Cistīts bērniem: simptomi, ārstēšana un profilakse

Cistīts ir iekaisuma process, kas atrodas urīnpūšļa gļotādā un submucozā slānī. Cistīts ir visizplatītākā urīnceļu infekcijas izpausme bērnībā. Tikmēr cistīta diagnoze mūsu valstī vēl nav pietiekami precīza: vai nu slimība tiek atpazīta (simptomi ir saistīti ar akūtu elpceļu vīrusu infekcijām), vai arī ir pārmērīga diagnoze (ārsts cistītu ārstē kā pielonefrītu). Abi ir slikti: neatzīts cistīts paliek neārstēts un var izraisīt komplikācijas vai kļūt hroniskas; un pielonefrīta ārstēšana ir ilgāka un nopietnāka nekā tas, kas nepieciešams bērnam ar cistītu.

Cistīta izplatība bērniem

Precīza statistika par cistītu bērniem Krievijā nav saistīta ar diagnozes problēmām. Cistīts rodas jebkura vecuma bērniem, bet, ja zīdaiņu vidū cistīta izplatība ir vienāda gan zēniem, gan meitenēm, tad pirmsskolas un skolas vecumā meitenes biežāk slimo (3-5 reizes) nekā zēni. Lielāka meiteņu jutība pret cistītu ir saistīta ar šādiem faktoriem:

  • anatomiskās struktūras iezīmes: meitenēm urīnizvadkanāls ir īsāks un plašāks, dabīgie infekcijas rezervuāri (tūpļa, maksts) atrodas cieši;
  • fizioloģiskās hormonālās un imunoloģiskās pārmaiņas pusaudžu meiteņu ķermenī, abas paredzētas infekcijām ģenitāliju traktā (kolpīts, vulvovaginīts) un samazina urīnpūšļa gļotādas aizsargājošās īpašības.

Cistīta veidi

Cistītu var klasificēt pēc vairākiem kritērijiem:

  1. Pēc izcelsmes: infekcioza (visbiežāk sastopamā forma bērniem) un neinfekcioza (ķīmiskā, toksiskā, zāļu uc).
  2. Adrift: akūta un hroniska (savukārt, sadalīta latentā un atkārtotā).
  3. Pēc urīnpūšļa izmaiņu rakstura: katarrāls, hemorāģisks, čūlains, polipuss, cistisks utt.

Cistīta cēloņi bērniem

Kā jau minēts, infekcijas cistīts visbiežāk sastopams bērniem (arī pieaugušajiem).

Ir skaidrs, ka infekciozā cistīta cēlonis ir infekcija. Tie var būt:

  • baktērijas (E. coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus un Staphylococcus, Ureaplasma, Chlamydia, Mycoplasma uc);
  • vīrusi (adenovīruss, parainfluenza vīruss, herpes vīrusi);
  • sēnītes (parasti no Candida ģints).

Patogēna iekļūšana ir iespējama vairākos veidos:

  • augšupejoša (no dzimumorgānu trakta kolpīta klātbūtnē, vulvovaginīts meitenēm vai balanopostīts zēniem, infekcija palielinās urīnizvadkanālā);
  • dilstošā secībā (no iepriekš inficētām nierēm);
  • limfogēna un hematogēna (mikroorganismi iekļūst urīnpūslī no tālu inficēšanās fokusiem - mandeles, plaušas utt.) ar asins vai limfas plūsmu;
  • kontakts (mikroorganismi iekļūst caur urīnpūšļa sienu no blakus esošiem orgāniem - ar iekaisuma procesiem zarnās, dzemdē un papildinājumos).

Parasti urīnpūšļa gļotādai ir pietiekami augstas aizsardzības īpašības, un, kad mikroorganismi tiek nogādāti urīnpūslī, cistīts ne vienmēr attīstās. Papildu „predisponējošie apstākļi” veicina mikroorganismu “nostiprināšanu” uz gļotādu un slimības rašanos:

  1. Urīna normālas un tiešas strāvas traucējumi (urīna stagnācija urīnpūšļa nepareizas iztukšošanas laikā, dažādas iedzimtas anomālijas, kas kavē urīna izdalīšanos no urīnpūšļa; funkcionālie traucējumi - neirogēns urīnpūšlis).
  2. Urīnpūšļa gļotādas šūnu aizsargājošo īpašību pārkāpumi ir atzīmēti ar dismetaboliskiem traucējumiem, kad sāļi pastāvīgi atrodas urīnā (oksalāti, urāti, fosfāti uc), kā arī hipovitaminoze, ilgtermiņa zāles.
  3. Organisma vispārējo aizsargspēku samazināšanās (pie pārpildīšanas, hroniska pārmērīga noguruma un spriedzes, smagas infekcijas, biežas saaukstēšanās).
  4. Nepietiekama skābekļa un barības vielu piegāde urīnpūšļa gļotādai iegurņa orgānu asinsrites traucējumu gadījumā (audzējiem, hroniska aizcietējums, ilgstoša imobilizācija vai kustības trūkums, piemēram, gultas atpūtā pēc traumas vai operācijas).

Hroniska cistīta cēloņi

Akūtu cistītu pāreju hroniskā formā veicina:

  • akūtas cistīta novēlota un nepilnīga ārstēšana;
  • iedzimtas un iegūtās urinģenitārās sistēmas slimības (neirogēnā urīnpūšļa disfunkcija; divertikula - urīnpūšļa sienas izvirzījumi, kuros urīns uzkrājas un stagnējas; dismetaboliskie traucējumi; vulvovaginīts).

Cistīta simptomi bērniem

Akūta cistīts

Urīnceļu traucējumi

Akūta cistīta galvenais simptoms ir urīnceļu traucējumi (dizūrija). Vairumā gadījumu bieži novēro urinēšanu kombinācijā ar sāpēm. Bērni sūdzas par sāpēm, krampjiem un dedzināšanu vēdera lejasdaļā, virs pubis, kā arī tieši pirms un pēc urinācijas. Dažos gadījumos sāpes vēderā var būt nemainīgas, pastiprinātas urinēšanas laikā un pēc tās. Reizēm urinēšanas beigās ir grūtības (bērns nespēj sāpēt sāpju dēļ vai viņam ir jācenšas pilnībā iztukšot urīnpūsli). Zēniem urinēšanas beigās (terminālā hematūrija) var parādīties svaigi asins pilieni.

Urinācijas biežums ir tieši saistīts ar cistīta smagumu - vieglākos veidos, urinēšana nedaudz palielinās (3-5 reizes salīdzinājumā ar vecumu un individuālajām normām) ar smagu urinēšanu, bērns burtiski ik pēc 10-15 minūtēm (bērns pastāvīgi iet uz tualeti, pissing mazās porcijās). Šajā gadījumā vēlme ne vienmēr beidzas ar urināciju (viltus aicinājumus). Raksturīga obligāta (obligāta) vēlme urinēt, kad bērns nespēj aizkavēt urinēšanu. Ņemot to vērā, ir iespējama urīna nesaturēšana, enurēzes gadījumi, pat vecākiem bērniem.

Dažiem slimiem bērniem urinēšanas palielināšanās vietā tiek novērota reversā parādība - reti urinēšana vai urīna aizture, ko izraisa sfinktera un iegurņa muskulatūras muskuļu spazmas vai brīvprātīga bērna vēlmi ierobežot bailes no sāpēm.

Urīna krāsas izmaiņas

Ja vizuāli novērtējat caurspīdīgā traukā savākto urīnu vai pat tieši pot, tad tās krāsas un caurspīdīguma izmaiņas kļūst pamanāmas. Sakarā ar leikocītu un baktēriju klātbūtni urīnā, tas kļūst duļķains, ar hemorāģisku cistītu, urīns kļūst brūngani sarkans ("gaļas slīpums"). Turklāt urīnā bieži konstatēja gļotādas gabaliņus un dubļainas epilēlija šūnas un sāļu suspensijas.

Citi simptomi

Akūtu cistītu, pat smagu, kam nav raksturīgs drudzis un intoksikācijas simptomi (letarģija, apetītes zudums utt.). Bērnu stāvoklis kopumā ir apmierinošs, veselības stāvokli traucē tikai bieža urinēšanas un sāpju vēlme.

Akūtas cistīta pazīmes zīdaiņiem un zīdaiņiem (līdz 2-3 gadiem)

Mazie bērni nespēj aprakstīt savas jūtas un izteikt skaidras sūdzības. Cistīts zīdaiņiem var būt aizdomas, jo palielinās urinēšana, trauksme un raudāšana urinēšanas laikā.

Sakarā ar bērna ķermeņa tendenci agrīnā vecumā vispārināt (izplatīt) iekaisuma procesu, var novērot biežas infekcijas pazīmes cistīta gadījumā (drudzis, atteikšanās ēst, letarģija, miegainība, ādas mīkstums, vemšana un atgrūšana). Tomēr šie simptomi vienmēr ir aizdomīgi par pyelonefritu vai citām infekcijām un prasa rūpīgāku bērna izmeklēšanu.

Hronisks cistīts

Hronisks cistīts var rasties divos veidos - latentā un atkārtotā.

Atkārtotajā formā tiek novērotas periodiskas hroniska procesa paasinājumi ar akūtu cistītu (bieža sāpīga urinācija) simptomiem.

Latentā forma ir gandrīz bez simptomiem, bērniem ir periodiskas imperatīvas prasības, urīna nesaturēšana, enurēze, kurai vecāki (un dažreiz ārsti) nepievērš pietiekamu uzmanību, piesaistot viņus ar vecumu saistītām īpašībām vai neiroloģiskiem traucējumiem.

Cistīta diagnostika

Ārsts var domāt par cistītu jau bērna izmeklēšanas stadijā un intervējot vecākus, kad atklājas raksturīgas sūdzības (bieža sāpīga urinācija, jo nav intoksikācijas un temperatūras). Lai precizētu akūtas cistīta diagnozi, ir:

  1. Urīna vispārēja analīze (satur leikocītus no 10 līdz 12 līdz pilnīgai visu redzes lauku pārklāšanai; izolētas sarkanās asins šūnas normālā cistītā un daudzās sarkanās asins šūnas asinsizplūdumos; proteīnu pēdas; liels skaits pārejas epitēlija; Ieteicams savākt urīnu vispārējai analīzei no rīta, pēc rūpīgas ārējo dzimumorgānu mazgāšanas, no vidējās daļas (bērns vispirms urinējas pot, tad burkā, tad atkal pot).
  2. Pilnīgs asins skaitlis (ar nekomplicētu cistītu izmaiņas tajā nedrīkst būt).
  3. Divu trauku urīna paraugs: pirmais urīna daudzums aptuveni 5 ml daudzumā tiek savākts vienā traukā, otrā daļa ir lielāka (apmēram 30 ml) - otrajā jaudā, bet ne pilnīgi visiem urīniem - bērnam urīnā jāatrodas pot. Tests ļauj atšķirt iekaisumu ārējos dzimumorgānos un urīnizvadkanālu no cistīta: ar iekaisuma izmaiņām dzimumorgānos visizteiktākās iekaisuma izmaiņas ir konstatētas pirmajā daļā ar cistītu, izmaiņas abos paraugos ir vienādas.
  4. Sēt urīnu sterilitātei un jutībai pret antibiotikām: uzņemšana tiek veikta sterilā caurulē no vidēja urīna porcijas (slimnīcā urīns tiek savākts ar katetru). Tad kultūru veic ar barotnēm; pēc mikroorganismu koloniju augšanas nosaka to jutību pret antibiotikām. Šo metodi biežāk lieto hroniska cistīta diagnosticēšanai un ļauj izvēlēties optimālu ārstēšanu (antibiotiku un / vai uroseptisko).
  5. Urīnpūšļa ultraskaņa pirms un pēc micrijas (urinēšana) - ar akūtu cistītu un hronisku paasinājumu, gļotādas sabiezēšana un suspensija urīnpūšļa dobumā.
  6. Endoskopiskā izmeklēšana (cistoskopija) tiek izmantota, lai noskaidrotu hroniskā cistīta diagnozi. Caur urīnizvadkanālu ievieto plānu endoskopu, kas aprīkots ar spuldzi un projekcijas kameru, un ārstam tiek dota iespēja vizuāli pārbaudīt gļotādu. Cistoskopija maziem bērniem (līdz 10 gadiem) tiek veikta vispārējā anestēzijā. Slimības paasinājuma periodā šāds apsekojums netiek veikts.
  7. Turklāt akūtā cistīta subsidēšanas laikā vai pēc hroniskas paasinājuma mazināšanas tiek izmantotas arī citas metodes: vaginālā cistogrāfija (urīnpūšļa piepildīšana ar kontrastvielu un urinēšanas laikā uzņemiet virkni attēlu); urinēšanas ritma izpēte (urinēšanas laika un urīna daudzuma pierakstīšana uz minimālām dienām); Uroflometrija (urīna plūsmas ātruma un pārtraukuma noteikšana - bērns urinējas tualetē, kas aprīkota ar īpašu ierīci).

Kā atšķirt cistītu un biežu urinēšanu uz akūtu elpceļu vīrusu infekciju un saaukstēšanās fona

Bērniem saaukstēšanās gadījumā bieži vien palielinās urinēšana, kas saistīta ar refleksu ietekmi uz urīnpūsli, kā arī uzlabots dzeršanas režīms.

Bet, atšķirībā no cistīta, urinācija kļūst mēreni biežāka (par 5-8 reizēm salīdzinājumā ar vecuma normu), bet urinēšanas laikā vai pēc tās nav sāpju un sāpju, nav obligātu mudinājumu un citu traucējumu (enurēze, urīna nesaturēšana).

Kā atšķirt cistītu no pielonefrīta

Attiecībā uz pielonefritu tiek novēroti vispārējas intoksikācijas simptomi (augsta temperatūra, vemšana, ādas mīkstums, letarģija, apetītes trūkums) un urinēšanas traucējumi fonā. Vēdera sāpes pie pyelonefrīta fona parasti ir nemainīgas, tajā pašā laikā parasti sāpes jostas daļā. Cistīta gadījumā galvenais simptoms ir urinēšana un sāpes vēderā, nav intoksikācijas vai tā ir viegla.

Turklāt, pielonefrīts ir specifiskas izmaiņas vispārējā asins analīzē (palielināts balto asins šūnu skaits, palielinoties stieņu skaitam, paātrinātai ESR, anēmijas pazīmes).

Ārstēšana

Akūta cistīts

Akūta cistīta ārstēšana parasti notiek mājās (nefrologa vai pediatra uzraudzībā). Tikai sarežģītas cistīta gadījumā (ar pyelonefrīta attīstību vai aizdomām par to), kā arī cistīts zīdaiņiem ir nepieciešama hospitalizācija.

Akūtas cistīta ārstēšana ir pagarināta dzeršanas režīma, diētas un medikamentu iecelšana.

Uzlabots dzeršanas režīms

Lai nodrošinātu nepārtrauktu urīna plūsmu un izvadītu mikroorganismus no urīnpūšļa dobuma, bērnam ir nepieciešams dzert daudz šķidrumu (vismaz 0,5 litri viena gada vecumā un vairāk nekā 1 l pēc gada; skolas vecumā no 2 litriem dienā). Īpaši ieteicams ir dzērieni ar pretiekaisuma un uroseptiskiem (attīrīšanas un dezinfekcijas urīnceļu) īpašībām - tie ir augļu dzērieni, dzērveņu, smiltsērkšķu, brūkleņu kompoti un novārījumi; tēja ar citronu, upeņu. Kompotus (no žāvētiem augļiem un svaigām ogām), vārītu ūdeni, atšķaidītas svaigas sulas (arbūzi, burkānu, ābolu un citus), var nesaturētus minerālūdeni. Dzeramais dzēriens tiek pasniegts siltuma veidā, pastāvīgi visu dienu (ieskaitot naktī).

Diēta

Pārtikas produkti bērniem ar cistītu neietver produktus, kuriem ir kairinoša iedarbība uz urīnpūšļa gļotādu, palielina asins plūsmu uz to un pasliktina iekaisuma simptomus: pikantās garšvielas, marinādes un kūpināti pārtikas produkti, sāļš ēdiens, majonēze, spēcīgi gaļas buljoni, šokolāde. Dysmetabolisko traucējumu klātbūtnē ieteicams lietot atbilstošu diētu:

  1. Kad oksalūrija un uratūrija, skābenes, spināti, zaļie sīpoli, pētersīļi, gaļas produktu ierobežošana ir nepieciešama - gaļu pasniedz vārītas, katru otro dienu. Nav ieteicams izmantot buljonus, blakusproduktus, kūpinātu gaļu, desas un desas, kakao, stipru tēju un pākšaugus.
  2. Ar fosfatūriju - piens ir ierobežots; piena un piena produkti ir ierobežoti uz laiku; Diēta ir bagātināta ar skābinošiem pārtikas produktiem un dzērieniem (svaigām sulām, ogām un augļiem).

Narkotiku ārstēšana

Vairumā gadījumu akūtas cistīta ārstēšanai uroseptiku lietošana ir diezgan pietiekama (furagīns, furamags, nevigramons, monāls). Sulfonamīdi (biseptols) tiek lietoti retāk. Antibiotiku izrakstīšana nav lietderīga, bet dažos gadījumos ārsts var ieteikt tos (īpaši, ja ir aizdomas par pielonefrītu) - parasti tiek izmantoti aizsargāti penicilīna preparāti (amoksiclavs, flamoklavs solyutab, augmentin) un cefalosporīni ar 2-3 paaudzēm (zinnat, ceclor, alfacetāts, cedex). Uroseptisku vai antibiotiku lieto perorāli, 3-5 - 7 dienu laikā atkarībā no slimības smaguma, atbildes reakcijas uz ārstēšanu un laboratorijas parametru dinamiku. Zāļu izvēli un ārstēšanas ilguma noteikšanu veic tikai ārsts.

Lai mazinātu sāpes, tiek izmantoti sāpju mazinātāji un spazmas, kas mazina narkotikas (bez spa, papaverīns, baralgin, spazmalons).

Hroniskas cistīta ārstēšanas iezīmes

Hronisks cistīts bērniem ir vēlams ārstēt slimnīcā, kur ir vairāk iespēju detalizēti pārbaudīt bērnu un pilnu medicīnisko procedūru apjomu.

Hroniskas cistīta ārstēšanas principi ir vienādi: uzlabots dzeršanas režīms, diēta un zāļu terapija. Tomēr liela nozīme ir procesa hronizācijas cēloņa noteikšanai un tās likvidēšanai (vulvovaginīta ārstēšanai, imūnsistēmas stiprināšanai utt.).

Narkotiku ārstēšanā antibiotikas bieži lieto un ilgu laiku (14 dienas vai vairāk), pārmaiņus 2-3 zāles. Un pēc antibiotikas, uroseptisks var tikt parakstīts uz ilgu kursu, nelielā devā - lai novērstu recidīvu.

Saistībā ar ilgstošu antibakteriālu terapiju bērniem, disbakteriozes attīstība ir iespējama, tāpēc ir nepieciešams individuāli atlasīt recepšu un probiotiku receptes un to kombinācijas (Linex, Acipol, Narine uc).

Plaši tiek izmantota uroseptiku un antiseptisko līdzekļu vietēja lietošana (ārstniecisko šķīdumu ievadīšana urīnpūšļa dobumā), fizioterapija (UHF, dubļu aplikācijas, jonoforēze ar antiseptiskiem līdzekļiem, induktotermija, zāļu elektroforēze).

Ar pastāvīgu recidivējošu cistītu parādās imūnmodulējošas zāles (Viferon vai Genferon kurss).

Bērna novērošanas iezīmes pēc cistīta ciešanas

Bērnu novēro klīnikā dzīvesvietā - 1 mēneša laikā pēc akūtas cistīta un vismaz gadu pēc hroniskas ārstēšanas, ar periodisku vispārēju urīna analīzi un citus pētījumus pēc ārstējošā ārsta ieteikuma. Bērnus var vakcinēt ne agrāk kā 1 mēnesi pēc atveseļošanās (un vakcināciju pret difteriju un stingumkrampjiem - tikai pēc 3 mēnešiem).

Cistīts bērniem: kā izpausties, cistīts, cistīta ārstēšanas metodes

Cistīts ir urīnpūšļa gļotādas iekaisums. Bērnu urīnpūšļa iekaisums ir izplatīta slimība.

Cistīta simptomi bērniem - bieža un sāpīga (ar dedzinošu sāpju) urinācija, spazmas vēdera lejasdaļā. Ir svarīgi noteikt urīnceļu iekaisumu, mazs bērns ne vienmēr var izskaidrot, ka viņam ir sāpes.

Kā cistīts bērniem

  • bērns bieži urinē (līdz 4 reizēm stundā), urinējot un uzreiz pēc tam, kad tas kliedz, no roktura satvēra kājiņu;
  • vecāks bērns ilgu laiku neatstāj podu vai tualeti, jo uzskata, ka urīnpūslis nav pilnīgi tukšs;
  • sūdzas par to, ka „rakstiski sāp”, „kuņģa sāp”;
  • nekontrolējama urinācija urinēt - pat vecāks bērns var pēkšņi sākt urinēt uz biksēm vai gultām, kas dažreiz vecākiem izskaidrojas ar bailēm, neirozi utt.;
  • vecāki bērni var būt kautrīgi teikt, ka viņi ir noraizējušies, bet biežiem tualetes apmeklējumiem, nervozitātei un aizkaitināmībai vajadzētu vecākiem laipni un mierīgi lūgt bērnu;
  • urīna duļķainība, asinis var parādīties urīnā;
  • krāsas maiņa (var būt zaļgana krāsa, kas norāda uz strutainu procesu) un urīna smarža;

Temperatūra var būt normāla vai nepietiekama, un tā var pieaugt līdz 39 ° C.

Ja zīdaiņiem zēniem un meitenēm ir vienāda varbūtība, tad no pusotra līdz diviem gadiem meitenes biežāk slimo 3-5 reizes. Bieža bērnu cistīts meitenēm izskaidrojama ar anatomijas specifiku: īso un plato urīnizvadkanālu (urīnizvadkanālu), kas atrodas blakus anusu un maksts, no kuras nevēlamu mikrofloru var ievadīt urīnizvadkanālā. Pusaudžu meitenēm hormonālās izmaiņas var izraisīt izmaiņas maksts mikroflorā un nosacīti patogēnu mikroorganismu vairošanos, kas viegli ievada urīnceļos.

Cistīts ir sadalīts infekciozā un neinfekciozā pēc izcelsmes.

Infekciozu izraisa patogēni un nosacīti patogēni mikroorganismi, kas var būt neinfekciozi, kā narkotiku blakusparādība, ko izraisa ķīmisko vielu, toksīnu, pikantu pārtikas produktu iedarbība, tostarp alerģiska reakcija.

Bērniem nav infekciozs cistīts.

Infekciozais cistīts var izraisīt vairākus mikroorganismus:

  • baktērijas (Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, mikoplazma, ureaplasma, hlamīdijas, streptokoku, staphylococcus uc);
  • vīrusi (adenovīrusi, herpes);
  • sēnes, parasti no Candida ģints.

Retos gadījumos cistīts attīstās inficējoties ar tārpiem.

Parasti gļotādai ir aizsargmehānismi, un, inficējoties, bērna urīnpūšļa iekaisums ne vienmēr notiek. Slimības rašanās veicina vairākus faktorus - vispārējās un vietējās (piemēram, vietējās hipotermijas) imunitātes samazināšanos, ilgu „pacietību” ar pārplūstošu urīnpūsli, aizcietējumiem, vielmaiņas traucējumiem (it īpaši palielinātu sāļu koncentrāciju urīnā).

Cistīta cēloņi bērniem

Cistīta infekcijas cēloņi:

  • pieskaroties bērna perinejam ar netīrām rokām;
  • nepietiekama autiņbiksīšu nomaiņa, autiņbiksīšu izsitumi, uz kuriem atkārtojas nevēlamas mikrofloras;
  • nepareiza bērna mazgāšana no muguras uz priekšu, kas veicina mikrobu ievešanu no taisnās zarnas urīnceļos;
  • peldēšana dubļainā rezervuārā, bērna ilgstoša uzturēšanās mitros šortos pludmalē, hipotermija (biežāk izraisa meitenes cistītu);
  • noslaukot dzimumorgānus un bērnus ar kopēju dvieli (ceļš uz „pieaugušo” infekciju pārnešanu);
  • svešķermeņa klātbūtne urīnceļos, urīnceļu trauma;
  • infekcijas ieviešana no citiem iekaisuma fokiem (tonsilīts, tonsilīts, kariesa, augšējo elpceļu iekaisums adenovīrusu infekcijas laikā);
  • vaginālā disbakterioze pusaudžu meitenēm hormonālās korekcijas rezultātā.

Vai cistīts pusaudžu meitenēs valkā siksnas? Jā, tā var pārvietot audu sloksni no tūpļa uz maksts, īpaši, ja tūpļa higiēna nav pietiekama. Nēsājot stīgas aukstā laikā, protams, veicina uroģenitālās sistēmas hipotermiju.

Daži neinfekcioza cistīta cēloņi:

  • urīnpūšļa gļotādas kairinājums, lietojot noteiktas zāles;
  • patērē ļoti pikantus vai sāļus;
  • alerģija pret zālēm, sadzīves ķimikālijām, svešķermeņiem, pārtikas piedevām, tārpu atkritumiem Alerģiju var izraisīt arī ziepes un dušas želejas ar krāsvielām, konservantiem un aromātiskām piedevām bērnu intīmai higiēnai.

Akūta cistīta forma bez atbilstošas ​​ārstēšanas viegli kļūst hroniska, kad bērnu cistīta simptomi ir viegli vai periodiski parādās ar hipotermiju vai salīdzinot ar citām slimībām, kas vājina ķermeni.

Kā ārstēt cistītu bērniem

Akūtā formā bērnu cistīta ārstēšana notiek mājās pediatra vai nefrologa uzraudzībā. Bērnam nepieciešams dzert daudz ūdens. Piedāvā dzērienus ar pretiekaisuma un urosepticheskimi īpašībām: augļu dzērienus, dzērveņu kompotus, brūklenes, smiltsērkšķus, svaigas atšķaidītas sulas (burkānu, ābolu).

Dzērienam jābūt siltam, vēlams dzert, arī naktī. Ir jāizslēdz asu garšvielu, marināžu un kūpinātas gaļas, bagātīgu buljonu izmantošana. Sāls daudzums ir jāsamazina. Nepieciešams samazināt bērna motora slodzi, sakārtot to gultā vai pusgultu.

Cistīta ārstēšanai meitenēm ir daži akcenti: tas ir bieži, vairākas reizes dienā, nomazgājot, mainot apakšveļu. Zāles paraksta ārsts saskaņā ar testa rezultātiem.

Pamatpētījumi, lai noteiktu, kas bērnam izraisījis cistītu:

  • urīna analīze;
  • pilnīgs asins skaits;
  • bioķīmisko asins analīzi;
  • urīna kultūra, nosakot inokulēto mikroorganismu jutību pret konkrētām antibiotikām;
  • Nieru un urīnceļu ultraskaņa.

Bakterioloģiskā sēšana notiek ilgu laiku, un akūtas cistīta gadījumā ārsts empīriski var izrakstīt plašu spektru antibiotiku. Ne visiem antibiotikām, ko lieto pieaugušo cistīta ārstēšanai, var noteikt bērniem ar cistītu.

Bērni var tikt parakstīti (piemēram, amoksicilīna klavulanāts, nitrofurantoīns, cefuroksīms). Antibiotikas kurss akūtai formai parasti ir 3 līdz 5 dienas. Visām antibiotikām ir savas kontrindikācijas un blakusparādības, tās nedrīkst lietot, daudz mazāk lietojot bērnam!

Ja cistīta vīrusu vai sēnīšu etioloģija prasa atbilstošu ārstēšanu (pretvīrusu, pretsēnīšu zāles). Smagā akūtā cistīta formā, ko sarežģī bruto hematūrija (bagātīga asiņošana), ir norādīta hospitalizācija.

Hronisks cistīts bērniem, vēlams ārstēt slimnīcā, kur tiek veikta pilnīgāka izmeklēšana un iespējama lielāka medicīniskā procedūra. Antibiotiku kurss hroniska cistīta ārstēšanai ir garāks, bieži vien mainot 2 - 3 antibiotikas. Lai novērstu disbiozes attīstību, papildus tiek izrakstīti probiotiskie līdzekļi.

Ja nepieciešams, norādiet mazgāšanu ar urīnpūšļa dobuma medicīniskiem risinājumiem. Fizioterapija tiek plaši izmantota (UHF, jonoforēze, elektroforēze uc). Ar pastāvīgu recidivējošu cistītu tiek nozīmētas imūnmodulējošas zāles. Hroniska cistīta ārstēšana ir ilgstoša un sarežģīta, ir jādara viss iespējamais, lai novērstu slimības hronisku saslimšanu.

Cistīta ārstēšana bērnu tautas aizsardzības līdzekļos

Jābrīdina, ka tautas aizsardzības līdzekļi ne vienmēr ir droši. Tātad, ir daudz ieteikumu sasilšanas procedūrām: sēžamās vannas, tvaicējot perineum pār verdoša ūdens spaini utt. Dažos gadījumos viņi var mazināt cistīta izpausmes, bet asinīs urīnā ir stingri kontrindicēts. Šajā situācijā sasilšana var izraisīt masveida asiņošanu no urīnpūšļa kuģiem un pat izraisīt sepsi (asins infekcijas).

Pētersīļu saknes infūzija. Pētersīļiem ir diurētiska un baktericīda iedarbība, taču tā var izraisīt arī asiņošanu. Uzmanību

Nātru lapu tēja. Tam ir hemostatisks efekts, kas satur veselu virkni vitamīnu. Uzmanību Satur skudrskābi, kas var kairināt kuņģa gļotādu un urīnpūšļa gļotādu.

Lācis no lāči ir samērā drošs un efektīvs. Bet jums ir smagi jāstrādā, lai bērns to dzert, jo tam ir nepatīkama garša un gļotaina konsistence.

Veicot ārstēšanu mājās, konsultējieties ar ārstu par tautas aizsardzības līdzekļu iespējamību. Aptiekā ir nepieciešams iegādāties tējas, tajās uzturot optimālu garšaugu proporciju un to devu.

Līdztekus antibiotikām bērniem var paredzēt augu izcelsmes preparātus cistīta ārstēšanai, piemēram, Canephron (iespējams lietot no 1 gada), Cystone (iespējams lietot no 2 gadiem). Šīs zāles cistīta ārstēšanai slimības infekciozā veidā būs palīgdarbība, kas nav primārā ārstēšana.

Jums ir aizdomas par cistītu bērnam, ko darīt? Zvaniet ārstam. Bērns ir bagātīgi dzirdināts, gulējis vai vismaz samazina fizisko aktivitāti, uzliek siltas bikses un zeķes. No izvēlnes ir jāizslēdz pikantie, sāļie ēdieni, kūpinātas gaļas, bagātīgi buljoni. Kā ārstēt meitenes cistītu? Minētajiem ieteikumiem uzsvars tiek likts uz visstingrāko personīgās higiēnas ievērošanu, biežu mazgāšanu un apakšveļas maiņu vairākas reizes dienā.

Cistīta profilakse bērniem

Cistīta profilakse bērniem galvenokārt sastāv no stingras perineum higiēnas, biežas un pareizas mazgāšanas, izmantojot tikai bērnu ziepes un šampūnu.

Ir svarīgi izvairīties no hipotermijas, ieskaitot vietējo (piemēram, sēžot uz aukstas virsmas, ilgstoši uzturoties mitros šorti vai peldkostīms pludmalē), perineum piesārņojumu, spēlējot smiltīs (īpaši meitenēm).

Iespējamie inficēšanās centri ir jāārstē laikā (tonsilīts, sinusīts, kariesa). Bērna uzturam jābūt līdzsvarotam, ar pietiekamiem vitamīniem.

Kā ārstēt cistītu bērnam?

Ja bērns urinēšanas laikā sūdzas par sāpēm un dedzinošu sajūtu perinālā zonā, tas jāparāda speciālistam, lai apstiprinātu vai izslēgtu cistītu.

Saskaņā ar medicīnas statistiku bērnu cistīts rodas jebkurā vecumā - no 1 mēneša līdz 15-16 gadiem. Lai slimība attīstītos, ir nepieciešama bakteriālas infekcijas kombinācija ar orgāna anatomijas un funkcionēšanas pārkāpumu. Infekciozs urīnpūšļa iekaisums var notikt citu uroloģisko patoloģiju fona.

Slimības cēloņi

Urīnpūšļa gļotāda bērniem no dzimšanas līdz 14-15 gadiem ir neaizsargātāka nekā pieaugušajiem, epitēlija aizsargslānis ir daudz plānāks. Biežas slimības samazina vispārējās imunitātes līmeni, kas veicina infekcijas procesa izplatīšanos, kad patogēnas baktērijas iekļūst urīnizvadkanālā.

Infekcijas aģenti:

E. coli, streptokoku un stafilokoku, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa celmi visbiežāk izraisa cistītu, ja netiek ievērota higiēna.

Adenovīrusi, herpes vīrusi, parainfluenza - pārkāpj audu mikrocirkulāciju, sagatavo tos baktēriju bojājumiem.

Chlamydia, ureaplasma, mikoplazma - izraisa cistītu, inficējot bērnus, kad viņi apmeklē saunu un baseinu, reti no vecākiem.

Gonococcus, Trichomonas - izraisa cistītu pusaudžiem, kuriem ir sekss.

Kandidoze (sēnīte) - izraisa cistītu ar antibiotiku terapiju, pasliktina imunitāti.

Normālā stāvoklī urīnpūslis tiek patstāvīgi attīrīts no patogēno baktēriju, kas tajā nonāk. Vietējā imunitāte, gļotādu dziedzeru īpašās īpašības, regulāra urīna iztukšošana nodrošina šī orgāna drošu aizsardzību pret iekaisumu.

Dabiskās attīrīšanas pārkāpums rodas, kad urīnpūšļa nepilnīga iztukšošana, orgānu iekšējie orgāni, helminthiasis, vulvovaginīts meitenēs, priekšādiņa sašaurināšanās zēniem, hipovitaminoze, sulfonamīdu un citostatiku blakusparādības.

Infekcijas sekas

Patogēni iekļūst urīnpūslī augošā un lejupejošā veidā. Pirmajā gadījumā iekaisuma procesu provocē baktērijas, kas iesprostotas no urīnizvadkanāla.

Ar lejupvērstu cistīta infekcijas formu slimība sākas ar pielonefrītu. Baktērijas no iekaisušās nieru iegurņa caur urīnizvadītājiem iekļūst bērna urīnpūslī. Šādu komplikāciju varbūtība ir 65% no visiem pielonefrīta gadījumiem.

Akūts un hronisks infekcijas izcelsmes cistīts ir izplatīts vecuma grupā no 1 gada līdz pusaudža vecumam (11-14 gadi).

Slimība ir visizplatītākā meitenēm vecumā no 4 līdz 13 gadiem. Tas ir saistīts ar sieviešu dzimumorgānu sistēmas anatomijas īpatnībām: īsu un plašu urīnizvadkanālu, maksts un tūpļa tuvumu, kā arī biežās dzimumorgānu infekcijas.

Turklāt pusaudžu meiteņu organismā notiek hormonālas fizioloģiskas izmaiņas. Šis stāvoklis samazina urīnpūšļa aizsardzību un izraisa urogenitālās sistēmas infekcijas (vulvovaginīts, kolpīts).

Cistīta gadījumā urīnizvadkanāla sfinktera un urīnpūšļa gļotādas kļūst hiperēmiskas un edematozas. Sarežģītos gadījumos process izplatās dziļi gļotādā, no tā epilēlija tiek noārdīta, veidojas erozija un čūlas. Šajā gadījumā urīnā parādās asinis - attīstās hematūrija.

Kad muskuļu slānis ir iekļauts procesā, var sākties urīnpūšļa gangrēna, audu nekroze un perforācija vēdera dobumā.

Ir pilnīgs cistīts un tā fokusa forma. Iesaistot urīnpūšļa kaklu, tiek konstatēts dzemdes kakla cistīts, ja Lietho trīsstūrī - trigonīts - ir izplatīts iekaisums.

Kā slimības simptomi?

Bērnu cistīts raksturo strauju slimības klīniskā attēla attīstību. Ik pēc 10-20 minūtēm bērns jūt nepieciešamību urinēt. Šī vēlme rodas sakarā ar urīnpūšļa gļotādas nervu galu kairinājumu.

Slimības akūtās formas simptomi:

  • Sāpes pār pubis, kas iet uz perineum;
  • Sarežģīta urinācija mazās porcijās, ko papildina sāpes un sāpes;
  • Urīna nesaturēšana;
  • Viltus aicinājumus;
  • Izvadīšana urinēšanas beigās dažiem asins pilieniem;
  • Zemūdens temperatūra;
  • Urīna krāsas un caurspīdīguma izmaiņas ir tumšas, smaržo nepatīkamas, satur pārslas un nogulsnes, dažkārt kļūst par "gaļas slopu" krāsu.

Hroniska cistīta gadījumā bērnam dažreiz ir diskomforta sajūta vēdera lejasdaļā, urīna nesaturēšana dienas laikā un naktī un bieža urinācija.

Cistīts zīdaiņiem

Uroloģisko patoloģiju īpatnība šajā vecuma kategorijā ir latents (latents) kurss, strauja iekaisuma izplatīšanās. Īpaši bieži šī vecuma bērni ietekmē nieres un urīnpūsli.

Kāpēc cistīts rodas zīdaiņiem - cēloņi:

  • Bērnu aprūpes higiēnas noteikumu pārkāpums - ilgstoša bērna uzturēšanās netīrās autiņbiksī, izmantojot dvieļus, kas ir kopīgi ar pieaugušajiem;
  • Jaundzimušā peldēšanās kopējā vannā;
  • Kandidoze (sēnīte) zīdaiņiem;
  • Infekcija ar patogēno mikrofloru slimnīcā;
  • Bērna zarnu darbības traucējumi - disbioze, aizcietējums, caureja, izraisot patogēnās mikrofloras izplatīšanos urīnizvadkanālā.

Infekcija notiek ar imunitātes samazināšanos - biežu saaukstēšanās, helmintiskās invāzijas, alerģisku reakciju, kā arī antibakteriālu zāļu sliktas aprūpes un blakusparādību dēļ.

Maziem bērniem ir grūti noteikt cistīta pazīmes. Uzmanīgi vecāki atzīmē šādas izpausmes:

  • Nepārtraukta urinācija;
  • Bieža urīna izdalīšanās mazos daudzumos;
  • Bērnu nemiers, noskaņas un raudāšana urinēšanas laikā;
  • Urīna krāsas maiņa un smarža;
  • Palielināta ķermeņa temperatūra;
  • Izskats urīna nogulumos, pārslas, asins piemaisījumi.
Ja Jums rodas šie simptomi, nekavējoties sazinieties ar savu pediatru vai speciālistu. Ārsts izrakstīs diagnostikas procedūras, pastāstīs, kā zīdainim ārstēt cistītu. Kad simptomi ir izteikti, augsta temperatūras ārstēšana tiek veikta slimnīcā.

Bērnu cistīta galvenās zāļu grupas:

  • Plaša spektra antibiotikas;
  • Antispētiskie līdzekļi (no-shpa);
  • Antiseptiski līdzekļi, augu izcelsmes uroseptiski līdzekļi;
  • Pretsāpju līdzeklis.

Lai ārstētu cistītu zīdaiņiem, izmantojiet ērtas zāļu formas: suspensijas, sīrupus, bērnu svecītes. Noņemot patogēnās baktērijas, ir svarīgi organizēt pareizu dzeršanas režīmu urīnpūšļa skalošanai ar dabīgiem antiseptiskiem līdzekļiem. Maziem bērniem tiek dota novārījums no savvaļas rožu un farmācijas kumelīšu ziedu.

Kas ir bīstams bērnu cistīts?

Infekcija iekļūst nierēs augošā veidā, izraisot sāpes vēderā un muguras lejasdaļā, augstu drudzi, ķermeņa intoksikāciju.

Vēl viena neārstētas bērnības cistīta komplikācija. Ar šo patoloģiju urīns tiek izmests no urīnpūšļa uz nierēm. Urīnpūšļa sienas zaudē spēju stiepties un noslēgties, tā kļūst neelastīga.

Ar pastāvīgu infekcijas fokusu urīnpūslī, zēnu un meiteņu reproduktīvie orgāni var periodiski iekaist. Pēc tam hroniska iegurņa iegurņa orgāni izraisa neauglību.

Ja cistīts nav izārstēts savlaicīgi, tas nonāk hroniskā procesā ar remisijām un paasinājumiem, kas pavada personu visā viņa dzīves laikā.

Kuram ārstam parādīt bērnu ar cistītu?

Ja parādās slimības simptomi, sazinieties ar savu pediatru. Ja ārsts to uzskata par nepieciešamu, viņš nosūtīs bērnu konsultācijai bērnu urologam, ginekologam, ķirurgam. Bērnu cistīts ir jānošķir no šādām patoloģijām:

  • Akūts apendicīts;
  • Pielonefrīts;
  • Paraproctīts;
  • Urīnpūšļa audzējs;
  • Ginekoloģiskā patoloģija meitenēs.

Galvenā diagnostikas metode ir urīna testēšana (vispārēja analīze, baktēriju sēšana florai, divu stiklu tests). Kad urīna cistīts tiek diagnosticēts ar augstu leikocītu līmeni, hematūriju (asinis urīnā), gļotām, epitēlija daļiņām, baktērijām. Pirms urīna savākšanas bērnam ir rūpīgi jānomazgā, tīriet zēnu priekšādiņu.

Instrumentālās diagnostikas metodes:

  • Urīnpūšļa ultraskaņa pirms un pēc urinēšanas - tiek novērtēts detruāra stāvoklis;
  • Tiek diagnosticēti ehoskopijas - echo-negatīvie ieslēgumi, tiek mērīts urīnpūšļa gļotādas biezums;
  • Cistogrāfija, cistoskopija - tiek veikta hroniskas cistīta remisijas periodā, lai noteiktu gļotādas stāvokli.

Saskaņā ar diagnozes rezultātiem ārsts nosaka konservatīvas terapijas kursu.

Bērnu cistīta ārstēšana

Bērnu cistīta terapija tiek veikta ambulatorā veidā pediatra vai bērnu nefrologa vadībā. Ar komplikācijām (pielonefrīts), diagnosticējot cistītu jaundzimušajiem, to ārstē slimnīcā.

Kā ārstēt cistītu bērniem - galvenās metodes:

  • Uzlabots dzeršanas režīms;
  • Diētiskā pārtika;
  • Fizioterapija;
  • Narkotiku lietošana.

Tā kā cistīta patogēni ir patogēni mikrobi, slimības ārstēšanai tiek izmantotas antibiotikas. Ārsts var noteikt antibiotiku akūtu un hronisku cistītu bērniem saskaņā ar urīna kultūras rezultātiem mikroflorā.

Cilvēka puse no cilvēces cistīta ir daudz retāk sastopama, bet bērniem tas ir tikai puse.

Cistīta ārstēšana meitenēm

Bērns nespēj izskaidrot savu trauksmi un diskomfortu, tāpēc pieaugušajiem ir rūpīgi jāuzrauga bērni, jo cistīts var izraisīt neauglību un citas komplikācijas.

Populāras zāles:

Līdz 12 gadiem, lietojiet 40 mg / kg ķermeņa svara 3 devām, pēc 12 gadiem - 3 tabletes pa 125 mg dienā. Ārstēšanas kurss ir 7 dienas.

Līdz 5 gadiem, kad maisiņš ar tilpumu 2 g atšķaidīts ūdenī no 6 līdz 15 gadiem, izmantojiet 3 g maisiņu.

Līdz 7 gadiem, 15 pilieni narkotiku šķīduma 3 reizes dienā, no 7 līdz 14 gadiem - 2 tabletes trīs reizes dienā, vairāk nekā 14 gadus veci - 2 tabletes vai 50 pilieni 3 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 2-4 nedēļas.

No 1 gada. No 5 līdz 8 mg / kg bērna ķermeņa masas, sadalot 4 devās ar vienādiem intervāliem. Ārstēšanas kurss ir 1-2 nedēļas.

Papildus noteiktās fizioterapijas metodes, lai ārstētu jebkuras izcelsmes bērnu cistītu:

Urīnizvadkanāla vai ādas elektroforēze.

Medicīniskās vielas ieviešana ar elektriskās strāvas palīdzību. Izmantojiet jebkurā vecumā, sākot no bērna piedzimšanas.

Mikroviļņu vai mikroviļņu terapija.

Ārstēšana ar mainīgu magnētisko lauku, pielietota ar 1,5-2 gadiem.

Magnetoterapija suprapubiskajā zonā.

Ārstēšana ar impulsu vai nemainīgu magnētisko lauku. Šo metodi lieto, lai ārstētu bērnus no 2 gadu vecuma.

No 1 gada tiek izmantota cistīta balneoloģiskā ārstēšanas metode.

Urīnam, kas cirkulē caur urīnceļiem, izmazgā mikroorganismus, ārsts iesaka uzlabot dzeršanas režīmu.

Bagātīgs dzēriens ietver dzērienus ar pretiekaisuma un dezinfekcijas īpašībām: govju un dzērveņu augļu dzērienus, smiltsērkšķu novārījumus, savvaļas rožu un ārstniecības augus, tēju ar citronu, burkānu, ābolu, arbūzs sulu, gāzētu minerālūdeni.

Visiem dzērieniem jābūt siltiem, tie pastāvīgi tiek piedāvāti bērniem jebkurā diennakts laikā. Kopējais dzeramā šķidruma daudzums:

  • Līdz 2 gadiem - virs 0,5 l;
  • Līdz 5 gadiem - vairāk nekā 1 l;
  • No 6 līdz 15 gadiem - apmēram 2 litri.

Simptomi un cistīta ārstēšana bērniem

Cistīts bērniem notiek ne retāk kā pieaugušajiem, un to bieži raksturo smags kurss, kam ir liels komplikāciju attīstības risks. Lai aizsargātu mazu organismu no nefroloģisko traucējumu bīstamajām sekām, vecākiem ir jāspēj laicīgi noteikt slimības simptomus un veikt atbilstošu ārstēšanu.

Cistīta formas

Bērnu cistīts var rasties divos veidos - akūta vai hroniska. Akūts iekaisums visbiežāk rodas orgāna primārajā bojājumā. Ja bērns bieži ir nobažījies par atkārtotiem cistīta gadījumiem, patoloģija var ātri attīstīties par neārstējamu hronisku formu.

Akūts iekaisuma process vairumā bērnu ietekmē tikai urīnpūšļa virsmas slāni - gļotādu.

Šajā situācijā mēs runājam par katarālo cistītu. Ja iekaisums notiek smagākā formā un tam seko subkutozo slāņa un epitēlija trauku bojājums, tiek diagnosticēts hemorāģiskais cistīts. Šāda veida slimību raksturo urīna izdalīšanās no asinīm.

Hronisks cistīts, kas izraisa dažāda smaguma urīnpūšļa audu morfoloģiskās izmaiņas, ir sadalīts šādos veidos:

  • bullouss;
  • granulēts;
  • intersticiāls;
  • flegmonozs;
  • gangrenozs;
  • nekrotisks;
  • polipozs.

Atkarībā no cistīta cēloņiem ir arī vairāki slimības veidi. Infekciozais un alerģiskais urīnpūšļa gļotādas iekaisums ir visbiežāk sastopams bērniem. Retos gadījumos var attīstīties traumatisks, parazītisks, ķīmisks un apmaiņas cistīts.

Iemesli

Bērnu cistīta patoģenēze galvenokārt saistīta ar infekciju, ko izraisa baktērijas - streptokoki, stafilokoki, Escherichia coli, hlamīdijas uc

Vairumā gadījumu infekcija notiek caur urīnizvadkanālu.

Ir tādi infekcijas veidi kā limfogēni (no iegurņa orgāniem), hematogēni (caur asinīm no citiem ķermeņa iekaisuma fokusiem), kontakts (ja orgāna siena ir bojāta) un nolaišanās (no nierēm līdz urīnpūslim).

Urīna sistēmas anatomiskajām iezīmēm ir liela nozīme bērnu cistīta attīstībā. Meitenēm slimība notiek daudz biežāk nekā zēniem, jo ​​viņu urīnizvadkanāls ir īss un plats, kas nodrošina baktērijām vieglu piekļuvi urīnizvadkanāla.

Starp citiem faktoriem, kas ietekmē nefroloģisko traucējumu rašanos bērnam, ir:

  • ģenētiskā nosliece;
  • vīrusu infekcijas;
  • neparasta urīnpūšļa un kanālu attīstība;
  • dzimumorgānu sistēmas slimības;
  • zarnu infekcijas;
  • helmintiskās invāzijas;
  • antibiotiku un citostatisko vielu ilgtermiņa lietošana;
  • personīgās higiēnas trūkums.

Ja bērns cieš no biežām slimības recidīviem, cēlonis ir jāmeklē ar zemāku imunitātes līmeni. Ir konstatēts, ka bērniem ar imūndeficītu bieži rodas sēnīšu cistīts.

Simptomi

Bērnu gļotādas iekaisuma simptomi bērniem nav daudz atšķirīgi no līdzīgas slimības pazīmēm pieaugušajiem, bet ne vienmēr ir iespējams noteikt laiku, kad bērniem ir cistīts, jo bērni, kas jaunāki par 6 gadiem, bieži nespēj izskaidrot savas jūtas.

Ar cistītu bērns kļūst uzbudināms, kliedz daudz, lūdz ik pēc 10–20 minūtēm doties uz tualeti, bet urinēšana bieži vien nav.

2-3 gadus vecs bērns ar cistītu var brīvi izdzēsties biksēs, pat ja tas iepriekš nav novērots. Dažiem bērniem urīns kļūst tumšs, duļķains, var būt asins vai strutas maisījums, nepatīkama smaka. Retos gadījumos ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz + 37... + 38 ° С.

Bērni vecumā no 5 līdz 10 gadiem var pastāstīt vecākiem ne tikai par biežajiem urinēšanas centieniem, bet arī par nepatīkamām sajūtām vēdera lejasdaļā, kas ir arī vērts pievērst uzmanību, jo tas ir iekaisuma pazīme.

Ir īpaši grūti patstāvīgi diagnosticēt cistītu zīdaiņiem. Ir iespējams aizdomas par patoloģiju, ja zīdainis ir nemierīgs, tai skaitā miega laikā, raudājot urīnpūšļa iztukšošanas laikā, urinēšana kļūst bieža un periodiska, un izdalītais šķidrums maina krāsu, smaržu un konsekvenci.

Bērnu cistīta diagnoze

Lai identificētu pacienta cistītu, pediatri nosaka virkni pētījumu.

Galvenā loma urīna testos - vispārējā, bioķīmiskā un bacposevā.

Lai iegūtu ticamus rezultātus, biomateriāls jāsavāc sterilā traukā. Bērniem līdz viena gada vecumam ieteicams lietot pisuāru. Ja tiek novērota urīna aizture, materiāla savākšanai izmanto katetru.

Urīnpūšļa ultraskaņas diagnostika palīdz noteikt, vai bērns ir slims ar cistītu. Cistoskopiju veic tikai bērniem ar hronisku iekaisumu remisijas laikā, un bērnam, kas jaunāks par 10 gadiem, jābūt anestēzijai.

Ārstēšana

Bērnu urīnpūšļa iekaisums tiek ārstēts ar antibiotikām, uroseptikiem, spazmolītiskiem līdzekļiem.

Pēc akūtu simptomu noņemšanas ieteicams veikt fizioterapijas kursu.

Nav iespējams lietot narkotikas bērnu cistīta ārstēšanai bez ārsta receptes, jo tas var izraisīt nevēlamas sekas.

Tomēr mājās vecāki var sniegt bērnam pirmo palīdzību, lai atvieglotu viņa stāvokli. Bērnam jāievēro gultas atpūtas un jāēd daudz šķidrumu. Lai samazinātu sāpes, apakšējo vēdera dobumu var uzklāt sausā karstumā.

Diēta

Diēta ir ļoti svarīga bērnības cistīta ārstēšanā. No izvēlnes izslēdziet pārtikas produktus, kas kairina iekaisuma orgāna gļotādu, piemēram, ceptu un taukainu pārtiku, bagātīgas zupas, pikantus ēdienus, kūpinātu gaļu, konservētas preces, saldumus, gāzētos dzērienus, citrusaugļus.

Bērnam ir jāpiešķir vairāk svaigu un termiski apstrādātu augļu un dārzeņu. Arī noderīgi piena produkti, graudaugi, vieglas zupas. No visvairāk vēlamo dzērienu sulas, zāļu tējas, augļu dzērieni, augļu dzērieni.

Komplikācijas

Pareiza un savlaicīga ārstēšana bērnu cistīts izzūd bez sekām 1-2 nedēļu laikā. Novēlota slimības atklāšana un nepiemērota ārstēšanas shēma var izraisīt iekaisuma procesa pāreju uz hronisku formu un izraisīt vairākas citas komplikācijas - pielonefrīts, vesicoureterālā refluksa, sienas plīsums un urīnpūšļa audu skleroze, paracistīts.

Profilakse

Preventīvie pasākumi pret cistītu bērniem ir tādi paši kā pieaugušajiem: rūpīgi uzraudziet dzimumorgānu higiēnu, izvairieties no hipotermijas un palieliniet imunitātes līmeni.

Ja bērns bieži cieš no slimības recidīva, ar speciālista atļauju var novērst dabiskus antiseptiskos līdzekļus.

Lai cīnītos ar pastāvīgu cistīta paasinājumu bērniem, ir palīdzējusi arī dabīgā narkotika Canephron.

Cistīts bērniem

Cistīts bērniem ir urīna infekcija, kas izraisa gļotādas iekaisumu un urīnpūšļa submucozo slāni. Cistīts bērniem, urinējot, turpina sāpes un sāpes, bieža piespiešana uz pot, atbrīvojot mazas urīna daļas, urīna nesaturēšanu; agrīnā vecumā intoksikācija un drudzis ir diezgan bieži. Cistīta diagnoze bērniem ietver urīna pārbaudi (vispārējo analīzi, bakposeva, dvuhstakannoy paraugus), urīnpūšļa ultraskaņu, ar hronisku cistītu - cistoskopiju. Bērnu cistīta ārstēšanas procesā tiek izrakstīts uzturs un uzlabots dzeršanas režīms, zāļu terapija (uroseptiska, antibakteriāla, spazmolīta), augu izcelsmes zāles.

Cistīts bērniem

Cistīts bērniem ir visbiežāk sastopamā urīnceļu infekcija, kas konstatēta pediatrijas un bērnu uroloģijas praksē. Cistīts ir izplatīts jebkura vecuma un dzimuma bērnu vidū, tomēr tas ir 3-5 reizes biežāk sastopams pirmsskolas un sākumskolas vecumā (no 4 līdz 12 gadiem). Lielu cistīta sastopamību meiteņu vidū izskaidro sievietes urīnceļu sistēmas strukturālās iezīmes: plaša un īsa urīnizvadkanāla klātbūtne, tuvums anusu, biežas ārējo dzimumorgānu infekcijas utt.

Cistīta cēloņi bērniem

Cistīta attīstībai bērnam ir nepieciešami šādi nosacījumi: urīnpūšļa bakteriāla infekcija, tās anatomiskās struktūras un funkcijas pārkāpums.

Parasti urīnpūšļa tīrīšana no mikrofloras notiek, kad to regulāri iztukšo ar urīna plūsmu. Urīnpūšļa gļotāda ir rezistenta pret infekcijām, kas rodas periuretrālo dziedzeru darbības rezultātā, kas rada gļotas, un vietējie imunoloģiskās aizsardzības faktori (sekrēcijas imūnglobulīns A, interferons, lizocīms uc). Tādējādi epitēlija anatomiskā integritāte, detrusora funkcionālā lietderība, urīnpūšļa morfoloģisko izmaiņu trūkums un tā regulāra iztukšošana nodrošina augstu aizsardzības līmeni pret infekcijām, un, ja viena no saitēm ir vāja, bērnu cistīts viegli attīstās.

Escherichia coli uropatogēnie celmi visbiežāk tiek apsēti bakterioloģiskās urīna kultūrās bērniem ar cistītu; mazākā skaitā gadījumu - Klebsiella, Proteus, epidermas stafilokoks, Pseudomonas aeruginosa, mikroorganismu asociācijas. Ceturtdaļā gadījumu bērniem ar cistītu diagnostiski nozīmīga bakteriūrija nav konstatēta.

Vīrusu loma bērnu cistīta etioloģijā joprojām nav pilnībā izprasta (izņemot hemorāģisko cistītu). Tomēr urologu vidū parasti tiek atzīts, ka fakts, ka parainfluenza, adenovīrusa, herpes un citu vīrusu infekciju patogēni izraisa mikrocirkulāciju urīnpūslī un rada labvēlīgu fonu turpmākai baktēriju iekaisuma attīstībai.

Bērniem ir cistīts, ko izraisa hlamīdijas, mikoplazma, ureaplasma. Šādos gadījumos infekcija parasti notiek hlamīdiju klātbūtnē vecākiem, higiēnas normu neievērošana, apmeklējumi saunās, peldbaseinos utt. Īpaši gonorrheal un trichomonas cistīts ir raksturīgāki pieaugušajiem vai pusaudžiem, kuriem ir sekss. Sēnīšu etioloģijas cistīts atrodams bērniem ar imūndeficītu, anomālijas urogenitālās sistēmas attīstību, ilgstoši saņemot antibiotiku terapiju.

Infekcijas līdzekļu iekļūšana urīnpūslī var rasties dilstošā secībā (no nierēm), augošā (no urīnizvadkanāla un anogēnās zonas), limfogēnās (no citām iegurņa orgānām), hematogēnām (no attālām septiskām vielām) un kontakta (caur bojāto urīnpūšļa sienu).

Urīnpūšļa dabiskās pašattīrīšanās procesa pārtraukšana var attīstīties retos vai nepilnīgos urinācijā (biežāk ar neirogēnu urīnpūsli bērniem), urīnpūšļa urētera refluksa, urīnizvadkanāla ierobežojumi, fimoze zēniem, urīnpūšļa divertikula. Cistīta riska faktori bērniem ir dismetaboliska nefropātija, urolitiāze, urīnpūšļa svešķermeņi, invazīvie uroloģijas pētījumi (cistogrāfija, cistoskopija uc), ārstēšana ar nefrotoksiskām zālēm (citostatiskie līdzekļi, sulfonamīdi uc). Urīnpūšļa baktēriju invāzija veicina disbiozi, ķirurģiskas infekcijas, zarnu infekcijas, meitenes ginekoloģiskas slimības (vulvitis, vulvovaginīts), strutaini-iekaisuma procesi (omphalīts jaundzimušajiem, iekaisis kakls, abscesa pneimonija, stafiloderma) utt.

Noteikta loma bērnu cistīta patogenēzē ir saistīta ar endokrīnām disfunkcijām (diabētu), vitamīnu trūkumiem, urīna pH izmaiņām, fizisko faktoru (hipotermijas, radiācijas) un personīgās higiēnas ietekmi.

Cistīta klasifikācija bērniem

Vispārpieņemts ir atzīt cistītu bērniem pēc kursa, formas, morfoloģiskajām izmaiņām, iekaisuma procesa izplatības un komplikāciju klātbūtnes.

Bērnu kurss ir akūta un hroniska cistīts. Akūta cistīts bērnam turpinās ar gļotādas un submozozu slāņu iekaisumu; var būt kopā ar katarāru vai hemorāģiskām sienām. Bērniem ar hronisku cistītu morfoloģiskās izmaiņas ietekmē muskuļu slāni, un tiem var būt bullouss, granulēts, flegmonisks, gangrenozs, nekrotisks, intersticiāls, inkubators, polipozs raksturs.

To formā izceļas primārais (kas rodas bez strukturālām un funkcionālām urīnpūšļa izmaiņām) un sekundārais cistīts bērniem (kas rodas sakarā ar nepilnīgu urīnpūšļa iztukšošanu anatomiskās vai funkcionālās nepilnvērtības dēļ).

Ņemot vērā iekaisuma izmaiņu izplatību bērniem, cistīts ir sadalīts fokusa un difūzā (kopā). Iesaistot urīnpūšļa kaklu, viņi saka par dzemdes kakla cistītu, iekaisuma lokalizāciju trīsstūrī Lete - par trigonīta attīstību.

Cistīta simptomi bērniem

Akūtu cistītu klīniku bērniem raksturo strauja attīstība un strauja gaita. Akūtā iekaisuma galvenā izpausme ir urīna sindroms, ko papildina imperatīvs urinēšana, kas notiek ik pēc 10-20 minūtēm. Dysuriskie traucējumi, kas saistīti ar urīnpūšļa paaugstinātu refleksu un nervu galu kairinājumu. Bērni sūdzas par sāpēm suprapubiskajā zonā, kas izplūst uz perineumu, ko pasliktina vēdera palpācija un neliela urīnpūšļa piepildīšana.

Urinēšana pati par sevi ir sarežģīta, urīns izdalās nelielās porcijās, izraisot dedzināšanu un sāpes. Bieži vien bērniem ar cistītu ir viltus vēlme urinēt vai urīna nesaturēšanu; beigu hematūrija tiek novērota urinēšanas beigās (dažu asins pilienu izvadīšana).

Zīdaiņiem un maziem bērniem cistīts var izpausties kā vispārēja trauksme (pastiprināta urinēšana), raudāšana, atteikšanās ēst, uzbudinājums vai letarģija, kā arī ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz febrilām vērtībām. Maziem bērniem dažreiz ir urīnizvadkanāla ārējā sfinktera spazmas un refleksu urīna aizture.

Ja bērna urīns tiek savākts stikla burkā, tad jūs varat pamanīt tās krāsas un caurspīdīguma izmaiņas: urīns kļūst duļķains, bieži tumšs, satur nogulumus un pārslas, dažreiz tas ir nepatīkams. Kad hemorāģiskais cistīts bērniem hematūrijas dēļ, urīns kļūst par "gaļas slopu" krāsu.

Akūtā cistīta gadījumā bērna labsajūta parasti uzlabojas 3-5. Dienā, un pēc 7–10 dienām bērni pilnībā atgūstas.

Hronisks cistīts bērniem parasti ir sekundārs. Iekaisuma simptomi pastiprinās cistīta paasinājuma laikā, un parasti tos novēro bieža urinācija, diskomforta sajūta vēdera lejasdaļā, kā arī nakts un dienas nesaturēšana.

Bērnu cistīta diagnoze

Cistīta diagnozes pamatā bērniem ir laboratorisko pārbaužu kopums, ieskaitot urīna analīzi, baktēriju urīna kultūru florā, urīna pH noteikšanu, veicot divu stiklu testu. Izmaiņas urīnā bērniem ar cistītu raksturo leikocitūrija, dažāda smaguma hematūrija, liels gļotu daudzums un pārejas epitēlijs, bakteriūrija. Visbiežāk urīna paraugu ņemšana mikrobioloģiskai izpētei tiek veikta ar brīvu urināciju (pēc ārējo dzimumorgānu atlaišanas un zīdaiņu priekšdziedzera tīrīšanas), bet ar akūtu urīna aizturi ir nepieciešams izmantot urīnpūšļa katetrizāciju.

Bērniem ar cistītu tiek veikta urīnpūšļa ultraskaņa, lai novērtētu detrusora stāvokli pirms un pēc mikroskopijas. Parasti tiek konstatēta urīnpūšļa gļotādas sabiezēšana un liels skaits atbalss negatīvu ieslēgumu.

Cystography un cystoscopy ir norādīti tikai hroniska cistīta bērniem bērniem laikā, kad subsiding iekaisums; Pētījuma galvenais mērķis ir noteikt gļotādas izmaiņu pakāpi un raksturu. Diagnostikas meklējumos ir iesaistīts pediatrs un bērnu urologs.

Akūts cistīts bērniem ir jānošķir no akūtas apendicīta, paraproctīta, pielonefrīta, urīnpūšļa audzējiem, ginekoloģiskās patoloģijas. Šim nolūkam apsekojuma plānā var ietvert konsultācijas ar bērnu ķirurgu un bērnu ginekologu.

Bērnu cistīta ārstēšana

Lai samazinātu disursu parādību cistīta akūtā stadijā, bērnam parādās pilnīga atpūta un gultas atpūta, sausa karstuma izpaušana urīnpūšļa rajonā, siltas "sit-down" vannas ar augu novārījumiem (temperatūrā + 37,5 ° C). Cistīta gadījumā bērniem ieteicams lietot piena-dārzeņu diētu, izslēdzot kairinošu pārtiku (pikanto, pikantu ēdienu, garšvielu), dzeršanas shēmas palielinājumu par 50%, salīdzinot ar parasto normu, jo lieto nedaudz sārmainus minerālūdeņus, augļu dzērienus, kompotus utt. Palielināts ūdens slodze bērniem ar cistītu veicina diurēzes un baktēriju un iekaisuma produktu izplūšanu no urīnpūšļa.

Narkotiku terapija cistīta ārstēšanai bērniem ietver antibakteriālu līdzekļu, spazmolītisko līdzekļu, uroantiseptiku un fizioterapijas izmantošanu. Bērniem paredzētu cistīta etiotropo antimikrobiālo terapiju, aizsargātus penicilīnus (amoksicilīnu), cefalosporīnus (cefuroksīmu, cefakloru, ceftibutēnu), fosfonskābes atvasinājumus (fosfomicīnu), kombinētos sulfonamīdus ar 7 dienu kursu, kam seko atkārtota bakterioloģiskā kontrole.

Drotaverīnu, papaverīnu lieto sāpju mazināšanai. Papildus galvenajai ārstēšanai bērniem ar cistītu, tiek noteikta fitoterapija (kumelīte, planētu ekstrakti, asinszāle, pakavs). Pēc iekaisuma izzušanas fizioterapeits nosaka elektroforēzi, mikroviļņu krāsni, magnētisko terapiju suprapubiskajā zonā utt.

Cistīta prognoze un profilakse bērniem

Akūts cistīts bērniem parasti beidzas ar pilnīgu atveseļošanos. Hroniskas cistīta formas attīstās bērniem ar anatomiskiem un funkcionāliem priekšnoteikumiem infekcijas saglabāšanai.

Cistīta profilaksi bērniem veicina atbilstoša dzimumorgānu higiēna, urinēšanas ievērošana, infekcijas fokusa ārstēšana, degelmentizācija, adekvāta šķidruma uzņemšana, vielmaiņas traucējumu korekcija un hipotermijas izslēgšana. Bērniem ar hronisku cistītu jāpārbauda urologs pediatrijā un periodiski jāpārbauda urīna testi.