Nieru cistu klasifikācija pēc Bosniak

Nieru citoze ir izplatīta slimība un ir gan labdabīgi, gan onkoloģiski veidojumi. Nieru cistu klasifikācija saskaņā ar Bosniaku, ko ierosināja 1986. gadā, tiek uzskatīta par efektīvu metodi, saskaņā ar kuru tiek noteikts ļaundabīgo audzēju skaits. Šo diagnostisko pētījumu pamats, ieskaitot datortomogrāfiju.

Kāda ir nieru cistu klasifikācija pēc Bosniak?

Sistēmizācija pēc Bosniak ļauj izplatīt nieru cistas kategorijās atkarībā no viņu ļaundabīgo audzēju pakāpes (labdabīgu šūnu transformācija ļaundabīgās šūnās):

• I veids - vienkārša izglītība, kuras risks ir mazāks par 2%;
• II - 18%;
• III - jāuzskata par iespēju attīstīt šūnu nieru vēzi;
• IV - ļaundabīgs audzējs ir 92%.

Bosniak klasifikācija tiek efektīvi izmantota, lai diagnosticētu, diferencētu nieru onkoloģijas cistiskās formas, kā arī sarežģītus, netipiskus cistu veidus. Turklāt tā piedāvā īpašu ārstēšanas taktiku.

Precīzākā diferenciāldiagnozes metode ir histoloģija. Slimības izvadīšanas metodes ir atkarīgas no konkrētu pazīmju klātbūtnes, ko var attiecināt uz kādu no iepriekš minētajām grupām. Tāpat kā tabulā ir parādīta arī gradācija atbilstoši labdabīgu audzēju pārejas iespējamībai uz onkoloģiju.

Cistu veidi Bosniakā

Bosniak-I

Diagnostikas testi liecina par šo vienkāršo, labdabīgo cistu, kas ir kopīgas un nerada draudus, nepārprotamību. Tās izceļas ar plānām sienām, šķidru konsistenci. Sāļi, kalcifikācijas, kontrasts neuzkrājas. Ārstēšana nav nepieciešama, bet novērojumu nevar izslēgt.

Bosniak-II

Šis tips ietver vienkāršus, labdabīgus veidojumus, kuru sienas ir nedaudz sabiezinātas vai sastāv no vairākām starpsienām uz plānas pamatnes. Tajās notiekošās pārmaiņas ir grūti pamanāmas. Turklāt šajā kategorijā ir iekļauti blīvi veidojumi ar skaidri noteiktām robežām - līdz 3 cm, atšķirība no pirmās grupas ir kalcija kaudze, kas savāc sienas starpsienās. Ārstēšana nav nepieciešama, jo cistas šajā kategorijā nekļūst ļaundabīgas. Ir svarīgi veikt periodiskas pārbaudes, ieskaitot ultraskaņu.

Bosniak-IIF

Neliela daļa cistu tiek uzskatītas par onkoloģiskām. Bet lielākā daļa reaģē uz labestības pazīmēm. Sastāv no starpsienām ar plānām sienām vai ar biezumu. Satur kalciju, kas savākta mezgliņos. Neietveriet auduma sastāvdaļu un nesakrājiet kontrastu. Šis veids ietver arī vienāda blīvuma veidošanos, kuras lielums ir lielāks par 3 cm, bet ķirurģiskā iejaukšanās ir izslēgta, bet tā ir jāuzrauga.

Bosniak-III

Šīs kategorijas cistiskās veidojumi ir neskaidri un apšauba. Ļaundabīgas pārejas iespējamība ir diezgan augsta. Sienas ar nevienmērīgi izlīdzinātu starpsienu, ir atšķirīgas kalcija uzkrāšanās zonas, kas kontrastē. Šajā grupā ietilpst labdabīgas un ļaundabīgas cistas, kuras ir grūti attiecināt uz konkrētu īpašību. Novērošana ir nepieciešama, un, ja nav kontrindikāciju, vairumā gadījumu ķirurģiska ārstēšana ir saistīta ar onkoloģijas attīstības augsto risku.

Bosniak-IV

Visas krūts vēža pazīmes. Piemēram, kontrastu uzkrāšanās audu komponenta dēļ var būt ļaundabīga audzēja. Ir vizualizēts liels skaits starpsienu ar biezinātām sienām, lielas kalcija nogulsnes. Tukšums ir piepildīts ar šķidrumu. Šie veidojumi tiek diagnosticēti kā cistisks vēzis, un steidzama ķirurģija ir nepieciešama, lai novērstu metastāzes.

Nieru cistas: kāda ir slimības veidošanās un iznākums

Nieru cista ir visizplatītākā pacientu izglītība, saskaņā ar statistiku tā ir aptuveni 70% no visiem pacientiem. Šī izglītība ir diezgan nopietna slimība.

Jo ātrāk tā tiek diagnosticēta, jo ātrāk visi spēki tiks novirzīti uz ārstēšanu, un šāda slimība neizraisīs negatīvu rezultātu. Cistas nieres (skatīt foto) - kāda veida uzbrukums, uzziniet tālāk.

Patoloģijas būtība

Nieru cista visbiežāk ir labdabīga neoplazma ar noapaļotu formu maisiņa veidā, kas aprobežojas ar saista kapsulu un uzkrājas pats par sevi caurspīdīgs šķidrums, ko izdala šī audzēja korpuss.

Medicīnas praksē parasti notiek viena cista, kas skar tikai vienu nieru (pa kreisi vai pa labi), šādas cistas lielums parasti svārstās no 1 līdz 10 cm (bet varbūt vairāk). Nieru cista parasti notiek nieru augšējos vai apakšējos stabos.

Cistu daudzveidība nav visai maza. Tādējādi cista var būt viena, daudzkārtīga, tā var ietekmēt gan vienu nieru, gan abus. Cistas attīstība var būt divu veidu izskats: iedzimta vai iegūta. Cistu attīstības iemesls parasti ir nelabvēlīgie apstākļi, kas rodas no urīna aizplūšanas caur ekskrēcijas kanāliem.

Saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikāciju ICD-10 cistiskās formācijas var saukt par kodu N28.1.

Bosniak klasifikācija

Bosniak identificē 5 tipus cistisko veidojumu I un II, IIF, III un IV Bosniak. Pirmā kategorija ir vienkārša, taču šādas ir visbiežāk sarežģītās. Starpība starp tām ir šāda:

• Vienkārša cista notiek bez vecuma ierobežojumiem, tas ir, jebkurā vecumā. Raksturojot tikai vienas kameras klātbūtni, kas ir piepildīta ar šķidrumu, varbūtība pārveidoties par vēža slimību ir ļoti maza.
• Sarežģīta cista ir līdzīga vienkāršam simptomam, galvenā atšķirība ir tā, ka sarežģīta cista ir ļoti augsta pārejas uz ļaundabīgu veidošanās risku.

Bosniak-i.

Viena šāda veida cistu kamera ir ļoti pamanāma ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanas vai datorizētas tomogrāfijas pāreju. Tas nav liels drauds cilvēkiem, to raksturo plānas sienas klātbūtne bez šo starpsienu sabiezēšanas un nogulsnēto sāļu klātbūtnes.

Ar šāda veida cistu nav nepieciešama pastāvīga novērošana vai terapija, jo tas nerada draudus, jo tas ir labdabīgs.

Bosniak-II.

Šajā kategorijā ietilpst vienkāršas cistas, kas atšķiras no iepriekšējās ar nelielu sienu sabiezējumu un kalcifikāciju klātbūtni. Aptauja var identificēt vairākas starpsienas.

Šajā grupā ietilpst arī blīvi veidojumi, kuriem ir skaidras kontūras un kuru izmērs nepārsniedz 3 cm.Šādi veidojumi ir arī labdabīgi un tiem nav nepieciešama ārstēšana.

Bosniak-IIF.

Pārbaude ar datortomogrāfijas piemēru, ieviešot kontrastvielu. Raksturo šādas plombas: tā dobuma izmēra palielināšanās, kā arī sienu sabiezēšana starp starpsienām un kalcija uzkrāšanās uz tiem. Pārbaudot kontrastvielu, tas nav redzams.

Šajā kategorijā ietilpst arī blīvas, viendabīgas struktūras, to izmēri var pārsniegt 3 cm. Šādiem audzējiem jau ir nepieciešama uzraudzība un novērošana, lai gan tie ir labdabīgi. Neliela daļa šādu cistu ir uzskaitītas kā vēzis.

Bosniak-III.

Šāda veida pārkāpumi ir raksturīgi gan sienu, gan starpsienu biezināšanai, kā arī nevienmērīgi nogulsnētajam kalnam uz sienām un starpsienām. Veicot diagnostiku, kontrasts sāk uzkrāties nedaudz.

Nav iespējams pateikt, vai šādi veidojumi ir ļaundabīgi vai labdabīgi, tāpēc ir nepieciešama novērošana un, visticamāk, ķirurģiska iejaukšanās. Tātad saskaņā ar statistiku puse no šiem veidojumiem ir vēzis.

Bosniak-IV.

Ar 100% pārliecību varam teikt, ka šīs grupas veidojumi ir vēža.

Acīmredzot, visu šādu ļaundabīgu audzēju pazīmju klātbūtne: skaidri redzama kontrastu uzkrāšanās, pārāk daudz starpsienu, kurām ir spēcīgi sabiezējumi, kā arī kalcija nogulsnes pietiekami liela izmēra mezgla veidā. Caurulēm, kas ir piepildītas ar šķidrumu, ir neregulāras kontūras.

Ir nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās, lai novērstu cistiskā vēža rašanos.

Kāpēc cilvēka ķermenī parādās cistas?

Kad pacienta diagnoze atklāj cistas klātbūtni, noteikti nav iespējams pateikt par tās rašanās iemeslu. Bet visi kvalificētie speciālisti parasti ir gatavi tam, ka tiek iegūts cista veidošanās un attīstības process.

Cistu sastopamība parasti notiek pēc dažādiem urīnizvadkanāla un nieru infekcijas rakstura ievainojumiem vai slimībām. Tikai 5% no visiem cistas gadījumiem tiek uzskatīti par patoloģisku iedzimtu veidošanos vai ģenētiskas iedzimtības sekām.

Cistas noteikšanas cēloņa noteikšanas grūtības ir atkarīgas no tā, ka parasti šī slimība ir pilnīgi asimptomātiska, un sākotnējā stadijā ir grūti diagnosticēt. Bieži vien notiek, ka cista atklājas pilnīgi nejauši: ikdienas pārbaudes laikā vai iekšējo orgānu ultraskaņas izmeklēšanā.

Cistai ir tendence augt, un tad pacients sāk izjust simptomus, pat ja viņš sākotnēji nezināja par cistas klātbūtni. Simptomi izpaužas kā: sāpes mugurkaula jostas rajonā, urinēšanas grūtības, var novērot asinis urīnā.

Slimības simptomi

Galvenais simptoms ir sāpes mugurkaula jostas rajonā, šādas sāpes var būt: pastāvīgas vai periodiskas. Vēl viens simptoms ir asinsspiediena palielināšanās. Vēl viens svarīgs simptoms ir asinis urīnā. Asins klātbūtne tiek noteikta dažādos veidos:

vizuāli (izmaiņas urīna krāsā, tas kļūst sarkans).

Kāpēc mūsu rakstā ir lasīts sarkans urīns.

mikroskopiskā izmeklēšana (urīnā ievērojami pārsniedza sarkano asins šūnu līmeni).

Ar lielu sarkano asins šūnu zudumu sāk attīstīties anēmija, ir vispārējs ķermeņa vājums un ādas mīkstums. Pārbaudot pacientu par objektīvu diagnozi, ārsts var pārbaudīt, vai:

1. sāpes, pieskaroties jostas daļā vienā pusē;
2. sāpes, kas rodas no vidukļa palpācijas;
3. nieru pārvietošanās noteikšana vai palielināšanās ar palpāciju.

uz saturu ↑

Cistu klasifikācija

Vienkāršākā klasifikācija ir vienkārša un sarežģīta.

Vienkārša

To attēlo dobums lodītes veidā, kas piepildīts ar dzidru šķidrumu vai dzeltenu. Šāda medicīnas prakses cista ir daudz izplatītāka nekā citi, un tās pāreja uz vēža formu ir ļoti zema. Šāda veida cista tiek bieži diagnosticēta nejauši slimības pārbaudes laikā, jo tie ir gandrīz bez simptomiem.

Ar vecumu pavisam strauji palielinās vienkāršas cistas attīstības risks, un esošais sāk palielināties. Pēc tam var parādīties daži simptomi: sāpes muguras lejasdaļā, paaugstināts asinsspiediens, grūtības izdalīt urīnu.

Cistas ārstēšanu nosaka tikai kvalificēts speciālists, un tas ir tieši atkarīgs no cistas lieluma. Parasti ārstēšana ir šķidruma sūknēšana no dobuma, kam seko tās sacietēšana. Retos gadījumos slimības laparoskopija.

Sarežģīts

Atšķirība no vienkārša - segmentu skaitā. Kontūras visbiežāk ir nevienmērīgas un nevienmērīgas. Cistas dobumā var būt liels sienu biezums.

Visbiežāk tas var liecināt par cistu kombināciju ar vēzi.

Ievērojami nogulsnēti kalcija minerāli. Arī cistas dobumā parasti ir liels daudzums audu, echogenitātes pieaugums norāda uz asins piegādi cistisko bojājumu zonai. Tas var norādīt uz vēzi. Lai gan par to nav skaidrs, pārejas uz vēža formu risks ir atkarīgs tikai no cista veida.

Subcapsular

Labdabīga cistiskā veidošanās lokalizējas zem nieru kapsulas. Cistas dobums ir piepildīts ar skaidru olbaltumvielu šķidrumu, un tam nav savienojumu ar kanāliem vai jebkādiem sašaurinājumiem.

Ja pēc mehāniskiem bojājumiem veidojas cista, serozā šķidrumā var atrast asins vai strūklas piemaisījumus. Tas var ietekmēt gan vienu nieru, gan abus. Diagnosticējot norādiet šo formāciju lokalizāciju.

Cistiskā cietā viela

To raksturo tas, ka nierēs ir viena vai vairākas cistas, kas piepildītas ar šķidrumu ar sāļu minerāliem. Slimības gaita ir pilnīgi asimptomātiska, tāpēc nav nepieciešama nekāda terapija.

Ja parādās simptomi, piemēram, paaugstināts asinsspiediens, palielināta iegurņa daļa, kas pārkāpj urīna izdalīšanos, asinis urīnā;
var būt nepieciešama operācija.

Darbība notiek ar principu, ka šķidrums tiek izvadīts cistā, piestiprinot to. Pēc tam tiek veikta alkohola fiksācija, lai novērstu sekundāro šķidruma uzkrāšanos.

Parapervical

Viena veida vienkārša cista ir apaļš audzējs, kam ir saistaudu apvalks, kas piepildīts ar šķidrumu. Šāds apvalks ir izklāts ar vienu slāni vai daudzslāņu kubveida epitēliju. Tā ir reta slimība. Saskaņā ar statistiku tas parādās aptuveni 1,25–1,5% gadījumu.

Paracervical cyst parādās nieru vārtos pie iegurņa un lieliem kausiem. Šādu cistu bieži sauc par nieru sinusa cistu, jo tā atrodas nieru sinusa reģionā. Šādas cistas nav saistītas ar nieru CLS.

Netipiski

To raksturo nestandarta struktūra, salīdzinot ar citiem cistu veidiem. Lai noteiktu nepieciešamību ārstēt šādu cistu, CT ir noteikts, lai noteiktu cista raksturu un noteiktu tās ārstēšanas metodi. Visefektīvākais joprojām ir darbība.

Atsevišķi

Vienota izglītība, kurai ir apaļa vai ovāla forma. Tas parasti ir lokalizēts virs nieres virsmas, bet tas var atrasties arī dažādās nodaļās. Šķidrums, ar kuru piepilda dobumu, parasti ir serozisks, bet tas var būt arī hemorāģisks asiņošanas dēļ.

Šāda veida cistas sastopamas pacientiem diezgan bieži, diametrs nepārsniedz 10 cm, dažreiz ir aprakstītas lielas lielas cistas, kurās ir vairāk nekā 10 litri intrakavitārā šķidruma. Visbiežāk šāda cista ir operācijas priekšmets.

Sarežģīts

Mēs uzskatījām šāda veida cistas klasifikāciju un nozīmi. Tas ir 2-4 kategoriju cistu klasifikācija pēc Bosniak.

Kas ir bīstama cista grūtniecības laikā sievietēm?

Klīniskajā praksē visbiežāk cistas ārstēšana notiek ar ķirurģisku noņemšanu. Grūtniecības laikā šāda iespēja nav iespējama, jo anestēzija un turpmāka zāļu lietošana pēc operācijas var radīt būtisku kaitējumu auglim.

Grūtniecības laikā tiek veikta simptomātiska terapija un izņemšana pēcdzemdību periodā.

Ārstēšanai parasti tiek nozīmētas zāles, kuru mērķis ir sāpju mazināšana, samazinot spiedienu. Ja nieru cistas nav vairāk kā viena, tad grūtniecība turpināsies diezgan labvēlīgi, un dzemdības var iet pat dabiski. Parasti, lai izvairītos no komplikācijām, tiek veikta ķeizargrieziena daļa.

Ja grūtniecēm ir ļoti liela izmēra cistiskā veidošanās vai liels skaits to, tas var izraisīt nopietnu simptomu rašanos. Šādi simptomi var novest pie jautājuma par meitenes grūtniecības pārtraukšanu, ja viņas dzīve ir apdraudēta.

Tā kā nav iespējams ķirurģiski noņemt cistu grūtniecības laikā, tas rada dažas nepatīkamas sekas:

• cistiskā audzēja uzsūkšanās;
• cistas plīsums;
• hronisks asinsspiediena pieaugums;
• urogenitālās sistēmas urolitiāzes parādīšanās;
• to tiešo funkciju pārkāpšana.

Grūtniecības laikā var strauji attīstīties cistiskā veidošanās, kas dramatiski izraisa grūtnieces veselības stāvokļa pasliktināšanos (grūtniecības komplikācija pirmseklampsijas formā, var izraisīt placentas eksfolikāciju) un aborts.

Ļoti bieži, nieru cistā, piedzimst priekšlaicīgi dzimušie bērni vai auglis mirst dzemdē.

Ieteicams, ka grūtniecības plānošanas stadijā ir nepieciešams veikt nieru aptauju un cistas gadījumā nekavējoties noņemt to, lai novērstu draudus bērna un viņa mātes dzīvei.

Kas draud sagraut nieru cistu?

Nav traumatiska cista plīsums ir reti sastopams, tādējādi sarežģot diagnozi. Galvenie atšķirības iemesli:

1. palielinoties cistas izmēram, blakus esošie orgāni sāks uzspiest lielu spiedienu, kas novedīs pie tā, ka cistas aploksne nespēs izturēt šādu spiedienu;
2. iekaisuma process, kas notiek nierēs, noved pie sienu retināšanas;
3. dažādas fiziskas nepanesamas slodzes, piemēram: svarcelšana, pārāk aktīva intensīva vingrināšana;
4. ārējie faktori, kas var kaitēt;
5. pakāpeniska cista augšana, kas novedīs pie spiediena palielināšanās dobumā un izraisīs tās plīsumu.

Ja cista ir eksplodējusi, tad simptomi ir saistīti ar cistas dobuma šķidruma iekļūšanu, kas tika atbrīvots plīsuma laikā vēdera dobumā. Tas izraisa dažādas infekcijas un iekaisuma slimības. Var rasties pārmērīga asiņošana, sekundārā infekcija un akūta nieru mazspēja.

Sekundārās kārtas infekcijas raksturo: drudzis, smags drudzis, sāpes mugurkaula jostas rajonā, bieža vēlme urinēt vai šī procesa traucējumi.

Nieru daudzveidība auglim un jaundzimušajiem

Multikistoze ir diezgan reta patoloģija, ko raksturo nieru audu aizpildīšana ar visiem vai lielāko daļu cistisko veidojumu.

Multicistoze izraisa neatgriezeniskas sekas nierēs.

Ja augļa izmeklēšanas laikā grūtniecības laikā tika konstatēta daudzcistiska niere, tas kalpo par ieganstu medicīniskajam abortam, jo ​​šāda niere vairs nespēj darboties.

Ja auglim ir viena niere, kas ir jutīga pret daudzcistisku slimību, tad tūlīt pēc tās dzimšanas ir nepieciešama operācija, lai to noņemtu.

Multikistoze ir iedzimta patoloģija, ko raksturo fakts, ka nieru parenhīma ir pilnībā aizvietota ar dažādu diametru cistisko audzēju. Šādā gadījumā nieru lielums svārstās no dažiem centimetriem un ir daudz lielāks, tas var aizņemt pusi no vēdera zonas.

Visbiežāk slimība ir vienpusēja, bet cistu veidošanās abās nierēs nav izslēgta. Šo slimības veidu parasti uzskata par nesaderīgu ar dzīvi. To parasti veido embrija attīstības traucējumu dēļ un parādās 4-6 nedēļu laikā.

Pirmsdzemdību periodā ultraskaņas diagnostikas laikā var konstatēt daudzcistisku nieru. Pietiekami pieredzējis ārsts var noteikt pat ar parastu palpāciju. Zīdaiņu vecumā nieru bojājumi ir skaidri izteikti.

Smagākajos gadījumos - tas novedīs pie nāves. Izdzīvošanas rādītājs 2 gadu laikā ir aptuveni 50% no visiem gadījumiem. Ar abu nieru sakāvi ar daudzcistisko slimību, tas nedod labvēlīgas prognozes, jo nieres neveic savas funkcijas, kas galu galā noved pie letālas plaušu hipoplazijas.

Kā nieru operācija noņem cistu, skatiet videoklipu:

Manam tēvam (62 gadus vecam) tika diagnosticēta sarežģīta 4. kategorijas nieru cista pēc Bosniak

Dārgais Aleksejs, 4. tipa Bosniak nieru cista ir audzējs ar augstu varbūtības pakāpi. Līdzīgos apstākļos ir norādīta ķirurģiska ārstēšana. Jautājums par operācijas raksturu tiek atrisināts atkarībā no cistas lieluma, atrašanās vietas, tuvuma nieru sinusa struktūrām un lieliem kuģiem. Lai novērtētu orgāna saglabāšanas iespēju, neapdraudot onkoloģiskos rezultātus, veicam patoloģiskā procesa datormodelēšanu. Ar speciālas programmas palīdzību mēs iegūstam trīsdimensiju attēlu no slimo orgānu un intraorganisko struktūru. Ir iespējams iegūt informāciju par audzēja, nieru iegurņa sistēmas un lielo kuģu attiecībām. Ir iespējams praktiski veikt nieru rezekciju (daļu nieru noņemšana ar audzēju). Atkarībā no dzīvībai svarīgu struktūru klātbūtnes vai trūkuma rezekcijas zonas apakšā, mēs lemjam par to, vai ir reāla nieru rezekcija. Ar augstu segmentācijas artēriju vai iegurņa bojājumu risku jums ir jānoņem vesels nieres. Tādējādi pieņemsim lēmumu pēc apspriešanās, datortomogrāfijas (vai MRI) un 3-D modelēšanas rezultātu analīzes. Augsta riska gadījumā būs laparoskopiska nefrektomija, ar tehnisko iespēju neizslēdzot laparoskopisku nieru rezekciju. Izpildiet tikšanos, nāc, skatiet. Mēs tevi gaida.

Jautājiet ārstam

Informācija

Krievijas reģionu iedzīvotājiem (izņemot Maskavu un Maskavas reģionu), kā arī ārvalstu pilsoņiem tiek piedāvāta bezmaksas video konsultācija.

Operācijas "Gold Standard"

EN-BLOC: Urīnpūšļa lāzera aizvākšana ar lāzeri Sechenova Universitātes uroloģijas klīnika ir vienīgā valstī, kas veic šo augsto tehnoloģiju darbību.

PYELOPLASTISKAIS: efektīva hidronefrozes ārstēšana, iegurņa urētera segmenta (LMS) striktūras

FUSION Biopsija: Precīza prostatas vēža diagnoze Saskaņā ar publicētajiem pētījumiem kodolsintēzes biopsija ir visefektīvākā metode prostatas vēža noteikšanai.

HoLEP / ThuLEP: prostatas adenomas noņemšana ar lāzeru Maskavā Ir iespējams noņemt jebkura lieluma adenomu jebkurā pacienta vecumā ar zemāko pēcoperācijas komplikāciju risku. Recidīva varbūtība

Cistru nieru klasifikācija pēc Bosniak

Bosniaku klasifikācija pirmo reizi tika ierosināta 1986. gadā.

Klasifikācija palīdz ārstiem sadalīt nieru cistas kategorijās atkarībā no to iespējamā ļaundabīgā audzēja. I kategorijā sarežģītu nieru cistu ļaundabīgo audzēju risks ir mazāks par 2%. II kategorijas ļaundabīga audzēja nieru cistīna risks ir 18%. Bosniak tipa cistas (Bosniak)> III jāuzskata par nieru šūnu karcinomas (CRP) variantu un attiecīgi jāārstē. Lielākajai daļai nieru cistu ar IV kategorijas Bosniak klasifikāciju ir 92% ļaundabīgu audzēju risks.

I kategorija ir nekomplicētas, vienkāršas, labdabīgas nieru cistas, kuras skaidri redzamas ar ultraskaņu, CT vai MRI. Tās ir visbiežāk sastopamās un nekādā veidā nepārprotamas, un tām nav nepieciešama cita ārstēšana, izņemot novērošanu.

II kategorija - labdabīgas, minimāli sarežģītas cistas (t.i., cistas ar minimālām izmaiņām). Tie atšķiras no 1. kategorijas cistēm, veidojot starpsienas, kalcija nogulsnēšanos sienās vai starpsienās. Šī cistu kategorija gandrīz nekad nekļūst ļaundabīga un nepieciešama dinamiska ultraskaņas novērošana. Izmēri ir mazāki par 3 cm.

IIF kategorija - labdabīgas cistas, kas satur lielāku skaitu plānas starpsienas, sienas un starpsienas, var sabiezēt, var saturēt kalcija nogulsnes mezgliņu veidā. Gandrīz nekad uzkrājas kontrasts, jo tie nesatur audu komponentu. Šo cistu izmērs var būt lielāks vai vienāds ar 3 cm. Nepieciešama dinamiska novērošana. Parasti nav nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

III kategorija - šī grupa ir neskaidra un ir tendence uz ļaundabīgu audzēju. Radioloģiskās iezīmes ietver izplūdušo kontūru, biezākas starpsienas un nevienmērīgas kalcija nogulsnes. Ja nav predisponējošu faktoru, piemēram, nieru bojājumu vai infekcijas slimību, ķirurģija, parasti jauniem pacientiem, ir indicēta ķirurģiskai ārstēšanai.

IV kategorija - veidojumi ir ar lielu šķidruma komponentu, nevienmērīgu un pat kalnainu kontūru, un, pats galvenais, dažās vietās uzkrājas kontrastviela audu komponenta dēļ, kas netieši norāda uz ļaundabīgu audzēju. IV kategorija vienmēr prasa ķirurģisku ārstēšanu.

CT attēliem kontrasts nieru neoplazmās tiek noteikts, salīdzinot kontrastu Hausfield skalā (HU skalas vienībās) pirms un pēc kontrasta ievadīšanas. Pretstatā pārmaiņas 15 HU ir pārliecinoši pierādījumi par kontrastu.

Nieru cistu klasifikācija pēc Bosniak

Atstājiet komentāru 15,943

Nieru cista šodien ir bieži sastopama. Daudzi no šiem veidojumiem nav kaitīgi veselībai, bet nekad nevajadzētu pilnīgi izslēgt vēzi. M. Bosniak (Bosniak, Bosniak) ierosinātā nieru cistu klasifikācija ir universāla un efektīva, lai noteiktu ļaundabīgo audzēju pakāpi.

Ļaundabīgas cistas simptomi

Visprecīzākā metode, lai noteiktu nieru cistas klātbūtni, ir histoloģiskā izmeklēšana. Ir saraksts ar papildu funkcijām, kas ļaundabīgu nošķir no labdabīgiem. Bosniakas nieru cistu klasifikācijas pamatzīmes:

• izglītības blīvums virs normas;
• vairāki veidojumi dobumā;
• kalcija nogulsnēšanos uz mezglu tipa sienām;
• palielināts kameru skaits dobumā;
• kontrastvielas uzkrāšanās;
• palielināts sienu blīvums starp starpsienām.

Pazīmes nosaka nieru vizualizācija. Iegūtie rezultāti ir jāpārbauda ar klasifikācijas kritērijiem, un ir jāizdara secinājumi par audzēja draudiem veselībai. Pareizi definēta Bosniak kategorija ļauj sākt ārstēšanu. Ja tiek pieļauta kļūda, pastāv risks saslimt ar cistisko vēzi.

Bosniak cistu klasifikācija

Nieru cista var būt vienkārša (I Bosniak) un grūti (II, IIF, III un IV Bosniak). Vienkāršu var veidot nierēs jebkurā vecumā. Raksturīga ar vienu kameru, kas ir piepildīta ar šķidrumu. Iespēja, ka tā pārvēršas vēzī, ir ārkārtīgi maza. Kompleksus raksturo iepriekš minētie simptomi, tiem raksturīgs augsts ļaundabīgo audzēju risks.

Bosniak-I

Ar MRI vai CT caurbraukšanu skaidri redzama tās vienkamera. Kategoriju veido vienkāršas cistas. Bieži veidojas nierēs, bet tas nav apdraudējums. Parasti to raksturo plānas nodalījums. Sienas bez sabiezējuma un sāļu nogulsnes. Šīs kategorijas veidojumiem nav nepieciešama turpmāka novērošana vai ārstēšana, jo tie ir labdabīgi.

Bosniak-II

Tie ietver nekomplicētas cistas. Atšķirībā no iepriekšējās grupas, var būt neliela sienu sabiezēšana, kā arī nelielas kalcifikācijas. Pārbaudes laikā var atklāt vairākas plānas sienas. Grupā ietilpst arī blīvi veidojumi, kuru kontūras ir mazākas par 3 cm, un tās ir labdabīgas un tām nav nepieciešama ārstēšana.

Bosniak-IIF

Blīves raksturo dobuma palielināšanās, sienu sabiezēšana starp starpsienām, iespējami kalcija nogulsnes uz tiem. Pārbaudot ievades kontrastu, nav redzams. Šajā kategorijā ietilpst arī vienādas blīvuma un lielākas par 3 cm cistas. Tie joprojām atbilst labas kvalitātes pazīmēm, bet tiem ir nepieciešama uzraudzība. Neliela daļa šādu veidojumu ir uzskaitīti kā vēzi.

Bosniak-III

Formējumi ar nevienmērīgu sienu un starpsienu biezināšanu, kalcija nogulsnes ir nevienmērīgas. Pārbaude var nedaudz uzkrāties kontrastā. Tie ir tie audzēji, kurus ir grūti klasificēt kā ļaundabīgus vai labdabīgus. Jebkurā gadījumā ir nepieciešama novērošana un ķirurģija, jo puse gadījumu ir vēža augšana.

Bosniak-IV

Noteikti vēža veidošanās. Visas ļaundabīgo audzēju pazīmes ir redzamas: skaidri redzama kontrastu uzkrāšanās, daudzas starpsienas, sabiezinātas sienas, lieli mezgliņu kalcija nogulsnes. Paši dobumi ir piepildīti ar šķidrumu ar nevienmērīgu kontūru. Nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās, lai novērstu cistiskā vēža attīstību.

Nieru cistu klasifikācija pēc Bosniak

Nieru cista

Uroloģija Cista nieres

Kas ir nieru cista

Cista ir flakons, maiss, kas sastāv no apvalka un satura. Apvalks atdala cistu no apkārtējiem audiem. Sodezhimo var saturēt gaisu, šķidrumu vai daļēji šķidru saturu. Ja saturs ir strupceļš, tad šādu cistu sauc par abscesu.

Kad cistas var veidoties, tās var ilgt visu mūžu, tās var spontāni iztikt vai noņemt ķirurģiski.

Nieru cistas var iedalīt vairākos veidos atkarībā no to skaita, stāvokļa nierēs, viena vai divu nieru sakāves un pacienta vecuma.

Nieru cistas diagnoze

Bieži vien nieru cistas neizraisa pacienta bažas un neietekmē nieru darbību. No otras puses, dažas cistas var kļūt ļaundabīgas vai būt vēža patoloģijas izpausme.

Vadošā loma nieru cistu diagnostikā pieder pie nieru ultraskaņas.

Ar nieru ultraskaņas palīdzību iespējams ne tikai droši diagnosticēt cistas klātbūtni, bet arī noteikt tās struktūru un asins apgādes īpašības, izmantojot nieru trauku divpusējo skenēšanu.

Atsevišķi (atsevišķi) vai daži nieru cistas pieaugušajiem

Šādas cistas ir sadalītas vienkāršās un sarežģītās cistās:

• Vienkāršās dzemdes cistas ir visbiežāk sastopamās cistu šķirnes. Tās rodas sakarā ar nieru kanālu bloķēšanu vai embrionālās attīstības defektiem. Ja nieru kanāli ir bloķēti, saturs uzkrājas lūmenā, stiepjas un veido dobumu. Ievērojot vecumu, cilvēkiem palielinās vienkāršo kortikālo cistu skaits. Vienkāršu kortikālo nieru cistu izmērs var sasniegt 10 cm, lai gan biežāk to lielums nepārsniedz 4 cm, ja nierēs ir vairākas cistas, var būt grūti noteikt diferenciāldiagnozi starp tām un autosomālo dominējošo policistisko nieru slimību.
• Nieru parapelviskās cistas atrodas nieru sinusa un nieru vārtos. Šādu cistu spiediens ir niecīgs. Tiek uzskatīts, ka to attīstības cēlonis ir nieru sinusa limfātisko asinsvadu bloķēšana. Tādēļ šīm nieru cistām nav pareizas formas. Bieži vien ar lielu sinusa cistu skaitu ir grūti atšķirt šo nekaitīgo stāvokli no hidronefrozes.

Šī vienkāršo nieru cistu atdalīšana, pamatojoties uz to lokalizāciju, ir tikai akadēmiska. Šīs nieru cistas ir pilnīgi nekaitīgas un tām nav nepieciešama ārstēšana.

Sarežģītas nieru cistas

Vienkāršām nieru cistām ir plānas sienas, skaidras un vienmērīgas malas, un anēmijas saturs ir nieru ultraskaņas laikā. Jebkuras cistas, kas atšķiras pēc šiem kritērijiem, tiek sauktas par kompleksām. Kompleksās nieru cistas var izraisīt daudzi patoloģiski stāvokļi.

Lai gan vienkāršas cistas joprojām nav ļaunprātīgas, tās var būt ļaundabīgas. Lai novērtētu cistisko onkogēnu potenciālu, tika izveidota nieru cistu klasifikācija, kurā visas cistas ir sagrupētas pēc jutīguma pakāpes pret ļaundabīgiem audzējiem.

Šī klasifikācija pirmo reizi tika izstrādāta 1986. gadā un papildināta 1997. gadā. Sākotnēji tas tika izveidots CT un MRI vajadzībām, bet tagad to plaši izmanto nieru ultraskaņā.

Šī klasifikācija ir ērta, jo tā sniedz arī norādījumus par turpmāku pacientu ar atklātajām nieru cistām uzraudzības un vadības taktiku.

Bosniak cistu klasifikācija

• Nesarežģītas vienkāršas cistas. Nav nepieciešama ārstēšana, tikai novērošana.
• Labdabīgas, minimāli sarežģītas cistas - papildu starpsienu vai kalcifikācijas fokusu izskats. Šīs cistas nekad nav ļaundabīgas, bet prasa dinamisku novērošanu - nieru ultraskaņu.

2F. Nieru cistas ar vairākiem plāniem septiem. Cistas sienas un starpsienas, kā arī kalcija nogulsnes var būt biezākas.

Izmēri var būt lielāki vai vienādi ar 3 cm, un šādas nieru cistas prasa dinamisku novērošanu.

• Nieru cistas ar izplūdušām kontūrām, biezākām izplūdušām starpsienām un izplūdušiem nevienmērīgiem kalcija nogulsnējumiem. Nav saistību ar traumām vai infekcijas slimībām un pacientu mazu vecumu. Šādas nieru cistas ir jāārstē ķirurģiski.
• Nieru cistai ir liels šķidruma komponents. Sienas ir vienkrāsainas, ar izplūdušo kontūru. Starpsienas ir kalnainas. Šī kategorija vienmēr jāārstē ķirurģiski.

Sarežģītas nieru cistas var novērot hipernephroma, ehinokoku bojājuma un malacoplakijas cistiskajā formā.

Vairākas divpusējas nieru cistas pieaugušajiem

• Autosomāla dominējošā policistiska nieru slimība. Šī slimība ir ģenētiski pārraidīta autosomāli dominējošā veidā. Pēc vienkāršām kortikas cistām tas ir otrais biežākais cortikas cistu cēlonis pieaugušajiem. Šo slimību raksturo arī cistu parādīšanās ne tikai nierēs, bet arī aknās, aizkuņģa dziedzerī un liesā. Šī slimība ir grūti diagnosticējama jaunā vecumā, kad cistu skaits ir neliels. Neskatoties uz to, ka vienkāršas kortikālās nieru cistas var rasties ne tikai vienskaitlī, tiek uzskatīts, ka 3 vai vairāk nieru cistu, kas jaunākas par 40 gadiem, parādīšanās liecina par autosomālu dominējošu policistisku nieru slimību. Diagnoze palīdz noteikt cistu klātbūtni citos orgānos un līdzīgos gadījumos ģimenē. Visbiežāk sastopamās autosomālās dominējošās policistiskās nieru slimības komplikācijas ir nieru mazspēja, asiņošana nieru cistās un arteriālā hipertensija. Diagnozi apstiprina MRI vai CT.
• Iegūtā cistiskā nieru slimība (dialīzes cistas). Pacientiem, kuriem ir ilgstoša hemodialīze nieru mazspējas dēļ. Gandrīz 70% pacientu attīstās vairākas mazas cistas. Šādas nieru cistas var kļūt ļaundabīgas.
• Primāro policistisko aknu slimību raksturo cistu klātbūtne aknās un nierēs. To var sajaukt ar autosomālu dominējošu policistisku slimību, bet aknu bojājumu izplatība palīdz pareizi diagnosticēt.

Divpusēji cistiski nieru bojājumi jaundzimušajiem un bērniem

• Autosomālā recesīvā policistiskā nieru slimība ir nopietna slimība, kas bieži beidzas ar nieru mazspēju. Attīstās sakarā ar daudzu nieru kanālu paplašināšanos. Nieres izmērs palielinās un ar ultraskaņu kļūst hiperhēzisks.
• Jaundzimušajiem ir diezgan reti sastopama policistiska nieru slimība. 50% gadījumu uz ultraskaņas ir iespējams redzēt nieru cistas. Ja cistu skaits ir mazs vai maz cistas, visticamāk ir autosomāla dominējošā stāvokļa diagnoze, nevis autosomāla recesīvā policistiska nieru slimība. Tas palīdz noteikt diagnozi un informācijas vākšanu par šādu slimību klātbūtni ģimenē.
• Glomerulocistiskā nieru slimība. Veicot nieru ultraskaņu, šī slimība ir līdzīga autosomu dominējošai policistiskajai slimībai, bet šīs slimības nieru cistas ir mazākas par 1 cm, kā arī glomerulocistiskā slimība bieži ir saistīta ar Zellweger sindromu, aknu adenomu un aknu cistām, orofacial gremošanas sindromu.
• Meditārā cistiskā slimība var būt normāla ar nieru ultraskaņu. Dažreiz jūs varat redzēt cistu klātbūtni nierēs.

Vienpusējas nieru cistas jaundzimušajiem un bērniem

Vienpusējas nieru cistas rodas citās slimībās, izņemot tās, kas izraisa divpusēju nieru bojājumu.

Izņēmumi ir gadījumi, kad nieru bojājumu pakāpe divpusējā procesā ir atšķirīga un ultraskaņas gadījumā slimība tiek uztverta kā vienpusēja.

Piemēram, autosomāli dominējošā policistiskā slimība bieži vien ir izteiktāka kaitējuma sajūta vienam no nierēm, bet otrs ar ultraskaņu izskatās neskarts.

• Vienkāršas nieru nieru cistas ir līdzīgas pieaugušajiem. Vairāku cistu klātbūtne liecina par citas cistas slimības iespējamību.
• Nieru daudzcistiska displāzija ir iedzimta anomālija, kas attīstās 10 grūtniecības nedēļās nieru kanāliņu bloķēšanas rezultātā, kas noved pie nieru audu nomaiņas ar mazām cistām ar dažādu diametru. Šāda deģenerācija izraisa asins apgādes un urētera trūkumu. Bieži vien šāda niere ultraskaņas laikā kļūst neredzama. Pretējā nierē bieži sastopami tādi traucējumi kā vesicoureterālā refluksa un iegurņa-urētera segmenta stenoze. No atlikušās displastiskās nieres var rasties Wilmse audzējs, tāpēc tiek veikta rūpīga ultraskaņas novērošana skartajā nierē.
• Multilokulārais cistiskais nefroms visbiežāk sastopams zēniem, kas jaunāki par 5 gadiem, vai sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem. No nieru ultraskaņas vizualizējas kā nelielu cistu grupa, kas norobežota no apkārtējiem audiem ar plānu membrānu. Šīs slimības sinonīmi: labdabīga cistiskā nefroma, cistiskā hamartoma, Wilms cistiskais audzējs un daļēji policistiska nieres.

Ar visām nieru cistām ultraskaņas laikā ir nepieciešama divpusējā skenēšana. Tas ļauj novērtēt asins plūsmu veidojumos un atšķirt labdabīgas un ļaundabīgas slimības.

Bieži vien nieru ultraskaņa ir tikai skrīninga pētījums, kas var atklāt slimību, un dažreiz ar nieru skenēšanu, varat veikt pilnīgi skaidru diagnozi nieru cistām.

Sarežģītos gadījumos un pārbaudei ultraskaņas pārbaudes piešķir papildu metodes CT un MRI attēlveidošanai.

Nieru cistas

Nieru cistas ir visizplatītākās labdabīgas nieru augšanas. Tās var būt vienreizējas (vientuļās) vai daudzkārtējas, iedzimtas vai iegūtas, ietekmēt vienu vai abas nieres, kā arī kombinēt ar cistām citos orgānos (aknās, aizkuņģa dziedzeris uc).

Nieru bojājumu pakāpe svārstās no nenozīmīgas ar mazām vientuļām cistām līdz pat policistisku nieru slimībai, kas bieži izraisa smagu nieru mazspēju un hemodialīzi. Lielas cistas bieži vien izraisa sāpes nieru zonā, jo tās saspiež gan nieres, gan blakus esošos orgānus.

Viena no nieru cistas pazīmēm ir eritrocitūrija (sarkano asins šūnu parādīšanās urīna analīzē). Pacientiem ar lielām vai vairākām nieru cistām bieži rodas sekundārā arteriālā hipertensija (paaugstināts asinsspiediens).

Tāpēc precīza diagnoze un, vissvarīgāk, savlaicīga nieru cistu ārstēšana var novērst komplikācijas un sasniegt maksimālus rezultātus.

Nieru cistas diagnoze

Nieres ciste ir dobums (burbulis), kas piepildīts ar šķidrumu. Vairumā gadījumu, nieru cistas neizraisa sāpes un tiek konstatētas nejauši ar ultraskaņu. Nozīmīgu lomu nieru cistu diagnosticēšanā izmanto datorizētā tomogrāfija ar intravenozu kontrastu.

Nieru CT ļauj ne tikai noskaidrot cistu skaitu un lielumu, bet arī identificēt pretvēža izmaiņas vai audzēju cista sienā.

Atkarībā no struktūras iezīmēm (saskaņā ar datortomogrāfiju ar intravenozu uzlabojumu) un audzēja deģenerācijas varbūtību, nieru cistas tiek iedalītas 5 klasēs (nieru cistu Bosniak klasifikācija):

Kā redzams tabulā, vairumā gadījumu ar nieru cistām pietiek ar cistas izmēru un struktūru, izmantojot ikgadējo ultraskaņas skenēšanu.

Nieru cistu ārstēšana

Tā kā nieru cistas nav audu veidošanās, tās ir bezjēdzīgas lietot ar zālēm.

Tādējādi paliek tikai ķirurģiska nieru cistu ārstēšana, kuru varianti ir sekojoši (norādīti pieaugošā sarežģītības un radikālisma secībā):

• nieru cistas punkcija ultraskaņas kontrolē ar sienas sacietēšanu;
• nieres cistēmas laparoskopiskā izgriešana (nieru cistas laparoskopija);
• skartās nieru zonas laparoskopiskā rezekcija;

Norādes par nieru cistu ķirurģisko ārstēšanu ir lielas (vairāk nekā 5-7 cm), strauja cista augšana, cistas izraisītas klīniskās izpausmes (sāpes nieru zonā, eritrocitūrija, paaugstināts asinsspiediens).

Tāpat obligātā ķirurģiskā ārstēšana ir pakļauta III un IV kategorijas cistām saskaņā ar Bosniak klasifikāciju.

Nieru cistas punkcija un sacietēšana ultraskaņas kontrolē ir ideāla metode plāno sienu atsevišķu cistu ārstēšanai.

Procedūra ir vienkārša, efektīva un droša, to veic vietējā anestēzijā un nepieciešama tikai minimāla novērošana slimnīcā vienu dienu.

Cistas punkcija ietver plānas adatas turēšanu ultraskaņas kontrolē, aspirējot saturu (iztukšojot cistu) un ievadot sklerozējošo medikamentu, kas izraisa cistu saķeri un novērš šķidruma atkārtotu uzkrāšanos (cistas recidīvs).

Ar atkārtotām nieru cistām, kā arī ar daudzkameru vai biezu sienu cistām (kad punkcija un sacietēšana ultraskaņas kontrolē ir neefektīva), mēs veicam laparoskopisku nieru cistas sieniņu izņemšanu (nieru cistas laparoskopija). Šo operāciju veic vispārējā anestēzijā, izmantojot trīs mazas perforācijas vēderā.

Laparoskopiskas nieru cistu izgriešanas priekšrocība (nieru cistu laparoskopija) ir recidīvu trūkums. Šīs operācijas hospitalizācijas termiņš ir no 3 līdz 5 dienām.

Ja cistai ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju (ļaundabīgu audzēju), tad bieži ir nepieciešams veikt laparoskopisku nieru rezekciju (vai pat laparoskopisku nefrektomiju, tas ir, nieru izņemšanu).

Risinot mani ar šādu problēmu kā nieru cistas, jūs varat būt pārliecināti par pareizu un savlaicīgu diagnozi un atbilstošu ārstēšanu, ieskaitot mūsdienīgas, minimāli invazīvas augstvērtīgas procedūras.

Jautājumi un atbildes par tēmu “Nieru cistas”

Sveiki, ārsts. Šodien bija nieru ultraskaņa.

Kad es pārbaudīju pilnīgu urīnpūšļa nieru CLS: vairāku šķidrumu iekļūšanu no dreopējošām formām ar diametru līdz 7,5 mm - cistēm CRS; "Pēc urinēšanas 33 × 11 mm - iespējams vidēji paplašināta iegurņa.

Kreisais nieru mazs fokālais blīvējums nostiprina mazo nediferencēto cistu sienas, kas atrodas galvenokārt piramīdās, cistēmas vidējā trešdaļā 3mm, 9mm, apakšējā polu cistā 7mm. Cistas augšējā stabā 9mm, 8 × 4mm. Lūdzu, komentējiet šos rādījumus. Ko tas nozīmē un kā tas apdraud. Paldies par atbildi.

DOKTORA ATBILDE: Spriežot pēc apraksta, tās ir vienkāršas cistas. Nepieciešamība kontrolēt dinamiku (atkārtota ultraskaņa pēc 3-6 mēnešiem)

Mamma bija noteikta operācija. nieru izmērs pa labi 5,4x6,8x10,8 pa kreisi 5,9x4,6x11. Abu nieru perenhija nav viendabīga, nav atšķaidīta.

Abu nieru apakšējā segmentā subkapsulāros šķidros preparātus identificē ar neviendabīgu saturu. 1,3x1,6x1,7 labajā pusē un 1,8x1,8x1,7 kreisajā pusē.

Ar kontrastu uzlabošanos, izteikta parenchīma parenhīma palielina signāla mp palielināšanos līdz 0,6 ar abu cistu kapsulu, vairāk atbilst 3. kategorijai atbilstoši BOSNIAK

DOKTORA ATBILDE: 3. kategorija pēc Bosniak nozīmē augstu cista ļaundabīgo audzēju risku, nepieciešama ķirurģiska ārstēšana

Nieru cista ir vienkārša, vientuļš, subkapulāra, daudzfunkcionāla

Nieru cista ir audzējs, kam ir iekšpusē šķidrums. Būtībā tas ir labvēlīgs dabā, bet, ja tas netiek savlaicīgi pieprasīts, ļaundabīgs nieru cistas var veidoties. Šādi audzēji var būt iedzimti, kas rodas nelielā cilvēku skaitā vai iegūti.

Kāda ir atšķirība starp vienkāršu nieru cistu?

Vienkārša labās nieres ciste ir labdabīgs audzējs, kas izpaužas nieru parenhīmā un satur iekšpusē šķidrumu. Neskatoties uz „vienkāršo” nosaukumu, šāda cista ir diezgan bīstama cilvēkiem.

Šādas cistas galvenais risks ir tas, ka tas var sasniegt lielus izmērus, tādējādi ietekmējot citus orgānus, kā arī asins sistēmas. Tas izraisa paaugstinātu nieru spiedienu.

Arī audzējs var daļēji vai pilnīgi bloķēt urīna drenāžas kanālu, kas draud inficēt asinis ar nieru toksīniem.

10% gadījumu šāda veida cista izraisa nieru mazspēju, kas negatīvi ietekmē ne tikai nieru darbību, bet arī citus cilvēka orgānus.

Ir vairāki paskaidrojumi, kāpēc šāda veida nieru labdabīga ciste veidojas:

• Bērniem pirmsdzemdību attīstības laikā, kā arī urīna drenāžas kanālu bloķēšanā.
• Sakarā ar lielo proliferācijas skaitu ķermeņa epitēlijā. Tas var novest pie tā, ka cista tiek pārveidota par ļaundabīgu audzēju.
• Metanephrons un orgāna filtrācijas daļas savienojumu pārkāpumi.

Bet kādas ir nieru cistas bez vienkāršas? Arī piešķirt kompleksu cistu. Tam ir noteiktas īpašības, kas padara to ļoti bīstamu cilvēku veselībai. Lai atvieglotu šādu audzēju klasifikāciju, tiek parādīta nieru cistu Bosniak klasifikācija:

• Pirmā kategorija. Šādas 1. kategorijas nieru cistas pēc Bosniak ir tikai labvēlīgas un neprasa dinamisku novērošanu.
• Otra kategorija. Šāda cista ir arī labvēlīga dabā, bet atšķirībā no pirmās kategorijas, tai ir minimālas komplikācijas uz cilvēka ķermeni.
• Trešais IIF. Labvēlīga izaugsme, kas satur vairāk septa nekā cista otrajā kategorijā. Šāds audzējs prasa pastāvīgu speciālista uzraudzību.
• Trešā kategorija. Grūti noteikt cistu kategorijas, jo šādi audzēji bieži ir pakļauti transformācijai ļaundabīgos audzējos.
• Ceturtā kategorija. Tie ir tie audzēji, kas gandrīz 85% gadījumu vienmēr tiek pārvērsti ļaundabīgās cistās.

Nieru cistas klasifikācija pēc Bosniakas izveido nierēm audzējus atbilstoši to deģenerācijas varbūtībai ļaundabīgos audzējos. Tādējādi nieru cistas Bosniakā var attēlot šādi:

• Pirmo un otro kategoriju var ignorēt.
• IIF kategorija - nodrošina dinamisku novērošanu.
• Trešā un ceturtā kategorija - dzēst.

Ir vērts atzīmēt, ka jebkāda vienkārša cista, agrāk vai vēlāk, būs jūtama. Ja jūs to nelietojat, tas var izraisīt nopietnākas komplikācijas. Piemēram, nieru parakerviskās cistas, kas ir labdabīgi audzēji, sāk ārstēties bez ārstēšanas un pēc tam pārvēršas ļaundabīgos audzējos.

Tas pats īpašums ir atšķirīgs un nieru hemorāģiskā cista. Jāatzīmē, ka pēdējā laikā to sāka arvien vairāk diagnosticēt ne tikai vecāka gadagājuma cilvēku vidū, bet arī jauniešu vidū.

Nieru vientuļa cista un tās klasifikācija

Termins “kreisā nieru vientuļa ciste” saka, ka orgānā esošais audzējs atšķiras ar vienu raksturu. Šāda veida nieru cistas ir ovālas vai apaļas formas un var veidoties dažādās nieru vietās.

Ir dažu veidu vienkāršas nieres:

• Intraparenchymatous. Šāda cista lokalizējas orgānu audu biezumā.
• Nieru kortikālā ciste. Atrodas ķermeņa kortikālajā slānī.
• Periolārā cista. Tās otrais vārds ir labās nieres vai kreisā orgāna parapelvisko cista. Atrodas blakus iegurņa vietai, tomēr tas nepieskaras.
• Multirokulāra nieru ciste. Tas ir daudzkameru audzējs, kas pacientiem reti tiek diagnosticēts.
• Labās nieres subkapsula cista. Tas atrodas zem nieru kapsulas.

Kas ir vairākas nieru cistas?

Šis apzīmējums liecina, ka personai ir daudz audzēju divās nierēs uzreiz. Ja audzēju skaits pārsniedz piecus, tiek uzskatīts, ka tās ir vairākas cistas.

Ir vērts atzīmēt, ka šādi audzēji ir diezgan izplatīti, bet lielākā daļa pacientu riska zonā ir vecāki par 50 gadiem.

Nav izteiktu slimības simptomu, tāpēc pārvadātājs var nepamanīt ilgu laiku.

Ja persona sāk piedzīvot diskomfortu, tad tas nozīmē, ka lielākā daļa cistu ir sasniegušas vairāk nekā 5 centimetrus. Jāatzīmē daži no tiem, kas var norādīt uz audzēju klātbūtni nierēs:

• Smaga muguras sāpes.
• Problēmu urinēšana.
• Asinis urīnā.

Vai parapelvica kreisā nieru cista ir bīstama?

Nieru parapelviskās cistas - kas tas ir? Parapelvic cista ir vienkāršs audzējs nierēs. Šādas cistas ir ļoti reti sastopamas pacientiem, un, kā saka statistika, tās ir tikai 1,5% pacientu.

Tas ir lokalizēts nieru sinusā vai orgāna iegurņa rajonā. Jāatzīmē, ka abu nieru parapelviskās cistas tiek konstatētas vēl retāk nekā neoplazmas vienā orgānā.

Sakarā ar to, ka tas izpaužas nieru sinusa reģionā, to sauc arī par nieru sinusa cistu.

Ja neārstēsiet šo slimību, tas var izraisīt nopietnas komplikācijas. Eksperti atzīmē, ka dažreiz ir diezgan grūti noteikt šādus audzējus. Parasti persona uzzinās par savu klātbūtni, pārbaudot citus orgānus vai parādoties šādiem simptomiem:

• Palielināts spiediens. Tas notiek renīna pārpalikuma dēļ.
• Urinācijas problēmas. Jo lielāks audzējs, jo lielāks spiediens uz urēteri.
• Sāpes Tas var būt gan īstermiņa, gan asas, un to var vilkt. Sāpju izpausme pusē, kur ir audzēji.

Kas ir nieru subkapsulārā ciste?

Neoplazma, kas attīstās zem nieru kapsulas, ir klasificēta kā kreisā nieru subkapsula.

Visbiežāk nieru subkapulāro cistu konstatē nejauši, jo tas ilgu laiku var neuzrādīt nekādus simptomus.

Tās galvenais apdraudējums ir tas, ka tas var pārveidoties par ļaundabīgu audzēju. Lai to novērstu, nepieciešams nodrošināt plānotās medicīniskās pārbaudes.

Kāda ir atšķirība starp daudzkameru nieru cistu un vienkameru cistu?

Daudzkameru ciste ir kompleksa neoplazmas izpausme orgānā. Vienkameru audzēji ir vienkāršas cistas. Daudzkameru cistas ir labdabīgas, bet jebkurā gadījumā tām ir nepieciešama speciālista novērošana.

Tie var parādīties daudzu faktoru rezultātā. Piemēram, nieru akinokoku cista rodas no konkrēta parazīta sakāves. Sākotnēji viss process ir koncentrēts ap baktērijas kāpuru, bet pēc tās attīstības sāk veidoties audzējs. Šāda cista aug diezgan lēni, tāpēc tā nav sevi pazīstama jau ilgu laiku.

Pretsāpju nieru cista rodas iekaisuma procesa rezultātā, un vairumā gadījumu tā nav bīstama cilvēka dzīvībai. Ja jūs ātri atklājat šādu audzēju, tad ar pareizas ārstēšanas palīdzību jūs varat viegli novērst šo slimību.

Ja persona ir cietusi no dažādām nieru slimībām, var rasties nieru aiztures cistas. Galvenais apdraudējums ir tāds, ka šāda nieru cistēma ICD 10 kods var izspiest orgāna audus, tādējādi izraisot nieru mazspēju. Smagos gadījumos cista var pārveidoties par ļaundabīgu audzēju.

Cik bīstama ir sarežģīta nieru cista?

Sarežģīta cista ir daudzkamera, un tai ir arī neregulāra forma. Parasti šādi audzēji ir ļoti grūti un var sasniegt lielus izmērus. Šādā gadījumā nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Atšķirībā no vienkāršām cistām, šādi audzēji ievērojami palielina komplikāciju risku.

Parasti sarežģīta cista sākotnēji ir labdabīga, bet ir vairāki faktori, kas var izraisīt tās deģenerāciju ļaundabīgā:

• Neregulāra cista forma.
• Liels daudzums nogulumu kalcija sāļu veidā.
• Cistu satura heterogenitāte.

Nieru cista - izņemšana vai novērošana?

Nieru cistas ir sastopamas dažādās ģenētiskajās slimībās pieaugušajiem un bērniem, bet ir tāda lieta kā „vienkāršas nieru cistas”, kas parasti ir sastopamas veseliem bērniem. Vienkāršas nieru cistas ir tik izplatītas populācijā, ka dažreiz ir grūti tās ārstēt kā slimību.

Pašlaik arvien vairāk nieru cistas tiek diagnosticētas cilvēkiem. Tas ir saistīts ar diagnostisko pētījumu metožu attīstību, ultraskaņu, rentgenstaru, CT, MRI.

Nesen veiktajā klīniskajā pētījumā pacientiem tika veikta ultraskaņas izmeklēšana, lai diagnosticētu citu slimību, un 15% vīriešu un 7% sieviešu vecumā no 50 līdz 69 gadiem bija nieru cistas, jo vecāki bija pacienti, jo augstāka procentuālā daļa: viena trešdaļa vīriešu un 15% sieviešu, kas vecākas par 70 gadiem, bija nieru cistas.

Ja vairumā gadījumu tiek konstatētas nieru cistas, turpmāka ārstēšana nav nepieciešama, nepieciešama dinamiska nieru cistu augšanas un skaita uzraudzība. Ārsta mērķis ir diferenciāli diagnosticēt vienkāršas un sarežģītas nieru cistas.

Vienkāršām nieru cistām ir apaļa forma un plānas sienas, kas atgādina bumbu.

Vienkāršas nieru cistas reti prasa ārstēšanu. Kompleksās nieru cistas ir daudzas cistas pašas dobumā, vai arī tiek uzrādītas kā nelielu cistu kolekcija. Pēdējais var uzkrāt audzēja masas.

Bosniak klasifikācija

Lai noteiktu nieru cistu ārstēšanu, lielākā daļa ārstu izmanto Bosniak klasifikāciju, pamatojoties uz nieru CT. Bosniak klasifikācija nosaka ļaundabīga audzēja nieru cistas risku.

Saskaņā ar Bosnyakovskoye klasifikāciju tiek izmantotas CT laikā iegūtās pazīmes, piemēram, cistas lielums, cistas akustiskais blīvums, tā perfūzija, nieru cistisko masu aizstāšana un tādējādi iedalītas 5 kategorijās.

• I un II kategorijā parasti iekļauj vienkāršas nieru cistas, kurām nav nepieciešama ārstēšana, bet tikai dinamiskas novērošanas. Pēc 6 - 12 mēnešiem pēc diagnozes ieteicams veikt nieru ultraskaņu.
• IIF kategoriju pēc Bosniak klasifikācijas visbiežāk raksturo sarežģītas nieru cistas, kurām nepieciešama dinamiska novērošana. Ja laika gaitā cistas nav mainījušās (saglabājas to skaits, diametrs, parenhīmas akustiskais blīvums), nieru cistas pieder labdabīgam procesam, ja slimība progresē, tad var būt pieņēmums par ļaundabīga procesa klātbūtni nierēs.

Vienā no klīniskajiem pētījumiem, kuros piedalījās 42 pacienti ar IIF kategorijas nieru cistām saskaņā ar Bosniak klasifikāciju, diviem pacientiem bija ļaundabīgas nieru cistas.

• Daudzi pētnieki uzskata, ka visiem pacientiem, kuriem saskaņā ar Bosniak klasifikāciju pieder III kategorijas nieru cistas, jāveic ķirurģiska ārstēšana, jo 40–50% gadījumu pastāv nieru vēža risks. Citi pētnieki uzskata, ka pacientiem ar III kategorijas Bosniak klasifikāciju ir nepieciešama nieru monitorings un MRI, lai izvairītos no nieru cistu agrīnas ķirurģiskas ārstēšanas.

Nieru MRI ir ļoti specifiska metode nieru cistu diagnosticēšanai, īpaši nieru cistu satura noteikšanai. Pacientiem ieteicams veikt nieru MRI skenēšanu pēc trim, sešiem un divpadsmit mēnešiem. Taču tomēr III kategorijas nieru nieru cistu ārstēšanas taktika atbilstoši Bosniak klasifikācijai ir individuāla.

• Pastāv viedoklis, ka pacientiem ar nieru cistām, kas atbilst IV kategorijas Bosniak klasifikācijai, nepieciešama pilnīga skartās nieres izņemšana (nefrektomija), jo pastāv risks saslimt ar vēzi 85-100% gadījumu.

Nieru cistu noņemšana

Cilvēki ar vecumu bieži izstrādā neliela diametra cistas, kas piepildītas ar šķidruma saturu, ar noapaļotu formu. Šīs nieru cistas parasti neapdraud cilvēku veselību, un vairumā gadījumu nieru cistas ir asimptomātiskas.

Tomēr liela diametra nieru cista var izraisīt komplikācijas, kas saistītas ar apkārtējo audu saspiešanu.

Turklāt jāatceras, ka nieru cistas var sarežģīt infekcija, kā arī asiņošana nieru cistas dobumā.

Mazu un vidēju diametru nieru cistas ārstē ambulatorā veidā, lielas diametra cistas, īpaši sarežģītas nieru cistas, dažreiz prasa ķirurģisku ārstēšanu.

Nieru cistu notecināšana un sacietēšana

Lai ārstētu nieru cistu vidējo diametru, urologi bieži izmanto cistu drenāžu, pēc tam sacietējot nieru cistas. Tiek izmantota gara, tieva adata, kas ievietota nieru cistas dobumā ultraskaņas vadībā.

Izmantojot ultraskaņas zondi, ārsts nosaka cistas lokalizāciju nierēs, un caur ādu tieši ievieto nieru cistas dobumā.

Pēc nieru cistas dobuma iztukšošanas (izsūknējot nieru cistas šķidruma saturu), ārsts ievieto sklerozējošo vielu (parasti 96% etilspirtu) nieru cistas dobumā, kur nieru cistas skleroze novērš tās atkārtošanos (uzkrāšanās). šķidrums). Nieru cistas skleroze ir minimāli invazīva metode nieru cistas ārstēšanai, kas bieži vien neprasa pacienta uzturēšanos slimnīcā.

Minimāli invazīva cistas lāzera ķirurģija

Vēl viena ārstēšanas metode ambulatorajā stadijā ir minimāli invazīva nieru cistas intrarenālā ķirurģija. Minimāli invazīva endoskopiskā ķirurģija ir metode, ar kuru var piekļūt cistai, izmantojot nieru savākšanas sistēmu.

Neliels endoskops tiek ievietots caur urīnizvadkanāla ārējo atveri (urīnizvadkanālu), pēc tam urēterī un nierēs.

Izmantojot lāzeri, tiek veikta griezums un cista tiek iztukšota nieru (iegurņa, kausiņa) savākšanas sistēmā.

Neliela caurule (stents) tiek ievietota urēterī, kas paliek divas nedēļas, lai novērstu cicatricial izmaiņas. Stents tiek izņemts arī klīnikā urologa birojā.

Nieru cistu ķirurģiskā ārstēšana

Liela diametra cistām var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Nieru cistu ķirurģiskās ārstēšanas taktika ir atkarīga no nieru cistu atrašanās vietas. Ar nieru cistu lokalizāciju uz nieres muguras virsmu ārsts var ieteikt nieru cistu perkutānu (perkutānu) izņemšanu.

Nieru cistas perkutāna noņemšana ir minimāli invazīva ārstēšana nieru cistai. Nieru cistas perkutāna noņemšana ļauj ķirurgam veikt nieru endoskopisko operāciju, izmantojot nelielu kanālu.

Ārsts veic nelielu ādas un audu griezumu skartās nieres jomā, tādējādi iegūstot piekļuvi tieši nierēm. Iegūstot piekļuvi, ārsts ievieš īpašus endoskopiskos instrumentus un noņem nieru cistu.

Nieru cistas izņemšana (lielākā daļa no nieru cistas sienas) tiek veikta rentgenstaru kontrolē. Nieru cistas perkutāna noņemšana parasti prasa pacientam palikt slimnīcā vairākas dienas.

Laparoskopiskā ķirurģija

Izvēlētā metode nieru cistu ārstēšanai pašlaik ir laparoskopiska nieru cistas atdalīšana. Nieru cista laparoskopija ir arī minimāli invazīva metode nieru cistu ārstēšanai. Laparoskopisku nieru cistu izņemšanu veic ar lielu diametru nieru cistām vai ar policistisku nieru slimību.

Pacienta priekšējā vēdera sienā ārsts veic 3-4 mazus griezumus, kuros tiek ievietoti īpaši instrumenti nieru cistu izņemšanai. Laparoskopiska nieru cistu noņemšana prasa, lai pacients īslaicīgi paliktu slimnīcā.

Pēc nieru cistas izņemšanas, neatkarīgi no ārstēšanas metodes, ir nepieciešams uzraudzīt pacientu.

Īsākais novērošanas periods (parasti ambulatorajā stadijā) ir pēc cistas drenāžas ar nieru cistas sklerozi.

Veicot perkutānu vai laparoskopisku nieru cistu izņemšanu, nepieciešama slimnīcas uzturēšanās, jāuzrauga pacienta vispārējā labsajūta, ķermeņa temperatūra (lai novērstu nieru infekciju), drenāžas statuss (ja tāds ir) un urinēšana.

Ārstēšanas prognoze

Nieru cistu klasifikācija Bosniak, Kistablog

Ir daudz primāro neoplastisko audzēju formas nierēs. Viens no audzēju veidiem ir cistas. Tie ir visizplatītākie. Vīriešiem un sievietēm ir vienādi dažāda veida nieru cistas. Nieru cistas ir tikai kapsulas, un tās ir piepildītas ar šķidrumu.

Saskaņā ar nieru audu izplatību un iesaistīšanos cistiskajā procesā tiek izdalītas vientuļas un vairākas cistas. Turklāt, nosakot nieru cistas formu, Bosniak klasifikācija bieži tiek pielietota uroloģiskajā laukā. Tas ļauj jums noteikt cista ļaundabīgo audzēju, cik iespējams, ka tas kļūst par vēzi.

Nieru sinusa ciste

Visbiežāk nieru sinusa cistas atrodas netālu no nieru vārtiem. Šo vietu sauc par nieru sinusu. Šādām cistām nav ziņu ar nieru iegurni. Ir iedzimtas sinusa cistas, tās tiek konstatētas bērnībā. Raksturīgi, ka šīs cistas rodas tad, kad auglis nogatavojas laikā, kad tiek ievietoti orgāni un struktūras.

To rašanās iemesls ir slikti mātes ieradumi, alkohola lietošana, nikotīns, ar grūtniecību saistītas slimības. Vēl viens sinusa cistu cēlonis ir urīnceļu aizsprostojums. Šajā gadījumā nieru mikrotubulas ir bloķētas.

Šādas cistas tiek uzskatītas par iegūtas un biežāk sastopamas pieaugušajiem.

Cistas nieru vientuļš

To sauc arī par vienkāršu nieru cistu. Biežāk to uzskata par labdabīgu veidojumu ar plānu sienu un lielu tilpumu. Tās attīstības avots ir nieru parenhīma.

Dobumā ir dzidrs serozs šķidrums. Šāda veida cista parasti atrodama augšējā vai apakšējā nieru segmentā. Bieži slimība ir iedzimta ģenēze.

Šāda cista cēloņi ir vairāki:

vientuļš nieru cista

1. Iekaisuma teorija. Cistu veidojas mikrotubulu un nieru kanālu bloķēšanas vai iekaisuma dēļ.
2. Proliferatīvā teorija. Pēc viņas domām, urīnizvadkanāla epitēlijs ir iesaistīts cistiskās struktūras veidošanā, kas ir intensīvi sadalīta ar burbuļa veidošanos.
3. Embrionālās augšanas teorija. Šī teorija norāda, ka audu vietā, kurā pēc tam embrijā veidojas nieru un urīnceļu kanāli, veidojas cista.

Jāatzīmē, ka vienkārša cista var augt ilgu laiku un sasniegt ievērojamus izmērus, vienlaikus paliekot labdabīgi.

Nieres parenhīma ciste

Nieru parenhīmas cista izskatās kā noapaļota dobums, kas piepildīts ar šķidrumu. Dobumu ieskauj saistaudu siena. Šādu cistu cēlonis ir nieru nefronu aizsprostojums ar mikropolu, sāls nogulsnēm. Bieži vien parenhīmas cistas ir citu slimību, piemēram, tuberkulozes, prostatas adenomas, komplikācija.

Visbiežāk šīs cistas neatrisina sevi, to punkcija nav efektīva, un šajā gadījumā operācija ir vienīgā efektīvā ārstēšana. Pacientiem ar parenhīmu cistu dominē pensionēšanās vecuma cilvēki.

Nieru subkapsula cista

Nieru cistas subkapsulas

Subcapsular vai subcapsular nieru cista notiek vienlīdz bieži abās pusēs. Parasti šādu cistu izmēri ir līdz pieciem centimetriem. Tās atrodas zem nieres kapsulas, kas ir ievērojams attālums no kausiņiem un nieru iegurņa, kā arī no nierēm.

Patoloģija var ilgt ilgu laiku bez simptomiem, kas ir ārkārtīgi bīstami, jo cista neizraisa urīna kanālu saspiešanu un netraucē urīna aizplūšanu.

Aizdomas izraisa citus simptomus, piemēram, muguras sāpes - sakarā ar nieru kapsulas izstiepšanu vingrošanas laikā.

Parapelvic nieru cista

Šī cista tiek uzskatīta par vienu no nedaudzajām cistām, kurām ir ievērojami labvēlīga attīstības pakāpe. Tie atrodas netālu no nieru vārtiem - nieru sinusa. Ultraskaņas pārbaudē ārsts redz ovāla maisiņa pildījumu, kas piepildīts ar šķidrumu. Parapelvisko cistu uzskata par retumu un ir raksturīga gados vecākiem cilvēkiem.

Biežāk tā neuztraucas personai un nerada sāpīgas sajūtas. Parasti šāda veida cista ir atrodama vienā paraugā vienā nierē. Šāda veida cistas daudzkārtējā citoze ir ļoti reta.

Ar diagnozi parapelvic nieru cistu, ārstēšana ir mēģināts sākt ar medikamentiem balstītu atjaunojošo terapiju, ārkārtējos gadījumos viņi izmanto operāciju.

Vairākas nieru cistas

Vairākas nieru cistas ir reta patoloģija, kas dabā ir iedzimta (ģenētiska). Tiek uzskatīts, ka tad, ja uz nierēm atrodamas vairākas cistas, tas ir nieru audu policistiska vai cistiska deģenerācija. Šī slimība ir diezgan reta.

Raksturīga iedzimta cistiskā slimība ir fakts, ka šāda displāzija ar daudzu dobumu veidošanos novērojama arī citos pacienta orgānos - aknās, aizkuņģa dziedzeris, liesā. Policistisko ārstēšana ir ļoti rūpīgs un sarežģīts process, kura būtību nosaka ārstējošais ārsts.

Policistikas ārstēšanas pamatprincips ir novērst nieru mazspējas simptomus un sekas.

Nieru Avascular Cyst

Nieru citozes varianti rodas, kad patoloģiskā struktūra atrodas attālināti no nieru vārtiem, bet saglabā saikni ar nieru audiem. Šis modelis ir novērots avaskularu cistu gadījumā. Izglītība nesniedz asinis, ko var redzēt ar rūpīgu ultraskaņas pārbaudi.

Uztura cistas uz apkārtējo cistu audu rēķina. Šī cista ir ļoti bīstama attiecībā uz ļaundabīgu audzēju, tāpēc, ja tā tiek atklāta, ārstēšanas jautājumu nevajadzētu atlikt uz ilgu laiku.

Kādam ārstam vajadzētu pieprasīt nieru cistu?

Nieru cistu ārstē nefrologs. Nefrologs ir ārsts, kurš diagnosticē, izraksta ārstēšanu un ir iesaistīts nieru slimību profilaksē.

Nieru hemorāģiskā cista

Hemorāģiskās cistas veidojas, izplūstot asinis cistas dobumā. Tas notiek ar lieliem cistu izmēriem. Gadījumā, ja pacientam ir cista bojājums. Hemorāģiskā cista ir komplikācija un ir pakļauta ārkārtas ārstēšanai. Šādas cistas ir dažādu izmēru.

Kā likums, vientuļās cistas, kas atrodas tuvu deguna blakusdobumiem vai lieliem kuģiem, saspiežot, kļūst par hemorāģiskām. Daudzas cistas pēc inficēšanās var kļūt hemorāģiskas, jo infekciozais līdzeklis daļēji bojā cistas oderējumu vai kapsulu.

Nieru ehinokoku cista

Echinokoku cistu, kā slimību, izraisa tārps, ehinokoku ķēde, kas atrodas cilvēka ķermenī kāpuru stadijā. Slimība notiek arī dzīvniekiem, no kuriem cilvēki var inficēties. Dzīvnieki satur pieaugušo tārpu formas, kas ražo olas. Olas izdalās ar izkārnījumiem. Cilvēki inficējas, ēdot pārtiku, kas piesārņota ar olām.

Galvenais ehinokokozes profilakse ir personīgā higiēna saskarē ar slimiem dzīvniekiem.

Cilvēka ķermenī kāpuri izplatījās caur ķermeni un iekļūst, tostarp nierēs, kur tie norēķinās, iesaldē un ilgu laiku aug, veidojot cistu, kas satur mazu tārpu, ko ieskauj šķidrums.

Kalcizēta nieru cista

Kā likums, vientuļās cistas mēdz atrisināt, bet kāda iemesla dēļ dažas vienkāršas cistas atdzimst vēzī vai daudzkameru veidojumos. Šajā gadījumā cistas siena sabiezē, jo tajā ir kalcija.

Par ultraskaņu, mēs redzam apvalks, caur kuru ultraskaņa ir slikta. Kalcijs atrodas starp cistēmas kamerām.

Kā likums, kalcifizētās cistas tiek pakļautas tūlītējai noņemšanai, jo pašreizējā varbūtība, ka tā deģenerējas vēzī.