Hronisks nefrīts

Hronisku nefrītu pavada iekaisuma procesi tieši glomerulos un nieru tubulās. Darbojošos nieru audus aizvieto saistaudi. Tā rezultātā nieres ieņem noteiktu formu.

Šajā gadījumā nieru patoloģiskais veids. Tā sauktais nocirstais nieres. Nieru patoloģiskais stāvoklis traucē tās normālai darbībai. Tāpēc ir traucēta nieru filtrācija un reabsorbcijas funkcija.

Ir zināms, ka nieru funkcionālās īpašības veicina normālu procesu, kurā organismā izdalās noderīgas un nederīgas daļiņas. Iekļaušana absorbcija notiek tieši caur asinsrites sistēmu. Ja urīnviela un slāpeklis uzkrājas organismā, šīs vielas saindē cilvēka ķermeni.

Kas tas ir?

Kā mēs varam raksturot šo nieru sistēmas stāvokli. Šajā gadījumā hronisks nefrīts ir pastāvīgs iekaisuma process, kas saistīts ar nieru sistēmas darbību. Bieži vien patoloģiskā procesa sekas ir azotēmiska urēmija.

Azotēmiska urēmija ir diezgan sarežģīts patoloģisks process. Šajā gadījumā ir iespējama ievērojama ķermeņa intoksikācija. Ķermeņa iekļaušana šo daļiņu ietekmē sāk darboties patoloģiski. Tas īpaši ietekmē citu orgānu un sistēmu darbību.

Šīs slimības komplikācija ir nieru mazspēja. Slimība var ilgt ilgu laiku. Nāve nāk pēc tam. Ir nepieciešams atšķirt hronisku nefrītu no citām nieru sistēmas slimībām. Tie ietver:

Iemesli

Šīs slimības galvenie cēloņi ir akūta nefrīts. Šis nefrīta posms izraisa hronisku procesu. Nepietiekama terapeitiskā ārstēšana, tās neefektivitāte, hroniskā stadija attīstās ar zibens ātrumu. Lai gan process ir diezgan garš.

Bieži vien hroniska nefrīta cēlonis var būt neskaidrs. Tas ir saistīts ar cēloņsakarības trūkumu ar akūtu nefrītu. Patiešām, dažreiz hronisks nefrīts tiek raksturots kā neatkarīga slimība.

Slimības etioloģijā var būt liela ietekme uz patoloģiskiem procesiem nierēs. Var rasties nieru iedzimtas patoloģijas infekcijas komplikāciju dēļ. Taču šiem iemesliem nav precīzu pierādījumu.

Simptomi

Hroniskas nefrīta klīniskās pazīmes ir dažādi pacienta stāvokļi. Šajā gadījumā ir urīna sindroms. Jāatzīmē, ka hroniska nefrīta gaita ir gara, dažkārt lēni progresējoša.

Starp šīs slimības simptomiem pacientam ir paaugstināts vājums. Ļoti bieži ir arī šādas klīniskās pazīmes:

Mainīgie kuģi arī mainās. Tā rezultātā redze pasliktinās, var rasties aklums. Tipisks hroniska nefrīta simptoms ir pietūkums. Bet pietūkums ne vienmēr notiek, tas ir atkarīgs no bojājuma pakāpes.

Nopietns pietūkums notiek, ņemot vērā ilgstošu hronisku nefrītu. Ja slimība ir sākotnējā periodā, tūska nav izteikta. Tomēr var būt tūskas trūkums. Lai gan daudz mazāk.

Ir zināms, ka nieru funkcionālās īpašības ir tieši saistītas ar asinsspiedienu. Ja asinsspiediens ir paaugstināts, var rasties insults. Savukārt sliktākā prognoze.

Kopīgie hroniskā nefrīta simptomi ir dažādi. Tostarp tos var apkopot šādi:

  • pietūkums;
  • izteikts urīna sindroms;
  • albuminūrija;
  • vidēji sarkano asins šūnu skaits;
  • mērens cilindru skaits.

Visas šīs klīniskās pazīmes visbiežāk raksturo slimību. Visbiežāk ir urīna sindroms. Tas ir vai nu mazs urīns, vai arī tā neesamība.

Lasiet vairāk tīmekļa vietnē: bolit.info

Ir nepieciešama speciālistu konsultācija!

Diagnostika

Hronisku nefrītu diagnosticē, izmantojot dažādas metodes. Anamnēzes savākšanas metode tiek plaši izmantota. Rezultātā vēsture norāda uz iespējamiem slimības cēloņiem. Tostarp akūta jade vēsture.

Diagnostikas metodē izmanto laboratorijas pētījumus. Tas ietver asins un urīna testēšanu. Urīnā tiek konstatēts proteīns.

Asinīs ir mērens sarkano asins šūnu skaits. Tāpēc asinis urīnā ir praktiski nenosakāmas. Bet urīna sastāva rādītāji runā par slimību. Šie rādītāji ir slāpeklis.

Diagnostika ir vērsta arī uz sirds un asinsvadu sistēmas pētījumiem. Bieži vien var būt sirds pārkāpumi. Ieteicams piemērot tonometrijas metodi. Šī iemesla dēļ tiek diagnosticēts augsts asinsspiediens.

Tādēļ tūska slimības gadījumā ir acīmredzama, pietiek ar objektīvu pacienta pārbaudi. Tomēr tūska ne vienmēr ir raksturīga šai slimībai. Slimības diagnostikā ieteicams noteikt anēmisko faktoru līmeni.

Anēmija tiek diagnosticēta laboratorijas testos. Šajā gadījumā veiciet asins analīzi. Šajā gadījumā pacienta pārbaude liecina par noteiktu ārēju pazīmju klātbūtni.

Acu slimībām ļoti svarīga ir oftalmoloģiskā izmeklēšana. Pārkāpumi tieši ietver redzējumu. Smagos gadījumos ir iespējams aklums.

Diagnostika ir vērsta uz ultraskaņu. Šajā gadījumā tiek pārbaudīta nieres. Uzticamāks pētījums ir nieru MRI. Dažos gadījumos tiek izmantota biopsija.

Profilakse

Saskaņā ar hroniska nefrīta cēloņiem preventīvie pasākumi būs vērsti uz akūta nefrīta simptomu novēršanu. Taču ir zināms arī tas, ka akūta nefrīta sekas ir ārējo faktoru sekas. Ieskaitot attīstās infekcijas bojājuma rezultātā.

Profilakse ir stiprināt imūnsistēmu. Imunitāte jāstiprina ar veselīgu dzīvesveidu, pienācīgu uzturu. Resursu novēršana ir arī nepieciešama profilakses metode.

Ja pacientam ir priekšnoteikumi hroniska nefrīta attīstībai, tad nepieciešams konsultēties ar dažiem speciālistiem. Šajā gadījumā tas ir nefrologs un terapeits. Lai novērstu slimību, ir nepieciešama ikgadējā medicīniskā pārbaude.

Klīniskie novērojumi nodrošina ātru reakciju uz diagnostiku. Attiecīgi pacientam nekavējoties tiek noteikta ārstēšana. Tomēr liela nozīme jāpiešķir terapeitiskajiem pasākumiem.

Ir cilvēki, kas neievēro savu veselību. Neuztraucieties par viņu. Tāpēc ir nevēlamas sekas. Profilakse ir vērsta uz slimības akūtu stadiju novēršanu. Tā kā akūtā nefrīta gadījumā vai drīzāk, ja nav pienācīgas ārstēšanas, slimība nonāk hroniskā stadijā.

Ārstēšana

Hronisks nefrīts tiek izārstēts visaptveroši. Tomēr hroniska nefrīta paasināšanās laikā tiek noteikta stingra gultas atpūta. Ārstēšana jāvērš uz slimību. Šajā gadījumā tā ir akūta jade.

Ja nav sarežģījumu, ieteicams pielāgot darba un atpūtas režīmu. Vairumā gadījumu ir nepieciešama diētiskā pārtika. Tā mērķis ir ierobežot sāli.

Ir nepieciešams arī pielāgot fizisko stresu. Galvenokārt darbs nedrīkst būt grūts. Priekšroka tiek dota garīgajam darbam.

Ir nepieciešams strādāt sausā telpā, bez kaitīgas ietekmes. Darbs aukstā un mitrā telpā vai uz ielas nav ieteicams! Ir nepieciešams arī izvairīties no darba pie kājām.

Hipotermijas ārstēšanā ir liela nozīme. Ieskaitot nepieciešamību valkāt siltu apakšveļu. Liela loma tiek piešķirta uztura jautājumiem. Uztura principi:

Diurētiskie līdzekļi tiek plaši izmantoti. Lai atjaunotu asinsspiedienu, samaziniet tūsku. Iekšā izmantojiet kālija acetātu, kā arī kālija hlorīdu.

Hipertensijas gadījumā lieto reserpīnu. Visefektīvākā hormonu terapija. Īpaši lietojiet kortizonu un prednizonu. Tomēr hormonu ārstēšanai jābūt ārsta uzraudzībā.

Dažreiz kūrorta terapija ir efektīva. Bet ir kontrindikācijas. Īpaši smaga slimība. Kad papildus tūska un urīna sindroms ir arī citas patoloģiskas pazīmes.

Pieaugušajiem

Hronisks nefrīts pieaugušajiem ir visizplatītākā slimība. Īpaši vājināti cilvēki. Tostarp vecāka gadagājuma cilvēki. Biežāk slimība ir novērota sievietēm.

Bet izpausme ir iespējama arī vīriešiem. Daudz kas ir atkarīgs no akūta nefrīta. Tas ir akūts nefrīts, kas ir hroniskas slimības gaitas priekštecis.

Hronisks nefrīts pieaugušajiem var būt neatkarīgas slimības. Šajā gadījumā raksturīgs neskaidrs etioloģiskais faktors. Pieaugušais ilgi nevar būt informēts par šo slimību.

Pieaugušais nav informēts par hronisku nefrītu sakarā ar lēnu progresējošu procesu. Tas var ilgt gadiem. Galu galā, bieži sastopama komplikācija ir nieru mazspēja.

Ļaundabīgas hipertensijas gadījumā var attīstīties sirds mazspēja. Tā rezultātā nāve notiek, nesniedzot medicīnisko aprūpi. Slimība skar vidējā un vecuma cilvēkus.

Jaunieši reti attīstās hronisks nefrīts. Tā kā slimības gaita ir gara. Un lēnām progresē.

Bērniem

Hronisku nefrītu bērniem raksturo noteiktu simptomu klātbūtne. Daudz kas ir atkarīgs no hroniska nefrīta stadijas. Bērnu paasināšanās laikā rodas šādas reakcijas:

Ja slimība nav paasinājuma stadijā, tad simptomi bērniem nav izteikti. Dažreiz ir tikai urīna sindroms. Hroniska intoksikācija bērniem izpaužas šādi:

  • nogurums;
  • galvassāpes;
  • ādas mīkstums.

Kad bērni kļūst vecāki, slimība pakāpeniski progresē. Tas ir īpaši redzams īpašos ķermeņa apstākļos. Piemēram, endokrīnās izmaiņas. Ieskaitot grūtniecības stāvokli.

Pēc tam, bērniem, slimība kļūst smaga. Var attīstīties nieru mazspēja un hipertensija. Tomēr bērniem hipertensija ir reta.

Diagnozējot hronisku nefrītu bērniem, ir izmantotas dažādas metodes. Ir svarīgi veikt diagnozi slimības sākumposmā. Jo vecāks bērns, jo smagākas ir sekas.

Ja bērnam ir daži slimības simptomi, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Un, protams, sākt terapijas terapiju. Tā kā hroniskā stadija ir visgrūtāk!

Prognoze

Hroniskā nefrīta gadījumā prognoze bieži ir nelabvēlīga. Tas ir saistīts ar slimības progresēšanu un lēnu gaitu. Arī daudz kas ir atkarīgs no komplikāciju klātbūtnes.

Ļaundabīgu hipertensiju raksturo nelabvēlīgas projekcijas. Prognoze pasliktinās, attīstoties nieru mazspējai. Arī pacients var nomirt no insulta.

Prognoze ir vislabākā, ja ir atbilstoša medicīniskā terapija. Tas ļauj pārtraukt slimības lēnu attīstību. Tomēr process ir laikietilpīgs!

Exodus

Fatāls iznākums ir iespējams ar sirds un nieru mazspēju. Atbrīvošanu ir gandrīz neiespējami sasniegt. Tikai retos gadījumos ir iespējams uzlabot pacienta stāvokli.

Atgūšana nav iespējama. Rezultāts var būt atkarīgs arī no pacienta vecuma un noteiktu slimību klātbūtnes. Tas vēl vairāk saasina hronisku nefrītu.

Rezultāts ir nelabvēlīgs ar nepietiekamu ārstēšanu. Un arī bez stingras gultas atpūtas. Lai gan ne vienmēr ir iespējams izsaukt labvēlīgu prognozi ar šo ārstēšanas metožu pieejamību!

Dzīves ilgums

Dzīves ilgums hroniskā nefrīta gadījumā ir ievērojami samazināts. Pacienti mirst apmēram desmit gadus pēc slimības sākuma. Pirmkārt, tas ir saistīts ar hronisku slimības gaitu.

Ir zināms, ka hroniskā stadija ir slikti ārstējama. Bieži nepieciešama visradikālākā metode. Bet tikai liecība un ārsta uzraudzībā. Tas novērš nevēlamas sekas.

Dzīves ilgums palielinās, ja pacients ievēro ārsta ieteikumus. Viņš ņem zāles, ved veselīgu dzīvesveidu un labi ēd. Visi šie principi var uzlabot slimu cilvēku dzīves kvalitāti!

Hronisks nefrīts

Hronisks nefrīts ir nieru patoloģisks stāvoklis, ko raksturo nieru glomerulu, tubulāru, saistaudu iekaisuma process. Iekaisums var aptvert visu nieru (difūzo nefrītu) vai tā daļu (fokusa nefrīts).

Slimības būtība

Vairumā gadījumu hronisks nefrīts ir nepietiekamas vai nepareizi ārstētas akūtas nefrīta rezultāts. Hronisku nefrītu var apspriest arī tad, ja 6–9 mēnešu laikā pēc slimības akūtās formas sākuma tās galvenie simptomi nav pazuduši.

Hronisks nefrīts ir slimība, kas attīstījusies daudzus gadus (3–15 gadus), un to ir grūti izārstēt. Ļoti bieži, negaidot atveseļošanos, pacients nomirst no urēmijas (ķermeņa pašsajūta) vai ar to saistītas slimības, ko izraisa nefrīts.

Visbiežāk slimības gaitu nosaka pēc šādiem viena otras maiņas periodiem:

  1. Latents vai tā saucamais miera periods. Šajā periodā pacientam nav nefrīta simptomu, un slimības klātbūtni var noteikt tikai ar diagnozi. Viss, ko pacients var sajust nūjiņas laikā, ir vispārējs vājums, samazināta veiktspēja, palielināts nogurums un vājas galvassāpes.
  2. Periodiskais vai paasinājuma periods. Tas notiek pēc latentā perioda kā reakcija uz infekcijas slimību (visbiežāk iekaisis kakls). Paaugstināšanās periodā hroniska nefrīta simptomi ir līdzīgi slimības simptomiem akūtā formā un izpaužas atkarībā no nefrīta veida.

Ar hroniska nefrīta progresēšanu ar katru jaunu paasinājuma periodu palielinās mirušo glomerulu skaits, samazinās nieru skaits, kas noved pie nieru mazspējas attīstības, un tas savukārt veicina izdedžu aizkavēšanos, kuras pārmērīga koncentrācija asinīs saindē organismu, attīstās urēmija.

Reti, bet ir gadījumi, kad slimība ir ļaundabīga (ekstrakapilārs nefrīts), kas izraisa strauju urēmijas attīstību un personas nāvi 6-24 mēnešus.

Hroniska nefrīta veidi un simptomi

Hroniskā nefrīta simptomu daudzveidība ir atkarīga no slimības veida. Ir: hipertensija, nefrotiski, jaukti, latenti un termināli hroniska nefrīta veidi.

Kad nefrīts hipertonisks veids palielina asinsspiedienu, pret kuru ir galvassāpes. Papildus artēriju hipertensijai attīstās arī smadzeņu un sirds asinsvadu ateroskleroze, hroniska ķermeņa intoksikācija ar proteīnu vielmaiņas produktiem, un fundusa arterioli tiek sašaurināti. Hipertoniskā nefrīta klīniskās pazīmes ir:

  • izmaiņas urīnā, kas izpaužas kā proteīnūrija (paaugstināts olbaltumvielu līmenis), cilindrūrija (cilindru klātbūtne urīnā);
  • elektrokardiogrammas maiņa;
  • kreisās sirds hipertrofija.

Hroniska nefrīta nefrotiskā tipa simptomus raksturo nefrotisks sindroms, kura subjektīvie un klīniskie simptomi ir izteikti:

  • sejas pietūkums, kas izplatās uz visu ķermeni;
  • izmaiņas urīnā, īpaši smaga proteīnūrija;
  • paaugstināts holesterīna līmenis asinīs;
  • neparasti zems olbaltumvielu un albumīna līmenis serumā.

Arteriālā hipertensija hroniskā nefrīta nefrīta gadījumā parasti nav, spiediens var pieaugt tikai saistībā ar organisma plaša mēroga intoksikācijas attīstību.

Jaukta tipa nefrīts apvieno hroniskas nefrīta un nefrotisko tipu hroniska nefrīta simptomus, kuru smagums katrā konkrētajā gadījumā ir atšķirīgs.

Pacienti relatīvi viegli panes latentā (latentā) nefrīta hroniskā formā. Simptomātiski slimība praktiski neizpaužas, un tās klātbūtni nosaka tikai laboratorijas metodes urīna pārbaudei, kuru rezultāti liecina par paaugstinātu proteīna līmeni un sarkano asins šūnu klātbūtni. Ļoti bieži latents nefrīts tiek sajaukts ar citām nieru slimībām, un tā precīza diagnoze ir iespējama tikai pēc nieru punkcijas.

Termināļa nefrīts beidzas ar jebkuru no iepriekš minētajiem nefrītiem. Termināls hronisks nefrīts ir ārkārtīgi nopietns stāvoklis, kas izpaužas arteriālās hipertensijas, dažādu kuņģa-zarnu trakta orgānu funkciju traucējumu, ķermeņa plaša intoksikācijas, tostarp urēmiskās komas un nāves, traucējumiem.

Hroniska nefrīta ārstēšana

Hroniska nefrīta ārstēšana ir ļoti grūts uzdevums, kas galvenokārt sastāv ne tik daudz no slimības pilnīgas izārstēšanas, kā arī no tā novēršanas.

Pirms hroniska nefrīta terapijas uzsākšanas ir nepieciešams identificēt un, izmantojot antibiotiku terapiju, novērst infekciozus fokusus organismā (tonsilīts, sinusīts, vidusauss iekaisums), jo īpaši streptokoku infekcijas fokusus.

Slēptajā periodā ar pietiekamu nieru darbību hroniska nefrīta ārstēšana aprobežojas ar:

  • mēreni stingra diēta (izņemot konservus, garšvielas, alkoholu, sāls); ja nefritam pavada tūska, vairums ārstu iesaka piena diētu; jauktajās nefrīta vietās pārsvarā rīsu diēta ir piemērota;
  • miega un atpūtas nodrošināšana;
  • uzturēt pareizu zarnu darbību;
  • cik vien iespējams, aizsargājot pacientu no infekcijas slimībām.

Paaugstināšanas periodā hroniska nefrīta ārstēšana ietver stingru gultas atpūtu, sāli nesaturošu diētu ar pietiekamu daudzumu dzīvnieku olbaltumvielu (gaļa, piens un piena produkti, olas), augļus un dārzeņus.

Nefrotiskā nefrīta terapiju veic kortikosteroīdi (visbiežāk prednizolons) un citotoksiskie līdzekļi. Ārstēšanas ilgumu un zāļu devu nosaka hroniska nefrīta simptomu smagums. Lai samazinātu tūskas sindroma izpausmes, lietojiet diurētiskos līdzekļus, piemēram, furosemīdu vai hipotiazīdu.

Hronisku hipertensiju un jaukta tipa nefrītu ārstē ar hlorokīnu vai indometacīnu. Hipertoniska nefrīta tipa simptomātiska terapija ir līdzīga hipertensijas ārstēšanai. Lietojiet antihipertensīvus medikamentus: Reserpine, Dopegit, Hemiton un citus.

Slimību profilakse

Visefektīvākais veids, kā novērst hronisku nefrītu, ir savlaicīga un pilnīga akūta nefrīta ārstēšana (glomerulonefrīts, pielonefrīts, intersticiāls nefrīts). Turklāt ir ļoti svarīgi pilnībā ārstēt infekcijas slimības. Piemēram, nepietiekami ārstēta antibiotika stenokardija bieži izraisa hronisku nefrītu.

Šis raksts ir ievietots tikai izglītojošiem mērķiem un nav zinātnisks materiāls vai profesionāla medicīniska palīdzība.

Hronisks nefrīts

Hronisks nefrīts ir slimība, kas rodas neārstēta akūta nefrīta rezultātā.

Slimība parasti attīstās kā ilgstoša nieru iedarbība uz infekcioziem fokiem. Reizēm hronisks nefrīts var attīstīties bez akūtas nefrīta stadijas. Pirmkārt, slimības hroniskais raksturs ir atkarīgs no infekciju klātbūtnes organismā, nepietiekamas ārstēšanas pagātnē, akūta nefrīta un nelabvēlīgiem vides apstākļiem.

Hroniskā nefrīta gadījumā nierēs notiek anatomiskas izmaiņas, kas izraisa šūnu eksudāta veidošanos kapsulās (tā sauktā pusmēness), plaši izplatītos asinsvadu bojājumus nierēs un degeneratīvas pārmaiņas cauruļveida epitēlijā. Visas šīs izmaiņas laika gaitā noved pie atsevišķu glomerulu iznīcināšanas un nieru saspringuma dažu nieru parenhīmas daļu atrofijas rezultātā.

Hroniska nefrīta kurss

Hroniska nefrīta laikā jānošķir šādi posmi:

  • Nieru kompensācijas stadija, nieru nitrogenēšanas funkcijas atbilstība. Parasti šis posms ir saistīts ar tādiem hroniska nefrīta simptomiem kā tūska, hematūrija, albuminūrija un asinsspiediena paaugstināšanās. Dažreiz šie simptomi nav izpaužas, rodas tikai albuminūrija.
  • Nieru dekompensācijas stadija, slāpekļa nieru funkcijas nepietiekamība. Šajā posmā olbaltumvielu daudzums urīnā var samazināties, arī pietūkums var samazināties, bet hipertensija, gluži pretēji, kļūst stabilāka. Galvenie hroniskā nefrīta simptomi šajā posmā ir sākotnējā nieru mazspēja un asins slag slāpekļa līmeņa paaugstināšanās asinīs. Šajā posmā raksturīga azotēmiska urēmija.

Parasti hroniska nefrīta rezultāts ir letāls. Slimības ilgums ir atšķirīgs un var mainīties no 1 līdz 20 gadiem. Nāve var notikt arī no smadzeņu asiņošanas, sirds mazspējas, sekundārām infekcijām utt.

Hroniska nefrīta veidi

  • Subakūts ekstrakapilārs nefrīts. Šo formu raksturo šūnu eksudāta veidošanās kapsulu dobumā. Aptuveni sešus mēnešus pēc slimības sākuma parādās pastāvīga hipertensija un pastāvīga hematūrija. Bieži vien var novērot tādus hroniska nefrīta simptomus kā noturīgu tūsku, azotēmijas klātbūtni, pieaugošu anēmiju, augstu kreatinīna un aromātisko savienojumu koncentrāciju asinīs, kā arī urēmiskos simptomus, kas galu galā noved pie pacienta miršanas.
  • Nefrotisks hronisks nefrīts. Šim tipam raksturīgi hroniska nefrīta simptomi, piemēram, noturīga tūska, nozīmīga albuminūrija un normāls asinsspiediens. Anatomiski šo tipu raksturo intrakapilārais nefrīts ar nefrotiskām caurulītes izmaiņām. Tūskas nav saistītas ar cianozi un elpas trūkumu, to saasina sāļa pārtika un ilgst ilgi (no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem). Ja pacienti ilgstoši necieš no infekcijām, tad sākas periods bez plūsmas, ko raksturo vispārējs pacienta stāvokļa uzlabojums. Tomēr šī parādība ir īslaicīga, un turpmāka nāve rodas hroniskas patiesas urēmijas dēļ.
  • Jaukts hronisks nefrīts. Šāda veida nefrīts raksturo pastāvīga lipoīdu nefrotiskā tipa tūska, paaugstināts asinsspiediens un kardiovaskulāri simptomi. Pēc tam šiem simptomiem pievienojas nieru mazspēja. Parasti pacienti mirst smagas hroniskas urēmijas dēļ. Šim hroniska nefrīta veidam ir raksturīga arī nāve no smadzeņu asiņošanas, sirds mazspējas un infekcijām.
  • Hronisks nefrīta hipertonisks veids. Šāda veida slimība var notikt ilgu laiku, gandrīz bez simptomiem. Raksturīgs simptoms ir tikai hipertensijas simptomi, kas parasti rodas ar hipertensiju (asinsvadu spazmas, parestēzijas, teļa muskuļu krampji uc). Anatomiski intracapillary nefrīts var novērot ar acīmredzamām mazu artēriju sklerozes pazīmēm. Šo slimību izmeklēšanas laikā parasti atklāj pilnīgi nejauši. Šāda veida hronisks nefrīts var ilgt daudzus gadus, pēc tam pacients attīsta hronisku patieso urēmiju.

Hroniska nefrīta profilakse

Hroniska nefrīta novēršana, pirmkārt, ir nefrīta novēršana akūtā formā, tās agrīna diagnostika, savlaicīga un adekvāta ārstēšana.

Hroniska nefrīta gaitu var veicināt racionāls terapijas režīms un fokusa infekcijas ārstēšana, tādējādi aizkavējot nieru mazspējas posma sākumu, kas nav piemērots ārstēšanai.

Hroniska nefrīta ārstēšana

Ilgu laiku ir ieteicams, ka pacientiem ar hroniskām nieru slimībām ir noteikts higiēniskais režīms: valkājot vilnas apakšveļu, stiprinot nekairinošu pārtiku, dzīvojot siltā un sausā gaisā. Hroniska nefrīta ārstēšanā pacientiem jāizvairās no hipotermijas, smagas slodzes, stresa situācijām, nierēm kairinošām zālēm un pārmērīga pārtikas patēriņa. Visi šie pasākumi ir vērsti ne tikai uz optimālu apstākļu radīšanu bojātā orgāna darbam, bet arī visa organisma darbības veicināšanai.

Slimības iekaisuma paasinājuma gadījumā, smaga tūska, sirds muskulatūras vājināšanās un urēmisko simptomu parādīšanās gadījumā pacientiem nepieciešama gultas atpūta.

Ārstējot hronisku nefrītu nefrotisku, tiek parakstīts sāls nesaturošs uzturs, kas bagāts ar olbaltumvielām, vairogdziedzeris, merkuzāls. Komplikāciju gadījumā streptokoki un pneimokoki ir parakstīti ar penicilīnu, sulfonamīda preparātiem. Pierādīts, ka pacients uzturas siltā un sausā gaisā un saņem sirds un vazodilatatora zāles.

Ja tiek atklāta infekcijas vieta, pacientam tiek noteikta hroniska nefrīta ārstēšana ar sulfonamīda preparātiem un penicilīnu, izmantojot fizioterapijas metodes. Ja nieru darbība ir apmierinoša, pacientam var ieteikt veikt operāciju. Infekcijas fokusa novēršanai ir mērķis apturēt toksisko un infekciozo iedarbību uz organismu, kā arī novērst neiroreflexu kairinājuma efekta ietekmi.

Lai ārstētu hronisku nefrītu, pacientam tiek parakstīts glikozes šķīdums zem ādas un iekšā lielos daudzumos, lai novērstu urēmisko intoksikāciju. Ja rodas urēmiskās acidozes simptomi, pacientam tiek parakstīti sārmi un sārmu sāls šķīdumi.

Asiņošana labvēlīgi ietekmē hipertensijas un asinsvadu simptomu rašanos. Pret atsevišķiem urēmijas simptomiem tiek izmantotas zāles, kas darbojas smadzeņu centros.

Hroniska nefrīta ārstēšana un simptomi

Alexander Myasnikov programmā "Par vissvarīgākajiem" stāsta par to, kā ārstēt KIDNEY SLIMĪBAS un to, ko lietot.

Nieres ir viens no svarīgākajiem orgāniem cilvēka organismā. Nespēja viņu darbā ir smaga, jo ekskrēcijas funkcija ir traucēta, asinīs parādās liels daudzums izdedžu. Tieši šādas problēmas, ko var izraisīt hronisks nefrīts - slimība, kas nepārtraukti progresē un izraisa smagus vielmaiņas traucējumus, spiediena pieaugumu, pat nāvi.

Slimības apraksts

Saskaņā ar hronisku nefrītu saprast progresējošu un atkārtotu iekaisumu nieru kanāliņos, glomerulos, nieru saistaudos. Lielākajā daļā cilvēku šī slimība rodas pēc akūtas nefrīta formas, kura ārstēšana ir bijusi neefektīva vai nepietiekama. Retāk hroniska forma notiek bez iepriekšējas akūtas slimības epizodes.

Anatomiskās izmaiņas šajā patoloģijas formā ir ļoti nopietnas. Iekaisuma šķidrums uzkrājas šūnās (eksudāts), nieru tubulā notiek deģenerācija un skleroze. Maina asinsvadu sieniņu stāvokli. Visi šie pārkāpumi laika gaitā izraisa atsevišķu orgāna parenhīmas sekciju nāvi, nieres samazinās, atrofijas. Nieru mazspēja attīstās - nāvīga komplikācija.

Hroniska nefrīta diagnoze parasti tiek veikta, ja nierēs rodas iekaisuma izmaiņas vismaz 6–9 mēnešus. Šī patoloģija ilgst ilgi (3-15 gadi vai vairāk), daudzos gadījumos to ir grūti ārstēt. Smagās situācijās pacientam ir nepieciešama hemodialīze, pretējā gadījumā viņš mirst no urēmijas (ķermeņa pašnodarbošanās, ja tiek pārkāpts ekskrēcijas sistēmas filtrācijas funkcija).

Klasifikācija

Slimība pēc lokalizācijas var būt šāda:

  • Difūzija (aptver visu nieru vai divas nieres).
  • Fokālais vai lokālais (skar tikai daļu ķermeņa).

Jade plūsmas periodi ir:

  • Slēptais periods. Simptomatoloģija nav, bet novirzes analīzēs un attēlos joprojām ir.
  • Paasinājums (atkārtots periods). Izpaužas provocējošu faktoru ietekmē, ietver visas galvenās akūtas nefrīta pazīmes.

Hronisks nefrīts var rasties dažādos veidos:

  1. Hipertensija. Galvenais simptoms ir asinsspiediena pieaugums, strauji augoša rezistenta hipertensija. Slimību sarežģī ateroskleroze, aknu trauku bojājums.
  2. Nefrotisks. Svarīga diagnostiskā pazīme ir tūska, izmaiņas urīnā, straujš olbaltumvielu un albumīna samazinājums asinīs. Hipertensija parasti nav.
  3. Jaukts Apvieno iepriekš minēto divu nefrītu veidu pazīmes.
  4. Latents. Slimība ir viegla, simptomi gandrīz neizpaužas, bet urīnā ir nelielas novirzes (olbaltumvielas, sarkanās asins šūnas ir mēreni paaugstinātas).
  5. Terminal Tas ir jebkura šāda veida hroniska nefrīta veids. Bieži rodas koma, nāve.
  6. Extracapillary nefrīts. Tam ir ļaundabīgs kurss, izraisa urēmiju un nāvi 6-24 mēnešu laikā.

Slimības cēloņi un pazīmes

Galvenais patoloģijas cēlonis ir nepareiza akūta nefrīta ārstēšana. Antibiotiku neievērošana, bieža hipotermija, samazināta imunitāte veicina slimības pāreju uz hronisku formu. Daži faktori palielina patoloģijas vai šīs formas attīstības hroniskuma risku, neveicot akūtu nieru iekaisumu:

  • cukura diabēts;
  • HIV;
  • onkoloģija;
  • hroniski inficēšanās centri;
  • intoksikācija, smaga saindēšanās;
  • autoimūnās sistēmiskās slimības.

Jade simptomi ir ļoti atkarīgi no tā veida. Slēptajā tipā visbiežāk ir atkārtotas galvassāpes, palielināts nogurums, vispārējs vājums. Nefrotiskajam tipam ir simptomi:

  • pietūkums visā ķermenī;
  • sāpes nierēs;
  • paaugstināts holesterīna līmenis asinīs;
  • palielinājās olbaltumvielu baloni urīnā.

Hipertensīvā tipa simptomi var būt tikai augstas asinsspiediena pazīmes - galvassāpes, vazospazms, sejas pietvīkums. Slimību vienmēr pavada lipīdu profila, sirds slimību, palielinātu olbaltumvielu, urīna cilindru pārkāpums. Jaukta tipa tūska un hipertensijas attīstība, sirds ritma traucējumi un vēlāk kreisā kambara hipertrofija. Ar jebkura veida patoloģiju, apetītes zudumu, matu, naglu, sliktas dūšas, dzeltenuma vai ādas pelēka trauslumu, duļķains urīns, vēdera uzpūšanās.

Diagnostikas pasākumi

Apsekojums tiek veikts ar nefrologa vai urologa iecelšanu, ja notiek izmaiņas kuģos un citos orgānos. Pārliecinieties, ka jums ir vispārēja urīna, asins analīzes analīze (tie var liecināt par iekaisuma procesu, sarkano asins šūnu, olbaltumvielu, balonu klātbūtni). Asins bioķīmija daļēji no nieru paraugiem atspoguļo nieru darbības atlikumu, hroniskas nieru mazspējas smagumu.

Tiek parādīti instrumentālie pētījumi:

Dažos gadījumos ir nepieciešams veikt nieru biopsiju, lai noteiktu glomerulārās aparāta bojājuma smagumu vai noteiktu atrofijas, nekrozes, iekaisuma fokusus.

Terapeitiskā terapija

Ārstēšana tiek veikta tikai ar nefrologa apstiprinājumu. Bieži vien hroniskā nefrīta gadījumā ir nepieciešama regulāra ārstēšana slimnīcā, bet vairums ārstēšanu var veikt mājās. Terapijas mērķi ir:

  • iekaisuma reakcijas pārtraukšana, infekcijas izskaušana;
  • slimības nepatīkamo simptomu mazināšana;
  • nieru uzlabošana;
  • patoloģijas progresēšanas apturēšana vai palēnināšana.

Ja pacientam ir hroniska pielonefrīts, saasināšanās gadījumā viņš tiek ārstēts, lietojot antibiotikas, uroanteptikas līdzekļus. Augu preparātiem (Kanefron) ir jāparedz garie kursi. Pēc tūskas parādīšanās būs nepieciešami diurētiskie līdzekļi, tostarp kālija taupīšana (ja nepieciešams). Ieteicamās zāles Furosemīds, Veroshpirons, hipotiazīds.

Daudzos hroniska nefrīta gadījumos nepieciešami glikokortikosteroīdi, kas nomāc autoimūnu iekaisumu. Visbiežāk noteiktās prednizolona tabletes 14-28 dienas vai ilgāk. Smagos gadījumos ir jāievieš imūnsupresanti, citostatiķi (ciklofosfamīds, azatioprīns). Daudziem pacientiem, kuriem jau ir problēmas ar spiedienu, ieteicams regulāri lietot antihipertensīvus medikamentus.

Pacientam pēc nākamās ārstēšanas kursa jāizvairās no saskares ar infekcijām, stingri jānovērš hipotermija. Ir svarīgi regulāri apmeklēt fizioterapijas kursus, kas jāapstrādā sanatorijās, lai apmeklētu kūrortus. Noteikti ievērojiet terapeitisko diētu, kas samazina nieru slogu. Tās pamatnoteikumi ir šādi:

  1. Atteikšanās no pikantām, sāļām, ceptajām, kūpinātām, visas junk pārtikas.
  2. Tvaicēšana, sautēšana, vārīšana.
  3. Samazināts sāls diētā.
  4. Nieru mazspējas gadījumā - ierobežojot olbaltumvielu, kālija daudzumu uzturā.

Laba atpūta, veselīgs miegs, sistemātiska izmeklēšana un ārstēšana palīdzēs ilgstoši saglabāt nieru veselību. Smagos gadījumos pacients tiek pārnests uz hemodialīzi un, ja iespējams, veic nieru transplantācijas operāciju.

Noguris cīnīties ar nieru slimībām?

Sejas un kāju pietūkums, sāpes muguras lejasdaļā, pastāvīgs vājums un ātrs nogurums, sāpīga urinācija? Ja Jums ir šie simptomi, tad nieru slimības iespējamība ir 95%.

Ja jūs nedrīkstat nopelnīt par savu veselību, tad izlasiet urologa viedokli ar 24 gadu pieredzi. Savā rakstā viņš runā par kapsulām RENON DUO.

Tas ir ātrgaitas vācu nieru remonta rīks, kas visā pasaulē tiek lietots daudzus gadus. Zāļu unikalitāte ir:

  • Novērš sāpju cēloni un noved pie nieru sākotnējā stāvokļa.
  • Vācu kapsulas novērš sāpes jau pirmajā lietošanas reizē un palīdz pilnībā izārstēt slimību.
  • Blakusparādības un alerģiskas reakcijas nav.

Hronisks nefrīts

Hronisks nefrīts (vai difūzs glomerulonefrīts) ir akūtas vai nefrīta komplikācija, kas nav pilnībā izārstēta laikā (tiek diagnosticēta hroniska slimības forma, ja nav iespējams pilnībā novērst tās galvenās izpausmes 6–9 mēnešus pēc akūtās slimības veidošanās). Retākos gadījumos slimība var būt primāra - šādās situācijās viņi runā par nezināmu hronisku nefrītu.

Nefrīta hronisko formu raksturo ilgs kurss (slimības attīstībai var būt nepieciešami 3 līdz 15 gadi) un bieži sastopami paasinājumi. Klīniskais attēls izpaužas kā divpusējs difūzs nieru bojājums, kam seko nieru glomerulu nāve un nozīmīga nieru funkcijas pasliktināšanās.

Slimība ir slikti ārstējama, un bieži vien pacienti, negaidot pilnīgu atveseļošanos, mirst no hroniskas ķermeņa pašindikācijas nieru mazspējas vai citu nefrīta izraisītu patoloģiju dēļ.

Hroniskas nefrīta formas un to simptomi

Klīniskais attēls un hroniskā nefrīta simptomu dažādība ir pilnībā atkarīga no slimības veida. Mūsdienu medicīnā ir 5 slimību veidi:

  • Hipertensija;
  • Nefrotisks;
  • Latents;
  • Jaukti;
  • Terminal

Hipertensiju hronisku nefrītu raksturo fakts, ka tās ilgstoši tās vienīgās klīniskās izpausmes var būt tikai augsts asinsspiediens un nelielas izmaiņas urīnā (piemēram, proteīnūrija, ko raksturo olbaltumvielu klātbūtne vai cilindrūrija, olbaltumvielu paraugu izskats, citādi sauc par cilindriem) ). Tā kā nav šāda veida hroniska nefrīta simptomi, pacienti reti meklē palīdzību no medicīnas iestādēm. Un, ja viņi to dara, viņi saista nepatīkamas izpausmes ar hipertensijas klātbūtni. Tajā pašā laikā elektrokardiogramma parasti nerada būtiskas izmaiņas. Pacientiem vairumā gadījumu sirds elektriskā ass (EOS) ir tikai nedaudz atstāta, neliels pieaugums pa kreisi (tā sauktā kreisā sirds hipertrofija) un T-zobu samazināšanās kreisajā krūšu kurvī I un II. Turklāt var reģistrēt II tona pastiprināšanos aortā, un var konstatēt nelielu fundusa arteriolu sašaurināšanos. Slimības ilgums ir no 20 līdz 30 gadiem. Tās rezultāts vairumā gadījumu ir hroniska organisma pašsajūta.

Hroniska nefrīta nefroziskā forma sākotnējos posmos ir raksturīga pakāpeniskai attīstībai un hipertensijas izpausmju trūkumam. Pēdējais, kā parasti, pievienojas slimības gaitas terminālajam posmam, kad pacientam attīstās liela mēroga organisma intoksikācija. Galvenie šīs slimības formas simptomi ir identiski nefrotiskā sindroma izpausmēm, kas izteiktas šādā formā:

  • Ģeneralizēta tūska (pirmkārt, sejas pietūkums, pēc kura pietūkums izplatās uz visu ķermeni);
  • Masveida proteīnūrija (šajā gadījumā proteīna saturs urīnā pārsniedz 50 mg * kg dienā);
  • Hipoproteinēmija - stāvoklis, ko raksturo neparasti zems olbaltumvielu līmenis asins plazmā;
  • Hipoalbuminēmija - patoloģisks stāvoklis, kurā albumīna līmenis serumā ir mazāks par 20 g / l;
  • Hiperlipidēmija - stāvoklis, ko izraisa neparasta lipīdu un / vai lipoproteīnu līmeņa paaugstināšanās asinīs.

Jaukta tipa nefrītu raksturo pacienta simptomu kombinācija, kas raksturīga gan slimības hipertensīvajai formai, gan nefroticam. Slimības izpausmju smagums un viena no tām pārsvarā var atšķirties katrā gadījumā. Dažās situācijās šāda veida hroniska izliektā glomerulonefrīta klātbūtne ir tuvu subakūtai ļaundabīgai glomerulonefrītam - slimībai, ko raksturo progresīvs kurss, ārkārtīgi strauja nefrotisko un hipertensijas sindromu attīstība, agrīna nieru mazspēja un strauji letāls iznākums (parasti līdz vienam gadam).

Hronisks latents nefrīts aizņem diezgan ilgu laiku, neuzrādot nekādus simptomus, un bieži vien to nejauši konstatē urīna laboratorijas analīzē, parādot, ka tajā ir olbaltumvielas vai asinis, kas pārsniedz fizioloģiskās normas vērtības. Vairumā gadījumu pacienti nesūdzas par savu veselību, un dažiem no tiem ir bijusi agrāk akūta slimības forma. Tā kā nav šāda veida hroniska nefrīta simptomu, bieži vien to var atšķirt no citām nieru slimībām tikai ar nieru punkcijas biopsiju.

Termināļa nefrīts ir visu iepriekš aprakstīto slimību veidu pēdējais posms. To raksturo:

  • Palielinātas hipertensijas izpausmes, kas bieži ir ļaundabīgas;
  • Visu veidu traucējumi, kas ietekmē kuņģa-zarnu trakta orgānus;
  • Hroniska urēmija, līdz pacientam rodas koma un nāve.

Hroniska nefrīta ārstēšana

Hroniska nefrīta ārstēšana pieder pie sarežģītu uzdevumu kategorijas un tiek veikta slimnīcā. Vienlaikus terapijas galvenais mērķis nav pilnībā izārstēt pacientu, bet novērst turpmāku slimības progresēšanu.

Pirms ārstēšanas uzsākšanas tiek nozīmētas plaša spektra antibiotikas, lai novērstu visus infekcijas fokusus organismā (īpaši tos, kurus izraisījuši streptokoki).

Turklāt, visiem pacientiem tiek noteikta stingra gultas atpūtas un īpaša, mēreni stingra diēta, kas izslēdz tādus pārtikas produktus kā konservi un garšvielas, kas ierobežo sāls lietošanu un ietver piena produktu iekļaušanu. Jo īpaši piena produkti tiek parādīti pacientiem, kuriem hronisks nefrīts ir saistīts ar tūskas attīstību. Jauktajā slimības formā ieteicams izmantot rīsu diētu, un paasinājumu laikā sāls ir pilnībā izslēgts, un galvenokārt uzturā ir iekļauti proteīna produkti (gaļas produkti, piens un piena produkti, olas), kā arī augļi un dārzeņi.

Slēptajā periodā hroniska nefrīta ārstēšana sastāv no:

  • Miega un atpūtas normalizācija;
  • Kuņģa un zarnu normālas darbības nodrošināšana;
  • Novērst infekcijas slimību attīstību (ja iespējams).

Slimības nefrotiskās formas ārstēšana tiek veikta ar kortikosteroīdu un citostatiskas iedarbības zāļu palīdzību. Ar tūskas attīstību pacientam tiek parakstīti diurētiskie līdzekļi.

Hipertensijas un jaukta nefrīta ārstēšanu papildina simptomātiska terapija, līdzīga hipertensijas ārstēšanai.

Simptomi un hroniska nefrīta ārstēšana

Hronisks nefrīts uzrāda nieru glomerulu iekaisumu, tā tubulus un saistaudus. Nepietiekami izārstēta slimība kļūst hroniska, slimība pilnībā vai lokāli ietekmē orgānu, izraisot nieru formas anatomisko izmaiņu un to lieluma samazināšanos.

Hroniska nefrīta suga

Ir vairāki slimību veidi:

  1. Subakūts ekstrakapilārs nefrīts. Šūnu eksudāts veidojas kapsulā. Pēc sešiem mēnešiem no slimības brīža pacientam ir: hematūrija, paaugstināts spiediens, zems hemoglobīna līmenis, tūska, slāpekļa savienojumi asinīs un paaugstināts kreatinīna līmenis. Pēc divu gadu ilgas slimības iestājas nāve.
  2. Nefrotisks hronisks nefrīts. Pacients cieš no tūskas, olbaltumvielas parādās urīnā. Nav spiediena rādītāju bez patoloģiskām izmaiņām, elpošanas mazspēja nav. Gone pietūkums noved pie uzlabojumiem, bet tas ir īslaicīgs. Patiesi urēmija izraisa nāvi.
  3. Hronisks nefrīta jaukts veids. Personai ir problēmas ar sirdi, tūsku, spiedienu. Pēc kāda laika tiek novērotas nieru mazspējas pazīmes. Pacients nomirst no dažādām infekcijām, intrakraniālām asiņošanu, sirdslēkmi / insultu, intoksikāciju vielmaiņas traucējumu dēļ.
  4. Hipertensīvs hronisks nefrīts. Sākotnēji pacientam ir tikai paaugstināts spiediens. Slimība tiek atklāta nejauši.

Kā notiek hronisks nefrīts?

Nefrīts hroniskā formā vienmēr izraisa nāvi. Slimība ilgst no 1 gada līdz 20 gadiem. Slimības gaita notiek divos posmos:

  1. Nieru kompensācija. Tūska, hematūrijas pazīmes, albuminūrija sāk parādīties, spiediens regulāri pieaug.
  2. Nieru dekompensācija. Nieres nesaskaras ar slāpekļa izdalīšanos. Samazinās olbaltumvielu saturs OAM, pietūkums mazinās, un biežāk tiek traucēta hipertensija. Asins analīzes liecina par slāpekļa slāpekļa ķermeņa palielināšanos. Azotēmiskās urēmijas izpausme - ķermeņa saindēšanās.

Ilgstošā laika posmā slimībai var nebūt nekādu simptomu.

Attīstības faktori

Hroniska nefrīta attīstību bieži var izraisīt hipotermija, alerģija, intoksikācija, grūtniecība, ginekoloģiskās slimības, infekcijas slimības, onkoloģija. Retos gadījumos slimība tiek pārnesta caur mantojumu. Arī organisma imūnsistēmu samazināšanās ir tās izpausmes cēlonis.

Baktēriju iekaisums izraisa pielonefrītu, un process, kas ietekmē nieru ķermeņa glomerulus, izraisa glomerulonefrīta rašanos. Ja nieru kanāliņos, saistaudos rodas infekcijas efekts, nefrīts attīstās intersticiāli. Nieru glomeruli, kurā ir ietekmēts imūnsistēmas komplekss, izraisa šuntu nefrītu.

Uzmanību! Labākā slimības profilakse ir tādu apstākļu radīšana, ar kuriem tiek izslēgts nefronu bojājums. To var panākt, savlaicīgi ārstējot visu veidu nieru mazspēju un pastāvīgu ārsta uzraudzību.

Simptomoloģija

Iekaisuma process nierēs bieži vien ir latents, tā diagnozi sarežģī pacienta sūdzību trūkums.

Nefritam ir šādi simptomi:

  • vājums;
  • miega traucējumi;
  • migrēna;
  • toksikozes stāvoklis;
  • emētiska vēlme;
  • sausa āda;
  • krītoši mati;
  • zema ķermeņa temperatūra.

Diagnostika

Detalizēta simptomu izpēte, izmeklēšana var atklāt nefrītu. Ārsts cenšas noteikt faktoru, kas izraisīja slimības rašanos. Viņš jautā par inficētām infekcijām, medikamentiem, kontaktiem ar toksiskām vielām. Ieceļ UAC, OAM. Analīzes parāda urīna sastāvu. Obligāta metode nefrīta - biopsijas noteikšanai (audu paraugu ņemšana histoloģijai). Ir nepieciešams veikt ultraskaņu, rentgenstaru, tomogrāfiju.

Obligāta procedūra ir asins ziedošana bioķīmijai, kas ļauj noteikt:

  • urīna proteīna līmenis;
  • patoloģiskas izmaiņas nieru darbībā, pamatojoties uz kreatinīnu, urīnvielu;
  • mikroelementu (kālija, kalcija, magnija, nātrija) saturs.

Kā ārstēt

Ir grūti izārstēt hronisku nefrītu, galvenais ir novērst slimības progresēšanu. Sākotnēji visas darbības ir vērstas uz streptokoku infekcijas centru likvidēšanu. Terapija balstās uz antibiotiku lietošanu.

Pirmajā slimības stadijā pacientam tiek noteikta stingra diēta, kas izslēdz konservētus pārtikas produktus, alkoholiskos dzērienus, garšvielas, lielu sāls daudzumu pārtikā. Ar spēcīgu tūsku ārsts nosaka piena produktu diētu. Uzmanība tiek pievērsta veselīgas miega veidošanai, zarnu kustības saglabāšanai, imūnsistēmas stiprināšanai.

  1. Slimība jāārstē kompleksā veidā, ievērojot vairākus noteikumus:
  2. Pilnībā atmetiet anestēzijas un nefrotoksiskās zāles.
  3. Pārtrauciet smago metālu sāļu iedarbību (profesionālais aspekts).
  4. Izpildiet diētu.
  5. Samaziniet slimības saasināšanās risku.
  6. Stiprināt organisma imūnsistēmas aizsardzību.
  7. Uzturiet optimālu asinsspiediena līmeni.
  8. Periodiski veic testus, lai pārbaudītu, vai urīna sastāvā ir olbaltumvielas, mikroelementi.

Uzmanību! Jūdas saasināšanās laikā pacientam jāievēro gultas atpūta, jāizslēdz sāls no pārtikas, jāēd gaļa, piena produkti, olas, jāēd vairāk augļu un dārzeņu.

Ārstēšana ar narkotikām ietver citotoksisku zāļu un kortikosteroīdu lietošanu. Devas, terapijas periods ir atkarīgs no simptomu smaguma. Edematozo sindromu mazina diurētiskie līdzekļi (furosemīds, hipotiazīds). Hipertensīvā un jaukta slimības formā priekšroka tiek dota hlorokvīna vai indometacīna lietošanai.

Tautas ceļi

Izņēmuma kārtā pēc konsultēšanās ar ārstu jūs varat vērsties pie tautas aizsardzības līdzekļiem, kas kalpo kā pamatterapijas palīgterapija.

Populārākās tautas metodes:

  1. Lina novārījums. 1,5 glāzes ūdens ielej nelielā katliņā, uzkarsē līdz 1 ēdamk. l linu sēklas. Masu vāra 3-4 minūtes, ievadot 2-3 stundas. Pārāk biezu buljonu var atšķaidīt ar ūdeni. Ir jāizmanto 0,1 l 2 dienu laikā (sešas reizes).
  2. Bērza lapu infūzija. Bļodā ielej 2 ēdamk. l sasmalcinātas izejvielas (lapas) un 1 ēd.k. l bērza pumpuri. Masu ielej ar 1 glāzi vārīta ūdens, pievieno soda šķipsniņu, ievadot 1 stundu, filtrē. Nedēļas laikā (4 reizes dienā) jāizmanto 0,1 l.
  3. Augu kolekcija. Sasmalcinātas sastāvdaļas tiek kombinētas nelielā traukā: 1 ēd.k. l pakaļgals, 2 ēd.k. l bērza pumpuri, 1 ēd.k. l gleznotāja lapas, 1 ēd.k. l adonis. Sastāvs ir rūpīgi sajaukts. Par katru 3 ēdamk. l maisījumam ir jāsatur 2 glāzes vārīta ūdens. No aprēķinātajiem aprēķiniem sausus augus pārlej ar ūdeni. Ievietojiet 4 stundas, iesaiņojiet konteineru siltajā dvielī. Stingra infūzija ieņem 1 ēdamk. l katru dienu (6 reizes dienā).
  4. Mumie. 2 g māmiņa ielej 2 litrus verdoša ūdens. Dzert 1 glāzi trīs reizes dienā pirms ēšanas. Ārstēšanas periods ir 10 dienas, pārtraukums 5 dienas, atkārtots kurss.

Iespējamās komplikācijas

Hroniskas nefrīta komplikācijas rodas sakarā ar pareizas ārstēšanas trūkumu, ārsta ieteikumu neievērošanu, ārstēšanas trūkumu pirms pabeigšanas.

Šo faktoru rezultātā var:

  • pievienoties divpusējai pyelonefritam (akūta forma);
  • veidot akmeņus;
  • attīstīt nieru mazspēju (sakarā ar daudzu nefronu nāvi);
  • attīstīt sirds mazspēju;
  • sākt sirdslēkmi / insultu.

Nieru iekaisums var izraisīt arī nāvējošu slimību - hronisku nefrītu. Iekaisuma process organismā izraisa organisma paša tīrīšanas līdzekļu pārkāpumu. Lai novērstu hroniska nefrīta attīstību, ir nepieciešams nekavējoties un vispusīgi ārstēt nefrītu akūtā formā, lai atbildīgi vērstos pret visu infekcijas slimību ārstēšanu.

Kas ir hronisks nefrīts?

Hronisku nefrītu izraisa nepietiekama ārstēšana, kad parādās pirmās akūtās nieru patoloģijas pazīmes. Šīs slimības draudi ir lēnā destruktīvu, neatgriezenisku procesu gaita, kas galu galā var izraisīt nopietnas sekas un nieru mazspēju. Lai novērstu audu atrofiju, slimība ir jāidentificē agrīnā stadijā, neaizmirstot par profilaktiskiem pasākumiem, no kuriem svarīga nozīme ir diētai un sliktiem paradumiem.

Klasifikācija

Hroniska nefrīta attīstība ir atšķirīga, atkarībā no lokalizācijas procesa, laika gaitas un bojājuma smaguma pakāpes. Iekaisuma reakcija var aptvert tikai daļu orgāna vai visa nieres. Ņemot vērā konkrētas lokalizācijas vietu, tiek izdalīti šādi patoloģijas veidi:

  1. Glomerulonefrīts - bojājumi, kas radušies glomerulos, kuri ir atbildīgi par urīna filtrēšanu.
  2. Intersticiālais veids ir saistaudu iekaisuma reakcija plaisā starp nieru kanāliņiem un glomerulām.
  3. Šuntēšanas veids - nieru asinsvadu sistēmas bojājumi.
  4. Pielonefrīts - iekaisums un nieru iegurņa bojājums.

Pēc patoloģiskā procesa gaitas slimība ir sadalīta šādos veidos:

  1. Ekstrakapilārs nefrīts ar subakūtu dabu. Šajā posmā šūnu eksudāts paliek kapsulas dobumā. Acīmredzama hipertensija un hematūrija parādās tikai 6–7 mēnešus pēc slimības sākuma. Ir iespējami šādi simptomi: azotēmija, tūska, progresējoša anēmija, paaugstināts kreatinīna un aromātisko vielu līmenis asinīs, urēmijas pazīmes. Traģiska komplikāciju attīstība var notikt 2,5-3 gadus.
  2. Nefrotisks nefrīts hroniskā formā. Attīstība ir virzienā uz nefrotiskiem bojājumiem. Galvenie simptomi: smaga tūska un albuminūrija normālā asinsspiediena fonā. Ilgstošu pietūkumu pastiprina, ēdot sāļus. Traģiskās sekas ir saistītas ar patiesas urēmijas attīstību.
  3. Jaukta tipa hroniska forma. Viena no visbīstamākajām opcijām, kurās nefrotiskā un lipoīda tūska, arteriālā hipertensija un sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi ir atšķirīgi. Slimība izraisa nieru mazspēju un hronisku urēmiju. Augsts insulta un sirdslēkmes risks.
  4. Nefrīts ar hipertensiju izpausmi. Nieru simptomi var nebūt redzami ilgu laiku, un galvenais simptoms ir arteriālā hipertensija ar tās raksturīgajām iezīmēm. Attīstās mazo artēriju skleroze. Šīs patoloģijas formas attīstība var notikt gadu desmitiem.

Slimības progresēšana

Tāpat kā jebkuras citas hroniskas slimības formas gadījumā, hronisks nefrīts rodas divu fāžu maiņas laikā:

  1. Slēptais posms izraisa patoloģijas izpausmi. To raksturo asimptomātiska gaita, bet var būt dažas pazīmes, kas norāda, ka process attīstās lēni. Var būt: vājums, nogurums, reizēm nelielas galvassāpes.
  2. Paaugstināšanās vai atkārtotas fāzes periods izpaužas kā akūta nefrīta simptomi. Turklāt katrs nākamais periods ir smagāks par iepriekšējo periodu, jo palielinās skarto un bojāto šūnu skaits.

Simptomoloģija

Hroniskas nefrīta simptomus var iedalīt 3 kategorijās:

  1. Nefrotiskā grupa: tūska, proteīna izskats urīnā, sāpes jostas daļā.
  2. Hipertensīvā grupa: augsts asinsspiediens, galvassāpes, tūska, kreisā kambara hipertrofija.
  3. Hematuriskā grupa: asinis urīnā, urinēšanas problēmas.

Attīstoties intersticiāla tipa nefritam, tūska reti notiek, bet jostas daļā tiek pievienots sāpju sindroms, slikta dūša, drudzis un apetītes pasliktināšanās. Ja ir šunta nefrīts, simptomi iekrīt 3 uzskaitītajās grupās, un arī diurēze ir traucēta. Pyeloneephritis hroniskā veidā raksturo asinsspiediena svārstības, biežas un nozīmīgas galvassāpes. Urīna leikocītu analīzē tiek konstatētas asins un olbaltumvielu pēdas.

Ārstēšana

Hroniska nefrīta ārstēšana ir diezgan izaicinājums.

Ņemot vērā procesu neatgriezeniskumu, nav iespējams pilnībā atjaunot nieru struktūru.

Ārstēšanas uzdevums ir apturēt procesu, stiprināt imūnsistēmu, novērst infekcijas komponentu, novērst recidīvus un komplikācijas.

Lai nodrošinātu efektīvu konservatīvu ārstēšanu, pirmkārt, jums ir nepieciešama diēta. Klusā periodā tiek noteikts mēreni ierobežots uzturs: alkohols, konservi un garšvielas tiek izslēgti no uztura. Strauji ierobežots sāls. Līdz ar tūskas parādīšanos ieteicams uzstādīt piena tabulu un jaukta tipa rīsu diētu.

Hronisks nefrīts akūtā stadijā prasa gultas atpūtu un stingru diētu. Diēta ir pilnībā atbrīvota no sāls piedevām (diēta bez sāls), bet bagātināta ar dzīvnieku olbaltumvielām liesās gaļas, olu un piena produktu, kā arī dārzeņu un augļu veidā.

Hroniska nefrīta ārstēšana tiek veikta, parakstot antibiotikas, pretiekaisuma līdzekļus, diurētiskos līdzekļus, imūnstimulantus, vitamīnu kompleksus. Lai efektīvi ārstētu patoloģiju, nepieciešams novērst infekcijas fokusus (iekaisis kakls, sinusīts utt.).

Nefrotisko nefrītu ārstē, parakstot kortikosteroīdus (Prednizolonu) un citotoksiskas zāles, kā arī diurētiskos līdzekļus (furosemīdu, hipotiazīdu). Hipertonisko un jaukto patoloģiju ārstēšanai nepieciešama hlorokvīna un indometacīna ievadīšana. Lai mazinātu simptomus, tiek izmantoti antihipertensīvi līdzekļi (Reserpīns, Dopegīts, Hemitons).