Vīriešu urīna nesaturēšana: cēloņi, ārstēšana, tautas aizsardzības līdzekļi

Urīna nesaturēšana ir urīna piespiedu likvidēšana no urīnizvadkanāla, kas nav piemērots gribasspējai. Šī slimība var būt primāra, kurā cēlonis ir urīnpūšļa sfinktera defekts un sekundārais.

Vīriešu urīna nesaturēšana ir diezgan delikāta problēma, ar kuru spēcīgāks dzimums ne vienmēr steidzas konsultēties ar ārstu. Uroloģijā šis stāvoklis ir vairāk pazīstams ar terminu inkontinencija, kas nav neatkarīga slimība, bet attīstās pret citiem patoloģiskiem procesiem, kas notiek cilvēka organismā vai ar vecumu saistītu izmaiņu rezultātā.

Šī problēma ir ne tikai medicīniska, bet arī sociāla. Kaut arī nesaturēšana nav dzīvībai bīstama, to papildina nopietni garīgi un emocionāli traucējumi, kas galu galā noved pie sociālas neatbilstības (smakas, nepieciešamība lietot autiņus, nespēja atstāt mājās pat īsu laiku) un dažreiz invaliditāte.

Klasifikācija

Vīriešiem ir vairāki urīna nesaturēšanas veidi, atkarībā no tā, kāda būs slimības ārstēšana:

  1. Steidzama (steidzama, obligāta) urīna nesaturēšana ir stāvoklis, kad cilvēks zina, ka viņam ir vēlme urinēt, bet viņš to nevar kontrolēt un “iet uz tualeti”. Šis veids ir raksturīgs Parkinsona slimībai, diabētam, kā arī vīriešiem pēc insulta.
  2. Stresa urīna nesaturēšana ir visizplatītākais nesaturēšanas veids, kas notiek vingrošanas, smiekli, klepus, mēģinot pacelt smagu lietu, kas izraisa urīnpūšļa spiediena palielināšanos un nevēlamu urīna noplūdi.
  3. Jaukts urīna nesaturēšana. Nosaka steidzamu un stresa komponentu kombinācija. Pārplūdes nesaturēšana ir rezultāts, ko izraisa detrūza kontrakcijas spējas samazināšanās, urīnpūšļa pārspīlēšana un no tā izrietošais sfinktera deficīts.
  4. Pagaidu nesaturēšana. Vīriešiem tas notiek jebkādu ārēju faktoru ietekmē un izzūd pēc iedarbības. Visbiežāk šīs slimības cēloņi ir akūts cistīts, alkohola intoksikācija, diurētiskie līdzekļi, narkotiku lietošana ar antiholīnerģisku iedarbību (antihistamīni, antidepresanti, antipsihotiskie līdzekļi un pretparkinsonisma līdzekļi), alfa adrenoreceptoru un alfa adrenomimetiku, kalcija antagonistu, zarnu trakta traucējumi.

Arī urīna nesaturēšana ir sadalīta primārajā, ko izraisa riņķveida muskuļu (sphincters) anatomijas defekti, kas regulē urināciju, un sekundāri, sfinktera nepietiekamības rezultātā, netraucējot to anatomiju. Pirmajos nesaturēšanas simptomos ir vērts sazināties ar uroloģijas klīniku, jo nepieciešama kvalificēta urologa konsultācija.

Vīriešu urīna nesaturēšanas cēloņi

Gadījumā, ja vīriešiem ir urīna nesaturēšana, šī simptoma cēloņi ir diezgan dažādi, un tie var būt saistīti ar izmaiņām urīnā gan ar vecumu, gan iekšējo orgānu slimību dēļ.

No galvenajiem urīna nesaturēšanas cēloņiem pieaugušajiem vīriešiem var noteikt:

  • sekas pēc prostatas ķirurģijas - prostatas vēža radikāla prostatektomija;
  • ilgtermiņa diurētisko līdzekļu un līdzekļu lietošana, kas ietekmē muskuļu tonusu un neiromuskulāro transmisiju;
  • smadzeņu vai muguras smadzeņu bojājumi ar urīnpūšļa kontroles zudumu;
  • neiroloģiskas slimības, piemēram, multiplā skleroze vai Parkinsona slimība;
  • vāji iegurņa muskuļi, ko izraisa hroniska aizcietējums, mazkustīgs dzīvesveids, mazkustīgs darbs, ilgstošs fiziskais darbs;
  • urīnpūšļa un apakšējo urīnceļu infekcija;
  • intoksikācija, ieskaitot alkoholu;
  • prostatīts;
  • labdabīga prostatas hiperplāzija vai prostatas adenoma;
  • ļaundabīgie dziedzera audzēji;
  • narkotiku ārstēšana ar lielām sedatīvu devām;
  • emocionālais stress vai garīga slimība.

Ir arī citi nekontrolēta urinēšanas cēloņi, bet ir svarīgi atzīmēt, ka, ja urīna nesaturēšana gados vecākiem vīriešiem ir saistīta ar vecuma izmaiņām, tad jauniešiem šis stāvoklis izpaužas kā iekšējie traucējumi organismā. Nesaturēšanas iespējamība palielinās līdz ar vecumu. Saskaņā ar medicīniskajiem rādītājiem apmēram 7% vīriešu saskaras ar šo problēmu, tomēr, jo vecāka persona ir, jo lielākas ir šīs slimības attīstības iespējas.

Diagnostika

Lai saprastu, kā vīriešiem ārstēt urīna nesaturēšanu, ir nepieciešams ne tikai diagnosticēt simptomu, bet arī noteikt tās attīstības cēloni. Tāpēc, lai identificētu slimību, veiciet šādus pētījumus:

  • "Klepus" testi, kas tiek ievadīti ar piepildītu urīnpūsli;
  • instrumentālās pārbaudes, ieskaitot starojumu, endoskopisko, urodinamisko un funkcionālo;
  • Visefektīvākais tiek uzskatīts par kombinētu urodinamisko pētījumu, kura laikā tiek noteikts uroflometrijas, intrauretrālā spiediena profilometrija, cistometrija un vēdera spiediena slieksnis. Šī metode ļauj visefektīvāk novērtēt apakšējo urīnceļu funkcionālo stāvokli.

Diagnostikas pasākumu galvenais uzdevums ir objektīvi apstiprināt nesaturēšanas esamību, detalizēt tā simptomus, noteikt slimības veidu un identificēt faktorus, kas veicina šo patoloģisko procesu attīstību.

Vīriešu urīna nesaturēšanas ārstēšana

Urīna nesaturēšanas gadījumā vīriešiem ārstēšana ir atkarīga no īpašiem iemesliem, kas izraisīja nesaturēšanu. Pēc konsultācijas un pārbaudes ārsts izraksta noteiktu terapijas veidu. Ārstēšana var būt zāles, fizikālā terapija, kā arī ķirurģija.

Zāļu izvēli veic ārsts atkarībā no urīnceļu disfunkcijas cēloņa:

  1. Preparāti no alfa blokatoru grupas, ko lieto, lai ārstētu urīna nesaturēšanu labdabīgos prostatas audzējos un infravesicular urīnceļu obstrukcijā: tamsulozīns, terazosīns, Alfuzosīns un doksazozīns. Šīm zālēm ir relaksējoša ietekme uz prostatas un urīna sfinktera gludajiem muskuļiem, kas izraisa normālu urīna plūsmu.
  2. 5-alfa reduktāzes blokatori: zāles, kas ietver dutasterīdu vai finasterīdu. To lieto, lai inhibētu dihidrotestosterona - hormona, kura pārsniegums bieži kļūst par labdabīgas prostatas hiperplāzijas cēloni. Piešķirt, lai samazinātu prostatas dziedzera lielumu, kas savukārt palīdz samazināt urīna nesaturēšanas biežumu un samazina urīnpūšļa aizkavēšanās laiku.
  3. Psihotropās zāles, kurām ir relaksējoša iedarbība uz urīnceļu muskuļiem un bloķē nervu impulsus, kas spazmas to sienās: Depsonil, Apo-Imipramine, Priloygan, Tofranil.
  4. Anticholinergiskie un spazmolītiskie līdzekļi, piemēram, oksibutinīns un tolterodīns, var nomierināt nervus, kas kontrolē urīnpūšļa muskuļus. Alfa blokatoru lietošana ar antiholīnerģiskām zālēm var palīdzēt uzlabot urīna nesaturēšanas un urīnpūšļa hiperaktivitātes simptomus nekā atsevišķas zāles.
  5. Tricikliskie antidepresanti: zāles, kuru pamatā ir imipramīns, atslābinot urīnpūšļa muskuļus un bloķējot nervu impulsus, izraisot viņa spazmas.

Parasti viņi sāk ārstēšanu ar konservatīvu terapiju, kas ietver fizioterapiju, fizioterapiju, uzvedības faktorus un medikamentus. Smagākos gadījumos, kas nav pakļauti konservatīvai ārstēšanai, var veikt operācijas. [h2]

Ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģiska ārstēšana ir būtiska urīnceļu neiroregulācijas gadījumos mugurkaula pacientiem vai pēc prostatas dziedzera noņemšanas.

Šādas urīna nesaturēšanas radikālās ārstēšanas metodes pieaugušajiem un gados vecākiem vīriešiem ir labi pierādījušas:

  1. Mākslīgais urīna sfinkteris;
  2. ProAT sistēma;
  3. Pašblīvējošs cilindrs - Urosling vīrietis (Lintex);
  4. "Funkcionāla" retrospektīva cilpa;
  5. Regulējamas siksnas sistēmas;
  6. Siksnas, kas piestiprinātas pie kaula;
  7. Injekcijas terapija.

Sakarā ar ārstēšanas metožu daudzveidību un pieejamību, prognoze vīriešiem ar nesaturēšanu joprojām ir pozitīva. Pat ja problēmu nevar pilnībā izārstēt, vairumā gadījumu var ievērojami samazināt urīna funkciju traucējumu pakāpi.

Mākslīgais sfinkteris

Mākslīgais urīna sfinkteris (AUS), neskatoties uz jaunām ķirurģiskām metodēm, ir zelta standarts vīriešu urīna nesaturēšanas ķirurģiskai ārstēšanai. Tā kā AS-721 pirmo reizi tika implantēts 1972. gadā, mākslīgais sfinkteris tika modificēts vairākas reizes pirms mūsdienu AS-800. Implantācija ir dārga, prasa iebrukumus un pieredzējušus ķirurgus. Tajā pašā laikā infekcijas pakāpe un urīnizvadkanāla atrofija ir augsta, jo ilgstoša augsta spiediena ietekme uz urīnizvadkanālu. Turklāt pacientam jābūt garīgi un fizioloģiski spējīgam rīkoties ar sfinkteru.

Metodes būtība ir tāda, ka mākslīgā sfinktera aproce ir piepildīta ar ūdeni, tā saspiež urīnizvadkanālu, līdz pacients vēlas urinēt. Lai to izdarītu, viņš nospiež sūkņa kontrolsūkni un sfinktera „atslābina”, jo šķidrums no tā plūst rezervuārā. Pēc kāda laika, kas ir pietiekams urīnpūšļa iztukšošanai, sfinkteris spontāni piepildās ar ūdeni un atkal izspiež urīnizvadkanālu. Tādējādi urīns tiek saglabāts, un pacients paliek „sauss”.

Terapeitiskā vingrošana

Vīriešu urīna nesaturēšanas ārstēšana obligāti ietver specifisku vingrošanu, lai stiprinātu iegurņa muskuļus - Kegel vingrošanu. Vislētākais veids, kā tos izpildīt, ir saspringt iegurņa muskuļus līdz punktam - "trīs". Celms, saskaitiet līdz 3 - atpūsties, saskaitiet trīs celmus. Atkārtojiet uztveršanu piecas līdz desmit reizes. Katru dienu jums ir jāveic Kegel vingrinājumi - trīs komplektos.

Dzīves veids

Dažos gadījumos var izvairīties no nesaturēšanas, vienkārši ierobežojot šķidruma uzņemšanu. Šādā gadījumā ir paredzēts dzert noteiktā daudzumā tikai noteiktā laikā, un urīnpūšļa iztukšošanas laiks ir ieplānots arī iepriekš. Šo ārstēšanas metodi sauc par „plānoto urināciju” vai “urīnpūšļa apmācību”. Terapija ietver arī Kegel vingrojumu veikšanu, lai stiprinātu iegurņa muskuļus.

Fizioterapija

Tās izmantošanas rezultāts ir:

  • muskuļu aktivitātes uzlabošanās, jo samazinās urīna aizture starp urinēšanas procesiem.
  • palielināts muskuļu tonuss, kas palīdz uzturēt urīnu neparedzēta vēdera un intravaskulāra pieauguma gadījumā
  • spiediens, ko izraisa fiziska slodze, klepus, šķaudīšana, smejas.

Tautas ārstēšana

Novēršot urīna izdalīšanos ar urīnu, kā arī jebkuru citu slimību, nepieciešams atbrīvoties no visiem slimības cēloņiem. Ārsta parakstīts tautas līdzeklis palīdz atbalstīt cilvēka ķermeni enurēzes laikā un novērš slimības recidīvu.

  1. Plantain. Divas mazas karotes, ielej glāzi verdoša ūdens, un ļaujiet tam pagatavot stundu. Šajā gadījumā infūzija ar zāli ir jāaizver un jāiesaiņo. Pagatavojiet zāles pusstundu pirms ēšanas ēdamkaroti.
  2. Emisiju apstrāde ar hiperaktīvu urīnpūsli veiksmīgi tiek veikta, pateicoties diļļu sēklu unikālajām īpašībām. Viņi uzņemas uzdevumu novērst iekaisumu urīna orgānos, tiem ir spazmolītiska iedarbība uz urīnpūšļa sienas muskuļiem.
  3. Sage Ielej 5 mazas karotes ar litru verdoša ūdens, atstājiet vairākas stundas, tad paņemiet 200 mo trīs reizes dienā.
  4. Sīpolu mizai ir burvju spēks cīņā pret enurēzi vīriešiem, ārstēšana balstās uz novārījuma baktericīdajām īpašībām. Augu dzērienu lietošana ir jāapvieno ar dziļo iegurņa sasilšanu, izmantojot šādu tautas līdzekli, piemēram, vērmeles. Tas ir lielisks un maigs veids, kā uzlabot urināciju.

Pareizi izvēlēts tautas līdzeklis uzlabos zāļu terapijas kvalitāti un novērsīs vīriešu funkcionālos traucējumus.

Vīriešu enurēze vai urīna nesaturēšana - kāpēc tā notiek un kā tā tiek ārstēta?

Daudzi vīrieši cieš no urīna nesaturēšanas (enurēze). Īpaši palielina saslimšanas risku ar vecumu. Patoloģijai praktiski nav nekādas ietekmes uz fizisko labklājību.

Taču dzīves kvalitāte ievērojami samazinās, sarežģī sociālo, ģimenes, profesionālo un ikdienas adaptāciju. Enurēze bieži izraisa psiholoģiskas problēmas.

Tāpēc ir svarīgi zināt, kas ir urīna nesaturēšana cilvēkam, šāda traucējuma cēloņi un ārstēšana.

Saskaņā ar statistiku gandrīz 1/3 vīriešu pārstāvju cieš no problēmām, kas saistītas ar urīna nesaturēšanu. Katru astoto reizi sūdzas, ka reizēm viņam pat nav laika, lai sasniegtu tualeti. Gandrīz 2/3 pacientu nesaņem ārstēšanu, jo ārstam ir ierobežota ārstēšana.

Ir vairāki urīna nesaturēšanas veidi:

  • stresa. Tas notiek visbiežāk. Notiek, klepus, smejoties, jebkāda fiziska slodze;
  • steidzami To raksturo stāvoklis, kurā cilvēks jūtas kā vēlme doties uz tualeti, bet nevar kontrolēt un paciest. Šis slimības veids ir raksturīgs pacientiem ar diabēta diagnozi, Parkinsona sindromu. Daudzi vīrieši, kuriem bija insults, arī cieš no stresa enurēzes;
  • pārejoša. Nesaturēšana notiek dažādu ārējo faktoru ietekmē un to ietekmes beigās pazūd. Visbiežāk sastopamie cēloņi ir alkohola intoksikācija, akūta cistīts, antihistamīns, antipsihotiskie līdzekļi, diurētiskie līdzekļi, alfa blokatori. Zarnu kustības pārkāpums arī izraisa pārejošu urīna nesaturēšanu;
  • jaukta To raksturo stresa un steidzamu komponentu kombinācija. Samazinās Ditruzor kontraktilitāte. Tas izraisa urīnpūšļa pārplūdi, nekontrolētu urīna izdalīšanos. Tāpat, ja urīnpūslis tiek izstiepts pret sfinktera nepietiekamību, tiek novērots jaukts veids.

Papildus minētajām sugām ārsti atšķir arī nesaturēšanu:

  • primārais. Rodas, radot defektus sphincters anatomijā, kas regulē urīna procesu;
  • sekundāra. Izstrādāts sphincters funkciju trūkuma dēļ. Šajā gadījumā to anatomija nav bojāta.
Slimības veids ir atkarīgs no ārstēšanas režīma. Tikai kompetents ārsts var noteikt urīna nesaturēšanas veidu. Tādēļ, kad parādās pirmie simptomi, nekavējoties sazinieties ar uroloģijas klīniku.

Iemesli

Ir dažādi urīna nesaturēšanas cēloņi. Visi no tiem ir sadalīti divos veidos:

  • nervu sistēmas bojājumi. Jebkurš kaitējums, slimība, kas izraisa nervu bojājumus, izraisa enurēzi. Šādas patoloģijas nav atkarīgas no vecuma un dzimuma. Riska grupā ietilpst vīrieši, kas cieš no diabēta, Parkinsona slimības, kuriem ir pārāk aktīvs urīnpūšlis. Muguras smadzeņu bojājums bieži izraisa nekontrolētu urīnpūšļa iztukšošanu. Tas notiek tāpēc, ka kontrolējošo nervu impulsu nosūtīšana uz orgānu tiek pārtraukta;
  • prostatas slimība Piemēram, prostatas hiperplāzija. Stāvokli parasti novēro gados vecākiem vīriešiem. Līdz pat 40 gadiem patoloģija ir ļoti reta. Bet līdz 60 gadu vecumam urīna nesaturēšana notiek gandrīz 50%, 80 gadu vecumā - 90%. Arī patoloģija izraisa jonizējošā starojuma, prostatektomijas iedarbību.
Ir svarīgi uzraudzīt savu veselību un, ja iespējams, izvairīties no faktoriem, kas izraisa enurēzi.

Simptomi

Vīriešu urīna nesaturēšana tiek uztverta kā papildu stress. Viņiem šis nosacījums ir bezpalīdzības rādītājs. Visas slimības pazīmes var iedalīt vispārīgās un saistītās.

Bieži parādās pēc nervu bojājuma. Tiek ievērotas šādas izpausmes:

  • miega traucējumi, ko izraisa bieža piesaiste un bailes, kas saistītas ar naktsmieru;
  • uzvedības maiņa. Cilvēks kļūst uzbudināms;
  • intimitātes noraidīšana;
  • galvassāpes;
  • vēlme izmantot mazāk šķidruma.

Saistītās pazīmes ir:

  • neliels ķermeņa temperatūras pieaugums, drebuļi;
  • aizcietējums;
  • parestēzijas kājas un sēžamvietas;
  • dedzināšana un krampji urinēšanas laikā;
  • sāpes muguras lejasdaļā, virs pubis, vēderā;
  • nozīmīgs urīna izdalītā daudzuma palielinājums vai samazinājums;
  • kāju muskuļu vājums.
Agrīna ārstēšana dod ātrus un labus rezultātus.

Pēc simptomu rašanās nepieciešams vērsties pie ārsta-urologa. Ja ir ierobežojums sazināties ar sievietes ārstu, jums vajadzētu meklēt kompetentu vīriešu urologu privātā klīnikā.

Diagnostika

Lai sastādītu pareizo ārstēšanas shēmu, ārsti uzklausa sūdzības un nosūta pacientu izmeklēšanai. Testu un testu saraksts ir atkarīgs no patoloģijas kursa un simptomiem.

Parasti tiek izmantotas šādas diagnostikas metodes:

  • Vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana. Ļauj identificēt urīnpūšļa patoloģiju, traucējumus nieru struktūrā, prostatas slimību;
  • urīna analīze. Parāda baktericīdu un vīrusu infekciju klātbūtni. Palīdz noteikt diabētu, atklāt asinis urīnā;
  • stresa tests vai klepus tests. Iestata, cik stipri urinēšana notiek klepus laikā;
  • asins analīzes. Atklāj slimības, kas izraisa urīna nesaturēšanu;
  • urodinamiskā pārbaude. Novērtējiet urīnizvadkanāla, urīnpūšļa un sfinktera darbību. Tiek izmantoti trīs mīklas veidi: uroflometrija, urīna atlieku mērīšana urīnpūslī pēc iztukšošanas ar katetru, pētījums par spiediena ietekmi uz urīnpūšļa izdalīšanos ar urīnu.
Lai kontrolētu šķidruma uzņemšanu un tās likvidēšanu, dienasgrāmata var urinēt. Tādēļ ir ieteicams reģistrēt visus urīna nesaturēšanas gadījumus piezīmjdatorā.

Dažreiz tiek piešķirta cistometrogramma, kas skaidri parāda, cik ērti darbojas orgāns. Ja ir aizdomas par nepietiekamu muskuļu elastību, tad tiek noteikta elektromogramma.

Vīriešu urīna nesaturēšanas ārstēšana

Ārstēšanas shēma ir izvēlēta, pamatojoties uz diagnosticētā patoloģijas veidu.

Ja stresa urīna nesaturēšana parasti ir ieteicama, lai veiktu īpašus vingrinājumus iegurņa orgānu stiprināšanai, muskuļu attīstības sfinktera aparāts, perineum.

Ir noteiktas arī noteiktas zāles. Steidzamas nesaturēšanas gadījumā ārstēšana ir atkarīga no konstatētā slimības cēloņa. Ja ir prostatas adenoma, dienas un nakts enurēzes problēmas tiek risinātas ar medikamentu palīdzību, kuru mērķis ir apkarot labdabīgu audzēju.

Ja patoloģijas raksturs nav noskaidrots vai neirogēns, tad medicīniskā korekcija tiek veikta, lai atvieglotu urīnpūšļa muskuļus, palielinātu funkcionālo spēju un novērstu orgāna piespiedu kontrakcijas.

Enurēzes ārstēšanai ārsti lieto dažāda veida narkotikas:

  • alfa blokatori. Tie ir tamsulozīns, doksazosīns, terazosīns un aluzozīna produkti. To darbība ir vērsta uz urīnpūšļa kakla, prostatas muskuļu relaksāciju. Medikamenti normalizē urīna plūsmu un novērš orgāna kontrakciju pārkāpumus. Parasti šīs grupas tabletes tiek izvadītas, ja nesaturēšanu izraisa labdabīga prostatas hiperplāzija. Doksazosīnu un terazosīnu bieži paraksta ārsti;
  • 5 alfa reduktāzes blokatori. Tās kavē dehidrotestosterona sintēzi, kas bieži noved pie labdabīgas prostatas hiperplāzijas. Zāles samazina urīna nesaturēšanas biežumu, urīna aizturi urīnpūslī, samazinot prostatas lielumu;
  • tricikliskie antidepresanti. Tie ietver tabletes, kuru pamatā ir imipramīns. To darbība ir vērsta uz muskuļu relaksāciju un nervu impulsu bloķēšanu, kas izraisa urīnpūšļa spazmas. No blakusparādībām ir iespējama miegainība, aritmija un sausa mute. Dažiem cilvēkiem šādas zāles izraisa urīna aizkavēšanos;
  • spazmolītiskie līdzekļi. Produkti ietver tolterodīnu, darifenacīnu, solifenacīna sukcinātu, propantīnu, oksibutinīnu un trospija hlorīdu. Tās atslābina urīnpūšļa muskuļus un samazina saspringumu biežumu. Ja patoloģija ir sākotnējais posms, ārsti var izrakstīt fitoterapiju un homeopātiskās zāles Enuran un Urilan;
  • antiholīnerģiskas zāles. Relaksējiet urīnpūšļa muskuļus, noņemiet krampjus, izraisot biežu vēlmi uz tualeti. Turklāt šīs grupas līdzekļi palielina urīna daudzumu urīnpūslī. No blakusparādībām bieži novēro sausas acis, aizcietējumus, galvassāpes, sausa mute, tahikardiju, atmiņas traucējumus.
Tā kā visas tabletes var izraisīt vairākas blakusparādības, tās nedrīkst nozīmēt neatkarīgi. Labāk ir vispirms mēģināt uzlabot stāvokli, izmantojot urīnpūšļa apmācību, dzīvesveida izmaiņas.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Internetā jūs varat atrast daudzas receptes, kas sola ātru atveseļošanos no nesaturēšanas problēmas. Piemēram, stresa patoloģijas tipu ieteicams ārstēt ar šādu kolekciju: baldriāns, asinszāle, apiņu rogas un knotweed, lai samaisītu vienādās daļās.

Pāris ēdamkarotes ielej 300 ml verdoša ūdens un uzstāj 30 minūtes. Infūzijas dzēriens divas reizes dienā, viena trešdaļa no stikla.

Obligāti nesaturēšanas tautas dziednieki tiek ārstēti ar dillēm. Lai to izdarītu, ēdamkarote jālej ar glāzi verdoša ūdens, pārklāta ar konteinera vāku un ietin dvieli. Atstājiet ievadīt trīs stundas. Pēc tam katru dienu no rīta izkāš un izdzer visu partiju.

Ir arī citas metodes. Tos drīkst izmantot tikai pēc slimības cēloņa konstatēšanas un konsultēšanās ar ārstu.

Noderīgs video

Kā ārstēt urīna nesaturēšanas tautas aizsardzības līdzekļus:

Tādējādi urīna nesaturēšana nopietni ietekmē cilvēka dzīves kvalitāti. Lai nesāktu slimību un ātri atbrīvotos no tā, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, kad parādās pirmie simptomi. Pašārstēšanās ir daudz pasliktinājusies un sliktas sekas. Ir lietderīgi veikt īpašus vingrinājumus un profilakses pasākumus.

Vīriešu urīna nesaturēšana: simptomi, cēloņi, ārstēšana

Urīna nesaturēšana ir patoloģisks stāvoklis, kurā ir nekontrolēta urīna aizplūšana urīna sistēmas orgānu vai ar to saistīto patoloģiju inervācijas vai funkciju pārkāpuma dēļ.

Vīriešu urīna nesaturēšana novērota daudz retāk nekā sievietes, jo sieviešu saslimstības struktūrā grūtniecība ir nopietns predisponējošs faktors patoloģijas attīstībai. Šādas patoloģijas attīstības riska pieaugums notiek ar vecumu, bet šī slimība nav obligāts nosacījums gados vecākiem cilvēkiem.

Mūsdienu medicīnas praksē urīna nesaturēšana ir uzskaitīta kā nepietiekami precīzi diagnosticēta patoloģija, tāpēc tās ārstēšanas efektivitāte var samazināties. Visbiežāk pacienti, kā arī ārsti uzskata, ka šis stāvoklis ir viena no novecošanās pazīmēm. Saskaņā ar statistiku šo viedokli dala aptuveni trešā daļa no visiem pacientiem.

Visā pasaulē vairāk nekā divi simti miljoni cilvēku cieš no urīna nesaturēšanas, 20–25% vīriešu cieš. Saskaņā ar statistiku aptuveni 1/3 vīriešu, kuriem ir urīna nesaturēšana, pamosties divreiz naktī un dažreiz biežāk, lai apmeklētu tualeti. Tajā pašā laikā viena no astoņām valstīm norāda, ka dažos gadījumos urinēšana notiek pat pirms tā sasniedz tualeti.

Šādas diagnozes ārstēšanas problēma vīriešiem ir tā, ka lielākā daļa no viņiem nevēlas runāt par šo tēmu ar kādu citu. Precīza diagnoze tiek veikta tikai 1/8 vīriešu, kas cieš no urīna nesaturēšanas. Tajā pašā laikā divas trešdaļas pacientu, kas cieš no urinācijas problēmām, nesaņem nekādu ārstēšanu un neizmanto īpašas ierīces savas dzīves kvalitātes uzlabošanai.

Vīriešu urīna nesaturēšanas ārstēšana ir ļoti efektīva un tiek izvēlēta individuāli atkarībā no patoloģijas veida:

Nesaturēšana urīnpūšļa pārplūdes dēļ. Šīs patoloģijas formas pazīme ir bieža urinācija mazās urīna daļās.

Imperatīva nesaturēšana, kas rodas, nespēja kontrolēt urinēšanas vēlmi.

Stresa nesaturēšana, ko raksturo nekontrolēta urīna aizplūšana, kad ķermenis ir slodzē (šķaudīšana, klepus, pacelšanas svars), ko papildina vēdera spiediena palielināšanās.

Dažiem pacientiem nesaturēšana var izpausties divās vai trijās formās.

Iemesli

Viens no galvenajiem urīna nesaturēšanas cēloņiem vīriešiem ir divi galvenie traucējumu veidi: prostatas dziedzera slimības, kā arī nervu sistēmas bojājumi.

Jebkurš stāvoklis, traumas vai slimība, kas rodas vai var izraisīt nervu sistēmas perifērijas bojājumus, var izraisīt urīna nesaturēšanu. Šādas patoloģijas nav atkarīgas no vecuma un var ietekmēt gan jauniešus, gan vīriešus vecumā. Riska grupā ietilpst šādas vīriešu kategorijas:

Cieš no diabēta ilgu laiku. Šajā gadījumā pastāv liels risks saslimt ar diabētisko angiopātiju, kurā traucē iekšējo orgānu uzturs, tai skaitā smadzeņu trofisms. Viens no galvenajiem nervu sistēmas bojājumu simptomiem šajā stāvoklī ir iegurņa kontroles zaudēšana.

Multiplā skleroze, Parkinsona slimība un insults ir slimības, kas tieši ietekmē nervu sistēmu un to sabojā. Tādēļ šādos apstākļos ir liela varbūtība, ka attīstīsies urīna nesaturēšana.

Paaugstināta urīnpūslis ir stāvoklis, kas izraisa nekontrolētu urīnpūšļa gludās muskulatūras kontrakciju. Eksperti norāda, ka šīs muskuļu audu uzvedības cēlonis ir nervu sistēmas bojājums, un slimība var attīstīties bez redzamām problēmām. Šādā gadījumā hiperaktīvam urīnpūšam var būt šādi simptomi:

imperatīva urīna nesaturēšana - tūlītēja urīna izvadīšana uzreiz pēc spēcīga urinēšanas;

spēcīga vēlme urinēt;

bieža urinācija (astoņas vai vairāk reizes dienā vai vairāk nekā divas reizes naktī).

Muguras smadzeņu traumas var izraisīt nekontrolētu urīnpūšļa iztukšošanos, jo traucēta kontrolējošo nervu impulsu pārnešana orgānam.

Parastais vīriešu urīna nesaturēšanas cēlonis ir prostatas dziedzeru patoloģija:

• Labdabīga prostatas hiperplāzija.

Stāvoklis, kas rodas vecākiem vīriešiem un izpaužas kā prostatas lieluma palielināšanās. Tā kā prostatas dziedzeris palielinās, tas sāk saspiest ureteru un izraisa urinēšanas pārkāpumu. Prostatas hiperplāzijas simptomi ir diezgan reti vīriešiem līdz 40 gadu vecumam. Urinēšanas pārkāpums notiek pusē no sešdesmitgadīgajiem vīriešiem, 70-80 gadi, šāds pārkāpums ir 90% vīriešu. Patoloģijas simptomi var izpausties pilnīgi dažādos veidos, bet vairumā gadījumu pacienti biežāk vēršas pie tualetes, urīna nesaturēšanas un noplūdes, urinēšanas un sāpes urinējot.

• nodota pilnīga prostatektomija.

Prostatas rezekcija ir viena no prostatas vēža radikālās ārstēšanas metodēm. Dažos gadījumos šīs intervences blakusparādības var rasties urīna nesaturēšana un erekcijas disfunkcija.

• jonizējošā starojuma iedarbība.

Cīņā pret prostatas vēzi bieži tiek izmantota radiācijas terapija kā patoloģijas ārstēšanas metode. Priekšdziedzera un apkārtējo audu apstarošana var izraisīt urīna nesaturēšanu un citas urinēšanas problēmas.

Simptomi

Urīna nesaturēšanai var būt dažādi simptomi, kas ir atkarīgi no patoloģijas veida. Stresa urīna nesaturēšanas simptomu grupā ietilpst nekontrolētas urinācijas epizodes, kas saistītas ar:

ķermeņa stāvokļa maiņa;

šķaudīšana un klepus.

Imperatīvas urīna nesaturēšanas pazīmes ir:

bieža urinācija, ieskaitot nakts laiku;

pēkšņa lielu urīna daudzumu aizplūšana, kas nav saistīta ar jebkādu muskuļu aktivitāti;

pēkšņa spēcīga vēlme urinēt bez redzama iemesla.

Urīna nesaturēšanas simptomi urīnpūšļa pārplūdes dēļ:

urīna nesaturēšana miega laikā;

vēlme urinēt pat naktī;

vajadzība pēc spriedzes iegurņa muskuļos urinēšanas laikā sakarā ar urīnpūšļa pārslodzes sajūtu;

vāja stresa spriedze urinēšanas laikā;

pēkšņa urīna izdalīšana mazās porcijās;

nepārtraukta reaktīvā izplūde urinēšanas laikā.

Iemesls nekavējoties konsultēties ar ārstu vai izsaukt "Pirmās palīdzības" ir šādu simptomu rašanās:

zarnu disfunkcija;

asins izskats urīnā;

dedzināšana urinācijā;

sāpes sānos vai vēderā;

drebuļi, drudzis;

vājums, pēdu un pēdu nejutīgums, kā arī sēžamvieta.

Turklāt, ja pacientam ir: t

urīna nesaturēšana izraisa citas dzīves kvalitātes pasliktināšanās izpausmes;

izdalītā urīna apjoms ir tik liels, ka ir nepieciešams izmantot īpašus pisuārus;

nozīmīga patoloģijas pasliktināšanās.

Neaizmirstiet iespēju konsultēties ar speciālistu. Ne vienmēr inkontinencija ir vecuma problēma. Visbiežāk pacienti, reaģējot uz adekvātu terapiju, uzrāda labus rezultātus, ja tas sākās patoloģijas sākumposmā.

Diagnostika

Šī stāvokļa diagnosticēšanai tiek izmantoti vairāki testi un testi. Katrā konkrētajā gadījumā nepieciešamo pētījumu apjomu nosaka ārsts, sākot no kursa veida un patoloģijas simptomiem.

Urinācijas dienasgrāmata

Dienasgrāmatas saglabāšana urīna nesaturēšanai ļauj kontrolēt izmantotā šķidruma kvalitāti un sastāvu, apmeklējuma biežumu tualetē dienas laikā. Turklāt dienasgrāmatā ir skaidri redzams nesaturēšana.

Urīna analīze

Šis laboratorijas pētījums ļauj noteikt asins piemaisījumu vai baktēriju klātbūtni asinīs, kā arī aizdomām par diabēta klātbūtni.

Asins analīze

Asins bioķīmiskā sastāva noteikšana ļauj aizdomām vai identificēt patoloģijas, kas var izraisīt urīna nesaturēšanu.

Ultraskaņa

Iegurņa orgānu ultraskaņa ir neinvazīva pārbaude, kuras dēļ var noteikt nieru un urīnpūšļa struktūras pārkāpumu. Turklāt ultraskaņu lieto, lai diagnosticētu prostatas dziedzeru patoloģijas.

Klepus stresa tests

Vizuālais tests, kas mēra nesaturēšanas pakāpi klepus laikā.

Urodinamiskie pētījumi

Šie testi ļauj novērtēt urīnpūšļa, urīnizvadkanāla un sfinktera disfunkcijas pakāpi. Ir 3 veidu urodinamiskie testi:

Atlikušā urīna tilpuma mērīšana tūlīt pēc urinēšanas. Tas ļauj novērtēt urīna daudzumu, kas paliek urīnpūslī pēc iztukšošanas. Pētījums ietver ultraskaņas un īpaša katetra izmantošanu.

Pētījuma par spiediena ietekmi uz urīnu (tā ātrumu). Iegūtie dati ļauj ārstam noteikt urīnpūšļa obstrukcijas pakāpi.

Uroflowmetry - pētījums, kas ļauj noteikt urīna izdalīšanās laikā urīnā, urīna plūsmas ātrumu un laiku, kas nepieciešams, lai pilnībā iztukšotu urīnpūsli.

Ārstēšana

Patoloģiskā ārstēšana katram pacientam tiek izvēlēta individuāli atkarībā no slimības smaguma un veida. Terapija sākas ar vienkāršākajiem principiem un pakāpeniski pāriet uz īpašu medikamentu lietošanu, ja nav sākotnējās terapijas efekta.

Daudziem pacientiem urīna funkcija tiek normalizēta pēc tam, kad atteikta no kaitīgiem ieradumiem un pēc modināšanas un miega režīma, veicot īpašu fizisko vingrinājumu.

Ja ārstēšana nesniedz vēlamo rezultātu, uzturēšanas terapijas metode ir speciālu ierīču - katetra vai mākslīgā sfinktera - izmantošana. Dažiem pacientiem vienīgā ārstēšanas iespēja ir operācija.

Dzīves veids

Dažos gadījumos problēmas, kas saistītas ar nesaturēšanu, var novērst, vienkārši ierobežojot patērētā šķidruma daudzumu. Šādos gadījumos izrakstīts dzert tikai noteiktā daudzumā un noteiktos laikos. Arī ar šo pieeju ir nepieciešams iepriekš plānot urīnpūšļa iztukšošanu. Šo ārstēšanas stratēģiju sauc par „urīnpūšļa apmācību” vai “plānoto urināciju”. Šī terapija ietver arī Kegel vingrojumu īstenošanu, lai stiprinātu iegurņa muskuļus.

Zāļu terapija

Ārstēšanai izmantotie medikamenti atšķiras no atšķirīga darbības mehānisma.

Alfa blokatori ("Uroxatral", "Tamsulosin", "Terazosin")

Šie līdzekļi tiek izmantoti urīna nesaturēšanas ārstēšanai, ko izraisa urīnceļu obstrukcija un prostatas dziedzera tilpuma palielināšanās. Tie palīdz atpūsties prostatas muskuļos, tādējādi nodrošinot normālu urīna plūsmu un novēršot patoloģisku urīnpūšļa kontrakciju, kas noved pie obligātas nesaturēšanas.

5-alfa reduktāzes inhibitori (dutasterīds, Finasterīds)

Zāles samazina vīriešu hormonu sekrēciju, kas izraisa neparastu prostatas palielināšanos. Šo medikamentu pieņemšana ļauj izvairīties no daudzām problēmām, tostarp urinācijas problēmas, kas saistītas ar prostatas dziedzeru skaita samazināšanos.

Attiecas uz triciklisko antidepresantu grupas narkotikām. Šīm zālēm ir relaksējoša iedarbība uz muskuļu sistēmu un bloķē impulsus, kas var izraisīt urīnpūšļa spazmu.

Viens no novatoriskiem veidiem, kā ārstēt hiperaktīvu urīnpūšļa un imperatīvas nesaturēšanas problēmu. Šīs metodes pamatā ir elektrisko impulsu izmantošana, lai mainītu nervu signālu pārraidi, kas regulē urīnpūšļa kontrakcijas procesu. Ir divu veidu neiromodulējošā ārstēšana: sakrālā un perifēra. Perifēra neiromodulācija ietver neliela spēka elektrisko signālu pārraidi uz sakrālajiem nerviem caur nelielu adatu, kas atrodas potītes zonā. Šī procedūra tiek veikta katru nedēļu, un tai ir nosaukums - tibiālā nerva perkutāna stimulācija. Sakrālā metode ir uzstādīt īpašu stimulatoru. Šī ierīce nosūta signālu sakrālās nerviem caur implantējamu elektrodu.

Tā ir jauna urinācijas patoloģijas ārstēšanas metode, kurā Botox narkotika tiek injicēta urīnpūslī, proti, tās muskuļu slānī. Tādējādi ir iespējams novērst spastisko reakciju veidošanos.

Relaksējiet urīnpūšļa muskuļus.

Ķirurģiska ārstēšana

Šāda veida ārstēšana ir iespēja pacientiem, kuri cieš no urīnpūšļa un urīnceļu sistēmas traucējumiem nervu bojājumu (pilnīgas prostatektomijas, muguras traumu) dēļ.

Šī ierīce ļauj veikt urīnpūšļa iztukšošanu jebkurā pacientam ērtā laikā. Šāds sfinkteris, kas implantēts urīnizvadkanālā, nodrošina tā slēgšanu līdz brīdim, kad cilvēks vēlas urinēt.

Šī metode ļauj jums tikt galā ar nesaturēšanu sfinktera muskuļu vājuma dēļ vai nervu šķiedru bojājumiem, kas ir atbildīgi par dabiskā sfinktera muskuļu kontrakciju. Šī ierīce nespēj pozitīvi ietekmēt patoloģijas gaitu pacientiem, kuru nesaturēšana rodas sakarā ar nekontrolētu urīnpūšļa kontrakciju.

Šo mākslīgo sfinkteru veido trīs galvenās daļas: aproce, kas uzstādīta ap urīnizvadkanālu, mazs rezervuārs, kas atrodas vēdera dobumā, un sūknis, kas implantēts sēkliniekos. Manžete ir piepildīta ar ūdeni, kas dod urīnizvadkanāla saspiešanas blīvumu, lai novērstu urīna noplūdi.

Lai urinētu, pietiek ar sūkņa saspiešanu ar pirkstiem, lai izspiestu aproci. Kad saspiests, šķidrums, kas uzpilda manšeti, ieplūst rezervuārā, un urīns var droši izplūst no urīnizvadkanāla. Pēc urīnpūšļa iztukšošanas aproces ap urīnizvadkanālu automātiski tiek piepildītas 2-5 minūšu laikā un atkal aizver urīnizvadkanālu.

Šī ķirurģiskā metode ļauj uzlabot pacienta stāvokli noteiktu urīna nesaturēšanas formu klātbūtnē. "Siksnu" implantācija nozīmē elastīga materiāla sloksnes sasprindzinājumu ap urīnizvadkanālu, "siksnu" galus piestiprina iegurņa kaulam. Šis stiprinājums ļauj saglabāt pastāvīgu spiedienu uz urīnizvadkanālu.

Gadījumos, kad urīnpūšļa izņemšana ir nepieciešama vai ja tās funkcijas ir pilnībā zaudētas nervu šķiedru bojājumu dēļ, ķirurģiska ārstēšana ietver urīna plūsmas kanāla izveidi. Operācija sastāv no rezervuāra apgabala izveidošanas no zarnām, kurai pēc tam tiek pievienots urīnizvadkanāls. Atsevišķs darbības posms ir stomas atveru veidošanās vēdera sienā, caur kuru urīns ieplūst speciāli fiksētā pisuārā.

Papildus iepriekš aprakstītajām metodēm ir īpaši atbalsta līdzekļi, kas var būtiski uzlabot urīna nesaturēšanas slimnieku dzīves kvalitāti. Viens no šādiem līdzekļiem ir absorbējošie spilventiņi vīriešiem, kas īpaši izstrādāti vīriešu apakšveļa valkāšanai. Visas izplūdes no urīnizvadkanāla, piemēram, spilventiņi absorbē un pārvēršas gēlā, kas nodrošina pilnīgu sausumu un nepatīkamas smakas trūkumu. Alternatīva iespēja ir autiņi, lina, kas izgatavota no absorbējošā materiāla un īpaši absorbējoši ieliktņi. Vīriešiem ražojiet visu apakšveļas līniju, kas ietver vienreizējās bikses, apakšbikses, bokserus un peldbikses.

Ārējām ierīcēm, kas var būtiski ietaupīt autiņbiksīšu un paliktņu pastāvīgu iegādi, iekļaujiet īpašus dzimumlocekļa klipus. Šādi klipi ir uzstādīti uz dzimumlocekļa un tādā veidā izspiež urīnizvadkanālu. Šādu ierīču izmantošana ļauj kontrolēt urinēšanas procesu un novērš mitru plankumu rašanos uz apģērba un apakšveļas.

Prognoze

Nesaturēšana bez ārstēšanas izraisa izmaiņas garīgajā un fiziskajā stāvoklī. Vīrieši ar urīna nesaturēšanu cieš no ilgstošas ​​un smagas urogenitālās sistēmas infekcijas slimības, kā arī no dažādām ādas infekcijām cirksnī (pastāvīga mitruma dēļ). Diezgan bieži šādi cilvēki sāk justies mazvērtības sajūtā un pārvēršas nekomunikatīvos un slēgtos priekšmetos. Neskatoties uz to, pateicoties mūsdienu ārstēšanas metožu plašajam klāstam un pieejamībai, šādu pacientu prognoze parasti ir pozitīva. Pat situācijās, kad urīna nesaturēšanu nevar pilnībā izārstēt, vairumā gadījumu var ievērojami samazināt urīna disfunkcijas pakāpi. Tāpat neaizmirstiet par dažādiem atbalsta līdzekļiem.

Vīriešu urīna nesaturēšana: cēloņi, ārstēšana

Nevēlams urīna zudums vīriešiem (nesaturēšana, urīna nesaturēšana) var rasties daudzu iemeslu dēļ. Ja mēs runājam par galvenajiem, tie izskatās šādi: urīnpūšļa muskuļu vājums vai pārmērīga aktivitāte, prostatas slimības, innervācijas traucējumi un ķirurģiskas iejaukšanās dzimumorgānu sistēmas orgānos.

Urīna nesaturēšana vīriešiem, tāpat kā sievietēm, parasti tiek iedalīta stresa, steidzamā, jaukta. Ņemot vērā smago hiperplāziju vai prostatas vēzi, tiek atbrīvota cita veida nesaturēšana, tā sauktā paradoksālā izohūrija (paradoksāla išēmija, urīna nesaturēšana pārmērīgas pildīšanas dēļ parēzes dēļ). No vienas puses, cilvēks nevar brīvi iztukšot urīnpūsli hiperplastiskā prostatas audu dēļ, kas izspiež urīnizvadkanālu, un, no otras puses, urīns nepārtraukti izplūst.

Neskatoties uz to, ka urīna nesaturēšana sievietēm ir biežāka, daudzi vīrieši cieš no šīs slimības. Tās izplatība palielinās līdz ar vecumu, bet tas nav nepieciešams, lai tas notiktu ar katru cilvēku.

Diagnoze tiek konstatēta pēc fiziskās pārbaudes, sarunas ar pacientu un vairākas klīniskās un uroloģiskās pārbaudes metodes. Lai novērtētu stāvokli dinamikā, ārsts var lūgt uzturēt urinēšanas dienasgrāmatu. Ir nepieciešams atspoguļot ķermeņa šķidruma laiku un daudzumu un atzīmēt, cik ilgi un cik daudz urīna izdalījās.

Dienasgrāmata ir jāaizpilda 3 dienu laikā.

Vīriešu urīna nesaturēšanas ārstēšana ir sarežģīta, un tajā ietilpst:

  • uzvedības procedūras
  • fizikālā terapija,
  • zāļu terapija
  • ķirurģiska iejaukšanās.

Varbūt šo metožu kombinācija.

Nesaturēšana vīriešiem nav neatkarīga slimība, tā vienmēr ir jebkuras patoloģijas sekas.

Vīriešu urīna nesaturēšanas cēloņi

Sīkāk izpētīsim cēloņus, kas izraisa urīna nesaturēšanu vīriešiem.

Inervācijas traucējumi

Lai notiktu pilnīga urinēšana, muskuļiem un nerviem jādarbojas nevainojami, vispirms turot urīnu urīnpūslī un pēc tam atbrīvojot to. Piemēram, Parkinsona slimība vai multiplā skleroze ietekmē smadzenes un nervu sistēmu, kas rada problēmas ar urīnpūšļa iztukšošanu.

Pārmērīga urīnpūslis

Šim stāvoklim ir raksturīga pēkšņa, neatvairāma (steidzama) vēlme urinēt, pēc tam sākas nekontrolējama urīna noplūde.

Turklāt pacients ir noraizējies par biežu urinēšanu mazās porcijās, dažreiz pat līdz 25 - 30 reizes dienā. Nocturia ir īpaši sāpīga: cilvēka urinēšanas laiks nakts stundās notiek no 3 līdz 6 - 8 reizes.

Traumatiskas muguras smadzeņu un smadzeņu traumas.

Muguras smadzeņu ievainojumi un sasitumi var ietekmēt urīnpūšļa iztukšošanu, bloķējot nervu impulsus, kas regulē urināciju.

Ar neiroloģisku patoloģiju var attīstīties iegurņa orgānu disfunkcija: sirdslēkmes, insultu, smadzeņu audzēju.

Prostatas slimības

Labdabīga prostatas hiperplāzija uz aizaugušo audu rēķina izspiež urīnizvadkanālu un ietekmē urīna plūsmas ātrumu un strūklas spiedienu. Urīna nesaturēšana adenomas gadījumā ir biežs BPH III pakāpes simptoms.

Līdz pat 40 gadiem patoloģija ir reta, bet saskaņā ar statistiku prostatas adenomu diagnosticē 50% vīriešu, kas vecāki par 60 gadiem. Sasniedzot 70 - 80 gadu vecumu, 90% gadījumu novēro prostatas audu hiperplāziju.

Urīna nesaturēšana pēc operācijas prostatas dziedzerī, urīnpūslī un urīnizvadkanālā

Radikāla prostatektomija (prostatas dziedzera atdalīšana prostatas vēža gadījumā) dažos gadījumos var izraisīt urīna nesaturēšanu un erekcijas disfunkciju. Nesen radikāla prostatektomija tiek veikta reti, bieži vien izmantojot transuretrālu rezekciju vai ablāciju kombinācijā ar ķīmiski starojuma ārstēšanu.

Transuretrālā rezekcija (TUR), kas radusies detruļa traumas un pēc iekaisuma, izraisa nesaturēšanu vīriešiem 15 līdz 20% gadījumu.

Citas patoloģijas

Radiācijas cistīts pēc staru terapijas ļaundabīgiem audzējiem ir viens no vīriešu urīnceļu traucējumu cēloņiem, ieskaitot urīna nesaturēšanu.

Urogenitālā trakta infekcijas slimības ir vēl viens urīna nesaturēšanas cēlonis.

Diskurijas simptomi ar nejaušu urīna noplūdi rodas sāpju un iekaisuma dēļ.

Dažas garīgās slimības ir saistītas ar nepietiekamu kontroli pār iegurņa orgānu darbu.

Diagnostikas pasākumi

Pacientam ar nesaturēšanu nepieciešams apmeklēt neirologu. Tiek veikts novērtējums par jutīguma saglabāšanu perineum, gurnos un perianālajā zonā. Tas ir svarīgi perifērās neiropātijas, muguras smadzeņu slimību diagnosticēšanai.

Turklāt tiek vērtēti refleksi: anal un bulbocavernous.

Ir daudz anketu - anketas pacientiem ar urīna nesaturēšanu. Viņi ņem vērā sūdzības, spēju kontrolēt urināciju, urīna nesaturēšanas apstākļus un pacienta attieksmi pret viņa slimību.

Laboratorijas diagnoze

Mēs uzskaitām urīna nesaturēšanas laboratorijas diagnostikas pamatprincipus vīriešiem:

  1. Vispārēja urīna un Nechiporenko testa analīze, izņemot iekaisuma procesu.
  2. Ja parādās iekaisuma pazīmes - urīna kultūra uz patogēna.
  3. Glikozes līmeņa noteikšana asinīs.

Fakts ir tāds, ka cukura diabētu raksturo liels daudzums urīna, kas dabiski palielina urīna urinēšanu dienas laikā un naktī.

Instrumentālā diagnostika

Vīriešu urīna nesaturēšanas instrumentālā diagnostika ietver:

  1. Ultraskaņas izmeklēšana. Ultraskaņa no nierēm, urīnpūšļa, prostatas ir paredzēts cilvēkiem, kam ir aizdomas par vienlaicīgām urogenitālā trakta slimībām. Ultraskaņa parādīs hiperplāzijas, iekaisuma, svešķermeņu mezglus un, pats galvenais, ļaus jums noteikt urīna atlikuma daudzumu pēc urinēšanas.
  2. Cistoskopija Cistoskopiskā izmeklēšana ļauj diagnosticēt urīnpūšļa iekaisuma, audzēja, tuberkulozes un urolitiāzes gļotādas bojājumu.

Trampularitāte (locīšana) ir raksturīga GUMP, jo palielinās detrusora tonis vai tā funkcijas ir zaudētas.

Urodinamikas izpēte

Neinvazīvam urodinamiskajam pētījumam nav nepieciešami papildu sensori vai katetri.

Uroflometrija - droša metode, izmantojot to, lai novērtētu urīnpūšļa evakuācijas funkciju dabiskā urinēšanas laikā.

Invazīvās urodinamiskās pārbaudes metodes ietver cistometrija.

Vīriešiem cistometrijas indikācijas ir šādas:

  • jebkura veida urīna nesaturēšana
  • urīna daudzums urinēšanas laikā pastāvīgi ir mazāks par 150 ml (nespēja veikt uroflometriju), t
  • obstruktīva urinācija kombinācijā ar urīnpūšļa hiperaktivitāti.

Cistometriju veic šādi: šķidrumu ievada urīnpūslī un reģistrē intravesical spiediena palielināšanos.

Turklāt tie sniedz detrusora hipoaktivitātes novērtējumu (fāze, termināls, stress), nosaka spiediena vērtību, kādā notiek spontāna izdalīšanās ar urīnu.

Vīriešu urīna nesaturēšanas ārstēšana

Ārstēšanas shēma ir izvēlēta atkarībā no slimības veida.

Ja cēlonis ir iekaisuma slimības (prostatas cistīts, specifiska vai nespecifiska etioloģija), tiek noteikts antibakteriāls līdzeklis, ņemot vērā jutību.

Vairumā gadījumu pēc akūtu iekaisuma parādību izzušanas pazūd urīna nesaturēšanas simptomi.

Lai atbrīvotos no urīna nesaturēšanas uz prostatas hiperplāzijas fona, tiek noteikta konservatīva terapija.

Izmantot alfa blokatori:

  • Tamsulozīns,
  • Silodozīns,
  • Doksazozīns,
  • Alfuzosīns,
  • Terazosīns.
  • Inhibitori 5 - alfa reduktāze:
  • Dutasterīds,
  • Finasterīds.

Augu preparāti: Prostamola DNS, Permixon, Tykveol uc

Doksazozīns, terazozīns un alfuzozīns samazina asinsspiedienu, tas jāņem vērā, izvēloties narkotiku.

Saskaņā ar pētījumiem alfa blokatoru kombinācija ar 5 alfa-reduktāzes inhibitoriem ir efektīvs kombinācija prostatas tilpuma samazināšanai un urinēšanas normalizēšanai. 5 alfa-reduktāzes inhibitori tiek izrakstīti izteikti palielinot prostatas un PSA līmeni 1, 4 ng / ml.

Ja cilvēks nespēj atbrīvoties no urīna nesaturēšanas, lietojot BPH konservatīvu terapiju, viņi izmanto ķirurģisku ārstēšanu, biežāk lāzera endoskopisko ķirurģiju.

Pārmērīga urīnpūslis

Diagnozi veido atstumtība, ir svarīgi nodrošināt, ka sūdzības par urīna nesaturēšanu nav citu urogenitālā trakta slimību pazīmes vīriešiem.

Šajā gadījumā tiek pievērsta uzmanība uzvedības terapijai un urīnpūšļa apmācībai, kas ļauj jums izveidot jaunu urinēšanas modeli, ieviešot kontroli.

Ņemiet vērā, ka ne visi Rietumu eksperti piekrīt uzvedības terapijas efektivitātei.

Ieteikumi balstās uz urinēšanas dienasgrāmatas analīzi. Nosaka minimālais laika periods, kurā jums ir jāturpina doties uz tualeti.

Šim režīmam ir vērts ievērot 2 nedēļas, tad intervāls starp urinēšanu katru nedēļu palielinās par 15 minūtēm (līdz 3 - 4 stundām).

Cilvēkam, kas cieš no nesaturēšanas, jāpārskata viņa dzeršanas režīms. Ja nav dzimumorgānu orgānu iekaisuma patoloģijas, patērētā šķidruma daudzums ir jāsamazina un 4 stundas pirms gulēšanas jāatsakās.

Kafiju, tēju, gāzētos dzērienus var lietot reti, bet ne vairāk kā 150 - 200 ml dienā, jo tie pasliktina stāvokli.

Narkotiku terapija urīna nesaturēšanai vīriešiem ar OAB

Saskaņā ar Krievijas vadošo urologu metodoloģiskajiem ieteikumiem pirmās līnijas zāles, kas paredzētas hiperaktīva urīnpūšļa un ar to saistītā urīna nesaturēšanas ārstēšanai, ir antimuskarīnās (anticholinergiskās) zāles.

Oksibutinīns (Driptan, Cistrin, Novitropan)

Zāles ar jaukta veida iedarbību tiek noteiktas no 2,5 mg līdz 5 mg 3–4 reizes dienā.

No nevēlamās ietekmes uz fona uzņemšanas bieži atzīmē sausas gļotādas, tendence aizcietējums. Nav parakstīts pacientiem ar kognitīviem traucējumiem, bet to var lietot pusaudžiem ar urīna nesaturēšanu.

Tolterodīns (Detruzitols, Urotols)

Narkotika ir antimuskarīns, kas radīts īpaši aktīvas urīnpūšļa ārstēšanai. Sakarā ar selektivitāti pret urīnpūšļa receptoriem, nevis siekalu dziedzeriem, sausa mute ir daudz mazāk noraizējusies.

Piešķirt 2 mg 2 reizes dienā.

Tropsia hlorīds (Spasmex)

Zāles iegūtas no nortropanola.

Tas neietekmē asins-smadzeņu barjeru, kas ļauj izrakstīt zāles, kuru pamatā ir tropija hlorīds, vecākiem vīriešiem, kas cieš no nesaturēšanas pret demenci un citām smadzeņu disfunkcijām.

Solifenacīns (Vesicare)

Viens no visefektīvākajiem medikamentiem urīna nesaturēšanas ārstēšanai ar pastiprinātu urīnpūsli. Blakusparādību biežums, salīdzinot ar citiem antiholīnerģiskiem līdzekļiem, ir daudz mazāks.

Solifenacīns ir garš, tāpēc pietiek ar vienu dienas devu.

Ārstēšanas sākumā, saskaņā ar veiktajiem pētījumiem, ir iespējams lietot 10 mg zāļu un pēc tam vismaz ikmēneša uzturošās devas devu 5 mg.

Solfenacīnu var lietot vecuma pacienti ar kognitīviem traucējumiem.

Beta-3 agonisti nesen parādījās farmācijas tirgū. Pārstāvis ir Mirabegron (Betmig), nav citu pārstāvju no šīs grupas.

Mirabegron ir gandrīz nekādas blakusparādības, kas saistītas ar antiholīnerģisko līdzekļu lietošanu.

Mazāk nekā 10% gadījumu ārstēšanas laikā tika reģistrēta hipertensija, nazofaringīts un urīnceļu infekcija.

Lietojiet Mirabegron 50 mg dienā, ilgumu 1 mēnesis.

Lietošanas indikācijas:

  • reflekss urīnpūslis,
  • piespiedu urinēšana,
  • cita veida urīna nesaturēšana.

Vasopresīna analogi

Desmopresīns saprātīgi parakstīts nocturijai un diabēta ārstēšanai.

Ar konservatīvās terapijas neefektivitāti tiek atrisināta iespējamā ķirurģiskā iejaukšanās.

A tipa botulīna toksīna intravenozas injekcijas (BTA)

Intervence notiek, ieviešot botulīna toksīnu 20 punktiem virs Leteto trijstūra. BTA novērš impulsu nokļūšanu detrusora šķiedrās, novērš tās kontrakcijas, kas pozitīvi ietekmē spēju kontrolēt urināciju.

Tika veikti klīniskie pētījumi, kas parādīja, ka botulīna toksīna A ievadīšanas ietekme ilgst aptuveni gadu, bet viela tiek ievadīta ik pēc 4 līdz 8 mēnešiem, kas ļauj uzlabot dzīves kvalitāti.

Nav iegūti dati par iedarbības samazināšanos pēc atkārtotām injekcijām.

Metodes trūkums ir urogenitālā trakta infekcijas risks un atlikušā urīna daudzuma palielināšanās, kas var prasīt risināt jautājumu par adekvātu urīnpūšļa drenāžu. Tas īpaši attiecas uz vājinātiem vīriešiem.

Neiromodulācija

Neiromodulācija - metode, kurā stimulējošā iedarbība ir uz nervu saknēm vai perifērijas nerviem.

Sakrālā stimulācija tiek veikta, ievietojot elektrodu sakrālajās atverēs gar sakrālajiem nerviem. Intervence tiek veikta divos posmos. Ja pēc pagaidu elektroda uzstādīšanas tiek reģistrēta izteikta pozitīva dinamika, tad otrais posms tiek implantēts ar pastāvīgu elektrodu un impulsu ģeneratoru.

Tibiālā neiromodulācija

Perifēro perkutāno neiromodulāciju var uzskatīt par alternatīvu veidu, kā vīriešiem ārstēt urīna nesaturēšanu.

Šajā gadījumā elektrods tiek implantēts tibiālajā nervā, un impulsi tiek ievadīti, izmantojot īpašas ierīces.

Ārstēšanas kurss ir 10 dienas, ekspozīcijas laiks ir 25 - 30 minūtes.

Augmentācijas citoplastija

Augmentācijas cistoplastija ir operācija, kas tiek veikta ārkārtējos gadījumos, kad visi citi pasākumi nav bijuši sekmīgi.

Trūkumi ir risks, ka urīnpūšļa katetrizācija ir nepieciešama, un rodas sarežģījumi.

Vīriešu urīna nesaturēšana ir patoloģiskā procesa sekas, palielinās to nosūtīšanas skaits urologiem, kas saistīti ar šo simptomu, bet šobrīd ir daudz veidu, kā atrisināt šo delikāto problēmu.

Mishina Victoria, urologs, medicīnas recenzents

4.047 kopējais skatījums, 14 skatījumi šodien