Fosfomicīns (fosfomicīns)

Fosfomicīns (fosfomicīns)

Saturs

Strukturālā formula

Krievu vārds

Fosfomicīna vielas latīņu nosaukums

Ķīmiskais nosaukums

(2R-cis) - (3-metiloksixilils) fosfonskābe (kalcija, dinātrija vai trometamola sāls veidā) t

Bruto formula

Fosfomicīna vielas farmakoloģiskā grupa

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

CAS kods

Farmakoloģija

Tas ir fosfolola piruvāta strukturāls analogs. Inaktivē N-acetil-glikozamīns-3-O-enolpiruvil-transferāzes, kondensācijas neatgriezeniski bloķēta uridīna difosfāta-N-acetil-glikozamīns ar fosfoenola pyruvate nomāc sintēzi UDP-N-acetilmurāmskābi, tādējādi inhibējot pirmais solis, kas veido kameras sienā Peptidoglikāna baktēriju. Tam ir anti-adhezīva iedarbība - novērš baktēriju iekļūšanu urogenitālā trakta epitēlija šūnās.

Tas ir efektīvs pret vairumu gram-pozitīvo (Enterococcus spp., Ieskaitot Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp., Ieskaitot Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus spp., Ieskaitot Streptococcus faecalis) un gramotītisko sifu. Escherichia coli, Citrobacter spp., Ieskaitot Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Ieskaitot Enterobacter aerogenes, Klebsiella spp., Ieskaitot Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, kaitēkļi, Proteus mirabilis, crususla pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, kaitēkļi, Proteus mirabilis; Serratia spp., Ieskaitot Serratia marcescens).

In vitro un in vivo testos netika konstatēta mutagēna un genotoksiska iedarbība. Sievietēm un vīriešiem netika novērota ietekme uz auglību.

Lietojot grūtniecēm, devas 1000 mg / kg dienā (aptuveni 9 un 2,7 reizes lielāka par devu cilvēkiem, atkarībā no ķermeņa masas vai virsmas laukuma) parādīja fetotoksicitātes un toksicitātes pazīmes sievietēm.

Norīšanas gadījumā tas strauji uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta un disocē fosfomicīnu un trometamolu. Biopieejamība 34–65% (ēdiena uzņemšana samazina bioloģisko pieejamību). Cmaks tiek sasniegts 2–2,5 stundu laikā, nesaistās ar plazmas olbaltumvielām. T1/2 4 stundas no plazmas, nav metabolizēts. Tā izdalās orgānos un audos, augstās koncentrācijas rodas nierēs, prostatas dziedzerī, urīnpūšļa sienās utt. KMB urīnā ilgst 24–48 stundas, izdalās nemainītā veidā, galvenokārt caur nierēm, ar glomerulārās filtrācijas palīdzību, 18–28% no zarnām..

Fosfomicīna vielas lietošana

Lietošanai iekšķīgai lietošanai: urīnceļu infekcijas, ko izraisa jutīgi mikroorganismi: cistīts (akūta un recidīva), baktēriju nespecifiska uretrīts, asimptomātiska masveida bakteriūrija grūtniecēm, infekcijas profilakse un ārstēšana ķirurģiskās iejaukšanās un transuretrālās diagnostikas pētījumos.

Parenterālai lietošanai: dažādu lokalizāciju izraisītas infekcijas, ko izraisa jutīgi mikroorganismi, tai skaitā ar multirezistentu rezistenci: septicēmiju, bronhītu, bronholītu, bronhiektāzi, akūtu un hronisku pneimoniju, abscesu pneimoniju un strutainu pleirītu, pyothorax, peritonītu, pielonefrītu, cistītu, adnexitis, iegurņa infekciju, parametrītu, bartholīnu. Smagu infekciju gadījumā tās lieto kombinācijā ar citām antibiotikām (biežāk ar beta-laktāmu).

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība, smaga nieru mazspēja (kreatinīna klīrenss mazāks par 10 ml / min).

Ierobežojumi. T

Aknu un nieru darbības traucējumi, grūtniecība (tikai ārsta uzraudzībā), barošana ar krūti, vecums līdz 5 gadiem un vairāk nekā 75 gadi.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Iespējams, ka, ja paredzamā terapijas ietekme pārsniedz iespējamo risku auglim (nav veikti atbilstoši un stingri kontrolēti pētījumi par lietošanu grūtniecības laikā, jāņem vērā fosfomicīna spēja iekļūt placentā).

FDA - B. darbības kategorija attiecībā uz augli

Ārstēšanas laikā jāpārtrauc barošana ar krūti.

Fosfomicīna vielas blakusparādības

Lietojot iekšķīgi

No nervu sistēmas un jutekļu orgāniem: galvassāpes (10,3%), reibonis (2,3%), vājums (1,7%); + un K +, slāpes, drudzis, perifēra tūska, jutīgums un infiltrācija injekcijas vietā / m.

Mijiedarbība

Metoklopramīds samazina fosfomicīna koncentrāciju serumā un urīnā.

Pārdozēšana

Ārstēšana: pārmērīga dzeršana (diurēzes palielināšanai), simptomātiska terapija.

Fosfomicīna antibiotiku grupa

Fosfomicīns ir. Kas ir fosfomicīns?

Fosfomicīns - plaša spektra antibiotika. Fosfonskābes atvasinājums. Tam ir spēcīga un strauji progresējoša baktericīda iedarbība. Darbības mehānisms ir saistīts ar baktēriju šūnu sienas sintēzes pirmā posma apspiešanu.

Farmakoloģiskā iedarbība

Tas ir fosfolola piruvāta strukturāls analogs, kas nonāk konkurējošā mijiedarbībā ar N-acetil-D-glikozamino-3-o-enolpiruvila transferāzes fermentu. Tā rezultātā notiek specifisks, selektīvs un neatgriezenisks šī enzīma inhibīcija, kas nodrošina krusteniskās rezistences trūkumu ar citām antibiotiku klasēm un sinerģisma iespēju ar citām antibiotikām (in vitro konstatēta sinerģija ar amoksicilīnu, cefalexīnu, pipemīdskābi).

Aktīvs in vitro pret vairumu gram-pozitīvo mikroorganismu: Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.; Gram-negatīvi mikroorganismi: Escherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.

In vitro fosfomicīns samazina vairāku baktēriju saķeri ar urīnceļu epitēliju.

Farmakokinētika

Pēc norīšanas strauji uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Biopieejamība ar vienu 3 g devu ir 34-65%. Cmax tiek sasniegts 2 - 2,5 stundu laikā un ir 22-32 µg / ml.

Izkliede un vielmaiņa

Fosfomicīna trometamols nesaistās ar plazmas olbaltumvielām, organismā izdalās fosfomicīns un trometamols (tam nav antibakteriālu īpašību) un vairs metabolizējas. Galvenokārt uzkrājas urīnā. Lietojot vienu devu 3 g urīnā, tiek panākta augsta koncentrācija (no 1053 līdz 4415 mg / l) 99% baktericīdai visbiežāk sastopamajiem urīnceļu infekciju patogēniem. BMD (128 mg / l) tiek uzturēts urīnā 24-48 stundas.

Tas labi iekļūst vīriešu prostatos, var tikt izmantots prostatīta ārstēšanai kopā ar citām antibakteriālām zālēm.

T1 / 2 no plazmas - 4 stundas, izdaloties nemainītā veidā ar nierēm (līdz 95%), radot augstu koncentrāciju urīnā; apmēram 5% - ar žulti.

Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās

Pacientiem ar mērenu nieru darbības samazināšanos (CK> 80 ml / min), ieskaitot tā fizioloģisko samazināšanos gados vecākiem cilvēkiem, T1 / 2 fosfomicīns nedaudz pagarinājās, bet koncentrācija urīnā paliek terapeitiskā līmenī.

Indikācijas

  • akūts bakteriālais cistīts;
  • hronisku baktēriju cistītu akūtu uzbrukumu vai atkārtotu paasinājumu uzbrukumiem;
  • bakteriāls nespecifisks uretrīts;
  • asimptomātiska masveida bakteriūrija grūtniecēm;
  • pēcoperācijas urīnceļu infekcijas;
  • urīnceļu infekcijas profilakse operācijas un transuretrālo diagnostikas pētījumu laikā;
  • akūts un hronisks bakteriāls prostatīts (tikai kā daļa no kombinētās antibakteriālās terapijas).

Kontrindikācijas

  • smaga nieru mazspēja (QC

Aktīvās vielas PHOSFOMYCIN apraksts, lietošanas instrukcijas, kontrindikācijas

FOSFOMYCIN ir aktīvās vielas PHOSPHOMYCIN latīņu nosaukums

Pirms zāļu PHOSFOMYCIN lietošanas konsultējieties ar savu ārstu. Šī lietošanas instrukcija ir paredzēta tikai informācijai. Plašāku informāciju skatiet ražotāja piezīmēs.

FOSFOMIKCINIS: Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

06.030 (Fosfonskābes atvasinājumu grupas antibiotika. Uroantiseptiska viela) 06.029 (Fosfonskābes atvasinājumu grupas antibiotika)

FOSFOMĪCIJA: Farmakoloģiskā iedarbība

Plaša spektra antibiotika. Darbības mehānisms ir saistīts ar baktēriju šūnu sienas peptidoglikāna pirmā posma apspiešanu. Tā kā tā ir strukturāla fosfēnola piruvāta analoga, tā nonāk konkurējošā mijiedarbībā ar fermentu N-acetil-glikozamino-3-o-enolpiruvila transferāzi, kā rezultātā notiek specifiska, selektīva un neatgriezeniska inhibīcija.

Tas ir aktīvs pret lielāko gramnegatīvajām baktērijām: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae; Gram-pozitīvās baktērijas: Staphylococcus spp. (ieskaitot Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (ieskaitot Enterococcus faecalis).

FOSFOMIKCINS: Farmakokinētika

Absorbcija ir 60%; saistīšanās ar plazmas proteīniem - 10%. Cmax, ja to lieto iekšķīgi ar devu 50 mg / kg - 32 µg / ml; ar devu 20 mg / kg - 130 mg / kg; T1 / 2 - 2,2 h. Ātri iekļūst un labi izplatās audos. 90% izdalās caur nierēm, radot augstu koncentrāciju urīnā.

FOSFOMIKCINS: Deva

Ņemiet iekšā. Vienreizēja deva pieaugušajiem - 3 g, bērniem - 2 g Ārstēšanas režīms tiek noteikts individuāli, ņemot vērā iekaisuma procesa stadiju, pacienta ķermeņa reaktivitāti, mikroorganismu jutību pret fosfomicīnu.

FOSFOMIKCINS: Grūtniecība un zīdīšana

Fosfomicīns ir kontrindicēts lietošanai grūtniecības laikā.

Laktācijas laikā fosfomicīna lietošana ir iespējama tikai ārkārtējas nepieciešamības gadījumā ārsta uzraudzībā.

FOSFOMIKCINS: blakusparādības

Reti: slikta dūša, vemšana, caureja, ādas izsitumi, kas pēc fosfomicīna lietošanas pārtraukšanas izzūd atsevišķi.

PHOSPHOMYIN: Indikācijas

Apakšējo urīnceļu infekcijas un iekaisuma slimību (ko izraisa jutīgi pret zālēm) ārstēšana akūta bakteriāla cistīta, hroniskas recidivējošas bakteriālas cistīta paasināšanās, akūta bakteriāla bojājuma sindroms, bakteriāla nespecifiska uretrite, asimptomātiska masveida bakteriūrija (grūtniecības laikā), pēcoperācijas urīnceļu infekcija. Urīnceļu infekcijas profilakse operācijas laikā un transuretrālās diagnostikas pārbaudēs.

FOSFOMIKCIN: Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret fosfomicīnu, grūtniecība.

FOSFOMIKCINIS: Īpaši norādījumi

Zīdaiņiem fosfomicīna lietošana ir iespējama tikai ārkārtējas nepieciešamības gadījumā ārsta uzraudzībā.

Antibiotikas Fosfomycin - lietošanas instrukcijas

Latīņu nosaukums: FosfomycinCode ATH: J01XX01Aktīvā viela: FosfomycinProduktors: Kraspharma OAO, KrievijaDurmācijas stāvoklis aptiekā: Recepšu cena: no 300 līdz 400 rubļiem.

"Fosfomicīns" ir plaša spektra antibiotika. Tam piemīt pretmikrobu īpašības. Tas iznīcina patogēnos mikroorganismus, iznīcinot šūnu sienas veidošanos.

Instrukcijas, kas paredzētas informatīviem nolūkiem.

Lietošanas indikācijas

"Fosfomicīnu" plaši lieto uroģenitālās sistēmas slimībās. Tie ietver:

  • Bakteriālais cistīts akūtā periodā un recidīvos
  • Izmanto profilakses nolūkos paredzētās ķirurģiskās procedūrās.
  • Grūtniecēm ar asimptomātisku masveida bakteriūriju
  • Bakteriālās etioloģijas nespecifisks uretrīts
  • Infekcija pēc operācijas
  • Līmeņa sindroms
  • Pielonefrīts, glomerulonefrīts.

"Fosfomicīns" tiek lietots arī dažādām slimībām, ko izraisa baktērijas:

  • Adnexīts
  • Pūšins pleirīts
  • Pneimonija
  • Septicēmija
  • Iegurņa plaušu infekcijas
  • Bronhiolīts
  • Bartholinīts.

Izlasiet par dzimumorgānu sistēmas slimību cēloņiem un ārstēšanas metodēm rakstā: Degšana urīnizvadkanālā.

Sastāvs

Zāles ir pulveris, no kura sagatavo šķīdumu ievadīšanai organismā caur vēnu vai intramuskulāri. Aktīvā viela ir fosfomicīna trometamols, kura deva ir 0,5 vai 1 gr. Iekšķīgas palīgvielas: apelsīnu garša, saharoze, nātrija saharīns, mandarīna garša.

Zāļu īpašības

Zāļu farmakoloģiskā grupa ir antibiotika. Tas ietekmē plašu gram-pozitīvu un gramnegatīvu organismu klāstu. Zāles inhibē bakteriālo šūnu sienas peptidoglikāna replikācijas sākumposmu.

Norīšanas gadījumā tas strauji uzsūcas kuņģa-zarnu traktā un sadalās fosfomicīnā un trometamolā. Biopieejamība ir aptuveni 30–60%, samazinoties ar uzturu. Maksimālais saturs tiek sasniegts divu stundu laikā pēc zāļu lietošanas. Pēc 2 dienām no organisma izdalās bez atlikumiem.

Fosfomicīns nepievienojas plazmas olbaltumvielām, liels daudzums uzkrājas urīnā. Neizmainītā veidā izdalās galvenokārt caur nierēm. Neliels procents iet ar izkārnījumiem.

Ja nieru darbība ir nepietiekama, eliminācijas pusperiods samazinās.

Vidējā cena no 300 līdz 400 rubļiem.

Atbrīvošanas formas

Pieejams "Fosfomicīns" pulvera veidā intravenozai vai intramuskulārai ievadīšanai. Iekšķīgai lietošanai ir pieejamas granulas. Tabletes "Fosfomicīns" kā izdalīšanās forma nepastāv.

Lietošanas metode

Lietošanas instrukcija ietver vairākus zāļu lietošanas veidus: intravenozi, intramuskulāri un perorāli (caur muti).

Deva tiek aprēķināta atkarībā no pacienta vecuma, kā arī slimības veselības un smaguma pakāpes.

Iekšķīgai lietošanai

“Fosfomicīnu” lieto 2 stundas pirms vai pēc ēšanas, vēlams nakti. Viena deva ir 3 g pieaugušajiem un 2 g bērnam.

Vecāka gadagājuma cilvēki lieto zāles 6 g., Katru otro dienu.

Profilaktiskajai devai jābūt 3 g. Dažas stundas pirms ķirurģiskās iejaukšanās un 3 g pēc tam, kad to veic pēc dienas.

Intravenoza ievadīšana

Zāļu vidējā deva jāaprēķina individuāli. Parasti lietošanas instrukciju lietošana nozīmē devu 70 mg uz 1 kilogramu ķermeņa masas. Dienā aptuvena deva cilvēkam ir 2–4 g Intravenozas ievadīšanas procedūra tiek veikta ik pēc 6 stundām.

Bērniem dienas deva ir aptuveni 150 mg uz svara kilogramu. Bet deva ir sadalīta divās devās. Ārstēšana ilgst aptuveni nedēļu.

Intramuskulāra injekcija

Dienas deva - 4 g, dalīta ar 2 reizes pēc 2 stundām. Ir atļauta vienlaicīga zāļu lietošana abos 2 g sēžamvietās.

Infūzijas terapija

Atšķaidīts līdz 4 g šķīdums injekciju šķīdumā un piliens vēnā 1,5 stundas.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā

"Fosfomicīna trometamols" nevar dzert grūtniecības laikā.

Barošanas perioda laikā zāļu lietošana ir atļauta, bet tikai stingrā medicīniskā uzraudzībā. Ārstēšanas laikā ieteicams pārtraukt barošanu ar krūti.

Kontrindikācijas

Antibiotika ir kontrindicēta, ja ir paaugstināta jutība pret kādu no zāļu sastāvdaļām, kā arī smagu nieru un aknu mazspēju.

Tās lieto piesardzīgi pacientiem ar aknu un nieru darbības traucējumiem, kā arī bērniem līdz 5 gadu vecumam un pieaugušajiem, kas vecāki par 75 gadiem.

Alkohola terapijas laikā ir jāatsakās. Pacientiem ar cukura diabētu ir jāņem vērā cukura saturs iekšķīgi lietojamā preparātā.

Savstarpēja zāļu mijiedarbība

Antacīdu grupa, kā arī zāles, kas satur kalciju, samazina arī "Fosfomicīna" koncentrāciju asinīs.

Blakusparādības

"Fosfomicīns" var izraisīt vairākas ļoti reti sastopamas blakusparādības. Tie ietver:

  • Galvassāpes, reibonis, ādas nejutīgums
  • Tahikardija, pazeminot asinsspiedienu
  • Anafilaktiskas reakcijas, nātrene, angioneirotiskā tūska
  • Bronhiālā astma
  • Slikta dūša, vemšana, caureja
  • Leukopēnija, trombocitoze.

Ievadot lielas devas intravenozi, var rasties krampji. Infiltrācija var rasties injekcijas vietā.

Pārdozēšana

Narkotiku pārdozēšanas gadījumā palielinās blakusparādības. Nav antidota. Tiek veikta simptomātiska ārstēšana.

Uzglabāšanas noteikumi

Ievērojot šo lietošanas instrukciju, ieteicams uzglabāt zāles temperatūrā, kas nav augstāka par 25 grādiem, 2 gadus, prom no bērniem.

Analogi

Zāļu analogu grupa ir neliela. Slavenākais: "Urofosfabol" un "Monural".

Urofosfabol

Abolmed Ltd., RussiaPrice no 380 līdz 470 rubļiem.

Aktīvā viela ir fosfomicīna trometamols. Pieejams pulvera veidā injekcijām un granulām, lai norītu.

  • Urofosfabol ir ļoti efektīvs pielonefrīta ārstēšanā un tiek lietots smagām bakteriālām infekcijām.
  • Droša lietošana un parasti labi panesama.
  • Flebīts un sāpīgums var rasties ievadīšanas vietā.
  • Nav piemērojams bērniem līdz 5 gadu vecumam, laktācijas periodā un grūtniecēm (ļoti reti).

"Monural"

Zambon Switzertland, ŠveiceCena no 380 līdz 480 rub.

Attiecas uz uroseptikām. Pieejams granulām iekšķīgai lietošanai.

  • Var veikt grūtniecības laikā
  • Zāles ir paredzētas tikai vienai devai.
  • Kompozīcijā ir garšas
  • Salīdzinoši augsta cena.

Lejupielādēt lietošanas instrukcijas

Fosfomicīns: lietošanas instrukcijas un antibiotiku izmaksas

Medicīnas praksē daudzus gadus plaši tiek izmantoti dažāda rakstura un darbības spektra antibiotikas. Tomēr bailes no šādām zālēm ir izplatītas daudziem pacientiem.

Tas nav pārsteidzoši, antibiotikas ir pazīstamas ar blakusparādībām un negatīvu ietekmi uz ķermeni. Tomēr ne vienmēr ir narkotiku vaina, daudzi pacienti vienkārši aizmirst par piesardzības pasākumiem vai pat pašārstēšanos, izvēloties narkotiku "pēc nejaušības principa".

Lai iegūtu vismaz vispārēju priekšstatu par nepieciešamajiem preparātiem un izvairītos no bieži sastopamām kļūdām, ir lietderīgi sīkāk iepazīties ar to sastāvu, īpašībām un kontrindikācijām. Tāpēc mēs uzskatām, ka viena no populārākajām antibiotikām - Fosfomicīns.

Vispārīga informācija par narkotikām

Farmakoloģiskā iedarbība.

Fosfomicīns pieder plaša spektra antibiotikām. Šo narkotiku lieto kā pretmikrobu un antibakteriālu līdzekli cīņā pret urīnceļu infekcijas slimībām, kā arī dažas citas slimības, ko izraisa kaitīgi mikroorganismi, kas ir jutīgi pret Fosfomicīnu.

Aktīvā viela ir fosfomicīns (trometamola fosfomicīns).

Fosfomicīna satura dēļ zāles neitralizē tādas baktērijas kā streptokoki, proteas, enterokoki, escherichia, pseudomonādi, Klebsiella, staphylococcus (tomēr šāda veida baktērijas nav jutīgas pret fosfomicīnu) un vairākiem citiem kaitīgiem mikroorganismiem. Tas izskaidro tā ārstnieciskās īpašības.

Pēc fosfomicīna lietošanas tās aktīvā viela mijiedarbojas ar baktēriju enzīmiem un nomāc tos, kā arī inhibē mikrobu šūnu sintēzi. Tas ir, zāļu darbības mehānisms ir tas, ka tas iznīcina kaitīgo mikroorganismu sienas, tādējādi iznīcinot tās.

Cistīta tabletes sievietēm - drošs līdzeklis urīnpūšļa iekaisuma ārstēšanai.

Tautas aizsardzības līdzekļi ir efektīvs veids, kā ārstēt urogenitālās zonas slimības. Par lāču ausīm šeit var lasīt.

Pēc iekļūšanas organismā zāļu aktīvā viela netiek metabolizēta, plazmas olbaltumvielas nav saistītas. Maksimālais fosfomicīna saturs organismā tiek sasniegts 2 - 2,5 stundu laikā. To sāk izvadīt no organisma 4 stundas pēc ievadīšanas, bet tas pilnībā izvadīts 24-48 stundu laikā, jo ilgu laiku fosfomicīns ir urīnā, kas palielina zāļu efektivitāti.

Nieru slimību ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Galina Savina metodi.

Fosfomicīns vāc galvenokārt pozitīvus pacientu pārskatus.

Daudzi apgalvo, ka uzņemšanas pozitīvā ietekme tika iegūta dienā pēc ārstēšanas sākuma. Turklāt rodas ļoti reti blakusparādības, kas ir arī narkotiku plus. Fosfomicīnam ir diezgan taupīga iedarbība uz organismu, kas ir svarīgi ņemt vērā, izvēloties antibiotikas.

Fosfomicīna izdalīšanās formas un sastāvs

Fosfomicīns ir pieejams pulvera formā injekciju šķīdumu pagatavošanai (intravenozai un intramuskulārai), kā arī granulu veidā šķīdumam, kas jāievada perorāli.

Sastāvs:

  • Fosfomicīns (0,5 vai 1 g uz zāļu vienību).
  • Palīgierīces.

Lietošanas indikācijas

Atkarībā no izdalīšanās veida zāles var būt indicētas dažādu infekcijas slimību ārstēšanai.

Tāpēc granulas, kas paredzētas iekšķīgai lietošanai, tiek izmantotas šādu slimību ārstēšanai:

  • cistīts (akūta, hroniska);
  • bakteriāls uretrīts;
  • līmeņa sindroms (bakteriāls raksturs);
  • bakteriūrija (grūtniecēm).

Turklāt ir iespējams lietot narkotiku kā profilakses līdzekli. Fosfomicīns novērš infekcijas izplatīšanos urīnceļu sistēmā pēc ķirurģiskas vai citas iejaukšanās (piemēram, diagnozes laikā).

Injekciju risinājumi tiek izmantoti bronhīta, pneimonijas (akūtas, recidivējošas, abscesas), septicēmijas, pleirīta, peritonīta, kā arī urīnceļu slimību ārstēšanai: pyelonefrīts, cistīts, iegurņa infekcijas.

Kontrindikācijas fosfomicīna lietošanai

Šīs zāles var būt bīstamas dažām pacientu grupām. Tāpēc ražotāji ir iesnieguši vairākas kontrindikācijas.

Fosfomicīnu šādos gadījumos nevar lietot:

Mūsu lasītāji iesaka! Lai novērstu slimības un ārstētu nieres un urīnceļu sistēmu, mūsu lasītāji iesaka tēvu Georges Monastic tēju. Tas sastāv no 16 visnoderīgākajiem ārstniecības augiem, kas ir ļoti efektīvi, lai attīrītu nieres, ārstētu nieru slimības, urīnceļu slimības un arī attīrītu ķermeni kopumā. Atzinuma ārsti. "

  • ja pacientam ir smaga nieru mazspēja;
  • pacientam, kas jaunāks par 5 gadiem un vecāks par 75 gadiem (jo toksicitātes pakļaušanas fosfomicīnam risks ir augsts);
  • grūtniecības laikā (pirmajā trimestrī, tad - iespējams, ārsta uzraudzībā);
  • zīdīšanas laikā;
  • ja ir paaugstināta jutība pret aktīvo zāļu sastāvdaļu.

Fosfomicīns un devas

Lietošanas kārtību nosaka tikai ārsts, jo jebkura antibiotika, pat vislielākā, var nopietni kaitēt organismam. Pašapstrāde ir viens no svarīgākajiem jūsu veselības ienaidniekiem! Tai skaidri jāievēro ārsta ieteiktā ārstēšana, nedrīkst izlaist narkotiku.

Granulu izmantošana iekšķīgi lietojama šķīduma pagatavošanai: t

Zāles tiek lietotas tukšā dūšā, vienu reizi dienā, vēlams pāris stundas pirms ēšanas. Tomēr, lai samazinātu negatīvo ietekmi uz kuņģa-zarnu traktu, ārsti var ieteikt zāļu lietošanu pēc ēšanas. Tas ir svarīgi! Pirms lietošanas ieteicams iztukšot urīnpūsli. Lai pagatavotu šķīdumu, granulas atšķaida ar 50-75 ml ūdens.

Pieaugušo dienas deva ir 3 grami, bērni - 2 grami.

Ja pacients cieš no nieru mazspējas, deva tiek samazināta atbilstoši viņa stāvoklim.

Lietojot Fosfomicīnu kā profilaktisku līdzekli, zāles jālieto divas reizes: 3 stundas pirms iejaukšanās un nākamajā dienā.

Pulvera izmantošana injekciju šķīduma pagatavošanai:

Parasti dienas deva ir sadalīta 2 administrācijās. Pieaugušajiem maksimālā deva ir 4 grami. Pediatriskā deva tiek noteikta individuāli. Pulveris tiek atšķaidīts ar ūdeni injekcijām vai 5% dekstrozes. Ārstēšanas kurss ir 7-10 dienas.

Pārdozēšana

Fosomicīna pārdozēšanas gadījumi ir reti. Pārdozēšanas pazīmes var būt blakusparādības, ko mēs aprakstām tālāk. Bet galvenais simptoms ir brīvas izkārnījumi. Īpaša ārstēšana nav nodrošināta.

Pacientam ieteicams dzert vairāk šķidrumu. Smagos gadījumos Jums jākonsultējas ar ārstu, kurš parakstīs simptomātisku terapiju.

Fosfomicīna blakusparādības

Risinājums iekšējai lietošanai

  • CNS: vājums, nespēks, reibonis, galvassāpes, miegainība.
  • Gremošanas sistēma: kuņģa-zarnu trakta traucējumi, sausais darbs, slikta dūša, vemšana, anoreksija.

Iespējamas arī muguras, vēdera, rinīta, vaginīta, drudža, alerģiskas reakcijas izsitumu veidā uz ādas, menstruālā cikla neveiksmes sievietēm.

Injekcijas

  • CNS: līdzīgi risinājumam iekšējai lietošanai, krampji ir reti iespējami.
  • Gremošanas sistēma: aknu, dzelte, kolīts, kā arī blakusparādības, kas līdzīgas perorālai lietošanai.
  • Sirds un asinsvadu sistēma: sāpes vēnās, anēmija, flebīts, trombocitopēnija, sirdsklauves.

Turklāt var būt alerģiska reakcija (nieze, izsitumi, anafilaktiskais šoks), proteinūrija, pavājināta nieru darbība, tūska, klepus.

Īpašas lietošanas instrukcijas un piesardzības pasākumi

  • Zāles nav atkarīgas, tāpēc tās atkārtota lietošana nezaudē savu efektivitāti.
  • Ārstēšanas laikā ieteicams atteikties no alkoholisko dzērienu lietošanas, jo tie palielina narkotiku negatīvās ietekmes uz ķermeni risku.
  • Izņēmuma gadījumos zāles var nozīmēt jaundzimušajam, taču to lieto tikai ārsta uzraudzībā.
  • Pacientiem ar cukura diabētu jāievēro piesardzība.
  • Ārstēšanas laikā ieteicams uzraudzīt aknu un nieru stāvokli.
  • Varbūt zāļu lietošana kopā ar citām antibiotikām.
  • Fosfomicīns atbrīvojas no aptiekām tikai ar recepti.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Mijiedarbība ar citām zālēm nav pietiekami pētīta. Tomēr ir zināms, ka kombinēta lietošana ar metoklopramīdu samazina fosfomicīna koncentrāciju urīnā.

Uzglabāšanas noteikumi

Zāles ieteicams uzglabāt siltā (līdz 30 grādiem), sausā vietā bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš, kurā tiek saglabātas zāļu ārstnieciskās īpašības, ir 3 gadi.

Zāļu vidējās izmaksas ir 150-370 rubļu. Noskaidrojiet precīzu cenu jūsu aptiekās.

Ja esat apmierināts ar fosfomicīna cenu, noteikti izlasiet lietošanas instrukciju.

Šī informācija tiek sniegta tikai informatīviem nolūkiem un nevar aizstāt ārsta ieteikumus. Pirms diagnozes noteikšanas un ārstēšanas kursa izvēles ir nepieciešams veikt pārbaudi un konsultēties ar speciālistu. Nelietojiet kaitēt ķermenim, savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību un būt veselīgam!

Kāda antibiotiku grupa lieto fosfomicīnu

"Fosfomicīns": analogi, instrukcijas un atsauksmes

Neskatoties uz to, ka antibakteriāliem līdzekļiem ir liels blakusparādību skaits, ne vienmēr ir iespējams atteikties no to lietošanas. Galvenais ir tas, ka zāles tika izraudzītas pareizi un nodrošina vēlamo rezultātu.

Augsta efektivitāte infekciju ārstēšanā atšķiras no narkotiku "Fosfomicīns". Zāļu analogiem ir līdzīga iedarbība. "Fosfomicīns" tiek ražots ūdenī šķīstošu granulu veidā un pulveris, kas paredzēts šķīdumu pagatavošanai, ir plašs pretmikrobu iedarbības spektrs.

Zāļu darbības mehānisms

Antibiotika ir efektīva slimībām, kas rodas kaitīgas baktērijas iedarbības rezultātā (gram-pozitīvs un gramnegatīvs). Antimikrobiālo iedarbību nodrošina aktīvā viela fosfomicīna trometamols. Antibakteriāla iedarbība tiek veikta, pārtraucot baktēriju šūnu sienas veidošanos.

Farmakokinētika

Ja asins plazmā ir liela aktīvās vielas koncentrācija, tiek novērota maksimālā zāļu „Fosfomicīna” aktivitāte. Norādījumi liecina, ka tas notiek 2 - 2,5 stundas pēc zāļu nonākšanas ķermenī. "Fosfomicīns" ir piemērots parenterālai un perorālai lietošanai. Zāles, ko lieto iekšķīgi, strauji uzsūcas kuņģa-zarnu traktā, sadalās līdz fosfomicīnam un trometamolam. Absorbcija ir robežās no 34% līdz 65% (uztura devums samazina indikatoru, tāpēc labāk dzert zāles tukšā dūšā). Pusperiods ilgst 4 stundas. Trometamols fosfomicīns pilnībā izdalās no organisma ar izkārnījumiem un urīnu, galvenokārt nierēm (aptuveni 90%).

Lietošanas indikācijas

Parasti "Fosfomicīns", narkotiku analogi tiek uzņemti ar urīnceļu infekcijas slimībām. Narkotika veiksmīgi ārstē baktēriju etioloģijas cistītu un uretrītu, plašu bakteriūriju, kas dažkārt attīstās grūtniecēm un var izpausties. Pēcoperācijas periodā šis antibakteriālais līdzeklis palīdz novērst infekcijas slimību rašanos.

Injekcija ir indicēta daudzu slimību ārstēšanai, kas radušās baktēriju ķermeņa slimības rezultātā

  • strutains pleirīts;
  • akūts cistīts;
  • pielonefrīts;
  • adnexitis;
  • septicēmija;
  • pneimonija;
  • bronhektāze;
  • iegurņa orgānu infekcijas.

Smagas slimības gadījumā kombinēta ārstēšana ir iespējama, ja papildus „Fosfomycin” lieto arī citas antibakteriālas zāles. Būtībā "Fosfomicīnu" (analogus) lieto kopā ar beta laktāma antibiotikām.

Kontrindikācijas un ierobežojumi

Zāles nav parakstītas par paaugstinātu jutību pret aktīvo vielu un palīgkomponentiem. Zāles ir kontrindicētas pacientiem ar nieru mazspēju (kreatinīna klīrenss nepārsniedz 10 ml / min.).

Ja aknu un nieru funkciju "Fosfomicīns" pārkāpumi tiek lietoti piesardzīgi grūtniecības un zīdīšanas laikā - tikai speciālista uzraudzībā.

Pacientiem, kas jaunāki par 5 gadiem un vecāki par 75 gadiem, ir nepieciešama ierobežota zāļu lietošana („Fosfomicīnu” reti ordinē bērniem līdz 5 gadu vecumam).

"Fosfomycin" izmantošana

Iekšpusē izmanto iepriekš izšķīdinātās granulas injekcijām injekcijas šķīduma pagatavošanai, kas sagatavots no zāļu "Fosfomicīns" pulvera. Analogus un šo rīku lieto ārstējošā ārsta ieteiktās devās. Deva ir atkarīga no slimības un tā smaguma pakāpes.

Instrukcijas norāda maksimālo zāļu devu, ja to lieto iekšā: bērniem - 2 g dienā, pieaugušajiem - 3 g dienā. Intravenozi, bērnam var injicēt ne vairāk kā 100–200 mg / kg ķermeņa svara pieaugušajam - ne vairāk kā 2–4 g Granulas tiek lietotas vienu reizi, tukšā dūšā vai 2 stundas pēc ēšanas. Šajā gadījumā nākamā ēdienreize ir iespējama ne ātrāk kā 2 stundu laikā. Pēc urīnpūšļa iztukšošanas ieteicams lietot zāles pirms gulētiešanas.

Blakusparādības

Zāles ar fosfomicīna trometamola saturu, šī līdzekļa analogiem, tāpat kā citām antibiotikām, var rasties nevēlamas ķermeņa reakcijas. Ir iespējami šādi traucējumi kuņģa-zarnu traktā:

  • izkārnījumu maiņa;
  • meteorisms;
  • slikta dūša ar vemšanu.

No nervu sistēmas puses, dažkārt palielinās nervozitāte, reibonis, galvassāpes, cilvēks pastāvīgi vēlas gulēt.

Injekcijas var izraisīt sāpes injekcijas vietā, slāpes sajūtu. Pēc zāļu lietošanas šādos gadījumos dažiem pacientiem rodas trombocitopēnija, leikopēnija un alerģiskas izpausmes - anafilaktiskais šoks, niezoša āda, izsitumi, nātrene. Blakusparādības ietver arī perifērās tūskas un krampju parādīšanos. Ir iespējams citu blakusparādību izpausme.

Pārdozēšanas gadījumā nevēlamas reakcijas ir izteiktākas. Ir svarīgi dzert daudz šķidrumu, turklāt ir nepieciešams veikt simptomātisku ārstēšanu.

Pēc zāļu blakusparādību noteikšanas "Fosfomycin" instrukcija aizliedz tās turpmāku lietošanu. Ārsts jāaizstāj ar zālēm.

Īpaši norādījumi

Jāapsver zāļu mijiedarbība ar citām vielām. Nav ieteicams to lietot kopā ar rīku "Metoklopramīds", jo to apvienotās lietošanas rezultātā samazinās "Fosfomicīna" efektivitāte.

Nelietojiet zāles pacientiem, kas ir pakļauti alerģiskām izpausmēm. Tā kā zāles iekļūst mātes pienā, ārstēšana zīdīšanas laikā ir jāpārtrauc vai jāveic piesardzīgi.

"Fosfomicīns", analogi, narkotiku sinonīmi ņem kursus. Ārstēšanas laikā nav iespējams izlaist medikamentus, tas jālieto vienādos intervālos. Ja ir bijusi caurlaide, vēlamā zāļu deva jālieto pēc iespējas ātrāk (tikai tad, ja tuvākajā laikā nav nepieciešams lietot nākamo devu).

Analogi, atsauksmes

Tā vietā, narkotiku "Fosfomycin" var izmantot narkotikas analogus un narkotikas-sinonīmi. Bet viņus izvēlas ārstējošais ārsts. Jāatzīmē, ka attiecīgo līdzekļu vietā bieži tiek izmantoti Urofosfabol un Monural. Viņi var diezgan veiksmīgi aizstāt "Fosfomicīnu". Ukrainā analogu pārstāv šīs zāles. Šīs zāles labi atbilst uzdevumiem un var tikt izmantotas tādu pašu slimību ārstēšanai kā Fosfomicīns. Tāpat kā citiem antibakteriāliem līdzekļiem, tiem ir arī dažas blakusparādības. Urofosfabol, Monural tiek ņemti ar ļoti piesardzību, tas pats attiecas uz Fosfomicīnu. Aptiekās ir pieejams arī analogais Krievijā, kas ir populārākais - „Monural”, bet arī „Urofosphabol”.

"Monural" bieži tiek izrakstīts, lai ārstētu urīnceļu akūtas infekcijas slimības, kas rodas bez komplikācijām un ko izraisa mikroorganismi, kas ir jutīgi pret šo narkotiku. Zāles lieto operācijās un diagnostikas procedūrās. "Urofosfabolom" ārstē infekcijas un iekaisuma slimības, bet tikai tās, kas ir jutīgas pret tās aktīvo vielu. Ir dažas iespējas, kuras var aizstāt ar "Fosfomicīnu". Analogi Ukraina un Krievija izmanto to pašu.

Atsauksmes liecina, ka "Fosfomycin" ne vienmēr var atrast aptiekās, un tās izmaksas ir augstas, ne visi var saņemt. Bet "Monural" vienmēr ir noliktavā. Tas ir lētāk, bet tas nav sliktāks. Tie, kas paņēma "Fosfomicīnu", pamanīja, ka tai ir vajadzīgais efekts pietiekami ātri. Tomēr ne visi pamana pozitīvas pārmaiņas. Dažreiz, lai izārstētu slimību, jums ir jāizraksta cita narkotika. Dažos gadījumos rodas nevēlamas blakusparādības, jo katras personas ķermenim ir savi raksturlielumi un reaģē uz vielām, kas atrodas zāļu sastāvā, dažādos veidos.

Lietošanas instrukcija Fosfomycin + analogiem + atsauksmes

Fosfomicīna trometamols ir antibakteriāla viela ar plašu antimikrobiālo darbību spektru. Baktericīdā iedarbība uz patogēniem mikroorganismiem tiek realizēta mikrobu membrānas sintēzes 1. posma pilnīgas bloķēšanas dēļ. Šis mehānisms ir specifisks un tiek veikts, nomācot enolpiruvila-transferāzes aktivitāti. Tas novērš krusteniskās rezistences veidošanos pret citiem antibakteriāliem līdzekļiem.

Fosfomycin lietošanas instrukcijas

Antibiotiku grupa: fosfomicīns attiecas uz fosfonskābes atvasinājumu.

Fosfomicīna trometamola baktericīdā darbība aptver visu urīnceļu infekcijas slimību izraisītāju galveno spektru. Tas ir ļoti efektīvs pret gramu un gramu + patogēniem. N-acetil-glikozes-3-o-enolpiruvila-transferāzes pilnīgas un neatgriezeniskas inaktivācijas dēļ zāles bloķē baktēriju šūnu sienas veidošanās procesu. Šaurā mērķa specifiskās darbības dēļ ir pilnībā novērsta krusteniskās rezistences veidošanās risks ar citām antibiotiku grupām.

Tāpat ir vērts atzīmēt, ka fosfomicīns spēj uzrādīt sinerģisku mijiedarbību ar antibiotikām, piemēram:

  • Amoksicilīns;
  • Cefalexīns;
  • Pipemidinovīnskābe.

Tās darbības spektrs ietver Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Staphylo un Streptococcus, Pseudomonas, Citrobacter, Serratia un Morganella.

Papildus spēcīgajai antibakteriālajai iedarbībai fosfomicīna trometamols spēj izjaukt patogēnu mikroorganismu adhezīvās īpašības. Tas nozīmē, ka viņi zaudē spēju “novērst” urīnceļu oderējumu.

Narkotikai ir augsta bioloģiskā pieejamība un sagremojamība, lietojot perorāli. Asins plazmā maksimālā fosfomicīna koncentrācija tiek sasniegta divās stundās. Pēc zāļu uzsūkšanās kuņģa-zarnu traktā tā izzūd līdz fosfomicīnam un trometamolam. Antibakteriālai iedarbībai ir tikai fosfomicīns.

Antibiotika spēj uzturēt nozīmīgu baktericīdu koncentrāciju urīnā divas dienas pēc patēriņa. Šis efekts ir saistīts ar fosfomicīna enterohepatisko cirkulāciju.

Nozīmīga narkotiku pazīme ir tā maksimālā uzkrāšanās urīnā. Fosfomicīna trometamols nespēj saistīties ar asins plazmas olbaltumvielām un nerada aktīvus metabolītus. Viena preparāta devas pieņemšana (maiss ar 3 gramiem antibiotiku) ļauj sasniegt baktericīdu koncentrāciju asinīs, kas ir 99% kaitīgs vairumam urīnceļu infekciju patogēnu.

Escherichia gadījumā, ja minimālās inhibējošās koncentrācijas saglabājas astoņdesmit stundas. Pateicoties ilgstošai iedarbībai un laba zāļu uzkrāšanās urīnā, ārstēšanas kurss ir viena diena. Smagām slimībām, kurām ir augsts komplikāciju attīstības risks, ir iespējams lietot zāles vēlreiz.

Fosfomicīns izdalās no organisma caur nierēm, nemainoties. Neliela daļa tiek izmantota ar izkārnījumiem.

Lasiet tālāk: Zarnu disbioze: simptomi un ārstēšana pieaugušajiem pēc antibiotikām

Fosfomicīna trometamola sastāvs un zāļu forma

Fosfomicīna trometamola tirdzniecības nosaukums iekšķīgai lietošanai ir monāls (Ecofomural, Phosphoral). Fosfomicīna nātrija injicējamo formu tirgo ar nosaukumu Urofosfabol.

Monural nāk kā paciņas, kas satur 2 gramus fosfomicīna (pediatriskā forma) un 3 gramus. Turklāt tas ietver aromātus (citrusaugļus) un saldinātājus. Papildus 3 gramiem fosfomicīna, fosfora sastāvs satur Ca hidroksīdu, aromatizētāju un saldinātāju.

Personām ar diabētu ir jāņem vērā, ka saharoze ir iekļauta Monural un Phosphoral.

Ecofomural satur 3 gramus antibiotiku un laktulozes (prebiotikas).

Urofofsfabol (injicējama forma) satur fosfomicīna nātriju un glikozskābi. Pieejams flakonos, kas satur 1 un 4 gramu antibiotiku.

Norādes un kontrindikācijas iecelšanai

Fosfomicīna trometamola perorālo zāļu formu lieto bakteriālu UTI ārstēšanai (cistīts, nespecifisks uretrīts), kā arī fosfomicīns ir ļoti efektīvs asimptomātiskas bakteriūrijas ārstēšanai grūtniecēm. Zāles bieži lieto profilaktiski ķirurģiskas iejaukšanās un transuretrālas manipulācijas laikā.

To var lietot kā papildinājumu galvenajam antibakteriālajam līdzeklim (vienu vai divas reizes), lietojot fosfomicīnu jutīgas floras izraisītu smagu pielonefrītu.

Parenterālu ievadīšanu var izmantot infekcijas procesu ārstēšanai ar atšķirīgu lokalizāciju, ko izraisa antibiotikām jutīgi mikroorganismi. Ņemot vērā lielo sinerģiskās mijiedarbības spēju ar citām antibiotikām, fosfomicīnu var lietot septicēmijas, apakšējo elpceļu infekciju (ieskaitot tos, ko sarežģī pūšins pleirīts, pirotorakss uc), intraabdominālu infekciju, UTI (var ievadīt atsevišķi vai atsevišķi). un kompleksā), iegurņa orgānu infekcijas, parametrizēt, bartholīnu.

Smagās slimības parasti apvieno ar b-laktāmiem.

Kontrindikācijas ir:

  • individuālās neiecietības klātbūtne pret zāļu antibiotikām vai palīgvielām;
  • vecumā līdz pieciem gadiem, pediatriskā formā un mazāk nekā 12 gadus parastajai devai;
  • vecumā virs 75 gadiem;
  • traucēta nieru darbība, kam pievienots kreatinīna klīrenss, kas mazāks par desmit mililitriem minūtē;
  • zīdīšanas periods (ārstēšanas laikā ieteicams pārtraukt barošanu ar krūti).

Zāļu devas

Fosfomicīns cistīta ārstēšanai ir izvēles līdzeklis.

Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, tiek noteikta viena 3 gramu dienas deva. Smagos infekcijas gadījumos pieaugušiem pacientiem (vecākiem par 18 gadiem) pēc 24 stundām var nozīmēt otru zāļu devu.

Bērniem vecumā no 5 līdz 12 gadiem jāieceļ viena deva 2 gramu dienas devā.

Lai sagatavotu medikamentus, 1 paciņas saturs ir jāatšķaida trešajā glāzē atdzesēta vārīta ūdens. Rīks tiek izmantots naktī, jo pēdējai maltītei vajadzētu būt ilgāk par 2 stundām. Pirms zāļu dzeršanas Jums ir jāiztukšo urīnpūslis.

Profilaktiskiem nolūkiem (pirms diagnostikas manipulācijām vai operācijām) viņi lieto vienu dienas devu trīs stundas pirms un 24 stundas pēc manipulācijas.

Lasiet tālāk: Pievilcība pēc antibiotikām: kā ārstēt un kā ārstēt

Fosfomitsin parenterālās lietošanas instrukcijas (Urofosfabol)

Ievadīšana intravenozi pēc iepriekšējas atšķaidīšanas injekciju šķīdumā.

Fosfomicīna ievadīšanai ir trīs iespējas:

  • ļoti lēns strūklas;
  • ātrs piliens;
  • lēna infūzija.

Lai injicētu vienu gramu zāļu, lietojiet 10 ml šķīduma injekcijām. Infūzijas ievadīšanai nepieciešams pievienot 5% glikozes šķīdumu vai 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu (no 100 līdz 200 mg ātrai injekcijai un no 200 līdz 400 mg lēni). Ātrajai infūzijai vajadzētu ilgt no 30 minūtēm līdz stundai. Lēna - no stundas līdz 3 stundām.

Pieaugušiem pacientiem ieteicams lietot 2 līdz 4 gramus zāļu ik pēc sešām vai astoņām stundām.

Zīdaiņi tiek izrakstīti no divsimt līdz četriem simtiem miligramu uz kilogramu svara dienā. Dienas deva jāsadala 3 devās.

Pacienti ar pavājinātu nieru medikamentu tiek ievadīti atbilstoši kreatinīna klīrensa rādītājiem.

Ārstēšanas blakusparādības

Rīks parasti ir labi panesams. Īsā ārstēšanas ilguma dēļ blakusparādības reti rodas. Galvenās komplikācijas ir izkārnījumu traucējumi (caureja), anoreksija, galvassāpes, slikta dūša un vulvovaginīts.

Ļoti reti pacienti sūdzas par sāpēm vēderā, palielinātu nogurumu un tahikardiju. Alerģiskas reakcijas pret fosfomicīnu ir ļoti reti.

Fosfomicīna ievadīšana grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā

Sakarā ar to, ka nav datu par antibiotiku teratogēnu un mutagēnu ietekmi uz augli, ir atļauts to izrakstīt grūtniecēm.

Fosfomicīns ir grūtnieces asimptomātiska bakteriūrija, jo tā ir augstākā efektivitāte, laba panesamība, drošība, mazs nevēlamu blakusparādību risks un īss terapijas kurss.

Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka jebkuras antibiotikas grūtniecības laikā ir jālieto stingri atbilstoši ārstējošā ārsta norādījumiem.

Fosfomicīna analogi

Zāļu tirdzniecības nosaukums:

  • Monural;
  • Ecofomural;
  • Fosfocīns; Urofosfabol;
  • Fosfors.

Lasiet tālāk: Ecofomural un citi lēti monalitātes cistīta analogi

Fosfomycin - atsauksmes

Vairāki pozitīvi fosfomicīna pārskati par cistītu liecina par tās augsto efektivitāti šīs slimības ārstēšanā. Atbildēs pacienti atzīmē simptomu izzušanu dienā pēc zāļu lietošanas.

Vienreizējā deva padara to ērtu lietošanai pacientiem, un īslaicīgais ārstēšanas ilgums ļauj samazināt komplikāciju un nevēlamo blakusparādību risku.

Nozīmīgs zāļu trūkums daudziem pacientiem ir tās cena. Viena Ecofomural paketes cena ir aptuveni 380 rubļi, Monural - 480 rubļi, Fosforāls - 360 rubļi.

Rakstu sagatavoja infekcijas slimību ārsts Černenko A. L.

Lasiet tālāk: Ekskluzīvas antibiotikas cistīta ārstēšanai sievietēm un vīriešiem ar sarakstiem un salīdzinājumiem

Fosfomicīns: efektīvas antibiotiku terapijas farmakoloģiskais pamatojums

Šodien var apgalvot, ka rezistences pret antibiotikām problēma ir ietekmējusi visas veselības aprūpes jomas. Milzīgie materiālie resursi, kas katru gadu tiek izlietoti infekciju ārstēšanai un profilaksei, kuras lielāko daļu veido pretmikrobu līdzekļi, bieži vien ir neefektīvi izdevumi: antibiotiku patēriņa pieaugums rada līdzīgu mikroorganismu rezistences pieaugumu. Šķiet, ka apburtais loks nesalauž, jo pēdējās desmitgadēs tirgū ir ievērojami samazinājies jaunu antimikrobiālo līdzekļu skaits.

Diemžēl uzņēmumu izmaksas, kas saistītas ar novatorisku antibiotiku izstrādi, izpēti un tirgu, nemaksā, un tā iemesls ir iegūto mikroorganismu rezistence, kas ir pirms jaunas zāļu parādīšanās klīnikās.

Tāpēc arvien biežāk, meklējot veselīgu recepti, eksperti vēršas pie labi zināmiem (un dažreiz jau aizmirstiem) antimikrobiāliem līdzekļiem, kas, kā jau iepriekš tika uzskatīts, bija ievērojami zemāki par jaunajām antibiotiku paaudzēm darbības spektrā, drošībā, atbilstības terapijā. Nav pārsteidzoši, ka šodien mēs redzam polimiksīnu atjaunošanos, „veco” cefalosporīnu uzlabošanos ar jauniem beta-laktamāzes inhibitoriem un īpašu uzmanību pievēršot unikālajam fosfomicīna antibiotikam.

Fosfomicīns tika izolēts un aprakstīts 1969. gadā. Zāļu baktericīdā iedarbība ir balstīta uz mijiedarbību ar mērķiem mikrobu šūnās, kuras neietekmē citi antimikrobiālie līdzekļi: fosfomicīns inhibē fermentu uridīndifosfo-N-acetilglukozamīnu-3-0-enolpiruvila transferāzi (MurA), kas ir tieši iesaistīts peptidoglikāna sintēzē pelloglikāna rumbas šūnu šūnu šūnā. uridīndifosfo-N-acetiluramīnskābe no uridīna-N-acetilglukozamīna.

Fosfomycin ir plaša spektra pretmikrobu aktivitāte, ieskaitot, cita starpā, pret meticilīnu rezistents celmus Staphylococcus aureus un Staphylococcus epidermidis, enterokokiem, pneimokoku ar multiplo rezistenci pret antibiotikām, E. coli, ieskaitot celmiem, kuri ražo Beta-laktamāzes, kodēts ar plazmīdu un ir izturīgs pret penicilīniem un cefalosporīniem, K. pneumoniae. Tātad, saskaņā ar K.Linsenmeyers et al. [1], starp uropatogēniem - paplašināta spektra beta-laktamāzes ražotājiem, rezistence pret fosfomicīnu bija ne vairāk kā 19%.

Fosfomicīna molekulai ir zems molekulmass, tāpēc antibiotika iekļūst vairumā audu un ķermeņa šķidrumu. Ir ticami pierādīta tās augstā iekļūšana caur asins un smadzeņu barjeru, radot baktericīdu koncentrāciju cerebrospinālajā šķidrumā, kas pārsniedz BMD attiecībā pret lielāko daļu jutīgo patogēnu, un klīniski nozīmīga saistīšanās ar smadzeņu šķidruma olbaltumvielām [2]. Sakarā ar zemo toksicitāti, fosfomicīnam ir diezgan plašs terapeitiskais logs, un to var ievadīt lielās dienas devās bez nevēlamu reakciju riska [3].

2000.gadu sākumā šķita, ka daudzsološu zāļu meklēšana, kas varētu pārvarēt iegūto mikrobu rezistenci, jau bija izsmelta. Zinātnieki ir atzinuši antibiotiku rezistences problēmas globālo raksturu, kas dažās valstīs ir kļuvis par draudiem nacionālajai drošībai, bet to atrisināšanas veidi ir palikuši neskaidri. Neviena no novatoriskajām antibiotikām netika uzskatīta par izrāvienu šajā jomā, un to zāļu potenciāls, kas apstiprinātas lietošanai klīnikās, ir izsmelts.

Tieši tāpēc pozitīvie rezultāti, kas iegūti in vitro, in vivo vai klīniskajos pētījumos, izmantojot veco antibiotiku fosfomicīnu, kas nav zemāks par drošības profilu, bet pārāka par beta laktāmiem dažās vietās, bija entuziasmīgi pieņemti [4].

Fosfomicīna pētījumi, kas tika uzsākti 2000. gadā, turpinājās 21. gadsimta nākamajā desmitgadē. Galvenie virzieni ir gram-negatīvu patogēnu izraisītu infekciju terapijas optimizācija ar vairākkārtēju rezistenci pret antibiotikām un to veidu meklēšana, kā palielināt meticilīnu rezistentu un vankomicīnu rezistentu koku slimību ārstēšanas efektivitāti. Burtiski pagājušajā gadā tika iegūti dati, kas liecina, ka fosfomicīns ir lieliska alternatīva urīnceļu infekciju un prostatīta ārstēšanai, ko izraisa gramnegatīvas baktērijas ar vairākkārtēju rezistenci [5, 16,17].

Ļoti praktiska nozīme ir fosfomicīna izteiktajām sinerģiskajām un additīvajām sekām, īpaši kombinācijā ar antibiotikām, kuru antimikrobiālā iedarbība ir saistīta arī ar baktēriju šūnu strukturālo vienību sintēzes pasliktināšanos. Pavisam nesen ir sniegti pētījuma rezultāti, kas parāda fosfomicīna + imipenēma un fosfomicīna + ceftriaksona kombināciju efektivitāti pret meticilīnu rezistentu Staphylococcus aureus izskaušanu, kam ir arī vidēja jutība pret glikopeptīdiem, ar eksperimentālu endokardītu. Ir svarīgi, ka, lietojot antibiotiku kombinācijas, tika panākts ievērojami augstāks sterilu veģetāciju daudzums sirds vārstuļiem nekā lietojot vankomicīnu gan standarta, gan lielas devas režīmos [6].

Saskaņā ar viena pētījuma rezultātiem, kuru rezultāti tika publicēti 2016. gadā, apvienojot fosfomicīnu ar polimiksīnu B, tobramicīnu vai ciprofloksacīnu, tika novērota izteikta pretmikrobu iedarbības sinerģija pret Pseudomonas aeruginosa [7].

Šie rezultāti apstiprina, ka ir iespējams izmantot pretmikrobu antimikrobiālu līdzekļu kombinācijas ar fosfomicīnu (gan sistēmiskai antibiotiku terapijai, gan inhalācijai) infekciju, piemēram, nosokomiālās pneimonijas, tostarp hospitalizētas pneimonijas ārstēšanai pacientiem, kuriem ir mehāniska ventilācija, un plaušu infekcijas pacientiem ar cistisko fibrozi ].

Ievērojot Acinetobacter baumannii, kas ražo karbapenemāzes, šīs patogēnas izraisīto infekciju ārstēšanai paredzētā zāļu izvēle ir nopietna problēma. Turklāt, tā kā Acinetobacter baumannii - karbapenemāžu ražotājiem ir lielāka rezistence pret polimiksīniem, alternatīvu antibiotiku meklēšana faktiski ir neatrisināms uzdevums. Bet, kā parādīts T.C.Menegucci et al. [9], kombinējot fosfomicīnu ar meropenēmu un / vai polimiksīnu B, var ievērojami optimizēt farmakodinamiskos rādītājus, ieskaitot antibiotiku MIC samazinājumu kombinācijā, tādējādi panākot nepieciešamo baktericīdu iedarbību pret polimiksīna-B rezistentiem Acinetobacter baumannii celmiem.. Autori uzsver, ka iegūtie farmakodinamikas parametri nav ultraskaņas zāļu devas rezultāts (parametri, kas parasti tiek iegūti ar vidējām terapeitiskajām devām!), Taču tika modelēta fosfomīna sinerģiskā iedarbība ar karbapenēmu vai polimiksīnu.

Lietojot fosfomicīnu dažādu bakteriālu infekciju ārstēšanai, narkotikām ir ne tikai izteikta baktericīda iedarbība, bet arī pastiprināta imūnmodulējoša efekta izraisīta antimikrobiālā iedarbība, galvenokārt stimulējot fagocitozi, un arī spēj iekļūt biofilmos, ko veido baktērijas ap svešķermeni - uz katetru virsmām un Nesenā pētījumā, kura rezultāti ir izklāstīti F. Sans et al. [11], fosfomicīna aktivētā fafocitoze Staphylococcus aureus makrofāgiem un neitrofiliem un echival pabeigta starpšūnu līzi par baktēriju šūnām.

Nenoliedzama fosfomicīna priekšrocība ir klīniski nozīmīgu farmakoloģisko mijiedarbību trūkums ar citām zālēm, tostarp tām, kas izraisa savstarpēju fizikāli ķīmisku inaktivāciju. Šīs mijiedarbības jāapsver, parakstot, piemēram, kombinētu terapiju ar beta-laktāmiem un aminoglikozīdiem, īpaši pacientiem ar nieru mazspēju, jo zāļu kumulācijas ietekme uz bioloģiskajiem šķidrumiem, ieskaitot asins plazmu, var būt saistīta ar antibiotiku inaktivāciju in vivo [4, 14].

Tādējādi šodien ir visi priekšnoteikumi, lai uzskatītu, ka fosfomicīns ir efektīva un droša alternatīva antibiotika infekciju ārstēšanai, ko izraisa dažādas lokalizācijas, ko izraisa patogēni, kas ir rezistenti pret klīnikās parasti lietojamām antimikrobiālām zālēm. Fosfomicīna un citu pretmikrobu līdzekļu kombinācijas lietošana ļaus gan optimizēt klīnisko atbildes reakciju uz ārstēšanu, gan samazināt devu un terapijas ilgumu.

  1. Linsenmeyer K, Strymish J, Weir S, Berg G, Brecher S, Gupta K. Fosfomicīna aktivitāte ar paplašinātu spektru-β-laktamāzes ražošanu pacientiem Antimicrob Agents Chemother. 2015. gada 23. novembris, 60 (2): 1134-6.
  2. Matzneller P, Burian A, Zeitlinger M, Sauermann R. Antibiotiku aktivitātes izpratne cerebrospinālajā šķidrumā in vitro. 2016; 97 (5-6): 233-44.
  3. Sastry S, Doi Y. Fosfomicīns: vecā biedra atdzimšana.J Infect Chemother. 2016. gada maijs, 22 (5): 273-80.
  4. Falagas ME, Vouloumanou EK, Samonis G, Vardakas KZ. Fosfomicīns. ClinMicrobiol Rev. 2016. gada aprīlis 29 (2): 321-47. doi: 10.1128 / CMR.00068-15.
  5. Schaeffer EM. Vai Fosfomicīns ir potenciāla ārstēšanas alternatīva pret vairākām vielām rezistentām gramnegatīvām prostatītēm? J Urol. 2015 decembris, 194 (6): 1642.
  6. Río, García-de-la-Mària C1, Entenza JM, Gasch O, Armero Y, sojas D, Mestres CA, Pericás JM, Falces C, Ninot S, Almela M, Cervera C, Gatell JM, Moreno A, Moreillon P, Marco F, Miró JM; Slimnīcas klīnika Eksperimentālā endokardīta izpētes grupa. Fosfomicīns plus β-laktāmi kā sinerģiskas baktericīdas kombinācijas eksperimentālam endokardītam un metricilīna rezistentam un glikopeptīda starpproduktam Staphylococcus aureus.Antimicrob Agents Chemother. 2015. gada 2. novembris, 60 (1): 478-86.
  7. Walsh CC, Landersdorfer CB, McIntosh MP, Peleg AY, Hirsch EB, Kirkpatrick CM, Bergen PJ. To var izmantot, lai uzlabotu pseudomonas aeruginosa baktēriju nogalināšanu, bet to neatbalsta fosfomicīna rezistences likums J. AntimicrobChemother. 2016. gada 26. aprīlis [Epub pirms drukas]
  8. Montgomery AB, Vallance S, Abuan T, Tservistas M, Davies A. Randomizēts, dubultmaskēts, aerosolizēts amikacīns un fosfomicīna pacients tika nosūtīts, izmantojot PARI pētniecisko eFlow® inline smidzinātāju sistēmu mehāniski vēdināmam pacientam. J Aerosol Med Pulm Drug Deliv. 2014. gada decembris, 27 (6): 441-8.
  9. Menegucci TC, Albiero J, Migliorini LB, Alves JL, Viana GF, Mazucheli J, Carrara-Marroni FE, Cardoso CL, Tognim MC. B-rezistenti Acinetobacter baumanniiinfections. 2016. gada 5. aprīlis. [Epub pirms drukas]
  10. Shi J, Mao NF, Wang L, Zhang HB, Chen Q, Liu H, Tang X, Jin T, Zhu CT, Li FB, Sun LH, Xu XM, Xu YQ. aureus biofilmos in vivo. PLoS One. 2014. gada 31. decembris, 9 (12): e113133.
  11. Shen F, Tang X, Cheng W, Wang Y, Wang C, Shi X, Y Y, Zhang Q, Liu M, 4, Liu B, Yu L. Fosfomicīns pastiprina fagemusa medikamentus, izmantojot ekstracelulāros slazdus un reaktīvo skābekli. sugas.Sci Rep. 2016. gada 18. janvāris; 6: 19262.
  12. DiCicco M, Neethirajan S, Weese JS, Singh A. Fosfomicīna un klaritromicīna antimikrobiālo līdzekļu sinerģija pret meticilīnu rezistentu Staphylococcus pseudintermedius. BMC Microbiol. 2014. gada 19. maijs, 14: 129.
  13. Taneja N, Kaur H. Ieskats jaunākos pretmikrobu līdzekļos pret gramnegatīvām baktērijām. 2016. gada 20. marts, 9: 9-19.
  14. Sastry S, Doi Y. Fosfomicīns: vecā biedra atdzimšana.JInfectChemother. 2016. gada maijs, 22 (5): 273-80.
  15. Yılmaz N, Ağuş N, Bayram A, Amlıoğlu P, Irin MC, Derici YK, Hancı SY. Escherichia coli izolātu pretmikrobu jutība kā iegūto urīnceļu infekcijas kopiena (2008-2014). Turk J Urol. 2016. gada marts 42 (1): 32-6.
  16. Sultāns A, Rizvi M, Khan F, Sami H, Shukla I, Khan HM. Uzturēt pretmikrobu rezistenci uropatogēnu vidū: Vai atbilde ir fosfomicīns? UrolAnn. 2015 Jan-Mar; 7 (1): 26-30.
  17. Haizivs R. Fosfomicīns: amidstilējošā pretmikrobu rezistence. J ClinDiagnRes. 2015 decembris, 9 (12): DC06-9.
Atpakaļ uz sarakstu

Fosfomicīns

Sastāvs

Pulveris iekšējai un parenterālai ievadīšanai, kas satur 500 mg (0,5 g) vai 1000 mg (1 g) aktīvās vielas - fosfomicīna kā fosfomicīnu.

Atbrīvošanas forma

Pudeles ar 0,5 g vai 1 g fosfomicīna.

Vienā iepakojumā ir 1, 10 vai 50 pudeles.