Antibiotikas bērniem cistīts

Antibiotiku terapijas izmantošana bērnībā daudziem vecākiem šķiet pārmērīga: viņi baidās, ka bērna imunitāte cietīs neatgriezeniski. Bet patiesība ir tāda, ka bez antibiotiku lietošanas cistīts ir gandrīz neiespējami izārstēt: šo slimību gandrīz vienmēr izraisa baktērijas, tāpēc citas zāles pret to ir bezjēdzīgas. Kā tiek ārstēts urīnpūšļa iekaisums bērniem? Kādas antibiotikas drīkst lietot?

Cistīts bērniem: ārstēšana ar antibiotikām - terapijas pamatprincipi

Antibakteriālas zāles ir paredzētas piesardzīgi pat pieaugušajiem, nemaz nerunājot par bērniem. Norāda tikai medikamentus, ņemot vērā šādus faktorus:

  1. Aptaujas rezultāti. Cistīta gadījumā bērnam nepieciešama vismaz ultraskaņas skenēšana, kā arī asins un urīna testi. Urīnu gandrīz vienmēr pārbauda attiecībā uz bakterioloģisko kultūru, kas ļauj noteikt infekcijas izraisītāju. Dažādas baktērijas ir jutīgas pret dažādām zālēm, jo ​​antibiotiku izvēle notiek katrā gadījumā atsevišķi.
  2. Esošās kontrindikācijas. Ja bērnam ir veselības problēmas, speciālistam ir jānodrošina, lai izrakstītās zāles būtu saderīgas ar tām.
  3. Pacienta vecums. Bērniem ir nepieņemami medikamenti. Ārstam ir jāņem vērā šis brīdis.
  4. Optimālais kursa ilgums. Parasti tas svārstās no nedēļas līdz diviem. Dažos gadījumos viena zāļu deva.

Ja ārsts ir atbildīgs par zāļu izvēli, bērnam vairs nebūs problēmu. Tā vietā tā pārtrauks infekcijas izplatīšanos, kuras dēļ slimība pārtrauks attīstīties.

Galvenais antibiotiku terapijas risks bērniem ir nepareiza zāļu lietošana, kas galvenokārt raksturīga gadījumiem, kad vecāki nolemj izvēlēties savu medikamentu. Jāatceras:

  • antibiotikas ir nevajadzīgas cistīta vīrusu vai sēnīšu rakstura dēļ (šo slimību veidiem ir parādīti pretvīrusu un pretsēnīšu līdzekļi);
  • antibiotikas nesamazina drudzi (tādēļ ir nepieciešams pretdrudža līdzeklis);
  • antibiotikas neaizsargā pret baktēriju komplikāciju rašanos (augu izcelsmes zāles tiek galā ar šo uzdevumu).

Antibiotiku terapijas slikto reputāciju galvenokārt radīja cilvēki, kas ļaunprātīgi izmantoja zāles. Patiešām, ja bērnam bez iemesla tiek dotas zāles, ārstēšana var kļūt par problēmām, tostarp:

  • palielinot mikrobu rezistenci pret konkrētu aģentu (nākotnē tā izmantošana būs bezjēdzīga);
  • normālas mikrofloras pārkāpums;
  • alerģisku reakciju rašanos, neveiksmi organisma fermentatīvajā darbā;
  • pozitīvu ārstēšanas rezultātu trūkums.

Tā kā antibiotiku lietošanas negatīvās sekas ir saistītas tikai ar medicīnas analfabētismu, nav jēgas aizsargāt bērnu no piemērotas terapijas. Galvenais ir atrast kvalificētu ārstu un kontrolēt, ka viņš paredz medikamentus, kas nav “nejauši”, bet balstās uz testu rezultātiem.

Labākā antibiotika bērniem cistīta ārstēšanai

Mūsdienu farmakoloģija piedāvā milzīgu skaitu zāļu, kas ir drošas bērnam. Bērniem ar cistītu ārsti nosaka šādas efektīvas antibiotikas:

  1. Penicilīni: Amoxiclav, Augmentin.
  2. Makrolīdi: Sumamed, azitromicīns.
  3. Cefalosporīni: Zinnat, Tsedeks, Zefaklor, Taratsef, Supraks Solyutab.
  4. Kombinētie sulfonamīdi: Co-trimoxazole.
  5. Fosfonskābes atvasinājumi: Monural.

Pirmkārt, ārsts meklē variantu starp penicilīniem: to lietošana tiek uzskatīta par visveiksmīgāko un drošāko bērnu. Pārējās antibiotiku grupas tiek ieslēgtas, ja penicilīnus kāda iemesla dēļ nevar izmantot vai zāles nav devušas vēlamo efektu.

Neiespējami teikt, kuras zāles vislabāk risina bērnu cistītu, jo visas situācijas ir atšķirīgas. Ārstam ir svarīgi atrast līdzsvaru starp konkrētā gadījuma prasībām un iespējamo risku, ko rada zāļu lietošana. Kad šis līdzsvars ir sasniegts, slimība ir viegli izārstējama bez ķermeņa bojājumiem.

Vidējā antibiotiku terapijas ilgums ir 7 dienas, dažkārt nepieciešama nopietnāka pieeja - tad kurss tiek pagarināts līdz divām nedēļām. Makrolīdus parasti lieto no 3 līdz 5 dienām. Labvēlīgi atšķiras šajā kontekstā Monural (pediatrijā): pietiek, ja to lieto vienu reizi naktī, lai nākamajā dienā simptomi izzustu un infekcija pārtrauc attīstīties. Tomēr antibiotiku lieto tikai bērniem, kas vecāki par pieciem gadiem.

Akūtā cistīta simptomi parasti izzūd pēc 2-4 ārstēšanas dienām. Bet jūs nedrīkstat pārtraukt ārstēšanu pirms laika, pretējā gadījumā iekaisuma process tiek aktivizēts vēlreiz.

Cistīts 3 gadus vecam bērnam - kādas antibiotikas ir piemērotas?

Vecāki vienmēr izturas pret maziem bērniem ar satraukumu, jo bērna ķermenis joprojām ir diezgan vājš un neaizsargāts. Tomēr tas nenozīmē, ka pacientam nedrīkst ievadīt antibiotikas. Daudziem no iepriekš minētajiem medikamentiem ir atļauts lietot pat tādā "jaunā" vecumā. Trīs gadu periodu var ārstēt ar tādiem medikamentiem kā:

  • Amoksiklavs suspensijas vai šķīduma veidā parenterālai lietošanai (tabletes ir parakstītas tikai no 6 gadiem);
  • Augmentin suspensijas vai sīrupa veidā (tabletes var lietot tikai no 12 gadiem);
  • Sumamed tabletes 125 mg (ja bērna svars ir mazāks par 12,5 kg, tad antibiotiku jālieto kā suspensiju);
  • Azitromicīns (ar ķermeņa masu vairāk nekā 10 kg);
  • Zinnat, Tsedeks, Zefaklor, Taratsef (tabletes vai suspensijas), Supraks Solyutab (suspensijas veidā);
  • Co-trimoxazole.

Mazi bērni nosaka precīzu ārsta devu. Parasti “daļa” ir atkarīga no pacienta svara.

Lai gan norādītās antibiotikas ir atļautas trīs gadus vecu bērnu ārstēšanai, rūpīgi jāuzrauga bērna stāvoklis pēc zāļu lietošanas. Pacients var izpaust nepanesību pret jebkuru sastāvdaļu, kas ir daļa no medikamenta. Par apsārtumu, izsitumiem, miega pasliktināšanos un citiem līdzīgiem simptomiem ieteicams pārtraukt terapiju un atgriezties pie ārsta, lai viņš varētu izrakstīt citu narkotiku.

Gandrīz vienmēr antibiotiku terapija ir vienīgais efektīvais veids, kā cīnīties pret bērnības cistītu. Ir nepieciešams tikai uzrādīt bērnam kvalificētu speciālistu un precīzi sekot viņa norādījumiem, lai savlaicīgi apturētu akūtu vai hronisku iekaisumu.

Preparāti cistīta ārstēšanai bērniem

Urīnpūšļa slimības bērnībā - diezgan bieži sastopama parādība, kas jāņem vērā nopietni. Medicīna bērniem pret cistītu ir labākais līdzeklis šādu slimību apkarošanai, turklāt tā var pasargāt bērnu no nopietnām sekām. Zāles bērniem pret cistītu var efektīvi lietot gandrīz jebkurā bērnībā, taču to var lietot tikai pēc ārsta receptes pēc atbilstošas ​​pārbaudes. Ārstējot ir jāatceras arī tas, ka terapija jāveic pilnā ātrumā līdz atveseļošanai; pretējā gadījumā infekcija uz laiku var būt zema un slimība var kļūt hroniska.

Cistīta veidi bērniem

Atkarībā no slimības attīstības rakstura tiek atzīmēta tās akūta un hroniska forma. Akūtu stadiju raksturo aktīvs iekaisuma process, kam pievienoti smagi simptomi, bet bojājums neietekmē dziļākos slāņus, bet paliek gļotādā.

Hroniskā stadija turpinās lēni, dažreiz bez redzamām pazīmēm, bet patoloģija pakāpeniski sasniedz audu dziļos slāņus, izraisot nopietnas komplikācijas.

Hronisku cistītu formu gaitai var būt trīs attīstības mehānismi: latents process ar lēni kustīgu iekaisumu (simptomi gandrīz netiek ievēroti); noturīga stadija, kad notiek saasināšanās un remisijas maiņa ar smagiem simptomiem, bet patoloģija nerada funkcionālus traucējumus; intersticiāla forma pastāvīgu sāpīgu pazīmju un orgāna disfunkcijas veidā.

Slimības cēloņi

Lai efektīvi ārstētu cistītu bērnam, ir nepieciešams noskaidrot iemeslus, kas izraisīja viņa izskatu. Visbiežākais iemesls ir infekcija, kas ir iekļuvusi urīnpūslī; turklāt meitenes (īpaši pirmsskolas vecuma bērni) saslimst daudz biežāk, kas ir saistīta ar fizioloģisko struktūru: īsāku un plašāku kanālu, tūpļa tuvu atrašanās vietu.

Cistīta veidi bērniem.

Lai radītu labvēlīgus apstākļus patogēnu aktivizēšanai, ir nepieciešami provocējoši faktori, kas ietver: personiskās higiēnas neatbilstību dzimumorgānu aprūpei; imūnsistēmas pasliktināšanās; vairāku hronisku slimību orgānu klātbūtne; nekontrolēta dažu zāļu (heksamīna, sulfonamīdu) uzņemšana; ģenētiskie faktori; hipotermija Zīdaiņiem šo slimību var izraisīt retas autiņbiksīšu maiņas, ja zem tām rodas ādas kairinājums.

Bērnu cistīta simptomi

Visgrūtāk ir identificēt slimību pirmajā gadā dzimušajiem, kad viņi nevar sūdzēties.

Cistīta izskatu nosaka šādas netiešas pazīmes: garastāvoklis, asarums, trauksme, bieža urinācija, urīna krāsas maiņa līdz tumši dzeltenai, dažkārt temperatūras paaugstināšanās. Vecākiem bērniem tiek noteikti šādi raksturīgie simptomi: bieža urinācija (līdz divām reizēm 1 stundu laikā); sāpes sindromos vēdera lejasdaļā un perineum; urīna duļķainība; bedwetting; drudzis.

Ārstēšanas princips

Cistīta ārstēšana bērniem tiek veikta atbilstoši slimības formai un stadijai. Visaptveroša ārstēšana ir balstīta uz zāļu terapiju (antibiotikas, uroseptiski līdzekļi, pretsāpju līdzekļi, spazmolītiskie līdzekļi uc); fizioterapija; augu izcelsmes zāļu receptes; uztura un dzeršanas režīma optimizācija.

Cistīta simptomi bērniem.

Slimības akūtā stadija tiek ārstēta, nodrošinot gultas atpūtu, un galvenā metode ir antibiotiku, uroseptiku un pretsāpju līdzekļu izrakstīšana. Lai novērstu akūtu procesu, tiek izmantota vienreiz lietojama antibiotika ar plašu darbības spektru. Šādus preparātus var izrakstīt pirms baktēriju sēšanas analīzes datu iegūšanas, t.i. lai noteiktu patogēna veidu.

Slimības hroniskā formā primāri tiek konstatēta primārās slimības (fimozes, uretrīta, pielonefrīta uc) klātbūtne un tiek veikti pasākumi, lai to izārstētu. Cistīta ārstēšanā uzsvars tiek likts uz metodēm, kas nav saistītas ar narkotikām (īpaši fizikālās terapijas - sitz vannas uc), kā arī kursa terapiju.

Cistīta zāles

Visbiežāk un efektīvākā cistīta ārstēšana ir perorāla zāļu lietošana tablešu, pulveru, šķīdumu, ekstraktu uc veidā.

Ārstēšana jāveic saskaņā ar individuālu kompleksu shēmu (ko obligāti sagatavo ārsts), ņemot vērā bērna ķermeņa īpašības un slimības gaitu.

Antibiotikas lieto galvenokārt, bet mēs nedrīkstam aizmirst par probiotikām, kas atjauno noderīgu mikrofloru. Akūtā cistīta attīstības gadījumā bērnam pirmkārt ir jāizmanto vienreizējas lietošanas spēcīga antibiotika. Visefektīvākais un visbiežāk lietotais medikaments tiek uzskatīts par Monural, atbrīvojot simptomus un novēršot infekciju. Šīs zāles ir plaša spektra antibiotika. Pēc tās iedarbības zāles viegli izdalās ar urīnu. Citas izmantotās antibiotikas ir Levofloksacīns un Cefibuten.

Cistīta ārstēšanas kurss tiek veikts ar antibiotiku palīdzību, kas rada virziena efektu (pēc konkrēta patogēna noteikšanas) vai plašas iedarbības. Pirmais narkotiku veids ir:

  • Penicilīna grupas zāles, kuru mērķis ir iznīcināt patogēnas baktērijas: daļēji sintētiskas narkotikas - amoksicilīns, tikarcilīns, karbenicilīns; kombinēti līdzekļi - Ampioks; zāles ar inhibitoru aizsardzību - Unazin, Panklav, Augmentin.
  • Cefalosporīna preparāti baktēriju iznīcināšanai: Cefazolin, Cefaclor, Cefixime, Cefilim.
  • Fluorokvinoloni mikrobu šūnu un baktēriju fermentu iznīcināšanai: Loxon, Quintor; Nolitsin un Tsiprolet ir populārākie jaunākiem bērniem.
  • Nitrofurāni, lai bloķētu oksidatīvos procesus patogēnu mikroorganismu šūnās: Furamag, Furadonin, Nitrofurantoin.
  • Eritromicīni, kas nomāc stafilokoku un streptokoku.
  • Tetraciklīna atvasinājumi: doksiciklīns, minociklīns, tetraciklīns.
  • Pretsēnīšu līdzekļi: flukonazols, ketokonazols.

Uroseptichesky zāles

Bērnu cistīta ārstēšanā plaši tiek izmantota uroseptiku lietošana, pamatojoties uz fito-kompozīciju. sagatavoti no ārstniecības augiem un dažādām maksām.

Šādas dabiskas zāles ievērojami uzlabo medikamentu terapeitisko efektu un nerada nekādu apdraudējumu bērna ķermenim.

Var izšķirt šādas šāda veida uroseptiskās zāles:

  • Cistone: ietver duci augu ekstraktus, kuriem ir diurētiska, pretiekaisuma un antibakteriāla iedarbība, kas pastiprina antibiotiku pozitīvo ietekmi.
  • Monurel: dzērveņu ekstrakts, satur tanīnu, B, C, H, PP, kalcija, dzelzs un būtiskus mikroelementus. Zāles novērš patogēnu veidošanos uz urīnpūšļa sienām, stiprina imūnsistēmu, ir preventīva iedarbība.
  • Brūklenes lapas: pretmikrobu iedarbība (iedarbojas pret stafilokoku); piedāvātas kā žāvētas lapas, kas ir pakļautas iepakojumos.
  • Canephron: balstīta uz ārstniecības augiem - rozmarīnu, centaury, lovage; īsteno tabletes un risinājumus.
  • Fitolizīns: pastas, kuru pamatā ir ekstrakts, kas satur ēteriskās eļļas ūdens un alkohola šķīduma veidā.

Canephron tiek plaši izmantots bērnu cistīta ārstēšanā.

Citas zāles

Cistīta ārstēšanā tiek izmantotas simptomātiskas un atjaunojošas orientācijas zāles - spazmolītiskie līdzekļi, pretiekaisuma līdzekļi un probiotiķi. Lai novērstu spazmiskās parādības gludajos muskuļos un izskaustu sāpes, tiek izmantoti izotopinolīnu - drotaverīnu, drotaverīna hidrohlorīdu, bez-spa utt.

Sarežģītai terapeitiskai iedarbībai tiek lietoti efektīvi bez steroīdu tipa iekšķīgi lietojami pretiekaisuma līdzekļi: Ibuprofēns, Nurofen, Ibuklin, Faspik.

Lai atjaunotu labvēlīgo elementu līdzsvaru un nepieciešamo mikrofloru bērna ķermenī, probiotikas lieto, pamatojoties uz bifidobaktērijām un laktobacilām: Acipol, Bifiform, Hilak Forte, RioFlora.

Drošas antibiotikas bērniem ar cistītu

Cistīts ir nopietna, bet ne letāla slimība. Pareizi apstrādājot un ievērojot vienkāršus higiēnas un termisko apstākļu noteikumus, tas neatgriežas. Tomēr bieži cilvēki ir bezatbildīgi pret savu veselību, kas noved pie recidīviem.

Lielākoties sievietes un meitenes ir pazīstamas ar urīnpūšļa iekaisumu - tas ir saistīts ar sieviešu ķermeņa struktūru, proti, urogenitālās sistēmas atrašanās vietu: urīna kanāls sievietes ķermenī ir plašāks un īsāks nekā vīriešiem, kas rada priekšnoteikumus urogenitālām slimībām. Bet zēni arī nav pasargāti no šīs nepatīkamās slimības. Saskaņā ar statistiku, katram ceturtajam bērnam vismaz vienu reizi savā dzīvē bija cistīts. Šajā gadījumā slimība visbiežāk notiek bērniem no 4 līdz 12 gadiem.

Galvenais slimības attīstības iemesls ir hipotermija. Ka tas aktivizē kaitīgos mikroorganismus un baktērijas, kas atrodas mūsu organismā.

E. coli, hlamīdiju, stafilokoku vai streptokoku var iekļūt urīnpūslī, bet neparādās sevi ilgu laiku. Tomēr hipotermijas rezultātā sākas slimības attīstība.

Kā saprast, ka bērnam ir cistīts?

Galvenie slimības simptomi atvieglo cistīta nošķiršanu no citām slimībām, neapspriežoties ar ārstu. Tie ietver:

  1. Biežāk aicinot uz tualeti, līdz nepārtrauktai sajūtai, ka cilvēks vēlas „mazā veidā”;
  2. Sāpes, sāpes, dedzināšana urinēšanas laikā un pēc tā - kas izraisa ārēji diskomfortu maziem bērniem zarnu kustības vai raudāšanas laikā;
  3. Iespējamais urīna tumšums;
  4. Dažos gadījumos bērna temperatūra paaugstinās;
  5. Pieaugušais, proti, pusaudzis, var sūdzēties par sāpes vēdera lejasdaļā, sāpēm un dedzināšanas sajūtu perineum.
  6. Iespējama urīna piemaisījumu un duļķainības novērošana.

Ja Jums ir aizdomas, ka bērns ir slims, nekavējoties sazinieties ar rajona pediatru un nokārtojiet atbilstošos testus.

Tie, kam ir aizdomas par cistītu, ir:

  • vispārēja analīze un urīna kultūra mikroflorā;
  • pilnīgs asins skaits;
  • Iegurņa un urīna orgānu ultraskaņa.

Pamatojoties uz testa rezultātiem, ārsts varēs precīzi noteikt slimību un izvēlēties atbilstošu ārstēšanu.

Nekādā gadījumā nevajadzētu ārstēties slimnīcā, jo neapdrošināta slimība apdraud nieru komplikāciju, kas dažos gadījumos var būt letāla.

Vai ir iespējams ārstēt bērnu ar antibiotikām?

Ja ārsts ir apstiprinājis, ka cistīta diagnoze mazam pacientam, visticamāk, viņš viņam nozīmēs antibiotiku, jo tautas aizsardzības līdzekļi šīs slimības ārstēšanā ne vienmēr ir efektīvi. Vairumā gadījumu bērniem cistīta antibiotikas ir zāles, kuru pamatā ir penicilīns (Amoxiclav, Augmentin). Tās ir salīdzinoši drošas zāles, ko lieto, lai bērniem ārstētu dažādas baktēriju izraisītas slimības.

Terapijas kurss parasti ir septiņas dienas, bet, ja nepieciešams, to var palielināt.

Gadījumā, ja nepastāv biežākas antibiotikas zāles, ārsts nosaka citu lietošanu, piemēram:

Antibiotikas izvēle ir atkarīga no slimības izraisītāja un iekaisuma procesa smaguma.

Medicīna Kanefron, piemēram, tiek parakstīta no dzimšanas, tās ir pieejamas tablešu veidā un pilienu veidā. Šīs zāles ir atzītas par vienu no visefektīvākajām un labvēlīgākajām.

Lai bērns netiktu savainots un bez sarežģītās situācijas, kas saistīta ar viņa slimību, nepieciešams rūpēties par medikamentu lietošanu pēc iespējas ērtāk. Daudzas zāles var dzert sulu vai nedaudz ūdens. Tabletes var izšķīdināt šļircē nelielā ūdens daudzumā un pēc tam ātri ielej bērnu mutē.

Visbiežāk bērniem tas šķiet biedējoši ne narkotiku garša, bet gan to lietošanas kārtība. Mēģiniet izklaidēt savu bērnu, nomierināt viņu, pagrieziet medikamentus par spēli.

Tomēr viens no labvēlīgākajiem un efektīvākajiem līdzekļiem cistīta ārstēšanai ir Monurel - zāles, kas ražotas, pamatojoties uz dzērvenēm. Ir zināms, ka dzērveņu sula ar šo slimību palīdz ievērojami samazināt slimības nepatīkamos simptomus. "Monurel" arī palīdz pilnībā atgūt slimību. Tabletes ir urbtas naktī pēc urinēšanas. "Monurel" sastāvā esošās aktīvās vielas palīdz iztīrīt urīnpūsli no patogēnām baktērijām.

Jebkurā gadījumā pašārstēšanās ar šo slimību bērniem ir absolūti neiespējama. To iemesli ir daudzi. Viens no svarīgākajiem ir tas, ka cistītu izraisa dažāda veida patogēni, un, pamatojoties uz to, kādas baktērijas ir kalpojušas slimības attīstībai, ir nepieciešams izvēlēties atbilstošu medikamentu.

Turklāt nav iespējams pārtraukt antibiotiku lietošanu atsevišķi, ja kurss nav pilnībā uzsūcis, un sāpes jau ir pagājušas. Nepietiekami ārstēta slimība var atkal parādīties, bet ar komplikācijām.

Pēc antibiotiku lietošanas pabeigšanas ir nepieciešams atkārtoti izdalīt urīnu analīzei, lai nodrošinātu pilnīgu atveseļošanos.

Kā ārstēt bērnu?

Bērni, kas jaunāki par vienu gadu, cistītu ārstē slimnīcā ārstu uzraudzībā. Vecākus bērnus var ārstēt mājās, bet vietējā pediatra kontrolē.

Vecāku uzdevumi ietver ne tikai narkotiku lietošanas kontroli, bet arī gultas un dzeršanas režīma ievērošanu un uztura regulēšanu. Nav pieņemami barot bērnu, šīs slimības pacientu, ceptu, kūpinātu vai marinētu ēdienu.

Pēc slimības galvenajiem simptomiem ārsts var nodot bērnu elektroforēzei vai fizioterapijai.

Būs lietderīgi dzert zarnu atjaunošanas preparātus (Bifidobacterin, Laktofiltrum, Linex) - tie jāieņem no pirmās antibiotiku lietošanas dienas, lai aizsargātu bērna gremošanas traktu no antibiotiku smagajām sekām.

Būs lietderīgi dzert vitamīnus un imūnstimulējošus medikamentus, bet to lietošana jāapspriež ar savu ārstu.

Kā palīdzēt bērnam ar cistītu?

Papildus tieši antibiotiku lietošanai cistīta ārstēšana ietver arī saistītus pasākumus, kas palīdz paātrināt atveseļošanos un mazināt bērna diskomfortu:

  1. Gultas atpūta Lai gan bērnam tas ir diezgan sarežģīts stāvoklis, tomēr ir iespējams nomainīt trokšņainās spēles ar klusām. Lai izklaidētu slimu bērnu, grāmatu lasīšana, zīmēšana un spēles ar dizaineru ir perfekta.
  2. Labi izveidots dzeršanas režīms. Slimības gadījumā ir ļoti nepieciešams patērēt lielu daudzumu šķidruma, lai izvadītu slimības izraisītāju no urīnpūšļa. Kompoti un augļu dzērieni, vēlams, no dzērvenēm vai brūklenēm.
  3. Noteikti izslēdziet ēdienu no ceptiem un taukainiem pārtikas produktiem, pikantu, kairinot kuņģi. Uzturā vajadzētu dominēt piena produktiem, augļiem, dārzeņiem, graudaugiem, vārītiem un sautētiem ēdieniem.
  4. Varbūt vitamīnu, un, ja nepieciešams, un sāpju mazinošu zāļu lietošana, piemēram: "Papaverin" un "No-spa".
  5. Lai atvieglotu augu infūziju stāvokli: kumelīti, plantain, asinszāli.
  6. Melone palīdz arī samazināt diurētisku darbību izraisītu sliktas pašsajūtas simptomus.
  7. Ja bērns ir sāpīgs, Jūs varat ievietot sausu karstumu uz vēdera lejasdaļas.
  8. Silti vannas (ūdens temperatūra nedrīkst pārsniegt 37 grādus) ar garšaugu (salvija, kumelīšu) infūzijām joprojām palīdz.
  9. Izvairieties no ārpuses, pat ja tā ir silta.

Ievērojot vairākus vienkāršus noteikumus, jūs drīz varat likt bērnu uz kājām.

Cistīta profilakse bērniem

Visbiežāk slimību ir vieglāk novērst, nekā tērēt laiku un enerģiju ārstēšanai. Slimības ir viegli izvairīties, ja ievērojat vienkāršos noteikumus:

  • rūpēties par uzturu, padara to sabalansētu, patērē pietiekami daudz vitamīnu un minerālvielu;
  • bērnu apakšveļa jāizgatavo tikai no dabīgiem materiāliem (100% kokvilna);
  • pārliecinieties, ka bērns nav pārpildīts;
  • izvairīties no aizcietējumiem;
  • stingri ievērojiet higiēnu.

Jums jāņem vērā arī tas, ka jūs varat atgūt sportu, jo arī tas ir noderīgs.

Secinājumi

Gandrīz vienmēr ir veiksmīgi pabeigta cistīta ārstēšana bērniem un pieaugušajiem. Mūsdienu medicīna palīdz noteikt konkrētu slimības izraisītāju un pareizi izvēlēties atbilstošu ārstēšanu. Tomēr tas ir atkarīgs tikai no tā, vai slimība atkārtojas vai nē.

Lai nevēlēšanās palikt mūžīgi pagātnē, ir nepieciešams rūpīgāk un atbildīgāk izturēties pret jūsu ķermeni un bērnu ķermeni, lai ņemtu vērā vecuma vajadzības un savlaicīgi satiktos ar viņiem.

Bērnu zāles cistīta ārstēšanai

Cistīts ir izplatīts bērnu vidū. Tas jo īpaši attiecas uz jauniešiem, kas ir skaisti pusi no cilvēces - urīna sistēmas anatomiskās struktūras dēļ. Un, protams, pirmie palīgi cīņā pret slimību ir narkotikas. Tie palīdz atbrīvoties no iekaisuma īsā laikā, neļaujot slimībai attīstīties un pāriet sarežģītākā formā. Kas tieši un kā pareizi lietot pediatrijas zāles cistīta ārstēšanai, jūs uzzināsiet šajā rakstā.

Cistīts: slimību veidi un simptomi

Tātad, kas ir cistīts? Cistīts attiecas uz urīnpūšļa iekaisumu, ko izraisa baktēriju klātbūtne urogenitālajā sistēmā.

Baktērijas iekļūst urīnpūslī, jo:

  • Personiskās higiēnas neievērošana;
  • Tārpu klātbūtne;
  • Disbiozes rašanās;
  • Beriberi izskats;
  • Imūnās sistēmas samazināšanās;
  • Noteiktas narkotiku grupas pārmērīgas devas;
  • Iedzimtas urīnpūšļa patoloģijas;
  • Hipotermija vai bērna ķermeņa pārkaršana.

Tas ir svarīgi! Visbiežāk cistīta cēlonis zīdaiņiem ir reta autiņbiksīšu maiņa. Šajā gadījumā pediatriem ieteicams vairākas stundas dienā atstāt bērnu bez absorbējošām apakšbiksēm, lai āda un urogenitālās sistēmas orgāni varētu „atpūsties”.

Cistīta simptomi zīdaiņiem ir grūti saprotami uzreiz - tie ir līdzīgi banālam aukstumam. Tomēr pastāv neliela atšķirība starp tām, proti:

  • Urīns kļūst tumšs (bet ne visos gadījumos);
  • Pārāk bieža urīnpūšļa iztukšošana - vairāk nekā 20 reizes dienā;
  • Bērns bieži sauc;
  • Temperatūra paaugstinās līdz 38-39 grādiem.

Parasti, zīdaiņi, kuri ir iekļuvuši iekaisuma rezultātā, velk rokturi uz vēderu un sāk "saspiest" to, kas kalpo kā satraucošs „zvans” mātei. Ne mazāk svarīga cistīta pazīme bērniem ir spēcīga raudāšana urīnpūšļa iztukšošanas laikā.

Vecākiem bērniem cistīts ir daudz vieglāk identificēt, jo viņi paši var ziņot par pirmajiem simptomiem. Tie ietver šādas iekaisuma pazīmes:

  • Sāpes vēderā;
  • Bieži ceļojumi uz tualeti "nelielā veidā" - vismaz trīs reizes vienā stundā;
  • Urīns kļuva duļķains;
  • Galvassāpes un nogurums;
  • Asas sāpes pēc urinēšanas;
  • Temperatūras paaugstināšanās līdz 38-39 grādiem.

Tiklīdz jūs atradīsiet kādu no iepriekš minētajiem simptomiem vai uzreiz, jums nekavējoties jādodas uz pediatru, lai saņemtu tikšanos.

Iekaisuma diagnostika

Pēc tam, kad pediatrs jautā mātei un bērnam par visiem pēkšņiem simptomiem, viņš nekavējoties sniegs norādījumus testiem. Tie ir nepieciešami, lai precīzi noteiktu iekaisuma procesu klātbūtni bērna ķermenī. Tie ietver:

  1. Vispārēja asins analīze. Liels skaits leikocītu asinīs norāda uz iekaisumu.
  2. Urīna analīze. Proteīna klātbūtne, sarkano asins šūnu un leikocītu pārpalikums urīnā - tas viss norāda uz bakteriālas infekcijas klātbūtni.

Tas ir svarīgi! Ja urīna analīze netiek savākta saskaņā ar noteikumiem, rezultāts būs nepareizs.

Kā vākt urīnu no bērniem:

  1. Iegādājieties speciālu konteineru aptiekā. Nav mājas burkas vai pudeles.
  2. Pārliecinieties, ka mazināt bērnu pirms urīnpūšļa iztukšošanas. Meitenēs mazgāšana sākas no dzimumorgāniem līdz tūpļa, bet zēniem priekšādiņa tiek mazgāta.
  3. Kad urīns ir savākts, tas jāieved laboratorijā stundas laikā.

Papildus standarta testiem bērniem tiek noteikta nieru un urīnpūšļa ultraskaņa. Ja gadījums ir pilnībā atstāts novārtā - cistoskopija un ekskrēcijas urogrāfija.

Bērnu iekaisuma procesu ārstēšana

Bērna ārstēšana par cistītu ir balstīta uz slimības formu un tās stadiju. Vissvarīgākais, ko ārsts nosaka pie pirmajām iekaisuma pazīmēm, ir nodrošināt gultas atpūtu un atpūtu. Nav aktīvas spēles pirmajām 4 dienām. Un, protams, neaizmirstiet par bagātīgo dzērienu, kas veicina baktēriju izņemšanu no organisma.

Ja akūtas stadijas cistīts tiek pārsteigts, tad terapijā tiek iekļauti antibiotikas, pretsāpju līdzekļi un uroseptiski līdzekļi. Kamēr nav konstatēts cēlonis, ārsts var nozīmēt plašu spektru antibiotiku vienreizējai lietošanai.

Un, ja bērnam ir hroniska cistīta forma, tad vispirms atklājas, kāda slimība tā radusies, piemēram, pielonefrīta vai uretrīta dēļ, un tad tiek sagatavota kompetenta ārstēšana.

Zāles cistīta ārstēšanai bērniem

Saskaņā ar visu pārbaužu rezultātiem ārsts izraksta sintētiskas izcelsmes zāles kā terapiju bērniem no cistīta. Mūsdienu pasaulē, diemžēl, bez to lietošanas ir grūti izārstēt cistītu, jo baktērijas ir kļuvušas izturīgas pret daudzām zālēm. Lai veiksmīgāk atbrīvotos no akūta un hroniska cistīta iekaisuma procesiem, ārsts noteica visaptverošu ārstēšanu.

Kā zāles ietekmē urīnpūsli:

  1. Visi mikroorganismi tiek izvadīti un izdalās ar urīnu.
  2. Samaziniet vai pilnībā atbrīvojiet bērnu no sāpēm.
  3. Neļaujiet infekcijām iekļūt urīnpūšļa dziļākajās sienās.
  4. Atbrīvojiet krampjus urīnizvadkanālā.
  5. Atjaunojiet bojātās vietas.

Zāles tiek izvēlētas katram bērnam atsevišķi, pamatojoties uz vecumu, bakteriālās infekcijas veidu, slimības gaitu un ķermeņa īpašībām.

Tas ir svarīgi! Nekādā gadījumā jūs nevarat izrakstīt medikamentus, kā to vēlas darīt daži vecāki. Pretējā gadījumā bērna ķermenim var nodarīt būtisku kaitējumu.

Pirmās un vienīgās efektīvās zāles cistīta ārstēšanai ir antibiotikas. Bieži tiek noteikts, ka pirmajā dienā slimība ir Monural antibiotika. Zāles ātri atbrīvo iekaisuma simptomus un novērš baktēriju infekciju. Monural ir plaša spektra antibiotika.

Parāda narkotiku kopā ar urīnu. Papildus cistīts, monural noteikts citām urogenitālās sistēmas infekcijām.

Tomēr Monural ir paredzēts tikai bērniem, kas vecāki par 5 gadiem. Lai sasniegtu terapeitisko efektu, viņiem jālieto 2 grami zāļu dienā.

Citas bieži lietojamas zāles vienreizējai lietošanai ir Cefibuten un Levofloxacin.

Monural vietā pediatrs var parakstīt šādas antibiotikas:

  1. Cefalosporīni. Izmanto, lai iznīcinātu baktērijas. Tie ir šādi: Cefuroksīms, Cedex, Cefazolin un Cefaclor.
  2. Preparāti cistīta ārstēšanai, kas pieder pie penicilīna grupas. Tāpat kā iepriekšējās zāles, viņi veic lielisku darbu ar baktēriju izņemšanu. Tie ir: Amoksicilīns, Amoksiklavs, Augmentins, Karbenicilīns, Ampioks, Sumamed un citi.
  3. Nitrofurāni. Tās bloķē oksidatīvos procesus baktēriju šūnās. Visbiežāk: Furadonīns, Furazolīns un Furamags.

Katras zāles devu aprēķina, pamatojoties uz bērna vecumu. Ārstēšana ar antibiotikām nedrīkst ilgt vairāk nekā nedēļu stingri kontrolējot ārstu.

Urosetiki pret iekaisumu bērniem

Papildus antibiotikām, uroseptikas ir iekļautas arī pret cistīta terapijā. Tie ir droši bērniem, jo ​​tie satur galvenokārt tikai ārstniecības augus. Tie ietver:

  1. Canephron. Tas ir augu izcelsmes preparāts, kas ietver centaury un rozmarīnu. Aptieku plauktos, kas tiek piedāvāti risinājumu un draudu veidā. Bet ir kontrindicēts bērniem līdz vienam gadam. Tas ir diurētisks līdzeklis.
  2. Fitolīze. Tas ir biezs, zaļš pasta no augu ekstrakta. Tam ir pretiekaisuma efekts.
  3. Cyston. Zāļu vairāku ekstraktu garšaugi. Iesniegts tablešu veidā. Lieliska cīņa pret baktērijām, kā arī diurētiska īpašība.

Papildu terapija

Kad bērnu cistītu raksturo sāpes urīnpūslī. Lai to apkarotu, ārsti iesaka iegādāties No-shpu vai tā lētu ekvivalentu Drotaverinum, Papaverin vai Baralgin. Tiesa, tos var izmantot tikai bērni, kas sasnieguši 1 gadu vecumu.

Galvenais ir tas, ka pēc pirmajām cistīta pazīmēm vecākiem ir jābūt tuvu bērnam un jānodrošina viņam komforta un drošības sajūta - galu galā, tas ir vissvarīgākais mazam cilvēkam. Un arī sākt agrīnu ārstēšanu, no kuras būs atkarīgs bērna liktenis. Cistīts nav tik drošs kā pirmajā acu uzmetienā. Viena neatbildētā diena tabletes lietošanai - un slimība daudzus gadus atkal un atkal atgādinās.

Galvenais punkts. Pēc iespējas ātrāk jāsāk bērna ārstēšana pie pirmajām cistīta pazīmēm. Galvenās zāles cistīta ārstēšanai ir antibiotikas. Visbiežāk sastopamā antibiotika ir Monural. Visdrošākās zāles cistīta ārstēšanai ir uroseptikas, kas veic tādas pašas funkcijas kā antibiotikas - tās cīnās pret baktērijām.

Cistas, simptomi, ārstēšanas taktika un galvenās antibiotiku grupas, kas parakstītas bērniem ar cistītu

Urīnceļu infekcijas (tostarp cistīts) ir steidzama problēma pediatrijā, jo tās aizvieto trešo vietu saslimstības struktūrā pēc augšējo elpceļu un kuņģa-zarnu trakta slimībām. Šīs infekcijas izraisa nezināmas izcelsmes drudža cēloņus bērniem līdz 3 gadu vecumam.

SVARĪGI ZINĀT! Zīlniece Nina: "Nauda zem spilvena vienmēr būs bagāta." Lasīt vairāk >>

UTI ir urīnceļu mikrobiāla infekcija, nenorādot lokālo bojājuma līmeni un nosakot ar šo infekciju saistītā iekaisuma procesa raksturu.

UTI diagnozi var veikt bērniem urīnceļu infekciozā iekaisuma procesa pirmajā epizodē, kā arī tad, kad nav iespējams noteikt lokālo bojājuma līmeni (visbiežāk zīdaiņu periodā).

Pielonefrīts ir nespecifiska nieru infekcijas-iekaisuma slimība, parasti bakteriāla etioloģija. Cistīts ir urīnpūšļa mikrobu iekaisuma slimība, ko papildina tās funkcijas pārkāpums.

Asimptomātiska bakteriūrija - baktēriju klātbūtne urīnā daudzumā, kas pārsniedz 105 (10 līdz piektā pakāpe) urīnvielas CFU / ml, konstatējot pacienta mērķa vai ārsta pārbaudes laikā, bez jebkādām sūdzībām vai klīniskām izpausmēm.

1. Saslimstība

Cistīts ir visbiežāk sastopamā slimība visās urīnceļu sistēmas slimībās. Viņi ir slimi visu vecumu bērnu vidū.

Pirmajā dzīves gadā, galvenokārt pirmajos 3 mēnešos, UTI ir biežāk sastopams zēniem un priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem daudz biežāk nekā pieaugušajiem.

Apgraizītajiem zēniem ir mazāk saslimšanas nekā zēniem, kuri nav apgraizīti (saskaņā ar dažiem pētījumiem, 4-10 reizes).

Pēc gada jauniešiem dominē meitenes: līdz 6-7 gadiem, 7,8% meiteņu un 1,6% zēnu izturas pret jebkuru UTI. Relaksācija notiek 12-30% bērnu pēc sešiem mēnešiem vai gadu.

20-25% pacientu novēro hronisku cistītu, kas vairumā gadījumu ir kombinēts ar hronisku pielonefrītu.

2. Etiopatogēze

Vairumā gadījumu galvenie cistīta izraisītāji ir Enterbacteriaceae ģimenes gramnegatīvie mikroorganismi.

Galvenā loma ir E.coli - 41-83%, daudz retāk slimību izraisa Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Enterococcus, Streptococcus Group A un B. 8% gadījumu iemesls ir Staphylococcus saprophyticus un Staphylococcus aureus. Dažos gadījumos UTI izraisa mikrobu asociācijas.

Vīrusu ietekme joprojām ir pretrunīgs jautājums, visbiežāk tie ir faktors, kas veicina baktēriju floras sekundāro pievienošanos. Sēnīšu cistīts tiek diagnosticēts pacientiem ar pavājinātu imunitāti.

  1. 1 Hematogēnās, pārsvarā grampozitīvās baktērijas un sēnītes rodas jaundzimušajiem un zīdaiņiem ar sepses attīstību.
  2. 2 Lymphogenous - urīnceļu sistēmas inficēšana ar zarnu mikrofloru notiek caur limfātisko asinsvadu akūtu vai hronisku zarnu slimību, ko izraisa gļotādas bojājumi un limfostāze.
  3. 3 Visbiežāk sastopamā infekcija ir augšana - caur urīnizvadkanālu no periuretrālas un urīnizvadkanāla.
  4. 4 Dilstošā secībā - infekcijas gadījumā no augšējiem urīnceļiem.

Veselīga bērna urīnceļi ir sterili un tiem ir vairāki aizsardzības mehānismi pret infekciju:

  1. 1 Mehāniskā tīrīšana urinējot.
  2. 2 Urīnceļu gļotāda ir pārklāta ar mukopolisaharīda slāni, kas aptver baktērijas un veicina to izvadīšanu (tā ražošana ir atkarīga no hormoniem - estrogēni veicina epitēlija šūnu veidošanos, un progesteroni sekrēcijai).
  3. 3 Gļotas ar antibakteriālām īpašībām, ko ražo paraurethral dziedzeri un aizsargā pret baktēriju iekļūšanu urīnizvadkanālā.
  4. 4 Zems pH līmenis urīnā un palielināta osmolaritāte, organisko skābju un urīnvielas klātbūtne (bez bērna vecuma).
  5. 5 Vietējā imunitāte (lizocīms, sekrēcijas imūnglobulīns A, interferons).

Savukārt uropatogēniem mikroorganismiem ir vairāki agresijas faktori, piemēram:

  1. 1 Palielināta adhēzijas spēja uroepitēlija šūnās.
  2. 2 Fermentu (fosfatāzes, DNāzes, hemolizīna, urāzes uc) ražošana.
  3. 3 Spēja veidot biofilmas.
  4. 4 Antifagocītu, anti-interferona un anti-papildu aizsardzības klātbūtne.
  5. 5 Spēja L-transformēt šūnas.
  6. 6 Augsta zāļu rezistence.
  7. 7 E.coli pārvietošanās iespēja pret urīna plūsmu utt.

Iekaisuma process tiek realizēts, kad bērna ķermeņa aizsardzības mehānismi ir nepietiekami un pietiekama uropatogēnu baktēriju infekcija izraisa uroepitēlija integritātes pārkāpumu, baktēriju ieviešanu un vairošanos.

Slimības attīstības prioritāte ir mikroorganismu patogēnās īpašības un urodinamikas pārkāpumi.

Fizioloģiski urīns tiek izvadīts no baktērijām 15 minūšu laikā, ja urīnpūslis ir pilnībā iztukšots. Tomēr vietējā aizsardzība ir ievērojami samazināta urīna atlikuma klātbūtnē.

Urinēšanas hidrodinamisko traucējumu dēļ palielinās intravaskulārais spiediens, kā rezultātā tiek traucēta hemodinamika, gļotādas tūska un limfostāze, izēmijas attīstība un distrofiskas izmaiņas.

Iekaisuma reakcijas aktivizēšana izraisa uroepitēlija šūnu bojājumus ar brīvajiem radikāļiem un vietējās išēmijas un sklerozes attīstību nākotnē.

3. Riska faktori

Cistīta sastopamība visbiežāk notiek tādu faktoru klātbūtnē, kas veicina infekcijas attīstību.

Endogēno riska faktoru vidū ir:

  1. 1 Grūtniecības patoloģija, augļa hipoksija, perinatālās traumas un CNS patoloģijas, priekšlaicīga dzemdība.
  2. 2 Iedzimtas un iegūtas anomālijas urīna sistēmas un uroģenitālās zonas struktūrā (fimoze zēniem, smadzeņu minoras sinhija meitenēs).
  3. 3 Urolitiāze un audzēji.
  4. 4 Urīnceļu kustības traucējumi (PMR, urīnpūšļa hiper- un hiporeflexa tipa neirogēnā disfunkcija, enurēze uc).
  5. Metaboliskie traucējumi (dismetaboliska nefropātija, glikozūrija cukura diabēta laikā uc).
  6. 6 Saistošo audu displāzija.
  7. 7 Organisma vispārējās un vietējās reaktivitātes samazināšanās (primārās un sekundārās imūndeficīta, sistēmisku slimību, distrofijas, hipovitaminosa, priekšlaicīgas un bieži slimo) gadījumā.
  8. 8 Atkārtotas zarnu infekcijas, helmintijas (īpaši enterobiosis), disbakterioze, kuņģa-zarnu trakta funkcionālie traucējumi, hroniska gremošanas sistēmas patoloģija.
  9. 9 III un IV asins grupu pārstāvjiem ir tendence attīstīt UTI, jo Baktēriju fiksācijai ir uroepitēlija virsmas receptori.
  10. 10 Sieviešu dzimums.
  11. Bērna vecums: ne vairāk kā 4-5 gadu nespēja pilnībā iztukšot burbuli, imunitāte nav pilnīga (beidzot IgA sintēzi veido 5-7 gadi un IgG - 2-3 gadi).

Ārēji urīnpūšļa iekaisuma un citu UTI riska faktori:

  1. 1 Radiācijas negatīvā ietekme, toksiskie, fiziskie (hipotermija, traumas) faktori.
  2. 2 Svešķermeņi.
  3. 3 Invazīvas instrumentālas endouretrālas un ķirurģiskas iejaukšanās.
  4. 4 Nefrotoksisku zāļu pieņemšana.
  5. 5 Virsmas aktīvo mazgāšanas līdzekļu izmantošana (cistīts meitenēs var rasties pēc vannas putu lietošanas).
  6. 6 Bērnu aprūpes defekti (bērna ilgstoša uzturēšanās netīrā autiņā, meiteņu mazgāšana virzienā no tūpļa līdz urīnizvadkanālim).
  7. 7 patogēna īpašības.

Cistīta augstais biežums meitenēs ir urīnizvadkanāla strukturālo īpatnību dēļ (mazais urīnizvadkanāla ilgums meitenēm, urīna plūsmas turbulentā kustība urinēšanas laikā, anorektālās zonas tuvums kā dabisks mikrobu avots), ginekoloģiskā fona infekcijas slimību klātbūtne un hormonālas disfunkcijas.

4. Klīniskais attēls

Cistīta simptomi ir atkarīgi no slimības formas un veida, kā arī no pacienta vecuma.

Vecākiem bērniem slimība visbiežāk nav saistīta ar vispārējās labklājības pasliktināšanos. Viņi ir noraizējušies par biežu urinēšanu mazās urīna daļās (ik pēc pusstundas un biežāk) dienā un naktī, sāpēm urinējot, viltus mudinājumus, kas nebeidzas ar urīnpūšļa pilnīgu iztukšošanu, nespēju turēt urīnu un mitrināt gultā.

Bērni sūdzas par sāpēm sirds rajonā ar apstarošanu cirksnim. Dažiem bērniem, sakarā ar asu sāpēm urinēšanas laikā, rodas sfinktera un iegurņa grīdas muskuļu reflekss un urīna aizture. Mainās arī urīna organoleptiskās īpašības - tas var būt duļķains un ar asu nepatīkamu smaku.

Jaundzimušajiem un zīdaiņiem vispārējas atbildes reakcija uz jebkuru slimību, kas raksturīga šai vecumam, cistīta un citu UTI klīnikā dominē intoksikācijas simptomi: ķermeņa temperatūra paaugstinās, bērns kļūst lēns, samazinās interese par apkārtējo pasauli, dispepsijas traucējumi (caureja, vemšana) ir raksturīgi, svara zudums, aknu un liesas palielināšanās var izpausties ekssicozē.

Bērns kļūst nemierīgs pirms urinēšanas un tā laikā, kliedzot, urīna vājo spiedienu, periodisku. Bieži vien, ņemot vērā nieru audu nepietiekamo briedumu un diferenciāciju, vietējā un vispārējā imunitātes trūkumu agrīnā vecumā, iekaisuma process izplatās augšējos urīnceļos, attīstoties pyelocistītam.

Hronisku cistītu raksturo slikti simptomi. Tās galvenie simptomi ir pollakiūrija (bieža urinācija ar nelielu urīna daudzumu), urinēšana, urinēšana, gultas mitrināšana, pastāvīga nekontrolējama leikocitūrija, kas rodas pēc uroseptisko līdzekļu izņemšanas.

Kurss var būt zems vai atkārtots. Hroniskas UTI ir sekundāras, klīniskajā attēlā dominē slimības simptomi. Starp hroniska cistīta cēloņiem bērniem dominē urīnpūšļa neirogēnā disfunkcija un iedzimta apakšējo urīnceļu obstrukcija.

5. Diagnostikas pasākumi

Veicot fizisko pārbaudi, vispārējo pārbaudi, termometriju un asinsspiediena noteikšanu, pieliekneprituma pazīmju noteikšanu, tiek veikta stigmas disembriogenesis (spina bifida, sakrālā agenēze) klātbūtne.

Palpācija var atklāt maigumu suprapubiskajā zonā. Izpētīt dzimumorgānus, lai konstatētu fimozes pazīmes, zēnu zīdaiņu orhidehididītu, labiālu saplūšanu un vulvovaginīta pazīmes meitenēm.

5.1. Laboratorijas diagnoze

Klīniskā asins analīzes, kas parasti notiek bez izmaiņām, akūtas fāzes indikatori (neitrofilās leikocitozes, paaugstināta ESR) norāda uz iekaisuma procesu nieru kausa sistēmā.

Pirms jebkādas ārstēšanas ir jāveic urīna testi. Pirms testu veikšanas ir nepieciešama rūpīga bērna perineuma tualete.

Ir dažādi urīna savākšanas veidi, pētījumu rezultātu interpretācija ir atkarīga no izvēlētās metodes:

  1. 1 Vidējā urīna daudzuma uzņemšana brīvā urinēšanas laikā ir vispieejamākā un fizioloģiskāka, ar vāju pozitīvu rezultātu varbūtību. Gados vecākiem bērniem tas ir iespējams zīdaiņiem, bet tas prasa daudz laika un pienācīgu vecāku apmācību.
  2. 2 Žogs ar speciālu pisuāru - ja neatbilstība higiēnai un iepriekšējai tualetei var dot līdz pat 90% viltus pozitīvu rezultātu.
  3. 3 Urīnpūšļa suprapubiskā punkcija ir visjutīgākā metode, bet pediatrijas praksē gandrīz nekad nav izmantota.
  4. 4 Urīna savākšana, izmantojot katetru, tiek izmantota tikai urīna aizturei, jo pastāv risks saslimt ar hospitalizāciju.

Urīna sindroms izpaužas kā leikocitūrija (vairāk nekā 5 leikocīti redzes laukā zēniem), eritrocitūrija (no mikro-bruto hematūrijas, biežāk termināls), bakteriūrija, pārejas epitēlija un gļotu klātbūtne.

1. tabula. Bakteriūrijas diagnostikas kritēriji bērniem

Bioloģisko marķieru noteikšana urīnā tiek izmantota kā skrīninga metode, lai apstiprinātu vai atspēkotu cistīta un pielonefrīta diagnozi. Visbiežāk sastopams ir nitritu un leikocītu esterāzes urīna tests.

Nitriti ir nitrātu iznīcināšanas produkti, ko izraisa gramnegatīvas baktērijas, pateicoties to būtiskajai aktivitātei.
Tas ir ļoti specifisks ar pozitīvu rezultātu. Tomēr analīze nav informatīva zīdaiņiem, kuri bieži iztukšo urīnpūsli (nitrātu konversijas reakcija uz nitrītu aizņem 4 stundas).

Leukocītu esterāze ir leikocītu aktivitātes rezultāts. Leukocītu esterāzes testam ir jutība 48-86% un specifiskums 17-93%.

Izolēta bakteriūrija bez pyurijas vai pyurijas bez bakteriūrijas nav kritēriji urīnceļu infekcijai.

Kombinēta nitritu klātbūtnes testu, leikocītu esterāzes un urīna mikroskopijas interpretācija nodrošina maksimālo paredzamo vērtību diagnozes apstiprināšanai vai atspēkošanai.

Urīna bakterioloģiskā izmeklēšana, lielākā daļa ekspertu iesaka pozitīvus bioķīmiskos ātrās pārbaudes.

Pozitīvs rezultāts ir patogēnu atklāšana urīnā koncentrācijā, kas lielāka par 10,5 COE / ml. Ieteicams arī izpētīt izkārnījumus par tārpu olām un skrāpējumiem enterobiasis.

5.2. Instrumentālā diagnostika

Nieru, urīnpūšļa un iegurņa orgānu ultraskaņa ir visizplatītākā un nesāpīgākā pētījumu metode, kas tiek parādīta visiem bērniem ar aizdomām par patoloģiju.

Skenēšana tiek veikta ar vidējo urīnpūšļa pildījumu pirms un pēc urinēšanas. Nosaka nieru un urīnpūšļa formu, lielumu, kontūras, atlikušo urīna klātbūtni pēc mikroskopijas, sienu biezumu, patoloģisku izmaiņu klātbūtni (klātbūtni) (suspensijas, akmeņi uc). Cistīta simptomi ir “ehonegatīvas” suspensijas noteikšana un sienu sabiezēšana.

Ikdienas urinācijas ritma ierakstīšana (dienasgrāmatas glabāšana) ir informatīvs un vienkāršs veids, kā izveidot hiper- vai hiporeflexa urīnpūšļa disfunkciju:

  1. 1 Urinācija bieži un maza (50-100 ml) porcijās norāda uz spastisku (hiperrefleksu) urīnpūšļa klātbūtni;
  2. 2 Reti (2-3 reizes) lielās devās (300-400 ml) norāda hiporeflex disfunkciju.

Citas pētnieciskās metodes tiek veiktas bērniem ar atkārtotu cistīta, pyelonefrīta epizožu vai ultraskaņas konstatējumu izmaiņām.

1. attēls. Plānojiet aptauju par bērnu ar cistītu un citiem UTI

5.3. Citas metodes, kā pārbaudīt bērnu ar UTI

  1. 1 Mikrofūzijas cistouretrogrāfija - urīnceļu rentgena izmeklēšana. Izmanto, lai noteiktu PMR un tā pakāpi, identificētu ureterokēles, divertikulas un urīnizvadkanāla vārstus.
  2. 2 Ekskrēcijas urogrāfija ir vērtīga metode, bet, ņemot vērā kontrastvielu blakusparādību risku, ir palīglīdzeklis. Vajadzības gadījumā izmanto detalizētākus pētījumus, kas identificēti ar citām anomāliju metodēm.
  3. 3 Radioizotopu izpētes metodes (statiskā un dinamiskā nefrosktigrāfija) ir UTI pētījuma „zelta standarts”, jo Tie ir ļoti informatīvi, maza iedarbība un minimāla starojuma iedarbība.
  4. 4 Cistoskopija - urīnpūšļa iekšējās virsmas endoskopiskā pārbaude, kas ļauj noteikt bērnu cistīta klīnisko formu, uzraudzīt tā progresu ārstēšanas laikā un norādīt pacienta atveseļošanos.
  5. 5 Urodinamiskie pētījumi (retrospektīva cistotonometrija, urofluometry) tiek veikti, ja ir aizdomas par urīna traucējumiem (urīna nesaturēšanu, atlikušo urīnu).
  6. 6 Profesionālas konsultācijas. Ginekologa un urologa konsultācijas ir nepieciešamas, lai identificētu un ārstētu ģenitāliju vienlaicīgo patoloģiju.

6. Narkotiku ārstēšana

Cistīta terapijai jābūt visaptverošai, un tās mērķis ir:

  1. 1 sāpju novēršana;
  2. 2 urodinamikas funkcionālo vai organisko traucējumu korekcija;
  3. 3 patogēna izskaušana.

Ārstēšana tiek veikta ambulatori, slimība jāārstē tikai ārsta uzraudzībā. Gultas atpūtu nosaka tikai akūtā periodā.

6.1. Pārtikas un dzeršanas režīms

Labāk ir dot priekšroku nekairinošam ēdienam, izslēdzot pikanto, pikantu, sāļo pārtiku. Uztura pamatā jābūt piena un dārzeņu produktiem, ne-skābiem augļiem, dabīgiem jogurtiem, kas bagātināti ar pienskābes baktērijām.

Pēc disursu parādību likvidēšanas ieteicams dzert daudz šķidrumu, kas vienmērīgi sadalīti visu dienu. Ieteicamā ūdens slodze ir 25-50 ml šķidruma uz 1 kg bērnu svara, ko veic diurēzes tilpuma (vismaz 1,5-2 litru) un urinācijas ritma kontrolē.

Labāk ir izmantot ūdeni bez gāzes, zāļu tējas, dzērveņu un brūkleņu augļu dzērienus, žāvētu augļu kompotus. Zāļu minerālvielu sārmains ūdens bez gāzes ar mineralizāciju, kas nav mazāka par 2 g / l (Slavyanskaya, Smirnovskaya, Donat Mg), tiek noteikta 3-5 ml / kg / uzņemšana pirms ēšanas trīs reizes dienā.

Šķidruma, sāls un olbaltumvielu ierobežošanu nosaka tikai nieru darbības traucējumu, dinamiskas urīnceļu traucējumu, paaugstināta asinsspiediena gadījumā.

6.2. Simptomātiska terapija

Simptomātiska terapija ir spazmolītisku (No-shpa, Driptan, papaverīna) un nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (paracetamola, Ibuprofēna) lietošana.

Bērnu cistīta ārstēšanu bieži papildina augu izcelsmes zāles ar garšaugiem, kuriem piemīt pretmikrobu, pretiekaisuma, diurētiskie, miecēšanas un reģenerācijas īpašības.

2. tabula - Zāļu maksas, ko izmanto akūtas un hroniskas cistīta ārstēšanai (Uzmanību: maksas nevar aizstāt atbilstošu antibiotiku terapiju)

Bieži ieteicams izmantot phytoning preparātu Canephron, kas satur trīs zaļumu ekstraktu (mīlas sakne, centaury un rozmarīns), kam ir pretiekaisuma, antimikrobiālas un spazmolītiskas iedarbības.

Lai novērstu urodinamikas funkcionālos traucējumus:

  1. 1 Urīnpūšļa hiperrefleksijas gadījumā - spazmolītiskie līdzekļi (No-shpa, Driptan, papaverīns), termiskās procedūras suprapubic zonā un perineal muskuļu elektrostimulācija.
  2. 2 Hiporeflexijā, aceklidīnā, Ubretīdā, mugurkaula TH12-D2 segmentu elektriskā stimulācija.

6.3. Antibakteriālas zāles

Antibiotikas pret cistītu ir pilnīgi redzamas, jūs nevarat mēģināt izārstēt slimību, neizmantojot šīs zāles, it īpaši mājās!

Antimikrobiālās terapijas uzsākšanu parasti nosaka empīriski perorāli lietojami antiseptiskie līdzekļi vai antibiotikas (Amoxiclav, Augmentin, Supraks, Tsedeks, Furamag uc) 5-7 dienu laikā (shēmas ir norādītas tabulā zemāk).

3. tabula. Antibiotiku lietošanas shēmas akūtas cistīta ārstēšanai bērniem (empīriskā terapija). Avots - Federālās vadlīnijas.

Atkārtotas cistīta gadījumā, 1. stadijā (paasinājums), 5-7 dienas tiek parakstīts uroanteptiku vai antibiotiku kurss, otrajā posmā tiek nozīmēta ilgtermiņa pret recidīva terapija ar nelielām zāļu devām (Furamag, Co-trimoxazole, Amoxiclav).

Anti-recidīva ārstēšana ir indicēta maziem pacientiem ar urīnceļu attīstības traucējumiem, urīna refluksa klātbūtni, biežiem recidīviem, citu profilaktisko darbu neefektivitāti (higiēna, uzturs, dzīvesveida izmaiņas, Uro-Vaksoma, augu uroseptiku lietošana).

4. tabula. Zāles, ko lieto ilgstošai pretmikrobu profilaksei (pret recidīvu ārstēšana)

Eiropas bērnu urologu asociācija cistīta ārstēšanai bērniem iesaka lietot perorālus cefalosporīnus, amoksicilīnu / klavīrātu un uroantiseptiku (trimetoprimu, trimetoprima sulfametoksazolu, nitrofurantoīnu). Furazidīns netiek izmantots UTI ārstēšanai ierobežotu pierādījumu dēļ.

5. tabula - EAU ieteikumi par cistīta antibiotiku terapiju bērniem līdz 12 gadu vecumam

6. tabula - Preparāti pret recidivējošu cistīta ārstēšanu bērniem saskaņā ar EAU

Efektīva empīriskā terapija, urīna infekcija tiek izvadīta pēc 24 stundām, leikocitūrija pazūd 3-4 dienu laikā. Ja slimības simptomi saglabājas pēc 48-72 stundām, pacientam jābūt hospitalizētam, visaptverošai pārbaudei un antibakteriālas zāles izrakstīšanai, ņemot vērā patogēna jutību.

7. Indikācijas hospitalizācijai

Bērnu ar cistītu un pielonefrītu hospitalizācija notiek šādos gadījumos:

  1. 1 Mazi bērni (līdz 2 gadiem);
  2. 2 intoksikācijas pazīmes;
  3. 3 Atkārtoti slimības gadījumi - lai noteiktu slimības pamatcēloņus un ārstēšanas taktikas izvēli;
  4. 4 Dehidratācija, ja nav iespējama perorāla rehidratācija;
  5. 5 Bakterēmija un sepse.

Lai novērstu cistīta attīstību, bērnam ir jābūt aktīvam, jāievēro līdzsvarots uzturs un atbilstošs dzeršanas režīms. Vecākiem jāievēro regulāras izkārnījumi un urinēšana, jāizvairās no hipotermijas un jāiemāca bērnu higiēna un aprūpe.

Bērniem, kuriem ir bijusi UTI, ieteicams ārstēt nefroloģiskās sanatorijas.

8. Dispersijas novērošana

7. tabula. Bērna ar akūtu un hronisku cistītu dispersijas novērošana