Urīnpūšļa katetra algoritms

Urīna katetra uzstādīšana ir procedūra, ko slimnīcā veic medmāsa un uroloģijas ārsti. Urīnpūšļa kateterizācija sievietēm, vīriešiem un bērniem ir atšķirīga, tāpat kā pašas ierīces.

Urīna katetra uzstādīšanu var veikt tikai slimnīcā.

Indikācijas urīna katetra uzstādīšanai

Urīna katetra uzstādīšana tiek parādīta šādos apstākļos:

  1. Urīna saglabāšana infekciju un ķirurģisku iejaukšanās rezultātā.
  2. Pacienta bezapziņas stāvoklis ar nekontrolētu urīna aizplūšanu.
  3. Akūts urīnceļu iekaisuma slimības, kas prasa mazgāt un injicēt zāles urīnpūslī.
  4. Urīnizvadkanāla traumas, pietūkums, rētas.
  5. Vispārējā anestēzija un pēcoperācijas periods.
  6. Muguras traumas, paralīze, pagaidu invaliditāte.
  7. Smagi asinsrites traucējumi smadzenēs.
  8. Urīnceļu audzēji un cistas.

Urīnceļu iekaisuma slimības liecina par urīna katetra uzstādīšanu

Arī kateterizācija tiek veikta, kad ir nepieciešams savākt urīnu no urīnpūšļa.

Katetru veidi

Galvenais uroloģijā izmantotās ierīces tips ir Foley katetrs. To lieto urinēšanai, urīnpūšļa izskalošanai ar infekcijām, lai apturētu asiņošanu un ievadītu zāles urīnceļu orgāniem.

Kā redzams šis katetrs, redzams zemāk esošajā fotogrāfijā.

Foley katetru izmēri ir dažādi.

Ir šādas Foley ierīces pasugas:

  1. Divvirzienu. Tam ir 2 caurumi: caur vienu tiek veikta urinācija un mazgāšana, caur otru šķidrumu ievada un izsūknē no cilindra.
  2. Trīs virzieni: papildus standarta kustībām, kas aprīkotas ar kanālu terapeitisko zāļu ieviešanai pacienta urogenitālajos orgānos.
  3. Foley-Timman: ir izliekts gals, vīriešiem ar labdabīgu orgānu pietūkumu piemēro prostatas kateterizāciju.

Uroloģijā var izmantot arī šādas ierīces:

  1. Nelaton: taisni, ar noapaļotu galu, sastāv no polimēra vai gumijas. To lieto īslaicīgai urīnpūšļa kateterizācijai gadījumos, kad pacients nespēj urinēt patstāvīgi.
  2. Timman (Mercier): elastīgs un mīksts silikons ar izliektu galu. Izmanto urīna aizplūšanai vīriešiem, kas cieš no prostatas adenomas.
  3. Pezzer: gumijas ierīce, kuras gals ir plāksnes forma. Paredzēts nepārtrauktai urīna novadīšanai no urīnpūšļa caur cistostomiju.
  4. Ureterāls: garš caurule, kas izgatavota no PVC ar 70 cm garumu, uzstādīta, izmantojot cistoskopu. To lieto urētera un nieru iegurņa katetrizācijai, gan urīna aizplūšanai, gan zāļu ievadīšanai.

Nelaton katetru lieto īstermiņa urīnpūšļa katetrizācijai.

Visu veidu katetri ir sadalīti vīriešiem, sievietēm un bērniem:

  • sievietes - īsāks, plašāks diametrs, taisna forma;
  • vīrieši - garāki, plānāki, izliekti;
  • bērniem ir mazāks garums un diametrs nekā pieaugušajiem.

Kateterizācijas veidi

Saskaņā ar procedūras ilgumu kateterizācija ir sadalīta garā un īsā termiņā. Pirmajā gadījumā katetrs tiek uzstādīts pastāvīgi, otrajā - vairākas stundas vai dienas slimnīcā.

Atkarībā no orgāna, kurā notiek procedūra, tiek izdalīti šādi kateterizācijas veidi:

  • urīnizvadkanāls;
  • urētera;
  • nieru iegurņa;
  • vezikulāts.

Arī kateterizāciju var iedalīt vīriešiem, sievietēm un bērniem.

Sagatavošanās urīnpūšļa kateterizācijai

Procedūrai nav nepieciešama īpaša apmācība. Pirms katetrišanas pacientam, ja nepieciešams, jāsamazina mati intīmā zonā.

Māsai vai primārās aprūpes ārstam ir jāsterilizē un jāsagatavo nepieciešamie līdzekļi. Kateterizācijas komplektā ietilpst:

  • sterils paliktnis instrumentiem;
  • autiņbiksīšu vai eļļas auduma;
  • vienreizējās lietošanas gumijas cimdi;
  • antiseptisks līdzeklis gumijas apstrādei;
  • marles salvetes;
  • petrolāts vai glicerīns;
  • pincetes;
  • Janeta šļirce;
  • furatsilīna šķīdums;
  • 2 jauni katetri.

Kateterizācijas komplekts

Tam var būt nepieciešama arī tvertne urīna savākšanai analīzei.

Pirms procedūras speciālists rūpīgi nomazgā rokas, liek vienreizējās lietošanas cimdus un apstrādā tos ar antiseptisku preparātu. Izvēlētās ierīces gals ir ieeļļots ar vazelīnu vai glicerīnu.

Algoritma darbība urīna katetra uzstādīšanā

Lai kateterizācija nekaitētu ķermenim, jums vajadzētu izlasīt tās īstenošanas norādījumus. Katetra uzstādīšanas pasākumi vīriešiem, sievietēm un bērniem ir atšķirīgi.

Kateterizācija sievietēm

Uroloģiskā katetra uzstādīšana sievietēm tiek veikta šādi:

  1. Pacientam ir horizontāls stāvoklis: atrodas uz muguras, saliektas ceļgaliem, izplatās uz sāniem. Zem pacienta sēžamvietas ir autiņbiksīte.
  2. Labi tiek nomazgāti, apstrādāti ar antiseptiskiem līdzekļiem un stumti uz sāniem.
  3. Ieeja urīnizvadkanālā tiek apstrādāta ar furatsilina šķīdumu.
  4. Caurulī, kas iemērc vazelīnā, ievieto urīnizvadkanālu ar knaibles.
  5. Ievietojot ierīci 7 cm caurulē, urīns sāk plūst. Katetra otrais gals ir piestiprināts pisuāra.

Atkarībā no procedūras mērķa, to var pabeigt šajā punktā, vai arī turpināt ar mazgāšanu, injicēšanu un tālāku ierīces noņemšanu.

Pateicoties savām fizioloģiskajām īpašībām, sievietes šo procedūru panes daudz vieglāk nekā vīrieši.

Metode vīriešiem

Urīnizvadkanāla katetru novietošana vīriešiem tiek veikta šādi:

  1. Pacients atrodas horizontālā stāvoklī uz muguras. Kājām, kas saliektas uz ceļiem un izkliedētas. Zem sēžamvietas pievienots eļļas audums.
  2. Dzimumloceklis tiek iesaiņots salvete, urīnizvadkanāls tiek apstrādāts ar furatsilīna šķīdumu un noslaucīts.
  3. Katetrs tiek ņemts ar knaibles, kas ievietotas urīnizvadkanāla kanālā. Dzimumloceklis lēnām un uzmanīgi velk cauruli pirms pārvietošanās uz ārējo sfinkteru.
  4. Ierīci lēnām nolaiž sēklinieku zonā, līdz šķērslis ir pārvarēts.
  5. Katetra otrais gals ir piestiprināts pisuāra. Speciālists gaida urīna aizplūšanu no urīnpūšļa.

Vīriešu uretra katetrs

Papildu norādījumi ir atkarīgi no katetra ievietošanas ilguma. Īslaicīga lietošana pēc urīna aizplūšanas vai zāļu ievadīšanas, ierīce tiek noņemta. Pēc ilgstošas ​​lietošanas kateterizācija beidzas pēc injekcijas.

Ja procedūra tika veikta pareizi, nav sāpju.

Kā likt katetru bērniem?

Vispārējs katetra uzstādīšanas algoritms bērniem neatšķiras no pieaugušo instrukcijām.

Veicot procedūru, bērniem ir svarīgas funkcijas:

  1. Katetra urīnizvadkanāla bērnam vajadzētu būt nelielam diametram, lai nesabojātu bērna urīnceļu orgānus.
  2. Ierīce ir novietota uz pilnas urīnpūšļa. Jūs varat pārbaudīt ķermeņa pilnību, izmantojot ultraskaņu.
  3. Ārstēšana ar zālēm un spēcīgiem antibakteriāliem savienojumiem ir aizliegta.
  4. Ir nepieciešams maigi izplatīt smadzenes meitenēm, lai nesabojātu iemaņas.
  5. Caurules ievietošanai jābūt mīkstai, lēnai, nepielietojot spēku.
  6. Noņemiet katetru pēc iespējas īsākā laikā, lai neizraisītu iekaisumu.

Procedūru bērniem, īpaši zīdaiņiem, jārisina urologs ar pediatrijas izglītību.

Urīna katetra aprūpe

Lai izvairītos no urīnceļu infekcijas, rūpīgi jāpārbauda pastāvīgs urīna katetrs. Pārstrādes algoritms izskatās šādi:

  1. Novietojiet pacientu uz muguras, novietojiet eļļas vāku vai kuģi zem sēžamvietas. Nosusiniet drenāžas šķidrumu un uzmanīgi izņemiet ierīci.
  2. Iztukšojiet urīnu no drenāžas maisiņa, izskalojiet to ar ūdeni, ārstējiet ar antiseptisku: hlorheksidīnu, Miramistin, dioksidīnu, borskābes šķīdumu.
  3. Izskalojiet katetru ar 50 vai 100 mg šļirci. Piepildiet to ar antiseptiskiem līdzekļiem un pēc tam noskalojiet ar tekošu ūdeni.
  4. Urīnceļu iekaisuma procesos apstrādājiet katetru ar furatsilīna šķīdumu, atšķaidot 1 tableti glāzē karsta ūdens.

Miramistin - antiseptisks līdzeklis urīna ārstēšanai

Pisuārs jāiztukšo 5-6 reizes dienā un jāmazgā ar antiseptiskiem līdzekļiem vismaz 1 reizi dienā. Katetrs jāapstrādā ne vairāk kā 1-2 reizes nedēļā.

Turklāt ir nepieciešams rūpīgi nomazgāt pacienta dzimumorgānus.

Kā patstāvīgi mainīt katetru mājās?

Katetra nomaiņa mājās ir bīstama procedūra, kas var izraisīt smagu traumu urīna orgāniem. Neatkarīga procedūra ir pieļaujama tikai mīkstam urīnizvadkanāla ierīcei un ar nopietnu vajadzību.

Lai nomainītu ierīci, izņemiet veco katetru:

  1. Iztukšojiet pisuāru. Nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni.
  2. Nogulieties horizontālā stāvoklī, saliekiet un sadaliet kājas.
  3. Mazgājiet ierīces cauruli un dzimumorgānus ar antiseptiskiem vai sāls šķīdumiem.
  4. Atrodiet ierīces cilindra atveri. Šis ir otrais caurums, ko neizmanto urīna ekstrakcijai un urīnpūšļa mazgāšanai.
  5. Iztukšojiet pudeli ar 10 ml šļirci. Ievietojiet to caurumā un izsūknējiet ūdeni, līdz šļirce ir pilnībā piepildīta.
  6. Uzmanīgi pavelciet cauruli no urīnizvadkanāla.

Pareiza pozīcija, nomainot katetru

Pēc aparāta noņemšanas urīnizvadkanālā tiek ievadīts jauns, saskaņā ar iepriekš sniegtajām instrukcijām dažādu dzimumu pārstāvjiem.

Iespējamās komplikācijas pēc procedūras

Kateterizācijas rezultātā radušās patoloģijas ietver:

  • urīnizvadkanāla kanāla bojājumi un perforācija;
  • traumas urīnizvadkanāla urīnpūslim;
  • urīnizvadkanāla drudzis;
  • urīnceļu infekcijas.

Ja kateterizācija nav veikta pareizi, ir iespējams urīnizvadkanāla iekaisums.

Jūs varat izvairīties no šīm komplikācijām, ja lietojat mīkstu katetru un veicat procedūru medicīnas iestādēs ar medicīnas māsas vai ārsta palīdzību.

Urīnpūšļa kateterizāciju izmanto urīna un urogenitālās sistēmas infekciju stagnācijai. Ar pareizi izvēlētu ierīci un atbilstību tās formulējumam - procedūra nespēj kaitēt pacientam un radīt diskomfortu.

Novērtējiet šo rakstu
(1 zīme, vidēji 5,00 no 5)

Urīnpūšļa kateterizācijas algoritms sievietēm

(izmantojot pinceti)

Indikācijas: akūta urīna aizture, urīnpūšļa mazgāšana un to ievadīšana, lai veiktu urīnu pētniecībai.

Kontrindikācijas: urīna sistēmas ievainojumi, mehānisks urīna pašteces traucējums (audzēji, akmeņi) utt.

Aprīkojums: sterili pinceti, sterils iepakots katetrs, sterils paplātes, sterilas kokvilnas bumbiņas, silts antiseptisks šķīdums, sterils glicerīns, urīna savākšanas konteiners, izmantots materiāla konteiners, cimdi, salvetes, eļļas audums, autiņš vai vienreizlietojamā autiņš.

1. Izskaidrojiet manipulācijas mērķi un gaitu pacientam, saņemiet piekrišanu manipulācijām (ja ir kontakts ar pacientu).

2. Novietojiet ekrānu.

Novietojiet pacientu uz muguras ar ceļgaliem, kas saliekti un kājas nošķirt. Zem pacienta iegurņa novietojiet šķidrumu, novietojiet trauku zem krustra.

4. Nomazgājiet rokas ar ziepēm un otu un valkājiet cimdus.

5. Apstrādājiet cimdu ar antiseptisku cimdu.

6. Nomazgājiet pacientu ar siltu (38 ° C) vārītu ūdeni.

7. Ar sterilām knaibles, ņemiet kokvilnas bumbu, samitriniet to ar antiseptisku šķīdumu.

8. Izšķīdiniet kreisās puses I un II pirkstus lielus un mazus labumus.

9. Apstrādājiet urīnizvadkanāla ārējo atvērumu ar vienu no antiseptiskajiem šķīdumiem ar labo roku ar pinceti. Iemērciet izmantotās bumbiņas 3% hloramīna šķīdumā un ievietojiet pincetes paplāte tālākai apstrādei.

10. Samaziniet katetru uz paplātes ar sterilu vazelīna eļļu vai glicerīnu 5-6 cm attālumā no aklā gala.

11. Ar labo roku ņemiet katetru ar steriliem knaibles no paplātes.

12. Pakāpeniski pārtverot katetru ar pinceti, ievietojiet to urīnizvadkanālā par 3-5 cm, nolaižot ārējo galu uz trauku. Kad katetrs tiek ievietots urīnpūslī, urīns sāks plūst no katetra.

13. Lai pilnīgāk iztukšotu urīnpūsli, kreisās puses roku vairākkārt pārvelciet uz pubis.

14. Uzmanīgi izņemiet katetru no urīnizvadkanāla, lai atlikušais urīns tiktu izskalots no urīnizvadkanāla.

15. Dezinficējiet cimdu rokas, izskalojiet ar ūdeni, noņemiet cimdus.

16. Nomazgājiet rokas tīras.

17. Atzīmējiet procedūru medicīniskajā ierakstā.

Pacientu problēmas: psiholoģiska (kauna, neērtības), urīnizvadkanāla gļotādas traumas, asiņošana, urīnceļu infekcija, nespēja ieviest katetru (akmeņi, audzēji).

194.48.155.252 © studopedia.ru nav publicēto materiālu autors. Bet nodrošina iespēju brīvi izmantot. Vai ir pārkāpts autortiesību pārkāpums? Rakstiet mums Atsauksmes.

Atspējot adBlock!
un atsvaidziniet lapu (F5)
ļoti nepieciešams

Manipulācijas numurs 24. "Urīnpūšļa kateterizācijas tehnoloģija sievietēm."

Mērķis: terapeitiska un diagnostiska;

Indikācijas: nosaka ārsts (akūta urīna aizture, urīnpūšļa skalošana)

Kontrindikācijas: nosaka ārsts;

Aprīkojums: ādas antiseptisks; antiseptisks šķīdums (furatsilīna šķīdums 1: 5000) Octenisept (gļotādu ārstēšanai), sterila maska, sterils cimdu ekrāns, sterils Foley katetrs, paplātes; kokvilnas un marles bumbiņas 70% alkohola; sterila kivete, ar sterilu paplāti ar steriliem instrumentiem (pincetes, marles salvetes, kokvilnas un marles bumbiņas); atkritumu materiāls; tvertnes ar dezinfekcijas līdzekļiem (3% un 5% hloramīna šķīdumu); stikls ar tīriem instrumentiem (pincetes, šķēres); pirmās palīdzības aptieciņa "Anti-AIDS"; modelis, maiss netīrai veļai; sterilā vazelīna eļļa, vienreizējās lietošanas šļirce, konteiners urīna, autiņbiksīšu, t

Māsas darbības algoritms.

Lai pacientam izskaidrotu mērķi, gaidāmās manipulācijas gaitu, lai iegūtu pacienta brīvprātīgu piekrišanu manipulācijas veikšanai;

Nožogot pacientu ar ekrānu;

Apstrādājiet rokas higiēniskā līmenī, valkājiet cimdus;

Lai palīdzētu pacientam ieņemt vietu gultā - gulēja uz muguras ar kājām, kas saliektas uz ceļiem, novietojiet auduma un autiņbiksīšu zem pacienta iegurņa;

Veikt rūpīgu tualetes perineum;

Nomainiet cimdus, apstrādājiet cimdus ar kokvilnas bumbiņām 70% alkohola, izmetiet izmantotās bumbas atkritumu materiāla paplātē;

Novietojiet paplāti ar sterilām salvetēm un paplāti atkritumu materiālam starp pacienta gurniem;

Atveriet katetru iepakojumu ar tīru šķērēm un ievietojiet to sterilā kivetē ar sterilām knaibles;

Atveriet vazelīna eļļas pudeles aizbāzni ar sterilu salveti, pārlej dažus pilienus atkritumu materiāla paplātē;

Ievietojiet vazelīna eļļu katetra aklā galā, aizveriet pudeli;

Savāciet šļircē Janet šķīdumu mazgāšanai, ievietojiet to sterilā paplātē;

Ielieciet sterilās paplātes salvetēs un marles bumbiņās, ielej p-rumu "Oktenisept";

Apstrādājiet cimdus ar kokvilnas bumbiņām 70% alkohola, izmetiet izmantotās bumbas atkritumu materiāla paplātē;

Atšķaida lielās un mazās labības ar sterilu audumu 1 un II ar kreiso roku pirkstiem;

Apstrādāt Octenisept samitrinātās salvetes divreiz, pēc tam lielas, pēc tam smadzeņu minoras, urīnizvadkanāla atvēršanas;

Vienreiz ar šo zonu notīriet ar sausu sterilu drānu;

Satveriet katetru ar steriliem knaibles, 4-5 cm attālums no aklā gala (rokas aizmugure ir vērsta pret katetru!), Paceliet brīvo galu starp 4-5 pirkstiem;

Ar sterilā auduma palīdzību no kreisās rokas pirkstiem izkliedējiet labumus, ievietojiet katetru urīnizvadkanālā;

Kad parādās urīns, nolaidiet katetra perifērisko galu uz paplātes un iztukšojiet urīnu padevē;

Pievienojiet Janet šļirci katetram un injicējiet antiseptisku šķīdumu urīnpūslī (kamēr pacients kļūst neērti);

Atbrīvojiet pusi no šķīduma no urīnpūšļa, noņemiet katetru, novietojiet kāju atkritumu materiāla paplātē;

Noņemiet paplātes, pisuāru, autiņbiksīšu un eļļas audumu;

Lai nostiprinātu gultu, lai palīdzētu pacientam ērti novietoties gultā, lai segtu viņu, lai pārliecinātos, ka viņš jūtas ērti;

Noņemiet visu aprīkojumu, vēdiniet telpu;

mērcēt katetru 5% hloramīna šķīdumā - 60 min;

piepildiet pisuāra saturu ar sausu balinātāju (1: 5) - 60 minūtes;

mērcēt salvetes 3% hloramīna šķīdumā - 120 min;

iemērc paplātes 3% hloramīna šķīdumā - 60 min;

ielieciet autiņus netīrās veļas maisiņā;

iemērciet Janet šļirci 5% hloramīna šķīdumā - 60 min

procesa eļļa 2 p. ar 15 min. 3% p-ruma hloramīna;

paceliet cimdus, iemērc 3% hloramīna šķīdumā - 60 min;

nomainiet peldmēteli, ievietojiet to veļas maisiņā;

26. Apstrādājiet rokas higiēniskā līmenī.

Urīnpūšļa kateterizācija

Urīnpūšļa kateterizācija ir nepieciešama medicīniska iejaukšanās terapeitiskiem vai diagnostiskiem mērķiem dažās uroģenitālās sistēmas slimībās. Tajā īpaši jāapzinās, kādas ir indikācijas urīnpūšļa katetrizācijai, tās īstenošanas veidi un metodes, katetru noņemšanas process.

Kateterizācijas mērķis

Dažās uroģenitālās sistēmas slimībās (prostatas adenoma, onkoloģiskie procesi, dažādas nieru patoloģijas) ir novērotas nopietnas grūtības ar urīna izņemšanu no pacienta ķermeņa.

Urīnpūšļa kateterizācija ir medicīniska procedūra, kurā urīnizvadkanāla dobumā ievieto īpašu dobu ierīci, lai piespiestu urīnu iztecēt. Šī manipulācija prasa, lai ārsts, viņas izpildījums, noteiktas zināšanas un prasmes. Procedūru var veikt regulāri vai ārkārtas situācijā.

Urīnpūšļa kateterizācijas mērķi ir:

Katetra lietošanas diagnostiskā orientācija ļauj precīzi noteikt urogenitālās patoloģijas pamatcēloņus. Sterilu urīnu, kas ņemts tieši no norādītā orgāna, uzskata par visdrošāko materiālu noteikta veida analīzes veikšanai. Šī metode ļauj izstrādāt diagnostikas pasākumus, ieviešot kontrastvielu urīnpūslī.

Higiēnas kateterizācija ļauj pienācīgi aprūpēt smagi slimus pacientus, kuri paši nevar iztukšot urīnpūsli.

Terapeitiskiem nolūkiem, lai novērstu stagnējošo urīnu, šīs manipulācijas tiek veiktas šādos gadījumos:

  • ārkārtas piespiedu urīna izdalīšanai, kad urinēšana aizkavējas ilgāk par 12 stundām dažādu uroģenitālās sistēmas slimību dēļ;
  • pēcoperācijas intervences laikā urīnceļu orgānos;
  • dažādās urīnpūšļa inervācijas patoloģijās (urīna funkciju traucējumi).

Savlaicīga un kompetenta kateterizācija ļaus pacientam izvairīties no veselības pasliktināšanās un dažreiz nāves.

Katetru klasifikācija

Katetra izmantošana urīnpūšļa kateterizācijai ietver izliekta vai taisnas dobas caurules ar urbumiem uzstādīšanu urīnizvadkanālā.

Šādi vadītāji var būt paredzēti īstermiņa vai ilgtermiņa lietošanai. Veicot operācijas ar urīna sistēmas orgāniem, bieži izmanto vienreiz lietojamus īslaicīgas darbības katetrus. Hroniskas urīna aiztures gadījumā ir nepieciešams uzstādīt noteiktu ilgstošas ​​darbības ierīci, kas savieno ar pisuāru.

Atkarībā no medicīnas praksē izmantotajiem materiāliem izmanto zondes:

Cietās struktūras, kas izgatavotas no krāsaino metālu sakausējumiem, ir ļoti traumatiskas un tiek izmantotas tikai smagos drenāžas gadījumos. To fizioloģisko īpašību dēļ metāla konstrukcijām ir atšķirīga konfigurācija vīriešiem un sievietēm. To uzstādīšanu vada tikai pieredzējis tehniķis.

Elastīgie katetri ir ērtāk uzstādīšanai un lietošanai. Tie var būt izgatavoti no modernas silikona, elastīgas plastmasas, speciālas mīkstas gumijas.

Drenāžas ierīces var būt:

  • urīnizvadkanāls (iekšējais);
  • suprapubic (ārējs).

Katram no šiem katetru veidiem ir plusi un mīnusi. Suprapubiskais vadītājs iziet caur vēdera sienu, apejot urīnizvadkanālu. Ir vieglāk uzstādīt, mazāk traumatisku, pieejamāku kvalitatīvu aprūpi. Persona saglabā seksuālo aktivitāti, kas ir svarīga, ilgstoši izmantojot katetru.

Urīnizvadkanāla izskats var viegli sabojāt urīnpūšļa sienas, kakla instalācijas laikā. Kad ierīce neizdodas, iegūtais urīns inficē pacienta dzimumorgānus, izraisot smagu iekaisumu.

Pēc konstrukcijas īpašībām izšķir šādus katetru veidus:

  • vienreizējās lietošanas ierīce Nelaton (Robinson);
  • Timann stents;
  • Foley sistēma (ko daži cilvēki kļūdaini sauc par falei);
  • Pezzer ierīce.

Katra no šīm kanalizācijām ir sīki jāapsver.

Kopējie drenāžas veidi

Ierīce Nelaton (Robinson) ir mīkstas caurules ar mazu diametru veidā ar noapaļotu galu, un tai ir vienkāršs darbības mehānisms. Izmanto, lai operācijas laikā vai diagnostiskā urīna savākšanā veiktu urīnpūšļa ātru kateterizāciju vīriešiem un sievietēm.

Dažās urogenitālās sistēmas slimībās ar sarežģītu plūsmas raksturu tiek izmantots stingrs Timann stents ar elastīgu izliektu galu, ar kuru var sasniegt urīnpūsli caur bojātām un iekaisušām urīnizvadkanāla sienām.

Medicīniskajā praksē ir ērtāk izmantot Foley katetru, kas paredzēta ilgtermiņa uzstādīšanai. Tā ir daudzfunkcionāla divvirzienu vai trīsceļu ierīce, kas sastāv no elastīgas caurules ar vairākām atverēm, speciālu tvertni, ar kuras palīdzību sistēma tiek glabāta ķermeņa iekšpusē. Šāda veida katetru var lietot, lai ievadītu zāles, izskalotu urīnpūsli no stresa un asinīm, mazinātu asins recekļu veidošanos.

Mazāk izplatīti Pezzer katetri tiek izmantoti tikai cistostomijas drenāžai, visbiežāk nieru mazspējas gadījumā. Šādas sistēmas ir elastīga caurule ar 2-3 funkcionālām atverēm.

Visiem šiem drenāžas veidiem ir atšķirīgs diametrs. Speciālists katram konkrētajam gadījumam izvēlas pacientam individuālu katetru atkarībā no uzdevuma.

Sieviešu drenāžas modelis

Indikācijas un kontrindikācijas cistisko katetru lietošanai

Norādot medicīnisku procedūru katetra uzstādīšanai, ārstam jāņem vērā indikācijas un kontrindikācijas tās ieviešanai. Biežas norādes par urīnpūšļa drenāžas uzstādīšanu ir:

  • jebkuri steidzami apstākļi, kas saistīti ar urīna piespiedu izņemšanu dabiskā urinēšanas procesa pārkāpuma dēļ (urīnpūšļa parēze, adenokarcinoma, prostatas adenoma uc);
  • diagnostikas pasākumi, kad ir nepieciešams veikt daļu no cistiskā urīna pareizai diagnozei un efektīvai ārstēšanai;
  • īpašas urīnizvadkanāla un urīnpūšļa slimības, kas prasa ievadīt to narkotiku dobumā, mazgājot ar strūklu un asinīm.

Jāapsver kontrindikācijas urīnpūšļa kateterizācijai:

  • urīnceļu infekcijas (akūta un hroniska uretrīts);
  • urīnizvadkanāla un urīnpūšļa traumas;
  • urīnizvadkanāla spazmas;
  • urīna trūkums urīnpūslī (anūrija).

Pēkšņi var rasties kontrindikācijas urīnpūšļa kateterizācijai, šīs procedūras analfabētiskās norises laikā, ņemot vērā urīnceļu traumas.

Sagatavošanās drenāžas uzstādīšanai

Lai urīnpūšļa kateterizācija būtu bez komplikācijām, ir nepieciešams rūpīgi sagatavoties. Procedūras nepieciešamie nosacījumi ir:

  • uzmanīga attieksme pret pacientu;
  • sterilitāte;
  • perfekta urīnpūšļa katetizācijas metode;
  • kvalitatīvu materiālu izgatavošanas katetrs.

Pirms manipulācijas pacients jānomazgā no priekšpuses uz aizmuguri, lai neiekļūtu zarnu florā urīnizvadkanālā. Jūs varat izmantot vāju jebkuru antiseptisku šķīdumu (Furacilin).

Visām kateterizācijas iekārtām jābūt sterilām.

Urīnpūšļa katetizācijas komplektā ietilpst:

  • mīksts vai ciets katetrs;
  • urīna savākšanas tvertne;
  • sāpes atslābinošs līdzeklis (lidokaīns);
  • glicerīns vai šķidrais parafīns, lai atvieglotu drenāžu;
  • palīgmateriālu komplekts (kokvilnas bumbiņas, salvetes, autiņi);
  • darbarīki (šļirce narkotiku instalācijām, pincetes uc).

Lai nodrošinātu ērtāko piekļuvi zondes ievietošanas vietai, pacients atrodas uz muguras, saliek savas kājas pie ceļiem un nedaudz aizved uz sāniem. Lai veiksmīgi pabeigtu šīs medicīniskās darbības, pacientam jābūt brīvā un sāpīgā stāvoklī, un ārstam un medicīnas māsai jābūt nepieciešamajai pieredzei.

Jāatzīmē, ka vīriešu algoritms šīs procedūras veikšanai ir tāds pats kā sievietes. Bet sakarā ar dažām ķermeņa struktūras fizioloģiskajām iezīmēm urīnpūšļa kateterizācija vīriešiem ir daudz sarežģītāka.

Katetra ievadīšanas tehnika

Cistiskā katetra uzstādīšanas sarežģītība vīriešiem ir tāda, ka viņu urīnizvadkanāls ir daudz garāks nekā sievietēm, un tam ir fizioloģiska sašaurināšanās. Vairumā gadījumu šai procedūrai tiek izmantots mīksts katetrs. Šīs procedūras veikšanai nepieciešamas noteiktas ārsta un medicīnas māsas iemaņas. Pēc sagatavošanas pasākumiem urīnpūšļa iebrukums ietver šādus galvenos soļus:

  • pacienta dzimumlocekļa virsma tiek apstrādāta ar antiseptisku līdzekli, galva ir īpaši rūpīgi pārklāta ar vates tamponu un anestezēta;
  • lai atvieglotu procedūru, urīnizvadkanāla atvērumā tiek ievadīts sterils eļļošanas līdzeklis;
  • ievietošanas ierīce ir ieeļļota ar glicerīnu vai petrolātu;
  • elastīgo drenāžu ārsts ievieto ārējā urīnizvadkanālā kanālā;
  • katetrs pakāpeniski nokļūst cilvēks urīnizvadkanālā, nedaudz pagriežot ierīci ap tā asi;
  • pacients tiek uzskatīts par pilnīgi kateterizētu, kad drenāžas caurulē parādās urīns.

Turpmākās darbības tiek veiktas atkarībā no ārsta receptes saskaņā ar urīnpūšļa kateterizācijas metodi vīriešiem. Pēc urīna iztukšošanas tas tiek izskalots ar antiseptisku līdzekli, pievienojot katetram īpašu šļirci. Bieži vien uzstādītās ierīces caurules pastāvīga fiksācija ar pisuāru tiek veikta ilgstošas ​​valkāšanas laikā, un tiek sniegti ieteikumi par kopšanu.

Līdzīgi tiek veikta urīnpūšļa katetrizācija ar metālu katetru, neskaitot dažus fizioloģiski sarežģītu apgabalu pārejas trikus.

Sieviešu nelatona katetri

Urīnpūšļa drenāžas iezīmes

Sievietes urīnizvadkanālim ir īsa un plaša struktūra, tādējādi ievērojami atvieglojot katetra uzstādīšanu. Urīnpūšļa katetizācijas posmi sievietēm ietver:

  • augstas kvalitātes sagatavošana procedūrai ar instrumentu un dzimumorgānu virsmu sterilu apstrādi;
  • elastīga katetra ieviešana ar pinceti urīnizvadkanāla ārējā atverē līdz 5–6 cm dziļumam;
  • urīna parādīšanās ierīcē norāda uz mērķa sasniegšanu.

Pēc šīs procedūras, lai izvairītos no infekcijas, jāievēro visi nepieciešamie higiēnas noteikumi. Kad katetru lieto ilgu laiku, tā ārējais gals ir savienots ar būru, kas ir droši piestiprināta gūžas vietai.

Bet ne vienmēr ir efektīvs urīnpūšļa katetrizācija ar mīkstu katetru sievietēm. Dažos retos gadījumos tiek izmantota metāla drenāža.

Īpaša uzmanība jāpievērš bērna kateterizācijai. Piešķirt šādu procedūru, ja tas ir absolūti nepieciešams, jo tas ir grūti īstenojams un ir liels komplikāciju risks. Bērna katetru izmēri tiek izvēlēti atkarībā no vecuma. Tiek izmantotas tikai mīkstas, elastīgas drenāžas ierīces.

Bērnu imūnsistēma nav pietiekami veidota, tāpēc infekcijas iekaisuma risks ir ļoti augsts. Sterilitātes ievērošana, veicot noteiktu urīnpūšļa iebrukumu, ir viens no galvenajiem tās panākumu nosacījumiem.

Komplikācijas kateterizācijas laikā

Komplikāciju risks urīnpūšļa kateterizācijas laikā, ar nepareizu veiktspēju, ir diezgan liels. Procedūra vienmēr tiek veikta bez vispārējās anestēzijas, lai savlaicīgi paziņotu par sāpju rašanos pacientam. Jūs varat uzskaitīt biežās negatīvās sekas, kas radušās drenāžas ierīces uzstādīšanas laikā. Tie ietver:

  • urīnizvadkanāla bojājums vai perforācija;
  • urīna orgānu infekcija sievietēm un vīriešiem (cistīts, uretrīts, parafimoze, pielonefrīts uc);
  • asinsrites sistēmas infekcija, bojājot urīnizvadkanālu;
  • dažādas asiņošanas, fistulas utt.

Izmantojot katetru ar lielāku diametru nekā komplekts, sievietes dzimums var ciest no urīnizvadkanāla paplašināšanās.

Ja jūs pastāvīgi valkājat drenāžas ierīci, jums ir stingri jāievēro visi ārstējošā ārsta ieteikumi par tās darbību. Ar urīnpūšļa kateterizāciju sievietēm un vīriešiem jāpievieno visaptveroša perineum un katetra higiēna, pretējā gadījumā var rasties nopietnas komplikācijas. Ja konstatējat urīna noplūdi, asins izvadi pisuāra kolektorā ar diskomfortu urīnceļu jomā, nekavējoties sazinieties ar speciālistu.

Katetra izņemšana notiek saskaņā ar ārsta liecību. Parasti šāda veida manipulācijas tiek veiktas medicīnas iestādē, un dažreiz tās var veikt mājās. Pareizi veikta cilvēka urīna sistēmas kateterizācija palīdzēs ārstēt daudzas infekcijas un neinfekcijas slimības un būtiski uzlabos tās dzīves kvalitāti.

Pacienta urīnpūšļa kateterizācija. Jo īpaši procedūras pamatojums

Urinācijas saglabāšana bez savlaicīgas medicīniskās palīdzības apdraud personu ar nopietnām komplikācijām un intoksikāciju. Papildus pyelonefritam un cistītam, urīna sistēmas orgānu neatgriezeniskie procesi var kļūt par komplikāciju sekām. Un arī izraisa nieru darbības traucējumus un izraisa nieru mazspēju.

Indikācijas kateterizācijai

Uroloģijā es izmantoju orgānu dobuma kateterizāciju caur urīnizvadkanālu, lai izņemtu urīnu no urīnpūšļa.

Urologijas jomā speciālisti katetrēšanas norādes iedala divās kategorijās:

  1. Terapeitiskā. Ieviest slimības, komplikācijas, kurās procedūra ir ļoti svarīga un bieži tiek veikta steidzami.
  2. Diagnostika. Paaugstiniet, ja nepieciešams, lai apstiprinātu laboratorijas, ultraskaņas, kontrasta pētījumu diagnozi.

Tabulā parādīts pilnīgs norāžu saraksts katetra ievietošanas urīnpūslī ieviešanai.

1. tabula. Katetra indikāciju saraksts.

Kateterizācijas jēdziens

Termins „kateterizācija” nozīmē manipulāciju kompleksu, izmantojot īpašus medicīnas instrumentus, kas ļauj savienot kuģus, dabiskos kanālus, cilvēka ķermeņa dobumus ar ārējo vidi.

Atkarībā no slimības, pacienta stāvokļa, organisma individuālajām īpašībām procedūru var veikt šādiem mērķiem:

  • uzkrāto šķidrumu aizplūšana;
  • narkotiku lietošana;
  • mazgāšana ar šķidriem šķīdumiem;
  • atvieglotu ķirurģisko instrumentu ieviešanu.

Urīnpūšļa kateterizācija vīriešiem un sievietēm tiek veikta, lai izvadītu urīnu urogenitālās sistēmas slimībās, kā arī nepieciešamība pēc ilgstošas ​​pacienta uzturēšanās guļus stāvoklī. Visbiežāk katetrs tiek uzstādīts pēc operācijas, koma, patoloģijām, kas rada neiespējamu urīna izdalīšanos.

Urīna aizture ir izpausmes, gremošanas sistēmas slimību komplikāciju rezultāts. Uroloģijas jomā speciālisti var ieteikt urīnpūšļa kateterizāciju tabulā uzskaitīto slimību klātbūtnē.

Tabula Nr. 2. Grūtniecības sistēmas patoloģiju saraksts.

Pievērsiet uzmanību. Urīnpūšļa disfunkciju var izraisīt centrālās nervu sistēmas slimības. Šīs izpausmes izraisa smadzeņu un muguras smadzeņu audzēju procesus, iekaisumu, trūces, traumas.

Veidi un atšķirības

Urīnpūšļa kateterizācija uroloģijā ir vissvarīgākais solis pacienta stāvokļa stabilizēšanā, kad urīns nemainās.

Atkarībā no katetra uzstādīšanas procedūras biežuma atšķiras divi tā tipi:

  1. Pastāvīgs katetrizācija. Izgatavots ilgstošai šķidruma aizplūšanas īstenošanai no dobuma. Iecelts pēc ķirurģiskas iejaukšanās, izmantojot anestēziju vai bezsamaņā esošu stāvokli, ar fiziskiem ierobežojumiem, nepieciešamību pacientam ilgu laiku atrasties horizontālā stāvoklī. Ļauj jums sekot urīna skaitam katetra uzstādīšanas laikā.
  2. Periodiski. Vienreizējas lietošanas katetrs ar šo šķidruma noņemšanas metodi tiek ievietots vienlaicīgi un izņemts tūlīt pēc rezultāta sasniegšanas. Šīs metodes priekšrocība ir tāda, ka nav nepieciešams pastāvīgi nēsāt un kontrolēt šķidruma tvertni. Tomēr ar atkārtotu urīna aizturi procedūra ir jāveic vēlreiz.

Manipulācijas veida izvēle ir atkarīga no slimības smaguma, ķermeņa vispārējā stāvokļa un pacienta fiziskajām īpašībām.

Atkarībā no katetra uzstādīšanas procedūras ir:

  • sterils (veic slimnīcas apstākļos ar pilnīgu sterilitāti);
  • tīrs (pacientam patstāvīgi mājās).

Otrā metode vispār nenozīmē, ka netiek ievēroti dezinfekcijas noteikumi. Tomēr, lai panāktu pilnīgu sterilitāti mājās, tas nav iespējams.

Uzmanību. Nepareiza rīku, roku un manipulācijām nepieciešamo materiālu apstrāde var izraisīt infekciju urīnpūslī un urīnizvadkanālā.

Nepieciešamie rīki

Procedūras nosaukums norāda uz nepieciešamību tās īstenošanai izmantot īpašu katetru, kas ievietota dobumā.

Vēdera katetri ir sadalīti pēc uzstādīšanas vietas:

  • ievadīšanai žultspūšļa (ar holecistostomiju);
  • uzstādīšana nieru iegurē (ar nefrostomiju);
  • cistu, hidrāta urīnpūšļa, abscesu drenāžai;
  • ievadīšanai urīnpūslī (urīnizvads, ko izmanto cistostomijā).

Urīna stagnācijas novēršanai tiek izmantoti urīnizvadkanāla veidi, un caur urīnizvadkanālu injicē šķidrumu urīnpūšļa dobumā. Lietoto katetru šķirnes, to īss apraksts ir sniegts tabulā.

Tabulas numurs 3. Katetru šķirnes urīnpūšļa dobuma iztukšošanai.

Ir svarīgi. Pašu kateterizācijai caur urīnizvadkanālu mājās tiek izmantoti katetri ar īpašu eļļošanu. Tās iedarbība tiek aktivizēta, mijiedarbojoties ar ūdeni, un nodrošina atraumatisku ievadīšanu bez diskomforta.

Procedūras īstenošana prasa papildu ierīces, materiālus, antiseptiskus, mīkstinošus līdzekļus.

Pilns saraksts ietver šādu sarakstu:

  • cimdi;
  • eļļas audums;
  • skava vai pincetes;
  • sterili materiāli pārstrādei (kokvilna, salvetes);
  • paplātes (instrumentiem, materiāliem, atkritumiem);
  • šķidrais parafīns;
  • dezinfekcijas līdzekļi;
  • šļirce;
  • pisuārs (ja nepieciešams).

Pievērsiet uzmanību. Pērkot katetru, ir jāņem vērā urogenitālās sistēmas fizioloģiskā struktūra. Ir dažādi katetri vīriešiem un sievietēm, jo ​​ir garš urīna kanāls. Informācija par ierīces lietošanu ir norādīta tai pievienotajās instrukcijās.

Kur un kā veikt urīnpūšļa katetriāciju, metodi

Ir drošāk veikt procedūru specializētā medicīnas iestādē ar pieredzējušiem darbiniekiem. Slimnīcas stacionārie apstākļi un personāla ilgtermiņa prakse samazina kanāla un orgāna ievainošanas un inficēšanās iespēju.

Kā jau iepriekš minēts, urogenitālo orgānu struktūra un kanāla garums dabiskai urīna izdalīšanai sievietēm atšķiras no vīriešu, tāpēc manipulācijas tehnika nedaudz atšķirsies.

Algoritms katetra uzstādīšanai sievietēm:

  1. Pirms apstrādes ir jālieto sterili cimdi. Pacienta kājas ir saliektas pie ceļiem.
  2. Paplāte atkritumu materiāliem, kas atrodas starp sievietes gurniem darba ērtībai.
  3. Pacienta lielo un mazo seksuālo lūpu higiēnisko ārstēšanu veic, noslaukot ar salveti vai kokvilnas tamponu, kas samitrināts ar antiseptisku līdzekli.
  4. Paplašinātās labības (īkšķis un indekss) ar diviem pirkstiem atvērta piekļuve urinācijas kanāla ārējai atvēršanai tās apstrādei.
  5. Izmantojot pinceti vai klipu, urīnizvadkanāla ārējo atveri apstrādā ar antiseptisku līdzekli. Maksts un tūplis ir aizvērts ar sterilu vates tamponu vai marli.
  6. Viens katetra gals ir pieskrūvēts ar pincēm 3-4 cm attālumā no balona (4-6 cm no gala), pārējie no tiem ir saliekti ar loka palīdzību un tiek sasprādzēti ar mazo pirkstu.
  7. Ievietošanas gals tiek apstrādāts ar eļļu, lai nodrošinātu, ka tas slīd gar urīnizvadkanālu, pēc tam uzmanīgi injicē, līdz parādās urīns.
  8. Cilindra klātbūtnē pēc veiksmīgas ierīces ieviešanas tas tiek piepildīts ar nātrija hlorīda šķīdumu.
  9. Ja nepieciešams, katetra ārējam galam piestiprina pisuāru. Pretējā gadījumā ar urīnu savāc tvertne, tad caurule tiek izņemta vienmērīgi.

Ir svarīgi. Pastāv infekcijas risks, jo tūpļa un maksts atveres ir tuvu urīnizvadkanālim. Tāpēc caurumi ir bloķēti ar kokvilnas vai marles tamponiem, kas tiek izņemti tikai pēc procedūras pabeigšanas.

Procedūras metode vīriešiem:

  1. Cimdi ar rokām veic ārējo dzimumorgānu ārstēšanu ar antiseptiskiem līdzekļiem. Tad žāvē ar sterilu tamponu. Atkritumu materiāls tiek ievietots paplātē iepriekš pacienta gurniem.
  2. Nomainiet cimdus, kas tiek lietoti ar steriliem, satveriet dzimumlocekli, kas iesaiņots ar sterilām salvetēm, ar kreiso roku pirkstu un pirkstu pirkstiem, lai noņemtu priekšādiņu. Izspiediet ar īkšķi un rādītājpirkstu, paplašiniet urīnizvadkanāla atvērumu.
  3. Apstrādājiet dzimumlocekļa galvu ar vates tamponu ar antiseptisku līdzekli ar kustībām no cauruma līdz orgāna ķermenim.
  4. Novietojiet orgānu perpendikulāri ķermenim, lai iztaisnotu urīnizvadkanālu, un, pēc analoģijas ar iepriekšējo tehniku, paņemiet katetru ar pinceti un mazu pirkstu.
  5. Eļļainais katetra priekšējais gals ir ievietots urīnizvadkanāla atverē un pakāpeniski, ar pāris pinceti, caurule tiek virzīta uz urīnpūsli.
  6. Pietura, kad parādās urīns, lai piepildītu balonu, pievienotu pisuāru, pēc kura priekšāda tiek atgriezta dabiskajā stāvoklī.
  7. Katetrs tiek noņemts ar gludām rotācijas kustībām.

Iespējamās komplikācijas, kļūdas un negatīvas sekas

Veicot katetriāciju mājās vai nepieredzējušiem jauniem profesionāļiem, bieži tiek pieļautas kļūdas. Neraugoties uz to, ka šīs manipulācijas vairumā gadījumu šķiet nenozīmīgas, šo noteikumu ievērošana palīdz izvairīties no sarežģījumiem.

Pilnīga urīnpūšļa iztukšošana. Urīns, kas caur kanāliem šķērso dabisko ceļu, ir sava veida mazgāšana un dezinfekcija. Tāpēc, izņemšanas procesā, urīnpūšļa iekšpusē ir nepieciešams atstāt nelielu daudzumu urīna (20-250 ml), piestiprinot cauruli un noņemot katetru.

Ir svarīgi. Mazgājot urīnpūšļa sienas vai aizkavējot katetra aizvākšanu, ir nepieciešams to izskalot ar sterilu furacilīnu istabas temperatūrā. Noņemot cauruli dobumā, tai jābūt 150-200 ml šķīduma.

Ir ļoti ieteicams neievērot vairāk kā 2 kateterizācijas mēģinājumus, lai izvairītos no traumām. Ja jums ir kādas grūtības, Jums jākonsultējas ar urologu un medicīniskā personāla palīdzību.

Infekcijas infekcija

Turot katetru, pārkāpjot sterilitātes un ārstēšanas noteikumus, var rasties infekcija orgānu dobumā un urīnizvadkanālā, komplikāciju veidošanās. Tāpēc katetrēšana mājās vienmēr ir riskantāka un prasa rūpīgu sagatavošanu.

Atkarībā no infekcijas izraisītāja un tā spējas izplatīties uz citiem urogenitālās sistēmas orgāniem var attīstīties šādas slimības:

Zudums urīnizvadkanāla gļotādai

Jebkurš svešķermenis var sabojāt cilvēka dabisko kanālu, pat gumijas, smalko gļotādu. Ilgstoša katetra nodiluma gadījumā blakusparādība ir urīnizvadkanāla iekaisums.

Tādu problēmu novēršanai, ka pirms katetra noņemšanas furacilīna šķīdums tiek ievadīts uzglabāšanas orgāna dobumā. Caur dabiskajiem kanāliem tā dezinficē un veicina gļotādas reģenerācijas procesus.

Traumu var izraisīt arī nepareiza procedūras metode, kas slimnīcā ir diezgan reti. Sāpes vai diskomforta sajūta pēc procedūras ilgstoši jākonsultējas ar ārstu.

Kontrindikācijas katetra ievietošanai

Intervence organisma dabiskajos procesos bez iepriekšējas diagnozes un speciālista novērošanas apdraud pacientu ar nopietnām problēmām. Ne katrs no mums zina mūsu ķermeņa slēptās patoloģijas, kuras var identificēt tikai pēc pilnīgas pārbaudes.

Šī piesardzība ir saistīta ar virkni kontrindikāciju katetru lietošanai:

  • iekaisums urīnizvadkanālā;
  • prostatīts akūtā formā;
  • sfinktera traumas / spazmas;
  • kanāla lūmena anomālijas (sašaurināšanās).

Pieredzējis urologs noteiks kateterizāciju tikai ultraskaņas aparāta laboratorijas testu un urīnpūšļa pētījumu klātbūtnē.

Lai vizuāli prezentētu un izmantotu materiālu praksē, rakstā ir attēloti fotoattēli un video materiāli, kuru apskate neradīs jautājumus lasītājiem.

Kāds ir urīnpūšļa kateterizācijas algoritms?

Sekojot urīnpūšļa kateterizācijas algoritmam, var izvairīties no papildu komplikācijām un problēmām pēc procedūras. Šķiet, ka tā ir doba, nedaudz paplašinoša caurule, lai atvieglotu šķīduma injicēšanu. Izgatavojiet tos no gumijas, plastmasas vai metāla. Cauruli injicē ārstēšanai vai diagnosticēšanai caur urīnizvadkanālu.

Gumijas un plastmasas katetri ir elastīgi un vieglāk lietojami, tiem ir dažādi garumi (vīriešiem - līdz 30 cm, sievietēm - no 12 līdz 15 cm). Šāds materiāls ir mazāk bīstams. Taču dažos gadījumos mīkstā materiāla dēļ tie nepaliek labi. Tad tiek izmantots atkārtoti izmantojams metāla katetrs. Tam ir izliektas caurules forma, kuras gals ir noapaļots. Liela ievainojumu riska dēļ to lieto ārsts ar lielu pieredzi.

Kad jums ir nepieciešams kateterizācija?

Ar katetra palīdzību jūs varat izskalot iekšējos orgānus iekaisuma slimībās, noņemt urīnpūslī uzkrāto urīnu un iegūt urīnu analīzei.

Galvenās patoloģijas, kas izraisa urīna aizturi:

  • urīnizvadkanāla pietūkums;
  • prostatas adenoma;
  • urīnpūšļa paralīze;
  • muguras smadzeņu bojājums;
  • urīnizvadkanāla struktūra.

Kontrindikācijas un cēloņi, kas izraisa komplikācijas

Traumas gadījumā šī ārstēšanas metode un diagnoze ir kontrindicēta, kā arī dzimumorgānu slimības, urīnizvadkanāla iekaisuma slimība vai urīnpūslis. Arī urīna, anūrijas, infekcijas uretrīta, urīnizvadkanāla sfinktera spazmas neesamība ir kontrindikācijas katetra lietošanai.

Kad katetrs tiek ievietots urīnpūslī, sterilitāte ir jāsaglabā.

Iespējamo komplikāciju cēloņi pēc procedūras:

  1. Asepsijas trūkums.
  2. Nepareizs katetra ievietošana.
  3. Nepilnīga pārbaude.
  4. Spēka izmantošana katetra ievietošanas laikā.

Visi šie iemesli var izraisīt urogenitālās sistēmas infekciju.

Sagatavošanās kateterizācijai

Cauruļu uzstādīšanu vīriešiem sarežģī to fizioloģiskā struktūra. Salīdzinot ar sievietēm, to urīnizvadkanāls ir garāks un tam ir šaurāki punkti, kas vēl vairāk sarežģī katetra ievietošanu. Tāpēc procedūru vajadzētu veikt eksperts šajā jomā.

Pirms procedūras ārsts jākonsultējas ar pacientu, uzzina, kādas slimības viņš cieš, lai izslēgtu slimības, kas ir kontrindicētas šai procedūrai. Bieži gadās, ka pacientam ir maz informācijas par to, kāpēc šī procedūra tiek veikta, kādas sajūtas tas izraisa, kādos gadījumos var rasties sāpes. Informācijas trūkums izraisa nervozitāti, pacients nespēs atpūsties, tādējādi sarežģot darbu. Tādēļ ārstam ir jāinformē par procedūras būtību, par to, kad var rasties sāpes, cik svarīgi ir pacientam uzticēties ārstam.

Lai kateterizācija prasītu:

  • divi katetri iepakojumā;
  • marles salvetes;
  • glicerīns, tas ir iespējams vazelīns;
  • atšķaidīts (1: 5000) furatsilīna šķīdums;
  • paplātes izmantojamiem instrumentiem un materiāliem;
  • pincetes;
  • Janeta šļirce;
  • autiņbiksīšu un eļļas auduma;
  • gumijas cimdi;
  • urīna savākšanas tvertne;
  • 70% alkohola vai ādas antiseptiska līdzekļa.

Visiem darbarīkiem, risinājumiem un cimdiem jābūt steriliem, risinājumi jāpārbauda, ​​vai tie nav derīgi, atvērti pirms darba, un autiņiem, salvetēm un bumbiņām jābūt tīrām.

Sakarā ar orgānu atšķirīgo struktūru katetizācijas metode vīriešiem un sievietēm atšķiras.

Veicot katetriāciju vīriešiem

Rokas pirms darba ārsts dezinficē.

Katetrs tiek izvilkts no atvērta iepakojuma ar pinceti, galu ieeļļo ar vazelīna eļļu un ievieto sterilā paplātē.

Pacients atrodas uz dīvāna (aizmugurē). Kājas saliekas ceļos un izkliedējas. Zem tā ietver eļļas segumu un autiņbiksīti.

Ar dzimumlocekli iesaiņojot dzimumlocekli un turot to ar vienu roku, ārsts ar otru roku aizņem citu salveti, mitrina to ar furacilīnu un rūpīgi apstrādā urīnizvadkanāla atvēršanu. Tad noslaukiet to nožūt.

Ņemot katetru ar pinceti, lēnām ievieto to urīnizvadkanālā, uzmanīgi velkot dzimumlocekli uz caurules. Saskaņā ar tās svaru tas virzīsies uz ārējo sfinkteru.

Ārsts, kurš apstājās pirms šķēršļiem, katetrs, bez spēka izmantošanas, piesardzīgi pārcēla to uz viduslīniju un lēnām pazemina to līdz sēkliniekiem.

Kad urīns izplūst caur cauruli, tas norāda, ka katetrs ir sasniedzis urīnpūsli. Tās beigas tiek nosūtītas uz urīna savākšanas tvertni.

Kad visi urīns tiek izņemti, pārliecinieties, ka caurulēm nav nekādu līkumu, ja procedūras mērķis ir izdalīties ar urīnu, ārsts viegli izvelk katetru.

Parasti, veicot aprakstītās darbības, cilvēkam nav sāpju. Varbūt tas ir viegls.

Procedūras veikšana sievietēm

Katetram jābūt uzstādītam speciālista. Kļūdas var izraisīt urīnizvadkanāla drudzi. Tādēļ procedūra jāveic tikai pēc receptes.

Kateterizācijas cēloņi sievietēm:

  1. Terapeitiskiem nolūkiem. Lai noņemtu akmeņus urīnpūslī vai nomazgātu strūklu iekaisuma procesa laikā.
  2. Narkotiku ieviešana, lai tās varētu tieši ietekmēt skarto zonu.
  3. Urīna izņemšana no urīnceļu tā aizkavēšanās laikā.
  4. Iegurņa iegurņa orgānu pārkāpšana.
  5. Pirms operācijas zem anestēzijas.
  6. Lai iegūtu urīnu analīzēm, lai diagnosticētu urīnpūsli.

Kateterizācija sievietēm ir daudz vieglāka nekā vīriešiem.

Katetra biezums sievietēm ir no 0,4 mm līdz 10 mm.

Kateterizācijas algoritms sievietēm

Pacients tiek sagatavots psiholoģiski. Ir svarīgi nodot pacientam procedūras būtību, tās nepieciešamību. Draudzīga saruna, pirms katetra nodošanas, ļaus sievietei atpūsties un labāk pielāgot gaidāmās manipulācijas.

Medicīnas personālam ir jāveic higiēnas procedūras: rūpīgi nomazgājiet rokas un lietojiet sterilus cimdus.

Pacients atrodas uz muguras, kājas saliektas uz ceļiem un izkliedējas. Zem tā tiek novietota eļļa ar autiņbiksīšu, kuģis ir aizvietots. Izskalojiet un ārstējiet dzimumorgānus ar atšķaidītu furatsilīna šķīdumu.

Ar sterilu salvetes palīdzību ārsts vai medicīnas māsa izplata kauliņus, kas samitrināti ar furatsilīnu iemērktu vates tamponu, apstrādā urīnizvadkanālu. Caurules gals ir samitrināts ar vazelīnu, un katetrs tiek ievietots urīnceļos līdz 7 cm dziļumam, izmantojot sterilus knaibles, un urīna parādīšanās norāda uz urīnpūsli, ko sasniedz katetrs. Katetra gals, kas atrodas ārpusē, tiek nosūtīts uz sagatavoto konteineru.

Pēc izdalīšanās ar urīnu, jūs varat sākt mazgāt vai apūdeņot ar zālēm, ja tas ir procedūras mērķis. Pēc pabeigšanas tas tiek rūpīgi parādīts ārpusē. Lai nodrošinātu lielāku drošību, pirms izņemšanas, lai aizsargātu pret infekciju, jūs varat ieviest antiseptisku līdzekli.

Tāpat ir ieteicams veikt vannu ar pretiekaisuma zaļumu novārījumu kā iekaisuma profilaksi nedēļas laikā pēc kateterizācijas.