Bieža urinēšana uz nerviem

Bieži sastopamā urinēšana („nervu” cistīts) rodas stresa, nervu traucējumu dēļ. Strīdi, pārkāpumi, problēmas darbā vai mājās kļūst par faktoriem, kas traucē nervu sistēmas darbu. Slimības attīstības simptomi ir ļoti nepatīkami un sāpīgi. Izdalītā urīna daudzums ir nenozīmīgs, un pilnas urīnpūšļa sajūtas ir praktiski nemainīgas. Lai precīzi diagnosticētu šīs slimības neirotisko raksturu, jums jāveic vairākas laboratorijas pārbaudes un konsultācijas. Nervu cistīta ārstēšana ietver medicīniskās metodes un papildu augu izcelsmes zāles. Svarīgs solis, lai atbrīvotos no slimības, ir atjaunot pacienta mieru un psiholoģisko līdzsvaru.

Kāds ir pārkāpuma attīstības mehānisms?

Bieža urinēšana uz nerviem ir saistīta ar:

  • pārspīlē urogenitālās sistēmas muskuļus stresa dēļ;
  • obsesīvi domas.

Noteikt, ka pastāvīga vēlme uz tualeti parādās no nerviem, var tikai ārsts pēc diagnozes. Urīnpūšļa reakcijas biežuma iemesli var būt ķermeņa fizioloģiskie traucējumi.

Stresa situācijās persona uztur muskuļus saspringtā stāvoklī. Tā rezultātā urēterim ir spiediens, kas stimulē tās dabisko reakciju - atbrīvoties no urīna. Fizioloģiskā ziņā simpātiska sadaļa tiek veikta, lai samazinātu sfinkteru un saglabātu urīnu. Lai atslābinātu sfinkteru un atbrīvotu urīnu, tiek aktivizēts parasimpatiskais sadalījums. Neirozes ietekmē centrālās nervu sistēmas (CNS) darbu, traucējot tās funkcionalitāti un izsitot komandas, ko tas piešķir orgāniem. Spēcīgs emocionāls uzliesmojums skar abas nodaļas, rosinot tās un novedot pie paaugstinātas vēlmes doties uz tualeti vai, gluži otrādi, aizkavē šīs vēlmes ilgu laiku.

Kā bieži urinēšana ar nerviem?

Bieža urinācija ir šādi simptomi:

Patoloģija var izpausties kā smagums urīnizvadkanāla zonā.

  • smaguma sajūta urīnpūšļa rajonā;
  • pararesis (nespēja sākt urinēšanas procesu publiski);
  • urīnpūšļa sajūtas trūkums;
  • dodas uz tualeti pēc vajadzības (burbuļa aizpildīšana), bet ar laiku;
  • muguras sāpes;
  • sāpes dzimumorgānos;
  • urīns izceļas mazos apjomos.

Attīstošā nervu cistīts sievietē var izpausties dažādos veidos atkarībā no individuālajām fizioloģiskajām īpašībām. Bieži ir arī bieža urinācija, bet ir iespējama pretēja iedarbība - urīna aizture. Urīna izdalīšanās no organisma var kļūt sāpīga un nepatīkama. Perineum, niezes un kolikas sākums. Hroniskos gadījumos urīns var saturēt asinis. Šādā situācijā ārstam jābūt steidzamam.

Diagnostikas metodes

Sākotnēji ārsts veic pacientu apsekojumu, noskaidrojot slimības sākuma periodu, simptomus un sajūtas. Ir arī noteiktas slimības, kuras persona iepriekš ir cietusi, un to fonā varētu attīstīties nervu cistīts. Ārsts noskaidro, kādas zāles pacienti ir lietojuši vai lieto. Turklāt notiek vizuāla ģenitāliju pārbaude. Urīns tiek ņemts analīzei, un pacientam tiek nosūtīts psihoterapeits, lai definētu CNS traucējumus. Turklāt, ultraskaņas, rentgena stari. Svarīga šīs slimības analīze ir cistoskopija. Bez diagnostikas procedūrām nav iespējams noteikt nepieciešamo terapiju.

Kā ārstēt?

Biežas urinēšanas ārstēšana ietver kompleksu terapiju. Psiholoģiskā ziņā notika:

Hipnoterapija ir iekļauta arī sarežģītā problēmas risināšanā.

  • konsultējoties ar ārstu;
  • hipnoterapija;
  • autogēna apmācība.

Fizioloģiskos aspektus novērš:

  • sintētiskās narkotikas;
  • ķirurģiska iejaukšanās;
  • tradicionālā medicīna;
  • fizioterapija.

Var tikt iecelts par "Urolesan", "Drotaverinum", kam piemīt antibakteriāla iedarbība. Viņi cīnās ar infekciju, izmantojot „Monural”, “Ciprofloxacin”. Darbība ir nepieciešama tikai strutainiem paasinājumiem un nopietnām patoloģijām. Fizioterapija ietver apsildes procedūru, elektroforēzi. Lai mazinātu nervu darbības traucējumus, imūnsistēmas atbalstam var parakstīt antidepresantus un vitamīnu kompleksus. Aptiekām ir homeopātiskās zāles slimību ārstēšanai, un tradicionālā medicīna piedāvā ārstniecības augu un nomierinošu augu infūziju izmantošanu ārstēšanai. Pacientiem ir svarīgi uzraudzīt viņu emocionālo komfortu un mieru, lai izvairītos no slimības attīstības.

Bieža urinācija kā neirozes simptoms

Urīnpūšļa problēmas rodas jebkurā vecumā gan bērniem, gan pieaugušajiem. Tie rada daudz nepatikšanas, jo jums ir jādodas uz tualeti. Tas ir īpaši nepatīkami, ja personai nav iespējas pastāvīgi apmeklēt tualeti. Bērniem šī problēma var izraisīt kompleksus un garīgus traucējumus. Meklējot, kāpēc tas notiek, tas nav tik vienkārši, jo bieža urinācija tiek novērota ne tikai fizioloģisku iemeslu dēļ, bet arī neirozes laikā.

Patoloģiskā procesa iezīmes

Sākotnēji speciālistam būs jānoskaidro, vai ir kādi fizioloģiski iemesli, kas rada grūtības urinējot. Patiešām, dažādu patoloģisku procesu un nieru darbības traucējumu dēļ cilvēkiem var sākties urīna stagnācija. Ārstēšanai Jums būs jānovērš faktors, kas izraisīja problēmu, un dzert diurētiskos līdzekļus (diurētiskos līdzekļus).

Ar urīnpūšļa neirozi nav fizioloģisku traucējumu un urīnceļu bez patoloģijām. Problēmas būtība ir nervu sistēmas neveiksme, tāpēc ārsti šo patoloģiju nodod garīgām slimībām.

Urīna izplūde notiek sakarā ar 2 urīnpūšļa sfinkteriem, kas atslābinās un pēc vajadzības tiek noslēgti. Veģetatīvā nervu sistēma (ANS) kontrolē procesu, tas ir, persona apzināti nevar kontrolēt procesu.

Sfinktera darbam urīnpūslī ir atbildīgas par šādām ANS daļām kā:

  • Simpātisks. Tas kalpo, lai samazinātu muskuļus un attiecīgi aizvērt sfinkteru. Pateicoties simpātiskajam sadalījumam, cilvēks var saglabāt urīnu organismā;
  • Parazimātiska. Tā ir izstrādāta, lai atvieglotu muskuļu audus, tostarp sfinkteru. Tas ir parasimpatiskais sadalījums, kas kalpo, lai noņemtu urīnu no organisma.

Ja cilvēks neizdodas šajās jomās, tad viss vainas iemesls ir urīnpūšļa neiroze, un jums ir jāzina tās simptomi un ārstēšanas metodes, it īpaši, ja problēma rodas bērniem.

Neirozes simptomi

Urīnpūšļa neiroze medicīnā tiek dēvēta par cistalģiju, bet pretēji vairuma cilvēku viedoklim, šai patoloģijai nav nekāda sakara ar cistītu. Vienīgais, kas tos saistās, ir līdzīgi simptomi, piemēram, bieža urinācija.

Ja pacientam ir urīnpūšļa neiroze, tad viņš nevar pilnībā kontrolēt urinēšanas procesu.

Iemesls var būt slēpšanās darbā, problēmas ģimenē, emocionālā un fiziskā slodze un citi faktori, kas var traucēt cilvēka psihi. Simptomi ietver pastāvīgu vēlmi doties uz tualeti vai urīna nesaturēšanu. Bieži vien vēlme ir nepatiesa vai nav iespējams pilnībā iztukšot urīnpūsli, jo tajā esošie sfinkteri ir nepareizi. Šī iemesla dēļ ir arī citi simptomi, piemēram, sāpes vēdera lejasdaļā. Dažos gadījumos slimi cilvēki vairs nejūt urīnpūsli un viņiem ir jādodas uz tualeti pēc grafika, jo ir nesaturēšanas pazīmes.

Bērniem problēma ir saistīta ar to, ka vecāki rūpējas par viņiem slikti. Galu galā, bērni bieži urinēšana var būt saistīts ar bailēm, piemēram, netīrām biksēm vai gājienu. Var izraisīt arī pastāvīgu stresu un smagu garīgo un fizisko darbu, kas ietekmē neirozes izskatu.

Screams spēcīgi ietekmē bērnus, tāpēc urīnpūšļa neiroze ir diezgan bieži sastopama parādība, īpaši, ja bērns aug nepareizā ģimenē. Bērna simptomi ir tādi paši kā pieaugušajiem, proti, sāpes vēdera lejasdaļā, pastāvīga vēlme uz tualeti un urīna nesaturēšana.

Neirozes ietekme

Ja pēc pirmo simptomu noteikšanas jūs nesākat ārstēt šo problēmu, tad tas radīs nevēlamas sekas, piemēram:

  • Zema veiktspēja;
  • Pastāvīgs stress un nervozitāte;
  • Strīdi ar tuviem cilvēkiem un paziņām

Šādas sekas nav vissliktākās, jo bez pienācīgas ārstēšanas nieru vai urīnpūšļa bojājumi var būt aizkavēti urīna izdalīšanās dēļ. Šī problēma ir īpaši steidzama bērniem, jo ​​viņi var kauns par viņu problēmu un izturēt pēdējo. Šādā situācijā vecākiem jābūt modriem un jāpārliecinās, ka viņu bērnam nav slimības simptomu.

Patoloģiska ārstēšana

Vispirms jums ir jāzina problēmas cēlonis, lai to labotu, jo pretējā gadījumā situācija nenotiks. Ārstam būs jāpārbauda, ​​vai personai bija jebkādas spriedzes vai smagas slodzes, kas ietekmēja neirozes attīstību, un tad izrakstīja ārstēšanas kursu.

Narkotikas un zāles patoloģijas seku likvidēšanai tiks izvadītas no zālēm. Tie ietver antibiotikas un īpašus antiseptiskos līdzekļus. Nopietnākajos gadījumos, lai novērstu urīna stāzi, jāveic katetrizācija. Lai uzlabotu terapijas gaitu, ieteicams doties uz dabu vai vienkārši gulēt mājās, klausoties klusu mūziku.

Speciālists konsultēs bērnus un pieaugušos grūtā psihoemocionālā stāvoklī, lai viņi varētu veikt ārstēšanas kursu ar psihiatru, jo nav tik viegli novērst garīgos traucējumus. Parasti šāda terapija sniedz lieliskus rezultātus, tāpēc jums nevajadzētu būt mulsinātam, lai dotos uz speciālistu.

Bieža urinēšana neirozes dēļ ir diezgan bieži sastopama, un, kad rodas pirmie simptomi, ārstēšana jāsāk nekavējoties. Pretējā gadījumā cilvēkiem būs nopietnas sekas, ko nevar novērst ar sedatīviem un antiseptiskiem līdzekļiem.

Neirogēni urīnceļu traucējumi vīriešiem

Parasti urīns uzkrājas urīnpūslī, tas ir, tas ir rezervuārs. Urīns nokļūst nieru urīnizvados, kur tas veidojas. Pēc noteikta daudzuma (apmēram 150 ml) uzkrāšanās urīnpūšļa izstiepšanās un urinēšanas nepieciešamība.

Urinēšana nozīmē rīcību, kurā tiek koordinēti divi procesi: urīnpūšļa gludo muskuļu kontrakcija un sfinktera tonusa samazināšana. Procesi notiek sinhroni. Urinēšanas neirogēni traucējumi ir raksturīgi, ka tiek pārkāptas attiecības starp šiem diviem procesiem.

Neirogēni traucējumi attīstās sakarā ar urīnpūšļa nevēlamu inervāciju dažādos līmeņos. Tas var būt traumatiski ievainojumi vai neoplastiski procesi utt. Patoloģijas var rasties jebkurā vecumā un abu dzimumu pārstāvjiem.

Kas ir neirogēns urīnpūslis?

Visi urīna traucējumi, kas saistīti ar neiroloģiskiem bojājumiem, rodas neirogēna urīnpūšļa veidā. Ir divi šī procesa veidi:

  1. Hipotonisks. Šāda veida patoloģiju raksturo tas, ka nav urinēšanas urīnpūslī. Nevēlēšanās trūkums noved pie tā, ka urīnpūslī uzkrājas liels daudzums urīna, tas ir, pārlieku liels. Šādu pacientu urinēšana ir reta, un urīna plūsma ir lēna. Hroniska nesaturēšana ir raksturīga arī tad, ja urīnpūšļa pārplūdes dēļ urīnceļš pilienu samazinās no urīnizvadkanāla.
  2. Hipertensija. Šo formu raksturo pastiprināts muskuļu tonuss, kas izraisa pat nelielu daudzumu urīna, lai mudinātu urinēt. Sakarā ar haotisku un pārmērīgu muskuļu sašaurināšanos, vēlme ir ļoti spēcīga, dažkārt nāk uz nesaturēšanas izpausmēm. Šādu cilvēku urinēšana ir neliela, mazās porcijās.

Urinēšanas neirogēni traucējumi ir riska faktors dažādām hroniskām nieru slimībām, kas var izraisīt nieru mazspēju. Turklāt patoloģijas būtiski pasliktina dzīves kvalitāti, un tādēļ tām ir nepieciešama steidzama ārstēšana.

Etioloģija

Parasti neirogēnu traucējumu cēlonis ir nervu sistēmas bojājumi noteiktā apgabalā. Tuvākie faktori, kas izraisa slimību, ir šādi:

  • Mugurkaula audzēja process;
  • Jebkuras mugurkaula lokalizācijas audzēju metastāzes;
  • Dažādu mugurkaula osteohondrozes;
  • Radikāli liela mēroga ķirurģiskas iejaukšanās iegurņa zonā;
  • Onkoloģisko slimību staru terapija;
  • Dažādas smadzeņu traumas;
  • Insults un tā sekas;
  • Attīstības anomālijas (piemēram, trūce);
  • Parkinsona slimība;
  • Dažādi infekcijas procesi smadzenēs (meningīts, encefalīts uc)
  • Funicular myelosis;
  • Nervu sistēmas intoksikācijas procesi (piemēram, ketona ķermeņi diabēta gadījumā);
  • Saindēšanās ar ķimikālijām, kas ietekmē nervu sistēmu;
  • Dažu zāļu ilgtermiņa lietošana;
  • Spinālās anestēzijas noteikumu pārkāpums.

Atsevišķi ir nepieciešams aprakstīt neirogēnu traucējumu parādīšanās cēloņus bērniem, jo ​​tiem ir vairāki papildu faktori papildus jau minētajiem faktoriem:

  1. Mielodisplāzija;
  2. Spina Bifida

Pēdējie divi iemesli ir visnelabvēlīgākie, jo tie attiecas uz iedzimtajām patoloģijām. Sākotnēji bērns atzīmē urīna un izkārnījumu nesaturēšanu, kas izraisa anatomiskus traucējumus urīna orgānos. Šādu patoloģiju sekas ir neatgriezeniskas.

Patoģenēze

Neirogēnā urīnpūšļa patoloģija var rasties divos līmeņos. Vai nu tas ir paša urīnpūšļa sakāve, tas ir, tā palielinātais vai samazinātais tonis. Vai tas ir sfinktera bojājums, ko raksturo arī muskuļu tonusa pārkāpums. Nepareiza sfinktera funkcija izraisa tādus apstākļus kā urīna nesaturēšana vai akūta vai hroniska aizture.

Veidojot šo vai šāda veida patoloģiju, loma nav nervu sistēmas bojājumu cēlonis, bet līmenis, kurā ir problēmas ar inervāciju. Saikne starp urinēšanas traucējumu līmeni un patoģenēzi:

  • Centrālās nervu sistēmas, proti, smadzeņu (centru, kas atbild par šo procesu) sakāvi - nekontrolēta urīna nesaturēšana, nav mudinājuma;
  • Pilnīga muguras smadzeņu nervu iznīcināšana virs centriem, kas atbild par urināciju - palielinot urīnpūšļa muskuļu tonusu, bet vēlmju trūkums;
  • Ar 2-4 jostas skriemeļu sakāvi attīstās atonisks urīnpūslis.

Šīs patoloģijas ir ekstremālas nervu ķēdes iznīcināšanas formas. Visbiežāk klīniskajā praksē ir nepilnīgi slimības varianti. Retos gadījumos jauktas patoloģijas tiek diagnosticētas, ja inervācijas traucējumi ir bijuši dažādos līmeņos.

Klīniskais attēls

Simptomi var atšķirties atkarībā no patoloģijas veida un nervu sistēmas bojājuma līmeņa.

Smadzeņu bojājumu simptomi:

  1. Spēcīgākais pieprasījums;
  2. Palielināts urinācija;
  3. Miega traucējumi, kas radušies biežu aicinājumu dēļ;
  4. Urīns - mazos daudzumos.

Klīniskais attēls ar supracarpālā reģiona sakāvi:

  • Urīnpūšļa muskuļu hipertensija;
  • Palielināts sfinktera tonis;
  • Grūtības urinēšana, līdz urīns ir akūts vai hronisks.

Simptomi, kas saistīti ar inervācijas traucējumiem sakrālā zonā:

  1. Atoniskais urīnpūslis (līdz pilnīgai gludo muskuļu atrofijai);
  2. Nav vēlēšanās urinēt;
  3. Urīna nesaturēšana (pastāvīga);
  4. Reti urinēšana lielās daļās;
  5. Urīna noplūde

Papildus klīniskajam attēlam, kas tieši skar urināciju, ir iespējama arī neiroloģiska klīnika. Šādu simptomu kombinācija, īpaši ar acīmredzamiem nervu sistēmas bojājumiem, ievērojami atvieglo diagnozi.

Komplikācijas

Ja jūs ignorējat neirogēna urīnpūšļa simptomus, var rasties šī procesa sarežģījumi. Galvenās un visbiežāk sastopamās komplikācijas ir:

  • Cistīts (iekaisuma process urīnpūslī);
  • Pielonefrīts (nieru parenhīmas iekaisums);
  • ICD (urolitiāze vai urīnpūšļa akmeņi);
  • CKD (hroniska nieru mazspēja veidojas, pateicoties pastāvīgai sistēmas darbības pārtraukšanai, kā arī refluksa parādību dēļ, tas ir, urīnam, kas izplūst caur urīnizvadītājiem);
  • Sekundārā hidronefroze (var attīstīties pyeo-iegurņa sistēma, kurā ir pavājināta nieru darbība un var attīstīties tās parenhīma atrofija).

Ilgstošs urīnpūšļa inervācijas traucējums izraisa faktu, ka tās atrofija attīstās (īpaši hipotoniskā formā), pēc tam samazinās un samazinās.

Diagnostika

Diagnostikas pasākumi neirogēnās urinēšanas traucējumiem vīriešiem un sievietēm ietver dažādas pārbaudes metodes. Tie ietver:

  1. Pacienta anamnēzes un sūdzību vākšana (īpaši svarīgi ir noskaidrot, vai nav ievainojumu vai citu nervu sistēmas bojājumu);
  2. OAM (ļauj novērtēt urīna ķīmiskās un fizikālās īpašības, kā arī noteikt kompozīciju zem mikroskopa);
  3. Asins analīzes;
  4. Asins bioķīmija (to var izmantot, lai novērtētu dažādu vielu un elementu kvantitatīvo saturu asinīs);
  5. Urīna analīze saskaņā ar Nechyporenko (ļauj noteikt šūnas, kas norāda izdalīšanas sistēmas patoloģiju, piemēram, leikocītu un eritrocītu šūnas un cilindri);
  6. Ikdienas urīna analīze (novērtēta nieru koncentrācijas funkcija);
  7. Baktēriju sēšana uz dažādām barības vielām (tiek atklāti baktēriju izcelsmes infekcijas līdzekļi, kas ietver arī jutību pret antibakteriālām zālēm);
  8. Iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana (ļauj vizualizēt nieres un urīnpūsli, konstatēt izmaiņas to struktūrā, kā arī novērtēt urīna līmeni);
  9. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana vai saīsināts MRI (paredzamais muguras smadzeņu un smadzeņu stāvoklis, audzēja procesa izslēgšana vai apstiprināšana);
  10. Cistouretroskopija (ļauj vizuāli novērtēt urīnpūšļa un urīnizvadkanāla sienu stāvokli);
  11. Radiogrāfija ar dažādiem kontrastvielām (īpaši veiksmīgi atklāj anatomiskās anomālijas urīna sistēmas struktūrā);
  12. Kompleksā urodinamija (ar tās palīdzību urīnpūšļa darbs tiek novērtēts tā pildīšanas laikā un iztukšošanas laikā);
  13. Kompleksi neiroloģiskie izmeklējumi (urinēšanas traucējumu etioloģiskā faktora identificēšanai);

Turklāt var noteikt konsultācijas ar neiroloģisko un psihoterapeitisko profilu speciālistiem. Neirogēns urīnpūšlis tiek konstatēts nervu sistēmas patoloģijas klātbūtnē vai citu etioloģisku faktoru izslēgšanā.

Ārstēšana

Terapeitisko pasākumu komplekss ietver šādas ārstēšanas iespējas, kuras var kombinēt atkarībā no slimības gaitas raksturlielumiem:

  • Dzīvesveida korekcija. Tas nozīmē urinēšanas ievērošanu, tādējādi izvairoties no urīnpūšļa pārspīlēšanas patoloģijas hipotoniskajā formā. Ir sniegta arī apmācība urinēt ar vēdera muskuļiem vai spiedienu uz cirkšņa zonu. Ir iespējams urinēt arī ādas ādas kairinājuma gadījumā. Tas ietver arī vingrojumu, lai stiprinātu iegurņa muskuļus.
  • Narkotiku ārstēšana. Atkarībā no patoloģijas veida tiek izmantoti medikamenti, kas stiprina muskuļu tonusu vai, gluži pretēji, atpūsties. Ieteicams lietot zāles, kas ietekmē patoloģijas avotu, tas ir, nervu sistēmu, ja iespējams.
  • Fizioterapija Pasākumu komplekss ietver, piemēram, perineum, sacrum un pat urīnpūšļa elektrostimulāciju. Varbūt ultraskaņas, reģionālās hipertermijas un elektroforēzes lietošana, lai uzlabotu narkotiku iekļūšanu.
  • Veicot patoloģijas formas, tiek izmantota intermetējošā kateterizācija. Šajā gadījumā pacients laiku pa laikam ievieto katetru, caur kuru iztukšo urīnpūsli.

Papildus konservatīvai terapijai tiek piemērota ķirurģiska ārstēšana, kas ir simptomātiska. Ķirurģisko iejaukšanās veidu dala ar patoloģiju klātbūtni:

  1. Kavēšanās urinēšana. Veic urīnpūšļa kakla atdalīšanu vai rezekciju.
  2. Urīna nesaturēšana. To var novērst ar vairākām metodēm: neironu pīlāru iznīcināšanu, mākslīgo sfinkteru uzstādīšanu vai tuvu muskuļu vardarbīgu pieeju.

Neārstējamas patoloģijas formas gadījumā visu urīnpūsli var iztīrīt ar urīnu, kas novirzīts zarnās, vai caur dziļu pāreju uz priekšējo vēdera sienu.

Nervi un urinēšana

Atstājiet komentāru 20,585

Cilvēki, kuriem ir urīnpūšļa neirozes simptomi, bieži ir diezgan kautrīgi un jutīgi. Viņi baidās no svešinieku pārliecības un kritiķiem. Traucējumu rašanās cēloņi var būt dažādi, bet tā rezultātā cilvēka ikdienas dzīvē ir sastopama neskaidrība. Ievērojami samazināta veiktspēja, palielinās nervozitāte, rodas stress.

Cēloņi bieža urinēšana uz nerviem

Tā kā urīnizvadkanāla pārkāpumā izpaužas urīnpūšļa mehānisma problēmas, pirmkārt, ar diagnostisko pētījumu palīdzību ārsts pārbauda, ​​vai ir kādi fizioloģiski traucējumi. Galu galā bieža urinācija notiek dažādu fizioloģisku slimību dēļ, piemēram, prostatīta fona dēļ. Ja izmeklējumu rezultāti parādīja patoloģiju trūkumu urīnceļu sistēmas darbā, tiek lietots termins “neiroze”. Līdz ar to patoloģija neradās no urīnpūšļa vai organisko nervu šūnu bojājumu pārtraukšanas, bet gan balstās uz „neveiksmi” nervu darbā. Ir daudz iemeslu, kādēļ bieži notiek urinēšana uz nerviem. Šeit ir daži no tiem:

  • Pārmērīga muskuļu spriedze. Stresa situācijās muskuļi ir pārspīlēti, un tajā pašā laikā tiek izdarīts spiediens uz urīnpūsli. Tas rada biežu vēlmi apmeklēt tualeti.
  • Obsesīvi domas. Cilvēki ar neiroloģiskiem traucējumiem baidās no savas fiziskās sajūtas. "Uz nerviem" iztēlē briesmīgos attēlus, un tāpēc visas domas ir vērstas uz vēlmi urinēt.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Kas notiek

Urīnpūšļa neirozes, kurām pievienojas nepieciešamība bieži urinēt vai, gluži pretēji, uz ilgu kavēšanos. Simptātiskās un parazimpatiskās nervu sistēmas nodaļas ir atbildīgas par urīnpūšļa pareizas darbības kontroli. Pirmā daļa ierobežo urīnu, samazinot sfinkteru. Otrais ir atbildīgs par urīnvielas sienu sašaurināšanos un sfinktera relaksāciju urīna atbrīvošanai. Negatīvās emocijas un nervi palielina pirmās vai otrās zonas uzbudināmību un sfinktera kontrakciju. Šajā gadījumā ir patoloģisks urīna aizkavēšanās vai, otrādi, bieža urinācija.

Neirozes simptomi

  • Psihogēno faktoru urīna aizture. Pirmais biežāk sastopamais simptoms ir parrezis. Izpaužas kā nespēja vai grūtības urinēt ar nepiederošām personām. Pirmo reizi slimības pazīmes parasti parādās agrīnā vecumā, skolā.
  • Pacienti nejūt urīnpūsli - otro simptomu. Tā rezultātā apmeklējums tualetē nenotiek, kad rodas vēlēšanās, bet pēc stundas. Šādos brīžos ir sāpes mugurkaula jostas rajonā vai starpenē. Sāpju izpausmju biežums laika gaitā ir atšķirīgs, un procesu papildina citas nepatīkamas sajūtas.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Urīnpūšļa neirozes ārstēšana

Neirotiski traucējumi ir viegli ārstējami. Ārsts nosaka īslaicīgu mierinošu līdzekļu vai pretstresa līdzekļu lietošanu. Bet zāļu un antidepresantu lietošana īsā laikā mazina neirozes simptomus, bet, lai sasniegtu visefektīvāko rezultātu, jāizmanto šādas metodes.

  • Ikdienas nodarbojas ar muskuļu relaksācijas metodēm, visvairāk pievēršot uzmanību gūžas, vēdera un sēžamvietas muskuļiem.
  • Individuālās psihoterapijas programmas izveide.
  • Samazināta šķidruma uzņemšana un neliels sāls patēriņa pieaugums.
  • Spriedzes mazināšana uz ķermeņa ar relaksācijas metodi.

Pastāvīgi un regulāri ieviešot visas terapijas, pozitīvus ārstēšanas rezultātus var panākt diezgan ātri. Svarīgs atgūšanas faktors ir visu paņēmienu "brīvprātīga" izpilde. Nav nepieciešams piespiest darīt visu "caur spēku", jo šādas ārstēšanas efektivitāte ir nulle.

Neirogēnās urinēšanas traucējumu īpatnības

Neirogēnu traucējumu simptomu novērtēšana ir ļoti svarīgs diagnozes posms. To attīstības dinamika, raksturs un smagums var ticami runāt par procesa lokalizāciju, īpaši slimību.

Pašlaik centrālās un perifēriskās sajūtas muguras smadzeņu un smadzeņu bojājumu simptomi ir pietiekami pētīti. Šīs pazīmes tika salīdzinātas ar datiem par neirofizioloģiskajiem un neirofotoloģiskajiem testiem, kas bija pamatā lokālai diagnozei. Ir veikti arī neiroloģiski uroloģiskie pētījumi, lai identificētu apakšējo urīnceļu (LUTS) simptomus pacientiem ar neiroloģisku profilu.

Diferenciāldiagnoze ir sarežģīta sakarā ar to, ka urīnpūšļa, prostatas, urīnizvadkanāla gadījumos ir daudz LUTS. Šīs slimības var būt neiroloģiskajā pacientā.

Klasifikācija

Neirogēnā urīnpūšļa slimība starptautiskajā slimību klasifikācijā ir definēta kā urīnpūšļa neiromuskulārā disfunkcija. Šī slimība savāc visu patoloģiju, kas nav iekļauta citās pozīcijās. No tiem izstaro:

  1. Nekontrolēts urīnpūslis;
  2. Reflekss;
  3. Urīnpūšļa neirogēnais vājums;
  4. Citas neiromuskulāras urīnpūšļa disfunkcijas;
  5. Nespecifiska urīnpūšļa neiromuskulārā disfunkcija;

Iespējamā patoģenēze

Ja jūs konstatējat urīnpūšļa neirogēnu disfunkciju kā neatkarīgu slimību, nav iespējams saprast šīs slimības patoģenēzi. Ja mēs uzskatām, ka šīs disfunkcijas ir simptoms, mēs varam uzņemties kaitējumu nervu sistēmas regulatīvajiem centriem, kas izraisa urinēšanas traucējumus.

Neogēnas urīnpūšļa disfunkcijas attīstības cēloņa noteikšanas metode var būt atskaitīšana, tas ir, konkrētas pozīcijas noņemšana no vispārējā ar loģiskiem secinājumiem.

Piemērs varētu būt šāds secinājums:

  • Parazimpatikotonijas gadījumā Parkinsona slimības ietvaros parādās trīs simptomi - spastiska aizcietējums, pārmērīga urīnpūšļa (OAB) un hipersalivācija;
  • Lietojot līdzekli ar antiholīnerģisku aktivitāti, visi simptomi mazinājās;
  • Tas nozīmē, ka GUMP ir simpatikotonijas izpausme.

Šis piemērs parāda, ka var savienot trīs šķietami nesaderīgas lietas. Tādējādi, ja redzat vienu simptomu izcelsmi, jūs varat samazināt pacientu skaitu.

Ir arī induktīvi secinājumi, kas ir pretējs atskaitīšanas metodei:

  • Antiholīnerģiskajam preparātam nebija pozitīvas ietekmes uz OAB simptomu, un tas neapturēja pacientu ar Parkinsona slimību;
  • Pacientam ir Parkinsona slimība;
  • Tātad, OAB Parkinsona slimības gadījumā nav nekādas saistības ar parasimpatikotoniju.

Šī metode liek apšaubīt pirmā paziņojuma pareizību, pamatojoties uz vienu gadījumu. Šajā sakarā OAB netiek ņemts no neirogēnas izcelsmes viedokļa, un, ja šādā pacientā tiek konstatēta BPH, tās vienkārši rada prostatas dziedzeru transuretrālu rezekciju. Šajā gadījumā 65% pacientu rodas urīna nesaturēšana. Tas viss notika kļūdas dēļ argumentācijā un secinājumos.

OAB pret Parkinsona slimības fonu var rasties dopamīna daudzuma samazināšanās dēļ un tādējādi samazinot urīnpūšļa D-receptoru stimulāciju (MP). Ar atbilstošu Parkinsona slimības ārstēšanu pacients nezina par slēptu slimību, kas var izpausties tikai pret ārstēšanas shēmu.

Simptomi

Pacienta sūdzība var norādīt uz iespējamo kaitējumu noteiktai nervu sistēmas daļai. Īsa informācija par to ir sniegta 1. tabulā. Ja tiek ietekmētas dažas CNS zonas, attīstās labi definēts simptoms, kas veidojas atkarībā no slimības veida.

Kad pacienta simptomi palielinās, rodas urinācijas traucējumi, mēs varam runāt par neiroloģiskas slimības progresēšanu, iesaistot daudzus smadzeņu reģionus šajā procesā. Protams, līdzīgi simptomi var rasties, bojājot dažādas smadzeņu daļas. Tajā pašā laikā neiroloģiskie simptomi ir pareizi salīdzināmi ar "uroloģiskajām klīniskajām izpausmēm".

Sākotnējā uzņemšanas laikā simptomu analīze ļauj atšķirt dažas slimības. 2. tabulā parādīts atsevišķu urīna disfunkciju sindromu biežums dažādos patoloģiskos apstākļos. Urinēšanas pārkāpums atšķiras biežuma un kvalitatīvā sastāva neiroloģiskajā patoloģijā. Šī saskaņošana ir saistīta ar atšķirībām patoģenēzē.

Asinsvadu un Alcheimera demence

Ja jūs atšķirat šīs divas slimības, LUTS var daudz palīdzēt. OAB asinsvadu demencei ir agrīns simptoms, un Alcheimera demences gadījumā tas nav raksturīgs un tiek novērots diezgan reti. Kad parādās, mēs varam runāt par personības iznīcināšanu vēlīnā stadijā.

Asinsvadu demenci raksturo šādi simptomi un to dinamika: pirmkārt, ikdienas urinēšana kļūst biežāka, pēc tam notiek nocturija, kam seko urīna nesaturēšana. Simptomi neaizstāj viens otru, bet papildina. Simptomi mainās daudz retāk. Šie klīniskie dati var norādīt uz bojājuma parādīšanos muguras smadzenēs. Tas ir raksturīgs multiplā sklerozei (MS). OAB bieži var pārvērsties par detrusora sfinktera diszinģiju un hipotensiju.

Ja rodas vairāku simptomu kombinācija, sindroms, kas liecina par pastāvīgu disfunkciju.

Ko ietver GUMP?

Pārmērīga urīnpūslis bieži rodas neirogēnu traucējumu dēļ un ietver:

  • Bieža urinācija un pollakiūrija - smadzeņu frontālās daivas bojājums;
  • Nocturija urinēšanas laikā palielinājās dienas laikā - vairāki smadzeņu bojājumu fokusi;
  • Nocturija ar normālu dienas urinēšanu - ietekmē hipotalāmu paraventriculāro kodolu;
  • Nakts poliūrija - vazopresīna trūkums;
  • Steidzamība urinēt - izmaiņas frontālajā daivā;
  • Barringtonas kodols ir izvēlētie urīna nesaturēšanas epizodes;
  • Nesaturēšanas momentu parādīšanās ar pieaugošu spiedienu vēdera dobumā - maina ponsu un sargsuņa urinēšanas centra struktūru;
  • Urīna nesaturēšana, kas rodas krītoša ūdens trokšņa dēļ, ir laika reģiona mizas reorganizācija, kad balta viela ir bojāta frontālās daivās;

OAB parādās kā 2-3 simptomi ar smadzeņu bojājumiem. Ja ir vairāk nekā 3 simptomi, smadzeņu bojājums tiek uzskatīts par multifokālu.

OAB notiek galvenokārt Parkinsona slimībā, smadzeņu bojājumos, multiplā sklerozē.

Detrusora sfinktera diszinēzija (DSD)

Šis sindroms rodas tikai saistībā ar neirogēnām problēmām organismā un izpaužas kā obstruktīvi un kairinoši traucējumi:

  • Pollakiūrija un urinācijas traucējumi tā palielināšanās veidā;
  • Steidzamība urinēt;
  • Nepilnīgas iztukšošanas sajūta MP;
  • Imperatīvas urīna nesaturēšanas epizodes;
  • Grūti urinēšana;
  • Nejauša reaktīvā reakcijas pārtraukšana urinēšanas laikā.

Notiek DSD ar muguras smadzenēm, MS, mielītu. Kad simptomi pilnībā izpaužas, tas samazina dzīves kvalitāti.

Samazināta detrusora kontraktivitāte

Šo sindromu raksturo obstruktīvi simptomi:

  • Slikts urīna spiediens urinēšanas laikā norāda uz bojājumu Reil salā;
  • Nepilnīgas iztukšošanas MP sajūta - labās frontālās daivas sakāve;
  • Creda tehnikas izmantošana, proti, plaukstas nospiešana virs pubis, lai sāktu urinēšanu, ir Reila sala sakāve;
  • Straining, lai sāktu urināciju un tās turpināšanu - Reila saliņu;
  • Nav vēlēšanās urinēt - labās frontālās daivas;

Šī slimības forma notiek ar išēmisku smadzeņu insultu, mielītu, muguras smadzenēm.

Pseudodissinergy

Ir pārkāpta iegurņa muskulatūras patvaļīga veida kontrole. Šis nosacījums rodas, pārkāpjot smadzeņu, kā arī kaitējumu tās savienojumiem ar Barringtonas kodolu.

  • Urinācijas sākums ir sarežģīts;
  • Pirms urinēšanas sākuma ir nepieciešams atpūsties iegurņa pamatnes muskuļos;
  • Ilgi gaida no mudinājuma brīža līdz urinēšanas sākumam.

Pseudodizinerija rodas smadzeņu infarkta, Parkinsona slimības gadījumā.

Enurēze

Nakts enurēze ir urīna nesaturēšana nakts un dienas gulēšanas laikā. Enurēze ir simptomu komplekss vienā lielā sindromā. Šis sindroms ietver:

  • Piespiedu urinēšana sapnī;
  • Motora aktivitātes izmaiņas dienas laikā;
  • Miega traucējumi;
  • Terapeitiskā rezistence;
  • Nepietiekama viņu slimības ārstēšana;
  • Emocionālās-gribas sfēras pārkāpums;
  • Spontāna atjaunošanās.

Urīna nesaturēšana notiek noteiktu asu paroksismu vai sprādzienu veidā, ko papildina mehāniskās-veģetatīvās sfēras traucējumi. Tas neizdodas urinējot modināšanas laikā.

Enurēze pašreizējā medicīnas attīstības stadijā parādās kā valsts ar minimālu smadzeņu bojājumu. Veidojot miega mehānismus, enurēze parasti izzūd pati.

Ja enurēze notiek pieauguša cilvēka vecumā, ir nepieciešams to nošķirt no epilepsijas, MS, Guillain-Barre sindroma.

Ir vairākas enurēzes formas, kas nav saistītas ar neiroloģiskiem bojājumiem:

  • Vienkārša;
  • Neirotisks;
  • Endokrinopātiska, neiropātiska;
  • Neiroze līdzīga;
  • Displastika

Lai apzinātu šāda simptoma cēloņus kā urinācijas pārkāpumu, izmantojiet anketas, bet šobrīd universālā aptauja nav izstrādāta.

Urīnpūšļa neiroze

Urīnpūšļa neiroze ir delikāta problēma, kas rodas daudziem cilvēkiem. Neirozi nedrīkst jaukt ar iekaisuma procesiem, piemēram, cistītu. Neirozes gadījumā urinēšanas orgāni ir organiski diezgan veseli, bet to funkcionālā puse dod personai nopietnas neērtības.

Ir divi neirozes veidi, no kuriem katrs ir vienādi sadalīts:

  • parresis;
  • neirogēna urīnpūšļa sindroms.

Pirmais ir klasisks sindroma veids: persona nevar iztukšot urīnpūsli, ja tuvumā ir citi cilvēki. Saskaņā ar statistiku, absolūtais vairākums cilvēku cieš no parrezis, un šīs parādības izcelsmi var atrast pat cilvēka skolas dienās. Laika gaitā, kad trauksme ir fiksēta, persona, kas ienāk tualetes kabīnē, nevar ilgu laiku nomierināties, lai atpūstos muskuļus un iztukšotu sevi. Ārkārtējos gadījumos urīnpūšļa neiroze sagrauj personu pat mājās, savas vannas istabas sienās.

Urīnpūšļa neirozi otrajā tipā sauc par "neirogēnu", lai gan būtu pareizi to nosaukt par "nervu". Ar šādu patoloģiju cilvēks izjūt vēlmi urinēt jebkurā stresa situācijā, konflikta laikā, publiski runājot.

Abas šīs sugas apvieno viena liela un plaši izplatīta neiroze - patoloģiskā bailes no sabiedrības kauna. Ir svarīgi saprast, ka urinēšanas problēma ir tikai personas bailes un bažas. Tāpēc, mēģinot atbrīvoties no problēmas, ir jāmeklē tās sakne, kas visbiežāk atrodas sociālajā fobijā.

Patoģenēze

Mūsu ķermeni kontrolē nervu sistēma vai drīzāk tās divas nodaļas - simpātiskas un parasimpatiskas.

Simpātiskā nodaļa ir atbildīga par ķermeņa mobilizēšanu briesmu gadījumā. Kad tas ir aktivizēts, muskuļu sistēma ir saspringta, sirdsdarbība paātrinās, skolēns paplašinās, un persona ir gatava bēgt no briesmām vai uzbrukt ienaidniekam.

Ir svarīgi atcerēties, ka nervu sistēma veidojās pirms miljoniem gadu, kad prasmes vadīt un uzbrukt bija efektīvākas nekā sarunas un pārliecinošas, kā tas ir tagad. Bet mūsu psihi turpina dzīvot saskaņā ar vecā laika likumiem, ignorējot civilizāciju un kultūras aspektu.

Parazimpatiskais sadalījums reaģē uz relaksāciju un spēka uzkrāšanos. Cilvēka muskuļi ir atviegloti, gremošanas trakts ir gatavs sagremot pārtiku. Šie divi departamenti nekad nav iekļauti darbā kopā, viens otru nomaina, nodrošinot darbības veidu un atpūtu ērtai un produktīvai dzīvei.

Neirozes gadījumā šo divu autonomās nervu sistēmas nodalījumu darbība tiek pārtraukta, viņi var patvaļīgi aizstāt viens otru bez iemesla, ko var novērot klasiskajā panikas lēkmē.

Kad urīnpūšļa neiroze rodas arī simpātiskās un parazimpatiskās sadursmes konflikts. Parazimātiskā sistēma „dod priekšgalu” urinēt, un smadzenes sūta signālu urīnpūšļa muskuļiem un sfinkteram atpūsties. Bet simpātiskā sistēma, kas nekavējoties iejaucas šajā procesā, pasūta visus muskuļus, un urinācijas process ir jāpārtrauc.

Tādējādi personai ir spēcīga vēlme iztukšot urīnpūsli, bet viņš to nevar fiziski izdarīt.

Simptomi

Urīnpūšļa neirozes simptomi neaprobežojas tikai ar fenomenu, kad iztukšošanās izbeigšanās nenotiek ar tiešu iztukšošanu.

Ja patiešām ir jautājums par neirozi, nevis iekaisuma procesu vai traumu, patoloģijai ir vairākas pazīmes, ar parresi un neirogēnu urīnpūšļa sindromu, kam ir dažādi simptomi.

Pararesis pazīmes ietver:

  • bailes sajūta par domu iet uz tualeti ārpus mājas;
  • nespēja doties uz tualeti pat mājās, ja partijā ir svešinieki;
  • izvairīties no sabiedriskajām tualetēm vai vannas istabām draugu un paziņu mājās;
  • panikas bailes, ka urinējot vai smaržojot kāds varētu dzirdēt troksni;
  • nepieciešamība pēc ilgstošas ​​"pašregulācijas" tualetē pirms iztukšošanas.

Novērotas neirozes gadījumos cilvēks sāk izcelties, cenšoties atbrīvoties no nepieciešamības doties uz tualetēm ar nepiederošām personām: viņš cenšas dzert mazāk šķidruma vai pamest mājās mazāk, ja viņš dzīvo vieni.

Neirogēnais urīnpūšļa sindroms ir neiroze, kurā cilvēks “neuzticas” viņa urīnpūslim, baidās, ka viņš viņu neizdosies un sagrauj viņu negaidītākajā brīdī. Tāpat kā neirotiskais ar parrezisomu, viņš saglabā precīzu kontroli pār savu diurēzi. Un, ja viņš plāno atstāt māju, viņš krasi samazina šķidruma daudzumu, ko viņš ir dzēris, un mēdz doties uz vannas istabu mājās pat tad, ja nav piepūles. Turklāt neirogēna urīnpūšļa simptomi ietver:

  • sīki izstrādāta karte "tualetēm" galvā, kur jūs varat ieiet jebkurā maršrutā, kamēr persona vēlas noskaidrot "tualešu" atrašanās vietu, neprasot cilvēkiem personīgi;
  • pastāvīga iekšējās trauksmes sajūta, zīmējot attēlus galvas, kā viņš nevar ierobežot vēlmi un iztukšot sevi ikviena priekšā;
  • bieža urinācija ar neirozi ar minimālu urīna devu;
  • autiņbiksīšu lietošana pieaugušajiem profilaksei.

Protams, dzīve ar šādiem simptomiem kļūst nepanesama. Visi cilvēka plāni tiek realizēti tikai pēc tam, kad rezolūciju ievada urīnpūšļa neiroze. Un, ja personai tiek piedāvāta interesanta, rentabla un jautra lieta, kas apdraud urinēšanas procesa rūpīgumu, tad visticamāk, persona atsakās. Un, ja viņš piekrīt, viņš no pasākuma nesaņem prieku - visas viņa domas griežas apkārt, neatkarīgi no tā, kā tas izklausās, urīnpūslis. Psiholoģijas valodā to sauc par dominējošo.

Ārstēšana

Daudzi cilvēki kļūdaini uzskata, ka, tā kā neiroze nav slimība, bet psiholoģiska problēma, tad to nevar ārstēt, jūs varat pielāgoties tikai skumjiem apstākļiem un „nēsāt savu krustu”. Taču šī nostāja ir nepareizi, jo orgānu neirozes ir pilnīgi ārstējamas. Patiesi, šodien termins "orgānu neiroze" tiek aizstāts ar psihosomatikas jēdzienu, un tā ārstēšana ir saistīta ar psihoterapeitu.

Urīnpūšļa neirozes ārstēšana sākas ar apzināšanos, ka problēma patiešām pastāv, dzīve ar to ir tālu no normas, bet ir daudz cilvēku ar tādu pašu problēmu, ieskaitot tos, kuri spēja tikt galā ar neirozi un sāk dzīvot pilnvērtīgu dzīvi.

Psihoterapeits centīsies palīdzēt atrast patieso bailes cēloni. Tas ir nepieciešams, lai nerastos vaininieks, piemēram, ka mājiņas kaimiņi "turēja skatīties" pie tualetes durvīm un smējās. Taču prātīgs skatījums uz situāciju, ka šādai nožēlojamai epizodei varētu būt šādas globālas sekas, varētu palīdzēt cilvēkam uzņemties pirmo soli ceļā uz atbrīvošanu.

Bet neirozes, diemžēl, neārstē teorētiskie apsvērumi terapeita ērtajā krēslā. Praktiski ir nepieciešams patoloģisko modeli aizstāt ar normālu. Lai to izdarītu, ir nepieciešams pakāpeniski pārvarēt problēmu, neradot nopietnu stresu.

Pararesis terapija

Ja personai ir "parrezis" tipa neiroze, viņš var lūgt mīļoto cilvēku stāvēt ārpus tualetes durvīm, kamēr viņa urīnpūslis ir tukšs. Ļaujiet viņam pirmais stāvēt aiz durvīm pāris sekundes, pēc tam ilgāk, un beigās viņš pavadīs stundas laikā braucienu uz tualeti no sākuma līdz beigām. Pēc tam publiskajā tualetē jūs varat veikt "reidi" un turpināt izmantot citu cilvēku tualetes, līdz problēma pazūd.

Neirogēna urīnpūšļa terapija

Šajā gadījumā personai ir jāiemācās, kā tikt galā ar savu nervu sistēmu, piemērot esošās relaksācijas metodes vai izgudrot savu. Ir metodes, kas veiksmīgi izmantotas daudzus gadus: cilvēks ir iegremdēts situācijā "šeit un tagad", redz vidi, atslābina ķermeni. Kad nervu sistēma stabilizējas, cilvēks var skaidri saprast savas jūtas: vai viņš vēlas izmantot tualeti vai nē.

Narkotiku ārstēšana

Urīnpūšļa neirozes simptomu ārstēšana ar medikamentu palīdzību ir pilnīgi iespējama, bet tikai atbilstoši pareizi formulētai psihoterapijas programmai.

Visbiežāk lietotie pretaizdzīšanas līdzekļi.

Atkarībā no neirozes smaguma, tas var būt augu preparāti (“baldriāna tinktūra”), trankvilizatori, antidepresanti.

Tādējādi dažu nedēļu laikā ir iespējams aizmirst par orgānu neirozes simptomiem ar kompetentas ārstēšanas palīdzību, atgūstot uzticību un pilnīgu dzīvi.

Bieža urinācija

Bieža urinēšana (pollakiūrija) ir daudzu slimību un funkcionālo stāvokļu simptoms, tāpēc biežais urinēšanas pieprasījums ir iemesls medicīniskās palīdzības meklēšanai.

Saturs

Vispārīga informācija

Urinēšana veselam pieaugušajam notiek 4-6 reizes dienā un notiek dienas laikā.

Jaundzimušo periodā normāls urīnpūšļa iztukšošanās notiek līdz 5 reizēm dienā, pēc pirmajām dzīves nedēļām un līdz 1 gadam, urinēšanas skaits palielinās līdz 14-16 reizes dienā, un no gada līdz 3 gadiem tas samazinās līdz 8-10 reizes. Līdz 10 gadu vecumam bērna urinēšanas apjoms sāk atbilst pieaugušo līmenim (5-6 reizes dienā).

Urinēšana ir reflekss, ko kontrolē apziņa - kad urīnpūšļa sienas ir izstieptas, tās sienas esošie receptori nosūta signālus uz smadzenēm, un cilvēks jūtas vēlme.

Ar nelielu urīnpūšļa pilnību, signāli, kas nonāk smadzenēs, ir zemi, un nav neviena mudinājuma. Urinēšana notiek, kad smadzenēs iekļūst piepildīta urīnpūšļa signāli, un no tā izrietošo grūtību ir grūti ignorēt.

Urinācijas procesā ir iesaistīti:

  • Urīnpūslis ir muskuļains dobais orgāns, kas atrodas iegurņa iekšpusē, ko izmanto urīna uzkrāšanai un plešas, kad tas piepildīts. Šīs iestādes kapacitāte ir atkarīga no individuālajām īpašībām, bet vidēji ir 500-700 ml. Patoloģijas trūkuma dēļ urīnpūslis spēj uzturēt 300 ml urīna 2-5 stundas.
  • Urīnpūšļa (detrusora) un sfinktera muskuļu muskuļu slānis, kas regulē urīna izdalīšanos (urinēšana notiek, samazinot detrusoru un atslēdzot sfinkteru).
  • Smadzeņu urinēšanas centrs, kas saņem signālus no urīnpūšļa caur afferentajiem nerviem, vai nu kavē urīnpūšļa muskuļu kontrakciju līdz pat labvēlīgākam brīdim, vai arī nosūta signālu par urinēšanas sākumu urinēšanas mugurkaula centrā.
  • Mugurkaula urinēšanas centri, kas atrodas torakolumbāra un sakrālās muguras smadzenēs un ir atbildīgi par urinēšanas nejaušu darbību.

Urinācija (mication) ir iesaistīta arī vēdera muskuļos, perineum muskuļos un urogenitālās diafragmas muskuļos.

Patoloģijas, kas ietekmē kādu no šīs sistēmas daļām, var izraisīt urinācijas problēmas.

Biežas urinēšanas cēloņi

Bieža urinācija var rasties gan patoloģijas dēļ, gan fizioloģisku iemeslu dēļ.

Funkcionālie stāvokļi, kas izraisa biežu urināciju

Pollakiūrija var rasties ar:

  • Pārāk dzesēšana vai pēkšņas atmosfēras spiediena izmaiņas. Asinsvadu sašaurināšanās, kas izriet no šīm parādībām, izraisa filtrācijas palielināšanos caur nierēm un var izraisīt biežu urināciju.
  • Diurētisko produktu vai dzērienu lietošana. Papildus arbūzam, pētersīļiem, selerijām, baklažāniem, tomātiem, gurķiem, ingveram, ābolu sidra etiķim, dzērveņu sulai, citronam, auzu, tējai, kafijai un dažiem citiem produktiem ir šāda ietekme.
  • Hormonālas izmaiņas, kas izraisa urīnpūšļa tonusa palielināšanos. Šādas izmaiņas novēro sievietēm mēneša cikla beigās, jo palielinās progesterona līmenis menopauzes sākumā utt.
  • Grūtniecība. Bieži aicinājumi pirmajā trimestrī ir saistīti ar mainītu hormonālo fonu un trešajā - ar augļa spiedienu uz urīnpūsli. Ar normālu glikozes līmeni asinīs un normālu asinsspiedienu, biežas micci grūtniecības laikā ir norma.
  • Sporta aktivitātes. Fiziskā aktivitāte paātrina organisma metabolismu un palielina urīna veidošanos.
  • Stresa situācijas, kas saistītas ar pārmērīgu muskuļu sasprindzinājumu. Spēcīgi muskuļi izdara spiedienu uz urīnpūsli un izraisa biežu vēlmi.

Neliela alkohola intoksikācija un orgasms arī rada biežāku aicinājumu.

Bieža urinācija kā patoloģijas zīme

Patoloģiskās pollakiūrijas pamatā parasti ir paaugstināta urīnpūšļa sienu jutība, ko var izraisīt:

  • Iekaisuma procesi urīnpūšļa laikā urīna komponentu infekcijas vai kairinājuma dēļ tā sastāva izmaiņu dēļ. Visbiežāk iekaisuma process ir lokalizēts urīnpūšļa kaklā vai aizmugurējā urīnizvadkanālā. Kad patogēni iekļūst dziļi urīnpūslī, čūlas veidojas uz gļotādas.
  • Asinsrites traucējumi urīnpūslī vai blakus esošajos orgānos (ar asins stāzi sēkliniekos uc).
  • Akmens gļotādas traumatizācija.

Pollakiūrija var izraisīt arī:

  • Reflekss efekts uz urīnpūšļa muskuļiem (ar hipotermiju, ar akmeni urīnvadā uc).
  • No smadzenēm nākošo impulsu vājināšanās un urinēšanas kavēšana. Novērota organisko smadzeņu slimībās, kas ietekmē diencephalonu. Arī funkcionālo traucējumu laikā, kas rodas histērijas, neirastēnijas un spēcīgas uzbudināšanas laikā, ir samazinājies bremzēšanas impulsi.
  • Urīnpūšļa kapacitātes samazināšanās, kas novērota iekaisuma procesos, ļaundabīgos un labdabīgos veidojumos urīnpūšā utt.
  • Urīnpūšļa jaudas samazināšana blakus esošo orgānu spiediena dēļ (dzemdē nepareizā stāvoklī, grūtniecības laikā utt.).
  • Urīna aizture, kas notiek, kad urīnizvadkanāla sašaurināšanās vai prostatas hipertrofija. Šīs patoloģijas izraisa urīnpūšļa pārdozēšanu, kurā pat neliela daļa urīna izraisa nepieciešamību.
  • Poliūrija (palielināts urīna veidošanās), kas attīstās ar nefrosklerozi, cukura diabētu un cukura diabētu, nieru un sirds tūskas konverģences procesā utt.

Tā kā urogenitālajai sistēmai vīriešiem un sievietēm ir atšķirīgas struktūras, pollakiūrijas cēloņi var būt gan kopīgi, gan raksturīgi tikai vienam dzimumam.

Bieži sastopamie urinēšanas cēloņi

Pollakiūrija vīriešiem un sievietēm var izraisīt:

  • Cukura diabēts, kas saistīts ar insulīna hormona deficītu.
  • Diabēta insipidus, kas saistīts ar hipotalāma disfunkciju un ir saistīts ar vazopresīna trūkumu - hormonu, kas samazina urīna veidošanos nierēs.
  • Pielonefrīts ir nieru iekaisums, kas var būt akūts un hronisks. Bieža urinācija tiek novērota akūtas slimības formā vai hroniska procesa paasināšanā.
  • Cistīts - urīnpūšļa iekaisums. Līdztekus ļoti biežajai slimības izpausmei slimība ir saistīta ar iekaisumu urinēšanas laikā un nav pilnīgi tukša urīnpūšļa sajūta.
  • Glomerulonefrīts - nieru glomerulu iekaisums, ko papildina bieža un sarežģīta urinācija slimības sākumposmā un urīna apjoma samazināšanās slimības vēlīnā stadijā.
  • Urīnpūšļa tuberkuloze, kas vienmēr ir nieru tuberkulozes sekas. Bieža urinācija ir saistīta ar sāpīgām sajūtām un urīnpūšļa tilpuma samazināšanos. Urinācijas beigās urīns var saturēt asinis.
  • Urolitiāze, kurā akmeņi veido urīnceļos. Slimība ir saistīta ar blāvu sāpēm jostas daļā, urīnā ir asinis. Sāpju uzbrukumus izraisa kustība, vingrinājumi un ķermeņa stāvokļa izmaiņas. Bieža urinācija notiek, kad akmens atrodas urētera apakšējā daļā.
  • Urīnpūšļa hiperaktivitāte ir simptomu komplekss, kas ietver imperatīvu urīna nesaturēšanu, biežu urināciju, nakts urīnpūšļa iztukšošanās izplatību dienas laikā un steidzamas urinēšanas attīstību.
  • Urīnizvadkanāla sašaurināšanās - steidzīgs urīnizvadkanāla lūmena sašaurinājums, kas izraisa grūtības, biežu un sāpīgu urināciju. Ir sajūta, ka urīnpūslis ir nepilnīgi iztukšots.
  • Psihogēni traucējumi - fobijas, histērija, neirozes.

Bieži tiek aicināts urinēt arī autoimūnās un radiācijas izraisītās urīnpūšļa bojājumus, gonoreju, trichomonozi, kandidozi un urīnizvadkanāla bojājumus, ko izraisa streptokoki, kā arī sirds un asinsvadu slimības, kurām ir tūska.

Vecums var būt arī biežas urinēšanas cēlonis - novecošanās process ir saistīts ar urīna veidošanās maiņu naktī (šajā laikā vecāka gadagājuma cilvēkiem veidojas 2/3 no urīna apjoma) un daudzu hronisku slimību attīstību.

Turklāt elektrokagulācijas un citu medicīnisku procedūru dēļ pakaļējās urīnizvadkanāla un urīnpūšļa gļotādas termiskie un ķīmiskie apdegumi var izraisīt biežu vēlmi.

Bieža urinēšana vīriešiem

Bieži urinēšana vīriešiem bez sāpīgām sajūtām biežāk sastopama vecumā.

Bieža urinēšana tikai spēcīgāka dzimuma pārstāvju vidū:

  • Prostatīts ir prostatas dziedzera iekaisuma slimība, kas konstatēta 50% vīriešu, kas vecāki par 50 gadiem. Slimību pavada nepilnīga iztukšošanās sajūta un sāpju sajūta urinējot, sāpīgi bieži un seksuālas funkcijas traucējumi. Slimības akūtā formā novērota drudzis, sāpes vēderā un urinēšanas grūtības.
  • Urīnpūšļa kakla skleroze - urīnpūšļa kakla lūmena sašaurināšanās, kas attīstās ar ilgstošu prostatītu. Kopā ar biežu urinēšanu slimības sākotnējā (kompensējošā) stadijā un urinēšanas grūtības trešajā, dekompensētajā slimības stadijā.
  • Labdabīga prostatas hiperplāzija (prostatas adenoma) ir labdabīgs audzējs, kas var augt urīnpūšļa vai taisnās zarnas virzienā vai atrodas zem urīnpūšļa trijstūra. Slimības attīstības pirmajā posmā novērota bieža urinācija, otrajā un trešajā stadijā ir akūta urīna aizture.
  • Prostatas vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas var izpausties kā biežs aicinājums un urinēšanas grūtības.

Bieža urinēšana sievietēm

40% gadījumu, kas saistīti ar cistītu, biežs aicinājums urinēt sievietēm. Šīs slimības izplatība ir saistīta ar urīnizvadkanāla anatomisko iezīmi - sievietēm tā ir plaša un īsa, tāpēc baktērijas ir vieglāk iekļūt kanālā. Papildus infekcijai sievietes var izraisīt cistītu, lietojot sintētisku, stingru apakšveļu, hormonālos traucējumus, alerģisku reakciju un citus faktorus.

Bieža urinēšana bez sāpēm sievietēm notiek, ja:

  • grūtniecība;
  • menopauze;
  • ar vecumu saistītas izmaiņas, kas izraisa izmaiņas urogenitālās sistēmas audu elastībā;
  • kaula aparāta atslābināšanās dzemdes prolapss laikā (nozīmīga orgānu pārvietošana ir saistīta ar sāpēm).

Bieža urinēšana sievietēm, ko papildina sāpīgas sajūtas, parādās, ja:

  • myome - labdabīgs dzemdes audzējs, kas, sasniedzot noteiktu lielumu, rada spiedienu uz urīnpūsli;
  • cistalģija (hroniskas iegurņa sāpes sievietēm) - simptomu komplekss, kas izpaužas kā sāpes vēderā un bieža sāpīga urinācija, ja nav objektīvu urīnpūšļa bojājumu pazīmju;
  • endometrioze - ginekoloģiska slimība, kurā dzemdes iekšējās oderes šūnas aug ārpus tās robežām;
  • estrogēnu deficīts;
  • iekšējo dzimumorgānu iekaisuma un neoplastiskie procesi, kas izraisa hiperēmiju un lēnu asins plūsmu (varikozas olnīcu vēnas utt.).

Bieža urinācija bērniem

Bieža urinācija bērniem, ja nav sāpju, rodas, ja:

  • patērē daudz šķidruma;
  • furosemīda un citu diurētisko līdzekļu lietošana;
  • diurētiska iedarbība;
  • stresa situācijas;
  • hipotermija.

Ja bērns, kas vada uz tualeti, bieži sūdzas par diskomfortu (dedzināšana, nepilnīga urīnpūšļa iztukšošanās sajūta utt.), Biežas urinācijas periodi tiek aizstāti ar urīna aizturi vai vājumu, parādās svīšana un drudzis, bērnam jāparāda ārstam.

Bieža urinācija var būt zīme:

  • urīna sistēmas patoloģijas (urīnpūšļa struktūras iedzimtas anomālijas, iedzimtas vielmaiņas anomālijas, nātrija deficīts, traucēta fosfora absorbcija, glomerulonefrīts, urolitiāze un nieru mazspēja);
  • neirogēna urīnpūšļa disfunkcija;
  • endokrīnās patoloģijas (cukura diabēts un diabēts insipidus uc);
  • novirzes centrālās nervu sistēmas darbībā;
  • neliels urīnpūšļa tilpums (iedzimta patoloģija vai audzēja attīstība urīnpūslī);
  • neiroze un psihosomatiskas problēmas.

Simptomi

Pollakiūrijas pazīmes ir:

  • urīna palielināšanās dienas laikā līdz pat 10-15 stundām, biežs urīna lietošanas biežums (aptuveni 1,5 litri dienā);
  • izdalīšanās ar urīnu mazās porcijās, ko papildina urīnpūšļa nepilnīgas iztukšošanās sajūta.

Kurš ārsts sazinās

Urologs nodarbojas ar uroģenitālās sistēmas problēmām, tāpēc ar biežiem impulsiem ir nepieciešams tikšanās ar šo speciālistu.

Pamatojoties uz izmeklēšanas un eksāmenu rezultātiem, pacientam var nodot konsultācijas:

Diagnostika

Urologa pārbaude ietver:

  • Slimības vēstures vākšana, dzīves vēsture un sūdzību noskaidrošana (cik ilgi ir bieža urinācija uc).
  • Urīna analīze (vispārīgi un saskaņā ar Nechyporenko), caur kuru nosaka leikocītu, eritrocītu un cilindru skaitu urīnā, kas ļauj noteikt nieru patoloģiju.
  • Pilnīgs asins skaits, glikozes līmeņa analīze asinīs un glikozes tolerances tests (ļauj izslēgt cukura diabētu).
  • Nieru un urīnpūšļa ultraskaņa.
  • Prostatas dziedzeru un sēklinieku orgānu ultraskaņa.
  • Uroflometrija, kas ļauj noteikt urīna plūsmas ātrumu.
  • Visaptverošs urodinamiskais pētījums - metode, kas ļauj noteikt urinācijas kvalitātes pārkāpuma cēloni.

Sievietes parakstīja iegurņa orgānu ultraskaņu.

Saskaņā ar sniegto liecību:

  • urogrāfija (vispārēja un ekskrēcija) - rentgena metode, kas palīdz pārbaudīt nieres un urīnceļus;
  • cistogrāfija - rentgena izmeklējums, kurā urīnpūsli pārbauda, ​​izmantojot radiopaque preparātu;
  • uretrogrāfija - rentgena metode, kas ļauj jums izpētīt urīnizvadkanālu, izmantojot radioplastisku vielu;
  • CT skenēšana - rentgena izmeklēšana, kas ļauj iegūt slāni pa audiem.

Pacientam arī jāglabā urinēšanas dienasgrāmata vismaz 24 stundas, kurā jāreģistrē patērētā šķidruma daudzums dienā, urīna laiks un izdalītā urīna daudzums, steidzama nepieciešamība un urīna noplūde.

Ārstēšana

Biežas urinēšanas ārstēšanai nepieciešams novērst pamata slimību.

  • antibiotiku terapija, ņemot vērā patogēna jutību iekaisuma slimībās;
  • akmeņu noņemšana urolitiāzi;
  • hipoglikēmiskas zāles un diabēts;
  • ķīmijterapija un vēža staru terapija;
  • adenomas zāles un ķirurģiska ārstēšana (ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no slimības stadijas un augšanas lieluma);
  • ķirurģiska ārstēšana sklerozei vai urīnizvadkanāla sašaurināšanai utt.

Pateicoties pamata patoloģijai, pazūd pollakiūrijas simptomi.