Mikroalbuminūrija - kāda ir šī slimība, kā tā izpaužas un kā tā tiek ārstēta?

Ne katrs stāvoklis ir slimība. Dažreiz tas ir tikai simptoms, kas var būt nopietnāka pārkāpuma pazīme. Piemēram, mikroalbuminūrija - ne katrs ģimenes ārsts zina, kas tas ir, un pacientiem ir vēl vairāk problēmu ar termina atšifrēšanu. Par laimi, mūsdienās ir pietiekami daudz informācijas avotu, un jūs nevarat aprobežoties ar ārstējošā ārsta paskaidrojumiem.

Cilvēka filtrēšanas sistēma

Cilvēka nieres ir universāls filtrs, kas:

  1. Filtrē asins plazmu primārajā urīnā;
  2. Traucē glikozes iekļūšanu emitētajā šķidrumā;
  3. Veicina lielu proteīnu molekulu saglabāšanu plazmā;
  4. Nodrošina visa organisma homeostāzi.

Tā ir šī sarežģītā sistēma, kas regulē to, kas paliek mūsu ķermenī, un kas tiks definēts kā “nevajadzīgs” un parādīsies kopā ar urīnu. Tā notika, ka asinis cirkulē mūsu ķermenī pastāvīgi un mēs urinējam katru dienu, daudzas reizes. Tātad mazākās novirzes katru gadu tikai progresēs, pakāpeniski izraisot arvien nopietnākas problēmas pacienta vispārējā stāvoklī.

Jebkurai patoloģijai ir jābūt diagnosticētai agrīnā stadijā, lai to pēc iespējas ātrāk izārstētu, minimāli iejaucoties organisma būtiskajā darbībā.

Kā veikt urīna testu mikroalbuminūrijai?

  • Sagatavojiet tīros ēdienus, vēlams sterilu;
  • No rīta turiet ārējo dzimumorgānu tualeti - mazgājiet, ja vieglāk;
  • Ievietojiet konteinerā;
  • Aizveriet to un nogādājiet to laboratorijā.

24 stundas pirms testa ir jāizvairās no paaugstināta fiziska slodzes un ar pārtiku bagātajiem pārtikas produktiem. Tas viss, kā arī higiēnas standartu neievērošana var dot viltus pozitīvu rezultātu. Šāda kļūda var novest pie nepareizas ārstēšanas taktikas un izraisīt veselības problēmas.

Pētījumā ar urīnu laboratorijas speciālisti pievērsīs uzmanību tikai olbaltumvielām un tikai vienai tā daļai - albumīnam. Ja proteīna daudzums diētā pēkšņi palielinās, tā izdalīšanās līmenis no organisma palielināsies, ieskaitot urīnu.

Microalbuminuria pētījums

  1. Nieru slimības agrīnais marķieris;
  2. Var atklāt nefropātiju;
  3. Tas norāda glomeruli funkcionālo stāvokli;
  4. Ļauj jums tikt galā ar šo problēmu ar zāļu terapijas palīdzību;
  5. Nosaka albumīna proteīnu daudzumu urīnā;
  6. Tas raksturo nieru filtrācijas uzticamību.

Jebkuru filtru, drīzāk patvaļīgi, var attēlot kā sietu. Tādējādi mazās daļiņas caur porām iekļūst daudz ātrāk nekā lielās. Pat ar nelieliem struktūras pārkāpumiem, mikrodaļiņas būs filtrētā vielā, pat ja tās nebūtu tur.

Šeit princips ir tieši tāds pats - mikroalbuminūrijas agrīnajos posmos ir norādīti tikai sākumpatoloģiskie procesi, kurus joprojām var palēnināt bez ķirurgu palīdzības.

Pati slimība nav diagnoze, tā ir tikai nefropātijai raksturīgs simptoms.

Savukārt nefropātija var attīstīties vairāku iemeslu dēļ:

  • Diabēts;
  • Augsts asinsspiediens;
  • Glomerulonefrīts;
  • Lupus;
  • Sirds slimības;
  • Iekaisuma procesi urīnceļos.

Parasti ar pozitīvu rezultātu ārsts nosaka papildu pārbaudi, lai nodrošinātu indikatoru uzticamību.

Kas ir bīstams nieru mazspēja?

Nieru mazspēja ir tiešs ceļš uz hemodialīzi vai orgānu transplantāciju:

  1. Dzīves ilgums pat pēc veiksmīgas operācijas atstāj daudz vēlmi;
  2. Ir grūti atrast piemērotu donoru un ķirurgu, kurš ir gatavs operācijai, īpaši mazpilsētās;
  3. Finansiāli, līdz nesenam laikam, ne visi varēja atļauties hemodialīzi;
  4. Pacientu stāvoklis bez atbilstošas ​​terapijas neizbēgami pasliktinās.

Jebkura hipotermija vai traumas var beigties diemžēl ne tikai urīna sistēmai, bet arī pašai personai.

Protams, ja sirds vai plaušas neizdodas, skaits turpinās par minūtēm, bet jums nevajadzētu atpūsties ar nierēm - skaits turpinās dienas.

Ārstam nav jārūpējas par savu veselību un labklājību, tās ir tikai jūsu problēmas. Protams, veselības aprūpes sniedzēji centīsies darīt visu iespējamo, lai mazinātu ciešanas. Bet diezgan bieži tas ir tikai reljefs, kad nav iespējams palīdzēt ar visu vēlmi.

Proteīns urīnā - no kurienes?

Mikroalbuminūrija ir nefropātijas attīstības agrīna pazīme. Pateicoties:

  • Diabēts;
  • Augsts asinsspiediens;
  • Glomerulonefrīts;
  • Lupus erythematosus;
  • Uzturēšanas sistēmas infekcijas;
  • Sarkoidoze.

Mikroskopiskās olbaltumvielu molekulas ir atrodamas urīnā, tāpēc tas ir jautājums, kas vēl nav izteikts. Bet tas nenozīmē, ka ārstēšanu var atlikt "līdz labākiem laikiem" un parādīt endokrinologam nākamo reizi pēc dažiem gadiem. Līdz tam laikam stāvoklis var kļūt pārāk atstāts novārtā, un elementāras tabletes neizkļūs.

Nedrīkst būt augsts olbaltumvielu saturs urīnā, kas saistīts ar kādu patoloģiju. Rezultāti var apdraudēt proteīna diētu, paaugstinātu fizisko piepūli un higiēnas standartu pārkāpumus.

Ja analīzēs parādījās mikroalbuminūrija, labāk ir noskaidrot, ko nozīmē laboratorijas palīgs. Speciālists pateiks visu, ko viņš zina par šo patoloģiju, un pārliecinās, ka tas ir tikai iespējamo pārkāpumu priekštecis.

Video par mikroalbuminūriju - kā tas parādās

Šajā videoklipā dietologs Artem Orlov jums pateiks, kas varētu liecināt par albumīna izskatu urīnā, jo diabēts atklāj mikroalbuminūriju:

Mikroalbuminūrijas analīze: urīna savākšanas un dekodēšanas noteikumi

Pacientiem tiek veikta urīna analīze, lai atklātu slimības un iekaisuma procesus nierēs un urīnceļos. Būtiska klīniskā nozīme ir albumīna rādītājiem urīnā, kas raksturo nieru glomerulus. Ar šo analīzi var identificēt un diagnosticēt diabētisko nefropātiju.

Kas ir mikroalbuminūrija

Mikroalbuminūrijas analīze

Galveno nieru slimības simptomu, kas atspoguļo asinsvadu slimību sākotnējos posmus, sauc par mikroalbuminūriju. Daudzos gadījumos mikroalbuminūriju uzskata par ne tikai nieru, bet arī sirds un asinsvadu sistēmas orgānu bojājumu.

Šī patoloģija bieži nerodas gados vecākiem cilvēkiem. Saskaņā ar albumīnu parasti saprot olbaltumvielu grupu, ko ražo aknas un izdalās ar urīnu. Normālam albumīna saturam jābūt nelielam. Tas ir saistīts ar nieru filtra struktūras īpatnībām, kas neiztur albumīnu molekulas.

Neliels albumīna palielinājums urīnā ir pirmā pazīme par cukura diabēta smagumu.

Diabētiskā nefropātija var būt pirms cukura diabēta. Lai identificētu albumīnu, jums jāiziet urīna tests.

Ja urīnā tiek novērotas novirzes no normas, tas norāda uz šādu slimību klātbūtni:

  • Hipertensija
  • Diabēts
  • Glomerulonefrīts
  • Fruktozes nepanesība
  • Sirds un asinsvadu sistēmas slimības
  • Hipotermija
  • Sarkoidoze

Visbiežākais mikroalbuminūrijas cēlonis ir diabēts. Mikroalbuminūrija attīstās 5-7 gadus pēc diabēta sākuma.

1. tipa diabēta klātbūtnē var rasties diabētiska nefropātija. Albumīni urīnā ir dažāda veida sirds un asinsvadu slimības, kas attīstās pacientiem ar 1. un 2. tipa diabētu.

Mikroalbuminūrijas klīniskās izpausmes

Pacientam ar albumīnu urīnā iet cauri vairākiem slimības posmiem:

  1. Asimptomātiska stadija. Pacientam nav sūdzību, bet jau ir zināmas izmaiņas urīnā.
  2. Sākotnējais posms. Pacientam nav albuminūrijas pazīmju. Palielinās glomerulārās filtrācijas ātrums. Mikroalbuminūrija nepārsniedz 30 mg dienā.
  3. Pre-nefrotiskā stadija. Šo posmu raksturo mikroalbumīna līmeņa paaugstināšanās urīnā līdz 300 mg, pacientam palielinās spiediens un palielinās nieru filtrācijas ātrums.
  4. Nefrotiskais posms. Asinsspiediens pacientam palielinās, parādās tūska. Urīna analīzes rezultātā novēro proteīna daudzumu un sarkano asins šūnu klātbūtni. Glomerulārā filtrācija samazinās, iespējams, nedaudz pārsniedz kreatinīna un urīnvielas daudzumu.
  5. Nieru mazspējas stadija (urēmija). To raksturo bieža asinsspiediena palielināšanās, pietūkums kļūst noturīgs, palielinās sarkano asins šūnu skaits urīnā. Filtrācijas ātrums ir ļoti zems, olbaltumvielu koncentrācija palielinās ar kreatinīnu un urīnvielu. Glikoze urīnā nav sastopama un insulīna izdalīšanās caur nierēm apstājas.

Albumīna noteikšana urīnā var liecināt par sirds patoloģiju. Pacients var sūdzēties par sāpes aiz krūšu kaula, kas var dot kreisajā pusē. Bioķīmiskā analīzē anomālijas palielina holesterīna līmeni.

Kā izdalīt urīnu mikroalbuminūrijā

Noteikumi urīna savākšanai analīzei

Lai izpētītu albumīna klātbūtni, jums jāiziet urīna tests. Var pieprasīt nodošanu urīnam: terapeits, endokrinologs, nefrologs, urologs vai ginekologs.

No pareizas urīna savākšanas atkarīgs no analīzes rezultātiem. Lai to izdarītu tīrā traukā, lai savāktu rīta urīnu. Dažos gadījumos, lai noteiktu albumīna līmeni urīnā, urīnu savāc 24 stundas, no rīta 4 stundas un naktī 8-12 stundas.

Dažreiz ir grūti izmērīt urīna savākšanas laiku. Šajā gadījumā tiek noteikta albumīna attiecība pret kreatinīnu pirmajā rīta urīna daļā. Ievades spējas ar urīnu tiek nogādātas uz laboratoriju.

Dienu pirms urīna piegādes nevēlams lietot dārzeņus un augļus, kas var mainīt urīna krāsu (bietes, mellenes utt.).

Dažas zāles nav ieteicamas (Aspirīns, Diurētiskie līdzekļi, Furagīns uc). Pirms urīna savākšanas sievietēm rūpīgi jānomazgā ārējie dzimumorgāni. Menstruāciju laikā nav iespējams pārbaudīt.

Skrīnings tiek veikts laboratorijā, izmantojot īpašas sloksnes. Tie ir atšķirīgi jutīgi. Ja šo sloksņu rezultāts ir pozitīvs, tad mikroalbuminūrijas klātbūtne tiek apstiprināta, izmantojot kvantitatīvās metodes.

Plašāku informāciju par urīna analīzi var atrast videoklipā.

Mikroalbuminūrijas urīna analīzēs olbaltumvielu saturs pieaugušajiem parasti nedrīkst pārsniegt 150 mg dienā un albumīns - ne vairāk kā 30 mg dienā. Praktiski nevajadzētu rasties albumīnam bērnu urīnā.

Ja albumīns izdalās ar urīnu virs 30 mg dienā, tas liecina par vieglu nefropātijas pakāpi. Izdalīšanās ātrums pārsniedz 20 g / min. Ja līmenis pārsniedz 300 mg dienā, tas norāda uz smagāku nieru bojājumu. Lai apstiprinātu diagnozi, ir nepieciešams atkārtot pētījumu pēc 6-11 nedēļām. Pēc rezultātiem ārsts nozīmēs atbilstošu ārstēšanu.

Ārstēšana ar mikroalbuminūriju

Pacienti ar mikroalbuminūriju ir ne tikai uzņēmīgi pret diabēta nieru bojājumiem. Tie palielina sirds un asinsvadu slimību risku.

Ārstēšana jāveic kompleksā. Cilvēki ar cukura diabētu un nieru slimībām ir zāles, kas samazina spiedienu, albumīna un holesterīna līmeni asinīs (kaptoprils, ramiprils, lisinoprils, lovastatīns, pravastatīns uc).

Lai stabilizētu pacienta stāvokli un samazinātu albumīna līmeni asinīs, neatkarīgi no patoloģijas cēloņa, ieteicams veikt šādus pasākumus:

  • Uzrauga cukura līmeni asinīs.
  • Kontrolējiet holesterīnu un asinsspiedienu.
  • Izvairieties no infekcijas slimību parādīšanās.
  • Ēd zemu proteīnu un ogļhidrātu diētu.
  • Atteikties no sliktiem ieradumiem.
  • Dzert vismaz 8-12 glāzes ūdens.

Insulīns ir paredzēts nekontrolētam glikozes līmeņa paaugstinājumam asinīs. Hiperglikēmiju kompensē ar diētu, hipoglikēmiskām zālēm un / vai subkutānu insulīna ievadīšanu ar absolūtu nepietiekamību. Glikozes trūkums, t.i. hipoglikēmija - akūta slimība, pārtraucot ogļhidrātu iekšķīgi vai ievadot glikozes šķīdumu pacienta samaņas zuduma gadījumā!

Ja ir nelielas problēmas saistībā ar spiedienu vai diabēta pazīmēm, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jāārstē tās.

Simptomi un mikroalbuminūrijas ārstēšana

Mikroalbuminūrija ir patoloģisks stāvoklis, ko raksturo neliels proteīna daudzuma palielinājums urīnā. Šis indikators norāda uz nieru un sirds un asinsvadu sistēmas normālas darbības pārkāpumu.

Olbaltumvielu saturs

Albumīni ir plazmas olbaltumvielas, kas nepieciešamas osmotiskā spiediena uzturēšanai un asinsrites cirkulācijai. Viņi piedalās organisma vielmaiņā, piegādājot barotnes un hormonus audos ar plazmu. Albumīna sintēze notiek aknās.

Filtrējot asinsriti organismā, veic nieres, tās attīra no sārņiem, sāļiem un lieko ūdeni. Tajā pašā laikā vielas, kas ir svarīgas organisma funkcionēšanai (asins šūnas, olbaltumvielas, glikoze), atkārtoti absorbējas. Process beidzas ar sekundāro urīnu, kas satur asins plazmas metaboliskos sadalīšanās produktus, izdalīšanos. Ja nieru patoloģija ir asins attīrīšanas sistēmas pārkāpums, un asinīs urīnā izdalās vielas, kuru saturs pārsniedz pieļaujamo līmeni.

Kas ir mikroalbuminūrija

Nelielu daudzumu albumīna urīnā sauc par mikroalbuminūriju. Pieļaujamais šīs olbaltumvielu daudzums ir 30 mg dienā, maksimālais pieļaujamais daudzums ir 300 mg dienā. Ietekmes mehānisms ir saistīts ar filtrācijas traucējumiem nieru glomerulārajā sistēmā.

Mikroalbuminūrija ir fizioloģiski un patoloģiski.

Fizioloģiski saistīti ar ārējiem faktoriem, kas ir atgriezeniski, neizmantojot konservatīvu ārstēšanu:

  • lielu šķidruma daudzumu izmantošana, kas palielina filtrāciju;
  • pārmērīgs vingrinājums izraisa urīnskābes veidošanos un palielina asinsriti;
  • hipotermija ar ilgstošu iedarbību uz zemām temperatūrām palielina nieru asinsvadu šūnu sienas caurlaidību, absorbē lieko albumīna daudzumu;
  • menstruācijas.

Patoloģisks. Cēloņi ir nieru slimības un asinsvadu traucējumi:

  • glomerulonefrīts - nieru slimība ar orgāna glomerulārās sistēmas bojājumiem;
  • pielonefrīts ir iekaisuma slimība, kas ietekmē nieru audus;
  • nefroze - nieru kanāliņu distrofiska maiņa līdz nekrozei;
  • hipertensija - izmaiņas asinsvadu sienās augstā asinsspiediena dēļ izraisa asins elementu absorbcijas samazināšanos filtrēšanas laikā;
  • cukura diabēts - endokrinoloģiska slimība, kas izraisa asinsvadu deformāciju;
  • saindēšanās ar smago metālu sāļiem;
  • preeklampsija - smaga toksēmija grūtniecēm.

Fizioloģiskā mikroalbuminūrija attiecas uz nepatiesiem pozitīviem urīna analīzes rezultātiem un prasa atkārtotus pētījumus pēc ārējo faktoru noņemšanas, kas izraisīja proteīnu palielināšanos. Ja šādu apstākļu nav, rodas patoloģisks cēlonis, pacients tiek nosūtīts papildu testiem.

  • īslaicīga atkarīga no ārējiem fizioloģiskajiem faktoriem;
  • nemainīga - orgānu un sistēmu hroniskām slimībām;
  • atgriezeniska - grūtniecības laikā un slimības sākumposmā var labot;
  • neatgriezenisku - izteiktu hroniskas slimības stadiju, nieru mazspēju, nevar ārstēt.

Mikroalbuminūrijas slimību klīniskās izpausmes

Visbiežāk sastopamais simptoms rodas gados vecākiem cilvēkiem. Tas ir saistīts ar vecuma izmaiņām asinsvados un vielmaiņas procesos. Slimības atklāšana albumīna noteikšanā urīnā ir atkarīga no pacienta sūdzībām un ārējām izpausmēm.

Simptomi urīna un sirds un asinsvadu sistēmu slimībām parādās pakāpeniski. Albumīna parādīšanās urīnā nenotiek nekavējoties.

Slimības attīstības stadijas UIA klātbūtnē:

  1. Sākotnējais posms. Mehānisma un glomerulārās filtrācijas ātruma pārkāpums. Tas turpinās bez simptomiem, albumīna līmenis nepārsniedz pieļaujamo līmeni. Ārsti to neatklāj, jo pacienti nesniedz sūdzības.
  2. Pre-nefrotiskā stadija. Filtrācijas ātrums palielinās, liels daudzums proteīna iekļūst urīnā. Izteikti ar augstu asinsspiedienu, nelielu pietūkumu.
  3. Nefrotiskais posms. Pacienta pasliktināšanās, liels daudzums olbaltumvielu un asins šūnu urīnā. Klīniski izpaužas pastāvīgs asinsspiediena pieaugums, apakšējo ekstremitāšu tūska.
  4. Nieru mazspēja. To raksturo filtrācijas procesa palēnināšanās nieru patoloģijas dēļ. Analizējot augstu urīna līmeni, kreatinīnu, urīnvielu, sarkano asins šūnu klātbūtni. Simptomi: augsts asinsspiediens, pietūkums visā ķermenī, slikta dūša, vemšana, muguras sāpes.

Mikroalbuminūrija cukura diabēta laikā ir pamatslimības komplikācija. Tas ir saistīts ar diabēta un vielmaiņas traucējumu patoloģiskām izmaiņām asinsvados, ir neatgriezenisks. Lai uzturētu normālu nieru darbību, pacientam nepieciešama īpaša uzturošā terapija. Smaga slimības forma izraisa diabētisku nefropātiju - nieru mazspēju. Pacientam nepieciešama mākslīga plazmas filtrācija - hemodialīze.

Urīna analīze mikroalbuminūrijai

Ja ir aizdomas par nieru vai sirds slimībām, tiek parakstīta mikroalbuminūrija. Albumīna līmenis tiek noteikts bioķīmijas laboratorijā. Visbiežāk tiek noteikta rīta urīna kolekcija, šajā gadījumā tiek veikts precīzs novērtējums. Labākais tests ir ikdienas analīze. Pētniecībai jums būs nepieciešama tīra tvertne urīna savākšanai.

Pirms mikroalbuminūrijas pētījuma jāievēro daži ieteikumi:

  • ierobežot proteīnu, sāļu diētu, samazina šķidruma daudzumu;
  • turiet tualetes ārējo dzimumorgānu;
  • novērst fizisko aktivitāti;
  • neuzpildiet

Rīta devas izpētes metodei būs nepieciešami 50 ml pirmā urīna. Tajā pašā laikā ir nepieciešams sākt izplūdi tualetē un pēc tam savākt sagatavotā traukā. Sniedziet laboratorijai 2 stundu laikā.

Ikdienas analīze ietver izplūdes vākšanu 24 stundas no rīta līdz nākamajai dienai. Pirmā daļa iet uz tualeti, tad dienas laikā tiek savākts urīns vienā traukā. Uzglabāts vēsā vietā, aizverot vāku. Pēc pēdējās devas saņemšanas viss urīns ir sajaukts un 30-50 ml tiek ņemts atsevišķā traukā. Divu stundu laikā ir nepieciešams piegādāt materiālu laboratorijā.

Ārsta iegūto rezultātu novērtēšana. Albumīna klātbūtne attiecībā pret ikdienas urīna daudzumu, kas nepārsniedz 30 mg, tiek uzskatīta par normālu. Šī ātruma pārsniegšanu sauc par mikroalbuminūriju. Vairāk nekā 300 mg makroalbuminūrija norāda uz nieru patoloģiju.

Ārstēšana

Lai novērstu mikroalbuminūriju, ir nepieciešama konservatīva pamata slimības ārstēšana. Datu analīze un noteiktu simptomu klātbūtne norāda uz ārsta diagnostiku. Diabēta un nesaistītu asinsvadu patoloģiju gadījumā ārsts izraksta zāles, lai uzlabotu asinsvadu tonusu. Tie novērš nieru glomerulāro sienu caurlaidību. Urīnceļu slimības prasa antibiotiku terapiju, pretiekaisuma un asinsvadu līdzekļu lietošanu. Simptomātiska terapija ir vērsta uz sāpju novēršanu, pietūkumu un pazeminātu asinsspiedienu.

Nosacījuma fizioloģiskā iemesla dēļ diēta ir jākoriģē, jāatsakās no sliktiem ieradumiem un jālieto pietiekams daudzums šķidruma.

Mikroalbuminūrija norāda uz nopietnām izmaiņām organisma darbā, tāpēc atkāpes no normas noteikšana prasa speciālista iejaukšanos.

Mikroalbuminūrija

Lai sākotnējā stadijā diagnosticētu nieru slimību, jāveic virkne klīnisko pētījumu. Viens no tiem ir urīna analīze.

Tas nosaka galvenā izdalītā plazmas olbaltumvielu daudzumu. Tā līmenis norāda uz nieru strukturālo elementu bojājuma pakāpi.

UIA (mikroalbuminūrija) - albumīna izdalīšanās daudzumā, kas pārsniedz normu.

Patoloģiskā stāvokļa apraksts

Mikroalbuminūrija ir kopīgs orgānu patoloģiskā stāvokļa simptoms, kas ir paredzēti, lai attīrītu asinis un noņemtu ķermeņa bojāejas produktus. Bet tas arī norāda uz nepareizu darbību orgānos, kas ir atbildīgi par asinsrites nodrošināšanu organismā.

Šī novirze no normas ir izplatīta galvenokārt cilvēkiem, kas ir šķērsojuši 50 gadus veco un 60 gadus veco bērnu. Albumīns ir proteīns, ko sintezē aknas un izdalās no organisma kopā ar izdalīšanās produktiem.

Albumīnam urīnā jābūt zemam. Šis daudzums ir atkarīgs no nieru struktūras, jo īpaši uz glomerulārā filtra. Tā iezīme ietekmē caurlaidspēju - tas neatbrīvo olbaltumvielas.

Ja mikroalbinūrijas analīze izrādās pozitīva, tad tas nozīmē, ka pacienta organismā cukura diabēts ir grūti.

Albumīna līmeņa palielināšanās liek domāt, ka persona var attīstīties:

  • Palielināts spiediens.
  • Endokrīnās slimības, kas saistītas ar insulīna deficītu.
  • Glomerulārā jade.
  • Fruktozes malabsorbcija.
  • Sirds un asinsvadu slimības.
  • Zema ķermeņa temperatūra.
  • Bénier-Beck-Schaumann slimība.

Viens no galvenajiem UIA slimības attīstības faktoriem ir insulīna deficīts. Visi cilvēki, kuriem ir dažāda veida diabēts, ir pakļauti riskam.

UIA sāk attīstīties organismā pēc tam, kad pacients ir slims ar diabētu apmēram 5 vai 7 gadus.

1. tipa diabēts var izraisīt nieru bojājumus. Šo parādību sauc par diabētisko nefropātiju.

Ja mikroalbumīnūrijas urīna analīze parāda augstu albumīna līmeni, tad tas nozīmē, ka cilvēka organismā attīstās asinsvadu un sirds slimības.

Slimības simptomi

Slimība attīstās vairākos posmos:

  1. Nav simptomu. Pacientam nav aizdomas, ka viņa ķermenī ir sākušās izmaiņas. Ārēji tas neizpaužas. Bet, ja jūs veicat urīna analīzi MAU, tad jūs jau varat atklāt nelielu albumīna pieaugumu.
  2. Pirmais posms. Simptomi joprojām nav sastopami, bet GFR pieaug. Šis saīsinājums apzīmē glomerulārās filtrācijas ātrumu. UIA vērtība ≤30 mg dienā.
  3. Sākas nefropātija. Mikroalbumīni urīnā sāk pieaugt līdz 300 mg līmenim. Pacients sāk sūdzēties par augstu asinsspiedienu. Tiek novērots arī GFR pieaugums.
  4. Nefropātija. Papildus paaugstinātajam spiedienam pacientam attīstās tūska. Ja veicat urīna testu, tas parādīs, ka proteīns ir palielinājies, un ir sarkanās asins šūnas. Tā kā nieru darbība pasliktinās, tie ir sliktāki nekā sabrukšanas produkti, tad analīze nebūs labākā. Kreatīna fosfāta produktam (kreatinīnam) un urīnam būs paaugstinātas devas.
  5. Pēdējais posms, ko raksturo nieru bojājums vai to funkciju samazināšanās. Tās galvenās iezīmes ir augsts asinsspiediena līmenis, nepārvietojoša tūska, augsts eritrocītu līmenis. Sakarā ar samazinātu nieru darbību, proteīnu savienojumu līmenis nepārtraukti palielinās. Palielina arī kreatinīna un urīnvielas daudzumu.

Kad urīna analīzē tiek atrasts albumīna proteīns, var teikt, ka pacientam rodas sirds un asinsvadu slimība. Viņš piedzīvo diskomfortu krūtīs.

Būtu jāveic arī bioķīmisks pētījums, tas atklās paaugstinātu holesterīna līmeni.

Pārbaudes noteikumi

Lai identificētu slimību, jums vajadzētu savākt urīnu pētniecībai. Apmeklējot terapeitu, endokrinologu vai citus specializētus speciālistus, varat iegūt dokumentu analīzei.

Lai pareizi interpretētu rezultātus, ir svarīgi savākt urīnu atbilstoši laboratorijas standartiem. Rīta urīns tiek savākts īpašā traukā.

Dažreiz, lai noteiktu albumīna daudzumu, šķidrums tiek uzņemts noteiktā laikā:

  • dienā;
  • 4 stundas no rīta;
  • nakts ilgums (no 8 līdz 12 stundām).

Laiks, kad notiek urīna savākšana, ne vienmēr ir ierobežots līdz vienam laika periodam. Ir analīze, kas aprēķina albumīna un kreatinīna proteīna daudzumu. To attiecība ietekmē analīzes rezultātu.

Pirms pētījuma jums nav nepieciešams ēst tos pārtikas produktus, kas var ietekmēt pētāmā šķidruma ēnojumu.

Izslēdza arī vairākas zāles. Tās ir zāles, kas plāno asinis, rada diurētisku efektu, antibakteriālus līdzekļus.

Sievietēm ir jāsagatavojas analīzei. Būtu jāmazgā dzimumorgāni, pirmā urīna daļa ir labāk ielej. Ikmēneša noplūde ir pētījuma kontrindikācija.

Rezultāta pārbaudi veic, izmantojot skrīninga sloksnes. Tie atšķiras pēc jutīguma pakāpes. Ja tie parāda MAU, tad ir vērts turpināt proteīna kvantitatīvo analīzi.

Mikroalbuminūriju raksturo albumīna līmenis pacienta asinīs. Tiek apstiprināti šādi reglamentējošie rādītāji:

  • pieaugušie ≤30 mg dienā;
  • bērniem nav jābūt viņiem.

Uzsākot nieru darbības traucējumus, urīna proteīna līmenis palielinās par ≥30 mg dienā. Tie izceļas ar ātrumu 20 mg minūtē. Bet, pastāvīgi palielinoties olbaltumvielu izdalījumiem, situācija pasliktinās.

Kad rādītāji sasniedz 300 mg dienā, nekavējoties sazinieties ar speciālistu. Jo tas ir signāls, ka nefropātija progresē.

Slimību ir grūti diagnosticēt nekavējoties. Vēl viena atkārtota analīze tiek veikta 2–2,5 mēnešos. Un jau tā rezultāts ietekmē ārstēšanas shēmu.

Slimību ārstēšana

Mikroalbuminūrija izraisa ekskrēcijas sistēmas orgānu diabētiskās disfunkcijas attīstību. Arī pacientiem ir risks saslimt ar sirds un asinsvadu slimībām.

Pacientiem attīstījās sarežģīta terapija. Tiem cilvēkiem, kuriem ir bijusi diabēta slimība, jālieto zāles, kas pazemina asinsspiedienu.

Paaugstināts spiediens ir viena no nieru darbības traucējumu pazīmēm. Šīs zāles tiek pievienotas tām, kas samazina olbaltumvielu savienojumu līmeni urīnā un ietekmē holesterīna līmeni asinīs.

Tie ietver:

Lai stabilizētu pacienta veselību, tiek veiktas šādas procedūras:

  • Regulāri uzraudzīt cukura klātbūtni asinīs.
  • Analizējiet holesterīna līmeni.
  • Monitorējiet asinsspiedienu.
  • Aizsargājiet ķermeni no infekcijas.
  • Izstrādājiet īpašu diētu, kurā būs maz olbaltumvielu.
  • Nesmēķējiet, nelietojiet alkoholu.
  • Ievērojiet ūdens līdzsvaru organismā. Dzert pietiekami daudz šķidruma.

Ja personai ir problēmas ar spiediena lēcieniem, kā arī atzīmē insulīna deficīta simptomus, jums nevajadzētu pašārstēties. Lai iegūtu pareizu diagnozi, nekavējoties sazinieties ar speciālistu.

Augsts mikroalbumīna saturs urīnā - agrīns nefropātijas indikators

Mikroalbuminūrija var būt nieru agrāko anomāliju signāls. Šim nolūkam tiek veikta MAU analīze, lai identificētu organismā patoloģiskā asinsvadu bojājuma (aterosklerozes) procesus un attiecīgi palielinātu sirds slimību iespējamību. Ņemot vērā relatīvi vieglo albumīna noteikšanu urīnā, ir viegli saprast šīs analīzes nozīmīgumu un vērtību medicīnas praksē.

Mikroalbuminūrija - kas tas ir

Albumīns ir cilvēka asins plazmā cirkulējošs olbaltumvielu veids. Tā veic transporta funkciju organismā, kas atbild par šķidruma spiediena stabilizāciju asinsritē. Parasti tas var iekļūt urīnā simbolu apjomā, atšķirībā no smagākām molekulmasas proteīna frakcijām (tām nevajadzētu būt urīnā vispār).

Tas ir saistīts ar to, ka albumīna molekulu lielums ir mazāks un tuvāks nieru membrānas poru diametram.

Citiem vārdiem sakot, pat ja filtrēšanas asinis „siets” (glomerulārā membrāna) vēl nav bojāts, bet glomerulārās kapilāros palielinās spiediens vai mainās nieru „caurlaidspējas” kapacitāte, albumīna koncentrācija strauji un ievērojami palielinās. Tomēr citi urīnā esošie proteīni nav novēroti pat mikroelementu koncentrācijā.

Šo parādību sauc par mikroalbuminūriju - albumīna parādīšanos urīnā tādā koncentrācijā, kas ir augstāka nekā parasti, ja nav citu proteīnu veidu.

Tas ir starpstāvoklis starp normalbuminūriju un minimālu proteīnūriju (kad albumīns tiek kombinēts ar citiem proteīniem un noteikts, izmantojot kopējo proteīnu testus).

MAU analīzes rezultāts ir nieru audu izmaiņu agrīna iezīme, kas ļauj veikt prognozes par pacientu arteriālo hipertensiju stāvokli.

Mikroalbumīna normas rādītāji

Lai noteiktu albumīnu mājās urīnā, tiek izmantotas teststrēmeles, lai novērtētu olbaltumvielu koncentrāciju urīnā. Galvenais indikators to lietošanai ir tas, ka pacients pieder pie riska grupas: diabēta vai arteriālas hipertensijas klātbūtne.

Sloksnes testa skalā ir sešas gradācijas:

  • "Nav noteikts";
  • "Trace koncentrācija" - līdz 150 mg / l;
  • „Microalbuminuria” - līdz 300 mg / l;
  • "Macroalbuminuria" - 1000 mg / l;
  • "Proteinūrija" - 2000 mg / l;
  • "Proteinūrija" - vairāk nekā 2000 mg / l;

Ja skrīninga rezultāts ir negatīvs vai "pēdas", tad nākotnē ieteicams periodiski veikt pētījumus, izmantojot teststrēmeles.

Ja urīna skrīninga rezultāts ir pozitīvs (vērtība 300 mg / l), laboratorijas testos ir jāapstiprina patoloģiskā koncentrācija.

Pēdējais materiāls var būt:

  • Vienreizējs (rīta) urīna daudzums nav visprecīzākais variants, jo dažādos dienas laikos ir urīna izdalīšanās ar olbaltumvielām, tas ir ērti skrīninga pētījumiem;
  • ikdienas urīna devas - ja nepieciešams, piemērota terapija vai dziļa diagnoze.

Pirmajā gadījumā pētījuma rezultāts ir tikai albumīna koncentrācija, otrais tiek pievienots olbaltumvielu izdalīšanai dienā.

Dažos gadījumos tiek noteikts albumīna / kreatinīna indekss, kas ļauj lielāku precizitāti, lietojot vienu (nejaušu) urīna daļu. Kreatinīna līmeņa korekcija novērš nevienmērīga dzeršanas režīma rezultāta izkropļošanu.

UIA analīzes standarti ir uzskaitīti tabulā:

Bērniem albumīnam urīnā vajadzētu būt praktiski neeksistējošam, un fizioloģiski pamatots ir tā līmeņa pazemināšanās grūtniecēm salīdzinājumā ar iepriekšējiem rezultātiem (bez jebkādas nevēlēšanās pazīmes).

Analīzes datu atšifrēšana

Atkarībā no albumīna daudzuma var izšķirt trīs iespējamo pacientu apstākļu veidus, kas ir apkopoti tabulā:

Dažreiz tiek izmantots arī analīzes indikators, ko sauc par albumīna izdalīšanos urīnā, kas noteikts noteiktam laika intervālam vai dienai. Tās vērtības tiek atšifrētas šādi:

  • 20 mcg / min - normoalbuminūrija;
  • 20-199 µg / min - mikroalbuminūrija;
  • 200 vai vairāk - makroalbuminūrija.

Šos skaitļus var interpretēt šādi:

  • pašreizējo slieksni nākotnē var samazināt. Tā iemesls ir pētījums par sirds un asinsvadu patoloģiju riska palielināšanos jau ar ekskrēcijas ātrumu 4,8 µg / min (vai no 5 līdz 20 µg / min). No tā var secināt, ka nevajadzētu ignorēt skrīningu un kvantitatīvās analīzes, pat ja vienreizējs tests neuzrādīja mikroalbuminūriju. Tas ir īpaši svarīgi cilvēkiem, kuriem ir augsts asinsspiediens;
  • ja asinīs ir konstatēts albumīna mikrokoncentrācija, bet nav diagnozes, kas ļautu pacientam klasificēt kā apdraudētu, ieteicams sniegt diagnozi. Tās mērķis ir izslēgt diabēta vai hipertensijas klātbūtni;
  • Ja mikroalbuminūrija notiek pret diabētu vai hipertensiju, ar terapijas palīdzību ir nepieciešams sasniegt holesterīna, spiediena, triglicerīdu un glikozes hemoglobīna ieteicamās vērtības. Šādu pasākumu komplekss spēj samazināt nāves risku par 50%;
  • ja tiek diagnosticēta makroalbuminūrija, ieteicams analizēt smago proteīnu saturu un noteikt proteīnūrijas veidu, kas norāda uz izteiktu nieru bojājumu.

Mikroalbuminūrijas diagnostika ir ļoti klīniska, ja ir ne tikai viens analīzes rezultāts, bet arī vairāki, kas veikti ar 3-6 mēnešu intervālu. Tās ļauj ārstam noteikt nieru un sirds un asinsvadu sistēmas izmaiņu dinamiku (kā arī noteiktās terapijas efektivitāti).

Augsta albumīna satura cēloņi

Dažos gadījumos vienā pētījumā var konstatēt albumīna palielināšanos fizioloģisku iemeslu dēļ:

  • galvenokārt olbaltumvielu uzturs;
  • fiziskā un emocionālā pārslodze;
  • grūtniecība;
  • dzeršanas režīma pārkāpums, dehidratācija;
  • lietojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus;
  • vecums;
  • pārkaršana vai otrādi, ķermeņa hipotermija;
  • nikotīna pārpalikums smēķēšanas laikā;
  • kritiskas dienas sievietēm;
  • rasu iezīmes.

Ja koncentrācijas izmaiņas ir saistītas ar uzskaitītajiem nosacījumiem, tad analīzes rezultātus var uzskatīt par viltus pozitīviem un neinformatīviem diagnosticēšanai. Šādos gadījumos ir nepieciešams nodrošināt pareizu sagatavošanu un atkārtoti izlietot biomateriālu pēc trim dienām.

Mikroalbuminūrija var liecināt par paaugstinātu sirds un asinsvadu slimību risku un nieru bojājuma indikatoru jau agrīnā stadijā. Šādā veidā tas var būt saistīts ar šādām slimībām:

  • 1. un 2. tipa cukura diabēts - albumīns iekļūst urīnā, jo tiek bojāts nieru trauks, jo palielinās cukura līmenis asinīs. Ja nav diagnostikas un terapijas, diabētiskā nefropātija strauji attīstās;
  • hipertensija - MAU analīze liecina, ka šī sistēmiskā slimība jau ir sākusi radīt nieru komplikācijas;
  • vielmaiņas sindroms ar vienlaicīgu aptaukošanos un trombozes tendenci;
  • vispārējā ateroskleroze, kas nevar ietekmēt nieru asinsvadus;
  • nieru audu iekaisuma slimības. Hroniskā formā analīze ir īpaši svarīga, jo patoloģiskas izmaiņas nav akūtas un var rasties bez nozīmīgiem simptomiem;
  • hroniska alkohola un nikotīna saindēšanās;
  • nefrotiskais sindroms (primārais un sekundārais, bērniem);
  • sirds mazspēja;
  • iedzimta fruktozes nepanesība, tostarp bērniem;
  • sistēmiska sarkanā vilkēde - slimība ir saistīta ar proteīnūriju vai specifisku nefrītu;
  • grūtniecības komplikācijas;
  • pankreatīts;
  • urogenitālo orgānu infekciozais iekaisums;
  • nieru darbības traucējumi pēc orgānu transplantācijas.

Riska grupa, kas parāda plānoto pētījumu par albumīnu urīnā, ietver pacientus ar cukura diabētu, hipertensiju, hronisku glomerulonefrītu un pacientus pēc donora orgāna transplantācijas.

Kā sagatavoties ikdienas UIA

Šāda veida apsekojums nodrošina vislielāko precizitāti, taču tam būs nepieciešami vienkārši ieteikumi:

  • vienu dienu pirms savākšanas un tā laikā, lai izvairītos no diurētisko līdzekļu lietošanas, kā arī antihipertensīvām zālēm, kas pieder pie AKE inhibitoru grupas (vispārīgi, jebkādu zāļu lietošana ir jāapspriež ar ārstu iepriekš);
  • vienu dienu pirms urīna savākšanas, izvairieties no stresa un emocionāli sarežģītām situācijām, intensīvas fiziskās sagatavotības;
  • vismaz divas dienas, lai pārtrauktu alkohola lietošanu, "enerģija", ja iespējams, smēķēšana;
  • ievērot dzeršanas režīmu un nepārlādēt ķermeni ar proteīna barību;
  • testu nedrīkst veikt neinfekcioza iekaisuma vai infekcijas laikā, kā arī kritisku dienu laikā (sievietēm);
  • vienu dienu pirms kolekcijas izvairieties no dzimumakta (vīriešiem).

Kā veikt analīzi

Ikdienas biomateriāli ir nedaudz grūtāk savākt nekā viena porcija, tāpēc ir ieteicams darīt visu rūpīgi, samazinot iespēju izkropļot rezultātu. Darbību secībai jābūt šādai:

  1. Nepieciešams savākt urīnu tādā veidā, lai nākamajā dienā nodrošinātu laboratorijas piegādi, ievērojot savākšanas intervālu (24 stundas). Piemēram, savāc urīnu no 8.00 līdz 8.00.
  2. Sagatavojiet divus sterilus konteinerus - mazus un lielus.
  3. Tūlīt pēc pamošanās iztukšojiet urīnpūsli, nesavācot urīnu.
  4. Rūpējieties par ārējo dzimumorgānu higiēnisko stāvokli.
  5. Tagad katras urinēšanas laikā jums nepieciešams savākt izplūdes šķidrumu nelielā traukā un ielej lielā traukā. Pēdējais uzglabāts stingri ledusskapī.
  6. Ir jāreģistrē pirmā diurēzes laiks, lai savāktu.
  7. Pēdējā urīna daļa jāsavāc no nākošās dienas rīta.
  8. Pirms šķidruma daudzuma lielā traukā uzrakstiet uz virziena.
  9. Kā sajaukt urīnu un ielej apmēram 50 ml nelielā traukā.
  10. Neaizmirstiet atzīmēt formas formu un svaru, kā arī pirmo urinēšanas laiku.
  11. Tagad jūs varat nēsāt nelielu konteineru ar biomateriālu un virzienu uz laboratoriju.

Ja tiek ņemta viena daļa (skrīninga tests), noteikumi ir līdzīgi vispārēja urīna testa veikšanai.

Mikroalbuminūrijas noteikšanas analīze ir nesāpīga sirds slimību un ar tiem saistītu nieru slimību agrīnās diagnostikas metode. Tas palīdzēs atpazīt bīstamo tendenci pat tad, ja nav diagnosticētas “hipertensijas” vai “cukura diabēta” vai to mazākās pazīmes.

Savlaicīga terapija palīdzēs novērst turpmākās patoloģijas attīstību vai atvieglos pašreizējās slimības gaitu un mazinās komplikāciju risku.

UIA urīna analīze: normāls pieaugušajiem, albumīns ir paaugstināts, kas nozīmē

Nieros pastāvīgi rodas divi savstarpēji saistīti procesi - filtrācija un reabsorbcija. No asinīm, kas iet caur nieru glomerulām, primārais urīns tiek filtrēts, kas saņem lielu daudzumu sāļu, cukura, olbaltumvielu un mikroelementu. Tad veselīgā ķermenī nepieciešamās vielas tiek absorbētas.

Attīstoties urīna sistēmas patoloģijai, sistēmas sirds un asinsvadu slimībām, olbaltumvielas tiek izvadītas no organisma. Notiek mikroalbuminūrija.

Kas tas ir? Mikroalbuminūrija ir simptoms, kurā urīnā konstatē specifiskus proteīnus, albumīnu, no 30 līdz 300 mg dienā.

Albumīna loma cilvēkiem

Olbaltumvielas, īpaši albumīns, ir galvenais materiāls visām ķermeņa šūnām. Tie uztur šķidruma un mikroelementu līdzsvaru starp šūnu un ekstracelulārajām struktūrām. Albumīni ir nepieciešami visu orgānu un sistēmu vitālajai darbībai.

Lielākā daļa proteīnu tiek sintezēti no aminoskābēm aknu šūnās. Pēc tam viņi iekļūst sistēmiskajā cirkulācijā un izplatās visā ķermenī. Dažu olbaltumvielu sintēzei ir nepieciešamas pārtikā nepieciešamās aminoskābes. Šādu olbaltumvielu zudums urīnā tiek novērots ar nopietnām patoloģijām un apdraud organismu ar nopietnām sekām.

Ikdienas urīna analīze un albuminūrija

Tā kā sākotnējā stadijā mikroalbuminūrija var izpausties, ikdienas urīna analīze kļūst svarīga.

Kāpēc jums ir nepieciešams sagatavoties urīna testēšanai?

Lai izvairītos no viltus pozitīviem rezultātiem, pirms analīzes nokārtošanas ir nepieciešams veikt apmācību:

  • divas dienas izslēdza alkohola lietošanu;
  • ar proteīnu bagāti pārtikas produkti (gaļa, pākšaugi) tiek patērēti parastā apmērā konkrētai personai;
  • pirms urīna savākšanas dzimumorgāni ir skaloti, neizmantojot dezinfekcijas līdzekļus;
  • sievietēm ir jāaizver vagīna ieeja ar sterilu vati vai marles tamponu;
  • analīzes vākšana sākas ar otro urīna daļu, pirmo urināciju veic tualetē;
  • dienas laikā visu urīnu savāc lielā sterilā traukā ar šķērsgriezumiem, kas norāda tilpumu;
  • tvertne ar urīnu jāglabā ledusskapī;
  • dienas beigās urīns tiek sajaukts, 100 ml urīna tiek novadīts uz citu sterilu konteineru un nogādāts laboratorijā mikroskopijai.

Ir svarīgi savākt visu urīna daļu ikdienas analīzi, jo MAU līmenis urīnā var mainīties dienas laikā.

Atšķirība starp terminiem mikroalbuminūrija un makroalbuminūrija

Proteinūrija ir sadalīta vairākās sugās atkarībā no atrastā proteīna daudzuma. Olbaltumvielu pēdu noteikšana ikdienas urīnā (mazāk nekā 30 mg albumīna) ir normāla un nav nepieciešama ārstēšana. Ja albumīna daudzums diapazonā no 30 līdz 300 mg dienā tiek diagnosticēts mikroalbuminūrijā. Ja urīnā konstatē vairāk nekā 300 mg albumīna dienā, attīstās makroalbuminūrija. Mikroalbuminūrija bieži ir viena no pirmajām slimības pazīmēm, bez citiem slimības simptomiem. Makroalbuminūrija parādās arī biežāk attīstītā slimības stadijā.

Indikācijas mikroalbuminūrijas noteikšanai urīnā

Pacienti, kuriem MAU ikdienas urīna analīze ir obligāta:

  • pacientiem ar 1. un 2. tipa diabētu;
  • pacientiem ar arteriālu hipertensiju;
  • pacientiem ar hronisku nieru slimību;

Urīna proteīnu līmenis pieaugušajiem (vīriešiem un sievietēm)

Lai noteiktu nieru ekskrēcijas funkciju, urīnā nav svarīgs kopējais albumīna skaits, bet albumīna un kreatinīna daudzuma attiecība. Pieaugušiem vīriešiem šis rādītājs parasti ir 2,5 g / mmol sievietēm - 3,5 g / mmol. Ja šis rādītājs ir paaugstināts, tas var norādīt uz nieru mazspējas attīstību.

Papildu pētījumu nepieciešamība

UIA biežāk atklāj nejauši, kad klīniskās pārbaudes laikā atšifrē vispārējo urīna analīzi. Pēc tam ārsts izraksta ikdienas pētījumus par mikroalbuminūrijas urīnu. Dažām hroniskām slimībām regulāri jāveic ikdienas urīna analīze, lai uzraudzītu ārstēšanu un novērstu komplikāciju attīstību. Šādos gadījumos nav nepieciešams noteikt precīzu albumīna daudzumu, un tāpēc kā skrīninga metode var izmantot divu veidu teststrēmeles - kvantitatīvu un kvalitatīvu.

Augstas kvalitātes teststrēmeles izmaina to krāsu, ja tās iegremdē tvertnē ar urīnu saturošu albumīnu. Ja sloksne nemaina krāsu, tad urīna proteīna saturs ir mazāks par 30 mg.

Kvantitatīvās teststrēmeles MAU, kad tās tiek nolaistas urīnā, mainās to krāsa atkarībā no albumīna satura. Iepakojumā ir krāsu skala, un tas ir parakstīts, cik albumīnu atbilst kādai krāsai. Salīdzinot teststrēmeles krāsu un skalas krāsu, ir iespējams noteikt aptuveno albumīna daudzumu urīnā vai to trūkumu.

Kas var liecināt par nelielu proteīna daudzumu urīnā?

UIA var novērot vairākās nopietnās slimībās, piemēram:

  • cukura diabēts;
  • arteriālā hipertensija;
  • ateroskleroze;
  • hroniska nieru mazspēja;
  • smēķētāju nefropātija;
  • audzēji;
  • urolitiāze.

Retos gadījumos mikroalbuminūrija attīstās bez slimības.

Netoloģiski cēloņi

Atklājot olbaltumvielu urīnā, ārsts dod norādījumus, lai veiktu analīzi, jo mikroalbuminūrijas cēlonis var būt olbaltumvielu molekulu iekļūšana urīna tvertnē analīzes laikā.

Turklāt urīnā var parādīties neliels daudzums proteīnu šādu iemeslu dēļ:

  1. Ja pacienta uzturs ir piesātināts ar augu vai dzīvnieku izcelsmes olbaltumvielu pārtiku.
  2. Pēc noteiktu zāļu, piemēram, pretiekaisuma līdzekļu, lietošanas var rasties īstermiņa urīna albumīna palielināšanās. Pirms testa veikšanas Jums jākonsultējas ar savu ārstu par zāļu lietošanu vairākās dienās.
  3. Pēc intensīvas fiziskas slodzes organismā lielo olbaltumvielu molekulu sadalīšanās mazākos fragmentos, kas caur nieru filtru var nokļūt urīnā.
  4. Grūtniecības laikā var konstatēt dažus urīna proteīnus. Albumīna normālā vērtība ikdienas urīnā grūtniecēm nepārsniedz 500 mg. Ja palielinās albumīna daudzums, tas var liecināt par preeklampsijas risku sievietei.
  5. Āfrikas amerikāņiem ir nedaudz augstāks albumīna saturs urīnā, un to var uzskatīt par normu.
  6. Akūtu elpceļu vīrusu infekciju un citu akūtu infekcijas slimību laikā, kad temperatūra paaugstinās līdz 39 grādiem, palielinās nieru glomerulu caurlaidība. Ar šiem kuģiem notiek proteīnu filtrācija. Kad febrila reakcija izzūd, mikroalbuminūrija samazinās.
  7. Dažiem bērniem un pusaudžiem var būt ortostatiska mikroalbuminūrija. Šajā sindromā albumīna daudzums urīnā, kas savākts stāvošā stāvoklī, pārsniedz normu. Tajā pašā laikā analīzē, kas savākta pakļautā stāvoklī, nosaka albumīna normas urīnā. Ortostatiskās UIA cēloņi nav zināmi, parasti tas ir saistīts ar nieru asinsvadu gultnes iedzimtu anomāliju.

Citos gadījumos ir nepieciešama rūpīgāka pacienta izpēte, izmantojot mūsdienu diagnostikas metodes, lai noteiktu UIA cēloni.

Diabēts

Attīstoties 1. un 2. tipa cukura diabētam, palielinās cukura līmenis asinīs, ko sauc par hiperglikēmiju. Ilgstoša hiperglikēmija izraisa visa organisma lielo un mazo kuģu sakāvi. Mikroangiopātija attīstās nierēs, izraisot diabētisku nefropātiju. Šajā sindromā nieru kanālu siena vairs nepilda savu funkciju, tā kļūst caurlaidīga lielām olbaltumvielu molekulām. UIA kļūst par pirmo nieru bojājumu pazīmi.

Pacientiem ar diabētu jāpārbauda MAU vismaz reizi sešos mēnešos, lai nekavējoties konstatētu nefropātijas attīstību un veiktu atbilstošu ārstēšanu. Attīstoties 1. tipa cukura diabētam, pirmais mikroalbuminūrijas tests tiek veikts 5 gadus pēc slimības sākuma un 2. tipa cukura diabēts, tūlīt pēc diagnozes.

Sirds un asinsvadu slimības

Hipertensijas gadījumā orgānu un audu trauki tiek sašaurināti, palielinās asins plūsma un paaugstinās asinsspiediens. Nieru asinsvadu iesaistīšanās, ko sauc par hipertensiju angiopātiju, izraisa pārmērīgu proteīnu patoloģisku filtrāciju caur nieru glomerulu sienu. MAU klātbūtne palielina hipertensijas stadiju un komplikāciju risku - nieru mazspēju un nefrosklerozi (nieru sašaurināšanos).

Aterosklerozes gadījumā asinsvadu sienās ir aterosklerotisko plāksnīšu tauku uzkrāšanās. Skartā siena kļūst caurlaidīga olbaltumvielām un dažiem asins elementiem.

Hroniskas nieru infekcijas slimības

Hronisks pyelonefrīts un glomerulonefrīts var būt proteīna noteikšanas iemesls urīnā. Infekcijas slimību gadījumā palielinās glomerulāro aparātu caurlaidība, tiek traucēts urīna absorbcijas process. Proteīna, kas nonāk primārajā urīnā, neatslābst.

Tā kā hroniskas nieru slimības ārstēšanas laikā simptomātika nav iespējama, mikroalbuminūrija var kalpot par indikatoru, ar kuru novērtē slimības gaitu un terapijas efektivitāti.

Urolitiāze

Mikroalbuminūrija var būt pirmā urolitiāzes pazīme. Smilts un maza izmēra akmeņi bojā nieru filtru, palielinās olbaltumvielu izdalīšanās urīnā. Kad urīnceļu siena ir bojāta, tās mikroskopiskie komponenti, kas satur proteīnu, var iekļūt urīnā.

Microtrauma no uroģenitālās sistēmas

Nav traucēti urīnceļu mikroskopiskie ievainojumi, sekrēcijas procesi un reabsorbcija nierēs. Proteīns urīnā tiek konstatēts ar urīna sistēmas skarto teritoriju šūnu sienas sastāvdaļām.

Urīnceļu sistēmas vēzis

Mikroalbuminūrija var būt pirmā pazīme par urīna sistēmas ļaundabīgo audzēju agrīnās attīstības stadijās. Vēža šūnām ir invazīva augšana. Tie dīgst asinsvadu un urīnceļu sienās, radot tiem bojājumus. Albumīns iekļūst urīnā caur bojāto membrānu.

Smēķēšana

Ļaunprātīgiem smēķētājiem, kas dienā smēķē vairāk nekā vienu cigarešu iepakojumu, ir bīstama nikotīna koncentrācija asinīs. Nikotīns iedarbojas uz glomerulārās membrānas iekšējo slāni, palielinot tā caurlaidību pret olbaltumvielu molekulām. Pastāvīgi iedarbojoties uz nikotīnu, attīstās hroniska nieru mazspēja.

Ārsta padoms

MAU klātbūtnē jums ir jāatrod patoloģiskā sindroma cēlonis. Pirmkārt, diabēta un hipertensijas attīstība ir izslēgta.

Cukura diabētu raksturo:

  • glikozes līmeņa paaugstināšanās vēnās asinīs pārsniedz 6,5 mmol / l;
  • paaugstināts glikozes hemoglobīns.

Par hipertensiju ir raksturīga:

  • asinsspiediena paaugstināšanās virs 140 / 90mm Hg. v.;
  • palielinot holesterīna daudzumu asinīs;
  • palielināt triglicerīdu skaitu.

Glikozes, asinsspiediena, holesterīna un tauku līmeņa saglabāšana normālā līmenī, smēķēšanas pārtraukšana un alkohola lietošana, ogļhidrātu samazināšana diētā palīdz novērst un ārstēt mikroalbuminūriju.

Mikroalbuminūrija parādās daudzu nopietnu slimību attīstības sākumposmā, tāpēc veseliem cilvēkiem regulāri jāveic medicīniskā pārbaude un jāizdara urīna analīze. Ja ir sirds un asinsvadu un endokrīno sistēmu patoloģija, albumīna urīna analīzi vajadzētu noteikt ārsts vismaz reizi sešos mēnešos, lai nepalaistu garām slimības progresēšanu un izvēlētos nepieciešamo ārstēšanu.