Bērnu urīnceļu infekcija

Urīnceļu infekcija bērniem - urīnceļu mikrobu iekaisuma slimību grupa: nieres, ureteri, urīnpūšļa, urīnizvadkanāla. Atkarībā no iekaisuma atrašanās vietas, urīnceļu infekcija bērniem var izpausties kā dūsa traucējumi, sāpes urīnpūšļa vai muguras lejasdaļā, leikocitūrija un bakteriūrija, temperatūras reakcija. Bērnu ar aizdomas par urīnceļu infekciju pārbaude ietver urīna analīzes (vispārējas, bakteriālas infekcijas), urīna sistēmas ultraskaņu, cystouretography, ekskrēcijas urogrāfiju, cistoskopiju. Bērnu urīnceļu infekciju ārstēšanas pamats ir pretmikrobu līdzekļu, uroantiseptiku, parakstīšana.

Bērnu urīnceļu infekcija

Urīnceļu infekcija bērniem ir vispārējs jēdziens, kas norāda uz iekaisuma procesiem dažādās urīnceļu daļās: augšējo urīnceļu infekcijas (pyelīts, pielonefrīts, ureterīts) un apakšējo urīnceļu (cistīts, uretrīts). Urīnceļu infekcijas ir ļoti bieži sastopamas bērniem - vecumā no 5 līdz 2% zēnu un 8% meiteņu ir vismaz viena slimības epizode. Urīnceļu infekciju izplatība ir atkarīga no vecuma un dzimuma: piemēram, jaundzimušo un zīdaiņu vidū zēni ir biežāk slimi un vecumā no 2 līdz 15 gadiem - meitenes. Visbiežāk bērnu uroloģijas un pediatrijas praksē ir jārisina cistīts, pielonefrīts un asimptomātiska bakteriūrija.

Bērnu urīnceļu infekcijas cēloņi

Mikrobu floras spektrs, kas izraisa urīnceļu infekcijas bērniem, ir atkarīgs no bērna dzimuma un vecuma, infekcijas apstākļiem, zarnu mikrobiocenozes stāvokļa un vispārējās imunitātes. Kopumā enterobaktērijas ir vadošie baktēriju patogēni, īpaši E. coli (50-90%). Pārējos gadījumos tiek apsēta Klebsiella, Proteus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus, Streptococcus un citi, akūtas urīnceļu infekcijas bērniem parasti izraisa viena veida mikroorganismi, tomēr ar biežām urīnceļu sistēmas atkārtošanās un anomālijām bieži tiek konstatētas mikrobu asociācijas.

Urīnceļu infekcijas bērniem var būt saistītas ar urogenitālo hlamidiozi, mikoplazmozi un ureaplasmozi, un tās var kombinēt ar vulvitis, vulvovaginītu, balanopostītu. Urīnceļu sēnīšu infekcijas bieži rodas novājinātiem bērniem: priekšlaicīga, cieš no hipotrofijas, imūndeficīta stāvokļa, anēmijas. Ir pieņēmums, ka vīrusu infekcija (infekcija ar Coxsackie, gripas, adenovīrusu, herpes simplex vīrusa I un II tipa, citomegalovīrusu) ir faktors, kas veicina baktēriju infekcijas slāņu veidošanos.

Ar attīstību urīnceļu infekciju ārstēšanai bērniem predisponē stāvoklī, kopā ar pārkāpšanu urodynamics: neirogēnu urīnpūsli, nierakmeņiem, diverticula no urīnpūšļa, urīnizvadceļu refluksa pyelectasia, hidronefrozes, policistisko nieru slimību, Sīmors nieru, ureterocele, phimosis zēniem, synechia no labia in meitenes. Bieži vien, urīnceļu infekcijas bērniem attīstās uz kuņģa-zarnu trakta slimībām - disbakteriozi, aizcietējumiem, kolītu, zarnu infekcijām utt. Riska faktors var būt vielmaiņas traucējumi (dismetaboliska nefropātija bērniem, glikozūrija uc).

Infekcijas urīnceļos var rasties ar nepietiekamu ārējo dzimumorgānu higiēnu, nepareizu bērna attīrīšanu, limfogēnus un hematogēnus veidus medicīnisku manipulāciju laikā (urīnpūšļa katetrizācija). Zēni, kuri ir izgājuši cauri apkārtmēru, cieš no urīnceļu infekcijām 4-10 reizes retāk nekā neapgraizīti.

Urīnceļu infekciju klasifikācija bērniem

Atbilstoši iekaisuma procesa lokalizācijai tiek izolētas augšējo urīnceļu infekcijas - nieres (pielonefrīts, pyelīts), urīnizvadi (ureterīts) un apakšējās daļas - urīnpūšļa (cistīts) un urīnizvadkanāla (uretrīts).

Saskaņā ar slimības periodu, urīnceļu infekcijas bērniem tiek iedalītas pirmajā epizodē (debija) un recidīvā. Atkārtotu urīnceļu infekciju gaitu bērniem var atbalstīt neatrisināta infekcija, patogēna noturība vai atkārtota infekcija.

Klīnisko simptomu smagums atšķirt vieglas un smagas urīnceļu infekcijas bērniem. Vieglas gaitas temperatūras reakcija ir mērena, dehidratācija ir nenozīmīga, bērns ievēro ārstēšanas shēmu. Smagu urīnceļu infekciju bērniem pavada paaugstināts drudzis, pastāvīga vemšana, smaga dehidratācija, sepse.

Bērnu urīnceļu infekcijas simptomi

Bērnu urīnceļu infekcijas klīniskās izpausmes ir atkarīgas no mikrobu un iekaisuma procesa lokalizācijas, slimības perioda un smaguma. Apsveriet biežāk sastopamo urīnceļu infekciju pazīmes bērniem - pielonefrīts, cistīts un asimptomātiska bakteriūrija.

Pyelonephritis bērniem rodas ar karstuma temperatūru (38-38,5 ° C), drebuļiem, intoksikācijas simptomiem (letarģija, bāla āda, apetītes zudums, galvassāpes). Pēc intoksikācijas augstuma var rasties bieža regurgitācija, vemšana, caureja, neirotoksikozes parādība, meningāli simptomi. Bērnu sāpes jostas daļā vai vēderā; simptoms pieskaroties pozitīvam. Agrīnā vecumā bērnu augšējo urīnceļu infekcijas var būt paslēptas zem pylorospasma, dispepsijas traucējumiem, akūta vēdera, zarnu sindroma utt. vecākiem bērniem - gripai līdzīgs sindroms.

Cistīts bērniem ir izpaužas galvenokārt dysuric traucējumi, kas bieži un sāpīga urinācija mazās porcijās. Šajā gadījumā nav panākta pilnīga vienlaicīga urīnpūšļa iztukšošana, iespējamas nesaturēšanas epizodes. Zīdaiņiem cistītu bieži pavada strangūrija (urīna aizture). Trauksme vai raudāšana, kas saistīta ar urinēšanu, periodisku un vāju urīna plūsmu, var liecināt par dizūrijas rašanos bērniem pirmajā dzīves gadā. Cistītu raksturo sāpes un spriedze suprapubiskajā zonā; temperatūra ar cistītu ir normāla vai subfebrila.

Asimptomātiska bakteriūrija ir biežāka meitenēm. Šāda veida urīnceļu infekcija bērniem nav saistīta ar subjektīvām klīniskām pazīmēm, bet to atklāj tikai ar laboratorijas pārbaudēm. Dažreiz vecāki pievērš uzmanību bērna urīna un no tās radušās smaržas mākoņam.

Bērnu urīnceļu infekciju diagnostika

Novērtējot urīnceļu infekciju smagumu bērniem, nepieciešama integrēta pieeja un vairāku speciālistu - pediatra, bērnu urologa, bērnu nefrologa, bērnu ginekologa - līdzdalība.

Urīnceļu infekcijas bērniem var būt aizdomas, ja urīnā tiek konstatēta leikocitūrija, bakteriūrija, proteīnūrija un dažreiz hematūrija. Lai iegūtu detalizētāku diagnozi, tiek parādīts urīna tests saskaņā ar Nechiporenko, Zimnitsky testu. Asins pārmaiņas raksturo neitrofilā leikocitoze, paaugstināta ESR; ar pielonefrītu - augsts akūtu fāzes proteīnu līmenis (CRP, alfa globulīni).

Bērnu urīnceļu infekciju diagnozes pamatā ir bakterioloģiskā urīna kultūra ar patogēna izdalīšanos, bakteriūrijas pakāpes un antibiotiku jutīguma novērtējums. Dažos gadījumos pētījums par urīnu hlamīdiju, ureaplasmas, mikoplazmas kultūras, citoloģijas, seroloģijas (ELISA) metožu, PCR.

Urīnceļu orgānu ultraskaņas izmeklēšana (nieru ultraskaņa, nieru ultraskaņa, urīnpūšļa ultraskaņa) ir obligāta bērniem ar urīnceļu infekcijām. Urīnceļu radiocontrastu pētījumi (ekskrēcijas urogrāfija, asinsvadu cistogrāfija, uretrogrāfija) ir parādīti tikai atkārtoti urīnceļu infekciju epizodēs bērniem un tikai remisijas fāzē. Lai izpētītu nieru parenhīmas stāvokli, tiek veikta statiska vai dinamiska nieru scintigrāfija.

Endoskopijas metodes bērniem (uretroskopija, cistoskopija) lieto uretrīta, cistīta, urīnizvadkanāla anomāliju un urīnpūšļa noteikšanai. Urodinamikas pētīšanai tiek veikta uroflometrija un cistometrija.

Urīnceļu infekciju ārstēšana bērniem

Galvenā vieta urīnceļu infekciju ārstēšanā bērniem ir antibiotiku terapija. Pirms bakterioloģiskās diagnozes noteikšanas antibiotiku terapija tiek uzsākta empīriski. Pašlaik ārstēšana urīnceļu infekciju bērniem vēlamās ingibitorozaschischennym penicilīnu (amoksicilīna), aminoglikozīdiem (amikacīns), cefalosporīni (cefotaksīma, ceftriaksona), karbapenēmi (meropenēmam, imipenemu), uroantiseptikam (nitrofurantoīnu, furazidin). Antimikrobiālās terapijas kursa ilgumam jābūt 7-14 dienām. Pēc ārstēšanas kursa beigām tiek veikta atkārtota bērna laboratoriskā izmeklēšana.

Ieteicams lietot NPL (ibuprofēnu), desensibilizējošus līdzekļus (klemastīnu, loratadīnu), antioksidantus (E vitamīnu uc), augu izcelsmes zāles. Asimptomātiska bakteriūrija parasti nav nepieciešama ārstēšana; dažreiz šajos gadījumos tiek piešķirti uroseptiki.

Atbrīvojot akūtu urīnceļu infekciju, bērniem tiek parādīta fizioterapija: mikroviļņu, UHF, elektroforēze, parafīns un ozokerīts, dubļu terapija un priežu pirts.

Urīnceļu infekcijas prognozēšana un profilakse bērniem

Uzsāktās urīnceļu infekcijas bērniem var izraisīt neatgriezenisku bojājumu nieru parenchimam, nieru grumbu, hipertensiju, sepsi. Urīnceļu infekciju atkārtošanās notiek 15-30% gadījumu, tāpēc pretinfekcijas profilakse bērniem ar riska pakāpi tiek veikta ar antibiotikām vai uro-antiseptiskiem līdzekļiem. Bērnam jāuzrauga pediatrs un nefrologs. Bērnu vakcinācija notiek klīniskās un laboratorijas remisijas laikā.

Bērnu urīnceļu infekciju primārajai profilaksei jāietver atbilstošas ​​higiēnas prasmes, hronisku infekcijas centru rehabilitācija, riska faktoru novēršana.

Cēloņi, predisponējoši faktori, urīnceļu infekciju ārstēšana bērniem

Urīnceļu infekcijas bērniem ir ļoti bieži. Šī patoloģija ir raksturīga jaunākiem pacientiem. Tas galvenokārt ir saistīts ar nepietiekamu bērnu veselības aprūpi.

Bieži vien slimības ir asimptomātiskas, izraisot nopietnas komplikācijas, kuras ir grūti ārstēt. Rakstā tiks aplūkoti galvenie UTI diagnosticēšanas un ārstēšanas cēloņi bērniem.

Vispārīga informācija

Vispirms jums ir jāsaprot, kas ir urīnceļu infekcija. Tas ir iekaisuma process orgānos, kas atbild par urīna uzkrāšanos, filtrāciju un izdalīšanos, ko izraisa patogēnu iedarbība. Bērnu infekcija ir ļoti izplatīta, īpaši pirms 2 gadu vecuma.

Visbiežāk patogēns iekļūst urīna sistēmā no dzimumorgānu zonas. Starp mikroorganismiem, kas izraisa slimību, var izšķirt E. coli, enterokoku, Proteus un Klebsiella.

Ja laiks netiek uzsākts, slimība progresēs un radīs nopietnas komplikācijas. Pēc pirmajiem aizdomīgajiem simptomiem bērnam jāpierāda bērnu nefrologs. Tas palīdzēs noteikt patoloģijas patieso cēloni un izvēlēties efektīvu ārstēšanas shēmu.

Klasifikācija

Bērnu urogenitālās sistēmas infekcijas ir iedalītas divos veidos: dilstošā un augošā. Jāatzīmē visbiežāk sastopamās slimības:

• uretrīts (iekaisums urīnizvadkanālā);
• cistīts (urīnpūšļa gļotādas bakteriālais bojājums bērniem);
• pielonefrīts (iekaisums nieru kanāliņos);
• ureterīts (iekaisums ir urētera lokalizācijā);
• pyelīts (nieru iegurņa bakteriālais bojājums nierēs).

Ir arī šo slimību klasifikācija saskaņā ar simptomu klātbūtnes vai neesamības principu. Bieži vien viņi dodas bez redzamām zīmēm. Atkarībā no patogēna veida urīnpūšļa, nieru un urētera patoloģijas ir sadalītas baktēriju, vīrusu un sēnīšu veidā.

Bērniem ļoti bieži tiek konstatēti recidīvi, kas saistīti ar infekciju, kas nav pilnībā izārstēta vai atkārtoti inficēta. Vieglas, vidēji smagas un smagas UTI smaguma pakāpe.

Katram no tiem ir zināmi simptomi. Ar nepareizu ārstēšanu no akūtas stadijas slimība var kļūt hroniska.

Šis nosacījums rada zināmu risku bērna veselībai.

Cēloņi un predisponējoši faktori

Visbiežākais urīna sistēmas slimību cēlonis ir E. coli. Retāk patogēni ir streptokoki, stafilokoki, Klebsiella, Proteus vai sēnītes. Galvenie iemesli ir arī:

• iedzimtas anomālijas urogenitālajā sistēmā;
• ūdicoureteral reflukss un citi urīna disfunkcijas;
• samazināta imunitāte;
• vielmaiņas traucējumi;
• nieru asinsrites traucējumi;
• dzimumorgānu infekcijas, kas, ja nepareiza vai novēlota ārstēšana izplatās tālāk;
• helmintiskās invāzijas;
• darbību ietekme uz urīnceļu sistēmu.

Slimības izpausme ir biežāk sastopama meitenēs, jo ir anatomiskās struktūras īpatnības: īsāks urīnizvadkanāls, tā atrašanās vieta netālu no tūpļa. Tādējādi urīnizvadkanāla infekcija nekavējoties iekļūst urīna sistēmā.

Saskaņā ar statistiku UTI ir biežāk sastopami bērniem līdz 12 mēnešu vecumam, bet biežums ir atšķirīgs un atkarīgs no dzimuma. Sievietēm patoloģijas ir fiksētas galvenokārt vecumā no 3 līdz 4 gadiem.

Zēni cieš no iekaisuma bērnībā. Galvenokārt tas ir saistīts ar ārējo dzimumorgānu vai iedzimtu patoloģiju nepareizu higiēnu.

Starp faktoriem, kas veicina bērnu iekaisuma attīstību, ir jāuzsver:

• parastā urīna aizplūšana, jo tas uzkrājas nierēs un veicina baktēriju attīstību;
• obstruktīva uropātija;
• vesicoureteral refluksa;
• kalcija nogulsnes nierēs;
• cukura diabēts;
• neirogēna urīnpūšļa disfunkcija (ja tiek traucēts piepildīšanas un iztukšošanas process);
• higiēnas neatbilstība pēcoperācijas periodā.

Infekcijas attīstībai urīnceļu sistēmā pietiek ar vienu faktoru. Tomēr, kā rāda UTI, bērnam bieži ir vairāki iemesli.

Bieži vien citu orgānu un sistēmu spēcīga hipotermija vai slimības (piemēram, disbakterioze, kolīts vai zarnu infekcijas) bieži izraisa patogēnās mikrofloras veidošanos.

Vīriešiem cēlonis var būt fimoze (šajā gadījumā tiek diagnosticēts spēcīgs priekšādiņas sašaurinājums), sievietēm, sinhēmijai (smadzeņu saplūšana). Tikai pieredzējis ārsts var palīdzēt noteikt UTI cēloni.

Simptomi

Bērnu urīnceļu infekcijas simptomi ir atkarīgi no infekcijas vietas, slimības veida un smaguma. Šai pacientu kategorijai raksturīgās slimības ir cistīts, pielonefrīts un asimptomātiska bakteriūrija.

Simptomi jaundzimušajiem ir šādi:

• apetītes zudums;
• smaga uzbudināmība un asums;
• atkārtošanās;
• kuņģa-zarnu trakta traucējumi (caureja vai aizcietējums);
• ādas krāsas izmaiņas, kas ir intoksikācijas pazīme;
• svara zudums

Bērnu urogenitālo infekciju izpausmes iezīmes ir atkarīgas no viņu vecuma un dzimuma. Bakteriūrija meitenēs maina urīna krāsu un smaržu. Cistīta simptomi ir:

• urinācija mazās porcijās, kam pievienojas stipra sāpes un dedzinoša sajūta;
• sāpes virs pubis;
• nedaudz paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Zīdaiņiem urīnceļu infekcijas izpausme ir vāja un periodiska urinācija. Slimība izraisa viņam diskomfortu, viņš kļūst garlaicīgs un uzbudināms.

Akūta pyelonefrīta gadījumā tiek novērota bērna ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, slikta dūša vai vemšana, āda kļūst bāla, viņš slikti ēd un guļ. Smagos gadījumos ir iespējamas neirotoksikozes pazīmes un smadzeņu oderējuma kairinājums. Ir arī stipras sāpes mugurkaula jostas daļā, kas palielinās urinēšanas laikā.

Bieži vien zīdaiņiem šīs patoloģijas tiek sajauktas ar zarnu vai kuņģa darbības traucējumiem, vecākos gados pirmie simptomi var būt līdzīgi gripas pazīmēm. Tas ievērojami apgrūtina ārstēšanas procesu. Rezultātā bērni jau ir hospitalizēti ar nopietnām komplikācijām.

Ar pastāvīgu urīna aizturi bērnam var rasties smaga ekstremitāšu pietūkums. Pyelonephritis raksturo bilirubīna līmeņa paaugstināšanās asinīs, tāpēc slimība bieži tiek sajaukta ar dzelti tā agrīnā stadijā.

Ja nieru audu novēlota ārstēšana sāk tikt aizstāta ar saistaudu, ķermenis samazinās, tā darbība ir traucēta, un tas izraisa akūtu nieru mazspēju.

Diagnostika

Lai veiktu precīzu diagnozi, bērnam būs jāveic virkne obligātu pētījumu. Pirmkārt, viņu pārbaudīs pediatrs, urologs, nefrologs, meitene - ginekologs. Turpmāka pārbaude ietver laboratorijas metožu izmantošanu urīnceļu infekcijas diagnosticēšanai:

• urīna analīze;
• vispārējo un bioķīmisko asins analīzi.
• Bakteriūrija prasa urīna analīzi, lai noteiktu patogēno mikroorganismu veidu - bakposev. Šajā gadījumā ir iespējams noteikt arī pretestību noteiktiem antibakteriālo zāļu veidiem. Jāatceras, ka patogēno mikrofloru mēdz ātri vairoties, tāpēc savlaicīga diagnostika ir ļoti svarīga.
• Pārbaudot pacientu, seroloģiskajai asins analīzei ir svarīga loma. Tas ļauj noteikt antivielas, lai noteiktu patogēna veidu.

No instrumentālajām pētniecības metodēm nosaka:

• nieru, urīnpūšļa un urīnizvadkanāla ultraskaņas izmeklēšana. Ļauj noteikt ķermeņa lielumu, identificēt iespējamo patoloģiju;
• veicot asinsvadu cistogrāfiju un cita veida radioplasta diagnostiku (tikai atkārtotas inficēšanas laikā);
• scintigrāfija, kas palīdz novērtēt nieru parenhīmas stāvokli;
• endoskopiskās metodes (uretroskopija uc);
• Uroflowmetry vai cistometrija, lai palīdzētu izpētīt pacienta urodinamiku.

Ir svarīgi atzīmēt, ka endoskopiskie izmeklējumi ir paredzēti tikai hroniskām infekcijas slimībām. Nepieciešams tos veikt stabilas remisijas laikā.

Urīnceļu infekciju ārstēšana bērniem

Pēc visaptverošas diagnozes rezultātu saņemšanas ārsti izlemj par ārstēšanas shēmu urīnceļu infekcijām bērnam. Tas var ietvert medikamentus vai operācijas. Pirmkārt, tiek ņemts vērā bērna vecums un slimības smagums.

Zāļu terapijai urīnceļu infekcijām visbiežāk tiek izmantotas antibakteriālas zāles. Parasti ir paredzētas plaša spektra antibiotikas. Pacientiem, kas jaunāki par 3 gadiem, tos lieto sīrupa veidā vecākā vecumā - galvenokārt tabletes.

Ārsts izvēlas devu, pamatojoties uz bērna svaru. Ārstēšanas ilgums ir vidēji 7-10 dienas. Nepieciešamības gadījumā kurss var ilgt līdz 2 nedēļām. Šīs zāles ir ļoti svarīgas, lai dzert pilnu kursu, lai novērstu recidīvu un pilnībā nogalinātu patogēnus.

Ja ir citi simptomi, ir iespējams lietot pretdrudža zāles un uroseptikas līdzekļus. kas palīdz novērst uzkrāto urīnu. Antibiotiku terapijas laikā probiotikas ir paredzētas, lai saglabātu normālu zarnu mikrofloru. Tāpat ir ieteicams lietot vitamīnus, lai stiprinātu imūnsistēmu.

Urīnceļu infekcijas priekšnoteikums ir pareizais dzeršanas režīms. Lai baktērijas izdalītos ātrāk urīnā, bērnam būtu jādod pēc iespējas vairāk dzērienu. Tajā pašā laikā ir rūpīgi jāuzrauga izņemamā urīna daudzums: ja tilpums ir mazāks par 50 ml, var būt nepieciešams katetrs.

Arī bērnu var ārstēt ar tautas aizsardzības līdzekļiem. Pēc vispārējo simptomu apturēšanas ir parādītas siltas vannas ar ārstniecisko augu novārījumu (asinszāle, kumelīte uc).

Nepieciešams pielāgot bērna uzturu: izslēdziet visu pikantu, ceptu, taukainu vai sāļu. Piena produkti ir ieteicami zarnu normalizācijai.

No fizioterapijas metodēm ir jānošķir elektroforēze, UHF, parafīna pielietojumi utt. Tikai ārstējošais ārsts izlemj, vai izmantot šādas procedūras.

Ir svarīgi atcerēties, ka novēlota ārstēšana var izraisīt tādas komplikācijas kā hronisks cistīts vai pielonefrīts. Šajā gadījumā bērnam ir periodiskas paasinājuma fāzes, kurām nepieciešama arī antibakteriālu zāļu un uroseptiku lietošana.

Smagos gadījumos ir norādīta operācija. Visbiežāk to veic iedzimtu patoloģiju klātbūtnē, kas izraisa UTI attīstību. Bērniem operācijas veic ar laparoskopisku metodi.

Viņš ir mazs, jau 3-4. Dienā bērnam ir atļauts doties mājās. Rehabilitācijas perioda laikā ir ļoti svarīgi nodrošināt, lai infekcija netiktu ievainojumos.

Parasti infekcijas slimības akūtā stadijā, pateicoties mūsdienu farmaceitiskajām vielām, to var izārstēt ar zāļu palīdzību. Lai izvēlētos efektīvu medikamentu, jāņem vērā urīna bakterioloģiskās analīzes rezultāti.

Kā novērst slimības

Ja pacients ir novēlots vai nepietiekams, pacientam rodas nieru mazspēja, sepse vai arteriāla hipertensija. Recidīvi ir ļoti reti, ja bērns, kas ir pieredzējis UTI, pastāvīgi apmeklē nefrologu vai urologu bērnu klīnikā.

Profilakse ir ļoti svarīga, lai samazinātu infekcijas risku. Galvenie pasākumi ir šādi:

• higiēna;
• zīdīšana (tas ļauj zīdaiņiem nodrošināt ķermeni ar visām nepieciešamajām vielām un mikroelementiem);
• autiņbiksīšu pareiza izmantošana;
• savlaicīga iekaisuma procesa rehabilitācija;
• imunitātes stiprināšana, regulāra sacietēšana;
• smagas hipotermijas novēršana;
• apakšveļas valkāšanai tikai no dabīgiem audumiem;
• pareizu un līdzsvarotu uzturu;
• higiēnas produktu izvēle ar neitrālu skābumu.

Ieteicams regulāri veikt urīna un asins analīžu veikšanu, lai savlaicīgi noteiktu iekaisumu. Ievērojot visus šos vienkāršos nosacījumus, bērns var ievērojami samazināt urīnceļu infekciju risku.

Urīnceļu infekcija bērnam

Urīnceļu infekcija (UTI) ir izplatīta bērnības patoloģija, kurā iekaisuma procesā ir iesaistīta viena vai vairākas urīnceļu sistēmas daļas.

UTI ir kopīgs termins. Šis jēdziens ietver urīnpūšļa gļotādas iekaisumu (cistīts) un urīnizvadkanāla iekaisumu (uretrītu) un nieru iegurņa nieru iekaisumu (pyelīts). Daži zinātnieki nozīmē, ka termins UTI un tieši nieru audu iekaisums (pielonefrīts).

Klīniskās izpausmes

Urīnceļu infekcija maziem bērniem parasti izpaužas (sāk izpausties) ar nepamatotu temperatūras paaugstināšanos, letarģiju, garastāvokli. Bērni guļ sliktāk, miegs kļūst sekls. Urinācijas procesu bieži pavada bērna asiņš.

Vecāka gadagājuma bērnu urīna infekcijas simptomi ir daudzveidīgāki. To vidū bieži vien izpaužas dysuriskie simptomi: bieža, sāpīga urinācija, nocturija (nakts urīna izplatība dienas laikā). Bieži vien notiek urīna nesaturēšana gan naktī, gan dienā, kā arī obligāta (nepatiesa) vēlme urinēt.

Sāpju lokalizācija, kas rodas no UTI, ir atkarīga no iekaisuma procesa temata. Ar urīnpūšļa infekciju bērni sūdzas par sāpēm vēdera lejasdaļā, kad uretrīta sāpju sindroms ir lokalizēts dzimumorgānu līmenī, iesaistoties nieru audu iekaisuma procesā, sānos ir sāpīga sāpes, retāk vēdera dobumā.

Smagā infekciozā procesā, kas saistīts ar urogenitālās infekcijas disursijas simptomiem bērniem, kuru dominē intoksikācijas sekas: vājums, samazināta koncentrācija, efektivitātes pasliktināšanās, drudzis, pastiprināta svīšana.

Attīstības cēloņi un veidi

Slimības izraisītāji var būt daudzi infekcijas ierosinātāji: baktērijas (Klebsiellaspp., Enterobacterpp., Proteusspp.), Vīrusi, sēnītes. Vairumā gadījumu zarnu mikrofloras pārstāvji (visbiežāk E. coli, enterokoki) darbojas kā cēlonis.

Patogēni var nonākt bojājumā trīs veidos.

1. Hematogēna: caur asinīm

Šis infekcijas ceļš dominē maziem bērniem. Šādos gadījumos galvenais inficējošais fokuss atrodas ārpus urīnceļu sistēmas. Bērns, piemēram, var nēsāt pneimoniju vai strutainu ompalītu (nabas iekaisumu), bet patogēns iekļūst urīna orgānos ar asins plūsmu.

2. Limfogēns ceļš

Patogēns iekļūst iekaisuma vietā ar limfas plūsmu.

3. Augošais ceļš

Infekcijas līdzeklis nonāk caur ārējām dzimumorgāniem. Sevišķi bieži augošs urogenitālās sistēmas infekcijas attīstības ceļš bērniem notiek meitenēs, kas ir saistīts ar sieviešu dzimumorgānu anatomiskajām īpašībām.

Diagnostika

Diagnoze balstās uz pacienta sūdzībām, raksturīgo klīnisko attēlu. Bērns var izmainīt urīna pārredzamību. Tas kļūst duļķains, dažos gadījumos atgādina strupu.

Vispārējā urīna analīzē konstatēts palielināts leikocītu saturs (vairāk nekā 5 Le vienā redzes laukā zēniem un vairāk nekā 10 Le vienā redzes laukā meitenēm). Ar urīna sistēmas augšējo daļu sakāvi ar urīnu var konstatēt leikocītu cilindrus, kas ir līmēti leikocīti, kā arī epitēlija šūnas. Bakterioloģiskās sēšanas sivēnmātes kolonijas, kuru skaits tiek lēsts no viena līdz četriem krustiem.

Vispārīgi urīna savākšanas noteikumi

Ja bērniem ir urīna infekcijas pazīmes, ir svarīgi, lai urīna tests tiktu savākts pareizi. Pretējā gadījumā diagnoze var būt maldīga, un bērns veltīgi tiek pakļauts nopietnai ārstēšanai.

Urīna analīzi savāc no rīta sausā vienreizlietojamā traukā, ko iegādājas aptiekā. Analīzei tiek ņemta vidējā urīna daļa, un to iegūst tikai pēc ārējo dzimumorgānu sākotnējās higiēnas. Meitenes, ir svarīgi izskalot anteroposteriora virzienā, lai neradītu papildu infekciju no anālās atveres maksts. Zēniem dzimumlocekļa galvu vajadzētu labi izskalot. Higiēnas procedūras jāveic obligāti lietojot ziepes vai specializētus aprūpes produktus. Savākto urīnu laboratorijā jāpiegādā nākamajā pusotra stundā. Ja šie apstākļi netiek ievēroti, laboratorijas tehniķis var konstatēt ne tikai leikocītos lielos daudzumos, bet arī ievērojamu skaitu patogēnu baktēriju.

Arī infekcijas urīnā bērniem apstiprina ar Nechiporenko veiktajiem urīna analīžu rezultātiem (baltā asinsķermenīšu skaita pieaugums vairāk nekā 4 miljoni atradīsies 1 ml urīna) un urīna rezultāti pēc Adis-Kakkovsky (ikdienas urīnā tiks konstatēts vairāk nekā 2 000 000 leikocitūrijas).

Kopumā asins analīzē atklājas visas specifiskās iekaisuma pazīmes: leikocitoze, leikocītu formulas maiņa pret jaunām šūnu formām, eritrocītu sedimentācijas ātruma palielināšanās.

Urīna orgānu ultraskaņas izmeklēšana bieži atklāj anatomiskas vai funkcionālas novirzes, kas ir galvenais faktors slimības patoģenēzes (sākšanās un progresēšanas) dēļ. Starp anatomiskām izmaiņām bērniem biežāk tiek diagnosticēta dubultā (trīskāršā) nieru sistēmas, nieru struktūru hipoplazijas (pilnīga nieru aplazija), urīnvielas dubultošanās, iedzimtas pirelektasijas (nieru iegurņa paplašināšanās) dubultošanās. Funkcionālās novirzes ietver ūdicoureterālā refluksa klātbūtni, kurā ir traucēta urīna aizplūšana, iegūta pyeloectasia, dismetaboliska nefropātija (vielmaiņas traucējumi nierēs).

Dažos gadījumos lokālo diagnozi var noteikt ar uro- un cistogrāfiju, nefrocitismu.

Ārstēšana

Ja ir izteikti intoksikācijas simptomi, augsta temperatūra, ir nepieciešams novērot gultas atpūtu. Visi augsti iegūstoši produkti ir izslēgti no bērna uztura: kūpināti, sālīti, cepti, pikanti. Pārtiku vajadzētu tvaicēt vai pagatavot. Dzeršanas režīmu palielina par 50% salīdzinājumā ar vecuma normu. Ieteicams izmantot sārmainus dzērienus: gāzēts minerālūdens „Smirnovskaya”, “Essentuki 20”, bumbieru sula, žāvētas aprikožu kompots.

Ar nelielu leikocitūriju (nelielu leikocītu līmeņa paaugstināšanos urīnā) un nozīmīgas bakteriūrijas trūkumu (baktēriju mikroorganismu skaits ir mazāks par 100 000 1 ml urīna), ir iespējams normalizēt bērna stāvokli bez antibakteriālu zāļu lietošanas. Šajā gadījumā viņš ir izrakstījis uroseptiku (piemēram, furagīnu, furamagu, nitrofurantoīnu), augu izcelsmes zāles, iztīrot urīnceļu orgānus (kanēli, cistonu).

Smagas leikocitūrijas gadījumā, bakteriūrija 3-4 krustos, bērna vispārējais stāvoklis (vājums, augsts drudzis), viņam nepieciešama stacionāra ārstēšana. Ir iespējams veikt infūzijas terapiju. Pirms iegūt urīna kultūru rezultātus patogēnu un tās uzņēmību pret antibiotikām bērns ir pārliecināts, ka tiks iecelts antibakteriālas plaša spektra narkotiku (aizsargātos penicilīnus: amoxiclav, amoksicilīnu, Augmentin, cefalosporīni 3-4 paaudzes: cefotaksīma, ceftriaksona ceftazidīms, aminoglikozīdus: gentamicīnu, netromycin, amikacīns mazāk makrolīdu). Antibiotikas tiek ordinētas uz 10–14 dienām, vienlaicīgi rehabilitējot inficēšanās vietu ar uroseptikām, kuras ilgstoši, parasti 3–4 nedēļu laikā, lieto bērnu urogenitālo infekciju ārstēšanā.

Lai novērstu sāpes, urinējot pacientu ārstēšanas sākumposmā, var ieteikt antispazmas līdzekļus (bez spa, spazmas). Visā ārstēšanas laikā ieteicams lietot specializētas augu tējas (piemēram, "Uroflux"), kā arī augu aizsardzības līdzekļus.

Ja noteiktā anatomiskā anomālija (piemēram, viena uretera mutes sašaurināšanās) veicināja UTI attīstību, tad ir nepieciešama ķirurģiska korekcija. Šādās situācijās bieža konservatīvās terapijas kursu vadīšana ir nepraktiska, un pēc tam recidīvu veidošanās (simptomu atkārtota parādīšanās) kļūst neizbēgama.

Ieteikumi vecākiem, kuru bērni cieš no UTI:

• jāiegulda nepieciešamās higiēnas prasmes bērnam;
• veikt vispārēju ķermeņa nostiprināšanu: vairāk laika pavadīt pastaigās svaigā gaisā, sacietēšana.
• veikt regulāras klīniskās pārbaudes (profilaktiskās) pārbaudes, ko izrakstījis ārstējošais ārsts, obligāti veicot laboratorijas testus;
• kurss ar multivitamīnu divreiz gadā (pavasarī un rudenī);
• savlaicīga zarnu slimību ārstēšana, tostarp obligāta ārstēšana un ārstēšana ar helmintu infekcijām (helmintiskā invāzija);
• izvairīties no hipotermijas;
• novērstu mazu bērnu autiņbiksīšu izsitumu parādīšanos no ārējiem dzimumorgāniem un gūžas locītavām;
• veikt periodisku "informatīvu" informāciju vecākām meitenēm par iespējamo kaitīgo seksuālo dzīvi;
• veikt periodisku pret recidīva terapiju, parasti 2-3 reizes gadā, stingri ievērojot ārstējošā ārsta ieteikumus.

Urogenitālās sistēmas infekcija ir bieži sastopama patoloģija bērniem, bet ar savlaicīgu un pareizu ārstēšanu tā ir labi pakļauta ārstēšanai ar mūsdienīgām zālēm. Dažiem pacientiem, kuriem bērnībā ir bijusi UTI, slimības simptomi vēlreiz vairs neatkārtojas. Dažos gadījumos infekcija dabā kļūst hroniska un ar mazāko provokāciju (neatbilstība pareizai higiēnai, hipotermijai, samazināta imunitāte rudens-ziemas periodā) vēlreiz pasliktinās.

Autors: Bazi Daria Alexandrovna, pediatrs

Urīnceļu infekcijas cēloņi bērniem: diagnoze un ārstēšana

Saskaņā ar infekcijas statistiku urīna sistēmā otrajā vietā pēc SARS. Īpaši tie ir pakļauti bērniem pirmajā dzīves gadā.

Šīs slimības rodas bez redzamiem simptomiem, jo ​​to ir ļoti grūti diagnosticēt.

Apsveriet visbiežāk sastopamās urīnceļu infekcijas bērniem, to galvenos simptomus, cēloņus un ārstēšanas taktiku.

Vispārīga informācija

Infekcijas mikroorganismi var izraisīt nieru, urīnpūšļa, urētera un urīnizvadkanāla iekaisumu. Tie ir ļoti bieži bērniem līdz 5 gadu vecumam, ir vērts atzīmēt, ka meitenes ir vairāk pakļautas tām nekā zēni.

Patoloģisko mikroorganismu izraisīto urīnceļu slimību izplatība atšķiras atkarībā no pacientu vecuma grupas:

• jaundzimušie un bērni līdz viena gada vecumam - biežāk sastopami vīriešu vidū;
• Lielākā daļa meiteņu ir vecumā no 2 līdz 15 gadiem.

Cistīts, pielonefrīts, bakteriūrija tiek uzskatītas par visbiežāk sastopamajām slimībām.

Noteikts urīna skābuma līmenis, tā kustība pa urīnizvadkanālu, kam seko eliminācija, ir šī mehānisma pareiza darbība. Ja tiek pārkāpts kāds no šiem gadījumiem, palielinās infekcijas risks ar urīnceļu infekciju (UTI).

Prognozējamie faktori

Galvenie faktori, kas palielina UTI infekcijas risku, ir:

• iedzimtas anomālijas urīna sistēmas attīstībā;
• priekšlaicīga dzemdība (priekšlaicīga dzemdība);
• bieža urogenitālo katetru lietošana;
• priekšāda klātbūtne zēniem.

Attīstības anomālijas

Ļoti bieži šīs infekcijas rodas, ņemot vērā bērnu orgānu attīstības traucējumus, piemēram, vesicoureterālā refluksa.

Dažreiz UTI ir augļa attīstības laikā radušās sliktas iedzimtības vai patoloģiju sekas.

Mikroorganismu šķirnes

Organismi, kas izraisa šo infekciju veidus, atšķiras atkarībā no vecuma grupas, viņu iekļūšanas organismā nosacījumiem un pacientu imunitātes.

Parasti enterobaktērijas tiek uzskatītas par visizplatītākajām, jo ​​īpaši E. coli.

Tas ir arī baktērijas Klebsiella, Proteus, Enterococci, Staphylococcus, Streptococcus un daudzi citi.

Slimības akūtā formā dominē viens patogēns, bet, ja tie tiek atkārtoti inficēti, tie var būt vairāki uzreiz.

Slimības simptomi un pazīmes

Biežāk sastopamās pazīmes tiek uzskatītas par biežām tualetes problēmām un sāpēm urinēšanas laikā. Papildu simptomi ir šādi:

• urīna nesaturēšana miega laikā;
• sejas un ekstremitāšu pietūkums;
• sāpes vēderā;
• slikta dūša un vemšana;
• drudzis;
• urīna krāsas, blīvuma un smaržas izmaiņas;
• urīna daudzums ir ļoti mazs;
• smags kairinājums bērnam;
• miega un apetītes traucējumi;
• sajūta ļoti izslāpis.

Arī visi urīnceļu infekcijas simptomi bērniem tiek sadalīti atkarībā no pacienta vecuma:

1. Pirmā dzīves gada bērniem ir apetītes pasliktināšanās, vemšanas parādīšanās un zarnu darbības traucējumi, neliela ādas dzeltēšana, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Dažos gadījumos jaundzimušajiem notiek sepse.
2. Bērniem, kas vecāki par 2 gadiem, ir raksturīga urinēšanas skaita palielināšanās, sāpes vēdera lejasdaļā, problēmas ar urīna izdalīšanos, nepatīkama urīna smaka un spēcīga nakts enurēze. Šie simptomi var izraisīt drudzi un sāpes jostas daļā.
3. Vecākiem bērniem nieru lielums var palielināties, urīnizvadkanāla atveres var mainīties, un urīna plūsma vairošanās laikā var būt ļoti vāja.

Diagnostikas veikšana

Lai noteiktu infekcijas izraisītāju, ir nepieciešama vispārēja un bakterioloģiska urīna analīze. Rezultāti parasti kļūst zināmi jau 5-7 dienu laikā.

Asins analīzē tiek reģistrēts leikocītu un eritrocītu sedimentācijas ātruma pieaugums.

Pēc patogēna diagnosticēšanas jāveic reakcija uz tā rezistenci pret dažādām antibiotiku grupām (tas tiek darīts, lai noteiktu visefektīvāko narkotiku).

Mūsdienu laboratorijās daudzas analīzes tiek veiktas ar fermentu imūnanalīzes vai polimerāzes ķēdes reakciju.

Mikroskopiskā pārbaude

Šī metode nav ļoti precīza, ar tās palīdzību patogēna noteikšanas varbūtība ir 80-85%. Mikroskopā mēs pētām nogulsnes no urīna, ko iegūst, centrifugējot. Ir iespējams atrast baltās asins šūnas, sarkanās asins šūnas utt. Šī metode tiek plaši izmantota laboratorijās.

Izmantojot teststrēmeles

Ir divu veidu testi: nitrīts (atklāj baktērijas) un leikocītu satura noteikšana urīnā, tā jutība ir 90-95%. Tas ir ātrs tests, un to laboratorijās bieži izmanto, lai iegūtu ātru rezultātu.

Šajā sakarā ir jāveic papildu analīze, lai pārliecinātos par precīzāku rezultātu.

Asins analīze

Lai to izdarītu, veiciet vispārēju un bioķīmisku venozās analīzes analīzi. Priekšnosacījums ir materiāla noņemšana no pacienta no rīta tukšā dūšā.

Pateicoties bioķīmisko parametru analīzei, ir iespējams precīzi noteikt urīnskābes un kreatinīna līmeni (šie rādītāji ir būtiski, lai diagnosticētu urīnceļu sistēmas slimības).

Infekcijas procesa klātbūtnē pacienta organismā vispārējā asins analīzē palielinās leikocītu un ESR līmenis.

Instrumentālās metodes

Pēc laboratorisko pārbaužu rezultātu saņemšanas ārsts nosūtīs bērnam urīna sistēmas ultraskaņas diagnostiku. Tas palīdzēs precīzi noteikt iekaisuma procesa atrašanās vietu un atrast pareizu ārstēšanu.

Pateicoties endoskopijas metodei, var noteikt cistītu, uretrītu vai citas urīnceļu sistēmas patoloģijas.

Atgūšanas prognoze

Veicot visus ārsta ieteikumus, praktiski nav sarežģījumu. Ar atkārtotu infekciju (īpaši, ja bērnam ir burbulis urīna reflukss), uz nierēm rodas rētas, kas ievērojami pasliktina to darbību.

Progresīvos gadījumos attīstās sepse, nieru grumbas, paaugstināts asinsspiediens (hipertensija).

Terapijas

Atkarībā no slimības smaguma un tā izraisītā patogēna ārsts individuāli izvēlas zāles un ārstēšanas metodes.

Narkotiku ārstēšana

Urīnceļu infekciju ārstēšana bērniem tiek veikta, izmantojot dažāda veida antibiotikas.

Parasti visbiežāk tiek izmantoti penicilīni, aminoglikozīdi, cefalosporīni, uroantiseptiķi.

Lietošanas gaita ir no nedēļas līdz diviem, atkarībā no infekciozo mikroorganismu izplatīšanās fāzes.

Pēc tam ir jāveic atkārtoti testi, lai pārbaudītu ārstēšanas efektivitāti.

Ja pacients pieder pie vecuma grupas pēc 12 gadiem, tad lietojiet makrolīdu antibiotikas.

Noteikti atbrīvojiet no pretiekaisuma (Nurofen), antihistamīna, vitamīnu un imūnstimulantu simptomus.

Ar dažādām komplikācijām nepareizas vai aizkavētas ārstēšanas dēļ bērnam var būt nepieciešama operācija.

Tas tiek veikts tikai ārkārtējos gadījumos, jo vairumā infekcijas slimību urīnceļu var ārstēt (pakļaujot savlaicīgu piekļuvi ārstam).

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tradicionālā medicīna palīdz mazināt nepatīkamus simptomus, bet neatbrīvo no infekcijas izraisītāja ķermeņa.

Tāpēc ir ieteicams izmantot tādas metodes kā paralēlas kombinācijā ar zāļu lietošanu.

Visbiežāk izmantotie augi, piemēram, knotweed, immortelle, kliņģerīši, kumelīte, asinszāle utt.

Tie palīdz noņemt žults, kas uzkrājas organismā, un novērst intoksikāciju.

Tomēr, lai ārstētu bērnus, jums nevajadzētu iesaistīties tradicionālajā medicīnā, tas var nopietni kaitēt mazam ķermenim. Svarīgs fakts ir stingra diēta, kas izslēdz visu taukainu, ceptu, pikantu un sāļu pārtiku.

Jums ir nepieciešams dzert daudz šķidrumu (tīru ūdeni vai zāļu tējas).

UTI sekas

Ar nepareizu ārstēšanu ar urīnceļu infekcijām bērniem attīstās nieru mazspēja, pielonefrīts. Pēdējais, savukārt, var izraisīt abscesu procesa sākumu orgānā.

Tajā pašā laikā nierēs veidojas milzīgs strutojošu izplūdes daudzums, un orgāns nevar tikt galā ar tās funkcijām. Visos gadījumos ir nepieciešama operācija.

Preventīvie pasākumi un noslēgšana

Lai samazinātu urīnceļu infekcijas rašanās risku, jums ir nepieciešams:

• rūpīgi uzraudzīt bērna ārējo dzimumorgānu higiēnu;
• ēst labi un radīt veselīgu dzīvesveidu;
• regulāri veikt asins un urīna analīzes, lai savlaicīgi atklātu iespējamo iekaisumu;
• stiprināt bērna imūnsistēmu;
• nepārpildiet bērna ķermeni;
• pareizi lietot autiņus;
• Neuzsāciet iekaisuma procesus urīnceļu sistēmā.

Kad parādās pirmie trauksmes simptomi, jākonsultējas ar ārstu, kurš diagnosticēs un izrakstīs pareizu ārstēšanu. Neaizmirstiet sava bērna veselību, jo tas var izraisīt neatgriezeniskas sekas.

Urīnceļu infekcija bērniem: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Saskaņā ar statistiku, urīnceļu infekcijas bērniem pēc otrās vietas pēc vīrusu elpceļu slimībām. Šī problēma ir īpaši steidzama bērniem līdz viena gada vecumam. Parasti tas turpinās bez izteiktiem simptomiem, bet var radīt ļoti nopietnas sekas.

Ļoti bieži ārsti neidentificē urīna sistēmas infekcijas bērniem laikā, jo tie var maskēt sevi kā sliktu dūšu, sāpes vēderā, vemšanu un pat ARD pazīmes.

Bērna ķermeņa īpatnību dēļ tas pietiekami ātri izplatās un var izraisīt nieru iekaisumu - pielonefrītu. Un tā ir bīstama iespēja pēc tam, kad slimība neatjauno savas funkcijas vienā un tajā pašā režīmā. Turklāt, ja jūs ignorējat nieru iekaisumu, nelietojiet to savlaicīgi, būs nieru mazspēja, un līdz ar to ķermeņa nepilnīgums, tas ir, invaliditāte.

Slimības cēloņi

Mikrobu floras daudzveidība, kas izraisa urīnceļu infekcijas bērniem, ir atkarīga no bērna dzimuma un vecuma, kā arī no viņa imūnsistēmas stāvokļa. Enterobaktērijas ir līderi baktēriju patogēniem, jo ​​īpaši E. coli, gandrīz 90% gadījumu, kā arī citi patogēni.

Urīna infekcija bērniem rodas citu iemeslu dēļ:

• Pārkāpjot urodinamiku: urīnpūšļa neirogēnā disfunkcija, obstruktīvā uropātija, urētera un urīnpūšļa refluksa.
• Bērna imūnsistēmas stāvoklis: nepietiekama antivielu ražošana, faktori, kas palielina makrofāgu un neitrofilu aktivitāti, kā arī samazina šūnu imunitāti.
• Metabolisma traucējumi.
• Asinsvadu izmaiņas nieru audos.
• Dzimumorgānu struktūras anomālijas: fimoze zēniem un smadzeņu saplūšana meitenēm.
• Dzimumorgānu un zarnu infekcijas.
• Tārpa parazītu klātbūtne organismā.
• Hipotermija, personīgās higiēnas pārkāpums.
• Ķirurģija uz urīnceļiem.

Bērnu urīnceļu infekciju biežums ir atkarīgs no bērna dzimuma un vecuma. Visbiežāk šī patoloģija notiek meitenēs urīna sistēmas anatomiskās struktūras dēļ: tuvums maksts un zarnas, īsāks urīnizvadkanāls.

Meitenēm maksimālā sastopamība notiek 3-4 gadu vecumā. Bet zīdaiņiem bērni slimo biežāk, īpaši 3 mēnešu vecumā.

Šādā gadījumā urogenitālās infekcijas cēloņus bērniem parasti izraisa dzimumorgānu attīstības traucējumi, kā arī autiņbiksīšu lietošana un higiēnas noteikumu neievērošana.

Infekcija var notikt šādos veidos:

1. caur urīnizvadkanālu uz urīnpūsli un nierēm;
2. no blakus esošajiem orgāniem caur limfātisko sistēmu;
3. infekcijas laikā.

Slimības klīniskie simptomi

Slimības bērnu urogenitālās infekcijas izpausmes un pazīmes ir atkarīgas no bērna vecuma. Pēc diviem gadiem urīnceļu infekcijas klātbūtne var norādīt:

• sāpīga urinācija, dedzinoša sajūta un krampji;
• tumšā urīna krāsa, asins klātbūtne tajā;
• bieža vēlme iztukšot urīnpūsli (tas izraisa urīna izdalīšanos mazās porcijās);
• sāpes vēdera lejasdaļā, suprapubiskais aizaugums, muguras un muguras lejasdaļa;
• augsta ķermeņa temperatūra (virs 38 grādiem).

Divu gadu vecumā viens no simptomiem norāda uz urīnceļu infekcijas klātbūtni bērniem:

1. Drudža stāvoklis;
2. Vemšana un caureja;
3. Kairināmība, garastāvoklis un asums;
4. Urīna krāsas izmaiņas un asas, nepatīkamas smaržas;
5. Bāla āda un vājums;
6. Apetītes trūkums un pat atteikšanās ēst.

Urīnceļu infekciju diagnostika

Ja Jums ir aizdomas par šīs slimības bērnu, nākamajā dienā Jums jākonsultējas ar ārstu. Ja jūs vilcināties, pastāv nieru iekaisuma risks. Slimības klātbūtni apstiprina vispārējs urīna tests.

Ja bērnu urīnā ir konstatēta infekcija, ieteicams patogenam ņemt kultūru un noteikt tā jutību pret antibiotikām. Tas ir nepieciešams, lai pareizi un pareizi izvēlētos antibakteriālās zāles.

Diagnostikas metožu vizualizēšana

Šādas metodes ietver ultraskaņu un rentgena starus, tās ļauj ārstam redzēt urīnceļu sistēmas un tās orgānu struktūru, lai atklātu tajā defektus un anomālijas. Šīs diagnostikas metodes nav piešķirtas visiem bērniem, bet tikai 3-5 gadu vecumā un ar atkārtotu infekciju. Vizualizācijas metodes ietver:

• Nieru ultraskaņas izmeklēšana. Metode, kas ir diezgan droša bērnam un kas, izmantojot ultraskaņas sijas, uzrāda orgāna stāvokli uz monitora un ļauj novērtēt tās struktūru.
• Roentgenogramma Tas palīdzēs analizēt orgānu stāvokli vēdera dobumā un aiz vēderplēves. Pirms procedūras vēlams padarīt bērnu par tīrīšanas klizmu.
• Cistouretrogrāfija. Analīzei urīnpūslī tiek ievadīts kontrastviela, izmantojot katetru, caur kura stariem neiziet. Cystouretography ļauj jums redzēt urīnpūšļa un urīnizvadkanāla kontūras. Lai to izdarītu, uzņemiet divus attēlus. Vienīgi ar piepildītu urīnpūsli. Vēl viens - tieši urinēšanas laikā. Pirmais attēls ļauj noteikt pasīvās un otrās aktīvās refluksa klātbūtni, tas ir, urīna reversā urīna izvadīšana, kas parasti nedrīkst būt. Ar šo procedūru, otrais posms bērniem bieži neizdodas, bet pat viens nošāviens var būt ļoti svarīgs.

Ja bērnam ir aizdomas par pietiekami nopietnu urīnceļu patoloģiju, intravenozo urogrāfiju var veikt slimnīcā. Kontrastvielu injicē vēnā, filtrē caur nierēm un visu procesu reģistrē virkne rentgena staru.

Šī metode ļauj ļoti detalizēti apskatīt urīnceļu un nieru daļas struktūru. Un, lai kvalitatīvi parādītu nieru darbību, ir nepieciešams veikt scintigrāfiju.

Šajā gadījumā vēnā neinjicē kontrastvielu, bet izotops ir radioaktīvs.

Diezgan sāpīga metode ir cistoskopija, kas ir norādīta tikai tad, ja ir ietekmēts urīnpūslis, tajā ir akmeņi, audzēji vai ķirurģiskas iejaukšanās apmēra noteikšana.

Diferenciālā diagnostika

Bērnu urīnpūšļa infekcija var būt līdzīga citām slimībām, no kurām tā ir jānošķir:

1. Vulvovaginīts meitenēm. Ar šo slimību konstatēts arī drudzis, nieze un izmaiņas urīnā. Tomēr iekaisuma process ar to neietekmē urīnceļus, bet ietekmē maksts un maksts slieksni.
2. Uretrīts. Urīnizvadkanāla iekaisums vai tā kairinājums ar dažādām ķīmiskām sastāvdaļām, kas veido ziepes, šampūnu, mazgāšanas pulveri. Parasti nav nepieciešama īpaša ārstēšana, un pēc dažām dienām tā pati iziet.
3. Tārpu invāzija. Infekcija ar pinworms izraisīs niezi, kairinājumu un izmaiņas urīna sastāvā. Lai atklātu, anālais apgabals tiek nokasīts un vēlams to atkārtot trīs reizes.
4. Balanīts Izpaužas ar maksts priekštelpas iekaisumu meitenēm un priekšādiņiem zēniem. Ārsts noteiks atšķirības vizuālās pārbaudes laikā.
5. Apendicīts. Akūts sāpes vēdera lejasdaļā iekaisuma laikā var veikt arī urīnceļu iekaisumam. Tas ir vēl viens iemesls, lai neatstātu ārsta apmeklējumu.

Slimību klasifikācija

Bērniem urīnceļu infekcijas ir klasificētas kā primārās vai atkārtotas. Atkārtot sadalīšanu grupās:

• Neatrisināta infekcija, ko izraisa neoptimālu antibiotiku devu izvēle, neatbilstība noteiktajai ārstēšanas shēmai, malabsorbcijas sindroms, zāļu rezistents patogēns.
• Tāda patogēna uzraksts, kuram nepieciešama medicīniska vai ķirurģiska iejaukšanās, kā pastāvīgs fokuss urīnceļos.
• Atkārtota infekcija, kurā katra epizode ir jauna infekcija.

No klīniskā viedokļa, urīna infekcija bērniem ir sadalīta smagās un ne smagos.

Ārstniecisku infekciju ārstēšana

Visi pasākumi, kas vērsti uz urogenitālo infekciju ārstēšanu bērniem, jāizvēlas individuāli atkarībā no vecuma un tikai ārsta. Bērni līdz 2 gadu vecumam parasti tiek ārstēti pastāvīgi, jo ir nepieciešama antibiotiku parenterāla ievadīšana un difūzā terapija. Gultas atpūta ir nepieciešama smaga drudža un sāpju gadījumos.

Lai samazinātu slogu uz nieru kanāliņiem un gļotādām, ieteicams bieži lietot bērnu - 5-6 reizes dienā. Ja tiek konstatēta pavājināta nieru darbība, ieteicams ierobežot sāli un šķidrumu. Uzturā priekšroka tiek dota olbaltumvielām un augu produktiem, kā arī piena produktiem.

Ir jāizslēdz produkti no uztura, kas izraisa urīnceļu gļotādas kairinājumu: konservi, marinēti gurķi, garšvielas un ceptie ēdieni.

Ir arī vēlams ierobežot pārtikas produktus ar augstu skābju saturu: citrusaugļus, tomātus, granātābolu, kivi, vīnogas, papriku, marinētus un sālītus dārzeņus.

Kad sāpju sindroms ir novērsts, ir nepieciešams dzert daudz šķidrumu, lai novērstu urīnceļu gļotādu kairinājumu no urīna iedarbības, lai izņemtu mikroorganismus un toksīnu atkritumus.

Lai mazinātu sāpes, ieteicams lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, spazmolītiskos līdzekļus.

Antimikrobiālie līdzekļi tiek uzskatīti par galveno infekcijas likvidēšanas metodi. Antibiotikas un optimālas, adekvātas devas izvēlas, pamatojoties uz patogēna veidu un tā jutību, kā arī bērna vecumu.

Tiem jābūt nefrotoksiskiem, uzņemšanas ilgums ir no 7 līdz 14 dienām. Dažreiz ārstēšana tiek papildināta ar uroantimaseptiku, un ieteicams izmantot probiotikas līdzekļus, lai novērstu zarnu mikrofloras traucējumus.

Urogenitālo infekciju profilakse bērniem

Preventīvie pasākumi palīdzēs izvairīties no primārās un dažos gadījumos sekundārās infekcijas:

1. Ieteicams turpināt barošanu ar krūti, cik ilgi vien iespējams, vismaz 6-7 mēnešus. Pēc ārstu domām, tas aizsargās bērnu līdz diviem gadiem no urīnceļu infekciju rašanās.
2. Ieviešot papildu pārtikas produktus pēc iespējas vairāk, lai nodrošinātu dārzeņus, augļus un pilngraudu produktus, kas novērš aizcietējumus.
3. Mēģiniet padarīt pārtiku daudzveidīgu, ievadiet vitamīnus un minerālvielas uzturā normālai orgānu un sistēmu attīstībai.
4. Savlaicīgi reaģējiet uz kaprīzuma un asprātības izpausmēm bērnībā, jo bērns nevar runāt par viņa stāvokli.
5. Jebkurā vecumā nepieciešams nodrošināt pietiekamu ūdens daudzumu bērna ķermenī, kas neļaus attīstīties nieru stagnācijai.
6. Ļoti svarīgi ir ievērot arī personīgās higiēnas noteikumus, īpaši meitenēm. Peldēšanās laikā ieteicams neizmantot ziepes un šampūnu, bet īpaši mīkstus želejas. Dzimumorgānus nepieciešams mazgāt katru dienu un regulāri nomainīt apakšveļu.
7. Ja iespējams, rūpīgi noslaukiet dzimumorgānu zonu, perineumu pēc autiņbiksīšu nomaiņas.
8. Kad temperatūra pazeminās slimības, lai aizsargātu bērnu no hipotermijas.
9. Pirmajos dzīves mēnešos rūpīgi sekojiet bērna attīstībai. Ja konstatē dzimumorgānu anomālijas vai urīnceļu anomālijas, konsultējieties ar ārstu.

Ja infekcijas jau ir novērotas, ieteicams ilgstoši lietot fitopreparātus, lai novērstu recidīvu.

Tās ir zāles, kas ietver augus ar pretiekaisuma un diurētisku darbību.

Ieteicams tos lietot ārsta uzraudzībā, jo daži no tiem ir diezgan spēcīgas bioloģiski aktīvas vielas. Jebkurā gadījumā nav nepieciešams tos piešķirt bērnam patstāvīgi.

Pēc ārstēšanas kursa ārstam jāparedz kontroles testi. Jums var būt nepieciešama antibiotiku terapija ar optimālu devu un saskaņā ar īpašu shēmu.

Noderīgs video par urīnceļu infekcijām

Mēs iesakām jums izlasīt: Kāda būtu bērna urīna analīze normā?

Urīnceļu infekciju ārstēšana bērniem līdz viena gada vecumam, simptomi zīdaiņiem

Starp visām infekcijas un iekaisuma slimībām bērniem, pēc biežuma sastopamības, urīnceļu infekcija ieņem otro vietu pēc elpceļu orgānu infekcijas.

Raksturīgi, ka urīnceļu infekcija zīdaiņiem var būt diezgan vardarbīga vai, gluži otrādi, asimptomātiska.

Pēdējā gadījumā ir iespējams uzminēt esošo iekaisuma procesu tikai pēc urīna testa rezultātu iegūšanas.

Saturs: urīnceļu infekcijas simptomi zīdaiņiem Slimības diagnoze Urīnceļu infekciju ārstēšanas principi bērniem līdz viena gada vecumam - Antibiotiku terapija - Papildu ārstēšana

Simptomi urīnceļu infekcijas zīdaiņiem

Urīnceļu infekcija ir kolektīva koncepcija, kas norāda uz infekcijas-iekaisuma procesa klātbūtni urīnceļos, nenorādot patoloģiskā procesa lokalizāciju.

Infekcijas-iekaisuma process var rasties augšējos urīna orgānos (nierēs, urēterī) vai apakšējos urīnceļos (urīnpūšļa, urīnizvadkanāla).

Bet, lai noteiktu precīzu iekaisuma procesa lokalizāciju zīdaiņiem, ir ļoti grūti, tāpēc viņiem bieži tiek piešķirta vispārēja urīnceļu infekcijas diagnoze.

Mazie bērni, kas jaunāki par vienu gadu, nespēj noteikt, kur sāp viņu sāpes un kas viņus uztrauc. Vecāki var tikai uzminēt, kas izraisīja bērna nemierīgo uzvedību. Urīnceļu infekcija šajā vecumā var izpausties ar pilnīgi nespecifiskiem simptomiem, kas novēroti dažādos patoloģiskos apstākļos. Tie ir tādi simptomi kā:

1. Nepietiekams svara pieaugums atkarībā no vecuma;
2. Letarģija vai trauksme, raudāšana;
3. Slikta apetīte;
4. Palielināta temperatūra;
5. Bāla āda;
6. Dzelte;
7. Vemšana;
8. Urinācijas traucējumi: sasprindzinājums urinējot, bieža vai lēna urinēšana, urīna nesaturēšana (arī naktī);
9. Dūmains urīns.

Slimības diagnostika

Lai apstiprinātu urīnceļu infekciju klātbūtni, iespējams veikt laboratorijas pētījumus. Pirmkārt, viņi veic vispārēju urīna testu. Vairāk informācijas par to, kā pareizi savākt urīnu no zīdaiņiem, var atrast šajā rakstā.

Baktēriju noteikšana urīnā, leikocītu līmenis virs 10 1 μl signāla iekaisumā urīnceļos. Baktēriju urīna kultūra ir obligāta. Baktēriju noteikšana urīnā vairāk nekā 104 TEM / ml apstiprina urīnceļu infekcijas klātbūtni.

Baktēriju sēšana ļauj noteikt infekcijas izraisītāju un nekavējoties izvēlēties atbilstošo antibiotiku.

Turklāt, lai noskaidrotu diagnozi, tiek parādīta urīna sistēmas ultraskaņa. Pētījuma metode ļauj novērtēt nieru parenhīmas struktūru un lielumu, lai identificētu urīna orgānu attīstības iespējamās anomālijas.

Maziem bērniem ar urīnceļu infekciju tiek piešķirta vizlas cistogrāfija (tikai slimības remisijas laikā). Tas ir urīnpūšļa rentgena izmeklējums, kas tiek veikts urinēšanas laikā.

Šī metode ļauj noteikt vezikulouretrisko refluksu, kas veicina iekaisuma veidošanos urīnceļos.

Urīnceļu infekciju ārstēšanas principi bērniem līdz viena gada vecumam

Aktīva bērna ārstēšana ar urīnceļu infekciju jāsāk ar pirmā slimības simptomu parādīšanos. Nav iespējams vilcināties, jo infekcija, kas lokalizēta apakšējos urīnceļos, var ātri nonākt nierēs. Ārstēšana ar zīdaiņiem ar urīna infekciju tiek veikta slimnīcā.

Antibiotiku terapija

Iekaisumu urīnceļos izraisa baktērijas, kuras var risināt tikai ar antibakteriālu līdzekļu palīdzību. Antibiotiku izvēlas, ņemot vērā bacposev laikā izolētu patogēnu. Līdz rezultātu iegūšanai tiek izmantots plašs antibiotiku spektrs.

Pirmās izvēles zāles ir cefalosporīnu grupas (Cefurokysm, Cefix, Cefpodoxime), kā arī aizsargājamo penicilīnu (Augmentin, Flemoklav Solyutab) antibiotikas.

Ja pēc trīs ārstēšanas dienām bērns ir apreibis, drudzis - ārsts maina narkotiku. Alternatīvas antibiotikas ir aminoglikozīdi (amikacīns, gentamicīns) un kombinētās zāles (Sulbactomax).

Ārstēšanas ilgums ir 7-14 dienas.

Pēc antibiotiku terapijas pabeigšanas tiek parakstīti uroseptiski līdzekļi - nitrofurāni (Furamag, Furadonin, Furagin), augu preparāti (Canephron H). Šīm zālēm ir antibakteriāla iedarbība.

Papildu ārstēšana

Smagas intoksikācijas gadījumā bērnam tiek ievadīti detoksikācijas līdzekļi (Reosorbilact, Xylate). Detoksikācijas terapija veicina baktēriju aktīvu izņemšanu no organisma un attiecīgi intoksikācijas novēršanu.

Temperatūrā, kas pārsniedz 38 grādus, bērnam var ievadīt Paracetamolu vai Ibuprofēnu. Šīm zālēm ir arī pretiekaisuma iedarbība. Sāpju mazināšanai bērnam tiek piešķirts spazmolītiskais līdzeklis (No-Spa, Papaverine).

Slimības laikā un pēc tam bērnam ir jāizdzer daudz ūdens, lai baktērijas būtu aktīvāk izvadītas no organisma. Urīna vidi, optimālu baktēriju apspiešanai, izveido, izmantojot dzērveņu dzērienus, kompotus no žāvētiem augļiem.

Lai novērstu zarnu disbiozi pēc antibiotiku terapijas kursa beigām, zīdaiņiem tiek parakstīti probiotiķi (Bifiform, Ekstralakt).

Valērijs Grigorovs, medicīnas recenzents

Pavisam skatīti 1 108 skatījumi, šodien 3 skatījumi

(129 balsis, vidēji: 4.59 no 5)
Notiek ielāde...

Urīnceļu infekcijas bērniem līdz viena gada vecumam

Urīnceļu infekcijas (turpmāk tekstā - UTI) ir urīnceļu orgānu mikrobu slimību grupa. To izraisa baktēriju patogēni, visbiežāk E. coli.

Šāda veida infekcija ir otrā izplatītākā pēc ARVI. Piedalās katra astotā bērna, kas jaunāks par 1 gadu, vēsturē.

UTI var izpausties ar vietējām slimībām, un tā var būt viena no vispārējās infekcijas izpausmēm.

Atkarībā no atrašanās vietas, šādas slimības var izraisīt UTI:

Visbiežāk priekšlaicīgi dzimušie bērni ir pakļauti šīm slimībām, galvenokārt zēniem. Tas ir saistīts ar urīna sistēmas struktūras novirzēm.

Galvenie patogēni ir:

• E. coli (E. coli);
• Staphylococcus aureus (staphylococcus);
• S.Saprophyticus (saprofītiskais stafilokoks);
• Klebsiella spp (klebsiella).

Urīnceļu infekciju cēloņi

Patogēni urīna orgānos var iekļūt divos veidos:

• ar asinsriti, iekaisuma klātbūtnē organismā;
• no vides, piemēram, ja netiek ievēroti intīmās higiēnas noteikumi ar medicīniskām manipulācijām.

Papildu faktori ietver:

• ekskrēcijas sistēmas anatomiskās attīstības iezīmes;
• iedzimtas anomālijas, ko izraisa komplikācijas grūtniecības vai dzemdību laikā;
• zema imunitāte;
• hipotermija;
• ģenētiskā nosliece - hroniska UTI ģimenes vēsturē.

UTI diagnostika bieži ir sarežģīta, jo bērniem bieži vien nav izteiktu simptomu, vai arī tie tiek izdzēsti. Temperatūra var nedaudz pieaugt, taču bērns vēl nevar runāt par sāpīgu urināciju.

UTI bieži tiek slēpts kā SARS, saaukstēšanās un kuņģa darbības traucējumi.

Urīnceļu infekciju simptomi bērniem līdz 1 gadu vecumam:

• apetītes zudums, samazināts nepieredzējis reflekss;
• svara pieauguma trūkums;
• pelēka, zemi ādas krāsa - intoksikācijas sekas;
• uzbudināms, kaprīzs uzvedība;
• caureja, vemšana.

Bieži vien vienīgais simptoms ir drudzis.

Negodīgs imp straujā attīstībā. Ja ārstēšana ir aizkavējusies, sekas var būt nopietnas. Piemēram, neārstēts uretrīts var pārvērsties par pielonefrītu dažu dienu laikā, un tas ir pilns ar dzīvībai svarīgu orgānu - nieru - pārkāpumu. Pat pēc ārstēšanas nieres netiek atjaunotas līdz galam, tāpēc slimību savlaicīga atklāšana ir ļoti svarīga.

Urīnceļu infekciju diagnostika

Vispirms katram no vecākiem ir jāatceras, ka pat vispārējs urīna tests var parādīt daudz, tostarp UTI. Urīna savākšana zīdaiņiem ir diezgan problemātiska, bet iespējama.

Galvenais noteikums ir iegūt vidēju daļu no rīta urīna. Ievietojiet ūdeni un nomazgājiet bērnu. Ir stingri aizliegts ielikt urīnu no pot, jo Tas kropļos analīzes rezultātu.

Galvenās diagnostikas metodes:

1. Urīna analīze bakteriūrijai. Patoloģiju diagnosticē 100 baktēriju uz 1 ml svaiga urīna. Šāda izpēte jāveic 2 reizes, jo grūtības savākt urīnu no jaundzimušajiem. Infekcijas klātbūtnē urīna analīzē ir sarkanās asins šūnas, olbaltumvielas, limfocīti.
2. Nieru un urīnpūšļa ultraskaņa Vismaz viena nieru iegurņa paplašināšanās ir skaidra pazīme par pielonefrītu, kam nepieciešama tūlītēja ārstēšana.
3. Roentgenogramma Tas palīdz novērtēt urīna sistēmas stāvokli, identificēt attīstības traucējumus, to veic stingri saskaņā ar indikācijām, ja slimībai ir atkārtojas raksturs.
4. Endoskopijas metode. To lieto, lai atklātu urīnceļu sistēmas novirzes.
5. Klīniskā asins analīze. Paaugstināts leikocītu un ESR līmenis liecina par iekaisumu.

To veic tikai slimnīcas apstākļos.

Papildus pediatram ir nepieciešama bērnu nefrologa, pediatrijas ginekologa (meitenēm), bērnu urologa (zēniem) uzraudzība.

Galvenās ārstēšanas metodes ir:

1. Antibakteriāla terapija. Spēlē vadošo lomu UTI ārstēšanā jebkura vecuma bērniem. Zāles izvēlas tikai ārsts, atkarībā no vecuma, svara, infekcijas veida. Šodien priekšroka tiek dota penicilīniem un cefalosporīniem. Tests tiek veikts attiecībā uz jutību pret antibiotiku, un tikai tad zāles tiek parakstītas. Ar pareizo zāļu izvēli simptomi sāk izzust trešajā dienā pēc ārstēšanas uzsākšanas. Antibiotiku terapijas kurss ir 7-14 dienas. Kursa pārtraukšana ir aizliegta, pat ja simptomi ir pazuduši. Tas ir pilns ar recidīviem un urīnceļu sistēmas darbības traucējumiem.
2. Uroantiseptiku lietošana. Šādām zālēm ir izteikta antibakteriāla iedarbība, tām ir diurētiska iedarbība.
3. Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana. Tas palīdz neitralizēt iekaisuma procesu un mazināt slimības simptomus.
4. Probiotiku izmantošana. Viņi tiek iecelti, lai uzturētu zarnu funkcijas un novērstu antibiotiku lietošanas laikā disbakteriozi.
5. Diēta Bērni, kas jaunāki par sešiem mēnešiem, ieteica tikai zīdīšanu pēc pieprasījuma. Bērni no 6 mēnešiem līdz vienam gadam ieteica vieglu pārtiku bez sāls, garšvielām, lieko tauku. Šādi produkti nevajadzīgi ielādē urīnceļu jau jutīgo gļotādu. Priekšroka tiek dota liesās gaļas, tvaicētiem dārzeņiem. Aizliegti marinēti gurķi, citrusaugļi. Pirmajās ārstēšanas dienās ir jāierobežo dzeršanas režīms, lai neievērotu nieres. Pēc sāpju likvidēšanas, tieši pretēji, ir nepieciešams, lai bērns biežāk tiktu iztukšots, lai likvidētu toksīnus un izvadītu mikroorganismus.

Pat pēc simptomu izzušanas ir jāpaliek pie bērna slimnīcā un jāizdara urīna un asins analīze, lai konstatētu iekaisuma procesu.

1. Fizioterapija Elektroforēze, mikroviļņu krāsns, UHF, augu vannas. Šīm efektīvām metodēm praktiski nav kontrindikāciju.

Diemžēl UTI bieži ir recidīvs. Varbūt turpmāka narkotiku nomaiņa ar pretiekaisuma un diurētisku darbību. Aptuveni 30% bērnu ir atkārtotas UTI risks. Šādiem pacientiem pēc kāda laika tiek noteikts otrs antibiotiku kurss pret recidīvu.

Urīnceļu infekciju profilakse bērniem pirmajā dzīves gadā

Novēršana vienmēr ir vieglāka nekā ārstēšana. Vecākiem būtu jāiesaistās preventīvos pasākumos, un šajā nolūkā ir jāievēro vienkārši ieteikumi.

1. Ieteicams turpināt zīdīt pēc iespējas ilgāk. Mātes piens ir labākais, ko var iegūt pirmā dzīves gada bērns. Ar to māte nodod antivielas pret bērnu, kas aizsargā bērnu ķermeni no jebkādām infekcijām.
2. Pievērsiet uzmanību jautājumam par papildu pārtikas produktu ieviešanu. Neaizmirstiet barot bērnu uzreiz. Bērnu, kas jaunāki par gadu, gremošanas sistēma ir nepilnīga, tai ir grūti sagremot smagu ēdienu, un tas noved pie aizcietējumiem. Neizvadītie toksīni saindē asinsriti, un tas ir tiešs ceļš uz infekcijām. Ievadiet produktus pakāpeniski, dodiet priekšroku augļiem, dārzeņiem, veseli graudi.
3. Pārliecinieties, ka jūsu bērns visu dienu iztērē ar tīru ūdeni, bet ūdens neļauj attīstīties stagnācijai nierēs.
4. Ievērojiet bērna personīgās higiēnas noteikumus. Tas attiecas gan uz meitenēm, gan zēniem. Sasmalciniet bērnu katru dienu. Neizmantojiet sārmu ziepes un ķīmiskas putas. Izvēlieties hipoalerģisku peldlīdzekli, kas īpaši paredzēts bērniem. Reizi nedēļā pievienojiet savu peldvietu ūdenim kumelīšu novārījumu.
5. Nomainiet autiņi pareizi. Pēc katras pārmaiņas noslaukiet bērna kājstarpes ar īpašu mitru drānu. Nekad nelietojiet autiņus nekavējoties - ļaujiet ādai elpot. Gaisa vannas ir izdevīgas bērna ķermenim. Ja lietojat bērnu pulveri, izvairieties no tieša kontakta ar dzimumorgānu gļotādām.
6. Rūpējieties par savu bērnu no hipotermijas. Neļaujiet sēdēt uz aukstas grīdas, peldēties aukstā ūdenī.
7. Mainiet bērna apakšveļu katru dienu. Dodiet priekšroku tikai dabiskiem audumiem. Izvēlieties pareizo izmēru - biksītes nedrīkst sasmalcināt.
8. Skatieties jaundzimušā uzvedību. Netipiska uzvedība, bieža raudāšana, samazināts nepieredzējis reflekss - iemesls konsultēties ar ārstu.
9. Nepietiekami nenovērtējiet UTI nopietnību. Atcerieties, ka infekcijas var rasties bez skaidriem simptomiem, un tām ir nopietnas sekas. Dažreiz var daudz pateikt profilaktisko asins un urīna analīžu. Neesiet slinki, lai tos nodotu.

Ja jums patika šis raksts, palīdziet projektam, dalieties sociālajos tīklos.

saite, kad ir nepieciešama kopēšana http://razvitierebenca.ru/

Bērnu urīnceļu infekcija

Urīnceļu infekcija ir viens no "līderiem" bērnu saslimstības struktūrā. Tā ir vispārēja koncepcija, kas attiecas uz iekaisuma procesiem, kas rodas baktēriju rezultātā dažādās urīnceļu daļās.

Pēc pieciem gadiem apmēram 8% meiteņu un 1-2% zēnu bija viena vai vairākas slimības epizodes. Slimības izplatība ir atkarīga no dzimuma un vecuma: vecumā no 2 līdz 15 gadiem meitenes visbiežāk slimo un zīdaiņu un jaundzimušo vidū - zēni.

Pediatrijā visbiežāk sastopas ar pielonefrītu, asimptomātisku bakteriūriju un cistītu.

Mikrobu floras spektrs, kas izraisa urīnceļu infekcijas bērniem, ir atkarīgs no infekcijas apstākļiem, bērna vispārējās imunitātes, viņa vecuma un dzimuma. Enterobaktērijas ir līderi starp cēloņiem, galvenokārt E. coli (50-90% gadījumu). Var arī sēt Klebsiella, Streptococcus, Staphylococcus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Enterococci utt. Parasti akūtas urīnceļu infekcijas bērniem izraisa viena veida mikroorganismus, bet ar urīna sistēmas malformācijām un biežām recidīvām var konstatēt mikrobu asociācijas.

Rašanās urīnceļu infekciju veicina stāvoklī, kādā traucējumiem urodynamics: urīnizvadceļu refluksa urolitiāžu, neirogēnu urīnpūsli, urīnpūslis diverticula, hidronefrozes, pyelectasia, Sīmors nieru, ureterocele, policistisko nieru slimība, boys - phimosis, un meitenes - synechia lūpu lūpas.

Urīnceļu infekcijas bērniem bieži var attīstīties kuņģa-zarnu trakta patoloģijas fonā: kolīts, aizcietējums, zarnu infekcijas, disbakterioze utt., Kā arī dažādi vielmaiņas traucējumi (piemēram, glikozūrija, dismetaboliska nefropātija). Jaundzimušajiem infekcijas attīstību veicina cauruļveida nefrona un urīnceļu funkcionālā un strukturālā nenobriedums. Nozīmīga ir arī novēlota gestoze grūtniecības laikā, bērna inficēšanās process, asfiksija un hipoksija bērna piedzimšanas un sepses gadījumā.

Infekcija urīnceļos var iegūt hematogēnus un limfogēnus, kā arī neatbilstību personiskajai higiēnai, nepareizai bērna mazgāšanai vai dažu manipulāciju laikā (piemēram, urīnpūšļa kateterizācija).

Akūta urīna infekcija visbiežāk notiek kā pielonefrīts (sekundārā obstruktīva un primārā neobstruktīva) un pyelocistīts. Mazāk sastopamas ir tādas formas kā cistīts un cystourethritis, kā arī asimptomātiska bakteriūrija.

Pielonefrīts ir akūta vai hroniska nespecifiska mikrobu iekaisums, kas rodas intersticiālajos audos un nieru iegurņa nieru sistēmā, un patoloģiskajā procesā ir iesaistītas asinis un limfātiskās asinsvadi un caurules. Cistīts ir mikrobu iekaisuma process, kas attīstās urīnpūšļa sienā (galvenokārt tās gļotādas un gļotādas slānī).

Asimptomātiska bakteriūrija ir stāvoklis, kad slimības klīniskais izskats pilnībā nav sastopams, un urīnā konstatētas baktērijas.

Urīnceļu sistēmā infekcijas-iekaisuma process notiek visbiežāk ar predisponējošiem faktoriem, kas jebkurā līmenī kavē urīna plūsmu. Tas ļauj jums izvēlēties riska grupas urīnceļu infekciju rašanās gadījumā:

• bērni, kuriem ir urodinamika urīna obstrukcijas dēļ (urolitiāze, vesicoureteral refluks, urīna orgānu attīstības traucējumi, nefroptoze uc);
• vielmaiņas traucējumi urīna sistēmā - dismetaboliska nefropātija, hiperurikēmija, glikozūrija uc;
• neirogēnas disfunkcijas, kas izraisa urīnceļu kustības traucējumus;
• bērni, kuriem ir samazināta vietējā un vispārējā rezistence - bieži slimi, priekšlaicīgi, ar imūnām un sistēmiskām slimībām;
• ģenētiskā nosliece - urīnceļu infekciju un attīstības traucējumu klātbūtne radiniekiem;
• bērniem ar hronisku zarnu slimību un aizcietējumiem.

1. Iekaisuma lokalizācija atšķiras no augšējās urīnceļu sistēmas infekcijas - urīnizvadi (uretrīts) un nierēm (pyelīts, pielonefrīts) un apakšējām daļām - urīnizvadkanāla (uretrīts) un urīnpūšļa (cistīts).
2. Atkarībā no slimības perioda, viņa debija (pirmā epizode) un recidīvs (kas rodas no atkārtotas infekcijas, patogēna un neatrisinātas infekcijas).
3. Simptomu smagums atšķiras no smagām un vieglām urīnceļu infekcijām bērniem.

Bērnu urīnceļu infekcijas klīniskie simptomi ir atkarīgi no slimības smaguma un tā perioda, kā arī iekaisuma procesa lokalizācijas. Visizplatītākā pielonefrīts, cistīts un asimptomātiska bakteriūrija.

• Bērniem Pyelonephritis pavada karstuma ķermeņa temperatūra (38-38,5 ° C), drebuļi un arī intoksikācijas simptomi (galvassāpes, letarģija, apetītes zudums, ādas mīkstums). Pēc intoksikācijas, vemšanas, biežas regurgitācijas, neirotoksikozes, caurejas un dažreiz pat meningālu simptomu parādīšanās. Bērns sūdzas par sāpēm vēdera vai jostas daļā, sāpes palielinās ar pukstēšanu. Gados vecākiem bērniem slimība var slēpties gripas līdzīga sindroma aizsegā un agrākā vecumā - akūta vēders, dispepsijas traucējumi, pylorospasms utt.
• Attiecībā uz cistītu bērniem, kas raksturīgi galvenokārt ar disirāciju, sāpīga un bieža urinācija mazās porcijās. Tajā pašā laikā urīnpūslis nav tukšs un vienlaicīgi urīna nesaturēšana ir iespējama. Zīdaiņiem cistīts bieži pavada strangūriju (urīna aizture). Pirmā dzīves gada bērni urinēšanas laikā ir nemierīgi, raud, urīna plūsma ir vāja un periodiska. Kad cistīts uztrauc diskomfortu vai sāpes suprapubiskajā zonā, ķermeņa temperatūra parasti ir zema vai normāla.
• Asimptomātiska bakteriūrija galvenokārt atrodama meitenēs. Šo urīnceļu infekcijas formu bērniem var atklāt laboratorijas izmeklējumos, bez subjektīvām klīniskām pazīmēm. Dažos gadījumos vecāki var pievērst uzmanību nepatīkamajai smaržai, ko rada urīns vai mākoņainība.

Ir iespējams diagnosticēt urīnceļu infekciju bērnam, pamatojoties uz urīna bakterioloģisko izmeklēšanu. Tādēļ vecākiem ir svarīgi pareizi savākt urīnu. Bērniem, kuri kontrolē urīnpūsli, urīnu savāc no rīta.

Bērns pirms žoga ir jānovērš, noslaucīts ar salveti. Veicot urīnu meitenēm, vēlams, lai maksts tiktu nosegta ar vates tamponu.

Analīzei tiek ņemts vidējs urīna daudzums, jo pirmajā ir diezgan daudz periuretrālas floras.

Ja urīna analīzē tiek konstatētas baktērijas, pārbaude ir jāatkārto, lai izvairītos no nepareizas diagnozes un, vēlāk, nevajadzīgi lietojot antibakteriālus līdzekļus.

Urīnceļu infekcijas, limfocīti, eritrocīti, baktērijas tiek konstatētas urīnā, var parādīties olbaltumvielas. Precīzāka diagnoze tiek veikta ar Nechiporenko, Zimnitsky, Adiss-Kakovsky testu palīdzību.

Urīna sistēmas infekciju diagnosticēšanai proteīna vai sarkano asins šūnu klātbūtne urīnā nav svarīga, jo leikocitūrijas trūkums palīdzēs novērst pielonefrītu un cistītu.

Diagnostikas nolūkos tiek veikta arī urīnpūšļa un nieru, radioizotopu rentgenogrāfijas un ekskrēcijas urogrāfijas ultraskaņas izmeklēšana.

Svarīga vieta urīnceļu infekciju ārstēšanā pieder antibakteriāliem līdzekļiem. Kamēr nav konstatēta bakterioloģiskā diagnoze, tiek noteikta ārstnieciska antibiotiku terapija.

Lai ārstēšana urīnceļu infekciju bērniem šobrīd priekšroka ingibitorozaschischennym penicilīnus (piemēram, amoxiclav), cefalosporīniem (ceftriaksona cefotaksīma), aminoglikozīdiem (amikacīns), karbapenēmu (imipenēms, meropenēmam) un uroantiseptikam (furagin, furadonin).

Turklāt ir norādīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (ibuprofēns), antioksidanti (E vitamīns), desensibilizējoši līdzekļi (Aleron, Claritin, Tavegil). Turklāt jūs varat lietot augu izcelsmes zāles (kumelīšu, brūklenes lapu, nieru tēju). Ārstēšanas kurss ilgst vidēji 7-14 dienas. Pēc viņa bērns uzrāda atkārtotu laboratorisko izmeklēšanu.

Atbrīvojot akūtu procesu, bērniem tiek piešķirtas fizioterapijas procedūras: elektroforēze, UHF, mikroviļņu krāsns, priežu pirts, ozokerīta un parafīna pielietojums, dubļu terapija.

Ārstēšanas laikā bērnam ir jāievēro diēta, tajā pašā laikā nedrīkst ēst pikantu un rupju pārtiku, ierobežot sāls lietošanu.

Vecākiem ir jāatceras, ka nepareiza slimības ārstēšana izraisa tās hroniskumu un dažādu komplikāciju attīstību. Progresīvos gadījumos iespējams neatgriezenisks bojājums nieru parenchimam, arteriāla hipertensija, nieru grumbas, sepse.

Nominālā 4.5 no 5 balsīm: 45

Urīnceļu infekcijas bērniem

Slimības, kas saistītas ar urīnceļu infekciju, bērni bieži cieš.

Saskaņā ar statistiku līdz pat 2% zēnu un līdz 8% meiteņu, kas sasniegušas piecu gadu vecumu, jau ir vismaz viens šāda veida gadījums vēsturē.

Savlaicīgi ārstējot medicīnisko palīdzību, urīnceļu infekciju ārstēšana bērniem parasti beidzas veiksmīgi, bet problēmas ignorēšana ir ļoti nepatīkama komplikācija.

Patoloģiskā procesa attīstības cēloņi

Veselas personas (nieru, urētera, urīnpūšļa un urīnizvadkanāla) ekskrēcijas sistēmas šķidrumi ir sterili.

Patogēni mikroorganismi var iekļūt tajos vienā no diviem veidiem: ar asins plūsmu (no iekaisuma fokusa citos orgānos) vai no ārpuses (ja netiek ievēroti intīmās higiēnas noteikumi vai medicīniskas manipulācijas, kas saistītas ar instrumentu ievietošanu urīnizvadkanālā vai urīnpūšļa).

Papildu riska faktori urīnceļu infekciju attīstībai bērniem ir:

• Dzimums. Anatomijas īpašību dēļ (īsa un plaša urīnizvadkanāla klātbūtne) meitenes biežāk cieš no UTI nekā zēniem;
• Agrā vecumā. Meitenes līdz 4 gadu vecumam un zēniem, kas jaunāki par 1 gadu vecumu, ir visvairāk pakļauti infekcijām;
• Izteces un dzimumorgānu iedzimtas anomālijas;
• Zema imunitāte, saslimstība ar saaukstēšanos, bieži sastopamas iekaisuma slimības (otīts, stomatīts, rinīts uc);
• Jebkuru slimību un attīstības defektu klātbūtne, kas izraisa urīna stagnāciju: urolitiāzi, zīdaiņu phimosis, meitenes sinhiju, vesicoureteral refluksu un daudzus citus;
• Kuņģa-zarnu trakta slimības (kolīts, disbakterioze uc);
• Hroniskas UTI ģimenes vēsturē.

Kā urīnceļu infekcijas izraisītājs bērniem, visbiežāk ir Escherichia coli (līdz 90% gadījumu), retāk - Pseudomonas aeruginosa un Klepsiela. Dažreiz ir inficēšanās ar streptokoku, mikoplazmu un hlamīdiju.

Bērnu urīnceļu infekciju simptomi

UTI pazīmes ir atkarīgas no bērna vecuma. Mazākais kļūst par garastāvokli, zaudē apetīti, pārtrauc svaru. Dažreiz zīdaiņiem ir caureja vai vemšana. Tomēr tas nav nekas neparasts, ja vienīgais urīnceļu infekcijas simptoms bērniem, kas jaunāki par diviem gadiem, ir paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Vecākiem bērniem infekcijas pazīmes ir izteiktākas. Starp tiem ir:

• Sāpes jostas daļā vai vēdera lejasdaļā;
• Nepatīkama degšanas sajūta urinējot;
• Bieži mudina urinēt ar minimālu šķidruma izdalīšanos;
• Urīna veida maiņa (duļķainība, pārslu, gļotu, asins svītru parādīšanās);
• Palielināta ķermeņa temperatūra, drebuļi, vājums;

Urīnceļu infekcijas bērniem attīstās ļoti ātri, īpaši ar tā saukto augšupejošo infekcijas veidu. Tas nozīmē, ka neārstēts uretrīts var pārvērsties par cistītu un pielonefrītu dažu dienu laikā. Tāpēc jebkura no aprakstītajiem simptomiem ir iemesls steidzamam aicinājumam pie ārsta.

Bērnu urīnceļu infekciju diagnostika un ārstēšana

Ja Jums ir aizdomas par UTI, jums ir ātri jānosaka, ko tieši bērns slimo, un noteikt antibiotiku kursu. Šajā gadījumā ir divas problēmas. Pirmkārt, urīnceļu infekciju simptomi bērniem ir līdzīgi daudzu citu slimību pazīmēm (vulvovaginīts, belanīts, orhīts, uc).

); inficējoties ar tārpiem (pinworms) var rasties diskomforta sajūta urinējot. Otrkārt, UTI gadījumā ir ļoti svarīgi noteikt slimības izraisītāju, jo ārstēšanas panākumi ir tieši atkarīgi no konkrētas antibiotikas izvēles.

Turklāt tādai slimībai kā uretrīts var būt arī neinfekcioza izcelsme (piemēram, tā var attīstīties, nonākot mazgāšanas līdzekļu urīnizvadkanālā). Šādos gadījumos nav nepieciešama zāļu terapija.

UTI diagnosticēšanai izmantojiet:

• Laboratorijas testi asinīs un urīnā. Lai noteiktu patogēnu, nepieciešams veikt urīna kultūru. Šis pētījums nav iekļauts bezmaksas pakalpojumu sarakstā, bet tas ļauj jums noteikt visefektīvāko ārstēšanu un izvairīties no plaša spektra antibiotiku ilgstošas ​​lietošanas. Ja ārsts pats nepiedāvā veikt šo analīzi, vecākiem būtu jāzina par šo iespēju vai jāiesniedz bērna urīna paraugs sētāšanai apmaksātā iestādē;
• Vizualizācijas (ultraskaņas un radiogrāfiskās) procedūras, kas ļauj speciālistam novērtēt ekskrēcijas sistēmas orgānu stāvokli, atklāt iedzimtu attīstības defektu klātbūtni utt. Šīs metodes izmanto tikai gadījumos, kad slimība ir atkārtota vai ārstēšana ir aizkavēta.

Ir svarīgi zināt: daudzas diagnostikas procedūras ir sāpīgas.

Ārsts bieži nosaka pētījumus, pamatojoties uz to, ka tie ir apdrošināšanas pakalpojumu sarakstā (piemērs ir cistoskopija - ļoti nepatīkama un neinformatīva metode).

Pirms piekrītat ārsta ieteiktajai procedūrai, vecākiem pēc iespējas vairāk jāapgūst tās efektivitāte un alternatīvās diagnostikas iespējas.

Bērnu urīnceļu infekciju ārstēšana parasti tiek samazināta līdz antibakteriālu līdzekļu (tablešu vai suspensijas) lietošanai. Pareizi izvēloties zāles, simptomi sāk izzust dienas vai divu dienu laikā pēc terapijas uzsākšanas.

Bērnam jābūt nodrošinātam ar pietiekamu apgaismojumu, bagātīgu dzeršanas un puspansijas laiku. Hospitalizācija ir nepieciešama tikai gadījumos, kad bērns nevar lietot antibiotikas vai ir smagas hroniskas slimības.

Nepieciešams pārraudzīt saslimušo bērnu stāvokli, jo slimība 30% gadījumu dod recidīvu.

UTI profilaksei jāietver visaptveroša ārējo dzimumorgānu ikdienas tualete (tas ir urīnizvadkanāls, kas vairumā gadījumu kalpo kā „ieejas vārti” infekcijai).

Pretēji plaši izplatītajam uzskatam, diurētisku efektu izraisošu ārstniecisko augu novārījumi (lāči, knotweed, brūklenes lapas uc) neaizkavē infekciju un tiem nav ievērojamas terapeitiskas iedarbības.

Dzērveņu sulas profilaktiskā iedarbība ir klīniski apstiprināta: ir lietderīgi dot bērniem līdz 6 gadu vecumam 150 ml dienā un vecākiem bērniem no 300 līdz 400 ml (divās vai trīs devās).

Bērnu UTI var veiksmīgi izārstēt, un tajā pašā laikā var izvairīties no nepatīkamām sekām tikai tad, ja viņi savlaicīgi meklē medicīnisko palīdzību. Pašārstēšanās vai noteikto antibiotiku kursa pārtraukšana var izraisīt atkārtotus recidīvus, ekskrēcijas sistēmas orgānu pasliktināšanos un strauju bērna dzīves kvalitātes kritumu.

Urīnceļu infekcija bērniem: cēloņi, simptomi un ārstēšanas metodes

Urīnceļu infekcijas bērniem rodas diezgan bieži, īpaši bērniem līdz 3 gadu vecumam. Un gandrīz pusē gadījumu iekaisuma process sākas asimptomātiski, tāpēc vecāki nevar savlaicīgi konsultēties ar ārstu. Kā aizdomas par infekciju? Kā novērst komplikāciju attīstību? Un kā ārstēt slimību? Mēs sīki pastāstīsim!

Parasti pirmo reizi urīnceļu infekcija „uzbrūk” bērnus ļoti jaunā vecumā - no jaundzimušā perioda līdz trim gadiem. Un turpmākajos gados slimība jūtama atkal un atkal atkārtošanās.

Daži svarīgi fakti par slimību

Ar urīnceļu infekciju (tostarp bērniem) ir domāts, ka urīnceļos strauji palielinās patogēnu baktēriju skaits.

Visbiežāk baktērijas iekļūst urīnceļos no iekaisušiem dzimumorgāniem.

Vairumā gadījumu urīnceļu infekciju (UTI) bērniem izraisa tādu baktēriju kā E. coli, enterococcus, proteus un Klebsiella aktivitāte.

Pieaugušajiem urīnceļu infekcijas parasti ir saistītas ar nepatīkamiem simptomiem (bieža un sāpīga urinācija, akūtas sāpes vēdera lejasdaļā uc).

), bet bērnu gadījumā visas šīs UTI iekaisuma pazīmes bieži nav sastopamas, izņemot augsto temperatūru.

Citiem vārdiem sakot, ja bērnam ir citi simptomi, drudzis, ārsti, bez iemesla, sāk aizdomām, ka viņam ir urīnceļu infekcija. Šos pieņēmumus var atspēkot vai apstiprināt, izmantojot vispārējo urīna analīzi.

UTI bērni ir bieži sastopami, diemžēl diezgan plaši: piemēram, vidusskolas vecuma bērnu vidū aptuveni 8% meiteņu un 2% zēnu jau ir viena vai otras urīnceļu infekcijas recidīvi.

Urīnceļu infekcija bērniem: cēloņi

Jāatzīmē, ka bīstamu baktēriju iekļūšana bērna urīna sistēmā nenozīmē, ka slimība sākas 100%. Urīnceļu infekcija bērniem sāk attīstīties tikai saistībā ar dažiem saistītiem faktoriem, kas veicina iekaisumu. Šie faktori ietver:

• Metabolisma traucējumi organismā;
• Vispārējā hipotermija vai lokāla hipotermija nieru zonā;
• Zēniem, urīnceļu infekcija bieži rodas fimozes fonā (zināms dzimumlocekļa struktūras anomālija);
• Kuņģa-zarnu trakta infekcijas;
• Bērna personīgās higiēnas noteikumu pārkāpums (lai izvairītos no tā, kā vecākiem jāzina pamatmetodi - kā mazgāt zēnu un kā mazgāt meiteni).

Hipotermija ir viens no visbiežāk sastopamajiem urīnceļu infekciju cēloņiem bērniem. Ja rodas hipotermija, notiek nieru asinsvadu spazmas, kas izraisa urīna filtrācijas traucējumus, vienlaikus samazinot spiedienu urīna sistēmā, un tas viss kopā izraisa iekaisuma procesa sākumu. Īpaši bieži urīnceļu infekcija notiek tieši tad, kad bērns ilgu laiku sēž uz auksta akmens, metāla šūpoles utt.

Bērnu urīnceļu infekcijas simptomi

Dažos gadījumos UTI bērniem ir asimptomātiski, izņemot drudzi.

Patiesībā pats bērna drudzis, ja nav citu redzamu slimības simptomu, bieži norāda tieši uz iekaisuma rašanos urīnceļos (atkal: šajā gadījumā jāveic vispārēja bērna urīna analīze). Bet ir situācijas, kad urīnceļu infekcija bērniem izpaužas ar šādiem simptomiem:

• Bieža urinācija ar ļoti nelielu daudzumu urīna izdalās „vienlaicīgi”;
• "Ceļojums uz tualeti" bērns sūdzas par sāpēm vai dedzināšanu;
• Bērns sūdzas par sāpēm vēdera lejasdaļā;
• Urīns iegūst neraksturīgu krāsu, blīvumu vai smaržu;
• Nesaturēšana (īpaši naktī), vecumā no 7 līdz 8 gadiem;
• Pastāvīga slāpes;
• Var mainīties bērna vispārējais stāvoklis un uzvedība - bērns kļūst gauss, kaprīzs, asprātīgs, zaudē apetīti utt.

Ja bērns bez acīmredzama iemesla pēkšņi pagriezās no rotaļīgas, nemierīgas "virsotnes" uz lēnu, apātisku, kaprīku "miegainu" (kurš kādu iemeslu dēļ atkal sāka "prudit" gultā), jūs noteikti nebūs pārāk vispārēja urīna analīze bērnam. Iespējams, ka šo pārmaiņu cēlonis ir tieši urīnceļu infekciju attīstība.

Urīnceļu infekciju ārstēšana bērniem

UTI diagnoze netiek veikta bez apstiprinājuma no urīna laboratorijas testiem (ar urīna vispārēju analīzi infekcijas procesam urīnceļos norāda uz neparasti lielu leikocītu skaitu ar neitrofilu pārsvaru). Dažreiz bērnam tiek piešķirts arī urīna sistēmas strukturālo īpašību ultraskaņas vai rentgena pētījums. Ja tiek apstiprināta UTI diagnoze, ārsts nosaka antibiotiku terapiju.

Efektīva visu urīnceļu infekciju ārstēšana bērniem un pieaugušajiem ir vecumam un medicīniskai situācijai atbilstošu antibiotiku saņemšana.

Jau pēc 24-48 stundām pēc zāļu lietošanas bērna labklājība ievērojami uzlabosies, bet vecākiem ir svarīgi atcerēties, ka patiesai atveseļošanai ir nepieciešams izturēt pilnu antibiotiku terapijas kursu, kas vidēji ir 7-14 dienas.

Ja urīnceļu infekcija bērnā netiek ārstēta laikā (vai nu vienkārši „stomping” iekaisuma sākumu, vai ar nolūku ignorēt medicīnisko iejaukšanos), tad tā novārtā atstātā forma apdraud bērnu veselību ar dažām komplikācijām. Visbiežāk sastopams hronisks pielonefrīts, citiem vārdiem sakot, nieru iekaisums.

Kā pareizi savākt bērnu urīnu analīzei

Tā kā diagnozes precizitāte, ja ir aizdomas par urīnceļu infekciju, ir balstīta uz bērna urīna analīzes rezultātiem, ir ļoti svarīgi pareizi savākt šo analīzi un nodot to savlaicīgi. Un uzzināt, kādas kļūdas šajā gadījumā ir visbiežāk:

• Lai savāktu urīnu, ieteicams neizmantot burku, kas līdz šim jau bija saturējis to (piemēram, jūs to iegādājāties ar zīdaiņu pārtiku / marinētiem gurķiem / ievārījumu vai kaut ko citu), un pēc tam tas tika mazgāts ar ziepēm, trauku mazgāšanas līdzeklis vai mazgāšanas pulveris. Fakts ir tāds, ka jebkuras vielas, kas atrodas šajā traukā, daļiņas var atspoguļot jūsu bērna analīzēs, skaidri izkropļojot to, kas notiek. Ideālā gadījumā, lai savāktu testus, kurus pārdod jebkurā aptiekā, jāizmanto īpaši sterili konteineri.
• Lai savāktu urīnu no jaundzimušajiem un zīdaiņiem, ērtas ierīces jau sen ir izgudrotas - speciāli pisuāri, kas glābj vecākus no „izspiest” autiņi vai aizsargā tuvu mazulim, kas tiek izplatīts uz eļļas... Šīs ierīces ir pilnīgi drošas, tās ir aizzīmogotas bērna dzimumorgāniem, tās neizraisa bērnam nav diskomforta un elementāru izņemšanas.
• Laikā no urīna savākšanas brīža līdz tās uzņemšanai laboratorijā nedrīkst būt vairāk par 1,5 stundām. Citiem vārdiem sakot, nevajadzētu savākt urīnu no bērna pirms gulētiešanas, tad ielieciet to ledusskapī, un no rīta „zilajā acī” ziedot šādu materiālu laboratorijai - šī analīze nebūs uzticama.

Vai ir iespējams ārstēt UTI ar "tautas" līdzekļiem?

Diemžēl, bet, runājot par bērnu ārstēšanu konkrētai slimībai, vecāki (no nezināšanas vai konstatētu klišeju dēļ) ir sajaukti - kādos gadījumos ārstēšana ir piemērota.

Tātad izrādās, ka mēs bieži dodam saviem bērniem spēcīgākās zāles situācijās, kad tas ir pilnīgi iespējams bez tiem (spilgtākais piemērs ir antibiotiku lietošana SARS bērniem, iespējams, kā preventīvs pasākums), un tajā pašā laikā mēs cenšamies ārstēt baktēriju infekcijas ar buljoniem un sīkrīkus "pēc vecmāmiņas receptes."

Urīnceļu infekcijas gadījumā vecākiem ir skaidri jāapzinās, ka tā ir bīstama baktēriju slimība, kas laika gaitā, bez pienācīgas ārstēšanas, var kļūt par hronisku formu un izraisīt komplikācijas.

Moderno antibakteriālo līdzekļu lietošana UTI ārstēšanai ir vienīgā adekvāta un efektīva ārstēšana. Bet kāda antibiotika būs visefektīvākā un vienlaicīgi droša - ārsts pateiks, pamatojoties uz situāciju un bērna individuālajām īpašībām.

Tomēr ir taisnīgi teikt, ka pirms vairākiem gadiem Eiropā tika veikti pētījumi, kuros piedalījās sievietes, kas cistīta (viena no UTI formām), kā rezultātā tika konstatēts, ka koncentrētu dzērveņu sulu izmantošana ievērojami samazina baktēriju skaitu urīnceļos. Citiem vārdiem sakot, dzērvenes palīdzēja nogalināt kaitīgās baktērijas urīnceļu infekcijās sievietēm. Šādi pētījumi, kuros iesaistīti bērni, vēl nav veikti. Tomēr ir loģiski pieņemt, ka, ja jūsu bērnam nav alerģijas pret dzērvenēm, tad tas nav lieks iekļaut to bērna uzturs, kam diagnosticēts UTI.

Un ir vērts arī atcerēties: nevienu medicīnisku antibiotiku nevar izmantot kā profilaksi (tostarp pret urīnceļu infekciju attīstību bērniem), bet dzērveņu augļu dzērieni, želeja un ievārījums, gluži pretēji, var kļūt par uzticamiem un garšīgiem aizsargiem no infekcijas.

Urīnceļu infekcija bērnam

Baktēriju bojājumus orgāniem, kas rada, uzkrājas un izdalās urīns, sauc par urīnceļu infekciju. Šis termins ir vispārējs jēdziens, kas norāda uz iekaisuma procesu grupu dažādās urīnceļu daļās.

Inficējot apakšējo daļu, tiek attīstīts uretrīts (urīnizvadkanāla iekaisums) un cistīts (process ietekmē urīnpūšļa gļotādas), augšējā pielonefrīts (nieru kanālu iekaisums) un pyelīts (nieru iegurņa).

Šīs slimības var rasties ikviena cilvēka vecumā, tomēr daži cilvēki zina, ka urīnceļu infekciju izplatība bērniem pēc otrās kārtas ir pēc ARVI.

Saskaņā ar statistiku šāda veida infekcijas un iekaisuma procesu klātbūtne vēsturē ir katrs astotais bērns no viena gada vecuma. Tāpat ne visi vecāki zina, ka šis patoloģiskais stāvoklis var rasties bez īpašām īpašām pazīmēm, bet tam var būt sarežģītas un sarežģītas sekas.

Mūsu rakstā mēs vēlamies aprakstīt cēloņus un apstākļus, kas veicina urīnceļu orgānu infekciju zīdaiņiem, galvenos slimību klīniskos simptomus un efektīvas metodes šo patoloģisko procesu diagnosticēšanai un ārstēšanai.

Faktori, kas ietekmē UTI attīstību bērniem

Urīnceļu baktēriju bojājumu izplatība ir atkarīga no bērna dzimuma un vecuma: piemēram, bērni, kas jaunāki par vienu gadu, biežāk saslimst, meitenes slimo no 2 gadu vecuma līdz 15 gadiem.

Urīnceļu infekcija rodas sakarā ar koordinētu urīna izdalīšanās procesu no bērna ķermeņa (urodinamika), jo:

• obstruktīva uropātija - patoloģisks stāvoklis, ko raksturo urīna plūsmas bloķēšana un nieru bojājumu izraisīšana;
• vesicoureteral refluksa - atdod urīna plūsmu caur urīnpūsli no urīnpūšļa uz nierēm;
• neirogēna urīnpūšļa disfunkcija - urīnpūšļa piepildīšanas un iztukšošanas traucējumi.

Vēl viens iemesls - vielmaiņas traucējumi un attīstība:

• diabēts;
• urolitiāze;
• nefrocalcinosis (kaļķakmens distrofija);
• hiperutūrija (palielināts urātu veidošanās);
• hiperoksalatūrija (daudzu oksalātu uzkrāšanās).

• mikrobu kaitīgo īpašību nopietnība - noteiktu patogēnu serotipu klātbūtne bērnu ķermenī;
• imūnsistēmas specifiskās reakcijas iezīmes - nepietiekama antivielu ražošana, šūnu imunitātes samazināšana;
• asinsvadu izmaiņas nieru audos - vazokonstrikcija (artēriju lūmena sašaurināšanās), išēmija (lokāla asins plūsmas samazināšanās);
• instrumentālas manipulācijas ar urīna sistēmas orgāniem.

Patogēni bacīļi var iekļūt bērna urīnceļos ar asinsriti, iekaisuma procesā bērna ķermenī un vidē, ja higiēnas prasības ir nepietiekamas vai nav pienācīgi izpildītas.

Baktēriju flora, kas izraisa infekcijas-iekaisuma procesu, ir atkarīga no vispārējā imunitātes stāvokļa, zarnu mikrobiocenozes, infekcijas apstākļiem, bērna vecuma un dzimuma.

Bērna ķermeņa urīnceļu iekaisuma izraisītāji ir enterobaktērijas, E. coli, saprofītiskie un Staphylococcus aureus (Staphylococcusaureus, S.Saprophyticus), Klebsiell (Klebsiellaspp).

Papildu apstākļi, kas izraisa mikrobu bojājumus, ir šādi:

• urīna sistēmas attīstības anatomiskās iezīmes;
• iedzimtu orgānu anomālijas, ko nosaka komplikācijas dzemdību laikā vai grūtniecības laikā;
• hipotermijas bērna ķermenis;
• vāja imunitāte;
• ģenētiskā nosliece - hronisku UTI klātbūtne vecākiem;
• fimozes klātbūtne zēniem (dzimumlocekļa sašaurināšanās);
• dzimušo meiteņu sinhija (dzimumorgānu lūpu saplūšana);
• gremošanas trakta orgānu slimības - aizcietējums, disbakterioze, kolīts, zarnu infekcijas.

Jāatzīmē, ka zēni, kuri ir izgājuši apgraizīšanas procedūru (apgraizīšana), urīnceļu infekcijas 5-8 reizes mazāk nekā neapgraizītajā.

Infekcijas-iekaisuma slimības klīniskās pazīmes ir atkarīgas no tās lokalizācijas un patoloģiskā procesa smaguma. Bērniem visbiežāk attīstās asimptomātiska bakteriūrija, cistīts un pielonefrīts.

Urīnceļu infekcija zīdaiņiem izpaužas:

• samazināts nepieredzējis reflekss;
• apetītes zudums;
• uzbudināmu uzvedību;
• bieža regurgitācija;
• caureja;
• pelēka āda - intoksikācijas rezultāts;
• svara pieauguma trūkums.

Ļoti bieži vienīgais urīnceļu infekcijas simptoms ir bērna ķermeņa augsta temperatūra

Asimptomātiskas bakteriūrijas simptomi visbiežāk tiek novēroti meitenēm. Šāda veida UTI nav saistīta ar raksturīgām klīniskām izpausmēm, vecāki novēro urīna krāsas, smaržas un skaidrības izmaiņas. Lai atklātu mikrobu klātbūtni, to var veikt tikai ar urīna laboratorijas testiem.

Cistīta izpausmes raksturo bērna klātbūtne:

• traucējumi - sāpīga bieža urinācija mazās porcijās, iespējams, urīna nesaturēšana;
• spriedze un sāpes suprapubiskajā zonā;
• zemfrekvences temperatūra.

Zīdainis izteiks bažas, kas saistītas ar urināciju, raudāšana. Tajā pašā laikā viņam ir vāja un periodiska urīna plūsma.

Pyelonephritis bērniem - kas tas ir?

Pielonefrīta gaita bērniem izpaužas:

• temperatūras pieaugums līdz 39 ° С;
• drebuļi;
• samazināta ēstgriba;
• gaiša āda;
• letarģija;
• caureja;
• vemšana;
• primārā infekcijas encefalopātijas (neirotoksikozes) simptomi;
• smadzeņu kairinājuma parādības;
• sāpes vēderā un muguras lejasdaļā.

Maziem bērniem urīnceļu infekcijas bieži tiek paslēptas ar dispepsiju, kairinātu zarnu sindromu, primāro pylorospasmu (pylorus muskuļu kontrakciju) un vecākām gripai līdzīgām valstīm.

Bērnu UTI diagnostika

Urīnceļu infekcijas bojājumu viltība ir strauja iekaisuma procesa attīstība. Novēlota ārstēšana rada nopietnas sekas.

Piemēram, neārstēta cistīts dažu dienu laikā kļūst par pielonefrītu, un tas apdraud šādu svarīgu orgānu, kā nieru, funkcionālo aktivitāti. Tāpēc šo slimību savlaicīga diagnostika bērnam ir ļoti svarīga.

Kvalificētam pediatram, bērnu urologam vai nefrologam jānovērtē urīnceļu infekcijas smagums bērnam.

Diagnoze ir noteikta, pamatojoties uz visaptverošu aptauju, tostarp:

1. Urīna klīniskā analīze - olbaltumvielu parādīšanās urīnā, sarkanās asins šūnas, liels skaits balto asins šūnu un baktēriju norāda uz iekaisuma klātbūtni.
2. Konkrētu urīna paraugu novērtēšana saskaņā ar Zimnitska un Nechyporenko metodi - šie testi tiek veikti, lai sīkāk izpētītu urīna galvenos rādītājus.
3. Vispārēja asins analīze - ESR un neitrofilo leikocītu augsto parametru klātbūtne norāda uz iekaisuma procesa attīstību bērnu organismā.
4. Urīna bakterioloģiskā analīze - ir pamats urīnceļu infekciju diagnosticēšanai. Ar tās palīdzību tiek noskaidrots precīzs priekšstats par iekaisuma procesa izraisītāju, novērtēta bakteriūrijas pakāpe un jutība pret antibakteriālām zālēm.
5. Asins seroloģija - šī skrīninga metode tiek izmantota, lai noteiktu bērna ķermeņa imūnās antivielas pret noteiktiem patogēno mikroorganismu veidiem, kas izraisa urīnceļu infekciju - hlamīdijas, mikoplazmas, ureaplasmas.
6. Nieru un urīnpūšļa ultraskaņa - šīs metodes ļauj pētīt orgānu audu stāvokli un noteikt to attīstības traucējumus.
7. Cistomanometrija ir invazīva pētījuma metode, kas ļauj identificēt urodinamikas un urīnpūšļa funkcijas pārkāpumus.
8. Uroflometrija, kas ļauj ierakstīt urīna plūsmas ātrumu dabiskā urinēšanas laikā - tā tiek veikta, lai noteiktu urīnceļu anomālijas.

Endoskopiskās metodes (cistas un uretroskopija) bērniem lieto tikai hroniskām UTI, un tās tiek veiktas klīnisko izpausmju vājināšanās fāzē.

Apstrādājiet urīnceļu infekcijas ar antibiotiku terapijas kursu.

Antimikrobiālās ārstēšanas kurss pēc pabeigšanas ir 7-10 dienas pēc bērna atkārtotas pārbaudes

Mūsdienu pediatrijas uroloģiskajā praksē priekšroka tiek dota šādām zālēm:

1. Inhibitoru aizsargāti penicilīni - līdzekļi, kas ietver antibakteriālu līdzekli un β-laktamāzes (viela, kas bloķē mikrobu elementu): Amoksicilīns, Ampisid, Augmentin.
2. Aminoglikozīdi ir antibiotikas, kurām ir baktericīda iedarbība (amikacīns, izepamicīns).
3. Cefalosporīni, kas pieder pie vienas no visefektīvākajām antibakteriālo zāļu grupām (ceftriaksons, cefotaksīms).
4. Karbapenems ir drošs līdzeklis smagu infekciju ārstēšanai un ir plašs β-laktāma antibiotiku spektrs (imipenēms, meropenēms).
5. Augu antiseptiskie līdzekļi ir visizplatītākie līdzekļi asimptomātiskas bakteriūrijas un nesarežģītu apakšējo urīnceļu infekciju ārstēšanai (Furazidin, Urolesan, Kanefron).
6. Oksichinolīni aiztur efektīvus pretmikrobu līdzekļus, kas var ātri absorbēties zarnās (nitroxoline, Nitrofuratoin).

Tiek parādīts arī pieteikums:

• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - Ibuprofēns, nimesulīds;
• desensibilizējošas zāles - Loratadine, Clemastine;
• antioksidanti - vielas, kas veicina dziedināšanu un šūnu atjaunošanos: E vitamīns, Miksedola, Viferons.

Bērnam vajadzētu dzert daudz šķidrumu - vāji sārmains minerālūdens bez gāzes, dzērveņu sulas, brūkleņu sulas.

Papildus narkotiku terapijai bērnam ir jāievēro īpaša diēta - urīnceļu infekcijas ir aizliegtas urīnceļu, skābu, pikantu, ceptu un sāļu ēdieniem.

Pēc akūtā iekaisuma procesa perioda pārtraukšanas bērniem ieteicams:

• priežu vannas;
• dubļu terapija;
• fizioterapijas sesijas - elektroforēze, UHF, lietojumi ar ozokerītu un parafīnu.

Urīnceļu infekcijas un iekaisuma slimībās, papildus medikamentu lietošanai, bērniem ir nepieciešams lietot zāļu tējas.

Visefektīvākais fitoterapijas veids infekcijas un iekaisuma procesos urīnceļos ir kumelīšu, knotweed, kukurūzas stigmas, immortelle novārījums - papildus pretiekaisuma iedarbībai viņiem ir arī detoksikācijas īpašības.

Preventīvie pasākumi

Uzsāktās ekskrēcijas sistēmas orgānu infekciju formas bērniem izraisa neatgriezenisku bojājumu nieru parenhīmajam audam, to grumbu veidošanos, artēriju hipertensijas, nieru mazspējas un sepses attīstību.

25% gadījumu parādās iekaisuma procesu recidīvi. Tieši tāpēc bērns, kas ir cietis no urīnceļu infekcijas, ir bērnu nefrologa uzraudzībā. Šie bērni tiek ārstēti ar antibakteriāliem un uroseptiskiem līdzekļiem.

Galvenie preventīvie pasākumi ir:

• zīdīšana - šis produkts satur nepieciešamās imūnās antivielas, lai aizsargātu bērnu ķermeni no infekcijām;
• autiņi un autiņi;
• higiēnas prasmju apgūšana bērnam;
• hroniskas infekcijas fokusu rehabilitācija;
• imunitātes saglabāšana;
• dienas pareizā režīma organizēšana;
• tādu faktoru novēršana, kuri negatīvi ietekmē bērna veselību - hipotermija, sintētisko linu un sārmu ziepju lietošana utt.

Es vēlos piebilst, ka drupu profilakse, proti, urīna un asins analīžu veikšana, var novērst daudzu patoloģisku procesu attīstību bērnu ķermenī. Rūpes par vecākiem nevajadzētu atstāt novārtā šos pētījumus.