Purulents cistīts: simptomi, ārstēšanas metodes
Klamidiju, Escherichia coli, norīšanas fonā parādās strutaina cistīta simptomi. Bieži slimība rodas, ja tiek pakļauta treponema pallidum (sifilisa izraisītājs).
Medicīniskās norādes
Putnu cistīts sievietēm ir saistīts ar asiņainu izvadīšanu. Tajā pašā laikā urīnpūšļa gļotāda uzbriest. Ķermenis ir pārklāts ar strutainu ziedu. Tas izraisa Katara attīstību. Urīns kļūst blāvi. Sieviete sūdzas par noturīgu enurēzi, atlikušo urīnu, noturīgu izdalīšanos, dedzināšanu.
Nepatīkamas cistīts sievietēm ar katarālu iekaisumu prasa mikroskopisku pārbaudi. Ar to laboratorijas pētnieks pārbauda eksudātu. Šāda diagnoze ļauj identificēt leikocītus un fibrīnu. Urīnpūšļa gļotādas audos atklājas eksudatīvā iekaisuma procesa simptomi:
- pietūkums;
- hiperēmija;
- seroza vai strutaina katarra.
Nopietna Katara gadījumā sieviete ir noraizējusies par eksudātu. Ja katars ir gļotains, tad eksudātu pavada gļotas. Maisījums iegūst biezu un viskozu konsistenci. Ja cistīts sievietēm vai vīriešiem ir saistīts ar izteiktu desquamāciju, ārsts veic diagnozi par urīnpūšļa iekaisuma iekaisumu.
Ja rodas strutojoša katarra, novērojat strutainu eksudātu ar gļotām, kas ir viskozs un duļķains. Virspusēju gļotādas orgānu iznīcināšanu pavada nelielu čūlu veidošanās. Bieži vien katarālais iekaisums parādās akūtā formā.
Klīniskais attēls
Galvenie strutaino cistītu ekspertu veidi ir intersticiālie un flegmonālie veidi, kas atklāj difūzu, bet nepārtrauktu strutainu infiltrāciju ar submucous leukocītiem. Process, kas izplatījies apkārtējos audos, izraisa strutainu pericistītu vai paracistītu. Pirmajā gadījumā ir iekaisusi tikai urīnpūšļa serozā membrāna, bet otrajā - visi orgānu audi.
Biežāk paracistīts tiek uzskatīts par peritonīta formu. Pericistīta dēļ var attīstīties akūts smaržojošs paracistīts. Tajā pašā laikā pacientam ir pustulas. Ar pericistītu un zarnu iekaisuma paracistītu, strutainais process iegūst vilinošu raksturu, ko sarežģī fistula veidošanās.
Intersticiālā veidā pacientam ir skartā orgāna čūla, ko izraisa subepithelial audu un gļotādu bojājumi. Korpusa iekaisums ir lineārs. Ņemot vērā šāda veida strutaino cistītu, urīnpūšļa drudzis samazinās.
Reti, Katara ir ilgstoša un hroniska. Hroniskas strutainas cistīta gaitā ir bojāta visa urīnpūšļa membrāna. Tas sabiezē, uzbriest, iefiltrējas. Ietekmētā gļotāda ir mēreni vaļīga un hiperēmiska. Retos gadījumos urīnpūšļa sienās tiek konstatēti mikrobioloģiskie palielinājumi. Pēc atvēršanas rodas čūlas, kas var būt viena vai vairākas.
Erozija, kas pastāv jau ilgu laiku, ir palielināta ar urīnu. Tas izraisa urīnpūšļa iekaisuma iekaisuma attīstību. Ja dominē proliferācijas procesi, tad granulācijas audi attīstās ar kārpainiem vai granulētiem augļiem. Šie simptomi veicina granulu vai polipīta cistīta attīstību.
Saistītie procesi
Ja sievietēm ar strutainu cistītu pavada hroniska katarra, tad vājināta hiperēmija, izdalītā šūnu kompozīcija ar limfocītiem. Audumu var pigmentēt brūnā krāsā. Tas ir hemosiderīna uzkrāšanās rezultāts (pēc sarkano asins šūnu iznīcināšanas).
Ņemot vērā sarkano asinsķermenīšu daudzveidību, var attīstīties hemorāģisks iekaisums. Šī parādība bieži vien ir saistīta ar eksudatīvu iekaisumu un strutainu cistītu. Atbrīvotās sarkanās asins šūnas dod eksudātu sarkanā krāsā, un skartais audums kļūst asiņains.
Hemorāģisko strutaino cistītu gaitu raksturo augsts asinsvadu sieniņu caurlaidīgums.
Streptokoku infekcijas fonā var attīstīties hemorāģisks iekaisums. Šo patoloģiju bieži diagnosticē sievietes un vīrieši, kas cieš no dažādām asins patoloģijām.
Slimības pazīmes
Galvenās pazīmes par strutainu cistītu sievietēm, eksperti ietver dizūriju, pyuriju un terminālu hematūriju. Disūrija ir urinēšanas traucējumi, kas saistīti ar iekaisumu, pietūkumu un nervu saspiešanu. Diziūrija šajā patoloģijā izpaužas kā bieža urīnpūšļa iztukšošana, griešana, dedzināšana un sāpes.
Ir novērots simptomu pieaugums. Pieprasījums iztukšot urīnpūsli palielinās (ik pēc 5-10 minūtēm), kļūstot obligāti. Katras atsevišķas porcijas apjoms tiek samazināts. Tad ir detruzora spazmas, kas noved pie enurēzes. Sāpes urinēšanas beigās ir saistītas ar iekaisušā orgāna sienu saglabāšanu un tās virsmu kontaktu.
Ja meitene atklāj strutainu cistītu, tad akūta sāpes veicina urīna aizturi. Diskurija notiek izteiktajā formā, ja strutainais process tiek attīstīts dzemdes kakla rajonā. Smaga sāpju sindroms traucē pacientam ar intersticiālu formu un urīnpūšļa iekaisumu, ko izraisa ķīmiskie vai starojuma faktori. Vēl viens strutaina cistīta simptoms ir leikocitūrija. Tās plūsmas raksturs ir atkarīgs no urīna krāsas. Papildu slimības simptomi ir vispārējās labklājības pasliktināšanās un aktivitātes samazināšanās.
Atkārtotais kurss ir raksturīgs attiecīgajai slimībai. Gandrīz 50% gadījumu recidīvu diagnosticē pēc pirmās izpausmes visa gada garumā. Ja paasinājums atkārtojas 30 dienu laikā pēc terapijas, tas norāda, ka infekcija organismā saglabājas. Ja patoloģijas atkārtota paasināšanās notiek vēlāk, tas norāda uz atkārtotu saslimšanu.
Jebkurš cistīts biežāk tiek diagnosticēts sievietēm nekā vīriešiem. Tas ir saistīts ar uroģenitālās sistēmas anatomisko struktūru. Nepatīkama slimības forma var rasties jebkura vecuma vīriešiem. Patoloģijas simptomi attīstās, pamatojoties uz personiskās higiēnas noteikumu neievērošanu. Pacients var sūdzēties par sāpēm urīnizvadkanālā, drebuļiem, augstu ķermeņa temperatūru. Ja iepriekš aprakstītie simptomi, steidzama ārstēšana ir nepieciešama. Pretējā gadījumā var attīstīties pyelonefrīts, empēmija, ooforīts.
Kas izraisa strutainu cistīta formu?
Slimība ir sekundāra un attīstās, balstoties uz dzimumorgānu infekcijas infekcijām. Purulējošs cistīts galvenokārt rodas, izraisa patogēnu baktēriju un mikroorganismu vielmaiņas produktu kairinājumu un pastāvīgu aizsērēšanu.
Klīniskais attēls
Patogēni, kas vairojas, inficē urīnizvadkanālu, izraisot urīnpūšļa sienu iekaisumu. Pakāpeniski notiek pārmaiņas tās gļotādas struktūrā. Tas sāk uzpūst, kuģi uzbriest. Viņu sienas no stresa var pārsprāgt, rodas orgānu gļotādas daudzcentru asiņošana.
Gļotādas bojātā virsma infekcijas klātbūtnes dēļ ir plaši pārklāta ar gļotām, sāk pakāpenisku audu uzsūkšanos. Uz ķermeņa sienām ir strutaina vai šķiedraina strutaina plāksne. Tiek sākts akūts strutainais process.
Sākotnēji sākas katarrs. Exudate sākumā nav skaidrs; pēc laika tas izdalās ar biezām gļotām. Dažreiz tas ir sajaukts ar strupu un asinīm. Atkarībā no urīnizvadkanāla izvadīšanas rakstura Katara ir trīs attīstības posmi: serozs, gļotādas un strutaini.
Ar serošu Kataru pakāpeniska eksudāta mākoņa rašanās rodas epitēlija šūnu uzkrāšanās dēļ, palielinot leikocītu īpatsvaru. Turklāt iekaisuma process atdzimst gļotādā.
Šim Kataras posmam raksturīga eksudāta ekskrēcija ar biezām gļotām. Jo ilgāks laiks, jo vairāk gļotu izdalās. Pēdējā stadijā cistīta gadījumā ir strutaina noplūde. No pacienta nāk raksturīga asa smarža.
Pakāpeniski patoloģiskie procesi izplatījās apkārtējā urīnpūšļa audos. Pericistīts sāk attīstīties, tas ir, urīnpūšļa serozā membrāna kļūst iekaisusi. Tālāk tiek ietekmēti apkārtējo orgānu audi. Attīstas paracists, ko raksturo smagas patoloģijas. Šajā posmā iekaisuma procesus pavada pati urīnpūšļa čūla. Vēlāk parādās čūlu perforācija un fistulu veidošanās.
Tajā pašā laikā attīstās atrofiska vai hiperotrofiska katarra.
Urīnpūšļa membrānas sāk plānot un pakāpeniski atrofējas. Ķermenis pats samazinās, samazinās izmērs.
Pazīmes
Sievietēm
Sievietēm biežāks cistīts ir biežāks nekā vīriešiem. To iemesli ir urīnizvadkanāla struktūras anatomiskās iezīmes. Sievietēm tas ir īss un pagarināts. Tas ir apmēram 4 cm garš. Turklāt urēteris atrodas ļoti tuvu tūpļa un maksts.
Tāpēc sievietēm urīnceļu kanāla iekaisuma cēloņi ir strauja reprodukcija Escherichia coli ārējā dzimumorgānos, hlamīdijas, trichomonella, bāla tripomēna vai tuberkulozes bacilā, kas ir nieru tuberkulozei.
Inficējoties ar seksuāli transmisīvām infekcijām, kad Escherichia coli nonāk maksts laikā vaginozes laikā sievietēm, urīnpūšļa pirmais cieš.
Galvenie strutaina cistīta simptomi ir:
- degšanas sajūta urinēšanas laikā;
- apakšējā vēdera griešana;
- bieža piesaiste pie tualetes;
- nepatīkama smarža gļotādas noplūde no netīras dzeltenas vai zaļganas nokrāsas.
Urinēšana ir ārkārtīgi sāpīga, un tai pievienojas asa, degoša. Īpaši pēc urīna izdalīšanas. Mocību cēlonis ir urīnpūšļa gļotādas pieaugošais pietūkums, kā rezultātā tiek izspiesti nervu galiem.
Pēc kontakta ar urīnpūšļa sienu iztukšošanas, radot diskomfortu. Pakāpeniski krampji un dedzināšana kļūst pastāvīgi.
Acīmredzamas pazīmes, ka urīnpūšļa latentā strutainā procesā rodas strutains cistīts, ir citu simptomu attīstība:
Ar dizūriju pastāv pastāvīga vēlme urinēt. Tajā pašā laikā samazinās urīna daudzums. Vēlēšanās uz tualeti ir nepareizi. Tajā pašā laikā attīstās urīna nesaturēšana. Viņa pamazām izceļas nekontrolēti no urīnpūšļa, radot diskomfortu.
Püūrijas simptomi - pakāpeniska necaurlaidība, iespaidu parādīšanās urīnā. Tas kļūst biezāks, palielina šķidruma blīvumu. Palielinoties pūšamo daļiņu daļai, svaigā urīnā parādās asa, nepatīkama smaka.
Terminālo hematūriju norāda asins izskats urīnā. Pakāpeniski sajauc mazos recekļus. Urīns uzņem sarkanīgi brūnu nokrāsas nokrāsu.
Vīriešiem
Vīriešiem prostitūta adenomas attīstības gadījumā, pēkšņs cistīts rodas kā sekundārā slimība, retāk - ar ķermeņa higiēnu. Urīnpūšļa strutaina iekaisuma cēlonis var būt nieru tuberkuloze vai cits orgāns.
Cistīta izpausme vīriešiem ir tāda pati kā sievietēm. Tikai bīstamas Kataras attīstības sekas ir ārkārtīgi bīstamas. Pacienti sūdzas par sāpēm urīnizvadkanālā, biežu vēlmi uz tualeti. Asinis un strutas ir urīnā.
Ātra iekaisuma procesa fona drebuļi sāk izlauzties, ķermeņa temperatūra strauji pieaug. Šīs pazīmes bieži norāda uz pielonefrīta, empēmijas, ooforīta attīstību. Ja nepieciešama, steidzama hospitalizācija ir nepieciešama.
Diagnostika
Strutainas cistīta diagnosticēšana tiek veikta, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, pārbaudi un palpāciju pie urologa uzņemšanas. Laboratoriskiem pētījumiem, kas ļauj izdarīt galīgo spriedumu, pacients veic šādus testus:
- urīna savākšana;
- asins paraugu ņemšana:
- cistogrāfija (fluoroskopija);
- cistoskopija.
Analīzes palīdz noteikt, cik daudz pacienta urīnpūšļa ietekmē iekaisums, kā slimība progresē, un vai tuvumā esošie audi un orgāni netiek ietekmēti.
Tuberkulozes cistīta gadījumā ir iespējams precīzi noteikt, kādas patoloģiskas izmaiņas rodas urīnpūšļa gļotādā, vai audos ir atrofiski procesi.
Apmeklētājam speciālistam izšķiroša nozīme ir ginekologa vai androloga secinājumam. Pārbaudes laikā šie speciālisti noskaidro, kādas dzimumorgānu infekcijas un mikroorganismi izraisa strutainu cistītu sievietēm un vīriešiem.
Liela nozīme ir infekcijas attīstībai. Ja infekcijas cēlonis ir hlamīdijas, stafilokoku, trichomanadīta, vaginālā vaginosis, visu procesu gaita ir lēna.
Ja urīnpūšļa iekaisuma cēlonis ir gaišs tripomēns vai tubercle bacillus, strutaina kairinājuma attīstība, pāreja no viena posma uz otru notiek ļoti ātri. Ir svarīgi savlaicīgi noteikt nepieciešamo terapiju, lai slimība nenonāktu pie briesmīgākās stadijas.
Ārstēšana
Sākotnējā posmā
Gadījumos, kad pacienti tiek ārstēti ar pirmajiem nepatīkamajiem simptomiem, serozā katarra sākumposmā slimība ir viegli ārstējama; atkārtošanās. Nav nepieciešama hospitalizācija.
Lai atbrīvotos no sāpēm, tiek izmantoti spazmolītiskie līdzekļi, dažreiz pretsāpju līdzekļi. Ir noteikti imūnmodulatori. Antimikrobiālie pasākumi tiek veikti medicīnas iestādes sienās un mājās. Antibiotikas ir paredzētas pamata slimības ārstēšanai.
Ārstiem ir pozitīva attieksme pret paralēlu augu terapiju. Iekārta dziedina ķermeni:
- dilles ūdens;
- kumelīšu ziedu infūzija;
- pētersīļu infūzijas;
- ogu un dzērveņu lapu infūzijas;
- novārījums žāvētu garšaugu Hypericum.
Sarakstā iekļautās pašmāju zāles ir jālieto iekšķīgi, kā arī - veiciet mazkustīgas vannas un graujot.
Pacientiem tiek parādīts aktīvs dzīvesveids, lai venozā asinsvads nemainītos. Jums ir jāievēro īpaša diēta.
Vēlās stadijās
Pēdējā stadijā, kad notiek Katara attīstība, nākamais posms ir nopietnāks. Sarežģītos gadījumos, kad pacientam ir augsta temperatūra, urīna daudzums ir krasi samazinājies, nepieciešama steidzama hospitalizācija.
Antibiotiku lietošana ir visas ārstēšanas pamats. Zāles novērš patoloģisku procesu tālāku attīstību.
Katrā no strutainajiem Kataras posmiem, iekaisuma izplatīšanos tuvējos audos un orgānos, slimību ir grūti ārstēt. Bieži vien jūs varat dziedināt slimību. Patoloģiskie procesi kļūst slēpti hroniski. Pēc 4 līdz 5 mēnešiem pēc terapijas ir izteikta recidīva.
- antibiotikas no nitrofurāna, cefalosporīna vai fluorhinolona grupas;
- pretsāpju līdzekļi;
- spazmolītiskie līdzekļi.
Vienlaikus ar cistīta ārstēšanu ir primārās slimības ārstēšana. Imunitātes vispārējai nostiprināšanai ir noteikti vitamīnu kompleksi. Pacientiem tiek pierādīts, ka viņi pārvietojas vairāk, lai veiktu fiziskus vingrinājumus, lai normalizētu asinsriti iegurnī. Jums ir jāievēro īpaša diēta.
Ja pēdējos posmos diagnosticē strutainu cistītu, kad urīnpūšļa audi sāka atrofēties, notiek nekrotiskas izmaiņas, tiek veikta ķirurģiska ārstēšana.
Diēta
Ir pierādīts, ka pacienti visos slimības ārstēšanas posmos ievēro īpašu diētu. Ir aizliegts ēst:
- Taukskābju ēdieni.
- Salds
- Pikantās un pikantās garšvielas.
- Saglabāšana.
- Kūpināta gaļa.
- Konservēti pārtikas produkti.
- Gāzētie dzērieni.
- Alkohols
- Kvass.
- Kafija
Ikdienas ēdienkartei jābūt bagātīgai ar dārzeņu ēdieniem, svaigām sulām, svaigiem salātiem. Gaļa, zivis atļauts tvaicēt vai cep.
Parāda bagātīgu dzeršanu. Ir vēlams, lai tā būtu ne tikai tēja. Un arī - atsvaidzinoši kompoti, sulas, pašmāju augļu dzērieni no svaigām ogām un augļiem.
Liels uzsvars jāliek uz zaļumiem. Īpaši daudz ēst svaigu pētersīļu. Visām augu daļām ir labvēlīga ietekme uz nierēm un urīna orgāniem, palielinot urīna daudzumu.
Pūka ar cistītu
Chlamydia, trichomanades un citi patogēni mikobaktēriji izraisa strutainu cistītu, šī forma ir bīstamāka un grūtāk ārstējama. Slimība strauji attīstās, pacientam ir stipras sāpes un dedzināšana izkārnījumu laikā. Urīns kļūst duļķains ar raksturīgu smaržu, un urīnpūšļa gļotāda uzbriest un kļūst pārklāta ar strutainu ziedu. Sarežģītu cistīta formu ārstē slimnīcā, ārsta uzraudzībā. Pašārstēšanās ir bezjēdzīga un var izraisīt nopietnas sekas.
Attīstības cēloņi
Galvenais strutaina cistīta cēlonis ir infekcija. Infekciozo patoēnu vidū ir hlamīdijas, stafilokoki, trichomonas, Escherichia coli, sēnītes vai parazīti. Patogēns nonāk vēl vienā biotopā vairākos veidos:
- Folikulāri Attīstas, kad rodas urīnpūšļa infekcija.
- Postcoital. Tas notiek pēc dzimuma no inficētā seksuālā partnera.
- Alerģija. Tas attīstās, ja ir astma vai anafilaktiskais šoks.
- Radiācija. Tā ir radiācijas ietekme uz onkoloģiju.
- Granulēts. Tā tiek uzskatīta par hronisku slimību, uz urīnpūšļa korpusa veidojas vairākas granulas ar strūklu.
- Intersticiāls Tas notiek ar vispārēju ķermeņa intoksikāciju un autoimūnām slimībām.
Prognozēšanas faktori ir šādi:
- hipotermija;
- mehāniski bojājumi urīnizvadkanāla gļotādai medicīnisko procedūru laikā;
- nestandarta dzimums;
- nekontrolēta agresīvu zāļu lietošana, kas nogalina noderīgu mikrofloru;
- pēcoperācijas rētas uz urīnpūšļa kaudzēm;
- urīnpūšļa audzēji;
- hronisks cistīts;
- klimatiskais stāvoklis.
Pirmās pazīmes, kas liecina par strutainu cistītu sievietēm un vīriešiem
Cistīts sievietēm ar strutainu uzkrāšanos tiek konstatēts biežāk nekā vīriešiem, tas ir saistīts ar urīnceļu orgānu strukturālajām iezīmēm. Tomēr abos gadījumos simptomi ir līdzīgi. Infekcijas gadījumā no ārpuses, sievietēm, urīnpūslis galvenokārt cieš no sekojošiem simptomiem:
- degšanas sajūta, iztukšojot urīnpūsli;
- sāpes vēdera lejasdaļā;
- izplūdes ar īpašu zaļo vai dzelteno krāsu smaržu;
- viltus vēlme iztīrīt;
- daļēja enurēze;
- mainot urīna krāsu.
Citi simptomi
Ja slimība netika diagnosticēta laikā, infekcija izplatās zem gļotādas, kur pūļa masas uzkrājas un tūskas dēļ submucosa palielinās. Smagas formas gadījumā uz urīnpūšļa parādās strutaini infiltrāti un erozija, šajā gadījumā ir muskuļu audu nekroze un urīnpūšļa sienu noraidīšana. Šāda slimības gaita ir raksturīga:
- saspringts, biezs gļotas;
- asiņošana;
- bagātīgs epitēlija pīlings;
- drudzis, krampji;
- ar raksturīgu smaržu.
Ārstēšanas metodes sākotnējos posmos
Ja pacients pirmās pazīmes sākumā lūdza palīdzību, ārstēšana ir dārga, lietojot zāles un uzturu. Sākotnējā posmā Katara var tikt ārstēta ambulatorā veidā, novēršot turpmāku recidīvu. Lai novērstu iekaisuma fokusu un pārvarētu patogēnus, izrakstiet antibakteriālus līdzekļus. Smagu sāpju gadījumā ir pieejami spazmolītiskie līdzekļi vai pretsāpju līdzekļi. Lai samazinātu ķīmisko vielu iedarbību uz ķermeni, ārstniecības kompleksā ietilpst:
- dilles ūdens;
- kumelīšu ziedkopu tinktūra;
- pētersīļu sēklu tinktūra;
- dzērvenes;
- novārījums no Hypericum.
Iekšķīgi tiek izmantoti ārstniecisko augu buljoni un tiek izmantoti vannas sildīšanai. Tradicionālās medicīnas līdzekļiem ir papildu ietekme uz kopējo ārstēšanas kompleksu.
Vēlā posma terapija
Vēlīnā drudža stadijā izdalītā urīna daudzums strauji samazinās, norādot, ka urīns nemainās un slimība attīstās tālāk. Šajā gadījumā pacients tiks hospitalizēts, un galvenā terapijas daļa būs antibiotikas. Pretiekaisuma līdzekļi aptur infekcijas izplatīšanos uz citiem orgāniem un sistēmām. Ja to nevar izvairīties, strutojošs Katars kļūst hronisks un pēc 5-6 mēnešiem slimība izpaužas kā jauns spēks. Ja urīnpūšļa sienu nāve sākas, būs nepieciešama ķirurģija. Cistīta ārstēšana:
- antibakteriāli līdzekļi no nitrofurāna, cefolosporīna un fluorhinolīna grupām;
- pretsāpju līdzekļi;
- vitamīnu kompleksi.
Power Features
Vispārējam ārstēšanas plānam ārsts pievienos diētu, bez kuras terapija būs neefektīva. Izņemot smago gaļu un taukus saturošus pārtikas produktus, gāzētos un alkoholiskos dzērienus, kā arī visus skābu, sāļus, pikantus un miltus. Tā vietā ir atļauti fermentēti piena produkti, dārzeņu buljoni un liesa gaļa un zivis. Neaizmirstiet ievērot ūdens un sāls līdzsvaru, kādu dienu personai jāizdzer vismaz divi litri šķidruma, ieskaitot ūdeni, augļu dzērienus, tējas. Pārtikas tvaicēti, vārīti vai sautēti. Šāds uzturs samazinās ķermeņa slogu un paātrinās dzīšanas procesu.
Purulanta cistīta cēloņi un ārstēšana
- Saturs:
- Kāpēc ar cistītu urīnā
- Kā izskatās strutaina cistīta forma?
- Kā ārstēt strutainu cistīta veidu
- Kā noņemt strūklu no urīna
- Zāles pret strutainu iekaisumu
- Fitoterapijas receptes
Infekciozais cistīts ir izplatīta patoloģija, ko izraisa patogēnu mikroorganismi, kas iesprostoti urīnpūšļa sterilajā vidē. Ar E. coli sakāvi, hlamīdiju un gaišu treponēmu, iespējams, attīstās smagas slimības formas, ko papildina strutainas sekrēcijas. Sekas: gļotādas nekrotiskas izmaiņas, kas noved pie sienu noraidīšanas, smagas nieru mazspējas.
Cistīts ar strutēm nav pakļauts terapijai, prasa ilgstošas antibiotikas un atjaunojošu ārstēšanu pēc infekcijas likvidēšanas.
Kāpēc ar cistītu urīnā
Eksudāts parādās baktēriju darbības un vairošanās dēļ. Infekcija iekļūst gļotādā. Šūnas sāk aktīvi sadalīties. Tā rezultātā urīnpūšļa iekšpuse ir klāta ar ziedu. Veicot cystoscopy, pietūkums, infiltrācija un čūlas, kas aptver gļotādu, ir skaidri redzamas.
Galvenais strutainā iekaisuma cēlonis ir:
- hlamīdijas;
- treponema;
- Trichomonas;
- E. coli.
Pūlis, kas rodas, ir baktēriju izšķērdēšana. Patogēni, kas izraisa komplikācijas, iekļūst urīnpūšļa dobumā vairākos veidos:
- dzimumakta dēļ;
- sakarā ar ķermeņa hronisku vājumu un autoimūnām slimībām;
- kā komplikācija pēc urogenitālās sistēmas operācijas;
- caur asinīm no citiem inficētiem orgāniem.
Sievietēm ir biežāka strutaina cistīta. To anatomisko īpašību dēļ tie ir vairāk pakļauti infekcijām. Uzbrukums bieži notiek tūlīt pēc dzimumakta (1-3 dienu laikā), un tam ir akūti simptomi.
Vājš cistīts vīriešiem ir mazāk izplatīts un galvenokārt sekundārs. Tas notiek progresējoša prostatīta vai seksuāli transmisīvo slimību fonā.
Kā izskatās strutaina cistīta forma?
Pēc inficēšanās iekļūšanas urīnpūšļa gļotādās baktērijas sāk strauji vairoties. Inkubācijas periods, atkarībā no infekcijas veida, ilgst līdz 3 dienām. Šis laiks ir pietiekams, lai attīstītu strutainu iekaisumu. Infekcijas pazīmes būs:
- dedzināšana un krampji urīnizvadkanāla kanālā, ko pastiprina urinēšana;
- izmaiņas urīna blīvumā;
- amonjaka smarža;
- bieži viltus aicinājums iztukšot burbuli;
- pūce urinējot;
- ķermeņa vispārējais vājums;
- intoksikācija;
- galvassāpes.
Vīriešu cistīta izdalīšanās ar strutainiem iznākumiem pavada smaku. Kad smagi pārkāpumi un procesu izplatība urīnizvadkanālā ar spiedienu uz dzimumlocekļa galvu izspiež dažus pilienus dubļainu zaļganu gļotu.
Pat miega laikā, ne tikai urinēšanas laikā, sievietēm tiek novērota strutaina cistīta izdalīšanās, jo infekcija progresē. Eksudātu pavada nepatīkama smaka.
Atlikušie simptomi ir vienādi pacientiem neatkarīgi no dzimuma. Ja slimība turpina attīstīties, tiks diagnosticētas šādas izpausmes, kas norāda uz smagu urīnpūšļa gļotādas bojājumu:
- Asins recekļi un strutas ir simptoms, kas norāda, ka orgāna sienas un trauki ir bojāti. Hemorāģiskais cistīts ir bīstams ar lielu tamponādes varbūtību: urīnizvadkanāla pārklāšanās.
- Putas saturs urīnā - šķidruma krāsa mainās uz indīgu dzeltenu, brūnu. Izplūdes kļūst biezas un lielas.
Uroloģijā tiek diagnosticēti divi galvenie strutaina iekaisuma veidi. Slimības veids ietekmē simptomus un izpausmes:
- Ar strutainu nekrotisku cistītu pavada asiņaina izdalīšanās un stipras sāpes. Ķermeņa temperatūra paaugstinās virs subfebrilajiem rādītājiem. Simptomi strauji palielinās un neietilpst pēc spazmolītisko līdzekļu lietošanas.
- Sēnīšu purulentam ir raksturīgas bagātīgas gļotu sekrēcijas, kā arī aizplūšanas traucējumi, līdz urīna akūtai aizkavēšanai. Simptoms ir saistīts ar urīnpūšļa sienu pietūkumu un daļēju funkcionalitātes zudumu.
Kā ārstēt strutainu cistīta veidu
Terapija tiek veikta slimnīcā. Ārstēšana mājās ir bīstama un tādēļ nav veikta. Pacientam tiek piedāvāta hospitalizācija. Turpmāka terapija ir paredzēta atkarībā no pacienta vispārējā stāvokļa.
Obligāts antibiotiku kurss, ievadīšana. Rehabilitācijas periodā tiek izrakstīti fitopreparāti, atjaunojot urīnpūšļa normālu darbību un veicinot gļotādas atjaunošanos.
Smagos gadījumos pēc nekrotiskas iekaisuma formas izveidošanās ārstēšanas līdzekļi nav pietiekami, operācija būs nepieciešama. Laicīgi ārstējot urologu, operācijas nepieciešamība ir minimāla.
Kā noņemt urīnu no urīna (instilācija)
Infekcijai, kas izraisa strutainu iekaisumu pirms pirmajām patoloģijas pazīmēm, ir laiks izplatīties caur urīnpūsli. Patogēni ir grūti iznīcināt un izņemt no uroģenitālās sistēmas.
Ja attīstītas slimības, tablešu formas antibiotiku lietošana var būt neefektīva. Lai uzlabotu terapeitisko efektu, uroseptiski tiek injicēti tieši urīnpūslī. Kopā ar patogēniem, tie izmazgā strūklu, kas saindē ķermeni.
Urīnvielas mazgāšanas procedūru sauc par iepilināšanu. Kopā ar antibiotikām, heparīns tiek ievadīts dobumā, apturot asiņošanu un veicinot brūču dzīšanu. Terapija tiek veikta 5-7 dienu laikā.
Zāles pret strutainu iekaisumu
Slimību izraisa patogēni un seksuāli transmisīvās infekcijas. Ja ir urīnpūšļa strutains iekaisums, ir nepieciešamas plašas iedarbības antibiotikas. Pirms zāļu veida noteikšanas ir obligāti jāpārbauda tvertņu sēšana un patogēnu rezistence pret dažādiem uroseptikiem. Monural ir efektīvs primārajā iekaisumā. STS ārstē ar Ciprofloxacin, Amoxiclav, Amoxicillin.
Sagatavošanās strutaina cistīta ārstēšanai izvēlas urologu. Terapija tiek veikta 7-10 dienu laikā. Ja simptoms nedarbojas nedēļas laikā, izdalās spēcīgāka antibiotika vai palielinās zāļu deva.
Tajā pašā laikā ir atļauts lietot spazmolītiskos un pretiekaisuma līdzekļus, lai mazinātu simptomus. Galvassāpes ir labi atbrīvotas no Aspirīna.
Fitoterapijas receptes
Uroloģija labi apzinās tradicionālās medicīnas palīdzību cistīta ārstēšanā. Terapijas laikā ārsts ieteiks dzert zāļu tējas. Augu izcelsmes zāles iegūs, tostarp:
- Urolesāns;
- Urofit;
- Monurel;
- Fitozolīns;
- Canephron.
Augu preparātu sastāvā ietilpst: savvaļas rožu, mārrutku, dvorotplodnik, knotweed un bārkstis. Ir dzērveņu un centaury ekstrakts. Medikamentiem ir efektīva diurētiska iedarbība un veicina strūklas noņemšanu no organisma. Terapijas kurss 2-3 nedēļas, atkarībā no iekaisuma nevērības.
Lai izārstētu strutainu cistītu un novērstu komplikācijas, ir izstrādātas antibiotikas, kas ir efektīvas pret jebkura veida patogēniem. Savlaicīgi ārstējot ārstu, slimība tiek izārstēta un iziet bez komplikācijām, ne ilgāk kā 10 dienas.
Kas jums jāzina par strutainu cistītu
Pūšains cistīts ir slimība, kas attīstās pret aizmirstā urīnpūšļa iekaisuma fonu, kam seko izsitumi un turpmākās komplikācijas, ja nav pienācīgas ārstēšanas.
Dominējošās sievietes ir nosliece uz slimību, kas saistīta ar urīnizvadkanāla un urētera struktūras un atrašanās vietas īpatnībām. Bet ne tik reti vīriešiem.
Pūšļa cistīta simptomi
Slimība gandrīz uzreiz jūtama. Šķīstošs cistīts sievietēm un vīriešiem šķiet līdzīgs, bet ir dažas atšķirības, kā tas ir tā izskatu iemesliem.
Atkarībā no slimības perioda organismā simptomi ir primāri un sekundāri.
Cistīta agrīnā stadijā sievietēm izpaužas kā:
- Periodiskas griešanas sāpes vēdera lejasdaļā un urinēšanas laikā.
- Degšana urinēšanas laikā.
- Bieža un parasti neveiksmīga, vai ar ļoti ierobežotu daudzumu urīna, vēlme doties uz tualeti.
- Izplūdes izskats ar nepatīkamu, netīras dzeltenas krāsas smaržu (dažreiz zaļgani).
Ja nav reakcijas, simptomi kļūst izteiktāki. Sāpes kļūst pastāvīgas gan vēdera lejasdaļā, gan urinējot. Tas ir saistīts ar to, ka pēc iztukšošanas ķermeņa sienas saskaras ar otru, kas izraisa sāpes.
Sekundāriem simptomiem, ko raksturo:
- Disūrija (viltus vēlme urinēt vai ar nelielu daudzumu urīna) uz urīna nesaturēšanas fona.
- Pyuria - urīna duļķainums izdalīšanās dēļ.
- Termināla hematūrija ir urīna izdalīšanās ar asinīm un strūklu, kas traipu raupjā brūnā neapstrādātas gaļas krāsā.
Turklāt sievietēm ar cistītu ir izteikta strutaina noplūde, kam pievienots smaržīgs smarža, ko var izjust no attāluma. Tas ir, no slima cilvēka smird.
Vīriešu strutainā cistīta simptomi parasti ir līdzīgi sievietēm. Atšķirība ir asa chill, kas parādās kā no nekurienes. Slims cilvēks uzskata, ka urīnizvadkanāla sāpes ir spēcīgas, bieži tiek aicināts uz tualeti. Urīna izdalīšanā ir asinis un strutaini ieslēgumi.
Sieviešu un vīriešu strutaina cistīta cēloņi
Kā jau minēts, galvenais iemesls strutaina cistīta attīstībai ir atstāts novārtā, izārstēts cistīts. Turklāt galvenie slimības cēloņi ir patogēnu klātbūtne organismā: hlamīdijas, treponema, trichomonādi un Escherichia coli.
Tādējādi vīriešu un sieviešu strutainais cistīts visbiežāk attīstās sakarā ar seksuālo attiecību higiēnu un personīgo higiēnu.
Urīns izdalās ar patogēno mikrofloru, kas nonāk organismā dzimumakta laikā ar asinīm no nevēlamiem inficētiem cilvēkiem, atkritumi. Turklāt patogēno mikrofloru veidošanās veicina imunitātes samazināšanos, biežas iekaisuma slimības un komplikācijas pēc urīnpūšļa operācijām.
Atšķirībā no sievietēm, vīrieši visbiežāk šo slimību attīsta personiskās higiēnas noteikumu neievērošanas dēļ, kas izraisa hroniskas hroniskas hermetizācijas traucējumus mikroorganismu dēļ.
Slimības diagnostika
Pirms diagnosticēšanas, lai atrastu atbilstošu ārstēšanu, ir nepieciešams veikt diagnozi. Piemēram, piemēram, cistīts, strutainas izdalīšanās izraisa pyelonefrītu un dažas ginekoloģiskas slimības.
Urologs izdos izskatīšanu, pamatojoties uz primāro pārbaudi un anamnēzi. Pacientam tiek piešķirts urīna analīzes, asinis, fluoroskopija un cistoskops. Turklāt var piešķirt citu diagnozi, lēmumu par to, ko urologs uzņemas, pamatojoties uz rezultātiem un pacienta stāvokli.
Dati no urīna laboratorijas testu rezultātiem var noteikt slimības gaitas ilgumu un dinamiku, apkārtējo audu un orgānu bojājumu esamību vai neesamību. Citu testu rezultāti ļauj noteikt precīzu strutainā cistīta cēloni.
Turklāt ir jāpārbauda un jāpārbauda andrologs un ginekologs, kurš veiks galīgo diagnozi un izvēlas ārstēšanu.
Slimības ārstēšana
Strutainas cistīta ārstēšanas metode ir atkarīga no slimības stadijas.
Ja slimnieks nekavējoties pieprasa palīdzību pie pirmajiem simptomiem, ārstēšanai nav nepieciešama hospitalizācija, un tā sastāvā ir izvēlēto spazmolītisko līdzekļu lietošana, kas mazinās sāpes. Ārstēšanas programma ietver imūnmodulatoru, vitamīnu kompleksu un antibiotiku kursa izmantošanu.
Tāpat kopā ar medikamentiem ārsti nav pret citiem tautas līdzekļiem: dillēm, kumelīšu ziediem un citiem augiem. Rāda un mazkustīga vanna ar salviju, ozola mizu un citiem. Bet atcerieties, ka tautas aizsardzības līdzekļi ir jāievēro stingri saskaņā ar instrukcijām, un vannas nedrīkst būt karstas.
Vēlākā stadijā sievietēm un vīriešiem tiek veikta strutaina cistīta ārstēšana slimnīcā. Galvenā terapija ir antibiotika. Arī paredzētas sāpju zāles un zāles, lai risinātu slimības cēloni.
Ja tiek diagnosticēta slimības novēlota stadija, kam seko audu nekroze, tiek veikta operācija.
Mēs arī piedāvājam apmeklēt mūsu forumu par cistītu, atsauksmes var jums palīdzēt vai atstāt savus komentārus. Atcerieties, ka, daloties savā pieredzē, jūs varat palīdzēt kādam, cik vien iespējams.
Raksturīgi simptomi un strutaina cistīta ārstēšana vīriešiem un sievietēm
Urīnpūšļa iekaisums strauji attīstās un pārvēršas par citām smagām formām bez atbilstošas medicīniskas iejaukšanās.
Apskatīsim strutaino cistītu sievietēm un vīriešiem: simptomi un ārstēšana. Par to, kas jums jāzina, lai veiksmīgi tiktu galā ar to, lasiet tālāk.
Cēloņi
Ir vairāku iemeslu dēļ strutains cistīts (ICB 10 - N30.8 kods). Infekcijas ierosinātāji šajā gadījumā ietver: trichomonas, stafilokoku, hlamīdijas, E. coli. Gļotāda pārklājas ar biezu gļotu (ar laiku izdalās no urīna kanāla daudzuma), audi sāk izzust, asinsvadu integritāte ir bojāta.
Ir vairāki galvenie veidi, kā infekcija nonāk organismā:
- Alerģisks - cistīts, parasti veidojas, kad pacientam ir anafilaktiskais šoks vai astma.
- Folikulārais - infekcija nonāk tieši urīnpūslī.
- Intersticiāls - rodas, ja personai ir autoimūna slimība vai intoksikācija.
- Radiācija - veidojas no onkoloģijas starojuma.
- Postcoital - ja seksuālais partneris ir inficēts, pastāv liela iespēja saslimt ar cistītu no seksa.
- Granulēts - hroniska slimība, ko raksturo strūklas izskats uz urīnpūšļa korpusa.
Cēloņi, kas ietekmē slimības dzimšanu un progresēšanu, ir šādi:
- Fiziski bojājumi gļotādai.
- Palielināti hroniska cistīta simptomi.
- Iekaisuma procesi, kas kaut kādā veidā saistīti ar zarnām.
- Zāļu lietošana, kas kaitē mikroflorai.
- Neparasti dzimumakta.
- Nepareiza anusa tīrīšana pēc defekācijas.
- Samazināta imunitāte pret diabētu, grūtniecību utt.
- Gremošanas sistēmas pārkarsēšana.
- Augšējo elpceļu slimības. Ar asinsriti patogēni mikroorganismi iegūst gandrīz visur.
- Urīnpūšļa audzēji.
- Rētas uz orgānu kaudzēm. Komplikācijas rodas pēc operācijas.
Putnu cistīts, tāpat kā jebkura cita slimības forma, bieži skar sievietes. Ņemot vērā iegurņa reģiona struktūras īpatnības. Vājākā dzimuma pārstāvjiem ir plašs un īss urīnizvadkanāls, urēteris atrodas blakus maksts un tūpļa. Baktērijas gandrīz netraucēti ietekmē orgānus.
Īpaši bīstama slimība grūtniecēm. Šajā laikā nākotnes mātes imunitāte ir vājināta, tāpēc infekcija ir vieglāk iekļūt organismā. Slimā sieviete tādā stāvoklī, kas nav pilnībā izārstēts, var nodot bojājumu auglim. Tad viņam būs bērns.
Purulents cistīts vīriešiem ir sekundāra slimība, kas jūtama, kad prostatas adenoma, nieru tuberkuloze vai intīmās higiēnas trūkums. Ja jūs neiesaistīsieties ārstēšanā, tad atkārtojas sāpes kļūs akūtas, sāksies strutojošs-nekrotisks process, parādīsies tādas slimības kā empyema, pielonefrīts, ooforīts.
Simptomi
Nosakiet strutaina cistīta klātbūtni, kas ļauj novērot galvenos simptomus pacientiem, kas parādās neatkarīgi no dzimuma:
- Bieža urīnpūšļa iztukšošana (vairāk nekā 20 reizes dienā) nenotiek bez plaisāšanas un dedzināšanas.
- Bieži vien vēlme būt nepatiesiem.
- Katrā tualetes apmeklējumā izdalītā urīna daudzums ir niecīgs.
- Urīns maina toņu tumšāku, palielinās šķidruma blīvums.
- Urīns izdalās ar asinīm, tajā parādās strutaini recekļi (šajā gadījumā tā krāsa kļūst sarkana).
- Notiek nesaturēšana.
- Īpašā smarža izplūdē.
- Veselības pasliktināšanās, melanholija un pat depresija.
Situācija pasliktinās. Smaga forma norāda uz temperatūras paaugstināšanos un vienlaicīgu strutainu infiltrātu uzkrāšanos, urīnpūšļa eroziju. Pakāpeniski epitēlija, pacientam ir krampji.
Pirmajos signālos nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Pašārstēšanās var ievērojami pasliktināt situāciju. Neskatoties uz šīs slimības rašanās nopietnību, lai to diagnosticētu, tas ir diezgan vienkārši skaidru pazīmju dēļ.
Diagnostika
Pēc anamnēzes vākšanas ārsts diagnosticē slimnīcas karti (tajā var būt nozīmīgas medicīniskās instrukcijas un reģistrācijas), kā arī saņem testus:
- urīns;
- asinis;
- histoloģijas uztriepes;
- cistoskopija (atļauta, atklājot svešķermeni organismā vai ilgstošu akūtu procesu) un cistogrāfija.
Šie pētījumi noteiks urīnpūšļa bojājuma pakāpi, slimības stāvokli, pacienta labklājību un terapijas izredzes. Andrologs un ginekologs bieži piedalās pacienta diagnostikā. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, tiek izstrādāta visaptveroša ārstēšanas shēma, ņemot vērā visas personas individuālās īpašības.
Sākotnējā terapija
Produktīvāka ir ietekme, kas izrādās pacients, kurš nekavējoties devās pie ārsta ar sūdzībām. Šajā gadījumā personai nav nepieciešama hospitalizācija. Turklāt ir pilnīgi izslēgta recidīva iespējamība.
Katram pacientam tiek noteiktas šādas zāles:
- Pretsāpju līdzekļi
- Antibakteriāls.
- Imūnmodulējoša.
Antibiotikas ir nepieciešamas, lai dziedinātu no galvenās nepatikšanas. Arī noderīga būtu tautas aizsardzības līdzekļu izmantošana. Populārākie ir viegli izgatavojami mājās:
- infūzijas pamatā ir dzērveņu lapas;
- Hypericum novārījums;
- kumelīšu ziedu tinktūra;
- dilles;
- infūziju uz pētersīļu sēklām.
Tie tiek radīti vienādi. Vārīšanai nepieciešams destilēts ūdens (500 ml). Pēc tam paņemiet 2-3 ēdamkarotes sausā produkta un iemest šķidruma traukā. Vāriet apmēram 15 minūtes, pēc tam ļaujiet maisījumam atdzist un filtrējiet to caur vairāku kārtu salocītu marli. Sagatavotais dabīgais līdzeklis tiek ņemts visu dienu mazās porcijās. Kurss ir aptuveni divas nedēļas.
Ārstnieciskie augi ir vēlams papildināt tradicionālo medicīnisko produktu radīto ietekmi. Ir jāsaprot, ka vien viņi nespēs nodrošināt nepieciešamo pretdarbību smagai slimībai.
Neaizmirstiet par savu higiēnu. Tīrīšanas un neregulāras vannas, kas būtu jāuzņemas sēdus stāvoklī, būs tikai izdevīgas.
Vēlās stadijas
Ja slimība ir spējusi kritiski attīstīties, kas kļūst skaidrs ar ievērojamu izdalītā urīna apjoma samazināšanos, strauju temperatūras pieaugumu, steidzami nepieciešama hospitalizācija. Ilgstošs ārstēšanas kurss sākas ar cefalosporīnu, nitrofurānu, fluorhinolona antibiotikām. Tos pavada spazmolītiskie līdzekļi un pretsāpju līdzekļi.
Tomēr pat spēcīgas zāles ne vienmēr spēj izskaust strutainu cistītu: patoloģija mēdz slēpties laika gaitā. Pēc 5-6 mēnešiem notiek recidīvs. Novērojot audu audus, kas atrofēti nekrozes dēļ, ārsts nosūta personu uz operācijas galdu.
Līdztekus iekaisuma ārstēšanai tiek ārstēta primārā slimība. Pacientam tiek parakstīti vitamīnu kompleksi, tiem ieteicams izmantot, sekot diētai un dzert daudz šķidrumu.
Pareiza uzturs
Ātra dziedināšanas ķīla - uztura normalizācija. Ir stingri aizliegts lietot:
- Saldie produkti.
- Kūpināta pārtika.
- Taukskābju ēdieni.
- Alkoholiskie dzērieni.
- Kafija, kvasa, stipra tēja.
- Konservēti pārtikas produkti.
- Garšvielas.
- Dzirkstošais ūdens.
Ir ļoti ieteicams bagātināt ēdienkarti ar tvaicētām zivīm, svaigiem salātiem, dārzeņiem, augļiem un graudaugiem, sulām, personīgi pagatavotiem augļu dzērieniem. Dzeršana ļauj pielāgot urīna filtrāciju, kas tiks noņemta no toksīniem.
Ēdināšanas laikā ieteicams neievērot zaļumus. Dilles, koriandrs, pētersīļi ir lieliski piemēroti urīna daudzuma palielināšanai un nieru tīrīšanai.
Video: cistīts - simptomi, ārstēšana.
Secinājums
Ārstēt strutainu cistītu ir grūti, bet reāli. Jo vairāk pedantisks cilvēks sekos speciālista padomam, jo lielākas izredzes pēc iespējas ātrāk atbrīvoties no patoloģijas.
Pievērsiet īpašu uzmanību:
- Apģērbu valkāšana pēc sezonas - lai iegūtu urīnpūšļa iekaisumu, ir vieglāk nekā jebkad agrāk, tāpēc nevar pieļaut hipotermiju un pārmērīgu karstumu. Jums vajadzētu būt pasargātiem arī no iegrimes, neatsēdies uz aukstuma, kādu laiku nevērsieties baseinā.
- Brīvu apakšveļa izmantošana - tas nedrīkst kavēt kustību un berzēt intīmo zonu.
- Pārtika - ēst svaigas dabas dāvanas un dzeriet daudz šķidrumu (parastais attīrītais ūdens), lai stiprinātu imūnsistēmu.
- Vingrinājumi no rīta - squats, elkoņu locītavu attīstība, kakla sildīšana, rotācija un citi vienkāršie vingrinājumi palīdzēs ne tikai padarīt skaistu figūru, dot vitalitāti, bet arī ātri atgūt no cistīta.
- Dzimumakta drošība - neaizmirstiet lietot kontracepcijas līdzekļus, kas mazina uroloģisko un venerālo slimību iegūšanas risku.
- Higiēna.
Cistīts sievietēm
Cistīts sievietēm ir akūta vai hroniska kursa iekaisuma bojājums gļotādas (retāk submucous un muskuļu) slānim. Cistītu sievietēm pavada sāpīga, bieža urinēšana ar atlikušām dedzināšanas un krampju sajūtām, sāpes iegurņa zonā, nepietiekamas urīnpūšļa iztukšošanas sajūta, zemas pakāpes drudzis un gļotu un asins izdalīšanās urīnā. Cistīta diagnoze sievietēm ietver urīna analīzi (vispārēja analīze, saskaņā ar Nechiporenko, bakposev), ginekologa pārbaude ar maksts mikrofloras izpēti, urīnpūšļa ultraskaņu, cistoskopiju. Cistīta ārstēšanā sievietēm tiek izmantotas antibiotikas, uroseptikas, urīnpūšļa iepildīšana, fizioterapija.
Cistīts sievietēm
Cistīts ir viena no visbiežāk sastopamajām sieviešu slimībām, kas atrodas uroloģijas un ginekoloģijas krustojumā. Pēc statistikas datiem, katra otrā sieviete savas dzīves laikā saskaras ar cistītu. Patoloģija galvenokārt tiek konstatēta sievietēm reproduktīvā vecumā (20-40 gadi); Cistīta izplatība ir samērā augsta arī meitenēm vecumā no 4 līdz 12 gadiem (3 reizes biežāk nekā šī vecuma zēniem). 11-21% gadījumu cistīts sievietēm iegūst hronisku gaitu, tas ir, tas turpinās ar 2 vai vairāk paasinājumu gadā.
Cistīta cēloņi sievietēm
Vairumā gadījumu cistīts sievietēm ir infekciozs. Sieviešu urīnizvadkanāla anatomijas iezīmes (īss un plats urīnizvadkanāls), kā arī maksts, tūpļa un urīnizvadkanāla topogrāfiskais tuvums atvieglo patogēnās floras iekļūšanu urīnpūslī. Papildus urīnizvadkanāla ceļam, urīnpūšļa infekcija var rasties lejup (no augšējiem urīnceļiem), limfogēna (no iegurņa orgāniem), hematogēna (no attāliem orgāniem) ceļiem.
Cistīta cēlonis sievietēm parasti ir E. coli (70-95%), stafilokoks (5-20%), retāk - Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa. Cistīts sievietēm bieži attīstās pret kolpītu, vulvisu un uretrītu, ko izraisa kandidoze, gardnerellezom, mikoplazmoze, gonoreja, ureaplasmosis, hlamidioze, trichomonoze, dzimumorgānu tuberkuloze un citas infekcijas.
Tradicionāli sievietēm cistīta primārā epizode vai paasinājums ir saistīta ar hipotermiju, akūtu elpceļu vīrusu infekcijām, seksuālās aktivitātes sākumu, seksuālā partnera maiņu, menstruāciju sākumu, pārmērīgu pikantu pārtikas vai alkohola lietošanu, valkājot pārāk saspringtas drēbes. Faktori, kas izraisa cistītu sievietēm, var būt arī pielonefrīts, svešķermeņi un akmeņi urīnpūslī, urīna stagnācija ar divertikulu, urīnizvadkanāla ierobežojumi vai reti tukšs urīnpūslis, aizcietējums.
Cistīts meitenēm var attīstīties ar neapmierinošu dzimumorgānu higiēnu, kā arī ar neirogēnu urīnpūsli. Cistītu grūtniecēm izraisa hemodinamikas un endokrīnās gestācijas izmaiņas, urogenitālā trakta mikrofloras transformācija.
Dažos gadījumos cistīta veidošanos sievietēm var izraisīt staru terapija iegurņa audzējiem, alerģijas, toksiska iedarbība, vielmaiņas traucējumi (diabēts, hiperkalciūrija). Menopauzes periodā sievietēm attīstās cistīts, ko izraisa estrogēnu un atrofisko pārmaiņu trūkums urogenitālā trakta gļotādā.
Cistīta parādīšanos sievietēm veicina urīnpūšļa gļotādas bojājumi endoskopisko manipulāciju un operāciju laikā (kateterizācija, cistoskopija, urīnpūšļa transuretrāla rezekcija uc). Hronisku cistītu sievietēm papildus lēnai infekcijai var izraisīt dzemdes vai maksts prolapss, hronisks parametrīts.
Cistīta klasifikācija sievietēm
Pēc etioloģijas, cistīts sievietēm var būt baktērijas (infekciozas) un bez baktērijas (radiācija, alerģija, ķīmiska, medicīniska, toksiska uc). Atkarībā no patogēnā izraisītāja, infekcijas cistīts, savukārt, ir sadalīts specifiskos (ureaplasma, mikoplazma, hlamīdija, gonoreja uc) un nespecifiski, ko izraisa nosacīti patogēna flora.
Ņemot vērā noteiktās morfoloģiskās izmaiņas urīnpūslī, cistīts sievietēm var būt katarāls, hemorāģisks, cistisks, čūlains (čūlains šķiedrains), flegmonozs, gangrenozs, iekaisums, granulomatozs, audzēja līdzīgs, intersticiāls. Iekaisuma izplatība un lokalizācija izdalās no difūzās (kopējās) cistīta, ierobežota (fokusa) - dzemdes kakla cistīta un trigonīta (Lietho trīsstūra iekaisums).
Pēc plūsmas rakstura sievietes izceļ akūtu un hronisku (noturīgu) cistītu; primārā (radusies neatkarīgi) un sekundāra (attīstīta pret citu uroloģisko slimību fona). Akūta cistīta gadījumā sievietēm vairumā gadījumu iekaisums ietekmē urīnpūšļa gļotādas epitēlija un subepitēlija slāņus. Katarālās iekaisuma endoskopisko priekšstatu raksturo tūska un gļotādas, asinsvadu reakcijas (paplašināšanās, asinsvadu injekcija), fibrīna vai mukopurulanta plāksnes klātbūtne iekaisuma zonās. Ar progresējošu cistīta kursu sievietēm var ietekmēt submucosa un pat urīnpūšļa muskuļu slāni.
Cistoskopiskas hemorāģiskās cistīta pazīmes sievietēm ir izteikta eritrocītu infiltrācija gļotādā, asiņošanas zonas ar gļotādas atgrūšanu, asiņošana pēc kontakta. Cistīta čūlainais veids sievietēm bieži attīstās ar urīnpūšļa radītu bojājumu. Čūlas var būt vienreizējas vai vairākas, ietekmēt visus cistiskās sienas slāņus (pancistīts), izraisīt asiņošanu, urīnpūšļa fistulu veidošanos. Ja scarosis čūlas attīstās ar šķiedru un sklerotiskām izmaiņām urīnpūšļa sienā, kas noved pie grumbas.
Sievietēm, kurām ir flegmonozs cistīts, sievietēm novēro difūzu leikocītu infiltrāciju submucozā slānī. Putojošs iekaisums attiecas uz serozo membrānu (pericistītu) un apkārtējiem audiem (paracistīts). Audos ap urīnpūsli var veidoties čūlas, kas izraisa difūzu visa šķiedras bojājumu.
Gangrenozs cistīts sievietēm ietekmē visu cistisko sienu, attīstoties daļējai vai pilnīgai gļotādas nekrozei, retāk - urīnpūšļa muskuļu slānim ar sienas perforāciju ar peritonīta attīstību. Mirušos vai gļotādas un urīnpūšļa submucous slāņus var noraidīt un izvadīt caur urīnizvadkanālu. Gangrenozo cistītu izraisa skleroze un urīnpūšļa saraušanās.
Endoskopiski hronisku cistītu sievietēm raksturo pietūkums, hiperēmija, gļotādu sabiezējums vai atrofija un tās elastības samazināšanās. Dažos gadījumos gļotādās un subkutozās slānī var veidoties mikrobioloģija un čūlas.
Ilgstoši neārstējošas čūlas var apgrūtināt ar sāļiem, izraisot cistīta iekaisumu. Proliferatīvo procesu pārsvarā rodas granulācijas audu augšana ar granulētu vai polipoidu augšanu (granulomatozu un polipoidu cistītu). Retāk, urīnpūslī var veidoties cistas, kas vienreiz vai grupās izceļas virs gļotādas virsmas, mazu tuberkulozes veidā, kas veido submucous limfoido audu uzkrāšanos (cistisko cistītu).
Sievietēm ar intersticiālu cistītu, nosaka raksturīgo glomerulāru klātbūtni (submucous hemorrhagic formations), vienu Gunner čūlu, kam ir lineāra forma ar fibrīna pārklājumu, un iekaisuma infiltrātus. Intersticiālā cistīta iznākums sievietēm ir urīnpūšļa grumbas un tā kapacitātes samazināšanās.
Cistīta simptomi sievietēm
Akūta cistīts sievietēm pēkšņi izpaužas, parasti pēc vienas vai vairāku provocējošu faktoru iedarbības (hipotermija, infekcija, trauma, dzemdības, instrumentāla iejaukšanās uc). Cistīta izpausmes sieviešu vidū ir klasiskā triāde: dizūrija, leikocitūrija (pyuria), terminālā hematūrija.
Urinācijas pārkāpumi sakarā ar palielinātu urīnpūšļa neir refleksu uzbudināmību iekaisuma, pietūkuma un nervu galu saspiešanas ietekmē, kas noved pie cistiskās sienas tonusa palielināšanās. Dysuric traucējumi sievietēm ar cistītu raksturo pollakiūrija (pastiprināta urinācija), pastāvīga vēlme urinēt, nepieciešamība uzsākt mikroskopiju, sagriešana urīnpūslī, sāpes un dedzināšana urīnizvadkanālā, nocturijā.
Simptomi akūta cistīta sievietēm strauji pieaug. Nepieciešamība pēc urinēšanas ik pēc 5–15 minūtēm ir obligāta, savukārt atsevišķas porcijas apjoms samazinās. Spastiskās detrusora kontrakcijas izraisa nesaturēšanu. Smagas sāpes pavada urinēšanas sākumā un beigās; ārpus miksijām, sāpes parasti saglabājas perineum un kaunuma zonā.
Cistīta sāpju raksturs un intensitāte sievietēm var atšķirties no vieglas diskomforta līdz nepanesamām sāpēm. Mazām meitenēm sāpju gadījumā var rasties akūta urīna aizture. Sievietēm dzemdes kakla cistīts ir izteiktāks. Ļoti sāpīgas izpausmes ir vērojamas intersticiālā cistīta gadījumā, kā arī iekaisums, ko izraisa ķīmiskie un radiācijas faktori.
Obligāta un pastāvīga cistīta pazīme sievietēm ir leikocitūrija, un tādēļ urīns kļūst duļķains. Hematūrija bieži ir mikroskopiska un attīstās urinēšanas beigās. Izņēmums ir hemorāģiskais cistīts sievietēm, kurā galvenā izpausme ir bruto hematūrija. Akūtu cistītu sievietēm ķermeņa temperatūra var pieaugt līdz 37,5-38 ° С, vispārējā labsajūta un aktivitāte strauji cieš.
Cistīta kursa īpatnība sievietēm ir bieža slimības atkārtošanās: vairāk nekā pusē pacientu recidīvi notiek gada laikā pēc pirmās slimības epizodes. Ar atkārtotiem cistīta uzbrukumiem, kas attīstījās mēneša laikā pēc terapijas pabeigšanas, jādomā par infekcijas noturību; pēc 1 mēneša - par reinfekciju.
Hroniskas cistīta izpausmes sievietēm ir līdzīgas akūtā formā, bet nav tik izteiktas. Sāpes, kad iztukšo urīnpūsli, ir mērenas, un urinēšanas biežums ļauj nezaudēt veiktspēju un ievērot parasto dzīvesveidu. Cistīta paasināšanās periodos sievietēm attīstās akūta / subakūta iekaisuma klīnika; remisijas laikā klīniskie un laboratoriskie dati par aktīvo iekaisuma procesu parasti nav.
Cistīta diagnoze sievietēm
Cistīta atzīšana sievietēm balstās uz klīnisko un laboratorisko informāciju un ultraskaņas un endoskopiskās izmeklēšanas datiem. Suprapubiskā apgabala palpācija ir stipri sāpīga. Kopumā urīna analīzi nosaka ievērojams leikocītu, eritrocītu, olbaltumvielu, gļotu, urīnskābes sāļu pieaugums. Baktēriju cistīts sievietēm urīna bakposevam raksturīgs bagātīgs patogēnās floras pieaugums. Parastā pārbaude sievietēm ar cistītu obligāti jāietver ginekologa konsultācija, pacienta izmeklēšana uz krēsla, ginekoloģisko uztriepes mikroskopiskā, bakterioloģiskā un PCR pārbaude.
Cystoscopy un cystography nozīme ir svarīga atkārtotas cistīta diagnosticēšanā sievietēm. Cistoskopija ļauj noteikt urīnpūšļa bojājuma morfoloģisko formu, audzēju klātbūtni, urīna akmeņus, svešķermeņus, urīnpūšļa divertikulu, čūlas, fistulas, veikt biopsiju. Urīnpūšļa ultraskaņa netieši apstiprina cistīta klātbūtni sievietēm pēc raksturīgajām izmaiņām urīnpūšļa sienās, “ehonegatīvas” suspensijas klātbūtnē.
Cistīta ārstēšana sievietēm
Cistīta ārstēšanai sievietēm jābūt ginekologa un urologa kontrolē. Akūtas cistīta mazināšana sievietēm parasti ir 5–7 dienas. Tiek izmantoti fluorohinolonu grupas (ciprofloksacīns, norfloksacīns), fosfomicīna, cefalosporīnu, nitrofurānu grupas antibiotikas. Konstatējot specifisku mikrofloru, tiek izmantotas atbilstošas pretmikrobu, pretvīrusu un pretsēnīšu zāles.
Lai mazinātu sāpes, tiek parakstīti NPL (nimesulīds, diklofenaks), spazmolītiskie līdzekļi (papaverīns, drotaverīns). Papildus pamata ārstnieciskajai terapijai var ieteikt fitotāzes (lāča, asiņu, knotweed, brūkleņu lapu uc), augu izcelsmes preparātus. Akūtā cistīta gadījumā sievietēm ieteicams ievērot maigu, galvenokārt piena-dārzeņu diētu un palielināt ūdens slodzi.
Atkārtotas cistīta gadījumā sievietēm papildus iepriekš minētajai etiotropai un simptomātiskai terapijai ir norādītas urīnpūšļa iepildīšanas, intravesical jonoforēze, UHF, induktotermija, magnētiskā lāzerterapija un magnētiskā terapija. Ja sievietei tiek konstatēts atkārtots cistīts, menopauzes laikā ieteicams lietot estrogēnu saturošu krēmu intravaginālu vai periuretru. Attīstoties rupjas urīnpūšļa kakla hiperplāzijai, tiek izmantota transuretrāla rezekcija - urīnpūšļa TURP.
Cistīta profilakse sievietēm
Sieviešu cistīta profilakses jautājumā liela nozīme ir personīgās un seksuālās higiēnas ievērošanai, ginekoloģisko un uroloģisko slimību savlaicīgai ārstēšanai, dzesēšanas novēršanai, urīnpūšļa regulārai iztukšošanai. Ir nepieciešama aseptikas stingra ievērošana urīnpūšļa endētisko izmeklējumu un kateterizācijas laikā. Lai samazinātu cistīta atkārtošanās iespējamību sievietēm, ir nepieciešams palielināt imunitāti, veicot profilaktiskus ārstēšanas kursus rudenī un pavasarī.