Klaforan var ievadīt arī ķeizargriezienam, izmantojot klipus uz nabas vēnas. Šajā gadījumā tiek ievadīta intravenoza 1 g injekcija, un pēc 6-12 stundām tā tiek atkārtota intramuskulāri vai intravenozi.

Lietošanas instrukcija Claforan nodrošina šādas metodes, lai sagatavotu šķīdumu iekšējai ievadīšanai:

  • intramuskulāras injekcijas - 1 g izšķīdina 4 ml tīra ūdens vai 2 g izšķīdina 10 ml tīra ūdens. Turklāt kā šķīdinātājs var izmantot lidokaīna 1% šķīdumu, bet šajā gadījumā intravenoza ievadīšana ir stingri aizliegta;
  • intravenozi šāvieni - 1 vai 2 g izšķīdina 40-100 ml tīra ūdens vai infūzijas šķīduma. Lai izvairītos no aritmijām, injekcija notiek lēni (apmēram 4 minūtes). Infūzijai var izmantot: ūdeni injekcijām, Ringera šķīdumu, 5% glikozes šķīdumu, kā arī šķīdumus yonosteril, nātrija laktātu, 12% reomacrodex, 0,9% nātrija hlorīdu, hemacel, 6% makrodex, tufuzīnu B.

Claforan sagatavošanai un lietošanai ir svarīgi nodrošināt aseptiskus apstākļus.

Pārdozēšana

Beta laktāma antibiotiku lietošana ir saistīta ar atgriezeniskas encefalopātijas iespējamību. Simptomātiska ārstēšana.

Mijiedarbība

Probenecīds kombinācijā ar Claforan aizkavē ekskrēciju un palielina cefotaksīma koncentrāciju plazmā.

Turklāt pastāv iespēja, ka Claforan pastiprinās nefrotoksisku iedarbību uz zālēm, kurām ir nefrotoksiska iedarbība.

Klaforan šķīdumu nevar lietot kopā ar citu antibiotiku šķīdumiem tajā pašā infūzijas šķīdumā vai šļircē.

Pārdošanas noteikumi

Šīs zāles pārdod tikai ar recepti.

Uzglabāšanas nosacījumi

Saglabājiet zāles vēsā vietā, aizsargājot no tiešiem saules stariem. Neļaujiet bērniem lietot zāles. Temperatūrai jābūt līdz 25 ° C.

Derīguma termiņš

Zāles jāglabā ne ilgāk kā 2 gadus.

Analogi

Narkotikai ir šādi analogi:

  • Klafotaxime;
  • Intrataxime;
  • Litorāns;
  • Kefotex;
  • Oritaks;
  • Clafobrin;
  • Oritamax;
  • Spirozīns;
  • Talzef;
  • Cetax;
  • Tyrotax;
  • Cefabol;
  • Tarcefoksīms;
  • Cefantral;
  • Nodokļu piedāvājums;
  • Cefozīns;
  • Rezibelact;
  • Cefotaksīms, Cefotaxime Lek, Cefotaxime Sandoz, Cefotaxime-Vial, Cefotaxime-Promed, Cefotaxime DS, Cefotaksīma nātrijs, Cefotaxime Elfa, Cefotaxime-LEXUM, Cefotaksīma nātrija sāls.

Cefotaksīms un Klaforans - kāda ir atšķirība?

Dažreiz forumos, kuros viņi jautā par Cefotaxime un Claforan, kāda ir atšķirība starp šīm zālēm un kura ir efektīvāka. Eksperti saka, ka šīs zāles ir analoģiskas darbībā. Atšķirība galvenokārt ir saistīta ar to, ka Klaforans ir importēta narkotika, un cefotaksīms ir krievu. Tomēr daudzi pacienti apgalvo, ka Claforan ir efektīvāks par Krievijas partneri.

Atsauksmes par Klaforan

Atsauksmes par Klaforan norāda, ka šis rīks ir ļoti efektīvs gonorejai. To bieži vien ieceļ venereologi. Parasti kurss ir paredzēts 7-14 dienām. Tomēr Claforan atsauksmes arī norāda, ka šis līdzeklis var izraisīt iekaisumu ievadīšanas vietā. Parasti tas ir saistīts ar nepareizu zāļu lietošanu, tāpēc tas ir rūpīgi jāuzrauga, jo īpaši, ja šāviens tiek dots bērniem.

Cena Klaforan, kur nopirkt

Cena Klaforan aptiekām var būt atšķirīga. Vidējā cena ir 140 rubļi. Tomēr dažās vietās Claforan cena var būt 120 rubļi un mazāk.