Urīna analīze Zimnitsky

Neskatoties uz visām vispārējās urīna analīzes priekšrocībām, tas tikai dod priekšstatu par nieru stāvokli konkrētā laika brīdī un neatspoguļo pārmaiņas viņu darbā dažādu faktoru ietekmē. Lai kompensētu šo trūkumu, zinātnieki ir izstrādājuši citas urīna izpētes metodes, kas sniedz plašāku priekšstatu par šīs iestādes darbu. Viena no šādām metodēm ir urīna analīze pēc Zimnitska.

Šī analīze ļauj rūpīgi izpētīt nieru ekskrēcijas un koncentrācijas funkciju visas dienas garumā - izmantojot tradicionālo vispārējo pētījumu, šo izdalīšanās orgānu indikatoru izpēte ir gandrīz neiespējama. Lai gan šo analīzi ir grūtāk veikt un personai rodas dažas neērtības, ar tās palīdzību iegūtā informācija sniedz nenovērtējamu ieguldījumu dažādu nieru darbības traucējumu diagnostikā.

Kā tiek veikts pētījums?

Urīna analīze saskaņā ar Zimnicka metodi prasa pietiekami rūpīgu sagatavošanu.

  • Dienu pirms pētījuma sagatavo astoņas tvertnes. Parasti katrā no tām ir uzrakstīts personas vārds un uzvārds, analīzes datums un urinēšanas laiks - 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 00:00, 03:00, 6:00.
  • Tiek sagatavots dienasgrāmata, kurā norādīts patērētā šķidruma daudzums.
  • Vismaz viena diena ir atcelšana jebkādu farmaceitisku preparātu lietošanai, kas tieši vai netieši ietekmē nieru darbu. Šim nolūkam personai jāinformē ārstējošais ārsts par visām zālēm, ko viņš lieto. Lēmumu par nepieciešamību tos atcelt šajā gadījumā veic speciālists.
  • Tieši testa dienā subjekts iztukšo urīnpūsli sešās no rīta. Pēc visām šīm manipulācijām un sagatavošanās darbiem varat sākt apkopot materiālu analīzei.

Šīs diagnostikas metodes būtība ir tāda, ka cilvēks, sākot no deviņiem pulksteni, savāc visu urīnu sagatavotos konteineros. Pirmā daļa tiek savākta burkā ar norādi "9:00". Nākamais urinēšana jāveic divpadsmit stundās nākamajā traukā un tā tālāk visu dienu. Ir aizliegts svinēt nelielu vajadzību ne konteinerā vai citā laikā - tikai ik pēc trim stundām. Gadījumā, ja nav iespējams savākt urīnu noteiktā laikā, jo tā nav, burka paliek tukša, un nākamais urinēšana jāveic vēl pēc trim stundām nākamajā traukā.

Tajā pašā laikā personai vai norīkotajam medicīnas darbiniekam jāreģistrē uzņemtais šķidrums. Ir svarīgi ņemt vērā augsto ūdens saturu pirmajos ēdienos, dažos augļos un dārzeņos. Iegūtie skaitļi tiek ierakstīti sagatavotā dienasgrāmatā. Pēc pēdējās urīna savākšanas (sešās dienās no rīta) visas astoņas tvertnes tiek nogādātas laboratorijā pārbaudei.

Analīzes rezultātu atšifrēšana

Urīna analīzes dekodēšana pēc Zimnitska ir atšķirīga, jo šī pētījuma rezultātu kvalitāte nav īpaši specifiska, bet to attiecība starp tiem. Tie atspoguļo nieru koncentrāciju un ekskrēcijas funkcijas. Veselam cilvēkam šo orgānu darbs tiek pakļauts noteiktām svārstībām visas dienas garumā, kas ietekmē urīna īpašības. Dažādiem pārkāpumiem šīs svārstības var atšķirties vai izlīdzināties, kas ir skaidri redzama šajā analīzē.

Zimnitska analīzes rādītāju īss apraksts

Dienas diurēze ir izdalītā urīna daudzums dienā. Šajā pētījumā to nosaka, vienkārši pievienojot visu astoņu porciju šķidruma daudzumu. Diurēzes daudzums ir atkarīgs no uzņemto šķidrumu daudzuma, nieru darba, ķermeņa stāvokļa un hormonālā līmeņa. Normāls diurēzes indekss pieaugušajam ir no 1200 līdz 1700 ml. Samazinājumi uz augšu vai uz leju var runāt par dažāda veida nieru vai organisma bojājumiem un bojājumiem.

Diurēzes attiecība pret pieņemto šķidruma daudzumu - šis kritērijs ir konstatēts, salīdzinot urīna dienas daudzumu ar dienasgrāmatas datiem, kas norādīja, cik daudz šķidruma persona dzēra dienā pētījuma laikā. Parasti diurēzes daudzums ir nedaudz mazāks par ķermenī iekļūto ūdens daudzumu - tas ir 75-80%. Pārējais šķidrums atstāj ķermeni caur svīšanu, elpošanu un citiem mehānismiem.

Nakts un dienas diurēzes attiecība - ir svarīgi uzzināt līdzīgus rādītājus, ir svarīgi atzīmēt urinācijas laiku savākšanas tvertnēs. Parasti dienas laikā nieres darbojas daudz aktīvāk nekā naktī, tāpēc veselā cilvēka dienas diurēze ir aptuveni trīs reizes lielāka par nakts diurēzi. Ja nieru funkcionālais stāvoklis ir pasliktinājies, šī attiecība var nebūt.

Urinācijas apjoms parasti ir apmēram 60-250 ml. Citas šīs indikatora vērtības norāda uz nestabilo ekskrēcijas orgānu darbu.

Maksimāla atšķirība starp urinācijas apjomu - dienas laikā, urīna daudzumam, kas izdalās laikā, vajadzētu mainīties. Turklāt atšķirībai starp augstākajām un zemākajām tilpuma vērtībām dienas laikā jābūt vismaz 100 ml.

Urīna blīvums (īpatnējais svars) ir viens no svarīgākajiem Zimnicka analīzes rādītājiem, kas raksturo nieru spēju uzkrāties dažādus sāļus un vielmaiņas produktus urīnā - tas ir izdalīšanās orgānu koncentrācijas funkcijas būtība. Šā kritērija normālās vērtības ir skaitļi 1,010 - 1,025 g / ml.

Maksimālā blīvuma atšķirība dažādās daļās - kā arī urīna tilpumam, tā īpatnējam svaram ir jābūt atšķirīgam. Minētās atšķirības minimālā vērtība ir 0,010 g / ml. Parasti veselā cilvēkā naktī izdalītais urīns ir koncentrētāks (no 21:00 līdz 3:00).

Neskatoties uz urīna analīzes šķietamo grūtību saskaņā ar Zimnitsky, tā ir visprecīzākā un vienlaikus minimāli invazīvā metode nieru funkcionālā stāvokļa izpētei. Tāpēc tā nav zaudējusi savu nozīmi gadu desmitiem un turpina strādāt ar speciālistiem no daudzām valstīm.

Urīna analīze Zimnitsky

Zimnitska tests ļauj novērtēt nieru koncentrācijas funkciju, t.i. nieru spēja koncentrēties un atšķaidīt urīnu. Lai veiktu pētījumu, pacients dienas laikā vāc urīnu ik pēc 3 stundām (tikai 8 porcijas). Laboratorijā tiek novērtēts urīna daudzums un relatīvais blīvums katrā no 3 stundām, dienas, dienas un nakts diurēze.

Normāls pieaugušajiem, urīna tilpuma svārstības atsevišķās porcijās ir no 40 līdz 300 ml; urīna relatīvā blīvuma svārstībām starp maksimālajām un minimālajām vērtībām jābūt ne mazākām par 0,012-0,016 g / ml. Relatīvā blīvuma ievērojamās ikdienas svārstības ir saistītas ar nieru spēju koncentrēt vai atšķaidīt urīnu, atkarībā no organisma pastāvīgajām vajadzībām.

Nieru normālu koncentrācijas funkciju raksturo spēja palielināt urīna relatīvo blīvumu līdz maksimālajām vērtībām (vairāk nekā 1020 g / ml) dienas laikā, un normālā atšķaidīšanas spēja spēj samazināt urīna relatīvo blīvumu zem osmotiskās koncentrācijas (osmolaritātes), kas nav plazmā, kas ir 1010–1012 g / ml.

Norādes pētījumam

  • Nieru mazspējas pazīmes;
  • hronisks glomerulonefrīts, pielonefrīts;
  • hipertensija;
  • diabēta insipidus diagnoze.

Paraugu ņemšanas un uzglabāšanas nosacījumi

Ikdienas urīns. Pētījumi urīnā tiek savākti atsevišķos konteineros ik pēc 3 stundām, tostarp naktī (tikai 8 porcijas).

Pētījuma dienā pārmērīga šķidruma uzņemšana nav pieļaujama, tāpēc ir jāizslēdz diurētisko līdzekļu lietošana.

  • dienas diurēze (kopējais urīna daudzums dienā);
  • dienas diurēze (urīna apjoms no 6:00 līdz 18:00) (1–4 porcijas);
  • nakts diurēze (urīna apjoms no 18:00 līdz 6:00) (5–8 porcijas);
  • urīna daudzumu katrā no 3 stundu porcijām;
  • relatīvais urīna blīvums katrā no 3 stundām.
  • palielināta šķidruma uzņemšana;
  • osmotisko diurētisko līdzekļu lietošana;
  • nieru slimības (hroniska nieru mazspēja, hroniska pielonefrīts, policistiska nieru slimība, distālā tubulārā acidoze);
  • diabēta insipidus;
  • dažādas hipoaldosteronisma formas;
  • sarkoidoze, mieloma.

Urīna apjoms

Veselam cilvēkam aptuveni 3/4 (65–80%) patērētā šķidruma dienas laikā ir normāli.

Poliūrija - vairāk nekā 2000 ml urīna izdalīšanās dienā, cēloņi var būt:

  • hialīns (ar sarkano asins šūnu, leikocītu, nieru epitēlija šūnu, amorfu granulu masu);
  • granulēts;
  • vasks;
  • pigments;
  • epitēlija;
  • eritrocīts;
  • leikocīti;
  • taukaini

Oligūrija - izdalīšanās mazāk nekā 400 ml urīna dienā, cēloņi var būt:

  • šķidruma uzņemšanas ierobežošana;
  • palielināts šķidruma zudums (pastiprināta svīšana, plaša caureja, nekontrolējama vemšana);
  • dažāda izcelsmes tūska (sirds mazspēja, nieru disfunkcija).

Anūrija - 200–300 ml un mazāk urīna dienā vai pilnīga izdalīšanās ar urīnu, cēloņi var būt:

  • sekrēcijas anūrija:
  • glomerulārās filtrācijas pārkāpums (šoks, akūta asins zudums, urēmija).
  • anūrija:
  • urīna atdalīšana urīnizvadkanālā;
  • urīnpūšļa disfunkcija.

Dienas un nakts diurēze

Parasti veselā cilvēka diennakts diurēze pārsvarā atšķiras (aptuveni divreiz).

Nocturija - vienlīdzība vai nakts diurēzes izplatība dienas laikā, iemesli var būt:

  • sirds mazspēja;
  • nieru darbības traucējumi.

Relatīvais urīna blīvums

Hippostenūrija - zems urīna blīvums (jebkurā no porcijām, urīna blīvums nepārsniedz 1,012–1,013 g / ml) norāda uz nieru koncentrācijas spēju pārkāpumu, iemesls var būt:

  • hroniska nieru mazspēja;
  • sirds mazspēja;
  • diabēta insipidus.

Hipoinizenūrija - urīna blīvums katrā Zimnitsky parauga daļā nepārsniedz 1,009 g / ml un gandrīz nemainās visu dienu. Cēlonis var būt smaga nieru mazspēja.

Hiperisostenūrija ir pastāvīgi liels urīna īpatsvars, tas var būt:

  • cukura diabēts;
  • akūts vai hronisks glomerulonefrīts;
  • grūtnieču toksikoze;
  • nefrotiskais sindroms.

PAR IESPĒJAMI KONTRAINDIKĀCIJĀM IR nepieciešams konsultēties ar speciālistu

Autortiesības FBUN Epidemioloģijas Centrālais pētniecības institūts, Rospotrebnadzor, 1998-2018

Urīna analīze Zimnitsky

Lai diagnosticētu dažādas slimības, ir jāzina, kā darbojas pacienta nieres. Pateicoties pētījumam par urīnu, izmantojot efektīvu metodi, ko 20. gs. Sākumā izstrādāja Dr. SS. Zimnitsky, jūs varat noteikt novirzes to funkcijās. Tomēr ir svarīgi pareizi savākt biomateriālu.

Kāda ir urīna Zimnitsky analīze

Ārstam ir jāzina, kāda ir pacienta spēja koncentrēt urīnu un izdalīt to no organisma. Tas ir īpaši svarīgi, ja ir aizdomas par iekaisuma procesiem urogenitālās sistēmas orgānos. Grūtniecības laikā nieru patoloģijām ir augļa attīstības traucējumi un nopietnas sekas mātei. Zimnitska analīze palīdz laicīgi atklāt bīstamus pārkāpumus.

Urīna daudzumu var novērtēt, kas ir rīta, dienas, nakts un dienas diurēze pacientam. Novirzes ir viegli noteikt, zinot normālu paraugu darbību saskaņā ar Zimnitsky:

  • kopējais urīna daudzums dienā - 1,5-2 litri;
  • dienas diureze - divas trešdaļas, nakts - viena trešdaļa no dienas summas;
  • patērēto šķidrumu un urīna daudzuma attiecība - 65-80%;
  • biomateriāla blīvums vienā vai divās vai trīs burkās - vairāk nekā 1020 g / l un visos traukos - mazāks par 1035 g / l.

Blīvums

Šis rādītājs ir nepieciešams, lai noteiktu organisko vielu koncentrāciju. Tas galvenokārt ir urīnskābe, urāts, urīnviela. Jo vairāk no tiem, jo ​​lielāks ir šķidruma relatīvais blīvums, ko izdala nieres un urīnpūslis. Olbaltumvielai un glikozes urīnam nevajadzētu būt. Kad Zimnitska analīze parāda viņu klātbūtni - tā ir skaidra pazīme par patoloģiju.

Ja ikdienas biomateriāla blīvums katrā traukā ir mazāks par 1012 g / l, šāds zems skaitlis liecina par nieru nespēju pilnībā koncentrēties un izdalīt urīnu. Tas ir labs iemesls aizdomām par nieru mazspēju, ko var novērot ar pielonefrītu. Tā var sirds mazspēja.

Urīna blīvums parasti palielinās pacientiem ar glomerulonefrītu, diabētu. Tā kā šīs patoloģijas attīstās, proteīni, miris šūnas un citi lieli asins elementi, glikoze, iekļūst nierēs. Bioloģiskā šķidruma relatīvais blīvums paraugā saskaņā ar Zimnitsky tiek novērots grūtniecības laikā, ko sarežģī toksikoze.

Īpatnējais svars ir normāls

Tas ir arī svarīgs diagnostikas parametrs, kas raksturo metabolisma uzkrāšanās funkciju “atkritumi” šķidrā stāvoklī ar nierēm, lai to vēlāk izvadītu no organisma. Urīna īpatsvars ir tā svara attiecība pret ūdens svaru, ko apzīmē vienība. Laboratorijas asistenti šo indikatoru nosaka ar urometru. Normālās svārstības svārstās no 1012-1035 g / l.

Kā savākt urīnu analīzei

Jūs varat paļauties uz rezultātu ticamību, ja ir izpildīti visi pētījuma noteikumi. Zimnitska kolekcija veikta saskaņā ar stingri noteiktām stundām dienas laikā. Priekšvakarā jums jāizvēlas 8 tīras stikla trauki. Tā kā žogs ir jāveic tieši laikā, jūs nevarat veikt bez modinātāja.

Zimnitska analīzes biomateriāla uzkrāšanas algoritms ir:

  • plkst. 6:00 ir nepieciešams urinēt, izmantojot tualeti;
  • sākot no plkst. 9:00, šī procedūra jāveic ik pēc 3 stundām burkās;
  • kontroles laiks: 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
  • piepildītie konteineri jāaizver un jāuzglabā ledusskapī;
  • nogādājiet tos ar dzeramo šķidrumu ierakstiem.

Laika intervālos starp šīm stundām var būt vairāki urinēšanas centieni. Jums ir nepieciešams savākt visu biomateriālu, neko neizlejot. Ja ir daudz urīna un sagatavotais konteiners nav pietiekams, izmantojiet vēl vienu. Ja ir pienācis laiks savākt nākamo porciju, un nav vēlēšanās urinēt, tas ir atstāts tukšs.

Sagatavošanās pārbaudes veikšanai visā Zimnitskā

Lai nevajadzētu patērēt pārāk daudz šķidruma un novērst rezultātu ticamību, jums:

  • dzert un ēst dienas laikā, kā vienmēr, izņemot sāļus un pikantus ēdienus, bietes, burkānus;
  • pārtraukt diurētisko līdzekļu lietošanu 24 stundas pirms pētījuma;
  • pirms biomateriāla savākšanas izmazgājiet ārējo dzimumorgānu.

Dienas maksa

Šī diagnostikas metode pārbauda nieru darbību paaugstinātās slodzēs, kontrolē 24 stundu laikā no organisma izdalīto vielu sastāvu un daudzumu. Ir pierādīts, ka ikdienas analīze tiek veikta grūtniecības laikā, aizdomas par vairākām nieru patoloģijām, cukura diabētu. Lai to panāktu, labāk ir izmantot lielu mērīšanas jaudu ar diferencētām nodaļām.

Pirmo rīta daļu izskalo tualete. Visi turpmākie savākšanas darbi, nosakot urinēšanas laiku. Pirmkārt, nosaka visu savākto biomateriālu daudzumu. Tad urīnu sajauc un apmēram 200 ml ielej traukā, kas jāņem ar piezīmi par materiāla savākšanas sākumu un beigām, kopējo tilpumu.

Kā uzglabāt urīnu analīzei

Garākais biomateriāls nesabojājas, nodrošinot pētījuma rezultātu precizitāti farmaceitiskajos sterilajos traukos. Šāda konteinera neesamības gadījumā jūs varat izmantot stikla burciņu, kas būs sterilizējama tvaika garumā 2-3 minūtes. Pudelei jābūt dezinficētai, vairākas reizes vārot ūdeni. Nelietojiet plastmasas traukus.

Urīna analīzes interpretācija Zimnitsky

Ja biofluīds tiek izdalīts lielos daudzumos, laboratorija nosaka hipotenūriju - stāvokli, kurā samazinās īpatnējais smagums. Piemēram, ja viņi ēd arbūzus, melones. Nieres bērnam ir vājāka, tāpēc hippostenūriju diagnosticē mazāk nekā 1005-1025 g / l. Slimiem cilvēkiem to bieži izraisa hronisks glomerulonefrīts, pielonefrīts, nefroskleroze, diabēta insipidus.

Urīna īpatsvara pieaugumu - hiperstenūriju - izraisa šķidrumu trūkums. Tas notiek, ja cilvēks stipri svīst, asins recekļi. Diabēta slimnieku hiperstenūrija ir saistīta ar augstu glikozes līmeni urīnā un kodoliem - tūsku, dropsiju. Zimnitska paraugs raksturo pacienta dzeršanas režīmu. Ir svarīgi zināt, kad nieru slimības, urolitiāze.

Ikdienas urīna tilpums nedrīkst pārsniegt 1800-2000 ml, pretējā gadījumā tiek diagnosticēta poliūrija. Šāda novirze no normas ir raksturīga smagiem nieru bojājumiem, diabētam. Ja skaitlis ir mazāks par 1500 ml, noskaidrojiet oligūriju. Patoloģija attīstās nieru vai sirds mazspējas gadījumā. To apliecina arī nocturija - naktī izdalītā urīna apjoma pārsvars.

Kreatinīna pārpalikums ir raksturīgs diabētam, hipotireozei, akūtām infekcijām un nieru patoloģijām, anēmijai. Urīnvielas daudzums virs normas tiek novērots hipertireozē, ļaundabīgā anēmijā, uzturā ar proteīnu pārsvaru, pārmērīga fiziska slodze. Analizējot Zimnitska urīnu, visiem 8 nieru darbības rādītājiem nevajadzētu būt vienādiem.

Urīna analīze saskaņā ar Zimnitsky (īpašības un normas)

Pētījumi par atsevišķām urīna daļām nespēj sniegt pilnīgu informāciju par nieru stāvokli. Novērtēt to galveno funkciju - urīna koncentrāciju, slaveno profesoru S.S. Zimnitsky ierosināja izmantot urīna analīzi, kas dienas laikā savākta porcijās. Neskatoties uz 100 gadu vecumu, šis pētījums joprojām tiek plaši izmantots mūsu dienās. To var izmantot, lai novērtētu, kā hipertensija, cukura diabēts, hronisks iekaisums un citas slimības ietekmē nieres. Analīzei ir nepieciešamas vismaz šādas ierīces: mērcilindrs un urometrs.

Svarīgi zināt! Jaunums, ko endokrinologi iesaka diabēta pastāvīgai uzraudzībai! Nepieciešams tikai katru dienu. Lasīt vairāk >>

Informatīvais paraugs lielā mērā ir atkarīgs no pacienta. Lai iegūtu ticamus rezultātus, nepieciešama īpaša apmācība, pareiza urīna savākšana, precīzs šķidruma uzņemšanas novērtējums.

Kāda ir urīna paraugu būtība Zimnicī

Ar urīna palīdzību nieres uztur nemainīgu šķidruma un asins sastāva līdzsvaru, atbrīvo ķermeņa atkritumus. Atkārtotas asins filtrēšanas rezultātā veidojas aptuveni 1,5 litri urīna un izdalās dienā.

Veselīgas nieres palielina urīna blīvumu, ja nav pietiekami daudz ūdens, vai no asinīm ir jānoņem pārmērīgs daudzums noteiktu vielu, piemēram, cukura diabēta glikoze. Ja šķidrums ir piedzēries daudz, urīna apjoms palielinās un blīvums samazinās. No rīta pēc pamošanās, koncentrācija ir lielāka, jo nav ūdens patēriņa, un urinēšana ir retāka.

Ja tiek bojāti nieru nefroni vai traucēta asinsrite, šis mehānisms neizdodas, rodas dehidratācija vai tūska, un mainās asins sastāvs. Pārmērīga urīna izdalīšanās, poliūrija, liecina par cukura diabēta vai cukura diabēta esamību, nieru mazspējas veidošanos. Diurēze, kas ir zemāka par normālu, var liecināt par miokarda funkcijas pārkāpumu vai smagu abu nieru nepietiekamības formu.

Saskaņā ar Zimnicki, tiek novērtēts nieru darbs dienā. 3 stundu ilgā urīna daļa tiek savākta atsevišķā traukā. Materiālu vākšana analīzei sākas plkst. Pēdējo reizi, kad konteiners tiek aizpildīts nākamajā dienā plkst. 6:00. Katru dienu tiek savākti vismaz 8 konteineri, pēc tam tos nodod laboratorijai pētniecībai.

Pievērsiet uzmanību citai metodei: >> urīna analīze saskaņā ar Nechyporenko

Kā savākt urīnu

Sagatavošanās urīna analīzei sākas vienu dienu pirms tās iegūšanas. Ir nepieciešams:

  1. Novērst diurētiskos līdzekļus, tostarp garšaugu infūzijas ar diurētisku efektu. Ja zāles tiek parakstītas hipertensijas korekcijai, to atcelšana ir jāsaskaņo ar ārstu.
  2. Uzturiet normālu diētu ar normālu ūdens patēriņu. Ieteicams aprēķināt ūdens un šķidruma ēdienu daudzumu, kas tiek patērēts dienā pirms analīzes, tas ir 1,5-2 litri. Ja diabēts ir izslāpis un ūdens patēriņš ir palielinājies, ir vērts informēt laboratorijas tehniķi.
  3. Ierobežojiet pārāk sāļus, pikantus un taukus saturošus produktus.
  4. Novērst alkoholu un pārtiku, kas var krāsot urīnu: bietes, selerijas, spināti, skābenes, burkāni, dzērieni un pārtikas produkti ar daudz krāsvielu.
  5. Iegādāties aptiekā 10 konteinerus ar maksimālo tilpumu (250 ml). Ja urīna analīzi veiks komerciālā laboratorija, jums ir jāprecizē, kā viņi lieto šo materiālu. Jums var nākties doties uz viņu biroju un turēt īpašos konteinerus.
  6. Sagatavojiet mērkausiņu vai jebkuru trauku ar mērogu, lai novērtētu patērētā šķidruma daudzumu un modinātāju, lai brīdinātu, kad būs nepieciešams aizpildīt nākamo tvertni.
  7. Marķējiet uz burkām ar šādu informāciju: Jūsu uzvārds, konteinera numurs kārtībā, savākšanas laiks. Jar numurs 1 tiek aizpildīts no 9:00 līdz 12:00, katrs nākamais - 3 stundas, piemēram, 2. numurs - no 12:00 līdz 15:00, № 3 - no 15:00 līdz 18:00 un tā tālāk. Urīna kolekcija neapstājas naktī. Pēdējais konteiners Nr. 8 tiek aizpildīts no plkst. 6:00 līdz 9:00 nākamajā dienā. Atlikušie 2 konteineri ir rezerves, tie tiek izmantoti, ja urīna apjoms ir pārāk liels.

Pirms katras urinēšanas ieteicams mazgāt kājiņu ar tīru ūdeni bez ziepēm. Menstruāciju laikā Zimnitsky analīze nav ieteicama. Ja neizdodat urīna piegādi, jums ir nopietnāk jāizmanto dzimumorgānu higiēna. Labāk ir izmantot ginekoloģiskos tamponus un mainīt tos ik pēc 3 stundām.

Urīna analīzes materiāla savākšanas kārtība Zimnicka:

  1. Urīna savākšanas dienā 6:00 pēc analīzes mēs iztukšojam urīnpūsli tualetē.
  2. No šī brīža jums ir jāreģistrē un pēc tam jāapkopo visa ķermenī ievadītā šķidruma tilpums. Tas ietver ne tikai ūdeni un dzērienus, bet arī sulīgus augļus, zupas un šķidru graudaugu.
  3. Ja ir vēlme urinēt, mēs savācam visu urīnu konteinerā Nr. Plkst. 9:00 mēs pilnībā iztukšojam urīnpūsli pirmajā burkā, aizveram to un ievietojam ledusskapī. No šī brīža līdz pulksten 12:00 mēs aizpildām konteineru Nr.
  4. Urīns dienā ir pilnībā savākts, nevis viena daļa nedrīkst nokļūt tualetē. Ja tilpums ir ļoti liels un viens konteiners nav pietiekams trīs stundu laikā, ņemiet rezerves krūku un norādiet uz laiku, kad viņi sāka aizpildīt.
  5. Ja 3 stundu laikā urīns netiek izdalīts, mēs nododam konteineru laboratorijai tukša.
  6. Pēc vākšanas dienas, plkst. 9.00 aizpildiet pēdējo burku un apkopojiet visu šajā laikā izmantoto šķidrumu.

Kā veikt Zimnitsky analīzi

Nekavējoties, kad tiks savākta pēdējā daļa, laboratorijā jāveic urīna analīze. Visbiežāk tās darbinieki norāda informāciju par patērēto šķidrumu un ņem visu saņemto urīna daudzumu.

Dažās laboratorijās piegādes kārtība ir nedaudz atšķirīga:

  • savāc urīnu tīrā stikla burkā ar tilpumu apmēram 1 litru;
  • izmērīt un reģistrēt tā tilpumu ik pēc 3 stundām;
  • pēc šī laika urīns ir labi sajaukts un apmēram 50 ml ielej traukā, atlikušais tilpums tiek izvadīts tualetē;
  • pēc katras reizes, kad to mazgā ar kolekciju;
  • Zimnicka analīzei nodod 8 mazus konteinerus un plāksni ar patērēto ūdens daudzumu un veidoto urīnu.

Laboratorijas darbinieki nosaka katras porcijas tilpumu un īpatnējo smagumu (vai tikai īpatnējo smagumu) atsevišķi. Analīzes rezultātus var iegūt nākamajā darba dienā. Parasti tie nesatur dekodēšanu, jo tikai precīzi zināmais ārsts, kurš ir iepazinies ar pacienta vēsturi, var interpretēt datus.

Normas

Urīna analīze saskaņā ar Zimnitsky sniedz ārstam datus par urīna daudzumu un blīvumu, to sadalījumu atkarībā no diennakts laika, kā arī informāciju par šķidruma un izdalītā šķidruma daudzumu. Lai novērtētu šos rādītājus, tos salīdzina ar normu. Atkāpe no normas prasa papildu analīzi un pētījumus, lai noteiktu šīs neatbilstības cēloni.

Urīna analīze saskaņā ar Zimnitska metodi ļauj novērtēt nieru darbību

Urīna analīze saskaņā ar Zimnitsky - pētījums par ikdienas urinēšanu, kas novērtē nieru darbību. Galvenie analīzes laikā identificētie rādītāji ir urīna blīvums un apjoms, to rādītāju sadalījums dienas laikā. Tie ļauj diagnosticēt daudzus urīnceļu sistēmas traucējumus.

Kāds ir Zimnitsky urīna paraugs

Zimnitska testa mērķis ir noteikt šķīdinātāja saturu urīnā.

Urīna blīvums dienas laikā mainās vairākas reizes, mainās arī tās krāsa, smarža, tilpums, izdalīšanās biežums.

Tāda pati Zimnitska analīze var liecināt par blīvuma izmaiņām urīnā, kas ļauj noteikt vielu koncentrācijas līmeni.

Parastais urīna blīvums ir 1012-1035 g / l. Ja pētījumā parādīts rezultāts virs šīm vērtībām, tad tas nozīmē lielāku organisko vielu saturu, ja skaitļi ir zemāki, tad viņi runā par koncentrācijas samazināšanos.

Liela daļa urīna sastāvā ir urīnskābe un urīnviela, kā arī sāļi un citi organiskie savienojumi. Ja urīnā rodas olbaltumvielas, glikoze un dažas citas vielas, kas nav izdalītas ar veselīgu ķermeni, ārsts var novērtēt problēmas ar nierēm un citiem orgāniem.

Kādas slimības nosaka analīzi

Zimnitsky paraugs ir indicēts nieru mazspējai, un viens no pirmajiem simptomiem ir problēmas ar urīna sekrēciju. Šāda veida analīzi nosaka ārsts, ja ir aizdomas par šādām slimībām:

  • hipertensija;
  • cukura diabēts;
  • hronisks pielonefrīts vai glomerulonefrīts;
  • iekaisums nierēs.

Bieži vien pētījums ir paredzēts sievietēm grūtniecības laikā, ja tās cieš no ļoti spēcīgas toksikozes, preeklampsijas, nieru slimības vai smagas tūskas. Dažreiz, lai novērtētu asinsrites sistēmu, sirds muskulatūras darbu, ir nepieciešams paraugs saskaņā ar Zimnitska.

Cenas pieaugušajiem un bērniem

Urīna analīze pēc Zimnitska ļauj novērtēt vairākus svarīgus parametrus nieru darbībā: blīvums un urīna blīvuma svārstības, šķidruma daudzums, ko organisms izņem dienā, kā arī izdalītā daudzuma izmaiņas atkarībā no diennakts laika. Parasti Zimnitsky testa rezultāti vīriešiem un sievietēm ir:

  1. Ikdienas diurēzei jābūt 1500-2000 ml.
  2. Ar nierēm izdalītā urīna daudzums ir vienāds ar 65-80% no kopējā patērētā ūdens daudzuma.
  3. Urīna dienas daudzumam jābūt daudz lielākam par nakti. Dienas diurēzes ātrums ir 2/3 no kopējā dienas daudzuma.
  4. Katras porcijas blīvums ir vismaz 1012 g / l un ne lielāks par 1035 g / l. Ir redzamas izmaiņas urīna blīvumā un daudzumā dažādās daļās. Piemēram, dienas laikā viena porcija ir 0,3 l, un naktī - 0,1 l. Blīvums ir tāds, ka vienā porcijā rādītājs ir 1012, bet otrā - 1025.

Zimnitska analīzes normas grūtniecēm ir nedaudz atšķirīgas:

  1. Katras porcijas tilpums ir no 40 līdz 350 ml.
  2. Mazākie un lielākie blīvuma rādītāji atšķiras no 0,012-0,015 g / l.
  3. Ikdienas urīna daudzums ir 60% no ikdienas urinēšanas.

Normas bērniem ir zemākas. Visi dati būs atkarīgi no bērna vecuma: jo vecāks viņš ir, jo vairāk viņa rezultāti ir līdzīgi „pieaugušajiem”. Ārsti, interpretējot rezultātus, noteikti pievērš uzmanību šim īpašumam. Veselam bērnam katrā burkā jāiekļauj urīns ar atšķirīgu blīvumu un tilpumu. Urīna īpatsvars bērniem ir jāatšķiras no 10 vienībām, piemēram, 1017-1027 utt.

Šis video raksturo Zimnitska urīna analīzi, parastos pētījuma rādītājus un urīna blīvuma izmaiņu iemeslus, kā arī algoritmu pētījuma veikšanai, preparāta īpašības un indikācijas urīna analīzei Zimnicka rajonā.

Dekodēšana analīze Zimnitsky no datiem

Urīna parauga rezultāti, īpaši, ja tie ir tālu no normālās vērtības, ļauj novērtēt dažas slimības:

  1. Poliūrija. ja dienas laikā palielinās šķidrumu noplūde (vairāk nekā divi litri). Šāds stāvoklis var liecināt par cukura diabēta un cukura diabēta attīstību, nieru mazspēju.
  2. Oligūrija Šķiet, ja nieres nesaskaras ar asins attīrīšanu, bet palielinās urīna blīvums, un tā apjoms ievērojami samazinās. Ar oligūriju dienas laikā izdalās mazāk par vienu litru urīna. Šis stāvoklis var liecināt par sirds vai nieru mazspēju, spiediena samazināšanos, ķermeņa saindēšanos.
  3. Nocturia. Urinācija notiek galvenokārt naktī, tas ir, vairāk nekā 1/3 no kopējā tilpuma. Šī slimība rodas cukura diabēta, sirds mazspējas, dažādu urīna koncentrācijas traucējumu fonā.
  4. Hypostenuria. Ķermenis izdalās ar urīnu, kura blīvums ir mazāks par 1012 g / l. Hippostenūrija var liecināt par smagām sirds un asinsvadu sistēmas problēmām, pielonefrītu akūtā stadijā, kā arī citām hroniskām nieru komplikācijām (hidronefroze, diabēta insipidus, leptospiroze, smago metālu iedarbība).
  5. Hiperstenūrija. Tas ir pretējs stāvoklis, kad urīna blīvums ir lielāks par 1035 g / l. Tas kalpo kā signāls par anēmijas sākumu, cukura diabētu, glomerulonefrīta paasinājumu. Hiperstenūrijas parādīšanās var būt saistīta ar toksikozi grūtniecības laikā, asins pārliešanu, ātru sarkano asins šūnu sadalīšanos.

Piezīme! Urīna analīzes rezultātu atšifrēšana saskaņā ar Zimnitsky ir jārisina ārstējošajam ārstam. Tikai viņš varēs noteikt šā vai šīs novirzes iemeslus un veikt pareizu diagnozi.

Kā savākt urīnu analīzei Zimnitsky

Šim pētījumam nav īpašas sagatavošanās. Pirmsēdināšana nav nepieciešama, bet ir vērts apsvērt, ka lielu šķidruma daudzumu patēriņš izkropļo rezultātus. Tādēļ ir jāievēro vairāki vienkārši noteikumi:

  1. Dienā, kad nepieciešams atmest diurētiskos līdzekļus. Analīzei būs nepieciešami 8 sterili 250 ml urīna konteineri, labāk iegādāties vēl 2-3 papildu burkas.
  2. Kolekcijas ilgums - viena diena. Jums ir nepieciešams savākt visu šķidrumu, neizlietot pārpalikumu tualetē un izmantojot papildu burku.
  3. Visās tvertnēs jānorāda kārtas numurs, uzvārds un iniciāļi, laiks, kad urīns tiek savākts traukā.
  4. Piezīmjdatorā tiek ierakstīts patērētā šķidruma daudzums un augsts ūdens saturs.
  5. Analīzes dienā, agri no rīta, urīnpūslis ir jāiztukšo: šī daļa tiek izleista, tā nebūs nepieciešama. Pēc tam, sākot no plkst. 9.00 šajā dienā un līdz plkst. 9.00 nākamajā, viss šķidrums tiek savākts tvertnē. Ieteicams urinēt ik pēc 3 stundām.
  6. Kad pēdējā partija ir savākta, burkas jāpiegādā laboratorijā, jo paraugus nevar uzglabāt ilgu laiku.

Urīna analīze Zimnitsky

Urīna analīze saskaņā ar Zimnitsky ir laboratorijas diagnostikas metode, kas ļauj izpētīt nieru funkcionālo stāvokli. Izmantojot urīna analīzi pēc Zimnitska, tiek vērtēta nieru spēja koncentrēties un izdalīt urīnu.

Urīns tiek veidots nierēs, filtrējot asinis. Dienas laikā nieres iziet 1800 litru asiņu, bet parasti jāatbrīvo 1,5-2 litri urīna. Ar urīna atkritumiem no ķermeņa. Ūdens līdzsvaru regulē arī izdalīšanās ar urīnu. Ja ķermenis saņem mazliet šķidruma, maz tiek izdalīts urīns, bet tas kļūst koncentrētāks. Ja ir daudz šķidruma (piemēram, stipri dzerot), urīna koncentrācija samazinās. Ja traucēta nieru darbība, šis mehānisms pārtrauc darbu, kā rezultātā tiek traucēts ūdens līdzsvars, mainās asins sastāvs, un tas ietekmē ķermeņa vispārējo stāvokli.

Urīna analīze saskaņā ar Zimnitsky ļauj noteikt, cik daudz urīna izdalās dienā un kāda ir urīna koncentrācija.

Kad urīna analīzi ieceļ Zimnitsky

Zimnitska testa indikācijas ir:

  • nieru mazspējas klīniskās pazīmes;
  • aizdomas par iekaisuma procesu nierēs;
  • diabēta insipidus diagnoze;
  • hipertensija

Urīna savākšana analīzei uz Zimnitsky

Urīna savākšana Zimnitsky analīzei tiek veikta 24 stundu laikā. Tam būs nepieciešami 8 sterili konteineri (burkas).

Urīna kolekcija sākas no rīta. Pirmā urīna daļa pēc pamošanās nav iet un iet uz tualeti. Pēc tam urīns tiek savākts burkās, par kurām ik pēc trim stundām tiek izmantots atsevišķs burkas:

  • no 9-00 līdz 12-00 no rīta;
  • no 12-00 līdz 15-00;
  • no 15-00 līdz 18-00;
  • no 18-00 līdz 21-00;
  • no 21-00 līdz 24-00;
  • no 0-00 līdz 3-00;
  • no 3-00 līdz 6-00 no rīta;
  • no 6-00 līdz 9-00 no rīta.

Savāktās urīna daļas jāuzglabā ledusskapī. Pēc pēdējās urīna daļas savākšanas visi materiāli jāpiegādā laboratorijā.

Sagatavošanās Zimnicka analīzei

Speciāla sagatavošana analīzei nav nepieciešama. Urīna savākšanas dienā un dienā diurētiskos līdzekļus nedrīkst lietot. Urīna savākšanas dienā ir nepieciešams uzturēt parasto diētu un dzert tik daudz, kā parasti (ne vairāk kā 1,5-2 litri dienā). Ieteicams aprēķināt patērētā šķidruma daudzumu (ņemot vērā šķidruma traukus - zupas, želeju uc).

Zimnitska urīna analīzes rādītāji

Laboratorijā nosaka šādas vērtības:

  • urīna daudzumu katrā burkā (3 stundu porcijas);
  • urīna relatīvais blīvums katrā porcijā;
  • kopējais urīna daudzums (salīdzinājumā ar patērētā šķidruma daudzumu);
  • dienas urīna kopējais apjoms (dienas diurēze) - no 6-00 līdz 18-00;
  • kopējais nakts urīns (nakts diurēze) - no 18-00 līdz 6-00.

Normas un urīna analīzes dekodēšana Zimnicī

Kopējais urīna daudzums (dienas diurēze) parasti ir no 1500 līdz 2000 ml.

Ja urīna daudzums, kas izvēlēts dienā, pārsniedz 2000 ml, tiek diagnosticēta poliūrija. Poliūrija var būt diabēta vai diabēta insipidus pazīme, kā arī norāda uz nieru mazspēju.

Parasti izdalītā urīna tilpuma attiecība pret dzeramā šķidruma daudzumu šajā laikā parasti ir 65-80%.

Ja attiecība ir zemāka par normālu, tas norāda, ka organismā ir ūdens. Pieaug tūska, slimība progresē. Normas pārsniegšana nozīmē, ka pietūkums, pacienta stāvoklis uzlabojas.

Ikdienas urīna daudzums parasti pārsniedz naktī izdalīto urīna daudzumu (ikdienas urīns ir 2/3 no dienas daudzuma, nakts urīns ir 1/3). Paaugstināta vai dominējoša nakts diurēzes daļa var liecināt par sirds funkcijas traucējumiem (sirds mazspēju). Vienādas nakts un dienas diurēzes daļas (katra 50%) norāda uz nieru koncentrācijas funkcijas pārkāpumu (nieres nereaģē uz organisma darbību).

Normālam urīna blīvumam jābūt robežās no 1,012 līdz 1,025 g / ml. Dati par blīvumu dažādās daļās ir atšķirīgi, jo dienas laikā nieres reaģē uz ūdens bilances un ķermeņa aktivitātes izmaiņām.

Zems urīna blīvums (visos burciņos zem 1,012 g / ml) norāda uz koncentrācijas funkcijas pārkāpumu. Šo stāvokli sauc par hippostenūriju. Hroniska nieru mazspēja, nieru iekaisuma procesi (pyelonefrīts), diabēta insipidus, sirds mazspēja.

Paaugstinātu urīna blīvumu (vismaz vienā burkā virs 1,035 g / ml) sauc par hiperstenūriju. Hiperstenūrija rodas, ja liels daudzums vielas ar augstu blīvumu (piemēram, glikoze vai proteīns) iekļūst urīnā, kas var norādīt uz tādām patoloģijām kā cukura diabēts, glomerulonefrīts un toksikoze (grūtniecības laikā).

Urīna analīze saskaņā ar Zimnitsky: urīna savākšana, rezultātu interpretācija, īpašības

Nieres izdalās ūdenī un tajā izšķīdušās vielas. Novērtēt orgānu darbu un funkcionalitāti, krievu terapeits S.S. Zimnitsks ierosināja īpašu paraugu, kura pamatā ir urīna blīvuma analīze.

Kas tas ir?

Asinis, kas nonāk nierēs, tiek filtrētas ar īpašām caurulītēm. Tajā pašā laikā lieko šķidrumu šķidrums un ar to saistīti dažādi amīni, sāļi un citas vielas.

Primāro filtrāciju aizstāj ar sekundāro, kā rezultātā noderīgi savienojumi tiek absorbēti no urīna atpakaļ asinīs - piemēram, olbaltumvielas un ogļhidrāti.

Zimnitska metodes būtība ir noteikt no organisma izdalītā šķidruma blīvumu, tā īpatnējo svaru. Ja skaitļi ir zemāki vai lielāki nekā parasti, ārsti runā par izmaiņām urīna koncentrācijā un nieru filtrācijas funkcijas pārkāpumu.

Šajā pētījumā nav veikta dziļa bioķīmiskā analīze, bet ar pozitīvu parauga rezultātu ir iespējami papildu pasākumi.

Kāpēc tērēt Zimnitsky?

Ja pacients vēršas pie nefrologa ar sūdzībām par sāpēm nieru zonā, tad viņam ir pienākums noteikt urīna testu cukuram un olbaltumvielām. Bez tam, viņi veic rentgenoloģisko izmeklējumu par iekaisuma orgānu izvadīšanu.

Bet ir gadījumi, kad šīs metodes nedod rezultātus. Ti ir sāpju sindroms, un tās rašanās cēlonis nav zināms.

Izņemamā šķidruma fiziskās īpašības (tilpums un blīvums) izskaidros situāciju. Pētījums par urīna paraugiem saskaņā ar Zimnitsky tiek uzskatīts par ļoti informatīvu, un tas ir parakstīts pacientiem ar aizdomām par pēleonefrītu, nieru mazspēju vai sirds slimībām.

Šī metode nav sarežģīta, bet pacientam urīns jāapkopo ik pēc 3 stundām visu dienu.

Algoritms urīna savākšanai Zimnicī

Jebkurai medicīniskai analīzei ir kļūda. Turklāt pat normālas veselības gadījumā novēro organisko un minerālo savienojumu urīna koncentrācijas izmaiņas.

Tādēļ, lai iegūtu visticamākos rezultātus, pirms 1 dienas pirms paraugu ņemšanas ir jāizslēdz diurētiskie līdzekļi, kas būtiski ietekmē šķidruma fizikālās īpašības.

Urīna savākšanas algoritms

Pacientam ir aizliegts arī ēst pārtiku, kas palielina slāpes sajūtu (sāļš un pikants), lai gan jums nevajadzētu mainīt parasto dzeršanas veidu (1,5-2 litri dienā).

Kā pareizi vākt urīna analīzi Zimnitsky? Pirmkārt, sagatavojiet 8 tvertnes. Speciālos konteinerus var iegādāties aptiekā, bet parastās stikla burkas līdz 0,5 l būs piemērotas. Tie ir numurēti un parakstīti, lai laboratorijā nenotiktu neskaidrības. Urīns tiek savākts saskaņā ar šo algoritmu:

  1. No pulksten 6:00 no rīta iztukšots tualete.
  2. Ik pēc 3 stundām, sākot no 9.00, savākt urīnu atbilstošajās burkās.
  3. Paraugus uzglabā ledusskapī.

Pavisam Jūs saņemsiet 8 urīna kārbas ar 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 un 6 stundām. Ja pacientam nav vēlēšanās, tad konteiners tiek vienkārši atstāts tukšs.

Tomēr tas netiek izmests, un kopā ar piepildītajiem konteineriem tie tiek nogādāti laboratorijā pētniecībai. Speciālisti veiks nepieciešamās analīzes un atšifrēs datus atbilstoši vidējām normām.

Urīna Zimnitsky normu analīze

Urīna blīvums ir robežās no 1,013-1,025. Tas nozīmē, ka dažās burkās likmes būs augstākas, citās - zemākas. Parasti šādi rezultāti tiek uzskatīti par normāliem:

  • dienas urīna daudzums nepārsniedz 2 litrus;
  • 2-3 tvertņu blīvums nav mazāks par 1,020;
  • dienas porcijas ir 3-5 reizes garākas nekā nakts;
  • izplūdes šķidrums tiek patērēts 60-80%;
  • nav rādītāju virs 1035.

Veicot Zimnitska urīna analīzi, rezultātu dekodēšana lielā mērā būs atkarīga no žoga noteikumu ievērošanas. Ja pacients dzēra pārāk daudz ūdens, tad tas pāriet virs normas. Taču šķidruma uzņemšanas trūkums radīs arī kļūdas pētījumā. Tāpēc paraugu ņemšanas dienā ir jākoncentrējas uz uzdevumu, lai procedūra nebūtu jāatkārto.

Urīna analīžu interpretācija atbilstoši Zimnitska tabulai

Tātad pacients savāca materiālu un nosūtīja to uz laboratoriju, eksperti veica eksperimentus un saņēma noteiktu informāciju. Kas tālāk? Nosakiet urīna analīzes atbilstības indikatorus Zimnitsky normai. Tabulā skaidri parādītas slimības, kas raksturīgas dažādām novirzēm.

2. Nieru mazspēja.

3. Sirds slimības.

2. Asins traucējumi.

4. Diabēts.

Diabēts (cukurs un bez cukura).

2. Sirds slimības.

2. Sirds slimības.

Tabulā ir sniegta īsa diagnostikas informācija. Sarežģītāka urīna blīvuma cēloņu izpēte palīdzēs izprast problēmu.

Nieru mazspēja

Ja pacients vairākus gadus ir cietis no nieru mazspējas, ekskrēcijas orgāni vienkārši zaudē spēju pildīt savas funkcijas normāli.

Papildu simptomi bieži ir vispārēja veselības pasliktināšanās un pastāvīga slāpes sajūta, kas izraisa palielinātu šķidruma uzņemšanu un līdz ar to zemu urīna blīvumu un lielu ikdienas izņemšanu.

Nieru iekaisums

Divpusējs vai vienpusējs nieru iekaisums arī samazina orgānu funkcionalitāti sakarā ar patoloģisko hiperplāziju.

Ar sāpēm jostas apvidū un drudzis, tāpēc Zimnitska paraugs tiek veikts, lai noskaidrotu (apstipriniet diagnozi).

Papildu bioķīmiskā analīze parāda palielinātu olbaltumvielu koncentrāciju, kas arī norāda uz filtrēšanas procesa pārkāpumu.

Sirds patoloģijas

Ķermenis ir viens. Un, ja ārsti diagnosticē nieru darbības traucējumus, šis fakts dod pamatu sirdsdarbības pārbaudei. Un bieži tiek apstiprinātas aizdomas par elektrokardiogrammu.

Iedzimta vai iegūta sirds patoloģija izraisa asins plūsmas traucējumus un spiediena izmaiņas tvertnēs, kas dabiski atspoguļojas filtrēšanas procesā: izdalītā šķidruma tilpums un blīvums ievērojami samazinās, un naktī cilvēks ir noraizējies par biežiem tualetes pieprasījumiem.

Diabēts

Ja nieres nepietiekami absorbē glikozes uzsūkšanos, tad ārsti aizdomās par diabētu. Šo slimību raksturo arī slāpes, palielināta apetīte un citas pazīmes.

Tomēr galvenie punkti ir augsts urīna blīvums un liels daudzums glikozēta hemoglobīna asinīs.

Diabēts

Ievērojams apdraudējums ir diabēts. Faktiski, tas ir endokrīnās sistēmas traucējumi, kas izpaužas kā viena no hipotalāmu hormonu - vasopresīna - deficīta.

Tieši tā trūkums izraisa pārmērīgu šķidruma izvadīšanu no organisma, kam seko urīna blīvuma samazināšanās. Turklāt cilvēks ir ļoti nomocīts ar slāpes, un vēlme izmantot tualeti ir patoloģiska.

Glomerulonefrīts

Kad glomerulonefrīts atklāj nieru glomerulu zemu caurlaidību. Tas, protams, sarežģī difūzijas procesu, un tādēļ tiek traucēta savienojumu apgrieztā absorbcija asinīs - urīns iegūst blīvumu, kas pārsniedz 1,035.

Turklāt testos bieži tiek parādīts sarkano asins šūnu un proteīnu klātbūtne paraugos.

Funkcijas grūtniecības laikā

Tomēr urīna proteīni ne vienmēr ir patoloģiski. Piemēram, grūtniecības laikā sievietes ķermenis cieš no toksēmijas, kas izraisa olbaltumvielu filtrācijas pārkāpumu.

Turklāt augļa augšana izraisa spiedienu un funkcionālo slodzi uz nierēm. Pēc dzimšanas situācija ar ekskrēcijas un citiem orgāniem normalizējas.

Asins slimības

Asins slimības, kas saistītas ar veidoto elementu - īpaši sarkano asins šūnu - kvalitātes un daudzuma izmaiņām, tiek uzskatītas par daudz bīstamākām.

Pārmērīgi blīva plazma saskaņā ar difūzijas likumu izplūst vairāk sastāvdaļu urīnā, tāpēc tā blīvums palielinās. Ja cilvēkam ir anēmija, tad, cita starpā, nieres cieš no skābekļa bada, kas tieši ietekmē funkcionalitāti.

Secinājums

Urīna analīze saskaņā ar Zimnitsky tiek veikta kā primārā diagnoze. Metode tiek uzskatīta par ļoti informatīvu, un pozitīvs testa rezultāts dod pamatu sīkāk pārbaudīt nieres, sirdi un asinis.

Kas pastāstīs par Zimnitsky urīna analīzi

Urīna analīze saskaņā ar Zimnitsky ir viena no svarīgākajām metodēm, lai noteiktu urīna veidošanās orgānu spēju koncentrēt un atšķaidīt urīnu. Šis tests pieder pie papildu padziļināto laboratorijas pētījumu skaita, kas ļauj noteikt slēptos nieru darbības traucējumus.

Zimnitska urīna izpētes būtība: kādi rādītāji atklāj analīzi

Parasti urīna krāsa mainās no dzeltenā līdz tumši oranžā krāsā. Tās krāsas intensitāte ir atkarīga no urīna šķidruma koncentrācijas. Svaigu veselīgu cilvēku urīns:

  • caurspīdīgs, nesatur pārslas un suspensijas;
  • ir vāja skābes reakcija;
  • relatīvais blīvums (īpatnējais svars) ir 1,015–1,020.

Veselīgas personas rīta urīna īpatsvars ir 1,015 - 1,0120

Pēdējā vērtība ir atkarīga no patērētā šķidruma daudzuma, un dienas laikā tā var ievērojami atšķirties, tāpēc tās vienreizēju noteikšanu nevar uzskatīt par objektīvu, nosakot nieru koncentrācijas funkciju. Lai noteiktu ikdienas svārstības urīna blīvumā, tiek izmantota Zimnicka analīze. Šī pētījuma laikā urīna tilpums un īpatnējais svars tiek mērīts 8 no tās porcijām, ko pacients ik pēc 3 stundām savāc.

Metodi 1924. gadā izstrādāja terapeits S. S. Zimnitsks, bet tas joprojām ir aktuāls. Visbiežāk šo urīna testu piešķir vecākiem skolas vecuma bērniem.

Analīze ietver noteiktu vērtību noteikšanu:

  • relatīvais urīna blīvums;
  • tās kopējais apjoms, kas piešķirts pacientiem dienā;
  • dienas un nakts diurēze utt.

Saņemtās informācijas dekodēšanu un novērtēšanu veic urologs, kurš nosūtīja pacientu uz pētījumu.

Tā kā dienas laikā nieres nepārtraukti veic darbu, lai filtrētu asinis un izvadītu no urīna nevajadzīgus ķermeņa produktus, Zimnitska paraugs ļauj noteikt šo orgānu koncentrācijas spēju ar urīnā izšķīdinātu vielu saturu.

To funkcijas sabiezināšanā un turpmākā urīna atšķaidīšanā ir ļoti atkarīgas no vairākiem faktoriem:

  • šī procesa nervu regulēšana;
  • veselības nieru nefroni;
  • dažas asins īpašības;
  • asins plūsmas ātrums un intensitāte nierēs.

Mainot kādu no tiem, tiek pārkāptas nieru koncentrācijas spējas. Tas palīdz noteikt Zimnitska analīzi.

Analīzi S. S. Zimnitsks ierosināja jau pagājušā gadsimta sākumā, taču tas joprojām ir noderīgs nieru slimību diagnostikā.

Kad diagnostika ir piešķirta

Ar šo metodi tiek pētīta nieru darbība paaugstināta stresa apstākļos, piemēram, sievietēm grūtniecības laikā. Zimnitska paraugs palīdz noteikt urīnā izdalīto vielu daudzumu un ķīmisko sastāvu dienā. Pētījums ir paredzēts pyelonefrīta vai glomerulonefrīta diagnosticēšanai. Un arī, ja ir aizdomas par akūtu nieru mazspēju, kas veidojas cukura diabēta vai hipertensijas rezultātā. Pacientiem, kas saņem hronisku uroloģisku slimību ārstēšanu, Zimnitsky paraugs tiek plānots, lai uzraudzītu terapijas rezultātus.

Šis pētījums ir pilnīgi nekaitīgs, fizioloģisks, vienkārši izpildāms, tam nav kontrindikāciju. Pieejamības un informācijas saturs ir šīs metodes galvenās priekšrocības. To var veikt pat maziem bērniem, grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā.

Urīna analīze saskaņā ar Zimnitsky netiek izmantota slimības diagnosticēšanai, bet gan nieru funkcijas novērtēšanai.

Kas jums jāzina par sagatavošanos pētījumam

Urīna savākšana Zimnitsky analīzei tiek veikta dienas laikā noteiktos laikos. Pacientam priekšvakarā ir jāsagatavo šādi priekšmeti:

  • 8 konteineri, mazgāti un žāvēti, ar jaudu aptuveni 250 ml. Vislabāk ir izmantot šo speciālo konteineru, ko pārdod aptiekā. Šajā urīna traukā ilgu laiku saglabā sākotnējās īpašības, nodrošinot analīzes ticamību. Ja šādu tvertni nevarēja iegādāties, tad var izmantot parastās stikla burkas no majonēzes, aplejot ar verdošu ūdeni.
  • Uz katra konteinera jāpiepilda papīra gabals. Pēc tam vispirms uzrakstiet porcijas numuru, pacienta vārdu, datumu un laiku, kad urīns tika savākts šajā traukā.
  • Piezīmjdators un pildspalva, lai ierakstītu patērētā šķidruma daudzumu. Tas ietver pirmos kursus un dzērienus (borskas, zupas, sulas, kompotus uc).
  • Modinātājs vai mobilais tālrunis, kam ir atgādinājuma funkcija ar pīkstienu. Galu galā, jūs pat varat aizmirst par laiku, kad jums ir nepieciešams savākt urīnu vēlreiz.

Biomateriāla un iepriekšējo vielu savākšanas dienā uztura aizliegums nav noteikts. Vienīgais, ko nevajadzētu lietot, ir produkti, kas var ievērojami mainīt urīna (bietes, tomātu sulas) un sāļuma krāsu, kas izraisa slāpes.

Pacientam jābrīdina, ka dienā lietojamā šķidruma daudzums urīna savākšanai nedrīkst pārsniegt 1,5 litrus. Ja šis nosacījums netiek ievērots, nieru koncentrācijas spēju novērtēs nepareizi.

Pats par sevi saprotams, ka pētījuma priekšvakarā nedrīkst lietot alkoholiskos dzērienus un diurētiskos līdzekļus. Tie var pārmērīgi palielināt diurēzi, kas kropļo analīzes rezultātus.

Jāatceras, ka ir nepieciešams urinēt tikai tajā burkā, kurā norādīts norādītais laiks. Pirms urinēšanas izmazgājiet ārējos dzimumorgānus. Menstruāciju laikā sievietēm nav ieteicams savākt urīnu.

Urīna kolekcijas priekšvakarā jums ir jāsagatavo parakstītas burkas

Analīzes metode

Lai veiktu šo analīzi, nav nepieciešamas sarežģītas iekārtas, un to var attiecināt arī uz šīs metodes priekšrocību skaitu, salīdzinot ar citām laboratorijas metodēm. Urīna savākšanu viņam var veikt gan mājās, gan slimnīcā, kad pacients atrodas medicīnas iestādē, lai veiktu pārbaudi vai ārstēšanu.

Kā pareizi savākt un uzglabāt biomateriālus

Dienas laikā ar 3 stundu intervālu cilvēki savāc urīnu iepriekš sagatavotos traukos. Citiem vārdiem sakot, katrā burkā jāiekļauj urīns, ko izdalās ķermenis noteiktā trīs stundu periodā. Veicot urīna savākšanu mājās, jums jāievēro šādi noteikumi:

  • Piecelties Pirmais urīns (uzkrājas urīnpūslī nakti) uzreiz pēc pamošanās ir noskalots tualetes leņķī. Tam nav nepieciešams savākt.
  • Pirmajā tvertnes urīnā plkst. Tad tas būs urīns, kas uzkrājas no 6 līdz 9 stundām.
  • Piepildiet otro tvertni pusdienlaikā (pulksten 12:00) - tas satur urīnu, kas izdalās caur nierēm no 9 līdz 12 no rīta.
  • Turpiniet to pašu ceļu, lai savāktu biomateriālu plkst. 15.00, plkst. 6, 9, 12 un plkst.
  • Piepildiet pēdējo burku pulksten 6:00
  • Tūlīt pēc katras tvertnes iztīrīšanas ar šķidrumu nosedziet vāku un ievietojiet ledusskapī.
  • Vienlaikus ar biomateriāla savākšanu pierakstiet šķidruma daudzumu, ko dzerat uz papīra lapas. Pēc tam šai informācijai jāsniedz laboratorija.
  • Ja ir pienācis laiks, lai urinētu, un nav neviena nepieciešamības uz šo darbību, atstājiet konteineru tukšu.
  • Ja, gluži pretēji, es gribēju izmantot tualeti agrāk, nekā bija pienācis laiks, lai piepildītu burku, tad nav nepieciešams to izturēt. Peejiet nākamo jaudu pudeli. Galvenais ir tas, ka visi urīns, kas piešķirts šajā trīs stundu periodā, tika ievietots atbilstošajos ēdienos.
  • Dažreiz, īpaši pacientiem ar cukura diabētu, pacientam ir daudz urīna (poliūrija). Šādos gadījumos viena burka trīs stundu periodam var nebūt pietiekama. Neļaujiet urīnam uz tualeti! Ievietojiet papildu jaudu un parakstiet to atbilstoši: piemēram, jums būs 5 un 5 burkas.
  • Pēc urinēšanas astotajā jaudā no rīta, pēc iespējas ātrāk uz laboratoriju ņemiet visas burkas kopā ar šķidruma ierakstiem.

Urīns paraugam Zimnitsky, kas savākts ik pēc 3 stundām

Video: kā savākt urīnu Zimnitsky paraugam

Kā rezultāti tiek atšifrēti

Katrā tvertnē laboratorijas tehniķis nosaka urīna daudzumu un tā blīvumu. Tas arī aprēķina kopējo urīna daudzumu, kas izdalās no organisma 24 stundu laikā, salīdzina to ar patērētā šķidruma daudzumu un aprēķina, cik procentu no pēdējās izdalās ar nierēm urīna veidā.

Zimnicka analīzes populārākajā variantā kreatinīna un urīnvielas līmenis tiek noteikts arī katrā urīna porcijā.

Apkopojot ar nierēm izdalītā šķidruma tilpumu no 6 no rīta līdz 18 vakarā un pēc tam no 18 vakarā līdz 6 no rīta, nosaka dienas un nakts diurēzes vērtības un salīdziniet tās.

Salīdzinot urīna relatīvo blīvumu (OPM) visās daļās, tās uzzinās, kuras no tām ir maksimālas un kuras no tām ir minimālas; tad aprēķiniet svārstību diapazonu. Jo lielāks tas ir, jo labāka ir nieru koncentrēšanās funkcija un otrādi.

Analīzes rezultātu lapā laboratorijas tehniķis norāda iegūtās vērtības, un to interpretāciju veic urologs.

Īpaši, lai noteiktu urīna blīvumu, ir ierīce - urometrs, kam ir noteikts spiediens. Kad tas tiek nedaudz izspiests cilindrā ar urīnu, tas parāda faktiskās šķidruma smaguma vērtības tās mērogā.

Izskatās urometrs, lai noteiktu urīna proporciju

Parauga Zimnitsky paraugs

Ar pieaugušajiem parasti funkcionējošām nierēm, pētījums par Zimnitsku parādīs šādus rezultātus:

  • kopējais urīna daudzums, kas izdalās dienā, ir 1,2–2,0 l;
  • dienas diurēze ir 60–80% no šajā periodā patērētā šķidruma;
  • dienas urīna daudzums attiecas uz nakts tilpumu 2: 1;
  • diurēze palielinās pēc šķidruma uzņemšanas;
  • relatīvais urīna blīvums visos konteineros - no 1,003 līdz 1,035;
  • vismaz vienā no burkām urīna īpatnējam svaram jābūt vismaz 1,020.

Kaut kas tāds ir Zimnitska parauga rezultāts

Bērniem šie skaitļi nedaudz atšķiras no pieaugušajiem un ir atkarīgi no vecuma. Līdz 10 gadiem normālu ikdienas urīna daudzumu aprēķina, izmantojot formulu: 600 + 100 * (n - 1). Vērtība n atbilst vecumam gados. Piemēram, 5 gadus veca bērna diurēzei jābūt: 600 + 100 * (5 - 1) = 1000 ml.

Pēc 10 gadiem parastais urīna daudzums dienā ir tuvs pieaugušajiem.

Tabula: urīna relatīvā blīvuma svārstības ir normālas atkarībā no vecuma

Kas liecinās par novirzēm

Urīna blīvuma pieaugums vai samazinājums vai tā dienas tilpums, salīdzinot ar normu, var liecināt par dažādiem patoloģiskiem procesiem, kas notiek cilvēka organismā.

Ja 24 stundu laikā piešķirtais urīna daudzums pārsniedz 2 litrus, tad šādā pacientā tiek diagnosticēta poliūrija, kas ir diabēta vai noteiktu nieru patoloģiju simptoms. Pretējo valsti - oligūriju - raksturo ievērojams dienas diurēzes samazinājums un uzticams nieru mazspējas līdzeklis.

Nocturia arī par to runā - nakts urīna pārsvars urinēšanas laikā. Tajā pašā laikā, slimības sākumā nakts diurēze kļūst vienāda ar dienas laiku, un, progresējot nieru mazspējai, pirmais sāk pārsniegt otro. Tajā pašā laikā urīna daudzums un īpatnējais svars visās porcijās ir mazāk un mazāk atšķirīgi viens no otra.

Nocturijas parādība liecina par nieru vai asinsrites traucējumu koncentrācijas spēju samazināšanos tajās.

Vērtīgākā nieru darbības traucējumu diagnostiskā pazīme, analizējot Zimnitska paraugu datus, ir gan urīna relatīvā blīvuma monotons raksturs visās 8 daļās, gan tā tilpums. Tas ir pierādījums tam, ka nieres nevar pilnībā pielāgoties mainīgajiem uztura apstākļiem, dzeršanas režīmam un dzīves ritmam dienas laikā. Parasti visos 8 urīna porcijās šiem rādītājiem vajadzētu atšķirties.

Paaugstinot dienas diurēzi virs normālās vērtības, relatīvais urīna blīvums samazinās. Šo stāvokli sauc par hippostenūriju. Izmantojot diurētiskus līdzekļus vai lielu daudzumu šķidruma (piemēram, meloņu un ķirbju nogatavināšanas sezonā), šī parādība var rasties veseliem cilvēkiem. Hippostenūrija ir raksturīga pacientiem, kuri cieš no nieru slimības - nefrosklerozes, pielonefrīta vai glomerulonefrīta. Tas pats attiecas uz cukura slimību (diabētu). Bērniem tas tiek diagnosticēts, kad urīna īpatsvars ir mazāks par 1,005 g / l.

Dažām sievietēm grūtniecības laikā var rasties hipodenūrija, ja ir īpašs (pārejošs) diabēts, kas izzūd pēc dzemdībām.

Pretējo stāvokli - hiperstenūriju - raksturo urīna blīvuma palielināšanās. Fizioloģiskos apstākļos tas var notikt pēc ievērojamas fiziskas slodzes, ko papildina plaša sviedri, piemēram, pēc intensīvas sporta treniņa. Un arī ar dzeršanas trūkumu vai ar lielu asins zudumu.

Hiperstenūriju var konstatēt grūtniecēm, kas cieš no toksikozes, un gados vecākiem cilvēkiem, jo ​​sklerotiskas izmaiņas notiek nieru asinsvados.

Urīna īpatsvara palielināšanās notiek cukura diabēta vai sirds un asinsvadu patoloģiju gadījumā.

Visās burkās urīna daudzuma un īpatnējās vērtības parasti ir atšķirīgas

Kreatinīna un urīnvielas līmenis ir svarīgs arī diagnozei. Pārmērīgi pirmais konstatēts vairogdziedzera slimībās, urīnceļu iekaisuma slimības un diabēts; tā trūkums ir nieru vai anēmijas organiskās patoloģijas simptoms.

Urīnvielas satura palielināšanās virs normālā līmeņa notiek šādos apstākļos:

  • pārmērīga fiziska slodze;
  • hipertireoze;
  • asinsrites sistēmas ļaundabīgi bojājumi;
  • monotonu proteīnu uzturs.

Video: Zimnitsky urīna tests

Urīna analīze saskaņā ar Zimnitsky ir viegli izpildāma un pieejama ikvienam; tajā pašā laikā tas ir ļoti informatīvs. Tās rezultāti palīdzēs ārstējošajam ārstam novērtēt ne tikai nieru, bet arī visa organisma stāvokli un veikt pareizu diagnozi.